logo

Levetiden for røde blodlegemer er

Patienter med patologier i det hæmatopoietiske system, er det vigtigt at vide, hvad der er levetiden for røde blodlegemer, hvordan er aldring og ødelæggelse af røde blodlegemer, og hvilke faktorer reducerer deres levetid.

Artiklen diskuterer disse og andre aspekter af funktionen af ​​røde blodlegemer.

Blodfysiologi

Det samlede kredsløbssystem i menneskekroppen er dannet af blodet og organerne, der er involveret i produktion og destruktion af blodlegemer.

Hovedformålet med blod er transport, opretholdelse af vævsbalancen i væv (justering af forholdet mellem salt og proteiner, sikring af permeabiliteten af ​​væggene i blodkar), beskyttelse (understøttelse af menneskelig immunitet).

Evnen til at koagulere er en væsentlig egenskab af blodet, der er nødvendigt for at forhindre overdreven blodtab i tilfælde af skade på kroppens væv.

Det totale blodvolumen i en voksen afhænger af kropsvægt og er ca. 1/13 (8%), dvs. op til 6 liter.

I børns kroppe er blodvolumenet relativt større: hos børn under et år er det op til 15%, efter et år op til 11% af kropsvægten.

Det totale blodvolumen opretholdes på et konstant niveau, mens ikke alt tilgængeligt blod bevæger sig gennem blodkarrene, og noget af det opbevares i blodposterne - leveren, milten, lungerne og hudkarrene.

I blodets sammensætning er der to hoveddele - væske (plasma) og formede elementer (erythrocytter, leukocytter, blodplader). Plasma tegner sig for 52-58% af den samlede mængde, hvor blodceller står for op til 48%.

Røde blodlegemer, hvide blodlegemer og blodplader henvises til blodcellerne. Fraktioner udfører deres rolle, og i en sund organisme overskrider antallet af celler i hver fraktion ikke visse tilladte grænser.

Blodplader sammen med plasmaproteiner hjælper med at størkne blodet, stoppe blødningen og forhindre overdreven blodtab.

Hvide blodlegemer - hvide blodlegemer - er en del af det humane immunsystem. Leukocytter beskytter menneskekroppen mod virkningerne af fremmedlegemer, genkender og ødelægger vira og toksiner.

På grund af deres form og størrelse forlader hvide kroppe blodgennemstrømningen og trænger ind i væv, hvor de udfører deres hovedfunktion.

Erythrocytter er røde blodlegemer, som transporterer gasser (for det meste ilt) på grund af deres hæmoglobinproteinindhold.

Blod refererer til en hurtigt regenererende type væv. Fornyelsen af ​​blodceller forekommer som følge af nedbrydning af gamle elementer og syntesen af ​​nye celler, som udføres i et af de bloddannende organer.

I menneskekroppen er knoglemarven ansvarlig for produktionen af ​​blodlegemer, milten er blodfilteret.

Rødblodcellernes rolle og egenskaber

Røde blodlegemer er røde blodlegemer, der udfører transportfunktionen. På grund af hæmoglobinet indeholdt i dem (op til 95% af cellemassen) lever blodlegemer ilt fra lungerne til væv og kuldioxid i modsat retning.

Selvom cellediameteren er fra 7 til 8 μm, passerer de let gennem kapillærer med en diameter på mindre end 3 μm på grund af evnen til at deformere deres cytoskelet.

Røde blodlegemer udfører flere funktioner: ernæringsmæssige, enzymatiske, åndedrætsværn og beskyttende.

Røde celler overfører aminosyrer fra fordøjelseskanalerne til celler, transportenzymer, udfører gasudveksling mellem lungerne og vævene, binder toksiner og letter deres fjernelse fra kroppen.

Det totale antal røde blodlegemer i blodet er enorme, røde blodlegemer - den mest talrige type blodelementer.

