Hvad er sklerose? Symptomer, behandling og forventet levealder

Multipel sklerose er en kronisk demyeliniserende sygdom i nervesystemet. Har ikke fuldt undersøgt årsager og autoimmun-inflammatorisk udviklingsmekanisme. Det er en sygdom med et meget forskelligt klinisk billede, det er vanskeligt at diagnosticere i sine tidlige stadier, og der findes ikke et enkelt specifikt klinisk tegn, som karakteriserer multipel sklerose.

Behandling involverer anvendelse af immunomodulatorer og symptomatiske midler. Virkningen af ​​immunstoffer er rettet mod at stoppe processen med ødelæggelse af nervestrukturer af antistoffer. Symptomatiske lægemidler eliminerer de funktionelle konsekvenser af disse ødelæggelser.

Hvad er det?

Multipel sklerose er en kronisk autoimmun sygdom, hvor myelinskeden af ​​nervefibrene i hjernen og rygmarven påvirkes. Skønt "sklerose" ofte omtales som nedsat hukommelse i alderdommen, har navnet "multipel sklerose" intet at gøre med senil "sklerose" eller manglende opmærksomhed.

"Sclerose" betyder i dette tilfælde "ar", og "formidlet" betyder "multipel", fordi sygdommens kendetegn ved det patologiske og anatomiske studie er tilstedeværelsen af ​​sclerosefoci spredt gennem hele det centrale nervesystem - udskiftning af normalt nervesvæv med bindemiddel.

Multipel sklerose blev først beskrevet i 1868 af Jean-Martin Charcot.

statistik

Multipel sklerose er en ret almindelig sygdom. Der er omkring 2 millioner patienter i verden, i Rusland - mere end 150.000. I nogle regioner i Rusland er forekomsten ret høj og varierer fra 30 til 70 tilfælde pr. 100.000 indbyggere. I store industriområder og byer er det højere.

Sygdommen opstår normalt i en alder af ca. 30 år, men kan også forekomme hos børn. Primær progressiv form er mere almindelig i en alder af ca. 50 år. Som mange autoimmune sygdomme er multipel sklerose mere almindelig hos kvinder og begynder i gennemsnit 1-2 år tidligere, mens mænd har en ugunstig progressiv form for sygdommen.

Hos børn kan fordelingen efter køn nå op til tre tilfælde hos piger versus ét tilfælde hos drenge. Efter 50 år er forholdet mellem mænd og kvinder, der lider af multipel sklerose, omtrent det samme.

Årsager til sklerose

Årsagen til multipel sklerose er ikke præcist forstået. I dag er den mest almindelige opfattelse, at multipel sklerose kan skyldes en tilfældig kombination af en række ugunstige ydre og interne faktorer i en given person.

Uønskede eksterne faktorer omfatter

• geo-økologisk bopæl, især dets indflydelse på børns krop;
• traumer;
• hyppige virus- og bakterieinfektioner;
• virkningerne af giftige stoffer og stråling
• mad funktioner;
• genetisk prædisponering, sandsynligvis forbundet med en kombination af flere gener, der forårsager krænkelser primært i immunoreguleringssystemet;
• hyppige stressfulde situationer.

Hver person i reguleringen af ​​immunrespons deltager samtidig flere gener. I dette tilfælde kan antallet af interaktive gener være store.

Forskning i de senere år har bekræftet den obligatoriske deltagelse af immunsystemet, primært eller sekundært, i udviklingen af ​​multipel sklerose. Forstyrrelser i immunsystemet er forbundet med træk ved et sæt gener, som styrer immunresponsen. Den mest udbredte autoimmune teori om multipel sklerose (genkendelse af nerveceller i immunsystemet som "fremmed" og deres ødelæggelse). I betragtning af den ledende rolle af immunologiske lidelser er behandlingen af ​​denne sygdom primært baseret på korrektion af immunforstyrrelser.

I multipel sklerose betragtes NTU-1-virus (eller et beslægtet ukendt patogen) som det forårsagende middel. Det antages, at en virus eller en gruppe af vira forårsager alvorlig nedsat immunregulering i patientens krop med udviklingen af ​​den inflammatoriske proces og nedbrydning af myelinstrukturerne i nervesystemet.

Symptomer på multipel sklerose

I tilfælde af multipel sklerose svarer symptomerne ikke altid til scenen i den patologiske proces, kan eksacerbationer gentages med forskellige intervaller: i hvert fald efter nogle år, i hvert fald efter nogle få uger. Ja og tilbagefald kan kun vare et par timer og kan nå op til flere uger, men hver ny eksacerbation er mere alvorlig end den forrige på grund af akkumulering af plaques og dannelsen af ​​sammenflettede spændende nye områder. Dette betyder, at sclerosisdisseminata er karakteriseret ved en remitterende strømning. Sandsynligvis på grund af denne ustabilitet kom neurologer med et andet navn til multipel sklerose - kameleonet.

Den indledende fase er heller ikke sikkerhed, sygdommen kan udvikle sig gradvist, men i sjældne tilfælde kan det give en ret akut start. Desuden kan de første tegn på sygdommen i begyndelsen ikke mærkes, for i denne periode er det ofte asymptomatisk, selvom plaques allerede eksisterer. Dette fænomen er forklaret ved, at med få demyeliniseringsfoci tager det sunde nervesvæv på sig de berørte områders funktioner og kompenserer dermed for dem.

I nogle tilfælde kan et enkelt symptom forekomme, for eksempel nedsat syn i et eller begge øjne med hjerneform (øjenform) SD. Patienter i en sådan situation må ikke overhovedet gå overalt eller indskrænke sig til et besøg hos en oftalmolog, som ikke altid kan tildele disse symptomer til de første tegn på en alvorlig neurologisk sygdom, som er multipel sklerose, da de optiske nerve diske (NR) ikke kunne ændre deres farve endnu (senere med MS vil de midlertidige halvdele af ZN blive svagt). Desuden er det denne formular, der giver langvarige tilbagemeldinger, så patienterne kan glemme sygdommen og betragte sig som helbrede.

Progressionen af ​​multipel sklerose forårsager følgende symptomer:

1. Sanseforringelse forekommer i 80-90% af tilfældene. Usædvanlige fornemmelser, som gåsebumper, brænding, følelsesløshed, kløende hud, prikken, forbigående smerte udgør ikke en trussel for livet, men forstyrrer patienter. Sanseforstyrrelser starter fra de distale dele (fingre) og dækker gradvist hele lemmen. Ofte påvirkes kun ekstremiteterne på den ene side, men overgangen af ​​symptomer til den anden side er også mulig. Svaghed i lemmerne er oprindeligt forklædt som blot træthed, så manifesterer sig i vanskeligheden ved at udføre simple bevægelser. Armene eller benene bliver som fremmede fremmede, tunge, på trods af den resterende muskelstyrke (arm og ben er ofte påvirket på den ene side).
2. Overtrædelser ved syn. På visionsorganets side er der en forstyrrelse i farveopfattelsen, muligvis udviklingen af ​​optisk neuritis, et akut synssyndrom. Ofte er læsionen også ensidig. Indistinctness og dobbelt vision, manglende venlig bevægelse af øjnene, når de forsøger at tage dem til side - alle disse er symptomer på sygdommen.
3. Tremor. Det virker ganske ofte og komplicerer alvorligt en persons liv. Bevæbning af lemmerne eller bagagerummet, der opstår som følge af muskelsammentrækninger, berøver normal social og arbejdsmæssig aktivitet.
4. Hovedpine. Hovedpine er et meget almindeligt symptom på sygdommen. Forskere foreslår, at dets forekomst er forbundet med muskelforstyrrelser og depression. Det er i multipel sklerose, at hovedpine opstår tre gange oftere end i andre neurologiske sygdomme. Nogle gange kan det virke som en harbinger af en forestående forværring af sygdommen eller et tegn på debutpatologi.
5. Overtrædelser af indtagelse og tale. Symptomer ledsager hinanden. Overtrædelser af indtagelse i halvdelen af ​​sagerne bemærkes ikke af en syg person og fremlægges ikke som klager. Ændringer i tale manifesteres af forvirring, chanting, sløring af ord, sløret præsentation.
6. Overtrædelser efter gang. Vanskeligheder ved at gå er forårsaget af følelsesløshed, ubalance, muskelspasmer, muskelsvaghed, tremor.
7. Muskelkramper. Ganske almindelig i klinikken for multipel sklerose og fører ofte til patientens handicap. Musklerne i arme og ben er tilbøjelige til at krampe, hvilket fratager en person muligheden for tilstrækkelig kontrol af lemmerne.
8. Øget følsomhed over for varme. Mulig forværring af sygdommens symptomer ved overophedning af kroppen. Sådanne situationer opstår ofte på stranden, i saunaen, i badet.
9. Intellektuel, kognitiv svækkelse. Relevant for halvdelen af ​​alle patienter. For det meste manifesteres de af en generel hæmning af tænkning, et fald i muligheden for at huske og et fald i opmærksomhedskoncentrationen, langsom indlæring af information, vanskeligheder med at skifte fra en type aktivitet til en anden. Dette symptom berøver en person af evnen til at udføre opgaver i dagligdagen.
10. Svimmelhed. Dette symptom opstår i de tidlige stadier af sygdommen og forværres, da det skrider frem. En person kan føle både sin egen ustabilitet og lide af "bevægelsen" af det omgivende miljø.
11. Kronisk træthed. Meget ofte ledsaget af multipel sklerose og mere typisk for anden halvdel af dagen. Patienten føler sig øget muskelsvaghed, døsighed, sløvhed og mental træthed.
12. Overtrædelser af seksuel lyst. Op til 90% af mændene og op til 70% af kvinderne lider af seksuel dysfunktion. Denne overtrædelse kan være resultatet af både psykologiske problemer og resultatet af centralnervesystemet. Libido fald, forstyrrer processen med erektion og ejakulation. Men op til 50% af mændene mister ikke deres morgen erektion. Kvinder er ikke i stand til at nå orgasme, samleje kan forårsage smerte, ofte er der et fald i følsomheden i kønsområdet.
13. Vegetative forstyrrelser. Det er højst sandsynligt at indikere et langt forløb af sygdommen og manifesterer sjældent sig i sygdommens begyndelse. Der er vedvarende morgenhypotermi, øget svedtendens i benene sammen med muskelsvaghed, arteriel hypotension, svimmelhed, hjertearytmi.
14. Problemer med natsøvn. Det bliver vanskeligere for patienter at falde i søvn, hvilket oftest skyldes spasmer i lemmerne og andre taktile fornemmelser. Søvn bliver rastløs, og som følge heraf oplever en person i løbet af dagen en kedelig bevidsthed, manglende tanke klarhed.
15. Depression og angstlidelser. Diagnostiseres hos halvdelen af ​​patienterne. Depression kan være et uafhængigt symptom på multipel sklerose, eller det bliver en reaktion på sygdommen, ofte efter at diagnosen er offentliggjort. Det er værd at bemærke, at sådanne patienter ofte laver selvmordsforsøg, mange finder tværtimod en vej ud i alkoholisme. Den evoluerende sociale misadjustering af individet er i sidste ende årsagen til patientens handicap og "overlapper" de eksisterende fysiske lidelser.
16. Tarmdysfunktion. Dette problem kan manifesteres enten ved inkontinens af fækale masser eller ved lejlighedsvis forstoppelse.
17. Uregelmæssigheder af vandladning. Alle symptomer forbundet med vandladningsprocessen i de indledende stadier af sygdomsudviklingen, når den udvikler sig, forøges.

De sekundære symptomer på multipel sklerose er komplikationer af sygdommens nuværende kliniske manifestationer. For eksempel er urinvejsinfektioner en konsekvens af blære dysfunktion, lungebetændelse og bedårer udvikler sig på grund af fysiske begrænsninger, tromboflebitis i underekstremiteter udvikler sig på grund af deres immobilitet.

diagnostik

Instrumentale forskningsmetoder gør det muligt at bestemme fokaliseringen af ​​demyelinering i hjernens hvide spørgsmål. Den mest optimale er MR-metoden i hjernen og rygmarven, som du kan bestemme lokalisering og størrelse af sclerotiske foci, samt deres forandringer over tid.

Derudover gennemgår patienterne hjernens MR med gadoliniumbaserede kontrastmedier. Denne metode giver dig mulighed for at verificere graden af ​​modenhed af sclerotisk foci: aktiv ophobning af et stof forekommer i frisk foci. MR i hjernen med kontrast giver dig mulighed for at indstille aktivitetsgraden af ​​den patologiske proces. For at diagnosticere multipel sklerose testes blod for tilstedeværelsen af ​​et forhøjet antistof-titer til neurospecifikke proteiner, især til myelin.

I ca. 90% af mennesker med multipel sklerose detekteres oligoklonale immunoglobuliner i undersøgelsen af ​​cerebrospinalvæske. Men vi må ikke glemme at udseendet af disse markører er observeret i andre sygdomme i nervesystemet.

Hvordan man behandler multipel sklerose?

Behandlingen ordineres individuelt afhængigt af scenen og sværhedsgraden af ​​multipel sklerose.

• plasmaferese;
• cytostatika;
• Til behandling af hurtigt progressive former for multipel sklerose anvendes immunosuppressiv - mitoxantron.
• Immunomodulatorer: Copaxone - forhindrer destruktion af myelin, blødgør sygdomsforløbet, reducerer hyppigheden og sværhedsgraden af ​​eksacerbationer.
• p-interferroner (Rebif, Avonex). Интер-interferrons er forebyggelsen af ​​sygdommens eksacerbationer, reducerer sværhedsgraden af ​​eksacerbationer, hæmmer aktiviteten af ​​processen, forlænger aktiv social tilpasning og invaliditet;
• symptomatisk terapi - antioxidanter, nootropics, aminosyrer, vitamin E og gruppe B, anticholinesterase lægemidler, vaskulær terapi, muskelafslappende midler, chelatorer.
• Hormonbehandling - pulsbehandling med store doser af hormoner (kortikosteroider). Brug store doser hormoner i 5 dage. Det er vigtigt at begynde at lave dråber så tidligt som muligt med disse antiinflammatoriske og immunosuppressive stoffer, så de fremskynder genopretningsprocesserne og reducerer varigheden af ​​eksacerbationer. Hormoner introduceres på kort tid, så sværhedsgraden af ​​deres bivirkninger er minimal, men for sikkerheden med dem tager der lægemidler, der beskytter mavens slimhinde (ranitidin, omez), kalium og magnesiumpræparater (asparkam, panangin), vitamin- og mineralkomplekser.
• I perioder med fritagelse, spa behandling, fysioterapi øvelser, massage er muligt, men med undtagelse af alle termiske procedurer og insolation.

