Leukocytternes livscyklus

Blod leukocytter udfører forskellige funktioner i kroppen. Fagocytiske leukocytter - neutrale granulocytter sammen med mononukleære makrofager - er en integreret del af beskyttelsen af ​​kroppen mod infektion. Neutrale granulocytter er karakteriseret ved tilstedeværelsen i cytoplasmaet af to typer granuler: azurofile og specifikke, hvis indhold tillader disse celler at udføre deres funktioner. Azurofile granuler indeholder myeloperoxidase, neutral og sur hydrolyse, kationiske proteiner, lysozym. Specifikke granulater er sammensat af lysozym, lactoferrin, collagenase, aminopeptidase. 60% af det samlede antal granulocytter er i knoglemarv, der udgør knoglemarvsreserven, ca. 40% i andre væv og kun 1% i perifert blod. En del (ca. halvdelen) af blodgranulocytter cirkulerer i karrene, den anden er sekvestreret i kapillærerne (marginal granulocytpulje).
Varigheden af ​​cirkulationen af ​​neutrofile granulocytter er 6,5 timer, så de migrerer til vævet, hvor de udfører deres hovedfunktion. De vigtigste steder for lokalisering af granulocytvæv er lunger, lever, milt, mave-tarmkanal, muskler og nyrer. Livslængden af ​​granulocytter afhænger af mange grunde og kan variere fra minutter til flere dage (i gennemsnit 4-5 dage). Livets vævsfase er endelig.

Monocytter og mononukleære makrofager findes normalt i blodet, knoglemarv, lymfeknuder, milt, lever og andre væv. Monocytter indeholder 2 populationer af granuler: peroxidase-positiv og peroxid-negativ. I granulerne af monocytter bestemmes ud over peroxidase, lysozym, sur hydrolyse og neutral proteinase. Forholdet mellem indholdet af disse celler i væv og cirkulerende blod er 400: 1.
En fjerdedel af alle blodmonocytter udgør den cirkulerende pool, resten er den marginale pool. Varigheden af ​​halvcyklen for monocytcirkulationen er 8,4 timer. Når de passerer ind i vævet, omdannes monocytter til makrofager, afhængigt af deres habitat, opnår de specifikke egenskaber, der gør dem i stand til at skelne fra hinanden. Normalt forekommer udvekslingen af ​​makrofager i væv langsomt, for eksempel udskifter Kupffer-cellerne i leveren og alveolære makrofager i 50-60 dage. For alle makrofager, faste og frie, karakteriseret ved en stærkt udtalt evne til fagocytose, pinocytose og sprawling på glas.

Evnen til fagocytose bestemmer deltagelsen af ​​neutrofiler og makrofager i inflammation, og neutrofile granulocytter er hovedcellerne af akut inflammation, og makrofager betragtes som det centrale cellulære element i kronisk inflammation, herunder immunogen: fagocytose af patogenet, immunkomplekser, produkter af cellulært forfald, frigivelse af biologisk aktive stoffer, interaktion med vævsfaktorer, dannelse af aktive pyrogener, frigivelse af inflammatoriske hæmmere mv.

Efter modning i knoglemarv er eosinofiler i omløb i mindre end 1 dag og derefter migreret til væv, hvor deres levetid er 8-12 dage. Der er flere kemotaktiske faktorer for eosinofiler, blandt hvilke er komponenterne i komplement C3, C5 og C5,6,7 beskrevet for neutrophiler såvel som en specifik kemotaktisk eosinofil anafylaksi faktor, hvis frigivelse fra mastceller kan medieres af klasse E immunoglobulin og ligner frigivelsen af ​​histamin ved tid, biokemiske og regulatoriske parametre. T-lymfocytter producerer en eosinofilaktiverende faktor. Eosinophilgranuler indeholder lysosomale enzymer, phospholipase D, arylsulfatase B, histaminase, bradykininer. Eosinofiler kan fagocytose antigenkomplekser - et antistof og visse mikroorganismer.

Eosinofiler er involveret i overfølsomhedsreaktioner af umiddelbar type, mens de udfører de regulatoriske og projektive funktioner i forbindelse med inaktivering af histamin samt det langsomt virkende anafylaksis stof (arylsulfatase B) og blodpladeaktiverende faktor (phospholipase D) udskilt af mastceller. Eosinofiler spiller en rolle i de intercellulære interaktioner i hypersensitivitet med forsinket type.

Basofiler er den mindste del af granulocytter i perifert blod (0,5-1% af alle leukocytter). Funktionen af ​​disse celler ligner mastcellernes funktion. Basophils levetid er 8-12 dage, cirkulationstiden i perifert blod er adskillige timer. Basofiler, som mastceller, har receptorer på deres overflade til antistoffer fra IgE-klassen, en celle kan binde fra 10 til 40.000 IgE-molekyler. Samspillet mellem antigenet og IgE på overfladen af ​​basophilen forårsager degranulering med frigivelsen af ​​mediatorer: histamin, serotonin, blodpladeaktiverende faktor, langsomtvirkende anafylaksi middel, kemotaktisk faktor for eosinofiler. Disse processer ligger til grund for den umiddelbare type overfølsomhedsreaktion. Basofiler spiller en rolle i reaktionen af ​​den forsinkede type. De kemotaktiske faktorer for dem er C3a, C5a, kallikrein, lymfokiner frigivet af aktiverede T-lymfocytter, såvel som antistoffer produceret af B-lymfocytter.

Den beskyttende rolle af bevægelige blodceller og væv formuleres af fagocytiske teorier om immunitet. Mikrofager og makrofager deler en fælles myeloid slægt fra en polypotent stamcelle, som er en enkelt forstadie af granulo- og monocytopoiesis. Alle fagocytiske celler er præget af fælles grundlæggende funktioner, lignende strukturer og metaboliske processer. Den ydre plasmamembran er karakteriseret ved udtalt foldning og bærer mange specifikke receptorer og antigenmarkører. Phagocytter er udstyret med højt udviklet lysosomalapparat. Den aktive deltagelse af lysosomer i phagocyternes funktion sikres ved deres membrans evne til at fusionere med fagosomemembraner eller med den ydre membran. I sidstnævnte tilfælde forekommer degranulering af cellerne og den samtidig udskillelse af lysosomale enzymer i det ekstracellulære rum. Phagocytter har 3 funktioner:

1) Beskyttende, der er forbundet med rengøring af infektionsmidler, vævsafbrydelsesprodukter osv.

2) repræsenterer, der består i præsentationen af ​​antigeniske epitoper på membranen;

3) sekretorisk, der er forbundet med sekretionen af ​​lysosomale enzymer af andre biologisk aktive stoffer.

I overensstemmelse med de angivne funktioner udmærker sig følgende fagocytosefaser:

1. kemotaxis - målrettet bevægelse af fagocytter i retning af kemisk gradient af kemoattraktanter

2. adhæsion Formidlet af passende receptorer;

3. endocytose. Det er phagocyternes vigtigste fysiologiske funktion.

