Vigtigste Arytmi

Dekodning EKG hos voksne og børn, normerne i tabellerne og andre nyttige oplysninger

Arytmi

Patologi i det kardiovaskulære system er et af de mest almindelige problemer, der påvirker mennesker i alle aldre. Tidlig behandling og diagnose af kredsløbssystemet kan reducere risikoen for udvikling af farlige sygdomme betydeligt.

I dag er den mest effektive og let tilgængelige metode til at studere hjertets arbejde et elektrokardiogram.

Grundlæggende regler

Når man undersøger resultaterne af at undersøge en patient, lægger læger opmærksom på sådanne komponenter i et EKG som:

Der er strenge parametre for normen for hver linje på EKG-båndet, hvoraf den mindste afvigelse kan indikere forstyrrelser i hjertets arbejde.

Kardiogramanalyse

Hele sættet af EKG-linjer undersøges og måles matematisk, hvorefter lægen kan bestemme nogle parametre i hjertemusklen og dens ledersystem: hjerterytme, puls, pacemaker, ledning, hjertens elektriske akse.

Til dato undersøger alle disse indikatorer højteknologiske elektrokardiografer.

Sinus rytme i hjertet

Dette er en parameter, der afspejler rytmen af hjerteslag, der forekommer under indflydelse af sinusnoden (normal). Det viser sammenhængen i arbejdet i alle dele af hjertet, sekvensen af spændingsprocesser og afslapning af hjertemusklen.

Rytmen er meget let at bestemme ved de højeste tænder af R: Hvis afstanden mellem dem er den samme i hele optagelsen eller afviger med ikke mere end 10%, så lider patienten ikke af arytmi.

Antallet af slag per minut kan bestemmes ikke kun ved at tælle pulsen, men også ved EKG. For at gøre dette skal du vide, hvor hurtigt ECG-optagelsen blev udført (normalt 25, 50 eller 100 mm / s) samt afstanden mellem de højeste tænder (fra et hjørne til et andet).

Ved at gange optagelsestiden på en mm ved længden af R-R-segmentet, kan man få hjertefrekvensen. Normalt spænder ydeevnen mellem 60 og 80 slag per minut.

Kilde for ophidselse

Hjertets autonome nervesystem er arrangeret på en sådan måde, at sammentrækningen afhænger af akkumulering af nerveceller i et af hjertets zoner. Normalt er det en sinusknude, hvor impulserne divergerer gennem hele nervesystemet i hjertet.

I nogle tilfælde kan andre knudepunkter (atriale, ventrikulære, atrioventrikulære) antage pacemakers rolle. Dette kan bestemmes ved at undersøge P-bølgen, som næppe kan ses lige over isolinen.

Hvad er post-myocardial cardiosklerose, og hvordan er det farligt? Er det muligt at helbrede det hurtigt og effektivt? Er du i fare? Find ud af alt!

Årsagerne til udviklingen af hjerte sklerose og de vigtigste risikofaktorer er diskuteret i detaljer i vores næste artikel.

Detaljeret og omfattende information om symptomerne på hjertesklerose findes her.

ledningsevne

Dette er et kriterium, der viser processen med impulsoverførsel. Normalt transmitteres pulserne sekventielt fra en pacemaker til en anden uden at ændre ordren.

Elektrisk akse

Indikatoren er baseret på stimuleringen af ventriklerne. Matematisk analyse af Q, R, S tænder i I og III fører tillader at beregne en bestemt resulterende vektor af deres excitation. Dette er nødvendigt for at fastslå, hvordan grenens linjer fungerer.

Den resulterende vinkel på hjerteaksen anslås ved værdien: 50-70 ° normal, 70-90 ° afvigelse til højre, 50-0 ° afvigelse til venstre.

Tænder, segmenter og intervaller

Tænderne er EKG-områderne ligger over isolinen, deres betydning er som følger:

P - afspejler processerne for atriel sammentrækning og afslapning.
Q, S - reflektere processerne for excitation af interventricular septum.
R - processen med stimulering af ventriklerne.
T - processen med at slappe af ventriklerne.

Intervaller - EKG-områder ligger på isolinen.

PQ - afspejler tidspunktet for udbredelse af pulsen fra atria til ventriklerne.

Segmenter - EKG-områder, herunder mellemrum og snit.

QRST er varigheden af ventrikulær kontraktion.
ST er tidspunktet for fuldstændig excitation af ventriklerne.
TP er tidspunktet for elektrisk diastol i hjertet.

Normen for mænd og kvinder

Fortolkning af hjerte EKG og normer for indikatorer hos voksne er præsenteret i denne tabel:

Sunde baby resultater

Fortolkning af resultaterne af EKG-målinger hos børn og deres norm i denne tabel:

Farlige diagnoser

Hvilke farlige forhold kan identificeres ved EKG-aflæsninger under afkodning?

beats

Dette fænomen er kendetegnet ved en svigt i hjerterytmen. En person føler en midlertidig stigning i hyppigheden af sammentrækninger efterfulgt af en pause. Associeret med aktivering af andre pacemakere, sender sammen med sinusnoden en ekstra volley af impulser, hvilket fører til en ekstraordinær reduktion.

arytmi

Det er præget af en ændring i sinusrytmfrekvensen, når impulserne kommer med forskellige frekvenser. Kun 30% af sådanne arytmier kræver behandling, da kunne provokere mere alvorlige sygdomme.

I andre tilfælde kan det være en manifestation af fysisk aktivitet, en ændring i hormonniveauer, resultatet af feber og truer ikke med helbredet.

bradykardi

Det opstår, når en sinus knude er svækket, ikke i stand til at generere impulser med den korrekte frekvens, som følge heraf sænker hjertefrekvensen op til 30-45 slag per minut.

takykardi

Det modsatte fænomen, der er karakteriseret ved en stigning i hjertefrekvensen over 90 slag per minut. I nogle tilfælde forekommer midlertidig takykardi under påvirkning af stærk fysisk anstrengelse og følelsesmæssig stress såvel som i perioden med sygdomme forbundet med en stigning i temperaturen.

Ledningsforstyrrelser

Foruden sinusnoden er der andre underliggende pacemakere af den anden og tredje ordre. Normalt udfører de pulser fra en førsteordens pacemaker. Men hvis deres funktioner svækkes, kan en person føle sig svag, svimmelhed, der er forårsaget af undertrykkelsen af hjertets arbejde.

Det er også muligt at sænke blodtrykket, fordi ventriklerne vil krympe mindre eller arytmisk.

Hvorfor kan der være forskelle i ydeevne

I nogle tilfælde påvises afvigelser fra tidligere opnåede resultater, når der foretages en reanalyse af EKG. Hvad kan det være forbundet med?

Forskellige tid på dagen. Normalt anbefales det at udføre en EKG om morgenen eller om eftermiddagen, når kroppen ikke har haft tid til at blive påvirket af stressfaktorer.
Load. Det er meget vigtigt, at patienten er rolig ved optagelse af et EKG. Frigivelsen af hormoner kan øge hjertefrekvensen og fordreje præstationen. Hertil kommer, at undersøgelsen også ikke anbefales at engagere sig i tungt fysisk arbejde.
Måltid. Fordøjelsesprocesser påvirker blodcirkulationen, og alkohol, tobak og koffein kan påvirke hjertefrekvens og tryk.
Elektroder. Forkert indførelse af dem eller utilsigtet forskydning kan alvorligt ændre ydeevnen. Derfor er det vigtigt ikke at bevæge sig under optagelse og fortynding af huden inden for anvendelse af elektroder (brugen af cremer og andre hudprodukter, før undersøgelsen er yderst uønsket).
Baggrund. Nogle gange kan fremmede anordninger påvirke elektrokardiografens ydeevne.

Lær alt om genopretning efter et hjerteanfald - hvordan man bor, hvad man skal spise og hvad man skal behandle for at støtte dit hjerte?

Er handicap gruppen efter et hjerteanfald og hvad man kan forvente i arbejdsplanen? Vi vil fortælle i vores anmeldelse.

Sjældne men præcise myokardieinfarkt i den venstre væg i venstre ventrikel - hvad er det, og hvorfor er det farligt?

Yderligere undersøgelsesmetoder

Halter

Metoden til langvarig undersøgelse af hjertets arbejde, mulig takket være en bærbar compact tape recorder, der kan optage resultaterne på en magnetfilm. Metoden er særlig god, når det er nødvendigt at undersøge periodisk opståede patologier, deres hyppighed og tidspunktet for udseende.

kører spor

I modsætning til et normalt EKG, der registreres i ro, er denne metode baseret på en analyse af resultaterne efter træning. Oftest bruges dette til at vurdere risikoen for mulige patologier, der ikke påvises på et standard EKG, samt ved at ordinere et rehabiliteringsforløb for patienter, der har haft et hjerteanfald.

phonocardiography

Tillader dig at analysere hjertets toner og lyde. Deres varighed, hyppighed og tidspunkt for indtræden korrelerer med faser af hjerteaktivitet, som gør det muligt at evaluere ventils funktion, risikoen for endo- og reumatisk carditis.

