logo

protrombin

Synonymer: protrombin, INR, protrombintid, PT, Prothrombin, INR

Generelle oplysninger

Prothrombintid er en grundlæggende indikator for et koagulogram, som bruges til at evaluere eksterne blodkoagulations-kaskader. Analysen udføres i flere retninger:

  • Kvik protrombin,
  • protrombinindeks og tid
  • INR.

Hver af indikatorerne karakteriserer perioden og kvaliteten af ​​blodkoagulering med tilsætning af reagenser (calciumioner og vævstromboplastiner). De opnåede resultater tillader os at diagnosticere sygdomme i de bloddannende organer, kredsløbs- og kardiovaskulære systemer.

Der er flere metoder til estimering af protrombintiden.

Kvik protrombin

Den relative indikator beregnes - procentdelen af ​​normal protrombintid. For at opnå dataene anvendes patientens plasmafortyndinger, hvilket gør testen mest nøjagtig. Resultatet af analysen varierer afhængigt af koagulationsfaktorerne af protrombinkomplekset, som produceres i leveren. Derfor bruges testen til tider til at vurdere sin evne til at producere protein. Processen med at lave koagulationsfaktorer afhænger af niveauet af K-vitamin i kroppen, hvilket antikoagulantia kan sænke.

INR (internationalt normaliseret forhold)

Det måles som forholdet mellem protrombintid i en patient og en lignende indikator for normen. Resultatet hæves også til MICH-graden (international følsomhedsindeks). Denne indikator gør det muligt at afsløre graden af ​​hypokoagulering (forlængelse af koagulationstid) i konservativ behandling med antikoagulanter (warfarin, heparin osv.). Samtidig tolkes de opnåede data uden at tage hensyn til thromboplastin og negativt korrelere med Kvik protrombin (jo lavere er tiden for Kvik, jo højere ved INR).

Prothrombintid (sekunder)

Varigheden af ​​koagulering af patientens plasma studeres, når der tilsættes reagenser (en blanding af calcium og thromboplastinpræparater). Desværre giver en sådan prøve ikke en sammenlignende vurdering af resultaterne opnået i forskellige laboratorier, og dette reducerer signifikant nøjagtigheden.

Prothrombin indeks

Repræsenteret af forholdet mellem plasmakoagulationstid og tidspunktet for koagulation i en patient. Resultatet måles som en procentdel. I lave værdier er denne test ikke vejledende, da den direkte afhænger af reagenser fra et bestemt laboratorium.

Bemærk: Eksperter anbefaler i øjeblikket ikke at bruge de to sidste indikatorer for at få nøjagtige data om protrombintesten.

Indikationer for analyse

Denne undersøgelse anvendes i følgende tilfælde:

  • behandling af en patient med indirekte antikoagulantia (blodfortyndere)
  • screening undersøgelse af hæmostatisk system;
  • bestemmelse af aktiviteten af ​​protrombinkompleksfaktorer (påvirkning af koagulering);
  • omfattende undersøgelse af sygdomme i kredsløbssystemet, især blodkoagulationssystemet;
  • diagnose af leverfunktion, vurdering af proteinproduktion (herunder koagulationsfaktorer);
  • etablering af tilstedeværelsen af ​​inhibitorer (komponenter der nedsætter reaktionen) koagulation;
  • dysfibrinogenæmi (medfødt forsinkelse af fibrinogenkoagulation);
  • analyse af tilstanden af ​​hæmostase før operationen.

Uplanlagt undersøgelse foreskrevet i tilfælde af langvarig brug af antikoagulantia. En yderligere grund til testen kan være:

  • langvarig forkølelse eller betændelse, en akut form af den infektiøse proces;
  • ændring af klimazonen i tilfælde af flytning eller flyvning
  • abrupt ændring i kost
  • livsstilsændringer (søvn og vågenhed, motion og hvile, dårlige vaner);
  • langvarig blødning (nasal, gingival og vaginal hos kvinder);
  • langvarig dannelse af blodpropper, når såret er strammet
  • udseendet af blod urenheder i sputum, opkastning, urin, afføring
  • udseende af symptomer (smerter i leddene, deres hævelse og induration) under behandling med antikoagulantia.

Undersøgelsen af ​​protrombintiden ordineres og dechifteres af følgende specialister: hæmatolog, pulmonolog, kardiolog, resuscitator, kirurg, terapeut og børnelæge.

Prothrombin satser

Resultaterne af undersøgelsen af ​​venøst ​​blod vises i billedet af det samlede koagulogram. Følgende indikatorer vurderes:

  • protrombintid (normalt 9-12,6 sekunder);
  • protrombinindeks (77-120%);
  • INR (0,85-1,15);
  • Kvik protrombin (78-142%).

Tilladte satser for INR, alt efter alder

Forskning om PTI og MNO: hvem anbefales og hvad der viser sådan en blodprøve

Analyse af PTI (protrombinindeks) og INR (international standardiseret holdning) giver mulighed for at drage konklusioner om, hvorvidt blodkoagulationssystemet fungerer godt eller dårligt. Sådan viden er nødvendig i kirurgiske indgreb til at kontrollere lægemiddelterapi ved behandling af patologier i det kardiovaskulære system og deres forebyggelse.

Hvad gør undersøgelsen om PTI og INR

Blod er hovedets substans. Alle processer, der forekommer på det cellulære niveau, og dermed det normale funktion af hvert organ afhænger af dets kvalitet. Et af de vigtigste karakteristika ved blod er dets viskositet.

Den optimale konsistens af blod i kroppen sikres af det koordinerede arbejde i de to systemer:

  • En koagulant regulerer trombose, som er nødvendig for at stoppe blødningen, når blodkarens væg er beskadiget.
  • Antikoagulant opretholder blodets væsketilstand. Hovedfunktionen er at forhindre vilkårlig trombose.
  • Hvis balancen mellem dem er forstyrret, lider personen af ​​blødninger eller blodpropper (blodpropper).
  • For at vurdere blodkoagulationssystemets funktion udføres det en omfattende undersøgelse - et koagulogram. Dens indikatorer giver os mulighed for at forudsige, hvordan leveringen eller operationen finder sted.

Hovedvirkningen på blodkoagulation har plasmafaktorer. Den vigtigste af disse er prothrombin (faktor II). Dette komplekse protein er forløberen for thrombin. Det er han, der er ansvarlig for dannelsen af ​​en blodprop. Protein produceres af leveren, hvilket kræver K-vitamin.

