Multipel sklerose

Multipel sklerose er en sygdom i nervesystemet, der forekommer i ung og middelalderen (15-40 år).

Et kendetegn ved sygdommen er samtidig skade på flere forskellige dele af nervesystemet, hvilket fører til fremkomsten hos patienter med forskellige neurologiske symptomer. Et andet træk ved sygdommen - remitterende kursus. Dette betyder veksling af perioder med forringelse (eksacerbation) og forbedring (remission).

Grundlaget for sygdommen er dannelsen af ​​foci for ødelæggelse af nerverne (myelin) i hjernen og rygmarven. Disse foci hedder multipel sklerose plaques.

Pladernes størrelse er sædvanligvis lille, fra nogle få millimeter til nogle få centimeter, men med sygdommens fremgang er dannelsen af ​​store konfluente plaques mulig.

grunde

Årsagen til multipel sklerose er ikke præcist forstået. I dag er den mest almindelige opfattelse, at multipel sklerose kan skyldes en tilfældig kombination af en række ugunstige ydre og interne faktorer i en given person.

Uønskede eksterne faktorer omfatter

• hyppige virus- og bakterieinfektioner;
• virkningerne af giftige stoffer og stråling
• mad funktioner;
• geo-økologisk bopæl, især dets indflydelse på børns krop;
• traumer;
• hyppige stressfulde situationer
• genetisk prædisponering, sandsynligvis forbundet med en kombination af flere gener, hvilket forårsager overtrædelser primært i immunoreguleringssystemet.

Hver person i reguleringen af ​​immunrespons deltager samtidig flere gener. I dette tilfælde kan antallet af interaktive gener være store.

Forskning i de senere år har bekræftet den obligatoriske deltagelse af immunsystemet, primært eller sekundært, i udviklingen af ​​multipel sklerose. Forstyrrelser i immunsystemet er forbundet med træk ved et sæt gener, som styrer immunresponsen.

Den mest udbredte autoimmune teori om multipel sklerose (genkendelse af nerveceller i immunsystemet som "fremmed" og deres ødelæggelse).

I betragtning af den ledende rolle af immunologiske lidelser er behandlingen af ​​denne sygdom primært baseret på korrektion af immunforstyrrelser.

I multipel sklerose betragtes NTU-1-virus (eller et beslægtet ukendt patogen) som det forårsagende middel. Det antages, at en virus eller en gruppe af vira forårsager alvorlig nedsat immunregulering i patientens krop med udviklingen af ​​den inflammatoriske proces og nedbrydning af myelinstrukturerne i nervesystemet.

Manifestationer af multipel sklerose

Symptomer på multipel sklerose er forbundet med læsioner af flere forskellige dele af hjernen og rygmarven.

Symptomer på skader på pyramidbanen kan udtrykkes ved en stigning i pyramidale reflekser uden at reducere eller med et lille fald i muskelstyrken eller udseende af træthed i musklerne, når der udføres bevægelser, men samtidig med at opretholde grundlæggende funktioner.

Tegn på skader på cerebellum og dets ledere manifesteres af rysten, inkoordinering af bevægelser.

Alvorligheden af ​​disse tegn kan variere fra minimal til umuligheden af ​​at udføre enhver bevægelse.

Typisk for en cerebellær læsion er en reduktion i muskeltonen.

Hos patienter med multipel sklerose kan læsioner af kraniale nerver påvises, oftest - oculomotoriske, trigeminale, ansigts-, hypoglossale nerver.

Tegn på nedsat dyb og overfladisk følsomhed opdages hos 60% af patienterne. Sammen med dette kan der forekomme en prikkende og brændende fornemmelse i fingre og tæer.

Forstyrrelser af bækkenorganernes funktioner er hyppige tegn på multipel sklerose: akut ønske om at øge, urin og afføring, og inkontinens i senere stadier.

Måske ufuldstændig tømning af blæren, som ofte er årsagen til urogenital infektion. Nogle patienter kan have problemer i forbindelse med seksuel funktion, som kan falde sammen med dysfunktionen i bækkenorganerne eller være et uafhængigt symptom.

Hos 70% af patienterne identificeres symptomer på synsfunktion: nedsat synsstyrke i det ene eller begge øjne, en ændring i synsfelter, sløret billeder af objekter, tab af synsstyrke, farveforvrængning, nedsat kontrast.

Neuropsykologiske ændringer i multipel sklerose omfatter nedsat intelligens, adfærdsmæssige forstyrrelser. Depression forekommer hyppigere hos patienter med multipel sklerose. I multipel sklerose kombineres eufori ofte med et fald i intelligens, en undervurdering af sværhedsgraden af ​​ens tilstand og desinfektion af adfærd.

Ca. 80% af patienter med multipel sklerose i de tidlige stadier af sygdommen har tegn på følelsesmæssig ustabilitet med flere skarpe humørsvingninger på kort tid.

Forringelsen af ​​patientens tilstand med stigende omgivelsestemperatur er forbundet med øget følsomhed hos de berørte nerveceller for ændringer i elektrolytbalancen.

Nogle patienter kan opleve smerte:

• hovedpine,
• smerte langs rygsøjlen og mellemrummet i form af et "bælte"
• muskelsmerter forårsaget af øget tone.

I typiske tilfælde fortsætter multipel sklerose som følger: En pludselig indtræden af ​​tegn på sygdom blandt helbred.

De kan være visuelle, motoriske eller andre lidelser, hvis sværhedsgrad varierer fra subtil til groft at forringe kroppens funktioner.

Den generelle tilstand forbliver sikker. Efter en forværring sker remission, hvor patienten føles praktisk talt sund og derefter en eksacerbation igen.

Det går allerede hårdere, efterlader en neurologisk defekt, og dette gentages, indtil handicap opstår.

diagnostik

Diagnose af multipel sklerose er baseret på data fra en patientundersøgelse, en neurologisk undersøgelse og resultaterne af yderligere undersøgelsesmetoder.

I dag anses den mest informative for at være magnetisk resonansbilleddannelse af hjernen og rygmarven og tilstedeværelsen af ​​oligoklonale immunoglobuliner i cerebrospinalvæsken.

I betragtning af den ledende rolle, som immunologiske reaktioner spiller i udviklingen af ​​multipel sklerose, er regelmæssig forskning hos patienter med blod - den såkaldte immunologiske overvågning - særlig vigtig for overvågning af sygdommen.

Det er nødvendigt at sammenligne immunitet med tidligere indikatorer for den samme patient, men ikke sunde mennesker.

Behandling af multipel sklerose

Antivirale lægemidler anvendes i behandlingen. Grundlaget for deres anvendelse er antagelsen om sygdommens virale karakter.

