logo

Fase af hjertesyklusen

Hjertesyklusen er en kompleks og meget vigtig proces. Det omfatter periodiske sammentrækninger og afslapninger, som på medicinsk sprog kaldes "systole" og "diastole". Det vigtigste organ i den person (hjerte), som er andenpladsen efter hjernen, i sit arbejde ligner en pumpe.

På grund af spænding, sammentrækning, ledning og automatisme leverer blod til arterierne, hvorfra de rejser gennem venerne. På grund af det forskellige tryk i vaskulærsystemet fungerer denne pumpe uden afbrydelser, så blodet bevæger sig uden at stoppe.

Hvad er det

Moderne medicin fortæller i detaljer om, hvad en hjertesyklus er. Det hele starter med det atrielle systoliske arbejde, hvilket tager 0,1 sekunder. Blod strømmer til ventriklerne, mens de er i afslapningsfasen. Med hensyn til klappventilerne åbner de, og semilunarventilerne tværtimod lukker.

Situationen ændres, når atrierne slapper af. Ventriklerne begynder at blive kontraherende, det tager 0,3 sekunder.

Når denne proces begynder, forbliver alle hjertets ventiler i lukket stilling. Hjertets fysiologi er sådan, at så længe ventriklernes muskulatur kontraherer, skabes der et pres, der gradvist øges. Denne indikator stiger, hvor atrierne er placeret.

Hvis vi minder om fysikkens love, bliver det klart, hvorfor blod har tendens til at bevæge sig fra hulrummet, hvor der er højt tryk til et sted, hvor det er mindre.

På vejen er der ventiler, der ikke tillader blod at strømme til atria, så det fylder hulrummet i aorta og arterier. Ventriklerne ophører kontraherende, der kommer et øjeblik for afslapning i 0,4 s. For nu kommer blodet uden problemer til ventrikler.

Opgaven af ​​hjertesyklusen er at understøtte arbejdet i en persons hovedorgan i hele sit liv.

Den strenge sekvens af faser af hjertesyklusen falder inden for 0,8 s. Hjertepause tager 0,4 s. For at genoprette hjertearbejdet helt, er dette interval ret nok.

Varigheden af ​​hjerteligt arbejde

Ifølge medicinske data er hjertefrekvensen mellem 60 og 80 om 1 minut, hvis personen er i ro - både fysisk og følelsesmæssigt. Efter en persons aktivitet øges hjerteslag, afhængigt af belastningens intensitet. Ved niveauet af arteriel puls er det muligt at bestemme, hvor mange hjertekoncentrationer der forekommer i 1 minut.

Væggene i arterierne svinger, da de påvirkes af højt blodtryk i karrene mod baggrunden for hjerteets systoliske arbejde. Som nævnt ovenfor er varigheden af ​​hjertesyklusen ikke mere end 0,8 s. Processen med sammentrækning i området af atriumet varer 0,1 s, hvor ventriklerne - 0,3 s, den resterende tid (0,4 s) bruges til at slappe af hjertet.

Tabellen viser nøjagtige hjerteslagscyklusdata.

Fra hvor og hvor blodet bevæger sig

Varigheden af ​​fase i tid

Atriel systolisk præstation

Atrium og ventrikulært diastolisk arbejde

Wien - Atria og ventrikler

Medicin beskriver 3 hovedfaser, hvoraf cyklen består:

  1. I første omgang er atrierne kontraherende.
  2. Ventrikulær systoli.
  3. Afslapning (pause) af atria og ventrikler.

For hver fase tildeles den relevante tid. Den første tager 0,1 s, den anden 0,3 s, den sidste fase er 0,4 s.

På hvert trin forekommer der visse handlinger, der er nødvendige for hjertets korrekte funktion:

  • Den første fase involverer fuldstændig afslapning af ventriklerne. Med hensyn til klappventilerne åbner de. Semilunar skodder er lukket.
  • Den anden fase begynder med atria afslappende. Semilunar ventiler åbne, lukkede blade.
  • Når der er en pause, åbnes semilunarventilerne tværtimod, og vingeventilerne er i åben position. Nogle af det venøse blod fylder atriaen, og det andet samles i ventriklen.

Af stor betydning er den generelle pause, inden den nye cyklus af hjerteaktivitet begynder, især når hjertet er fyldt med blod fra venerne. På dette tidspunkt er trykket i alle kamre næsten det samme på grund af at de atrioventrikulære ventiler er i åben tilstand.

I området for den syndoatriske knude observeres en excitation, hvilket resulterer i atriakontrakten. Når sammentrækning forekommer, øges volumenet af ventrikler med 15%. Efter systolen slutter trykket.

hjerteslag

For en voksen overstiger hjertefrekvensen ikke 90 slag pr. Minut. Hos børn, hjerteslag oftere. Et barns hjerte producerer 120 slag pr. Minut; hos børn under 13 år er dette tal 100. Dette er generelle parametre. Alle værdier er lidt forskellige - mindre eller mere, de er påvirket af eksterne faktorer.

Hjertet er forankret med nervefilamenter, der styrer hjertesyklusen og dets faser. Impulsen fra hjernen øges i musklen som følge af en alvorlig stresstilstand eller efter fysisk anstrengelse. Det kan være andre ændringer i en persons normale tilstand under påvirkning af eksterne faktorer.

Den vigtigste rolle i hjertets arbejde er dens fysiologi, og mere præcist de ændringer der er forbundet med det. Hvis for eksempel blodsammensætningen ændres, mængden af ​​kuldioxid ændres, og iltniveauet falder, fører det til et stærkt hjerteslag. Stimuleringsprocessen intensiveres. Hvis ændringer i fysiologi har påvirket skibene, så falder hjertefrekvensen tværtimod.

Hjertemuskelens aktivitet bestemmes af forskellige faktorer. Det samme gælder for faser af hjerteaktivitet. Blandt sådanne faktorer er centralnervesystemet.

For eksempel bidrager forhøjede kroppstemperaturindekser til en accelereret hjerterytme, mens lavt, tværtimod sænker systemet. Hormoner påvirker også hjerteslag. Sammen med blodet kommer de til hjertet og derved øger hyppigheden af ​​slag.

I medicin betragtes hjertesyklusen som en ret kompliceret proces. Det er påvirket af mange faktorer, nogle direkte, andre indirekte. Men sammen, alle disse faktorer hjælper hjertet til at fungere ordentligt.

Opbygningen af ​​hjertekontraktioner er ikke mindre vigtig for menneskekroppen. Hun støtter hans levebrød. Et sådant organ som hjertet er kompliceret. Den har en generator af elektriske impulser, en bestemt fysiologi styrer hyppigheden af ​​påvirkninger. Derfor virker det hele organismenes liv.

Kun 3 hovedfaktorer kan påvirke det:

  • menneskelig aktivitet
  • genetisk disposition
  • økologisk tilstand af miljøet.

Under kontrol af hjertet er talrige processer i kroppen, især udvekslingen. Om et par sekunder kan han vise krænkelser, inkonsekvenser med den etablerede norm. Derfor skal folk vide, hvad hjertecyklussen er, hvilke faser den består af, hvad er deres varighed, og også fysiologi.

Mulige overtrædelser kan identificeres ved at evaluere hjerteets arbejde. Og ved det første tegn på fiasko, kontakt en specialist.

Faser af hjerteslag

Som nævnt er hjertets kredsløbs varighed 0,8 s. Stresperioden giver mulighed for 2 hovedfaser af hjertesyklusen:

  1. Når der forekommer asynkrone forkortelser. Perioden af ​​hjerteslag, der ledsages af systolisk og diastolisk ventrikulær arbejde. Med hensyn til trykket i ventriklerne forbliver det næsten det samme.
  2. Isometriske (isovolumiske) forkortelser er anden fase, som begynder en tid efter asynkrone forkortelser. På dette stadium når trykket i ventriklerne den parameter, hvor lukningen af ​​de atrioventrikulære ventiler forekommer. Men det er ikke nok for semilunardørene at åbne.

Trykindikatorerne stiger, så halvmåne låser åbent. Dette får blodet til at strømme ud af hjertet. Hele processen tager 0,25 s. Og det har en fase struktur bestående af cykler.

  • Hurtig eksil. På dette stadium øges trykket og når maksimale værdier.
  • Langsom eksil. Den periode, hvor trykparametrene går ned. Efter at snittene er afsluttet, vil trykket hurtigt falde ned.

Efter at den ventrikulære systoliske aktivitet er forbi, begynder en periode med diastolisk arbejde. Isometrisk afslapning. Det varer, indtil trykket stiger til de optimale parametre i atriumet.