Ifølge resultaterne af analysen af ​​prothrombin evalueres:

  • fordøjelsessystemet (især leveren)
  • sandsynligheden for slagtilfælde eller hjerteanfald
  • niveauer af K-vitamin i kroppen
  • risiko for blodpropper i åreknuder
  • effektivitet af antikoagulantia

PTI er procentforholdet mellem koagulationstidspunktet for et standardplasma (PTV) og det for en patients blod udtrykt som en procentdel.

Afhængig af følsomheden af ​​de anvendte reagenser (vævsfaktor) kan resultaterne af analysen variere signifikant. I denne henseende anbefales regelmæssige blodprøver ved PTD at blive udført i samme laboratorium.

For at minimere afhængigheden af ​​analyseresultatet på laboratoriebetingelser indførte Verdenssundhedsorganisationen i 1983 indikatoren INR (international standardiseret holdning) til klinisk praksis.

Ved behandling af data opnået som følge af forskning tages der hensyn til følsomheden af ​​reagenset (MICH), hvis indeks skal specificeres af fabrikanten på emballagen. For hver batch af vævsfaktor er det anderledes. Dens værdi kan variere fra 1,0 til 2,0.

Indikatoren for INR er forholdet mellem patientens PTV til standard PTV, hævet til værdien af ​​følsomhedsindekset for det anvendte reagens. Sådanne foranstaltninger reducerede signifikant afhængigheden af ​​analyseresultatet på typen af ​​vævsfaktor, men udelukker ikke fuldstændigt det. Derfor anbefales periodiske blodprøver for INR også at blive udført i et laboratorium.

Hvem har brug for protrombinanalyse

Folk med patologier i hjertet og blodkar er ofte ordineret antikoagulantia som forebyggelse og behandling. Disse lægemidler reducerer blodkoagulation, hvilket forhindrer dannelsen af ​​blodpropper.

For at styre den hastighed, hvormed en blodproppe dannes, mens der tages sådanne lægemidler, tager patienten regelmæssigt blod til forskning på PET og INR. Ifølge resultaterne af analysen justeres dosen af ​​lægemidlet for hver enkelt person.

Prothrombin indeks skal overvåges af personer diagnosticeret med følgende sygdomme:

  • skrumpelever
  • onkologi
  • tromboemboli
  • hepatitis
  • arvelige sygdomme i blodkoagulationssystemet
  • åreknuder
  • patologi i det kardiovaskulære system (angina, arytmi, aterosklerose)
  • gynækologiske sygdomme
  • Sygdomme i fordøjelseskanalen (colitis, enterocolitis), hvor der er mangel på K-vitamin

Det er obligatorisk at undersøge indikatorer for PTI hos personer med en kunstig hjerteventil og hos patienter, som har haft slagtilfælde eller myokardieinfarkt. Kontrol af protrombinindekset er nødvendigt, når der tages visse hormonelle lægemidler.

Testen for PTI eller MNO udføres i laboratoriet i henhold til den behandlende læge. Til undersøgelsen oftest brugt venøst ​​blod. Analysen tages om morgenen på tom mave. Spise stoppes 10 timer før blodindsamling.

Det er nødvendigt at stoppe med at ryge, te, kaffe og alkohol midlertidigt. Før du tager blod, anbefales det at drikke et glas vand (rent). Lægen bør advares om at bruge orale præventionsmidler eller andre lægemidler. For at forvrænge resultaterne af analysen kan stresshormoner, så på tærsklen for at donere blod til undersøgelsen, det anbefales at ikke være nervøs.

Du kan overvåge protrombinindekset hjemme. For at gøre dette skal du købe en speciel enhed. Frisk blod påføres teststrimlen, som derefter indsættes i enheden. INR-værdien vises på displayet. Blod til analyse er taget fra fingeren. Punktet udføres af en automatisk enhed.

Satsen for indikatorer PTI og INR

Indikator IPT betragtes som normalt, hvis det ligger i området fra 70 til 100 enheder. På baggrund af at tage stoffer, der reducerer blodkoagulation, falder hastigheden af ​​PTI. Med sådan terapi er dens fald til 24,0 - 42,6 enheder ikke årsag til bekymring.

En højere værdi øger risikoen for vaskulære patologier (slagtilfælde, hjerteanfald), hvilket medfører en forøgelse af dosis af antikoagulantia. Med lavere satser er der risiko for blødning, både internt og eksternt. I denne situation reduceres doseringen af ​​warfarin.

Resultaterne af blodprøver for protrombin kan repræsenteres ved en form for INR. Dens ydeevne er mere stabil, da det ikke afhænger af laboratorieforhold. Når man vælger mellem to former for forskning, foretrækker de fleste specialister et internationalt standardiseret forhold.

Normen for indikatoren for INR ligger fra 0,85 til 1,25. Øgede værdier op til 2,0 - 3,0 betragtes som normale ved brug af warfarin, behandling af pulmonal tromboembolisme eller venøs trombose eller hjerteventil sygdom. Vaskulære sygdomme øger INR-værdien til 3,0-4,5, hvilket også betragtes som normen i denne patologi.

En stigning i INR-værdien hos patienter, der ikke tager warfarin eller dets analoger, kan indikere udviklingen af ​​en række patologier:

  • maligne tumorer
  • præinfarction tilstand
  • polycytæmi
  • kaster galde ind i tolvfingertarmen
  • lipidabsorptionslidelse
  • leversygdom
  • hæmoragisk sygdom hos nyfødte

Forøgelse af INR på op til 6 enheder og derover kræver øjeblikkelig indlæggelse af hospitaler. Denne tilstand er særlig farlig for mennesker med nyresygdom, betændelse eller mavesår i mavetarmkanalen, arteriel hypertension. Hos sådanne patienter øges risikoen for indre blødning betydeligt.

Hvis indikatoren for INR er under normen, kan dette angive følgende abnormiteter i kroppen:

  • mangel på K-vitamin
  • protrombinmangel (medfødt eller erhvervet)
  • høje blodniveauer af vævstromboplastin
  • vaskulær trombose
  • aktivering af fibrinolyse (med overdreven fysisk anstrengelse, stress, smerte syndrom)

En lav frekvens af INR signalerer faren for blodpropper, hvilket kan forårsage lunge trombose og vener i underekstremiteterne, myokardieinfarkt eller slagtilfælde.

Mens du ser videoen, lærer du hvorfor du har brug for en INR.

Kroppen øger blodkoagulationen under graviditeten for at forhindre blødning under fødslen. Dette er en normal proces. Definitionen af ​​IPT er nødvendig i behandlingen og forebyggelsen af ​​en række alvorlige legemspatologier. Nogle gange hjælper sådan forskning med at redde en persons liv.

