logo

Årsager, symptomer og behandling af hjerteets revmatisme

Fra denne artikel lærer du: Hvad er hjerteets revmatisme, hvorfor det udvikler sig. Hvilke komplikationer er det fyldt med? Symptomer på sygdommen, diagnostiske metoder, behandlingsmetoder.

Forfatter af artiklen: Victoria Stoyanova, 2. kategori læge, laboratorieleder ved diagnosticerings- og behandlingscenteret (2015-2016).

Et andet navn på reumatisk hjertesygdom er reumatisk hjertesygdom. Dette er en betændelse i hjertet af en autoimmun natur.

Revmatisk hjertesygdom er farlig i første omgang, fordi det fører til erhvervet hjertesvigt sygdom. Sidstnævnte fremkalder kredsløbssygdomme og hjertesvigt. Hvis de ikke behandles, udvikler de sig og kan være fatale.

Akut reumatisk hjertesygdom er en af ​​komplikationerne af ondt i halsen og skarlagensfeber hos børn, mindre ofte hos voksne.

Behandling af akut reumatisk hjertesygdom kan tage fra 2 til 8 uger, hvorefter der kommer fuld genopretning. Men hvis patienten går til læge for sent, kan sygdommen blive kronisk, som ikke kan udryddes fuldstændigt, og det vil være nødvendigt at behandle exacerbationer fra tid til anden. Hvis hjerterytmen forårsager komplikationer, behandles de med kirurgiske indgreb. Patienter, der har lidt reumatisk inflammation i hjertet, skal fortsat overholdes af en kardiolog og overholde en sund livsstil, da tilbagefald er mulige i stressfulde situationer for kroppen.

Reumatologen og kardiologen er involveret i overvågning og behandling af patienter med hjerterytmen.

Hvis du lider af reumatisme i andre organer (fx led), og det ramte ikke hjertet for forebyggelse, observeres af en kardiolog og gennemgår korrekt og rettidig behandling af en reumatolog. Siden i løbet af den næste eksacerbation af reumatisme er nederlaget for nye organer (herunder hjertet) muligt.

Årsager til patologi

Hjertet er betændt på grund af angreb af dets væv ved hjælp af immunceller.

Forskere har fundet ud af at risikoen for reumatisme stiger med:

  • Genetisk prædisponering.
  • Infektion med nogle mikroorganismer: hæmolytisk streptokoccus gruppe A (forårsagende middel af skarlagensfeber og tonsillitis), herpesvirus, hepatitis B, T-lymfotropisk virus, cytomegalovirus, mæslingsvirus, kusma ("kusma").
  • Kroniske sygdomme i nasopharynx: faryngitis, tonsillitis.
Risikoen for reumatisme stiger med kronisk faryngitis. Klik på billedet for at forstørre

De samme årsager kan også føre til reumatisk kærlighed af andre organer (led, skibe, lunger, hud, nervesystem).

Hvis du er i fare (for eksempel har dine direkte slægtninge lidt af revmatisme), kan sygdommen manifestere sig efter en stressende situation for kroppen: alvorlig hypotermi, sol eller varmeslag, intens følelsesmæssig lidelse, forgiftning med giftige stoffer og en pludselig hormonal svigt.

Sygdommen rammer mennesker af enhver alder. Oftere - børn fra 5 til 15 år og voksne over 50 år. Hos børn sker reumatisk hjertesygdom normalt i en akut form som en komplikation af angina eller skarlagensfeber, især ved sen eller ufuldstændig behandling. Hos voksne kan rheumatisk hjertesygdom forekomme i kronisk form. Aldersrelaterede forandringer i kroppen, herunder hormonelle lidelser, samt kroniske infektioner bliver sædvanligvis udløseren til udvikling af revmatisme.

Revmatisk hjertesygdom begynder at forekomme 7-21 dage efter at have lider en streptokokinfektion (ondt i halsen eller skarlagensfeber). Derfor er det også efter genopretningen ønskeligt at observere noget tid hos en læge (børnelæge eller terapeut) samt gennemgå en forebyggende undersøgelse foretaget af en kardiolog.

Manifestationer af reumatisk hjertesygdom

Hjertegummi manifesteres af almindelige og hjerte tegn.

Hjertesygdom

Hjertegummi er det "populære" navn på en af ​​de alvorlige komplikationer af kronisk tonsillitis. Hvad er kernen i denne sygdom, hvordan er det farligt og kan det undgås?

Hjertegummi er et "husholdningsnavn" for en sygdom kendt som kronisk reumatisk hjertesygdom eller reumatisk hjertesygdom. Sammen med andre manifestationer af akut revmatisk feber er denne patologi en alvorlig trussel mod patientens helbred.

symptomer

  • · Hjertesygdom er i de fleste tilfælde kombineret med skade på andre organer - huden, nervesystemet, leddene. Dette kompleks af manifestationer udvikler sig til en sygdom kaldet akut reumatisk feber (ORL).
  • · Hjertets reumatisme er en af ​​varianterne af resultatet af ORL, men dets fare gør det nødvendigt at adskille det i en separat sygdom.
  • · Begyndelsen af ​​sygdommen manifesteres ved en pludselig stigning i temperatur 2-3 uger efter ondt i halsen. Hos voksne når det sjældent febrile tal (mere end 38 grader).
  • · Der kan være smerter i store (oftest knæ) led, der er karakteriseret ved en tendens til at migrere (det gør det ondt på et bestemt sted, men "her og der"). Nogle gange er dette det eneste symptom.
  • · På samme tid forekommer symptomer på hjertekirurgi:
  • · Åndenød
  • · Brystsmerter
  • · Hjerteslag
  • · Neurologiske lidelser opdages næsten aldrig hos voksne patienter.

