Essensen af ​​hjertets ablation: indikationer, hvordan er den postoperative periode

Fra denne artikel lærer du: Hvad er kernen i en sådan hjerteoperation som radiofrekvensablation (RFA), i hvilke tilfælde det kan vises. Hvordan er indgrebet, og hvordan man forbereder sig på det. Kan der være komplikationer, og hvad man kan forvente i den postoperative periode.

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Ved radiofrekvensen menes ablation at være en lav-indvirkende (minimal invasiv) kirurgisk operation på hjertet, der har til formål at eliminere rytmeforstyrrelser. Det betragtes som en af ​​de mest effektive behandlingsmetoder, da selv de mest alvorlige former for arytmier kan helbredes for evigt. En yderligere fordel ved operationen af ​​RFA er let patienttolerance og fraværet af indsnit. Den eneste ulempe er den høje pris på grund af behovet for at bruge dyrt højpræcisionsudstyr.

Det sjældne navn for driften af ​​radiofrekvensablation tyder på, at den bruges til at behandle et smalt udvalg af hjertesygdomme. Men også kaldet kosmetisk kirurgi for at fjerne åreknuder i underekstremiteterne. Ablation af hjertet kan ikke kun være radiofrekvens, men også laser og ultralyd.

Læger griber ind af hjertekirurger i specialiserede kardiologiske centre.

Betydningen af ​​operationen

Hovedårsagen til de fleste hjertearytmier er forekomsten af ​​patologiske (yderligere, unormale) foci-genererende stimulerende impulser. På grund af dem ud over normale regelmæssige sammentrækninger gør myokardiet yderligere kaotiske.

Formålet med radiofrekvensablation af hjertet er at opdage og ødelægge disse ektopiske (unormale) foci af arytmiske impulser. Dette kan opnås takket være de fysiske virkninger af højfrekvente radiobølger. I kontakt med hjertevævene opvarmer de dem til 60 grader ved kontaktpunktet. En sådan termisk effekt er tilstrækkelig til ødelæggelsen og transformationen i aret af følsomt nervevæv, som er patologiske foci for arytmi.

De vigtigste forskelle i RFA fra klassiske interventioner i hjertkirurgi:

• Udført på et arbejdende hjerte med minimal bedøvelse.
• Kræver ikke en enkelt snit.
• Ikke ledsaget af ødelæggelsen af ​​sunde områder i myokardiet.
• Der er ingen direkte kontakt mellem hjertet og omgivelserne (lukket endovaskulær kirurgi gennem vaskulære punkteringer ved hjælp af specielle manipulatorkateter).
• Det er muligt kun at udføre RFA i specialiserede kardiologiske centre, hvor der er det nødvendige højpræcisionsudstyr.

Indikationer: hvem har brug for kirurgi

Uanset hvor sikkert interventionen er, forbliver den altid en kirurgisk operation, da det indebærer visse risici og trusler. Denne regel gælder for radiofrekvensablation. Virkningen af ​​dens gennemførelse er kun besluttet af en specialist, og ikke af en patient. Indikationer kan være sådan:

1. Alvorlige former for permanent eller paroxysmal atrial fibrillationsvarianter, der ikke kan behandles.
2. Paroxysmal supraventrikulær og ventrikulær takykardi.
3. Vedvarende supraventricular premature beats.
4. Wolff-Parkinson-White syndrom.
5. Hypertrofisk kardiomyopati (forøgelse og fortykning af myokardiet) ledsaget af vanskeligheder i udstrømningen af ​​blod fra hjertet.

De vigtigste indikationer for RFA er udtalte supraventriculære arytmier (fra atriens vægge og knuden mellem dem og ventriklerne), hvis de ikke kan behandles.

Kontraindikationer

På trods af tilstedeværelsen af ​​beviser udføres ablation af hjertet ved radiobølger ikke, hvis patienten har:

• Eventuelle infektiøse suppurative processer.
• Fænomenet endokarditis (betændelse i hjertets indre lag).
• Dekompenseret (alvorlig) hjertesvigt.
• Alvorlig aterosklerose og trombose i koronararterierne.
• Myokardieinfarkt og den næste periode efter det (mindst 6 måneder).
• Hyppige anginaangreb.
• Hjernens aneurysme.
• Malign hypertoni med kriser over.
• Allergi med iod.
• Anæmi 3 grader.
• Alvorlig generel tilstand af patienten, lever-, nyre- og lungesufficiens.
• Dårlig og øget blodkoagulering.

Sådan forbereder du dig

Den positive virkning af operationen afhænger af den korrekte forberedelse. Det omfatter undersøgelse og overholdelse af anbefalingerne fra den præoperative periode.

undersøgelse

Standarddiagnostikprogrammet før RFA antyder:

• generel analyse og blodsukker
• urinanalyse;
• markører af hepatitis, HIV og syfilis;
• blodbiokemi og koagulogram;
• bryst radiografi;
• EKG og fuldstændig elektrofysiologisk undersøgelse af hjertet;
• Holter overvågning;
• Ultralyd af hjertet;
• stress test - øget nervøs irritabilitet
• tomografi (MR eller CT);
• Høring af forskellige specialister af nødvendighed (neuropatolog, endokrinolog, pulmonologist osv.) Og en anæstesiolog.

Før operationen

2-3 dage før den planlagte dato for RFA er patientens hjerte indlagt på hospitalet. Dette er nødvendigt for at kunne foretage kontrolundersøgelser og forberede sig på interventionen:

1. Overholdelse af regimet af fysisk og psyko-følelsesmæssig fred.
2. Afbrydelse af antiarytmiske lægemidler under daglig overvågning af EKG, puls og tryk.
3. Korrekt ernæring (at overeat, eliminere fedtholdig, grov og irriterende mad).
4. Det sidste måltid er om aftenen før operationen (8-12 timer) i form af en lys middag.
5. Om morgenen på interventionsdagen:

• du kan ikke spise og drikke;
• du er nødt til at forberede det kirurgiske felt - barber håret i de indinale femorale områder.

