logo

Indikationer og teknikker til udførelse af en direkte hjertemassage

Fra denne artikel lærer du: Hvad er en direkte hjertemassage (forkortet PMS), hvem og under hvilke forhold kan holde det.

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Direkte hjertemassage er en af ​​intensivforanstaltningerne, der er designet til at genoprette spontan blodcirkulation hos en person med hjertestop. Dens essens ligger i hjertets direkte kompression med hænderne gennem et snit i brystet eller underlivet. I sidstnævnte tilfælde udføres massagen gennem membranen.

Det kan kun udføres af kvalificerede læger og kun under visse forhold - for eksempel under kirurgiske indgreb på organerne i brystet eller i bukhulen. PMS er ikke inkluderet i grundlæggende intensivplejeaktiviteter, der kan udføres af personer uden medicinsk uddannelse.

I tilfælde hvor det er muligt at udføre en direkte hjertemassage, viser denne teknik en højere effektivitet sammenlignet med traditionelle brystkompressioner. Den nøjagtige succesrate afhænger af årsagerne til hjertemuskelarrestationen.

PMS effektivitet

Direkte hjertemassage blev udført i medicinske institutioner indtil 1960'erne, ganske ofte, da blev begrebet traditionelle brystkompressioner (HRC) udviklet. Indtil da blev der udført en række videnskabelige undersøgelser af ICP's effektivitet. For eksempel blev der i 1953 offentliggjort en anmeldelse, der omfattede 1.200 tilfælde af intra-hospital hjertestop, hvor en direkte massage blev udført. Effektiviteten af ​​dens gennemførelse og genoprettelsesgraden var 28%. I 1956 blev disse undersøgelser offentliggjort, som studerede hjertemuskel stopper ved Massachusetts Hospital i 30 år (1925-1954). Hos patienter, der inden for 4 minutter begyndte at foretage en direkte massage, var det muligt at opnå genopretning i 58% af tilfældene. Disse indikatorer er meget bedre end resultaterne af en indirekte massage, som på trods af resultaterne af medicin i genoplivnings- og intensivindustrien ikke kan prale med sådan effektivitet.

Disse forskelle skyldes det faktum, at ved hjælp af PMS kan du opnå meget bedre blodgennemstrømning i koronararterierne. Videnskabelige studier har vist, at det kan tilvejebringe koronarperfusionstryk ved 32,6 ± 17,8 mm Hg. Art., Og den traditionelle KGC - kun 7,3 ± 5,7 mm Hg. Art. Det er indikatoren for koronar perfusionstryk, der er af stor betydning for genoptagelse af spontan blodcirkulation - jo større er det, jo større er chancerne for, at offeret skal komme sig.

Indirekte hjerte massage - et alternativ til direkte hjertemassage

Sted for ICP i moderne kardiopulmonal genoplivning

I øjeblikket udføres PMS kun i medicinske institutioner, hvis patienter har hjertestop, og hvis følgende tilstande foreligger:

  1. Cirkulationsarrest på grund af skade.
  2. Angrebet fandt sted i den tidlige postoperative periode efter operationen på thoraxhulrummets organer.
  3. Cirkulatorisk anfald opstod under åben drift på organerne i brystet eller i bughulen. I sidstnævnte tilfælde udføres en direkte hjertemassage gennem membranen.

Andre mulige indikationer for PMS inkluderer patologisk anatomi i brystet, hvilket forhindrer traditionel indirekte massage, hjertestop på grund af hypotermi, massiv luftemboli, ineffektiviteten ved traditionel kardiopulmonal genoplivning.

Det er kategorisk forbudt at udføre PMS på ikke-hospitalsmæssige vilkår og til personer uden medicinsk uddannelse.

Performance teknik

Som med traditionel kardiopulmonal genoplivning med en direkte hjertemassage er det meget vigtigt at starte det tidligt. Hvis der er direkte adgang til orglet gennem indsnit af brystet eller maven på tidspunktet for kredsløbstilfælde, kan lægen straks begynde at udføre PMS.

Hvis der ikke er en sådan adgang i forbindelse med hjertestop, men der er truffet beslutning om at foretage en direkte massage, læger lægger et snit i brystvæggen gennem det femte mellemrum mellem midterlinjen og brystbenet og gør et sår med et specielt værktøj.

Direkte direkte hjertemassage udføres med en eller to hænder. Lægen klemmer den i retning fra ventriklerne til de skibe, der forlader dem, som om at klemme ud blod. Hyppigheden af ​​sådanne kompressioner såvel som indirekte massage er ca. 100 pr. Minut. Varigheden af ​​PMS og indikationerne for dens opsigelse er de samme som ved traditionel hjerte-lungeløsning.

Kirurgisk adgang til hjertet for sin direkte massage. Klik på billedet for at forstørre

outlook

Prognosen for PMS afhænger af årsagen til arrestationen af ​​blodcirkulationen og den tid, hvor den begynder. Nøjagtige tal udover dem, der er nævnt ovenfor, er vanskelige at kalde, da denne metode til genoplivning i øjeblikket anvendes ganske sjældent.

Nogle af resultaterne af nyere studier med et lille antal patienter:

  • 2002 - En vellykket genopretning af spontan blodcirkulation med PMS blev påvist hos 46% af patienterne, hvor der opstod hjertestop efter hjertkirurgi.
  • 2011 - offentliggjorte data fra undersøgelsen, som viste effektiviteten af ​​en umiddelbart indledt direkte massage-effekt hos 82% af patienterne, hvor der opstod cirkulationsarrest efter koronararterie-bypassoperation.

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Direkte hjerte massage

Direkte hjerte massage

Direkte hjertemassage refererer til de vigtigste metoder til patientoplysning. Ideelt set bør enhver læge være i stand til at udføre en sådan genoplivning. Det kan trods alt afhænge af menneskets liv.

Teknik til direkte hjertemassage

Proceduren udføres ved direkte påvirkning af det åbne organ, som uventet standsede i operationens periode. For procedurens opførsel skal der være et sterilt operationsrum. Nogle gange i løbet af operationer på bughulen, når hjertestop åbnes, åbnes brystet for direkte genoplivning. For at gøre dette skal du lave et snit mellem det 4 og 5 interkostale rum, mens du trækker 2 cm tilbage fra venstre kant til midterlinjen. Sæt proceduren straks uden at åbne perikardiet. Fordi obduktionen tager tid, og dette kan fremskynde udviklingen af ​​ventrikulær fibrillation.

Hvordan laver man en direkte hjertemassage?

  • Lægen klemmer orglet med alle fingre, og tommelfingeren er imod resten.
  • Indledningsvis begynder kroppen at komprimere i området af venstre ventrikel.
  • Styrken læger sammenligner med hans følelser. Ingen kan helt sikkert sige, hvad du skal anvende.
  • Mellem kompressioner er en pause på 1-2 sekunder.