Symptomatisk behandling bruges til at lindre specifikke symptomer på sygdommen. Følgende lægemidler kan anvendes:

• Mydocalm, Sirdalud - reducer muskeltonen med central parese;
• Prozerin, galantamin - med vandladningsforstyrrelser;
• Sibazon, phenazepam - reducere tremor, såvel som neurotiske symptomer;
• Fluoxetin, paroxetin - til depressive lidelser;
• Finlepsin, antelepsin - bruges til at eliminere anfald;
• Cerebrolysin, nootropil, glycin, B-vitaminer, glutaminsyre - bruges i kurser til forbedring af nervesystemet.

Desværre er multipel sklerose ikke helbredt, du kan kun reducere manifestationerne af denne sygdom. Med en passende behandling kan du forbedre livskvaliteten med multipel sklerose og forlænge perioder med eftergivelse.

Eksperimentelle lægemidler

Nogle læger rapporterer positivt om doser af naltrexon (op til 5 mg per nat), en opioidreceptorantagonist, som blev brugt til at reducere symptomer på spasticitet, smerte, træthed og depression. En test viste fraværet af signifikante bivirkninger af lave doser af naltrexon og en reduktion i spasticitet hos patienter med primær progressiv multipel sklerose. En anden undersøgelse viste også en forbedring af livskvaliteten ifølge patientundersøgelser. Imidlertid reducerer for mange pensionerede patienter den statistiske effekt af dette kliniske forsøg.

Patogenetisk retfærdiggjort brugen af ​​lægemidler, der reducerer permeabiliteten af ​​BBB og styrker vaskulærvæggen (angioprotektorer), antiplateletmidler, antioxidanter, proteolytiske enzymer, lægemidler, der forbedrer metabolismen af ​​hjernevæv (især vitaminer, aminosyrer, nootropics).

I 2011 godkendte ministeriet for sundhedspleje og social udvikling lægemidlet til behandling af multipel sklerose Alemtuzumab, det russiske registrerede navn Campas. Alemtuzumab anvendes i øjeblikket til behandling af kronisk lymfocytisk leukæmi, et monoklonalt antistof mod CD52-cellereceptorer på T-lymfocytter og B-lymfocytter. Hos patienter med et tilbagevendende forløb af multipel sklerose i de tidlige stadier var Alemtuzumab mere effektivt end interferon beta 1a (Rebif), men oftere var alvorlige autoimmune bivirkninger, såsom immunkrombocytopenisk purpura, skjoldbruskkardioner og infektioner mere almindelige.

Oplysninger om kliniske forsøg og deres resultater offentliggøres regelmæssigt på webstedet for National Society of Multiple Sclerosis Patients i USA. Siden 2005 har knoglemarvstransplantation været effektivt anvendt til behandling af MS (ikke forveksles med stamceller). Indledningsvis gives patienten et kursus af kemoterapi for at ødelægge knoglemarv, og donorbenmarg transplanteres, donorblod passerer gennem en speciel separator til adskillelse af røde blodlegemer.

Aktuelt information om kliniske undersøgelser af lægemidler til behandling af multipel sklerose, der udføres i Den Russiske Føderation, tidspunktet for deres adfærd, protokollens og patientens krav kan findes på IMCh RAS-portalen.

I 2017 annoncerede russiske videnskabsmænd udviklingen af ​​det første indenlandske lægemiddel til patienter med multipel sklerose. Virkningen af ​​lægemidlet er vedligeholdelsesbehandling, der gør det muligt for patienten at være socialt aktiv. Lægemidlet hedder "Ksemus" og vil fremstå på markedet tidligst 2020.

Prognoser og konsekvenser

Multipel sklerose, hvor mange lever med det? Prognosen afhænger af sygdommens form, tidspunktet for dens påvisning, hyppigheden af ​​eksacerbationer. Tidlig diagnose og udnævnelse af passende behandling bidrager til, at en sygdom næsten ikke ændrer sin livsstil - han arbejder ved sit tidligere job, er aktivt kommunikeret og udadvendte tegn er ikke mærkbare.

Langvarige og hyppige eksacerbationer kan føre til mange neurologiske lidelser, hvilket resulterer i, at en person bliver handicappet. Glem ikke at patienter med multipel sklerose ofte glemmer at tage medicin, og det påvirker kvaliteten af ​​deres liv. Derfor er hjælp fra slægtninge i denne sag ikke erstatningsbar.

I sjældne tilfælde sker forværring af sygdommen med forringelse af hjerte- og respiratorisk aktivitet, og manglen på lægehjælp på dette tidspunkt kan være dødelig.

Forebyggende foranstaltninger

Forebyggelse af multipel sklerose er et sæt foranstaltninger, der tager sigte på at eliminere provokerende faktorer og forhindre tilbagefald.

Som bestanddele er:

1. Maksimal roen, undgåelse af stress, konflikter.
2. Maksimal beskyttelse (forebyggelse) mod virusinfektioner.
3. Kost, obligatoriske elementer er omega-3 flerumættede fedtsyrer, friske frugter, grøntsager.
4. Terapeutisk gymnastik - moderate belastninger stimulerer stofskiftet, der skabes betingelser for genoprettelsen af ​​beskadigede væv.
5. Udfør anti-tilbagefald behandling. Det bør være regelmæssigt, uanset om sygdommen er manifesteret eller ej.
6. Undtagelse fra kost af varm mad, undgåelse af termiske procedurer, selv varmt vand. Følgende anbefaling vil forhindre nye symptomer.

Multipel sklerose - Årsager, Livslængde

Levetiden i multipel sklerose bestemmes af mange faktorer.
Multipel sklerose er en autoimmun sygdom, der påvirker myelinskeden på nerverne i rygmarven og hjernen.

Når dette sker, udskiftning af nervesvæv på bindebenet.

Konsekvensen vil være muskel svaghed og som en ende, lammelse. Hos patienter diagnosticeret med multipel sklerose afhænger levetiden på sygdommens fremskridt.

Mere end 150 tusinde mennesker i Rusland lider af denne sygdom. De bliver syg i en tidlig alder, fra 15 til 40 år. Sager er blevet rapporteret i en tidligere alder. Men efter 40-50 år er der praktisk taget ingen chance for at blive syg.

Årsager til sklerose

De nøjagtige årsager til udviklingen af ​​multipel sklerose er endnu ikke blevet identificeret, men der er antagelser, der finder sted.

Genetiske faktorer omfatter en specifik kombination af gener, som forårsager en lidelse i kroppens immunsystem.

