Kardiopulmonær genoplivning: algoritme

Kardiopulmonal genoplivning er et sæt foranstaltninger, der tager sigte på at genoprette aktiviteten i luftvejene og kredsløbsorganerne, når de pludselig stopper. Disse foranstaltninger er ret meget. For nemheds skyld er memorisering og praktisk mastering opdelt i grupper. I hver gruppe bliver stadierne gemt ved hjælp af mnemoniske (lydbaserede) regler.

Genoplivningsgrupper

Genoplivning er opdelt i følgende grupper:

• grundlæggende eller grundlæggende
• forlænget.

Grundlæggende genoplivning bør påbegyndes straks med anholdelsen af ​​blodcirkulation og respiration. De er uddannet af medicinsk personale og redningstjenester. Jo mere almindelige mennesker ved om algoritmerne for at yde sådan hjælp og er i stand til at bruge dem, jo ​​mere sandsynligt er det, at dødeligheden fra ulykker eller akutte smertefulde tilstande vil falde.
Udvidet genoplivning udføres af ambulance læger og i efterfølgende stadier. Sådanne handlinger er baseret på et dybt kendskab til mekanismerne ved klinisk død og diagnosen af ​​årsagen. De indebærer en omfattende undersøgelse af ofret, hans behandling med medicin eller kirurgiske metoder.
Alle stadier af genoplivning for at lette memorisering er angivet ved bogstaverne i det engelske alfabet.
De vigtigste genoplivningsforanstaltninger:
A - luft åbner vejen - for at sikre, at luftvejen er acceptabel.
B - offerets åndedrag - for at sikre, at offeret trækker vejret.
C - blodcirkulation - for at give blodcirkulationen.
At udføre disse aktiviteter før ambulanceholdet ankommer, hjælper offeret til at overleve.
Yderligere genoplivning udføres af læger.
I vores artikel vil vi dvæle på ABC-algoritmen. Det er ret enkle handlinger, som enhver person skal vide og være i stand til at udføre.

Tegn på klinisk død

For at forstå betydningen af ​​alle stadier af genoplivning, skal du have en ide om, hvad der sker for en person, når der er kredsløbs- og åndedrætsarrest.
Efter et respirationssvigt og hjerteaktivitet, der opstår af en eller anden grund, stopper blodet gennem kroppen og forsyner det med ilt. Under tilstande af iltstærkning dør cellerne. Men deres død forekommer ikke straks. I en vis tid er det stadig muligt at bevare blodcirkulationen og respirationen og derved forsinke irreversibel skade på vævene. Denne periode afhænger af tidspunktet for hjernecellernes død, og under normale omgivelser og kropstemperatur er det ikke mere end 5 minutter.
Så den afgørende faktor i succesen for genoplivning er tidspunktet for dets begyndelse. Inden der påbegyndes genoplivning for at bestemme klinisk død, er det nødvendigt at bekræfte følgende symptomer:

• Bevidsthedstab Det forekommer 10 sekunder efter cirkulationsanfald. For at kontrollere om en person er bevidst, skal du let ryste ham ved skulderen, så prøv at stille et spørgsmål. Hvis der ikke er noget svar, stræk dine øreringe. Hvis en person er bevidst, er der ikke behov for genoplivning.
• Manglende vejrtrækning. Det bestemmes ved inspektion. Du skal lægge dine håndflader på brystet og se om der er vejrtrækninger. Det er ikke nødvendigt at kontrollere tilstedeværelsen af ​​åndedræt og bringe spejlet til offerets mund. Dette vil kun føre til tab af tid. Hvis patienten har kortvarige ineffektive sammentrækninger i åndedrætsmusklerne, som ligner suk eller hvæsen, taler vi om agonal vejrtrækning. Det slutter meget snart.
• Manglende puls på halsens arterier, det vil sige på carotiden. Spild ikke tid på at søge efter en puls på dine håndled. Du skal lægge indekset og midterfingre på siderne af skjoldbruskkirtlen i den nederste del af nakken og skubbe dem til sternocleidomastoidmuskel, der ligger skråt fra den indvendige kant af kravebenet til mastoidprocessen bag øret.

ABC-algoritme

Hvis du er en person bevidstløs og tegn på liv, skal du hurtigt vurdere hans tilstand: ryst ham ved skulderen, still et spørgsmål, stræk ørklæderne. Hvis der ikke er nogen bevidsthed, skal offeret lægges på en hård overflade, hurtigt knække sit tøj på brystet. Det er meget ønskeligt at hæve patientens ben, dette kan gøres af en anden assistent. Ring en ambulance så hurtigt som muligt.
Det er nødvendigt at bestemme tilstedeværelsen af ​​åndedræt. For at gøre dette kan du lægge din hånd på offerets bryst. Hvis der ikke er vejrtrækning, er det nødvendigt at tilvejebringe luftvejskarakteristik (punkt A - luft, luft).
For at genoprette luftvejens patency er den ene hånd anbragt på offerets krone og forsigtigt vippe hovedet tilbage. Samtidig hæves hagen med den anden hånd og skubber underkæben fremad. Hvis efter denne uafhængige vejrtrækning ikke er genoprettet, fortsæt til ventilation af lungerne. Hvis der sker vejrtrækning, skal du gå til trin C.
Ventilation af lungerne (punkt B - åndedræt, vejrtrækning) udføres oftest i mund-til-mund- eller mund-til-næseform. Det er nødvendigt at holde offerets næse med fingrene på den ene hånd, læg kæben med den anden side og åbne munden. Det er ønskeligt til hygiejniske formål at smide et lommetørklæde på munden. Efter at have indåndet i luften, skal du bøje sig over, klæde offerets mund med dine læber og ånde luften ind i hans luftvej. Samtidig er det ønskeligt at se på brystets overflade. Ved korrekt ventilation af lungerne skal den stige. Derefter giver offeret en passiv fuld ånde. Først efter frigivelse af luft kan du gøre ventilation igen.
Efter to luftindsprøjtninger er det nødvendigt at vurdere offerets omsætning for at sikre, at der ikke er nogen puls i halspulsårerne og gå til punkt C.
Punkt C (cirkulation) indebærer en mekanisk effekt på hjertet, som følge heraf pumpens funktion manifesteres i nogen grad, og der skabes betingelser for at genoprette normal elektrisk aktivitet. Først skal du finde et punkt for effekt. For at gøre dette skal ringfingeren holdes fra navlen op til offerets bryst til en forhindring. Dette er xiphoid-processen. Derefter drejes håndfladen, presses til ringfinger midten og indekset. Pointen ligger over xiphoidprocessen over bredden af ​​tre fingre, og vil være stedet for en indirekte hjertemassage.
Hvis patientens død opstod i nærværelse af en resuscitator, skal der kaldes et såkaldt prædialt slagtilfælde. Et enkelt slag med en knust knytnæve, der ligner et slag på bordet, anvendes til det punkt, der er fundet med en hurtig skarp bevægelse. I nogle tilfælde hjælper denne metode med at genoprette den normale elektriske aktivitet i hjertet.
Derefter fortsættes til en indirekte hjertemassage. Ofret skal være på en hård overflade. Det giver ingen mening at udføre genoplivning på sengen, du skal sænke patienten til gulvet. På det fundne punkt over xiphoid-processen er bunden af ​​håndfladen placeret oven på bunden af ​​den anden håndflade. Fingrene indlåses og løftes. Håndresuscitator skal være lige. Jogging påføres på en sådan måde, at ribbeholderen bøjer 4 centimeter. Hastigheden skal være 80 - 100 stød pr. Minut, trykperioden er omtrent lig med genopretningsperioden.
Hvis der kun er en resuscitator, skal han efter 30 skubbe gøre to slag i offerets lunger (30: 2 forhold). Det var tidligere antaget, at hvis der er to personer, der gennemfører genoplivning, skal der være en injektion til 5 pushes (5: 1 forhold), men ikke så længe siden blev det bevist, at forholdet 30: 2 er optimalt og sikrer maksimal effektivitet af genoplivning som med en. og to reanimatorer. Det er ønskeligt, at en af ​​dem rejste offerets ben, jævnligt overvåget pulsen på halspulsårene mellem brystkompressioner og brystets bevægelse. Genoplivning er en meget besværlig proces, så dens deltagere kan ændre steder.
Kardiopulmonal genoplivning varer 30 minutter. Derefter, med ineffektiviteten af ​​offerets død.