Som alt går, er stadierne af operationen

Radiofrekvensablation udføres i operationsstuen med streng sterilitet ved hjælp af specialudstyr. Sekvensen af ​​handlinger under RFA er som følger:

• En anæstesiolog installerer et kateter i en vene på armen og udfører anæstesi. I klassiske tilfælde er der ikke behov for dyb anæstesi. Hovedmålet er at tilvejebringe immobiliseret stilling og roe patienten.
• Kardiurgirurg infiltrerer (nedskærer) lokalbedøvelsen (novokain, lidokain) på huden i den inguinale region på stedet for pulsationen af ​​lårbenet.
• Et specielt kateter med en nål punkterede (pierced) lårbenet og injicerede dette kateter ind i dets lumen op mod hjertet.
• En sprøjte forbundet med kateteret injiceres med et røntgenkontrastmiddeljod (Verografin, Triombrast), når kateteret bevæger sig gennem karrene.
• På tidspunktet for indgivelsen af ​​lægemidlet passerer røntgenstråler gennem patienten. Dette er nødvendigt for at se på den digitale skærm, hvor kateteret er placeret, og hvordan skibe passerer til hjertet.
• Når kateteret er i hjertets hulrum, indsættes elektroder gennem dets lumen. Lænker dem mod forskellige dele af den indre overflade af atrierne, en elektroaktivitetsoptagelse (EKG) udføres.
• Direkte radiofrekvensablation af de hjerteområder, hvor elektroden detekterer ektopiske (anomale) foci af elektriske impulser, forbrændes straks ved udsættelse for højfrekvente radiobølger. Når dette sker, opvarmes kun det område, som elektroden berører på. Som følge heraf bliver de ødelagt og genererer ikke længere spændingsimpulser.
• Således undersøges alle dele af hjertet successivt og ødelægger ektopiske foci i dem. Operationen er afsluttet, når der ikke er tegn på arytmogen aktivitet på EKG.
• Katetrene fjernes fra karrene, og hudens punkteringssted lukkes med en steril dressing.
• Hvis der ifølge ECG-data ikke findes ektopiske foci, men den normale rytme ikke genoprettes, er implantationen af ​​en kunstig pacemaker indikeret.

Varigheden af ​​RFA afhænger af sygdommen, for hvilken den udføres, og ligger fra en time for Wolf-Parkinson-White-syndrom til 6 timer for atrieflimren.

Klik på billedet for at forstørre

Liv efter operation og rehabilitering

Patienter, der gennemgår radiofrekvensablation af hjertet, er på hospitalet under tilsyn af læger i 2-4 dage. På den første dag i den postoperative periode vises strenge sengelukker, EKG og tonometri hver 6. time. Anæstesi er sjældent påkrævet, fordi smerten i punkteringsområdet er mindre.

Tilladt kost i en lille mængde. Fra den anden dag kan du stå op og gå først langs korridoren og derefter på hospitalet. Forbinding udføres nødvendigvis, og det vurderes, om et hæmatom er dannet i området med karrets punktering. Hvis der i denne periode ikke er komplikationer, og patientens tilstand er tilfredsstillende, bliver han afladet med 3-4 dage. Unge patienter, hvis intervention er gået hurtigt, kan aflades så tidligt som 2 dage.

Beslutningen om evnen til at arbejde er taget af den behandlende læge i hvert enkelt tilfælde. Den generelt accepterede periode med rehabilitering er 2-3 måneder. På dette tidspunkt kan modtagelse af svage antikoagulanter (Aspirin Cardio, Cardiomagnyl, Clopidogrel) og antiarytmiske lægemidler (Propranolol, Verapamil, Amiodarone) angives.

Sørg for at følge disse anbefalinger:

• En kost, der begrænser animalsk fedt, flydende og salt.
• Undtagelse af kaffe, alkohol, rygning.
• Den sparsomme tilstand (en undtagelse for tungt fysisk arbejde og stress).

Hvis eksperterne udførte hjertets RFA i henhold til indikationerne og i det korrekte volumen, og patienten overholder alle anbefalingerne, kan et positivt resultat ses fra de første dage efter interventionen.

Sandsynligheden for komplikationer og prognose

I 95% af anmeldelserne er specialisterne og patienterne positive, og de er tilfredse med resultaterne af radiofrekvensablation af hjertet. Overlevelse hos unge med Wolf-Parkinson-White syndrom og supraventricular paroxysmale takykardier giver en livslang effekt. Atrieflimren foregår for altid i 75%, og i 20% varer den i ubestemt tid (måneder, år) eller reducerer sværhedsgraden.

Sandsynligheden for komplikationer overstiger ikke 1%: Forværring af arytmier, skade på blodkar med blødning og hæmatomer, blodpropper, nyresvigt, indsnævring af lungerne og stagnation af blod i lungerne. De forekommer hovedsageligt hos ældre patienter med alvorlige former for atrieflimren og samtidige sygdomme (diabetes, koagulationsforstyrrelser osv.).

Radiofrekvensablation er en moderne og korrekt løsning på problemer forbundet med svær hjertearytmi.

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Funktionen af ​​RFA på hjertet: Afkodning og hvad er det?

Personer, der lider af takykardi og andre patologier i det kardiovaskulære system, risikerer at udvikle alvorlige komplikationer. Behandlingsproblemet ligger i den lave effektivitet af selv de mest beviste lægemidler, som ikke altid er i stand til at overvinde skarpe angreb og i fremtiden at holde hjertefrekvensen normal.

Men medicin står ikke stille. Og allerede i dag er der en god mulighed for at slippe af med hjertesygdomme og til at normalisere hjerterytmen ved hjælp af en simpel og vigtigst sikker operation.

Patologiens specificitet

Radiofrekvensablation er en metode, der er et minimalt invasivt kirurgisk indgreb på hjertet. Dens hovedopgave er at normalisere rytmen af ​​sammentrækninger af hjertemusklen. Moderne specialister inden for kardiologi betragter proceduren, som også kaldes hjerteforbrænding, en yderst effektiv behandlingsmetode.

Som følge heraf er patologiske impulser fuldstændigt blokerede, og sinusrytmen vender tilbage til normal. Proceduren udføres i specielt udstyret til dette arbejde i den medicinske institution.

De vigtigste fordele ved RFA tolereres godt af patienterne. Ulemperne omfatter kun de høje omkostninger. Dette skyldes, at operationen bruger højpræcisionsudstyr, hvilket også er dyrt.

Hvordan adskiller RFA sig fra cryoablation?

Cryoablation er en moderne metode til at håndtere forstyrrelser i hjerteslagets rytme. Essensen af ​​denne operation er at afkøle nogle problemområder i hjertevævet til en temperatur på 110-120 grader under 0.