Prothrombin, INR

Prothrombin (tid, Quick, INR) - koagulationstest karakteriserer de to første faser af plasma hæmostase, driften af ​​prothrombinkomplekset (2, 5, 7 og 10 i koagulationsfaktorer). Resultaterne anvendes i hæmatologi, obstetrik og gynækologi, onkologi, kirurgi og hepatologi. De er vant til at diagnosticere sygdomme forårsaget af mangel på koagulationsfaktorer, øget dannelse af thrombus og også at overvåge behandlingen af ​​indirekte koaguleringsmidler. Materialet til undersøgelsen er plasmaet af venøst ​​blod. Prothrombintiden bestemmes ved en koagulationsdetekteringsmetode ved lateral lysfordeling. Hver deltest har sine egne referenceværdier. Beredskabet til resultaterne er 1 dag.

Prothrombin (tid, Quick, INR) - koagulationstest karakteriserer de to første faser af plasma hæmostase, driften af ​​prothrombinkomplekset (2, 5, 7 og 10 i koagulationsfaktorer). Resultaterne anvendes i hæmatologi, obstetrik og gynækologi, onkologi, kirurgi og hepatologi. De er vant til at diagnosticere sygdomme forårsaget af mangel på koagulationsfaktorer, øget dannelse af thrombus og også at overvåge behandlingen af ​​indirekte koaguleringsmidler. Materialet til undersøgelsen er plasmaet af venøst ​​blod. Prothrombintiden bestemmes ved en koagulationsdetekteringsmetode ved lateral lysfordeling. Hver deltest har sine egne referenceværdier. Beredskabet til resultaterne er 1 dag.

Prothrombin (tid, Quick, INR) - screening test udført for at vurdere extrinsicsti blodkoagulation og detektering reducerede koagulationsfaktorer (II, V, VII, X). Kan omfatte bestemmelse af individuelle parametre (PTV, PTI, Kvik protrombin, INR), men oftere i klinisk praksis udføres en kompleks analyse. Den basale beregnede værdi er protrombintiden, på grundlag af hvilken de resterende indikatorer beregnes.

  • Prothrombintiden er den periode, hvorunder en fibrinprop dannes i en plasmaprøve efter tilsætning af thromboplastin og calciumchlorid. Resultatet præsenteres i sekunder.
  • PTI er en indikator, der beregnes som forholdet mellem protrombintiden for en sund person og protrombintiden for en bestemt patient.
  • INR er en indikator, der beregnes som forholdet mellem protrombintiden af ​​patientens plasma til protrombintiden for kontrolprøven hævet til kraften af ​​MICH. Samtidig er MICH et indeks, som afspejler vævsfaktorens (reagens) aktive evne i et bestemt parti i sammenligning med en standardprøve.
  • Kvik protrombin er en indikator, der afspejler forholdet mellem plasma koagulationstid for en sund person og patientens plasmakoncentrationstid, men i modsætning til protrombinindekset udføres beregningen i henhold til en speciel tidsplan udarbejdet ved anvendelse af forskellige fortyndinger af kontrolplasmaprøven. Dette giver dig mulighed for at få et mere præcist resultat, især med signifikante afvigelser fra normen (f.eks. Når du tager indirekte antikoagulantia).

I dag er INR og Kvik protrombin de mest nøjagtige og hyppigt anvendte forsøg til at studere den eksterne kaskade af hæmokoagulationsreaktioner. Biomaterialet til udførelse af protrombintesten er venøst ​​blodplasma. I moderne laboratorier udføres undersøgelsen ved hjælp af automatiske koagulometre ved hjælp af metoden til koagulationsdetektion ved sidestrømning. Testen anvendes i vid udstrækning i hæmatologi, kardiologi, phlebology, kirurgi, onkologi, obstetrik og gynækologi.

Indikationer og kontraindikationer

Definitionen af ​​prothrombin (Kvik, PTV, PTI, INR) er indiceret til patienter med medfødt og erhvervet mangel på koagulationsfaktorer. Medfødte og genetiske sygdomme indbefatter: hæmofili (A, B, C), Willebrands sygdom, trombocytopenisk purpura, arvelig glantsman thrombastheni, medfødt afibrinogenæmi og dysfibrinogenæmi, idiopatisk autoimmun trombocytopeni. En blødningsforstyrrelse kan udvikle sig på baggrund af leverdysfunktion, vitamin K-mangel, perniciøs anæmi, onkologiske sygdomme i hæmatopoietisk system, DIC-syndrom som følge af posttraumatiske og chokbetingelser, operationer, alvorlige infektioner og nedbrydning af maligne malign tumorer. Indikationerne for undersøgelsen kan være sygdomme ledsaget af forhøjet blodkoagulation: trombose og tromboembolisme, orginfarkt.

Grundlaget for undersøgelsen kan tjene som patientens klager over hyppig blødning - nasal, gingival, tung menstruation, stort blodtab med mindre skade på huden eller slimhinden, samt udseende af subkutane blødninger - blå mærker, hæmatomer, petechiae. Når blødninger inde i organerne er der krænkelser af deres funktioner, flere organsvigt. Med øget blodkoagulering klages oftest på smerter og tyngde i benene, hævelse, lokal mørkning i huden, svaghed. Som en del af screeningen undersøgelse og prothrombin INR er vist i nærvær af en genetisk disposition for hæmofili og trombose i graviditeten, som forberedelse til aktioner. Også dens resultater bruges til at overvåge blodkoagulationssystemet hos patienter, der får behandling med indirekte antikoagulantia.

En blodprøve til bestemmelse af protrombin og INR udføres ikke for at evaluere terapi med direkte koaguleringsmidler (heparin). Han er heller ikke udpeget til patienter, der har kontraindikationer til proceduren for blodindsamling - i en tilstand af mental og motorisk ophidselse. I tilfælde af udtalte blødningsforstyrrelser, hypotension eller anæmi er spørgsmålet om behovet for forskning besluttet i fællesskab med den behandlende læge. Ulempen ved denne gruppe af test er, at laboratorierne bruger forskellige metoder til forskning og udstyr, tromboplastiner af en bestemt aktivitet, hvilket påvirker de endelige resultater. Særligt stærke forskelle i protrombintiden og protrombinindekset. Prothrombindata for Kvik og INR er mere standardiserede. For en pålidelig evaluering af resultaterne anbefales gentagne analyser i samme laboratorium.