Betaferon er det mest effektive lægemiddel til multipel sklerose. Den samlede behandlingsvarighed for dem er op til 2 år; har strenge indikationer: Det udpeges til patienter med remitterende form af et nuværende og ikke groft neurologisk underskud.

Erfaringerne med at anvende betaferon viste et signifikant fald i antallet af exacerbationer, deres lettere kursus, et fald i henhold til magnetisk resonansbilleddannelse af det samlede område af inflammationsfokus.

En lignende virkning har reaferon-A. IFN er ordineret 1,0 w / m 4 gange om dagen i 10 dage, derefter 1,0 w / m en gang om ugen i 6 måneder.

Interferoninducerende stoffer anvendes også:

• Korrekt-mil (korrekt myl),
• prodigiozan,
• zymosan,
• dipyridamol,
• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (indomethacin, voltaren).

Ribonuclease - et enzympræparat, der stammer fra kvæg i bukserne, nedsætter reproduktionen af ​​et antal RNA-indeholdende vira.

Ribonuclease administreres 25 mg i / m 4-6 gange om dagen i 10 dage.

Lægemidlet anvendes efter testen: En arbejdsløsning af RNA-as i en dosis på 0,1 injiceres subkutant på underarmens indre overflade. 0,1 ml saltvand (kontrol) injiceres på samme måde i det symmetriske område. Reaktionen aflæses efter 24 timer. Negativ - i mangel af lokale manifestationer.

I tilfælde af rødme, hævelse af stedet for RNAase injektion, anvendes lægemidlet ikke.

Dibazol har antivirale immunomodulerende virkninger. Han ordineres i mikrodoser på 5-8 mg (0,005-0,008) i form af piller hver 2. time i 5-10 dage.

I multipel sklerose anvendes hormoner - glukokortikoider. Der er mange ordninger for brug af glukokortikoider i multipel sklerose.

Sinakten depot er en syntetisk analog af hormonet corticotropin, der består af dets første 24 aminosyrer, er et meget effektivt lægemiddel til behandling af multipel sklerose.

Det kan bruges som et selvstændigt middel og i kombination med glucocorticoider. Virkningen af ​​synacthen depot fortsætter efter en enkelt injektion på 48 timer.

Der er flere muligheder for brug: lægemidlet administreres 1 mg en gang om dagen i en uge, derefter i samme dosis 2-3 dage, 3-4 gange, derefter en gang om ugen 3-4 gange eller 1 mg i 3 dage, derefter efter 2 dage den 3. er behandlingsforløbet 20 injektioner.

Komplikationer, mens du tager stoffer i denne gruppe - Itsenko-Cushing-syndrom, forhøjet blodsukker, ødem, asteni, bakterieinfektioner, maveblødning, grå stær, hjerteinsufficiens, hirsutisme, vegetative-vaskulære lidelser.

Når der tages store doser glucocorticoider, er det nødvendigt samtidig at ordinere Almagel, en diæt, der er lav i natrium og kulhydrater, rig på kalium og protein, kaliumpræparater.

Ascorbinsyre er involveret i syntese af glucocorticoider. Dens dosering varierer meget og afhænger af patientens tilstand.

Etimizol aktiverer hypofysenes hormonelle funktion, hvilket fører til en stigning i niveauet af glukokortikosteroider i blodet, har antiinflammatorisk og antiallergisk virkning. Tildel 0,1 g 3-4 gange om dagen.

Yderligere behandlinger

Nootropil (piracetam) indgives oralt på 1 kapsel 3 gange om dagen, og dosen indstilles til 2 kapsler 3 gange om dagen. Når den terapeutiske effekt er nået, reduceres dosis til 1 kapsel 3 gange om dagen.

Ved behandling af piracetam er komplikationer i form af allergiske reaktioner mulige, hvilket hovedsageligt skyldes tilstedeværelsen af ​​sukker i præparatet. Derfor er det under kurset nødvendigt at begrænse mængden af ​​sukker i mad og fjerne slik fra kosten. Behandlingsforløbet med nootropil - 1-3 måneder.

Glutaminsyre - op til 1 g 3 gange om dagen.

Actovegin har vist sig at forbedre metaboliske processer i hjernen. Lægemidlet indføres i / i dryppet i mængden af ​​1 ampul med glucose med en hastighed på 2 ml / min.

Tæt effekt har solkoseryl, som foreskrives i / in. Forbedrer metaboliske processer, vævsregenerering.

Cerebrolysin til multipel sklerose anbefales at indtaste i / i 10 ml, i alt 10 injektioner.

Plasmatransfusion er en meget effektiv behandlingsmetode. Indfødt og friskfrosset plasma på 150-200 ml i / v 2-3 gange med intervaller på 5-6 dages infusion anvendes.

Desensibiliseringsbehandling: Calciumgluconat anvendes meget i / i eller i tabletter, suprastin, tavegil osv.

Decongestants bruges relativt sjældent.

Af diuretika er præference givet for furosemid - 1 tablet (40 mg) en gang om dagen om morgenen. Hvis effekten ikke er tilstrækkelig, gentages proceduren næste dag eller følgende behandlingsforløb udføres: i 3 dage, 1 tablet, derefter en 4-dages pause og modtagelse i yderligere 3 dage ifølge samme ordning.

For at øge vandladningen kan du tilføje gemodez. Dette lægemiddel har også antitoksiske virkninger. Hemodez indgives intravenøst ​​ved 200-500 (voksne) i form af varme (ved en temperatur på 35-36 ° C 40-80 dråber pr. Minut, i alt 5 injektioner med et interval på 24 timer. I nogle tilfælde er det nyttigt at skifte hæmatoidinjektioner med administrationen af ​​reopolyglucin.

Reopoliglyukin ud over detoxifikationseffekten forbedrer blodtællingen, genopretter blodgennemstrømningen i kapillærerne.

Dalargin normaliserer regulatoriske proteiner, er en immunmodulator, virker på den funktionelle tilstand af cellemembraner og nervedannelse. Det anbefales at 1 mg / m 2 gange om dagen i 20 dage.

T-aktivin påføres ved 100 mcg dagligt i 5 dage, derefter efter en 10-dages pause yderligere 100 mcg i 2 dage.

Plasmaferese i behandlingen af ​​multipel sklerose

Denne metode anvendes i alvorlige tilfælde med eksacerbationer. Anbefales fra 3 til 5 sessioner.

Plasmaferese bruger mange muligheder: fra 700 ml til 3 liter plasma i løbet af hver session (med en hastighed på 40 ml pr. 1 kg masse), i gennemsnit 1000 ml. Kompensere den fjernede væske med albumin, polyioniske opløsninger, reopolyglucin. Kursus 5-10 sessioner.