Således de områder, der forårsagede funktionsfejl i hjertet, dø. Varigheden af ​​frysning bestemmer graden af ​​skade og strukturen af ​​hjertets vægge. Disse faktorer påvirker valg af temperatur.

I modsætning til cryoablation, med RFA, anvendes radiofrekvensenergi (varme) til samme formål. Dette er den største forskel mellem procedurerne. Begge metoder er anerkendt som effektive og sikre for helbredet.

Indikationer og kontraindikationer

Kardiurgirum-arytmologen efter undersøgelse og modtagelse af resultaterne af undersøgelsen bestemmer behovet for proceduren. For at gøre dette skal han omhyggeligt studere frekvensen og arten af ​​angrebene, tilstedeværelsen af ​​tilfælde af tab af bevidsthed, resultaterne af EKG. Det sker, at ablation udføres i nødstilfælde.

Indikationer, der tillader RFA:

• maligne ekstrasystoler;
• tegn på supraventrikulær arytmi
• risikoen for fuldstændig hjertestop;
• atrieflimren;
• bekræftelse af Wolff-Parkinson-White-syndromet.

Ved atrieflimren skal patienten gennemgå en række undersøgelser, herunder koronar angiografi, hjertets hjertesvigt samt ventrikulografi (røntgen med kontrastmiddel).

Ved mange indikationer er denne metode sikker, men på trods af dette har den en lille liste over kontraindikationer:

1. Anæmi.
2. Hjerteanfald eller akut slagtilfælde.
3. Kroniske patologier (sår, diabetes, bronchial astma).
4. Tilstedeværelsen af ​​akutte infektionssygdomme.
5. Svag blodkoagulering.

På grund af den store risiko for allergisk reaktion på jod eller kontrastmiddel gives patienterne en allergitest før proceduren.

Fordelene ved denne metode

Procedurens effektivitet beviser sig ved et stort antal succesfulde tilfælde af, at hjertefrekvensen vender tilbage til normal. Det er fundamentalt forskelligt fra åben operation og har en række fordele:

• god tolerance. Som erfaringen viser, får patienterne efter RFA sig inden for 3-5 dage. Denne gang er de på hospitalet under tilsyn af læger. Efter den sædvanlige operation vil patienten have brug for meget mere tid;
• radiofrekvens ablation er et minimalt invasivt indgreb. Dette betyder, at efter dets gennemførelse på kroppen vil der ikke være nogen mærkelige ar eller ar. Til gennemførelse er det nødvendigt at lave et lille snit i lårområdet;
• smertefri. Patienten kan opleve mildt ubehag i brystområdet. Efter en kort tid vil den passere uden hjælp af smertestillende midler.

I de fleste tilfælde udføres proceduren en gang. Der er ikke behov for at genudføre.

Patient forberedelse

Efter at patienten har gennemgået undersøgelsen og har bestået de nødvendige prøver, går han regelmæssigt til hospitalet. Proceduren kræver implementering af flere anbefalinger:

• 12 timer før RFA skal patienten ikke spise mad;
• det er ofte nødvendigt at udføre tarmrensning;
• i løbet af operationen vil kateteret være i lyskeområdet, så det er nødvendigt at slippe af med håret i stedet for et lille snit;
• et par dage før operationen udelukke brugen af ​​antiarytmiske lægemidler
• På operationens dag kan man ikke tage væske og mad.

Listen over diagnostiske foranstaltninger omfatter: levering af urin og blod til test, markører af hiv og syfilis, ultralydundersøgelse af hjertet, CT / MRI, en test for nervesystemet, en røntgenstråle.

Proceduren for

RFA udføres i operationsstuen. Det skal være udstyret med udstyr, der gør det muligt at holde styr på vitale tegn på patienten, EFI-udstyr samt særlig beskyttelse til patienten og personalet.

Områder til punktering behandles omhyggeligt, og lokalbedøvelse anvendes. Kateterablation involverer brug af et specielt kateter, som gennemføres gennem et lille snit i et blodkar og fodres til hjertet.

Næste fase - Placeringen af ​​kateteret nær stedet, der forårsager forstyrrelser i hjerterytmen. Derefter modtager strømmen af ​​elektrisk strøm. De opvarmer kateteret og neutraliserer vævsstedet.

Det er svært at sige præcis, hvor længe operationen varer. Det afhænger af scenen og typen af ​​arytmi. Specialisten fokuserer også på patientens generelle tilstand. Derefter fjernes kateteret, og der skal påføres et kompressionsbandage på snitstedet. Patienten skal bruge lidt tid på hospitalet.

Mulige komplikationer

Overvældende tolereres RFA godt og medfører ikke ubehagelige konsekvenser. Komplikationer kan forekomme (med en sandsynlighed på 1-2%) hos patienter ældre end 70 år eller med problemer med blodkoagulation. Endvidere forekommer der undertiden negative reaktioner hos diabetikere.

Perioden for rehabilitering og komplikationer

Hvis der blev foretaget fejl under operationen, vil de negative konsekvenser manifesteres inden for de første to timer efter operationen. Lokal blødning kan forekomme. Små hæmatomer forekommer undertiden ved punkteringsstedet.

De kan være resultatet af ukorrekt indsættelse af kateteret, sengeluften og forekomsten af ​​sygdomme. Dette er mindre problemer, der kan løses. Yderligere anbefalinger fra lægen afhænger af de faktorer, der førte til udvikling af komplikationer.

Rehabilitering og prognose

I 24 timer kan en person ikke komme ud af sengen og foretage skarpe bevægelser. Hver 5-6 timer udsættes han for tonometri og EKG. På hospitalet er en person ca. 4 dage, nogle gange udskrives der i 2 dage.

I løbet af denne periode kan han kun tage diætmad i små portioner. Efter dagen efter RFA kan patienten komme ud af sengen og langsomt gå langs korridoren. Dagligt personale gennemfører inspektion og foretager dressinger.

Livet efter hjerteoperation

Før udskrivning foretager lægen en undersøgelse og udarbejder anbefalinger, som vil fremskynde processen med fuldstændig opsving. I gennemsnit varer rehabilitering 3 måneder. På dette tidspunkt er det tilladt at tage anti-arytmiske stoffer eller antikoagulantia.

Det er vigtigt at følge en kost, der omfatter fjernelse af krydret og fedtfattig mad, salt. Det er også forbudt at drikke alkohol- og koffeinholdige drikkevarer. Det er tilrådeligt at beskytte dig mod stressede situationer og udskyde fysisk anstrengelse.