Ved udførelse af en generel blodprøve i laboratoriet beregnes koncentrationen af ​​krop i en lille mængde materiale - i 1 mm 3.

Tilladte værdier af røde blodlegemer i blodet varierer for forskellige patienter og afhænger af deres alder, køn og endda bopæl.

Levetiden for røde blodlegemer er

Mikrospherocytter, ovalocytter har lav mekanisk og osmotisk resistens. Tykke hævede erythrocytter agglutinerer og næppe passerer de miltfibre venus sinusoider, hvor de linger og undergår lysis og fagocytose.

Intravaskulær hæmolyse er den fysiologiske nedbrydning af røde blodlegemer direkte i blodbanen. Det tegner sig for ca. 10% af alle hæmolyseceller. Dette antal ødelagte erytrocytter svarer til 1 til 4 mg frit hæmoglobin (ferrohæmoglobin, hvor Fe 2+) i 100 ml blodplasma. Hæmoglobin frigivet i blodkar som følge af hæmolyse er bundet i blod til plasmaprotein, haptoglobin (hapto, I "bind" på græsk), som refererer til α2-globuliner. Det resulterende hæmoglobin-haptoglobin-kompleks har en Mm på 140 til 320 kDa, mens det glomerulære filter i nyren passerer Mm molekyler mindre end 70 kDa. Komplekset absorberes af RES og ødelægges af dets celler.

Haptoglobins evne til at binde hæmoglobin forhindrer dets extrarenal eliminering. Hæmoglobinbindende kapacitet af haptoglobin er 100 mg i 100 ml blod (100 mg%). Overskuddet af den hæmoglobinbindende kapacitet af haptoglobin (ved en hæmoglobinkoncentration på 120-125 g / l) eller et fald i blodniveauet ledsages af frigivelse af hæmoglobin gennem nyrerne med urin. Dette er tilfældet med massiv intravaskulær hæmolyse.

Ved indføring i nyretubuli adsorberes hæmoglobin af cellerne i nyrepitelet. Hemoglobin reabsorberet af renal tubulært epitel er ødelagt in situ for at danne ferritin og hæmosiderin. Der er hemosiderose af nyretubuli. Epitelceller i nyretubuli, der er fyldt med hæmosiderin, eksfolieres og udskilles i urinen. Med hæmoglobinæmi over 125-135 mg i 100 ml blod er tubulær reabsorption utilstrækkelig, og der vises fri hæmoglobin i urinen.

Der er ingen klar sammenhæng mellem niveauet af hæmoglobinæmi og udseendet af hæmoglobinuri. Ved vedvarende hæmoglobinæmi kan hæmoglobinuri forekomme med lavere antal hæmoglobin i plasma. Reducere koncentrationen haptoglobin i blodet, hvilket er muligt med langvarig hæmolyse følger af dens forbrug, kan forårsage hæmoglobinuri og gemosiderinuriyu ved lavere koncentrationer af frit hæmoglobin. Ved høj hæmoglobinæmi oxideres en del af hæmoglobin til methemoglobin (ferryhemoglobin). Mulig opløsning af hæmoglobin i plasmaet til individet og globin. I dette tilfælde er heme bundet af albumin eller et specifikt plasmaprotein, hemopexin. Komplekserne, så som hæmoglobin-haptoglobin, undergår fagocytose. Erythrocyte stroma absorberes og ødelægges af miltens makrofager eller bevares i endekapillarerne af perifere fartøjer.

Laboratorie tegn på intravaskulær hæmolyse:

Unormal intravaskulær hæmolyse kan forekomme med toksisk, mekanisk, stråling, infektiøs, immun og autoimmun skade på erythrocytemembranen, vitaminmangel, blodparasitter. Amplificeret intravaskulær hæmolyse observeret med paroxysmal natlig hæmoglobinuri, erythrocyt enzimopaty, parasitiske sygdomme, især malaria, erhvervet autoimmun hæmolytisk anæmi, postransfuzionnyh komplikationer inkompatibilitetsgruppe eller Rh, transfusion blod med høj titer anti-erythrocytiske antistoffer, der vises i infektioner, sepsis, parenkymale leverskader, graviditet og andre sygdomme.