Samtidig åbnes atrioventrikulære ventiler. Ventricles er fyldt med blod. Der er en overgang til den hurtige påfyldningsfase. Blodcirkulationen skyldes det faktum, at i atrierne og ventriklerne er der forskellige trykparametre.

I andre kamre i hjertet fortsætter trykket med at falde. Efter diastol begynder den langsomme fyldningsfase, hvis varighed er 0,2 s. Under denne proces fyldes atrierne og ventriklerne kontinuerligt med blod. I analysen af ​​hjerteaktivitet kan du bestemme, hvor lang tid cyklen varer.

På diastolisk og systolisk arbejde tager næsten samme tid. Derfor arbejder det menneskelige hjerte halvdelen af ​​sit liv, og den anden halvdel hviler. Den samlede tidsvarighed er 0,9 s, men på grund af det faktum, at processerne overlapper hinanden, er denne tid 0,8 s.

Hjertesyklus arbejde i hjertet

Hjertet er det centrale organ i kredsløbssystemet, hvor blod pumpes gennem systemet af kamre og ventiler. Dette er et kraftigt muskulært organ, der giver blodgennemstrømning gennem karrene. Hos mennesker er hjertet placeret næsten midt i brysthulen mellem højre og venstre lunger.

Hjertet består af stærkt muskelvæv med en særlig elasticitet, der kaldes myokardiet. Det er denne muskel, der reduceres i en bestemt rytme gennem hele en persons liv og leder blod gennem arterierne, karrene, kapillærerne til væv og indre organer i kroppen.

Gør en cyklus af hjertaktivitet, det smider omkring 60-75 ml blod. Inden for et minut når det totale blodvolumen allerede 4-5 l. (hvis hjertet krymper i gennemsnit til 70 gange pr. minut). Over hele livet af en person er det reduceret omkring 2,5 milliarder gange, mens der pumpes op omkring 156 millioner liter blod.

Hjertet er et meget lille organ om størrelsen af ​​en knust knytnæve, der vejer lige over 200 g. Det er lidt som en pære med en afkortet kegle. Den øverste del er i venstre del af brystbenet. I den modsatte del (base) er der store blodkar, der strækker sig fra hjertet. Blod flyder gennem dem.

Kroppen er udformet således, at livet ikke er muligt uden blodets bevægelse gennem skibene. Kredsløbsmotoren er denne utrættelige vitale motor. Ved afslutning af hjerterytme forekommer næsten øjeblikkelig død.

Hvad er hjertesyklusen?

Hjertesyklusen er forkortelsen af ​​alle fire kamre i hjertet i en bestemt rækkefølge. I løbet af kontraktionsperioden går hver af dem gennem faser: systole (sammentrækning) og diastol (afslapning).

For det første er den højre atrium kontraheret, og lige efter den venstre. På grund af atriens sammentrækning fylder hjertets ventrikler hurtigt med blod. Efter påfyldning kontraherer ventriklerne, og blodet i dem er kraftigt frigivet. På dette tidspunkt, atriere kontrakten, slapper de af, hvorefter de igen er fyldt med blod fra venerne.

Hjertet har nogle karakteristiske træk, som ligger i dets evne til regelmæssige sammentrækninger, der opstår spontant. De kræver ingen ekstern stimulering udefra. Dette skyldes det faktum, at hjertemuskulaturens arbejde aktiveres af "native" elektriske impulser, der stammer fra hjertet.

Kilden til disse impulser er en lille gruppe af visse muskelceller, der er placeret i væggen af ​​højre atrium. Strukturen af ​​disse celler er C-formet, ca. 15 mm lang. Det kaldes den sinoarterielle (sinus) knude eller pacemaker (pacemaker). Pacemakeren gør hjerterytmen og bestemmer også hyppigheden af ​​dens sammentrækninger, der er karakteristiske for hver levende væsen, og holder den konstant, når der ikke er regulerende påvirkninger (kemisk eller nervøs).

De impulser, der opstår i sinusnoden i form af bølger, passerer gennem muskelvæggene i højre og venstre atria, hvilket får dem til at indgå kontrakt næsten samtidigt.

I den centrale del af hjertet mellem atria og ventriklerne er der en fibrøs skillevæg, hvor impulserne dvæler, da de kun kan spredes gennem musklerne. Der er dog et muskelbundt kaldet det atrioventrikulære ledningssystem (AV). Her sænker impulsen lidt spredningen.

Derfor tager mellem fødslen af ​​en puls i en sinusknude og dens videre passage gennem ventriklerne en kort tid, ca. 0,2 sekunder. Denne vigtige forsinkelse gør det muligt for blod at strømme fra atria til ventriklerne, mens ventriklerne stadig er afslappet.

Fra det atrioventrikulære ledningssystem falder impulsen hurtigt langs de ledende fibre, der danner bunden af ​​His. De gennemsyrer den fibrøse septum, og derefter passere gennem den øvre del af interventricular septum.

Yderligere opdelt i to dele (grene). De er placeret på begge sider af denne partition, i dens øvre region.

Den gren, der er placeret i venstre ventrikulær side af septummet, hedder venstre ben af ​​hans bundt. Det er igen delt fanlike i fibre, der er placeret langs hele den indre overflade af venstre ventrikel.

Grenen, der løber langs den højre ventrikulære side, hedder den højre bundt af Hans. Det er et tæt bundt og forbliver så næsten helt øverst i højre ventrikel. Her er filialen også opdelt i fibre, som er fordelt under endokardiet af begge ventrikler. Fibrene hedder Purkinje fibre.

Gennem dem passerer impulsen hurtigt gennem begge ventrikels indre overflade og spredes derefter op langs deres sidevægge. Ventriklerne, der trækker sig ned fra bunden, skubber blodet ind i arterierne. Således opstår hjertesyklusen.

Forstyrrelsen af ​​hjertets normale funktion er en hyppig årsag til udviklingen af ​​mange sygdomme i det kardiovaskulære, endokrine og nervesystem. Derfor er regelmæssige lægeundersøgelser, rettidig diagnose, behandling og forebyggende foranstaltninger en pålidelig hindring for udviklingen af ​​patologiske konsekvenser.

Sammenfattende vil jeg citere hjertets synspunkt som professorens orgel, akademiker fra det russiske videnskabsakademi, grundlæggeren af ​​Sovjetunionen rummedicin I.P. Neumyvakina. Han mener, at hjertet er en gruppe på 500 muskler, der er involveret i pumpning af blod. Det samme fysiologiske hjerte er kun en ventil til pumpning. således styrke musklerne i kroppen, enhver person lindrer ventilen betydeligt, og det bliver lettere at arbejde.

Hjertearbejde

Hjertets arbejde i cyklusser og hvad er systole og atriale diastole

Hjertet er menneskets hovedorgan. Den vigtige funktion er at bevare livet. De processer, der forekommer i dette organ, forårsager hjertemusklen at blive spændt, der udløser en proces, hvor sammentrækninger og afslapning veksler, hvilket er en vital cyklus for at opretholde rytmisk blodcirkulation.

Hjertets arbejde er i det væsentlige en ændring af cykliske perioder og fortsætter uden at stoppe. Fra hjertet er i første omgang afhængig af organismens levedygtighed.

Ifølge virkningsmekanismen kan hjertet sammenlignes med en pumpe, som pumper blod fra venerne ind i arterierne. Disse funktioner er forsynet med myokardiumets særlige egenskaber, såsom spænding, evnen til at indgå kontrakt, fungere som vejledning, arbejde i automatisk tilstand.

Et træk ved myokardisk bevægelse er dens kontinuitet og cyklicalitet på grund af tilstedeværelsen af ​​en trykforskel mellem karrene (venøse og arterielle) fartøjer i enderne, en af ​​hvis indikatorer i hovedårene er 0 mm Hg, mens den i aorta kan nå op til 140 mm.

Cykeltid (systole og diastole)

For at forstå essensen af ​​hjertets cykliske funktion skal man forstå, hvad systole er og hvad diastol er. Den første er karakteriseret ved frigivelse af hjertet fra blodvæsken; Sammentrækningen af ​​hjertemusklen kaldes systole, mens diastol ledsages af fyldning af hulrummene med blodgennemstrømning.

Processen med vekslende systole og diastol i ventriklerne og atria samt den generelle afslapning, der følger, kaldes cyklussen med hjerteaktivitet.

dvs. åbningen af ​​klappventilerne forekommer på tidspunktet for systolen. Med sammentrækningen af ​​bladet under diastolen springer blod til hjertet. Pauseperioden er også vigtig, fordi bladventiler lukket i denne tid til hvile.