Det 99% udsigter er positivt. Hvis operationen blev udført korrekt, og patienten fuldt ud overholdt lægernes anbefalinger, vil effekten ses i løbet af de første par dage. I dag anerkendes ablation som en af ​​de mest effektive og sikre metoder til at håndtere forskellige typer arytmier.

Radiofrekvens Ablation of the Heart (RFA): kirurgi, indikation, resultat

For få årtier siden oplevede patienter med rytmeforstyrrelser af typen takykardi (hjertebanken) alvorlige symptomer og havde stor risiko for hjertekomplikationer som tromboembolisme, hjerteanfald og slagtilfælde. Dette skyldes det faktum, at ikke altid velvalgt medicinsk terapi kunne forhindre pludselige angreb (paroxysmer) af takyarytmier og holde puls i den rigtige rytme.

I øjeblikket løses problemet med accelererede impulser på hjertemusklen, som er grundlaget for takykardi, radikalt ved anvendelse af radiofrekvensablation (RFA) eller metoden til "cauterization of the heart". Ved hjælp af denne teknik elimineres et lille vævsområde, der udfører den patologisk hyppige stimulation af hjertemusklen. Dette gøres ved at udsætte stoffet for radiofrekvenssignaler, der har en skadelig effekt. Som følge heraf afbrydes impulsernes ekstra vej, samtidig med at impulsernes normale stier ikke er beskadiget, og hjertet reduceres i sin sædvanlige rytme med en frekvens på 60-90 slag pr. Minut.

Indikationer for kirurgi

De vigtigste indikationer for radiofrekvens kateter ablation er rytmeforstyrrelser af typen af ​​takykardi eller takyarytmi. Disse omfatter:

Atrieflimren er en rytmeforstyrrelse, hvor de atriale muskelfibre samler sig individuelt, isoleret fra hinanden og ikke synkront som i en normal rytme. Dette skaber en mekanisme for cirkulationen af ​​pulsen, og der er et patologisk fokus på excitation i atrierne. Denne excitation strækker sig til ventriklerne, som også begynder at indgå i kontrakt ofte, hvilket medfører en forringelse af patientens generelle tilstand. Hjertefrekvensen når samtidig 100-150 slag per minut, nogle gange mere.

Kontraindikationer

På trods af, at metoden er tilgængelig og lav invasiv, har den sine egne kontraindikationer. Så RFA-metoden kan ikke anvendes, hvis patienten har følgende sygdomme:

1. Akut myokardieinfarkt,
2. Akut slagtilfælde
3. Feber og akutte smitsomme sygdomme,
4. Forværring af kroniske sygdomme (bronchial astma, dekompensation af diabetes mellitus, eksacerbation af mavesår, etc.),
5. anæmi,
6. Alvorlig nedsat nyre- og leverfare.

Forberedelse af proceduren

Hospitalisering på hospitalet, hvor ablation skal udføres, udføres på en planlagt måde. For at gøre dette skal patienten maksimalt undersøges i klinikken på bopælsstedet af den deltagende arytmolog, og han skal også modtage en konsultation med en kardiurgirurg.

Listen over undersøgelser før operationen omfatter:

• Generelle blod- og urintest,
• Analyse af blodkoagulationssystemet - INR, protrombintid, protrombinindeks, APTTV, blodkoaguleringstid (VSC),
• Ultralyd i hjertet (ekkokardioskopi),
• EKG, og om nødvendigt overvågning af Holter ECG (evaluering af hjertefrekvens på EKG pr. Dag),
• CPEFI - transesophageal elektrofysiologisk undersøgelse - kan være nødvendigt, hvis lægen skal nøjagtigt bestemme lokaliseringen af ​​kilden til patologisk opblussen samt om der ikke er registreret nogen EKG-rytme, selv om patienten stadig har klager over begyndelsen af ​​hjertebanken,
• Patienter med myokardisk iskæmi kan påvist at gennemgå koronar angiografi (CAG) før operationen,
• Eliminering af foci for kronisk infektion - høring af en tandlæge og ENT læge, samt en urolog for mænd og en gynækolog for kvinder - ligesom før enhver operation,
• Blodprøvning for HIV, viral hepatitis og syfilis.

Efter at patienten er planlagt til operation, skal han indlægges på hospitalet to til tre dage før den planlagte dato. Dagen før operationen bør du nægte at tage antiarytmisk eller andre lægemidler, der kan påvirke hjerterytmen, men kun i samråd med din læge.

På tærsklen til operationen om aftenen har patienten råd til en lys middag, men der skal ikke være morgenmad om morgenen.

Det er vigtigt for patienten at opretholde en positiv holdning, fordi interventionens succes og den postoperative periode afhænger stort set af den psykologiske situation omkring patienten.

Hvordan udføres kirurgi for arytmier?

Før patienten bliver taget til røntgenoperationsafdelingen, undersøges han af en anæstesiolog for at bestemme mulige kontraindikationer til anæstesi. Anæstesi er kombineret, det vil sige beroligende midler injiceres intravenøst ​​i patienten, og en lokalbedøvelse injiceres i huden på stedet for kateterindsatsen. Mest almindeligt er lårarterien eller venen i lyskeområdet valgt.

Næste er introduktionen af ​​dirigenten (Introducer), som er en tynd sonde med en miniature sensor i slutningen. Hvert trin overvåges ved hjælp af det nyeste røntgenudstyr, indtil sonden er installeret i en bestemt del af hjertet, afhængigt af om arytmen kommer fra - i atriumet eller i ventriklen.

Det næste skridt efter adgang til hjertet "indefra" er at fastslå den nøjagtige lokalisering af en ekstra kilde til excitation af hjertemusklen. "Ved øje" er et sådant sted naturligvis umuligt at etablere, især da fibrene er de mindste dele af muskelvævet. I dette tilfælde kommer endo EFI til støtte for den doktor-endovaskulære (intravaskulære) elektrofysiologiske undersøgelse.

En EFI udføres som følger - gennem indførerne, som allerede er installeret i lumen i den førende arterie eller venen, indsættes elektroden fra specialudstyret, og hjertemusklen stimuleres med fysiologiske strømudladninger. Hvis dette stimulerede område af hjertevæv udfører pulser i normal tilstand, forekommer der ikke en signifikant stigning i puls. Det betyder, at det ikke er nødvendigt at cauterize dette område.

Dernæst stimulerer elektroden følgende områder, indtil der opnås en unormal impuls fra hjertemusklen på EKG. Et sådant sted er det ønskede og kræver ablation (destruktion). Det er netop i forbindelse med søgen efter det ønskede vævssted, at varigheden af ​​operationen kan variere fra en og en halv til seks timer.

Efter proceduren forventer lægen 10-20 minutter, og hvis EKG'en fortsætter med at registrere en normal hjerterytme, skal du fjerne kateteret og påføre et aseptisk bandage på hudens punkteringssted (punktering).

Derefter skal patienten overholde strenge sengelukker i løbet af dagen, og efter et par dage kan der udtages fra hospitalet under observation senere i klinikken på bopælsstedet.

Video: Kateterablation for arytmier

Mulige komplikationer

Ablation kirurgi er mindre traumatisk, så komplikationer kan forekomme i ekstremt sjældne tilfælde (mindre end 1%). Imidlertid registreres følgende ugunstige tilstande efter operationen:

1. Infektiøs-inflammatorisk - hud suppuration ved punkteringsstedet, infektiv endokarditis (betændelse i hjertets indre hulrum),
2. Tromboemboliske komplikationer - dannelsen af ​​blodpropper som følge af traumer i vaskulærvæggen og deres spredning gennem indre organers kar,
3. Hjerterytmeforstyrrelser
4. Perforering af arterierne og hjertevæggen med et kateter og en probe.

RFA drift omkostninger

I øjeblikket er operationen tilgængelig i enhver stor by, der har kardiologiklinikker udstyret med en hjerteoperation enhed og de nødvendige instrumenter.

Omkostningerne ved operationen varierer fra 30 tusind rubler (RFA med atrieflimren og atriale takykardier) til 140 tusind rubler (RFA med ventrikulære takykardier) i forskellige klinikker. Operationen kan betales fra det føderale eller regionale budget, hvis patienten får kvote i sundhedsministeriets regionale afdelinger. Hvis patienten ikke kan forvente at modtage kvote i flere måneder, har han ret til at modtage denne type højteknologisk lægehjælp til betalte ydelser.

For eksempel findes der i Moskva tjenester til RFA ved Center for Endokirurgi og Litotripsy, hos Volyn Hospital, ved Institut for Kirurgi opkaldt efter. Vishnevsky, i forskningsinstitutet SP dem. Sklifosovsky, samt i andre klinikker.

I St. Petersborg udføres lignende operationer på Military Medical Academy. Kirov, i FIZI dem. Almazov, i SPGMU dem. Pavlov, i klinikken til dem. Peter den store, i den regionale hjerte dispensation og i andre medicinske institutioner i byen.

Livsstil og prognose efter operationen

Livsstil efter operationen skal overholde følgende principper:

• Rationel ernæring. På grund af det faktum, at hovedårsagen til hjerterytmeforstyrrelser er koronar hjertesygdom, bør du stræbe efter forebyggende foranstaltninger, som reducerer niveauet af "skadeligt" kolesterol i blodplasmaet og forhindrer dets deponering på væggene i blodkar, der fodrer hjertemusklen. Den vigtigste af disse begivenheder er at reducere forbruget af animalske fedtstoffer, fastfoodprodukter, stegte og saltede fødevarer. Korn, bælgfrugter, vegetabilske olier, magert kød og fjerkræ, mejeriprodukter er velkomne.
• Tilstrækkelig fysisk aktivitet. Gør lys gymnastik, gå og let løbe er god for hjertets og blodkarets sundhed, men bør startes et par uger efter operationen og kun med tilladelse fra den behandlende læge.
• Afvisning af dårlige vaner Forskere har længe bevist, at rygning og alkohol ikke blot beskadiger vaskulærvæg og hjerte indefra, men kan også have en direkte arytmogen virkning, det vil sige provokere paroxysmale takyarytmier. Derfor er ophør af rygning og afvisning af stærke alkoholholdige drikkevarer i store mængder forebyggelse af rytmeforstyrrelser.

Afslutningsvis skal det bemærkes - på trods af at RFA er et kirurgisk indgreb i kroppen, er risikoen for komplikationer forholdsvis lille, men fordelene ved operationen er utvivlsomt. Størstedelen af ​​patienterne vurderer ved anmeldelser at stoppe med at opleve ubehagelige symptomer og har mindre risiko for vaskulære ulykker forbundet med paroxysmale takyarytmier.

RFA af hjertet: omkostningerne ved operationen, hvem har brug for det

Radiofrekvens kateter ablation blev først udført i 1986, og derfor kender offentligheden meget mindre om det og lignende operationer end ved traditionelle kirurgiske indgreb. På nuværende tidspunkt er dette en pålidelig og sikker, men også dyr metode til behandling af arytmier. Omkostningerne ved RFA-hjerte i forskellige lægecentre er meget forskellige.

Hvad er RFA

Radiofrekvensablation af hjertet bruges til at behandle arytmier.

Radiofrekvensablation tilhører minimalt invasiv operation, det udføres for at korrigere hjertearytmi.

Essensen af ​​proceduren er, at de arytmogene områder i hjertemusklen brændes med højfrekvente radiobølger - dermed navnet på metoden.

Bølgerne udsender elektroder, de leveres til hjertehulrummet ved hjælp af et kateter, som injiceres under lokalbedøvelse gennem blodkar.

Normalt anvendes lårbenet og subklavevenerne - på højre eller venstre side, afhængigt af hvor der kræves ablation, højre jugular og vener i underarmen. Når en arteriel tilgang er påkrævet, laves en punktering af den højre lårarterie, om nødvendigt den venstre og radiale arterie.

Varigheden af ​​RFA bestemmer typen af ​​arytmi. Hvis vi taler om Wolf-Parkinson-White syndrom, kan varigheden kun være en time og for atrieflimren - mere end fem timer. Baseret på resultaterne af foreløbige undersøgelser kan lægen groft fortælle patienten, hvor længe proceduren vil tage.

En sådan operation er sikker og let tolereres af kroppen, og den bruges derfor til behandling af en række arytmityper og ikke til åben hjerteoperation.

Der er også to alternative metoder - laser og ultralyd ablation. RFA betragtes som den mest pålidelige, men det er dyrt, fordi det kræver høj præcision udstyr og arbejdet med højt specialiserede kirurger.

Efter RFA vender den normale hjertefrekvens tilbage som følge af neutraliseringen af ​​arytmogene foci - grupper af celler, som kontraherer med større frekvens.

Når ablation er nødvendig

Alvorlig atrieflimren er en indikation for RFA.

RFA har et smalt omfang og klare kontraindikationer.

vidnesbyrd

Radiofrekvens kateter ablation arytmologer ordinerer til behandling af:

• alvorlige atrielle arytmier
• paroxysmal takykardi i ventrikler og supraventrikler
• hypertrofisk kardiomyopati, der ledsages af blokeret blodgennemstrømning
• supraventricular extrasystole
• Wolff-Parkinson-White syndrom

Ifølge lægens afgørelse kan denne metode også anvendes i andre tilfælde af rytmeforstyrrelser, når årsagen ikke kan elimineres med medicin.

Kontraindikationer

Det er forbudt at udføre operationen, hvis der er:

• endocarditis
• allergi over for radiopakemedicin
• jodintolerans
• akut hjertesvigt
• smitsomme sygdomme
• ustabil angina
• lungeødem
• aterosklerose, trombose af koronarbeholdere
• patologier forbundet med blodkoagulation
• myokardieinfarkt og genopretningsperiode
• aneurisme
• tredje grad anæmi
• kronisk nyresvigt
• kriseforløbet af hypertension

Relevansen af ​​den del af kontraindikationer afhænger af den specifikke del af hjertet, der skal ablateres. For at udføre operationen eller ej, kan kun lægen beslutte.

uddannelse

En række blodprøver bør tages før RFA operation.

RFA er planlagt, og for at proceduren skal fortsætte uden komplikationer og give et langsigtet resultat, er det nødvendigt at henvende sig til forberedelsen ansvarligt efter alle vejledninger og anbefalinger fra kardiologen.

Preliminær eksamen

Så først og fremmest skal patienten gennemgå en række undersøgelser, der overholder den internationale protokol:

• laboratorieundersøgelser som generelle og biokemiske blodprøver, koagulation, test for blodelektrolytter, lipider, hormoner og urinanalyse
• ultralyddiagnose af hjertet og EKG (om nødvendigt - med en belastning)
• holter overvågning
• bryst røntgen
• MR eller CT
• stress respons kontrol

Ud over at konsultere en kardiolog-arytmolog, skal en anæstesiolog konsulteres. Hvis der er andre alvorlige somatiske sygdomme, bør du konsultere relevante specialister.

Forsigtig diagnose er obligatorisk, fordi lægen kun kan basere sig på resultaterne, foretage en nøjagtig diagnose, lave en prognose og vælge den rigtige behandling.

Hvad skal man gøre på tærsklen til operationen

Cordaron skal stoppe med at tage 28 dage før RFA

For den mest effektive forberedelse indlægges patienten to eller tre dage før ablation, undergår han en kontroldiagnostik og modtager betingelser, hvor man kun kan observere den psyko-følelsesmæssige og fysiske fred.

Hvis patienten ikke er indlagt på hospitalet, skal han komme til klinikken flere timer tidligere end operationens start.

28 dage før interventionen skal du stoppe med at tage Cordarone, andre antiarytmiske lægemidler - i 2-3 dage. Samtidig er det tilrådeligt at have medicinsk observation, trykmålinger - hver dag efter seks timer, kontrol EKG, puls tracking.

Det er også nødvendigt at tjekke hos lægen, om det er muligt at tage medicin ordineret til behandling af andre sygdomme, især insulin i diabetes mellitus.

Mellem ablation og sidste måltid skal tage mindst otte timer, helst tolv. Det er forbudt at spise eller drikke om morgenen før proceduren. På natten før bliver tarmene rengjort. På det sted, hvor kateteret skal installeres, er det nødvendigt at barbere hår.

Efter at have gennemført en række enkle handlinger har patienten en positiv effekt på resultatet af den kommende operation.

Hvordan er RFA

Under RFA brændes den arytmogene zone i hjertet af elektriske væve.

Før operationen udfører anæstesiologen en lav narkose, således at patienten ikke bevæger sig og er rolig, så lokalbedøvelse. Lægen gør punktering, indsætter et kateter med en elektrode gennem introduceret i karret og skubber det derefter mod hjertet.

Når du går ind, injiceres det radiopræmiske præparat, som giver dig mulighed for at følge kateteret på skærmen ved hjælp af røntgenbilleder.

Når alle kateterne når hulrummet, placeres de i forskellige kamre, og elektrofysiologisk undersøgelse udføres, hvis resultater vises på en skærm. På denne måde detekteres arytmogene foci.

I løbet af gennemførelsen af ​​EFI er smertefulde eller bare ubehagelige fornemmelser i brystet mulige - det er normalt. En hjertekirurg udfører arytmi-test for at finde unormale områder. Hjertetrykket accelererer eller sænkes periodisk, andre stop opstår - det er resultatet af eksponering for elektriske impulser, lægen kontrollerer hele situationen.

Når den arytmogene zone er defineret, påvirkes den af ​​radiobølger, der gør det umuligt. Kun de væv, som elektroden interagerer med, opvarmes, og ablation påvirker derfor ikke sunde områder.

Hvert afsnit af hjertet er konsekvent diagnosticeret og neutraliserer unormale områder. Tyve minutter efter ødelæggelsen af ​​alle foci udføres en kontrol-EFI. Med tilfredsstillende ydeevne er proceduren afsluttet: katetrene fjernes, punkteringsstederne behandles og lukkes med en steril, tæt bandage.

Patienten anbefales fuldstændig hvile i tolv timer: Du skal ligge på ryggen og ikke bøje dine ben. Det er således muligt at forhindre blødninger og hæmatomer efter punktering, samt reducere risikoen for komplikationer forårsaget af mulige skader på venerne indefra.

Mulige komplikationer

Trombose kan udvikle sig efter RFA.

RFA tilhører minimalt invasive indgreb, så invasiviteten er minimal og risikoen for komplikationer er lav. De er opdelt i fire typer:

1. Associeret med radiofrekvenseffekter: arteriel perforering, forbigående forringelse af blodcirkulationen i hjernen, spasme eller blokering af koronarbeholdere, atrioventrikulær blok.
2. Konsekvenserne af punktering og kateterisering, især hæmatomer og trombose, pneumothorax, arterieperforering og arteriovenøs shunt.
3. Forårsaget af katetermanipulationer direkte inde i hjertet: perforering af myokardiumets mur eller koronar sinus, trombose, mikroemboli, stratifikation af koronararterien, mekanisk skade på ventilerne.
4. Forårsaget ved bestråling (≈1 millisievert), da operationen udføres ved hjælp af fluoroskopi. Udstyret fra den nye generation skaber dog et tredimensionelt kort over hjertet uden brug af røntgenstråler, hvilket reducerer strålingsdosis.

Sjældent forekommer komplikationer med RFA af supraventrikulær takykardi - i 0,8% af tilfældene. Med RFA, atrieflimren og ventrikulær takykardi, som kombineres med organisk hjertesygdom, er komplikationsgraden henholdsvis 5,2 og 6%. Døden ses i mindre end 0,2% af tilfældene.

Sandsynligheden for komplikationer afhænger af typen af ​​operation, det anvendte udstyr og patientens tilstand.

RFA omkostninger

Prisen på radiofrekvens kateter ablation er stærkt påvirket af den specifikke sygdom, der skal helbredes, hvem der skal udføre operationen og hvor den skal gå. Det kan siges, at den sidste faktor er den mest betydningsfulde - også fordi prestigefyldte klinikker som regel er udstyret med det nyeste udstyr.

Radiofrekvens ablation af hjertet: hvad det er og hvordan det udføres

Radiofrekvens ablation af hjertet er en af ​​de mest almindelige hjerteoperationer, som er ordineret til atrieflimren ledsaget af komplikationer.

Denne behandlingsmetode blev først brugt i 90'erne, men taber stadig ikke dets relevans og er et glimrende alternativ til langtidsbehandling af lægemidler.

Da proceduren er minimalt invasiv, er der ikke behov for at skære en person med den, hvilket også er en utvivlsomt fordel. I hvilke tilfælde er hjertets RFA foreskrevet, hvordan er det udført, og hvilke komplikationer kan der opstå efter en sådan intervention? Om dette videre.

Betydningen af ​​operationen

På professionelt sprog kaldes denne type operation også ofte kateterablation, hovedopgaven er at fjerne en hjerterytmeforstyrrelse.

Mange ledende kardiologer anser en sådan teknik for at være den mest effektive, fordi med den hjælp kan selv de mest avancerede former for arytmi fjernes for evigt. Desuden er denne operation optimal, fordi den tolereres meget godt af patienterne på grund af manglende behov for at lave snit.

Teknikken bruges til at eliminere et snævert udvalg af hjertepatologier, mange læger henviser det til en række kosmetiske. I dag kan operationen udføres ikke kun med radiofrekvens, men også med ultralyd og laserudstyr.

Som lægen viser, er hjerterytmen i de fleste tilfælde en konsekvens af tilstedeværelsen af ​​patologiske foci, der genererer excitatoriske impulser. Det er på grund af dem, at hjertemusklen gør ekstra vilkårlige sammentrækninger.

Operationen udføres for at detektere og ødelægge kilder til arytmiske pulsationer.

Når der kommer i kontakt med myokardvæv, opvarmer radiofrekvensbølgerne op til 60 grader, takket være hvilket patogen nervevæv falder sammen og bliver til ar.

Fordele ved teknikken

De fleste eksperter anbefaler patienter, der lider af hjertearytmi, til at udføre denne type operation, da det har følgende fordele:

• udført med minimal bedøvelse;
• der er ikke behov for indsnit;
• der er ingen risiko for skade på sunde områder i hjertet;
• under proceduren er myokardiet ikke i kontakt med miljøet, da operationen udføres ved at punktere fartøjerne;
• Proceduren udføres ved hjælp af udstyr i høj klasse, hvilket minimerer risikoen for bivirkninger og komplikationer.

Den eneste ulempe ved denne teknik er dens høje omkostninger. Ikke alle patienter, der lider af arytmi, har mulighed for at betale for en sådan dyr operation.

Afhængigt af hvilket problem du skal løse, varierer omkostningerne ved proceduren fra 30.000 til 250.000 rubler. Den dyreste form for intervention er i atriel fladder.

Typer og variationer af RFA

Hos voksne patienter og børn udføres operationen på samme måde. I øjeblikket tilbyder klinikker følgende typer procedurer:

1. Laser. Virkningen på de berørte områder udføres ved hjælp af en stråle. Laserstråling forårsager forbrændinger, der fører til ardannelse. På trods af at en sådan operation anses for at være en af ​​de mest effektive, er det i nogle tilfælde nødvendigt at gentage det for at stabilisere myokardiet. Denne type intervention betragtes som den sikreste, da den udføres ved anvendelse af katetre, gennem hvilke et kontrastmiddel injiceres eller elektroder holdes.
2. Ultralyd ablation af hjertet. Det er meget almindeligt, fordi der ikke er nogen smerte under proceduren. Det eneste, en patient vil opleve, når der indsættes et kateter, er mindre ubehag. For en sådan intervention kræver specielt udstyr, der udsender ultralydbølger.
3. Radiofrekvens Det gøres ved hjælp af højfrekvente strømme. De fleste kardiologer foretrækker denne metode, fordi den er den mest effektive. Effekten af ​​strøm bidrager til den sikre vækst af arvæv, mens kirurgen ikke behøver at forbyde myokardets integritet. Operationen udføres under lokalbedøvelse, lægen overvåger hvad der sker ved hjælp af en konstant røntgenstråle. Denne teknik er den sikreste, det beskadiger ikke sundt væv, myokardiet regenereres uafhængigt.

vidnesbyrd

Ligesom enhver anden kirurgisk operation giver dette risiko for forekomst af visse konsekvenser, derfor er det kun foreskrevet, hvis der er absolutte indikationer.

Før den anbefales til patienten, skal kardiologen foretage den nødvendige diagnose og identificere det overordnede kliniske billede for at sikre, at proceduren er hensigtsmæssig.

Indikationer for hjertets RFA er:

• alvorlig arytmi, ledsaget af konstante angreb af hjertearytmi, hvor lægemiddelbehandling er ineffektiv
• atrieflimren;
• forøgelsen og fortykkelsen af ​​myokardets vægge, hvilket fører til dysfunktion af blodcirkulationen i myokardiet
• ventrikulær takykardi;
• paroxysmal takykardi
• Wolff-Parkinson-White syndrom;
• supraventricular extrasystole persistent form.

Eksperter hævder, at sådanne operationer kun udføres i tilfælde, hvor modtagelse af ordinerede lægemidler ikke giver et positivt resultat i lang tid.

