Dekodning EKG hos voksne og børn, normerne i tabellerne og andre nyttige oplysninger

Patologi i det kardiovaskulære system er et af de mest almindelige problemer, der påvirker mennesker i alle aldre. Tidlig behandling og diagnose af kredsløbssystemet kan reducere risikoen for udvikling af farlige sygdomme betydeligt.

I dag er den mest effektive og let tilgængelige metode til at studere hjertets arbejde et elektrokardiogram.

Grundlæggende regler

Når man undersøger resultaterne af at undersøge en patient, lægger læger opmærksom på sådanne komponenter i et EKG som:

Der er strenge parametre for normen for hver linje på EKG-båndet, hvoraf den mindste afvigelse kan indikere forstyrrelser i hjertets arbejde.

Kardiogramanalyse

Hele sættet af EKG-linjer undersøges og måles matematisk, hvorefter lægen kan bestemme nogle parametre i hjertemusklen og dens ledersystem: hjerterytme, puls, pacemaker, ledning, hjertens elektriske akse.

Til dato undersøger alle disse indikatorer højteknologiske elektrokardiografer.

Sinus rytme i hjertet

Dette er en parameter, der afspejler rytmen af ​​hjerteslag, der forekommer under indflydelse af sinusnoden (normal). Det viser sammenhængen i arbejdet i alle dele af hjertet, sekvensen af ​​spændingsprocesser og afslapning af hjertemusklen.

Rytmen er meget let at bestemme ved de højeste tænder af R: Hvis afstanden mellem dem er den samme i hele optagelsen eller afviger med ikke mere end 10%, så lider patienten ikke af arytmi.

Antallet af slag per minut kan bestemmes ikke kun ved at tælle pulsen, men også ved EKG. For at gøre dette skal du vide, hvor hurtigt ECG-optagelsen blev udført (normalt 25, 50 eller 100 mm / s) samt afstanden mellem de højeste tænder (fra et hjørne til et andet).

Ved at gange optagelsestiden på en mm ved længden af ​​R-R-segmentet, kan man få hjertefrekvensen. Normalt spænder ydeevnen mellem 60 og 80 slag per minut.

Kilde for ophidselse

Hjertets autonome nervesystem er arrangeret på en sådan måde, at sammentrækningen afhænger af akkumulering af nerveceller i et af hjertets zoner. Normalt er det en sinusknude, hvor impulserne divergerer gennem hele nervesystemet i hjertet.

I nogle tilfælde kan andre knudepunkter (atriale, ventrikulære, atrioventrikulære) antage pacemakers rolle. Dette kan bestemmes ved at undersøge P-bølgen, som næppe kan ses lige over isolinen.

Hvad er post-myocardial cardiosklerose, og hvordan er det farligt? Er det muligt at helbrede det hurtigt og effektivt? Er du i fare? Find ud af alt!

Årsagerne til udviklingen af ​​hjerte sklerose og de vigtigste risikofaktorer er diskuteret i detaljer i vores næste artikel.

Detaljeret og omfattende information om symptomerne på hjertesklerose findes her.

ledningsevne

Dette er et kriterium, der viser processen med impulsoverførsel. Normalt transmitteres pulserne sekventielt fra en pacemaker til en anden uden at ændre ordren.

Elektrisk akse

Indikatoren er baseret på stimuleringen af ​​ventriklerne. Matematisk analyse af Q, R, S tænder i I og III fører tillader at beregne en bestemt resulterende vektor af deres excitation. Dette er nødvendigt for at fastslå, hvordan grenens linjer fungerer.

Den resulterende vinkel på hjerteaksen anslås ved værdien: 50-70 ° normal, 70-90 ° afvigelse til højre, 50-0 ° afvigelse til venstre.

Tænder, segmenter og intervaller

Tænderne er EKG-områderne ligger over isolinen, deres betydning er som følger:

• P - afspejler processerne for atriel sammentrækning og afslapning.
• Q, S - reflektere processerne for excitation af interventricular septum.
• R - processen med stimulering af ventriklerne.
• T - processen med at slappe af ventriklerne.

Intervaller - EKG-områder ligger på isolinen.

• PQ - afspejler tidspunktet for udbredelse af pulsen fra atria til ventriklerne.

Segmenter - EKG-områder, herunder mellemrum og snit.

• QRST er varigheden af ​​ventrikulær kontraktion.
• ST er tidspunktet for fuldstændig excitation af ventriklerne.
• TP er tidspunktet for elektrisk diastol i hjertet.

Normen for mænd og kvinder

Fortolkning af hjerte EKG og normer for indikatorer hos voksne er præsenteret i denne tabel:

Sunde baby resultater

Fortolkning af resultaterne af EKG-målinger hos børn og deres norm i denne tabel:

Farlige diagnoser

Hvilke farlige forhold kan identificeres ved EKG-aflæsninger under afkodning?

beats

Dette fænomen er kendetegnet ved en svigt i hjerterytmen. En person føler en midlertidig stigning i hyppigheden af ​​sammentrækninger efterfulgt af en pause. Associeret med aktivering af andre pacemakere, sender sammen med sinusnoden en ekstra volley af impulser, hvilket fører til en ekstraordinær reduktion.

arytmi

Det er præget af en ændring i sinusrytmfrekvensen, når impulserne kommer med forskellige frekvenser. Kun 30% af sådanne arytmier kræver behandling, da kunne provokere mere alvorlige sygdomme.

I andre tilfælde kan det være en manifestation af fysisk aktivitet, en ændring i hormonniveauer, resultatet af feber og truer ikke med helbredet.

bradykardi

Det opstår, når en sinus knude er svækket, ikke i stand til at generere impulser med den korrekte frekvens, som følge heraf sænker hjertefrekvensen op til 30-45 slag per minut.

takykardi

Det modsatte fænomen, der er karakteriseret ved en stigning i hjertefrekvensen over 90 slag per minut. I nogle tilfælde forekommer midlertidig takykardi under påvirkning af stærk fysisk anstrengelse og følelsesmæssig stress såvel som i perioden med sygdomme forbundet med en stigning i temperaturen.

Ledningsforstyrrelser

Foruden sinusnoden er der andre underliggende pacemakere af den anden og tredje ordre. Normalt udfører de pulser fra en førsteordens pacemaker. Men hvis deres funktioner svækkes, kan en person føle sig svag, svimmelhed, der er forårsaget af undertrykkelsen af ​​hjertets arbejde.

Det er også muligt at sænke blodtrykket, fordi ventriklerne vil krympe mindre eller arytmisk.

Hvorfor kan der være forskelle i ydeevne

I nogle tilfælde påvises afvigelser fra tidligere opnåede resultater, når der foretages en reanalyse af EKG. Hvad kan det være forbundet med?