Plasmaferese: 2 dage den 3. 5 gange eller hver anden dag.

Typisk plasmaferese kombineret med indførelsen metipred (efter plasmaferese session indføring / 500-1000 mg / 500 ml i saltvand) 5 gange, efterfulgt af en overgang til modtagelse af prednison hver anden dag med en hastighed på 1 mg / kg ved en dosisreduktion til 5 mg hver efterfølgende modtagelse til vedligeholdelsesdosis (10 mg 2 gange om ugen).

Cytochrom-C er et enzym afledt af vævet i hjerte af kvæg. Det ordineres i 4-8 ml af en 0,25% opløsning 1-2 gange om dagen intramuskulært. Inden brug af cytokrom påbegyndes, bestemmes individuel følsomhed: 0,1 ml af præparatet injiceres ind / ud. Hvis der ikke er nogen rødme i ansigtet, kløe, urticaria inden for 30 minutter, kan du fortsætte med behandlingen.

Midler til at forbedre blodcirkulationen

Nikotinsyre har en udtalt vasodilaterende virkning. Administration af lægemidlet anvendes i stigende doser fra 0,5 (1,0) til 7,0 ml / m og fra 7,0 til 1,0.

Xanthinol nicotinad har en lignende virkning. Synonymer: theonikol, komplamin. Lægemidlet kombinerer egenskaberne af stoffer i theophyllinkoncernen og nikotinsyre, der virker på den perifere cirkulation, øger cerebral cirkulation.

I multipel sklerose har cinnarizin bevist sig godt. Dens anvendelse er lang (op til flere måneder) i en dosis på 25-75 mg (afhængigt af tilstandens sværhedsgrad) 3 gange om dagen.

Cinnarizine har en multilateral handling: det forbedrer cerebral og koronar cirkulation, mikrocirkulation, har en positiv effekt på blodet, lindrer vasospasmen mv.

Cavinton bruges til behandling af multipel sklerose. Hvis der ikke er kontraindikationer (graviditet, arytmier), indgives det oralt til 1-2 tabletter (0,02) 3 gange om dagen. Det udvider selektivt hjerneskibene, forbedrer iltforsyningen til hjernen og bidrager til absorptionen af ​​glukose i hjernen.

Der er information om muligheden for at anvende Cavinton i form af intravenøs injektion (dryp). Indfør det i en dosis på 10-20 mg (1-2) ampuller i 500 ml isotonisk opløsning.

Trental, chimes, pentamer, agapurin har en handling tæt på cavinton. Trental ordineres i en dosis på 0,2 (2 tabletter) 3 gange dagligt efter måltider. Efter starten af ​​terapeutisk virkning reduceres dosis til 1 tablet 3 gange om dagen. 0,1 mg (1 ampul) i 250-500 ml isotonisk opløsning indgives intravenøst ​​i en periode på 90-180 minutter. I fremtiden kan dosis øges.

Midlet, der forbedrer cerebral og koronar cirkulation er klokkeslæt. Det tolereres godt, det kan ikke kun foreskrives i svære former for koronar atherosclerose og i precollaptoide forhold. Det tages normalt i en dosis på 25 mg i flere måneder, 1-2 piller en time før måltider 3 gange om dagen.

Phytin, et komplekst organisk præparat af fosfor indeholdende en blanding af calcium og magnesiumsalte af forskellige inositolphosphorsyrer, er et tonic middel, som forbedrer hjernefunktionen. Ved multipel sklerose skal du tage 1-2 tabletter 3 gange om dagen.

Tocopherolacetat (E-vitamin) er en antioxidant, beskytter forskellige væv mod oxidative forandringer, deltager i biosyntese af proteiner, celledeling, vejrtrækning. Det har evnen til at hæmme lipidperoxidation. Dagligt indtag - 50-100 mg i 1-2 måneder (en dråbe af en 5%, 10% eller 30% opløsning af præparatet fra en øjendråber indeholder henholdsvis 1, 2, 6,5 mg tocopherolacetat).

Folkemedicin i behandling af multipel sklerose

Frø af spiret hvede: 1 spiseskefuld hvede vaskes med varmt vand, anbragt mellem lag af lærred eller andet stof, putter på et varmt sted. Efter 1-2 dage vises skudd på 1-2 mm.

Spiret hvede passeres gennem en kødkværn, hældes varm mælk, koger gruel. Spis bør være om morgenen, på en tom mave. At acceptere dagligt inden for en måned, så 2 gange om ugen. Kurset er 3 måneder. Spire hvede frø indeholder B vitaminer, hormonelle stoffer, sporstoffer.

Propolis er et affaldsprodukt af bier. Forberedelse af en 10% opløsning: 10,0 propolis knuses, blandes med 90,0 forvarmet til 90 ° smør, blandes grundigt. Tag med 1/2 tsk, marmelade honning (med god udholdenhed) 3 gange om dagen. Efterhånden kan modtagelsen øges til 1 tsk 3 gange om dagen. Behandlingsforløbet er 1 måned.

Hvad er sklerose? Symptomer, behandling og forventet levealder

Multipel sklerose er en kronisk demyeliniserende sygdom i nervesystemet. Har ikke fuldt undersøgt årsager og autoimmun-inflammatorisk udviklingsmekanisme. Det er en sygdom med et meget forskelligt klinisk billede, det er vanskeligt at diagnosticere i sine tidlige stadier, og der findes ikke et enkelt specifikt klinisk tegn, som karakteriserer multipel sklerose.

Behandling involverer anvendelse af immunomodulatorer og symptomatiske midler. Virkningen af ​​immunstoffer er rettet mod at stoppe processen med ødelæggelse af nervestrukturer af antistoffer. Symptomatiske lægemidler eliminerer de funktionelle konsekvenser af disse ødelæggelser.

Hvad er det?

Multipel sklerose er en kronisk autoimmun sygdom, hvor myelinskeden af ​​nervefibrene i hjernen og rygmarven påvirkes. Skønt "sklerose" ofte omtales som nedsat hukommelse i alderdommen, har navnet "multipel sklerose" intet at gøre med senil "sklerose" eller manglende opmærksomhed.

"Sclerose" betyder i dette tilfælde "ar", og "formidlet" betyder "multipel", fordi sygdommens kendetegn ved det patologiske og anatomiske studie er tilstedeværelsen af ​​sclerosefoci spredt gennem hele det centrale nervesystem - udskiftning af normalt nervesvæv med bindemiddel.