Direkte hjertemassage kan også udføres på en anden måde, men den er mindre effektiv, da organhulrummet ikke er tilstrækkeligt befriet fra blod. For at holde brug begge hænder. Den ene er placeret på bagsiden af ​​orgelet, den anden er fast på ydersiden. Den presses til brystbenet. Kompression udføres 60 gange pr. Minut med korte pauser for at give kroppen mulighed for at fylde med blod.
Mulige komplikationer fra denne procedure indbefatter ventrikulær fibrillation. I dette tilfælde kan defibrillering kun udføres, efter at myokard aorta er steget, og hypoxi er faldet.

Strenge regler

Denne procedure kan kun udføres i løbet af de første fem minutter efter standsning af den menneskelige "motor". Så er det en meningsløs procedure, fordi hjernen dør efter fem minutter uden blodcirkulationen.

Livreddende

Hvor hurtigt genoplivningsmetoder er afsluttet afhænger af menneskeliv. Flere detaljer om, hvad der er komponenterne i intensiv terapi, findes her.
I de fleste tilfælde udføres en indirekte massage af hovedorganet. Udførelsesteknikker læres selv i skole i førstehjælpskurser, fordi nogle gange skal du hjælpe patienten med at vente på en ambulance. Du kan finde ud af, hvordan du laver en indirekte hjerte massage her.

konklusion

Denne procedure kan kun udføres af en læge i et sterilt operationsrum. Oftest passerer i driftsperioden, når der er stop for "motor". Lægen har kun fem minutter til at udføre genoplivning. Efter fem minutter bliver det ubrugeligt, fordi blodet ikke strømmer til hjernen i lang tid, og det dør.

Hjertemassage: typer, indikationer, holder en lukket (indirekte) med mekanisk ventilation, regler

Det sker ofte, at en afslappet forbipasserende på gaden måske har brug for hjælp, som hans liv afhænger af. I denne henseende skal enhver, selv om han ikke har en lægevidenskab, vide og være i stand til korrekt og kompetent, og vigtigst af alt - straks hjælpe enhver skadelidte.
Det er derfor, at undervisningsmetoder til sådanne aktiviteter som indirekte hjertemassage og kunstig åndedræt begynder i skole i livsforsikringstimer.

Hjertemassage er en mekanisk effekt på hjertemusklen for at bevare blodgennemstrømningen gennem kroppens store kar på tidspunktet for at stoppe hjerteslag forårsaget af en bestemt sygdom.

Hjertemassage kan være direkte og indirekte:

  • Direkte massage udføres kun i operationsrummet under en hjerteoperation med et åbent brysthulrum og udføres gennem kirurgens håndtryk.
  • Teknikken til at udføre en indirekte (lukket, ekstern) hjertemassage kan mestres af nogen, og den udføres i forbindelse med kunstig åndedræt. (Såkaldt kardiopulmonal genoplivning).

Ifølge den gældende lovgivning i Den Russiske Føderation er der dog ret til ikke at foretage kunstig mund-til-mund eller mund-til-næs vejrtrækning i tilfælde, hvor der er en direkte eller latent trussel mod hans helbred. F.eks. I tilfælde af at offeret har blod på hans ansigt og læber, må resuscitatoren ikke røre ved hans læber, da patienten kan være smittet med hiv eller viral hepatitis. En asocial udseende patient kan for eksempel lide af tuberkulose. På grund af det faktum, at det er umuligt at forudsige tilstedeværelsen af ​​farlige infektioner hos en bestemt patient uden bevidsthed, kan kunstig åndedræt ikke udføres før ambulancen ankommer, og patientens hjælp med hjertestop gives via en indirekte hjertemassage. Nogle gange læres specialiserede kurser - hvis resuscitatoren har en plastpose eller et serviet, kan du bruge dem. Men i praksis kan det siges, at hverken en taske (med et hul under offerets mund), en serviet eller en engangsmedicinsk maske købt på apoteket, beskytter mod den reelle trussel om transmission, fordi slimhinderens kontakt gennem posen eller vådt (fra vejrtrækning resuscitator) maske stadig sker. Kontakt slimhinder - direkte overførsel af virus. Derfor, uanset hvordan redningsmanden gerne vil redde en anden persons liv, bør du ikke glemme din egen sikkerhed i øjeblikket.

Efter at medikamenterne kommer på scenen, begynder kunstig lungeventilation (ALV), men ved hjælp af et endotrachealt rør og en Ambu taske.

Algoritme til gennemførelse af ekstern hjerte massage

Så hvad skal man gøre før ambulancen ankommer, hvis man ser en ubevidst person?

For det første skal du ikke panikere og forsøge at vurdere situationen korrekt. Hvis en person lige er faldet for øjnene eller er såret eller er trukket ud af vandet og lignende, skal behovet for intervention vurderes, da en indirekte hjertemassage er effektiv i de første 3-10 minutter fra begyndelsen af ​​hjertesvigt og vejrtrækning. Hvis en person ikke trækker vejret i længere tid (mere end 10-15 minutter) fra ordene hos folk der var i nærheden, er genoptagelse mulig, men det vil sandsynligvis være ineffektivt. Derudover er det nødvendigt at vurdere tilstedeværelsen af ​​en truende situation for dig personligt. For eksempel er det umuligt at yde assistance på en travl vej, under faldende bjælker, nær en åben ild under en brand osv. Her skal du enten flytte patienten til et sikrere sted eller ringe til en ambulance og vente. Selvfølgelig er den første mulighed at foretrække, da regningen for andres liv fortsætter i minutter. Undtagelserne er ofre, der har mistanke om rygsøjler (en dykers skade, en bilulykke, et fald fra en højde), som er strengt forbudt at blive overført uden en speciel strækker. Men når man redder livet står på spil, kan denne regel også ignoreres. Det er umuligt at beskrive alle situationer, så i praksis skal du handle anderledes hver gang.

Når du ser en ubevidst person, skal du råbe det højt, slå din kind let, generelt få opmærksomheden. Hvis der ikke er noget svar, placerer vi patienten på ryggen på en flad hård overflade (på jorden, på gulvet, på hospitalet sænker vi liggestolen på gulvet eller skifter patienten på gulvet).

NB! Aldrig kunstig åndedræt og hjertemassage udføres på sengen, dens effektivitet vil helt sikkert være tæt på nul.

Derefter kontrollerer vi tilstedeværelsen af ​​åndedrag i en patient liggende på ryggen, styret af reglen om tre "P" - "look-listen-feel". For at gøre dette skal du trykke på patientens pande med den ene hånd, "løft" underkæben med fingrene på den anden side og bring øre til patientens mund. Vi ser på brystet, lytter til åndedrættet og føler huden udåndet luft. Hvis dette ikke er tilfældet, starter vi HLR.