Kriterier for effektiviteten af ​​kardiopulmonal genoplivning

Tegn, der kan medføre, at ikke-professionelle redningsmænd stopper genoplivning:

1. Udseendet af en puls på carotidarterierne i perioden mellem brystkompressioner under en indirekte hjertemassage.
2. Indsnævring af eleverne og restaurering af deres reaktion på lys.
3. Restaurering af åndedræt.
4. Udseendet af bevidsthed.

Hvis normal vejrtrækning er blevet genoprettet, og der er opstået en puls, er det tilrådeligt at vende offeret til siden for at forhindre, at tungen falder ned. Det er nødvendigt at ringe en ambulance til ham så hurtigt som muligt, hvis dette ikke er sket før.

Udvidet genoplivning

Udvidet genoplivning udføres af læger med brug af passende udstyr og medicin.

• En af de vigtigste metoder er elektrisk defibrillering. Det bør dog kun udføres efter elektrokardiografisk kontrol. Med asystol er denne behandling ikke indiceret. Det kan ikke udføres i strid med bevidstheden forårsaget af andre årsager, såsom epilepsi. Derfor er for eksempel "sociale" defibrillatorer til tilvejebringelse af førstehjælp, f.eks. I lufthavne eller andre overfyldte steder, ikke udbredt.
• Den genoplivende læge skal intubere luftrøret. Dette vil sikre normal luftveje patency, muligheden for kunstig ventilation af lungerne ved hjælp af enheder samt intratracheal indgivelse af visse lægemidler.
• Venøs adgang skal gives, med hvilken de fleste af de lægemidler, der genopretter kredsløbs- og respiratorisk aktivitet, injiceres.

Følgende primære lægemidler anvendes: adrenalin, atropin, lidokain, magnesiumsulfat og andre. Deres valg er baseret på årsagerne og mekanismen i udviklingen af ​​klinisk død og udføres af lægen individuelt.

Den officielle film fra det russiske nationale råd for genoplivning "kardiopulmonær genoplivning":

Ordren for kardiopulmonær genoplivning hos voksne og børn

Fra denne artikel vil du lære: Når det er nødvendigt at udføre kardiopulmonal genoplivning, hvilke foranstaltninger omfatter ydelse af hjælp til en person, der er i en tilstand af klinisk død. Algoritmen til handlinger for hjertestop og respiration er beskrevet.

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Kardiopulmonal genoplivning (forkortet som HLR) er et kompleks af hasteforanstaltninger for hjertestop og åndedræt, hvorved de forsøger kunstigt at støtte hjernens vitale aktivitet indtil genoprettelsen af ​​spontan blodcirkulation og respiration. Sammensætningen af ​​disse aktiviteter afhænger direkte af den person, der yder assistance, betingelserne for deres adfærd og tilgængeligheden af ​​bestemt udstyr.

Ideelt set består genoplivning udført af en person uden medicinsk uddannelse af en lukket hjerte massage, kunstig åndedræt og en automatisk ekstern defibrillator. I virkeligheden er et sådant kompleks næsten aldrig udført, fordi folk ikke ved, hvordan man korrekt udfører genoplivning, og eksterne eksterne defibrillatorer er simpelthen fraværende.

Identifikation af tegn på vital aktivitet

I 2012 blev resultaterne af et kæmpe japansk studie udgivet, hvor mere end 400.000 mennesker blev registreret ved hjertestop uden for hospitalet. Ca. 18% af dem, der blev ramt af genoplivning, formåede at genoprette spontan cirkulation. Men kun 5% af patienterne levede efter en måned, og med funktionen af ​​centralnervesystemet konserverede - ca. 2%.

Man bør huske på, at uden 2% af patienterne med en god neurologisk prognose ikke har nogen chance for liv uden CPR. 2% af de 400.000 ofre er 8.000 liv reddet. Men selv i lande med hyppige genoptagelseskurser er hjerteanfald uden for hospitalet mindre end halvdelen af ​​tiden.

Det antages, at genoplivningsforanstaltninger, der udføres korrekt af en person, der er tæt på offeret, øger hans chancer for tilbagesøgning med 2-3 gange.

Genoplivning skal kunne udføre læger af enhver specialitet, herunder sygeplejersker og læger. Det er ønskeligt, at folk uden medicinsk uddannelse skal kunne gøre det. Anæstesiologer og genoplivningsspecialister anses for at være de største fagfolk inden for genopretning af spontan blodcirkulation.

vidnesbyrd

Genoplivning skal startes umiddelbart efter opdagelsen af ​​den tilskadekomne, der er i en tilstand af klinisk død.

