Essensen af ​​hjertets ablation: indikationer, hvordan er den postoperative periode

Fra denne artikel lærer du: Hvad er kernen i en sådan hjerteoperation som radiofrekvensablation (RFA), i hvilke tilfælde det kan vises. Hvordan er indgrebet, og hvordan man forbereder sig på det. Kan der være komplikationer, og hvad man kan forvente i den postoperative periode.

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Ved radiofrekvensen menes ablation at være en lav-indvirkende (minimal invasiv) kirurgisk operation på hjertet, der har til formål at eliminere rytmeforstyrrelser. Det betragtes som en af ​​de mest effektive behandlingsmetoder, da selv de mest alvorlige former for arytmier kan helbredes for evigt. En yderligere fordel ved operationen af ​​RFA er let patienttolerance og fraværet af indsnit. Den eneste ulempe er den høje pris på grund af behovet for at bruge dyrt højpræcisionsudstyr.

Det sjældne navn for driften af ​​radiofrekvensablation tyder på, at den bruges til at behandle et smalt udvalg af hjertesygdomme. Men også kaldet kosmetisk kirurgi for at fjerne åreknuder i underekstremiteterne. Ablation af hjertet kan ikke kun være radiofrekvens, men også laser og ultralyd.

Læger griber ind af hjertekirurger i specialiserede kardiologiske centre.

Betydningen af ​​operationen

Hovedårsagen til de fleste hjertearytmier er forekomsten af ​​patologiske (yderligere, unormale) foci-genererende stimulerende impulser. På grund af dem ud over normale regelmæssige sammentrækninger gør myokardiet yderligere kaotiske.

Formålet med radiofrekvensablation af hjertet er at opdage og ødelægge disse ektopiske (unormale) foci af arytmiske impulser. Dette kan opnås takket være de fysiske virkninger af højfrekvente radiobølger. I kontakt med hjertevævene opvarmer de dem til 60 grader ved kontaktpunktet. En sådan termisk effekt er tilstrækkelig til ødelæggelsen og transformationen i aret af følsomt nervevæv, som er patologiske foci for arytmi.

De vigtigste forskelle i RFA fra klassiske interventioner i hjertkirurgi:

• Udført på et arbejdende hjerte med minimal bedøvelse.
• Kræver ikke en enkelt snit.
• Ikke ledsaget af ødelæggelsen af ​​sunde områder i myokardiet.
• Der er ingen direkte kontakt mellem hjertet og omgivelserne (lukket endovaskulær kirurgi gennem vaskulære punkteringer ved hjælp af specielle manipulatorkateter).
• Det er muligt kun at udføre RFA i specialiserede kardiologiske centre, hvor der er det nødvendige højpræcisionsudstyr.

Indikationer: hvem har brug for kirurgi

Uanset hvor sikkert interventionen er, forbliver den altid en kirurgisk operation, da det indebærer visse risici og trusler. Denne regel gælder for radiofrekvensablation. Virkningen af ​​dens gennemførelse er kun besluttet af en specialist, og ikke af en patient. Indikationer kan være sådan:

1. Alvorlige former for permanent eller paroxysmal atrial fibrillationsvarianter, der ikke kan behandles.
2. Paroxysmal supraventrikulær og ventrikulær takykardi.
3. Vedvarende supraventricular premature beats.
4. Wolff-Parkinson-White syndrom.
5. Hypertrofisk kardiomyopati (forøgelse og fortykning af myokardiet) ledsaget af vanskeligheder i udstrømningen af ​​blod fra hjertet.

De vigtigste indikationer for RFA er udtalte supraventriculære arytmier (fra atriens vægge og knuden mellem dem og ventriklerne), hvis de ikke kan behandles.

Kontraindikationer

På trods af tilstedeværelsen af ​​beviser udføres ablation af hjertet ved radiobølger ikke, hvis patienten har:

• Eventuelle infektiøse suppurative processer.
• Fænomenet endokarditis (betændelse i hjertets indre lag).
• Dekompenseret (alvorlig) hjertesvigt.
• Alvorlig aterosklerose og trombose i koronararterierne.
• Myokardieinfarkt og den næste periode efter det (mindst 6 måneder).
• Hyppige anginaangreb.
• Hjernens aneurysme.
• Malign hypertoni med kriser over.
• Allergi med iod.
• Anæmi 3 grader.
• Alvorlig generel tilstand af patienten, lever-, nyre- og lungesufficiens.
• Dårlig og øget blodkoagulering.

Sådan forbereder du dig

Den positive virkning af operationen afhænger af den korrekte forberedelse. Det omfatter undersøgelse og overholdelse af anbefalingerne fra den præoperative periode.

undersøgelse

Standarddiagnostikprogrammet før RFA antyder:

• generel analyse og blodsukker
• urinanalyse;
• markører af hepatitis, HIV og syfilis;
• blodbiokemi og koagulogram;
• bryst radiografi;
• EKG og fuldstændig elektrofysiologisk undersøgelse af hjertet;
• Holter overvågning;
• Ultralyd af hjertet;
• stress test - øget nervøs irritabilitet
• tomografi (MR eller CT);
• Høring af forskellige specialister af nødvendighed (neuropatolog, endokrinolog, pulmonologist osv.) Og en anæstesiolog.

Før operationen

2-3 dage før den planlagte dato for RFA er patientens hjerte indlagt på hospitalet. Dette er nødvendigt for at kunne foretage kontrolundersøgelser og forberede sig på interventionen:

1. Overholdelse af regimet af fysisk og psyko-følelsesmæssig fred.
2. Afbrydelse af antiarytmiske lægemidler under daglig overvågning af EKG, puls og tryk.
3. Korrekt ernæring (at overeat, eliminere fedtholdig, grov og irriterende mad).
4. Det sidste måltid er om aftenen før operationen (8-12 timer) i form af en lys middag.
5. Om morgenen på interventionsdagen:

• du kan ikke spise og drikke;
• du er nødt til at forberede det kirurgiske felt - barber håret i de indinale femorale områder.