Der er også ikke-genetiske faktorer. Dette kan være stress, et ugunstigt livsstil, usund kost, bakteriologiske eller infektionssygdomme, rygning, hyppige skader, virkningerne af stråling og ultraviolet stråling.

Årsagen til multipel sklerose kan være en vis kombination af eksterne og interne faktorer, der forårsagede sygdommen.

Det har vist sig, at multipel sklerose ikke er en arvelig sygdom, men risikoen for at blive syg øges, hvis der er sådanne patienter i familien. Men procentdelen af ​​overførsel fra forældre til børn er kun 2-10%.

Der er risikofaktorer, som kan udløse udviklingen af ​​multipel sklerose:

• Et bestemt område med ophold eller utilstrækkelig produktion af D-vitamin. Oftere påvirker multipel sklerose personer, hvis bopæl er langt fra ækvator. Disse er nordlige områder med utilstrækkeligt indtag af sollys. I sådanne mennesker produceres D-vitamin ikke i den rigtige mængde og kan forårsage udviklingen af ​​sklerose;
• Stressfulde situationer, stærkt psykisk stress;
• Overdreven rygning
• Lavt indhold af urinsyre;
• Hepatitis B vaccine;
• Sygdomme forårsaget af vira eller bakterier.

Se videoen

Symptomer på sygdommen

Symptomer på multipel sklerose er mange. Nogle har ca. 50. Derfor er sjældent nogen diagnosticeret i sygdommens første fase. Hver persons individuelle manifestation og forudsige yderligere fremskridt er umuligt.

• Sænkning af synsstyrke op til en blindhed (reduktion på et øje er muligt);
• Overtrædelse af farveopfattelse;
• Overtrædelse af koordinationen af ​​øjenbevægelser;
• Dobbelt øjne;
• svimmelhed;
• Kramper i musklerne i arme eller ben, værre når man går
• Bevæbning af fingre og hænder intensiveres, når der udføres små bevægelser (knap);
• Manglende koordination, ustabilitet, når man går
• Smerter af uklar ætiologi i hænder eller fødder;
• Overdreven træthed hele dagen
• Nummenhed i arme eller ben;
• Sløret tale
• Hukommelsessvigt, nedsat koncentration;
• depression;
• Ufrivillig vandladning
• Overtrædelse af seksuel attraktion
• Forøgede symptomer ved forhøjede omgivelsestemperaturer.

Sygdomsdiagnose og overvågning

Diagnosen af ​​multipel sklerose er lavet efter opdagelsen af ​​to foci af hærdning i hjernen eller rygmarven. Symptomatens begyndelse skal gentage sig inden for 24 timer, og en konstant forringelse skal observeres inden for 6 måneder.

For at bestemme foci for scleroterapi er magnetisk resonansbilleddannelse foreskrevet. At det giver dig mulighed for at se placeringen af ​​ar. Men selv under forværringen af ​​symptomer vil lægen ikke se tilstedeværelsen af ​​foci af sklerose, da deres udvikling kræver tid.

Derfor udnævnes MR en gang om året og om nødvendigt 2 gange om året for at overvåge situationen.

Foruden MR kan en immunoglobulintest ordineres. Deres mængde er vigtigt i cerebrospinalvæsken. Du skal konstant overvåge immunsystemets tilstand.

Elektromyografi og metoden for fremkaldte potentialer er ikke mindre præcis end en MR-undersøgelse. Disse undersøgelser bidrager til nøjagtigt at bestemme stedet for ardannelse og omfanget af læsionen.

Cerebrospinal multipel sklerose, invaliditet

Der er to typer multipel sklerose: cerebral, når læsionen kun påvirker hjernens nervefibre og spinal, når rygmarvens fibre påvirkes. Der er dog mennesker i hvem læsionen påvirker både rygmarven og hjernen.

Der er flere strømme af multipel sklerose. Handicap afhænger af strømmen.

• Fjernelse af sklerose. Det er præget af perioder med forværring af sygdommen, som erstattes af remission. Under remission er fuldstændig opsving af de berørte organer og væv mulig. Fremskridt ikke med tiden. Det forekommer ret ofte og praktisk talt ikke fører til handicap.
• Benign. Det starter pludselig og er præget af et stort antal stærke angreb. Den egenartede godartede sklerose er, at symptomerne gradvist falder ned, og de beskadigede organer får mere og mere tid til at komme sig. Denne type multipel sklerose kan betragtes som helbredes.
• Primær progressiv. Forringelse begynder med det første symptom. Ganske hurtigt fører til handicap og yderligere handicap.
• Sekundært progressiv. Forringelsen er gradvis, men i 5 år vil det støt føre til handicap.

Video om dette emne

Hvad man skal læse

• ➤ Kan ufrivillig sammentrækning af abdominale muskler forekomme?
• ➤ Sådan fjernes den anden hage med motion!
• ➤ Hvordan kan du forhindre, herunder hos mænd?

Behandling og forebyggelse

Der er ingen stoffer, der kan helbrede multipel sklerose. Men der er behandlinger og medicin, der kan lindre patientens tilstand. Disse lægemidler indbefatter immunosuppressiva, som hæmmer virkningen af ​​immunstimulerende midler.

Anvendelsen af ​​plasmaferes i kombination med kortikosteroider har en positiv effekt i behandlingen af ​​multipel sklerose.

Glem ikke vigtigheden af ​​at forhindre multipel sklerose. At observere et par enkle regler kan ikke kun forsinke sygdommen eller reducere yderligere symptomer, men også for at undgå det helt.

• Korrekt og afbalanceret kost
• Rygestop
• Vedligeholdelse af vægt er normalt
• Begrænset hormonbehandling
• Reducer mængden af ​​stress

Da multipel sklerose er uhelbredelig, er prognosen ikke gunstig.

Det er bevist, at døden opstår på grund af samtidige sygdomme: diabetes, aterosklerose, hypertension og mere.

Livsperioden i multipel sklerose og dens kvalitet afhænger af den alder, hvor processerne for nervefibersclerose begyndte, og hvor hurtigt denne proces skrider frem.

Dette er ikke at sige, at disse mennesker allerede lever handicappede eller grøntsager. Ja, deres tilstand vil forværres over tid, men familiens støtte, korrekt udvalgt behandling og regelmæssige bevægelser hjælper med at forlænge livet og ikke gøre en person hjælpeløs.

• ➤ Hvad er tegn på leverhemangiom på ultralyd?
• ➤ Hvordan skal spondyloarthrose hos lumbosakral ryggen behandles!

Fødsel med sygdommen og kontraindikationer

Der er ingen specifikke kontraindikationer til fødslen af ​​et barn, hans fodring og videreuddannelse.
I de seneste måneder er det altid værd at besøge en læge for en konsultation.
Det anbefales at acceptere hospitalsindlæggelse for at redde barnets og morens liv.

Der er nogle begrænsninger at følge:

• Modtagelse af interferon, immunomodulatorer og andre lægemidler, der stimulerer kroppens immunsystem, er strengt forbudt;
• Sultning, kost, øget fysisk aktivitet har en svækkende effekt på kroppen og kan forværre symptomerne;
• Besøg af bade, saunaer og resorts med varme klimaer bør begrænses, da en stigning i temperaturen påvirker sygdomsforløbet negativt.