Når du har besluttet at udføre kardiopulmonal genoplivning, er det nødvendigt at vænne sig til en eller to personer fra miljøet. I intet tilfælde kalder vi en ambulance os selv - spar ikke dyrebare sekunder. Vi giver kommandoen til et af folkene til at ringe til lægerne.

precardial slående

Efter den visuelle (eller ved berøring med dine fingre) omtrentlig adskillelse af brystbenet i tre tredjedele finder vi grænsen mellem midten og nedre. Ifølge anbefalingerne for den komplekse kardiopulmonale genoplivning skal dette område rammes med en knytnæve med en sving (prædardial angreb). Det er denne teknik, der praktiseres i første fase af medicinske fagfolk. En almindelig person, der ikke har gjort et sådant slag tidligere, kan dog skade patienten. Så, i tilfælde af efterfølgende procedure for brudte ribben, kan handlinger fra IKKE et lægemiddel betragtes som et overskud af myndighed. Men i tilfælde af vellykket genoplivning og brudte ribben, eller når resuscitatoren ikke overskrider autoriteten, vil resultatet af retssagen (i tilfælde af hans institution) altid være til hans fordel.

Start af hjertemassage

Derefter begynder resuscitatoren med de koblede hænder at udføre svingende, presserende bevægelser (kompressioner) på den nedre tredjedel af brystbenet med en frekvens på 2 tryk pr. Sekund (dette er ret hurtigt).

Vi brækker hænderne ind i låsen, mens den forreste hånd (højre for højrehåndere, venstre for venstrehåndere) klemmer den anden hånd med fingrene. Tidligere blev genoplivning udført simpelthen overlejret med børster uden adhæsion. Effektiviteten af ​​en sådan genoplivning er meget lavere, nu bruges denne teknik ikke. Kun børster forbundet med låsen.

hænder position under hjertemassage

Efter 30 kompressioner udfører resuscitatoren (eller anden person) to åndedræt i offerets mund, mens han lukker næseborene med fingrene. På tidspunktet for indånding skal resuscitatoren rette sig op for at fuldføre indåndingen, på tidspunktet for udånding, bøje igen over de skadede igen. Genoplivning udføres i en knælende stilling nær offeret. Det er nødvendigt at udføre en indirekte hjertemassage og kunstig åndedræt før genoptagelsen af ​​hjerteaktivitet og respiration eller, i fravær deraf, inden ankomsten af ​​redningsmidler, der er i stand til at tilvejebringe mere effektiv mekanisk ventilation eller inden for 30-40 minutter. Efter denne tid er der intet håb om genoprettelsen af ​​hjernebarken, da biologisk død normalt opstår.

Den virkelige effektivitet af en indirekte hjertemassage består af følgende fakta:

Ifølge statistikker observeres succesen med genoplivning og fuld restaurering af vitale funktioner hos 95% af ofrene, hvis hjertet kunne "starte" i de første tre til fire minutter. Hvis en person var uden ånde og hjertebanken i ca. 10 minutter, men alligevel blev genoplivningen vellykket, og personen begyndte at trække vejret, senere ville han overleve genoplivningssygdommen og sandsynligvis forblive en dybt handicappet person med en næsten fuldstændig lammet krop og en krænkelse af højere nervøsitet. Naturligvis afhænger effektiviteten af ​​genoplivning ikke kun på hastigheden af ​​de beskrevne manipulationer, men også på den type skade eller sygdom, der førte til hjertestop. Men hvis du har brug for en indirekte hjertemassage, skal du begynde at levere førstehjælp så hurtigt som muligt.

Video: Indirekte massage i hjertet og mekanisk ventilation

Endnu en gang om den korrekte algoritme

Ubevidst mand → "Har du det ondt? Kan du høre mig Har du brug for hjælp? "→ Intet svar → Vend om på ryggen, læg på gulvet → Træk underkæben, se-lytteføle → Ingen ånde → Se tiden, start genoplivning, giv kommandoen til den anden person til at ringe til ambulancen → Precardial strejke → 30 klik på lavere tredjedel af brysthinden / 2 udånding i offerets mund → Efter to eller tre minutter vurderer tilstedeværelsen af ​​åndedrætsbevægelser → Ingen åndedræt → Fortsæt genoplivning, indtil lægerne ankommer eller inden for 30 minutter.

Hvad kan og kan ikke gøres om nødvendigt genoplivning?

Det anbefales kraftigt ikke at hjælpe en person, hvis der er en trussel for sit eget liv, herunder hvis patienten har åbne blodede sår og du ikke har handsker. I sådanne tilfælde afgør hver person, hvad der er vigtigere for ham - at beskytte sig selv eller forsøge at redde en andres liv.

Du kan ikke forlade scenen, hvis du ser en person ubevidst eller i en alvorlig tilstand - dette vil kvalificere sig som værende i fare. I tilfælde af at du er bange for at røre en person, der kan være farlig for dig, skal du i det mindste være forpligtet til at ringe til en ambulance.

Typer og teknologi i hjertemassagen

Det sker ofte, at en person pludselig uden synlige forudsætninger mister bevidstheden, den normale funktion af åndedrætssystemet stopper, blodcirkulationen stopper. Årsagerne til denne tilstand kan være mange, men vigtigst af alt må man ikke forveksle og give nødhjælp til offeret.

I genoplivningskomplekset af procedurer, sammen med kunstig åndedræt, indbefatter hjertemassage. Det skal gøres straks, fordi efter at blodforsyningen er stoppet, dør kroppens celler af akkumulerede toksiner og manglende ilt. Irreversible processer i hjernen opstår, begyndende fra 3-4 minutter ilt sult. Tidlig bistand vil medvirke til at forhindre offerets død inden ambulansbrigaden ankommer.

Specifikationen af ​​proceduren

Klassisk hjertemassage er en speciel procedure, der giver dig mulighed for at genoptage blodcirkulationen i kroppen. Det bruges til pludselig, pludselig hjertestop.

Den første opgave med hjertemassage er genoptagelsen af ​​myokardieaktivitet, lanceringen af ​​blodcirkulationen ved hjælp af kunstige, mekaniske midler. For at gøre dette, er først hjertehulerne presset udefra, efterligner sammentrækningsfasen af ​​hjertemusklen, og så er trykket afslappet, og myokardiet slapper af.

Afhængig af udførelsesmetoden er en sådan massage opdelt i eksternt (indirekte) og internt (direkte). Hver af dem har begge sine vidnesbyrd og gennemførelsesaspekterne.