Tabel 1. Cyklusvarighed hos mennesker og dyr i sammenligning

Varigheden af ​​systole hos mennesker er stort set den samme periode som diastol, mens i dyr varer denne periode lidt længere.

Varigheden af ​​de forskellige faser af hjertets cyklus bestemmes af hyppigheden af ​​sammentrækninger. Deres øgede effekt på længden af ​​alle faser, i større grad gælder dette for diastol, bliver mærkbart mindre. I hvilestadiet har sunde organismer op til 70 hjertecykler pr. Minut. Samtidig kan de have en varighed på op til 0,8 s.

Før sammentrækninger er myokardiet afslappet, dets kamre er fyldt med blodvæske, der kommer fra venerne. Forskellen i denne periode er ventilens fulde åbning, og trykket i kamrene - i atrierne og ventriklerne opretholdes på samme niveau. Impulsen af ​​spænding for et myokardium stammer fra aurikler.

Så fremkalder det en stigning i tryk, og på grund af forskellen bliver blodstrømmen gradvist skubbet ud.

Hjertets cykliske karakter skelnes af en unik fysiologi, fordi han selvstændigt giver sig en impuls for muskelaktivitet gennem akkumulering af elektrisk stimulering.

Fase struktur med bord

For at analysere ændringerne i hjertet skal du også vide, hvilke faser denne proces består af. Der er faser som: reduktion, udvisning, afslapning, påfyldning. Hvilke perioder, sekvens og sted i cyklussen af ​​hjertet af de enkelte arter af hver af dem kan ses i tabel 2.

Tabel 2. Hjertesyklusindikatorer

Kardiocyklen er opdelt i flere faser med et specifikt formål og varighed, hvilket sikrer den korrekte retning af blodgennemstrømningen i den rækkefølge, der er nøjagtigt bestemt af naturen.

Fase af hjertesyklusen

Fase cyklus navne:

  1. Asynkron sammentrækning karakteriserer systols begyndelse, når forplantningen af ​​en excitationsbølge fanger det ventrikulære myokardium, men sammentrækningen af ​​cardiomyocytter observeres ikke.
  2. Isometrisk sammentrækning er et efterfølgende stadium af systole, hvorved atrioventrikulære ventiler lukkes.
  3. Hurtig udvisning er det tredje trin i systole, der er kendetegnet ved en forøgelse af trykket i ventriklerne. På dette tidspunkt af cyklussen kommer den største mængde blod ind i det vaskulære område.
  4. Langsom udvisning er den sidste fase af systole, hvorunder det resterende blod stadig kommer ind i karsystemet med en langsommere hastighed.
  5. Den protodiastolske periode er en overgangsfase fra systole til diastole, karakteriseret ved ventrikulær afslapning. Forskellen i tryk mellem ventriklerne og lungearterien med aorta resulterer i lukningen af ​​semilunarventiler.
  6. Perioden med isometrisk afslapning er den første fase af diastol; den er kendetegnet ved fuldstændig lukning af de ventrikulære hulrum ved hjælp af atrioventrikulære og semilunarventiler, som forbliver isometrisk afslappet.
  7. Hurtig påfyldning er et stadium af diastol, på dette tidspunkt af cyklus åbnes atrioventrikulære ventiler og blodet rushes til ventriklerne.
  8. Langsom fyldning er den næste fase af diastol, når blod i langsom tempo træder ind i atrielle zonen gennem de hule vener og gennem de åbne atrioventrikulære ventiler til ventriklerne. I slutningen af ​​denne fase af cyklussen fyldes blodet i ventriklerne op til 75% af deres volumen.
  9. Presystolisk periode - repræsenterer det endelige stadium af diastol, der falder sammen med atrialsystolen.
  10. Atrielle systole - er reduktionen af ​​deres muskler, ledsaget af en stigning i tryk i højre atrium til 3-8 mm Hg. Art., Og i venstre - op til 8-15 mm Hg. Art.

Video: Heart Cycle

Hjerte lyder

Hjertets aktivitet er karakteriseret ved udsendte cykliske lyde, de ligner en tapping. Komponenterne i hvert slag er to let adskilte toner.

En af dem stammer fra sammentrækninger i ventriklerne, hvis impulser stammer fra smækkeventiler, der lukker atrioventrikulære åbninger under myokardiespænding, hvilket forhindrer blodgennemstrømning tilbage i atrierne.

Lyden på dette tidspunkt vises direkte, når de frie kanter er lukket. Det samme slag udføres med deltagelse af myokardiet, væggene i lungestammen og aorta, senenfibrene.

Den næste tone opstår i diastolens periode fra bevægelsen af ​​ventriklerne og er samtidig et resultat af aktiviteten af ​​semilunarventiler, som ikke tillader blodstrømmen at trænge tilbage, udfører obstruktionens funktioner. Knock er hørt på tidspunktet for tilslutning i lumen af ​​karmens kanter.

Ud over de to mest synlige toner i hjertets kredsløb er der to flere, kaldet den tredje og fjerde. Hvis for at høre de to første nok phonendoscope, kan resten kun registreres med en speciel enhed.

Lytte til hjerteslag er yderst vigtigt for diagnosticering af dets tilstand og mulige ændringer, der gør det muligt at bedømme udviklingen af ​​patologier. Nogle sygdomme i dette orgel er præget af overtrædelse af cykliskitet, splittelse af slag, ændring af lydstyrke, akkompagnement med ekstra toner eller andre lyde, herunder kløfter, klik, lyde.

Video: Auscultation af hjertet. Grundtoner

Hjertesyklusen er et unikt fysiologisk respons af legemet, der er skabt af naturen, nødvendigt for at understøtte dets livsvigtige aktivitet. Denne cyklus har visse mønstre, som inkluderer perioder med sammentrækning og afslapning af musklerne.

Ifølge resultaterne af faseanalysen af ​​hjerteaktiviteten kan det konkluderes, at dets to hovedcykler er intervaller med aktivitet og hvile, dvs. mellem systole og diastole, i det væsentlige omtrent det samme.

En vigtig indikator for menneskets helbred, bestemt af hjertets aktivitet, er arten af ​​dets lyde, og det bør især give en forsigtig holdningsstøj, klik osv.

For at undgå udviklingen af ​​patologier i hjertet er det nødvendigt at aflevere diagnostik i en medicinsk institution rettidigt, hvor en specialist vil kunne vurdere ændringer i hjertesyklusen i overensstemmelse med sine objektive og nøjagtige indikatorer.

Hjertets cyklus.

Hjertesyklusen eller hjertesyklusen er sekvensen af ​​hændelser, der opstår under et hjerteslag. Dens varighed med 75 sammentrækninger af hjertet pr. Minut er 0,8 sekunder. Hjertesyklusen består af tre faser:

Atrielle systole, som varer 0.1s. Under et systole bliver mit atrieltryk i dem mere end i ventrikler, og - | fordi ventriklerne på dette tidspunkt er i en afslappet tilstand (i diastolstilstanden), skubbes blodet ind i dem.

Derefter kommer den atriale diastol (0,7 s) og på samme tid. Ventricular systole, som varer ca. 0,3 sekunder. Trykket i ventriklerne stiger, og blod går ind i aorta og lungearterien. Derefter kommer diastolen af ​​ventriklerne, som varer 0,5 sekunder.

Tidsfaldet for tilstanden af ​​atriel og ventrikulær diastol (ca. 0,4 s) kaldes en fælles pause.

I øjeblikket menes det, at ventrikulær systole ikke kun bidrager til frigivelse af blod. Med reduktionen af ​​ventriklerne forflytter den atrioventrikulære septum til hjertepunktet, hvilket fører til blodsugning fra de store vener til atrierne. I dette tilfælde er atrierne, som i det øjeblik er i afslappet tilstand, strakt. Denne effekt er mere udtalt med kontraktion af højre ventrikel.

Strukturen af ​​ventiler bidrager til ensrettet blodstrøm fra atria til ventriklerne. Under atrielsystolen bliver trykket i dem højere end trykket i ventriklerne, så klappeventilerne åbnes i højre og venstre atrioventrikulære åbninger. På dette tidspunkt er ventriklerne i en tilstand af diastol, og trykket i dem er mindre end i trykket i aorta og lungearterien. Dette fører til lukning af semilunarventiler.