Multipel sklerose blev først beskrevet i 1868 af Jean-Martin Charcot.

statistik

Multipel sklerose er en ret almindelig sygdom. Der er omkring 2 millioner patienter i verden, i Rusland - mere end 150.000. I nogle regioner i Rusland er forekomsten ret høj og varierer fra 30 til 70 tilfælde pr. 100.000 indbyggere. I store industriområder og byer er det højere.

Sygdommen opstår normalt i en alder af ca. 30 år, men kan også forekomme hos børn. Primær progressiv form er mere almindelig i en alder af ca. 50 år. Som mange autoimmune sygdomme er multipel sklerose mere almindelig hos kvinder og begynder i gennemsnit 1-2 år tidligere, mens mænd har en ugunstig progressiv form for sygdommen.

Hos børn kan fordelingen efter køn nå op til tre tilfælde hos piger versus ét tilfælde hos drenge. Efter 50 år er forholdet mellem mænd og kvinder, der lider af multipel sklerose, omtrent det samme.

Årsager til sklerose

Årsagen til multipel sklerose er ikke præcist forstået. I dag er den mest almindelige opfattelse, at multipel sklerose kan skyldes en tilfældig kombination af en række ugunstige ydre og interne faktorer i en given person.

Uønskede eksterne faktorer omfatter

• geo-økologisk bopæl, især dets indflydelse på børns krop;
• traumer;
• hyppige virus- og bakterieinfektioner;
• virkningerne af giftige stoffer og stråling
• mad funktioner;
• genetisk prædisponering, sandsynligvis forbundet med en kombination af flere gener, der forårsager krænkelser primært i immunoreguleringssystemet;
• hyppige stressfulde situationer.

Hver person i reguleringen af ​​immunrespons deltager samtidig flere gener. I dette tilfælde kan antallet af interaktive gener være store.

Forskning i de senere år har bekræftet den obligatoriske deltagelse af immunsystemet, primært eller sekundært, i udviklingen af ​​multipel sklerose. Forstyrrelser i immunsystemet er forbundet med træk ved et sæt gener, som styrer immunresponsen. Den mest udbredte autoimmune teori om multipel sklerose (genkendelse af nerveceller i immunsystemet som "fremmed" og deres ødelæggelse). I betragtning af den ledende rolle af immunologiske lidelser er behandlingen af ​​denne sygdom primært baseret på korrektion af immunforstyrrelser.

I multipel sklerose betragtes NTU-1-virus (eller et beslægtet ukendt patogen) som det forårsagende middel. Det antages, at en virus eller en gruppe af vira forårsager alvorlig nedsat immunregulering i patientens krop med udviklingen af ​​den inflammatoriske proces og nedbrydning af myelinstrukturerne i nervesystemet.

Symptomer på multipel sklerose

I tilfælde af multipel sklerose svarer symptomerne ikke altid til scenen i den patologiske proces, kan eksacerbationer gentages med forskellige intervaller: i hvert fald efter nogle år, i hvert fald efter nogle få uger. Ja og tilbagefald kan kun vare et par timer og kan nå op til flere uger, men hver ny eksacerbation er mere alvorlig end den forrige på grund af akkumulering af plaques og dannelsen af ​​sammenflettede spændende nye områder. Dette betyder, at sclerosisdisseminata er karakteriseret ved en remitterende strømning. Sandsynligvis på grund af denne ustabilitet kom neurologer med et andet navn til multipel sklerose - kameleonet.

Den indledende fase er heller ikke sikkerhed, sygdommen kan udvikle sig gradvist, men i sjældne tilfælde kan det give en ret akut start. Desuden kan de første tegn på sygdommen i begyndelsen ikke mærkes, for i denne periode er det ofte asymptomatisk, selvom plaques allerede eksisterer. Dette fænomen er forklaret ved, at med få demyeliniseringsfoci tager det sunde nervesvæv på sig de berørte områders funktioner og kompenserer dermed for dem.

I nogle tilfælde kan et enkelt symptom forekomme, for eksempel nedsat syn i et eller begge øjne med hjerneform (øjenform) SD. Patienter i en sådan situation må ikke overhovedet gå overalt eller indskrænke sig til et besøg hos en oftalmolog, som ikke altid kan tildele disse symptomer til de første tegn på en alvorlig neurologisk sygdom, som er multipel sklerose, da de optiske nerve diske (NR) ikke kunne ændre deres farve endnu (senere med MS vil de midlertidige halvdele af ZN blive svagt). Desuden er det denne formular, der giver langvarige tilbagemeldinger, så patienterne kan glemme sygdommen og betragte sig som helbrede.

Progressionen af ​​multipel sklerose forårsager følgende symptomer:

1. Sanseforringelse forekommer i 80-90% af tilfældene. Usædvanlige fornemmelser, som gåsebumper, brænding, følelsesløshed, kløende hud, prikken, forbigående smerte udgør ikke en trussel for livet, men forstyrrer patienter. Sanseforstyrrelser starter fra de distale dele (fingre) og dækker gradvist hele lemmen. Ofte påvirkes kun ekstremiteterne på den ene side, men overgangen af ​​symptomer til den anden side er også mulig. Svaghed i lemmerne er oprindeligt forklædt som blot træthed, så manifesterer sig i vanskeligheden ved at udføre simple bevægelser. Armene eller benene bliver som fremmede fremmede, tunge, på trods af den resterende muskelstyrke (arm og ben er ofte påvirket på den ene side).
2. Overtrædelser ved syn. På visionsorganets side er der en forstyrrelse i farveopfattelsen, muligvis udviklingen af ​​optisk neuritis, et akut synssyndrom. Ofte er læsionen også ensidig. Indistinctness og dobbelt vision, manglende venlig bevægelse af øjnene, når de forsøger at tage dem til side - alle disse er symptomer på sygdommen.
3. Tremor. Det virker ganske ofte og komplicerer alvorligt en persons liv. Bevæbning af lemmerne eller bagagerummet, der opstår som følge af muskelsammentrækninger, berøver normal social og arbejdsmæssig aktivitet.
4. Hovedpine. Hovedpine er et meget almindeligt symptom på sygdommen. Forskere foreslår, at dets forekomst er forbundet med muskelforstyrrelser og depression. Det er i multipel sklerose, at hovedpine opstår tre gange oftere end i andre neurologiske sygdomme. Nogle gange kan det virke som en harbinger af en forestående forværring af sygdommen eller et tegn på debutpatologi.
5. Overtrædelser af indtagelse og tale. Symptomer ledsager hinanden. Overtrædelser af indtagelse i halvdelen af ​​sagerne bemærkes ikke af en syg person og fremlægges ikke som klager. Ændringer i tale manifesteres af forvirring, chanting, sløring af ord, sløret præsentation.
6. Overtrædelser efter gang. Vanskeligheder ved at gå er forårsaget af følelsesløshed, ubalance, muskelspasmer, muskelsvaghed, tremor.
7. Muskelkramper. Ganske almindelig i klinikken for multipel sklerose og fører ofte til patientens handicap. Musklerne i arme og ben er tilbøjelige til at krampe, hvilket fratager en person muligheden for tilstrækkelig kontrol af lemmerne.
8. Øget følsomhed over for varme. Mulig forværring af sygdommens symptomer ved overophedning af kroppen. Sådanne situationer opstår ofte på stranden, i saunaen, i badet.
9. Intellektuel, kognitiv svækkelse. Relevant for halvdelen af ​​alle patienter. For det meste manifesteres de af en generel hæmning af tænkning, et fald i muligheden for at huske og et fald i opmærksomhedskoncentrationen, langsom indlæring af information, vanskeligheder med at skifte fra en type aktivitet til en anden. Dette symptom berøver en person af evnen til at udføre opgaver i dagligdagen.
10. Svimmelhed. Dette symptom opstår i de tidlige stadier af sygdommen og forværres, da det skrider frem. En person kan føle både sin egen ustabilitet og lide af "bevægelsen" af det omgivende miljø.
11. Kronisk træthed. Meget ofte ledsaget af multipel sklerose og mere typisk for anden halvdel af dagen. Patienten føler sig øget muskelsvaghed, døsighed, sløvhed og mental træthed.
12. Overtrædelser af seksuel lyst. Op til 90% af mændene og op til 70% af kvinderne lider af seksuel dysfunktion. Denne overtrædelse kan være resultatet af både psykologiske problemer og resultatet af centralnervesystemet. Libido fald, forstyrrer processen med erektion og ejakulation. Men op til 50% af mændene mister ikke deres morgen erektion. Kvinder er ikke i stand til at nå orgasme, samleje kan forårsage smerte, ofte er der et fald i følsomheden i kønsområdet.
13. Vegetative forstyrrelser. Det er højst sandsynligt at indikere et langt forløb af sygdommen og manifesterer sjældent sig i sygdommens begyndelse. Der er vedvarende morgenhypotermi, øget svedtendens i benene sammen med muskelsvaghed, arteriel hypotension, svimmelhed, hjertearytmi.
14. Problemer med natsøvn. Det bliver vanskeligere for patienter at falde i søvn, hvilket oftest skyldes spasmer i lemmerne og andre taktile fornemmelser. Søvn bliver rastløs, og som følge heraf oplever en person i løbet af dagen en kedelig bevidsthed, manglende tanke klarhed.
15. Depression og angstlidelser. Diagnostiseres hos halvdelen af ​​patienterne. Depression kan være et uafhængigt symptom på multipel sklerose, eller det bliver en reaktion på sygdommen, ofte efter at diagnosen er offentliggjort. Det er værd at bemærke, at sådanne patienter ofte laver selvmordsforsøg, mange finder tværtimod en vej ud i alkoholisme. Den evoluerende sociale misadjustering af individet er i sidste ende årsagen til patientens handicap og "overlapper" de eksisterende fysiske lidelser.
16. Tarmdysfunktion. Dette problem kan manifesteres enten ved inkontinens af fækale masser eller ved lejlighedsvis forstoppelse.
17. Uregelmæssigheder af vandladning. Alle symptomer forbundet med vandladningsprocessen i de indledende stadier af sygdomsudviklingen, når den udvikler sig, forøges.

De sekundære symptomer på multipel sklerose er komplikationer af sygdommens nuværende kliniske manifestationer. For eksempel er urinvejsinfektioner en konsekvens af blære dysfunktion, lungebetændelse og bedårer udvikler sig på grund af fysiske begrænsninger, tromboflebitis i underekstremiteter udvikler sig på grund af deres immobilitet.

diagnostik

Instrumentale forskningsmetoder gør det muligt at bestemme fokaliseringen af ​​demyelinering i hjernens hvide spørgsmål. Den mest optimale er MR-metoden i hjernen og rygmarven, som du kan bestemme lokalisering og størrelse af sclerotiske foci, samt deres forandringer over tid.

Derudover gennemgår patienterne hjernens MR med gadoliniumbaserede kontrastmedier. Denne metode giver dig mulighed for at verificere graden af ​​modenhed af sclerotisk foci: aktiv ophobning af et stof forekommer i frisk foci. MR i hjernen med kontrast giver dig mulighed for at indstille aktivitetsgraden af ​​den patologiske proces. For at diagnosticere multipel sklerose testes blod for tilstedeværelsen af ​​et forhøjet antistof-titer til neurospecifikke proteiner, især til myelin.

I ca. 90% af mennesker med multipel sklerose detekteres oligoklonale immunoglobuliner i undersøgelsen af ​​cerebrospinalvæske. Men vi må ikke glemme at udseendet af disse markører er observeret i andre sygdomme i nervesystemet.

Hvordan man behandler multipel sklerose?

Behandlingen ordineres individuelt afhængigt af scenen og sværhedsgraden af ​​multipel sklerose.

• plasmaferese;
• cytostatika;
• Til behandling af hurtigt progressive former for multipel sklerose anvendes immunosuppressiv - mitoxantron.
• Immunomodulatorer: Copaxone - forhindrer destruktion af myelin, blødgør sygdomsforløbet, reducerer hyppigheden og sværhedsgraden af ​​eksacerbationer.
• p-interferroner (Rebif, Avonex). Интер-interferrons er forebyggelsen af ​​sygdommens eksacerbationer, reducerer sværhedsgraden af ​​eksacerbationer, hæmmer aktiviteten af ​​processen, forlænger aktiv social tilpasning og invaliditet;
• symptomatisk terapi - antioxidanter, nootropics, aminosyrer, vitamin E og gruppe B, anticholinesterase lægemidler, vaskulær terapi, muskelafslappende midler, chelatorer.
• Hormonbehandling - pulsbehandling med store doser af hormoner (kortikosteroider). Brug store doser hormoner i 5 dage. Det er vigtigt at begynde at lave dråber så tidligt som muligt med disse antiinflammatoriske og immunosuppressive stoffer, så de fremskynder genopretningsprocesserne og reducerer varigheden af ​​eksacerbationer. Hormoner introduceres på kort tid, så sværhedsgraden af ​​deres bivirkninger er minimal, men for sikkerheden med dem tager der lægemidler, der beskytter mavens slimhinde (ranitidin, omez), kalium og magnesiumpræparater (asparkam, panangin), vitamin- og mineralkomplekser.
• I perioder med fritagelse, spa behandling, fysioterapi øvelser, massage er muligt, men med undtagelse af alle termiske procedurer og insolation.