Klinisk død er en periode, der varer fra hjertestop og respiration til opstart af irreversible forstyrrelser i kroppen. De vigtigste tegn på denne tilstand er fraværet af puls, åndedræt og bevidsthed.

Det er nødvendigt at erkende, at ikke alle mennesker uden medicinsk uddannelse (og med ham også) kan hurtigt og korrekt bestemme tilstedeværelsen af ​​disse tegn. Dette kan føre til en uberettiget forsinkelse i starten af ​​genoplivning, hvilket forværrer prognosen meget. Derfor tager moderne europæiske og amerikanske anbefalinger om HLR kun hensyn til manglen på bevidsthed og åndedræt.

Reanimation teknikker

Før du starter genoplivning, skal du kontrollere følgende:

• Er miljøet sikkert for dig og offeret?
• Ofre bevidst eller ubevidst?
• Hvis det ser ud til at patienten er ubevidst, skal du røre ved ham og spørge højlydt: "Er du okay?"
• Hvis offeret ikke svarede, og der er en anden ved siden af ​​ham, skal en af ​​dig ringe til en ambulance, og den anden skal starte genoplivning. Hvis du er alene, og du har en mobiltelefon, skal du ringe til en ambulance før genoplivning.

For at huske ordren og metoden for hjerte-lungesygdomme skal du lære forkortelsen "CAB", hvor:

1. C (kompressioner) - lukket hjerte massage (ZMS).
2. A (luftvej) - Åbning af luftveje (RBP).
3. B (åndedræt) - kunstig åndedræt (ID).

1. Lukket hjertemassage

Gennemførelse af cerebrospinal sygdom tillader blodtilførslen af ​​hjernen og hjertet på et minimalt - men kritisk niveau, der opretholder deres livs vitalitet indtil genoprettelsen af ​​spontan cirkulation. Under kompression ændres brystets volumen, som følge af, at der er minimal gasudveksling i lungerne selv i mangel af kunstig åndedræt.

Hjernen er organet mest følsomt over for reduceret blodforsyning. Irreversibel skade i hans væv udvikles inden for 5 minutter efter ophør af blodgennemstrømning. Det andet mest følsomme organ er myokardiet. Derfor er vellykket genoplivning med en god neurologisk prognose og genoprettelsen af ​​spontan blodcirkulation direkte afhængig af kvaliteten af ​​præstationen af ​​cerebrospinal sygdom.

Det offer, der har en hjertestop, skal placeres i en liggende stilling på en hård overflade, og den person, der yder assistance, skal placeres på siden af ​​ham.

Placer håndfladen af ​​den dominerende hånd (afhængigt af om du har højre hånd eller venstre hånd) i midten af ​​brystet, mellem brystvorterne. Palmens bund skal placeres nøjagtigt på brystbenet, dets position skal svare til kroppens længdeakse. Dette fokuserer på trykstyrken på brystbenet og reducerer risikoen for ribbenbrud.

Placer den anden palme over toppen af ​​den første og drej fingrene. Sørg for, at ingen del af palmerne rører ribbenene for at minimere trykket på dem.

For den mest effektive overførsel af mekanisk kraft, hold armene lige i dine albuer. Placeringen af ​​din krop bør være sådan, at skuldrene placeres lodret over offerets brystben.

Blodstrømmen skabt af en lukket hjertemassage afhænger af hyppigheden af ​​kompressionerne og effektiviteten af ​​hver af dem. Videnskabeligt bevis har vist, at der eksisterer et sammenhæng mellem hyppigheden af ​​kompressioner, varigheden af ​​pauser i udførelsen af ​​ZMS og genoprettelsen af ​​spontan cirkulation. Derfor skal eventuelle brud i kompressionerne minimeres. Det er muligt at stoppe ZMS kun på tidspunktet for gennemførelsen af ​​kunstig åndedræt (hvis det udføres), evaluering af genopretning af hjerteaktivitet og defibrillering. Den nødvendige kompressionshyppighed er 100-120 gange pr. Minut. For stort set at forestille sig det tempo, hvorpå ZMS udføres, kan du lytte til rytmen i sangen fra den britiske popgruppe BeeGees "Stayin 'Alive". Det er bemærkelsesværdigt, at sangenes navn svarer til formålet med nødoplæring - "Staying Alive".

Dybden af ​​bøjningens bøjning under cerebrospinal sygdom bør være 5-6 cm hos voksne. Efter hvert tryk skal brystet have lov til at rette helt ud, da ufuldstændig genopretning af dets form forværrer blodgennemstrømningsindikatorerne. Du bør dog ikke fjerne palmerne fra brystbenet, da dette kan føre til et fald i kompressionernes frekvens og dybde.

Kvaliteten af ​​det gennemførte PMS falder kraftigt med tiden, hvilket er forbundet med udmattelsen hos den person, der yder assistance. Hvis genoplivning udføres af to personer, skal de skifte hvert andet minut. Hyppigere skift kan føre til unødige afbrydelser i PMS.

2. Åbning af luftveje

I en tilstand af klinisk død er alle muskler i en person i en afslappet tilstand, på grund af hvilken den skadede person i luftlinjen kan blokere af en tunge, der har skiftet til strubehovedet.

For at åbne luftvejen:

• Placer håndfladen på offerets pande.
• Kaste hovedet, rette det i den cervicale rygsøjle (denne teknik kan ikke gøres, hvis der er en mistanke om rygmarvsskade).
• Anbring fingrene på den anden hånd under hagen og skub den nedre kæbe op.

3. Kunstig åndedræt

Moderne anbefalinger om HLR tillader folk, der ikke har gennemgået særlig uddannelse, ikke at udføre en ED, da de ikke ved hvordan man gør dette og kun bruger værdifuld tid, hvilket er bedre at bruge helt til en lukket hjertemassage.

Personer, der har gennemgået særlig uddannelse og er overbeviste om deres evner til at udføre ID kvalitativt, anbefales at udføre genoplivningsforanstaltninger i forholdet "30 kompressioner - 2 åndedræt".

Regler for id:

• Åbn offerets luftvej.
• Klem patientens næsebor med fingrene på hans hånd på panden.
• Tryk munden tæt på offerets mund og tag din regelmæssige udånding. Tag 2 sådanne kunstige åndedræt, se opstigningen af ​​brystet.
• Efter 2 vejrtræk starter straks PMS.
• Gentag cyklusserne "30 kompressioner - 2 åndedræt" indtil slutningen af ​​genoplivning.