grunde

  • · Hovedårsagen til hjertets revmatisme er tilstedeværelsen af ​​et kronisk fokus på inflammation i tonsillerne, hvis forårsagende middel er beta-hæmolytisk streptokoccus.
  • · Men ikke alle mennesker, der ofte har ondt i halsen, kan opstå denne farlige komplikation. For at kroppen skal begynde akut revmatisk feber, kræves en kombination af flere faktorer:
  • · Tilstedeværelsen af ​​en mikrobe
  • · Visse eksterne faktorer
  • · Genetisk prædisponering af organismen for autoimmune reaktioner (mikroben udløser immunresponsens mekanisme, hvor kroppens forsvar begynder ved en fejltagelse at angribe deres egne celler).

diagnostik

  • · På baggrund af nogle klager kan diagnosen hjerteummatisme ikke foretages. Efter at lægen får oplysninger om, hvad der generer patienten, begynder han at undersøge ham.
  • · Det første der betyder noget, når man undersøger en patient, er auscultation af hjertet. Det er ved hjælp af phonendoscope at pålidelige oplysninger om den patologiske proces i dette organ kan opnås.
  • · Tidligere utilgængelig økologisk støj, der opstår imod den pludselige stigning i temperatur hos unge mennesker, er et af de vigtigste kriterier for diagnosticering af hjertekirurgi.
  • · En stigning eller nedsættelse af puls indikerer også forekomsten af ​​en patologisk proces.
  • · Tegn på hjertesvigt (åndenød, udseende af ødem) kan forekomme med alvorlig skade på alle lag i hjertet.
  • · Allerede på dette stadium, med en grundig analyse af alle symptomerne, er hjertets reumatisme næsten en ubestridelig diagnose, men patienter sendes oftest til yderligere studier:
  • · Elektrokardiografi, som gør det muligt at opdage og vurdere graden af ​​rytme og ledningsforstyrrelser
  • · Fonokardiografi - en slags "avanceret" version af auskultation, som hjælper med til mere præcist at detektere fremmede hjertemuslinger
  • · Bryst røntgen, der viser tegn på stagnation af blod i lungerne og en stigning i hjerte størrelse;
  • · Todimensionel ekkokardiografi med Doppler-teknik, som kan registrere krænkelser i ventilapparatets funktion
  • · Komplet blodtal, hvilket viser en stigning i erythrocytsedimenteringshastigheden
  • · Blodprøve for C-reaktivt protein, en stigning i niveauet der observeres ved enhver inflammation.

behandling

  • · Lægenes indsats i tilfælde af hjertekirurgi tager sigte på:
  • · Fuldstændig ødelæggelse af patogenet
  • · Lindring af den inflammatoriske proces
  • · Bekæmpe hjertesvigt.
  • · Med alle former for patologi overføres patienten til sengeline.
  • · Kosten skal beriges med proteiner og vitaminer, salt i svær sygdomsgrænse.
  • · Beta-hæmolytisk streptokoccus reagerer godt på behandling med penicillin. Phenoxymethylpenicillin og dets analoger er de valgte lægemidler til hjertereumatisme. I tilfælde af intolerance over for denne gruppe af lægemidler kan lincomycin og andre antimikrobielle midler ordineres.
  • · Afhjælpning af mild inflammation produceret ved hjælp af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - aspirin, diclofenac. Ved alvorlig sygdom undertrykkes processen af ​​kortikosteroider - prednison.
  • · For at bekæmpe hjertesvigt anvendes forskellige hjertehjælpemidler og diuretika.
  • · Ved alvorlige former for hjerterytme i hjertet med en læsion af dets ventilapparat kan en patient betjenes ved plastikkirurgi af den berørte ventil eller ved hjælp af dens proteser.

Komplikationer og konsekvenser

  • · Med hjertereumatisme er dødelig udfald praktisk taget udelukket.
  • · Patologi kan dog medføre nogle komplikationer, som kan forværre patientens livskvalitet:
  • · Valvulær hjertesygdom
  • · Congestion i lungecirkulationen med udvikling af lungeproblemer
  • · Kronisk hjertesvigt på grund af hæmodynamiske forstyrrelser i hjertekamrene på grund af valvulære defekter.
  • · Revmatisk feber kan blive tilbagevendende, mens carditis (betændelse i hjertet) er dets vigtigste manifestation.

Hjertegummi: hvad det er, forårsager symptomer, behandling

Hjertegummi, symptomerne og behandlingen af ​​dem bestemmes af lægen, er en ret kompliceret patologi. Dette er en manifestation af streptokokinfektion. I de fleste tilfælde står folk overfor en kombineret læsion af endokardiet og myokardiet. Sygdommen udvikler sig normalt hos unge patienter og børn. For at klare sygdommen skal du straks kontakte læge.

Funktioner og typer af patologi

Mange mennesker er interesserede i, hvad der er hjerteets revmatisme. Dette udtryk refererer til patologi, hvilket er en komplikation af en smitsom sygdom forbundet med beta-hemolytisk streptokoccus kategori A. Hjerteforstyrrelser er karakteristiske for denne sygdom. Koden for ICD 10 er I05-I09. Kronisk reumatisk hjertesygdom.

Udviklingen af ​​patologi er forbundet med forøget aktivitet af immunsystemet på grund af infektion med streptokokker. Det er et autoimmun respons, der fremkalder visse reaktioner forårsaget af giftige skader på væv og organer. Først og fremmest kan led og hjertemuskel påvirkes.

Afhængig af placeringen er der flere typer af patologi:

  • reumatisk hjertesygdom - denne form for patologi er diagnosticeret i 90% af tilfældene;
  • pericarditis;
  • endocarditis;
  • myocarditis.