Levetiden for en erytrocyt er ca.
1) 4 dage
2) 4 uger
3) 4 måneder
4) 4 år

Spar tid og se ikke annoncer med Knowledge Plus

Spar tid og se ikke annoncer med Knowledge Plus

Svaret

Verificeret af en ekspert

Svaret er givet

Znaniya5543

Tilslut Knowledge Plus for at få adgang til alle svarene. Hurtigt uden annoncer og pauser!

Gå ikke glip af det vigtige - tilslut Knowledge Plus for at se svaret lige nu.

Se videoen for at få adgang til svaret

Åh nej!
Response Views er over

Tilslut Knowledge Plus for at få adgang til alle svarene. Hurtigt uden annoncer og pauser!

Gå ikke glip af det vigtige - tilslut Knowledge Plus for at se svaret lige nu.

Røde blodlegemer

Røde blodlegemer

Røde blodlegemer er de mest talrige højt specialiserede blodlegemer, hvis vigtigste funktion er at transportere ilt (O2) fra lungerne til vævet og kuldioxid (CO2) fra vævene til lungerne.

Ældre erytrocytter har ingen kerner og cytoplasmatiske organeller. Derfor er de ikke i stand til syntesen af ​​proteiner eller lipider, syntesen af ​​ATP i processerne af oxidativ phosphorylering. Dette reducerer dramatisk erythrocytets egne iltbehov (ikke mere end 2% af det totale ilt transporteret af cellen), og ATP-syntese udføres under glycolytisk opdeling af glucose. Ca. 98% af massen af ​​proteiner fra cytoplasma af erythrocyten er hæmoglobin.

Ca. 85% af erythrocytter kaldet normocytes har en diameter på 7-8 um, mængden af ​​80-100 (femtolitrov eller 3 mikrometer) og formen - i form af bikonkave skiver (discocytes). Dette giver dem et stort område af gasudveksling (i alt ca. 3800 m 2 for alle erytrocytter) og reducerer diffusionsafstanden for oxygen til stedet for dets binding til hæmoglobin. Ca. 15% af de røde blodlegemer har en anden form, størrelse og kan have processer på overfladen af ​​celler.

Fuldgodsede "modne" erytrocytter har plasticitet - evnen til reversibel deformation. Dette giver dem mulighed for at passere, men skibe med en mindre diameter, især gennem kapillærerne med en lumen på 2-3 mikron. Sådan deformerbarhed sikres ved flydende tilstand af membranen og den svage vekselvirkning mellem phospholipider, membranproteiner (glycophorin) cytoskelet og intracellulære matrixproteiner (spektrin, ankyrin, hæmoglobin). I ældningsprocessen er der en akkumulering af erythrocytter i membranen cholesterol, phospholipider med et højt indhold af fedtsyrer, der er irreversibel aggregering spektrin og hæmoglobin, som forårsager brud på membranstrukturen, danner erythrocytter (fra discocytes de bliver spherocytes) og deres plasticitet. Sådanne røde blodlegemer kan ikke passere gennem kapillærerne. De er fanget og ødelagt af miltens makrofager, og nogle af dem er hemolyseret inde i karrene. Glycophoriner giver hydrofile egenskaber til den ydre overflade af røde blodlegemer og elektrisk (zeta) potentiale. Derfor afbryder erythrocytter hinanden og suspenderes i plasmaet, hvorved blodets suspensionsstabilitet bestemmes.