Algoritme for grundlæggende genoplivning hos voksne

Grundlæggende genoplivning (BRM) er et sæt handlinger, der kan ydes af en person, der sørger for pleje uden brug af medicin og specielt medicinsk udstyr.

Algeritmen for kardiopulmonal genoplivning afhænger af færdigheder og kendskab til den person, der yder bistand. Den består af følgende række aktioner:

1. Sørg for, at der ikke er nogen fare på plejeområdet.
2. Bestem tilstedeværelsen af ​​bevidsthed i ofret. For at gøre dette skal du røre ved det og spørge højt, hvis alt er i orden med det.
3. Hvis patienten på en eller anden måde reagerer på opkaldet, skal du ringe til en ambulance.
4. Hvis patienten er bevidstløs, skal han dreje på ryggen, åbne sin luftvej og vurdere tilstedeværelsen af ​​normal vejrtrækning.
5. I mangel af normal vejrtrækning (ikke forveksle med sjældne agonale suk), start SMR med en frekvens på 100-120 kompressioner pr. Minut.
6. Hvis du ved hvordan man laver et id, skal man genoplive en kombination af "30 kompressioner - 2 åndedræt".

Funktioner af genoplivning hos børn

Sekvensen af ​​denne genoplivning hos børn har små forskelle, som forklares af de særlige forhold til årsagerne til udviklingen af ​​hjertestop i denne aldersgruppe.

I modsætning til voksne, hvor pludselige hjertestop oftest er forbundet med hjertepatologi, er åndedrætsproblemer de mest almindelige årsager til klinisk død hos børn.

De vigtigste forskelle mellem børns genoplivning og voksen:

• Efter identifikation af et barn med tegn på klinisk død (ubevidst, ikke åndedræt, ingen puls på halspulsårerne) skal genoplivning påbegyndes med 5 kunstige åndedrag.
• Forholdet mellem kompressioner og kunstige vejrtrækninger under genoplivning hos børn er 15 til 2.
• Hvis assistance ydes af 1 person, skal ambulancen kaldes efter genoplivning i 1 minut.

Brug af en automatisk ekstern defibrillator

En automatisk ekstern defibrillator (AED) er en lille, bærbar enhed, der er i stand til at påføre en elektrisk udladning (defibrillering) til hjertet gennem brystet.

Automatisk ekstern defibrillator

Denne udledning kan potentielt genskabe normal hjerteaktivitet og genoptage spontan blodcirkulation. Da ikke alle hjertestop kræver defibrillering, har ANDE evnen til at evaluere offerets puls og bestemme om der er behov for elektrisk udladning.

De fleste moderne enheder er i stand til at gengive talekommandoer, der giver instruktioner til hjælpere.

Det er meget nemt at bruge IDA, disse enheder er specielt udviklet, så de kan bruges af mennesker uden medicinsk uddannelse. I mange lande er IDA placeret på steder med store folkemængder - for eksempel i stadioner, togstationer, lufthavne, universiteter og skoler.

Sekvensen af ​​handlinger til brug af IDA:

• Tænd for strømmen til instrumentet, som derefter begynder at give stemmeinstruktioner.
• Udsæt brystet. Hvis huden på den er våd, skal du tørre huden. OG har klæbrige elektroder, der skal fastgøres til ribbeholderen, som den er trukket på enheden. Vedhæft en elektrode over brystvorten til højre for brystbenet, den anden nedenunder og til venstre for den anden brystvorte.
• Sørg for, at elektroderne er fastgjort til huden. Ledninger fra dem vedhæftes til enheden.
• Sørg for, at ingen er bekymret for ofret, og klik på knappen "Analyser".
• Efter at AND har analyseret hjerterytmen, vil han give en indikation af yderligere handlinger. Hvis enheden beslutter, at defibrillering er nødvendig, vil den advare dig om det. På tidspunktet for decharge skal ingen røre offeret. Nogle enheder udfører defibrillering alene, på nogle skal du trykke på "Shock" -knappen.
• Straks efter udskrivningen genoptages genoplivning.

Afslutning af genoplivning

Stop HLR bør være i følgende situationer:

1. En ambulance ankom og hendes personale fortsatte med at yde bistand.
2. Offeret viste tegn på fornyet spontan cirkulation (han begyndte at trække vejret, hoste, flytte eller genvinde bevidstheden).
3. Du er helt fysisk udmattet.

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Kardiopulmonal genoplivning: ledningsalgoritme, terminale tilstande

Grænsen mellem liv og død, kaldet terminale tilstand af læger, kan være inden for et åndedræt, et hjerteslag, et øjeblik... På sådanne øjeblikke gennemgår alle vigtige aktivitetssystemer betydelige ændringer. Alvorlige overtrædelser fører dem til en tilstand, hvor kroppen mister sin evne til at komme sig uden hjælp. Kardiopulmonær genoplivning (CPR), som ankom til tiden og udført i overensstemmelse med alle reglerne, opnår i de fleste tilfælde succes og vender offeret tilbage til livet, hvis hans krop ikke har overskredet grænsen for dens evner.

Desværre virker det ikke altid som vi gerne vil. Dette sker af en række årsager, ikke afhængigt af patientens ønsker, hans slægtninge eller ambulancebrigaden, alt uheld kan ske væk fra byen (motorvej, skov, vand). Samtidig kan skaden være så alvorlig, og sagen er så presserende, at redningsmændene måske ikke er i tide, fordi det til tider alt er bestemt om sekunder, desuden er mulighederne for lungekardens genoplivning ikke ubegrænsede.

Video: Kardiopulmonal genoplivning (film fra Ruslands nationale råd om genoplivning)

"Tænk ikke på sekunder ned..."

Den terminale tilstand ledsages af dyb funktionshæmning og kræver intensiv terapi. I tilfælde af en langsom udvikling af ændringer af de vitale organer, har redningsmænd, der yder førstehjælp, tid til at stoppe processen med at dø, der består af tre faser:

• Forebyggelse af forekomsten af ​​en række lidelser: Gasudveksling i lungerne (udseende af hypoxi og Cheyne-Stokes respiration), blodcirkulation (blodtryksfald, ændring i rytme og antal hjerteslag, mangel på BCC), syrebasestatus (metabolisk acidose), elektrolytbalance (hyperkalæmi). Cerebral lidelser begynder også at registrere på dette stadium;
• Agonal - karakteriseret som den resterende manifestation af en levende organismers funktionelle evner med forværringen af ​​de lidelser, der begyndte i den diagonale fase (blodtryksfald til kritiske tal - 20-40 mm Hg., Sænkning af hjerteaktivitet). En sådan stat går forud for døden, og hvis en person ikke er hjulpet, begynder den endelige fase af terminalstaten;
• Klinisk død, når hjerte- og åndedrætsaktivitet ophører, men yderligere 5-6 minutter er mulig med rettidig kardiopulmonal genoplivning af organismens tilbagevenden til livet, selvom denne periode forlænges under hypotermi. Komplekset af foranstaltninger til restaurering af vital aktivitet er hensigtsmæssigt netop i denne periode, da det i længere tid tvivler på effektiviteten af ​​cerebral genoplivning. Den cerebrale cortex, som det mest følsomme organ, kan være så påvirket, at det aldrig vil fungere normalt. I et ord vil døden af ​​cortex forekomme (dekortikation), som følge heraf vil dets forbindelse med andre hjernestrukturer nedbrydes og "mennesket bliver til en grøntsag".

