logo

Foranstaltninger til offentlig og individuel forebyggelse af jernmangelanæmi

Jernmangelanæmi er et syndrom forårsaget af jernmangel og fører til nedsat hæmoglobinopoiesis og vævshypoxi. Det forekommer som regel i tilfælde af kronisk blodtab eller utilstrækkeligt indtag af jern i kroppen. Manifestationer af jernmangel er til stede hos 60% af den voksne befolkning efter 50 år. Symptomer på jernmangelanæmi i den latente periode mangler ofte eller tages for andre sygdomme.

grunde

Jernmangelanæmi (IDA) plejede at være bedre kendt som anæmi. Det er den mest almindelige patologi i blodsystemet og den mest almindelige anæmi.

Koden for den internationale klassificering af sygdomme ICD-10: jernmangelanæmi - D50.

Ifølge WHO (Verdenssundhedsorganisationen) har mere end 2 milliarder mennesker på planeten jernmangel i kroppen. Jern er en del af de fleste enzymer, er den vigtigste komponent i hæmoglobin. Uden det er hæmatopoietisk proces og åndedræt, forskellige vitale oxidative og reduktionsreaktioner umulige.

Udviklingen af ​​jernmangel og efterfølgende anæmi kan skyldes forskellige mekanismer. Oftest er jernmangelanæmi forårsaget af kronisk blodtab:

  • rigelig menstruation
  • dysfunktionel uterin blødning;
  • mave-tarmblødning fra erosioner af mavemuskulaturen i maven og tarmene,
  • gastroduodenale sår,
  • hæmorider,
  • anal fissurer mv.

Hovedårsagerne til manglen i kroppen er:

  • ubalanceret ernæring (underernæring kan føre til udvikling af jernmangelanæmi hos både børn og voksne);
  • mangel på vitaminer
  • øget jern krav;
  • sygdomme i mave-tarmkanalen.

Årsagen til medfødt jernmangel i kroppen kan være:

  • alvorlig jernmangel anæmi hos moderen
  • multipel graviditet
  • præmaturitet.

Ved langvarige kroniske infektioner (tuberkulose, sepsis, brucellose) er jernmolekylerne fanget af immunsystemets celler, og der findes en mangel i blodet.

Ældre mennesker er mere tilbøjelige til at lide af mangel på jern i kroppen, og det er forståeligt: ​​der er en naturlig nedbrydning af hæmatopoietiske funktioner, og forskellige sygdomme forårsager også blodtab, for eksempel infektioner og betændelse, sår og erosion.

Stålets rolle i menneskekroppen

Jern er en af ​​de vigtigste mikroelementer, der er nødvendige for vitaliteten af ​​vores krop og fuldstændig sundhed. Uden jern kan dannelsen af ​​hæmoglobin og myoglobin - røde blodlegemer og muskelpigment - ikke forekomme.

Funktionen af ​​jern er overførslen af ​​ilt fra lungerne gennem kredsløbssystemet til alle organer og væv i kroppen. Med en mangel på dette sporelement lider kroppen som en helhed.

Mangel på dette stof i kroppen kan forekomme i tilfælde af ændringer i fordøjelsessystemet, for eksempel kan det være gastrit med lav surhedsgrad eller dysbakteriose.

De vigtigste steder i jern i kroppen er:

  • erythrocyt hæmoglobin - 57%;
  • muskler - 27%;
  • lever - 7 - 8%.

Årsagerne til manglen på jern er mange: strenge kostvaner, afvisning af kødfoder, intens fysisk anstrengelse, sports træning, graviditet og amning. Kroppen lider en alvorlig mangel på jern under blodtab og kirurgi.

En voksens krop indeholder ca. 4 gram jern. Dette tal varierer efter køn og alder.

Det normale niveau af jern i blodet er:

  • hos babyer op til 24 måneder - fra 7,00 til 18,00 μmol / l;
  • unge 14 år - fra kl. 9.00 til 22.00;
  • for voksne mænd - fra kl. 11.00 til 31.00;
  • for voksne kvinder - fra kl. 9.00 til 30.00.