Et standard EKG er en grafisk fremstilling af arbejdet i alle dele af hjertet. Mange faktorer kan påvirke dets nøjagtighed, så du bør følge råd fra din læge.

Undersøgelsen afslører de fleste sygdomme i det kardiovaskulære system, dog kan der kræves yderligere test for en nøjagtig diagnose.

Endelig foreslår vi at se et videokursus ved afkodningen "EKG er inden for alles magt":

EKG dekryptering online

Du kan dechifre EKG online, da du skal udfylde nedenstående formular. Omkostningerne ved denne service er 100 rubler. Behandlingstid - 1-2 arbejdsdage.

Hvordan gør man det?

Upload et billede med sit kvalitetsbillede i nedenstående formular.

For den mest nøjagtige analyse af EKG skal du angive patientens alder og køn, helst dens omtrentlige højde og vægt, en kendt diagnose samt data om tidligere myokardieinfarkt (hvis det var i hvilket år). Du kan sende flere billeder taget fra sammenhængende dele af filmen. Hvis det er nødvendigt, vil lægen bede om at sende afklarende fotos af EKG.
Ud over EKG-dekodning vil du modtage korte oplysninger om, hvor farlige de registrerede ændringer er, om der er behov for yderligere undersøgelser. En EKG-diagnose er ikke lavet. Du modtager et svar inden for 2 hverdage.

Om specialist

EKG-beskrivelse udføres af Chubeiko Vera Olegovna, doktor for funktionel diagnostik af den højeste kategori, kandidat i medicinsk videnskab. Erfaring i praktisk arbejde i specialet - 12 år.

Eksempler på kvalitetsbillede

Prøv at tage et billede som.

betaling

Når specialisten bekræfter i brevet kvitteringen og rigtigheden af dine data, får du et link til betaling.

EKG-transkript og kardiogramanalyse

EKG-transkodning af et elektrokardiogram anses for at være en kompleks proces, som kun en diagnostiker eller kardiolog kan gøre. De udfører afkodning og afslører forskellige defekter og lidelser i hjertemusklen hos en person. Denne diagnostiske metode anvendes i vid udstrækning i dag i alle medicinske institutioner. Proceduren kan udføres både i klinikken og i ambulancen.

Elektrokardiografi er en videnskab, hvori procedurens regler, metoderne til afkodning af de opnåede resultater studeres og forklarer uforklarlige øjeblikke og situationer. Med udviklingen af internettet kan EKG-dekodning udføres selvstændigt, ved hjælp af speciel viden.

Et elektrokardiogram afkodes af en speciel diagnostiker, der bruger den etablerede procedure, der bestemmer normale værdier og deres afvigelser.

Der er en vurdering af puls og hjertefrekvens. I normal tilstand bør rytmen være sinus, og frekvensen - fra 60 til 80 slag i minuttet.

Intervaller, der karakteriserer varigheden af reduktionsmomentet, beregnes. Der anvendes specielle formler her.

Det normale interval (QT) er 390 - 450 ms. Hvis intervallet forstyrres, kan diagnostikeren mistanke om aterosklerose, reumatisme eller myokarditis hos patienten samt IHD. Intervallet kan også reduceres, og dette indikerer tilstedeværelsen af en sygdom med hypercalcæmi. Disse parametre beregnes i henhold til et specialiseret automatisk program, der giver et pålideligt resultat.

Placeringen af EOS beregnes ud fra konturen ved tændernes højde. Hvis indikatorerne er betydeligt højere end hinanden, bemærkes en afvigelse af aksen, mistænkte vitale aktivitetsfejl i højre eller venstre ventrikel.

Indikatoren, der viser aktiviteten af ventriklerne, QRS-komplekset, dannes under passagen af elektriske impulser til hjertet. En norm overvejes, når der ikke er nogen defekt Q-bølge, og afstanden overstiger ikke 120 ms. Når det angivne interval skiftes, er det sædvanligt at tale om en ledningsfejl, ellers kaldes en blokering af Gis-bundbenene. I tilfælde af ufuldstændig blokade, pankreas eller LV-hypertrofi kan det antages at være afhængig af placeringen af linjen på EKG. Dekryptering beskriver ST-partikler, som er reflektor af genopretningstiden for muskelens indledende position i forhold til dens fuldstændige depolarisering. Ved normal skal segmenterne falde på isolin, og T-bølgen, som karakteriserer begge ventrikels arbejde, skal være asymmetrisk og rettet opad. Det skal være længere end QRS-komplekset.

Kun læger, der specifikt beskæftiger sig med dette, kan dechiffrere EKG-indikatorer korrekt, men ofte kan en ambulanceassistent med stor erfaring nemt genkende fælles hjertefejl. Og det er ekstremt vigtigt i nødsituationer.

Når de beskriver og dechifrerer en diagnostisk procedure beskriver de forskellige egenskaber ved hjertemusklens arbejde, som er angivet med tal og latinske bogstaver:

PQ - en indikator for tid atrioventrikulær ledningsevne. En sund person er 0,12 - 0,2 s.
R - en beskrivelse af atriets arbejde. Det kan godt siges om atrial hypertrofi. I en sund person er satsen 0,1 s.
QRS - ventrikulært kompleks. Under normale forhold er indekserne 0,06 - 0,1 s.
QT er en indikator, der kan indikere hjerteets iskæmi, ilt sult, hjerteanfald og rytmeforstyrrelser. Normal figur skal ikke være mere end 0,45 s.
RR - afstanden mellem de øvre punkter i ventriklerne. Viser konstancen af hjertets sammentrækninger og giver dig mulighed for at tælle deres frekvens.

Kardiogram af hjertet: Dekodning og de vigtigste diagnosticerede sygdomme

Afkodning af et kardiogram er en lang proces, der afhænger af mange indikatorer. Før dechifrering af kardiogrammet er det nødvendigt at forstå alle afvigelser fra hjertemuskulaturens arbejde.

Atrieflimren er præget af uregelmæssige muskelkontraktioner, som kan være helt forskellige. Denne overtrædelse dikteres af det faktum, at uret ikke indstiller en sinusknudepunkt, som det skulle forekomme i en sund person, men andre celler. Hjertefrekvensen er i dette tilfælde fra 350 til 700. Med denne betingelse opstår ikke den fulde påfyldning af ventriklerne med det indkommende blod, hvilket forårsager iltstark, hvorfra alle organer i den menneskelige krop lider.

En analog af denne tilstand er atrieflimren. Pulsen i denne tilstand vil være enten under normen (mindre end 60 slag pr. Minut) eller tæt på den normale værdi (fra 60 til 90 slag pr. Minut) eller over den angivne hastighed.

På elektrokardiogrammet kan du se hyppige og permanente sammentrækninger af atrierne og mindre almindeligt ventrikler (normalt 200 pr. Minut). Denne atriale fladder, som ofte findes allerede i den akutte fase. Men samtidig bliver det overført af patienten lettere end blinkende. Blodcirkulationsfejl i dette tilfælde er mindre udtalt. En spænding kan udvikles som følge af kirurgiske indgreb med forskellige sygdomme, såsom hjertesvigt eller kardiomyopati. På tidspunktet for undersøgelse af en person kan fladring detekteres på grund af hurtige rytmiske hjerteslag og en puls, hævede åre i nakken, øget svedtendens, generel svaghed og åndenød.

Ledningsforstyrrelse - denne type hjerteforstyrrelse kaldes blokader. Forekomsten er ofte forbundet med funktionshæmning, men der er også et resultat af forgiftning af forskellig art (på baggrund af alkohol eller medicin) såvel som forskellige sygdomme.

Der er flere typer forstyrrelser, som viser hjertets kardiogram. Fortolkningen af disse overtrædelser er mulig ved resultatet af proceduren.

Sinoatrial - med denne type blokade er der svært ved at få impulsen ud af sinusnoden. Som følge heraf er der et syndrom af svaghed i sinusknudepunktet, et fald i antallet af sammentrækninger, defekter i kredsløbssystemet og som følge heraf åndenød, generel kropssvaghed.

Atrioventrikulær (AV-blokade) - kendetegnet ved en forsinkelse i excitationen i det atrioventrikulære knudepunkt længere end den indstillede tid (0,09 sekunder). Der er flere grader af denne type blokering.

Antallet af sammentrækninger afhænger af graden af graden, hvilket betyder, at en blodgennemstrømsfejl er vanskeligere:

Grade I - enhver atriell kompression ledsages af et tilstrækkeligt antal ventrikulære sammentrækninger;
Grad II - En vis mængde atriel sammentrækning forbliver uden kompression
Grade III (absolut tværgående blok) - atrierne og ventriklerne komprimeres uafhængigt af hinanden, hvilket er godt vist ved dekodningen af kardiogrammet.

Fejl i ledningen gennem ventriklerne. Elektromagnetisk impuls fra ventriklerne til hjertets muskler spredes gennem bunden af Hans, hans ben og grene af benene. En blokering kan forekomme på alle niveauer, og dette påvirker straks hjerte-elektrokardiogrammet. I denne situation observeres det, da excitering af et af ventriklerne er forsinket, fordi den elektriske puls går omkring blokering. Læger opdeler blokken fuldstændigt og ufuldstændigt, såvel som permanent eller ikke-permanent blokade.