Således kan situationer, der kræver kardiopulmonal og cerebral genoplivning, kombineres til et koncept svarende til de tre faser af termiske tilstande, kaldet klinisk død. Det er kendetegnet ved ophør af hjerte- og respiratorisk aktivitet, mens kun fem minutter forbliver for at redde hjernen. Men under hypotermi (afkøling af kroppen) kan denne tid faktisk forlænge op til 40 minutter eller endda en time, hvilket nogle gange giver en ekstra chance for genoplivning.

Hvad betyder tilstanden af ​​klinisk død?

Forskellige situationer, der er farlige for menneskelivet, kan forårsage klinisk død. Ofte er det en pludselig hjertestop forårsaget af hjerterytmeforstyrrelse:

Det skal bemærkes, at i moderne begreber betyder ophør af hjerteaktivitet ikke så meget mekanisk hjertestop som manglen på den mindste blodcirkulation, der er nødvendig for fuld drift af alle systemer og organer. Denne betingelse kan imidlertid forekomme ikke kun hos personer, der er registreret hos en kardiolog. Flere og flere tilfælde af unge mænds pludselige død registreres, selvom de ikke har et ambulant kort i klinikken, det vil sige dem, der anser sig for helt sunde. Hertil kommer, at sygdomme, der ikke er relateret til hjertesygdomme, kan stoppe blodcirkulationen, derfor er årsagerne til pludselig død opdelt i 2 grupper: kardiogene og ikke-kardiogene:

• Den første gruppe består af tilfælde af svækkelse af hjertets kontraktilitet og en krænkelse af koronarcirkulationen.
• Den anden gruppe omfatter sygdomme forårsaget af signifikant svækkelse af funktionelle og kompenserende evner hos andre systemer, og akut respiratorisk, neuroendokrin og hjertesvigt er resultatet af disse lidelser.

Vi bør ikke glemme, at ofte den pludselige død blandt "fuld sundhed" ikke giver endnu 5 minutter at tænke. En fuldstændig ophør af blodcirkulationen fører hurtigt til irreversible fænomener i hjernebarken. Denne gang vil blive endnu kortere, hvis patienten allerede havde problemer med åndedræts-, hjerte- og andre systemer og organer. Denne omstændighed skubber udbruddet af kardiopulmonal og cerebral genoplivning så tidligt som muligt for ikke kun at bringe personen tilbage til livet, men også for at bevare sin mentale nytte.

Det sidste (sidste) stadium af eksistensen af ​​en en gang levende organisme anses for at være biologisk død, hvor der opstår irreversible ændringer og fuldstændig ophør af alle livsprocesser. Dens tegn er: udseendet af hypostatiske (destruktive) pletter, kold krop, følelsesløshed.

Alle burde vide dette!

Når, hvor og under hvilke omstændigheder døden kan overvinde, er det vanskeligt at forudsige. Det værste er, at en læge, der kender proceduren for grundlæggende genoplivning, ikke kan opstå pludselig eller være til stede i nærheden. Selv under forholdene i en storby kan en ambulance ikke vise sig at være en nødsituation (trafikpropper, afstand, station belastning og mange andre grunde), så det er meget vigtigt at kende reglerne for genoplivning og førstehjælp til nogen, fordi der er meget lidt tid til at vende tilbage til livet (ca. 5 minutter ).

Den udviklede algoritme til kardiopulmonal genoplivning begynder med generelle spørgsmål og anbefalinger, som signifikant påvirker ofrets overlevelse:

1. Tidlig anerkendelse af terminal tilstand;
2. Umiddelbar indkaldelse til ambulancebrigaden med en kort men fornuftig forklaring af situationen til dispatcheren;
3. Førstehjælp og nød primær genoplivning;
4. Den hurtigste (så vidt muligt) transport af offeret til nærmeste hospital, som har en intensivpleje.

Algeritmen for kardiopulmonal genoplivning udfører ikke kun kunstig åndedræt og indirekte hjertemassage, som mange mennesker tror. Grundlaget for en persons redning er i en streng række handlinger, der begynder med at vurdere situationen og tilstanden for offeret, give ham førstehjælp, gennemføre genoplivningsforanstaltninger i overensstemmelse med de regler og anbefalinger, der er specielt designet og præsenteret som en kardiopulmonal genoplivningsalgoritme, som omfatter:

• Vurdering af situationen (tid, sted, fjernhed af medicinske institutioner, befolkning) med eliminering af mulig fare for redningsmanden og reanimated (travl motorvej);
• Definition af patientens bevidsthed, for hvilken han skal være lidt rystet af skulderen og så højt som muligt spørg, hvad der er med ham, og om der er brug for hjælp. Hvis offeret er bevidst, er alt enklere: ring en ambulance, førstehjælp, overvåg patienten før det medicinske personale ankommer;
• I tilfælde af manglende bevidsthed skal du straks bestemme tilstedeværelsen af ​​åndedræt, puls på halspulsåren, elevernes reaktion lyser (10 sekunder gives til alt). For at høre åndedrættet skal du vippe offerets hoved, løfte hagen, forsøge at opdage udåndet luft og bryst udflugt.

En ambulance kaldes under alle omstændigheder, redningsmandens opførsel afhænger af situationen. I mangel af tegn på liv fortsætter redningsmanden straks til lunge- og hjerteoplivning, strengt efter trinene og procedurerne for udførelse af disse aktiviteter. Selvfølgelig, hvis du kender det grundlæggende og reglerne for grundlæggende genoplivning.