Som alt går, er stadierne af operationen

Radiofrekvensablation udføres i operationsstuen med streng sterilitet ved hjælp af specialudstyr. Sekvensen af ​​handlinger under RFA er som følger:

• En anæstesiolog installerer et kateter i en vene på armen og udfører anæstesi. I klassiske tilfælde er der ikke behov for dyb anæstesi. Hovedmålet er at tilvejebringe immobiliseret stilling og roe patienten.
• Kardiurgirurg infiltrerer (nedskærer) lokalbedøvelsen (novokain, lidokain) på huden i den inguinale region på stedet for pulsationen af ​​lårbenet.
• Et specielt kateter med en nål punkterede (pierced) lårbenet og injicerede dette kateter ind i dets lumen op mod hjertet.
• En sprøjte forbundet med kateteret injiceres med et røntgenkontrastmiddeljod (Verografin, Triombrast), når kateteret bevæger sig gennem karrene.
• På tidspunktet for indgivelsen af ​​lægemidlet passerer røntgenstråler gennem patienten. Dette er nødvendigt for at se på den digitale skærm, hvor kateteret er placeret, og hvordan skibe passerer til hjertet.
• Når kateteret er i hjertets hulrum, indsættes elektroder gennem dets lumen. Lænker dem mod forskellige dele af den indre overflade af atrierne, en elektroaktivitetsoptagelse (EKG) udføres.
• Direkte radiofrekvensablation af de hjerteområder, hvor elektroden detekterer ektopiske (anomale) foci af elektriske impulser, forbrændes straks ved udsættelse for højfrekvente radiobølger. Når dette sker, opvarmes kun det område, som elektroden berører på. Som følge heraf bliver de ødelagt og genererer ikke længere spændingsimpulser.
• Således undersøges alle dele af hjertet successivt og ødelægger ektopiske foci i dem. Operationen er afsluttet, når der ikke er tegn på arytmogen aktivitet på EKG.
• Katetrene fjernes fra karrene, og hudens punkteringssted lukkes med en steril dressing.
• Hvis der ifølge ECG-data ikke findes ektopiske foci, men den normale rytme ikke genoprettes, er implantationen af ​​en kunstig pacemaker indikeret.

Varigheden af ​​RFA afhænger af sygdommen, for hvilken den udføres, og ligger fra en time for Wolf-Parkinson-White-syndrom til 6 timer for atrieflimren.

Klik på billedet for at forstørre

Liv efter operation og rehabilitering

Patienter, der gennemgår radiofrekvensablation af hjertet, er på hospitalet under tilsyn af læger i 2-4 dage. På den første dag i den postoperative periode vises strenge sengelukker, EKG og tonometri hver 6. time. Anæstesi er sjældent påkrævet, fordi smerten i punkteringsområdet er mindre.

Tilladt kost i en lille mængde. Fra den anden dag kan du stå op og gå først langs korridoren og derefter på hospitalet. Forbinding udføres nødvendigvis, og det vurderes, om et hæmatom er dannet i området med karrets punktering. Hvis der i denne periode ikke er komplikationer, og patientens tilstand er tilfredsstillende, bliver han afladet med 3-4 dage. Unge patienter, hvis intervention er gået hurtigt, kan aflades så tidligt som 2 dage.

Beslutningen om evnen til at arbejde er taget af den behandlende læge i hvert enkelt tilfælde. Den generelt accepterede periode med rehabilitering er 2-3 måneder. På dette tidspunkt kan modtagelse af svage antikoagulanter (Aspirin Cardio, Cardiomagnyl, Clopidogrel) og antiarytmiske lægemidler (Propranolol, Verapamil, Amiodarone) angives.

Sørg for at følge disse anbefalinger:

• En kost, der begrænser animalsk fedt, flydende og salt.
• Undtagelse af kaffe, alkohol, rygning.
• Den sparsomme tilstand (en undtagelse for tungt fysisk arbejde og stress).

Hvis eksperterne udførte hjertets RFA i henhold til indikationerne og i det korrekte volumen, og patienten overholder alle anbefalingerne, kan et positivt resultat ses fra de første dage efter interventionen.

Sandsynligheden for komplikationer og prognose

I 95% af anmeldelserne er specialisterne og patienterne positive, og de er tilfredse med resultaterne af radiofrekvensablation af hjertet. Overlevelse hos unge med Wolf-Parkinson-White syndrom og supraventricular paroxysmale takykardier giver en livslang effekt. Atrieflimren foregår for altid i 75%, og i 20% varer den i ubestemt tid (måneder, år) eller reducerer sværhedsgraden.

Sandsynligheden for komplikationer overstiger ikke 1%: Forværring af arytmier, skade på blodkar med blødning og hæmatomer, blodpropper, nyresvigt, indsnævring af lungerne og stagnation af blod i lungerne. De forekommer hovedsageligt hos ældre patienter med alvorlige former for atrieflimren og samtidige sygdomme (diabetes, koagulationsforstyrrelser osv.).

Radiofrekvensablation er en moderne og korrekt løsning på problemer forbundet med svær hjertearytmi.

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Radiofrekvens Ablation of the Heart (RFA): kirurgi, indikation, resultat

For få årtier siden oplevede patienter med rytmeforstyrrelser af typen takykardi (hjertebanken) alvorlige symptomer og havde stor risiko for hjertekomplikationer som tromboembolisme, hjerteanfald og slagtilfælde. Dette skyldes det faktum, at ikke altid velvalgt medicinsk terapi kunne forhindre pludselige angreb (paroxysmer) af takyarytmier og holde puls i den rigtige rytme.

I øjeblikket løses problemet med accelererede impulser på hjertemusklen, som er grundlaget for takykardi, radikalt ved anvendelse af radiofrekvensablation (RFA) eller metoden til "cauterization of the heart". Ved hjælp af denne teknik elimineres et lille vævsområde, der udfører den patologisk hyppige stimulation af hjertemusklen. Dette gøres ved at udsætte stoffet for radiofrekvenssignaler, der har en skadelig effekt. Som følge heraf afbrydes impulsernes ekstra vej, samtidig med at impulsernes normale stier ikke er beskadiget, og hjertet reduceres i sin sædvanlige rytme med en frekvens på 60-90 slag pr. Minut.

Indikationer for kirurgi

De vigtigste indikationer for radiofrekvens kateter ablation er rytmeforstyrrelser af typen af ​​takykardi eller takyarytmi. Disse omfatter:

Atrieflimren er en rytmeforstyrrelse, hvor de atriale muskelfibre samler sig individuelt, isoleret fra hinanden og ikke synkront som i en normal rytme. Dette skaber en mekanisme for cirkulationen af ​​pulsen, og der er et patologisk fokus på excitation i atrierne. Denne excitation strækker sig til ventriklerne, som også begynder at indgå i kontrakt ofte, hvilket medfører en forringelse af patientens generelle tilstand. Hjertefrekvensen når samtidig 100-150 slag per minut, nogle gange mere.

Kontraindikationer

På trods af, at metoden er tilgængelig og lav invasiv, har den sine egne kontraindikationer. Så RFA-metoden kan ikke anvendes, hvis patienten har følgende sygdomme:

1. Akut myokardieinfarkt,
2. Akut slagtilfælde
3. Feber og akutte smitsomme sygdomme,
4. Forværring af kroniske sygdomme (bronchial astma, dekompensation af diabetes mellitus, eksacerbation af mavesår, etc.),
5. anæmi,
6. Alvorlig nedsat nyre- og leverfare.

Forberedelse af proceduren

Hospitalisering på hospitalet, hvor ablation skal udføres, udføres på en planlagt måde. For at gøre dette skal patienten maksimalt undersøges i klinikken på bopælsstedet af den deltagende arytmolog, og han skal også modtage en konsultation med en kardiurgirurg.