Til genkendelse og efterfølgende absorption er opsonisering af fagocytoseobjekter af stor betydning. Opsoniner, der fastgør sig på partiklerne, binder dem til overfladen af ​​fagocytcellen. De vigtigste opsoniner er komponenter i den aktiverede klassiske eller alternative komplementvej (C3b og C5b) og klasse G og M immunoglobuliner. Dette gør cellen meget følsom over for beslaglæggelse af phagocytter og fører til efterfølgende intracellulær død og nedbrydning. Som et resultat af endocytose dannes et fagocytisk vakuolefagosom. Azurofile og specifikke granuler af en neutrofil og granuler af makrofager migrerer til fagosomet, smelter sammen med det og frigiver deres indhold ind i det. Absorption er en aktiv energiafhængig proces ledsaget af forbedring af ATP-genererende mekanismer - specifik glycolyse og oxidativ phosphorylering i makrofager.

I neutrofile er der flere mikrobielle systemer. Den iltafhængige mekanisme består i aktiveringen af ​​en hexose-monophosphat shunt og en stigning i forbruget af oxygen og glucose med samtidig frigivelse af biologisk aktive ustabile produkter af oxygenreduktion: hydrogenperoxid, oxygensuperoxidanioner og hydroxylOH-radikaler. Den oxygen-uafhængige mekanisme er forbundet med aktiviteten af ​​de primære kationiske proteiner (en af ​​dem er phagocytin) og lysosomale enzymer hældes i fagosomet ved degranulering - lysozym, lactoferrin og syrehydrolaser.

Leukocyt levetid

· Granulocytter lever i cirkulerende blod i 4-5 timer og i væv i 4-5 dage. I tilfælde af alvorlig vævsinfektion forkortes granulocyternes levetid til flere timer, fordi granulocytter meget hurtigt indtræder på infektionsstedet, udfører deres funktioner og falder sammen.

· Monocytter på 10-12 timer i blodbanen kommer ind i vævene. En gang i vævene øges de i størrelse og bliver vævsmakrofager. I denne form kan de leve i flere måneder, indtil de falder sammen og udfører phagocytos funktion.

· Lymfocytter trænger ind i kredsløbssystemet kontinuerligt under lindring af lymfe fra lymfeknuderne. Et par timer senere fodres de tilbage i vævene gennem diapedesis og returneres derefter til blodet og lymfene igen og igen. Således er der en konstant cirkulation af lymfocytter gennem vævet. Levetiden af ​​lymfocytter er måneder og endda år afhængigt af kroppens behov i disse celler.

Mikrofager og makrofager. Hovedfunktionen af ​​neutrofiler og monocytter er phagocytose og den efterfølgende intracellulære destruktion af bakterier, vira, beskadigede og terminerede celler og fremmedlegemer. Neutrofiler (og i nogen grad eosinophils) er modne celler, der fagocytter forskellige materialer (et andet navn for fagocytiske neutrofiler er mikrofager). Blodmonocytter er umodne celler. Først efter at de kommer ind i vævet, modnes monocytterne i vævsmakrofager og erhverver evnen til at bekæmpe sygdomsfremkaldende midler. Neutrofiler og makrofager flytter i væv gennem amoeboid bevægelser stimuleret af stoffer dannet i det betændte område. Denne tiltrækning af neutrofiler og makrofager til et område af inflammation kaldes kemotaxis.

Neutrophils er den mest talrige type leukocytter. De udgør 40-75% af det samlede antal leukocytter. Neutrofilstørrelse: i et blodsprøjt - 12 mikrometer; diameteren af ​​neutrofile migrerende i vævene stiger til næsten 20 mikron. Neutrofiler dannes i knoglemarv i 7 dage, efter 4 dage kommer de ind i blodbanen og forbliver i det i 8-12 timer. Forventet levetid er ca. 8 dage. Gamle celler phagocytosed af makrofager. Neutrofile indeholder flere mitokondrier og en stor mængde glykogen. Cellen modtager energi gennem glycolyse, som gør det muligt at eksistere i beskadigede iltfattige væv. Mængden af ​​organeller der kræves til proteinsyntese er minimal; Derfor er neutrofil ikke i stand til kontinuerlig funktion og dør efter en enkelt aktivitetsspor. Sådanne neutrofiler udgør hovedkomponenten af ​​pus ("purulente" celler). Sammensætningen af ​​pus indbefatter også døde makrofager, bakterier, vævsvæske. Kernen består af 3-5 segmenter forbundet med tynde hoppere. I cytoplasma - det mindste antal organeller, men en masse glykogengranuler. Neutrofil indeholder en lille mængde azurofile granulater (specialiserede lysosomer) og mange mindre specifikke granuler. Der er tre puljer af neutrofiler: cirkulerende, borderline og reserve. Cirkulerende - passivt blodbårne celler. Med bakterieinfektion i kroppen øges antallet inden for 24-48 timer med flere (op til 10) gange på grund af grænsepuljen samt på grund af accelereret frigivelse af reserveceller fra knoglemarven. Borderpoolen består af neutrofile associeret med endotelcellerne af små fartøjer i mange organer, især lungerne og milten. De cirkulerende og borderline pools er i dynamisk ligevægt. Reservepoolen er knoglemarvets modne neutrofiler.

Afhængig af graden af ​​differentiering skelne mellem stab og segmenterede neutrofiler. I neutrofiler hos kvinder indeholder et af segmenterne af kernen en udvækst i form af en trommestik - Barr-legeme eller sexchromatin (dette inaktiverede X-kromosom kan ses i 3% neutrofile i et blodudtræk af kvinder). Neurophilus kerne - umodne celleformer med en hestesko kerne. Normalt er deres tal 3-6% af det samlede antal leukocytter. Segmentale neutrofiler er modne celler med en kerne bestående af 3-5 segmenter forbundet med tynde broer.