Stadier af genoplivning

Den største effekt af kardiopulmonal genoplivning kan forventes i de første par minutter (2-3). Hvis problemet opstår med en person uden for en medicinsk institution, bør du selvfølgelig forsøge at give ham førstehjælp, men for dette skal du have eget udstyr og kende reglerne for at holde sådanne arrangementer. Primær forberedelse til genoplivning giver mulighed for at lægge patienten i vandret stilling, fritagelse for trange tøj, tilbehør, der forhindrer gennemførelsen af ​​de grundlæggende teknikker til at redde menneskelivet.

Grundlaget for kardiopulmonal genoplivning lagde et kompleks af foranstaltninger, hvis opgave er:

1. Fjernelse af offeret fra en tilstand af klinisk død;
2. Restaurering af livsstøtteprocesser;

Grundlæggende genoplivning er designet til at løse to hovedopgaver:

• Sørg for luftveje og lungeventilation
• Bevar blodcirkulationen.

Prognosen afhænger af tiden, så det er meget vigtigt ikke at gå glip af tidspunktet for at stoppe hjerteaktiviteten og genoplivningsstart (timer, minutter), som udføres i 3 faser med bevarelse af sekvensen for patologien af ​​enhver oprindelse:

1. Nødstøtte i øvre luftveje;
2. Genopretning af spontan hjerteaktivitet
3. Forebyggelse af posthypoksisk ødem i hjernen.

Algoritmen til kardiopulmonal genoplivning afhænger således ikke af årsagen til den kliniske døds begyndelse. Selvfølgelig indeholder hvert trin sine egne metoder og teknikker, som beskrives nedenfor.

Hvordan laver lungerne vejret?

Metoder til øjeblikkelig genopretning af luftvejsopløbet virker særligt godt, hvis offerets hoved kastes samtidig med den største forlængelse af underkæben og åbningen af ​​munden. Denne teknik kaldes triple reception Safar. Men om det første trin i orden:

• Offret skal lægges på ryggen i vandret stilling
• For at maksimere tippingen af ​​patientens hoved skal redningsmanden lægge den ene hånd under halsen og placere den anden på panden, mens man tager en testpuste "fra mund til mund";
• Hvis effekten af ​​testpusten er fraværende, skal du prøve at maksimere den berørte persons underkæbe fremad og derefter opad. Objekter, der forårsagede lukning af luftveje (tandproteser, blod, slim) fjernes hurtigt på enhver måde, der er ved hånden (et lommetørklæde, et serviet, et stykke klud).

Det skal huskes, at det er tilladt at bruge det mindste antal tid på disse begivenheder. Og fristerne for meditationer er slet ikke inkluderet i nødprotokollen.

Rådgivning om beredskabsforanstaltninger er kun nyttig for almindelige mennesker uden medicinsk uddannelse. Ambulancepersonalet besidder som regel alle teknikker og bruger desuden forskellige typer kanaler, vakuum aspiratorer og om nødvendigt (obturation af de nedre dele af DP) udfører den tracheal intubation.

Tracheostomi i pulmonal kardiopulmonal genoplivning anvendes i meget sjældne tilfælde, da dette er en operativ indgriben, som kræver særlige færdigheder, viden og en vis tid. Den absolutte indikation for det er kun obturation af luftveje i stemplets område eller ved indgangen til strubehovedet. Sådan manipulation udføres ofte hos børn med laryngospasme, når der er fare for barnets død på vej til hospitalet.

Hvis den første fase af genoplivning ikke er kronet med succes (patenten er genoprettet, men åndedrætsbevægelserne ikke er genoptaget), brug enkle teknikker, som vi kalder kunstig åndedræt, hvis teknik er meget vigtig for enhver at beherske. En ventilator (kunstig ventilation af lungerne) uden brug af en "åndedrætsværn" (åndedrætsværn - alle ambulancebiler er udstyret med det) begynder ved at blæse redningsmandens egen udåndede luft i næsen eller genoplivet mund. Det er naturligvis mere hensigtsmæssigt at anvende "mund til mund" -metoden, da smalle næsepassager kan være tilstoppet med noget eller bare blive en hindring i det inspirerende stadium.

Trinvis vil ventilatoren se sådan ud:

1. Den vivende person trækker dyb indånding og på samme tid for at skabe tæthed presser offerets næsebor med fingrene, udånder luften og følger brystets bevægelse: hvis volumenet øges betyder det, at processen går i den rigtige retning, og en passiv udånding følger det celler;
2. Frekvensen af ​​respirationscyklusser er 12 bevægelser pr. Minut, og pausen mellem dem er 5 sekunder. Indholdet af kunstigt indånding skal være ca. 1 liter;
3. Den væsentligste vurdering af den positive virkning af kunstig åndedræt er brystets bevægelse (ekspansion og sammenbrud). Hvis den epigastriske region udvides under udførelsen af ​​kunstig åndedræt, kan luft mistænkes ikke i lungerne, men i maven, som er fyldt med opadgående bevægelse af mavens indhold og luftvejsobstruktion.

Ved første øjekast ser det ud til, at denne metode til mekanisk ventilation ikke kan give høj effektivitet, så nogle er skeptiske over det. I mellemtiden reddet denne vidunderlige teknik og fortsætter med at redde mere end et liv, selv om det er ret kedeligt at genoplive. I sådanne tilfælde kan der, hvis der er en sådan mulighed, forskellige anordninger og anordninger til mekanisk ventilation bruges til at forbedre det fysiologiske grundlag for kunstig åndedræt (luft + ilt) og overholde hygiejniske regler.

Video: Kunstig åndedræt og førstehjælp til voksne og børn

Genoptagelsen af ​​spontan hjerteaktivitet - et tegn på inspiration

Grundlaget for den næste fase af genoplivning (kunstig cirkulationsstøtte) kan præsenteres som en to-trins proces:

• De teknikker, der udgør den første uopsættelighed. Dette er en lukket hjerte massage;
• Primær intensiv pleje, der involverer administration af stoffer, der stimulerer hjertet. Som regel er det intravenøst, intratrachealt, intrakardisk injektion af adrenalin (med atropin), som kan gentages om nødvendigt under genoplivningsforanstaltningerne (mængden af ​​5-6 ml af lægemidlet er acceptabelt).