Diagnostiske metoder for denne patologi

Diagnosen af ​​multipel sklerose er i høj grad baseret på neurologiske symptomer, men følgende metoder betragtes som hjælpemetoder til diagnose:

1. Gennemførelse af en generel blodprøve. Leukocytformlen vil være som følger: Der vil være et fald i antallet af leukocytter og lymfocytter, selvom lymfocytose og eosinofili kan være i det akutte stadium.
2. Koagulation. Et forøget niveau af blodpladeaggregering vil blive observeret en stigning i fibrinogen med aktivering af fibrinolyse.
3. Biokemisk analyse af blod. Der vil være et fald i mængden af ​​proteiner, aminosyrer og cortisol i blodplasmaet. Parallelt vil lipoproteiner og phospholipider øges.
4. Immunologisk test af blodplasma og cerebrospinalvæske. I den resulterende væske fra spinalkanalen bestemmes forekomsten af ​​antallet af immunosuppressive og autoimmune komponenter.
5. Undersøgelsen af ​​venøst ​​blod og cerebrospinalvæske for at bestemme forekomsten af ​​oligoklonale immunoglobuliner, fordi de er markørerne for multipel sklerose.
6. Måling af fremkaldte potentialer. Med andre ord kaldes denne undersøgelse også måling af hjernens elektriske aktivitet. Dybest set anvendes tre diagnostiske metoder, nemlig forskning:

• auditive potentialer;
• visuelle potentialer;
• sensorimotoriske potentialer.

Ved påføring af patientens hoved fastgøres specielle elektroder, der er forbundet med elektroencefalografen. Det er dette apparat, der retter hjernens reaktioner til de indkommende signaler, der opstår som følge af virkningen af ​​forskellige stimuli.

Lægen skal vurdere de opnåede data, fordi det er den forsinkede reaktion i hjernen, der vil bekræfte tilstedeværelsen af ​​hjerneskader.

1. SPEMS. Denne diagnostiske metode er den nyeste og udføres ved hjælp af en superposition elektromagnetisk scanner.

Et positivt træk ved denne enhed er muligheden for at diagnosticere sygdommen i de indledende faser, selv i mangel af kliniske manifestationer. Det giver dig mulighed for at få indikatorer for spektret af enzymaktivitet, neurotransmitteraktivitet og niveauet for demyelisering. Desværre er etableringen af ​​en diagnose kun ved hjælp af denne metode umulig.

Plasmaferese Behandling

Med formålet med behandling for multipel sklerose anvendes ofte en sådan metode som plasmaferese. Metoden har visse ligheder med dialyse. Dens anvendelse gør det muligt at adskille blodceller fra plasma. Oftest ordineres i tilfælde af en alvorlig sygdomsform eller manglende virkning af behandling med lægemidler, der blev injiceret i kroppen ved intravenøs vej.

Ved korrekt og rettidig udnævnelse af denne procedure er der hurtig lindring af ødemer og betændelse. Et andet positivt træk ved anvendelsen af ​​en sådan behandling er, at metoden er stoffri, fordi patientens krop allerede er for overbelastet med medicin.

Det er bevist, at plasmaferese hjælper med at slippe af med forgiftning i nogle tilfælde fuldstændigt og opnå en stabil remission, der ikke kan siges om lægemiddelbehandling.

Efter terapeutiske tiltag med anvendelse af plasmaferes forbedrede patienterne deres sundhedstilstand, syn, virkede styrke i muskler og nedsatte patologiske forstyrrelser i bækkenorganernes funktion.

Terapeutisk massage og fysisk uddannelse

Inden fysisk terapi påbegyndes, er det nødvendigt:

1. Forklar til patienten, at du under ingen omstændigheder kan arbejde gennem kraft og overarbejde. Hvis du føler mindst en lille følelse af træthedskurser, skal du stoppe. Til terapeutiske øvelser er det nødvendigt at tildele 15 minutter 2-3 gange om dagen. Alle øvelser skal udføres langsomt, aktive øvelser skal forandres afslappende.
2. Vælg øvelser i overensstemmelse med hans tilstand og manifestationer af symptomer. Denne nuance skal være opmærksom på, når du vælger startpositionen.
3. Et sæt øvelser skal vælges på en sådan måde, at alle muskelgrupper er involveret. Der bør være øvelser til koordination og nøjagtighed af bevægelser samt balance.

Med hensyn til terapeutisk massage, så med multipel sklerose, bør den være kort. Under ingen omstændigheder må der ikke anvendes intermitterende vibrationer. Forløbet af en sådan massage skal være 25-20 sessioner på 20-25 minutter. Sådanne kurser skal tage 4 til 12 måneder.

Det skal huskes, at for hver patient bør være en særlig tilgang, fordi der kan være forskellige neurologiske manifestationer. Den bageste, paravertebrale og gluteal region og ekstremiteter masseres.

De svækkede muskler i arme og ben skal være tonede, strøg og ikke meget lang æltning.

De kontraherede muskler skal være afslappede, massørens hænder bør ikke være kolde, bevægelserne skal være lette og glatte. Påfør strøg, gnidning, langsom æltning, lidt kontinuerlig vibration samt omhyggelig strækning af musklerne. Den afsluttende fase af massage skal være en næppe mærkbar strækning.

Massage bør bruges i forbindelse med termiske procedurer.

Fysioterapi til multipel sklerose omfatter også: tegning, fremstilling af puslespil, mosaikker og designere, skoens lacing. En vidunderlig effekt er anderledes spil "Ladushki" og bolden.

Det skal huskes, at alle de angivne hjælpemetoder til behandling, bortset fra termiske procedurer, er tilladt at anvende under remission.

Patienterfaring ved behandling af multipel sklerose

Positive anmeldelser af patienter, der fik behandling med Betaferon, Konakson og Metoxanton, sammen med en enkelt injektion af metolprednisolon, betragtes også som effektiv pulsbehandling med dette lægemiddel. Der var en forbedring i staten og den gradvise forsvinden af ​​neurologiske symptomer. I kombination med puls terapi blev plasmaferes udført for at reducere bivirkningerne af ovennævnte terapi.

Efter behandlingen faldt hovedpine manifestationer og svimmelhed forsvandt, delvis blev bækkenfunktioner genoprettet. De største positive ændringer blev observeret, når man kombinerede disse procedurer med fysioterapi og massage.

Hos patienter med avanceret eller alvorlig sygdom var brugen af ​​kortikosteroider effektive, da de udførte anti-ødem, antiinflammatoriske og membranstabiliserende virkninger.

Men trist det kan lyde, men multipel sklerose er uhelbredelig, du kan kun reducere symptomerne på denne sygdom.

Multipel sklerose (MS): Hvorfor forekommer det, tegn, diagnose, kursus, terapi, kan det helbredes eller ej?

Nogle gange møder vi mennesker, der lider af denne sygdom på gaden eller andre steder, mens de stadig kan gå. Enhver, der af en eller anden grund har stødt på multipel sklerose (MS eller som neurologer skriver, SD - Sclerosis Disseminata) genkender det straks.