• Forskellige tid på dagen. Normalt anbefales det at udføre en EKG om morgenen eller om eftermiddagen, når kroppen ikke har haft tid til at blive påvirket af stressfaktorer.
• Load. Det er meget vigtigt, at patienten er rolig ved optagelse af et EKG. Frigivelsen af ​​hormoner kan øge hjertefrekvensen og fordreje præstationen. Hertil kommer, at undersøgelsen også ikke anbefales at engagere sig i tungt fysisk arbejde.
• Måltid. Fordøjelsesprocesser påvirker blodcirkulationen, og alkohol, tobak og koffein kan påvirke hjertefrekvens og tryk.
• Elektroder. Forkert indførelse af dem eller utilsigtet forskydning kan alvorligt ændre ydeevnen. Derfor er det vigtigt ikke at bevæge sig under optagelse og fortynding af huden inden for anvendelse af elektroder (brugen af ​​cremer og andre hudprodukter, før undersøgelsen er yderst uønsket).
• Baggrund. Nogle gange kan fremmede anordninger påvirke elektrokardiografens ydeevne.

Lær alt om genopretning efter et hjerteanfald - hvordan man bor, hvad man skal spise og hvad man skal behandle for at støtte dit hjerte?

Er handicap gruppen efter et hjerteanfald og hvad man kan forvente i arbejdsplanen? Vi vil fortælle i vores anmeldelse.

Sjældne men præcise myokardieinfarkt i den venstre væg i venstre ventrikel - hvad er det, og hvorfor er det farligt?

Yderligere undersøgelsesmetoder

Halter

Metoden til langvarig undersøgelse af hjertets arbejde, mulig takket være en bærbar compact tape recorder, der kan optage resultaterne på en magnetfilm. Metoden er særlig god, når det er nødvendigt at undersøge periodisk opståede patologier, deres hyppighed og tidspunktet for udseende.

kører spor

I modsætning til et normalt EKG, der registreres i ro, er denne metode baseret på en analyse af resultaterne efter træning. Oftest bruges dette til at vurdere risikoen for mulige patologier, der ikke påvises på et standard EKG, samt ved at ordinere et rehabiliteringsforløb for patienter, der har haft et hjerteanfald.

phonocardiography

Tillader dig at analysere hjertets toner og lyde. Deres varighed, hyppighed og tidspunkt for indtræden korrelerer med faser af hjerteaktivitet, som gør det muligt at evaluere ventils funktion, risikoen for endo- og reumatisk carditis.

Et standard EKG er en grafisk fremstilling af arbejdet i alle dele af hjertet. Mange faktorer kan påvirke dets nøjagtighed, så du bør følge råd fra din læge.

Undersøgelsen afslører de fleste sygdomme i det kardiovaskulære system, dog kan der kræves yderligere test for en nøjagtig diagnose.

Endelig foreslår vi at se et videokursus ved afkodningen "EKG er inden for alles magt":

Hvad er et EKG, hvordan du kan dechiffrere dig selv

Fra denne artikel vil du lære om denne diagnosemetode, som et hjerte EKG - hvad det er og viser. Hvordan et elektrokardiogram registreres, og hvem kan dechiffrere det mest præcist. Du vil også lære at uafhængigt registrere tegn på et normalt EKG og større hjertesygdomme, der kan diagnosticeres ved denne metode.

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Hvad er et EKG (elektrokardiogram)? Dette er en af ​​de letteste, mest tilgængelige og informative metoder til diagnosticering af hjertesygdomme. Det er baseret på registrering af elektriske impulser, der opstår i hjertet, og deres grafiske optagelse i form af tænder på en særlig papirfilm.

Baseret på disse data kan man dømme ikke kun hjerteets elektriske aktivitet, men også myokardiumets struktur. Det betyder, at brug af EKG kan diagnosticere mange forskellige hjertesygdomme. Derfor er et uafhængigt EKG-transkript af en person, der ikke har speciel medicinsk viden, umulig.

Alt, hvad en simpel person kan gøre, er kun at grove estimere de enkelte parametre for et elektrokardiogram, uanset om de svarer til normen og hvilken patologi de kan tale om. Men de endelige konklusioner om indgåelse af EKG kan kun foretages af en kvalificeret specialist - en kardiolog, såvel som en terapeut eller familielæge.

Metodeprincippet

Kontraktil aktivitet og hjertefunktion er mulig på grund af, at spontane elektriske impulser (udledninger) forekommer jævnligt i den. Normalt er deres kilde placeret i den øverste del af orgelet (i sinusknudepunktet, der ligger nær det højre atrium). Formålet med hver puls er at gå gennem de ledende nerveveje gennem alle afdelinger i myokardiet, hvilket bevirker deres reduktion. Når impulsen opstår og passerer gennem myokardiet af atrierne og derefter ventriklerne, finder deres alternative sammentrækning sted - systole. I den periode, hvor der ikke er impulser, slapper hjertet af - diastol.

EKG-diagnostik (elektrokardiografi) er baseret på registrering af elektriske impulser, der opstår i hjertet. For at gøre dette skal du bruge en speciel enhed - en elektrokardiograf. Princippet om dets arbejde er at fælde på overfladen af ​​kroppen forskellen i bioelektriske potentialer (udledninger), der forekommer i forskellige dele af hjertet på tidspunktet for sammentrækning (i systole) og afslapning (i diastol). Alle disse processer registreres på et specielt varmefølsomt papir i form af en graf bestående af spids eller halvkugleformede tænder og vandrette linjer i form af huller mellem dem.

Hvad andet er vigtigt at vide om elektrokardiografi

De elektriske udladninger af hjertet passerer ikke kun gennem dette organ. Da kroppen har god elektrisk ledningsevne, er kraften af ​​stimulerende hjerteimpulser tilstrækkelig til at passere gennem alle vævene i kroppen. Bedst af alt strækker de sig til brystet i hjertet af hjertet såvel som til de øvre og nedre ekstremiteter. Denne funktion ligger under EKG og forklarer, hvad det er.

For at registrere hjertets elektriske aktivitet er det nødvendigt at lave en elektrokardiografelektrode på arme og ben samt på den anterolaterale overflade på venstre halvdel af brystet. Dette giver dig mulighed for at fange alle retninger for udbredelse af elektriske impulser gennem kroppen. Stierne for at følge udledningerne mellem områderne af sammentrækning og afslapning af myokardiet kaldes hjerteledere og på kardiogrammet betegnes som:

1. Standard fører:
   • Jeg - den første;
   • II - den anden;
   • W - den tredje;
   • AVL (analog af den første);
   • AVF (analog af den tredje);
   • AVR (spejlbillede af alle ledere).
2. Brystledninger (forskellige punkter på venstre side af brystet, der ligger i hjertet):
   • V1;
   • V2;
   • V3;
   • V4;
   • V5;
   • V6.