En sådan genoplivningsteknik, såsom hjerte defibrillering, udføres også af en læge, der ankom til opkaldet. Indikationer for det er tilstande forårsaget af ventrikulær fibrillation (elektrisk stød, drukning, koronar hjertesygdom osv.). Almindelige mennesker har imidlertid ikke adgang til defibrillatoren, og derfor er det upassende at overveje genoplivning ud fra dette synspunkt.

defibrillering af hjertet

Den mest tilgængelige, enkle og samtidig effektive metode til nødopretning af blodcirkulationen betragtes som en indirekte hjertemassage. I henhold til protokollen skal det påbegyndes øjeblikkeligt, så snart der er registreret en akut ophør af blodcirkulationen, uanset årsagen og mekanismen for dets forekomst (hvis dette ikke er en polytrauma med en brudt ribbe og en lungespredning, hvilket er en kontraindikation). Det er nødvendigt at foretage en indendørs massage hele tiden, indtil hjertet begynder at arbejde uafhængigt for at give blodcirkulationen i mindst et minimumsbeløb.

Hvordan får hjertet til at virke?

Lukket hjertemassage begynder ved et nærliggende forbund. Og da nogen af ​​os kan blive denne forbipasserende, ville det være rart at gøre sig bekendt med metoden i en så vigtig procedure. Du bør aldrig vente, indtil hjertet stopper helt eller håber at det selv vil genoprette sin aktivitet. Ineffektiviteten af ​​hjertesammentrækninger er en direkte indikation for indtræden af ​​HLR og en lukket hjertemassage i særdeleshed. Effektiviteten af ​​sidstnævnte skyldes streng overholdelse af reglerne for gennemførelse af det:

1. Læg patienten i en vandret position på en hård overflade (fjedrende, blød overflade vil bidrage til forskydningen af ​​kroppen under indflydelse af hænderne genoplives).
2. Placeringen af ​​anvendelsesområdet for styrken af ​​redningsmandens hænder på brystbenet (nederste tredjedel), under ingen omstændigheder afvigende fra midterlinien. Samtidig er det ligegyldigt ikke noget, hvilken side af offeret redningsmanden vil stå.
3. Hænderne foldes på tværs, sætter på brystbenet (3-4 fingre under xiphoidprocessen) og udøves tryk med håndledene (uden fingers deltagelse).
   
4. Brystkomprimeringen af ​​offeret bærer faktisk redningsmandens vægt, som som alle ved, er forskellig for alle, så du bør forvente, at brystets afbøjningsdybde (forskydning af brystbenet til rygsøjlen) er omkring 4-6 cm. Ved udførelse af HLR hos børn er denne indikator naturligvis vil være lavere.
5. Ved komprimering af brystet skal følgende anbefalinger være:
   1. Varighed - 0, 5 sekunder;
   2. Intervallet mellem cyklusser er 0,5-1 sek, mens armene forbliver fuldt ud i albuen og fingrene hæves;
   3. hastighed - 60 bevægelser pr. minut.

Video: Gennemførelse af indirekte hjertemassage

Effektiviteten af ​​genoplivende foranstaltninger. Evalueringskriterier

Hvis CPR udføres af en person, skifter to hurtige luftindblæsninger i offerets lunger med 10-12 brystkompressioner og dermed kunstig åndedræt: en lukket hjertemassage vil være = 2:12. Hvis genoplivningsforanstaltninger udføres af to redningsmænd, vil forholdet være 1: 5 (1 injektion + 5 brystkompressioner).

Den indirekte massage af hjertet udføres under den obligatoriske effektivitetskontrol, hvis kriterier bør overvejes:

• Misfarvning af huden ("ansigtet kommer til liv");
• Udseendet af elevernes reaktion på lyset;
• Fornyelsespulsering af carotid- og lårarterierne (og undertiden stråling);
• Øget blodtryk til 60-70 mm. Hg. Art. (målt på traditionel måde - på skulderen);
• Patienten begynder at trække vejret alene, hvilket desværre forekommer sjældent.

Forebyggelse af udvikling af cerebralt ødem bør huskes, selvom hjertemassagen varede kun et par minutter, for ikke at nævne manglende bevidsthed i et par timer. Således at efter genoprettelsen af ​​hjerteaktivitet bevares de personlige egenskaber hos offeret, er han ordineret hypotermi - afkøling til 32-34 ° C (hvilket betyder positiv temperatur).

Når en person er erklæret død?

Det sker ofte, at alle livreddende indsatser er forgæves. På hvilken tid begynder vi at forstå dette? Genoplivningsforanstaltninger mister deres betydning, hvis:

1. Alle tegn på livet forsvinder, men symptomer på hjernedød vises;
2. En halv time efter starten af ​​HLR vises ikke den reducerede blodgennemstrømning.

Jeg vil imidlertid gerne understrege, at varigheden af ​​genoplivning afhænger af en række faktorer:

• Årsagerne til pludselig død;
• Varigheden af ​​fuldstændig åndedræts- og kredsløbsarrest
• Effektiviteten af ​​indsatsen for at redde en person.

Det antages, at indikationerne for HLR er en hvilken som helst terminal tilstand uanset årsagen til dens forekomst, så det viser sig, at der i princippet ikke er kontraindikationer for genoplivning. Generelt er det, men der er nogle nuancer, der kan betragtes som kontraindikationer til en vis grad:

1. Polytrauma, opnået for eksempel i en ulykke, kan ledsages af en brud på ribbenene, brystbenet, lungesprængning. Selvfølgelig skal genoplivning i sådanne tilfælde udføres af en førsteklasses specialist, som med et blik vil kunne se på alvorlige overtrædelser, der kan tilskrives kontraindikationer;
2. Sygdomme, når HLR ikke udføres på grund af utilstrækkelighed. Dette gælder for kræftpatienter i den terminale fase af tumoren, patienter, der har lidt alvorlig slagtilfælde (blødning i bagagerummet, større hemisfærisk hæmatom), som har svær dysfunktion af organer og systemer eller patienter, der allerede er i en "vegetativ tilstand".

Afslutningsvis: adskillelse af pligter

Alle kan tænke på sig selv: "Det ville være godt ikke at blive overvældet af en sådan situation, at det var nødvendigt at gennemføre genoplivningsforanstaltninger." I mellemtiden er det ikke afhængigt af vores ønske, fordi livet undertiden præsenterer forskellige overraskelser, herunder ubehagelige. Det er muligt, at andres liv afhænger af vores roskab, viden og færdigheder, og husker algoritmen for kardiopulmonal genoplivning. Du kan glædelig håndtere denne opgave og derefter være stolt af dig selv.

Proceduren for genoplivning, udover at sikre luftvejen (ICP) og genoptagelsen af ​​blodgennemstrømning (lukket hjertemassage), omfatter andre teknikker, der anvendes i en ekstrem situation, men de er allerede inden for kompetence af kvalificeret medicinsk personale.