Forberedelse til analyse og prøveudtagning

Venøst ​​blodplasma anvendes til bestemmelse af protrombintid, protrombinindeks, Kvik protrombin og INR. Blodprøveudtagning udføres fra 8 til 11 am på en tom mave. Minimumsintervallet mellem måltiderne og proceduren er 4 timer. Patienter, der tager stoffer, skal underrette lægen om, at de skal træffe afgørelse om midlertidig aflysning eller en særlig behandlingsregime. En halv time før blodprøveudtagning, bør man afholde sig fra at ryge, fysisk anstrengelse, begrænse påvirkning af stressfaktorer.

Blodprøvetagning produceres oftest fra en vene ved hjælp af punkteringsmetoden. Materialet opsamles i et reagensglas med natriumcitrat og blandes forsigtigt. I laboratoriet bliver blod centrifugeret, calciumioner og vævstromboplastin (faktor III) injiceres i det resulterende plasma. Ved hjælp af et automatisk system bestemmes varigheden af ​​den periode, hvor en blodpropp - protrombintid har tid til at danne form. Baseret på denne indikator beregnes protrombinindekset, Kvik protrombin og INR. Beredskabets resultater er 1 arbejdsdag.

Normale værdier

Normalt er protrombintiden hos patienter ældre end 16 år i området fra 11 til 15 sekunder (omtrent da laboratoriernes resultater er forskellige). Hos nyfødte er graden af ​​blodproppdannelse i undersøgelsen noget lavere, fra 14,5 til 16,5 sekunder. Hos børn i alderen 1 måned til 16 år referenceværdier generelt er sammenfaldende med de voksne i perioder med intens vækst (1-6 år) og pubertet (11-16 år) kan være højere ved 1-1,5 sekunder.

Prothrombinindekset er normalt lig med 95-105%, Kvik protrombin er 78-142%. Referenceværdien af ​​INR for patienter fra 16 til 0,8-1,2; for nyfødte - 1,05-1,35; for børn fra 1 måned til 16 år - 0,8-1,2 med en mulig stigning til 1,3 i perioder med intensiv vækst og pubertet. Under graviditeten øges blodkoagulationsfunktionen, så alle indikatorer beregnes individuelt afhængigt af perioden.

Nogle afvigelser fra resultaterne af undersøgelsen fra normen kan skyldes, at der drikkes store mængder alkohol og produkter, der nedsætter blodkoagulationen: grønne grøntsager, fede fisk, lever og andre. Rygning tværtimod fremskynder hæmokoagulering. Også koagulationsprocessen påvirkes af indtagelsen af ​​visse lægemidler: antibiotika, syntetiske thyroidhormoner, glukokortikosteroider, anabolske steroider, antikonvulsiva midler, diuretika, præventionsmidler.

Diagnostisk værdi af analysen

Indikatorer for protrombintid og INR korrelerer negativt med indikatorer for protrombinindeks og Kvik protrombin. PTT og INR stige og PB og prothrombin på Kwik reduceret, når der er en medfødt eller erhvervet mangel af en og flere koagulationsfaktorer, hæmofili, von Willebrands sygdom, thrombocytopenisk purpura, Glantsmana sygdom, medfødt Afibrinogenæmi og disfibrinogenemiya, antifosfolipidsyndrom, vitamin K-mangel, perniciøs anæmi, DIC, idiopatisk autoimmun trombocytopeni. Årsagen til stigningen i protrombintid og INR kan også være behandling med indirekte antikoagulantia.

Ved hurtig blodkoagulation bestemmes reducerede PTV- og INR-værdier og forhøjes - PTC og protrombin ifølge Quick. Årsagerne til sådanne afvigelser fra normen er trombose, tromboembolisme, polycytæmi, forøget aktivitet af faktor VIII. Lignende værdier kan udløses ved indtrængning af vævstromboplastin i blodbanen som følge af skade, nekrose, fingerfing eller forkert udført venepunktur. Årsagen til overtrædelse af koagulation kan tage acetylsalicylsyre, orale præventionsmidler. Et stabilt fald i protrombintiden og INR observeres hos rygere, især hos ældre og ældre.

Behandling af abnormiteter

Prothrombintesten tillader at evaluere aktiviteten af ​​faktor II, V, VII, X og funktionen af ​​den eksterne koagulationsvej. Hans indikatorer er en vigtig del af studiet af hæmostase. Hvis resultaterne afviger fra normen, er det nødvendigt at kontakte hematologen eller den behandlende læge, der udstedte henvisningen til analyse. Et lille overskud eller fald i de opnåede værdier i forhold til referencenhederne forårsaget af fysiologiske årsager kan elimineres uafhængigt. For at gøre dette, skal du holde op med at ryge og tage alkohol, reducere mængden af ​​fødevarer, der reducerer blodpropper (grøn te, kakao, fed fisk, citrusfrugter osv.) I kosten.

Prothrombin, protrombinindeks og tid: blodstandarder, transkriptanalyse

Som regel, når han indrømmer ham til hospitalsbehandling, tager hver patient den næste morgen før morgenmaden de nødvendige fingertests (fuldføre blodtal, sukker og protrombin). Disse laboratorietester hører til de vigtigste vejledende undersøgelser, fordi de "tegner" det overordnede billede af patientens tilstand. De øvrige (biokemiske, herunder koagulations) test kan administreres på optagelsesdagen, hvis problemet i patientens krop er klart defineret, eller hvis under undersøgelses- og behandlingsprocessen er målet om grundigt at undersøge funktionelle evner hos patientens organer og systemer og overvåge effektiviteten af ​​terapi.

Det unikke medium, der bevæger sig gennem blodkarrene, afhænger af dets egenskaber, relateret til bindevæv. At være i en flydende tilstand og have en fluiditet, der forhindrer vedhæftning af de dannede elementer, kan blodet imidlertid hurtigstikke, når vaskulærvæggen er beskadiget. Hun har en sådan mulighed som følge af blodkoagulationssystemet og dets faktor, hvoraf den ene er prothrombin. Det skal bemærkes, at alle faktorer uden krænkelse af de vaskulære vægters integritet er i inaktiv tilstand. Aktivering af faktorer og dannelse af blodpropper inde i kredsløbssystemet uden nogen grund truer alvorlige komplikationer for kroppen.

Hvad er protrombin?

blodkoagulationsfaser

Prothrombin eller faktor II (FII) af protrombinkomplekset er et protein (glycoprotein), en plasmafaktor af koagulationssystemet, som tilhører alfa2-globuliner og syntetiseres af hepatocytter (leverceller). Det er vigtigt at bemærke, at produktionen af ​​prothrombin er mærkbart vanskeligere, hvis mængden af ​​K-vitamin, som er så nødvendig for syntesen af ​​denne faktor, af en eller anden grund reduceres i kroppen. Hvis alt er normalt i kroppen, viser protrombin ingen aktivitet, der forbliver som en forstad for thrombin, et enzym, der forårsager polymeriseringen af ​​fibrinogen og dannelsen af ​​en blodpropp (trombus), hvis det er nødvendigt.

