Radiofrekvens udblæsning af venerne i de nedre ekstremiteter (RFO Closure FAST)

Åreknuder kan kaldes en sygdom, der har plaget menneskeheden i århundreder. Undersøgelser udført i Moskva i 2004 viste et dystre billede - 67% af kvinderne og 50% af mændene har i varierende grad en sygdom i vener i underekstremiteterne.

Videnskaben står ikke stille - da en ultralydsscanning dukkede op i det tyvende århundrede, kunne læger se et individuel kort af anatomien i hver patienters blodårer. Lægerne søgte en mulighed for at reducere den negative virkning af operationen, og i 1998 blev i Europa i første omgang radiofrekvensudslettelsen af ​​de nedre ekstremiteter (RFO) blevet brugt.

Princippet om drift af denne metode

Når der udføres radiofrekvensudslettning af venerne, føler patienten ikke smerte

Med åreknuder har det syge område sædvanligvis en vridende struktur, en udvidet diameter og tynde karvægge. Venøst ​​blod i dette område stagnerer, vaskulære kontrolventiler fungerer ikke godt.

RFO er baseret på effekten af ​​et højfrekvente radiosignal (mikrobølger) på en syg vene for at opvarme en bestemt del af det efterfulgt af veneklemning og resorption.

For at generere mikrobølger i et fartøj anvendes en særlig, lille størrelse, bølgelederledende radioemission. Ved at indføre det i en vene opnås den termiske effekt af stråling på beholderens indre vægge. En inklusion af enheden tillader lodning ca. 7 cm af en vene.

For at begrænse kontakten af ​​den opvarmede del af beholderen med de omgivende væv, anvendes et anæstetisk middel, der skaber vandforing mellem beholderen og vævene. Takket være denne teknologi føler patienten ikke smerte, når den udsættes for mikrobølger. Hele proceduren overvåges ved hjælp af ultralyd.

Det store gennembrud i teknologi er, at radiofrekvensudslettelse udføres automatisk. Afhængigt af diameteren, længden, krumningen af ​​det syge venøse område, bestemmer anordningen selv temperaturen og varigheden af ​​eksponeringen for beholderen.

Proceduren ligner lægemiddelsklerapi (vasolodning ved anvendelse af injicerede specialpræparater).

Indikationer for brug af RFO

En effektiv metode til behandling af åreknuder er radiofrekvensudslettning af venerne.

Radiofrekvensudslettelse anvendes i tilfælde af forekomst af sådanne faktorer:

1. Problemet med venøs insufficiens (krænkelse af spild af blod i venerne). Ved langvarig forhindring af udstrømningen af ​​blod gennem venerne skabes et overtryk i skibets åbne område efterfulgt af nedbrydning af væggene i beholderne og ventilapparatet. Denne sygdom er forbundet med oprejst mand, der kan være en genetisk disponering.
2. Vene trombose er en sygdom, der opstår som følge af flere komponenter: hastigheden af ​​blodgennemstrømning, dets viskositet og tilstanden af ​​væggene i blodkarrene. Nogle gange virker medicinsk behandling ikke, og der kræves eliminering af den uønskede ven.
3. Åreknuder, forskellige stadier. Brugen af ​​RFO er særlig effektiv i de sidste faser af sygdommen, i tilfælde af underernæring, bevæbning af benvævene, når sår og trombose kan forekomme.

Hvem skal afvise proceduren

På trods af den temmelig enkle og hurtige procedure for radiofrekvensudslettelse er det kontraindiceret for nogle patienter at bruge det:

• Patienter med ikke-standard fartøjsform (multipel tortuositet, lille diameter)
• Med ben ramt af aterosklerose
• Med tromboflebitis i venen, hvor kirurgi er nødvendig
• Til kvinder, der ammer eller gravid
• Med smitsomme eller virale fodsygdomme
• I nærvær af svær fedme, når det er umuligt at bære strømper og aktiv gang efter operationen

RFO-procedure

Under RFO-operationen limes de syge vener sammen under termiske virkninger af radiobølger.

Før patienten undergår radiofrekvensudslettelse, skal patienten gennemgå kliniske undersøgelser:

1. Lav en generel urintest
2. Komplet blodtal, samt for HIV, hepatitis, syfilis
3. Ultralydundersøgelse for at bestemme længden af ​​det berørte veneområde
4. Det er tilrådeligt at lave et kardiogram i hjertet for at bestemme patientens tolerance over for smertestillende midler.
5. Tag terapeutens mening om sundhedstilstanden

Operationen udføres af en vaskulær kirurg (phlebologist). Tidligere bør lægen undersøge problemområdet af benet for at bestemme kateterets indsættelsespunkt. I forvejen, i størrelse, er der valgt en særlig strømpe, som er slidt efter en brystoperation. Det er nødvendigt at forsigtigt barbere benet på operationen, for at undgå hårindtrækning under operationen.

Patienten er ikke forpligtet til at blive placeret i klinikken i flere dage, det er nok at have et sygedag hospital.

Fremgangsmåden begynder, når patienten står, ved hjælp af en ultralydsscanning, med en markør for at markere veneområdet for udslettelse.

Personen er anbragt på bordet, lokalbedøvelse udføres omkring det atrofiske område og selve proceduren startes. Dens varighed afhænger af længden af ​​det beskadigede fartøj. Ca. hvert 20. s, vil bølgelederen forsvinde med 7 cm. Fra disse data kan det ses, at processen med fremføring gennem skibet forekommer ret hurtigt.