Afhængigt af sygdommens karakteristika findes der sådanne former for patologi:

  1. Akut reumatisme - det er præget af den hurtige udvikling af reumatoid feber. Denne tilstand ledsages af alvorlige symptomer og kræver kvalificeret lægehjælp.
  2. Subakut form af sygdommen - patologi varer op til seks måneder. Samtidig falder sværhedsgraden af ​​symptomer.
  3. Lang reumatisme - varer mere end 6 måneder. Symptomer forsvinder næsten. I dette tilfælde kan der være en bestemt funktion.
  4. Tilbagevendende form - efter en kort remission forekommer systematiske angreb af sygdommen. På dette stadium har patienten akutte symptomer. Med hvert nyt angreb udvikler kronisk reumatisme i hjertet.
  5. Latent type - det er karakteriseret ved slettede symptomer. Endnu flere diagnostiske procedurer tillader ikke at opnå et fuldstændigt klinisk billede før dannelsen af ​​en hjertefejl.

Afhængig af graden af ​​den patologiske proces skelnes der mellem følgende varianter af patologisk aktive fase:

  1. Den første grad - alle symptomerne er ret svage. Der er ingen ændringer i laboratorieværdier.
  2. Anden grad er karakteriseret ved moderat udvikling. Det er kendetegnet ved uudpressede symptomer og minimale forstyrrelser i laboratorieparametre.
  3. Den tredje grad ledsages af åbenbare manifestationer med feber og purulent foci. Ved udførelse af diagnostiske procedurer kan der opdages væsentlige overtrædelser.

Desuden kan patologien have et inaktivt kursus. Det er kendetegnet ved forringet hæmodynamik kun under svær fysisk anstrengelse. Der er ingen ændringer i laboratorieanalyser i dette tilfælde.

Klassificeringen, der tager højde for sværhedsgraden af ​​inflammation, omfatter fokal og inflammatorisk revmatisme. Den første form af sygdommen er karakteriseret ved milde symptomer på hjertesvigt og en stigning i kropsstørrelse. Dette sker i fravær af optimal terapi.

Mitralventilen er i stor risiko, fordi den oftest lider af betændelse. Hvis der opdages diffus reumatisme, er symptomerne mere udtalte. I dette tilfælde udvikler hjertesvigt, hvilket påvirker mønsteret af behandlingsvalg.

Årsager til reumatiske læsioner

Reumatisk hjertesygdom ledsages af dannelsen af ​​inflammatorisk foci i organet. De er karakteriseret ved udseende af knuderbundne knuder. Gradvist er ar dannet i dette område, hvilket fører til cardiosclerotiske processer. Den vigtigste årsag til sygdommen er udviklingen af ​​autoantistoffer til hjertets celler.

Følgende fører til udvikling af en autoimmun reaktion i hjertet:

  • patologi af nasopharynx - tonsillitis, skarlagensfeber, pharyngitis;
  • infektion med streptokokker
  • hepatitis B infektion;
  • mæslinger;
  • fåresyge;
  • genetisk tilbøjelighed - i dette tilfælde kan barnet diagnosticeres med medfødt revmatisme
  • svækkelse af immunsystemet
  • modtagelighed for allergi
  • reumatoid arthritis
  • infektioner, der fører til forgiftning af kroppen.

Vigtigt: Under indflydelse af disse faktorer producerer immunsystemet aktivt antistoffer mod skadelige stoffer. Dette fører til svigt og skade på hjertet, hvilket fremkalder en inflammatorisk proces. Derefter fører det til granulering og cardiosklerose.

Patologier påvirker mennesker i forskellige aldersgrupper. Imidlertid er reumatism i hjertet observeret oftest hos børn 5-15 år. Også sygdommen diagnosticeres ofte hos patienter ældre end 50 år. Symptomerne på hjertehvirvel hos voksne, som ligger mellem disse aldersgrænser, manifesteres også. Sandsynligheden for at udvikle sygdommen er dog meget lavere.

Symptomer på revmatisk hjertesygdom

Under undersøgelsen af ​​personer med en sådan diagnose opdages en udvidelse af hjertets grænser, en overtrædelse af blodsammensætningen, dæmpede toner og lyde under det syge organs arbejde. Når reumatisme ofte påvirker hjerteventilen, udvikler hjertesvigt.

Derudover er følgende blandt de karakteristiske manifestationer af patologi:

  • temperaturstigning;
  • brystsmerter;
  • blødning fra næsen
  • krænkelse af ensartetheden af ​​hjertet
  • blanchering af huden;
  • overdreven svedtendens
  • konstant åndenød;
  • alvorlig træthed selv under lyse belastninger.

Diagnose af sygdommen

For at identificere sygdommen analyserer lægen det kliniske billede. Imidlertid er pålidelig diagnose umulig uden specifikke undersøgelser:

  1. Blodprøve - denne procedure hjælper med at vurdere indholdet af leukocytter og bestemme parametrene for hæmoglobin. Det hjælper også med at detektere proteinfraktioner - udseendet af C-reaktivt protein, en stigning i fibrinogen, en stigning i niveauet af globuliner.
  2. Electrocardiogram - med hjælp er det muligt at identificere ledningsforstyrrelser. Også EKG viser et fald i spænding og hjælper med at vurdere beats.
  3. En blodprøve til detektion af streptokok-antistoftitere - disse indbefatter antistreptokinase, antistreptohalaluronidase, antistreptolysin.
  4. Fonokardiografi - giver dig mulighed for at identificere krænkelser af hjertelyd og opdage støjens udseende.

For at foretage en præcis diagnose skal du konsultere en række specialister - terapeuten, kardiologen, reumatologen. Det kan også være nødvendigt at hjælpe en smitsomme sygeplejerske.