Kerneforskydning leukocytformel. Eftersom mikroskopi af et blodsprøjt er hovedkriteriet for identifikation af forskellige former for modenhed af granulære leukocytter, er kernens art (form, størrelse, intensitet af farve), ændres ændringerne i leukocytformlen som "nuklear". Et skifte til venstre er præget af en stigning i antallet af unge og umodne former for neutrofiler. Ved akutte purulent-inflammatoriske sygdomme er der i tillæg til leukocytose en stigning i indholdet af unge former for neutrofiler, som regel bånd, mindre ofte af unge neutrofiler (metamyelocytter og myelocytter), hvilket indikerer en alvorlig inflammatorisk proces. Skiftene i leukocytformlen af ​​neutrofiler til venstre bestemmes af udseendet af umodne former af neutrofiler. Der er hyporegenerative, regenerative, hyperregenerative og regenerative - degenerative typer skifte til venstre. Skiftet er med rette manifesteret af en stigning i antallet af segmenterede nukleare former for neutrofiler. Nuclear shift index afspejler forholdet mellem procentdelen af ​​summen af ​​alle unge former for neutrofiler (bånd, metamyelocytter, myelocytter, promyelocytter) til deres modne former. Hos raske voksne spænder atomforskydningsindekset fra 0,05 til 0,10. En stigning i det indikerer et nukleært skift af neutrofiler til venstre, et fald indikerer et skifte til højre. Neutrofile funktion. I blodet er neutrofiler kun få timer (transit fra knoglemarv til væv), og deres karakteristiske funktioner udføres uden for vaskulærsengen (udgang fra vaskulærsengen forekommer som følge af kemotaksis) og først efter aktivering af neutrofiler. Hovedfunktionen er fagocytose af vævsaffald og destruktion af opsoniserede mikroorganismer. Phagocytose og efterfølgende fordøjelse af materialet forekommer parallelt med dannelsen af ​​arachidonsyremetabolitter og respiratorisk udbrud. Phagocytose udføres i flere faser. Efter foreløbig specifik anerkendelse af materialet til fagocytose invaderes neutrofilmembranen omkring partiklen, og fagosomet dannes. Som et resultat af fusion af fagosomet med lysosomerne dannes phagolysosomet, hvorefter bakterierne destrueres og det fængslede materiale ødelægges. Til dette formål indgår phagolysosomer: lysozym, cathepsin, elastase, lactoferrin, defensiner, kationiske proteiner; myeloperoxidase; O2-superoxid og OH-hydroxylradikal, som dannes (sammen med H202) under en respiratorisk eksplosion. Efter en enkelt aktivitetstakt dør neutrofilen. Sådanne neutrofiler udgør hovedkomponenten af ​​pus ("purulente" celler).

Eosinophil er en granulær leukocyt involveret i allergiske, inflammatoriske og anti-parasitiske reaktioner. Eosinofiler tegner sig for 1-5% af hvide blodlegemer, der cirkulerer i blodet. Deres antal varierer om dagen og så meget som muligt om morgenen. Eosinophils forbliver i knoglemarv i flere dage efter dannelse, og cirkulerer derefter i blodet i 3-8 timer, de fleste kommer ud af blodbanen. Eosinofiler migrerer til væv i kontakt med det ydre miljø (slimhinder i luftvejene og urinvejen, tarmene). Størrelsen af ​​eosinophil i blodet> 12 mikron, stiger efter frigivelsen af ​​bindevæv til 20 mikron. Forventet levetid anslås til 8-14 dage. Eosinofiler på deres overflade har membranreceptorer for Fc-fragmenter af IgG, IgM og IgE, komponenter af komplement C1s, C3a, C3b, C4 og C5a, chemokin eotaxin, IL5. Vævs-eosinofilmigrationen stimuleres af eotaxin, histamin, ECF, IL5 eosinofil kemotaxisfaktor osv. Efter udførelse af dets funktioner (efter nedbrydning) eller i fravær af aktiveringsfaktorer (for eksempel IL-5) dør eosinofiler. Kernen af ​​eosinophil danner normalt to store segmenter forbundet med en tynd bro. Cytoplasma indeholder en moderat mængde af typiske organeller, glykogen. Store ovoide granulater indeholder et elektron-tæt materiale - krystalloid. Cellen danner cytoplasmatiske udvækst, hvorigennem det bevæger sig i væv. I cytoplasma af eosinophil er der store og små specifikke granulater (rød-orange). Store granuler med en størrelse på 0,5-1,5 μm har en ovoid form og indeholder en langstrakt krystalloid. Crystalloid har en kubisk gitterstruktur og består hovedsagelig af et anti-parasitisk middel - det vigtigste alkaliske protein (MBP). I store granulater er neurotoksin (protein X), eosinophilperoxidase, EPO, histaminase, phospholipase D, hydrolytiske enzymer, sur phosphatase, collagenase, zink, cathepsin også til stede. Fin granulat indeholder arylsulfatase, sur phosphatase, peroxidase, kationisk protein af eosinophils ECP. Ved allergiske og inflammatoriske reaktioner udskilles indholdet af granulaterne (degranulering). Som neutrofile syntetiserer eosinofiler arachidonsyremetabolitter (lipidmediatorer), herunder leukotrien LTC4 og blodpladeaktiverende faktor PAF. Eosinofiler aktiveres af mange faktorer fra en lang række celler: interleukiner (IL2, IL3, IL5), kolonistimulerende faktorer GM-CSF og G-CSF, blodpladeaktiverende faktor PAF, tumornekrosefaktor TNF, interferoner og faktorer fra parasitter. Aktiverede eosinofiler bevæger sig langs gradienten af ​​kemotaksisfaktorer - bakterielle produkter og komplementelementer. Særligt effektive som kemoattraktanter er stoffer udskilt af basofiler og mastceller - histamin og ECF eosinophil chemotaxis faktor. Funktion. Ødelæggelse af parasitter, deltagelse i allergiske og inflammatoriske reaktioner. Eosinofiler er i stand til fagocytose, men mindre udtalte end i neutrofiler. Eosinofili forekommer i mange parasitære sygdomme. Eosinofiler ødelægger særligt aktivt parasitter på stederne for deres indføring i kroppen, men er mindre effektive mod parasitter, der har nået området for endelig lokalisering. Efter aktivering af AT og komponenter af komplement udskiller eosinofiler indholdet af granulater og lipidmediatorer, hvilket har en skadelig virkning på parasitter. Sekretionen af ​​pelletsindholdet starter inden for få minutter og kan vare i flere timer. Deltagelse i allergiske reaktioner. Indholdet af eosinophilgranulater inaktiverer histamin og leukotrien LT. Eosinophils producerer en inhibitor, som blokerer mastcelle degranulation. Langsom reagerende anafylaksi faktor (SRS-A), udskilt af basofiler og mastceller, inhiberes også af aktiverede eosinofiler. Deltagelse i inflammatoriske reaktioner. Eosinofiler reagerer med kemotaxis på mange signaler, der stammer fra endotelet, makrofagerne, parasitterne og beskadigede væv.

Basofiler tegner sig for 0-1% af det totale antal cirkulerende blodleukocytter. I blodet er basofile 10-12 μm i diameter 1-2 dage. Ligesom andre granulære leukocytter, kan basofile under stimulering forlade blodbanen, men deres evne til amoeboid bevægelse er begrænset. Lang levetid og skæbne i vævet er ukendt. Basofiler og mastceller er på mange måder ens. Imidlertid har de morfologiske og funktionelle forskelle, fordeles forskelligt i vævene og tilhører forskellige celletyper. Den svagt lobede kerne er buet i form af bogstavet S. Specifikke granulater er forskellige i størrelse og form. Når aktiveret producerer basofiler lipidmediatorer. I modsætning til mastceller besidder de ikke PGD2-syntetaseaktivitet og oxiderer arachidonsyre overvejende til leukotrien LTC4. Funktion. Aktiverede basofiler forlader blodbanen og er involveret i allergiske reaktioner i vævene. Basofiler har højaffinitetsoverfladereceptorer for Fc-fragmenter af IgE, og IgE syntetiserer plasmaceller, når de indtages med Ar (allergen). Basophil degeneration medieres af IgE molekyler. Når dette sker, tværbinding af to eller flere IgE-molekyler. Frigivelsen af ​​histamin og andre vasoaktive faktorer under degranulation og oxidation af arachidonsyre forårsager udviklingen af ​​en øjeblikkelig type allergisk reaktion (sådanne reaktioner er karakteristiske for allergisk rhinitis, nogle former for bronchial astma, anafylaktisk shock).