Vigtigste indikationer

Ekstern hjertemassage udføres straks ved ophør af blodforsyning og behøver ingen mekanismer, enheder og enheder. Du kan forstå, at proceduren er nødvendig med det blotte øje:

  1. Hvis en person mister bevidsthed, udvider sine elever og reagerer ikke på lys.
  2. Pulsen høres ikke (arterierne rundt om halsen er særligt vigtige, de er ansvarlige for cerebral kredsløb).
  3. Huden bliver blålig-bleg farve.

Indikationer for massage

Men det er værd at bemærke, at hvis patienten har mistet bevidstheden, men tegn på kardial aktivitet er mærkbar, er det bedre at afholde sig fra massage, da klemmen af ​​hjertemusklen, hvis den stadig er reduceret, kan fremkalde sit stop.

Direkte massage skal bruges i følgende situationer:

  • hvis den sædvanlige kardiopulmonale genoplivning ikke gav resultater
  • under hjertestop under kirurgi i brystet, i bukhulen eller i hjertet
  • hvis hjertet er stoppet på grund af skade.

Nogle gange er indikationer væsentlig luftemboli, uregelmæssig anatomisk struktur af brystet, klinisk død som følge af hypotermi. Denne type massage udføres udelukkende af kvalificerede læger.

Hvad er forskellen mellem disse to typer hjertemassage, der kan hjælpe med at genoplive en patient med hjertestop?

Indirekte massage kan udføres af enhver person med et minimum af viden for at redde offeret og udføre nødhjælp og vente på læger. Det hedder det, fordi der ikke er nogen direkte kontakt med hjertet, det påvirkes udefra gennem brystet.

En effektiv procedure hjælper myokardiet til at kaste ind i blodkarene omkring 60% af det blod, der udstødes af sig selv, hvilket gør det muligt at fylde beholderne med blodvæske og bringe det til vitale væv og organer, såsom hjernen eller lungerne. NMS hjælper med at genoprette hjerteaktivitet.

Direkte massage udføres kun af lægen i patientens åbne hjerte. Under proceduren bliver hjertet forsigtigt presset af en hånd på grund af et snit i brystet eller maven. PMS er ikke en simpel nødplejeaktivitet, og det kræver visse medicinske færdigheder og kvalifikationer.

Algoritme til indirekte hjertemassage og kunstig åndedræt

Indirekte massage eller lukket er præget af dekompression (klemning) af brystet med en vis rytme og på et fast sted. Hvis hovedorganet i det kardiovaskulære system nægter at arbejde, tændes det på følgende måde. Ved presning på brystet kontraherer hjertemusklen og mekanisk klemmer blodet ud i blodkarrene. Hvis brystbenet udvider, slapper hjertet af, og derefter flyder venøs blod ind i det.

Under en sådan massage kræves kunstig åndedræt for at berige kroppen med ilt.

For at foretage en indendørs massage skal du vide, hvor mange klik og vejrtræk du skal gøre, og i hvilken rækkefølge.

Ifølge reglerne for førstehjælp er det nødvendigt at holde to åndedrag gennem munden eller næsen efter hvert femten klik på brystet. I dette tilfælde er der omkring fire sådanne cirkler pr. Minut, og 60 klik skal laves. Desuden bør palms tryk ikke bevæge brystbenet mere end 4-6 cm i retning af rygsøjlen.

Med den rigtige udførelsesteknik placeres hænderne på hinanden i den nedre tredjedel af brystbenet (hjerteets ventrikulære område). Tryk et hurtigt skub med den del af håndfladen, der er tættere på håndleddet. Når man er færdig med at trykke, fjernes hænderne, hvilket gør det muligt at trække venøst ​​blod ind i hjertekamrene.

Kombinationen af ​​NMS og kunstig åndedræt

En vigtig faktor som offrets stilling på ryggen på en flad og hård overflade og redningsmanden skal henholdsvis være meget højere for nemt at hvile mod kroppen med lige hænder. Denne position giver dig mulighed for ikke at blive træt, når du trykker på, ikke bare ved hjælp af dine hænder, men hele kroppen.

Patientens hoved skal kastes tilbage for at undgå at holde fast i tungen, hvis det er muligt at immobilisere det helt, for eksempel ved at sætte noget snoet i rullen under nakken. Hvis opkast, er fremmedlegemer, blod osv. Til stede i munden - Det er nødvendigt at rengøre det grundigt med fingrene.

Hjertemassage hos børn sker i henhold til visse regler, som afviger fra reglerne for voksne:

  • Hos babyer op til et år gammel, er NMS lavet med en eller to fingre, og presser på brystet mellem brystvorterne. Intensitet - omkring 100 pres i et minut, ikke dybere end en halv til to centimeter.
  • Ældre børn - op til otte år gammel, udføres proceduren med den ene hånd i den nedre del af brystbenet, også med en intensitet på 100 vandhaner pr. Minut.
  • For ældre børn udføres indirekte massage i henhold til en voksenordning. Hyppigheden af ​​kompression - fra 80 til 100 stød i et minut.

Nogle gange virker disse handlinger ikke, så anbefales det at udnytte hjælpelinjerne og sætte dem på lemmerne i en kort periode (op til 2 minutter). Således vil blodet strømme ind i hjertet og hjælpe ham til at begynde arbejdet.

En injektion af epinephrin (op til 2 ml) kan også hjælpe. Under alle omstændigheder er NMS tilrådeligt at bruge omkring tyve minutter. Hvis der i slutningen af ​​denne tid ikke er noget positivt resultat, bliver hjerterytmen ikke genoprettet.

PMS beholdning

Gennemførelsen af ​​massage blev direkte mulig fra midten af ​​det tyvende århundrede, da de begyndte at foretage kirurgiske indgreb i hjerteområdet (thoraxkirurgi). Han har også visse krav og udstyr, hvis kerne kan opsummeres kortfattet.

Betingelser at opfylde

For det første er der brug for åben adgang til hjertet for ICP. Hvis orgelet er åbent, under operationen fremskynder procedurens start, hvor resultatet ofte afhænger af et øjeblik. Hvis der ikke er sådanne forhold, og massage er nødvendigt, læger lægen et snit i brystvæggen langs det femte mellemrum. Håndmassagen skal have plads til normal orgelomslutning.

Teknik af

Selve udførelsesteknikken er som følger:

  • Hjertet er meget let komprimeret med alle fingrene i en eller to hænder. Og tommelfingerne er imod alle andre.
  • For det første komprimeres hjertets ventrikler, især - venstre. Medicin holder en slags klemmer blod fra hjertekamrene, det giver hende mulighed for at komme ind i en stor kreds af kredsløbssystemet.
  • Efterfølgende tryk holdes i 1-2 sekunder, og der laves en kort pause, hvorigennem to kunstige inhalationer foretages i lungerne.
  • Kunstig lungeventilation udføres ved hjælp af en speciel anordning.
  • Under hele proceduren er patienten forbundet til en pulsmåler til at spore hæmodynamik hos læger.