Ledernes betydning er, at hver af dem registrerer passagen af ​​en elektrisk impuls gennem en bestemt del af hjertet. Takket være dette kan du få oplysninger om:

• Da hjertet er placeret i brystet (hjertens elektriske akse, som falder sammen med den anatomiske akse).
• Hvad er strukturen, tykkelsen og arten af ​​blodcirkulationen i myokardiet i atrierne og ventriklerne.
• Hvor regelmæssigt i sinusnoden er der impulser, og der er ingen afbrydelser.
• Udføres alle pulser langs det ledende systems stier, og om der er forhindringer i vejen.

Hvad består et elektrokardiogram af

Hvis hjertet havde samme struktur for alle dens afdelinger, ville nerveimpulserne passere gennem dem på samme tid. Som et resultat heraf vil hver elektrisk udladning på EKG svare til kun en spids, hvilket afspejler sammentrækningen. Perioden mellem sammentrækninger (pulser) på EGC har form af en flad vandret linje, der kaldes isolin.

Det menneskelige hjerte består af højre og venstre halvdel, som tildeler det øvre afsnit - atrierne og det nedre - ventriklerne. Da de er af forskellig størrelse, tykkelser og adskilt af partitioner, springer den spændende impuls med forskellig hastighed igennem dem. Derfor registreres forskellige tænder på EKG, svarende til en bestemt del af hjertet.

Hvad betyder tænderne

Sekvensen for fordelingen af ​​systolisk excitation af hjertet er som følger:

1. Oprindelsen af ​​elektropuludladninger forekommer i sinusnoden. Da det ligger tæt på højre atrium, er det denne afdeling, der reduceres først. Med en lille forsinkelse, næsten samtidig, er det venstre atrium reduceret. Dette øjeblik afspejles på EKG ved P-bølgen, hvorfor det kaldes atrielt. Han vender opad.
2. Fra atrierne passerer udledningen til ventriklerne gennem den atrioventrikulære (atrioventrikulære) knudepunkt (en akkumulering af modificerede myocardiale nerveceller). De har god elektrisk ledningsevne, så forsinkelsen i knuden sker normalt ikke. Dette vises på EKG som et P - Q interval - den vandrette linje mellem de tilsvarende tænder.
3. Stimulering af ventriklerne. Denne del af hjertet har det tykkeste myokardium, så den elektriske bølge rejser gennem dem længere end gennem atrierne. Som følge heraf vises den højeste tand på EKG - R (ventrikulær), vendende opad. Det kan gå forud for en lille Q-bølge, hvis apex vender modsat.
4. Efter afslutningen af ​​ventrikulær systole begynder myokardiet at slappe af og genoprette energipotentialer. På et EKG ser det ud som S-bølgen (vendt nedad) - det fuldstændige mangel på spænding. Efter det kommer en lille T-bølge, der vender opad, forud for en kort vandret linje - S-T segmentet. De siger, at myokardiet er fuldt ud, og er klar til at lave den næste sammentrækning.

Da hver elektrode fastgjort til lemmerne og brystet (bly) svarer til en bestemt del af hjertet, ser de samme tænder anderledes ud i forskellige ledninger - i nogle er de mere udtalte og andre mindre.

Sådan dechifterer du et kardiogram

Sekventiel EKG-dekodning i både voksne og børn involverer måling af størrelse, længde af tænder og intervaller, vurdering af form og retning. Dine handlinger med afkodning bør være som følger:

• Vik papiret ud af det optagede EKG. Den kan være enten smal (ca. 10 cm) eller bred (ca. 20 cm). Du vil se flere forrevne linjer, der løber vandret parallelt med hinanden. Efter et lille interval, hvor der ikke er tænder, begynder linjen med flere komplekser af tænder igen efter at have afbrudt optagelsen (1-2 cm). Hvert sådant diagram viser en bly, så før det står betegnelsen af ​​nøjagtig hvilken ledning (for eksempel I, II, III, AVL, V1, etc.).
• I en af ​​standardkablerne (I, II eller III), hvor den højeste R-bølge (normalt den anden) måler afstanden mellem hinanden, R-tænderne (interval R - R - R) og bestemmer gennemsnitsværdien af ​​indikatoren antal millimeter med 2). Det er nødvendigt at tælle puls på et minut. Husk at sådanne og andre målinger kan udføres med en linjal med en millimeter skala eller beregne afstanden langs EKG-båndet. Hver stor celle på papir svarer til 5 mm, og hvert punkt eller en lille celle i den er 1 mm.
• Vurder hullerne mellem tænderne på R: de er ens eller forskellige. Dette er nødvendigt for at bestemme regelmæssigheden af ​​hjerterytmen.
• Konsekvent evaluere og måle hver tand og intervallet på EKG. Bestem deres overensstemmelse med normale indikatorer (tabel nedenfor).

Det er vigtigt at huske! Vær altid opmærksom på hastigheden på båndlængden - 25 eller 50 mm pr. Sekund. Dette er grundlæggende vigtigt for beregning af hjertefrekvensen (HR). Moderne enheder angiver puls på båndet, og beregningen er ikke nødvendig.

Sådan beregnes hyppigheden af ​​hjertesammentrækninger

Der er flere måder at tælle antallet af hjerteslag pr. Minut på:

1. Normalt registreres EKG ved 50 mm / sek. I dette tilfælde beregne pulsfrekvensen (puls) med følgende formler:

Ved optagelse af et kardiogram med en hastighed på 25mm / s:

HR = 60 / ((R-R (i mm) * 0,04)

Hvad ser et EKG ud i normale og patologiske forhold?

Hvad der skal se ud som et normalt EKG og komplekser af tænder, hvilke afvigelser er oftest, og hvad de viser, er beskrevet i tabellen.

EKG - transkription, normale værdier, tabel hos voksne og børn

Næsten hver person, der gennemgik et elektrokardiogram, er interesseret i betydningen af ​​forskellige tænder og de vilkår, der er skrevet af diagnosen. Selv om kun en kardiolog kan give en komplet EKG-tolkning, kan alle let finde ud af, han har et godt hjertekardiogram eller der er nogle afvigelser.

Indikationer for EKG

En ikke-invasiv undersøgelse - et elektrokardiogram - udføres i følgende tilfælde:

• Klager fra patienten til højt blodtryk, brystsmerter og andre symptomer på hjertesygdomme;
• Forværring af patientens velvære med en tidligere diagnosticeret hjerte-kar-sygdom;
• Afvigelser i laboratoriet blodprøver - højt kolesteroltal, prothrombin;
• I det komplekse forberedelse til operationen;
• Påvisning af endokrine patologi, sygdomme i nervesystemet;
• Efter lider af alvorlige infektioner med stor risiko for hjertekomplikationer;
• Med forebyggende formål hos gravide kvinder;
• Undersøgelse af førerens, piloter etc.

Den årlige passage af EKG anbefales også til personer fra 40 år, især dem, der misbruger rygning.