Monocytter er de største leukocytter (diameteren i et blodsprøjt er ca. 15 μm), deres tal er 2-9% af alle leukocytter af cirkulerende blod. Formet i knoglemarv, gå ind i blodbanen og cirkulere i ca. 2-4 dage. Blodmonocytter er faktisk umodne celler, der er i vejen fra knoglemarven til vævet. I væv differentieres monocytter i makrofager; en samling af monocytter og makrofager - et system af mononukleære fagocytter. Forskellige stoffer dannet i foki for inflammation og vævsdestruktion er midler til kemotaxis og monocytaktivering. Som følge af aktivering øges cellestørrelsen, metabolisme øges, monocytter udskiller biologisk aktive stoffer (IL1, kolonistimulerende faktorer M-CSF og GM-CSF, Pg, interferoner, neutrofile kemotaksisfaktorer osv.). Funktion. Hovedfunktionen af ​​monocytter og makrofager dannet af dem er phagocytose. Lysosomale enzymer såvel som H2O2, OH-, O2-dannet intracellulært involveres i fordøjelsen af ​​fagocytisk materiale. Aktiverede monocytter / makrofager producerer også endogene pyrogener. Monocytter / makrofager producerer endogene pyrogener (IL1, IL6, IL8, tumornekrosefaktor TNFa, a-interferon) - polypeptider, der udløser metaboliske forandringer i midten af ​​termoregulering (hypothalamus), hvilket fører til en stigning i kropstemperaturen. En afgørende rolle er spillet ved dannelsen af ​​prostaglandin PGE2. Dannelsen af ​​endogene pyrogener af monocytter / makrofager (såvel som en række andre celler) forårsager eksogene pyrogener - mikroorganismer proteiner, bakterielle toksiner. De mest almindelige eksogene pyrogener er endotoksiner (lipopolysaccharider af gram-negative bakterier). Makrofag - en differentieret form af monocytter - stor (ca. 20 mikron), en mobil celle i systemet af mononukleære fagocytter. Makrofager er faglige fagocytter, de findes i alle væv og organer, dette er en mobilcellepopulation. Levetiden for makrofager er måneder. Makrofager er opdelt i hjemmehørende og mobile. Resident makrofager er normalt til stede i væv, i mangel af inflammation. Blandt dem skelner frie, har en afrundet form og faste makrofager - stjerneformede celler, vedhæftet ved deres processer til den ekstracellulære matrix eller til andre celler. Egenskaberne af en makrofag afhænger af deres aktivitet og lokalisering. Makrofaglysosomer indeholder bakteriedræbende midler: myeloperoxidase, lysozym, proteinaser, syrehydrolaser, kationiske proteiner, lactoferrin, superoxiddismutase - et enzym, der fremmer dannelsen af ​​H2O2, OH-, O2-. Under plasmolemma-actinmikrofilamenterne er mikrotubuli, intermediære filamenter, der er nødvendige til migration og fagocytose, til stede i store mængder. Makrofager migrerer langs en koncentrationsgradient af mange stoffer, der kommer fra forskellige kilder. Aktiverede makrofager danner en uregelmæssig cytoplasmisk pseudopodi involveret i amoeboid bevægelse og fagocytose. Funktion. Makrofager griber fra blodet af denaturerede proteiner, alderen røde blodlegemer (faste makrofager i leveren, milt, knoglemarv). Makrofager fagocytcelleaffald og vævsmatrix. Ikke-specifik fagocytose er karakteristisk for alveolære makrofager, der opfanger støvpartikler af forskellig art, sod osv. Specifik phagocytose opstår, når makrofager interagerer med en opsoniseret bakterie. Aktiveret makrofag udskiller mere end 60 faktorer. Makrofager udviser antibakteriel aktivitet, frigivelse af lysozym, syrehydrolaser, kationiske proteiner, lactoferrin, H2O2, OH-, O2-. Antitumoraktivitet er den direkte cytotoksiske virkning af H2O2, arginase, cytolytisk proteinase, tumornekrosefaktor (TNF) fra makrofager. En makrofag er en antigenpræsenterende celle: den behandler Ag og præsenterer den for lymfocytter, hvilket fører til stimulering af lymfocytter og lanceringen af ​​immunresponser. IL1 fra makrofager aktiverer T-lymfocytter og i mindre grad - B-lymfocytter. Makrofager producerer lipidmediatorer - PgE2 og leukotriener, en faktor i aktiveringen af ​​blodplader PAF. Aktiveret makrofag udskiller enzymer, der ødelægger den ekstracellulære matrix (elastase, hyaluronidase, collagenase). På den anden side stimulerer vækstfaktorer syntetiseret af makrofager effektivt proliferationen af ​​epithelceller (transformerende vækstfaktor TGFa, vækstfaktor fibroblaster bFGF), proliferation og aktivering af fibroblaster (vækstfaktor fra blodplader PDGF), syntese af collagenfibroblaster (transformerende vækstfaktor TGFb), nye blodkar - angiogenese (fibroblastvækstfaktor bFGF). Således medieres hovedprocesserne bag sårheling (reepithelialisering, dannelse af ekstracellulær matrix, reparation af beskadigede kar) med vækstfaktorer, der frembringes af makrofager. Ved at producere en række kolonistimulerende faktorer (makrofager - M-CSF, granulocytter - G-CSF) påvirker makrofager differentieringen af ​​blodceller.

Lymfocytter udgør 20-45% af det totale antal leukocytter i blodet. Blod er det medium, hvor lymfocytter cirkulerer mellem organerne i lymfoidsystemet og andre væv. Lymfocytter kan flygte fra karrene ind i bindevævet, samt migrere gennem kælderen og invadere epitelet (for eksempel i tarmslimhinden). Levetid for lymfocytter: fra flere måneder til flere år. Lymfocytter er immunkompetente celler, som er af stor betydning for kroppens immunforsvarsvarer. Fra et funktionelt synspunkt skelnes B-lymfocytter, T-lymfocytter og NK-celler.

B-lymfocytter dannes i knoglemarven og udgør mindre end 10% af blodlymfocytter. En del af B-lymfocytter i væv differentieres i plasmacellekloner. Hver klon syntetiserer og udskiller AT kun mod en Ag. Med andre ord tilvejebringer plasmaceller og antistoffer syntetiseret af dem humoral immunitet. Differentiering af B-lymfocytter i Ig-producerende plasmaceller. Benmargestamceller gennemgår en række stadier af differentiering, der omdannes til modne B-lymfocytter (plasmaceller). Tildelt seks stadier af B-cellemodning: pro-B-celle-præ-B-celle, B-celle, der udtrykker membran-Ig, aktiverede B-celler, B-lymfoblast, plasma-celle secernerer Ig.