Næste begynder atriel diastol og ventrikulær systole. Trykket i ventriklerne bliver større end trykket i atria, aorta og lungearterien. I denne henseende er klappventilerne lukkede, hvilket forhindrer tilbagestrømningen af ​​blod fra ventriklerne til atrierne, og semilunarventilerne åbner, hvilket letter udblæsningen af ​​blod. Ventilskade kan føre til, at de ikke kan åbne helt (og der er stenose) eller tæt tæt på (og der opstår en klade-mangel). Som følge heraf er myokardiet tvunget til at udvikle større styrke og udslette et større blodvolumen, hvilket fører til hypertrofi i myokardiet og / eller til udvidelsen af ​​hjertekaviteterne - dilatation.

For hver sammentrækning skubbes venstre og højre ventrikler ind i henholdsvis aorta og pulmonal stamme på ca. 60 til 80 ml blod. Lydstyrken er den samme for venstre og højre ventrikel, hvis kroppen er i ro. Dette volumen kaldes systolisk eller perkussion. Ved at gange den systoliske volumen med antallet af sammentrækninger i 1 minut kan du beregne minutvolumenet. Det er i gennemsnit 4,5 - 5 liter.

Systoliske og minutvolumener af hjertet er ikke konstante. Deres størrelse, såvel som puls (hjertefrekvens) afhænger af en persons alder og kønskarakteristika. For eksempel i en fysisk trænet person er de systoliske og minutvolumener alene større end de uoplærte, og hjertefrekvensen er lavere. Hos atleter varierer hjertefrekvensen ofte fra 50 til 60 slag / min. Når hjertet virker hårdt, ændrer dets funktionsparametre sig dramatisk. Minutvolumenet kan nå 20-30 liter i en voksen. I uuddannede personer skyldes denne stigning i volumen hovedsageligt hjertefrekvensen (hvilket er meget uøkonomisk) i de uddannede, hovedsageligt som et resultat af en stigning i hjertets systoliske volumen.

Strukturen og princippet i hjertet

Hjertet er et muskulært organ hos mennesker og dyr, som pumper blod gennem blodkarrene.

Hjertefunktioner - hvorfor har vi brug for et hjerte?

Vores blod giver hele kroppen med ilt og næringsstoffer. Derudover har den også en rensende funktion, der hjælper med at fjerne metabolisk affald.

Hjertets funktion er at pumpe blod gennem blodkarrene.

Hvor meget blod gør en persons hjertepumpe?

Det menneskelige hjerte pumper omkring 7000 til 10.000 liter blod på en dag. Det drejer sig om 3 millioner liter om året. Det viser sig op til 200 millioner liter i livet!

Mængden af ​​pumpet blod inden for et minut afhænger af den aktuelle fysiske og følelsesmæssige belastning - jo større belastningen er, jo mere blod kroppen har brug for. Så hjertet kan passere gennem sig selv fra 5 til 30 liter om et minut.

Kredsløbssystemet består af omkring 65 tusind skibe, deres samlede længde er omkring 100 tusind kilometer! Ja, vi er ikke forseglede.

Kredsløbssystemet

Kredsløbssystem (animation)

Det menneskelige kardiovaskulære system består af to cirkler af blodcirkulation. Med hvert hjerteslag bevæger blodet i begge cirkler på én gang.

Kredsløbssystemet

  1. Deoxygeneret blod fra den overlegne og ringere vena cava går ind i højre atrium og derefter ind i højre ventrikel.
  2. Fra højre ventrikel skubbes blod ind i lungekroppen. Pulmonalarterierne trækker blod direkte ind i lungerne (før lungekapillærerne), hvor det modtager ilt og frigiver kuldioxid.
  3. Efter at have modtaget tilstrækkelig ilt, vender blodet tilbage til hjerteets venstre atrium gennem lungerne.

Great Circle of Blood Circulation

  1. Fra det venstre atrium bevæger blodet til venstre ventrikel, hvorfra det yderligere pumpes ud gennem aorta ind i den systemiske cirkulation.
  2. Efter at have passeret en vanskelig vej, kommer blod gennem de hule vener igen til højre i hjertet af hjertet.

Normalt er mængden af ​​blod udstødt fra hjertets ventrikler med hver sammentrækning det samme. Således strømmer et lige stort volumen blod samtidigt i de store og små cirkler.

Hvad er forskellen mellem vener og arterier?

  • Ærene er designet til at transportere blod til hjertet, og arteriernes opgave er at levere blod i modsat retning.
  • I blodårene er blodtrykket lavere end i arterierne. I overensstemmelse hermed skelnes arterierne af væggene med større elasticitet og tæthed.
  • Arterier mætter det "friske" væv, og venerne tager det "spildte" blod.
  • I tilfælde af vaskulær skade kan arteriel eller venøs blødning skelnes af blodets intensitet og farve. Arterial - stærk, pulserende, slår "springvand", blodets farve er lys. Venøs blødning med konstant intensitet (kontinuerlig strømning), blodets farve er mørk.

Den anatomiske struktur af hjertet

Vægten af ​​en persons hjerte er kun omkring 300 gram (i gennemsnit 250g for kvinder og 330g for mænd). På trods af den relativt lave vægt er dette uden tvivl hovedmuskel i menneskekroppen og grundlaget for dets livsvigtige aktivitet. Størrelsen af ​​hjertet er faktisk omtrent lig med en persons knytnæve. Atleter kan have et hjerte, der er en og en halv gange større end en almindelig person.

Hjertet er placeret i midten af ​​brystet på niveauet af 5-8 hvirvler.

Normalt ligger den nederste del af hjertet hovedsageligt i venstre halvdel af brystet. Der er en variant af medfødt patologi, hvor alle organer er spejlet. Det kaldes transponering af de indre organer. Lungen, hvorigennem hjertet ligger (normalt venstre), har en mindre størrelse i forhold til den anden halvdel.

Hjertens overflade ligger tæt på rygsøjlen, og fronten er forsvarlig beskyttet af brystbenet og ribbenene.

Det menneskelige hjerte består af fire uafhængige hulrum (kamre) divideret med partitioner:

  • to øverste venstre og højre atria;
  • og to nedre venstre og højre ventrikler.

Hjertets højre side omfatter højre atrium og ventrikel. Den venstre halvdel af hjertet er repræsenteret af henholdsvis venstre ventrikel og atrium.

De nedre og øvre hule vener går ind i højre atrium, og lungevene går ind i venstre atrium. De pulmonale arterier (også kaldet pulmonale stammen) udgangen fra højre ventrikel. Fra venstre ventrikel stiger den stigende aorta.

Hjertevægsstruktur

Hjertevægsstruktur

Hjertet har beskyttelse mod overstretching og andre organer, der kaldes perikardiet eller perikardieposen (en slags konvolut, hvor orgelet er lukket). Det har to lag: det ydre tætte bindemiddel, kaldet pericardiums fibrøse membran og den indre (perikardiale serøse).

Dette efterfølges af et tykt muskellag - myokard og endokardium (tyndt bindevæv indre membran i hjertet).

Selve hjertet består således af tre lag: epikardiet, myokardiet, endokardiet. Det er sammentrækningen af ​​myokardiet, der pumper blod gennem kroppens kar.

Vægrene i venstre ventrikel er cirka tre gange større end væggene til højre! Denne kendsgerning forklares ved, at funktionen af ​​venstre ventrikel består i at skubbe blod ind i det systemiske kredsløb, hvor reaktionen og trykket er meget højere end i de små.

Hjerteventiler

Hjerteventil enhed

Særlige hjerteventiler giver dig mulighed for konstant at holde blodgennemstrømningen i den rigtige retning (ensrettet retning). Ventilerne åbner og lukker en efter en, enten ved at lade blod ind eller ved at blokere vejen. Interessant er alle fire ventiler placeret i samme plan.

En tricuspidventil er placeret mellem højre atrium og højre ventrikel. Den indeholder tre specielle plade sash, der er i stand under sammentrækning af højre ventrikel for at give beskyttelse mod omvendt strøm (opblødning) af blod i atriumet.

Tilsvarende fungerer mitralventilen, kun den er placeret i venstre side af hjertet og er bicuspid i sin struktur.

Aortaklappen forhindrer udstrømning af blod fra aorta i venstre ventrikel. Interessant nok, når venstre ventrikel kontrakter, åbnes aortaklappen som følge af blodtryk på det, så det bevæger sig ind i aorta. Derefter bidrager den omvendte strøm af blod fra arterien i løbet af diastolen (hjertets afslapningstid) til lukningen af ​​ventilerne.