For ikke at provokere jernmangelanæmi er det nok bare at sikre levering af jern fra mad i mængden 2 g om dagen, da en sådan mængde jern fjernes dagligt fra kroppen.

Spædbørn og småbørn har brug for en masse jern, fordi de vokser hurtigt. Jernmangel kan føre til anæmi.

Årsagerne til jernmangel i et barn kan være:

  • graviditetspatologi, hvor indstrømningen af ​​jern til fosteret forstyrres (toksikose, trussel om ophør, sygdom eller moderens anæmi under graviditet);
  • prematuritet, multiple foster
  • tidlig kunstig fodring, fodring med ko eller gedemælk, ubalanceret ernæring af barnet;
  • øgede vækstrater (i for tidlig, høj fødselsvægt babyer i andet halvår og i andet livsår);
  • blødning (herunder hos nogle piger i menstruationscyklussen) eller nedsat tarmabsorption (kronisk enteritis, arvelige syndromer).

Symptomer på jernmangelanæmi

Grundlaget for alle kliniske manifestationer af jernmangelanæmi er jernmangel, som udvikler sig i tilfælde, hvor jerntab overstiger dets indtagelse med mad (2 mg / dag). Indledningsvist mindskes jernbutikkerne i leveren, milten, knoglemarv, hvilket afspejles i et fald i niveauet af ferritin i blodet.

På tidspunktet for udvikling af jernmangel udsender anæmi:

  • Medfødt form, hvis symptomer fremgår af de første dage af livet og forværres med alderen.
  • Erhvervet form, hvis manifestationer udvikler sig efter virkningen af ​​etiologiske faktorer.

I perioden med latent jernmangel er der mange subjektive klager og kliniske tegn, der er karakteristiske for jernmangelanæmi. Patienterne bemærker:

  • generel svaghed
  • utilpashed,
  • fald i arbejdskapacitet.

Allerede i denne periode kan der være en perversion af smag, tørhed og prikkende tunge, en overtrædelse af at sluge med fornemmelsen af ​​et fremmedlegeme i halsen, et hjerteslag, åndenød.

Hvis en patient har et moderat fald i mængden af ​​jern, så forbliver han i stand til at arbejde i lang tid, og disse eller andre symptomer vises kun med overdreven fysisk aktivitet.

Ud over almindelige tegn, der er karakteristiske for anæmi, manifesterer IDA sig selv:

  • lavt blodtryk på baggrund af hurtig puls;
  • bleghed og tørhed i huden
  • særlige smag præferencer, udtrykt i at spise rå kød og kridt;
  • sprøde negle og hårtab.

Hvis du har ovenstående symptomer, skal du konsultere en specialist og bestå en generel og biokemisk blodprøve.

Stadier og grader

Ved dannelsen af ​​jern mangeltilstande, hastighed er vigtig udviklingsproces fase af sygdommen og graden af ​​kompensation, da IDA har forskellige årsager og kan komme fra en anden sygdom (fx gentagen blødning mavesår eller duodenum 12, gynækologisk patologi eller kroniske infektioner).

Jernmangel anæmi er:

  • med en mild grad sænkes hæmoglobinindekset, men ca. 90 g / l forbliver;
  • i moderat grad forbliver hæmoglobin mellem 90 og 70 g / l;
  • med alvorligt hæmoglobin er mindre end 70 g / l.

For bedre at bestemme sygdommens sværhedsgrad vedtages klassificeringen:

  • Ingen kliniske symptomer
  • Moderat sværhedsgrad
  • Alvorligt anemisk syndrom
  • precoma;
  • Coma.

Symptomer på jernmangelanæmi afhænger af sygdomsfasen:

Trin 1

I den første fase af jernmangel er kliniske manifestationer fraværende

Latent stadium

Det latente stadium observeres med et fald i koncentrationen af ​​serumsporelementet. Laboratorie blodprøver i en sådan situation viser en stigning i transferrin med et fald i antallet af knoglemarvs sideroblasts.

