Konsekvenser af behandling af varicocele hos mænd, rehabilitering efter operation

Varicocele udgør ikke en klar trussel mod en manns sundhed. Nogle kan leve med denne sygdom i årtier og ikke opleve nogen ubehagelige symptomer.

Problemer begynder med udseende af smerte, eller med sandsynligheden for mandlig infertilitet.

Varicocele kirurgi er en af ​​de mest effektive måder at eliminere patologien på. Men før du går til kirurgisk bord, skal du være opmærksom på alle mulige konsekvenser og komplikationer, der kan opstå hos mænd efter operation mod varicocele.

Hvad er operationerne?

Gendannelsesperioden efter operationen og mulige komplikationer afhænger i høj grad af den valgte behandlingsmetode. I øjeblikket er der flere måder at eliminere varicocele på:

Operation Ivanisevich. Under denne procedure foretages der et snit i patientens abdominalvæg, gennem hvilken den dilaterede vene af testiklen fjernes.

Fremgangsmåden er ret kompliceret, hvorefter patienten kan opleve smerter i lang tid, så efter implementeringen er det ofte nødvendigt at tage smertestillende midler samt antibiotika for at forhindre infektion.

Denne operation har følgende komplikationer: hydrocele, hyppige tilbagefald, infektion, skade på nerve eller iliac arterie.

Marmara teknik. Mindre traumatisk procedure, hvor fjernelse af den berørte vene gennem et to-centimeter snit.

Patienten behøver ikke at være på hospitalet i lang tid - inden for et par timer efter proceduren sendes han hjem. Kirurgi for varicocele ved Marmara-metoden anses for at være en af ​​de lettest tolererede, med næsten ingen risiko for at udvikle komplikationer eller tilbagefald.

Sclerotherapy. Under denne procedure injiceres et specielt stof i den berørte vene, som klumper (sklerose) fartøjet, hvorved blodet strømmer gennem det stopper.

Efter denne procedure kan smerte, følelsesløshed, hævelse forekomme, og nogle gange, hvis mængden af ​​sclerosant injiceret fejlagtigt blev beregnet, kan vævnekrose forekomme med den efterfølgende dannelse af trofesår.

komplikationer

På trods af traumer af visse typer operationer forekommer komplikationer efter dem ganske sjældent.

Hvad ved du om højre atriel og venstre hypertrofi? Hvad er forskellen mellem disse sygdomme og hvad er lighederne? Er du i fare? Find ud af alle detaljer!

Hvad er transkriptionen af ​​et ultralyd i hjertet hos en voksen? Vi vil fortælle om det! Det gør heller ikke dig ondt for at finde ud af, hvad det hele handler om og på hvilket tidspunkt at gøre en ultralyd af føtal hjertet under graviditeten.

postoperativ

Ofte kan problemer i den postoperative periode kun vises, hvis der var uforudsete vanskeligheder under operationen, eller selve proceduren blev udført uforsigtigt.

Følgende virkninger er mest almindelige:

• rødmen af ​​huden
• blå mærker og hævelse omkring indsnittene;
• dannelsen af ​​tætte strukturer omkring såret;
• kort udladning fra et sår af rødlig eller gennemsigtig farve.

fjernt

Uanset hvor godt proceduren for fjernelse af den dilaterede ven er udført, kan nogle fysiologiske træk hos patienten eller manglende overholdelse af lægeinstruktioner føre til alvorligere konsekvenser:

• Hydrocele (hydrocele). Denne tilstand er kendetegnet ved en stigning i testikelstørrelsen. Det forekommer, når lymfekarre blev beskadiget under operationen, som følge af hvilket væske begyndte at akkumulere i membranen. Et lignende problem forekommer hos ca. 10% af patienterne.
• Hypertrofi eller atrofi af testikelen samt krænkelser af spermatogenese. Disse fænomener er yderst sjældne. Spermaproduktionen vender tilbage til normal senest tre måneder efter proceduren.
• Smerte, som kan fortsætte efter operationen uger og endda måneder. De stammer fra den kendsgerning, at venet blod strækker æggeledningerne.
• Skader på lårbenet. Dette problem er meget sjældent og er præget af følelsesløshed på huden på lårets indre overflade.
• Forstyrrelser i testosteronproduktionen.

Tilbagefald af sygdommen - den mest almindelige type komplikationer, der kan være efter operationen.

Rehabilitering: Gør og don'ts

Perioden for den postoperative periode afhænger af typen af ​​operation, patientens alder og de enkelte karakteristika af varicocele. Normalt udlægges patienten den næste dag, hvorefter han skal være hjemme i en uge og observere en bestemt behandling:

• moderat træning
• tager antiinflammatoriske, analgetiske eller antibakterielle lægemidler;
• forbud mod vægtløftning
• midlertidig udelukkelse fra kost af tunge fødevarer - fed, stegt, krydret, røget osv.

Under tilbagesøgningsperioden efter operationen skal patienten besøge lægen flere gange - en uge efter fjernelsen af ​​varicocele, en måned, 6 måneder og et og et halvt år.

Under undersøgelsen undersøger lægen patienten, undersøger spermogrammet og fremsætter også anbefalinger om livsstil, ernæring og forebyggende foranstaltninger.

Mange mænd, der har gennemgået den kirurgiske vej for at eliminere venøs patologi i testiklen er interesseret i spørgsmål om seksuel liv, militærtjeneste og sport efter operation.

• Sex og onani efter varicocele. De første par dage efter behandlingen er det nødvendigt at udelukke sexliv eller onani. Senere, når lægen løser samleje, kan i første omgang intim intimitet forårsage små smertefulde fornemmelser, men de er kortvarige og vil snart forsvinde uden spor. Hverken selve sygdommen eller operationen til behandling af den har nogen virkning på erektil funktion.
• Militær tjeneste. Efter en procedure til eliminering af venøs patologi gives alle patienter en pusterum fra hæren i et halvt år.
• Sport. Umiddelbart efter proceduren for fjernelse af den dilaterede vene er magtsport, især vægtløftning, strengt forbudt. Bodybuilding øger dramatisk intra-abdominal tryk, som er fyldt med tilbagevendende varicocele.

tilbagefald

Genudvikling af varicocele forekommer sædvanligvis, hvis blodgennemstrømningen opretholdes i testikelens indre vene, det vil sige efter operationen forbliver nogle udvidede blodårer.

Tilbagefald er også muligt på grund af udvidelsen af ​​tynde sikkerhedsskibe ved siden af ​​den berørte vene, som ikke kan genkendes uden særlige anordninger.

For at forebygge sygdommens gentagelse er det også nødvendigt at vælge den rigtige behandlingsmetode. Den største risiko for tilbagefald af varicocele eksisterer under abdominal kirurgi, så det er i de fleste tilfælde hensigtsmæssigt at opgive det, og foretrækker minimalt invasive teknikker - for eksempel scleroterapi eller varicocelektomi.

Spørgsmålet om valg af en behandlingsmetode skal diskuteres med din læge. Afslutningsvis se den nyttige video om virkningerne af denne sygdom:

Operation Marmara: indikationer og adfærd

Operationen af ​​Marmara med varicocele er en af ​​de mest effektive metoder til behandling af patologi. Ifølge statistikker udføres kirurgi for alle patienter med en diagnose af varicocele over 18 år. Men urologer hævder, at det kun kan gøres, hvis der er visse indikationer.

Varicocele er en sygdom, der ledsages af åreknuder i pungen. På grund af blodets intensive rush til testiklerne er der en lokal temperaturstigning, hvor bevægelseshastigheden for sæddråber er stigende. Dette mønster bestemmer det mulige fald i reproduktiv funktion hos mænd. Varicocele påvirker ikke varigheden og livskvaliteten.

Indikationer for kirurgi

• Dårlig spermogram resultater, der kan indikere en mulig udvikling af infertilitet. Hvis en mand ønsker at blive far, vises han operationen Marmara.
• Hvis venerne er hævede, kan de let føles - dette indikerer de sidste stadier af sygdomsforløbet. Som regel på nuværende tidspunkt oplever patienterne alvorlig smerte i pungen. Arten af ​​smerte trækker, med en tendens til at stige.
• Heavyness i pungen. En mand oplever ubehag, når han går i varmt vejr. En ubehagelig følelse passerer, hvis du løfter pungen og giver den en vandret position.

Bekræftelse af diagnosen er nødvendig før proceduren. Hæmning af testikelkræft kan forstyrre udstrømningen af ​​blod og forårsage åreknuder. I dette tilfælde skal du udføre en operation for at fjerne tumoren. Efter genoprettelsen af ​​venen i pungen skal vende tilbage til normal.

Kontraindikationer

• Alder op til 18 år. En udviklings- og voksende organisme kan give tilbagefald efter behandling.
• Varicose dilation forårsaget af en tumor i testikel.
• Patologi af blodkoagulation.
• Accept af antikoagulantia. De annulleres senest 7 dage før proceduren.
• Forkølelser og virussygdomme, der ledsages af en svækkelse af immunsystemet.
• Forværring af kroniske sygdomme. Marmara kirurgi kan kun udføres i remission.
• Hjerteanfald eller slagtilfælde. Hvis patienten har lidt denne betingelse, vil det tage mindst seks måneder at komme sig.
• Gendannelsesperioden efter lidelse af alvorlige patologier: cirrose, sårperforering, den indledende fase af behandlingen af ​​diabetes.