Hurtig overgang på siden

Fortolkning af et elektrokardiogram - tal og latinske bogstaver

En fuldskala fortolkning af hjertekardiogrammet indeholder en vurdering af hjertefrekvensen, ledningssystemets arbejde og myokardiumets tilstand. For at gøre dette skal du bruge følgende bly (elektroder er installeret i en bestemt rækkefølge på bryst og ben):

• Standard: I - venstre / højre håndled på hænderne, II - højre håndled og ankelområde på venstre fod, III - venstre ankel og håndled.
• Forstærket: aVR - højre håndled og de kombinerede venstre øvre / nedre lemmer, aVL - venstre håndled og den kombinerede ankel i venstrebenet og håndleddet på højre hånd, aVF - venstre ankelzone og det kombinerede potentiale af begge håndled.
• Thoracic (potentiel forskel på brystet med en sugelektrode og de kombinerede potentialer af alle ekstremiteter): V1 - elektroden i fjerde intercostalrum langs den højre kant af brystbenet V2 - i det fjerde intercostalrum til venstre for brystbenet V3 - på den fjerde ribbe langs den venstre omkredslinie V4 - V intercostal plads langs venstre side af midclavikulære linje, V5 - V intercostal plads langs den forreste aksillær linje til venstre, V6 - V intercostal plads langs midter aksillærlinjen til venstre.

Yderligere bryst - er placeret symmetrisk venstre bryst med ekstra V7-9.

En hjertecyklus på et EKG er repræsenteret ved PQRST-grafen, som registrerer elektriske impulser i hjertet:

• P-bølge - viser atriel opblussen;
• QRS-kompleks: Q-bølge - den indledende fase af depolarisering (excitation) af ventriklerne, R-bølge - den faktiske proces til spænding af ventriklerne, S-bølge - afslutningen af ​​depolariseringsprocessen;
• T-bølge - karakteriserer udryddelsen af ​​elektropulser i ventriklerne;
• ST-segment - beskriver fuldstændig genoprettelse af myokardiums oprindelige tilstand.

Når dechifrerer EKG-værdier, tæller tandhøjden og deres placering i forhold til isolinen, såvel som bredden af ​​intervallerne mellem dem.

Nogle gange registreres en puls U bag T-bølgen, der angiver parametrene for den elektriske ladning, der bortføres med blodet.

Afkodning EKG-indikatorer - normen hos voksne

På elektrokardiogrammet bliver tændernes bredde (vandret afstand) - varigheden af ​​afslapningsstimuleringsperioden - målt i sekunder, hvor højden i I-III fører - amplituden af ​​den elektriske puls - i mm. Et normalt kardiogram i en voksen ser sådan ud:

• Hyppigheden af ​​hjertets sammentrækninger - normal hjertefrekvens i området 60-100 / min. Afstanden fra toppen af ​​tilstødende tænder af R måles.
• EOS - den elektriske akse i hjertet betragtes som retningen af ​​den samlede vinkel af vektoren af ​​elektrisk kraft. Den normale sats er 40-70º. Afvigelser angiver hjerterotation omkring sin egen akse.
• En tand P - positiv (er rettet op), kun negativ ved tildeling af aVR. Bredde (exciteringsvarighed) - 0,7 - 0,11 s, lodret størrelse - 0,5 - 2,0 mm.
• PQ-intervallet er den vandrette afstand på 0,12 - 0,20 s.
• Q bølge - negativ (under konturen). Varighed 0,03 s, negativ højdeværdi 0,36 - 0,61 mm (svarende til ¼ af den lodrette størrelse af R-bølgen).
• R tand-positiv. Værdien har sin højde - 5,5-11,5 mm.
• S tand - negativ højde 1,5-1,7 mm.
• QRS kompleks - vandret afstand 0,6 - 0,12 s, total amplitude 0 - 3 mm.
• T tand - asymmetrisk. En positiv højde på 1,2-3,0 mm (svarende til 1/8 - 2/3 af R-bølgen, negativ i aVR-bly), en varighed på 0,12 - 0,18 s (længere end QRS-kompleksets varighed).
• ST segment - kører på isoliniveauet, længde 0,5 -1,0 s.
• U bølgehøjdeindikator 2,5 mm, varighed 0,25 s.

De reducerede resultater af EKG-dekodning hos voksne og normen i tabellen:

I en typisk undersøgelse (optagehastighed - 50 mm / sek) udføres EKG-dekodning hos voksne i henhold til følgende beregninger: 1 mm på papir ved beregning af intervallernes varighed svarer til 0,02 sek.

Den positive tand P (opgaver standard) og det efterfølgende normale QRS kompleks betyder en normal sinusrytme.

EKG-norm hos børn, transkription

Kardiogramparametre hos børn adskiller sig lidt fra dem hos voksne og varierer med alderen. Afkodning EKG af hjertet hos børn, normen:

• Hjertefrekvens: nyfødte - 140 - 160, 1 år - 120 - 125, 3 år - 105-110, 10 år - 80 - 85, efter 12 år - 70 - 75 pr. Min.
• EOS - svarer til voksenindikatorer;
• sinusrytme;
• P-bølge - overstiger ikke en højde på 0,1 mm;
• længden af ​​QRS-komplekset (har ofte ingen speciel informativitet i diagnosen) - 0,6 - 0,1 s;
• PQ-intervallet er mindre end eller lig med 0,2 s;
• Q-bølge - ikke-konstante parametre, negative værdier i III bly er acceptable;
• P-bølge - altid over isolin (positiv), højden i en bly kan svinge;
• S bølge-negative indikatorer for inkonstant værdi;
• QT - ikke mere end 0,4 s;
• varigheden af ​​QRS og T-bølgen er ens, er 0,35-0,40.

Rytmeforstyrrelser i EKG-dekodning

Eksempel på rytme-EKG

Ved afvigelser i kardiogrammet kan en kvalificeret kardiolog ikke blot diagnosticere hjertesygdommens art, men også rette stedet for det patologiske fokus.

arytmier

Der er følgende krænkelser af hjerterytmen:

1. Sinusarytmi - længden af ​​intervallerne RR varierer med en forskel på op til 10%. Betragtes ikke som en patologi hos børn og unge.
2. Sinus bradykardi er et patologisk fald i hyppigheden af ​​sammentrækninger til 60 per minut og mindre. P-bølge normal, PQ fra 12 s.
3. Takykardi - hjertefrekvens 100 - 180 pr. Minut. Hos teenagere - op til 200 pr. Minut. Rytmen er korrekt. I sinus takykardi er P-bølgen en smule højere end normalt; i ventrikulær er QRS en længdeindikator over 0,12 s.
4. Extrasystoles - ekstraordinære sammentrækninger af hjertet. Enkelt på et almindeligt EKG (på en daglig Holter-ikke mere end 200 pr. Dag) betragtes som funktionelle og kræver ikke behandling.
5. Paroksysmal takykardi - paroxysmal (flere minutter eller dage) øger hyppigheden af ​​hjerteslag til 150-220 pr. Minut. Karakteristisk (kun under angrebet) sammensmeltning af P-bølgen med QRS. Afstanden fra R-bølgen til højden P i næste snit er mindre end 0,09 s.
6. Atrieflimren - en uregelmæssig sammentrækning af atrierne med en frekvens på 350-700 pr. Minut og ventrikler - 100-180 pr. Minut. Der er ingen P-bølge, der er små store udsving i hele isolinen.
7. Atrielle fladder - op til 250-350 pr. Minut af atriel kontraktion og regelmæssige, reducerede ventrikulære sammentrækninger. Rytmen kan være korrekt, på EKG-savtandens atrielle bølger, især udtrykt i standard II-III-ledninger og thoracale V1.