I cirkulerende blod forbliver plasmafaktorer i form af en inaktiv form af en profaktor (protrombin → thrombin) i relativt konstante koncentrationer, aktivering sker under påvirkning af XII-koagulationsfaktor (indre hæmostasesystem) og når blodet er i kontakt med beskadigede væv (ekstern hæmostasesystem).

Prothrombins hastighed i blodet hos raske mennesker er 0,10 - 0,15 g / l (1,4 - 2,1 μmol / l).

Betydningen af ​​protrombinkomplekset

Ulempen ved denne faktor kan være både medfødt og uddannet i livets proces. Medfødt protrombinmangel er ikke så almindeligt, det vil sige en sjælden patologi. Lavprothrombin fra fødslen skyldes en mutation af recessive gener placeret på kromosom 11.

Når hypoproteinæmi af en hvilken som helst oprindelse, bliver niveauet af dette protein som regel også sænket. Sygdomslever (hepatocytter er stedet for de vigtigste faktorer i protrombinkomplekset) og K-avitaminose (K-vitamin er involveret i syntesen af ​​FII og andre faktorer, der kaldes K-afhængige) giver et kraftigt fald i koncentrationen af ​​denne indikator.

Det reducerede indhold af protrombin fører til, at det tager mere tid at størkne blodet. For at bestemme, hvordan koagulationssystemet fungerer, afhængigt af niveauet af prothrombin, anvendes koagulationstest i klinisk laboratoriediagnostik, som giver dig mulighed for at få en ide om tilstanden af ​​hele protrombinkomplekset:

  • PTI (protrombinindeks, procent);
  • ON (protrombinforhold, invers PET-værdi, i procent);
  • PTV (protrombintid, i sekunder);
  • Kvik protrombin (mere følsom analyse end PTI og PTV, i procent);
  • INR (internationalt normaliseret forhold, i procent).

Overdreven protrombinaktivitet uden behov er også fyldt med forskellige problemer, og til tider katastrofe for kroppen. Forøget koagulering, dannelsen af ​​blodpropper, der kan lukke et vitalt blodkar, kan blive en farlig situation, endog dødelig.

Vejledende tests og fuld analyse

Undersøgelsen af ​​blodkoagulering starter som regel med tilnærmelsesvise metoder, der gør det muligt at opdage en anomalie af koagulation (protrombin) uden at afsløre dets essens. Derefter er der baseret på resultaterne af analysen af ​​blodkoagulationsevnen andre (allerede specifikke) metoder (PTV, INR, APTTV og andre hæmostasiogramindikatorer).

Med hensyn til protrombintesten er det en meget vigtig del af koagulogrammet og kan præsenteres i forskellige former. Manglen på faktorer af protrombinkomplekset (II, V, VII, X) bestemmes hovedsagelig ved Kviks analyse af PTC, hvilket primært viser en overtrædelse af den eksterne dannelse af thromboplastin. Det er dog muligt og en separat undersøgelse af disse indikatorer på princippet om udskiftningsprøver.

I mellemtiden er det umuligt at ignorere indikatorerne for koagulationsevne hos kvinder i planlægningsperioden eller forekomsten af ​​graviditet, fordi det giver mulighed for at beregne de mulige risici under fødslen. I betragtning af disse indikatorer under graviditeten er det muligt at forudse og forebygge blødning (hvis PTV forlænges) eller udviklingen af ​​trombose og for tidlig frigørelse af placenta, hvis blodet viser en særlig høj tendens til at størkne. I selve arbejdstiden er protrombintiden en smule forkortet i forhold til normen, og protrombinindekset er forøget. Hos kvinder under graviditet og fødsel er undersøgelsen af ​​blodets koagulationsfunktion ikke nok kun indikatorer for protrombinkomplekset. For at få et komplet billede af hæmostasesystemets funktionelle kapacitet, foreskrives forventede mødre maksimalt koagulogramindikatorer.

Prothrombintid

Prothrombintiden, som en laboratorieprøve, gør det muligt for klinikere hurtigt at vurdere ikke blot det ydre hæmostasesystem, men også hele kaskade af blodkoagulationsreaktioner.

I nødsituationer for kroppen (skader med vævsskader, kraftig blødning, nekrose og andre patologiske tilstande) kommer glycoproteinet ind i blodet og membranproteinet, vævs-tromboplastin, hvilket indikerer inklusion af et backup (ekstern) hæmostasesystem.

Væv (cellulær) thromboplastin, der kaldes vævsfaktor (TF), interagerer med koagulationsfaktorer, der cirkulerer i blodbanen (FVII), omfatter sekventielt andre plasmotromboplastiske faktorer i processen. Dette betyder, at hæmokoagulationssystemet aktiveres, og den første fase af koagulation begynder - omdannelsen af ​​inaktivt protrombin til aktivt thrombin. Trombin forårsager den enzymatiske omdannelse af fibrinogen til fibrin, under dets påvirkningsfaktorer (V, VIII, IX, XIII) aktiveres det ødelægger blodplader, hvilket forårsager (sammen med Ca ++) den viskøse metamorfose af blodplader, der bidrager til frigivelsen af ​​blodpladefaktorer.

Antallet af PTV hos voksne varierer fra 11-15 sekunder (for nyfødte op til 3-4 dage i livet - 12-18, for tidlige babyer - 15-20). Hos nyfødte fuldtidsbørn fra 4-5 dage af livet svarer prothrombintiden til den hos en voksen.

Denne indikator er forøget (koagulationstiden forlænges) under følgende patologiske forhold:

  1. Sygdomme i leveren, fordi der er en syntese af prothrombin;
  2. K-vitamin-mangel, hvis deltagelse er nødvendig for syntesen af ​​K-afhængige faktorer (blandt dem er protrombin);
  3. DIC syndrom;
  4. En forøgelse af niveauet af faktor III antikoagulationssystemet (antithrombin), som blokerer thrombin og andre faktorer i hæmokoagulationssystemet;
  5. Forøget blodfibrinolytisk kapacitet (opløsning af blodpropper);
  6. Kræft i bugspytkirtlen
  7. Separat hæmatologisk patologi (myeloid metaplasi);
  8. Grbn (hæmoragisk sygdom hos den nyfødte);
  9. Højt niveau af røde blodlegemer i blodet (over 6,0 x 10 12 / l);
  10. Hæmofili B.