Efter at proceduren er afsluttet, påføres en steril dressing, og strammestrømmen spændes. Strømning skal bæres i 1-2 uger. Det er nødvendigt at lytte til lægeens anbefalinger, måske at fjerne strømper til natten. Du bør ikke føle ubehag, når du bærer det.

Se historien om radiofrekvensudslettning af vener i underekstremiteterne:

Postoperativ rehabilitering og bivirkninger

Efter radiofrekvens er udslettning af venerne forbudt at engagere sig på en stationær cykel

En patient, der har lavet en RFO, skal nødvendigvis have en kompressionsstrømpe og gå i mindst 1-2 timer om dagen. Vær ikke for ivrig efter fysisk anstrengelse.

• Gør gymnastik, hoppe, aerobic
• Dampbad, sauna, varmt bad
• Spin træningscyklen
• Påfør en statisk belastning på benene

Efter et par dage skal du videresende ultralydet.

Ca. 1-2% af tilfældene er komplikationer i form af dyb venetrombose. Der er omkring 10% af tilbagefald, blandt hvilke kan nævnes:

• Individuel fartøjsstruktur af patienten, hvilket fører til tilbagefald
• Åbning af passagen (rekanalisering) af det opererede område
• Inginal revers strøm (reflux) vener
• Overtrædelse af teknologien til radiofrekvensudslettelse
• Store hæmatomer
• Tab af følsomhed i benene
• Udseendet af huller i karrene (perforering)
• Pigmentering og smerte langs venen, hvor bølgelederen blev injiceret
• Tromboflebitis (til blødningsforstyrrelser)

I enhver operation er der tilbagefald, men i modsætning til andre metoder til behandling af skibe har denne metode mange fordele.

Positive og negative punkter i metoden

Ulemperne ved RFO-metoden indbefatter behovet for at bære kompressionstrømpe efter operationen.

Med enhver behandling er der fordele og ulemper. Hvilken del af dem vil være nøglen, når man vælger en patient for metoden til at slippe af med karsygdomme, er op til patienten selv og hans læge.

Blandt fordelene ved RFO noterer vi os:

• Operationen udføres på ambulant basis.
• Kort varighed af proceduren (fra 15 til 40 minutter)
• Ingen dyb kirurgisk indgriben er nødvendig, små punkteringer laves, hvilket er fordelagtigt for kvinder fra et æstetisk perspektiv.
• Små procent af tilbagefald
• Der er ingen stærk smerte
• Har ikke brug for generel anæstesi (især vigtig for personer med hjertesygdom)
• Muligheden for at bruge parallel medicinsk behandling
• Efter operationen kan en person føre et normalt liv

Ulemperne er:

• Iført undertøj
• Solning og bading er kontraindiceret
• Omkostninger ved metoden (ikke offentligt tilgængelig)
• forekomsten af ​​forbrændinger

Ikke desto mindre er der meget mere positive øjeblikke, og mange patienter beslutter sig for radiofrekvensudslettelse.

Metoden til endogen laser udslettelse

Laser koagulering af venerne er en metode til behandling af åreknuder, svarende til RFO-metoden.

I øjeblikket er behandling af vaskulær sygdom opstår som en konservativ metoder såsom phlebectomy, har været brugt i hundredvis af år, og sclerotherapy, baseret på indførelsen af ​​narkotika i det angrebne skib.

Men hovedkonkurrenten af ​​radiofrekvensudslettelse er en meget lignende metode til laserkoagulation (EVLO), der stammer fra 1999.

Operationsprincippet ligner RFO. I sygt kar gennem punkturen, injiceret superfine fiber til forbindelser forkrøblede vene med en sund fartøj. En laserstråle med en bølgelængde, som er nødvendig til kogning af blod og ødelæggelse af kollagenprotein i beholdervæggene, transmitteres gennem den optiske fiber. Efter termisk eksponering af laseren solderes de venøse vægge, og blodet trænger ind i de andre sunde kar.

For tiden anvendte laserstråler med en bølgelængde på 1470 nm, absorberet af det vandige medium, til hurtigkogning. Wien opvarmes til en temperatur på 85 ° C, tilstrækkelig til at forbinde sine vægge. På vener med stor diameter udføres operationen ikke.

Anæstesi svarer helt til RFO - en strimmel af bedøvelse er dannet omkring karret.

Kardiovaskulære, endokrine og onkologiske sygdomme hos en person kan tilsættes til kontraindikationer til brug af EVLO.

Hvilken af ​​de to metoder - RFO eller EVLO vælger patient?

Det er vanskeligt at give præference for enhver metode. De operationer, der udføres med disse metoder, viser samme effektivitet og sikkerhed i forhold til phlebectomy. I begge tilfælde sker effekten på venen ved hjælp af termisk udslettning. Principperne for varmeoverførsel er forskellige - ved hjælp af en laserstråle eller en bølgelektrode.

Til fordel for radiofrekvens udslettelse spiller hvad instrumentet ikke kræver nogen konfiguration for en bestemt patient, og kirurgi kan bære en læge, der ikke har meget erfaring (eliminerer fejl på grund af menneskelige faktorer). Denne procedure anvendes til behandling af de subkutane små og store vener og for fartøjer med stor diameter (1,5 cm eller derover).