Vigtigt: For at vurdere prognosen for patologi skal lægen tage højde for en række funktioner - aldersgruppe, sværhedsgrad og lokaliseringszone for læsioner. Det sværeste forløb af sygdommen er hos små børn, da det ledsages af konstante exacerbationer.

Behandlingsmetoder til hjerterytmen

Ved detektering af hjertekirurgi er det nødvendigt at vælge en behandling. Normalt indlægges patienter med en sådan diagnose i en indlæggelsesenhed. For at klare symptomerne på patologi er det nødvendigt at vælge en kombinationsbehandling. Det indebærer brug af antibiotika og antiinflammatoriske lægemidler.

Akut fase terapi

I den akutte form af sygdommen skal penicillin tages. Stoffet indgives i en specifik dosis på 2 uger. Derefter udledes "Bicillin" med et interval på 2 gange om ugen. Det er nødvendigt at anvende dette middel før et uddrag fra en medicinsk institution.

Hvis du er allergisk over for lægemidler fra penicillin-gruppen, skal du indtaste "Erythromycin". Desuden ordinerer læger glukokortikosteroidhormoner. Imidlertid er sådanne midler ordineret i vanskelige tilfælde af patologi.

For at stoppe den inflammatoriske proces anbefales patienten at tage acetylsalicylsyre og andre midler med samme virkning. Ved akut reumatisme varer terapien 1 måned. Hvis sygdommen er subakut, skal den behandles i 2 måneder.

Behandling af langvarig patologi

Hvis det ikke var muligt at klare akut gigt, ordineres patienten sådanne lægemidler som Plaquenil og Delagil. De hjælper med at eliminere selv den tilbagevendende form af sygdommen. Sådanne lægemidler tilhører kategorien kinoliner og bør bruges i lang tid - 1-2 år.

Med ineffektiviteten af ​​klassiske lægemidler til reumatisme er brugen af ​​immunosuppressive midler indikeret. Disse omfatter "azathioprine", "chlorbutin" osv. I dette tilfælde er det vigtigt at være under tilsyn af en læge og at lave en blodprøve hver dag.

Om nødvendigt bør brug af gamma globulin anvendes samtidig desensibiliserende lægemidler. Disse omfatter "Dimedrol", "Tavegil", "Diazolin".

Imidlertid er denne ordning kontraindiceret for alvorlige lidelser i hjertets arbejde. I en sådan situation anvendes diuretika og hjerte glycosider. Patienterne skal tage vitaminer. Først og fremmest ordinerer lægen rutin og ascorbinsyre.

At klare sygdommen vil ikke lykkes uden brug af fysioterapi. For at gøre dette skal du udpege sådanne procedurer:

  • ultraviolet bestråling;
  • mudderbad;
  • elektroforese med anvendelse af antibakterielle lægemidler;
  • helbredende vand.

Med langvarig overholdelse af sengeluften har patienten brug for en massage. Med denne procedure vil det være muligt at normalisere blodcirkulationen og arrestere inflammation i leddene, hvilket ofte forårsager revmatisme.

Når patologien bliver inaktiv, foreskrives patienten kurser i sanatorium-terapi. I løbet af de første 2 måneder skal du tage aspirin. Så i løbet af samme tidsperiode skal du drikke "Brufen". I 6 måneder skal patienten tage indomethacin. Om nødvendigt suppleres behandlingsregimen med vitaminer, antibiotika, desensibiliserende lægemidler.

Folkerecept

Ud over de normale behandlingsmetoder kan man anvende folkemægler. De mest populære opskrifter omfatter følgende:

  1. Tag 3 store løg, tilsæt 1 liter vand og kog i en kvart time. Så yderligere 30 minutter at insistere. Klar afkog til at tage 250 ml 2 gange om dagen.
  2. På samme måde skal du forberede en afkogning af fyrretræer, selleri, lilla blomster, lingonbær og blåbær. Behandlingen er nødvendig for at insistere på 25 minutter. Derefter opdeles i 3 portioner og drikker hele dagen.
  3. Tag krydderurt Johannesjurt, tilsæt 1 liter vand og kog i 25 minutter. Insister, divider med 3 gange og drik hele dagen.

komplikationer

De mulige konsekvenser af patologi omfatter følgende:

  • hjerterytmeforstyrrelse;
  • kronisk hjertesvigt
  • slagtilfælde;
  • øget sandsynlighed for infektiv endokarditis.

outlook

For at klare patologien skal du foretage en præcis diagnose i tide. I den indledende fase af hjerterytmen kan helbredes fuldstændigt. Med udviklingen af ​​mitral insufficiens er der risiko for komplikationer - især dannelsen af ​​ventilfejl.

Hjertegummi er en farlig lidelse, der fører til negative helbredseffekter. For at minimere sandsynligheden for negative symptomer er det nødvendigt at etablere en nøjagtig diagnose rettidigt og vælge en passende behandling.

Reumatisme: tegn, kardiale manifestationer, diagnose, hvordan man behandler forebyggelse

Reumatisme er den mest almindelige betegnelse for denne inflammatoriske sygdom for os, selv om den i litteraturen undertiden omtales som Sokolsky-Buyo-sygdom eller reumatisk feber, som absolut ikke ændrer dens essens.

Omkring 30-40 år siden var spredning af reumatisme ret bred. Hovedsagelig var der i de tilfælde, der var ofte og langvarige børn fra 6 til 14-15 år, med fokus på kronisk infektion (tonsillitis), lav immunitet og arvelig disposition til hjertepatologi. Udseendet af det første angreb i voksenalderen er ingen undtagelse, men debut af sygdommen hos voksne er et ret sjældent fænomen.