T-lymfocytter Prækursorcellen af ​​T-lymfocytter kommer ind i tymus fra knoglemarven. Differentiering af T-lymfocytter forekommer i thymus. Modne T-celler forlader thymus, de findes i det perifere blod (80% eller mere af alle lymfocytter), og lymfoide organer. T-lymfocytter, som B-lymfocytter, reagerer (dvs. genkender, multiplicerer og differentierer) til specifikke Ag, men - i modsætning til B-lymfocytter - er deltagelsen af ​​T-lymfocytter i immunreaktioner forbundet med behovet for at genkende i andre cellers membran proteiner fra det store histokompatibilitetskompleks MHC. T-lymfocyternes hovedfunktioner er deltagelse i cellulær og humoristisk immunitet (for eksempel ødelægger T-lymfocytter de abnormale celler i deres krop, deltager i allergiske reaktioner og ved afvisning af en fremmedtransplantation). Blandt T-lymfocytter adskilles CD4 + og CD8 + lymfocytter. CD4 + lymfocytter (T-hjælperceller) understøtter proliferationen og differentieringen af ​​B-lymfocytter og stimulerer dannelsen af ​​cytotoksiske T-lymfocytter, samt fremme proliferationen og differentieringen af ​​suppressor-T-lymfocytter.

NK-celler er lymfocytter, der mangler overfladecelle-determinanterne, der er karakteristiske for T- og B-celler. Disse celler udgør omkring 5-10% af alle cirkulerende lymfocytter, indeholder cytolytiske granulater med perforin, ødelægger transformeret (tumor) og inficeret med vira såvel som udenlandske celler.

Befolkningen af ​​lymfocytter på dette grundlag er heterogen, deres størrelse i blodet varierer fra 4,5 til 10 mikron: lille (4,5-6 mikron), medium (7-10 mikron) og store lymfocytter (10-18 mikroner).. Lymfocytter er relateret morfologisk ens, men funktionelt forskellige celler: B-lymfocytter, T-lymfocytter og NK-celler. Også vigtig er klassificeringen af ​​lymfocytter ved differentiering af Ag-CD-markører.

Som en del af glycoproteiner og glycolipider på overfladen af ​​røde blodlegemer, er der hundredvis af antigene determinanter eller antigener (Ag), hvoraf mange bestemmer blodtype (blodgruppe). Disse Ags kan potentielt interagere med deres tilsvarende antistoffer (AT), hvis sådanne antistoffer var indeholdt i serum. Denne interaktion i blodet af en bestemt person forekommer dog ikke, da immunsystemet allerede har slettet kloner af plasmaceller, der udskiller disse antistoffer. Men hvis de tilsvarende antistoffer indtræder i blodet (for eksempel når et fremmed blod eller dets komponenter transficeres) udvikles en reaktion mellem den røde blodlegemer Ag og serumantistoffer med ofte katastrofale konsekvenser (inkompatibilitet i blodgrupper). Dette resulterer især i agglutination (adhæsion) af røde blodlegemer og deres efterfølgende hæmolyse. Det er af denne årsag, at det er så vigtigt at bestemme både blodtilførslen af ​​det blodtransfusionerede (doneret blod) og blodet til den person, som blod er transfuseret til (modtageren), samt en streng gennemførelse af alle regler og procedurer for blodtransfusion eller dets komponenter (i Den Russiske Føderation reguleret af bekendtgørelsen fra Den Russiske Føderations sundhedsministerium og instruktionen om anvendelse af blodkomponenter knyttet til ordren).

Af de hundredvis af erytrocyt Ag tildelte International Blood Transfusion Society (ISBT) følgende blodgrupper (i alfabetisk rækkefølge) til blodgruppesystemerne fra 2003: ABO [ABO (bogstav "O"), på russisk - AB0 (ciffer "0")], Cartwright, Chido / Rodgers, Colton, Cost, Cromer, Diego, Dombrock, Duffy, Er, Gerbich, GIL, GLOB (Globoside), Hh, Ii, Indian, JMH John Milton Hagen), Kell, Kidd, Knops, Kx, Landsteiner - Wiener, Lewis, Lutheran, MNS, OK, P, Raph, Rh, Scianna, Wright, Xg, Yt. Ved udøvelsen af ​​blodtransfusion (blodtransfusion) og dets nødvendige komponenter til at tjekke for kompatibilitet af Ar AB0 systemet (gruppe 4), Rh (2 grupper), for i alt otte grupper. De resterende systemer (de er kendt som sjældne) fører til uforenelighed i blodgrupper meget sjældnere, men skal også tages i betragtning ved blodtransfusioner og når man undersøger muligheden for at udvikle en hæmolytisk sygdom hos den nyfødte (se nedenfor "Rh-system").

Erythrocyte Ag systemer AB0 - A, B og 0 - tilhører klassen glycophorin. Deres polysaccharidkæder indeholder Ag-determinanter - agglutinogener A og B. Dannelsen af ​​agglutinogener A og B forekommer under indflydelse af glycosyltransferaser kodet af allelerne af AB0-genet. Dette gen koder for tre polypeptider (A, B, 0), to af dem (glycosyltransferase A og B) modificerer glycophorinpolysaccharidkæderne, polypeptid 0 er funktionelt inaktiv. Som følge heraf kan overfladen af ​​erytrocytter fra forskellige individer indeholde enten agglutinogen A eller agglutinogen B eller begge agglutinogener (A og B) eller indeholder hverken agglutinogen A eller agglutinogen B. I overensstemmelse med ekspressionstypen på overfladen af ​​erythrocytteragglutinogen A og B i systemet AB0 tildelte 4 blodgrupper, betegnet med romerske tal I, II, III og IV. Blodgruppe I erythrocytter indeholder hverken agglutinogen A eller agglutinogen B, dets korte navn er 0 (I). Erythrocytter af blodgruppe IV indeholder både agglutinogen - AB (IV), gruppe II - A (II), gruppe III - B (III). De første tre blodgrupper blev opdaget i 1900 af Karl Landsteiner, og den fjerde gruppe blev opdaget lidt senere af Decadelo og Sturly.

Agglutininer. Plasmablod til agglutinogener A og B kan indeholde henholdsvis (α- og ß-agglutininer). Blodplasma fra gruppe 0 (I) indeholder a- og β-agglutininer; Gruppe A (II) - p-agglutininer, B (III) - a-agglutinin, blodplasma gruppe AB (IV) indeholder ikke agglutinin. I blodet af en bestemt person er der således ikke samtidigt antistoffer mod erythrocyt argens af AB0-systemet. Men når blod transficeres fra en donor med en gruppe til en modtager med en anden gruppe, kan der opstå en situation, når modtagerens blod samtidig indeholder både Ar og AT til denne Ar, dvs. Der vil være en situation med uforenelighed. Desuden kan denne uforenelighed forekomme i andre blodgruppesystemer. Derfor er det blevet reglen om, at kun enkeltgruppen blod kan transfuseres. Nærmere bestemt transficeres komponenterne ikke som helblod, da "der ikke er tegn på transfusion af helblået doneret blod, bortset fra tilfælde af akut massivt blodtab, når der ikke er blodsubstitutter eller friskfrosset plasma, røde blodlegemasser eller deres suspension" (fra rækkefølgen af ​​Ruslands ministerium for sundhed). Og det er netop derfor, at den teoretiske idé om den "universelle donor" med blodet i gruppe 0 (I) er blevet efterladt i praksis.