Niveauet af hæmoglobin i dette stadium forbliver ret højt, og de kliniske tegn er kendetegnet ved et fald i træningstolerance.

Med fremgangen af ​​jernmangel bliver tegnene forværret:

  • øget svaghed (urininkontinens er mulig);
  • morgen svimmelhed, indtil besvimelse (svimmelhed kan også forekomme ved langvarig mildt jernmangel);
  • Perversion af smag (ønsket om at spise kridt, jord, aske, sniffing maling, benzin osv.);
  • hjerteslag, åndenød (udvikle selv efter en minimumsbelastning).

Trin 3

De udtrykte kliniske manifestationer kombinerer to tidligere syndromer. Kliniske manifestationer opstår som følge af ilt sultning af væv og findes i form af:

  • tinnitus,
  • takykardi,
  • synkope,
  • svimmelhed,
  • astenisk syndrom osv.

komplikationer

Komplikationer opstår med langvarig anæmi uden behandling og reducere livskvaliteten. Udviklingen af ​​følgende komplikationer er mulig:

  • forsinkelse i vækst og udvikling, hvilket er særligt typisk for børn;
  • anemisk koma;
  • infektiøse komplikationer;
  • utilstrækkelighed af indre organer.

diagnostik

En læge af enhver specialitet kan miste forekomsten af ​​anæmi hos en person baseret på sygdommens ydre manifestationer. Imidlertid skal en hæmatolog bestemme hvilken type anæmi der er, identificere årsagerne og ordinere passende behandling.

Generel undersøgelse (bestemt af hudens farve (mulig bleghed), pulsen kan være hurtig, arteriel (blod) trykreduceret).

Diagnose af jernmangelanæmi er hovedsageligt baseret på laboratorietester.

Blodprøve

Et fald i antallet af erythrocytter (røde blodlegemer, normen på 4,0-5,5x10 9 / liter), kan reduceres i hæmoglobinniveauet (en særlig forbindelse inde i erytrocytterne, der bærer ilt, en norm på 130-160 g / l).

Biokemisk blodprøve

Med udviklingen af ​​IDA i den biokemiske analyse af blod registreres:

  • fald i serum ferritinkoncentration
  • fald i serum jern koncentration
  • øge OZHSS;
  • fald i transferrinmætning med jern.

behandling

Hovedprincipperne for behandling af jernmangelanæmi omfatter fjernelse af etiologiske faktorer, diætkorrektion, jernmangel i kroppen. Etiotrop behandling er foreskrevet og udført af specialister gastroenterologer, gynækologer, proktologer mv. patogenetiske - af hæmatologer.

Programmet for behandling af jernmangelanæmi:

  • eliminering af årsagen til sygdommen
  • sundhedsfødevarer;
  • ferrotherapy;
  • forebyggelse af tilbagefald.

Indtaget af jern fra mad kan kun kompensere for det normale daglige tab. Anvendelsen af ​​jernpræparater er en patogenetisk metode til behandling af jernmangelanæmi. I øjeblikket anvendes stoffer indeholdende jernholdigt jern (Fe ++), da det absorberes meget bedre i tarmen. Jernpræparater anvendes sædvanligvis ved munden.

Obligatorisk recept på jernpræparater: i de første tre måneder af behandling af anæmi - i terapeutiske doser efterfølgende - i profylaktisk. Jernpreparater er ordineret inde mellem måltider, presset med friske frugtsaft eller vand skal ikke vaskes med mælk.

Jernpreparater kan ikke drikke mælk, te eller kaffe - disse produkter binder jern og reducerer dets indtræden i blodet. At tage jern kosttilskud kan forårsage:

  • kvalme,
  • opkastning,
  • mavesmerter
  • forstoppelse,
  • tykning af tænderne (hvis der anvendes stoffer i form af dråber).