Til gavn for laserfotokoagulation omfatter en billigere driftsomkostninger og muligheden for proceduren på de tynde vener, takket være ny teknologi med brug af meget tynd optisk fiber.

Det er nødvendigt at træffe beslutning om valg af indflydelsesmetode på skibene sammen med lægen. Det skal bemærkes, at RFO-metoden er dyrere end laseren, på grund af prisen på bølgelektroder.

Hvert år vises den seneste udvikling af forskere vedrørende behandling af vaskulære sygdomme. Da der ikke findes nogen standard måder at slippe af med åreknuder i varierende grad, er der ingen bestemt "bedste" teknik.

Phlebectomy har mange bivirkninger, og rehabilitering tager meget længere tid. RFO og laserkoagulation er ikke tilgængelige for alle. Ved valg af intravaskulær eksponering, RFO for nogle indikationer, er overlegen lasermetoden til kirurgisk indgreb.

Meget vigtigt: Efter at have udført en operation på skibene ved hjælp af en af ​​metoderne, er det nødvendigt at overholde en læge efterfulgt af en ultralyd.

Radiofrekvens udslettning af vener med åreknuder: indikationer, procedure, resultat, sammenligning med "laser"

Feet ache og whine. Salver, cremer, piller hjælper ikke. Ugly vaskulære stjerner og rivuletter på benene. Lægernes dom er åreknuder. En af behandlingsmetoderne er RFO (radiofrekvensudslettning af venerne, RFA (radiofrekvensablation). Kernen i teknikken består i at virke på den indre væg af den venøse beholder med højfrekvent strøm, på grund af hvilken beholderen limes sammen på grund af opvarmning og efterfølgende sklerose. Stråling overføres til venen ved anvendelse af en speciel Instrumentet gennem kateteret. Metoden refererer til en minimalt invasiv, som muliggør proceduren under lokalbedøvelse og med en lille rehabiliteringsperiode.

Tak kan du fortælle hjertekirurger: Det antages, at RFO-metoden blev lånt fra dem. En lignende teknik bruges til at genoprette myokardiumets kontraktile funktion.

RFO-vener i de nedre ekstremiteter for varicose-sygdom blev anvendt for første gang i Europa i 1998 og et år senere - i USA. De første RFO-procedurer blev udført ved en arbejdstemperatur på 70 С, fordi de var ret lange. Læger frygtede at hæve temperaturen på grund af muligheden for skade på omgivende væv. Senere kom videnskabsmændene til den konklusion, at det er sikkert at virke på venen med en højere temperatur - 120 ◦ C. Samtidig reduceres manipulationstiden betydeligt - kun få minutter.

Hvordan RFO udføres: detaljer

RF-lederen indsættes i den berørte vene efter hudens punktering. Overvåger proceduren ultralyd. En "vandfjeder" er skabt omkring venen med et bedøvelsesmiddel. Det begrænser også venen fra vævene, der omgiver det. RF-generatoren sender derefter bølgerne til kateteret. Som følge af den aktive stråling opstår en ændring i venens proteinmolekyler. En inklusion af generatoren tillader at behandle ca. 7 centimeter af en venøs beholder. Når lederen skrider frem, fanges resten af ​​venen.

Behandlingsprocessen er automatisk: Enheden, der fokuserer på temperaturen inde i fartøjet, regulerer strømmen af ​​energi til venen. Apparatet selv bestemmer varigheden af ​​handling. Fuld lukning af beholderens vægge med en længde på ca. 45 cm udføres på 5 minutter. Efter afslutningen af ​​manipulationen behandles injektionsstedet med en desinficeringsopløsning, forseglet, og derefter lægges en hospitalsstamme på benet. Det er alt!

Video: RFO-princippet og rapportering fra operationen

Hvem er vist RFO?

Hovedindikationen for udslettningen af ​​skibene i underekstremiteterne er åreknuder. Selvfølgelig er denne teknik ikke det eneste våben mod sygdommen. Der er konservative metoder, scleroterapi og phlebectomy kirurgi. Men den nærmeste konkurrerende teknik er endovasal laser udslettelse.

Hvad er EVLO?

Metoden til laserkoagulation ligner meget RFO: En punktering er også lavet i det beskadigede venøse fartøj, hvorefter en tynd laserfiber indsættes og fastgøres i den. Strømmen af ​​laserstrålen er strengt doseret. Manipulationen styres af ultralyd.

Det plejede at være troet på, at det venøse skib var beskadiget på grund af blodkogning. Men nu viste det sig nye detaljer: Ud over kogning og beskadigelse af venen under påvirkning af kollagenkollagen med høj temperatur i karrets vægstruktur. Der er en "sintring" af venen indefra. Fremgangsmåden er ganske sikker og hurtig. Ja, og patienten gør slet ikke ondt: en effektiv bedøvelse udføres.

Hvad er det godt med EVLO?

• Huden er lidt skadet: en lille nålepunktur forbliver.
• Intet behov for indlæggelse.
• Al manipulation finder sted under lokalbedøvelse. Manden er bevidst.
• Fraværet af anæstesi fremkalder ikke spring i blodtryk, hvilket gunstigt påvirker patientens hjerteaktivitet.
• Vandlaseren gør manipulationen helt smertefri.
• En meget lille procentdel af bivirkninger.