Afvigelse af EOS position

Ændringen af ​​den samlede vektor af EOS til højre (mere end 90º), et højere indeks for højden af ​​S-bølgen i forhold til R-bølgen, indikerer patologien af ​​højre ventrikel og blokaden af ​​hans bundt.

Når EOS forskydes til venstre (30-90º) og det patologiske forhold mellem tændernes højde S og R, er den venstre ventrikulære hypertrofi diagnosticeret, blokaden af ​​pedikelen af ​​p. His. Afvigelse af EOS indikerer et hjerteanfald, lungeødem, KOL, men det er normalt.

Ledende systemforstyrrelse

Følgende patologier registreres mest almindeligt:

• 1 grad af atrioventrikulær (AV-) blokade - PQ afstand er mere end 0,20 s. Efter hver P følger QRS naturligt;
• Atrioventrikulær blok 2 el. - Grænseoverskridende forlængelse af PQ gennem ECG'en forstyrrer undertiden QRS-komplekset (afvigelse af typen Mobitz 1) eller et fuldstændigt tab af QRS observeres på baggrund af PQ af lige længde (Mobitts 2);
• Komplet blokade af AV-noden - atrielle nødsituationer over ventrikulære nødsituationer. PP og RR er de samme, PQ forskellige længder.

Udvalgte sygdomme i hjertet

Resultaterne af EKG-dekodning kan tilvejebringe information ikke kun om den forekommende hjertesygdom, men også for andre organers patologi:

1. Kardiomyopati - atriel hypertrofi (normalt tilbage), lavamplitude tænder, delvis blokade af pis. Hans, atrieflimren eller ekstrasystoler.
2. Mitral stenose - øget venstre atrium og højre ventrikel, EOS afvist til højre, ofte atrieflimren.
3. Mitral ventil prolapse - T bølge fladt / negativ, nogle QT forlængelse, depressive ST segment. Der er forskellige rytmeforstyrrelser.
4. Kronisk obstruktion af lungerne - EOS til højre for normen, lav amplitude tænder, AV blokader.
5. CNS læsion (inklusiv subarachnoid blødning) - patologisk Q, bred og høj amplitude (negativ eller positiv) T-bølge, udtrykt af U, lang QT-rytmeforstyrrelse.
6. Hypothyreoidisme - lang PQ, lav QRS, flad T-bølge, bradykardi.

Ofte udføres der et EKG til diagnosticering af myokardieinfarkt. Desuden svarer hvert af dets trin til karakteristiske ændringer i kardiogrammet:

• iskæmisk stadium - spiky T med akut apex er fikseret 30 minutter før indtræden af ​​hjerte muskel nekrose;
• stadium af skade (ændringer registreres i de første timer op til 3 dage) - ST som en kuppel over isolinen fusionerer med T-bølgen, lavt Q og højt R;
• akut stadium (1-3 uger) - hjertets værste kardiogram under et hjerteanfald - opretholde en kuplet ST og flytte T-bølgen til negative værdier, reducere højden R, patologisk Q;
• subakut stadium (op til 3 måneder) - sammenligning af ST med isolin, bevarelse af patologisk Q og T;
• cicatrization stadium (flere år) - patologisk Q, negativ R, glatt T-bølge kommer gradvist til normale værdier.

Du bør ikke være foruroliget, hvis du har registreret patologiske ændringer i EKG udstedt til dig. Det skal huskes, at nogle afvigelser fra normen forekommer hos raske mennesker.

Hvis elektrokardiogrammet har afsløret eventuelle patologiske processer i hjertet, vil du være sikker på at have en konsultation med en kvalificeret kardiolog.

Hvilke EKG-indikatorer er normale hos voksne?

EKG eller elektrokardiografi er en diagnostisk procedure, hvor en grafisk registrering af den elektriske aktivitet i hjertemusklen udføres. Dekodning EKG er kardiologens eller terapeutens privilegium. En almindelig patient, der modtager resultaterne af et elektrokardiogram på sine hænder, ser kun uforståelige tænder, som han ikke siger om noget.

Konklusionen på bagsiden af ​​et EKG-bånd består også af løbende medicinske termer, og kun en specialist kan forklare deres betydning. Vi skynder os for at roe de mest indtagelige patienter. Hvis der i forbindelse med undersøgelsen diagnosticeres farlige tilstande (hjertearytmi, mistænkt myokardieinfarkt), bliver patienten straks indlagt på hospitalet. I tilfælde af patologiske ændringer af uklar ætiologi vil kardiologen henvise patienten til en yderligere undersøgelse, som kan omfatte Holter-overvågning, ultralyd i hjertet eller træningstest (cykel ergometri).

EKG i hjertet: kernen i proceduren

Electrocardiogram er den enkleste og mest tilgængelige metode til funktionel diagnose af hjertet. I dag er hvert ambulancekortbesætning udstyret med bærbare elektrokardiografer, som læser oplysningerne om myokardiekontraktion og registrerer hjertens elektriske impulser på optagertapen. I klinikken henvises til alle patienter, der gennemgår en omfattende lægeundersøgelse, til en EKG-procedure.

Under proceduren evalueres følgende parametre:

1. Tilstanden af ​​hjertemusklen (myokardium). Når dechifterer kardiogrammet, kan en erfaren læge se om der er betændelse, beskadigelse, fortykkelse i myokardiumets struktur, evaluerer virkningerne af elektrolytforstyrrelser eller hypoxi (ilt sult).
2. Korrekt hjertefrekvens og hjertesystemets tilstand, der fører elektriske impulser. Alt dette afspejles grafisk på kardiogrambåndet.

Ved sammentrækningen af ​​hjertemusklen opstår spontane elektriske impulser, hvis kilde er placeret i sinusnoden. Stien for hver af impulserne passerer langs nervesporene for alle afdelinger i myokardiet, hvilket får det til at indgå kontrakt. Perioden, hvor impulsen passerer gennem myokardiet af atrierne og ventriklerne, der forårsager deres sammentrækning, kaldes systole. Tidsintervallet, når pulsen er fraværende, og hjertemusklen forkortes - diastol.