Myokardhypotrofi er godt vist af hjertets kardiogram. Fortolkning på elektrokardiogrammet - denne tilstand viser fortykkelsen af de enkelte dele af hjertemusklen og udstrækning af hjertekamrene. Dette sker med regelmæssig kronisk overbelastning af kroppen.

Lad os nu tale om, hvordan du kan dechiffrere kardiogrammet ved transformationerne af myokardial kontraktile funktionen, der er flere ændringer:

Tidligt ventrikulært repolarisationssyndrom. Ofte er det normen for professionelle atleter og mennesker med medfødt høj kropsmasse. Det kliniske billede giver ikke og går ofte uden nogen ændringer, derfor er tolkningen af EKG kompliceret.
Forskellige diffuse lidelser i myokardiet. De indikerer en lidelse af myokardieernæring som følge af dystrofi, inflammation eller cardiosklerose. Forstyrrelser er helt modtagelige for behandling, ofte forbundet med en lidelse i kroppens vand- og elektrolytbalance, medicin og tung fysisk træning.
Individuelle ændringer ST. Et tydeligt symptom på myokardiel forsyningsforstyrrelse, uden en levende ilt sult. Opstår under en ubalance af hormoner og elektrolyt ubalance.
Forvrængningen af T-bølgen, ST-depression, lav T. Katten tilbage på EKG viser tilstanden af iskæmi (oxygen-sulten i myokardiet).

Ud over selve sygdommene er deres position i hjertemusklen også beskrevet. Hovedårsagen til disse lidelser er deres reversibilitet. Indikatorerne gives som regel til sammenligning med gamle undersøgelser for at forstå patientens tilstand, da det er næsten umuligt at læse EKG selv i dette tilfælde. Hvis du har mistanke om et hjerteanfald, gøres mere forskning.

Der er tre kriterier for karakterisering af et hjerteanfald:

Fase: akut, akut, subakut og cicatricial. Varighed fra 3 dage til livslang tilstand.
Volumen: storfokal og lille brændvidde.
Placering.

Uanset hjerteanfaldet er det altid en grund til at placere en person under streng lægeovervågning uden forsinkelse.

EKG-resultater og pulsbeskrivelser

EKG-resultater giver mulighed for at se på det menneskelige hjerte. Der er forskellige måder at dechifrere rytmen på.

Sinus - dette er den mest almindelige signatur på elektrokardiogrammet. Hvis der ikke ud over hjertefrekvens er angivet andre indikatorer, er dette den mest vellykkede prognose, hvilket betyder at hjertet fungerer godt. Denne type rytme antyder en sund tilstand af sinusknudepunktet, såvel som det ledende system. Tilstedeværelsen af andre optegnelser viser manglerne og afvigelserne fra normen. Der er også en atriel, ventrikulær eller atrioventrikulær rytme, som viser hvilke celler i bestemte dele af hjertet rytmen sætter.

Sinusarytmi er ofte normal hos unge og børn. Denne rytme er karakteriseret ved udgangen af sinusknudepunktet. Imidlertid er intervallerne mellem hjertets sammentrækninger forskellige. Det er ofte forbundet med fysiologiske lidelser. Sinusarytmi skal overvåges nøje af en kardiolog for at undgå udvikling af alvorlige sygdomme. Dette gælder især for personer med en sygdomstilfælde, såvel som hvis arytmi skyldes smitsomme sygdomme og hjertefejl.

Sinus bradykardi - præget af rytmisk sammentrækning af hjertemusklen med en frekvens på omkring 50 slag. I en sund person kan denne tilstand ofte observeres i søvntilstand. En sådan rytme kan manifestere sig i folk, der er professionelt involveret i sport. De har EKG tænder forskellig fra tænderne hos en almindelig person.

Permanent bradykardi kan karakterisere svagheden i sinusknudepunktet, der manifesteres i sådanne tilfælde mere sjældne nedskæringer på ethvert tidspunkt af dagen og i enhver tilstand. Hvis en person har pauser under sammentrækninger, er en kirurgisk indgreb til at installere stimulatoren foreskrevet.

Ekstarsistoliya. Dette er en rytmefejl, der er karakteriseret ved ekstraordinære sammentrækninger uden for sinusnoden, hvorefter EKG-resultaterne viser en pause med øget længde, kaldet en kompenserende. Patienten føler hjerterytmen som ujævn, kaotisk, for hyppig eller for langsom. Nogle gange forstyrres patienterne ved pause i hjerterytmen. Ofte er der en prikkende fornemmelse eller ubehagelige rystelser bag brystet, samt en følelse af frygt og tomhed i maven. Disse forhold fører ofte ikke til komplikationer og udgør ikke en trussel mod mennesker.

Sinus takykardi - med denne lidelse overstiger frekvensen de normale 90 slag. Der er en opdeling i fysiologisk og patologisk. Under fysiologisk forstå forståelsen af en sådan tilstand hos en sund person med visse fysiske eller følelsesmæssige stress.

Det kan observeres efter at have taget alkoholholdige drikkevarer, kaffe, energidrikke. I dette tilfælde er tilstanden midlertidig og passerer ret hurtigt. Den patologiske form af denne tilstand er kendetegnet ved periodiske hjerteslag, som forstyrrer en person i en hvilestilstand.

Årsager til den patologiske type kan øges kropstemperaturen, forskellige infektionssygdomme, blodtab, et langt ophold uden vand, anæmi osv. Læger behandler den underliggende sygdom, og takykardi stoppes kun under patientens hjerteanfald eller akut koronarsyndrom.

Paroxysmal takykardi - med denne betingelse har en person et hurtigt hjerterytme, udtrykt i en pasform, der varer fra flere minutter til flere dage. Pulsen kan øge til 250 slag per minut. Der er en ventrikulær og supraventrikulær form af sådan takykardi. Hovedårsagen til denne tilstand er manglen på passagen af en elektrisk puls i et ledende system. Denne patologi er fuldstændig modtagelig for behandling.

Du kan stoppe angrebet hjemme med:

Holder vejret.
Tvungen hoste.
Neddybning i ansigtets koldt vand.

WPW syndrom er en type supraventrikulær takykardi. Angriberens hovedinitiator er et ekstra nervebundt, som er placeret mellem atrierne og ventriklerne. For at eliminere denne mangel kræver kirurgisk indgreb eller medicinsk behandling.

CLC - ekstremt ligner den tidligere type patologi. Tilstedeværelsen af et yderligere nervebundt bidrager heri til den tidlige ekspansion af ventriklerne. Syndromet er som regel medfødt og manifesterer sig i en person med angreb af hurtig rytme, hvilket er meget godt vist af EKG tænderne.

Atrieflimren - kan karakteriseres ved anfald eller være permanent. Personen føler sig udtalt fladder.

EKG hos en sund person og tegn på ændringer

EKG af en sund person omfatter mange indikatorer, der bruges til at dømme menneskers sundhed. Hjertets EKG spiller en meget vigtig rolle i processen med at detektere abnormiteter i hjertets arbejde, hvoraf det mest forfærdelige er myokardieinfarkt. Undtagelsesvis kan der ved hjælp af elektrokardiogramdata diagnosticeres nekrotiske zoner af infarkt. Elektrokardiografi bestemmer dybden af hjertemuskulaturen.

EKG-normer for en sund person: mænd og kvinder

EKG-normer for børn

Hjertets EKG er af stor betydning i diagnostikken af patologier. Den farligste hjertesygdom er myokardieinfarkt. Kun et elektrokardiogram vil kunne genkende de nekrotiske zoner af et hjerteanfald.

Tegn på myokardieinfarkt på et EKG omfatter:

nekrosezonen ledsages af ændringer i Q-R-S-komplekset, som følge heraf vises en dyb Q-bølge;
skadeszonen er karakteriseret ved forskydningen (højden) af S-T-segmentet, udjævning af R-bølgen;
den iskæmiske zone ændrer amplituden og gør T-bølgen negativ.

Elektrokardiografi bestemmer dybden af hjertemuskulaturen.

Sådan dechifterer du kardiogrammet af hjertet selv

Ikke alle ved, hvordan man dechiferer hjertekardiogrammet. Men velbevandret i indikatorerne kan du selvstændigt dechifre EKG'et og registrere ændringer i hjerteets normale funktion.

Den første er at bestemme hjertefrekvensindikatorerne. Normalt bør hjerterytmen være sinus, resten taler om den mulige udvikling af arytmi. Ændringer i sinusrytmen eller hjertefrekvensen tyder på udvikling af takykardi (acceleration af rytmen) eller bradykardi (bremsning).