Liste over stoffer, der anvendes til behandling af jernmangelanæmi:

  • Gectofer (Jectofer);
  • Konference (Conferon);
  • Maltofer (Maltofer);
  • Sorbifer durules;
  • Tardiferon (Tardiferon);
  • Ferramid (Ferramidum);
  • Ferro-gradumet (Ferro-gradumet);
  • Ferropleks (Ferroplex);
  • Ferroceron (Ferroceronum);
  • Ferrum lek.
  • Totem (tothema)

Manifestationer af bivirkninger ved at tage medicin er:

  • metallisk smag i munden;
  • mørkere tænder og tandkød;
  • epigastrisk smerte;
  • dyspeptiske lidelser på grund af irritation af mavetarmslimhinden (kvalme, hævelse, opkastning, diarré, forstoppelse);
  • mørk farvning afføring;
  • allergiske reaktioner (normalt af typen af ​​urticaria);
  • nekrose af tarmslimhinden (overdosis eller saltforgiftning med FP).

Alvorlig jernmangelanæmi, som behandles på et hospital, kræver installation af årsagen til jerntab. Samtidig med eliminering af årsagerne eliminerer sygdoms patologiske symptomer.

Injicerbare lægemidler anvendes udelukkende på hospitalet (du skal være i stand til at yde beskyttelse mod chok), er kontraindiceret under graviditet og amning.

  • venofer (opløsningen er strengt til intravenøs administration, dosis og administrationshastighed beregnes individuelt).
  • cosmofer (opløsning til intravenøs og intramuskulær injektion, dosis og indgivelsesmåde beregnes individuelt).
  • ferrinzhekt (opløsning til introduktion af a / in eller i dialysesystemet).

Ernæring og kost mens du venter

Målet for terapeutisk ernæring for anæmi er at give kroppen med alle næringsstoffer, vitaminer og sporstoffer, især jern, hvilket er nødvendigt for at øge niveauet af hæmoglobin.

Denne kost øger kroppens forsvar, genopretter sine funktioner og forbedrer patientens livskvalitet.

Kroppen kan mangle både heme og ikke-heme jern:

  1. Hemejern - findes i animalske produkter. Af disse produkter absorberer vores krop op til 35% af det ønskede mikroelement.
  2. Ikke-heme jern er belgfrugter, frø og nødder (græskar, sesam), tørrede frugter (rosiner, tørrede abrikoser), mørkfarvede grøntsager, jernrig morgenmadsprodukter.

Jernmangel anæmi

Jernmangelanæmi er et syndrom forårsaget af jernmangel og fører til nedsat hæmoglobinopoiesis og vævshypoxi. Kliniske manifestationer er generel svaghed, døsighed, lav mental ydelse og fysisk udholdenhed, tinnitus, svimmelhed, besvimelse, åndenød med anstrengelse, hjertebanken, pallor. Hypokromisk anæmi bekræftes ved laboratoriedata: En undersøgelse af klinisk blodanalyse, indikatorer for serumjern, OZHSS og ferritin. Terapi omfatter en terapeutisk kost, der tager jerntilskud, i nogle tilfælde - rødcelletransfusion.

Jernmangel anæmi

Jernmangel (mikrocytisk, hypokrom) anæmi er anæmi som følge af manglen på jern, der er nødvendigt for den normale syntese af hæmoglobin. Dens udbredelse i befolkningen afhænger af køn og alder og klima og geografiske faktorer. Ifølge generaliseret information lider omkring 50% af de unge børn, 15% af kvinderne i reproduktiv alder og omkring 2% af mændene af hypokromisk anæmi. Skjult væv jernmangel er påvist i næsten hver tredje indbygger på planeten. Mikrocytisk anæmi i hæmatologi tegner sig for 80-90% af alle anemier. Da jernmangel kan udvikle sig i mange forskellige patologiske forhold, er dette problem relevant for mange kliniske discipliner: pædiatri, gynækologi, gastroenterologi mv.