EKG-metoden er netop registrering af disse elektriske impulser. Principen for elektrokardiografens funktion er baseret på indfangning af forskellen i elektriske udladninger, der forekommer i forskellige dele af hjertet under systole (sammentrækning) og diastol (afslapning) og overføre dem til et specielt bånd i form af en graf. Det grafiske billede ser ud som en række spidse tænder eller halvkugleformede toppe med huller mellem dem. Når du registrerer EKG, lægger lægen opmærksomheden på sådanne grafiske indikatorer som:

Deres placering, spidshøjde, længde af intervaller mellem sammentrækninger, retning og sekvens er evalueret. Hver linje på EKG-båndet skal opfylde visse parametre. Selv en lille afvigelse fra normen kan indikere en krænkelse af hjertemuskulaturens funktioner.

Indikatorer for EKG-norm med afkodning

Den elektriske impuls, der passerer gennem hjertet, reflekteres på kardiogrambåndet som en graf med tænder og intervaller over hvilke du kan se latinske bogstaver P, R, S, T, Q. Lad os finde ud af, hvad de betyder.

Tænder (toppe over isolin):

P-atrielle systole og diastole processer;

Q, S - excitation af septum mellem hjertets ventrikler;

R - Arousal af ventriklerne;

T - afslapning af ventriklerne.

Segmenter (områder inklusive afstand og tand):

QRST - Varighed af ventrikulær sammentrækning;

ST er perioden for fuldstændig excitation af ventriklerne;

TR er varigheden af ​​diastol i hjertet.

Intervaller (dele af kardiogrammet ligger på isolinen):

PQ er forplantningstiden for den elektriske impuls fra atriumet til ventriklen.

Når dechifterer hjertets EKG, skal antallet af hjerteslag pr. Minut eller puls (HR) angives. Normalt gælder denne værdi for en voksen fra 60 til 90 slag / min. Hos børn afhænger indikatoren af ​​alder. Således er værdien af ​​hjertefrekvens hos nyfødte 140-160 slag pr. Minut og derefter gradvist faldende.

Ved dekodning af EKG i myokardiet tages der hensyn til sådanne kriterier som hjertemuskulaturens ledningsevne. På grafen viser den processen for impulsoverførsel. Normalt overføres de sekventielt, mens rækkefølgen af ​​rytmen forbliver uændret.

Når dechifterer EKG-resultaterne, skal lægen være opmærksom på sinusrytmen i hjertet. Ved denne indikator er det muligt at bedømme sammenhængen i arbejdet i forskellige dele af hjertet og den korrekte sekvens af systoliske og diastoliske processer. For mere præcist at repræsentere hjertearbejdet, se på dekodningen af ​​EKG-indikatorer med en tabel med normative værdier.

EKG-transkript hos voksne

EKG-transkript hos børn

EKG-resultaterne med afkodning hjælper lægen med at foretage den korrekte diagnose og ordinere den nødvendige behandling. Lad os dvæle på beskrivelsen af ​​sådanne vigtige indikatorer som hjertefrekvens, myokardiebetingelser og kardial muskelledningsevne.

Hjertefrekvensindstillinger

Sinusrytme

Hvis du ser denne indskrift i beskrivelsen af ​​elektrokardiogrammet, og hjertefrekvensværdien ligger inden for det normale område (60-90 slag / min) betyder det, at der ikke er nogen funktionsfejl i hjertemusklen. Rytmen indstillet af sinusnoden er ansvarlig for sundhed og velvære af ledningssystemet. Og hvis der ikke er afvigelser i rytmen, så er dit hjerte et helt sundt organ. Den patologiske rytme, der er defineret af atria, ventrikulære eller atrioventrikulære dele af hjertet, anerkendes som patologisk.

arytmi

Når sinus arytmi impulser kommer ud af sinus node, men intervallerne mellem sammentrækninger af hjertemusklen er forskellige. Årsagen til denne tilstand kan være fysiologiske forandringer i kroppen. Derfor er sinusarytmi ofte diagnosticeret hos unge og unge. I hvert tredje tilfælde kræver sådanne abnormiteter observation fra en kardiolog for at forhindre udvikling af mere farlige hjerterytmeforstyrrelser.

takykardi

Dette er en tilstand, hvor hjertefrekvensen overstiger 90 slag / min. Sinus takykardi kan være fysiologisk og patologisk. I det første tilfælde opstår der en stigning i hjertefrekvensen som følge af fysisk eller psykisk stress, alkoholindtagelse, koffeinholdige eller energidrikke. Når belastningen forsvinder, vender hjertefrekvensen hurtigt tilbage til normal.

Patologisk takykardi diagnosticeres i tilfælde, hvor hurtigt hjerteslag observeres i ro. Årsagen til denne tilstand kan være infektionssygdomme, omfattende blodtab, anæmi, kardiomyopati eller endokrine patologier, især thyrotoksikose.

bradykardi

Denne nedsættelse af hjertefrekvensen til en frekvens på mindre end 50 slag / min. Fysiologisk bradykardi opstår i en drøm, og det er også ofte diagnosticeret hos personer, der er involveret i sport.

Patologisk nedsat hjertefrekvens observeres, når sinusknudepunktet er svagt. I dette tilfælde kan hjertefrekvensen falde til 35 slag / min, som ledsages af hypoxi (utilstrækkelig iltforsyning til hjertets væv) og besvimelse. I dette tilfælde anbefales patienten kirurgi til implantation af en hjertepacemaker, som erstatter sinusknudepunktet og giver en normal rytme af hjertesammentrækninger.

beats

Dette er en tilstand, hvor der er ekstraordinære hjerteslag, ledsaget af en dobbelt kompenserende pause. Patienten føler dips i hjerterytmen, som han beskriver som kaotisk, hurtig eller langsom slagtilfælde. I dette tilfælde er der en prikken i brystet, en følelse af tomhed i maven og frygten for døden.

Extrasystoler kan være funktionelle (årsag - hormonelle forstyrrelser, panikanfald) eller organiske, der opstår på baggrund af hjertesygdomme (cardiopathier, myokarditis, kranspulsår, hjertefejl).

Paroxysmal takykardi

Dette udtryk skjuler den paroxysmale stigning i hjertefrekvensen, som kan vare i kort tid eller vare i flere dage. Samtidig kan hjertefrekvensen øge op til 125 slag / min, med de samme tidsintervaller mellem hjertesammentrækninger. Årsagen til den patologiske tilstand er nedsat impulscirkulation i hjertets ledningssystem.

atrieflimren

Alvorlig patologi, som manifesteres af atriell fladder (flimmer). Kan erklære sig angreb eller erhverve permanent form. Intervallerne mellem sammentrækninger af hjertemusklen kan have forskellige varigheder, da rytmen bestemmer ikke sinusnoden, men atrierne. Hyppigheden af ​​sammentrækninger stiger ofte til 300-600 slag / min, mens en fuldverdig atrielkontraktion ikke forekommer, er ventriklerne ikke fyldt nok med blod, hvilket forværrer hjerteproduktionen og fører til iltfare af organer og væv.