Uregelmæssige data om tænder og intervaller er også vigtige, da du selv kan læse kardiogrammet af hjertet selv ved hjælp af deres indikatorer:

Forlængelse af QT-intervallet indikerer udviklingen af koronar hjertesygdom, reumatisk sygdom, sklerotiske lidelser. Forkortelse af intervallet indikerer hypercalcæmi.
Den modificerede Q-bølge er et signal om myokardiefejl.
Skarphed og øget højde af R-bølgen indikerer en hypertrofi i højre ventrikel.
En splittet og dilateret P-bølge indikerer hypertrofi i venstre atrium.
En stigning i PQ-intervallet og nedsat impulsgennemtrængning kan forekomme under den atrioventrikulære blok.
Graden af afvigelse fra isolinen i R-ST-segmentet diagnostiserer myokardiel iskæmi.
Højden af ST-segmentet over isolinen er en trussel om et akut hjerteanfald; segmentnedgang registrerer iskæmi.

Der er en anden metode til selv at læse kardiogrammet af hjertet. Dette kræver en elektrokardiografisk linjal. Det hjælper med at dechifre EKG'et med en hastighed på 25 mm / s eller 50 mm / s.

Cardioline består af divisioner (skalaer), der definerer:

hjertefrekvens (HR);
QT interval
millivolt;
isoelektriske linjer;
Varigheden af intervallerne og segmenterne.

Denne enkle og nemme at bruge enhed er nyttig for alle at have en selvstændig EKG-dekodning.

Ecg online dekodning med dataindtastning - Heart

EKG-dekodning hos børn og gravide

I princippet er normale hjerte-elektrokardiogramværdier hos børn og gravide de samme som hos raske voksne. Der er dog visse fysiologiske træk.

For eksempel er hjertefrekvensen af børn højere end for en voksen. Den normale hjertefrekvens for et barn under 3 år er 100-110 slag per minut, 3-5 år - 90 - 100 slag pr. Minut.

Derefter falder hjertefrekvensen, og i ungdomsforløbet sammenlignes med en voksen - 60 - 90 slag pr. Minut.

Gravide kvinder kan have en lille afvigelse fra hjerteets elektriske akse i de senere stadier af svangerskabet på grund af kompression af den voksende livmoder. Derudover udvikler sinus takykardi ofte, det vil sige en stigning i hjertefrekvensen til 110-120 slag pr. Minut, som er en funktionel tilstand, og passerer uafhængigt.

Forøgelsen i hjertefrekvens er forbundet med et stort volumen blodcirkulation og øget belastning. På grund af den øgede belastning på hjertet hos gravide kan overbelastning af forskellige dele af organet detekteres.

Disse fænomener er ikke patologi - de er forbundet med graviditet, og vil passere alene efter fødslen.

Kardiogramparametre hos børn adskiller sig lidt fra dem hos voksne og varierer med alderen. Afkodning EKG af hjertet hos børn, normen:

Hjertefrekvens: nyfødte - 140 - 160, 1 år - 120 - 125, 3 år - 105-110, 10 år - 80 - 85, efter 12 år - 70 - 75 pr. Min.
EOS - svarer til voksenindikatorer;
sinusrytme;
P-bølge - overstiger ikke en højde på 0,1 mm;
længden af QRS-komplekset (har ofte ingen speciel informativitet i diagnosen) - 0,6 - 0,1 s;
PQ-intervallet er mindre end eller lig med 0,2 s;
Q-bølge - ikke-konstante parametre, negative værdier i III bly er acceptable;
P-bølge - altid over isolin (positiv), højden i en bly kan svinge;
S bølge-negative indikatorer for inkonstant værdi;
QT - ikke mere end 0,4 s;
varigheden af QRS og T-bølgen er ens, er 0,35-0,40.

Afkodning EKG hos børn og gravide

Analysen af EKG-resultatet af dekodning udføres ved at evaluere dataene i en bestemt rækkefølge:

Bestemmelse af pulsindikatorer. Med samme interval mellem "R" tænderne svarer indikatorerne til normen.
Pulsen er beregnet. Det bestemmes simpelthen - EKG-optagetiden er opdelt i antallet af celler i intervallet mellem "R" tænderne. Med et godt hjertekardiogram bør hjertemuskulationsfrekvensen være inden for grænserne højst 90 slag / min. Et sundt hjerte skal have sinusrytme, det bestemmes primært af forhøjelsen "P", hvilket afspejler excitering af atrierne. Ifølge bølgebevægelsen er denne normindikator lig med 0,25 mV med en varighed på 100 ms.
Normen for størrelsen af dybden af "Q" bør ikke være større end 0,25% af udsvingene i elevationen "R" og en bredde på 30 ms.
Bredden af højden "R" i højden under normal drift af hjertet kan vises med et stort område fra 0,5-2,5 mV. Og tidspunktet for aktivering af excitationen over zonen i højre hjertekammer - V1-V2 er 30 ms. Over den venstre kamerazone - V5 og V6 svarer den til 50 ms.
Ifølge den maksimale længde af "S" -bølgen er dens dimensioner normale med den største bly, de kan ikke overskride tærsklen på 2,5 mV.
Amplitudamplituden "T" af højden, som afspejler de regenerative cellulære processer af det oprindelige potentiale i myokardiet, skal svare til ⅔ af vibrationen af "R" -bølgen. Det normale interval (bredde) "T" forhøjelser kan variere (100-250) ms.
Det normale mål for bredden af det ventrikulære excitationskompleks (QRS) er 100 ms. Målt ved intervallet for begyndelsen af "Q" og slutningen af "S" tænderne. Den normale amplitude af varigheden af "R" og "S" tænderne bestemmes af den elektriske hjerteaktivitet. Den maksimale varighed skal ligge inden for 2,6 mV.

medknsltant.com

På elektrokardiogrammet bliver tændernes bredde (vandret afstand) - varigheden af afslapningsstimuleringsperioden - målt i sekunder, hvor højden i I-III fører - amplituden af den elektriske puls - i mm. Et normalt kardiogram i en voksen ser sådan ud:

Hyppigheden af hjertets sammentrækninger - normal hjertefrekvens i området 60-100 / min. Afstanden fra toppen af tilstødende tænder af R måles.
EOS - den elektriske akse i hjertet betragtes som retningen af den samlede vinkel af vektoren af elektrisk kraft. Den normale sats er 40-70º. Afvigelser angiver hjerterotation omkring sin egen akse.
En tand P - positiv (er rettet op), kun negativ ved tildeling af aVR. Bredde (exciteringsvarighed) - 0,7 - 0,11 s, lodret størrelse - 0,5 - 2,0 mm.
PQ-intervallet er den vandrette afstand på 0,12 - 0,20 s.
Q bølge - negativ (under konturen). Varighed 0,03 s, negativ højdeværdi 0,36 - 0,61 mm (svarende til ¼ af den lodrette størrelse af R-bølgen).
R tand-positiv. Værdien har sin højde - 5,5-11,5 mm.
S tand - negativ højde 1,5-1,7 mm.
QRS kompleks - vandret afstand 0,6 - 0,12 s, total amplitude 0 - 3 mm.
T tand - asymmetrisk. En positiv højde på 1,2-3,0 mm (svarende til 1/8 - 2/3 af R-bølgen, negativ i aVR-bly), en varighed på 0,12 - 0,18 s (længere end QRS-kompleksets varighed).
ST segment - kører på isoliniveauet, længde 0,5 -1,0 s.
U bølgehøjdeindikator 2,5 mm, varighed 0,25 s.

Hvad er et EKG, hvordan du kan dechiffrere dig selv

Fra denne artikel vil du lære om denne diagnosemetode, som et hjerte EKG - hvad det er og viser. Hvordan et elektrokardiogram registreres, og hvem kan dechiffrere det mest præcist. Du vil også lære at uafhængigt registrere tegn på et normalt EKG og større hjertesygdomme, der kan diagnosticeres ved denne metode.

Forfatteren af artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Hvad er et EKG (elektrokardiogram)? Dette er en af de letteste, mest tilgængelige og informative metoder til diagnosticering af hjertesygdomme. Det er baseret på registrering af elektriske impulser, der opstår i hjertet, og deres grafiske optagelse i form af tænder på en særlig papirfilm.

Baseret på disse data kan man dømme ikke kun hjerteets elektriske aktivitet, men også myokardiumets struktur. Det betyder, at brug af EKG kan diagnosticere mange forskellige hjertesygdomme. Derfor er et uafhængigt EKG-transkript af en person, der ikke har speciel medicinsk viden, umulig.

Alt, hvad en simpel person kan gøre, er kun at grove estimere de enkelte parametre for et elektrokardiogram, uanset om de svarer til normen og hvilken patologi de kan tale om. Men de endelige konklusioner om indgåelse af EKG kan kun foretages af en kvalificeret specialist - en kardiolog, såvel som en terapeut eller familielæge.

Metodeprincippet

Kontraktil aktivitet og hjertefunktion er mulig på grund af, at spontane elektriske impulser (udledninger) forekommer jævnligt i den. Normalt er deres kilde placeret i den øverste del af orgelet (i sinusknudepunktet, der ligger nær det højre atrium). Formålet med hver puls er at gå gennem de ledende nerveveje gennem alle afdelinger i myokardiet, hvilket bevirker deres reduktion. Når impulsen opstår og passerer gennem myokardiet af atrierne og derefter ventriklerne, finder deres alternative sammentrækning sted - systole. I den periode, hvor der ikke er impulser, slapper hjertet af - diastol.