Utvivlsomt er endovasal laser udslettning i sikkerhed overlegen kirurgiske teknikker. I slutningen af ​​EVLO lægger patienten på sig en speciel kompressionsstrømpe, på grund af hvilken hæmatomer absorberes hurtigere, og den behandlede vene presses. Kompressionstrømpepatienter bærer op til mere end tre uger.

Er alt så godt?

Når der udføres laserkoagulation, forekommer der bivirkninger som ved andre metoder. Men de er skarpe og modtagelige for en konservativ effekt.

1. blå mærker;
2. Paravasale forbrændinger;
3. Tromboflebit i det behandlede veneområde
4. Phlebitis bifloder.

Disse problemer løses efter brug af antikoagulant terapi, øget kompression og udnævnelsen af ​​en heparin salve.

Placer RFO i behandlingen af ​​åreknuder

Dette spørgsmål er, men i rette tid, meget tvetydigt. Hvert år udvikles intravaskulære metoder og gøres mere perfekte, nye data vises. Derfor er der ingen generelt accepterede standarder for at slippe af med åreknuder, der er heller ingen "leder" blandt metoderne.

Den klassiske metode - phlebectomy - har været den største behandling for åreknuder i 100 år. Ikke desto mindre bivirkninger af kirurgi (kosmetisk, lang rehabilitering) tvinger læger til at vælge minimalt invasive indgreb mere og mere. Der er dog stadig en økonomisk komponent - prisen. Phlebectomy udføres ifølge CHI-systemet, og intravaskulære indgreb er en meget dyr fornøjelse. For eksempel kan prisen i forbindelse med laserkoagulation og radiofrekvensudslettning af venerne være utilgængelig for mange kategorier af patienter, især pensionister.

På trods af den høje sikkerhed og meget kort rehabiliteringsperiode er metoden til laserkoagulation ikke altid vist for patienterne. Radiofrekvensudslettelse af de nedre ekstremiteter vender over EVLO i nogle indikatorer. RFO bruges til læsioner af saphenøse vener (store og små).

Hvornår er RFO forbudt?

• Nedre lemmer påvirket af aterosklerose;
• En kvinde er gravid eller sygeplejerske;
• Overført trombose;
• Akut trombose;
• I punkteringsområdet observeres sygdomme på huden (inflammatorisk eller infektiøs);
• Vanskeligheder ved at anvende kompressionstøj (f.eks. I tilfælde af fedme);
• Svære tortuosity af venerne.

Forbereder RFO

Da RFO anses for at være en relativt sikker metode til behandling af åreknuder, er speciel forberedelse ikke nødvendig for dens gennemførelse. Men det er stadig nødvendigt at lave en ultralyd dupleksscanning af de venøse fartøjer for at bekræfte beviset. Desuden skal patienten undersøges: at lave et koksogram og et EKG til at gennemføre blodprøver (biokemi, hepatitis, generel, HIV, syfilis).

Det er også nødvendigt at få tilladelse fra terapeuten til operationen, hvis der ikke er tilsvarende kontraindikationer. Inden proceduren udfører patienterne selv depilationen og lager op på kompressionstøj.

Ofte anvendes en kombineret teknik: RFO suppleres med scleroterapi. Miniflebektomi af de små bifloder, der er ramt af åreknuder, udføres næsten altid.

Rehabilitering og de sandsynlige virkninger af RFO

Ved afslutningen af ​​det intravaskulære indgreb sættes patienten straks på kompressionsbeklædningen og skal gå i 40 minutter i den. En sådan tur er nødvendig for at forhindre trombose.

Hospitalstrik er slidt i en kort periode: 1-2 uger. Bemærk, at dette er den korteste periode af dets anvendelse blandt alle metoder. Hver dag skal patienten gå i mindst en time. Lektion er enkel og meget underholdende.

1. Statisk belastning på benene;
2. Gymnastik, aerobic, kraftbelastninger;
3. Varmebehandlinger (sauna, dampbad);
4. Træningscykel

Det er vigtigt! Efter RFO-proceduren er det nødvendigt at observere din behandlende læge. Efter et par dage er det nødvendigt at udføre en ultralyd angiografi.

Hos 1-2% af patienterne kan komplikationer forekomme i form af dyb venøs trombose i underekstremiteterne. Tilfælde af lungeemboli er beskrevet i litteraturen.

Som med andre metoder til behandling af åreknuder kan der forekomme tilbagefald, efter at RFO er udført.

• Rekanalisering af venerne
• Forekomsten af ​​inguinal reflux;
• Overtrædelse af proceduren
• Den særlige struktur af patientens fartøjer;

Sandsynligheden for tilbagefald af sygdommen er som med anvendelsen af ​​andre metoder ca. 10%.

Fordele ved RFO-metoden

Radiofrekvensudslettning af venerne overgår andre kendte metoder til behandling af åreknuder i en række indikatorer:

1. Hurtighed i udførelsen;
2. Automatisk valg af generatorens strømeksponering;
3. Lav ømhed
4. Fraværet af grimme ar og indsnit i benene;
5. Meget få bivirkninger i form af blødninger eller infektiøse infektioner;
6. Mulig kombination med farmakoterapi og scleroterapi;
7. Det kan bruges til at behandle patienter, der er overvægtige;
8. En kort periode med rehabilitering;
9. Kort brug af kompression undertøj;
10. Mulighed for brug på problemområder for forebyggelse.