Hver person kan være Rh-positiv eller Rh-negativ, som bestemmes af hans genotype og Ar-Rh-system udtrykt. Antigener. 6 allel 3 gener koder systemet Rh Ar: c, C, d, D, E, E. I betragtning af den ekstremt sjældne Ar Rh-systemet 47 er mulige fænotyper af systemet. Antistoffer fra Rh-systemet tilhører IgG-klassen (ingen antistoffer registreres kun for Ar d). Hvis genotypen af ​​en bestemt person koder for mindst en af ​​Ag C, D og E, er sådanne personer Rh-positive (i praksis anses personer med Rd-positive som personer med et stærkt immunogen på overfladen af ​​erytrocytter). Således dannes AT'er ikke kun mod den "stærke" Ag D, men kan også dannes mod "svage" Ag c, C, e og E. Rhus - kun ansigterne af cde / cde (rr) fænotypen er negative.

Rhesus-konflikt (uforenelighed) forekommer under transfusion af donorens Rh-positive blod til den Rh-negative modtager eller i fosteret under gentaget graviditet af den Rh-negative moder med Rh-positivt foster (første graviditet og / eller fødsel Rh-positivt foster). I dette tilfælde udvikler hæmolytisk sygdom hos den nyfødte.

Leukocyt levetid

Der er celler af forskellig grad af modenhed - unge, stab og segmenteret. De to første arter er unge celler. Unge celler overstiger normalt ikke 0,5% eller er fraværende, de er kendetegnet ved en bønneformet kerne. Bandkerner er 1-6%, har en ikke-segmenteret kerne i form af et bogstav s, en buet pind eller en hestesko. Forøgelsen af ​​blodko-

Antallet af unge og stabile neutrofile former indikerer tilstedeværelsen af ​​blodtab eller inflammation i kroppen, ledsaget af øget hæmatopoiesis i knoglemarv og frigivelse af unge former.

I den indre del af cytoplasmaen er der organeller (Golgi apparat, granulært endoplasmisk retikulum, isolerede mitokondrier), granularitet er synlig. Antallet af korn i hver neutrofil varierer og udgør 50-200. I neutrofile populationen af ​​raske mennesker i alderen 18-45 år udgør fagocytiske celler 69-99%. Denne indikator kaldes fagocytisk aktivitet. Det fagocytiske indeks er en anden indikator, der estimerer antallet af partikler absorberet af en enkelt celle. For neutrofiler er det 12-23. Neutrofile levetid er 5-9 dage.

Segmenteret neutrofilt granulocyt:

1 - kerne segmenter; 2 - kroppen af ​​sexchromatin; 3 - primære (azurofile) granulocytter; 4 - sekundære (specifikke) granuler; 5 - Modne specifikke eosinofile granuler indeholdende krystalloider; 6 - basophil granuler af forskellig størrelse og densiteter; 7 - perifer zone uden organeller 8 - mikrovilli og pseudopodia.

Eosinofile granulocytter (oxyfile eller acidofile leukocytter, eosinofiler).

Antallet af eosinofiler i blodet er 0,02-0,3 * 10,9 l eller 0,5-5% af det totale antal leukocytter. Deres diameter i et blodsprøjt er 12-14 mikron, i en dråbe frisk blod - 9-10 mikron. Kernen af ​​eosinofiler har som regel 2 segmenter forbundet med en jumper. Cytoplasmaet indeholder organeller - Golgi-apparatet (nær kernen), et par mitokondrier, actinfilamenter i cortoplasmaets cortex under plasmolemma og granuler. Blandt granulaterne er azurofile (primære) og eosinofile (sekundære), som er modificerede lysosomer, kendetegnet. De er elektrontætte, indeholder hydrolytiske enzymer (se fig.).

Eosinofil (acidofil) granulocyt:

1 - kerne segmenter; 2 - kroppen af ​​sexchromatin; 3 - primære (azurofile) granulocytter; 4 - sekundære (specifikke) granuler; 5 - Modne specifikke eosinofile granuler indeholdende krystalloider; 6 - basophil granuler af forskellig størrelse og densiteter; 7 - perifer zone uden organeller 8 - mikrovilli og pseudopodia.

Specifikke eosinofile granulater fylder næsten hele cytoplasmaen, har en størrelse på 0,6-1 mikron. Tilstedeværelsen af ​​en krystalloid i midten er karakteristisk. protein, histaminase (ris).

Eosinofile granulocytgranuler. Peroxidase-reaktion. Elektronmikrograf, (ifølge D. Bainton og M. Farkvar).

1 - kernen. 2-loxidase i modne granulocytter; 3 - det krystallinske center af de modne granuler med en negativ reaktion på peroxidase,

Rolle af eosinofiler i reaktionerne på fremmede protein i allergiske og anafylaktiske reaktioner, hvor de er involveret i metabolismen af ​​histamin produceret af mastceller, histamin forøger vaskulær permeabilitet, bevirker udvikling af vævsødem i store doser, kan forårsage chok til døden. Eosinofiler bidrager til et fald i histaminniveauer i væv på forskellige måder. De ødelægger histamin med enzymet histaminase, fagocytere gistaminsoderzhaschie granuler af mastceller til histamin plasmolemma adsorberet ved at associere den med receptoren, og til sidst frembringe en faktor inhiberer degranulering og histaminfrigivelse fra mastceller. Eosinofils specifikke funktion er antiparasitisk. Med parasitære sygdomme (helminthiasis, schistosomiasis, etc.) observeres en kraftig stigning i antallet af eosinofiler - op til 90% af det samlede antal leukocytter. Eosinofiler dræber parasitlarverne, der kommer ind i blodet eller organerne (for eksempel tarmslimhinden). Således er eosinofiler den første forsvarslinje mod parasitter. De er involveret i drab af disse midler ved udvælgelsen af ​​indholdet af granulerne efter aktivering med antistoffer og komplement. Aktivering kombineres med sammensmeltningen af ​​granuler, deres frigivelse, forøgelse af metabolismens hastighed og ekspression af Pc-receptorer og komplement. Eosinophils er i perifert blod i mindre end 12 timer og passerer derefter ind i vævet. Deres mål er organer som hud, lunger og mave-tarmkanalen. Ændring kan observeres indholdet af eosinofiler under virkningen af ​​mediatorer og hormoner: for eksempel ved en stressreaktion observerede fald i antallet af eosinofiler i blodet på grund af stigningen i indholdet af binyrebarkhormoner.

Basofile granulocytter (basofile leukocytter eller basofiler).