Hvordan går man igennem forberedelsen til proceduren?

Forberedelse af operationen indebærer den endelige formulering og afklaring af diagnosen "varicocele". Yderligere undersøgelser skal identificere mulige somatiske sygdomme eller infektioner, hvor operationen ikke kan udføres.

De vigtigste forberedende undersøgelser er:

• røntgenbillede af brystkassen;
• EKG;
• fuldføre blodtælling med leukoformula
• urinanalyse;
• bestemmelse af antal blodplader og koagulationstid. Hvis der opdages en overtrædelse af trombose i historien, udføres et koagulogram;
• biokemisk blodanalyse (bestemmelse af glucose, bilirubin og dets fraktioner, urinstof og kreatinin);
• Hepatitis B og C test;
• test for seksuelt overførte sygdomme (syfilis);
• sæd.

Hvis der er nogen abnormiteter, konsulter en specialist og hans skriftlige tilladelse eller et forbud mod kirurgi. Specialisten kan også anbefale terapi til den postoperative periode for at undgå komplikationer mod baggrunden for den eksisterende sygdom.

Forberedelse til operation af patienten er som følger:

• på tærsklen til operationen er det nødvendigt at tage et bad;
• barbering pubis og perineum;
• 12 timer for at afstå fra at spise og drikke vand (dette vil lette udbedringen fra bedøvelse);
• tage medicin tilladt af lægen
• i tilfælde af forkølelsessygdomme eller influenzalsymptomer, informere en specialist
• opgive dårlige vaner
• afstå fra samleje inden proceduren.

Fremgangsmåde teknik

Teknikken i operationen omfatter flere trin:

• Anæstesi udvælgelse
  • o lokalbedøvelse er ikke foretrukket. Den smerte, som patienten oplever under proceduren, kan forhindre kirurgen i at træffe de nødvendige handlinger;
  • o epidural anæstesi, sjældent anvendt, anses for svært at udføre og kan forårsage en række uønskede komplikationer fra nervesystemet;
  • o generel anæstesi - patienten falder næsten øjeblikkeligt i søvn, og anæstesiologen har evnen til at kontrollere patientens søvndybde. Efter vågnethed er svimmelhed og kvalme mulige.
• Efter anæstesiets begyndelse fortsætter kirurgen til operationen for dette:
  • o der anvendes specielle briller med forstørrelseslinser, som med stor præcision hjælper med at udføre alle de nødvendige manipulationer;
  • o Yderligere lokalbedøvelse udføres med en prik og der laves et snit, der ikke overstiger 3 cm i inguinalkanalens område.
  • o specialværktøjer bruges til at bøje lagene i huden, og en bedøvelse indsprøjtning er lavet til muskel, der løfter testikel.
  • o frøkanalen stiger ud, den er fastgjort for at undgå klemning og ikke forstyrre blodforsyningen;
  • o alle skibe er adskilt, hvorefter de, der har en forlængelse, er bundet sammen med silketråde. På dette tidspunkt anvendes Doppler-apparatet for ikke at bandage overfor ader og lymfekanaler;
  • o i det sidste stadium vender den seminale kanal og vener tilbage til deres oprindelige sted. Lag på det beskadigede væv sømmes.
• Snitstedet behandles med et antiseptisk middel, og der påføres en steril dressing.

Efter afslutningen af ​​proceduren overføres patienten til den postoperative afdeling, hvor opvågningen fra anæstesi finder sted under lægens personale.

Komplikationer og rehabilitering

Snitstedet begynder at stramme en uge efter operationen. På disse dage er det forbudt at foretage pludselige bevægelser, begrænse fysisk anstrengelse og ikke overkøl kroppen.

Fuld genopretning observeres om seks måneder, forudsat at alle anbefalinger fra specialisten blev fulgt. Efter rehabiliteringsperioden er sport tilladt og et fuldt seksuelt liv opretholdes.

Alvorlige smerter, der opstår efter operationen i lyskeområdet, kan indikere medicinsk unøjagtighed ved syning, når nerverne blev fanget sammen med det beskadigede væv.

Komplikationer efter operationen Marmara opstår næsten ikke:

• tilbagevendende varicocele;
• væskeakkumulering i testikel (dropsy eller hydrocele) er den mest almindelige konsekvens, i 15% af tilfældene kræver kirurgisk indgreb i resten - lægemiddelbehandling;
• blødning snit;
• infektion på operationsstedet;
• et fald i antallet af sædceller og deres mobilitet.

Risici under operationen Marmara standard. Konsekvenserne skyldes virkningerne af anæstesi på legemet, den mulige tilsætning af infektion på snittet, blødning. For at eliminere risiciene er en mand ordineret et kursus af antibiotika og hæmostase.

I rehabiliteringsperioden skal følgende regler følges:

• afstå fra samleje i en måned
• Den første dag ikke at afsløre området for kirurgisk indgreb til mekanisk stress: friktion, chok og mere;
• bære en særlig bandage, der understøtter pungen og reducerer spændinger i vævene
• Efter tre måneders behandling af sæden vurderes patientens reproduktionsevne, da varicocele ikke er årsagen til infertilitet direkte.

AndrologMed anbefaler: Fordele og ulemper

Den mikrokirurgiske metode har flere fordele:

• lav risiko for komplikationer i postoperativ periode
• lav tilbagegangshastighed
• lille uklart lår;
• kort indlæggelsesbehandling;
• forbedring af sæd om seks måneder.

Ulemperne ved operationen er:

• høje omkostninger;
• ofte anvendt lokalbedøvelse, hvilket måske ikke lindrer patienten af ​​smertefulde fornemmelser under operationen.
• teknik, der kræver specialudstyr, samt en masse erfaring og kvalifikationer fra kirurgen.

Forebyggelse af varicocele

Gennemførelsen af ​​forebyggende foranstaltninger kan redde en mand fra udviklingen af ​​varicocele og tilbagefald efter operationen:

• Beskyt skrotet mod skader, overophedning.
• Giv dig ikke overdreven motion.
• Følg hygiejnebestemmelserne.
• Undergå en rutinemæssig undersøgelse foretaget af en urolog og androlog.

Andre specifikke eller populære forebyggende foranstaltninger findes ikke, da sygdommen udvikler sig på grund af anatomiske eller genetiske prædispositioner.

Tilbagefald efter Marmara operation

Gentagen behandling af varicocele er nødvendig i 10-40% af tilfældene. Det afhænger af den valgte behandlingsmetode, samt kirurgernes erfaring og dygtighed. Efter operationen forekommer Marmara-tilbagefald mindst af alt, og procentdelen af ​​komplikationer registreres som laveste. Tilbagefald af sygdommen kan skyldes flere årsager: Som følge af tekniske fejl og fejl, som lægen har foretaget under proceduren (ikke alle sprængte blodkar er bundet) eller på grund af "tænding" af reservefartøjer, for hvilke blodstrømmen ikke blev udført før operationen. Derfor er kirurgens professionalisme og erfaring en vigtig faktor i en vellykket behandling.

Det mindste antal tilbagefald efter Marmar's operation er en fordel ved vores klinik - et højt specialiseret center til behandling af denne patologi. Med de nyeste forstørrelsesanordninger og andet udstyr klarer erfarne kirurger at isolere alle dilaterede vener og løse problemet uden at påvirke andre fartøjer. Dette reducerer risikoen for komplikationer og behovet for re-intervention.

Årsager til tilbagefald efter Marmara operation

Hovedårsagen til tilbagefald efter Marmara's operation skyldes, at ikke alle åreknuder blev banderet under interventionen. På trods heraf blev forbedring noteret, men over tid forværres patientens tilstand på grund af hævelse af venerne. For at løse problemet kræves en anden operation.

For at undgå dette er det vigtigt at vælge kvalificerede, erfarne kirurger for at eliminere varicocele, som arbejder med brug af moderne udstyr og specialiserer sig i behandlingsmetoden for den pågældende sygdom. Sådanne specialister arbejder i vores klinik, og er derfor meget tilbagefaldne efter Marmar's drift. De er ansvarlige i deres arbejde, de har de nødvendige færdigheder og erfaring i den kirurgiske behandling af sygdommen. Manglen på komplikationer, sikkerhed for sundhed, smertefrihed og høj effektivitet - resultatet af en sådan behandling.

Operation Marmar

Læsningstid: min.

Hvad er en marmaroperation for varicocele?

Varicocele er en sygdom hos de mandlige genitalorganer, hvor venerne i testiklerne og vas deferens udvider. Problemet må ikke på længere sigt minder om sig selv og være asymptomatisk. Ofte findes den kun i rutineinspektion med palpation eller visuel inspektion. Hvis lægen er i tvivl, laver han en Valsalva manøvre, der nøjagtigt registrerer tilstedeværelsen af ​​et problem.

Interessant nok er varicocele i mere end 90% af tilfældene sidelengs. Højre eller bilateral sygdom er sjælden. Eksperter forklarer denne patologi, som følge af, at nyren vender ind i testiklen. Symptomer afhænger ikke så meget af mængden af ​​forstørrede vener og skibe, men om graden af ​​skade. I starten er der stillestående processer, der fører til forstyrrelse af blodtilførslen til testikel. Så gradvist fører dette til en stigning i temperaturen i pungen med flere grader. Efter - i skrotets væv er der mangel på ilt og giftstoffer akkumuleres i den berørte vene, som svækker og dræber spermatozoerne. Udviklingen af ​​varicocele kan tage år eller forekomme hurtigt.