Moderne medicin kender mange måder at håndtere denne meget alvorlige sygdom, hvis vej er rettet direkte til hjertets nederlag og dannelsen af ​​valvulære defekter. Diagnostisk søgning med brug af nye teknikker og højpræcisionsudstyr, effektive lægemidler og effektive forebyggende foranstaltninger gør det muligt at stoppe den patologiske proces i begyndelsen af ​​starten.

Årsager til gigtfeber

B-hæmolytiske streptokokker (gruppe A), som ofte afregnes i det øvre luftveje for at fremkalde en akut respiratorisk virussygdom med nedsat immunitet, har den højeste værdi i dannelsen af ​​inflammatorisk proces i bindevævet med efterfølgende skade på de forskellige membraner i hjertet. Derfor debuterer reumatisme ganske ofte efter ondt i halsen eller andre relaterede patologiske tilstande.

På trods af den høje forekomst af akutte respiratoriske virusinfektioner og tonsillitis hos børn, når rheumatismen ikke til alle, så det vurderes, at der er lille hæmolytisk streptokoccus til udviklingen af ​​sygdommen. Vi har brug for betingelser og forudsætninger, der vil hjælpe en smitsom agent til at sejre over kroppen.

Lavt eller tværtimod forlader en for høj (hyperimmunoreaktivitet) immunrespons, genetisk programmeret predisposition, dårlige levevilkår og negative miljømæssige faktorer en person ubeskyttede og åbne patogene mikroorganismer til hjertets bindevæv, hvilket svarer til streptokokantigenkomposition. I hjertets membraner begynder at gå immunreaktioner efterfulgt af dannelsen af ​​anti-kardiale immunoglobuliner (autoantistoffer), der er rettet mod deres eget hjerte og ikke at bekæmpe fjenden. Som et resultat øges titeren af ​​uønskede antistoffer, og hjertet påvirkes.

Derudover er forekomsten af ​​reumatisk proces ofte forbundet med tilstedeværelsen af ​​visse leukocytalloantigener, arvet fra forældre og dannelsen af ​​krydsreaktive immunoglobuliner rettet mod streptokokker, men i stand til at interagere med HLA-systemantigener (vævsantigener). Dette fænomen kaldes molekylær mimicry og anses for meget vigtig i udviklingen af ​​autoimmune processer, som omfatter reumatisme.

Hvad følger af klassificeringen

Den reumatiske proces påvirker normalt forskellige organer og systemer. Mange associerer udviklingen af ​​sygdommen med artikulært syndrom, som dog holder andenpladsen efter skade på hjertets bindevæv, som har status som leder. Sygdomsforløbet går næsten altid med nederlag i hjertet, nemlig dets membraner. Men afhængigt af hvilken af ​​dem er mere "lignet" for et permanent habitat, kan reumatisk hjertesygdom (det almindelige navn for patologi) være repræsenteret:

strukturen af ​​hjerte skal - lokalisering af revmatisme

  • endocarditis;
  • myocarditis;
  • pericarditis;
  • Pankarditis (påvirker alle skaller samtidigt).

Derudover kan klassificering af revmatisme betyde opdeling af andre parametre:

  1. Akut reumatisk proces med høj aktivitet med en pludselig begyndelse, karakteriseret ved udtalt symptomer, der kræver hurtig respons og intensiv behandling, hvilket giver en god effekt;
  2. Subakut moderat aktiv form af sygdommen med en varighed af angreb på op til seks måneder, mindre udtalte kliniske manifestationer og terapeutisk virkning;
  3. Monotont langvarig proces, der ikke karakteriseres af høj aktivitet, der varer mere end seks måneder og manifesteres i de fleste tilfælde af et hvilket som helst syndrom;
  4. Kontinuerligt tilbagefaldende bølgende kursus, som er karakteriseret ved lyse exacerbationer og ufuldstændige remissioner, talrige syndromer og progression af mange organers patologi;
  5. Den latente udgave af reumatisme passerer ubemærket af patienten, da hverken klinisk eller laboratoriel eller instrumental diagnostiske metoder ikke indikerer en skjult inflammatorisk proces. Sygdommen findes først efter en defekt er dannet i hjertet.

Det bør bemærkes, at i løbet af reumatisme er skarpere og sværere end hos voksne. Subakutte og latente varianter er meget mindre almindelige, og den akutte periode ledsages af symptomer på alvorlig forgiftning og organlæsioner (hjerte, led, hjerne). Nogle gange er der på baggrund af feber flere systemer involveret i processen på én gang.

Hos børn i den akutte fase kan sygdommen vare op til 2 måneder fra begyndelsen af ​​angrebet, og i den aktive fase kan det vare op til et år.

Det subakutte og latente forløb af sygdommen er som regel et uheldigt fund under undersøgelsen og er desværre ofte forsinket, da den erhvervede hjertesygdom allerede har formået at danne sig og endda manifesterer sig klinisk, hvilket var årsagen til undersøgelsen.

Kontinuerlig tilbagefaldsproces for børn anses for at være meget ugunstig i forhold til prognose, da det i de fleste tilfælde fører til dannelse af valvulær hjertesygdom.

Ventilfejl og stenoser - en konsekvens af revmatisme

Det kliniske billede af sygdommen

Da inflammation i første omgang begynder at deaktivere det kardiovaskulære system, er det tilrådeligt at overveje symptomerne på reumatisme fra denne position i første omgang og opdele dem i hjertets (primære) og ekstrakardiale.

Det skal bemærkes, at symptomer på det allerførste angreb, når der endnu ikke er nogen defekt, kendetegnes af de mest levende og tydelige tegn på reumatiske læsioner, derfor kan det kliniske billede af sygdommen repræsenteres som et udbrud af akut revmatisk feber (ARF):

  • Akut start (reumatisk angreb), der opstår efter en uge eller to efter ondt i halsen, SARS eller en hvilken som helst adenovirusinfektion;
  • Høj kropstemperatur, der når op til 40 ° C;
  • Migrering af arthritis, undertiden serositis (betændelse i den serøse membran).