Antallet af basofile i blodet er 0-0,06 * 10,9 l, eller 0-1% af det totale antal leukocytter. Deres diameter i et blodsprøjt er 11-12 mikron, i en dråbe frisk blod - ca. 9 mikron. Basofilkernerne er segmenteret, indeholder 2-3 lobula; i cytoplasma detekteres alle typer organeller - det endoplasmatiske retikulum, ribosomer, Golgi-apparatet, mitokondrier, aktinfilamenter (se fig.). Karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​specifikke store metakromatiske granulater, der ofte dækker kernen, hvis størrelse varierer fra 0,5 til 1,2 mikrometer. Basofiler medierer betændelse og udskiller eosinofil kemotaktisk faktor. Granuler indeholder proteoglycaner, GAG (inklusiv heparin), vasoaktiv histamin, neutrale proteaser og andre enzymer. Ligesom neutrofiler danner basofiler biologisk aktive arachidonsyremetabolitter - leukotriener, prostaglandiner. En del af granulerne er en modificeret lysosomer. Basophil degeneration forekommer i overfølsomhedsreaktioner af umiddelbar type (for eksempel i astma, anafylaksi, udslæt, som kan være forbundet med rødmen af ​​huden). Udløsningsmekanismen for anafylaktisk degranulation er IgE-receptoren for immunoglobulin E. Metakromasi skyldes tilstedeværelsen af ​​heparin, en sur glycosaminoglycan. Basofiler er dannet i knoglemarven. De, som neutrofiler, er i blodet i ca. 1-2 dage.

1 - kerne segmenter; 2 - kroppen af ​​sexchromatin;

3 - primære (azurofile) granulocytter; 4 - sekundære (specifikke) granuler; 5 - moden specifik

eosinofile granuler indeholdende krystalloider; 6 - basophil granuler af forskellig størrelse og densiteter;

ty; 7 - perifer zone uden organeller 8 - mikrovilli og pseudopodia.

Sted for dannelse og levetid for leukocytter i blodet

Leukocytter er uslebne hvide blodlegemer relateret til blodcellerne (sammen med røde blodlegemer og blodplader). Den vigtigste funktion, som leukocytter udfører i blodet, er at beskytte kroppen mod fremmedlegemer (vira, bakterier, svampe og parasitter) ved at danne en barriere. Derudover spiller de en vigtig rolle ved diagnosticering af sygdommen, hvor stadiet af dets forekomst bestemmes.

Hvor leukocytter dannes

Leukocytter med røde blodlegemer og blodplader dannes af hæmatopoietisk immunsystem, som indeholder:

• mandler;
• knoglemarv
• tymus kirtel (tymus kirtel);
• lymfoide formationer i tarmen (Peyer's patches);
• milt;
• lymfeknuder.

Benmärg - det vigtigste sted for dannelse af leukocytter. Disse celler produceres i kroppen i store mængder, fordi de efter ødelæggelsen af ​​det skadelige legeme dør med det.

Tyren fordeles i følgende væsker af biologisk oprindelse: i blodplasma, i urin (i en lille mængde hos en sund person), i en kvindes vaginale smøring mv.

Struktur og se ud

Formen af ​​leukocytter er runde eller ovale. Deres farve anses for at være hvid, da der ikke er nogen uafhængig farve. For at se leukocytterne under mikroskopet er biomaterialet for-farvet, hver type Taurus reagerer på farvningen på sin egen måde.

• granulocytter - granulære;
• agranulocytter er ikke granulære.

Den forenklede struktur af leukocytter karakteriseres af nærværet af kernen og cytoplasma, men hver art har sine egne strukturelle egenskaber:

1. Neutrofil. Cytoplasma er finkornet med en homogen smal kant, som indeholder tynde filamenter. Cytoplasma indeholder også mitokondrier, organeller, Golgi-komplekset, inklusion af glycogen, lipider og det granulære endoplasmatiske retikulum. Kernen indeholder tæt kromatin.
2. Eosinofil. Kernen indbefatter heterochromatin. Cytoplasmaet omfatter granuler af to typer:
   • oval form af 0,5-1,5 mikrometer, der indeholder aminosyre-argininhydrolytiske enzymer;
   • rund form med en størrelse på 0,1-0,5 μm med indholdet af arylsulfatase og sur phosphatase.
3. Basofil. Cytoplasmaet omfatter afrundede store basofile granulater med en diameter på 0,5-1,2 mikron. De indeholder sure glycosaminoglycan-heparin og histamin. Kernen er lidt lobulær, nogle gange sfærisk.

Lymfocytter er kendetegnet ved en rundformet kerne med en intens farve og en lille kant af cytoplasma, hvor der er et ubetydeligt indhold af ribosomer og en polis. Kernen er rund med kromatin kondenseret rundt om periferien.

Afhængigt af kendetegnene ved cellernes struktur og funktion har leversocyternes levetid i en persons blod følgende område: fra 2 til 15 dage. Undtagelsen er lymfocytter, som lever fra et par dage til flere år, hvoraf nogle ledsager en person i hele sit liv.

Hvad er

Klassificeringen af ​​leukocytter ifølge morfologiske og funktionelle karakteristika blev dannet i det medicinske samfund.

Typer af leukocytter på cytoplasmens struktur:

1. Granulocytter - granulære leukocytter eller polymorfonukleære leukocytter.
2. Agranulocytter - ikke besidder granularitet.

Hvide blodlegemer indbefatter sådanne typer af kroppe som neutrofiler, eosinofiler, basofiler, lymfocytter og monocytter, der afviger i deres funktioner:

1. Neutrofile leukocytter. De udgør 50-70% af det samlede antal leukocytter, de tager hovedparten i ødelæggelsen af ​​skadelige partikler. De producerer chaloner, stoffer, der undertrykker DNA-syntese i celler. Neutrofile er i sin tur af 2 typer: segmenteret kerne (modne celler) og stab kerner (unge celler med langstrakt kerneform).
2. Eosinophils - give bevægelse til stedet for angrebet, absorbere skadelige stoffer, eliminere unødvendige allergiske manifestationer ved at blokere histamin ved hjælp af histaminase enzym.
3. Basofiler - "ambulance", når de udsættes for humane vævsgift, giftige stoffer, dampe. Tag del i blodproppens processer.
4. Lymfocytter. Det er det vigtigste element i immunsystemet. Det aktiverer en retaliatory strejke mod aggressive bakterier og vira, sparer information om det og reagerer ved endnu et angreb, endnu hurtigere, omdannelse til lymfoblaster, som afviger i reproduktionshastigheden. Så bliver lymfoblaster til dræberceller og eliminerer fuldstændig den ubudne gæst. Sådan opstår immunitet og virker.
5. Monocytter absorberer elementer af særlig store størrelser. Med deres hjælp bliver inflammerede væv, døde celler og legemer af døde leukocytter fjernet fra kroppen gennem urin og purulent udledning. Monocytter karakteriseres af fagocytisk aktivitet - evnen til at binde, absorbere og fordøje mikrober og bakterier.