Den type løsning på dette problem afhænger af sværhedsgraden. Varicocele har det 3:

1. problemområder bestemmes ved berøring, i stående stilling;
2. dilaterede ader, der nemt kan groping i enhver position
3. testiklen har en løs struktur, og sygdommen er let at identificere ved øjet.

En første grads sygdom har sjældent brug for en operationel metode til løsning, især hvis en mand ikke har planer om at have børn. I dette tilfælde anbefaler lægen foranstaltninger til fjernelse af stagnation i bækkenorganerne. Hvis en mand vil have et barn, og på baggrund af problemet med varicocele, virker det ikke lang tid, så er en operation nødvendig.

Hvis patienten har en anden grad, vil lægen højst sandsynligt anbefale kirurgi.

Operation af marmer med varicocele er en af ​​de mest effektive metoder til fjernelse af de berørte årer. Det er ordineret til patienten i følgende tilfælde:

• Varicocele anden og tredje grad;
• problemer med opfattelsen;
• følelse af tunghed og nagende smerter på den berørte side
• patienten er bekymret for kønsorganernes æstetiske udseende;
• afvigelser sæd fra normen
• farlige ændringer i scrotumets væv (atrofi, hævelse).

Hvis du ikke slippe af med varicocele, kan det påvirke mands reproduktive funktion negativt og udvikle sig til et mere alvorligt stadium, hvor der opstår fysiske og æstetiske ulemper: alvorlig smerte, hævelse.

Ofte står problemet med varicocele over for drenge og unge, hvis kønsorganer endnu ikke har afsluttet deres dannelse. I dette tilfælde anbefales kirurgi til enhver grad. Det er vigtigt at gennemføre det før øjeblikket for en teenagers fuldstændige puberteten, ellers løber den seksuelle funktion risikoen for underudvikling.

Hvad er fordele og ulemper ved marmaroperation?

Operationen af ​​Marmara kaldes subinvinisk mikrokirurgisk varicocelectomy. Da dens specificitet er subingulær ligering af kanterne af frøkanalen. I sammenligning med andre metoder er de vigtigste fordele ved marmaroperationen følgende:

• lav mulighed for komplikationer i postoperativ periode
• risikoen for gentagelse af varicocele efter marmaroperation er minimal;
• lav invasivitet for patienten
• det er næsten umuligt at beskadige tilstødende skibe og væv;
• Operationsperioden overstiger ikke 40 minutter;
• Patienten er ikke anbragt på hospitalet, 5-7 timer efter indgrebet, vil han være i stand til at gå hjem;
• Efter operationen er der kun en lille, næsten umærkelig ar tilbage.

Hvad derudover er god marmaroperation - efter operationen er risikoen for smerte minimeret. I 68% af helbredes spermogram forbedres signifikant, og sandsynligheden for opfattelse et par år efter interventionen stiger til 72%. Dette fremgår af talrige anmeldelser af operationen af ​​marmar fra læger og tidligere patienter.

Ud over fordelene har marmarteknikken nogle ulemper:

• høje omkostninger ved mikrokirurgi;
• teknikken til at udføre operationen afhænger af lægenes færdigheder og kvaliteten af ​​det anvendte udstyr
• mulig smerte under proceduren, så ofte indebærer en sådan operation brugen af ​​lokalbedøvelse.

Hvornår kan ikke operationen?

Operationen er kun tilladt, hvis patienten ikke har andre akutte sygdomme for interventionens periode. Marmar-operationen udsættes, hvis den foreligger:

1. ARVI, influenza og andre forkølelser;
2. allergi symptomer;
3. under forværring af kroniske problemer
4. under behandlingen af ​​diabetes;
5. efter et slagtilfælde eller hjerteanfald.

Indledende video af marmaroperation kan ses her.

Hvor skal man lave marmaroperation?

Mange mænd, som lægen anbefalede en sådan indgriben, begynder at søge efter en passende institution, hvor de kan udføre en marmaroperation. Denne moderne metode til behandling af varicocele med høj effektivitet er meget efterspurgt i forskellige byer i landet.

I øjeblikket er der mange klinikker, både private og kommunale, hvor de opererer ved hjælp af marmar-metoden. Men før du går på hospitalet, skal du indsamle følgende oplysninger:

• hvor mange år har klinikken arbejdet, og hvor længe har den udført sådanne operationer
• Har hospitalet den nødvendige certificerede dokumentation?
• om der i dets arsenal er moderne mikrokirurgisk udstyr;
• om der findes et hospital
• hvor godt kvalificeret personale arbejder i klinikken
• læse anmeldelser af tidligere sygehuspatienter.

Ved valg af klinik skal man tage højde for, at marmaroperationen udføres hovedsageligt i private lægecentre. I institutioner af statslig underordnelse er det sjældent tydeligt, da det kræver mere dygtighed fra kirurger og brugen af ​​moderne udstyr. På sådanne hospitaler anvendes enklere metoder til udskæring af varicocele, for eksempel endoskopi eller Ivanissevichs operation. Men minus sidstnævnte metode er en signifikant sandsynlighed for gentagelse eller forekomsten af ​​komplikationer.

Tilstedeværelsen af ​​et hospital og et privat laboratorium i klinikken vil være et stort plus, da det giver dig mulighed for straks at aflevere alle nødvendige tests.

Marmar-mikrokirurgien i Moskva udføres af mange lægecentre, men kvaliteten afhænger ikke kun af udstyret, men også af kirurgens kvalifikationer. Når man vælger en institution til at udføre en indsats, bør man derfor styres af tilstedeværelsen af ​​androloger i det personale, der har stor erfaring med sådanne operationer.

Hvis der ikke findes egnede medicinske institutioner i din by, kan du vælge en klinik, hvor du kan udføre en marmoroperation i St. Petersborg eller Moskva. I disse byer er disse hospitaler det største antal. Mange af dem har det nødvendige mikrokirurgiske udstyr og erfarne kirurger, bag hvem der er hundredvis af lignende operationer.

Husk at de høje omkostninger ved operationen ikke altid angiver et fremragende niveau af institutionen. Stadig skal der lægges større vægt på kirurgernes erfaring og kvalifikationer.

De fleste patienter, der skal gennemgå marmarintervention, er interesserede i sin teknik.

Marmar operationsteknik

Efter at have truffet beslutning om operationen ordinerer lægen patienten en række henvisninger til undersøgelser og analyser:

• generelt blod og urin
• blodtype test;
• til hepatitis og aids;
• biokemi;
• Ultralyd og EKG;
• sædanalyse.

Hjemmeplejeaktiviteter består i at fjerne hår i lysken. På operationens dag anbefales det ikke at drikke, spise, ryge eller tage medicin.

Grundlæggende udføres operationen under lokalbedøvelse, og patienten er bevidst. Gør kirurgen et lille snit i sædstrengen længde på 2-4 cm. Huden forsigtigt at skubbe, viklet afløb. Den muskel, der løfter testikelen fjernes, og en anden dosis smertestillende medicin injiceres i den. Derefter tildele kanalen, hvor den forstørrede ven er placeret. Ved hjælp af mikrokirurgiske instrumenter er usunde åre og grene fra dem bundet op, syet og derefter udskåret. Det er vigtigt, at kirurgen så og savnede nogen af ​​de berørte områder, og påvirker heller ikke nerverne, lymfeknuderne eller arterierne.

For at kontrollere om ubemærket berørte skibe forbliver, bliver patienten bedt om at klemme, hvilket gør det muligt for alle åre at blive fyldt med blod. Så kirurgen vil kunne se det udvidede fartøj, der er faldet før. Efter at alle forstørrede vener er bundet, kaster han dem ind i snittebåndets snit og suturer alle snit. Fra oven på et sår sætter de en suspensorie - en aseptisk bandage.

Nøjagtigt at identificere alle problemområder i blodårerne til kirurgen assisteres af instrumenter til udførelse af en marmaroperation: et specielt optisk mikroskop eller en binokulær loupe.

En video af marmaroperationsteknikken er vist nedenfor.

Interventionens kvalitet afhænger hovedsageligt af lægenes omsorg, om hans nøjagtige og hurtige handling.

En variation af marmaroperationen er Goldstein-metoden. Den eneste forskel er, at de beskadigede skibe krydser og hænger til de nærliggende benåre. Denne metode betragtes som mere tidskrævende, og det vil koste patienten mere. Desuden udfører ikke alle klinikker operationen på denne måde.

Teknikken ved marmaroperation gør det muligt at overveje det en let overførbar procedure, hvorefter patienten ikke har brug for en lang rehabiliteringsperiode, og risikoen for komplikationer er minimal.

Komplikationer fra Marmar Kirurgi og tilbagefald

På grund af det lave traume fjernes suturerne allerede den syvende dag efter interventionen. Og hvis en mand overholder alle instruktioner, vil han efter nogle få måneder kunne komme tilbage til et helt liv. I løbet af genopretningsperioden bør opgive aktiviteten og seksualiteten.

I tilfælde af overtrædelse af procedureteknikken kan patienten opleve sådanne komplikationer efter operationen af ​​marmar (i 4% af tilfældene):

• infektion i snittet;
• testikel dropsy;
• øget kropstemperatur;
• purulent inflammation;
• blodstrømmen fra såret;
• alvorlig smerte

I den tidlige postoperative periode anses nogle manifestationer for at være normale - det er en lille hævelse af huden på stedet for indsnit, rødme og udskillelse af blod. Sådanne symptomer er et tegn på normal heling af den kirurgiske sutur.