grunde

Hver dag taber omkring 1 mg jern gennem sved, afføring, urin og desquamated hudceller, og om samme mængde (2-2,5 mg) indtages med mad. Ubalancen mellem kroppens behov for jern og dets ydre forsyning eller tab bidrager til udviklingen af ​​jernmangelanæmi. Jernmangel kan forekomme både under fysiologiske forhold og som følge af en række patologiske tilstande og kan skyldes både endogene mekanismer og ydre påvirkninger:

  • Blodtab. Oftest er anæmi forårsaget af kronisk blodtab: tung menstruation, dysfunktionel livmoderblødning; gastrointestinal blødning fra erosioner af slimhinden i maven og tarmene, gastroduodenale sår, hæmorider, analfeber osv. Skjult, men regelmæssigt blodtab forekommer under helminthiasis, lungesygdom, eksudativ diatese hos børn osv. En særlig gruppe består af mennesker med blodsygdomme - hæmorider, lunges hemosiderose, exudativ diatese hos børn mv. diathese (hæmofili, von Willebrands sygdom), hæmoglobinuri. Måske udviklingen af ​​post-hæmoragisk anæmi forårsaget af samtidig, men massiv blødning med skader og operationer. Hypokromisk anæmi kan forekomme på grund af iatrogen årsager hos donorer, der ofte donerer blod; patienter med kronisk nyresvigt i hæmodialyse.
  • Overtrædelse af optagelse, absorption og transport af jern. Fødevarebestemmelsens faktorer omfatter anoreksi, vegetarisme og efterfølgende diæt med begrænsning af kødprodukter, dårlig ernæring; hos børn - kunstig fodring, introduktion af supplerende fødevarer senere. Reduceret jernabsorption er karakteristisk for intestinale infektioner, hypoacid gastritis, kronisk enteritis, malabsorptionssyndrom, staten efter resektion af maven eller tyndtarmen, gastrectomi. Meget mindre hyppigt udvikler jernmangelanæmi som følge af en forstyrrelse i transporten af ​​jern fra depotet med utilstrækkelig proteinsyntetisk funktion af leveren - hypotransferrinæmi og hypoproteinæmi (hepatitis, levercirrhose).
  • Øget forbrug af jern. Det daglige behov for et sporelement afhænger af køn og alder. Det største behov for jern i premature babyer, småbørn og unge (på grund af høje udviklings- og vækstmængder), kvinder i reproduktionsperioden (på grund af månedlige menstruationstab), gravide kvinder (på grund af fostrets dannelse og vækst), ammende mødre ( på grund af forbrug i mælkens sammensætning). Disse kategorier er de mest sårbare overfor udviklingen af ​​jernmangelanæmi. Derudover ses en stigning i behovet og forbruget af jern i kroppen i infektiøse og neoplastiske sygdomme.

patogenese

I sin rolle for at sikre den normale funktion af alle biologiske systemer er jern et væsentligt element. Jernniveauet afhænger af tilførslen af ​​ilt til cellerne, i løbet af redoxprocesser, antioxidantbeskyttelse, immunsystemets og nervesystemets funktion osv. I gennemsnit er kroppens jernindhold 3-4 g. Mere end 60% af jern (> 2 g) er inkluderet til hæmoglobin, 9% til myoglobin, 1% til enzymer (hæm og ikke-hæm). Resten af ​​jern i form af ferritin og hæmosiderin er placeret i vævsdepotet - primært i leveren, muskler, knoglemarv, milt, nyrer, lunger, hjerte. Ca. 30 mg jern cirkulerer kontinuerligt i plasmaet, der er delvist bundet af det vigtigste jernbindende plasmaprotein, transferrin.