Den reumatiske proces er dog ikke sjældent startet med subfebril temperatur, smerte, forværret, når man går (klatretrapper) og svag hævelse i knæleddet (i den ene eller begge dele).

De første symptomer på sygdommen meget lidt karakteriserer muligheden for dens videre forløb, så du bør ikke forsøge at forudsige prognosen. Den mest rimelige i denne situation ville være at gå til lægen, for til udvikling af den reumatiske proces kan endnu en time spille en rolle og forhindre forfærdelige komplikationer i form af en defekt, myokardiosklerose eller hjertesvigt. Vi må ikke glemme, at den latente strømning meget ofte bidrager til den stille og umærkelige dannelse af valvulære defekter, så behandlingen skal startes så hurtigt som muligt.

I betragtning af at reumatisme refererer til systemiske sygdomme, hvor hovedelementet er aktiv inddragelse af forskellige organer i processen, skelnes det ud af dets multisyndrom, derfor er det ønskeligt at overveje alle nuancer fra dette meget synspunkt.

Skader på leddene og hjertet

Et ubesvaret billede af aktiv reumatisme i første fase kan gøre det vanskeligt at diagnosticere det senere, når en hjertefejl dannes, forstyrres blodcirkulationen, og den patologiske proces er blevet til et kronisk tilbagefaldskursus. Derfor er det meget vigtigt ikke at gå glip af det første angreb, ikke at afskrive det på en anden sygdom for at forhindre hjertets inddragelse og dannelsen af ​​irreversible konsekvenser.

Siden sygdommens akutte indgreb allerede er beskrevet ovenfor, kan du gå til formerne for den reumatiske proces og deres manifestationer:

    Reumatisk polyarthritis, som er karakteriseret ved migrering af polyarthralgier i små ledd eller flyvende smerter med hævelse i store led, udgør ikke i sig selv en fare, da der ikke opstår ødelæggende forandringer i leddene. Det skal dog huskes, at årsagen til polyartritis er en reumatisk proces forårsaget af en infektion, og hvis det ikke er helbredt, kan hjertet være i fare;

Ud over hjertet har reumatisme påvirket bindevæv, især leddene.

Reaktion af nervesystemet

I grunden betyder reumatisk feber folk alvorlig hjertesygdom. Selvfølgelig er dette sandt, selv om processen i et mindre omfang også kan påvirke andre organer. For eksempel, hvis primær reumatisme når nervesystemet, er der sandsynligheden for at udvikle lille chorea, som også er blandt lederne, da det med sikkerhed er 3. plads i hyppigheden af ​​forekomst hos børn, hvor en eller anden grund foretrækkes til piger.

Det klassiske forløb af sygdommen kan vare op til 3 måneder, men normalt overstiger denne linje ikke, men i det mindste er den lille chorea også begyndt at "maske" som mange andre sygdomme. I stedet for den klassiske form for lille chorea kan du ofte finde en slettet version, hvis strøm er forsinket og bliver bølget. Men i grunden har lille chorea fem væsentlige træk, der bestemmer sin diagnose:

  • Udseendet af vilkårlige voldelige muskelbevægelser. Dette fænomen er videnskabeligt kaldet choreisk hyperkinesis og kan forekomme overalt (nakke, ansigt, torso, øvre og nedre ekstremiteter);
  • Uorden i koordinationen af ​​bevægelser, som barnet ophører med at kontrollere og finder det svært at gøre noget målrettet (gå eller stå på ét sted);
  • Overvejelsen af ​​muskelhypotoni i tilfælde af generel dystoni af musklerne, som nogle gange bliver blabby og ændrer sig så meget, at de ligner lammelse;
  • Fænomener af vegetativ-vaskulær dystoni med lille chorea er ikke ualmindeligt;
  • Den følelsesmæssige labilitet, der er forbundet med lille chorea, er resultatet af psykopatologiske lidelser, der er opstået på baggrund af en reumatisk proces, og ikke et træk ved overgangsalderen eller udgifterne til uddannelse.

Andre ændringer i nervesystemet i tilfælde af Sokolsky-Buyo-sygdom (encephalitis) anses for at være et yderst sjældent tilfælde og er karakteristisk for en fordel i barndommen.

Andre organer lider også af reumatisme.

Lesioner af andre organer i den reumatiske proces forekommer med varierende frekvens (normalt sjældne) og manifesterer sig:

  1. Ringformet erytem (blege rosa udslæt på huden af ​​hænder, ben og torso), som er mere karakteristisk for primær reumatisme og endog betragtes som et af dets diagnostiske tegn;
  2. Udseende af reumatiske knuder i form af smertefrie formationer af forskellig kaliber, runde og stillesiddende. De er lokaliseret hovedsagelig på ekstensorfladerne af små og store led (metacarpophalangeal, ulnar, knæ osv.) Og sener (hæl, ankelområde osv.). Rheumatiske knuder spiller imidlertid en vigtig rolle i diagnosen, så de er blandt de væsentlige kriterier for at etablere diagnosen;
  3. En meget sjælden begivenhed for Sokolsky Buyo's sygdom er reumatisk lungevaskulitis og reumatisk pneumonitis, der primært behandles med anti-reumatiske lægemidler, da antibiotika giver en svag helbredende effekt. Men udviklingen af ​​reumatisk pleurisy, der giver klæbende fænomener, observeres hos ca. en tredjedel af patienterne og detekteres ved lungens radiografi;
  4. Abdominal syndrom i form af peritonitis, som i reumatisme er karakteristisk hovedsagelig for børn og unge og manifesterer sig: en pludselig stigning i kropstemperaturen, kramper i mavesmerter, kvalme, nogle gange med opkastning, forstoppelse eller øget afføring
  5. Nyreskader opstået i den akutte periode med gigtfeber og karakteriseret ved enorme vanskeligheder ved diagnostisk søgning.