Oplysninger kan findes i litteraturen, at multipel sklerose er en kronisk proces, der fører til invaliditet, men det er usandsynligt, at patienten kan regne med et langt liv. Det afhænger selvfølgelig af formularen, men ikke alle er ligefrem, men den længste levetid i multipel sklerose er stadig lille, kun ca. 25-30 år med en remitterende form og konstant behandling. Desværre er det praktisk talt den maksimale periode, som er langt fra alle.

Alder, køn, formular, prognose...

Forventet levetid - 40 år eller mere - er ekstremt sjælden, for at du kan fastslå denne kendsgerning, skal du finde folk, der blev syge i 70'erne af det 20. århundrede. Og for at bestemme mulighederne for moderne teknologi, skal du vente 40 år. En ting er laboratoriemus, en anden er en person. Det er svært. I tilfælde af et ondartet forløb af MS, dør nogle efter 5-6 år, mens den svage proces gør det muligt for en person at forblive i en aktiv tilstand i temmelig lang tid.

MS laver sædvanligvis sin debut i en ung alder, fx i en alder af 15 og op til 40, sjældnere ved 50, selv om der er tilfælde af sygdom hos børn og i gennemsnit f.eks. Efter 50. På trods af at multipel sklerose ikke på nogen måde er sjælden sygdomme, udvidelsen af ​​aldersgrænser sker ikke så ofte, så forekomsten af ​​multipel sklerose hos børn betragtes som undtagelsen snarere end reglen. Ud over alderen, foretrækker MS det kvindelige køn dog som alle autoimmune processer.

Patienter dør ofte af infektioner (urosepsi, lungebetændelse), kaldet intercurrent. I andre tilfælde er kramperforstyrrelser, hvor svælg, tygge, respiratorisk eller kardiovaskulær funktion og pseudobulbarforstyrrelser, der også ledsages af en overtrædelse af at sluge, ansigtsudtryk, tale og intellekt, dødsårsag, men kardial aktivitet og åndedræt lider ikke. Hvorfor denne sygdom opstår - der er flere teorier, men dets ætiologi er endnu ikke blevet fuldstændigt afklaret.

Former og patologiske forandringer i nervesystemet

Symptomerne på multipel sklerose er meget afhængige af den zone, hvor den patologiske proces forekommer. De skyldes tre former, der er i forskellige stadier af sygdommen:

• Cerebrospinal, som anses for at være den mest almindelige, fordi hyppigheden af ​​forekomsten når 85%. I denne form forekommer flere fænomener af demyelinering allerede i de tidligste faser af sygdommen, hvilket fører til nederlaget for det hvide stof af både rygmarven og hjernen;
• Cerebral, herunder cerebellar, øje, stamme, cortical sort, forekommer med nederlaget for den hvide substans af hjernen. Med et progressivt kursus med udseende af udtalt tremor, adskilles en anden fra cerebral form: hyperkinetisk;
• Spinal, som er karakteriseret ved spinal læsioner, hvorimod thoracic region oftest lider;

Patologiske forandringer i multipel sclerose i forbindelse med dannelsen af ​​multiple tætte rødlig-grå plakdannende foci af demyelinering (myelin destruktion) pyramideformet, cerebellare veje og andre dele af CNS (centralnervesystemet) eller det perifere nervesystem. Plaques somme tider fusionerer med hinanden og når ganske imponerende størrelser (flere centimeter i diameter).

T-lymfocytter akkumuleres i de berørte områder (centrum for multipel sklerose), hovedsagelig T-hjælpere (når T-suppressorindholdet falder i det perifere blod), immunoglobuliner, hovedsagelig IgG, mens tilstedeværelsen af ​​Ia er karakteristisk for midten af ​​multipel sklerose. antigen. Periferiseringsperioden karakteriseres af et fald i komplementsystemets aktivitet, nemlig dets komponenter C2, C3. For at bestemme niveauet for disse indikatorer anvendes specifikke laboratorietest til at hjælpe med at etablere diagnosen af ​​MS.

Kliniske manifestationer, eller snarere deres fravær, varigheden og sværhedsgraden af ​​remission af sclerose Disseminata bestemmes af remyelineringen, der forekommer under intensiv behandling og den tilsvarende reaktion i kroppen.

Hvad kan forårsage multipel sklerose?

Diskussioner, der går ind for et eller andet synspunkt vedrørende etiologien af ​​multipel sklerose, fortsætter til denne dag. Hovedrollen tilhører imidlertid autoimmune processer, der betragtes som hovedårsagen til MS. En overtrædelse af immunitetssystemet, eller snarere et utilstrækkeligt svar på visse virale og bakterielle infektioner, glemmes heller ikke af mange forfattere. Desuden omfatter forudsætningerne for udviklingen af ​​denne patologiske tilstand:

1. Virkningerne af toksiner på menneskekroppen;
2. Øget niveau af stråling baggrund;
3. Effekten af ​​ultraviolet stråling (i hvide elskere af den årlige "chokolade" brunbrune opnået i sydlige breddegrader);
4. Den geografiske placering af den permanente bopælssone (kolde klimaforhold);
5. Permanent psyko-følelsesmæssig stress;
6. Kirurgiske indgreb og skader
7. Allergiske reaktioner;
8. Ingen åbenbar grund
9. Den genetiske faktor, som jeg gerne vil især bo på.

SD er ikke en arvelig sygdom, så det er ikke nødvendigt, at den syge mor (eller far) født naturligvis sygt barn, dog autentisk bevist, at HLA-systemet (systemet med histocompatibility) er af en vis betydning for udviklingen af ​​sygdommen, især antigener locus A (HLA-A3), locus (HLA-B7), der i studiet af fænotypen af ​​en patient med multipel sklerose afslørede næsten 2 gange mere sandsynligt, og D- region - DR2 antigen, bestemt i patienter op til 70% af tilfældene (sammenlignet med 30-33% i sund befolkning).

Således kan det siges, at disse antigener bærer genetisk information om graden af ​​resistens (følsomhed) for en bestemt organisme til forskellige etiologiske faktorer. Faldet i niveauet af T-suppressorer, som undertrykker unødvendige immunologiske reaktioner, af naturlige dræberceller (NK-celler) involveret i cellulær immunitet og interferon, som sikrer immunsystemets normale funktion, karakteristisk for multipel sklerose, muligvis på grund af tilstedeværelsen af ​​visse histokompatibilitets antigener siden HLA-systemet genetisk kontrollerer produktionen af ​​disse komponenter.

Fra begyndelsen af ​​kliniske manifestationer til det progressive forløb af multipel sklerose

hovedsymptomer på MS

Symptomer på multipel sklerose svarer ikke altid til scenen i den patologiske proces, eksacerbationer kan gentages med forskellige intervaller: i hvert fald efter et par år, i hvert fald efter nogle få uger. Ja og tilbagefald kan kun vare et par timer og kan nå op til flere uger, men hver ny eksacerbation er mere alvorlig end den forrige på grund af akkumulering af plaques og dannelsen af ​​sammenflettede spændende nye områder. Dette betyder, at sclerosisdisseminata er karakteriseret ved en remitterende strømning. Sandsynligvis på grund af denne ustabilitet kom neurologer med et andet navn til multipel sklerose - kameleonet.