Listen over undersøgelser før operationen omfatter:

• Generelle blod- og urintest,
• Analyse af blodkoagulationssystemet - INR, protrombintid, protrombinindeks, APTTV, blodkoaguleringstid (VSC),
• Ultralyd i hjertet (ekkokardioskopi),
• EKG, og om nødvendigt overvågning af Holter ECG (evaluering af hjertefrekvens på EKG pr. Dag),
• CPEFI - transesophageal elektrofysiologisk undersøgelse - kan være nødvendigt, hvis lægen skal nøjagtigt bestemme lokaliseringen af ​​kilden til patologisk opblussen samt om der ikke er registreret nogen EKG-rytme, selv om patienten stadig har klager over begyndelsen af ​​hjertebanken,
• Patienter med myokardisk iskæmi kan påvist at gennemgå koronar angiografi (CAG) før operationen,
• Eliminering af foci for kronisk infektion - høring af en tandlæge og ENT læge, samt en urolog for mænd og en gynækolog for kvinder - ligesom før enhver operation,
• Blodprøvning for HIV, viral hepatitis og syfilis.

Efter at patienten er planlagt til operation, skal han indlægges på hospitalet to til tre dage før den planlagte dato. Dagen før operationen bør du nægte at tage antiarytmisk eller andre lægemidler, der kan påvirke hjerterytmen, men kun i samråd med din læge.

På tærsklen til operationen om aftenen har patienten råd til en lys middag, men der skal ikke være morgenmad om morgenen.

Det er vigtigt for patienten at opretholde en positiv holdning, fordi interventionens succes og den postoperative periode afhænger stort set af den psykologiske situation omkring patienten.

Hvordan udføres kirurgi for arytmier?

Før patienten bliver taget til røntgenoperationsafdelingen, undersøges han af en anæstesiolog for at bestemme mulige kontraindikationer til anæstesi. Anæstesi er kombineret, det vil sige beroligende midler injiceres intravenøst ​​i patienten, og en lokalbedøvelse injiceres i huden på stedet for kateterindsatsen. Mest almindeligt er lårarterien eller venen i lyskeområdet valgt.

Næste er introduktionen af ​​dirigenten (Introducer), som er en tynd sonde med en miniature sensor i slutningen. Hvert trin overvåges ved hjælp af det nyeste røntgenudstyr, indtil sonden er installeret i en bestemt del af hjertet, afhængigt af om arytmen kommer fra - i atriumet eller i ventriklen.

Det næste skridt efter adgang til hjertet "indefra" er at fastslå den nøjagtige lokalisering af en ekstra kilde til excitation af hjertemusklen. "Ved øje" er et sådant sted naturligvis umuligt at etablere, især da fibrene er de mindste dele af muskelvævet. I dette tilfælde kommer endo EFI til støtte for den doktor-endovaskulære (intravaskulære) elektrofysiologiske undersøgelse.

En EFI udføres som følger - gennem indførerne, som allerede er installeret i lumen i den førende arterie eller venen, indsættes elektroden fra specialudstyret, og hjertemusklen stimuleres med fysiologiske strømudladninger. Hvis dette stimulerede område af hjertevæv udfører pulser i normal tilstand, forekommer der ikke en signifikant stigning i puls. Det betyder, at det ikke er nødvendigt at cauterize dette område.

Dernæst stimulerer elektroden følgende områder, indtil der opnås en unormal impuls fra hjertemusklen på EKG. Et sådant sted er det ønskede og kræver ablation (destruktion). Det er netop i forbindelse med søgen efter det ønskede vævssted, at varigheden af ​​operationen kan variere fra en og en halv til seks timer.

Efter proceduren forventer lægen 10-20 minutter, og hvis EKG'en fortsætter med at registrere en normal hjerterytme, skal du fjerne kateteret og påføre et aseptisk bandage på hudens punkteringssted (punktering).

Derefter skal patienten overholde strenge sengelukker i løbet af dagen, og efter et par dage kan der udtages fra hospitalet under observation senere i klinikken på bopælsstedet.

Video: Kateterablation for arytmier

Mulige komplikationer

Ablation kirurgi er mindre traumatisk, så komplikationer kan forekomme i ekstremt sjældne tilfælde (mindre end 1%). Imidlertid registreres følgende ugunstige tilstande efter operationen:

1. Infektiøs-inflammatorisk - hud suppuration ved punkteringsstedet, infektiv endokarditis (betændelse i hjertets indre hulrum),
2. Tromboemboliske komplikationer - dannelsen af ​​blodpropper som følge af traumer i vaskulærvæggen og deres spredning gennem indre organers kar,
3. Hjerterytmeforstyrrelser
4. Perforering af arterierne og hjertevæggen med et kateter og en probe.

RFA drift omkostninger

I øjeblikket er operationen tilgængelig i enhver stor by, der har kardiologiklinikker udstyret med en hjerteoperation enhed og de nødvendige instrumenter.

Omkostningerne ved operationen varierer fra 30 tusind rubler (RFA med atrieflimren og atriale takykardier) til 140 tusind rubler (RFA med ventrikulære takykardier) i forskellige klinikker. Operationen kan betales fra det føderale eller regionale budget, hvis patienten får kvote i sundhedsministeriets regionale afdelinger. Hvis patienten ikke kan forvente at modtage kvote i flere måneder, har han ret til at modtage denne type højteknologisk lægehjælp til betalte ydelser.

For eksempel findes der i Moskva tjenester til RFA ved Center for Endokirurgi og Litotripsy, hos Volyn Hospital, ved Institut for Kirurgi opkaldt efter. Vishnevsky, i forskningsinstitutet SP dem. Sklifosovsky, samt i andre klinikker.

I St. Petersborg udføres lignende operationer på Military Medical Academy. Kirov, i FIZI dem. Almazov, i SPGMU dem. Pavlov, i klinikken til dem. Peter den store, i den regionale hjerte dispensation og i andre medicinske institutioner i byen.

Livsstil og prognose efter operationen

Livsstil efter operationen skal overholde følgende principper:

• Rationel ernæring. På grund af det faktum, at hovedårsagen til hjerterytmeforstyrrelser er koronar hjertesygdom, bør du stræbe efter forebyggende foranstaltninger, som reducerer niveauet af "skadeligt" kolesterol i blodplasmaet og forhindrer dets deponering på væggene i blodkar, der fodrer hjertemusklen. Den vigtigste af disse begivenheder er at reducere forbruget af animalske fedtstoffer, fastfoodprodukter, stegte og saltede fødevarer. Korn, bælgfrugter, vegetabilske olier, magert kød og fjerkræ, mejeriprodukter er velkomne.
• Tilstrækkelig fysisk aktivitet. Gør lys gymnastik, gå og let løbe er god for hjertets og blodkarets sundhed, men bør startes et par uger efter operationen og kun med tilladelse fra den behandlende læge.
• Afvisning af dårlige vaner Forskere har længe bevist, at rygning og alkohol ikke blot beskadiger vaskulærvæg og hjerte indefra, men kan også have en direkte arytmogen virkning, det vil sige provokere paroxysmale takyarytmier. Derfor er ophør af rygning og afvisning af stærke alkoholholdige drikkevarer i store mængder forebyggelse af rytmeforstyrrelser.