Hele blod taget med antikoagulerende middel (natriumcitrat) anvendes som et biologisk materiale til undersøgelse af prothrombintiden ved Kviks et-trins metode (såkaldt analyse).

PTV, Kvik-test eller tromboplastintid er en indikator for ekstern faktor II-aktiveringssystem, hvor protrombintiden afhænger af plasmakoncentrationen af ​​fibrinogen, faktor V, VII, X. PTV-frekvensen (Kvik-testen) bestemmes af aktiviteten af ​​thromboplastin og er 12-20 sekunder.

Kvik protrombin

Under definitionen af ​​"protrombin Kvik" forstås koncentrationen af ​​faktorer af protrombinkomplekset som en procentdel af normen. Denne metode anses for øjeblikket blandt de mest signifikante måder at studere prothrombin på.

Testen tillader at afsløre aktiviteten af ​​protrombinkomplekset af patientens blod sammenlignet med det kendte "normale" plasma-PTV. Denne metode er utvivlsomt mere informativ i sammenligning med beregningen af ​​PTI. Kviks protrombin bestemmer FII for en patient, baseret på en kalibreringsgraf (PTV afhængighed af totalaktiviteten af ​​alle reaktionsdeltagere - faktorer af protrombinkomplekset af et fortyndet "sundt" plasma).

Normale værdier af protrombin ifølge Kvik varierer over et bredere område end PTI, og er normalt fra 75 til 140%. Hos kvinder er den øvre grænse for normen normalt lavere. Resultaterne af analysen kan afhænge af patientens alder, behandlingen han tager (antikoagulantia), de reagerende stoffers følsomhed.

Prothrombin til Hurtig, primært reduceret i behandlingen af ​​indirekte antikoagulanter (INR i dette tilfælde - er forøget), så udøver kontrol med antikoagulation, bør dette faktum tages i betragtning i første omgang, overvejer hans patientens blod analyse foretaget på én måde og i en cdl. Ellers kan du få utilstrækkelige resultater, som har negativ indflydelse på det videre forløb af antikoagulant terapi, hvis det udføres på tidspunktet for undersøgelsen.

Prothrombinværdier for Kvik og PB (protrombinindeks) giver ofte de samme resultater i zonen med normale værdier. Hvad angår zonen med lave værdier, er resultaterne forskelligt markant, for eksempel kan du få følgende test svar: PTI - ca. 60% og Kvik protrombin - 30%)

Prothrombin indeks

Prothrombinindekset (PTI) er forholdet mellem koagulationstidspunktet for et "sundt" plasma (kontrol) og koagulationstiden for en syges blod. Resultatet beregnes som en procentdel (PTV af normal plasma: PTV af patientens plasma x 100%), normen er fra 90 til 105%. Det inverse forhold (koaguleringstid for en patient: koagulationstid for et "sundt" plasma), udtrykt i procent, kaldes protrombinforholdet (PO).

Lavprothrombinindeks og forlængelse af PTV giver mange patologiske tilstande:

  • Medfødt mangel på nogle koagulationsfaktorer (II, V, VII, X);
  • Hepatocyt læsion under en kronisk patologisk proces lokaliseret i hepatisk parenchyma;
  • Dissemineret intravaskulært koagulationssyndrom;
  • Hæmoragisk syndrom på grund af lavt indhold af plasmafibrinogen (fibrinogenopeni);
  • Overtrædelse af fibrinogenpolymerisation (dysfibrinogenæmi);
  • Mangel på vitamin K;
  • Gennemførelse af antikoagulant terapi;
  • Anvendelsen af ​​inhibitorer af koagulationsfaktorer, såsom heparin, som hæmmer omdannelsen af ​​prothrombin til thrombin.

Et højt protrombinindeks (forkortelse af PTV) bemærkes i følgende tilfælde:

  1. Dannelsen af ​​blodpropper i blodkarrene, der blokerer blodstrømmen som et resultat af forskellige patologiske tilstande af hæmostasystemet (trombose);
  2. Forbrugscoagulopati (DIC);
  3. Overdreven aktivering af antikoagulationssystemet, overdreven dannelse af plasmin (hyperfibrinolyse), som fører først til blødning og derefter (med udtømning af plasminogen) - til trombose;
  4. Leversygdom;
  5. Øget faktor VII aktivitet (traumatisk vævsskade, nekrose);
  6. Inddragelse af beskyttelsesmekanismer hos kvinder under fødslen.

Således vil forlængelsen af ​​PTV reducere prothrombinindekset og indikere en mulig hypokoagulering (lav blodpropper, en tendens til at bløde). Og omvendt - forkortelse af koagulationstiden (PTV) øger værdierne af protrombinindekset og indikerer forekomsten af ​​tegn på hyperkoagulation, det vil sige øget blodkoagulation (risikoen for tromboemboliske tilstande).

Enhed og kamp mod modsætninger

Afbrydelse i hæmostatisk system fører til udvikling af koagulopati, hvor den patologi, der er tilbøjelig til thrombose, normalt betegnes som "trombofili", og sygdomme, der ledsages af øget blødning, går under navnet "hæmoragisk diatese". Afbrydelse af blodkoagulationsevner kan være arvelige eller skyldes tilstande dannet under livet (hepatiske parenchysygdomme, C-avitaminose, anvendelse af antikoagulantia til terapeutiske formål, aktivering af det fibrinolytiske system).

Udviklingen af ​​hæmokoagulationsforstyrrelsessyndrom skyldes tabet (eller reduktionen) af levercellernes evne til biosyntese af koagulationsfaktorer. Desuden skal det bemærkes, at faktorerne for koagulations-, antikoagulations- og fibrinolysesystemer ikke eksisterer isoleret, afbrydelse af aktiviteten af ​​et hvilket som helst led fører til patologiske tilstande af andre komponenter. For eksempel:

  • Forstyrrelse af biosyntesen af ​​protein før os - prothrombin nødvendigvis medføre en overtrædelse af produkterne af andre faktorer (VII, IX, X) og underskuddet af alle komponenter i prothrombinkomplekset, at der i fremtiden vil resultere i et fald i aktiviteten af ​​FV, forøgelse af koncentrationen af ​​fibrinmonomererne, nedsat FXIII aktivitet og en stigning i fibrin evne til lysis.
  • Krænkelse af metabolisme af fibrinogen vil forårsage en ændring i strukturstrukturen af ​​profibrinlaget af blodkar, hvilket åbner vejen for bevægelse af røde blodlegemer gennem de vaskulære vægge.