Normalt har aortaklappen tre folder. Den mest almindelige medfødte anomali i hjertet er bicuspid aortaklappen. Denne patologi forekommer hos 2% af den menneskelige befolkning.

En pulmonal (lungeventil) ventil på tidspunktet for sammentrækning af højre ventrikel tillader blod til at strømme ind i lungekroppen, og under diastolen tillader det ikke at strømme i modsat retning. Består også af tre vinger.

Hjerteskader og koronarcirkulation

Det menneskelige hjerte har brug for mad og ilt, såvel som ethvert andet organ. Fartøjer, der giver (nærende) hjertet med blod kaldes koronar eller koronar. Disse fartøjer afgrener sig fra aorta-basen.

Kardonarterierne forsyner hjertet med blod, de kransåre fjerner det deoxygenerede blod. De arterier, der er på overfladen af ​​hjertet, kaldes epikardiale. Subendokardial kaldes koronararterier gemt dybt i myokardiet.

Det meste af udstrømningen af ​​blod fra myokardiet sker gennem tre hjerteårer: stort, mellemt og lille. Danner den koronare sinus, de falder ind i højre atrium. Hjertets forreste og mindre blodårer leverer blod direkte til højre atrium.

Koronararterier er opdelt i to typer - højre og venstre. Sidstnævnte består af de forreste interventrikulære og kuvert arterier. En stor hjerteår forgrener sig i hjernens bageste, midterste og små blodårer.

Selv helt sunde mennesker har deres egne unikke træk ved koronarcirkulationen. I virkeligheden kan skibene se ud og placeres anderledes end vist på billedet.

Hvordan udvikler hjertet (form)?

For dannelsen af ​​alle kroppens systemer kræver fosteret sin egen blodcirkulation. Derfor er hjertet det første funktionelle organ, der opstår i kroppen af ​​et humant embryo. Det forekommer omtrent i den tredje uge af fosterudvikling.

Fosteret i starten er kun en klynge af celler. Men i løbet af graviditeten bliver de mere og mere, og nu er de forbundet og danner i programmerede former. Først dannes to rør, som dernæst smelter sammen. Dette rør er foldet og rushing ned danner en loop - den primære hjerte loop. Denne sløjfe er foran alle de resterende celler i vækst og bliver hurtigt udvidet, så ligger til højre (måske til venstre, hvilket betyder at hjertet vil være placeret spejllignende) i form af en ring.

Så normalt den 22. dag efter undfangelsen sker den første sammentrækning af hjertet, og på den 26. dag har fostret sin egen blodcirkulation. Yderligere udvikling involverer forekomsten af ​​septa, dannelsen af ​​ventiler og remodeling af hjertekamrene. Afdelingsformularen ved den femte uge, og hjerteventiler vil blive dannet af den niende uge.

Interessant nok begynder fostrets hjerte at slå med hyppigheden af ​​en almindelig voksen - 75-80 snit pr. Minut. Derefter er pulsen ved begyndelsen af ​​den syvende uge omkring 165-185 slag per minut, hvilket er den maksimale værdi efterfulgt af en afmatning. Den nyfødte puls er i området 120-170 snit pr. Minut.

Fysiologi - princippet om det menneskelige hjerte

Overvej i detaljer hjertets principper og mønstre.

Hjerte cyklus

Når en voksen er rolig, samler hans hjerte omkring 70-80 cyklusser pr. Minut. Et slag i pulsen svarer til en hjertesyklus. Med en sådan reduktionshastighed tager en cyklus ca. 0,8 sekunder. Af hvilken tid er atriell kontraktion 0,1 sekunder, ventrikler - 0,3 sekunder og afslapningsperiode - 0,4 sekunder.

Cyklens frekvens bestemmes af hjertefrekvensdriveren (en del af hjertemusklen, hvor impulser opstår, der regulerer hjertefrekvensen).

Følgende begreber er kendetegnet:

  • Systole (sammentrækning) - næsten altid betyder dette begreb en sammentrækning af hjertets ventrikler, hvilket fører til blodskub i arterielkanalen og maksimering af tryk i arterierne.
  • Diastol (pause) - den periode, hvor hjertemusklen er i afslapningsfasen. På dette tidspunkt er hjertets kamre fyldt med blod, og trykket i arterierne falder.

Så måling af blodtryk registrerer altid to indikatorer. F.eks. Tallene 110/70, hvad betyder de?

  • 110 er det øvre tal (systolisk tryk), det vil sige blodtrykket i arterierne på tidspunktet for hjerteslag.
  • 70 er det lavere tal (diastolisk tryk), det vil sige blodtrykket i arterierne på tidspunktet for hjertets afslappning.

En simpel beskrivelse af hjertesyklusen:

Hjertesyklus (animation)

På hjertet af afslapning er atrierne og ventriklerne (gennem åbne ventiler) fyldt med blod.

  • Opstår systole (sammentrækning) af atrierne, som giver dig mulighed for helt at flytte blodet fra atria til ventriklerne. Atriel sammentrækning begynder på stedet for tilstrømningen af ​​venerne ind i den, hvilket sikrer den primære kompression af deres mund og blodets manglende evne til at strømme tilbage i venerne.
  • Atria slapper af, og ventilerne adskiller atria fra ventriklerne (tricuspid og mitral) tæt. Ventricular systole forekommer.
  • Ventricular systole skubber blod i aorta gennem venstre ventrikel og ind i lungearterien gennem højre ventrikel.
  • Herefter kommer en pause (diastole). Cyklen gentages.
  • For en pulsslag er der to hjerteslag (to systoler) betinget - først reduceres atrierne, og derefter ventriklerne. Ud over ventrikulær systole er der atrielsystolen. Atriens sammentrækning bærer ikke værdi i hjerteets målte arbejde, da i dette tilfælde er afslapningstiden (diastol) tilstrækkelig til at fylde ventriklerne med blod. Men når hjertet begynder at slå oftere, bliver atrielle systole afgørende - uden det ville ventriklerne simpelthen ikke have tid til at fylde med blod.

    Blodtrykket gennem arterierne udføres kun med kontraktion af ventriklerne, disse push-sammentrækninger kaldes pulser.

    Hjertemuskel

    Den unikke hjerte muskel ligger i sin evne til rytmiske automatiske sammentrækninger, vekslende med afslapning, som finder sted kontinuerligt i hele livet. Myokardiet (midtermuskulaturlaget i hjertet) af atrierne og ventriklerne er delt, hvilket gør det muligt for dem at indgå adskilt fra hinanden.

    Kardiomyocytter - hjertets muskelceller med en særlig struktur, der tillader specielt koordineret at transmittere en bølge af excitation. Så der er to typer af cardiomyocytter:

    • Almindelige arbejdstagere (99% af det samlede antal hjerte muskelceller) er designet til at modtage et signal fra en pacemaker ved hjælp af kardiomyocytter.
    • specielt ledende (1% af det totale antal hjerte muskelceller) kardiomyocytter danner ledningssystemet. I deres funktion ligner de neuroner.

    Ligesom skeletmuskulaturen er hjertets muskel i stand til at øge i volumen og øge effektiviteten af ​​sit arbejde. Hjertevolumenet af udholdenhedsudøvere kan være 40% større end for en almindelig person! Dette er en nyttig hypertrofi i hjertet, når den strækker sig og er i stand til at pumpe mere blod i et slag. Der er en anden hypertrofi - kaldet "sports hjerte" eller "tyr hjerte."

    Den nederste linje er, at nogle atleter øger muskelens masse, og ikke dens evne til at strække og skubbe igennem store mængder blod. Årsagen til dette er uansvarlige kompilerede træningsprogrammer. Absolut enhver fysisk træning, især styrke, bør bygges på basis af cardio. Ellers forårsager overdreven fysisk anstrengelse på et uforberedt hjerte myokardie dystrofi, hvilket fører til tidlig død.

    Hjerteledningssystem

    Hjertets ledende system er en gruppe af specielle formationer bestående af ikke-standardiserede muskelfibre (ledende kardiomyocytter), som tjener som en mekanisme til at sikre hjertesystemets harmoniske arbejde.

    Pulsevej

    Dette system sikrer hjerteautomatikken - excitering af impulser født i kardiomyocytter uden ekstern stimulering. I et sundt hjerte er den primære kilde til impulser sinusnoden (sinusnoden). Han leder og overlapper impulser fra alle andre pacemakere. Men hvis der opstår en sygdom, der fører til syndromets svaghed i sinusknudepunktet, overtager andre dele af hjertet sin funktion. Så den atrioventrikulære knudepunkt (det automatiske center i den anden rækkefølge) og bunden af ​​His (tredje-ordens AC) kan aktiveres, når sinusknudepunktet er svagt. Der er tilfælde, hvor de sekundære knuder forbedrer deres egen automatisme og under normal drift af sinusknudepunktet.