Så hvad: RFO eller laser?

Teknikken for radiofrekvensudslettelse er en moderne endovasal procedure til behandling af åreknuder. Men i USA bruges den kun i 30% af tilfældene. Laserbehandling er mere end dobbelt så almindelig. Faktum er, at videnskaben ikke står stille, nye moderne laser enheder vises. Med deres hjælp finder proceduren sted med den største virkning, og efter det er der næsten ingen hæmatom. Derudover er diameteren af ​​det berørte fartøj nu ikke en hindring for endovenøs laserudslettning af venerne. Derfor kan ethvert stadium af åreknuder behandles ved denne metode.

Men med laserteknikken varierer lægen selv med bevægelseshastigheden og intensiteten af ​​strålens påvirkning. Den "menneskelige faktor" påvirker resultaterne. Ja, og kompressions undertøj bæres længere.

RFO og EVLO er de mest moderne metoder til at påvirke syge vener. Talrige anvendelser af dem giver fremragende resultater. Begge metoder er smertefri. Imidlertid ses tilbagefald ofte efter RFO.

Patienten kan være forvirret: hvad skal man vælge? Med mange lige betingelser bliver behandlingsomkostninger den afgørende faktor. Metoden til radiofrekvensåbenudslæt koster mere end laserkoagulation. For eksempel varierer det i Rusland, afhængigt af mængden af ​​intervention, fra 40.000 til 70.000 rubler (på et ben).

Hvilken metode til behandling af åreknuder at vælge - beslutter phlebologist sammen med patienten. Den objektive faktor, der påvirker dette valg, er indikationerne for at udføre en metode eller en anden, opnået ved patientens undersøgelse. Denne undersøgelse giver dig mulighed for at finde ud af sygdommens omfang, tilstanden af ​​ventilerne samt perforering og dybe årer.

Men i dag, på mange måder, er dette valg subjektivt. Det afhænger af klinikens udstyr, om phlebologists kvalifikationer, præferencer og kliniske erfaringer. Og valget af klinikken, lægen er altid til patienten.

Minusser og fordele ved radiofrekvensablation af vene i benene

Blandt de innovative metoder til kamp med hævelse af perifer vener under huden, som erstatter standardoperationerne med henblik på at eliminere åreknuder, er den mest succesfulde metode ablation ved hjælp af radiofrekvenser.

Essensen af ​​metoden

For første gang blev teknikken ved brug af radiofrekvensbølger brugt omkring 20 år siden og er en succes i dag. Med hendes hjælp hjælper kirurger-phlebologists på kort tid uden at forårsage patientskade, klare alle inflammatoriske processer, der manifesterer sig i form af blodpropper og trophic ulcera.

Dikul: "Nå sagde han hundrede gange! Hvis dine ben og ryg er syge, hæld det i dybden. »Læs mere»

Når en vaskulær kirurg udfører en udslettelse med radiofrekvenser i det berørte blodkar:

• en koaksial leder indføres, som styres af en ultralydanordning;
• enheden fokuserer på temperaturen inde i venen og justerer strømmen af ​​energi
• Derefter bliver kateterdelen af ​​lederen varm op, de komprimerede celler ødelægges, og blodkarets udvidelse sænker;
• Efter fjernelse af lederen fra venen erstattes det berørte område med bindevæv, som limes sammen i 5-8 minutter;
• stedet for punkteringen og kateterets passage desinficeres, forsegles
• en anti-embolisk strømning sættes på det berørte lem.

vidnesbyrd

De vigtigste indikationer for manipulationen er:

• Den indledende grad af perifere dilatation af venerne forekommer uden synlige tegn. I begyndelsen af ​​svigtet i muskuløs venøs pumpe, som leverer blod til hjertet ved hjælp af gastrocnemius muskler, begynder det at stagnere i kapillærerne, og venerne oplever en øget belastning;
• anden grad af perifer dilatation af vener, manifesteret i form af systematiske smertesyndromer, ødemer, som aftar efter hvile. På dette stadium er funktionen af ​​vaskulære ventiler, som ikke tillader det venøse blod at strømme ned, forstyrret. Med en konstant belastning på væggene i kapillærerne bliver karrene stærkt udvidet, hvilket fører til tilbagesvaling af blod og hypostase;
• Den tredje grad af perifer dilatation af vener, der manifesterer sig i form af trofiske deformiteter og væskeakkumulering i huden, som følge af blodstagnation. Ventilerne i de dybe venøse netværk og bindefartøjer fejler;
• den sidste fase af perifer dilatation af venerne, der forekommer i form af sammensmeltning og hængning af blodkar på overfladen af ​​ekstremiteterne med store "perler" Defekte hudområder opfanger et stigende område, og arbejdet i det midterste muskulære lag i hjertet er forstyrret. Dette stadium truer patientens liv og kræver en hurtig indgriben;
• betændelse i de venøse vægge og dannelsen af ​​blodpropper, der overlapper deres huller
• post-trombotisk patologi, der opstår som et resultat af dannelsen af ​​blodpropper inde i blodkarrene og deres skade. Som et resultat af deformeringen af ​​venerne falder funktionen af ​​karrets ventiler eller er fuldstændig forstyrret;
• patologi akut venøs insufficiens. Sygdommen opstår ved læsioner af det dybe venøse netværk. Processen ledsages af akut smerte i området af hovedårene og vaskulær mønster på hudoverfladen;
• dysfunktion af muskuløs venøs pumpe, der opstod som et resultat af vanskeligheden med blodudstrømning og en stigning i tryk i karrene. Processen fører til udvidelse af væggene og kronisk venøs insufficiens;
• dannelsen inde i blodkroppens blodkar, blodpropper, som forstyrrer god blodcirkulation.