Erythrocytsedimenteringshastighed (ESR)

Erythrocytsedimenteringshastighed (ESR) er en indikator, der karakteriserer erythrocytsedimenteringen af ​​blod, når et antikoaguleringsmiddel tilsættes (for eksempel natriumcitrat). Bestemmelse af ESR fremstillet ved at måle højden af ​​plasmasøjlen ovenfor erythrocytterne havde afregnes til en vertikalt placeret særlig kapillær i 1 time. Mekanismen for denne proces bestemmes af den funktionelle tilstand af erythrocyt, dens ladning proteinet sammensætningen af ​​plasma og andre faktorer.

Erythrocytternes specifikke tyngde er højere end blodplasmaets plasma, derfor sættes de langsomt i kapillæret med blod, der ikke kan koagulere. ESR hos raske voksne er 1-10 mm / h hos mænd og 2-15 mm / h hos kvinder. Hos nyfødte er ESR 1-2 mm / h, og hos ældre - 1-20 mm / h.

De vigtigste faktorer, der påvirker ESR, omfatter: antal, form og størrelse af røde blodlegemer; kvantitativt forhold mellem forskellige typer plasmaproteiner; indholdet af galpigmenter mv. En forøgelse af indholdet af albumin og galpigmenter samt en stigning i antallet af erytrocytter i blodet forårsager en stigning i zeta-potentialet i celler og et fald i ESR. En stigning i indholdet af globuliner i blodplasmaet, fibrinogen, et fald i albumins indhold og et fald i antallet af erythrocytter ledsages af en stigning i ESR.

En af årsagerne til den højere ESR hos kvinder sammenlignet med mænd er det lavere antal røde blodlegemer i kvinders blod. ESR stiger med tør mad og fastende efter vaccination (på grund af en forøgelse af indholdet af globuliner og fibrinogen i plasmaet) under graviditeten. Nedbremsning af ESR kan observeres med en stigning i blodviskositeten på grund af forøget fordampning af sved (for eksempel ved udsættelse for høje ydre temperaturer), erytrocytose (f.eks. På højlandet eller klatrere, hos nyfødte).

Antal røde blodlegemer

Antallet af røde blodlegemer i det perifere blod hos en voksen er: hos mænd - (3,9-5,1) * 10 12 celler / l; hos kvinder - (3,7-4,9) • 10 12 celler / l. Deres antal i forskellige aldersgrupper hos børn og voksne afspejles i tabellen. 1. Ældre er antallet af erythrocytter tæt på gennemsnittet til den nedre grænse for normal.

En stigning i antallet af erytrocytter pr. Enhedsvolumen blod over den øvre grænse for normal kaldes erytrocytose: for mænd er den over 5.1 • 10 12 erythrocytter / l; til kvinder - over 4,9 • 10 12 erythrocytter / l. Erythrocytose er relativ og absolut. Relativ erytrocytose (uden aktivering af erythropoiesis) observeres med en stigning i blodviskositeten hos nyfødte (se tabel 1) under fysisk arbejde eller højtemperaturvirkninger på kroppen. Absolut erythrocytose er en konsekvens af forøget erythropoiesis, observeret, når en person tilpasser sig til højlandet eller blandt dem, der er uddannet til udholdenhedstræning. Erythrocytose udvikler sig i nogle blodsygdomme (erythremi) eller som et symptom på andre sygdomme (hjerte- eller lungesvigt osv.). I en hvilken som helst form for erytrocytose er hæmoglobin og hæmatokrit normalt forøget i blodet.

Tabel 1. Indikatorer for rødt blod hos raske børn og voksne

Røde blodlegemer 10 12 / l

Bemærk. MCV (gennemsnitligt korpuskulært volumen) - gennemsnitsvolumenet af røde blodlegemer MSN (gennemsnitligt corpuskulært hæmoglobin), det gennemsnitlige hæmoglobinindhold i erythrocyten; MCHC (gennemsnitlig corpuskulær hæmoglobinkoncentration) - hæmoglobinindhold i 100 ml røde blodlegemer (hæmoglobinkoncentration i en enkelt rød blodlegeme).