Afslutningsvis skal det bemærkes - på trods af at RFA er et kirurgisk indgreb i kroppen, er risikoen for komplikationer forholdsvis lille, men fordelene ved operationen er utvivlsomt. Størstedelen af ​​patienterne vurderer ved anmeldelser at stoppe med at opleve ubehagelige symptomer og har mindre risiko for vaskulære ulykker forbundet med paroxysmale takyarytmier.

Rehabilitering efter rcha hjerte

Brugen af ​​radiofrekvensablation af hjertet: indikationer, patientanmeldelser

Radiofrekvensablation (RFA) er en af ​​de mest populære og effektive behandlinger for forskellige typer arytmier.

Brugen af ​​hjertefrekvensens hjerte er tilladt for at minimere udførelsen af ​​åbne hjerteoperationer, hvilket øger både genopretningshastigheden og dens procentdel.

Desuden er denne procedure, selvom den har en liste over sjældne komplikationer, men følger ikke denne indikator i nogen sammenligning med kirurgisk indgreb.

Heart RFA er et glimrende alternativ til hjertekirurgi, med den optimale kombination af kompleksitet, smerte og omkostninger ved proceduren.

Hvordan er RFA-proceduren?

Proceduren finder sted i retheno-operative rum, som nødvendigvis skal have alle midler til genoplivning af patienten.

I et af de store blodkar i låret indsættes katetre. Afhængigt af "destinationen" skal man vælge mellem arterie og vener: Hvis problemet er lokaliseret i højre hjerteramme, er indgangen lavet gennem en vene, hvis den er til venstre gennem arterien. I mere sjældne tilfælde anvendes aorta til disse formål, eller kateteret indsættes gennem punkteringen af ​​det interatriale septum.

De punkter, hvor punkteringen opstår, behandles altid med et bedøvelsesmiddel, derfor er en korrekt udført procedure mere tilbøjelig til at være smertefri. Anmeldelser af patienter, der har passeret RFA, siger det samme: Bortset fra et let ubehag følte de fleste af dem ikke nogen følelser under proceduren.

Derefter bringes der ved hjælp af små rørformede introduktorer elektroder til hjertet, som er nyttige til gennemførelse af en elektrofysiologisk undersøgelse (EFI). Denne del af proceduren har til formål at detektere arytmogene zoner i hjertet og bestemmer yderligere handlinger under proceduren.

Mange patienter på dette stadium føler ujævn hjerterytme og får andet ubehag, men på trods af dette er dette stadium

Radiofrekvensablation er en effektiv behandling for arytmier.

er den sikreste i hele proceduren. Dens essens ligger i det faktum, at på grund af elektroderne indsat i brystet, udføres ikke kun EKG-optagelsen, men også den direkte kontrol af hjerteslag ved at transmittere elektriske impulser.

Ifølge resultaterne af EPI påvirkes arytmogene områder af hjertet af radiofrekvenspulser ved anvendelse af en af ​​elektroderne. RFA i hjerteproceduren involverer implementeringen af ​​et re-EFI, som for at overvåge succesen af ​​operationen udføres 15-20 minutter efter den foregående handling. Dette afslutter proceduren, og patienten er forpligtet til at overholde strenge sengeline og ligge i mindst 12 timer uden at bøje benene.

Indikationer for RFA hjerte

Grundlaget for denne operation for den behandlende læge er patientens medicinske historie samt den undersøgte patientens tilstand, hvis gennemgang er obligatorisk. Disse omfatter EKG og daglig Holter-overvågning, som bør registreres tilfælde af hurtig hjerteslag. Mest sandsynligt, selv med gode grunde til diagnosen "arytmi", vil lægen insistere på begge procedurer.

Hvis doktorens antagelser og diagnosen bekræftes, sendes patienten til det relevante hospital eller afdeling. Der modtager patienten en høring og konsultation med en kardiurgirurg med specialisering i arytmologi. En specialist vil veje alle indikationer og kontraindikationer til proceduren og bestemme gennemførligheden af ​​implementeringen af ​​RFA-hjerte. Der er stor sandsynlighed for, at alvorlige patologier og komplikationer i andre organsystemer kan føre til søgning efter alternativer til denne procedure.

I andre tilfælde viser RFA-proceduren relativt høj effektivitet ved sådanne sygdomme:

Patient feedback på RFA er i de fleste tilfælde positiv.

Samtidig forekommer definitionen af ​​et mål, et patologisk fokus med ledningsanomalier eller fachi af takykardi ved hjælp af flere permutationer af elektroder. Efter vellykket påvisning af dette område påføres en ablationselektrode. Generelt er varigheden af ​​RFA-hjertet en ret variabel værdi, som kan variere fra en og en halv til fem til seks timer. Et sådant tidsinterval skyldes den relative kompleksitet af søgningen efter denne meget ødelæggelseskilde.

Genopretning fra RFA i hjertet

I de fleste tilfælde ordineres patienten under et genoprettelsesproces, der tager flere måneder, et antiarytmisk lægemiddel for at forhindre mulige komplikationer. Til dette formål vil lægen oftest anbefale at bruge det samme lægemiddel, der viste de bedste resultater før operationen og blev brugt på det ikke-invasive stadium i behandlingen af ​​sygdommen.

Et af de mest almindelige og vellykkede stoffer, der viser de bedste resultater, er lægemidler baseret på propafenon. Men her er det værd at bemærke, at organismens individuelle karakteristika og den medicinske historie stadig forpligter kirurgen til at afprøve flere lægemidler i aktion. Udnævnelsen og doseringen af ​​lægen bestemmer også, baseret på en række faktorer, ofte dette kan forekomme, selv før produktionen af ​​RFA hjerte.

Generelt er RFA i hjertet den optimale metode i de fleste tilfælde ved påvisning af de ovennævnte sygdomme, der kombinerer lav invasivitet, kort genopretningstid og høj effektivitet.

Anmeldelser af patienter efter RFA

I betragtning af anmeldelserne er det vigtigt at forstå, at RFA i hjertet er en meget almindelig procedure, mens man dømmer dens effektivitet ud fra et dusin andre anmeldelser - ideen er ikke særlig god. De fleste patienter forlader ikke feedback, hvis deres genoprettelsesproces ikke blev belastet med komplikationer.

Analyse af anmeldelser af komplikationer viser i de fleste tilfælde, at mange patienter oplever ubehag (smerte og stivhed i brystet). Men i praksis viser det sig, at de fleste analyser af disse patienter viser et normalt forløb. Årsagen til smerte er i de fleste tilfælde neurogen i naturen: Patienten er bekymret over udførelsen af ​​denne metode, hvorfor han forstyrrer dagbehandlingen, som påvirker sundhedstilstanden.