Åbenablationsteknikken ved hjælp af en radiofrekvensbølgeleder fremkalder ikke en blodtryksfald, da den ikke anvender generel anæstesi. Denne handling påvirker hjerteaktiviteten hos ældre patienter positivt.

Kontraindikationer

Korrektion i patologier virker ikke sammen med:

• amning og graviditet
• systemisk læsion af arterier af mellem og lille kaliber, ledsaget af væksten af ​​fiberfibre;
• dannelsen af ​​blodpropper i det dybe venøse netværk
• virale inflammatoriske processer på hudoverfladen;
• overvægt;
• individuelle kropsegenskaber.

uddannelse

Før proceduren bliver patienten forpligtet til at:

• gennemfører en ultralydsundersøgelse for at identificere læsionen og dens udviklingsgrad
• blodglucosetest;
• enzymimmunoassay til bestemmelse af aktiviteten af ​​hepatitisvirus;
• bakterioskopisk blodprøve for syfilis;
• screening blodprøve for hiv;
• barbering af lemmerne i det område, hvor udryddelse vil blive udført
• udvælgelse og køb af terapeutisk strikketøj, som følge af, at patienten efter operationen vil reducere risikoen for dannelse af puffiness og forstuvninger af venerne.

Regnskabsmæssig udslettelse

Ablation ved hjælp af radiofrekvensimpulser er en smertefri procedure, der ikke forårsager meget ubehag for patienten. Når man udfører det:

• smertefølsomhed elimineres i de berørte områder af lokalbedøvelsesmidler;
• en hud punktering udføres, og derefter bølge vejledningen forsigtigt ind i det berørte fartøj;
• ved hjælp af en termisk kapsel placeret i midten af ​​bølgelederen tilføres radiobølgesignaler til monitoren af ​​det centrale apparat;
• bevæger sig langs venen, koaksialdirigenten behandler fra 4 cm til 8 cm i en tur på enheden og gradvist passerer hele beholderen;
• ødelæggelse af de udfladede celler i venerne viser lederen alle data om driften af ​​radiofrekvensapparatet;
• Oplysningerne på skærmen overvåges og korrigeres af en phlebologist;
• efter afslutningen af ​​rensningen af ​​venen desinficeres punkteringsstedet, dækket af en gasbinding;
• Medicinsk strikketøj sættes på det behandlede område af lemmerne.

Inddrivelsesperiode

Den minimalt invasive procedure giver patienten mulighed for at vende tilbage til den aktive daglige rutine om 20-30 dage. Men selv efter udløbet af denne periode skal patienten holde sig til kosternæring for at udføre terapeutiske øvelser. Hvis de postoperative anbefalinger ikke overholdes, er der risiko for gentagelse af sygdommen samt tætning af skibets vægge i andre områder. For en hurtig regenerativ proces skal du:

• brug pr. dag 2,5 l-3,5 liter vand og en meget lille mængde salt;
• bære anti-emboliske undertøj hver dag, tag kun medicinske strikkevarer på natten mens du sover
• i tyve dage må du ikke tage et varmt bad, skal du ikke besøge bade og saunaer;
• om seks dage begynder du at udøve med fysiske øvelser;
• adfærd hver dag går ikke mindre end 40-50 minutter.

Efter radiofrekvensudslettelse udføres, skal der observeres en ledende vaskulær kirurg, som efter syv dage skal ordinere angioscanning af ekstremiteterne ved hjælp af ultralydstomografi.

Bivirkninger

Efter radiofrekvensbehandling er manifestationer af komplikationer mulige:

• rødme, komprimering af huden
• smertefuld tilstand af patientens helbred og en stigning i kropstemperatur op til 38-40 grader;
• allergisk reaktion i form af flagerende hud;
• med kraftige belastninger på lemmerne - skarp bankende smerte;
• lokal hævelse
• hæmatomer ved punkteringsstedet
• mørkning af huden på lemmerne, hvor proceduren blev udført.

14-17 dage efter radiofrekvensbehandling forsvinder alle mulige komplikationer normalt. Og deres manifestation er ikke en afvigelse fra normen. Hvis konsekvenserne ikke efter 16-17 dage passerer, skal du straks kontakte den ledende vaskulær kirurg.

Omkostninger og terapier

Radiofrekvensablation er en ung teknologi, så der er meget få lægecentre, hvor det udføres effektivt og pålideligt. Satserne afhænger af institutionens status samt på:

• kvalifikationer af en phlebologist;
• serviceniveauet for det medicinske center
• kvaliteten af ​​de enheder, der anvendes til radiofrekvensablation
• omfanget af ablative interventioner
• ikke-væsentlige tjenester.

Omkostningerne ved proceduren i de bedste phlebological medicinske centre for russiske megalopstillinger varierer fra 40.000 til 65.000 pr. Lemmer. På kontoret for en privat beautician procedure er 10-15 tusind billigere. Vaskulær kirurger anbefaler dog ikke at udføre en operation, der ikke er i polykliniske tilstande.