Symptomatisk behandling bruges til at lindre specifikke symptomer på sygdommen. Følgende lægemidler kan anvendes:

• Mydocalm, Sirdalud - reducer muskeltonen med central parese;
• Prozerin, galantamin - med vandladningsforstyrrelser;
• Sibazon, phenazepam - reducere tremor, såvel som neurotiske symptomer;
• Fluoxetin, paroxetin - til depressive lidelser;
• Finlepsin, antelepsin - bruges til at eliminere anfald;
• Cerebrolysin, nootropil, glycin, B-vitaminer, glutaminsyre - bruges i kurser til forbedring af nervesystemet.

Desværre er multipel sklerose ikke helbredt, du kan kun reducere manifestationerne af denne sygdom. Med en passende behandling kan du forbedre livskvaliteten med multipel sklerose og forlænge perioder med eftergivelse.

Eksperimentelle lægemidler

Nogle læger rapporterer positivt om doser af naltrexon (op til 5 mg per nat), en opioidreceptorantagonist, som blev brugt til at reducere symptomer på spasticitet, smerte, træthed og depression. En test viste fraværet af signifikante bivirkninger af lave doser af naltrexon og en reduktion i spasticitet hos patienter med primær progressiv multipel sklerose. En anden undersøgelse viste også en forbedring af livskvaliteten ifølge patientundersøgelser. Imidlertid reducerer for mange pensionerede patienter den statistiske effekt af dette kliniske forsøg.

Patogenetisk retfærdiggjort brugen af ​​lægemidler, der reducerer permeabiliteten af ​​BBB og styrker vaskulærvæggen (angioprotektorer), antiplateletmidler, antioxidanter, proteolytiske enzymer, lægemidler, der forbedrer metabolismen af ​​hjernevæv (især vitaminer, aminosyrer, nootropics).

I 2011 godkendte ministeriet for sundhedspleje og social udvikling lægemidlet til behandling af multipel sklerose Alemtuzumab, det russiske registrerede navn Campas. Alemtuzumab anvendes i øjeblikket til behandling af kronisk lymfocytisk leukæmi, et monoklonalt antistof mod CD52-cellereceptorer på T-lymfocytter og B-lymfocytter. Hos patienter med et tilbagevendende forløb af multipel sklerose i de tidlige stadier var Alemtuzumab mere effektivt end interferon beta 1a (Rebif), men oftere var alvorlige autoimmune bivirkninger, såsom immunkrombocytopenisk purpura, skjoldbruskkardioner og infektioner mere almindelige.

Oplysninger om kliniske forsøg og deres resultater offentliggøres regelmæssigt på webstedet for National Society of Multiple Sclerosis Patients i USA. Siden 2005 har knoglemarvstransplantation været effektivt anvendt til behandling af MS (ikke forveksles med stamceller). Indledningsvis gives patienten et kursus af kemoterapi for at ødelægge knoglemarv, og donorbenmarg transplanteres, donorblod passerer gennem en speciel separator til adskillelse af røde blodlegemer.

Aktuelt information om kliniske undersøgelser af lægemidler til behandling af multipel sklerose, der udføres i Den Russiske Føderation, tidspunktet for deres adfærd, protokollens og patientens krav kan findes på IMCh RAS-portalen.

I 2017 annoncerede russiske videnskabsmænd udviklingen af ​​det første indenlandske lægemiddel til patienter med multipel sklerose. Virkningen af ​​lægemidlet er vedligeholdelsesbehandling, der gør det muligt for patienten at være socialt aktiv. Lægemidlet hedder "Ksemus" og vil fremstå på markedet tidligst 2020.

Prognoser og konsekvenser

Multipel sklerose, hvor mange lever med det? Prognosen afhænger af sygdommens form, tidspunktet for dens påvisning, hyppigheden af ​​eksacerbationer. Tidlig diagnose og udnævnelse af passende behandling bidrager til, at en sygdom næsten ikke ændrer sin livsstil - han arbejder ved sit tidligere job, er aktivt kommunikeret og udadvendte tegn er ikke mærkbare.

Langvarige og hyppige eksacerbationer kan føre til mange neurologiske lidelser, hvilket resulterer i, at en person bliver handicappet. Glem ikke at patienter med multipel sklerose ofte glemmer at tage medicin, og det påvirker kvaliteten af ​​deres liv. Derfor er hjælp fra slægtninge i denne sag ikke erstatningsbar.

I sjældne tilfælde sker forværring af sygdommen med forringelse af hjerte- og respiratorisk aktivitet, og manglen på lægehjælp på dette tidspunkt kan være dødelig.

Forebyggende foranstaltninger

Forebyggelse af multipel sklerose er et sæt foranstaltninger, der tager sigte på at eliminere provokerende faktorer og forhindre tilbagefald.

Som bestanddele er:

1. Maksimal roen, undgåelse af stress, konflikter.
2. Maksimal beskyttelse (forebyggelse) mod virusinfektioner.
3. Kost, obligatoriske elementer er omega-3 flerumættede fedtsyrer, friske frugter, grøntsager.
4. Terapeutisk gymnastik - moderate belastninger stimulerer stofskiftet, der skabes betingelser for genoprettelsen af ​​beskadigede væv.
5. Udfør anti-tilbagefald behandling. Det bør være regelmæssigt, uanset om sygdommen er manifesteret eller ej.
6. Undtagelse fra kost af varm mad, undgåelse af termiske procedurer, selv varmt vand. Følgende anbefaling vil forhindre nye symptomer.

Symptomer på multipel sklerose og dens behandling

Hvad er multipel sklerose?

Multipel sklerose (MS) er en sygdom i centralnervesystemet med et kronisk forløb, der er kendetegnet ved ødelæggelsen af ​​myelinfibre og til sidst fører til invaliditet. Når multipel sklerose påvirker hjernens og rygmarvenes hvide stof i form af flere, multiple sclerotiske plaques, kaldes denne sygdom også multifokal.

Unge kvinder fra tyve til fyrre år er mere tilbøjelige til at være i fare for denne patologi, men i en tredjedel af tilfælde diagnostiseres multipel sklerose hos mænd, og aldersgrænser udvides også.

Diagnosen af ​​multipel sklerose er ekstremt alvorlig, men dens prognose varierer afhængigt af kursets form og behandlingen udføres. Så hvad er multipel sklerose, hvor mange lever med det? Mange patienter er interesserede i spørgsmålet om, om multipel sklerose er helbredes?