I den sene postoperative periode, patienterne tider finder, at hævede testikel - en komplikation efter operationen Marmara opstår mod lymfostase. Testikulær tumor og ømhed forekommer på grund af nerveskader og overstretching af de resterende kar og blodårer. Atrofi eller hypertrofi af testikelen som følge af marmaroperation er yderst sjælden.

Hvis ødemet efter operationen af ​​marmar optrådte i de første dage efter operationen - det er ikke farligt, og om få dage vil det løse sig selv. Hvis hævelsen opstod efter flere måneder, indikerer dette, at der blev foretaget fejl under operationen. Normalt er hævelsen ledsaget af en stigning i testikel og ubehagelige fornemmelser i sit område.

Ødem af testikelen stammer fra akkumulering af væske i dets membraner. Dette problem registreres ofte kun under undersøgelse ved hjælp af ultralyd, men det er ikke synligt visuelt. Det er muligt at slippe af med problemet, hvis lymfatisk udstrømning normaliseres kirurgisk.

Hvis du er bekymret for smerte efter marmaroperation, skal du være opmærksom på deres natur:

• hvis smerten er mild og er opstået i den tidlige postoperative periode, er det værd at vente, med tiden bør det forsvinde;
• hvis der opstår smerter efter fysisk anstrengelse, bør de stoppes inden udgangen af ​​rehabiliteringsperioden;
• hvis smerten forfølger konstant og især øger kontakt straks lægen muligvis under operationen beskadigede nerveender eller iliackanalen.

Nogle patienter er bekymrede for, at efter svampens funktion kom der en lille hævelse af sømmen og rødmen omkring den. I de første 3-4 dage efter operationen er det normalt. Over tid bør disse symptomer forsvinde. For at fremskynde denne proces anbefales det at lægge is indpakket i en pakke. Men hvis suturen er hævet efter Marams operation i den sene periode og ikke går væk i lang tid, bør du konsultere en læge. Især hvis det ledsages af smerte, feber eller purulent udledning fra såret. Det er muligt at sterilitet blev overtrådt, og en infektion kom ind i suturen.

Tre måneder efter indgrebet sender lægen patienten til at tage sæd. Hvis proceduren blev udført kvalitativt, bør dens præstationer forbedres.

Tilbagefald efter operationen

Tilbagefald efter marmaroperation forekommer i 9-34% af tilfældene. Denne intervention er kendt for det mindste antal tilbagevendende varicocele sammenlignet med andre metoder. Tilbagefald opstår normalt af følgende grunde:

• som følge af de fejl, der blev foretaget af kirurgen under operationen, blev ikke alle udvidede dele af venerne bundet op;
• på grund af "optagelse" af reservefartøjer, der ikke ledte blodgennemstrømning til dette område før interventionen.

På grund af tilbagefaldet efter operationen af ​​marmar, gør skrotumet ondt, bliver det større, og symptomerne der var til stede med varicocele for første gang genoptages. Statistikker viser, at unge mænd og unge har en højere risiko for tilbagefald. Men hos ældre patienter er kønkirtelernes funktion værre.

Behandling ved Marams metode bidrager til en signifikant stigning i antallet af modne sædceller i testiklerne. Efter operationen øges 88% af den opererede sædaktivitet. To år efter operationen øges sandsynligheden for opfattelse hos 78% af mændene.

For at forhindre gentagelse af varicocele som følger:

• undgå stagnation i tarmene;
• opgive dårlige vaner (rygning, alkoholmisbrug);
• føre en sund livsstil, flytte mere, tage ture;
• at lede et regelmæssigt, intimt liv.

For hurtig genopretning efter operationen kan du bruge flere tip af traditionel medicin:

1. Drikke et afkog af urter, der har en helbredende, anti-inflammatorisk og tonic effekt: citronmelisse, eg bark, timian, St. John's wort, kamille.
2. Efter fjernelse af suturerne for deres hurtige resorption og lindrende irritation, lav kompresser baseret på medicinske urter.

Selvfølgelig, inden du bruger disse metoder, bør du koordinere dine handlinger med din læge. Måske har du en kronisk sygdom, hvor brugen af ​​visse urter er kontraindiceret.

Reducer sandsynligheden for komplikationer efter operationen af ​​marmar med varicocele til et minimum tillader kun en kombination af kirurg erfaring med høj præcision moderne udstyr.

Men patienten kan også bidrage til succesen af ​​genoprettelsesperioden, hvis det er strengt at følge alle anbefalinger fra lægen.

Rehabilitering efter operationen Marmar og dens varighed

Gendannelsesperioden efter operationen af ​​marmar er minimal. Hvis patienten har overført proceduren, vil han blive sendt hjem samme dag eller den næste dag. Hvis lægen anser det for nødvendigt, kan patienten forblive under observation i 2-3 dage.

I løbet af de første par dage skal patienten begrænse sit levebrød. Patienter, der skal gribe ind, er interesserede i spørgsmålet om, hvor meget der skal nyttiggøres fra operationen af ​​marmar. Suturer fjernes sædvanligvis den syvende dag efter operationen. Ca. for denne periode er sygelisten givet. Såret vil blive forsinket i løbet af de første 9 dage. Helt kommer scrotum til at komme sig i 4-6 måneder. I løbet af denne periode må man undgå:

• enorm seksuel aktivitet
• overdreven fysisk stress
• cykling;
• besøger bade, saunaer.

Rehabilitering efter marmaroperationen kan variere afhængigt af patientens helbred og antal år, det omfatter følgende aktiviteter:

• terapi for at forhindre udvikling af inflammation
• Valg af den optimale tilstand af fysisk og seksuel aktivitet;
• anbefalinger til tidlig genopretning af testikelfunktion.

For at mindske risikoen for betændelse efter indgrebet ordinerer lægen antibiotika samt et kursus af vitaminer for at opretholde immunsystemet.

Med hensyn til den fysiske og seksuelle aktivitet er det forbudt at arbejde aktivt og have sex i de første 7-10 dage. Det anbefales heller ikke at løfte objekter, der er tungere end 4 kg.

Og for at komme sig fra marmaroperationen med varicocele hurtigere anbefaler lægerne at følge følgende regler:

• den første dag efter operationen er det ønskeligt at overholde sengeluften
• en mand bliver nødt til at bære et specielt understøttende bandage;
• lave korte vandreture, hvilket har en positiv effekt på blodets gennemgang gennem benene og hjælper med at etablere åndedrætsprocessen efter anæstesi
• få nok søvn;
• Spis sunde, ikke-fedtede fødevarer for at forhindre forstoppelse og fordøjelsesforstyrrelser.

Fraværet af en afføring i de første to dage med inddrivelse fra en marmaroperation er normen. Hvis du stadig har forstoppelse, kontakt din læge, han vil ordinere en afføringsmiddel.

Hvis du vil reducere hævelse og smerte i sømområdet, kan du anvende en komprimering med is. Mellem ham og huden skal være gasbind eller tyndt stof.

I den postoperative periode efter operationen af ​​marmar skal første gang en mand besøge lægen efter 30 dage, derefter efter 6 måneder og et år.

Nogle mænd, der står over for varicocele, bekymrer sig om, at seksuel fornemmelse efter foranstaltningen vil forværre. Faktisk øger operationen følsomheden af ​​kønsorganerne, og køn kan være endnu bedre. Forresten er det sex, der er den bedste forebyggelse af re-udvikling af varicocele.

Den postoperative periode efter operationen af ​​marmar med varicocele giver en række begrænsninger, hvoraf de fleste indføres i kort tid.

Begrænsninger: om sex er muligt efter marmarens drift

Mange patienter er interesserede i spørgsmålet om, hvilke begrænsninger de skal stå over for efter indgreb, for eksempel om de kan ryge efter en marmaroperation, hvad der ikke kan gøres osv. Selvfølgelig, for at fremskynde genopretningen og reducere risikoen for problemer, anbefaler lægerne stærkt, at livet begrænses til visse regler. :

1. Ikke engagere dig i fysisk aktivitet de første par dage. Det er bedre at bruge denne tid i ro.
2. Du kan ikke arbejde med arbejde og løfte tunge genstande. Enhver belastning kan føre til udvikling af komplikationer eller sømdivergens. Walking er tilladt i 20 minutter.
3. Det er bedre at udskyde at spille sport i tre uger: Kør ikke, gør gymnastik.
4. Køn efter en marmaroperation er tilladt efter 8-12 dage. I den tidlige postoperative periode kan køn føre til smerte, komplikationer og endda sømdivergens.
5. Fjern ikke bandager eller strip såret. Forbandet skal læge personale.
6. Onani efter operationen af ​​marmar kan kun praktiseres efter 8-12 dage. På grund af den manglende køn forsøger nogle mænd at lindre seksuel spænding på denne måde. Efter Marmar's drift er sex eller selvtilfredshed strengt forbudt. Ved stimulation af penis accelererer blodstrømmen i det, og det kan føre til udvikling af re-varicocele, som igen skal fungere.
7. Undgå at tage alkohol.
8. I de første 48 timer kan du ikke sænke såret, og i den første uge er badning kontraindiceret.
9. Du kan ikke besøge badet og saunaen til hele rehabiliteringstiden (ca. seks måneder).
10. I de første 2-3 dage at afstå fra at ryge cigaretter, cigarer og hookahs.
11. Det er umuligt at smøre såret med salver uden samtykke fra lægen.

I hvert tilfælde er begrænsningerne individuelle. Måske vil din læge tillade fysisk eller seksuel aktivitet før de angivne datoer - det hele afhænger af din krops specifikationer. Derfor kontroller alle dine spørgsmål om dette emne med din læge.

Hvis du ikke har valgt en klinik, hvor du vil blive betjent, vil du være interesseret i at kende priserne på den i forskellige byer i Rusland.

Omkostning ved marmaroperation

Hvad angår omkostningerne ved operationen af ​​marmar i landets medicinske institutioner, kan det afvige betydeligt. De oprindelige omkostninger ved en sådan intervention i Moskva er 30.000 rubler ekskl. Indlæggelsespleje. Denne omkostning ved operationen af ​​marmar skyldes kompleksiteten, fordi det kræver mere erfaring og færdigheder fra kirurgen end billigere metoder til excision af varicocele. Hvis du vil gennemføre det gratis med sygesikring, så er det usandsynligt, at du lykkes. For det første fordi få kommunale klinikker bruger denne varicocele fjernelsesmetode. Og for det andet, selv om du finder et sådant hospital, sørger forsikringen ikke for udskæring af varicocele ved marmar-metoden. Forsikring kan kun dække omkostningerne ved behandling med enklere metoder til en lavere pris.

Omkostningerne ved kirurgi afhænger af forbrugsgoder, løn til medicinsk personale og tilgængeligheden af ​​yderligere muligheder. Det kan omfatte:

• indledende undersøgelse og lægebehandling
• EKG og ultralyd;
• test og sæd;
• anæstesi (sædvanligvis lokal)
• selve operationen
• Patientens placering på hospitalet i flere dage;
• suturfjernelse og ligering;
• pleje og observation indtil fuld genopretning.

Alle disse aktiviteter kan indgå i de samlede omkostninger ved interventionen og kan betales separat. Hvis du vil blive betjent under generel anæstesi, vil prisen stige med 4.000-6.000 rubler.

Hvis du har en bilateral varicoele, vil marmarens drift koste fra 70.000 til 130.000 rubler.

Prisen på en marmaroperation med variccele i Moskva når til tider 160-220 tusind rubler. En sådan høj pris skyldes berømmelsen af ​​klinikernes kirurger og brugen af ​​den nyeste generation af mikrokirurgisk udstyr. I Moskva er der mere end hundrede institutioner, der udfører en sådan intervention.

Overvej hvor meget betjeningen af ​​marmar i Skt. Petersborg. Prisen for proceduren i denne region varierer fra 20.000 til 70.000 rubler. Mere end 30 klinikker i St. Petersborg udfører denne intervention.

Priserne i Samara for driften af ​​varicocele på marmara spænder fra 13.000 til 30.000 rubler. Ca. samme procedure vil koste i klinikkerne i Voronezh og Chelyabinsk.

Den gennemsnitlige pris på en marmaroperation i Novosibirsk er omkring 32.000 rubler. I Krasnoyarsk - 24.000 rubler. I Vladivostok vil marmarintervention koste 40000-50000 rubler.

I Krasnodar varierer prisen på en marmaroperation mellem 20.000 og 33.000 rubler. I Jaroslavl vil dens omkostninger være 19 000 rubler. Den mikrokirurgiske operation i Jekaterinburg vil koste fra 28 til 47 tusinde rubler. Og i Kaliningrad er den gennemsnitlige pris 32 tusind rubler.

I Kasakhstan er værdien dannet ifølge et andet princip. Der bestemmes prisen individuelt afhængigt af sagens sværhedsgrad.

Hvis udgifterne til operationen er for høje til dig, kan du finde en klinik, der giver en kvote for denne procedure. Derefter er kirurgi meget billigere.

Og alligevel, når man vælger en egnet klinik, bør man være mere opmærksom på ikke omkostningerne ved operationen, men til kvalifikationerne hos de andrologiske kirurger, der arbejder der. Da dette vil påvirke kvaliteten af ​​operationen væsentligt.

Hvis du kun fokuserer på prisen, vælger den laveste, kan du støde på en uerfaren eller lavtkvalificeret kirurg, der nemt kan lave fejl. Som følge heraf vil du modtage komplikationer eller tilbagefald. Derfor bør du ikke risikere dit helbred og stole på hans tilfældige klinik.

Tilbagevendende varicocele efter marmaroperation

Kan varicocele ske igen?

I kirurgisk praksis er der tilfælde, hvor blodstrømmen i den indre spermatiske aar ikke blev fuldstændigt stoppet under kirurgisk indgreb for at eliminere åreknuder. Ofte under kirurgi kan der ikke påvises ekstra blodårer. Alt dette kan føre til tilbagefald af varicocele.

Varicocele re

For at forhindre forekomsten af ​​re-varicocele er det i nogle situationer muligt i fase med præoperativ forskning ved hjælp af endoskopisk teknologi. Hovedvenen kan have flere grene. Der er hyppige situationer, når sådanne grene forbliver ubemærket og derfor ikke blokeres, som følge heraf kan sygdommen komme tilbage efter operationen. Ved at indføre en speciel sonde har lægen evnen til at se venen mere detaljeret og detektere alle yderligere grene fra hovedrevikelvejen. På denne måde forhindres de mest almindelige årsager til tilbagevendende varicocele, da muligheden for at efterlade en uopdaget vene ulåst under operationen er udelukket.

Den højeste forekomst af varicocele gentages hos børn (1-20%), det afhænger af metoden til kirurgisk indgreb. Hvad angår allerede voksne patienter, kan dette problem ske meget mindre ofte (2-9%).

Den højeste sandsynlighed for tilbagefald skyldes Ivanisevich / Palomo-metoden - 20%. På grund af sygdommens hyppige tilbagevenden bruges den mindre hyppigt end andre. Laparoskopi er 2,4% af tilbagefald, og mikrokirurgi er ca. 2%.

Laparoskopisk udklipning af venen nær den indre lyskenring bruges mest. Tilbagefald af varicocele efter operation ved denne metode manifesteres ved tilbagetrækning af klip fra blokerede vener. Men efter mange undersøgelser og forbedringer begyndte kirurger at skære venen efter at have klippet den. Trimmede grene heler med tiden.

På grund af den mindre grad af genudvidelse af venerne anvendes den mikrokirurgiske metode til blokering af sædcellernes venøse system ofte. Gennem brugen af ​​et mikroskop til at diagnosticere yderligere grene under operationen reduceres risikoen for tilbagevenden af ​​sygdommen minimeret.

Generelt rapporterer forskellige kilder deres statistikker om påvisning af tilbagevendende sygdom. Hvad skal man gøre med tilbagevendende varicocele? I en sådan situation kan lægen ofte ordinere en anden varicoceleoperation. Men det skal huskes, at sandsynligheden for tilbagekaldelsen af ​​sygdommen oftest sker, hvis kirurgi udføres i barndommen. Samtidig er det ikke nødvendigt at forsinke den kirurgiske behandling, da det vil være meget vanskeligt at genoprette testikelfunktionen i voksenalderen. I dette tilfælde anbefaler urologer den bedste mulighed - at udføre operationen umiddelbart efter pubertets udløb. I hvert fald det sidste ord til din læge.

Varicocele (spredning af varicose i testiklerne): udviklingsfaktorer og terapier

• Årsager til sygdommen
• Symptomer på åreknuder
• Diagnostiske metoder
• Behandling af åreknuder på testiklerne
• Prognose, konsekvenser
• forebyggelse

Åreknuder kan også forekomme på kønsorganerne. Hos mænd, sygdommen påvirker uviform plexus af spermatic ledningen. Denne patologi hedder varicocele. Behandling uden kirurgi er kun mulig i de første faser af patologien, som kun kan bemærkes af en specialist under en rutinemæssig undersøgelse.

Årsager til sygdommen

Normalt vises varicocele kun på venstre testikel (80% af patienterne). Dette er direkte relateret til den menneskelige krops anatomiske egenskaber - den sædvanlige vene passerer ind i nyrerne lige til venstre. Højre og bilaterale patologier observeres sjældent (henholdsvis 8% og 12% af tilfældene).

Faktorer der fremkalder åreknuder på testiklerne:

• Ventiler i spermatisk ledning fungerer ringere. Som følge heraf klare de ikke med stigningen i tryk med stigende belastning. Der er åreknuder og dannelsen af ​​tumorøse venøse knuder.
• Renal venøs hypertension. På grund af denne patologi er testikelens venøse ventiler uholdbare, hvilket fører til en omvendt blodstrøm. Gennem nyrene vender blodet til testikelvenen og livmoderplexus.
• Intra-abdominaltryk på grund af langvarig mavespænding. Dette kan skyldes høj fysisk anstrengelse, hyppig forstoppelse, lang lodret stilling.
• Underudvikling af ventilapparatet af regionale og hovedårer.
• Manglende dannelse af inferior vena cava under fosterudvikling.

Alle årsagerne til varicocele er forbundet med den menneskelige krops anatomiske egenskaber. Patologi er ikke afhængig af livsstil.

Symptomer på åreknuder

Anerkend 4 stadier af sygdommen.

Nul og første fase patologier er asymptomatiske. I dette tilfælde kan overtrædelser kun opdages under en rutinemæssig undersøgelse foretaget af en urolog.

I anden fase forekommer symptomer, men de varierer i forskellige patienter:

• smerter i pungen
• øget svedtendens
• brændende i pungen
• krænkelse af seksuel funktion
• Ved undersøgelse er udvidelsen af ​​venerne mærkbar, den når den nederste kant af testiklerne og går ned nedenunder;
• asymmetri i nedstigningen af ​​den berørte testikel: halvdelen af ​​scrotum sags.

Det tredje stadium er præget af en konstant manifestation af smertefulde fornemmelser. Nu er de ikke afhængige af niveauet af belastninger. Manden har smerter selv i ro. Synlige klynger af vener, øget skrotum, øget asymmetri.

Diagnostiske metoder

Varicocele er let at installere med en fysisk undersøgelse af patienten. På palpation finder urologen en unormal vener i pungen.

For at bekræfte diagnosen begynder ultralyd. Scanning udføres sædvanligvis med Doppler, vurderer skibene og arten af ​​blodgennemstrømning, hvilket afslører blodets tilbagevenden til spermatørens vener.

En af metoderne til detektion af varicocele er Valsalva manøvreren. Patienten skal tage en dyb indånding og holde vejret. På nuværende tidspunkt evaluerer en specialist ved palpation eller en ultralydssensor systemet af venerne i det ønskede område.

Kliniske undersøgelser er også vigtige ved diagnosen af ​​varicocele. De bestemmer sygdomsstadiet og ordinerer den passende behandling. Det er nødvendigt at kontrollere niveauet af kønshormoner (venøs blodprøve) og sæd. Sidstnævnte udføres to gange og holder intervallet. Kræver afholdenhed før testen (normalt 5 dage).

Behandling af åreknuder på testiklerne

Når varicocele normalt anvendes til kirurgisk behandling. Hvis sygdommen er primær og er i den indledende fase af udvikling, er konservativ terapi og forebyggende foranstaltninger tilstrækkelige.

For at forbedre blodcirkulationen i æselene i testiklerne er det nødvendigt at hæve pungen lidt. For at gøre dette skal du bære en bandage-suspensor.

Narkotikabehandling

Konservativ terapi er passende i 0-1 stadier af varicocele. Ved behandlingen af ​​sygdommen kræver en integreret tilgang:

• Antioxidantkomplekser. I deres sammensætning skal være vitaminerne A, C, E.
• Forbedret mikrocirkulation. I denne henseende er pentoxifyllinpræparater effektive. Trental eller Arbiflex er normalt ordineret.
• Stabilisering. Ved sygdommens indledende fase er det vigtigt at forhindre dets progression. Til dette formål er venoprotektorer foreskrevet. Den første måned bruges normalt Detraleks, så Eskuzan.

I lægemiddelterapi effektive stoffer ikke kun til internt men også til ekstern brug. Disse er forskellige geler og salver:

• Fastum gel. Baseret på analgetisk ketoprofen.
• Heparin salve eller Lioton. Basis - natrium heparin. Værktøjet aktiverer metaboliske processer, starter resorptionen af ​​blodpropper, lindrer smerter, lindrer betændelse. Styrker blodkar, hjælper med stillestående processer, hævelse og smerte.
• Troxevasin (Troxerutin).
• Venolayf. Lægemidlet har en kompleks sammensætning: natrium heparin, dexpanthenol og troxerutin. Smertepiller, toner blodkar, forhindrer trombose.

Derudover træffes foranstaltninger for at eliminere årsagen til varicocele. Hvis patologien skyldes forstoppelse, er det nødvendigt at løse dette problem.

Narkotikabehandling er egnet til børn og unge. Hos patienter i denne alder betragtes varicocele som en kosmetisk defekt.

Brug af medicin kombineres ofte med kirurgi. Hvis det er umuligt, er kirurgiske manipulationer kun begrænset til lægemiddelbehandling.

Hvis kirurgisk indgriben er planlagt, er der også behov for lægemiddelbehandling som forberedelse til operation og rehabilitering efter det. Behandling med lægemidler efter operationen varer op til 3 måneder, hvor patientens tilstand overvåges. For at gøre dette, ty til evaluering af sæd og Doppler.

Kirurgisk behandling

Hvis æblesvinder i testiklerne er i 2 eller 3 faser, skal de nødvendigvis ty til kirurgi.

Kirurgiske behandlinger bruger følgende:

Operation Ivanissevich

Denne teknik er traditionel og anvendelig, hvis det venøse tryk i renalven er lidt forhøjet. Under operationen udføres snittet af den forreste abdominalvæg, krydse den venstre indre spermatiske vene og bandage den. Alle manipulationer udføres under lokalbedøvelse.

Operation Palomo

Teknikken er en modifikation af Ivanisevich-operationen. Manipulationer udføres tilsvarende, men et snit er lavet over inguinalkanalen, og arterien er ligeret sammen med venen. Disse egenskaber mindsker risikoen for gentagelse af sygdommen, men kan provokere testikelatrofi.

Operation Marmara

Dette er en mikrokirurgisk teknik, hvor kirurgen udfører et kosmetisk snit på højst 3 cm i udgangen af ​​spermatisk ledning med subinguel adgang (1 cm fra bunden af ​​penis). Ligeringerne af hans blodårer udføres med mikrokirurgiske instrumenter, der styrer handlingerne under et mikroskop. Denne mulighed er et godt minimalt traume og en kort restitutionsperiode.

embolisering

Denne teknik er røntgen endovaskulær. Under fluoroskopisk kontrol indsættes en leder med et kateter i lårbenen. Efter at have nået det vaskulære lumenes nerveår injiceres et kontrastmiddel for at detektere ekspansionsområdet og indtaste emboliseringsrullen. Det lukker helt testikelvenen og eliminerer ekspansionen.

laparoskopi

Patienten udfører flere punkter i bukhulen, tildeler de dilaterede vener i spermatkernen og bandager dem. Normalt bruges clips til denne manipulation. En sådan operation er karakteriseret ved at minimere smerte efter det og en kort genopretning.

Prognose, konsekvenser

Prognosen for åreknuder på testikler afhænger af den tidlige påvisning af sygdommen og de trufne foranstaltninger. Hvis patologien ikke udvikles mere end 5 år, er prognosen positiv.

Varicocele kan forårsage infertilitet. Efter behandling hos de fleste patienter genoprettes reproduktionssystemet fuldstændigt. En forbedring i sæd er observeret, hvilket i 70% af tilfældene sikrer barnets opfattelse.

Ved sygdoms gentagelse eller forekomsten af ​​komplikationer efter operationen er infertilitet mulig, hvilket ikke kan behandles. Risikoen stiger med samtidig smitsomme eller kroniske sygdomme i prostata eller urogenitale system.

forebyggelse

Det vigtigste aspekt af forebyggelse - forebyggende undersøgelser. Urolog skal besøges mindst en gang om året.

Det er nødvendigt at undgå stagnation i bækkenorganerne. Dette betyder følgende foranstaltninger:

• minimere alkoholforbrug
• afføring normalisering;
• almindeligt sexliv
• moderat træning
• tilstrækkelig hvile
• tager vitaminkomplekser.

Se et program om varicocele, hvordan man behandler det og debunker populære myter forbundet med denne sygdom:

Varicocele er ikke et sjældent problem og kan løses på mange måder. Det er vigtigt at overvåge dit helbred uden at ignorere forebyggende undersøgelser og alarmerende symptomer. Tidligt diagnosticerede åreknuder i pungen er altid lettere at helbrede.

Funktioner af Marmar's operation med varicocele

Indikationer for proceduren

Hovedindikationen for operationen er udviklingen af ​​åreknuder i spermatisk ledning i trin 1-3. Desuden kan indikationerne for proceduren være som følger:

• Udviklingen af ​​smerte i processen med vandladning.
• Konstant smerte i pungen.

Det er kendt, at sygdommen måske ikke manifesterer sig på nogen måde over en lang periode, og patienten har ikke engang mistanke om, at der findes et sådant problem. En af de alvorlige komplikationer ved denne patologi er udviklingen af ​​mandlig infertilitet. I en sådan situation vil kun kirurgisk indgreb have den rette terapeutiske virkning. Terapi bør begynde så hurtigt som muligt efter påvisning af patologi.

De vigtigste mål for behandling

Marmar-operationen refererer til minimalt invasive terapiteknikker og kræver derfor ikke omfattende snit i sammenligning med andre abdominaloperationer.

I løbet af varicocele terapi indstiller marmars funktion følgende hovedopgaver:

• At udføre dressing eller excision af den berørte vene i testiklerne.
• Gendan normal blodgennemstrømning til skadestedet.
• En varicocele marmara operation udføres for at eliminere årsagen, der provokerede problemet og reducere risikoen for tilbagefald.

Ved behandling af varicocele udføres alle manipulationer ved anvendelse af generel eller epidural anæstesi eller ved anvendelse af lokalbedøvelsesmidler. Strategien om anæstesi og andre manipulationer med marmarteknikken diskuteres med hver af patienterne individuelt under hensyntagen til graden af ​​varicoceleudvikling og resultaterne af undersøgelsen.

Hvad er fordelene ved denne teknik?

Under behandlingen af ​​varicocele demonstrerer marmaroperationen en sådan høj effektivitet på grund af moderne moderne værktøjer af høj kvalitet: 1) Binocular, som anvendes i hele operationen; 2) Mikrokirurgiske instrumenter.

Ved detektion af varicocele har marmaroperationen en række væsentlige fordele i forhold til andre typer operationer og terapimetoder. Disse omfatter:

1. Marmar kirurgi kan udføres på ambulant basis og indebærer ikke hospitalisering.
2. Under marmarkirurgi laver lægen et meget lille snit i lyskeområdet. I fremtiden vil dannelsen af ​​aret være i området med øget vegetation.
3. Efter operationen af ​​marmar udføres risikoen for genopbygning af patologi er minimal og er mindre end 4-6%.
4. Rehabiliteringsperioden efter operationen af ​​marmar tager lidt tid. En mand kan hurtigt vende tilbage til det normale liv efter operationen.
5. Operationen finder sted uden signifikant blodtab.
6. På samme tid er de omgivende bløde væv praktisk taget ikke udsat for overdreven skade.
7. Under operationen bruger lægen et specielt mikroskop, der giver dig mulighed for at omgå arterierne. Under udførelse af andre kirurgiske typer af varicocele terapi er risikoen for skade på testikelarterierne op til 35-45%, hvilket fører til forstyrrelse af dets ernæring og udvikling af alvorlige komplikationer.
8. Efter operationen gentager varicocele ikke kun, men der ses en genoprettelse af den menneskelige fertilitet.
9. Moderne eksperter foretrækker denne behandlingsmetode.

Efter operationen af ​​marmar har patienten næsten ingen smerte. Den inflammatoriske proces udvikles ekstremt sjældent og hovedsageligt på grund af manglende overholdelse af patienten med henstillinger fra den behandlende læge.

Patienterne kan gøre sig bekendt med teknikken til at udføre Marmara-kirurgi, før proceduren udføres.

Forskelle teknik Marmara fra andre behandlinger

I modsætning til terapimetoderne viser f.eks. Marmars teknik ifølge Ivanisevich følgende fordele:

• Lavt traume.
• Klippens længde overstiger ikke nogle få centimeter.
• Denne metode er mere moderne og effektiv.
• Lagret adgang til inguinalkanalen forekommer.
• Under proceduren er der ikke behov for at trænge ind i peritoneum.
• Lægen bør ikke dissekere underlivet.
• Efter at have udført alle manipulationer er der praktisk taget ingen ar og ar.

Andre abdominale og laparoskopiske teknikker kan ikke give sådan effektivitet og minimal risiko for komplikationer.

I løbet af at udføre en moderne minimalt invasiv procedure har lægen mulighed for hurtigt at finde og udføre forbindelsen af ​​beskadigede åre i området af indinkanalen. Af denne grund er tilbagefaldshastigheden minimal.

Ifølge resultaterne af internationale undersøgelser bidrager denne minimalt invasive metode til genoprettelsen af ​​reproduktiv funktion hos mandlige mænd flere gange oftere end andre kirurgiske behandlingsmetoder.

Hvordan udføres proceduren?

Marmar-operationen tillader behandling af både højre og venstre sidebindende varicocele. Efter proceduren er der ikke behov for at blive på hospitalet. Patienten kan komme hjem samme dag.

Marmar-operationen udføres som følger:

• Kirurgen laver et lille snit på et sted, der ligger under indinkantkanalen. Der er opdelingen af ​​testikelveverne i flere hovedbukser.
• Ved hjælp af et specielt mikroskopinstrument identificerer og lægger lægen hver enkelt sektion af trunkerne individuelt. Lymfeknuder påvirkes ikke.
• Under udførelsen af ​​alle manipulationer er strukturerne i spermatiske ledninger under en betydelig optisk zoom, som giver dig mulighed for at udføre alle handlinger så præcist som muligt uden at beskadige de omgivende væv.
• Varigheden af ​​alle manipuleringer tager ca. 35-45 minutter.
• I fremtiden skal patienten være under tilsyn af medicinsk personale i flere timer. I de fleste tilfælde aflades patienten hjem samme dag.

I de fleste tilfælde foretrækker læger lokalbedøvelse og afstår fra at anvende generel anæstesi. Når man udfører en marmaroperation, føler patienten ikke smerter i testiklerne. I nogle tilfælde kan der være en følelse af letvægt, hvilket ikke forårsager betydeligt ubehag. En lignende effekt kan forekomme i det øjeblik, kirurgen trækker spermatikslangen ud. Under operationen kan nogle patienter simpelthen falde i søvn og vågne op, efter at alle nødvendige manipulationer er gennemført.

Forberedende fase

Der skal lægges særlig vægt på forberedelsen af ​​patienten til at udføre marmaroperationen. Patienten bør barbere håret i pungen og puben 12 timer før proceduren.

Hvis der under behandling af varicocele kirurgi udføres under generel eller spinalbedøvelse, skal patienten ikke spise mad og væske i 6-8 timer før proceduren. Marmara operation udføres strengt på en tom mave.

Inddrivelsesperiode

Operation Marmara giver dig mulighed for at helbrede patienten bogstaveligt om 1 dag uden en betydelig risiko for komplikationer eller gentagelse af patologien. Gendannelsesperioden efter operationen af ​​marmar kører for de fleste patienter ret let, uden komplikationer. Efter gennemførelsen af ​​alle manipulationer må manden ikke ændre den daglige rutine eller etablerede livsstil væsentligt.

I de første dage efter operationen anbefales patienter at afholde sig fra fysisk anstrengelse. Du skal også betydeligt reducere overdreven fysisk aktivitet i løbet af de næste par måneder.

I sjældne tilfælde er følgende komplikationer blevet rapporteret efter operationen:

• Blødning.
• Sårinfektion.
• Udviklingen af ​​dropsy.
• Gentagen udvikling af sygdommen.

Efter operationen er patienten anbefalet at gennemgå en ansigt til ansigt undersøgelse regelmæssigt hos sin behandlende læge for at være overbevist om effektiviteten af ​​terapien. Også patienten vil blive ændret bandage og styre processen med sårheling. Fjernelse af sutur udføres 1 uge senere - 14 dage efter proceduren.

Nødvendig eksamen

Ved behandlingen af ​​varicocele Marmara udføres teknikken først efter en omfattende undersøgelse:

• Generel blodprøve.
• Urinanalyse.
• Biokemisk analyse af blod.
• Gennemførelsen af ​​koagulogrammet.
• Definitioner af blodtype og Rh-faktor.
• Efter påvisning af antistoffer mod hepatitis, HIV-infektion, efter implementeringen af ​​reaktionen på syfilis.

Patienterne skal tage hensyn til, at testene også har en holdbarhed: højst 14 dage fra datoen for deres gennemførelse.

I tilfælde af at varicocele marmar teknikken udføres ved hjælp af spinalanæstesi, kan der kræves et elektrokardiogram samt høring og en konklusion fra den praktiserende læge om mands beredskab til proceduren.

Hovedkontraindikationer

Marmar teknik til varicocele har en række kontraindikationer, der burde tages i betragtning uden fejl:

• Marmara-kirurgi udføres ikke, hvis der er en ukontrolleret arteriel hypertension i patientens medicinske historie.
• Med forværring af kroniske sygdomme: for eksempel mave og duodenalsår. I dette tilfælde kan Marmara's operation udskydes, indtil patienten er i remission og forbedrer sit velbefindende.
• Med alvorlige krænkelser af blodkoagulationssystemets normale funktion. I tilfælde af at en patient tager medicin fra gruppen af ​​antikoagulantia, skal deres anvendelse ophøre senest 10-14 dage før marmarens funktion.
• Gendannelsesperioden (mindst seks måneder) efter et hjerteanfald, slagtilfælde eller hjertesygdom.

Marmara teknikken bruges heller ikke i tilfælde af akut respiratoriske sygdomme eller influenza.

konklusion

I nogle tilfælde kan der opstå komplikationer i form af blødningsudvikling under udførelse af alle de beskrevne manipulationer. En sådan reaktion udvikler sig i tilfælde af, at kirurgen fanger stingene eller berører nerveenderne placeret i området af inguinalkanalen. I så fald vil kirurgen nøjagtigt overholde hele procedurens teknik, så sådanne bivirkninger kan undgås. Af denne grund anbefales det at overdrage processen til at udføre operationen af ​​en marmar til en kvalificeret og erfaren specialist, som tidligere har været involveret i gennemførelsen af ​​sådanne procedurer.

Blandt ulemperne ved denne behandlingsmetode kan identificeres temmelig høje omkostninger ved proceduren. I betragtning af effektivitetsgraden bør der dog gives fortrinsret for kvalitetsbehandling.

Indikationer for proceduren

Hovedindikationen for operationen er udviklingen af ​​åreknuder i spermatisk ledning i trin 1-3. Desuden kan indikationerne for proceduren være som følger:

• Udviklingen af ​​smerte i processen med vandladning.
• Konstant smerte i pungen.

Det er kendt, at sygdommen måske ikke manifesterer sig på nogen måde over en lang periode, og patienten har ikke engang mistanke om, at der findes et sådant problem. En af de alvorlige komplikationer ved denne patologi er udviklingen af ​​mandlig infertilitet. I en sådan situation vil kun kirurgisk indgreb have den rette terapeutiske virkning. Terapi bør begynde så hurtigt som muligt efter påvisning af patologi.

De vigtigste mål for behandling

Marmar-operationen refererer til minimalt invasive terapiteknikker og kræver derfor ikke omfattende snit i sammenligning med andre abdominaloperationer.