Der er også en anden mulighed for at udføre en direkte massage, hvor hjertet presses mod brystbenet. I dette tilfælde er kroppen med den ene hånd grebet bagfra og presset mod brystbenet, mens den anden er placeret udenfor. Tilbring 60-70 koblinger per minut, hvilket giver en pause til at slappe af. Denne metode anvendes hyppigere, da hjertekaviteten ikke slipper af med blod nok, og effekten af ​​proceduren er meget lavere.

Både i det første og i andet tilfælde udføres PMS og afsluttes under de samme betingelser som konventionel hjerte-lungesuspiration.

Effektivitet og prognose

Prognoser afhænger hovedsageligt af, hvor hurtigt NPS blev lanceret. Så med gennemførelsen af ​​denne metode i første minut efter hjertestop, opnås et positivt resultat i 60% af tilfældene. På trods af, at PS på dette tidspunkt bruger sjældent, er resultaterne af dets anvendelse til genoptagelse af blodcirkulationen ret høje.

NMS fejl

At spare livet og genoprette aktiviteten af ​​hjertemusklen slutter i 5 til 65% af tilfælde af massering af orgel. Her spilles også den vigtige tid af redningsbegivenhedens starttidspunkt, samt offerets alder. Jo yngre han er og den mindre byrde han er med alvorlige skader eller comorbidities, jo højere vil være resultatet af at udføre NMS.

Følgende symptomer hos en patient indikerer en positiv effekt:

  • respiratorisk opsving;
  • elevernes indsnævring
  • pulsfornyelse (først og fremmest pulserer blodkarrene i tid med tryk);
  • hud og slimhinder indtager et sundere udseende.

Alle kan have en situation, hvor du har brug for at hjælpe offeret med klinisk død uanset årsagerne. Efter at have stoppet skal hjertet starte kunstigt. Dette gøres ved hjælp af massage.

Ofte i operationsrummet anvendes metoden til direkte massage under normale forhold - indirekte sammen med kunstig åndedræt. Enkle men harmoniske bevægelser er i stand til at aktivere organismens elektriske aktivitet, hvilket betyder at redde en persons liv.

Det skal huskes, hvis du ikke ty til indirekte massage, vil hjertestop nødvendigvis ende i døden, så du bør erhverve færdighederne i den korrekte procedure.

Direkte hjerte massage

En af typerne af hjertemassage er en direkte effekt på organet i den menneskelige hånd. For første gang var det muligt at udføre en direkte hjertemassage i anden halvdel af det sidste århundrede, da teknikken til thoraxkirurgi - kirurgiske operationer i brysthulen - blev mestret.

Placeringen af ​​hjertet i brystet

Hjertet er tættere på forkanten af ​​brystet. Ca. en tredjedel af orgelet er placeret til højre for mellemlinjen, og de resterende to tredjedele er til venstre. Den øvre grænse er det andet (sjældent tredje) mellemrum. Basen af ​​orgelet er placeret fra det 5. intercostalrum ved højre kant af brystbenet, til det femte intercostalrum til venstre i brystvorten.

Indikationer for direkte hjertemassage

Direkte hjertemassage er indikeret, når den stopper under operationen på brystet eller maven i umiddelbar nærhed af membranen. I sidstnævnte tilfælde er en anden obligatorisk omstændighed tilstedeværelsen af ​​åbning af den forreste abdominalvæg til brystbenets xiphoide proces.

Ofte udføres en direkte hjertemassage under hjertekirurgi. Dette gælder især for hans transplantation.

Adgang med direkte hjertemassage

I tilfælde af thoraxkirurgi er yderligere indsnit ikke nødvendige, men adgangen til organet skal være komplet. Ellers er det nødvendigt at åbne brystet i området 3-5 mellemrum, efterfulgt af at flytte ribbenene fra hinanden. Lad selv prisen for deres integritet. Du behøver ikke at skære hjerteposen. Dette er fyldt med både risikoen for myokardiebeskadigelse og tabet af tid. I tilfælde af abdominal abdominal kirurgi bliver adgang til hjertet lavet gennem snittet af membranen.

Under alle omstændigheder skal en persons hånd have frihed til at gribe hjertet.

Teknik for direkte hjertemassage

Det er nødvendigt at presse hjertet forsigtigt med alle fingrene i håndfladen på samme tid, i forhold til fornemmelsens styrke. Tommelfingeren skal være imod de fire andre. Først og fremmest er det nødvendigt at komprimere venstre ventrikulært område - dette vil sikre frigivelsen af ​​det resterende blod ind i det systemiske kredsløb. Hver tryk skal være inden for 1-2 sekunder. Derefter laves en pause i nogle få sekunder, hvorigennem to kunstige ånder bliver lavet i lungerne. I tilfælde af kunstig ventilation af lungerne udføres der vejrtræk ved hjælp af ventilatoren, og hvis der ikke findes særlige anvisninger, skal det fungere som før. Før den næste cyklus klik skal hånden flytte lidt.

Et elektrokardiogram optages kun i standardledninger - elektroder fra lemmerne. Den første optagelse kan kun udføres gennem to genoplivningscykler. Og kun i et par sekunder - normalt ikke mere end tre. Ideelt set bør patienten tilsluttes et pulsoximeter, hvorved hæmodynamiske parametre vises på skærmen.

Funktioner af en direkte hjertemassage

Artikel publikationsdato: 11.08.2018

Dato for artiklen opdatering: 09/18/2018

Forfatteren af ​​artiklen: Dmitrieva Julia - en praktiserende kardiolog

Fra denne artikel lærer du, hvad en direkte hjertemassage er, hvordan det gøres, i hvilke tilfælde det bruges og hvor effektivt det er.

For hvad og hvornår udføres det?

Direkte massage, såvel som indirekte, sker i tilfælde, hvor hjertet stopper eller det er ustabilt - for eksempel med alvorlig (mindre end 20 slag) bradykardi, atrioventrikulær blok. Hvis du trykker rytmisk på hjertemusklen, kan du starte den igen.

Som navnet antyder, direkte eller åben hjerte massage involverer direkte adgang til kroppen - det vil sige gennem åbningen af ​​brystet eller maven af ​​patienten. Denne procedure er blevet anvendt siden midten af ​​det tyvende århundrede - efter mastering af denne type.

Klik på billedet for at forstørre

Denne massage sker typisk kun, hvis patienten er på betjeningsbordet, eller - når andre metoder ikke er tilstrækkeligt effektive.