Kombinationen af ​​tilsyneladende fuldstændigt modsatte egenskaber ved de ovennævnte systemer (forudsat at de fungerer normalt) sikrer blodets flydende tilstand frit gennem alle blodkarrene i kroppen og dens koagulation, hvis der er behov for at patchere de huller, der er dannet som følge af vævsskade.

Forskning kan udvide...

Hvis de beskrevne metoder ikke har fuldt informativt indhold, kan studier af hæmostasesystemet udvides, for eksempel ved at studere individuelle funktioner og kvantitative værdier af blodplade- og plasmafaktorer. Prothrombintesten giver grundlag for søgningen efter forskellige hæmokoagulationsforstyrrelser, hvilket tyder på retningen for yderligere forskning. Til dette formål tager de stilling til bestemmelsen af ​​andre parametre i hæmostasiogrammet:

  1. Overgangsraten for fibrinogen til fibrin (trombintid);
  2. INR (international normaliseret holdning;
  3. APTTV (aktiveret partial tromboplastintid);
  4. Bestemmelse af blodpladefaktorer (III);
  5. Analyse af fibrinogen, FDMK (opløseligt fibrin-monomer-kompleks), D-dimer, lupus-antikoagulerende mv.

Disse og mange andre laboratorietest giver os mulighed for at studere ikke kun den eksterne vej til hæmostase hos en bestemt patient, men også gøre det muligt at søge krænkelser fra det indre hæmokoagulationssystem. Læserne kan dog få oplysninger om dette i materialerne dedikeret til hver af de angivne indikatorer separat.

Nr. 2, Prothrombin, INR (Prothrombintid, PT, Prothrombin, INR)

Fortolkning af forskningsresultater indeholder oplysninger til den behandlende læge og er ikke en diagnose. Oplysningerne i dette afsnit kan ikke bruges til selvdiagnose og selvbehandling. En nøjagtig diagnose foretages af lægen ved hjælp af både resultaterne af denne undersøgelse og de nødvendige oplysninger fra andre kilder: anamnese, resultater af andre undersøgelser mv.

Måleenheder og konverteringsfaktorer:%

  • Generelle oplysninger
  • Eksempler på resultater

* Den angivne periode inkluderer ikke dagen for at tage biomaterialet

Uopsættelig om 2 timer. (se liste)

Koagulometri (beregning af Kvik). Teknologi til undersøgelse af prothrombin (og INR). Læs mere

Eksempler på resultater på formularen *

* Vi gør opmærksom på, at flere forskningsresultater kan bestilles på én form ved bestilling af flere undersøgelser.

I dette afsnit kan du finde ud af, hvor meget det koster at afslutte denne undersøgelse i din by, se beskrivelse af testen og tabellen over fortolkningen af ​​resultaterne. Valg af hvor man skal tage analysen "Prothrombin, INR (protrombintid, PT, Prothrombin, INR)" i Moskva og andre russiske byer, glem ikke at analyseprisen, omkostningerne ved biomaterialeproceduren, metoder og forskningsmetoder i regionale lægekontorer kan afvige.

Blodtest for INR og PTI

Blodprøve for INR og PTI (protrombinindeks) - hvad er det? Undersøgelsen giver mulighed for at indhente data om dets koagulationsegenskaber, det vil sige evnen til at koagulere. Dens stigning, såvel som et fald, kan føre til alvorlige konsekvenser. Disse analyser er meget vigtige i klinisk praksis til diagnosticering af forskellige sygdomme for at kontrollere behandlingen med antikoagulantia.

Hvad er INR og PTI?

Ældre og dem, der lider af hjerte-kar-sygdomme, havde ikke kun at høre om blodprøverne af INR og PTI, men også for at tage dem mere end én gang som læge ordineret. Hvorfor betaler læger så meget opmærksomhed på disse tests og forpligter deres patienter til at tage dem regelmæssigt?

Faktum er, at begge tests er indikatorer for blodets tilstand eller rettere dens viskositet, koagulationsevne. Mere flydende blod cirkulerer godt gennem karrene, mere tæt gør blodcirkulationen vanskelig, bidrager til dannelsen af ​​blodpropper.

Lægen, der overvåger patienten, skal have oplysninger om blodets tilstand for at vælge den rigtige behandling. Dette gælder især for sygdomme i det kardiovaskulære system, vaskulær aterosklerose, som i dag er de vigtigste "killers" på planeten.

Forkortelsen af ​​INR betyder "international normaliseret holdning", dvs. ensartede internationale standarder for forskning og blodparametre vedtages. Uanset hvilket land en patient er i, vil de blive styret af de samme kriterier, når de hjælper ham.

Analysen af ​​PTI er protrombinindekset, som afspejler koaguleringen af ​​patientens blod som en procentdel af referenceblodprøven, som er taget som 100%. Dette er en enklere analyse end INR, og det kan variere afhængigt af typen af ​​reagenser.

Hvorfor måle INR og PTI

I medicinsk praksis er analysen af ​​INR meget vigtig for at kontrollere blodkoagulationsevnen hos patienter, når der tages tabletter (indirekte) antikoagulanter, for eksempel warfarin, fenilin, tromeksan og andre. De ordineres ofte under forhold, hvor der er trussel om trombose: hjertearytmi, fortykkelse af blodet, markeret vaskulær aterosklerose, tromboflebit og en stigning i protrombin.

Behandling med antikoagulantia bør altid udføres under kontrol af koagulerbarhed, fordi en utilstrækkelig dosis kun kan "stimulere" trombusdannelse, og overdreven optagelse kan tværtimod reducere koagulering og føre til blødningsudvikling.

Det er INR-analysen, der afspejler det mest objektive billede af blodkoagulation, uanset tidspunktet på dagen, mad eller væskeindtag.

Analyse af protrombinindekset (IPT) afslører faktumet af et fald eller stigning i blodkoagulation. Han er altid ordineret inden operationer, fødsel, blodtransfusion og andre procedurer, ordineres til patienter med kardiovaskulær patologi, de ældre. Afvigelse af PTI fra normen er en indikation for at undersøge patienten for at bestemme årsagen til overtrædelsen.

Teknik og hyppighed af blodprøveudtagning

Blod er ordineret af en antikoagulant læge, normalt 2 gange om måneden, om nødvendigt og oftere. Hvis behandlingen er indstillet, og patientens tilstand er stabil, udføres INR-overvågningen 1 gang pr. Måned.