Begyndelsen på intensiv behandling er forbundet med indførelsen af ​​injektionsopløsninger, ikke kun intravenøst, men også intratrachealt og intrakardialt, og for dette, udover viden, har vi også brug for færdigheder. Elektrisk defibrillering og trakeostomi, anvendelse af ventilatorer og andre anordninger til gennemførelse af lunge- og cerebral genoplivning er veludstyrede ambulancebesætninger. En almindelig borger kan kun bruge sine hænder og improviserede midler.

En gang nær den døende mand, er det vigtigste ikke at gå tabt: hurtigt ring en ambulance, fortsæt til genoplivning og vente på brigadens ankomst. Resten udføres af hospitalets læger, hvor offeret med sirene og blinkende lys vil blive leveret.

Kardiopulmonal genoplivning

En person, der er faldet i en tilstand af klinisk (reversibel) død, kan reddes ved medicinsk indblanding. Patienten vil kun have et par minutter før døden, derfor er nærliggende personer forpligtet til at give ham nødhjælp. Kardiopulmonær genoplivning (CPR) i denne situation er ideel. Det er et sæt foranstaltninger til genopretning af åndedrætsfunktionen og kredsløbssystemet. Ikke alene redningsmænd kan hjælpe, men almindelige mennesker i nærheden. De manifestationer, der er karakteristiske for den kliniske død, bliver grunden til genoplivning.

vidnesbyrd

Kardiopulmonal genoplivning er et sæt primære metoder til redning af en patient. Dens grundlægger er den berømte læge Peter Safar. Han var den første til at oprette den korrekte algoritme til nødhjælpsaktioner til offeret, som bruges af de fleste moderne genoplivere.

Gennemførelsen af ​​det grundlæggende kompleks for at redde en person er nødvendig for at identificere det kliniske billede, der er karakteristisk for reversibel død. Dens symptomer er primære og sekundære. Den første gruppe henviser til de vigtigste kriterier. Dette er:

• Pulsens forsvinden på store fartøjer (asystol);
• bevidsthedstab (koma);
• fuldstændig manglende vejrtrækning (apnø)
• dilaterede elever (mydriasis).

Stemte indikatorer kan identificeres ved at undersøge patienten:

• Apnø er bestemt af forsvinden af ​​alle bevægelser i brystet. Sørg for at du endelig kan, bøje over til patienten. Tættere på munden, skal du lægge en kind til at føle den udgående luft og høre den lyd, der er lavet, når du trækker vejret.
• Asystoliet detekteres ved palpation af carotidarterien. På de andre store fartøjer er det ekstremt svært at bestemme pulsen, når den øvre (systoliske) tryktærskel falder til 60 mm Hg. Art. og nedenunder. Forståelse hvor halspulsåren er ganske simpel. Du skal lægge 2 fingre (indeks og midten) i midten af ​​halsen 2-3 cm fra underkæben. Fra det skal du gå til højre eller venstre for at komme ind i hulrummet, hvor pulsen mærkes. Hans fravær taler om hjertestop.
• Mydriasis bestemmes ved at åbne patientens øjenlåg manuelt. Normalt skal eleverne udvide sig i mørket og krympe af lys. I mangel af en reaktion er dette en alvorlig mangel på ernæring for hjernevævene, som fremkaldes af hjertestop.

Sekundære symptomer er af forskellig sværhedsgrad. De hjælper med at sikre behovet for lunge- og hjerteoplivning. Se nedenfor for yderligere symptomer på klinisk død:

• blanchering af huden;
• tab af muskel tone
• manglende reflekser.

Kontraindikationer

Kardiopulmonal genoplivning af grundformularen udføres af nærliggende personer for at redde patientens liv. En udvidet udgave af pleje gives af genoplivere. Hvis offeret er faldet i en tilstand af reversibel død på grund af det lange forløb af patologier, der har udtømt kroppen og ikke kan behandles, vil effektiviteten og gennemførligheden af ​​redningsteknikker være tvivlsom. Dette fører normalt til den terminale fase af udviklingen af ​​onkologiske sygdomme, alvorlig mangel på indre organer og andre sygdomme.

Det giver ingen mening at genoplive en person, hvis der er synlige skader, der er uforenelige med livet på baggrund af det kliniske billede af karakteristisk biologisk død. Du kan gøre dig bekendt med nedenstående tegn:

• postmortem køling af kroppen;
• Udseendet af pletter på huden;
• oversvømmelse og tørring af hornhinden;
• forekomsten af ​​katteøje-fænomenet;
• hærdning af muskelvæv.

Tørring og mærkbar oversvømmelse af hornhinden efter døden kaldes et "flydende is" symptom på grund af dets udseende. Denne funktion er tydeligt synlig. Fænomenet "kattens øje" bestemmes med et lille pres på siderne af øjet. Eleven er stærkt komprimeret og har form af en spalte.

Kølehastigheden af ​​kroppen afhænger af omgivelsestemperaturen. Indendørs er nedgangen langsom (ikke mere end 1 ° pr. Time), og i et køligt miljø sker alt meget hurtigere.

Døde pletter er resultatet af omfordeling af blod efter biologisk død. I starten ser de ud på nakken fra den side, hvor afdødden lå (foran på maven bag på ryggen).

Rigor mortis er hærdningen af ​​musklerne efter døden. Processen begynder med kæben og dækker gradvist hele kroppen.

Således giver det kun mening at gøre kardiopulmonal genoplivning kun i tilfælde af klinisk død, som ikke blev fremkaldt af alvorlige degenerative ændringer. Dens biologiske form er irreversibel og har karakteristiske symptomer, derfor vil nærliggende mennesker kun nødt til at ringe til en ambulance for brigaden at tage kroppen.

Korrekt procedure

American Heart Association (American Heart Association) giver regelmæssigt råd om, hvordan man hjælper mennesker, der er syge mere effektivt. Kardiopulmonal genoplivning ifølge nye standarder består af følgende trin:

• identificere symptomer og kalde en ambulance
• implementeringen af ​​HLR i overensstemmelse med almindeligt accepterede standarder med en bias på indirekte hjertemuskelmassage
• rettidig udførelse af defibrillering;
• brugen af ​​intensivpleje metoder
• kompleks behandling af asystol.

Proceduren for udførelse af kardiopulmonal genoplivning foretages i overensstemmelse med anbefalingerne fra American Heart Association. For nemheds skyld blev det opdelt i visse faser med titlen engelske bogstaver "ABCDE". Du kan kende dem i nedenstående tabel: