Carotidarterien og dens sygdomme

Halspulsåren er en af ​​de store skibe af den muskel-elastiske type, som har til opgave at fodre organerne i hoved og hals. Arbejdet i hjernen, øjnene, tungen, skjoldbruskkirtlen og parathyroidkirtlerne afhænger af blodgennemstrømningen.

Overtrædelse af patency fører til iskæmi i hjerneområder med neurologiske symptomer. I de senere år er en Doppler-undersøgelse af grenods af karoten arterien blevet udført i vid udstrækning med henblik på tidlig diagnose af aterosklerose.

Struktur og funktion

Den fælles carotid (karotid) arterie er et dampbad. Det betyder, at de samme skibe er til venstre og højre side. Venstre - starter fra aortabuen og højre - fra brachiocephalic stammen. Overskriften vertikalt opad, de passerer brystet og går ud til halsen. Endvidere afviger kurset og strukturen ikke, så vi vil overveje de anatomiske egenskaber på eksemplet på et enkelt fartøj.

Bagagerummet går under sternocleidomastoidmuskel ved siden af ​​spiserøret og luftrøret. Over den øvre kant af skjoldbruskkirtlen er den opdelt i den ydre halspulsår og det indre. Dette sted kaldes en bifurcation. Umiddelbart efter grenen danner den indre halspulsår en lille dilation (karotid sinus). Det er dækket af talrige nerveceller, er en vigtig reflekszone.

Her er receptoranalysatorerne, herfra gives signaler om trykket inde i beholderen, den kemiske sammensætning af blodet, tilstedeværelsen af ​​oxygen. Nervøse knuder regulerer hjerte- og blodkarens arbejde, opretholder blodtrykket afhængigt af tilstrækkelig ilt, der kommer fra erytrocytterne. Derfor anbefales massage i sinusområdet til hypertensive patienter som et middel til selvdæmpende tryk under en krise.

Egenskaber af den ydre gren

Forgreningerne af den ydre halspulsår forsyner blod:

• det meste af ansigtet (muskel, hovedbund);
• øre;
• sprog;
• tænderne rødder
• skjoldbruskkirtlen;
• en del af duraen
• øjeæblet.

Funktioner intern gren

Den indre gren af ​​halspulsåren kommer ind i kraniet gennem en særlig åbning i den tidsmæssige knogle. Denne placering kaldes intrakraniel. Dens diameter er 10 mm. I området af hjernens bund sammen med hvirvelseskarerne (basalarterien) gennem anastomosen med de posterior cerebrale arterier danner cirklen af ​​Willis. Dette er den vigtigste kilde til blodforsyning til hjernen. Arterier afviger fra det dybt ind i omløbene, til det hvide og grå stof, kernen i medulla oblongata og de kortikale centre.

For vaskulære kirurger er det vigtigt at kende det nøjagtige sted for skader på skibet, så det er sædvanligt at isolere segmenterne af den indre halspulsårer:

• cervikalområdet er placeret i de dybere lag under musklerne;
• stenede del - ligger inde i knoglekanalen, giver grene til trommehinden
• Segmentet inde i hullet, kaldet "revet";
• Cavernous område - passerer mellem dura materens lagner langs den hulbundede bihule, danner grene til hypofysen og membranerne;
• Den kileformede del af stien er et meget lille segment i hjernens subaraknoide rum;
• oftalmisk (oftalmisk) område - går sammen med den optiske nerve, giver to grene (hypofyse og oftalmiske arterier);
• kommunikative segment - placeret i stedet for forgrening til de fremre cerebrale og midterste arterier, der går direkte til medulla.

Egenskaber ved lokalisering og retning af målblodstrømmen af ​​den fælles stamme, indre og grene af de ydre carotidarterier er forbundet med sygdomme i karotidkarrene med utilstrækkelighed af cerebral cirkulation (almindelige og interne grene) og patologi af ansigtsarterierne (ydre gren). Derfor er det mere hensigtsmæssigt at gruppere sygdomme afhængigt af hovedforsyningsbeholderen.

Mulig patologi af den eksterne gren

Den eksterne halspulsårer, i modsætning til det indre, er ikke direkte ansvarlig for blodforsyningen til hjernen. Dens gode blodforsyning tjener som en garanti for åbningen af ​​anastomoser med en mangel på Willis-cirkel, der er forbundet med patologien hos vertebrale arterier eller internt.

Imidlertid er i den maksillofaciale, plastiske, otolaryngologiske kirurgi, neurokirurgiske praksis, sygdomme i det ydre bækkens kugler vigtige. Disse omfatter:

• arteriovenøs fistel;
• hæmangiomer i ansigt og nakke;
• vaskulære misdannelser (angiodysplasi).

Kliniske symptomer kan være fraværende. Forårsaget af:

• ansigts traume;
• operationer på paranasale bihuler med krumning i septum;
• tandudvinding;
• medicinske procedurer (punktering og vask af bihulerne);
• injektioner i øjet
• hypertension.

Den patofysiologiske manifestation af denne patologi er en arteriovenøs shunt. Ifølge det har arteriel blod, som har mere tryk, gennem yderligere dræningsveje til hovedets venøse system. Sådanne tilfælde kan betragtes som en af ​​årsagerne til venøs stasis i hjernen.

Op til 15% af alle intrakranielle arteriovenøse shunts er patologiske forbindelser med dura materens bihuler (oftere med hulen, transversen og sigmoiden).

Angiodysplasi (i den amerikanske fortolkning af "misdannelse") udgør ifølge forskellige kilder fra 5 til 14% af alle vaskulære sygdomme. De er godartede formationer dannet af proliferationen af ​​epithelceller.

Hemangiomer i udbredelse når 1/5 blandt godartede neoplasmer af blødt væv. I ansigtsområdet er 60-80% af alle hemangiomer lokaliserede.

Symptomer forbundet med:

• kosmetiske defekter;
• kraftige blødninger, dårligt modtagelige for konventionelle metoder til at stoppe blødning (næseblod)
• Yderligere følelse af pulserende støj i hovedet om natten, sammenfaldende med sammentrækninger af hjertet.

Overdreven blødning under operationen kan være dødelig.

Mulig patologi af den fælles og indre stamme

Kroniske sygdomme som aterosklerose, tuberkulose, syfilis, fibromuskulær dysplasi fører til signifikante ændringer i halspulsåren. Den specifikke årsag kan være:

• inflammatorisk proces;
• plaque lokalisering;
• væksten af ​​den indre shell
• dissektion i en ung alder.

Dissektionsmekanismen betyder brud på den indre foring af arterien og blodets indtrængning mellem væglagene. En lignende proces findes i regionen af ​​den indre halspulsårer. Formet intraparetalt hæmatom danner en hindring for blodgennemstrømning.

Resultatet af disse mekanismer er altid en indsnævring (stenose) af diameteren af ​​arterien. Som følge heraf mister hjernen ilt, et klinisk billede af vævshypoxi, og iskæmisk slagtilfælde udvikler sig.

Her er vi interesserede i andre typer af ændringer:

• trifurcation;
• patologisk tortuositet af den indre halspulsårer;
• aneurisme dannelse;
• thrombose.

Trifurcation betyder opdeling i tre grene. Det kan være i to versioner:

• anterior - den indre halspulsår er opdelt i anterior, posterior cerebral og basilar;
• baggrene består af tre cerebrale arterier (forreste, midterste og bageste).

Hvordan dannes og manifesteres tortuositeten af ​​halspulsåren?

Påvisning af tortuosity blev mulig med udvikling af metoder til undersøgelse af blodkar (angiografi, angiotomografi, Doppler). Årsagerne til dannelsen af ​​denne patologi er stadig uklare, selv om forekomsten når 25% af den samlede befolkning.

De mest forståelige forklaringer er:

• medfødte ændringer
• virkninger af øget stress på arterier i hypertension, aterosklerose.

Under alle omstændigheder bliver fartøjet længere og tvunget til at tage forskellige former:

• bløde bøjninger og svingninger i en uklar vinkel - de bliver ofte registreret tilfældigt og har ingen kliniske symptomer, før der udformes udtrukne bøjninger, der kan presse hovedfartøjet;
• kinking - en arterie danner en spids vinkel med sin retning
• Coiling - fartøjet har form af en loop, blodstrømmen bremses betydeligt, der er symptomer på cerebral iskæmi.

De sidste to former behandles kun kirurgisk.

Hvorfor er aneurisme dannet?

Aneurysm er udvidelsen af ​​arterien med lokal udtynding af væggen. Aoturysme af halspulsåren kan være medfødt eller dannet som et resultat af den inflammatoriske proces, atrofi af det muskulære lag og dets erstatning med fortyndet arvæv.

Lokaliseret i de intrakranielle segmenter af den indre halspulsårer. Oftere har hjerneaneurismen pectoral form.

Desværre er patologien mere sandsynligt at blive diagnosticeret af patologer. Det manifesterer sig ikke i livet, derfor søger patienter ikke lægehjælp.

Gabet i den tynde væg forekommer når:

• hoved- eller nakkebeskadigelse
• en kraftig stigning i blodtrykket
• fysisk eller følelsesmæssig stress.

Aneurysme skal skelnes fra carotid chemodetoma, som traditionelt betragtes som en godartet formation, men i 5% af tilfældene degenererer den til cancer. Vækst begynder i bifurcationszonen, og spredes derefter forfra til den submandibulære region.

Trombose og dens konsekvenser

Hovedstedet for dannelsen af ​​en blodpropp inde i halspulsåren er en gaffel (bifurcation) på de indre og ydre grene. Ifølge hydrodynamikloven oprettes der en lavere hastighed og turbulens af blodgennemstrømning her. Derfor er der de gunstigste betingelser for aflejringen på blodpladerne, deres limning, tabet af fibrinfilamenter.

Lignende betingelser bidrager til den primære dannelse af en aterosklerotisk plaque i forgreningszonen ved stedet for den fælles carotidarterieudladning fra aortabuen. I fremtiden kan den løsrivne del blive en mobil thrombus eller embolus og med blodstrømmen til hjerneskibene.

• forhøjet blodkoagulation
• lav fysisk aktivitet (stillesiddende liv);
• Takayasu arteritis;
• antiphospholipid syndrom;
• traumatisk hjerneskade
• atrieflimren;
• hjertefejl
• forøgelse i kramper af arterier
• medfødt hypoplasi af skibets vægge;
• spasmer forårsaget af rygning.

Klinisk manifestation afhænger af:

• trombosehastighed;
• størrelsen af ​​en blodprop
• kollateraler tilstand.

Det er sædvanligt at skelne mellem muligheder for trombose:

• asymptomatisk;
• akut - en pludselig forstyrrelse af blodforsyningen til hjernen, en høj risiko for død
• subakut - en fuldstændig overlapning af halspulsåren opstår samtidig med at processen med rekanalisering af blodpropper sker, derfor forekommer symptomer undertiden, forsvinder derefter, varer op til to dage;
• kronisk eller pseudotumor - symptomer vokser langsomt over en måned eller mere.

Derudover overvejes en hurtig flow (progreased) med en trombose, som kontinuerligt vokser i længden og dens indtrængning i midter- og anterior cerebrale arterier.

Ved trombose i niveauet af den fælles stamme kan følgende symptomer ses:

• besvimelse og midlertidigt tab af bevidsthed, hvis du forsøger at give patienten en siddestilling;
• paroksysmale intense hoved- og nakkesmerter
• Klager af specifik tinnitus (forårsaget af vibration af halspulsåren under påvirkning af blodgennemstrømning);
• svaghed i musklerne
• overtrædelse af visningen.

Patologi af blodforsyning til øjnene forårsager:

• atrofi af den optiske nerve;
• udvikling af grå stær;
• nedsat syn under træning
• midlertidig blindhed i et eller begge øjne;
• aflejring af pigment i nethinden mod baggrunden af ​​atrofi.

Trombose af den indre halspulsår på stedet inden indgangen af ​​kraniet ledsages af:

• svær hovedpine
• tab af fornemmelse i lemmerne;
• uforståelig tale (med en venstre sidet læsion - tab af evne til at tale);
• forbigående forstyrrelser af følelsen af ​​ens egen krop i rummet;
• kramper;
• mentale forandringer (hallucinationer, irritabilitet, vrangforestillinger)
• ømhed ved kontrol af følsomhed på hovedbunden fra læsionens side.

Det optiske-pyramidale syndrom kendt i neurologi er karakteristisk, herunder:

• nedsat syn på den ene side;
• uklart synsfelt
• tab af den nederste eller øverste halvdel i synsfeltet.

Hvis trombose forekom på den intrakraniale del af arterien, så manifesterer den sig:

• Spændingstilstand, vekslende med forstyrret bevidsthed;
• hovedpine ledsaget af opkastning
• tab af sensation og immobilisering af halvdelen af ​​kroppen.

diagnostik

Det er muligt at mistanke om sygdommen ifølge kliniske symptomer, men det er umuligt kun at foretage en korrekt diagnose på dette grundlag.

For at diagnosticere carotidarteriens patologi anvendes moderne metoder:

• elektroencephalografi;
• Doppler ultralydsundersøgelse af nakke og hovedkar
• rheoencephalography;
• kontrast angiografi;
• magnetisk resonans angiografi;
• computertomografi.

Behandlingsmetoder

Konservative terapimetoder anvendes til de første manifestationer af trombose, lille størrelse af aneurysmen.

• lægemidler fra gruppen af ​​antikoagulantia under kontrol af blodkoagulationsindikatorer (heparin, neodicoumarin, dicoumarin, fenilin, sinkumar);
• trombolytika kan kun virke i de første 4-6 timer efter trombose (Urokinase, Fibrinolysin, Streptokinase, Plasmin, Streptodekaza).

For at lindre spasme og udvidelse af vaskulærlejet, anvend metoder til novocainisk blokade af de nærmeste sympatiske knuder eller deres fjernelse.

Ved behandling af patologi af den ydre carotidarterie er metoden til excision af en arteriovenøs shunt ifølge den ekspertsudtalelse den mindst effektive og farligere på grund af dens komplikationer.

Carotidarterieoperation udføres i specialiserede afdelinger eller centre. Ofte anvendes stramning af en hvilken som helst type af karotidarterie. Stenten i form af et tyndt metalnet udfolder og genopretter fartøjets patenter.

Fjernelsen af ​​et skævt eller trombotisk område med udskiftning af plastmateriale anvendes mindre hyppigt, da det medfører risiko for blødning og i nær fremtid bidrager til omdannelsen af ​​en blodprop.

Operationen bruges til at skabe en bypass path for blodgennemstrømning gennem en kunstig shunt mellem subclavian og den indre halspulsårer.

Valget af behandlingsmetode bestemmes af lægen under hensyntagen til patientens alder, grad af indsnævring og sværhedsgrad af carotidarteriepatologien og hjerneskade. Beslutningen træffes efter en grundig undersøgelse.

Egenskaber ved den indre halspulsårs anatomi og patologi

På højre og venstre side af en persons hals pulserer to arterier med et mærkeligt navn - træt. Disse arterier, højre og venstre, transporterer mad og ilt til hjernen uden nogen pusterum, og leverer ca. 75% af dets organer til blodet. Hver 100 g hjernevæv kræver 3,7 ml oxygen hvert minut.

Hvorfor bliver disse fartøjer så uretfærdigt kaldt? Når de er aktive søvnige, kan de ikke kaldes. Måske ligger årsagen til dette i et simpelt eksperiment: Hvis du trykker ned den fælles halspulsårer på tværs af de hvirvler, som den ligger på, kan en person svigte et stykke tid - søvn. Årsagen til dette - en overtrædelse af blodforsyningen til hjernen.

Opmærksomme kunstelskere mærker endda pulsens slag i fordybningen af ​​halsen nær Gioconda den store Leonardo da Vinci. Hans biografer beskriver, at for at studere menneskets anatomi dissekerede han mere end et lig. Nu er der ingen grund til at afsløre anatomi gåder. Meget om carotidarterierne findes i denne artikel.

Lille anatomi

Halspulsåren på halsen, ifølge hvilken i farlige situationer det bestemmes, om en person er i live eller ej, kaldes den fælles halspulsårer. På niveauet af den tredje livmoderhvirvel er den opdelt i en intern og ekstern gren.

Den ydre halspulsår forsyner de ydre organer i hoved og hals, især skjoldbruskkirtel, øre, ansigt, tunge og andre.

Vi anbefaler også at du læser:

Den indre halspulsår passerer ind i hulrummet i kraniet, så det meste er usynligt, men hvis en katastrofe sker med et fartøj, skal lægerne bestemme dens placering nøjagtigt og have en fælles forståelse af topografi.

Til forebyggelse af sygdomme og behandling af åreknuder på benene anbefaler vores læsere Anti-varicose gel "VariStop", der er fyldt med urteekstrakter og olier, der forsigtigt og effektivt fjerner manifestationerne af sygdommen, lindrer symptomerne, toner, styrker blodkarrene.
Udtalelse læger.

Til dette formål fordeler anatomister og neurokirurger det i syv segmenter:

1. Den indre halspulsår er omkring 1 cm i diameter og stiger opad langs halsens dybe muskler (nakke) uden at give væk kvist: den bærer kun blod til hjernen. For dens indtrængning i kraniumhulen er der endda en særlig søvnig kanal i den tidlige knogle.
2. Stien af ​​den indre halspulsårer inde i denne snoede bentunnel (karotidkanalen) kaldes sin stenede del. Her giver hun de første grene, de er rettet mod trommehinden.
3. Derefter passerer skibet igennem et ristet hul (segment af et skåret hul) uden grene.
4. Den næste er det cavernøse segment af arterien placeret mellem to ark af dura materen på den hulbundne sinus, hvor grenene af disse organer og hypofysen afgår.
5. Det kileformede segment er et kort segment af arterien, hvorpå det uden grenene kommer ind i hjernens subaraknoide rum.
6. Det oftalmiske segment løber parallelt med den optiske nerve og giver den oftalmale arterie samt grenen til hypofysen.
7. Det kommunikative segment slutter med en forgrening af den indre halspulsårer i de forreste og midterste hjernearterier, der forsyner hjernens substans.

For at reservere blodforsyningen skabte naturen en yderligere lukket ring af arterier i hjernens bund, som kaldes Willis cirkel. Herfra kan arterier eller dele af hjernen forsynes med blod ved at blokere en del af karrene. Den indre halspulsårer har også adgang til cirklen af ​​Willis.

Patologi af den indre halspulsårer

Det er klart, at med en så vigtig rolle, der spilles af den indre halspulsår i kroppen, afspejles en hvilken som helst af dens patologi primært i blodforsyningen og dermed hjernens funktion.

For normal funktion af funktionen skal fartøjet have en sund indre indre (intima) og ingen indsnævring af lumen.

I enhver systemisk patologi - tilstedeværelsen af ​​aterosklerose, aorto-arteritis, vaskulære komplikationer af tuberkulose og syfilis, fibromuskulær dysplasi - smalernes lumen smalker, hvilket forårsager cerebral iskæmi (slagtilfælde). Nogle gange er der på baggrund af sådanne sygdomme dannet en aneurisme (patologisk udvidelse af et fartøj med en defekt væg). Nogle gange er der en medfødt cerebral aneurisme i hjernen, som ved en tilfældighed læres in vivo eller posthumously.

Aterosklerose af den indre carotidarterie

Det er usandsynligt, at der er en person, der ikke kender til patogenesen af ​​aterosklerose. I forbindelse med krænkelsen af ​​lipidmetabolisme deponeres kolesterol i form af klynger i blodkarets intima (indre foring), hvilket forårsager en indsnævring af deres lumen.

Aterosklerose er en systemisk sygdom, dens tegn findes i skibe med forskellige diametre, men det er klart, at jo mindre fartøjets størrelse er, desto hurtigere vil blodcirkulationen bryde ned.

I stedet for vækst af aterosklerotisk plaque er der en indsnævring af lumen - frugtbar grund til udvikling af trombose.

Langsom blodgennemstrømning er en af ​​forudsætningerne for dannelse af thrombus. Blandt de to andre (ifølge Virchow-triaden) er der en krænkelse af integriteten af ​​fartøjets indre væg og blodkoagulation.

Når en thrombus lukker fartøjets lumen fuldstændigt, forekommer iskæmi. Nogle gange bryder en blodpropp væk fra væggen og forårsager en blokering af karret på et snævrere sted (tromboembolisme).

Da den indre halspulsår forsyner blod til hjernen, kan en signifikant indsnævring af lumen føre til et slagtilfælde - død af en del af hjernen på grund af manglende blodtilførsel.

I 9 tilfælde ud af 10 er aterosklerose årsagen til katastrofen i hjernens vaskulære bækken.

aneurisme

Aneurysme - patologisk udvidelse af karrets lumen eller fremspring af dets væg, der består af defekt lårbindende væv. Årsagen til deres dannelse kan være aterosklerose og ondartet arteriel hypertension, traume.

Aneurysmer indtil videre, indtil tiden ikke manifesterer sig. Ved stigende blodtryk eller under påvirkning af andre trykfaktorer i karret øges, brydes beholdervæggen på aneurysmstedet, da strukturenes elasticitet går tabt. Subarachnoid blødning forekommer. Det er kompatibelt med livet eller ej - afhænger af område og volumen. Dette kursus kaldes apopleksisk.

Da aneurisme vokser i lang tid, forårsager det nogle gange kompression af de omgivende væv, som en tumor (tumorlignende form).

Behandling og terapi

Behandling af carotidplakken afhænger af graden af ​​indsnævring af lumen, som det forårsager.

Ved alvorlige læsioner udføres kirurgi, hvis formål er at fjerne plakken og genoprette fartøjets integritet. Med en lille plaque størrelse og muligheden for at kombinere arteriernes vægge, gør endarterektomi - skåret del af karret, og sy derefter. Med en stor læsion, eller hvis det er umuligt at forbinde sunde ender til hinanden, sys en protese i stedet for det fjernede fragment.

Konservativ terapi udføres med en livstruende forstyrrelse af blodforsyningen til hjernen. Det indebærer brug af medicin og kostvaner, der reducerer kolesterol, forebyggelse af mulig blodtykkelse (aspirin), kampen mod dårlige vaner.

Kun en læge kan bestemme behandlingsmetoden efter en grundig undersøgelse af lokaliteten og graden af ​​indsnævring af lumen eller volumen af ​​aneurysmen i den indre halspulsårer.

At selvmedicinere, samt at udsætte en appel til en læge, er i en sådan situation livstruende.

Carotidarterie: dets egenskaber og mulige sygdomme

Den søvnige aorta er et stort skib, der har en muskel-elastisk type. Det giver ernæring til vigtige dele af kroppen, såsom hoved og nakke. Udførelsen af ​​hjernen, såvel som organer som øjne, skjoldbruskkirtlen, tungen, parathyroidkirtlen afhænger af blodflowet i halspulsåren.

Hvad er carotidarterien og dens generelle karakteristika

Arterier og vener spiller en ret vigtig rolle i menneskekroppen. Med deres hjælp transporteres blod, hvilket indeholder en stor mængde ilt. Carotidarterierne giver en komplet præstation af alle organer, der er på hovedet.

Arterier er fartøjer, der, når de klemmes, er ilt berøvet. Den arterielle anatomi er ret kompleks. Der er intern og ekstern aorta. De er også præget af tilstedeværelsen af ​​vagus og hypoglossal nerve. Om hvor mange mennesker der er carotidarterier, siger eksperter. Der er en fælles aorta, der udfører alle de grundlæggende funktioner. Interne og eksterne blade fra denne aorta. Der er tre almindelige carotidarterier i nakken.

Carotidfunktion

Funktionerne i den humane karotidarterie er at tilvejebringe en omvendt blodstrøm. Hvis hvirveldyret indsnævres, begynder åre og arterie at pumpe blodet meget mere intensivt. Takket være halspulsåren eliminerer muligheden for ilt sult.

Arteri og vener har forskelle. Karotidarterien hos mennesker er kendetegnet ved en regelmæssig cylindrisk form og en cirkulær sektion. Vene karakteriseres af udfladning, såvel som en slynge form, som forklares af andre organers tryk. Et særpræg er ikke kun strukturen, men også mængden. Der er flere årer i den menneskelige krop end arterier.

Aorta varierer alt efter placeringen. De ligger dybt i væv og vener - under huden. Aorta leverer blod til organerne bedre end venen. Arterielt blod er præget af tilstedeværelsen i dets sammensætning af en stor mængde ilt, så den har en skarlagen farve. Venøst ​​blod indbefatter henfaldsprodukter, derfor er det kendetegnet ved en mørkere nuance. Ved hjælp af arterier transporteres blod fra hjertet til organerne. Åben transporterer blod til hjertet.

Væggene i arterierne er karakteriseret ved et højere elasticitetsniveau end venerne på venerne. Bevægelsen af ​​blod i aorta udføres under pres, da det skubbes ud af blodet. Brugen af ​​blodårer udføres til blodprøveudtagning til test eller administration af medicin. Aorta bruges ikke til dette formål.

Carotidarterien hvorfor såkaldt?

Om hvorfor carotidarterien kaldes carotid, spørger et stort antal mennesker. Når du trykker på halspulsåren, reducerer receptorerne aktivt trykket. Dette skyldes det faktum, at pres på receptorer opfattes som en stigning i tryk. Fra hjertet er der krænkelser i form af en langsom hjerterytme. Når klemmefartøjer observerede udviklingen af ​​ilt sult, hvilket fører til forekomsten af ​​døsighed. Specialisterne, der fastslog, hvad aortaen er, og hvilke funktioner den udfører, gav den det navn.

Hvis venøsvæggen komprimeres, trækker personen ikke i søvn. Hvis aorta påvirkes mekanisk i lang tid, kan den slukke for bevidstheden. I nogle tilfælde er døden diagnosticeret. Derfor er det strengt forbudt at kontrollere aortas funktion på grund af nysgerrighed. Alle bør vide om placeringen af ​​aorta, da disse oplysninger er nødvendige for tilvejebringelse af førstehjælp.

Hvad sker der, hvis du trykker på halspulsåren?

Den kendsgerning, at hvis man klemmer halspulsåren, fortæller alle eksperterne. Det er præget af en ret delikat struktur. Derfor, hvis du trykker på halspulsåren, vil personen miste bevidstheden. Når man bærer et slips eller et tørklæde, oplever folk en følelse af ubehag, hvilket forklares ved at klemme.

Hvis der opstår en kritisk situation, er det nødvendigt at finde den cervicale arterie, hvor pulsen passerer. Tryk på det er nødvendigt i hullet under kindbenet. Det er nødvendigt at fange pulsen så præcist som muligt. Hvis der skal overføres på dette sted, vil der blive observeret forringelse.

Hvor ligger halspulsåren?

Om hvor halspulsåren er placeret, skal alle vide. I dette tilfælde skal man huske på, at vener og arterier er helt forskellige ting. Placeringen af ​​den fælles aorta er nakken. Det er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​to identiske kar. På højre side begynder venen med brachiocephalic stammen, og til venstre - fra aorta.

Begge arterielle vener er karakteriseret ved en identisk anatomisk struktur. De er kendetegnet ved en lodret retning op gennem brystet. Over sternocleidomastoidmuskel er den indre og ydre carotid aorta.

Efter forgreningen af ​​den indre arterie udformes ekspansionen, som er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​flere nerveender. Dette er en ganske vigtig reflekszone. Hvis en patient diagnosticeres med hypertension, anbefales han at massere dette område. Han vil tillade at nedsætte arterielt tryk uafhængigt.

Hvordan finder du halspulsåren?

Placeringen af ​​halshalsarterierne på nakken er på venstre og højre side. For at vide, hvordan man finder halspulsåren, skal man kende dens placering. Under sternocleidomastoid muskler passerer hoved aorta. Over skjoldbruskkirtlen er den opdelt i to grene. Dette sted hedder bifurcation. På dette tidspunkt observeres tilstedeværelsen af ​​receptoranalysatorer, som signalerer niveauet af tryk inde i beholderen.

Højre kranspulsårer

Åre og arterier, der er placeret på højre side, giver blodtilførsel til organer som:

Brancher i halshalsen passerer gennem ansigtets hud og flæser hjernen ovenfra. Hvis en person er flov eller hans kropstemperatur stiger, fører det til rødhed af epiteldækslerne på ansigtet.

Ved hjælp af denne aorta er blodstrømmen rettet i omvendt rækkefølge for at hjælpe grene af den indre aorta og hvirveldyret, hvis de er indsnævret.

Venstre kranspulsårer

Den venstre gren af ​​halspulsåren trænger ind i hjernen gennem det tidsmæssige ben, som er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​en særlig åbning. Dette er en intrakraniel placering. Ærmønsteret er ret komplekst. De hvirveldyr og cerebrale aorta danner en cirkel af Willis ved anastomose. Blod leveres fra arterierne med ilt, hvilket giver god ernæring til hjernen. Fra det ses en gren af ​​arterierne i gyrus, såvel som grå og hvidt stof. Aorta fremkommer også i de kortikale centre og kerner af medulla oblongata.

Mulig carotidarteriesygdom

Der er forskellige sygdomme i halspulsåren, som udvikles under påvirkning af forskellige provokerende faktorer. I de fleste tilfælde diagnosticeres patienter med koronararteriesyndrom.

Generelt, og det indre bagagerum diagnosticeres udvikling af patologier, der forekommer på baggrund af forskellige sygdomme af kronisk natur:

• syfilis;
• Tuberkulose; aterosklerose;
• Fiber muskeldysplasi.

Patologi i bagagerummet kan udvikle sig mod baggrunden af ​​den inflammatoriske proces. Hvis der er en plaque i aorta, kan dette føre til udvikling af patologier. De kan også observeres på baggrund af spredning af indre membraner eller dissektion. Inden for gren af ​​den indre aorta kan den indre membran gå i stykker. På denne baggrund observeres dannelsen af ​​intraparietale hæmatomer mod baggrunden af ​​hvilken en fuld blodstrøm er umulig.

Overtrædelse af aortas fulde funktion observeres på baggrund af forskellige patologiske processer:

• Arteriovenøse fistler;
• Ansigts- og livmoderhalske hemangiomer;
• Angiodysplasi.

Disse sygdomme opstår ofte på baggrund af ansigtsskader. Hvis en person lider otolaryngiske eller rhinoplastiske kirurgiske indgreb i ansigtet, kan dette forårsage en patologisk proces. Årsagen til sygdommen er ofte hypertension. Hvis en patient har haft mislykket medicinsk manipulation, som omfatter punktering, udtrækning af tænder, vaskning af nasale bihuler og injektioner i bane, kan dette føre til udvikling af patologier.

På baggrund af virkningen af ​​disse faktorer diagnosticeres forekomsten af ​​en arteriovenøs shunt. Arteriel blodgennemstrømning til hovedet under højt tryk observeres langs dens dræningsbaner. Ved sådanne uregelmæssigheder diagnostiseres cerebral venøs trafikbelastning. Ofte diagnostiseres patienter med udviklingen af ​​angiosplasi. De manifesterer pulserende hovedpine, kosmetiske defekter, kraftige blødninger, som ikke er tilstrækkeligt modtagelige for standard terapeutiske metoder.

Når aorta er indsnævret, diagnostiseres patienter med aneurisme, trifurcation, unormal tortuosity af den indre aorta og trombose. Ofte er folk diagnosticeret med trifurcation, hvor hovedstammen er opdelt i tre grene.

Aoturysme af halspulsåren

I løbet af aneurysmperioden hos en person bliver aortavæggen lokalt tyndt. Dette område af aorta i en person udvides. Sygdommen kan udvikle sig mod en baggrund af genetisk disponering. Årsagerne til dannelsen af ​​den erhvervede form af sygdommen er forekomsten af ​​inflammatoriske processer. Også årsagen til patologien er atrofi af muskellaget.

Lokaliseringen af ​​den patologiske proces er de intrakranielle segmenter af den indre aorta. Oftest for cerebral aneurisme er karakteristisk saccular form. Diagnose af denne patologiske tilstand udføres kun af patologer. I det menneskelige livs periode er manifestationer af denne sygdom ikke observeret. Den fortynnede mur er revet, hvis patientens hoved og nakke er skadet. Årsagen til udviklingen af ​​patologi er højt blodtryk. Væggen er brudt, hvis personen oplever fysisk eller følelsesmæssig stress.

Hvis blod ophobes i området af subarachnoid rummet, fører det til puffiness og kompression af hjernen. Virkningerne påvirkes direkte af hæmatomets størrelse samt den hastighed, hvormed lægehjælp leveres. Hvis aneurisme er mistænkt, udføres differentialdiagnose. Dette skyldes, at denne sygdom ligner kemodektomi. Dette er en godartet neoplasma, som omdannes til kræft i 5 procent af tilfældene. Stedet for tumor lokalisering er bifurcacy zone. I tilfælde af forsinket behandling af den patologiske proces spredes tumoren i den submandibulære zone.

Carotid trombose

Trombose er en forholdsvis alvorlig patologisk proces, hvor en blodprop dannes i aorta. Dannelsen af ​​blodpropper er i de fleste tilfælde observeret i stedet for forgrening af hoved aorta. Trombusdannelse observeres i baggrunden:

• Hjertefejl;
• Øget blodpropper
• Atrieflimren;
• Antiphospholipid syndrom.

I fare er patienter, der fører en stillesiddende livsstil. Sygdommen kan udvikle sig med traumatiske hjerneskade, arteritis Takayasu. Trombose opstår, hvis aorta tortuosity stiger. Hvis en spasme opstår på baggrund af rygning, bliver det en årsag til patologi. Patologi observeres i medfødt hypoplasi af beholdervæggene.

Sygdommen kan karakteriseres ved et asymptomatisk forløb. I den akutte form af patologien forstyrres blodtilførslen til hjernen pludseligt, hvilket kan være fatalt. Hos nogle patienter diagnosticeres en subakut sygdomsforløb. I dette tilfælde overlapper carotid aorta fuldstændigt. Når denne form observeres, genanalyseres en blodpropp, hvilket fører til symptomernes udseende og forsvinden.

Den patologiske proces ledsages af besvimelse og hyppigt bevidstløshed, når en person sidder i siddende stilling. Patienter klager over paroxysmal smerte i nakke og hoved. Patienterne kan opleve specifik tinnitus. Personen føler ikke tilstrækkelig styrke af tyggemuskulaturen. Når en patient har en trombose, diagnosticeres en synsfejl.

Carotid stenose

Der er et stort antal vener og arterier på patientens krop, som kan påvirkes af stenose. Ær kan fjernes kirurgisk, men aortabehandling udføres ved hjælp af andre unikke teknikker. Når stenose indsnævrer lumen af ​​carotid aorta, hvilket fører til en forringelse af kraften i hoved og nakke.

I de fleste tilfælde fortsætter den patologiske proces uden symptomer. I nogle mennesker ledsages sygdommen af ​​transiente iskæmiske angreb, hvilket fører til et fald i ernæringen af ​​visse dele af hjernen. Dette fører til svimmelhed, svaghed i lemmerne, nedsat syn osv. Patologi terapi udføres kirurgisk. I det første tilfælde udføres en åben endarterektomi, som udføres af vaskulære kirurger. I dag anvendes den anden type kirurgisk procedure mest - stenting. En særlig stent indsættes i arterien, som udvider arterien.

diagnostik

Symptomer og behandling af carotis aorta sygdomme er fuldt korrelerede. Derfor skal patienten søge hjælp fra en læge, når de første tegn på patologi fremkommer. Specialisten foretager en undersøgelse af patientens og indsamlingshistorien. Men for at foretage en diagnose er det nødvendigt at bruge instrumentelle metoder:

• elektroencephalografi;
• rheoencephalography;
• Beregnet tomografi.

Ofte anbefales patienter at gennemgå magnetisk resonansbilleddannelse. En informativ forskningsmetode er angiografi, for hvilken kontrast er indført. Patienterne anbefales at anvende Doppler ultralydsundersøgelse af nakke og hoved.

For at foretage en korrekt diagnose blev det anbefalet at gennemføre en lang række diagnostiske foranstaltninger, som gør det muligt at udvikle en rationel behandling.

Behandlingsmetoder

Valget af behandlingsmetode afhænger af sværhedsgraden af ​​den patologiske proces. Hvis aneurysmen er lille eller der observeres trombose i de indledende faser, kræver dette brug af medicin. Efter indtræden af ​​trombose er et højt niveau af effekt i 4-6 timer nødvendigt for at anvende trombolyse. Patienterne tager en aftale:

Antikoagulanter er ret effektive til behandling af de indledende stadier af sygdomme. Ofte udføres behandlingen af ​​Heparin, Syncumar, Neodicoumarin, Fenilin, Dikumarin. Under medicinindtag er det nødvendigt at regelmæssigt overvåge niveauet af blodpropper.

For at fjerne spasmen og udvide vaskulærlaget anbefales det at lægge en Novocain-blokade. Hvis stedet for lokalisering af patologien er den ydre carotide aorta, bliver den arteriovenøse shunt udskåret. De fleste eksperter mener, at denne metode ikke er effektiv nok. Kirurgi på carotis aorta udføres i specialiserede medicinske institutioner. Hvis patienten har en indsnævring af aorta, udføres patologisk eliminering ved stenting. I dette tilfælde anbringes et tyndt metalnet, med udfoldningen af ​​hvilket der er en restaurering af fartøjets patency.

Hvis der er et skævt eller tromboet område, fjernes det og erstattes med et plastmateriale. Kirurgisk indgreb skal kun udføres af en højt kvalificeret specialist, hvilket forklares af risikoen for blødning. En operation kan også bruges, hvor en løsning er skabt til blodgennemstrømning. Intervention kræver brug af en kunstig shunt.

Søvnig aorta spiller en ret vigtig rolle i menneskekroppen. Derfor er det i tilfælde af forekomst af patologiske processer nødvendigt at udføre behandling ved hjælp af konservative eller kirurgiske metoder. Valget af behandlingsregime udføres af lægen i overensstemmelse med patientens individuelle karakteristika og sygdommens sværhedsgrad.

Anatomi af den indre og ydre halspulsårer

Den carotisarterie er den største nakkebeholder med ansvar for blodforsyningen til hovedet. Derfor er det vigtigt at genkende eventuelle medfødte eller erhvervede patologiske tilstande i denne arterie med tiden for at undgå uoprettelige konsekvenser. Heldigvis er al den avancerede medicinsk teknologi til dette.

Indholdet

Carotisarterien (lat. Arteria carotis communis) er et af de vigtigste skibe, der fodrer hovedstrukturerne. Det resulterer i sidste ende i cerebrale arterier, der udgør cirkel af pilgrimme. Det føder på hjernevæv.

Anatomisk placering og topografi

Det sted, hvor halspulsåren ligger på nakken, er den anterolaterale overflade af nakken, direkte under eller omkring sternocleidomastoidmuskel. Det er bemærkelsesværdigt, at den venstre almindelige carotide (karotid) arterie grener straks fra aortabuen, mens den rigtige kommer fra et andet stort fartøj - et brysthoved, der forlader aorta.

Placeringen af ​​den fælles halspulsårer

Regionen af ​​carotidarterierne er en af ​​de vigtigste refleksogene zoner. I stedet for bifurcation er carotis sinus - en tangle af nervefibre med et stort antal receptorer. Når du trykker på, sænkes hjertefrekvensen, og med et kraftigt slag kan der forekomme hjertestop.

Bemærk. Nogle gange for at stoppe takyarytmi, presser kardiologer på den omtrentlige placering af carotis sinus. Fra denne rytme bliver mindre hyppige.

Carotid sinus og nerve topografi i forhold til carotidarterierne

Bifurcation af carotidarterien, dvs. dets anatomiske opdeling i ekstern og intern, kan placeres topografisk:

• i niveauet af den øvre kant af larynx skjoldbruskkirtlen (den "klassiske" version);
• på niveauet af den øvre kant af hyoidbenet lige under og foran vinklen på underkæben;
• på niveauet af det afrundede hjørne af underkæben.

Tidligere skrev vi om en blokering af koronararterien og anbefalede at tilføje denne artikel til bogmærkerne.

Det er vigtigt. Dette er ikke en komplet liste over mulige bifurcationssteder a. carotis communis. Placeringen af ​​bifurcationen kan være meget usædvanlig - for eksempel under mandibulærbenet. Og der kan slet ikke forekomme bifurcation, når de indre og ydre carotidarterier straks afviger fra aorta.

Skelet af carotidarterien. "Classic" version af bifurcation

Den indre halspulsår nærer hjernen, den ydre halspulsårer - resten af ​​hovedet og den forreste overflade af halsen (baneområdet, mastikulære muskler, svælg, temporal region).

Varianter af arterierne af arterierne fodrer halsens organer fra den ydre halspulsårer

Grenerne af den ydre halspulsår er repræsenteret af:

• den maksillære arterie (fra 9 til 16 arterier afviger fra den, herunder palatin nedstigende, infrarbital-, alveolære arterier, gennemsnittet meningeal osv.);
• overfladisk temporal arterie (giver blod til hud og muskler i den tidlige region);
• den pharyngeal stigende arterie (navnet gør det klart hvilket organ leverer blod til det).

Undersøg også om emnet vertebral arteriesyndrom ud over den aktuelle artikel.

Hvor er halspulsåren og hvilke funktioner den udfører

Carotisarterien (arteria carotis communis) er et stort parret fartøj, hvis hovedfunktion er at forsyne hovedparten af ​​hovedet, hjernen og øjnene.

Der er flere definitioner:

• Fælles halspulsårer;
• Højre og venstre;
• Indendørs og udendørs.

Fra denne publikation vil du lære, hvor mange carotidarterier der faktisk er hos mennesker, og hvilke funktioner hver af dem udfører. Men først, lad os finde ud af, hvor dette usædvanlige navn kom fra - halspulsåren.

Carotidarterie: hvorfor hedder det det?

Tryk på carotidarterien af ​​dets receptorer (endformationer af afferente nervefibre) opfattes som en forøgelse i tryk og begynder at arbejde aktivt for at reducere det. Hos mennesker er hjerterytmen langsommere, på grund af klemning af skibene begynder ilt sult, hvilket forårsager døsighed. Det er på grund af denne egenskab, at karoten arterien fik sit navn.

Advarsel! Med en stærk og langvarig mekanisk effekt på halspulsåren kan et tab af bevidsthed og endog døden forekomme. Prøv ikke på grund af inaktiv nysgerrighed for at kontrollere, hvad der vil ske, hvis du trykker på halspulsåren. Uforsigtighed kan føre til uoprettelige konsekvenser!

Men alligevel bør alle kende placeringen af ​​halspulsåren: det kan være nødvendigt at hjælpe offeret.

Hvordan finder du halspulsåren?

Oftest måles pulsen ved armen. Men hvis den sårede arterie er svagt palpabel, så måles hjertefrekvensen af ​​halspulsåren i nakken.

Hvilken side måles?

Det er bedre at gøre det med højre hånd på højre side. Ved måling af venstre puls kan to arterier klipes på en gang, og resultatet bliver derfor upåliteligt.

Trinvise instruktioner:

1. Læg patienten eller sidde på en stol og lad læne sig på bagsiden.
2. For at bestemme, hvor halspulsåren er, placer midter- og indeksfingre i hånden (de er mest følsomme for pulsering) på hulrummet mellem strubehovedet og den anterolaterale muskel.
3. For at bestemme pulsen skal du placere fingrene under underkæben mellem hagen og ørepinden og gå ned 2 cm. Du kan føle pulsen i hullet i nærheden af ​​luftvejen. Kontroller slagkraften, tryk ikke hårdt.
4. Når du hører et hjerteslag, skal du begynde at måle din puls ved hjælp af et stopur eller en anden hånd på uret. Normale værdier skal være mellem 60-80 slag pr. Minut.

Carotidarterier: placering og funktion

Den fælles carotid- eller karotidarterie er en arterie, som har to identiske kar:

• På højre side (stammer fra brachiocephalic stammen):
• På venstre side (fra aortabuen).

Begge skibe har en identisk anatomisk struktur og er rettet lodret opad gennem brystet til nakken.

Over den øvre kant af sternocleidomastoidmuskel, der er placeret nær luftrøret og spiserøret, er hver beholder opdelt i de indre og ydre halshindearter (separationsstedet hedder bifurcation).

Efter grenen danner den indre arterie en udvidelse (karotid sinus), dækket af flere nerveender og er den vigtigste reflekszone. Massage på dette område anbefales til patienter med hypertension som en metode til selvdæmpende blodtryk under kriser.

Hvad er udenforgrenen ansvarlig for?

Nøglefunktionen af ​​den eksterne gren er at tilvejebringe en omvendt rettet blodgennemstrømning for at hjælpe den hvirveldyr og grenene af den indre halspulsårer under deres indsnævring.

Hvilke organer fodrer ydre grene med blod:

• Ansigtsmuskler;
• ører;
• Scalp;
• Tænderne rødder
• øjeæblerne;
• Udvalgte områder af dura mater;
• Skjoldbruskkirtlen.

Hvor er den indre gren af ​​halspulsåren?

Den indre gren går ind i kraniet gennem et hul i det tidsmæssige ben med en diameter på 10 mm (intrakraniel placering), der danner en cirkel ved hjernens bund sammen med hvirvelseskarrene fra Willis, en hovedkilde til cerebral blodtilførsel. Fra det dybt ind i omløbene bevæger arterierne sig mod de kortikale centre, det grå og hvide stof, kernerne i medulla oblongata.

Interne carotidarteriesegmenter:

• Det livmoderhalske område beliggende i de dybere lag under musklerne;
• Segmentet ligger inden for den såkaldte. "Revet" huller;
• Den stenede del ligger inde i knoglekanalen;
• Cavernous område beliggende mellem bladene af dura mater langs den hulbundede bihule og danner grene i retning af membraner og hypofysen;
• Sphenoiddelen er en lille del af hjernens subarachnoide rum;
• Kommunikativt segment placeret ved forgreningspunktet af de forreste og midterste arterier på vej til medulla;
• Oftalmologisk eller okulært område - løber parallelt med den optiske nerve, danner de okulære og hypofysiske arterier.

Den ydre gren af ​​halspulsåren: sygdomme, symptomer

I modsætning til den indre halspulsår, leverer den eksterne ikke hjernen direkte.

Forstyrrelsen af ​​den normale operation kan imidlertid forårsage en række patologier, hvis behandling udføres ved kirurgiske metoder fra plast-, otolaryngologiske, maxillofaciale og neurokirurgiske områder:

• Ansigts- og livmoderhalske hemangiomer;
• Arteriovenøs fistel;
• Angiodysplasi (vaskulære misdannelser).

Disse sygdomme kan skyldes:

• Ansigtsskader;
• Overførte rhinoplastiske og otolaryngologiske operationer;
• Mislykkede procedurer: fjernelse af tænder, punkteringer, sinusvask, injektioner i kredsløbet;
• Hypertension.

Den patofysiologiske manifestation af denne patologi er en arteriovenøs shunt langs afløbsstierne, hvoraf arterielt blod med højt tryk sendes til hovedet. Sådanne uregelmæssigheder betragtes som en af ​​årsagerne til cerebral venøs trængsel.

Ifølge forskellige kilder udgør angiodysplasier fra 5 til 14% af det samlede antal vaskulære sygdomme. Disse er godartet vækst (vækst af epitelceller), hvoraf ca. 70% er lokaliseret i ansigtsområdet.

Symptomer på angiodysplasi:

• Kosmetiske defekter;
• Profuse blødninger, dårligt modtagelige for standardmetoder til at standse blødning;
• Throbbing smerter i hovedet (for det meste om natten).

Alvorlig blødning under operationen kan være dødelig.

Mulige patologier i halspulsåren og den indre stamme

Sådanne almindelige sygdomme som tuberkulose, aterosklerose, fibromuskulær dysplasi, syfilis kan føre til patologiske forandringer i carotisarterien, der opstår i baggrunden:

• Inflammatoriske processer;
• Overvækst af den indre shell;
• Dissektioner hos unge patienter (brud på den indre arterielle membran med blodindtrængning i rummet mellem væggene).

Dissektion kan resultere i stenose (indsnævring) af arteriediameteren, hvor der opstår oxygenstærkning i hjernen, og vævshypoxi udvikler sig. Denne tilstand kan føre til iskæmisk slagtilfælde.

Andre typer af patologiske forandringer som følge af indsnævring af halspulsåren:

• trifurcation;
• aneurisme;
• Unormal tortuositet af den indre halspulsårer;
• Trombose.

Trifurcation er et udtryk for opdeling af en arterie i tre grene.

Der er to typer:

• Anterior - opdeling af den indre fælles halspulsårer i den forreste, basilære, posterior;
• Posterior - forbinder grene af de tre cerebrale arterier (bageste, midterste, forreste).

Aoturysme af halspulsåren: Hvad er det, og hvad er konsekvenserne

Aneurysm er en forlængelse af arterien med lokal fortynning af væggen. Denne sygdom kan være medfødt og kan udvikle sig efter længerevarende inflammation, muskelatrofi og deres erstatning med fortyndet væv. Koncentreret inden for intrakranielle segmenter af den indre halspulsårer. Farlig patologi, udvikling af asymptomatisk og i stand til at forårsage øjeblikkelig død.

Brydet af den tynde mur kan forekomme i tilfælde af:

• Skader på nakke og hoved;
• Fysisk eller følelsesmæssig overstyring
• En kraftig stigning i blodtrykket.

Akkumuleringen af ​​overskydende blod i det subarachnoide rum kan forårsage klemning af væv og hævelse af hjernen. I dette tilfælde afhænger patientens overlevelsesrate på størrelsen af ​​hæmatomet og effektiviteten af ​​lægebehandling.

Carotid trombose

Trombose er en af ​​de mest almindelige årsager til nedsat cerebral kredsløb. På denne sygdom er symptomer og behandlingsmetoder værd at forblive mere detaljerede.

Blodpropper danner hovedsagelig inden i halspulsåren på bifurcationsstedet - en gaffel i yder- og indergrenene. Det er i dette område, at blodet bevæger sig langsommere, hvilket skaber betingelser for deponering af blodplader på væggene i blodkarrene, deres limning, udseendet af fibrinfilamenter.

Dannelsen af ​​blodpropper fremkalder:

• Høj blodkoagulering;
• Antiphospholipid syndrom;
• Atrieflimren;
• Hjertefejl;
• Traumatisk hjerneskade.

Kliniske manifestationer af trombose afhænger af:

• Trombos størrelse og hastigheden af ​​dens dannelse;
• Tilstanden for collaterals.

Ifølge sin kurs kan carotidtrombose være:

• asymptomatisk;
• skarp;
• subakut;
• Kronisk eller pseudotumoral.

En separat (hurtig) progression af sygdommen med en blodprop, som vokser i længden og trænger ind i hjernens anterior og midterarterier, betragtes særskilt.

Trombose i niveauet af den fælles kuffert er karakteriseret ved følgende symptomer:

• Klager af tinnitus;
• Kortsigtet bevidstløshed;
• Klager af alvorlig smerte i hoved og nakke;
• Svaghed i masticatoriske muskler;
• Forringet syn.

Utilstrækkelig blodforsyning til øjnene kan forårsage:

• grå stær;
• Atrofi af den optiske nerve;
• Midlertidig blindhed;
• Mindsket synsstyrke under træning
• Tilstedeværelsen af ​​pigment i nethinden med samtidig atrofi.

Ved trombose af den indre halspulsår på stedet før indgangen til kraniet oplever patienterne:

• Svær hovedpine
• Forløb af fornemmelse i ben og arme
• Hovedbundens ømhed i det berørte område
• Hallucinationer, irritabilitet;
• Problemer med tale op til dumhed (med venstre sidet læsion).

Symptomer på trombose i den intrakraniale karotidarterie:

• Forringelse af bevidsthed, en tilstand af overdreven agitation;
• Hovedpine;
• opkastning;
• Tab af fornemmelse og immobilisering af halvdelen af ​​kroppen på den berørte side.

Metoder til diagnosticering af carotid trombose

På baggrund af patientens klager kan lægen kun påtage sig blodpropper, men for at få en endelig diagnose kræves resultaterne af instrumentelle undersøgelser, såsom:

• elektroencephalografi;
• rheoencephalography;
• USDG (Doppler ultralydundersøgelse af hoved- og nakkeskibe);
• MR angiografi (magnetisk resonans angiografi), herunder med indførelsen af ​​et kontrastmiddel;
• CT (computertomografi).

Behandlingsmetoder

Terapeutiske metoder til behandling af trombose er kun effektive i begyndelsen af ​​deres udvikling, med små størrelser af aneurisme.

Omfattende kursus omfatter:

• Preparater af antikoagulantgruppen - Fibrinolysin, Hepardin, Dikumarin, Sinkumar, Fenilin;
• Thrombolytics - Fibronilosin, Plasmin, Urokinase, Streptodekaza (kun effektiv i første fase).

For at udvide kanalen og lindre spasmer bruger de Novocain-blokaden af ​​sympatiske noder eller deres fjernelse.

Metoder til kirurgisk behandling af carotidarteriepatologier

1. Excision af arteriovenøs shunt. I den kirurgiske behandling af trombose af den ydre halshalsarteri er denne teknologi ineffektiv, da den er fyldt med alvorlige komplikationer.
2. Metoden for carotidarterierstenting er restaureringen af ​​den vaskulære permeabilitet ved at anvende en stent (tynd metalnet). Den mest almindelige, velbeviste teknik.
3. Fjern det trombotiske eller tortuous område og erstat det med et plastmateriale. Operationen er forbundet med risikoen for blødning, en høj sandsynlighed for tilbagevenden i fremtiden (omdannelse af blodpropper). Af denne grund er teknikken ikke udbredt.
4. Oprettelse af en ny vej til blodgennemstrømning gennem en kunstig shunt mellem de indre karotide og subklave arterier.

Carotidarterie operationer udføres i specialiserede kirurgiske afdelinger. Valget af metode bestemmes af den behandlende læge under hensyntagen til tilstanden, alderen, graden af ​​skade på halspulsåren og skade på patientens hjerne.