Her er de vigtigste indikationer:

  • patientens hjerte stoppede under operationen;
  • der er en åben skade på indre organer;
  • patienten havde hypotermi
  • der opstod en emboli - dvs. luft kommer ind i blodet
  • Funktioner af strukturen i patientens krop tillader ikke indirekte massage.

Derfor kan kun en professionel læge gøre denne procedure, og det er yderst ønskeligt i et sterilt operationsrum.

Teknik til direkte hjertemassage

Algoritme og teknik til at udføre en direkte hjertemassage:

  1. Hvis der ikke er adgang til organet, er det nødvendigt at åbne brystet. Et snit er lavet i det fjerde eller femte mellemrum mellem midten af ​​brystet og armhulen, hvorefter ribbenene flyttes fra hinanden (under sådanne forhold er det nødvendigt at handle ekstremt hurtigt - så brud er muligt). Du behøver ikke åbne hjerteposen - for ikke at beskadige muskelvævet, og vigtigst af alt - ikke at tabe tiden. Jo længere hjerte forbliver i standset tilstand, jo mere uoprettelige ændringer opstår i den.
  2. Under kirurgi på underlivet trænger til hjertemusklen gennem membranen. Pre-bukhule åbnes op til xiphoid-processen.
  3. Samtidig skal patientens luftveje være fri, hans mund skal åbnes og om nødvendigt rengøres. Det er bedre at hæve benene for at lette blodstrømmen. Ephedrin eller adrenalin injiceres også for at stimulere hjertet.
  4. Det er nødvendigt at omhyggeligt overvåge de anvendte indsatser - klemme hjertet forsigtigt og forsigtigt. Hvilken kraft skal anvendes bestemmes intuitivt. Overdreven indsats kan alvorligt beskadige myokardiet, utilstrækkeligt - ikke at have den ønskede effekt.
  5. Hånden skal være fri til at dække hjertet med alle fingre, tommelfingeren er placeret på den anden side. Metoden med massage med to hænder bruges også: den ene er placeret bag orgelet, presser den til ribbenene, den anden holdes udenfor. Denne metode er nemmere, men mindre effektiv - fordi ikke nok blod er presset ud af hjertekaviteterne.
  6. Det er nødvendigt at massere den overvejende venstre ventrikel, klemme blod fra det ind i arterierne - dette vil bedst af alt muliggøre lanceringen af ​​en stor cirkulation, der leverer blod til kroppen og frem for alt til hjernen. Det er nødvendigt at opnå en naturlig rytme - fra 60 til 80 slag per minut, men i første omgang bør hyppigheden af ​​klik være en og en halv gange højere.
  7. Massage ledsages altid af kunstig ventilation af lungerne (ved hjælp af en speciel enhed). I kombination kaldes disse procedurer kardiopulmonal genoplivning.
  8. En af de tilstande, der kan opstå under en hjertemassage, er ventrikulær fibrillation. I dette tilfælde udføres defibrillering (ved hjælp af elektrisk udladning) - dog ikke før blodet er mættet med ilt.
  9. Genoplivning sker, indtil patienten har en puls i halspulsåren, spontan vejrtrækning og elevreaktion i lyset, eller når biologisk død konstateres. Normalt udføres disse handlinger i 15-30 minutter.
  10. Efter at vejret er blevet genoprettet, sendes offeret om muligt til intensivafdelingen, hvor de fortsætter med kunstig åndedræt eller lægges på deres side, så han ikke kvæler fra en sunket tunge eller opkast. Sådanne tilfælde er indiceret ved at trække vejret, svarende til snorken.

Startende genoplivning giver mening først og fremmest i de første 5 minutter efter hjertestop. Hvis hjernen er berøvet blodcirkulationen og videre, begynder irreversible ændringer i den. Hvis en person alligevel kommer til syne efter et ti minutters stop, oplever han en genoplivningssygdom - en krænkelse af højere nervøsitet op til lammelse.

Læger brugte aktivt direkte massage til begyndelsen af ​​1900-tallet. Nu, hvis det er muligt, gives præference indirekte.

Hvad er forskellen fra indirekte?

Lad os nu forstå, hvad denne type hjertemassage er forskellig fra indirekte.

Indirekte massage kaldes også lukket, en anden term bruges - brystkompression (CGL). I dette tilfælde forekommer virkningen på hjertemusklen ikke direkte, men gennem pres på brystet udefra - så organet komprimeres mellem brystet og rygsøjlen.

Sådan ser det ud på billedet:

KGC kan udføres selv af en person uden medicinsk uddannelse, selvom der også er brug for en vis ordre her. Da dette er en nødforanstaltning, udføres den normalt i forbindelse med kunstig åndedræt og ikke bruger en ventilator.

Sekvensen af ​​handlinger er som følger:

  1. Ofte rammes en næve i brysthinden (precardia) før proceduren, to fingre over sin nedre kant (lige inden for ventriklerne) - nogle gange er det nok at bringe en person tilbage til livet.
  2. At presse blodet ud af ventriklerne gennem en indirekte massage kræver meget stor indsats - så ribbenene forskydes med en tredjedel af brystet (5 centimeter for en voksen). For dette offer lå på en hård overflade.
  3. Før kompression frigøres brystet fra tøj. Hånden er anbragt vinkelret på kroppens position, presses ned ovenfra med den anden side, fingrene aktiveres ikke. Imidlertid er det for nylig betragtet, at det er mere effektivt at handle med koblinger i hænderne.
  4. For korrekt udførelse af kompressionen anvendes hele vægten af ​​kroppen uden at bøje armene ved albuerne. Stand for det bedre på dine knæ. Efter hvert skub er hænderne taget væk - så hjertet fylder med blod.
  5. Samtidig er det vigtigt at være forsigtig: overdreven indsats kan forårsage brud på ribben eller xiphoid-processen. Børn får en massage med den ene hånd og et spædbarn med to fingre. Men da spørgsmålet handler om livet af en person, er det vigtigste at forsøge at fuldføre genoplivning med succes.

Du kan finde mere detaljerede instruktioner, såvel som pædagogiske billeder og videoer om udførelse af en indirekte massage - i denne artikel.

Hvor ofte kan du spare?

Ifølge statistikker er en direkte type massage af hjertemusklen mere effektiv end indirekte.

En undersøgelse fra 1953 undersøgte 1.200 tilfælde af brugen heraf. Det var muligt at spare 28% af patienterne. En anden undersøgelse i 1956 taler om 58% af vellykkede tilfælde (praktikken blev gennemgået i 30 år på Massachusetts Hospital) - men det var kun patienter, der havde været genoplivet, begyndte senest 4 minutter efter hjertestop.

Der er også undersøgelser af XXI århundrede, dog med en meget begrænset prøve. I 2002 blev vellykket genoplivning af 46% af patienterne registreret i 2011 - 82% af patienterne (selvom sidstnævnte tilfælde blev patienter, hvis blodcirkulation stoppede efter bypassoperation i kranspulsårene) analyseret.