Erythropenia - et fald i antallet af røde blodlegemer i blodet er mindre end den nederste grænse for normal. Det kan også være relativt og absolut. Relativ erythropeni observeres med en stigning i væskestrømmen ind i kroppen med uændret erythropoiesis. Absolut erythropeni (anæmi) er en konsekvens af: 1) øget bloddestruktion (autoimmun hæmolyse af erythrocytter, miltødelæggelsesforstyrrelser i milten) 2) reducere effektiviteten af ​​erythropoiesis (med jernmangel, vitaminer (især gruppe B) i fødevarer, mangel på indre faktor i slottet og utilstrækkelig absorption af vitamin B12); 3) blodtab.

De vigtigste funktioner i røde blodlegemer

Transportfunktionen er overførsel af ilt og kuldioxid (luftvejstransport eller gastransport), næringsstoffer (proteiner, kulhydrater osv.) Og biologisk aktive (NO) stoffer. Beskyttelsesfunktionen af ​​erythrocytter ligger i deres evne til at binde og neutralisere nogle toksiner, samt deltage i blodkoagulationsprocesser. Den regulerende funktion af erythrocytter er deres aktive deltagelse i at opretholde kroppens syre-base tilstand (blod pH) ved hjælp af hæmoglobin, som kan binde C02 (hvorved H-indholdet reduceres2C03 i blodet) og har amfolytiske egenskaber. Erythrocytter kan også deltage i organismernes immunologiske reaktioner, hvilket skyldes tilstedeværelsen i deres cellemembraner af specifikke forbindelser (glycoproteiner og glycolipider), som har antigens egenskaber (aglutinogener).

Erythrocyt livscyklus

Stedet for dannelse af røde blodlegemer i en voksenes legeme er rød knoglemarv. Ved erythropoiesis-processen dannes reticulocytter fra en polypotent stamme hæmatopoietisk celle (PSGK) gennem en række mellemliggende stadier, som går ind i det perifere blod og omdannes til modne røde blodlegemer i 24-36 timer. Deres levetid er 3-4 måneder. Dødsstedet er milten (fagocytose ved makrofager op til 90%) eller intravaskulær hæmolyse (normalt op til 10%).

Funktioner af hæmoglobin og dets forbindelser

De vigtigste funktioner i røde blodlegemer på grund af tilstedeværelsen i deres sammensætning af et særligt protein - hæmoglobin. Hemoglobin binder, transporterer og frigiver ilt og kuldioxid, giver blodets respiratoriske funktion, deltager i reguleringen af ​​blodets pH, udfører regulatoriske og buffringsfunktioner og giver også rødt blod og røde blodlegemer. Hemoglobin udfører sine funktioner kun i røde blodlegemer. I tilfælde af hæmolyse af erythrocytter og frigivelse af hæmoglobin i plasmaet kan det ikke udføre sine funktioner. Plasma hæmoglobin binder sig til protein haptoglobin, det resulterende kompleks er fanget og ødelagt af cellerne i det fagocytiske system i leveren og milten. Ved massiv hæmolyse fjernes hæmoglobin fra blodet af nyrerne og fremkommer i urinen (hæmoglobinuri). Perioder med adfærd er ca. 10 minutter.

Et hæmoglobinmolekyle har to par polypeptidkæder (globin - proteindelen) og 4 hæmmer. Heme er en kompleks forbindelse af protoporphyrin IX med jern (Fe 2+), som har den unikke evne til at vedhæfte eller frigive et oxygenmolekyle. I dette tilfælde forbliver det jern, hvortil oxygenet er bundet, bivalent, det kan også let oxideres til trivalent. Heme er en aktiv eller såkaldt protetisk gruppe, og globin er en proteinbærer af hæm, der skaber en hydrofob lomme til den og beskytter Fe 2+ mod oxidation.

Der er en række molekylære former for hæmoglobin. Blod hos en voksen indeholder HbA (95-98% HbA1 og 2-3% НbA2) og HbF (0,1-2%). Hos nyfødte forekommer HbF (næsten 80%) og i fosteret (op til 3 måneder) - hæmoglobin af type Gower I.