EKG-diagnostik (elektrokardiografi) er baseret på registrering af elektriske impulser, der opstår i hjertet. For at gøre dette skal du bruge en speciel enhed - en elektrokardiograf. Princippet om dets arbejde er at fælde på overfladen af kroppen forskellen i bioelektriske potentialer (udledninger), der forekommer i forskellige dele af hjertet på tidspunktet for sammentrækning (i systole) og afslapning (i diastol). Alle disse processer registreres på et specielt varmefølsomt papir i form af en graf bestående af spids eller halvkugleformede tænder og vandrette linjer i form af huller mellem dem.

Hvad andet er vigtigt at vide om elektrokardiografi

De elektriske udladninger af hjertet passerer ikke kun gennem dette organ. Da kroppen har god elektrisk ledningsevne, er kraften af stimulerende hjerteimpulser tilstrækkelig til at passere gennem alle vævene i kroppen. Bedst af alt strækker de sig til brystet i hjertet af hjertet såvel som til de øvre og nedre ekstremiteter. Denne funktion ligger under EKG og forklarer, hvad det er.

For at registrere hjertets elektriske aktivitet er det nødvendigt at lave en elektrokardiografelektrode på arme og ben samt på den anterolaterale overflade på venstre halvdel af brystet. Dette giver dig mulighed for at fange alle retninger for udbredelse af elektriske impulser gennem kroppen. Stierne for at følge udledningerne mellem områderne af sammentrækning og afslapning af myokardiet kaldes hjerteledere og på kardiogrammet betegnes som:

Standard fører:
- Jeg - den første;
- II - den anden;
- W - den tredje;
- AVL (analog af den første);
- AVF (analog af den tredje);
- AVR (spejlbillede af alle ledere).
Brystledninger (forskellige punkter på venstre side af brystet, der ligger i hjertet):
- V1;
- V2;
- V3;
- V4;
- V5;
- V6.

Ledernes betydning er, at hver af dem registrerer passagen af en elektrisk impuls gennem en bestemt del af hjertet. Takket være dette kan du få oplysninger om:

Da hjertet er placeret i brystet (hjertens elektriske akse, som falder sammen med den anatomiske akse).
Hvad er strukturen, tykkelsen og arten af blodcirkulationen i myokardiet i atrierne og ventriklerne.
Hvor regelmæssigt i sinusnoden er der impulser, og der er ingen afbrydelser.
Udføres alle pulser langs det ledende systems stier, og om der er forhindringer i vejen.

Hvad består et elektrokardiogram af

Hvis hjertet havde samme struktur for alle dens afdelinger, ville nerveimpulserne passere gennem dem på samme tid. Som et resultat heraf vil hver elektrisk udladning på EKG svare til kun en spids, hvilket afspejler sammentrækningen. Perioden mellem sammentrækninger (pulser) på EGC har form af en flad vandret linje, der kaldes isolin.

Det menneskelige hjerte består af højre og venstre halvdel, som tildeler det øvre afsnit - atrierne og det nedre - ventriklerne. Da de er af forskellig størrelse, tykkelser og adskilt af partitioner, springer den spændende impuls med forskellig hastighed igennem dem. Derfor registreres forskellige tænder på EKG, svarende til en bestemt del af hjertet.

Hvad betyder tænderne

Sekvensen for fordelingen af systolisk excitation af hjertet er som følger:

Oprindelsen af elektropuludladninger forekommer i sinusnoden. Da det ligger tæt på højre atrium, er det denne afdeling, der reduceres først. Med en lille forsinkelse, næsten samtidig, er det venstre atrium reduceret. Dette øjeblik afspejles på EKG ved P-bølgen, hvorfor det kaldes atrielt. Han vender opad.
Fra atrierne passerer udledningen til ventriklerne gennem den atrioventrikulære (atrioventrikulære) knudepunkt (en akkumulering af modificerede myocardiale nerveceller). De har god elektrisk ledningsevne, så forsinkelsen i knuden sker normalt ikke. Dette vises på EKG som et P - Q interval - den vandrette linje mellem de tilsvarende tænder.
Stimulering af ventriklerne. Denne del af hjertet har det tykkeste myokardium, så den elektriske bølge rejser gennem dem længere end gennem atrierne. Som følge heraf vises den højeste tand på EKG - R (ventrikulær), vendende opad. Det kan gå forud for en lille Q-bølge, hvis apex vender modsat.
Efter afslutningen af ventrikulær systole begynder myokardiet at slappe af og genoprette energipotentialer. På et EKG ser det ud som S-bølgen (vendt nedad) - det fuldstændige mangel på spænding. Efter det kommer en lille T-bølge, der vender opad, forud for en kort vandret linje - S-T segmentet. De siger, at myokardiet er fuldt ud, og er klar til at lave den næste sammentrækning.

Da hver elektrode fastgjort til lemmerne og brystet (bly) svarer til en bestemt del af hjertet, ser de samme tænder anderledes ud i forskellige ledninger - i nogle er de mere udtalte og andre mindre.

Sådan dechifterer du et kardiogram

Sekventiel EKG-dekodning i både voksne og børn involverer måling af størrelse, længde af tænder og intervaller, vurdering af form og retning. Dine handlinger med afkodning bør være som følger:

Vik papiret ud af det optagede EKG. Den kan være enten smal (ca. 10 cm) eller bred (ca. 20 cm). Du vil se flere forrevne linjer, der løber vandret parallelt med hinanden. Efter et lille interval, hvor der ikke er tænder, begynder linjen med flere komplekser af tænder igen efter at have afbrudt optagelsen (1-2 cm). Hvert sådant diagram viser en bly, så før det står betegnelsen af nøjagtig hvilken ledning (for eksempel I, II, III, AVL, V1, etc.).
I en af standardkablerne (I, II eller III), hvor den højeste R-bølge (normalt den anden) måler afstanden mellem hinanden, R-tænderne (interval R - R - R) og bestemmer gennemsnitsværdien af indikatoren antal millimeter med 2). Det er nødvendigt at tælle puls på et minut. Husk at sådanne og andre målinger kan udføres med en linjal med en millimeter skala eller beregne afstanden langs EKG-båndet. Hver stor celle på papir svarer til 5 mm, og hvert punkt eller en lille celle i den er 1 mm.
Vurder hullerne mellem tænderne på R: de er ens eller forskellige. Dette er nødvendigt for at bestemme regelmæssigheden af hjerterytmen.
Konsekvent evaluere og måle hver tand og intervallet på EKG. Bestem deres overensstemmelse med normale indikatorer (tabel nedenfor).

Det er vigtigt at huske! Vær altid opmærksom på hastigheden på båndlængden - 25 eller 50 mm pr. Sekund. Dette er grundlæggende vigtigt for beregning af hjertefrekvensen (HR). Moderne enheder angiver puls på båndet, og beregningen er ikke nødvendig.

Sådan beregnes hyppigheden af hjertesammentrækninger

Der er flere måder at tælle antallet af hjerteslag pr. Minut på:

Normalt registreres EKG ved 50 mm / sek. I dette tilfælde beregne pulsfrekvensen (puls) med følgende formler:

Ved optagelse af et kardiogram med en hastighed på 25mm / s:

HR = 60 / ((R-R (i mm) * 0,04)

Hjertefrekvensen på kardiogrammet kan også beregnes ved hjælp af følgende formler:

Ved skrivning 50 mm / s: puls = 600 / gennemsnit antal store celler mellem tænderne på R.
Ved optagelse 25 mm / s: HR = 300 / gennemsnit antal store celler mellem tænderne på R.

Hvad ser et EKG ud i normale og patologiske forhold?

Hvad der skal se ud som et normalt EKG og komplekser af tænder, hvilke afvigelser er oftest, og hvad de viser, er beskrevet i tabellen.

Ecg online dekodning med dataindtastning

En elektrokardiograf (EKG) er en enhed, der gør det muligt at evaluere hjerteaktivitet og også at diagnosticere tilstanden af dette organ. Under undersøgelsen modtager lægen dataene i form af en kurve. Sådan læses EKG-kurven? Hvilke typer tænder er der? Hvilke ændringer på EKG er synlige? Hvorfor har lægerne brug for denne diagnostiske metode? Hvad viser et EKG? Dette er ikke alle spørgsmål af interesse for personer, der står overfor elektrokardiografi. Først skal du vide, hvordan hjertet fungerer.

Det menneskelige hjerte består af to atria og to ventrikler. Hjertets venstre side er mere udviklet end den rigtige, da en stor belastning falder på den. Det er denne ventrikel, der oftest lider. På trods af forskellen i størrelse skal begge sider af hjertet arbejde stabilt og harmonisk.

Vi lærer at læse kardiogrammet af spb uafhængigt

Hvordan læses EKG korrekt? Dette er ikke så svært, som det kan synes ved første øjekast. Først skal du se på kardiogrammet. Den er trykt på specialpapir med celler, og to typer af celler er tydeligt synlige: store og små.