Afhængigheden af ​​gigtfeber på køn og alder

Den yngre skolealder med samme frekvens for drenge og piger er mere karakteristisk for et akut udbrud af reumatisk proces med lyse og multi-syndromiske symptomer, hvor polyarthritis og reumatisk hjertesygdom ofte ledsages af chorea, erythema og knuder.

I unge begynder sygdommen noget anderledes: jo mere "elsker" piger, begynder med en langsomt udviklende reumatisk carditis, med baggrund i hvilken en hjertefejl ofte dannes, og sygdommen selv erhverver en langvarig tilbagevendende karakter.

En særlig gruppe af patienter med reumatisme er unge mænd, som har forladt barndommen og ungdommen, er kommet i ungdomsår og i de fleste tilfælde er i stand til at betale en militær gæld til moderlandet. Selvfølgelig, da en ung mand ankom i denne periode med en vis bagage af reumatiske sygdomme, blev hans tilstedeværelse i rekrutternes rækkefølge sat under stor tvivl. Et andet spørgsmål er, om sygdommen fangede den unge mand i denne særlige alder. Spændingen hos forældrene og fyren selv er helt forståelig, så de søger at lære mere om sygdommen selv og dens udsigter.

I ungdommen karakteriseres sygdommen hovedsageligt ved akut start (ORL) med klart definerede syndromer:

  • Reumatisk hjertesygdom
  • arthritis;
  • Ringformet erytem.

Mest sandsynligt vil sygdommen i en sådan alder med rettidig indledt behandling ende i fuld tilbagesendelse og vil ikke minde om sig selv i fremtiden. Men der er undtagelser fra hver regel: 10-15% af de unge udgør en hjertelidelse.

Hvad angår voksne, får de praktisk taget ikke akut revmatisk feber. Men tilfælde af tilbagevendende reumatisk hjertesygdom (hovedsageligt hos kvinder) er ikke så sjælden forekomst. Kardiologisk patologi erhverver en langvarig progressiv karakter, og efter 10-15 år manifesterer man sig i kombinerede og kombinerede hjertefejl. Enkle foranstaltninger kan hjælpe med at redde situationen og forbedre prognosen for det fremtidige liv: klinisk opfølgning, passende behandling og forebyggende foranstaltninger.

Video: historie om børns gigt

Hvordan genkender man den reumatiske proces?

De allerførste trin i den diagnostiske søgning er:

  • Indsamling af revmatisk historie, hvor der lægges særlig vægt på infektioner, der overføres i den seneste tid;
  • Undersøgelse af patienten for at identificere symptomer på reumatisme: polyarthritis, reumatisk hjertesygdom, chorea, osv.);
  • Auskultation (udseendet eller forstærkning af støj i hjerte eller aorta apex, rytmeforstyrrelse);

En vigtig rolle i diagnosticering af gigt er givet til udnævnelsen af ​​en blodprøve for at bestemme:

  1. Erythrocytsedimenteringshastighed - ESR og leukocytværdier (normalt analyseres straks efter analysen);
  2. C-reaktivt protein (normalt - negativt);
  3. Antistoffitre rettet mod streptokokker (antistreptolysin - ASL-O) og stærkt "multiplicere" i reumatisme;
  4. Reumatoid faktor (RF), som normalt er negativ.

Prioriterede aktiviteter omfatter også:

  • At tage materiale fra svælg til at så det og identificere β-hæmolytiske streptokokker (dens tilstedeværelse fortæller meget);
  • Elektrokardiogram (forlænget P-Q interval indikerer hjertesygdom af reumatisk oprindelse);
  • Røntgenmetoder giver normalt lidt information om det første angreb af revmatisme, men bruges til at diagnosticere ændringer, der er forbundet med den alvorlige behandling af reumatisk hjertesygdom hos børn og unge.
  • Ultralydundersøgelse (ultralyd), som regel, at fastslå tilstedeværelsen eller manglen på defekt.

Behandling af Sokolsky Disease - Buyo

Bekæmpelse af gigtfeber involverer en kombinationsbehandling og langsigtet opfølgning, derfor er der i behandlingsprocessen tre faser:

  1. Aktiv fase, der kræver stationære forhold
  2. Ambulant behandling på hjemmemarkedet af en kardiolog
  3. Periode med langvarig opfølgning og forebyggelse af sygdomstilfælde.

I tilfælde af reumatisme ordineres sædvanligvis antimikrobielle (antibiotika) og antiinflammatoriske lægemidler (ikke-steroide antiinflammatoriske og kortikosteroider) til patienten, men deres doser og regimer beregnes afhængigt af sygdommens form, fase og variant. NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler) anses for at være en god og effektiv medicin til reumatisme, og derfor er gruppen i de senere år mere foretrukket. Ud over antiinflammatoriske, har NSAID'er en god analgetisk effekt, hvilket er vigtigt i leddets form af revmatisme.

Med et ugunstigt kursus er der behov for mange års kompleks terapi eller rettidig kirurgisk indgreb (hjertesygdom). Derfor er det i tilfælde af gigtfeber bedre at stole på lægenes mening, besøge det oftere og følge alle anbefalingerne.

Opgaven af ​​anden fase i voksne består af behandling i klinikken og henvisning fra dette stadium til sanatoriet i den kardiologiske profil. Det er bedre at lede børn og teenagere til et reumatologisk sanatorium, der omgår ambulant behandling.