Videoen vil give detaljerede oplysninger om RFA hjerter:

Kan du lide det? Laykni og gem på din side!

Radiofrekvens Ablation af hjertet

Radiofrekvens ablation af hjertet (eller som det også kaldes kateter) er en meget vigtig operation i hjertkirurgi. RFA udføres i tilfælde, hvor en person har en kompliceret atrieflimren.

Denne procedure er en minimalt invasiv behandlingsmetode, da det ikke kræver et snit for at udføre det.

Historien om

RFA begyndte sin udvikling i 80'erne af det tyvende århundrede. Det var da, at S. Huang sammen med sine kolleger gennemførte forsøg på hunde. De brugte radiofrekvensenergi til at forstyrre den elektriske kommunikation mellem atrierne og ventriklerne. Til dette formål blev der anvendt et specielt kateter - elektroden.

Eksperimenterne var vellykkede, og i 1987 blev kateterablation udført på den første patient. Fra det øjeblik begyndte udviklingen af ​​ablationens historie - en af ​​de mest effektive procedurer til eliminering af arytmier.

Indikationer for

Radiofrekvensablation af hjertet er ikke en procedure, som patienten kan vælge at vælge for sin behandling. Lægen beslutter nøjagtigt, når denne operation skal anvendes. Indikationer for dens gennemførelse:

• utilfredsstillende resultater med brug af lægemiddelbehandling;
• udseendet af bivirkninger ved medicin;
• meget høj chance for uventet hjertestop.

Kateterablation af hjertet er en af ​​de mest effektive måder at bekæmpe arytmi på.

RFA er i stand til at bekæmpe sådanne sygdomme:

Kontraindikationer

Og vi anbefaler dig at læse: Myokardisk scintigrafi med en belastning

Proceduren for kateterablation har mange kontraindikationer. Disse omfatter:

• konstant øget kropstemperatur;
• vedvarende hypertension;
• problemer med lungerne;
• stærk følsomhed over for jod
• nyresvigt
• dårlig blodkoagulation.

Der er dog nogle kontraindikationer, hvor RFA er forsinket indtil remission eller fuldstændig opsving. Disse omfatter:

Forbereder RFA

For at undgå komplikationer efter eller under RFA skal patienten gennemgå et kompleks af undersøgelser. Disse omfatter:

• blodprøve. Det udføres på en gruppe og Rh blod. Tester er også taget for at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af hepatitis B og C, humant immundefektvirus. En anden test udføres for tilstedeværelsen af ​​syfilis;
• EKG;
• stress test;
• Ekkokardiografi;
• magnetisk resonans billeddannelse af hjertet.

Stresstesten er en meget vigtig analyse før RFA, fordi nervøse mennesker er meget vanskelige at tolerere denne procedure.

Hvis resultaterne af undersøgelserne er positive, kan en RFA-periode foreskrives. Dermed udarbejder lægen patienterne ved at give dem nogle retninger. To til tre dage før proceduren skal du holde op med at tage visse lægemidler. Dette gælder for antiarytmiske lægemidler, lægemidler, som reducerer blodsukkeret og så videre. Patienten skal ophøre med at spise og drikke vand 12 timer før proceduren. Det er også nødvendigt at barbere de områder, gennem hvilke kateteret vil blive indsat.

Fordele ved kateterablation

RFA er bevidst en af ​​de bedste procedurer i kampen mod mange hjertesygdomme. Blandt fordelene ved kirurgi er følgende.

1. De fleste patienter tolererer denne operation meget let. Når en patient skal udføre denne procedure, er det sikkert at sige, at han ikke vil være på hospitalet i mere end to eller tre dage. Dette er en meget kort periode i forhold til operationen. Under en åben operation er integriteten af ​​den menneskelige krop beskadiget, hvilket fører til et langt opsving. Derfor er patienten på hospitalet i mere end en uge.

2. Denne procedure gælder for minimalt invasiv kirurgi. At komme ind i kateteret behøver ikke at lave store snit. Den ønskede nål indsættes gennem et lille snit i hofterne.

Indføring af et kateter i en arterie - proceduren er praktisk talt smertefri.

3. Smertefri procedure. Efter at patienten har haft en åben operation, står han over for frygtelige smerter. For at undertrykke det får han smertestillende midler. Efter ablation er dette ikke observeret. En person føler kun ubehag under proceduren. Følelse ret ubehageligt end smertefuldt. Efter proceduren er afsluttet, vil der inden for få timer fornemmelser af at klemme brystpasset passere. Det skal bemærkes, at du ikke behøver at tage smertestillende midler.

4. Hurtigt opsving efter operationen. Allerede et par dage efter operationen, hvis patientens vidnesbyrd er normal, kan han aflades.

5. Kosmetiske effekt. Efter ablationen forbliver ikke et ar. Dette er meget forskelligt fra åben operation, hvor et stort snit er lavet på patientens bryst, hvorefter en stor kosmetisk mangel forbliver. Små punkteringer tilbage efter indsættelse af katetre heler hurtigt og fuldstændigt forsvinder og efterlader ingen ar efter.

Gennemførelse af proceduren

Denne procedure udføres i et specielt rum, hvor sådant udstyr skal være til stede:

• Særlige værktøjer kræves til hjerte kateterisering;
• kateterelektroder;
• Apparat til bestemmelse af vitale tegn på menneskekroppen;
• et apparat, der registrerer elektrogrammer
• defibrillator og andre enheder til genstart af hjerteslag.

Kateteret er anbragt i hjertekammeret, hvorefter specielt udstyr til indspilning af impulser vil blive forbundet

Inden operationen startes, giver lægen en beroligende medicin (gør personen afslappet og rolig) og udfører lokalbedøvelse. Det er gjort i punkteringsområdet, det vil sige det sted, hvor punkteringen vil blive udført. Derefter fortsæt til RFA.

1. For arteriel adgang, vælg enten højre eller venstre femorale arterier. De kan også vælge radiale arterier. Piercingzonen behandles med en speciel antiseptisk opløsning og dækkes derefter med en steril klud.

2. Derefter indsættes en nålestyring i karret. Lige efter dette gør lægen med hjælp af røntgenovervågning introduktionen af ​​en kateterelektrode ind i arterien. Kateteret indsættes gennem et hæmostatisk rør, der leverer det direkte til hjertet.

3. Efter indsættelse af katetrene vil lægen placere dem i hjertets kamre. Når dette er gjort, er katetrene forbundet med udstyr, der registrerer EKG-signaler. Denne proces gør det muligt at fastslå årsagen til pulsen, hvilket er kilden til arytmi. Hvis det er nødvendigt, kan lægen foretage specielle tests for at fremkalde arytmier.