Konklusion EKG læses af disse celler. Hvad viser EKG tænder, celler? Dette er de grundlæggende parametre for kardiogrammet. Lad os prøve at lære at læse EKG fra bunden.

Værdien af celler (celler)

På papir til udskrivning af resultatet af undersøgelsen er der to typer celler: store og små. De består alle af lodrette og vandrette guider. Lodret er spænding, og vandret er tid.

Store firkanter består af 25 små celler. Hver lille celle er 1 mm og svarer til 0,04 sekunder i vandret retning. Store firkanter er 5 mm og 0,2 sekunder. I lodret retning er båndets centimeter 1 mV spænding.

murkrone

For at læse konklusionen af EKG skal du vide, hvilke tænder der er, og hvad de betyder.

Fordele kun fem tænder. Hver af dem på diagrammet viser hjertets arbejde.

P - ideelt set bør denne tand være positiv i området fra 0,12 til to sekunder.
Q-prong negativ, viser tilstanden af interventricular septum.
R - viser tilstanden i det ventrikulære myokardium.
S-negativ tønde, viser færdiggørelsen af processer i ventriklerne.
T-positiv tand, viser genoprettelsen af potentialet i hjertet.

Alle EKG tænder har deres egen læseegenskaber.

Tand P

Alle tænder på elektrokardiogrammet har en vis værdi for en korrekt diagnose.

Den allerførste tand i grafen hedder R. Det angiver tiden mellem hjerteslagene. For at måle det er det bedst at udpege begyndelsens og slutningen af tanden ved lodrette linjer, og derefter tælle antallet af små celler. Normalt bør P-bølgen være mellem 0,12 og to sekunder.

Måling af denne indikator i kun et område giver dog ikke nøjagtige resultater. For at sikre at hjerterytmen er lige, er det nødvendigt at bestemme interval for P-bølgen i alle dele af elektrokardiogrammet.

R-bølge

At vide, hvordan man læser et EKG på en nem måde, kan forstå, om der er patologier i hjertet. Den næste vigtige tand i grafen er R. Det er let at finde - dette er den højeste spids på grafen. Dette vil være en positiv snor. Dens højeste del er markeret på kardiogrammet R, og dets nederste dele Q og S.

QRS-komplekset hedder ventrikulært eller sinus. I en sund person er sinusrytmen på EKG smal og høj. Figuren viser tydeligt tænderne på EKG R, de er de højeste:

Mellem disse toppe angiver antallet af store firkanter hjertefrekvensen (HR). Denne indikator beregnes ved hjælp af følgende formel:

300 / antal store firkanter = puls.

For eksempel mellem toppe er der fire fulde firkanter, så beregningen vil se sådan ud:

300/4 = 75 hjerteslag pr. Minut.

Sommetider på kardiogrammet er forlængelsen af QRS-komplekset mere end 0,12 s, hvilket indikerer en blokade af bunden af Hans.

Afstand mellem tænder PQ

PQ er intervallet fra P-bølgen til Q. Det svarer til tidspunktet for excitation i atria til det ventrikulære myokardium. PQ-intervallet varierer i forskellige aldre. Normalt er det 0,12-0,2 s.

Med alderen øges intervallet. Så, hos børn under 15 år kan PQ nå 0,16 s. Mellem 15 og 18 år øges PQ til 0,18 s. Hos voksne er denne indikator lig med en femtedel af et sekund (0,2).

Når du forlænger intervallet til 0,22 med at tale om bradykardi.

QT tænderafstand

For at vide, hvordan man læser et EKG korrekt, skal du forstå intervallerne. Efter bestemmelse af tænderne, fortsæt til beregningen af QT interval. Normalt er det 400-450 ms.

Hvis dette kompleks er længere, kan CHD, myocarditis eller reumatisme antages. Med forkortet type kan hypercalcæmi forekomme.

ST interval

Normalt er denne indikator placeret på midten af midterlinjen, men kan være to celler højere end den. Dette segment viser processen med at genoprette depolariseringen af hjertemusklen.

I sjældne tilfælde kan indikatoren stige tre celler over midterlinjen.

norm

Afkodningen af kardiogrammet skal normalt se sådan ud:

Q- og S-segmenterne skal altid være under midterlinien, dvs. negativ.
R og T tænder bør normalt være placeret over midterlinien, dvs. de vil være positive.
QRS-komplekset bør ikke være større end 0,12 s.
Hjertefrekvensen skal være mellem 60 og 85 slag per minut.
Der bør være en sinusrytme på EKG.
R skal være højere end S-bølgen.

EKG for patologier: sinusarytmi

Og hvordan læses EKG i forskellige patologier? En af de hyppigste hjertesygdomme er sinusrytmeforstyrrelse. Det kan være patologisk og fysiologisk. Sidstnævnte type er normalt diagnosticeret hos personer involveret i sport, med neurose.

I tilfælde af sinusarytmi har kardiogrammet følgende form: sinusrytmer bevares, fluktuationer i R-R intervaller observeres, men tidsplanen er endda under åndedrættet.

I patologiske arytmier observeres bevarelsen af sinusimpulsen kontinuerligt, uanset forsinkelsens forsinkelse, medens der ses bølgeændringer i alle R-R intervaller.

Manifestationen af et hjerteanfald på EKG

I tilfælde af myokardieinfarkt udtales EKG-ændringer. Tegn på patologi er:

stigning i hjertefrekvens
ST segment hævet;
i ST fører er der ret vedholdende depression;
QRS-komplekset er stigende.

Med hjerteanfald er kardiogrammet det vigtigste middel til at genkende hjerte muskel nekrose zoner. Med sin hjælp kan du bestemme dybden af læsionen af kroppen.

Med et hjerteanfald på grafen ses en stigning i ST-segmentet, og R-bølgen sænkes ned, hvilket giver ST en form, der minder om en kattes ryg. Nogle gange med patologi kan ændringer i Q-bølgen observeres.

iskæmi

I tilfælde af iskæmi på EKG, kan du se præcis hvilken del af den der er placeret.

Placering af iskæmi ved den forreste væg i venstre ventrikel. Diagnostiseret med symmetrisk spids T-tænder.
Placering af venstre ventrikulær epikardium. T-spids spids, symmetrisk, pegende ned.
Transmural type venstre ventrikulær iskæmi. T er spids, negativ, symmetrisk.
Iskæmi i myokardiet i venstre ventrikel. T er glattet, lidt oprejst.
Hjertesvigt med iskæmisk sygdom er angivet ved tilstanden af T-bølgen.

Ændringer i ventriklerne

EKG viser ændringer i ventriklerne. Oftest forekommer de i venstre ventrikel. Denne form for kardiogram er fundet hos personer med langvarig ekstra stress, fx i fedme. Når denne patologi opstår, afviger den elektriske akse til venstre mod baggrunden af hvilken S-bølgen bliver højere end R.

Holter Metode

Og hvordan man lærer at læse et EKG, hvis det ikke altid er klart, hvilke tænder der er placeret, og hvordan? I sådanne tilfælde foreskrives kontinuerlig kardiogram registrering med en mobil enhed. Han skriver konstant EKG-data til et specielt bånd.

Denne undersøgelsesmetode er nødvendig i disse tilfælde, hvis det klassiske EKG ikke kan registrere patologier. Under Holters diagnose holdes der altid en detaljeret dagbog, hvor patienten registrerer alle sine handlinger: søvn, gåture, fornemmelser under aktiviteten, al aktivitet, hvile, symptomer på sygdommen.

Normalt sker datalogning inden for en dag. Der er dog tilfælde, hvor det er nødvendigt at tage aflæsninger i op til tre dage.

EKG-dekodningsordninger

Ved dechifiering af kardiogrammet anbefales det at observere en bestemt sekvens.

Hjerteledningsevne og rytme analyseres. For dette estimeres hjertefrekvensens regelmæssighed, antallet af puls beregnes, ledningssystemet bestemmes.
Aksiale omdrejninger er afsløret: Bestem positionen for den elektriske akse i frontplanet; omkring den tværgående, langsgående akse.
Analyseret tand R.
Det analyseres af QRS-T. Samtidig vurderes tilstanden af QRS-komplekset, RS-T, T-bølgen og også Q-T-intervallet.
Der træffes en konklusion.

I løbet af R-R-cyklen taler de om regelmæssigheden og hastigheden af hjerterytmen. Når man vurderer hjerteets arbejde, estimeres ikke et R-R mellemrum, men alt. Normalt er afvigelser tilladt inden for 10% af normen. I andre tilfælde bestemmes en unormal (patologisk) rytme.

For at etablere patologien tages QRS-komplekset og et bestemt tidsinterval. Det tæller hvor mange gange segmentet gentager. Derefter tages det samme tidsinterval, men videre på kardiogrammet beregnes det igen. Hvis på samme tidspunkter er antallet af QRS det samme, så er dette normen. Med forskellige mængder antages patologi, og de styres af tænderne på R. De skal være positive og stå foran QRS-komplekset. Hele hele tidsplanen skal Form P være den samme. Denne mulighed taler om hjernens sinusrytme.