Under alle omstændigheder er disse tal bedre end KGC's. Direkte massage giver meget bedre blodgennemstrømning i koronararterierne, hvilket gør det muligt at opnå et gennemsnitstryk på 32 mm Hg, mens for KGC denne egenskab er mindst fire gange lavere. Dette er en nøgleindikator, som giver chancerne for en person at vende tilbage til livet.

Succesen for genoplivning bestemmes dog direkte af årsagerne til, at hjertet stoppede. Under alle omstændigheder vil disse foranstaltninger sandsynligvis være ineffektive efter hans fem minutters stop samt med metaboliske lidelser eller i den terminale fase af en uhelbredelig sygdom.

Hvad er en direkte og indirekte hjerte massage

Hjertemassage er indiceret til rysten og hjertestop. Den kan udføres åben (direkte) eller lukket (indirekte) metode.

En direkte hjertemassage udføres under operationen med brystet eller maven åbnet, og brystet åbnes specielt, ofte selv uden anæstesi og efter reglerne for asepsis. Efter at have udsat hjertet, presser du forsigtigt og forsigtigt hænderne i en rytme på 60-70 gange pr. Minut. Direkte hjertemassage udføres kun i operationsstuen.

Indirekte hjertemassage er meget lettere og mere tilgængelig under alle forhold. Det er lavet uden at åbne brystet på samme tid med kunstig åndedræt. Ved at trykke på brystbenet er det muligt at forskyde det med 3-6 cm mod ryggen, klemme hjertet og tvinge blodet ud af hulrummet i karrene.

Efter ophør af tryk på brystbenet er hjertekaviteterne rettet, og blod trækkes fra venerne. Indirekte hjertemassage kan opretholde tryk i den systemiske cirkulation på et niveau på 60-80 mm Hg. Art.

Metoden til indirekte hjertemassage er som følger: Ved hjælp af det pålægges håndfladen på den nedre tredjedel af brystbenet, og den anden på bagsiden af ​​den tidligere anvendte hånd for at øge trykket. På brystbenet producerer 50-60 tryk pr. Minut i form af hurtige chok. Efter hvert tryk tages hænderne hurtigt væk fra brystet. Trykket skal være kortere end brystets ekspansionsperiode.

Børnemassage udføres med en hånd og nyfødte og børn op til et år - med tips på 1 - 2 fingre.

Effekten af ​​hjertemassage estimeres ved udseendet af pulsering i carotid-, lår- og radiale arterier, en stigning i blodtrykket til 60-80 mm Hg. Art., Indsnævring af eleverne, udseendet af deres reaktion på lys, restaurering af åndedræt.

"Hvad er en direkte og indirekte hjerte massage" ?? En artikel fra afsnittet Kirurgi

Åben og lukket hjertemassage

Hjertemassage er en genoplivningsbegivenhed, der udføres i fravær eller utilstrækkelig blodcirkulation.

Indirekte (lukket) hjertemassage. Indikationer for hjertemassage:

ü hjertesvigt

ü Ventrikulær fibrillation

ü Terminal tilstande

ü ventrikulært asystolien

Teknik: Blodcirkulationen kan genoprettes ved at klikke på brystet. I dette tilfælde klemmes hjertet mellem brysthinden og rygsøjlen, og blodet skubbes ud af hjertet ind i karrene. Rhythmic presser efterligner hjerteslag og genopretter blodgennemstrømningen. Denne massage kaldes indirekte, fordi resuscitatoren virker på hjertet gennem brystet. Tøjet på patientens bryst knapede og frigjorde brystet. Resuscitator står (fuld længde eller knælende) til offerets side. Han lægger en håndflade på den nedre halvdel af patientens brystben, så fingrene er vinkelret på den. Placér den anden hånd ovenpå. Hævede fingre berører ikke kroppen. Lægenes lige arme er vinkelret på offerets bryst. Massage produceret af hurtige skubber, hele kroppens vægt uden at bøje armene i albuerne. Brystbenet af patienten skal sænke med 4-5 cm.

Handlingsplan:

1. Læg offeret med forsiden opad på en hård overflade.

2. Rengør luftvejene.

3. Tilt hovedet tilbage.

4. Tag 2 vejrtrækninger til patienten ved hjælp af "mund til mund" eller "mund-til-næse" -metode.

5. Kontrollér pulsen i halspulsåren. Hvis ikke, fortsæt genoplivning.

6. Start en indirekte hjerte massage: gør 30 taps på brystet i træk med en hastighed på ca. 100 taps per minut.

7. En anden 2 åndedræt af kunstig åndedræt. Lav 4 sådanne cyklusser (30 klik og 2 vejrtrækninger).

8. Herefter kontrolleres pulsen på halspulsåren. Hvis ikke, fortsætter genoplivningen. Gentag 5 cykler med 30 vandhaner og 2 vejrtrækninger. Fortsæt HLR indtil ankomsten af ​​en ambulance eller tegn på biologisk død.

Komplikationer: rib brud, brud i leveren, milt, pneumothorax, bryst hæmatomer.

Med effektiviteten af ​​en lukket massage vises en puls på halspulsårerne, og trykket opretholdes ved 40-60 mm Hg. Art. Yderligere intravenøse eller intraarterielle foranstaltninger: adrenalin, calciumchlorid, calciumgluconat, norepinephrin, mezaton (tonisk hjerte og blodkar). Hvis der inden for 2-3 minutter fra en indirekte massage ikke er nogen effekt, udføres thoracotomi og åben hjertemassage.

Direkte (åben) hjertemassage. Indikationerne er de samme som for indirekte hjertemassage.

Den mest almindelige transthorakiske adgang til hjertet. Snittet udføres i det fjerde eller femte mellemrum, en afstand på 2 cm til venstre for brystbenet. Højre hånd indsættes i brysthulen og placeres således, at hjertepunktet er i håndfladen, tommelfingeren er på forsiden, og resten er på bagsiden af ​​hjertet. Massage 60-80 kompressioner pr. Minut. I dette tilfælde skal hovedindsatsen falde på ventriklerne, og ikke på atrierne. Hjertet kan masseres med to hænder eller ved at trykke det mod brystbenet. Hvis der ikke er nogen virkning i 1-2 minutter, er tilstedeværelsen af ​​en tamponade eller en skarp udvidelse af hjertet, det er nødvendigt at åbne perikardiet med et langsgående snit langs sin forside og derefter fortsætte en direkte massage. Med en svag myokardetone injiceres 1-2 ml af en 0,1% adrenalinopløsning og 7-15 ml af en 10% calciumchloridopløsning intrakardialt. Udseendet af hjertefibrillering kræver defibrillering.