Kontraindikationer

Selv med absolut vidnesbyrd udføres proceduren ikke i nærvær af sådanne tilstande som:

• graviditet;
• betændelse i det indre lag af myokardiet
• forværring af smitsomme sygdomme ledsaget af suppuration
• aneurisme;
• svær hjertesvigt
• Trin 2 og 3 af trombose i kranspulsåre;
• allergisk reaktion på iod;
• for nylig lidt et hjerteanfald (operationen er kun tilladt efter seks måneder);
• anæmi 3 grader;
• vedvarende angina
• nyre- og lungesufficiens
• blodkoagulationsproblemer.

Hvis nogen af ​​disse kontraindikationer er til stede, er det forbudt at udføre operationen, da indgreb kun kan forværre situationen og forværre patientens tilstand.

Forbereder RFA

Kardiologer hævder, at det endelige resultat afhænger stort set af, hvor godt forberedelsen blev udført. Patienten skal ikke blot gennemgå en fuldstændig undersøgelse, men også nøje at følge alle anbefalinger fra lægen.

Standarddiagnostik omfatter følgende trin:

1. Generel analyse af blod og urin.
2. Biokemi.
3. Koagulation.
4. Bryst røntgen.
5. MRI i hjertet.
6. Testning for hiv, syfilis og hepatitis.
7. Test for øget nervøs excitabilitet.
8. Ultralydundersøgelse af hjertemusklen.
9. Elektrofysiologisk undersøgelse af myokardiet.

I de sjældneste tilfælde foreskrives patienten også en konsultation med en neuropatolog og en endokrinolog.

Generelle anbefalinger før operationen

2 dage før arrangementet lægges patienten på klinikken. Det er nødvendigt at foretage alle nødvendige undersøgelser.

Han skal huske følgende regler:

• træning indebærer manglende fysisk aktivitet, stress og nervøse følelser, patienten skal være i ro
• 2 dage påkrævet for at stoppe med at tage antiarytmiske lægemidler
• det er nødvendigt at overholde korrekt ernæring, fjerne fedtholdige og stegte fødevarer fra kosten;
• Det sidste måltid før operationen skal være senest 12 timer;
• På dagen for proceduren bør patienten ikke være fuld og spise, det er også nødvendigt at barbere håret i ljummen og hofterne

Hvordan tingene går

Radiofrekvensablation udføres med fuldstændig sterilitet på kontoret, udstyret med det nødvendige udstyr.

De vigtigste faser af proceduren:

• Anæstesiologen administrerer anæstesi til patienten. I de fleste tilfælde er lav narkose tilstrækkelig, da hovedopgaven er at immobilisere patienten og berolige ham.
• Hjertesirurg indfører anæstesi på stedet for pulsationen af ​​lårbenet.
• Så er det punkteret af et kateter, det er indsat i retning af myokardiet gennem lumen.
• Ved hjælp af en sprøjte injiceres et radioaktivt stof. Det er nødvendigt for yderligere visualisering.
• Med indførelsen af ​​lægemidlet gennem patienten, passerer røntgenstråler, som hjælper med at bestemme præcis, hvor kateteret er placeret, og hvordan går skibene til hjertet.
• Når kateteret kommer ind i myokardområdet, indføres særlige elektroder gennem lumenet, hvorved elektrisk aktivitet bestemmes.
• Områder, hvor elektrisk pulsering detekteres, bliver cauterized af radiofrekvensbølger. Kun de steder opvarmes, hvor elektroden læner sig. Som følge heraf falder de berørte væv sammen, impulserne ophører med at blive regenereret.
• Operationen betragtes kun som afsluttet, efter at der ikke er vist tegn på arytmisk aktivitet på EKG.

Derefter fjernes katetrene forsigtigt fra karrene, en steril dressing påføres de punkterede steder. Eksperter advarer om, at effektiviteten af ​​proceduren afhænger i vid udstrækning af hvilken sygdom der blev diagnosticeret hos patienten, og hvad der forårsagede behovet for kirurgisk indgreb.

rehabilitering

Efter RFA skal patienten forblive i klinikken i de næste 2-5 dage, hvorefter decharge normalt opstår. De første 24 timer efter proceduren er forpligtet til at overholde sengeluften.

Hvert 6 timer vil patienten have et EKG for at overvåge tilstanden. På grund af det faktum, at der under operationen foretages minimal punktering, føler de fleste patienter ikke smerte og føler sig godt i den postoperative periode.

Med hensyn til fysisk aktivitet efter operationen er det kun tilladt den anden dag.

Patienten må langsomt bevæge sig rundt om afdelingen, og belastningen skal øges gradvist.

De første par uger er forpligtet til at overholde kosten og eliminere forbruget af skadelige produkter. Hvis genopretningsperioden går godt, og personen ikke har nogen komplikationer, efter 3-4 dage passerer udledningen. Afhængig af kroppens generelle tilstand og patientens velbefindende kan lægen udstede en sygesliste.

Fuld tid til rehabilitering - 3 måneder. I løbet af denne periode kan patienten ordineres antiarytmiske lægemidler og antikoagulantia, men oftest er det ikke nødvendigt med lægemiddelbehandling.

For at maksimere livskvaliteten efter proceduren og forhindre gentagelse af sygdommen i fremtiden:

1. Det er nødvendigt at nøje overholde den diæt, som lægerne foreskriver.
2. Det er nødvendigt at afvise dårlige vaner, herunder det er nødvendigt at udelukke brugen af ​​kaffe.
3. Det er nødvendigt at undgå øget fysisk anstrengelse såvel som stressende situationer.

Mulige komplikationer

Som praksis viser, i 90% af tilfældene tolereres proceduren meget godt, er flertallet af patienterne helt tilfredse med resultatet.

Risikoen for at udvikle komplikationer forekommer kun, hvis teknikken blev udført med en krænkelse af teknologi, eller patienten ignorerede medicinske anbefalinger i restitutionsperioden.

De mest almindelige bivirkninger er:

• en lille stigning i temperaturen efter operationen;
• forværring af arytmi
• dannelsen af ​​blodpropper
• nedsat lumen af ​​vener;
• nyresvigt.

RFA er en af ​​de sikreste og mest effektive metoder til behandling af forskellige patologier, der involverer rytmeforstyrrelser.

På trods af at proceduren er sikker, bør den kun udføres af en højt kvalificeret læge med stor erfaring. Kun i dette tilfælde kan du regne med succesen af ​​operationen og fraværet af yderligere komplikationer.