Med atrielle rytmer er P-bølgen negativ. Bag det er QRS segmentet. I nogle mennesker kan P-bølgen på EKG være fraværende, fuldstændigt fusionere med QRS, hvilket angiver patologi af atria og ventrikler, som impulsen når samtidig.

Den ventrikulære rytme er vist på elektrokardiogrammet med en deformeret og dilateret QRS. På samme tid er forbindelsen mellem P og QRS ikke synlig. Mellem tænderne R lange afstande.

Kardial ledning

EKG bestemmer hjertekonduktans. Atriens impuls bestemmes af P-bølgen, normalt skal denne indikator være 0,1 s. Intervallet for P-QRS viser den generelle ledningsevne på aurikler. Denne indikators hastighed skal ligge i området fra 0,12 til 0,2 s.

QRS-segmentet viser ventrikulær ledningsevne, grænsen anses for at være fra 0,08 til 0,09 s. Efterhånden som intervallerne stiger, sænkes hjerteledningen.

Hvad EKG viser, patienter behøver ikke at vide. En specialist bør forstå dette. Kun en læge kan korrekt dechiffrere kardiogrammet og foretage den korrekte diagnose under hensyntagen til deformationsgraden af hvert enkelt tand segment.

Det er ikke altid muligt at læse resultatet af et elektrokardiogram uafhængigt på grund af manglende erfaring og fuzzy tænder, segmenter, intervaller og også papirfunktioner.

Kernen i dekryptering

Kurver afbildet på et papirbånd har specifikke elementer:

Tænderne er buler, rettet i forskellige retninger (op og ned). De er betegnet med store bogstaver P. Fra disse data er det muligt at vurdere hjerteatriens funktion, og bogstavet T angiver det regenerative potentiale i midterlaget af hjertemusklen.
Segmenter - repræsenterer afstanden mellem de ovenfor beskrevne elementer. De er altid placeret ved siden af. Værdierne for ST- og PQ-segmenterne er særligt vigtige ved diagnosen.
Intervallet er det segment, hvor segmentet og tanden er placeret.

Alle disse elementer afspejler de processer, der forekommer lige i hjerteposen. Dekodning EKG for begyndere er at bestemme bredden, højden og andre parametre for segmenter, tænder og intervaller.

Normal ydeevne

Nøjagtigheden af resultaterne bestemmes af antallet af leads, på hvilke elektrokardiografi udføres. Alle er opdelt i 3 hovedgrupper.

Et normalt EKG-transkript indeholder oplysninger om hjertets arbejdsrytme, ledningsintervaller, dets elektriske akse og QRS-komplekser. Du kan også få oplysninger om ST segmenter og tænder.

Enhver afvigelse angiver, at en person har en bestemt sygdom, der måske ikke har vist sine symptomer.

Så, P-bølgen er altid positiv, det drejer sig især om 1-2 ledere. Undtagelsen er VR-zonen, hvor den negative stilling anses for normal. Q-bølge afspejler aktiveringen af venstre side af hjerteseptumet. En indikator på ¼ R ved 0,3 sekunder er normal. Dens stigning, selv ubetydelig, betragtes som et tegn på myokardiums patologiske tilstand.

Indekset, som betegnes med bogstavet R, er også et mål for EKG-tolkningsstandarden. Det viser, hvor aktiv ventrikelvæggene er. Hvis det ikke spores i ledningerne, er det sandsynligt, at ventriklerne er hypertrofiske, dvs. udvidet tilstand. Højden af S-bølgen i hjertemuskulaturens normale tilstand skal være 20 mm. Der lægges også særlig vægt på ST-segmentet, hvis afvigelser indikerer udviklingen af koronar sygdom.

Og det sidste vartegn er prikken, der betegnes med bogstavet T. I de to første ledninger skal det kun styres opad, og i VR-området er det karakteriseret ved en negativ værdi. I tilfælde af hyperkalæmi og hypokalæmi afviger disse indikatorer fra normen.

Udarbejdelse af et komplet billede af undersøgelsen

Der er mange informative artikler med titlen "EKG for begyndere". Og i hver af dem siges det, at under analysen af elektrokardiogrammet tages der absolut hensyn til alle indikatorer, især disse er tænderne, segmenterne og den elektriske akse i hjertet.

Normen er, når hjertefrekvensen har et sinusindeks, og hjertefrekvensen er 60, maksimum 80 slag pr. Minut. Når menneskekroppen er i en sund tilstand, er QT-intervallerne på EKG-båndet ikke mere end 450 ms. Hvis de er langstrakte, så kan vi tale om udviklingen af aterosklerose og inflammatoriske processer, der udvikler sig i myokardiet. I tilfælde af en udtrykkelig forkortelse af intervallerne kan hypercalcæmi være årsagen.

Når el-aksen beregnes, bruges tændernes højde som hovedindikatorerne. Over hele højden bør R-bølgen overstige S. Ellers er det en ventrikulær sygdom.

Hvad angår QRS-komplekset, lægges der særlig vægt på bredden, hvis maksimale skal være 120 ms. Tilstedeværelsen af unormal Q bør heller ikke være. ST-segmentet skal være på konturen, og T-bølgen skal se op, hvilket karakteriserer asymmetrien.

Satsen eller patologien ved EKG-dekodning kan kun forstås efter evaluering af alle resultater opnået ved nøjagtige målinger.

Sådan forbereder du dig på et EKG korrekt

Her er et par vigtige regler, hvor overholdelse er meget vigtigt:

drik ikke alkohol eller røg før proceduren
tag ikke medicin;
ikke udsættes for fysisk og psyko-følelsesmæssig stress
hvis det er muligt, nægte kaffe før kardiogrammet fjernes.

Hvis disse enkle regler ikke følges, er det minimum, der venter på dig, en klar manifestation af takykardi. Derudover er det sandsynligt, at lægen fejlagtigt diagnosticerer en endnu mere kompleks sygdom. Derfor bør uagtsomhed under forberedelsen til proceduren ikke være.

Teknologi til fjernelse af indikatorer for elektrokardiogrammet

Afkodning af et elektrokardiogram kræver en professionel tilgang. En patient med en vis viden på dette område kan kun lave antagelser. Data analyse og ordination udføres kun af en terapeut eller læge. For at bestemme hjertefunktionaliteten i dag er det muligt i næsten enhver medicinsk institution.

Apparatet til at tage indikatorer for hjertemuskulaturens aktivitet kaldes en elektrokardiograf. I medicinske institutioner kan enkeltkanal- eller flerkanalsanordninger anvendes. I moderne klinikker anvendes der et apparat, der muliggør output af forskningsdata til en computerskærm, hvilket i høj grad forenkler og fremskynder proceduren. Denne teknik kræver dog speciel software. Patienten kan modtage konklusionen næsten øjeblikkeligt, hvorefter han straks går til den behandlende læge eller kardiolog.

Sinusrytmen bestemmes ved hjælp af specielle elektroder, der er overlejret på patientens arme, ben og bryst. I alt anvendes fire typer elektroder (rød, gul, grøn, sort), der hver især definerer specifikke data. Elektroder udsættes i en klar rækkefølge, forskningens succes og dens objektivitet afhænger af det.

Analysen bruger tolv elektroder, der hver især har et klart formål. Seks klemmer er fastgjort til brystområdet, de kaldes brystledninger. Den anden gruppe af elektroder er beregnet til fastgørelse af ben og arme. Tre elektroder er standard, og de tre andre er forstærkede.

Hver læge skal overholde de videnskabelige standarder ved bestemmelsen af apparatets indikatorer. Den samme regel gælder for et elektrokardiogram. Sinusrytme måles kun af en kvalificeret specialist, som kender standarderne for at etablere elektroder på kroppen og er i stand til objektivt at analysere de opnåede data.

Tre grupper af fører (bryst, standard, forstærket) giver lægen mulighed for at kompilere et komplet billede af patientens tilstand og bestemme indikatorernes normer individuelt. Fordelingen af elektroder i forskellige områder af kroppen er afgørende, da patologiske processer kan finde sted på forskellige områder af det kardiovaskulære system.

Under EKG-proceduren passer patienten stille på sofaen, hvorefter lægen retter alle de nødvendige elektroder til bestemte områder af kroppen. Sinusrytmen vil blive vist objektivt på enheden, hvis personen er helt i ro. Lægen bør tage sig af med at udelukke alle irriterende stoffer, hvis påvirkning kan påvirke udfaldet af proceduren.

Metode til afkodning af indikatorer

EKG-afkodning kræver en professionel tilgang, men patienten kan, med visse oplysninger, trække nogle konklusioner om hans helbred baseret på analysen af de opnåede data. Under studiet bestemmes sinusrytmen og myokardiekontraktionerne. Lægen gennem data fra enheden kan læge drage konklusioner om hjerteets hastighed eller patologi.

Alle ECG-komponenter er uløseligt forbundet, de hjælper lægen med at bestemme specificiteten af hjerterytmen, især afslapning og muskelspænding. Sinusrytme er en vigtig indikator i analysen af funktionalitet.