4. Du kan udføre ablation gennem AV-noden eller i nogen anden del af rytmens kilde. Efter at elektroden virker på hjernens væv, begynder de at opvarme og nå op på en temperatur på 40 ° C. En sådan opvarmning fremkalder udseendet af en mikroær og en kunstig AV-blokade.

5. For at understøtte den kunstigt skabte AV-blokade bruger lægen de tidligere indsatte elektroder.

6. For at forstå, om proceduren giver positive resultater eller ej, udføres et EKG igen. Hvis resultaterne af den elektrokardiologiske undersøgelse viste, at resultatet ikke er tilfredsstillende, kan lægen implantere pacemakeren. Hvis resultaterne er positive, anses operationen som afsluttet. I dette tilfælde fjerner lægen katetre og elektroder fra patienten.

Ifølge resultaterne af operationen kan en rytmechauffør installeres for at understøtte patienten.

7. En særlig hæmatatisk og antibakteriel bandage påføres på stedet for piercing.

8. Efter ophør af RFA skal patienten være i seng i 24 timer. Hvis en piercing af lårbenet blev udført under RFA, er det forbudt at bøje benene.

Varigheden af ​​denne operation kan variere fra en og en halv til seks timer. Alt afhænger af dybden af ​​årsagen til arytmi.

Udladning af patienten inden for 2-4 dage efter procedurens afslutning.

Mulige problemer

Radiofrekvens ablation af hjertet refererer til den kategori af procedurer, hvor næsten ingen postoperative problemer opstår. Risikoen for RFA er minimal. Procentvis kan muligheden for negative konsekvenser ikke engang nå 1%.

Imidlertid er ikke alle patienter forsikret mod komplikationer. Disse omfatter:

• mennesker der har problemer med blodpropper
• mennesker med diabetes;
• ældre mennesker. Folk, der allerede er over halvfjerds, er mest modtagelige for forekomsten af ​​komplikationer.

Komplikationer, der kan observeres både umiddelbart efter operationen og efter en tid, omfatter:

• Forekomsten af ​​blødning på stedet for piercing arterier.
• Skader på karvæg. Det kan bryde på tidspunktet for fremførelsen af ​​lederen eller kateteret.
• Dannelsen af ​​blodpropper, der kan briste i arterierne.
• Indsnævring af lumen i lungene.
• Hjerterytmeforstyrrelse, som fører til forringelse af arytmi. I dette tilfælde implanteres pacemakeren.
• Forringet nyrefunktion.

Skader på skibets vægkateter

Postoperativ periode

Efter at operationen er afsluttet, gives patienten i sengestøtten. Han er under konstant lægeovervågning og overvågning af hans kropstilstand. Desuden skal patienten gentage EKG-procedurer med jævne mellemrum. Første gangs elektrokardiografi udføres seks timer efter, at ablation er afsluttet. Endvidere efter tolv timer, og sidst - om dagen.

Det måler også tryk og kropstemperatur.

Umiddelbart efter afslutningen af ​​operationen kan patienten opleve ubehag i brystområdet og en lille smerte i den arterielle piercing zone. Dette er en normal postoperativ tilstand. Det varer ikke mere end tredive minutter og går uden at tage medicin.

Hvis et sådant ubehag bliver smertefuldt eller ikke går væk efter 30 minutter, skal patienten straks fortælle lægen om det.

De første par dage kan en person føle uregelmæssigt hjerteslag. Men dette problem går meget hurtigt.

Patienten kan udledes næste dag efter afslutningen af ​​RFA. Der er tilfælde, hvor tilstanden af ​​menneskers sundhed giver ham mulighed for at forlade hospitalet inden for et par timer efter ablationen. Hvis der ikke er kontraindikationer, og lægen tillader patienten at udlade patienten straks efter operationen, anbefales denne person ikke at komme bagved selve hjulet på bilen. Bedst af alt, hvis nogen tager ham hjem.

rehabilitering

Rehabiliteringsperioden efter kateterablation kan variere fra to til tre måneder. Under nyttiggørelse kan patienten ordinere særlige antiarytmiske lægemidler, såsom Propanorm, Propafenone og andre.

Der er en række regler, der overholder som patienten vil være i stand til hurtigt at gendanne og glemme den tidligere procedure for evigt. Disse omfatter:

1. Overhold den normale tilstand af fysisk aktivitet. Patienten bør ikke overarbejdes. Men samtidig må du ikke ligge i seng. Det er nødvendigt at finde den optimale aktivitet, hvor der ikke kommer spring i rytmen af ​​hjerteslag.
2. I rehabiliteringsperioden skal patienten reducere saltindtaget til et minimum.
3. Det er nødvendigt at udelukke forbruget af alkoholholdige drikkevarer.
4. Afvis i to eller tre måneder fra kaffe og alle drikkevarer, som omfatter koffein.
5. Følg en diæt. Dette gælder især fedtstoffer af animalsk oprindelse. Deres forbrug bør minimeres. Hvis det er muligt, fjerner man generelt fra kosten.
6. I nærværelse af en sådan dårlig vane, som rygning, skal du stoppe med at ryge.

At drikke alkohol efter en RFA-procedure kan have alvorlige konsekvenser.

Hvis lægen var kvalificeret, blev operationen udført med succes, og efter at patienten overholdt alle reglerne, er det ikke nødvendigt at gentage det. Herudover vil inddrivelsesperioden være minimal og uden konsekvenser.

Patienters udtalelse

At dømme efter anmeldelser på internettet bør ikke være i det mindste på grund af det faktum, at det ikke er helt tilbage. Folk, der ikke har haft problemer, havde ikke ubehag, forlader sjældent en anmeldelse. Dette er ikke en ny procedure, så det giver ikke anledning til røre blandt befolkningen. Men den langsigtede erfaring fra læger giver mulighed for at forberede patienten til proceduren og genopretning efter den.

Der er næsten ingen negative anmeldelser. Mange rapporterer ubehagelige fornemmelser i brystet, som forekommer både under operationen og efter færdiggørelsen. Læger har dog bemærket, at de fleste patienter slet ikke føler noget.

Det er umuligt at bedømme fordelene ved RFA fra vurderinger på internettet. Beslutning om behovet for en procedure bør foretages af en kvalificeret specialist.

Mange patienter, der har gennemgået denne procedure, har helt afvist sygdommen og har ikke oplevet arytmi i mange år.

Negative anmeldelser vedrører hovedsageligt omkostningerne ved proceduren. Denne procedure er ikke billig, da den kræver det nyeste udstyr og højt kvalificerede specialister.

Læger har bemærket, at næsten alle nervøse patienter står over for smerteproblemer både under operationen og efter. Derfor udføres en stresstest forud for proceduren.

Tvivlsomme patienter får ikke nok søvn før operationen og tænker hele tiden på negative konsekvenser for sig selv, som fungerer som placebo. Som følge heraf har det stor betydning for deres helbred.

Læger anbefaler ikke at bekymre sig og sove i mindst syv timer før proceduren.