    Bihuleknuden er placeret i den højre bakkvands øverste bagvæg i umiddelbar nærhed af mundingen af ​​den overlegne vena cava. Denne knude initierer pulser med en frekvens på ca. 80-100 gange pr. Minut.

    Atrioventrikulær knudepunkt (AV) er placeret i den nedre del af højre atrium i det atrioventrikulære septum. Denne partition forhindrer spredningen af ​​impulser direkte ind i ventriklerne, omgå AV-noden. Hvis sinusknudepunktet svækkes, vil atrioventrikulatet overtage sin funktion og begynde at overføre impulser til hjertemusklen med en frekvens på 40-60 sammentrækninger pr. Minut.

    Derefter passerer den atrioventrikulære knude i bunden af ​​hans (atrioventrikulær bundt er opdelt i to ben). Det højre ben ryster til højre ventrikel. Venstre ben er opdelt i to halvdele.

    Situationen med venstre ben af ​​hans bundt er ikke fuldt ud forstået. Det antages, at venstrebenet af den forreste gren af ​​fibre rushes til den forreste og laterale væg i venstre ventrikel, og den bageste kant af fibrene tilvejebringer bagvæggen af ​​venstre ventrikel og de nedre dele af sidevæggen.

    I tilfælde af sinus knudehedens svaghed og den atrioventrikulære blokade er hans bundt i stand til at skabe pulser med en hastighed på 30-40 pr. Minut.

    Ledningssystemet uddyber og forgrener sig ud i mindre grene og omsider vender sig til Purkinje-fibre, der trænger ind i hele myokardiet og tjener som transmissionsmekanisme til sammentrækning af musklerne i ventriklerne. Purkinje-fibre er i stand til at initiere impulser med en frekvens på 15-20 pr. Minut.

    Exceptionelt veluddannede atleter kan have en normal hjertefrekvens i hvile op til det laveste optagne nummer - kun 28 hjerteslag pr. Minut! Men for den gennemsnitlige person, selv om det fører til en meget aktiv livsstil, kan pulsfrekvensen under 50 slag pr. Minut være et tegn på bradykardi. Hvis du har en så lav puls, bør du undersøge af en kardiolog.

    Hjerterytme

    Den nyfødte hjertefrekvens kan være omkring 120 slag pr. Minut. Ved opvæksten stabiliseres pulsen hos en almindelig person i området fra 60 til 100 slag pr. Minut. Veluddannede atleter (vi taler om personer med veluddannede kardiovaskulære og respiratoriske systemer) har en puls på 40 til 100 slag pr. Minut.

    Hjertets rytme styres af nervesystemet - den sympatiske styrker sammentrækningerne, og den parasympatiske svækker.

    Hjerteaktiviteten afhænger i et vist omfang af indholdet af calcium og kaliumioner i blodet. Andre biologisk aktive stoffer bidrager også til regulering af hjerterytme. Vores hjerte kan begynde at slå oftere under påvirkning af endorfiner og hormoner, der udskilles, når du lytter til din yndlingsmusik eller kys.

    Endvidere kan det endokrine system have en signifikant virkning på hjerterytmen - og på hyppigheden af ​​sammentrækninger og deres styrke. For eksempel forårsager frigivelsen af ​​adrenalin ved binyrerne en stigning i hjertefrekvensen. Det modsatte hormon er acetylcholin.

    Hjertetoner

    En af de nemmeste metoder til at diagnosticere hjertesygdom lytter til brystet med et stethofonendoskop (auskultation).

    I et sundt hjerte, når man udfører standard auscultation, høres kun to hjertelyde - de kaldes S1 og S2:

    • S1 - lyden høres, når de atrioventrikulære (mitral og tricuspid) ventiler lukkes under systole (sammentrækning) af ventriklerne.
    • S2 - lyden, der laves ved lukning af semilunar- (aorta- og lungeventilerne) ventiler under diastol (afslapning) af ventriklerne.

    Hver lyd består af to komponenter, men for det menneskelige øre fusionerer de ind i en på grund af den meget lille tid mellem dem. Hvis der under normale auskultionsbetingelser bliver yderligere toner hørbare, kan dette tyde på en sygdom i det kardiovaskulære system.

    Nogle gange kan der høres yderligere uregelmæssige lyde i hjertet, som kaldes hjertelyde. Tilstedeværelsen af ​​støj indikerer som regel hjertets patologi. For eksempel kan støj forårsage, at blodet vender tilbage i modsat retning (regurgitation) på grund af forkert drift eller beskadigelse af en ventil. Støj er imidlertid ikke altid et symptom på sygdommen. For at præcisere årsagerne til udseendet af yderligere lyde i hjertet er at lave en ekkokardiografi (ultralyd i hjertet).

    Hjertesygdom

    Ikke overraskende vokser antallet af hjerte-kar-sygdomme i verden. Hjertet er et komplekst organ, der rent faktisk hviler (hvis det kan kaldes hvile) kun i intervallerne mellem hjerteslag. Enhver kompleks og konstant arbejdsmekanisme i sig selv kræver den mest omhyggelige holdning og konstant forebyggelse.

    Bare forestil dig, hvad en uhyrlig byrde falder på hjertet, givet vores livsstil og lav kvalitet, rigelig mad. Interessant nok er dødsfrekvensen fra hjerte-kar-sygdomme ret høj i højindkomstlande.

    De enorme mængder mad, der forbruges af de velhavende landes befolkning og den uendelige udøvelse af penge, samt de dermed forbundne belastninger, ødelægger vores hjerte. En anden grund til spredning af hjerte-kar-sygdomme er hypodynamien - en katastrofalt lav fysisk aktivitet, der ødelægger hele kroppen. Eller tværtimod den analfabetiske lidenskab for tunge fysiske øvelser, der ofte forekommer mod baggrunden for hjertesygdomme, hvis tilstedeværelse folk ikke engang mistænker og formår at dø lige under "sundhed" øvelserne.

    Livsstil og hjertesundhed

    De vigtigste faktorer, der øger risikoen for udvikling af hjerte-kar-sygdomme, er:

    • Fedme.
    • Højt blodtryk
    • Forhøjet blodcholesterol.
    • Hypodynamien eller overdreven motion.
    • Rigelig mad af lav kvalitet.
    • Deprimeret følelsesmæssig tilstand og stress.

    Gør læsningen af ​​denne store artikel et vendepunkt i dit liv - opgive dårlige vaner og ændre din livsstil.

    Forelæsning 11 Hjertefysiologi.

    Anatomi og udvikling af kredsløbssystemet er kendt fra zoologik og menneskelig anatomi.

    Et menneskes hjerte har en vægt på ca. 220-350 g hos mænd og 180-280 g hos kvinder, der tegner sig for 0,5% kropsvægt. Det forbruger ca. 5% af det øjeblik, blodstrømmen er. På 100 g væv alene passerer 80-90 ml blod pr. Minut gennem koronarbeholderne. I pattedyr modtager myokardiet blod gennem to koronararterier, højre og venstre, hvis mund ligger i aortaroten. Kapillærnetværket i hjertet er meget tykt, antallet af kapillærer er tæt på antallet af cardiomyocytter. Den venøse sinus, der samler blod fra afløbssystemet, dumper det direkte ind i højre atrium (2/3 af det samlede antal). De resterende 1/3 af blodgennemstrømningen forlader hjertet gennem de forreste hjerteårer. Ved intensivt muskulært arbejde øges blodgennemstrømningen i hjertet 4-5 gange, selv om det ændrer sig under hjertesyklusen på grund af mekanisk tryk på karrene. Der er træk ved at give myokardium med energi. Den vigtigste metaboliske vej i myokardieceller er aerob, oxidativ phosphorylering. Myocardium tolererer ikke nogen iltgæld. Oxygenforbrug af hjertemusklen er meget høj 8-10 ml / 100 g væv pr. Minut. De vigtigste substrat til oxidativ phosphorylering i myokardiet er frie fedtsyrer (34%), glucose (31%) og lactat (28%) i hvile. Under træning øges andelen af ​​mælkesyre til 60%, hvilket er rimeligt set ud fra anvendelsen af ​​dette substrat, som akkumuleres i de belastede muskler. Hjertet pumper blodet blod ind i vaskulærsystemet på grund af periodiske sammentrækninger og ventilapparatets arbejde. Hver hjertecyklus består af to hovedperioder af systole og diastole. Under disse betingelser ændres trykket i hjertens hulrum og aorta-fartøjerne og lungearterien, der forlader det.