Med udviklingen af ​​en negativ jernbalance bliver mikroelementreserverne indeholdt i vævsdeponeringer mobiliseret og forbrugt. I første omgang er dette nok til at opretholde et passende niveau af Hb, Ht, serumjern. Da vævsreserver er udtømt, kompenserer ermthroidaktiviteten af ​​knoglemarven. Med fuldstændig udmattelse af endogent vævsjern begynder koncentrationen at falde i blodet, erythrocytemorfologien forstyrres, syntesen af ​​hæm i hæmoglobin og jernholdige enzymer falder. Syretransporterfunktionen af ​​blodet lider, som ledsages af vævshypoxi og dystrofiske processer i de indre organer (atrofisk gastritis, myocarddystrofi osv.).

klassifikation

Jernmangel anæmi forekommer ikke straks. Indledningsvis udvikler en avanceret jernmangel, der er karakteriseret ved udtømning af kun reserverne af deponeret jern med sikkerheden af ​​transport- og hæmoglobinbassinet. På latent mangel er der et fald i transporten af ​​jern indeholdt i blodplasmaet. Faktisk hypokrom anæmi udvikler sig med et fald i alle niveauer af metaboliske reserver af jern - deponeret, transport og erythrocyt. I overensstemmelse med etiologien skelner anæmi: post-hæmoragisk, ernæringsmæssig, forbundet med øget forbrug, initialt mangel, manglende resorption og nedsat jerntransport. Ifølge sværhedsgraden af ​​jernmangel er anæmi opdelt i:

  • Letvægts (Hb 120-90 g / l). Fortsæt uden kliniske manifestationer eller med deres minimal sværhedsgrad.
  • Moderat (Hb 90-70 g / l). Ledsaget af kredsløbs-hypoksiske, sideropeniske, hæmatologiske syndrom med moderat sværhedsgrad.
  • Heavy (Нb

symptomer

Cirkulatorisk-hypoksisk syndrom er forårsaget af nedsat hæmoglobinsyntese, ilttransport og udvikling af hypoxi i vævene. Dette afspejles i følelsen af ​​konstant svaghed, øget træthed, døsighed. Patienter forfølger tinnitus, flimrende "fluer" før øjnene, svimmelhed, svigtende. Klager over hjertebanken, åndenød, der opstår under træning, øget følsomhed over for lave temperaturer. Cirkulationshypoksiske lidelser kan forværre forløbet af samtidig hjertesygdomme, kronisk hjertesvigt.

Udviklingen af ​​sideropenisk syndrom er forbundet med insufficiens af vævsjernholdige enzymer (catalase, peroxidase, cytochrom, etc.). Dette forklarer forekomsten af ​​trofiske ændringer af hud og slimhinder. Oftest forekommer de tør hud; striation, sprødhed og deformation af neglene; øget hårtab. På den del af slimhinder typiske atrofiske ændringer, ledsaget fænomenerne glossitis, kantet stomatitis, dysfagi, atrofisk gastritis. Der kan være forkærlighed for skarpe lugte (benzin, acetone), forvrængning af smag (ønsket om at spise ler, kridt, tandpulver osv.). Tegn på sideropeni er også paræstesier, muskelsvaghed, dyspeptiske og dysursygdomme. Asteno-vegetative lidelser manifesteres af irritabilitet, følelsesmæssig ustabilitet, et fald i mental ydeevne og hukommelse.

komplikationer

Da IgA i tilfælde af jernmangel mister sin aktivitet, bliver patienter udsat for hyppig forekomst af SARS, intestinale infektioner. Patienter forfølger kronisk træthed, tab af styrke, tab af hukommelse og koncentration. Et forlænget forløb af jernmangelanæmi kan føre til udvikling af myokardisk dystrofi, genkendt ved inversionen af ​​T-bølger på EKG. Ved ekstremt alvorlig jernmangel udvikler anemisk prekoma (døsighed, åndenød, svær hudfarve med cyanotisk nuance, takykardi, hallucinationer) og derefter koma med bevidsthedstab og manglende reflekser. Med massivt hurtigt blodtab forekommer hypovolemisk shock.

diagnostik

Patientens udseende kan indikere tilstedeværelsen af ​​jernmangelanæmi: bleg hud med alabastfarve, pastositet i ansigtet, underben og fødder, hævede "poser" under øjnene. Auscultation af hjertet afslører takykardi, døvhed i tonerne, blød systolisk murmur og undertiden arytmi. For at bekræfte anæmi og bestemme årsagerne udføres laboratorieundersøgelsen.

  • Laboratorieundersøgelser. Til fordel for jernmangel i anæmi er hæmoglobindæmpning, hypokromi, mikro- og poikilocytose i den generelle blodprøve vejledende. Ved evaluering af biokemiske parametre er der et fald i serum jernniveauer og ferritinkoncentrationer (OZHSS> 60 μmol / l), et fald i transferrinmætning med jern (latent blod og helminthæg
  • Instrumentale teknikker. For at fastslå årsagen til kronisk blodtab bør endoskopisk undersøgelse af mave-tarmkanalen udføres (EGDS, koloskopi), røntgendiagnostik (irrigoskopi, gastrisk røntgenstråle). Undersøgelse af reproduktive system hos kvinder omfatter bækken ultralyd, undersøgelse på en stol, ifølge indikationer - hysteroskopi med RFE.
  • Undersøgelsen af ​​knoglemarv punkterer. Smearmikroskopi (myelogram) viser et signifikant fald i antallet af sideroblasts karakteristiske for hypokromisk anæmi. Differentiel diagnose har til formål at udelukke andre typer af jernmangelstilstande - sideroblastisk anæmi, thalassæmi.

behandling

Hovedprincipperne for behandling af jernmangelanæmi omfatter fjernelse af etiologiske faktorer, diætkorrektion, jernmangel i kroppen. Etiotrop behandling er foreskrevet og udført af specialister gastroenterologer, gynækologer, proktologer mv. patogenetiske - af hæmatologer. I tilfælde af jernmangel er god ernæring vist med obligatorisk inklusion i kosten af ​​fødevarer indeholdende hemejern (kalvekød, oksekød, lam, kaninkød, lever, tunge). Det skal huskes, at ascorbinsyre, citronsyre, ravsyre bidrager til forbedring af ferrosorption i mave-tarmkanalen. Oxalater og polyphenoler (kaffe, te, sojaprotein, mælk, chokolade), calcium, kostfibre og andre stoffer hæmmer absorptionen af ​​jern.

Samtidig kan selv en afbalanceret kost ikke eliminere den allerede udviklede jernmangel, derfor er erstatningsterapi med ferropreparationer indiceret for patienter med hypokromisk anæmi. Jernpræparater er ordineret i et kursus på mindst 1,5-2 måneder, og efter normalisering af Hb-niveau udføres vedligeholdelsesbehandling i 4-6 uger med en halv dosis af lægemidlet. Til den farmakologiske korrektion af anæmi anvendes bivalente og jernholdige jernpræparater. I tilstedeværelsen af ​​vitale indikationer anvendes blodtransfusionsterapi.

Prognose og forebyggelse

I de fleste tilfælde betjenes hypokromisk anæmi ved en vellykket korrektion. Men med uløste årsager kan jernmangel igen og fremskridt. Jernmangelanæmi hos spædbørn og småbørn kan forårsage forsinkelse i psykomotorisk og intellektuel udvikling (CRA). For at forebygge jernmangel, årlig overvågning af parametrene for en klinisk blodprøve, god ernæring med tilstrækkeligt jernindhold er en hurtig eliminering af kilder til blodtab i kroppen nødvendig. Man bør huske på, at jern absorberes bedst i kød og lever i form af hæm; non-heme jern fra vegetabilske fødevarer absorberes praktisk talt ikke - i dette tilfælde skal det først komme sig til heme med deltagelse af ascorbinsyre. Personer i fare kan blive vist profylaktisk administration af jernholdige lægemidler som foreskrevet af en specialist.