Et multiple problem er multipel sklerose og dets ætiologi. Indtil nu har han ingen veldefinerede årsager til forekomsten. Virussygdomme, såsom influenza, røde hunde og mæslinger, betragtes som en etiologisk faktor. Som et resultat af viral aggression dannes prionproteiner, som erstatter myelinskeden af ​​nervefiberen og virker som antigener til patientens immunsystem. Også frugtbar jord til udvikling af multipel sklerose er kold klimatiske levevilkår, en stillesiddende livsstil, livsbårne belastninger, operationer og skader, rygning, ultraviolet og strålingsstråling.

patogenese

Grundlaget for en sygdom som multipel sklerose er den autoimmune udviklingsmekanisme, det vil sige det svære respons fra kroppens immunsystem til sine egne celler. Som reaktion på den cellulære aktivering af makrofager og T-hjælperceller ændres permeabiliteten af ​​BBB (blod-hjernebarrieren), gennem hvilken T-lymfocytter passerer. Sidstnævnte bidrager til udviklingen af ​​autoantistoffer, som angriber deres egne nerveceller, er ansvarlige for ødelæggelsen af ​​myelin og dannelsen af ​​inflammatoriske foci af hvidt stof. Destruktive ændringer i myelinskeden forhindrer den normale adfærd af nerveimpulsen, hvilket forårsager symptomerne på multipel sklerose.

I perioder med eftergivelse rembrineres nervefibrene, hvilket ses på MRI som tynde zoner af myelin, i litteraturen kaldet plaque shadows.

Former for multipel sklerose

Former for multipel sklerose dikterer sit kliniske billede, ændrer symptomerne på sygdommen, tidspunktet for eksacerbationer og varigheden af ​​remission. Diagnostisering af en bestemt type multipel sklerose giver ret til at foreslå en prognose for patienten og hans forventede forventede levetid.

Klassificering af multipel sklerose ved proces lokalisering:

1. Cerebrospinal form - statistisk mere diagnostisk - adskiller sig ved, at demyeliniseringsfokus er placeret i hjernen og i rygmarven i begyndelsen af ​​sygdommen.
2. Cerebral form - ifølge lokaliseringsprocessen er opdelt i cerebellar, stamme, øje og kortikale, hvor der er forskellige symptomer.
3. Spinalform - navnet afspejler lokaliseringen af ​​læsionen i rygmarven.

Klassificering af multipel sklerose nedstrøms:

1. Remitterende tilbagevendende MS (godartet) - med denne type patologi er der ingen stigning i symptomer under eksacerbationer.
2. Sekundær progressiv MS - sygdommen udvikler sig som eksacerbationer.
3. Primær progressiv MS (malign) - Progression af symptomer fra sygdommens begyndelse, uanset eksacerbationer, tidlig invaliditet.

symptomer

De første tegn på multipel sklerose er ikke specifikke og går ofte ubemærket af både patienten og lægen. I de fleste patienter manifesteres sygdommens debut af symptomer på patologi i et system, og andre er senere forbundet. Gennem sygdommen veksler eksacerbationer med perioder med fuldstændig eller relativ velvære. De første tegn på multipel sklerose omfatter symptomer som sløret syn, forsinket vandladning, tab af koordinering, når man går, og endda udseendet af kløe. Det er værd at dvæle på mulige symptomer på udbrud af multipel sklerose.

Kraniale nerveskader

Med tapet af optisk nerve hos patienter med retrobulbar neuritis. Dens tegn er:

• Pludseligt, intermitterende fald i synsskarphed i et øje;
• Episodisk tåge før øjnene;
• Ændring af visuelle felter;
• Overtrædelse af farveopfattelse;
• Smerter, fremmedlegemer sensation;
• lysfølsomhed;
• Tab af kontrast

Desuden kan patienten opleve tilbagevendende, ensidig lokaliseret hovedpine. Ved en diagnostisk undersøgelse kan den oculistiske læge annullere lungen og hævelsen af ​​det optiske nervehoved, ændringen i den normale pupillære reaktion til lys. Retrobulbar neuritis er en direkte indikation for magnetisk resonansbilleddannelse.

Hvis oculomotor og blok nerver påvirkes, begynder dobbeltsyn i patientens øjne, med progression af multipel sklerose, forekommer øjenlågs prolaps eller strabismus. Også med udbrud af multipel sklerose vil et karakteristisk symptom være en krænkelse af konsekvent øjenbevægelse, når patienten kigger op og sidelæns.

Inddragelse af trigeminale og ansigtsnervene i den patologiske proces manifesteres ved en krænkelse af ansigtsmaskerne i ansigtet, hvilket reducerer følsomheden af ​​hud i ansigtet, sclera og hornhinde i øjnene. For eksempel udeladelse af et hjørne af munden, vinkling af øjenbrynene på den ene side, ikke-lukning af øjenlågene, afbrydelse af musklerne på den ene side af ansigtet.

Nederlag af cerebellum

Symptomer på MS, hvor cerebellum er involveret, omfatter:

• Episoder af svimmelhed;
• Gait forandring;
• ubalance;
• Nedskrivning af håndskrift;
• Skælvende lemmer;
• Nystagmus, det vil sige spontan bevægelse af øjenkuglerne.

Følsom svækkelse

En patient diagnosticeret med multipel sklerose ved sygdomsbegyndelsen vil ofte klage over forekomsten af ​​ubehagelige ubehagelige følelser på huden og lemmerne. F.eks. Manifestationer af sygdommens indtræden omfatter en prikkende fornemmelse, følelsesløshed i benene og arme, brændende og kløe i huden, en følelse af et "fremmedlegeme", et fald i overfladisk og dyb følsomhed. Korrekt diagnose af multipel sklerose er baseret på en grundig undersøgelse foretaget af en neurolog for at identificere alle mulige klager.

Pelvic lidelser

MS kan debutere med vandladningsforstyrrelser, og som følge heraf vender patienten sig ikke til neurologen, men til urologen, som kun forvirrer lægen og komplicerer diagnosen, og vigtigst af alt tager tid. Symptomer på MS fra det genitourinære system er som følger:

• Hyppig vandladning
• Forsinket vandladning
• Ukontrolleret vandladning
• Manglende evne til at urinere
• Erektil dysfunktion hos mænd;
• Overtrædelse af menstruationscyklussen hos kvinder.

Bevægelsesforstyrrelser

Patologiske ændringer i motorsfæren kan være meget forskelligartede - fra muskel svaghed, passerer efter hvile, til fuldstændig tab af evnen til at udføre handlinger. Patienten kan først klage over vanskeligheden ved at udføre fine motoriske færdigheder; pludselig akavet i udførelsen af ​​indenrigsforhold, der tidligere ikke forårsagede vanskeligheder; muskelspænding; øgede tendonreflekser. Der lægges særlig vægt på:

• Forsvindelsen af ​​abdominale reflekser, der diagnosticeres ved en neurologisk undersøgelse;
• Forekomsten af ​​patologiske reflekser af fødderne;
• Paresis af lemmerne;
• Natte ufrivillige muskelspasmer i fødderne eller natkramperne.