    Begyndelsen af ​​hjerteslagscyklussen anses for at være atrielsystolen, som varer op til 0,1 s. Efter dens afslutning observeres ventrikulær systole, hvis samlede varighed er 0,33 s. Perioden af ​​systoler i ventriklerne er summen af ​​tidspunktet for total spænding (0,08 s) og eksilperioden (0,25 s). Ventrikulær diastol består af en periode med isometrisk afslapning og en periode med påfyldning. Hele cyklen med en hjertefrekvens på 75 slag / min fortsætter 0,8 s. Op til 40% af tiden reduceres kardiomyocytter, 60% er afslappet.

    Under atrielsystolen øges intracavitært tryk i dem til 6-8 mm Hg, hvilket fører til udvisning af blod i det ventrikulære hulrum (maven af ​​vena cava presses ved sammentrækning af atriale myocytter).

    Under ventrikulær systole øges trykket i hulrummet gradvist i løbet af spændingsperioden, og når det overstiger trykket i atria lukker de atrioventrikulære ventiler. Da semilunarventilerne endnu ikke er åbne, er rummet i ventriklerne lukket. Deres tryk stiger hurtigt, da den isometriske sammentrækning fortsætter, og når den overstiger trykket i aorta i diastolperioden (80 mm Hg) og trykket i lungearterien på 20 mm Hg, åbner semilunarventilerne. Uddrivelsen af ​​blod begynder, trykket i venstre ventrikel stiger til 120 mm Hg i den højre op til 30 mm Hg, indtil diastol ikke forekommer, vil trykket i ventriklerne ikke falde, og semilunar vaskulære ventiler lukkes ikke.

    De vigtigste funktionelle indikatorer i hjertet.

    I hvile, under diastolen, kan ventriklerne tage op til 120-130 ml blod. Volumen blod indeholdt i slutningen af ​​diastol kaldes den slutdiastolske volumen. Under systole, med relativ resten af ​​kroppen, frigives ca. 70 ml blod i aorta. De resterende 50-60 ml blod i hjertet udgør det end-systoliske volumen. Under træning kan det endelige systoliske volumen reduceres til 10-30 ml.

    Systolisk volumen - CO - mængden af ​​blod udgivet af hver ventrikel i en sammentrækning. Synonym - slagvolumen. Forskellen mellem de end-diastoliske og end-systoliske volumener.

    Minutevolumen - IOC - hjerteudgang - mængden af ​​blod udgivet af hjertets ventrikler pr. Minut. Dette er en integreret indikator for hjertet, afhænger af systolisk volumen og hjertefrekvens: IOC = CO × HR

    IOC hos mænd nærmer sig 4-5,5, og hos kvinder til 3-4,5 l / min

    I stående stilling er IOC en tredjedel mindre end liggende, blod akkumulerer i den nederste del af kroppen og det systoliske volumen falder.

    Hjertefrekvens er en af ​​hjertets informative indikatorer. I ontogenese falder hvilepulsfrekvensen fra 100-110 til 70 slag / min og øges derefter igen til 7-8 slag / min ved alderdom.

    Hos små dyr kan hjertefrekvensen nå op på 500 slag / min, som er forbundet med intensiv metabolisme og termoreguleringsprocesser.

    Det samlede blodvolumen i karrene kaldes cirkulerende blodvolumen. Denne indikator påvirker blodets tilbagevenden til hjertet. Hos en voksen er ca. 84% af alt blod i den systemiske kredsløb, 9% i den lille, 7% i karrene og hulrum i hjertet. 60-70% af alt blod er konstant indeholdt i venerne.

    Hjerte muskel fysiologi.

    Den funktionelle enhed i myokardiet er muskelfibre dannet af en kæde af flere kardiomyocytter. Mellem dem er der elektriske synapser, kontakter med lav modstand.

    Blandt myokardiecellerne isoleres de fleste arbejdstagere, kontraktile eller typiske kardiomyocytter og et mindretal (ca. 1%) af atypiske, nodulære kardiomyocytter, der udgør hjerteledningssystemet.

    De vigtigste egenskaber i hjertemusklen omfatter

    Myokardisk automatisme. Evnen til rytmiske sammentrækninger uden ydre stimuli er en karakteristisk egenskab af hjertet. Årsagen til automatiske myokardiske sammentrækninger er dannelsen af ​​impulser fra pacemakerceller.

    En detaljeret beskrivelse af hjerteledningssystemet findes i manualerne om fysiologi eller klinisk kardiologi. I det generelle kursus anses den forenklede struktur.

    Hjertets ledende system omfatter noder og bundter:

    I hjertets ledningssystem og lokaliserede pacemakere. Ikke alle celler i det ledende system er i stand til at være pacemakere. Kun en lille del (3,5%) af hele sinuskernens masse er i stand til at generere spontane potentielle udsving, de kaldes sande peismiske, i modsætning til latent potentiale. Sande pacemakere er i stand til spontan depolarisering. Pacemakerpotentialet skyldes langsom diastolisk depolarisering, et fænomen, som kun er karakteristisk for atypiske kardiomyocytter. Celle og andre knudepunkter og ledende elementer i myokardiet kan være pysmecars, hvis sinusknudepunktet ikke virker. For disse celler er der intet koncept om hvilepotentiale. Deres membranpotentiale bevæger sig konstant, rytmisk korrekt, hvilket resulterer i periodisk åbning og lukning af potentielle følsomme ionkanaler.

    Ifølge moderne begreber (A.D. Nozdrachev, 2005), i generationen af ​​excitation af en pacemakercelle, kan der skelnes mellem tre faser.

    1. Indledende fase af spontan diastolisk depolarisering. Det skyldes et fald i kaliumpermeabiliteten (et fald i den udgående kaliumstrøm, som tager den positive ladning ud af cellen) mod baggrunden for virkningen af ​​natriumlækage, hvilket også reducerer cytoplasmens elektronegativitet. Depolarisering udvikler sig jævnt, indtil den når T-kanal udløser tærsklen.

    2. Den anden fase begynder med åbningen af ​​spændingsafhængige calcium-T-kanaler. T-kanaler fungerer som udløsere for at indlede et handlingspotentiale. Da tærsklen til spændingsafhængige calciumkanaler i ledende kardiomyocytter er lille, når de når ECR tæt på -35 mV, begynder de at åbne.

    3. Generering af handlingspotentiale. Det vigtigste bidrag til dets udvikling er lavet af calciumpotentialeafhængige L-type kanaler. Repolarisering skyldes kaliumkanalernes funktion.

    Pacemakerpotentialet skyldes således langsom diastolisk depolarisering, lokal, ikke-formerende excitation. Mekanismen, der fastlægger rytmen af ​​spontane oscillationer af membranpotentialet, er ikke blevet fastslået, selv om det er kendt, at det er forbundet med intracellulære processer i pacemakerceller, muligvis forbundet med driften af ​​calciumionpumper. Det antages, at spontan intracellulær rytme kan være tæt på 3 Hz.

    Ledningsevne. Excitation spredes 5 gange hurtigere gennem hjerteledningssystemet end gennem arbejdskardiomyocytter og dækker næsten hele myokardiet. Imidlertid dannes i første omgang hjerteslagets rytme i sinusknudepunktet og derefter efter en forsinkelse i den atrioventrikulære knude passerer den gennem bunden af ​​His- og Purkinje-fibre til alle syncytiale fælles myocardiocytter. Der er et hierarki af områder af atypiske kardiomyocytter, og den førende knudepunkt i genereringen af ​​hjerterytme er sinus. Når den fungerer normalt, udfører andre kun lederfunktioner. Transmission af excitation til andre ledende og derefter arbejdskardiomyocytter udføres ved at sprede handlingspotentialet uden dæmpning (dekrement). Muligheden for dette er tilvejebragt ved tilstedeværelsen af ​​nexus placeret på overfladen af ​​kardiomyocytter.

    Længden konstant for kardiomyocytter λ er fra 65 over og 130 μm langs fiberen. Tidskonstanten (τ = RC) nærmer sig 4,4 ms. Husk at den første værdi bestemmer den afstand, hvormed det indledende potentiale falder med en faktor e, den anden viser, hvor lang tid potentialet falder med en faktor på 1 / e. Eftersom membranets membrankapacitet er stærkere end depolarisering, kan membranmodstanden per hjertecyklus variere meget. Hastigheden af ​​transmissionen af ​​excitation i hjertet varierer fra 5 m / s i ledesystemet til 0,5 m / s i arbejdscellerne.