Hvad gør leukocytter

Værdien af ​​leukocytter og deres funktioner:

1. Oplysninger. Udsvingene i cellekoncentrationsværdier betyder, at der er nogle ændringer i den menneskelige krop, der kan være forbundet med en harmløs ændring i fysisk tilstand (træthed, depression) eller med udvikling af patologier (forhøjede satser indikerer kræft).
2. Beskyttelse af kroppen mod de skadelige virkninger af fremmede celler. Når et lille patogen trænger ind i blodet, absorberer og ødelægger det det. Hvis faren er stor, øges antallet af leukocytter, deres gruppe fanger fjenden og ødelægger også. Denne proces kaldes fagocytose.
3. Hemostatisk funktionalitet - sikring af blodpropper ved at syntetisere histamin og heprin - direkte virkende antikoagulantia.
4. Produktionen af ​​antistoffer - dette betyder, at produktionen af ​​aktive proteinforbindelser af blodplasma forekommer for at bekæmpe patogenet, forhindre reproduktion af mikroorganismer og neutralisere de giftige stoffer, som de udskiller.
5. Transport - organer er involveret i overførsel af adsorberede aminosyrer, enzymstoffer og aktive ingredienser til organers væv, der bevæger sig gennem blodkarrene.
6. Syntetisk - dannelsen af ​​histamin og heparin, som regulerer de fysiologiske processer i kroppen (produktion af pancreasjuice, muskelspasmer, nedsættelse af blodtrykket).
7. Med udviklingen af ​​en sygdom i kroppen opstår der en proces som emigration af leukocytter, hvor beskyttelsesceller forlader blodkarrene, passerer gennem deres vægge og sendes til syge væv og eliminerer læsionen. Samtidig øges skibets gennemstrømning og kemotaxis aktiveres - processen med kemisk tiltrækning af celler til inflammerede væv. Alt dette bidrager til korrekt migration af leukocytter og den tidlige ødelæggelse af fjendens celler.

I form med resultaterne af blodprøver er den generelle betegnelse af leukocytter som følger: WBC - hvide blodlegemer (hvide blodlegemer), måleenheden er 10 til 9 grader celler / l. For en detaljeret undersøgelse af leukocytformlen anvendes differentiering af indikatorer efter celletype, hvilket udtrykkes som en procentdel. Ofte betragtes det sammen med det gennemsnitlige volumen af ​​røde blodlegemer (betegnet som MCV - gennemsnitligt korpuskulært volumen).

Blodfrekvens og abnormiteter

Hos voksne og børn ændres indikatorerne for leukocytter i blodet konstant afhængigt af den fysiske tilstand hos personen. Men der er tilladte grænser for deres koncentration - fra 4 til 9x10 til 9 grader af celler / l, viser eventuelle udsving i værdierne, at der sker ændringer i kroppen.

Et lavt antal celler i blodet indikerer et fald i kroppens forsvar, en funktionsfejl i det immun- eller hæmatopoietiske system. Det lave indhold af hvide Taurus hedder leukopeni, som er funktionelt og organisk.

Funktionelt forekommer når følgende faktorer:

• udtømning, mangel på ernæring, overgangen til en streng kost;
• besejre virussygdom
• svækkelse af kroppen, være i anafylaktisk tilstand;
• tager smertestillende midler og antivirale lægemidler;
• ioniserende virkninger af medicinsk udstyr (røntgenstråler).

Økologisk signalerer udviklingen af ​​følgende livstruende forhold:

• akut leukæmi - blodkræft
• aplastisk anæmi - en overtrædelse af processen med bloddannelse.

Et tilfælde af forhøjet leukocyttælling kaldes leukocytose. Der er 3 typer af det:

• Omfordelende - har ingen forbindelse med patologien, forekommer når ydre påvirkninger på kroppen, herunder:
  • øget fysisk aktivitet
  • virkningen af ​​alkohol eller medicin
  • forbrug af energidrikke
  • som følge af operation
  • chok.
• Reaktiv - vises som et resultat af strømmen af ​​patologiske processer i kroppen, herunder:
  • forgiftning, forgiftning;
  • inflammation;
  • eksponering for infektioner eller bakterier.
• Modstandsdygtig - den er kendetegnet ved høje hastigheder (ca. 80x10 i 9 grader af celler / l) og indikerer tilstedeværelsen af ​​kræft.

Hoppe af indikatorer kan observeres i mangel af sygdom. Ændringer skyldes følgende grunde:

• graviditet;
• puberteten;
• hormonelle lægemidler;
• stress, depression;
• lyse positive følelser;
• klimaændringer;
• forandring i ernæringens natur.

For at analyseresultatet skal være korrekt, skal følgende regler overholdes:

1. Drikk ikke alkohol og medicin i 72 timer før du går på hospitalet.
2. Spis ikke sød, fed, røget mad før du giver blod i 12 timer.
3. Ryg ikke for en dag.
4. Donér ikke blod, hvis du føler dig utilpas eller svag.

For korrekt diagnosticering skal lægen ordinere en detaljeret blodprøve, hvor koncentrationen af ​​hvide blodlegemer registreres for hver af deres arter. Karakteristika for leukocytter ved deres antal og forhold er angivet i leukocytform eller formel. Da hun blev undersøgt af en specialist, tog hun vægt på skiftindekset - analysen af ​​forholdet mellem modne og umodne kerner for at bestemme sygdommens sværhedsgrad:

• tung - 1,0 og højere;
• gennemsnittet er 0,3-1,0;
• lys - ikke mere end 0,3.

Øget leukocytkoncentration er en kontraindikation for en række procedurer: kirurgi, hysteroskopi, laparoskopi mv.

Tilstanden af ​​lymfocytose, et forøget niveau af lymfocytter, som normalt skal være 19-37% af det totale antal leukocytter, taler om problemer i det hæmatopoietiske system. Det er af 2 typer:

1. Relativ. Det samlede antal leukocytter forbliver normale.
2. Absolutte. Leukocytter og lymfocytter øges.

Udviklingen af ​​lymfocytose indikerer tilstedeværelsen af ​​et virus i kroppen (influenza, aids, herpes, røde hunde, vandkopper) eller en kræft.

Hvordan man behandler

Afvigelser fra normen for koncentrationen af ​​leukocytter i blodet til en større og mindre side indikerer en patologisk proces i menneskekroppen. De farligste sygdomme, der forårsager disse abnormiteter, er leukæmi og aplastisk anæmi.

Principper for behandling af leukæmi:

1. Kemoterapi - indføring af stoffer intravenøst, oralt eller i cerebrospinalvæsken (der er tilfælde at anvende alle 3 metoder på samme tid).
2. Strålebehandling - behandling med ioniserende stråling.
3. Målrettet terapi - identificere kræftceller og ødelægge dem uden at skade sunde celler.

Principper for behandling af aplastisk anæmi:

1. Immunsuppressiv terapi - indbefatter administration af immunglobulin og cyclosporin A. Som en ekstra hjælp anvendes blodplader og blodcellertransfusioner.
2. Allogen knoglemarvstransplantation giver den mest gunstige prognose, men muligheden for proceduren er reduceret på grund af vanskeligheden ved at vælge en donor, som vil være immunologisk kompatibel med patienten.

Uforsigtig behandling af symptomerne på disse sygdomme kan føre til fuldstændig dysfunktion af immunsystemet og gøre kroppen sårbar for de skadelige virkninger af vira, bakterier og parasitter.