Anfaldet af atrieflimren begynder med en stærk hjerteimpuls, hvorefter et hurtigt uregelmæssigt hjerteslag begynder. Patienten oplever svær svaghed, svimmelhed, lider af sveden, åndenød og nogle gange kan miste bevidstheden. Om slutningen af ​​angrebet indikerer normalisering af rytmen, ledsaget af trang til at urinere og rigelig udledning af urin. Anfaldet af atrieflimren stoppes med medicinske midler (piller, injektioner). I mangel af rettidig bistand øges risikoen for udvikling af farlige komplikationer (slagtilfælde, tromboembolisme).

Ledningsforstyrrelser

Den elektriske impuls, der stammer fra sinusnoden, spredes gennem ledningssystemet og stimulerer ventrikler og atria til kontrakt. Men hvis der opstår en forsinkelse af impulsen i en hvilken som helst del af ledningssystemet, svækkes pumpens funktion af hele hjertemusklen. Sådanne fejl i det ledende system kaldes blokader. Oftest udvikler de sig som følge af funktionsforstyrrelser eller er resultatet af alkohol- eller stofforgiftning i kroppen. Der er flere typer blokader:

• AV-blokade er karakteriseret ved en forsinkelse i excitation i den atrioventrikulære knudepunkt. I dette tilfælde, jo mindre ofte ventriklerne kontrakt, jo strengere kredsløbssygdomme er. Den sværeste er 3. grad, som også kaldes tværgående blokade. I denne tilstand er ventrikulære og atrielle sammentrækninger ikke sammenkoblet.
• Sinoatrial blokade - ledsaget af vanskeligheder i udgangen af ​​pulsen fra sinusnoden. Over tid fører denne tilstand til svaghed i sinusknudepunktet, hvilket er manifesteret af et fald i hjertefrekvens, svaghed, åndenød, svimmelhed, besvimelse.
• Forstyrrelse af ventrikulær ledning. I ventriklerne spredes impulsen gennem grenene, benene og stammen af ​​hans bundt. Blokeringen kan forekomme på et hvilket som helst af disse niveauer og udtrykkes af det faktum, at excitationen ikke forekommer samtidigt, på grund af ledningsforstyrrelsen forsinkes et af ventriklerne. Samtidig kan blokkeringen af ​​ventriklerne være permanent og inkonstant, fuldstændig eller delvis.

Årsagerne til ledningsforstyrrelser er forskellige hjertepatologier (hjertefejl, kranspulsår, kardiomyopati, tumorer, iskæmisk sygdom, endokarditis).

Myokardielle tilstande

Dekodning EKG giver en ide om myokardiet. For eksempel, under påvirkning af regelmæssige overbelastninger, kan visse dele af hjertemusklen fortykkes. Disse ændringer på kardiogrammet er markeret som hypertrofi.

Myokard hypertrofi

Årsagen til ventrikulær hypertrofi er ofte forskellige patologier - arteriel hypertension, hjertefejl, kardiomyopati, KOL og "pulmonal" hjerte.

Atriel hypertrofi fremkaldes af sådanne tilstande som mitral- eller aortastenosose, hjertefejl, hypertension, lungepatiologier, brystdeformation.

Underernæring og myokardial kontraktilitet

Iskæmisk sygdom Iskæmi er oksygen sulten i myokardiet. Som et resultat af den inflammatoriske proces (myocarditis), cardiosklerose eller dystrofiske forandringer observeres myokardiefødningsforstyrrelser, hvilket kan føre til iltstærkning af væv. De samme diffuse ændringer af reversibel karakter udvikles, når der er en krænkelse af vandelektrolytbalancen, når kroppen er udtømt, eller når der tages diuretiske lægemidler i lang tid. Syrehævelse udtrykkes i iskæmiske forandringer, koronar syndrom, stabil eller ustabil angina. Lægen vælger behandling baseret på variant af koronar hjertesygdom.

Myokardieinfarkt. Med symptomer på et hjerteanfald, bliver patienten akut indlagt. Hovedtegnene på myokardieinfarkt på kardiogrammet er:

• høj T-prong;
• Q-bølgens fravær eller unormale form
• ST elevation.

Hvis der er et sådant billede, sendes patienten straks fra diagnoseværelset til hospitalet.

Sådan forbereder du på et EKG?

For at resultaterne af den diagnostiske undersøgelse skal være så pålidelige som muligt, skal EKG-proceduren være korrekt forberedt. Før kardiogrammet fjernes, er det uacceptabelt:

• drikke alkohol, energi eller koffeinholdige drikkevarer
• bekymre dig, bekymre dig, være i en tilstand af stress;
• at ryge
• brug stimulerende stoffer.

Det skal forstås, at overdreven agitation kan føre til udseendet af falsk takykardi (hjertebanken) på EKG-båndet. Derfor, før du går ind på kontoret for proceduren, skal du roe ned og slappe af så meget som muligt.

Prøv ikke at lave et EKG efter en hjertelig frokost, det er bedre at komme til en undersøgelse på tom mave eller efter en let snack. Det er ikke nødvendigt at gå ind i kardiologisk rum umiddelbart efter aktiv træning og høj fysisk anstrengelse, ellers vil resultatet være upåliteligt, og EKG-proceduren skal gentages.

EKG-dekodning hos voksne: hvad indikatorerne betyder

Elektrokardiogrammet er en diagnostisk metode, der gør det muligt at bestemme den funktionelle tilstand af det vigtigste organ i kroppen - hjertet. De fleste mennesker har mindst en gang i deres liv beskæftiget sig med en lignende procedure. Men at have fået resultatet af et EKG, ikke alle mennesker, undtagen at have en medicinsk uddannelse, vil kunne forstå terminologien anvendt i kardiogrammer.

Hvad er kardiografi

Kardiografiens kerne er undersøgelsen af ​​elektriske strømme som følge af hjertemuskulaturens arbejde. Fordelen ved denne metode er dens relative enkelhed og tilgængelighed. Et kardiogram, strengt taget, kaldes resultatet af måling af de elektriske parametre i hjertet, afledt i form af en tidsplan.

Oprettelsen af ​​elektrokardiografi i sin nuværende form er forbundet med navnet på den nederlandske fysiolog fra begyndelsen af ​​det 20. århundrede, Willem Einthoven, der udviklede de grundlæggende metoder til EKG og terminologi anvendt af læger i dag.

På grund af kardiogrammet er det muligt at få følgende oplysninger om hjertemusklen:

• Puls,
• Fysisk tilstand af hjertet
• Tilstedeværelsen af ​​arytmier,
• Tilstedeværelsen af ​​akut eller kronisk myokardiebeskadigelse,
• Tilstedeværelsen af ​​metaboliske sygdomme i hjertemusklen,
• Tilstedeværelsen af ​​krænkelser af elektrisk ledningsevne,
• Position af hjerteets elektriske akse.

Derudover kan et elektrokardiogram af hjertet anvendes til at opnå information om visse vaskulære sygdomme, der ikke er forbundet med hjertet.