Eva - 17. maj 2017 - 11:52

God eftermiddag Jeg gjorde RFA for seks måneder siden, i PSPbGMU dem. Akademiker I. P. Pavlov. Diagnosen er AVURT. Det var meget, meget skræmmende, men alt gik godt. Det var kun lidt smertefuldt på punkteringsstedet (lår), intet blev følt inde. Kun med jævne mellemrum følte jeg en stigning og et fald i hjertefrekvensen (de kaldes til formål). Denne procedure er kun udført under lokalbedøvelse, og en beroligende middel injiceres også, det hjælper virkelig. Efter operationen er det nødvendigt at ligge på ryggen i ca. 10 timer uden at bøje benet. Det var svært, men du kan lide) Generelt kan jeg sige, at proceduren ikke var så forfærdelig som jeg forestillede mig. Ifølge resultaterne - indtil jeg havde mere end et angreb, før operationen skete de en gang hver 2-3 måneder, nogle gange hver sjette måned. Jeg håber det vil aldrig ske igen!)

Gæst - 31. maj 2017 - 15:49

Jeg lavede RFA for en måned siden. Vær ikke bange, vær ikke bange. Punktstedet er bedøvet. Det sværeste er at ligge i sengen i 24 timer, stå ikke op.

Margarita - 5. maj, 2017 - 20:30

RFA-operationen blev udført for 1,5 måneder siden under lokalbedøvelse. Fremgangsmåden er ikke behagelig Rytmen blev brudt den næste dag af et stærkt angreb. I øjeblikket er der en forfærdelig svaghed, det vil sige 34.4.4. Kardiogrammet viser atrieflimren. hvad var det)

Alexey - 10. maj 2017 - 22:57

Vi gjorde RFA i februar 2016, diagnosticeret takykardi, brændte det - alt godt, takykardien forsvandt, men dengang havde jeg også atrieflimren (atrieflimren). Den 28. april i år blev områderne i lungerne brændt; "isolering af lungerne", da proceduren ikke var behagelig og smertefuld;, operationen varede 3 timer, der er fejl efter operationen, men ikke længe som før fra 3 til 40 dage. Lægen sagde, at det over tid vil passere, fordi det helbreder cauterization stedet i 2-3 måneder. Og det faktum, at hvert 5. år bliver nødt til at gøre denne operation, fordi en sådan arytmi ikke passerer.

Irina Alekseevna - 20. maj 2017 - 17:09

RFA gjorde den 26. april 2017, alt det samme. at du har Alex, i de første 10 dage var ekstrasystoler. efter tre uger er der til og med følte single sprang, jeg stopper straks, der er intet angreb, jeg drikker ikke nogen piller på grund af deres bivirkninger undtagen warfarin. Der er svaghed og nathoste. Jeg blev overrasket af infoen, at hvert femte år blev jeg ikke blevet fortalt at gøre en sådan operation. Hvad der vil ske næste gang, vil jeg afskrive tre måneder efter operationen efter 26. juli.

Gæst - 21 maj 2017 - 09:34

RFA blev udført i november 2016, efter en puls på 120-130, ventrikulære premature slog 32 tusind, måtte jeg gå tilbage til pillen næsten øjeblikkeligt og mere (((Proceduren selv under lokalbedøvelse gør ikke ondt, bare ikke særlig behageligt
Bekendtskabet gjorde alting fint med hende, hun beklagede at hun ikke havde gjort det før, så alt var individuelt.

Alexey - 1. juni 2017 - 01:56

Her er en måned. efter operationen. Jeg drikker warfarin og cordaron. Hvad kan jeg sige, der er ingen forstyrrelser i løbet af dagen. Men inden du går i seng, når du ligger, begynder den med en sammenbrud som takykardi. Men de lægger sig ikke længe i 1-10 minutter på ryggen, trækker vejret i næsen, det tager yderligere 5 minutter at lægge sig ned efter rytmen er blevet genoprettet, du kan ligge i enhver position, og der er ingen forstyrrelser. I en måned til en kardiolog med holter aflæsninger. Så udfør dit mål, ja det.

Bujurus - 5. juni, 2017 - 19:55

Indikationer for RFA-kirurgi bestemmes af lægearrytmologen efter høring af patienten og studerer resultaterne af hans undersøgelse.

Karina - 27. juni, 2017 - 22:12

Velkommen! Jeg fik Rcha hjerte for en måned siden, 2 uger gik, mit hjerte begyndte at gøre ondt, som om en tumor var inde i en slags mærkelig smerte, og det gør ondt som en anden uge allerede, hvad kunne det være?

Hjertelig ven - 2. juli 2017 - 09:31

Jeg forstår ikke, når folk spørger sådanne spørgsmål på fora. Til lægen forsøgte ikke at gå. Dette er dit helbred! Og hvad hvis jeg, en person uden medicinsk uddannelse, fortæller dig, at dette er normalt, intet, kan du ikke bekymre dig - vil det passe dig?

Oleg - 9 juli 2017 - 18:42

Karina, personligt, da jeg tjekkede ud, blev jeg fortalt, at efter RFA dannes et postoperativt hæmatom i hjertet, som løser i cirka tre måneder. PÅ DENNE TID KAN PERIODISKT. der er små afbrydere, nogle ubehagelige eller lidt smertefulde fornemmelser mv. Men hvis du har haft det i flere dage i træk - skal du gå til lægen og til den klinik, hvor RFA blev udført.

Alexey - 29. juni 2017 - 00:35

Hver gang inden jeg går i seng, er der fejl i hjertets rytme, på kort sigt synes det mig, at det aldrig vil slippe af med dette (

Oleg - 9. juli, 2017 - 18:49

Jeg gjorde RFA den 06/21/2017 på Research Institute of Profmeditsiny, Moskva, Petroverigsky Pereulok, d 10, s. 3. Jeg anbefaler stærkt til alle, der har brug for RFA at anvende det. Professorer-kirurger, der underviser kirurger fra andre klinikker, der udfører RFA-arbejde der. Der er gode specialister der, og holdning til patienter er simpelthen fantastisk. Så meget opmærksomhed, startende fra afdelingsleder og slutter med sygeplejerskerne på vagt. Læge Ph.D. egnet til RFA, at kommunikere med dig, fjerne din frygt og tvivl, mens RFA understøtter hele personalet moral, efter RFA læge regelmæssigt vil komme til dig, hvordan er du interesseret i, alt det, der interesserer dig, vil han fortælle dig. Og vigtigst af alt - de har meget sjældent ramt patienter, der skal gentage RFA eller med bivirkninger. Professionalisme af Doctor of Medical Sciences Davtyan K.V. og hans assistenter i højden.