Analysen udføres om morgenen på tom mave; alkohol bør ikke indtages dagen før, det er nødvendigt at begrænse fysisk anstrengelse. Blodet til analyse er taget fra en vene i laboratoriet som foreskrevet af en læge på den sædvanlige måde som for andre undersøgelser.

I dag er problemet med at bestemme INR væsentligt forenklet, det kan overvåges selv hjemme ved at købe en bærbar analysator (CoaguChek XS). Det giver meget oftere mulighed for at indhente oplysninger om blodets tilstand uden at besøge klinikken og punkteringsårene. Der kræves kun en lille dråbe kapillærblod fra en finger, og selve analysen udføres ved testning på papirstrimler, der opbevares i op til 1,5 år.

Enheden udfører en elektrokemisk analyse, er ret præcis og overholder internationale anbefalinger fra WHO.

Analysen af ​​IPT gives også på tom mave i laboratoriet, underlagt de samme regler. Blod er taget fra en vene eller fra en finger (kapillær), mens dens præstation vil være lidt anderledes.

Dekryptere resultatet

Ved afkodning af resultaterne af en blodprøve for INR tages der hensyn til aldersnormerne, som præsenteres i tabellen.

INR blod: måling, transkription, normer

Mange ved at høre indikatoren for blod INR. Hvad mener han? Hvorfor giver lægerne ham så meget opmærksomhed? Hvor vigtigt er bestemmelsen af ​​blod INR i medicinsk praksis? Læs om det i vores artikel.

Hvad er INR blod?

Forkortelsen for blod INR betyder en international normaliseret holdning. Men for en person, der ikke beskæftiger sig med medicin, er det en tom lyd. For at forstå essensen af ​​blodets INR og dets rolle i kroppen, skal du lave en lille udflugt i kredsløbets fysiologi.

Den flydende tilstand af blodet i menneskekroppen sikres af det koordinerede arbejde i koagulations- og antikoagulationssystemerne. Fluiditet - en vigtig egenskab af blodet - tilvejebringes af antikoagulationssystemet, og i tilfælde af blødning bliver koagulationsevnen relevant. Når disse systemer er nedsat, har en person forøget blødning (for eksempel konstant blødning af tandkød, når man tænder børster, hyppige næseblødninger) eller en tendens til trombose - dannelsen af ​​blodpropper, der kan "passere" gennem fartøjer med større diameter og "fast" i beholdere af mindre diameter. Det er farligt, når de kommer ind i blodkarrene i hjertet og hjernen, fordi de i disse tilfælde fører til hjerteanfald og slagtilfælde og som følge heraf handicap.

Normalt er en sund person i en tilstand af svag hyperkoagulation, dvs. i en sund krop er der et lidt forøget arbejde i koagulationssystemet. Men i mangel af sygdomme fører denne funktion ikke til akutte vaskulære katastrofer (hjerteanfald og slagtilfælde). I tilstedeværelsen af ​​nogle sygdomme (og i første omgang en meget almindelig atrieflimren) øges den allerede eksisterende tendens til thrombose dramatisk. Læger har bemærket denne funktion for længe siden, og hvis en person har sygdomme, der ledsages af forhøjede blodpropper, foreskriver de antitrombotisk behandling (antikoagulantia og antiplatelet) for at forhindre hjerteanfald og slagtilfælde. Jeg vil gerne understrege, at disse lægemidler ordineres rent af lægen, da de med uafhængig og ukontrolleret behandling kan have alvorlige livstruende konsekvenser. Alvorligheden af ​​disse lægemidler er tæt forbundet med begrebet INR-blod.

Da antitrombotiske lægemidler forhindrer blodpropper og tynder blodet, er det ekstremt vigtigt at overvåge blodtal, der afspejler "hvor meget" flydende blod er. Den vigtigste sådan indikator er blodets INR. Udbredte indikatorer PTV (protrombintid) og PTI (protrombinindeks) går langsomt tilbage i baggrunden, fordi metoden til bestemmelse af disse indikatorer indebærer anvendelse af hvert laboratorium af dets reagens med individuel følsomhed. Resultaterne kan derfor variere meget i forskellige laboratorier. APTTV (aktiveret partial thromboplastintid) bestemmes ved behandling med heparin (strengt i stationære forhold). Blod INR-indekset blev indført i medicinsk praksis for på en eller anden måde at standardisere blodkoagulationsparametrene. Ikke underligt, forkortelsen af ​​blodets INR står for international normaliseret holdning.

Det mest almindelige antitrombotiske lægemiddel ordineret af læger er warfarin. Dette er et velundersøgt lægemiddel med omfattende bevisbase. Men når man bruger warfarin, er det så vigtigt at bestemme blodets INR. Intervallet af normale blod INR værdier til behandling med warfarin er 2,0-3,0. Hvis blodets INR er mindre end 2,0, øges risikoen for iskæmisk slagtilfælde, men hvis blodets INR er større end 3,0, øges risikoen for cerebral blødning. Grafen nedenfor viser tydeligt, i hvilket omfang blodets INR-værdier af risikoen for farlige komplikationer er minimal (det såkaldte "terapeutiske vindue").

Forresten, i en person, der ikke bruger warfarin, svinger blodets INR-værdi mellem 0,85-1,35.

Hvor kan jeg måle blodets INR?

Der er 3 hoved måder at måle INR på for blod. For det første: Du går til klinikken til den lokale læge, som efter den nødvendige undersøgelse tildeler dig en blodprøve, som du donerer enten på samme klinik gratis eller i et privat laboratorium på egen regning (dette afhænger af din kliniks evner). Den anden metode er næsten den samme, den eneste forskel er, at blodets INR-undersøgelse er udført til dig af en terapeut på hans kontor (forudsat at han har det rette udstyr til at gennemføre denne analyse). Den tredje vej: Få den mindste bærbare enhed til undersøgelsen af ​​blod INR. Selvfølgelig er denne enhed ikke billig, men med det vil du være sikker på din sikkerhed hver dag, især da warfarinbehandling normalt er meget lang og i nogle tilfælde livslang. Derfor erhverver du denne enhed til varig brug, hvilket yder et stort bidrag til dit helbred og livskvalitet.

Det er vigtigt at huske at warfarin, som enhver medicin, kan interagere med andre stoffer og stoffer, der ændrer sin aktivitet. Dette er vigtigt at tage højde for, da der i dette tilfælde er behov for dosisjustering for at opretholde blodets INR-værdi i intervallet 2,0-3,0. Nedenfor er en tabel over warfarins interaktioner.

Spektrumet af warfarin mellem lægemidler og fødevareinteraktioner *