Du kan slippe af med patologier forbundet med perifer dilatation af venerne ved brug af radiofrekvensudslettelse ved omtrentlige satser:

RFA-vener i underekstremiteterne: anmeldelser og konsekvenser

Radiofrekvensablation af vener er en moderne metode til kirurgisk behandling. Med hjælp hjælper vaskulær kirurger på kort tid uden skade at kvalitativt klare de mest komplekse ændringer i kredsløbssystemet.

Operationen udføres på forskellige stadier af åreknuder. Det er specielt indikeret i alvorlige tilfælde af sygdommen, når alvorlige ernæringsmæssige patologier og vævsinnervation diagnosticeres.

De indledende stadier af åreknuder anbefales at blive behandlet med medicin, massage og andre konservative metoder. Dyb venøse læsioner i underekstremiteterne kræver kun kirurgisk indgreb.

Radiofrekvensablation udføres som posttrombotisk terapi. I nogle tilfælde hjælper ingen af ​​de terapeutiske foranstaltninger med at fjerne sygdommen, kun fjernelse af de berørte områder, blodpropper er tilvejebragt. Så vil bølge ødelæggelsen være en mulighed:

Ablation af vener i underekstremiteterne vil være frelse i svær venøs insufficiens. En lignende patologisk lidelse praktiseres sammen med et kursus af medicin. Under forudsætning af en integreret tilgang opnås positiv dynamik, funktionaliteten af ​​de berørte ben bliver returneret.

Hvad i denne artikel:

Fordele og ulemper, kontraindikationer

Radiofrekvensablation af vene i underbenet har en række fordele og ulemper i sammenligning med andre metoder til genopretning af blodcirkulationen. De positive aspekter er procedurens korte varighed, effektiviteten, fraværet af ar og andre spor efter manipulationen. Intervention tager ikke mere end en halv time.

Efter operationen kan du straks vende hjem, patienten får lov til at gøre sine sædvanlige aktiviteter, flytte rundt. Metoden vil være den mindst traumatiske, moderne. Efter det er der ingen nekrose, åbne sår, hvilket i høj grad fremskynder genopretningsprocessen.

Der er dog ulemper ved operationen, vurderinger tyder på en ret høj interventionsomkostninger. Meget ofte, prisen bare skræmmer, det kan være meget tung for den gennemsnitlige patient med varicose sygdom. I gennemsnit varierer prisen på operationen fra 50 til 80 tusind rubler.

Ulemperne omfatter den kendsgerning, at effektiviteten af ​​resultatet er lidt lavere end fra anvendelsen af ​​en laser. I dette tilfælde udføres radiofrekvensablation sjældent i små byer, patienter skal gå til distrikt eller regionale centre.

Der er også kontraindikationer, det er ikke muligt at korrigere de patologiske kredsløbssygdomme i sådanne tilfælde:

• graviditet, amning
• aterosklerose af de venøse vægge
• dyb og overfladisk venetrombose
• purulent-inflammatorisk proces.

Under graviditet og amning er det vigtigt for patienten at skelne mellem kirurgiske procedurer, herunder radiofrekvensablation. Hovedårsagen til forbuddet er risikoen for et utilstrækkeligt respons fra kroppen til anæstesi, blodtykkelse og andre anatomiske træk. Derfor, for at slippe af med varicose sygdom, skal du bruge en særlig kompressionslomme, medicin, massage.

Metoden er uønsket ved aterosklerose i de venøse vægge, da den har negativ indflydelse på rehabilitering, kan provokere udviklingen af ​​forskellige komplikationer. Undlad at friste skæbnen og være i fare.

Siden operationen limer venerne i veerne, før behandlingen er påkrævet:

1. stabilisere situationen
2. eliminere venetrombose
3. normalisere blodgennemstrømningen.

Hvis du ikke fjerner de purulente og inflammatoriske processer af viral infektiøs etiologi, er der en chance for at bringe patogen flora ind i vaskulær lumen. Reduktion af immunitet bidrager kun til øget genopretning.

Da konstant brug af kompressionstrik bliver en integreret del af genopretningen, anbefales radiofrekvensablation ikke til patienter, der ikke kan bære sådanne undertøj af flere årsager.

Operationsmekanismen

Under ablationen er det nødvendigt at forstå den enkle limning af de berørte vaskulære vægge i blodkar. Metoden dukkede op i 1998, og hvert år får fart i popularitet og over hele verden.

To læger arbejder for interventionen. De udfører handlinger i en bestemt rækkefølge. For det første er det nødvendigt at bedøve de skibe, der er ramt af åreknuder, selvom manipulation ikke forårsager ubehag og smerte.

Anæstesi er nødvendig i tilfælde, hvor nøjagtigheden af ​​injektionen er forstyrret, er skibet beskadiget, der er ingen mulighed for at indføre enheden i venhulen. Painkillers gælder kun for operationsområdet, det kan være:

Før punkteringen behandles integumenterne med et antiseptisk middel, bliver punkteringen udført med et engangskateter. Det indføres i den nedre del af det betændte fartøj, flyttet til toppen. Spidsens længde er 7 centimeter, det tager 20 sekunder at fuldføre opvarmning.