EKG udføres normalt i følgende tilfælde:

• Følelse af unormalt hjerteslag;
• Anfald af åndenød, pludselig svaghed, besvimelse;
• Smerter i hjertet;
• Hjerte murmur;
• Forværringen af ​​patienter med hjerte-kar-sygdomme;
• Lægeundersøgelse;
• Klinisk undersøgelse af personer over 45 år
• Inspektion før kirurgi.

Derudover anbefales et elektrokardiogram til:

• graviditet;
• Endokrine patologier;
• Nervesygdomme;
• Ændringer i blodtællinger, især med stigende kolesterol;
• Alderen over 40 år (en gang om året).

Hvor kan jeg lave et kardiogram?

Hvis du har mistanke om, at alt ikke er i orden med dit hjerte, kan du henvende dig til en læge eller kardiolog, så han ville give dig en EKG-henvisning. Også på et gebyr grundlag, kan et kardiogram udføres på enhver klinik eller hospital.

Procedure procedure

EKG-optagelse sker som regel i liggende stilling. For at fjerne kardiogrammet skal du bruge en stationær eller bærbar enhed - en elektrokardiograf. Stationære enheder installeres i medicinske institutioner, og de bærbare er brugt af akutteam. Enheden modtager information om de elektriske potentialer på overfladen af ​​huden. Til dette formål anvendes elektroder fastgjort til brystet og lemmerne.

Disse elektroder kaldes fører. På brystet og lemmerne er sædvanligvis sat til 6 ledere. Brystledninger henvises til som V1-V6; fører til, at lemmerne kaldes hoved (I, II, III) og forstærket (aVL, aVR, aVF). Alle ledninger giver et lidt andet billede af svingningerne, men ved at opsummere informationen fra alle elektroderne kan du finde ud af detaljerne i hjertearbejdet som helhed. Nogle gange bruges yderligere ledninger (D, A, I).

Kardiogrammet vises typisk som en graf på et papirmedium indeholdende millimeter markering. Hver elektrode svarer til sin egen tidsplan. Standardbæltehastigheden er 5 cm / s, en anden hastighed kan bruges. Kardiogrammet på båndet kan også indikere hovedparametrene, normindikatorerne og konklusionen, der genereres automatisk. Data kan også optages i hukommelse og på elektroniske medier.

Efter proceduren er der normalt brug for afkodning af kardiogrammet af en erfaren kardiolog.

Holter overvågning

Ud over stationære enheder er der bærbare enheder til daglig (Holter) overvågning. De fastgøres til patientens krop sammen med elektroderne og registrerer alle de oplysninger, der kommer over en lang periode (normalt i løbet af dagen). Denne metode giver meget mere komplette oplysninger om processerne i hjertet sammenlignet med et konventionelt kardiogram. Når du f.eks. Fjerner et kardiogram på et hospital, skal patienten være i ro. I mellemtiden kan nogle afvigelser fra normen forekomme under træning, under søvn osv. Holter overvågning giver information om sådanne fænomener.

Andre typer procedurer

Der er flere andre metoder til proceduren. For eksempel overvåger den med fysisk aktivitet. Afvigelser fra normen er normalt mere udtalte på et EKG med en belastning. Den mest almindelige måde at give kroppen med den nødvendige fysiske aktivitet er en løbebånd. Denne metode er nyttig i tilfælde, hvor patologi kun kan manifestere sig i tilfælde af intensivt arbejde i hjertet, for eksempel i tilfælde af formodet iskæmisk sygdom.

Fonokardiografi registrerer ikke kun hjertets elektriske potentialer, men også de lyde der opstår i hjertet. Proceduren er tildelt, når det er nødvendigt at afklare forekomsten af ​​hjertemormer. Denne metode anvendes ofte til mistænkte hjertefejl.

Anbefalinger til standardproceduren

Det er nødvendigt, at patienten var rolig under proceduren. Mellem fysisk aktivitet og proceduren skal passere en vis periode. Det anbefales heller ikke at gennemgå proceduren efter at have spist, drikker alkohol, drikker indeholdende koffein eller cigaretter.

Årsager, der kan påvirke EKG:

• Tid på dagen
• Elektromagnetisk baggrund,
• Fysisk aktivitet
• Spise,
• Elektrodeposition.

Typer af tænder

Først skal du fortælle lidt om hvordan hjertet virker. Det har 4 kamre - to atria og to ventrikler (venstre og højre). Den elektriske impuls, som det reduceres, er som regel dannet i den øvre del af myokardiet - i sinuspacemakeren - nerve sinoatrial (sinus) knudepunktet. Impulsen spredes ned i hjertet, først røre vedrierne og få dem til at indgå kontrakt, så den atrioventrikulære ganglion og den anden ganglion, hans bundt, passerer og når ventriklerne. Det er ventriklerne, især den venstre, som er involveret i den store omsætning, der tager hovedbelastningen på blodoverførslen. Dette stadium kaldes sammentrækning af hjertet eller systolen.

Efter reduktionen af ​​alle dele af hjertet er det tid til deres afslapning - diastol. Så gentager cyklen igen og igen - denne proces kaldes hjerteslag.

En hjerte tilstand, hvor der ikke er nogen forandring i impulsernes udbredelse, afspejles på EKG i form af en lige vandret linje kaldet isolin. Graden afviger fra konturen kaldes tanden.

Et hjerteslag på et EKG indeholder seks tænder: P, Q, R, S, T, U. Tænderne kan styres både op og ned. I det første tilfælde betragtes de som positive, i den anden - negative. Q- og S-tænderne er altid positive, og R-bølgen er altid negativ.

Tænderne afspejler forskellige faser af sammentrækningen af ​​hjertet. P afspejler momentet af sammentrækning og afslapning af atrierne, R - excitation af ventriklerne, T - afslapning af ventriklerne. Særlige betegnelser anvendes også til segmenter (mellemrum mellem tilstødende tænder) og intervaller (dele af grafen, herunder segmenter og tænder), for eksempel PQ, QRST.

Overholdelse af stadierne af sammentrækning af hjertet og nogle elementer af kardiogrammer:

• P-atriel sammentrækning;
• PQ - vandret linje, overgangen af ​​udladningen fra atria gennem den atrioventrikulære knude til ventriklerne. Q-bølge kan være fraværende;
• QRS - ventrikulært kompleks, det mest anvendte element i diagnosen;
• R er excitering af ventriklerne;
• S - myokardiel afslapning
• T - afslapning af ventriklerne;
• ST - vandret linje, myokardisk genopretning;
• U - Må ikke være normal. Årsagerne til tandens udseende er ikke tydeligt afklaret, men tand har værdi til diagnosticering af visse sygdomme.

Nedenfor er nogle afvigelser på EKG og deres mulige forklaringer. Disse oplysninger udelukker selvfølgelig ikke, at det er mere hensigtsmæssigt at overlade afkodningen til en professionel kardiolog, som bedre kender alle nyanser af afvigelser fra normerne og relaterede patologier.