I løbet af varicocele terapi indstiller marmars funktion følgende hovedopgaver:

• At udføre dressing eller excision af den berørte vene i testiklerne.
• Gendan normal blodgennemstrømning til skadestedet.
• En varicocele marmara operation udføres for at eliminere årsagen, der provokerede problemet og reducere risikoen for tilbagefald.

Ved behandling af varicocele udføres alle manipulationer ved anvendelse af generel eller epidural anæstesi eller ved anvendelse af lokalbedøvelsesmidler. Strategien om anæstesi og andre manipulationer med marmarteknikken diskuteres med hver af patienterne individuelt under hensyntagen til graden af ​​varicoceleudvikling og resultaterne af undersøgelsen.

Hvad er fordelene ved denne teknik?

Under behandlingen af ​​varicocele demonstrerer marmaroperationen en sådan høj effektivitet på grund af moderne moderne værktøjer af høj kvalitet: 1) Binocular, som anvendes i hele operationen; 2) Mikrokirurgiske instrumenter.

Ved detektion af varicocele har marmaroperationen en række væsentlige fordele i forhold til andre typer operationer og terapimetoder. Disse omfatter:

1. Marmar kirurgi kan udføres på ambulant basis og indebærer ikke hospitalisering.
2. Under marmarkirurgi laver lægen et meget lille snit i lyskeområdet. I fremtiden vil dannelsen af ​​aret være i området med øget vegetation.
3. Efter operationen af ​​marmar udføres risikoen for genopbygning af patologi er minimal og er mindre end 4-6%.
4. Rehabiliteringsperioden efter operationen af ​​marmar tager lidt tid. En mand kan hurtigt vende tilbage til det normale liv efter operationen.
5. Operationen finder sted uden signifikant blodtab.
6. På samme tid er de omgivende bløde væv praktisk taget ikke udsat for overdreven skade.
7. Under operationen bruger lægen et specielt mikroskop, der giver dig mulighed for at omgå arterierne. Under udførelse af andre kirurgiske typer af varicocele terapi er risikoen for skade på testikelarterierne op til 35-45%, hvilket fører til forstyrrelse af dets ernæring og udvikling af alvorlige komplikationer.
8. Efter operationen gentager varicocele ikke kun, men der ses en genoprettelse af den menneskelige fertilitet.
9. Moderne eksperter foretrækker denne behandlingsmetode.

Efter operationen af ​​marmar har patienten næsten ingen smerte. Den inflammatoriske proces udvikles ekstremt sjældent og hovedsageligt på grund af manglende overholdelse af patienten med henstillinger fra den behandlende læge.

Patienterne kan gøre sig bekendt med teknikken til at udføre Marmara-kirurgi, før proceduren udføres.

Forskelle teknik Marmara fra andre behandlinger

I modsætning til terapimetoderne viser f.eks. Marmars teknik ifølge Ivanisevich følgende fordele:

• Lavt traume.
• Klippens længde overstiger ikke nogle få centimeter.
• Denne metode er mere moderne og effektiv.
• Lagret adgang til inguinalkanalen forekommer.
• Under proceduren er der ikke behov for at trænge ind i peritoneum.
• Lægen bør ikke dissekere underlivet.
• Efter at have udført alle manipulationer er der praktisk taget ingen ar og ar.

Andre abdominale og laparoskopiske teknikker kan ikke give sådan effektivitet og minimal risiko for komplikationer.

I løbet af at udføre en moderne minimalt invasiv procedure har lægen mulighed for hurtigt at finde og udføre forbindelsen af ​​beskadigede åre i området af indinkanalen. Af denne grund er tilbagefaldshastigheden minimal.

Ifølge resultaterne af internationale undersøgelser bidrager denne minimalt invasive metode til genoprettelsen af ​​reproduktiv funktion hos mandlige mænd flere gange oftere end andre kirurgiske behandlingsmetoder.

Hvordan udføres proceduren?

Marmar-operationen tillader behandling af både højre og venstre sidebindende varicocele. Efter proceduren er der ikke behov for at blive på hospitalet. Patienten kan komme hjem samme dag.

Marmar-operationen udføres som følger:

• Kirurgen laver et lille snit på et sted, der ligger under indinkantkanalen. Der er opdelingen af ​​testikelveverne i flere hovedbukser.
• Ved hjælp af et specielt mikroskopinstrument identificerer og lægger lægen hver enkelt sektion af trunkerne individuelt. Lymfeknuder påvirkes ikke.
• Under udførelsen af ​​alle manipulationer er strukturerne i spermatiske ledninger under en betydelig optisk zoom, som giver dig mulighed for at udføre alle handlinger så præcist som muligt uden at beskadige de omgivende væv.
• Varigheden af ​​alle manipuleringer tager ca. 35-45 minutter.
• I fremtiden skal patienten være under tilsyn af medicinsk personale i flere timer. I de fleste tilfælde aflades patienten hjem samme dag.

I de fleste tilfælde foretrækker læger lokalbedøvelse og afstår fra at anvende generel anæstesi. Når man udfører en marmaroperation, føler patienten ikke smerter i testiklerne. I nogle tilfælde kan der være en følelse af letvægt, hvilket ikke forårsager betydeligt ubehag. En lignende effekt kan forekomme i det øjeblik, kirurgen trækker spermatikslangen ud. Under operationen kan nogle patienter simpelthen falde i søvn og vågne op, efter at alle nødvendige manipulationer er gennemført.

Forberedende fase

Der skal lægges særlig vægt på forberedelsen af ​​patienten til at udføre marmaroperationen. Patienten bør barbere håret i pungen og puben 12 timer før proceduren.

Hvis der under behandling af varicocele kirurgi udføres under generel eller spinalbedøvelse, skal patienten ikke spise mad og væske i 6-8 timer før proceduren. Marmara operation udføres strengt på en tom mave.

Inddrivelsesperiode

Operation Marmara giver dig mulighed for at helbrede patienten bogstaveligt om 1 dag uden en betydelig risiko for komplikationer eller gentagelse af patologien. Gendannelsesperioden efter operationen af ​​marmar kører for de fleste patienter ret let, uden komplikationer. Efter gennemførelsen af ​​alle manipulationer må manden ikke ændre den daglige rutine eller etablerede livsstil væsentligt.

I de første dage efter operationen anbefales patienter at afholde sig fra fysisk anstrengelse. Du skal også betydeligt reducere overdreven fysisk aktivitet i løbet af de næste par måneder.

I sjældne tilfælde er følgende komplikationer blevet rapporteret efter operationen:

• Blødning.
• Sårinfektion.
• Udviklingen af ​​dropsy.
• Gentagen udvikling af sygdommen.

Efter operationen er patienten anbefalet at gennemgå en ansigt til ansigt undersøgelse regelmæssigt hos sin behandlende læge for at være overbevist om effektiviteten af ​​terapien. Også patienten vil blive ændret bandage og styre processen med sårheling. Fjernelse af sutur udføres 1 uge senere - 14 dage efter proceduren.

Nødvendig eksamen

Ved behandlingen af ​​varicocele Marmara udføres teknikken først efter en omfattende undersøgelse:

• Generel blodprøve.
• Urinanalyse.
• Biokemisk analyse af blod.
• Gennemførelsen af ​​koagulogrammet.
• Definitioner af blodtype og Rh-faktor.
• Efter påvisning af antistoffer mod hepatitis, HIV-infektion, efter implementeringen af ​​reaktionen på syfilis.

Patienterne skal tage hensyn til, at testene også har en holdbarhed: højst 14 dage fra datoen for deres gennemførelse.

I tilfælde af at varicocele marmar teknikken udføres ved hjælp af spinalanæstesi, kan der kræves et elektrokardiogram samt høring og en konklusion fra den praktiserende læge om mands beredskab til proceduren.

Hovedkontraindikationer

Marmar teknik til varicocele har en række kontraindikationer, der burde tages i betragtning uden fejl:

• Marmara-kirurgi udføres ikke, hvis der er en ukontrolleret arteriel hypertension i patientens medicinske historie.
• Med forværring af kroniske sygdomme: for eksempel mave og duodenalsår. I dette tilfælde kan Marmara's operation udskydes, indtil patienten er i remission og forbedrer sit velbefindende.
• Med alvorlige krænkelser af blodkoagulationssystemets normale funktion. I tilfælde af at en patient tager medicin fra gruppen af ​​antikoagulantia, skal deres anvendelse ophøre senest 10-14 dage før marmarens funktion.
• Gendannelsesperioden (mindst seks måneder) efter et hjerteanfald, slagtilfælde eller hjertesygdom.

Marmara teknikken bruges heller ikke i tilfælde af akut respiratoriske sygdomme eller influenza.

konklusion

I nogle tilfælde kan der opstå komplikationer i form af blødningsudvikling under udførelse af alle de beskrevne manipulationer. En sådan reaktion udvikler sig i tilfælde af, at kirurgen fanger stingene eller berører nerveenderne placeret i området af inguinalkanalen. I så fald vil kirurgen nøjagtigt overholde hele procedurens teknik, så sådanne bivirkninger kan undgås. Af denne grund anbefales det at overdrage processen til at udføre operationen af ​​en marmar til en kvalificeret og erfaren specialist, som tidligere har været involveret i gennemførelsen af ​​sådanne procedurer.

Blandt ulemperne ved denne behandlingsmetode kan identificeres temmelig høje omkostninger ved proceduren. I betragtning af effektivitetsgraden bør der dog gives fortrinsret for kvalitetsbehandling.