I den næste fase introduceres en speciel frekvensenhed i fartøjets lumen, der sender ud bølgeledninger, som påvirker de berørte områder, bindevæv. For at verificere rigtigheden af ​​enhedens placering, udføres den med ultralyd maskine.

Efter at lægen har sørget for, at proceduren går efter planen, injiceres lægemidler i manipulationsområdet. Agenterne tjener som en barriere mellem det betændte område og sunde årer. Dernæst lederen:

1. overfører strøm af en bestemt frekvens;
2. lokalt varmer det berørte område til en temperatur på 100 grader;
3. han bestemmer temperaturen for opvarmning, kan ændre eksponeringstiden.

Lægen bevæger kateteret rundt om beholderen. Under kraftvarmeeksponeringen bages de vaskulære vægge, så falder de ned, deltager ikke i blodcirkulationen.

Efter afslutning af scleroterapiproceduren forsegles punkteringsområdet med en gips.

Forberedelse af proceduren

Før radiofrekvensablation skal lægen se et komplet billede af sygdommen. For det første undersøger han de ramte områder af underekstremiteterne. Under palpation bestemmer lægen på hvilket sted det er nødvendigt at foretage en punktering, i hvilken tilstand beboernes vægge befinder sig.

Det er vigtigt at dopplerografi, ultralydscanning. Metoder viser størrelsen af ​​det vaskulære lumen, graden af ​​åreknuder, hastigheden af ​​blodgennemstrømningen. Takket være undersøgelser med en nøjagtighed på en millimeter er det muligt at bestemme placeringen af ​​kredsløbssygdommen.

Sørg for at donere blod til biokemisk forskning. De opnåede parametre etablerer indikatorerne for blodsukker, antallet af leukocytter, blodplader og andre faktorer, der påvirker udseendet af blodpropper.

Før operationen anbefales patienten at slippe af med uønsket kropshår i området. Dette er nødvendigt for at løse problemer:

• den mest nøjagtige vene punktering;
• indførelsen af ​​enheden
• forebyggelse af sårinfektion.

Mangel på hår bidrager til bedre behandling af det opererede område og opnåelse af en tæt pasform af kompressionstrik.

Genopretning og forebyggelse

Efter manipulationen skal patienten indstille sig i, at den fulde genoprettelse af funktionaliteten tager op til en måned. I løbet af denne tid antages belastningen på transporten af ​​iltmolekyler og næringsstoffer af benets tilstødende kar.

For en god regenerering er det nødvendigt at bære kompressions undertøj. Afhængigt af placeringen af ​​den patologiske proces anbefales patienten at bære medicinske strømper, strømper, strømper eller strømpebukser.

For at træffe det rigtige valg af linned, tages der individuelle målinger, skal produktet klæbe benet korrekt, uden at det giver ubehag. I nogle tilfælde råder phlebologen til ikke at fjerne kompressionsprodukterne selv om natten for at fjerne symptomerne efter operationen.

For at afslutte træning og sport begynder 7-10 dage efter kroppens fulde genopretning. Nu er sengetøj ikke iagttaget, tværtimod vises korte:

Walking i et moderat tempo vil være en fremragende forebyggelse af ødem, komplikationer af operationen. Patientanmeldelser bekræfter dette.

Men fra at besøge saunaen, bør solarium og bad med åreknuder afstå. Patienten skal bruge en stor mængde rent vand for at reducere saltforbruget. Sådanne foranstaltninger vil forhindre blodtykkelse, hævelse.

Komplet genopretningsforanstaltningerne med indtag af venotonik, brug af salver mod åreknuder, gymnastikøvelser og kontrastbruser.

Alle metoder bidrager til genoprettelsen af ​​tilstrækkelig blodcirkulation.

Virkninger af proceduren

RFO-vener i underekstremiteterne modtog positiv feedback. En sådan indgriben er imidlertid stadig en operation, og derfor er sandsynligheden for komplikationer ikke udelukket. På grund af forbedringen af ​​processen minimeres den menneskelige faktor, på grund af hvilke negative konsekvenser af proceduren forekommer ekstremt sjældent.

Kun i ekstraordinære tilfælde efter en operation diagnosticerer en patient ømhed, en overtrædelse af følsomheden af ​​det opererede ben, omfattende hæmatomer, perforering af et blodkar.

Alvorlige virkninger af radiofrekvensablation behøver heller ikke at blive diskonteret, som med andre former for behandling af åreknuder. Risikoen for et problem er 12%, normalt er det en blodproppes blodprotein.

Den mest formidable konsekvens af enhver form for intervention er lungeemboli, meget ofte vil det være dødsårsagen. I dette tilfælde reduceres sandsynligheden for overtrædelse til nul. I bulk:

• Resultatet af operationen er tilfredsstillende;
• intet ubehag forekommer
• gunstig prognose.

Læger udelukker ikke tilbagefald af varicose sygdom, årsagerne kan være overdreven belastning på inguinal vener, radiofrekvens ablation af ringe kvalitet.

Risikoen for genopbygning af den patologiske tilstand er ens, som i andre typer operationer. Men samtidig har denne teknik ubestridelige fordele, først og fremmest en fremragende kosmetisk effekt. Efter behandling forbliver der ingen ar eller ar på benene, hvilket er særligt vigtigt for kvinder.

Eksperter vil tale om radiofrekvensablation af vener i videoen i denne artikel.