Kognitiv svækkelse

Slægtninge og kollegaer fra patienten kan mærke ændringer i hans adfærd og mentale sfære. For eksempel blev en person mere følelsesmæssigt ustabil, irritabel, begyndte at opleve vanskeligheder med at udføre mentalt arbejde, som ikke havde forårsaget dem før, problemer med at huske og reproducere information. På grund af sådanne overtrædelser har patienter med multipel sklerose social støtte til livet.

diagnostik

Hvordan diagnosticere multipel sklerose?

Diagnose af multipel sklerose er primært baseret på analysen af ​​det kliniske billede og instrumentelle metoder:

• Guldstandarden er metoden til MR diagnose af multipel sklerose, som visualiserer sklerosets foki af det hvide stof. Multipel sklerose på MR kan betragtes som oplysningsområder spredt i hele stoffet - sclerotiske plaques. For at vurdere graden af ​​modenhed af demyelinering udføres MRI med kontrast gadolinium.
• I en blodprøve har en patient en forøget titer af antistoffer mod myelin, leukopeni.
• I analysen af ​​cerebrospinalvæske er oligoklonale immunoglobuliner til stede, som er markører for multipel sklerose.
• I koagulogrammet er hyperkoagulation noteret.

Diagnostisk skala for MacDonald-kriterier, der er baseret på forekomsten af ​​foci efter sted og tid, har været udbredt anvendelse. Antallet af foci ifølge MR, antallet af eksacerbationer af sygdommen og påvisningen af ​​oligoklonale immunoglobuliner i cerebrospinalvæsken tages i betragtning.

Hvis en patient har symptomer på multipel sklerose, men der er ingen fokus på demyelinering og signifikante ændringer i laboratorieparametre, giver det ikke ret til at diagnosticere multipel sklerose!

behandling

Hvordan man helbreder multipel sklerose?

For ti år siden blev en sådan sygdom som multipel sklerose betragtet som en sætning, og livsprognosen for patienter var ikke mere end 25 år med et gunstigt kursus;

Tilgangen til behandling af patienter med diagnosen multiple sclerose har ændret sig betydeligt i løbet af de sidste tyve år. I dag behandles disse patienter i specialiserede medicinske centre ved hjælp af nye metoder til lægemiddelbehandling. De overvåges regelmæssigt af en neurolog, som gør det muligt for syge mennesker at leve i en meget længere periode.

Hvad kan behandles med multipel sklerose?

Listen over lægemidler, der anvendes af dagens læger, er bred. Moderne metoder til behandling af multipel sklerose kræver anvendelse af følgende grupper af lægemidler og procedurer:

• Massiv hormonpulsbehandling med glukokortikosteroider: Prednison, Dexamethason, Metipred. Dette er en patogenetisk type terapi, fordi kortikosteroider virker som immunosuppressiva og tillader ikke processen med autoimmun skade på nervefibre at udvikle sig;
• Plasmaferese for at fjerne aggressive autoantistoffer fra blodgennemstrømning;
• Cytostatika - "Cyclophosphamid", "Azathioprine";
• Beta-interferoner til forebyggelse af tilbagefald og forlængelse af perioder med remission af sygdommen;
• Symptomatisk terapi bruges til at eliminere eller reducere specifikke symptomer:

- Antioxidanter, aminosyrer, vitaminer i gruppe E og B bruges til at beskytte det nervøse væv og forbedre dets trofisme

- Muskelafslappende midler bruges til at reducere muskulaturens patologiske hypertonicitet

- Nootropics, beroligende midler, beroligende midler - med depression

- "Prozerin", "Galantamin" - for at normalisere vandladningen.

• Immunomodulatorer med tilbagefaldskursus af sygdommen - "Kladribin";
• Monoklonale antistoffer, som danner komplekser med fremmede antigener og neutraliserer dem;

Behandlingen af ​​multipel sklerose med stamceller fortjener særlig opmærksomhed. I den moderne virkelighed er dette den mest effektive behandlingsmetode, det er transplantationen af ​​stamceller i væv af det hvide stof i hjernen. Stamceller fremmer regenerering af hvide stofsneuroner, hvorved nervefibrernes konduktivitet genoprettes.

Nye måder at diagnosticere og behandle multipel sklerose giver således lægen og patienten håb om, at multipel sklerose er helbredes.

komplikationer

Multipel sklerose, især med en aggressiv form af banen, har alvorlige konsekvenser for livet og bliver en årsag til handicap. Der er handicapskalaer (for eksempel EDSS-skalaen), som afspejler procesens sværhedsgrad og patientens behov for hjælp udefra og social beskyttelse. Konsekvenserne af multipel sklerose omfatter parese af musklerne, FMN's nederlag og kognitiv svækkelse. På grund af det utilstrækkelige arbejde i åndedrætsværn udvikler patienter kongestiv lungebetændelse. Alvorligt bedridden patienter oplever tryksår på grund af utilstrækkelig vævs trofisme. Dødsårsag hos patienter med fremskredne stadier af sygdommen bliver åndedrætsanfald og hjerteaktivitet.

forebyggelse

Forebyggelse af multipel sklerose, afhængigt af formålet, er opdelt i primær og sekundær. Primær forebyggelse reduceres til maksimal udelukkelse af risikofaktorer for sygdommen. Sekundær forebyggelse af multipel sklerose er at reducere risikoen for tilbagefald ved hjælp af lægemiddelbehandling og overholdelse af livsstilsanbefalinger. Det er vigtigt at forhindre overophedning af patienten, for at udelukke eventuelle termiske procedurer, f.eks. I et bad eller i solen, da dette fremkalder sygdomsudviklingen og eksacerbationen.

outlook

Hvor mange mennesker lever med multipel sklerose?

Forventet levetid i tilfælde af godartet sygdomsforløb og ved systematisk kontinuerlig behandling er ifølge statistiske data cirka tredive år eller mere. Brugen af ​​mange moderne teknikker i behandlingen gør det muligt at opnå stabil remission og øger levetiden hos patienter med multipel sklerose. Med et ondartet forløb af multipel sklerose er levealderen i gennemsnit fem år.

Livet med multipel sklerose kræver streng disciplin fra både lægen og patienten. Det er nødvendigt at overholde alle medicinske anbefalinger, eliminere risikofaktorer, hvis det er muligt, observere motorregimet og kosten for at forhindre eksacerbation og dens mulige konsekvenser, og husk at sygdommen behandles.