Alexander fra Rep. - 10. juli 2017 - 15:16

Har RFA 14 juni 2017 i Central Committee of Artists dem. Bakuleva. Kirurg Temirbulatov Ibragim, Assistent-Saparbayev A.A. anæstesiolog-Taranova Yu.A. Specialister er gode. Operationen varede mere end tre timer, som fløj som et par minutter. Der var slet ingen smerter, det var lidt ubehageligt. Lægen Temirbulat talte med mig hele tiden. RFA blev lavet til mig på grund af et hjerteslag-paroxysm af atriell fladder. Jeg har det fint, der var ikke flere pauser i rytmen. Professionalisme af kirurgen Temirbulatova I.A. og hans assistenter på højeste niveau. Jeg ønsker at ønske dem et godt helbred, alt det bedste og formidle hilsner. SÅ HOLD.

Svetlana - 18. juli, 2017 - 12:47

Hej, jeg blev også afladet i går, nøjagtig den samme ømme-paroxysmale nodal takykardi. Lægen forsikrede om, at operationen var vellykket. Nu er tilstanden, strømmen og. Jeg håber alt går fint. Hvordan har du det nu? Er der noget der skræmmer dig?

Olga - 12. juli, 2017 - 10:30

RFA af hjerte: patient anmeldelser, fordele ved kirurgi

RFA i hjertet - en kirurgisk operation ved hjælp af et kateter for at eliminere hjertebankfejl. I dag betragtes radiofrekvensablation som en af ​​de mest populære og effektive måder at håndtere visse typer arytmier på. Dette er en lav invasiv indgreb, da der ikke sker nedskæringer på kroppen. Men der er tilfælde, hvor RFA udføres, mens du arbejder på et åbent hjerte.

Et tyndt fleksibelt kateter indsættes i blodkarret til kilden til den patologiske rytme (det sted, hvor arytmen dannes). På denne måde tjener radiofrekvensimpulsen til at ødelægge det dannede væv, hvilket er ansvarligt for rytmens svigt.

RFA i atrieflimren har for det meste positive anmeldelser. Denne metode af patologi eliminerer det problem, der fremkalder svigt af hjertesammentrækninger. Men der er også kontraindikationer til udnævnelsen af ​​denne terapi:

• Tilstedeværelsen af ​​ukontrolleret hjertesvigt
• stenose af venstre kranspulsårer;
• de første fire dage efter det erfarne myokardieinfarkt.

RFA komplikationer

Der er fire mulige former for komplikationer fra denne terapi:

• på grund af strålingseksponering
• fra punktering og kateterisering af blodkar - arterieartritis, tromboflebitis forekommer;
• vanskeligheder med indsættelse og passage af kateter - hjerteventilen eller embolien er beskadiget, infektion introduceres på indsætningsstedet;
• fra radiofrekvenseksponering.

Dette er en lav invasiv type operation, fordi fordelene ved denne kirurgiske metode er indlysende: i det mindste skader, der ikke er behov for generel anæstesi, operationen varer relativt kort tid, en kort postoperativ periode. Fordi rchaja hjerter modtog positiv feedback fra moderne kardiologer.

Radiofrekvensablation forberedelse

Funktioner af operationen og forberedelse til det:

• før proceduren ikke kan spise mere end tolv timer;
• hår barbering (i inguinal og subclavian område) på placering af guide kateter;
• rense tarmene;
• du skal spørge din læge om at tage medicin før proceduren (hvis nogen var foreskrevet);
• antiarytmiske lægemidler kan ikke tages omkring to til tre dage før operationen, der er stoffer, der skal annulleres meget tidligere.

Det er meget vigtigt at følge disse enkle regler. Under alle omstændigheder skal lægen, inden proceduren udføres, fortælle om forberedelsesprocessen og fortælle hvilke regler der skal følges.

RFA-specificitet

Radiofrekvensablation udføres i et forberedt operationsrum, som har:

• X-ray / røntgenmaskine;
• udstyr til overvågning af patientens tilstands- og genoplivningsforanstaltninger (defibrillator, åndedrætsværn);
• EPI udstyr, der registrerer data fra et elektrokardiogram, intrakardial elektrogram;
• nødvendigt udstyr til kateterisering af hjertemusklen;
• beskyttelsesudstyr til patienten og lægerne.

Holder RFA hjerte

Patienten drives på tom mave under sedativer (foreskrevet for at berolige patienten og normalisere sin tilstand). Det sted, hvor den vaskulære punktering skal udføres, behandles. Perkutane teknikker anvendes til kateteret.

Gør lokalbedøvelse på stedet for punktering. En punktering indføres i karret, og et kateter med den ønskede længde udføres, så trækkes nålen ud. Næste er introduceringen og derefter elektrokateteren. Kateterne er anbragt i forskellige kamre i hjertet og forbundet med kassen. Det er han, der vil sende det elektriske signal fra lederen i hjertesektionen til optageapparatet.

Fremgangsmåden kan forårsage ubehag i brystet, øget hjertefrekvens, mindre smertefulde følelser. Alle processer til ændring af hjerterytmer, som patienten føler sig direkte afhænger af lægerens handlinger. Det er hun der styrer hjertemuskulaturens arbejde ved at stimulere eller standse sammentrækninger.

Formålet med denne procedure er at finde og eliminere arytmogene zoner ved at reagere på dem med radiofrekvensenergi. Husk at re-EFI at vurdere effektiviteten af ​​proceduren. Operationen gennemføres først efter opnåelse af tilfredsstillende elektrofysiologiske indikatorer. Katetrene fjernes, og specielle forbindinger påføres punkteringsstederne.

Efter operationen får patienten bedst i flere timer eller en dag for at forhindre blødning på injektionsstedet. Der er en patient på hospitalet for kun en dag.

For at undgå nervøsitet og forstå kernen i denne procedure kan RFA hjerteoperationen ses på videoen. Sådanne oplysninger vil gøre det muligt at være klar til den kommende terapi.

Funktioner i rehabiliteringstiden

Rehabiliteringsperioden efter RFA

RFA hjerte har mange gode anmeldelser og takket være den næsten fuldstændige mangel på yderligere komplikationer. Derfor tilhører denne operation en lavrisikogruppe.

Men du bør ikke glemme en række særlige foranstaltninger, der er relevante på et bestemt stadium af påvisning af arytmi.

Hvis vi taler om de mulige risici ved denne operation, så har vi først og fremmest det i tankerne:

• åbning af blødning ved stedet for kateterindsættelse;
• ruptur af fartøjet under leders bevægelse
• krænkelse af hele vævsstrukturen i hjertemusklen under ablation;
• problemer med driften af ​​det elektriske system, hvilket igen kræver implantering af en pacemaker;
• dannelsen og adskillelsen af ​​blodpropper
• stenotiske tilstande i lungeårene;
• nyrerne er beskadiget af farvestoffet, der anvendes i proceduren.

Efter operationen skal patienten overholdes af en specialist. Rehabilitering tager omkring et par måneder. Nogle gange krediteres patienter med at tage antiarytmiske lægemidler. En person har brug for at genoverveje sin livsstil: balance ernæring, opgive dårlige vaner, afregne arbejde og hvile, beslutte sig for optimal fysisk aktivitet.