Den indledende fase er heller ikke sikkerhed, sygdommen kan udvikle sig gradvist, men i sjældne tilfælde kan det give en ret akut start. Desuden kan de første tegn på sygdommen i begyndelsen ikke mærkes, for i denne periode er det ofte asymptomatisk, selvom plaques allerede eksisterer. Dette fænomen er forklaret ved, at med få demyeliniseringsfoci tager det sunde nervesvæv på sig de berørte områders funktioner og kompenserer dermed for dem.

I nogle tilfælde kan et enkelt symptom forekomme, for eksempel nedsat syn i et eller begge øjne med hjerneform (øjenform) SD. Patienter i en sådan situation må ikke overhovedet gå overalt eller indskrænke sig til et besøg hos en oftalmolog, som ikke altid kan tildele disse symptomer til de første tegn på en alvorlig neurologisk sygdom, som er multipel sklerose, da de optiske nerve diske (NR) ikke kunne ændre deres farve endnu (senere med MS vil de midlertidige halvdele af ZN blive svagt). Desuden er det denne formular, der giver langvarige tilbagemeldinger, så patienterne kan glemme sygdommen og betragte sig som helbrede.

Grundlaget for den neurologiske diagnose er det kliniske billede af sygdommen

Diagnose af sclerose Disseminata er lavet af en neurolog, der baserer sig på de forskellige neurologiske symptomer, der manifesterer sig:

• Tremor af hænder, fødder eller hele kroppen, en ændring i håndskrift, det er svært at holde et objekt i hænderne, og endda at bringe en ske til munden bliver problematisk;
• Krænkelse af koordinationen af ​​bevægelser, som er meget mærkbar i gangen, ved første patienter går med en stok, og senere transplanteres de i en kørestol. Selv om nogle stadig vedvarende forsøger at undvære det, fordi de selv ikke er i stand til at sidde i det, forsøger de derfor at bevæge sig ved hjælp af specielle enheder til at gå, læne på begge hænder og i andre tilfælde bruger de en stol eller en skammel til dette formål. Interessant nok lykkes det i nogen tid (nogle gange ret lang)
• Nystagmus - med hurtige øjenbevægelser, som patienten, efter bevægelsen af ​​den neurologiske hammer til venstre og højre side, op og ned vekselvis, ikke kan styre sig selv;
• Svaghed eller forsvinden af ​​nogle reflekser, abdominal - især;
• Ved en smagsændring reagerer en person ikke en gang på sin yndlingsmat og får ikke glæde af at spise, derfor taber han sig synligt;
• Nummenhed, prikken (paræstesi) i arme og ben, svaghed i ekstremiteterne, patienter føler ikke længere en fast overflade, mister deres sko;
• Vegeta-vaskulære lidelser (svimmelhed), hvorfor i første multipel sklerose differentieres fra vegetativ-vaskulær dystoni;
• Parese af ansigts- og trigeminusnerven, som manifesteres af et skævt ansigt, mund og ikke-lukning af øjenlågene;
• Krænkelse af menstruationscyklus hos kvinder og seksuel svaghed hos mænd;
• Uregelmæssighed af vandladningsfunktion, som manifesterer sig ved hyppig opmuntring i indledende fase og urinretention (forresten og også afføring) som processen skrider frem;
• Transient reduktion af synsstyrke i et øje eller begge, dobbeltsyn, tab af synsfelter og senere - retrobulbarneuritis (optisk neuritis), som kan resultere i fuldstændig blindhed;
• Chanted (langsomt, opdelt i stavelser og ord) tale;
• Forringet motilitet;
• Psykisk lidelse (i mange tilfælde) ledsaget af et fald i intellektuelle evner, kritik og selvkritik (depressive stater eller tværtimod eufori). Disse lidelser er mest karakteristiske for den kortikale variation af cerebral MS;
• Epileptiske anfald.

Neurologer til diagnose af MS bruger en kombination af nogle tegn. I sådanne tilfælde anvendes SD karakteristiske symptomkomplekser: Charcot-triad (tremor, nystagmus, tale) og Marburg pentad (tremor, nystagmus, tale, forsvinden af ​​abdominale reflekser, lak af optiske nerve diske)

Hvordan man forstår mangfoldigheden af ​​tegn?

Selvfølgelig kan ikke alle tegn på multipel sklerose være til stede samtidigt, selv om cerebrospinalformen skelnes af en bestemt mangfoldighed, det vil sige, det afhænger af den patologiske process form, stadium og grad af progression.

Typisk er den klassiske kurs af MS præget af en stigning i sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer, der varer 2-3 år for at give udviklede symptomer i form af:

1. Parese (funktionstab) i underekstremiteterne
2. Registrering af patologiske fodreflekser (positivt Babinsky-symptom, Rossolimo);
3. Bemærkbar ustabilitet. Derefter taber patienterne generelt evnen til at bevæge sig selvstændigt, men der er tilfælde, hvor patienterne gør et godt stykke arbejde med en cykel, det vigtigste er at holde hegnet, sidde på det og derefter gå normalt (det er svært at forklare et sådant fænomen);
4. Forøget sværhedsgrad (patienten kan ikke udføre paltsenosovy-testen - få næsespidsen og knæhælstesten med pegefingeren);
5. Mindskelse og forsvinden af ​​abdominale reflekser.

Selvfølgelig er diagnosen multipel sklerose først og fremmest baseret på neurologiske symptomer, og laboratorietester giver hjælp til at etablere diagnoser:

• Indikatorer af leukocytformel (reduktion i leukocytniveau - leukopeni som følge af et fald i niveauet af lymfocytter - lymfocytopeni, selvom det akutte stadium tværtimod kan manifesteres ved lymfocytose og eosinofili;
• Koagulation. På den patologiske proces forårsaget af MS reagerer det hæmatiske system på forøget blodpladeaggregering, en stigning i fibrinogenniveauer med en parallel aktivering af fibrinolyse. Den hurtige udvikling af sygdommen fører til en tendens til hyperkoagulation, hvilket giver en unødvendig blodproppdannelse;
• BAC (biokemi) - proteiner, aminosyrer og adrenal cortex hormonet, kortisol i plasma viser en tendens til at falde, mens lipoproteiner (på grund af kolesterolfraktioner) og fosfolipider tværtimod øger;

foci af MS i det diagnostiske billede

Diagnosen bekræftes ved magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) samt blod fra en vene og cerebrospinal punctate, som kan detektere oligoklonale immunoglobuliner (IgG), som er anerkendte markører for multipel sklerose.

Skuffende diagnose - SD

I de indledende stadier af spinalformen af ​​multipel sklerose skal den differentieres fra lumbal osteochondrosis (samme paræstesier, samme svaghed i benene og endda undertiden smerte). Andre former skelner også fra mange neurologiske og vaskulære sygdomme, så diagnosen af ​​MS kræver tid og konstant observation af en neurolog, som kun er mulig under stationære forhold. Lægen har som regel ikke travlt med at fortælle patienten om sine mistanker, da han selv ønsker at håbe på det bedste. Alligevel finder en læge, selvom han er vant til alt, det svært at fortælle en person om en så alvorlig sygdom, fordi patienten straks vil skubbe litteraturen om dette emne. Og lav dine konklusioner.