Det normale niveau af hæmoglobin i mænds blod er i gennemsnit 130-170 g / l, hos kvinder - 120-150 g / l, hos børn - afhænger af alder (se tabel 1). Det samlede hæmoglobinindhold i perifert blod er ca. 750 g (150 g / l • 5 l blod = 750 g). Et gram hæmoglobin kan binde 1,34 ml ilt. Optimal opfyldelse af respiratorisk funktion ved erythrocytter er markeret med normalt hæmoglobinindhold. Indholdet (mætning) i erytrocythemoglobin afspejler følgende indikatorer: 1) farveindeks (CP); 2) MCH - det gennemsnitlige hæmoglobinindhold i erythrocyten; 3) MCHC - hæmoglobinkoncentration i erythrocyten. Røde blodlegemer med et normalt hæmoglobinindhold er kendetegnet ved CP = 0,8-1,05; MCH = 25,4-34,6 pg; MCHC = 30-37 g / dl og kaldes normokromisk. Celler med reduceret hæmoglobinindhold har en CP på 1,05; MSN> 34,6 pg; MCHC'er> 37 g / dL kaldes hyperkromiske.

Årsagen til hypokromi af erythrocytter er oftest deres dannelse under betingelser af jernmangel (Fe 2+) i kroppen og hyperchromi under betingelser med vitamin B-mangel.12 (cyanocobalamin) og (eller) folinsyre. I nogle områder af vores land er der et lavt indhold af Fe 2+ i vand. Derfor er deres beboere (især kvinder) mere tilbøjelige til at udvikle hypokrom anæmi. For at forebygge det er det nødvendigt at kompensere for manglen på jernindtagelse med vand af fødevarer, der indeholder det i tilstrækkelige mængder eller med specielle præparater.

Hemoglobinforbindelser

Hæmoglobin bundet til ilt hedder oxyhemoglobin (HbO2). Dens indhold i arterielt blod når 96-98%; NbO2, der gav o2 efter dissociation kaldes reduceret (HHb). Hæmoglobin binder kuldioxid til dannelse af carbhemoglobin (HbCO2). Uddannelse Нbі2 bidrager ikke kun til transport af CO2, men reducerer også dannelsen af ​​kulsyre og derved opretholder plasmabicarbonatbuffer. Oxyhemoglobin, reduceret hæmoglobin og carbhemoglobin kaldes fysiologiske (funktionelle) hæmoglobinforbindelser.

Carboxyhemoglobin er en forbindelse af hæmoglobin med carbonmonoxid (CO er carbonmonoxid). Hæmoglobin har en signifikant større affinitet for CO end for ilt, og danner carboxyhemoglobin ved lave koncentrationer af CO, idet man mister evnen til at binde ilt og skabe livstruende trussel. En anden ikke-fysiologisk hæmoglobinforbindelse er methemoglobin. I det oxideres jern til den trivalente tilstand. Methemoglobin kan ikke reversibelt reagere med O2 og er en forbindelse funktionelt inaktiv. Med sin overdrevne ophobning i blodet er der også en trussel mod menneskelivet. I denne forbindelse kaldes methemoglobin og carboxyhemoglobin også patologiske hæmoglobinforbindelser.