Komplikationer: Skader og brud i hulrummet i hjertet, ofte atria (de er mere subtile).

194.48.155.252 © studopedia.ru er ikke forfatteren af ​​de materialer, der er indsendt. Men giver mulighed for fri brug. Er der en ophavsretskrænkelse? Skriv til os | Kontakt os.

Deaktiver adBlock!
og opdater siden (F5)
meget nødvendigt

Indirekte hjerte massage - regler og teknikker af

Goddag, kære læsere!

Den sidste dag i maj er i gården, og på trods af de store vindstød med rigelig nedbør fejede vi over Rusland og Ukraine i de sidste dage, mange af os er allerede mentalt og måske fysisk på ferie, på ferie, et eller andet sted på vandet eller endda havet oceanerne.

Selvfølgelig kan du ikke forbyde at leve godt og takke Gud for det, men desværre har mange af folkene lidt "trukket" et par glas øl eller noget andet stærkere med tanker om "knædybde", klatrer ind i dammen. Mange mennesker kommer ud af vandet med store følelser, men der er folk, der har et anfald i deres vand eller en kramper eller deres hjerter går haywire, eller bare skræmt og personen begyndte at synke. Alkohol er naturligvis ikke den eneste årsag til ovenstående problemer i vandet, men ifølge statistikker hersker det stadig i mange tilfælde af drukning.

Andre populære årsager til hjertestop er:

  • Elektrisk stød;
  • Ventrikulær fibrillation;
  • asystoli;
  • Alvorlig hypotermi af kroppen (hypotermi), når kropstemperaturen falder under 28 ° C;
  • Anafylaktisk eller hæmoragisk chok;
  • Manglende ilt, kvælning.

Hjertet - de vigtigste funktioner og konsekvenserne af at stoppe det

Hjertet er ikke kun "motor" i kroppen, men også en slags "pumpe" bestående af fire kamre - 2 atria og 2 ventrikler. På grund af sin egenskab at krympe og slappe af, opstår hele kroppens blodcirkulation.

Sammen med blodgennemstrømningen leveres alle organer og væv i kroppen med ilt, næringsstoffer, uden hvilke de dør. Derudover absorberer blodet affaldsprodukterne af dets livsvigtige aktivitet, som derefter kommer ind i nyrerne, lungerne og huden fjernes fra kroppen.

Når en hjertestop stopper blodcirkulationen, stopper det forsyningen af ​​alle organer af vitale stoffer, såvel som ilt, uden hvilke celler begynder at dø hurtigt. Derudover ophører kuldioxid og andre produkter af vital aktivitet af organer at blive fjernet fra kroppen, hvilket fremkalder forgiftning af kroppen.

For eksempel begynder hjerneceller at dø af efter 3-4 minutter fra starten af ​​hjertestop. Selvfølgelig er der undtagelser, men det er kun isolerede tilfælde.

Generelt er det maksimale tidsrum, der er tildelt til lanceringen af ​​hjertet, således at irreversible konsekvenser ikke vises, kun 7 minutter.

Symptomer på hjertesvigt

Tegn på hjertestop er:

  • Ingen puls - for at kontrollere pulsen skal du bruge to fingre (indeks og midten) til at fastgøre til halspulsåren
  • Stop med at trække vejret - for at bestemme kig på brystet, om det er i åndedrætsbevægelsen eller bringe en spejl i næsen, hvis det sveder, så trækker vejret
  • Uddypede elever, der ikke reagerer på glød af en lommelygte og andre lyskilder;
  • Bevidsthedstab, hvis en person ikke kommer til hans sanser, når han slår ham på ansigtet eller højt lyde (græd og andre);
  • Ændring i hudfarve til en blålig tone.

Hjertemassage - hvad er det til?

Hjertemassage indebærer hjertets kompression med en vis frekvens, som for det første fremmer kunstig blodcirkulation, og for det andet aktiverer sin egen elektriske aktivitet, som sammen hjælper med at genoprette hjertets arbejde.

Afhængig af metoden, skelne mellem direkte og indirekte hjertemassage.

Direkte hjertemassage er baseret på en direkte effekt på det - direkte adgang til hjertet er tilvejebragt, og hænderne begynder at komprimere og løsnes.

Indirekte hjertemassage er baseret på pres på brystet i det område, hvor hjertet ligger. Således producerer faktisk et kiste på hjertet.

I de fleste tilfælde får offeret en indirekte massage under hjertestop, da kun lægen kan udføre en direkte hjertemassage og derefter ved hjælp af specialudstyr.
I dag vil vi se på den indirekte hjertemassage, såvel som dens regler og teknik.

Regler og teknikker til indirekte hjertemassage

Først og fremmest i denne situation, prøv ikke at miste selvkontrol, og husk at en persons yderligere handlinger afhænger af de rigtige handlinger og selvfølgelig om Guds nåd.

Hvis der er andre mennesker i nærheden, spørg nogen om at ringe til en ambulance, i mellemtiden begynder genoplivning til at starte hjertet.

Indirekte hjertemassage

1. Bestem placeringen af ​​xiphoid-processen placeret på det menneskelige bryst.

2. Bestem kompressionsstedet (kompression), masser hjertet, som er i afstand af to tværgående fingre over slutningen af ​​xiphoid-processen.

3. Placer palmen på stedet i massagen og tag et stativ, der er strikt vertikalt over dette sted, med dine arme lige foran dig.

4. Glat, strengt lodret over massagestedet, tryk på brystet og skub det med 3-5 cm, med en trykfrekvens på 101-112 tryk pr. Minut.

  • For voksne udføres massagen med palms bunden, med retningen af ​​tommelfingeren i retning af hovedet eller benene, alle fingrene hæves opad, dvs. organer berører ikke;
  • Teenagers indirekte hjerte massage udføres med håndfladen af ​​den ene hånd;
  • Børn op til 2 år er presset med bjælker af indeks og midterfingre (håndfladen af ​​fingrene).

5. Mellem klip er det nødvendigt at gøre kunstig åndedræt (ALV) for den bedste effektivitet af hjerteoplivning. Den cykliske karakter af IVL er 2 vejrtrækninger for hver 15 vandhaner, mens offerets næse skal lukkes. Bare sørg for at kontrollere, om der er forskellige masser i munden (slim, blod, opkast), der kan blokere vejrtrækning, og hvis de er til stede, fjern dem med et stykke klud.

Når der kombineres en indirekte massage med defibrillering, bør intervallet mellem trykninger ikke overstige 5-10 sekunder.

Hvis der under en indirekte massage i hjertet og mekanisk ventilation af offeret begyndte at føle pulsen, og eleverne reagerer på lyskilden, så har dine handlinger fået deres effektivitet.