Tilstanden for en syg person fortsætter med at forværres, men det er hurtigt, hvem er ikke meget (sygdommen kan vare i årevis), men tegnene vil allerede være mærkbare, da irreversible processer har fundet sted i centralnervesystemet.

Patienten modtager 2 og derefter 1 handicapgruppe, da han praktisk talt ikke er i stand til nogen form for arbejde. I den remitterende (godartede) form kan handicapgruppen gå i denne rækkefølge: 3, 2, 1, indtil RS endelig vinder og vinder overdelen over menneskekroppen.

former for MS

I mellemtiden spørger hver patient et spørgsmål: om multipel sklerose er helbredes? Selvfølgelig håber personen at medicinen allerede er fundet, og han vil høre et positivt svar, som desværre stadig vil være negativt. Den patologiske proces ved hjælp af moderne behandlingsmetoder kan stoppes betydeligt, men medicinen har endnu ikke fuldstændigt helbredt MS. Sandt nok har forskere lagt store forhåbninger på stamcelletransplantation, som en gang i kroppen begynder at genoprette myelinskede af nervesystemet til en normal tilstand. Det er klart, at en sådan behandling ikke blot er meget dyr, men også utilgængelig på grund af den særlige vanskelighed ved tildeling og transplantation af dem.

Og alligevel skal det behandles!

Behandling af multipel sklerose afhænger også af sygdommens former og stadier, men der er generelle bestemmelser, som den behandlende læge overholder:

1. Udnævnelsen af ​​terapeutisk plasmaferese. Proceduren, der gik ind i lægepraksis et eller andet sted i 80'erne i det sidste århundrede, har ikke mistet sin betydning selv i vores tid, da det i de fleste tilfælde har en meget positiv effekt på SD'ens forløb. Dens essens er, at blod taget fra en patient ved hjælp af specialudstyr er opdelt i rødt blod (ermass) og plasma. Erythrocymassen returneres til patientens blodbanen, og det "dårlige" plasma indeholdende skadelige stoffer fjernes. I stedet for dette indgives albumin, donorfrosne frosne plasma- eller plasmasubstitutionsopløsninger (hemodez, reopolyglucin osv.) Til patienten;
2. Brugen af ​​syntetiske interferoner (β-interferon), som begyndte at blive brugt i slutningen af ​​forrige århundrede;
3. Behandling med glucocorticoider: prednison, dexamethason, metipred eller ACTH-adrenokortikotrop hormon;
4. Anvendelsen af ​​gruppe B-vitaminer, biostimulerende midler og myeliniserende lægemidler: biosyneks, kronassial;
5. Til yderligere behandling - udpegning af cytostatika: cyclofosfamid, azathioprin;
6. Tilsætning af muskelafslappende midler (mydocalm, lyresal, millictin) for at reducere høj muskel tone.

Det skal bemærkes, at i det 21. århundrede er behandlingen af ​​multipel sklerose markant forskellig fra det for eksempel for 20 år siden. Et gennembrud i behandlingen af ​​denne sygdom var brugen af ​​nye behandlingsmetoder, som gør det muligt at forlænge eftergivelsen i op til 40 år eller mere.

I 2010 kom det immunmodulerende lægemiddel Kladribin (handelsnavn Movectro) ind i lægepraksis i Rusland. En af doseringsformerne er p-pillen, patienterne kan lide det meget. Desuden er det ordineret i kurser 2 gange om året (meget praktisk), men der er en "MEN": lægemidlet bruges kun i tilfælde af et remitterende kursus af multipel sklerose og er absolut ikke vist i en progressiv form udpege det med stor forsigtighed.

For nylig har populariteten af ​​monoklonale antistoffer (MA), der blev syntetiseret under laboratoriebetingelser og dannet grundlaget for målrettet behandling, det vil sige monoklonale antistoffer (immunoglobuliner - Ig) kun kunne påvirke de antigener (Ag), der skal fjernes fra kroppen. Ved at angribe myelin og binde til et antigen af ​​en specifik specificitet danner antistoffer komplekser med denne Ag, der efterfølgende fjernes og kan derfor ikke længere forårsage skade. Derudover bidrager MA, en gang i patientens krop, til aktiveringen af ​​immunsystemet i forhold til andre udenlandske og derfor ikke meget nyttige antigener.

Og selvfølgelig er den mest avancerede, mest effektive, men den dyreste og langt fra tilgængelig for alle, den nyeste teknologi, der anvendes i Rusland siden 2003. Dette er stamcelletransplantation (SC). Ved at regenerere cellerne i det hvide stof, eliminere de ar, der er dannet som følge af ødelæggelsen af ​​myelin, genopretter stamcellerne ledningsevnen og funktionerne i de berørte områder. Desuden har IC'erne en positiv effekt på immunitetssystemets regulatoriske evne, så jeg vil tro på, at fremtiden - efter dem og multipel sklerose stadig vil blive besejret.

Traditionel medicin. Er det muligt?

Med multipel sklerose er det næppe nødvendigt at stole på plantens helbredende egenskaber, hvis forskere over hele verden har kæmpet med dette problem i så mange år. Selvfølgelig kan patienten tilføje til den vigtigste behandling:

• Honning (200 gram) med løgjuice (200 gram), som vil blive taget 1 time før måltider tre gange om dagen.
• Eller mumie (5 gram), opløst i 100 ml kogt (afkølet) vand, som også tages på en tom mave, teske 3 gange om dagen.

Alligevel behandles multipel sklerose i hjemmet med kløver, der insisterer på vodka, en afkogning af en blanding af hagtorns blade, valerianrødder og ræsegræs, drikker et glas bryggede nældeblade med vinrød til natten eller brug andre urtebestanddele.

Alle vælger vilje, men i alle tilfælde vil selvbehandling være godt koordineret med din læge. Men fysioterapi til multipel sklerose bør ikke ignoreres. Men selv her bør man ikke stole på sig selv; overdreven autonomi er absolut ubrugelig for denne alvorlige sygdom. Den behandlende læge vælger belastningen, øvelsen terapi instruktøren vil lære de øvelser, der svarer til tilstand og kapaciteter i kroppen.

Af den måde, på samme tid og kost kan diskuteres. Lægen, der behandler, giver fejlfrit sine anbefalinger, men patienter forsøger ofte at udvide deres viden inden for diætetik, hvorfor de vender sig til den relevante litteratur. Diæter findes egentlig, en af ​​dem er udviklet af en videnskabsmand fra Canada Ashton Embry, hvor han præsenterer en liste over forbudte og anbefalede produkter (let at finde på internettet).

Sandsynligvis vil vi ikke blive særlig overrasket af læseren, hvis vi bemærker at menuen skal være fuldstændig og afbalanceret, indeholder den nødvendige mængde ikke kun proteiner, fedtstoffer og kulhydrater, men også rig på vitaminer og sporstoffer, derfor skal der også medtages grøntsager, frugt og korn. i patientens kost. Derudover bør du tage højde for de konstante problemer med tarmene, der ledsager multipel sklerose, så du skal forsøge at sikre, at den fungerer glat.