    Under virkningen af ​​forskellige stimuli af elektrisk, kemisk, temperatur, er hjertet i stand til at blive spændt. Som enhver excitativ celle har arbejdskardiomyocyt en polariseret membran. I hvile i diastolfasen er kardiomyocytmembranen karakteriseret ved et hvilepotentiale på grund af de samme grunde som i enhver excitabel celle. Membran hvilepotentialet ligger tæt på ligevægtspotentialet for K + og svarer til minus 60-80 mV. Når de ophidses i membranen (sarcolemma), åbnes de første spændingsafhængige natriumkanaler først, den indgående strøm skifter MP til KUD (KUD af natriumkanaler = -55 mV) og PD udvikler. Forsiden af ​​PD i arbejdskardiomyocyt vokser meget stejlt. Så begynder en fase af repolarisering, som er særligt karakteristisk for de pågældende celler, der består af to perioder. Efter starten af ​​repolarisering sker en kontinuerlig, langsigtet (350 ms) retention af membranpotentialet på grund af frigivelsen af ​​kaliumioner fra cellen til en værdi tæt på det maksimale registreret under PD. Denne fase af plateauet sikres ved indtrængning af Ca2 + ved spændingsafhængige calciumkanaler, hvis ECM er tæt på minus 35mV mod baggrunden af ​​kalium. Potentielle afhængige calciumkanaler har analogt med natrium, lys (d) og tunge (f) porte, hvilket giver ionledningsevne. Sekvensen af ​​begivenheder består af åbningen af ​​aktivering d- og den efterfølgende lukning af kalciumkanalernes inaktivering f-gate; de er meget trægte, og "plateau" -fasen varer derfor op til 350 ms. Herefter genoprettes kaliumkanalerne, som blev åbnet under membran depolarisering, endelig membranpotentialet på PP-niveauet på grund af frigivelsen af ​​kaliumioner fra cellerne langs koncentrationsgradienten. Elektrisk stimulering af hjertevævet fører til udvikling af excitation ved de samme mekanismer som i spontane processer. Elektrisk stimulering anses derfor for at være tilstrækkelig til myokardium, og i praksis anvendes elektriske stimulatorer, herunder implanterede pacemakere.

    Når irritation anvendes på områder af hjertemusklen i forskellige perioder af hjertesyklusen, kan det ses, at det er karakteriseret ved absolut og relativ refraktoritet. Da arbejdskardiomyocytter har en PD-varighed på ca. 300 ms betyder det, at hjertet mere end 3 gange om 1 sekund ikke vil kunne krympe. Men en lang ildfast periode fører til, at hjertet under alle omstændigheder reduceres helt. Visse dele af hjertemusklen er i stand til at indgå mere ofte, men dette er allerede uden for fysiologien.

    Kontraktilitet. Hjertemuskel er karakteriseret ved kontraktilitet, baseret på den sædvanlige mekanisme for muskelkontraktion.

    Elektromekanisk konjugation i kardiomyocytter ligner grundlæggende denne proces i skeletmuskel. For kardiale kontraktile proteiner, actin og myosin er de samme interaktioner karakteristiske, og calcium og ATP er også vigtige.

    Som følge af det faktum, at kardiomyocytterne gennemgår alle eksitationsstrinnene synkront, opstår der et betydeligt potentiale og når hudens overflade. Derfor, hvis elektroder er placeret på kroppen, er det muligt at fastsætte elektrokardiogrammet med en enhed med en lille forstærkning.

    Elektrokardiografi er en moderne, meget informativ metode til vurdering af hjerteaktivitet, baseret på optagelse af elektriske processer. Det giver dig mulighed for at evaluere mange abnormiteter i hjertets aktivitet og diagnosticere mange sygdomme, f.eks. Iskæmisk.

    I elektrokardiogrammet (EKG) er der tænder og intervaller.

    Spidsen P, den første komponent i EKG, indikerer at atrial depolarisationsprocessen er afsluttet, impulsen initieres af sinusnoden. Kriteriet for normal sinusrytme. Har en norm på ikke mere end 0,25 mV, varigheden på 0,1 s.

    Interval PQ. Reflekterer tiden fra begyndelsen af ​​atrial depolarisering til begyndelsen af ​​ventrikulær depolarisering, den tid det tager at pulsen skal rejse fra sioatrialenoden til benene på His-bundtet. 0,12-0,2 s varighed.

    QRS-kompleks. Periode af depolarisering af ventriklerne. Varighed 0,1 s. R-bølgen er den største i EKG.

    ST segment. Afslutning af ventrikulær depolarisering og begyndelsen af ​​deres repolarisering. Hvis amplituden overstiger 0,1 mV, kan iskæmisk sygdom være mistænkt hos patienten. Ved top T er punktet af relativ refraktoritet af ventriklerne.

    QT interval. Varighed 0.36-0.44 s. Fuld cyklus af depolarisering og depolarisering af ventriklerne. Forlængelse kan indikere myokardisk iskæmi.

    Regulering af hjerteaktivitet.

    Det udføres af lokal (myogen og intramural nerve), humorale og systemiske (ekstrakardiale) nervemekanismer.

    Lokale arrangementer. Frank-Starling-loven eller hjertets lov postulerer, at jo mere hjerte er fyldt med blod under diastolen, jo mere er det reduceret under systolen. I hjerteloven manifesterer heterometrisk selvregulering af myokardiet sig, det vil sige en ændring i kraften af ​​sammentrækningen af ​​myokardfibre med en stigning i deres længde.

    En afspejling af homeometrisk selvregulering er fænomenet Bowdich (jo højere hjertefrekvensen er, jo højere styrken af ​​den individuelle reduktion) og Anrep-effekten (en forøgelse af kontraktionskraften med stigende tryk i aorta).

    Perifere reflekser realiseres i hjertet, da der er afferente, omsluttende og interkalerede neuroner mellem lagene af myocytter. Den lokale refleks fra højre atrium til venstre ventrikel øger dens sammentrækninger med øget muskulært arbejde.

    Ekstern (ekstrakardiær) nervøsitet udføres af det sympatiske og parasympatiske nervesystem.

    De sympatiske og parasympatiske opdelinger i det autonome nervesystem har modsatte virkninger på hjertet.

    Vagale påvirkninger er negative kronotrope, inotrope, badmotropiske, dromotrope virkninger. Mægleren er acetylcholin. Handlingen er formidlet af muscariniske metabotrope cholinerge receptorer, hvis aktivering via G-proteiner fører til en forøgelse af den udgående kaliumstrøm gennem ioniske kaliumkanaler. Væksten af ​​elektronegativitet i cellepacemakerne hæmmer deres aktivitet.

    Sympatiske påvirkninger kan defineres som positive kronotropiske, inotrope, badmotropiske, dromotrope virkninger.

    Humoral regulering af myokardiale funktioner udføres af fysiologisk aktive stoffer, der frigives i blodet fra endokrine kirtler, såvel som af interstitiums ioniske sammensætning. Stigningen i vævsfluidindholdet i kaliumioner hæmmer hjertets aktivitet. En stigning i koncentrationen af ​​Ca ++ ioner i mediet øger i modsætning til amplitude og puls.

    Hormoner adrenalin og thyroxin stimulerer hjertet.

    Virkningen af ​​catecholaminer (adrenalin og norepinephrin) afhænger af tilstedeværelsen af ​​adrenoreceptorer i målceller. Pattedyrets hjerte indeholder hovedsageligt β1 adrenoreceptorer, mens β2 overvejer i vaskulære glatte muskler. A-adrenoreceptorerne er ujævnt fordelt i hjertet og karrene. Den resulterende virkning af catecholaminer på hjertet stimulerer styrken og hyppigheden af ​​sammentrækninger.

    Hjerte endokrine funktion.

    Det vides at atriale muskelceller syntetiserer og udskiller hormonets atriale natriuretiske peptid i blodbanen. Dens sekretion stimuleres af atriell stretching eller ændringer i vasopressinindholdet. Spektrets virkningsområde er bredt, det øger udskillelsen af ​​natrium ved nyrerne (og forbundet med det, chlor), hvilket hæmmer dets reabsorption i nefronerne. Hormonet slapper af vaskulære glatte muskler, hvilket reducerer blodtrykket.