I en sund person er methemoglobin konstant til stede i blodet, men i meget små mængder. Methemoglobin er dannet ved hjælp af oxidationsmidler (peroxider, nitroderivater af organiske stoffer osv.), Som konstant trænger ind i blodet fra cellerne i forskellige organer, især tarmene. Dannelsen af ​​methemoglobin er begrænset af antioxidanter (glutathion og ascorbinsyre) til stede i erythrocytter, og reduktionen af ​​hæmoglobin forekommer under enzymatiske reaktioner, der involverer erythrocyt dehydrogenase enzymer.

erythropoiesen

Erythropoiesis er processen med dannelse af røde blodlegemer fra PGC'er. Antallet af erythrocytter indeholdt i blodet afhænger af forholdet mellem erytrocytter dannet og ødelagt i kroppen på samme tid. I en sund person er antallet af dannede og sammenfaldende røde blodlegemer ens, hvilket sikrer under normale forhold vedligeholdelsen af ​​et forholdsvis konstant antal røde blodlegemer i blodet. Kombinationen af ​​kropsstrukturer, herunder perifert blod, organer af erythropoiesis og destruktion af røde blodlegemer kaldes erythron.

Hos en voksen sundt person forekommer erytropoiesi i det hæmatopoietiske rum mellem de røde knoglemarvs sinusoider og ender i blodkarrene. Under påvirkning af mikromiljøets celle signaler, der aktiveres af produkterne fra ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer og andre blodceller, adskiller de tidlige virkende PSGC-faktorer sig i engageret oligopotent (myeloid) og derefter til unipotente stamme hæmatopoietiske celler i erythroid-serien (PFU-E). Yderligere differentiering af celler i erythroid serien og dannelsen af ​​direkte forstadier af erythrocytter - reticulocytter forekommer under påvirkning af senvirkende faktorer, blandt hvilke hovedrollen er spillet af hormonet erythropoietin (EPO).

Reticulocytter trænger ind i det cirkulerende (perifere) blod og inden for 1-2 dage omdannes til røde blodlegemer. Indholdet af reticulocytter i blodet er 0,8-1,5% af antallet af røde blodlegemer. Levetiden for røde blodlegemer er 3-4 måneder (i gennemsnit 100 dage), hvorefter de fjernes fra blodbanen. Om dagen erstattes ca. (20-25) 10 10 erythrocytter i blodet med reticulocytter. Effekten af ​​erythropoiesis i dette tilfælde er 92-97%; 3-8% af erythrocyt-stamceller udfører ikke differentieringscyklussen og ødelægges i knoglemarven ved makrofager - ineffektiv erytropoiesis. Under særlige forhold (for eksempel stimulering af erythropoiesis med anæmi) kan ineffektiv erythropoiesis nå 50%.

Erythropoiesis afhænger af mange eksogene og endogene faktorer og reguleres af komplekse mekanismer. Det afhænger af tilstrækkeligt indtag af vitaminer, jern, andre sporstoffer, essentielle aminosyrer, fedtsyrer, protein og energi i kosten. Deres utilstrækkelige forsyning fører til udvikling af fordøjelses- og andre former for mangelfuld anæmi. Blandt endogene faktorer, der regulerer erythropoiesis, spiller cytokiner en ledende rolle, især erythropoietin. EPO er et hormon af glycoprotein natur og den vigtigste regulator af erythropoiesis. EPO stimulerer proliferationen og differentieringen af ​​alle erythrocyt-stamceller, der starter med PFU-E, øger hastigheden af ​​hæmoglobinsyntese i dem og hæmmer deres apoptose. Hos en voksen er hovedstedet for EPO-syntese (90%) de peritubulære celler af nætterne, hvor dannelsen og sekretionen af ​​hormonet stiger med et fald i iltspændingen i blodet og i disse celler. Syntese af EPO i nyrerne forøges under påvirkning af væksthormon, glucocorticoider, testosteron, insulin, norepinephrin (gennem stimulering af β1-adrenoreceptorer). I små mængder syntetiseres EPO i leveren celler (op til 9%) og knoglemarv makrofager (1%).

Klinikken bruger rekombinant erytropoietin (rHuEPO) til at stimulere erythropoiesis.

Erythropoiesis hæmmer kvindelige kønshormoner østrogen. Nervøs regulering af erythropoiesis udføres af ANS. Samtidig ledsages en stigning i den sympatiske divisions tone med en stigning i erythropoiesis og en parasympatisk - ved svækkelse.