Dekodning EKG er baseret på undersøgelsen af dets hovedelementer - tænder, segmenter og intervaller. Undersøgelsen analyserer følgende indikatorer:

elementernes placering
afstand mellem tænder;
elementernes varighed
tændernes position i forhold til hinanden.

Afkodning af EKG indebærer nødvendigvis definitionen af følgende indikatorer:

elektriske hjerte akse parametre;
muskelrytme, normerne for ledning af elektroniske impulser;
regelmæssige muskelkontraktioner
puls;
definition af sinusrytme
tandparametre (dybde, længde, bredde);
etablering af kilden til elektronpulsen;
ventrikulære parametre (dybde, længde, bredde);
segmentanalyser;
intervalanalyser.

I slutningen af undersøgelsen etablerer kardiologen normerne for indikatorerne for patienten individuelt. Det skaber en konklusion, som i fremtiden vil danne grundlag for diagnosen. Konklusionen af ethvert EKG skal indeholde følgende data:

sinusrytme (normer, afvigelser);
regelmæssighed af sammentrækninger
puls;
placering af den elektriske hjerteakse.

Afslutningsvis skal lægen foretage en diagnose eller udelukke den. Normalt i forskningsprocessen findes sådanne patologier:

rytmeforstyrrelser;
problemer med elektronisk ledningsevne
overdreven stress på ventrikler og atria
skade på muskelens struktur eller integritet.

Skader på musklerne kan forblive efter et hjerteanfald eller kirurgi.

Fortolkning af smalle begreber

Nogle medicinske termer, der er skrevet i afslutningen af undersøgelsen, kan være uforståelige for mennesker, der ikke er relateret til medicin. Et overblik over de mest almindelige problemer hjælper med at forstå værdierne på elektrokardiogrammet.

En ikke-sinusrytme kan indikere både tilstedeværelsen og fraværet af patologier. I det første tilfælde kan patienten være i fare i form af hjerteblok. En ikke-sinusrytme er karakteriseret ved dårlig ledningsevne af elektroniske impulser, men en medfødt tilstand af denne art må ikke forårsage problemer eller ubehag for mennesker. Kronisk ikke-sinusrytme kræver ikke behandling, hvis personen ikke lider af andre sygdomme og ikke oplever smerter.

Sinus takykardi kan betragtes som normen i en ung alder, hvis en person ikke lider af andre karakteristiske sygdomme. Når takykardi sinusrytmen kommer til normal, men hjertefrekvensen stiger, hvilket fører til en række problemer. Patologi er mere end halvfems slag per minut. Denne tilstand hos unge anses ikke som en alvorlig patologi, der kræver intensiv behandling.

Bradycardi er en sygdom, der vises på elektrokardiogrammet som et langsomt hjerteslag. I bradykardi svarer rytmen, som i den tidligere sygdom, til normen.

Hypertrofi af musklen opstår, når tætheden af myokardiet vægge falder. Denne tilstand er meget farlig for menneskers sundhed og liv, da det kan være en forudsætning for udvikling af hjertefejl, arytmier og andre lidelser. Hypertrofi påvirkes ofte af mennesker, der har lidt et myokardieinfarkt.

Med diffuse ændringer i myokardiet har patienten en dårlig funktion af muskelvæggene. Sygdommen ledsages af en krænkelse af næring af indre væv, som senere kan føre til hypertension. Tidlig behandling hjælper med at beskytte hjertet mod alvorlige krænkelser. I dette tilfælde tildeles patienten et individuelt behandlingsforløb. Forebyggelse af sygdommen betragtes som en god ernæring og den optimale daglige rutine.

Afvigelser i positionen af den elektroniske akse skyldes hypertrofi af et af ventriklerne. Dette problem betragtes som en patologi, men nogle mennesker kan leve i fred med sygdommen uden at opleve ubehag.

Ofte er der også metaboliske forandringer i musklerne, hvor patienten er underernæret i hjertet. I dette tilfælde er det nødvendigt at gennemgå behandling, forbedre kost, søvn og vågenhed samt spise en afbalanceret kost.

En alvorlig afvigelse er en rytmeforstyrrelse og en forringelse af elektrodernes ledningsevne. I den indledende fase af behandlingen kan det begrænses til at tage de nødvendige lægemidler. Lancerede tilfælde af arytmi kræver ofte etablering af en hjertestimulator.

Den langsomme proces med ledning af elektroniske impulser kræver konstant observation. Ofte kan dette problem løses uden terapi, når sygdommen er medfødt og genetisk.

Lancerede former for forsinket ledning af elektroniske impulser i væv kan føre til udvikling af alvorlige arytmier og hjerteblok, hvilket kan forårsage væsentlig skade på hjertemuskulaturens struktur og integritet. Det andet og tredje trin i hjerteblokken kræver obligatorisk behandling og observation.

Ofte er der patologier, hvor hjertepositionen i brystbenet er forskellig fra normen. Nogle muskelplaceringsmuligheder er ikke farlige for helbred og liv, men kræver konstant overvågning af en kardiolog. Faren stiger, hvis den højre ventrikel begynder at bøje sig fremad. I dette tilfælde skal patienten gennemgå et forløb af diagnostiske procedurer, som følge heraf lægen vil ordinere en særlig diæt eller medicin.

VI ANBEFALER LÆS:

EKG indikationer

Behovet for en elektrokardiografisk undersøgelse skyldes manifestationen af visse symptomer:

Tilstedeværelsen af synkrone eller periodiske hjertemuslinger
synkopale tegn (besvimelse, kortvarigt bevidstløshed);
kramper af krampeanfald;
paraxysmal arytmi;
manifestationer af CHD (iskæmi) eller infarkt;
Udseendet af hjertesmerter, åndenød, pludselig svaghed, cyanose i huden hos patienter med hjertesygdomme.

Et EKG-studie bruges til at diagnosticere systemiske sygdomme, overvåge patienter i bedøvelsesstatus eller før operation. Før klinisk undersøgelse af patienter, der krydsede 45 års milepæl.

EKG-undersøgelse er obligatorisk for personer, der gennemgår en lægeudvalg (piloter, chauffører, chauffører mv) eller er forbundet med farlig produktion.

Generelle principper for EKG-analyse

Den menneskelige krop har en høj elektrisk ledningsevne, som giver dig mulighed for at læse den potentielle energi i hjertet fra overfladen. Elektroder anvendt på forskellige dele af kroppen hjælper i dette. I processen med excitation af hjertemusklen ved elektriske impulser er der en udsving i spændingsforskellen mellem visse punkter af bly, som registreres af elektroder placeret på kroppen - på bryst og ben.

En bestemt bevægelse og størrelsen af spændingen i perioden med systole og diastol (sammentrækning og afslapning) i hjertemusklen varierer, spændingen svinger, og dette er fastgjort på det diagrammatiske papirtape med en buet linje - tænder, udbulning og konkavitet. Signalerne er oprettet, og elektroderne anbringes på lemmerne som standardhvirvler af trekantede tænder (standardkabler).

De seks ledninger, der ligger på brystet, viser hjerteaktivitet i vandret position - fra V1 til V6.

Bly (I) - viser spændingsniveauet i mellemleddet af elektroderne placeret på venstre og højre håndled (I = LR + PR).
(II) - fixer på båndets elektriske aktivitet i kredsløbet - ankelen i venstre ben + håndled på højre hånd).
Bly (III) - karakteriserer spændingen i kredsløbet af de faste elektroder i håndleddet på venstre hånd og ankel i venstre ben (LR + LN).

Om nødvendigt installer ekstra ledninger, forstærket - "aVR", "aVF" og "aVL".

De generelle principper for afkodning af hjertekardiogrammet er baseret på aflæsningerne af elementerne i kardiografienes kurve på pladetapen.

Tænderne og bumpene i diagrammet betegnes med store bogstaver i det latinske alfabet - "P", "Q", "R", "S", "T"

Buen (dentat eller concavity) "P" viser atriens funktion (deres excitation), og hele komplekset, den opadrettede tand - "QRS", den største fordeling af impulsen gennem hjerteventriklerne.
Buen "T" karakteriserer genoprettelsen af den potentielle energi i myokardiet (midterlaget af hjertemusklen).
Særlig opmærksomhed når dechifterer EKG hos voksne gives til afstanden (segment) mellem tilstødende forhøjninger - "P-Q" og "ST", der afspejler forsinkelsen af elektriske impulser mellem hjerteventriklerne og atriumet og TR-segmentet - afslapning af hjertemusklen i intervallet (diastol).
Intervaller på den kardiografiske linje indbefatter både højder og segmenter. For eksempel - "P-Q" eller "Q-T".

Hvert element på det grafiske billede angiver bestemte processer, der forekommer i hjertet. Det er ifølge indikatorerne for disse elementer (længde, højde, bredde), placering i forhold til isolinet, funktionerne, afhængigt af forskellige steder på elektrodernes elektroder (ledninger), kan lægen identificere de berørte områder i myokardiet baseret på aflæsningerne af de dynamiske aspekter af hjertemuskulaturens energi.

Fortolkning af et elektrokardiogram - norm hos voksne, bordet