Den tredje fase er normalt forlænget i løbet af år og består af rutinemæssige kardiologbesøg, undersøgelser og forebyggende foranstaltninger med det formål at forhindre tilbagefald.

Det er dog vigtigt at bemærke, at flerårig forebyggelse er sekundær forebyggelse. Men det primære behov for at starte straks og straks. Det består i at eliminere foci af kroniske infektioner og en meget kraftig behandling af akutte patologiske processer forårsaget af streptokokker.

Forebyggelse af reumatisme derhjemme

Tabletter og andre former for lægemidler, der anvendes aktivt på hospitalet, har ikke lyst til at spise hjemme, så patienterne genkender folkemidlet til behandling af revmatisme og gør det hjemme. Det er selvfølgelig muligt, hvis revmatisme ikke har gjort mange ting, går det langsomt uden nogen form for forværring, selv om patienter med antiinflammatoriske tabletter med bedøvelsesvirkning normalt stadig tager det i et apotek.

Hvad tilbyder den uofficielle (folkemedicin) medicin os?

Som anæstetik anbefaler folk for eksempel en varm (ikke varm!) Bad med kamille (infusion). Selvom det formentlig uden kamille vil et varmt bad have en gavnlig virkning på reumatik? Især hvis du tager det om aftenen før sengetid.

Til bedøvelse kan du bruge en blanding af alkoholer: kamfer (50 g.) Og ethyl (100 g.), Hvor du skal tilsætte det piskede protein af to æg, bland godt og gnid i ømme led. Og det er muligt at bruge gruel af knuste revet kartofler, som kan sættes på et ømt punkt på en linned klud til sådanne formål.

Bruges som et krydderier selleri, siger de, hjælper med revmatisme. For at gøre dette plantes kogt og fuld i små doser.

Rosehip anses generelt som en helbredende plante, så det bruges også til revmatisme. For at gøre dette skal du tage 1,5 kopper af sine blade og rødder knust i en kaffekværn, hæld i en flaske vodka, insister i en uge, men glem ikke, fordi den fremtidige medicin skal ryste periodisk. Når det er klart, skal du strakke og drikke 1 el. sked tre gange om dagen for en kvart time før måltider. Hvis alt går godt, kan dosen øges til 2 skeer, men husk at det stadig er en vodka-løsning, ikke underligt og vænne sig til det.

Generelt kan du på internettet finde forskellige opskrifter til behandling af revmatisme, nogle gange for at sige det mildt, eksotisk. For eksempel i den indledende fase af den reumatiske proces (mest sandsynligt er dette en artikulær form) de foreslår at binde bier til det ømme sted. Bee gift har selvfølgelig antiinflammatoriske egenskaber, men giver ofte en allergisk reaktion, der skal overvejes.

Sokolsky-Buyos sygdom er påvirket af regnorme, muldbad eller gededød, vin, sult og meget mere, men sådan behandling har normalt en lokal effekt, men påvirker ikke årsagen til den reumatiske proces - streptokokinfektion. Og hun, der er tilbage i kroppen, påvirker meget ofte hjertens ventilapparat. Derfor bør alle forebyggende foranstaltninger først og fremmest sigte mod at øge den naturlige immunitet (tilslutning til arbejde og hvile, afbalanceret ernæring, mætning af kroppen med C-vitamin osv.), Bekæmpelse af streptokokker, tilstrækkelig behandling af tonsillitis, sanitering af kroniske infektionsfoci. Men af ​​alle ovennævnte ting er diæt hos patienter og deres pårørende sandsynligvis i første omgang.

Føde til reumatisk feber er praktisk taget ikke anderledes end i andre kardiovaskulære sygdomme. Patienten er stadig i indlæggelsestabellen nummer 10, som i fremtiden er uønsket at ændre sig. Denne kost giver mulighed for at begrænse fedtholdig, salt, stegt og røget mad, fortrinsvis er der givet retter, der er dampet og indeholder tilstrækkelig (men ikke overdreven!) Mængde proteiner, kulhydrater (bedre i frugt end i kager), fedtstoffer (uden dem også umuligt), vitaminer og sporstoffer.

En historie med forældre til gigtfeber er en grund til at undersøge børn og styrke kontrollen over deres helbred.

Hjertesygdom

Hjertegummi er en systemisk inflammatorisk sygdom med invasiv bindevæv med overvejende hjertebeskadigelse, som er patogenetisk forbundet med den hæmolytiske streptokokgruppe. Mest markeret heterogen myokardie og endokardiel sårbarhed natten over, men sjældent reumatisme i hjertet dækker nogle specifikke individuelle områder: hjerteposen, muskler, vægkonstruktioner af kamrene og valvularen (hjerteventilens revmatisering).

Oftest diagnostiseres hjertets reumatisme i den yngre aldersgruppe, nemlig hjerte-reumatisme hos børn i alderen 6-14 år, og sygdommen rammer ofte den kvindelige del af befolkningen (70% oftere end hanen). Forekomsten af ​​en primær sygdom hos voksne er et ret sjældent fænomen.

Et vigtigt træk ved sygdommen er regelmæssige tilbagevendende infektioner i øvre luftveje (tonsillitis, pharyngitis, antritis). Især når akut proyavimoy streptokokinfektion når kroppen trænge streptokok midler og immunsystemet genererer store mængder af antistoffer til undertrykkelse udenlandske agent, forekommer således nederlag ens med hensyn til strukturelle rammebetingelser hjertemusklerne, som forårsager patologiske proces - reumatisk hjertesygdom (især tropny til udviklingen af ​​patologiske ventiler i hjertet). Du bør også ikke glemme hereditært skærpende faktorer - tilstedeværelsen af ​​nære slægtninge med historien om hjerte-revmatisme og også en sådan mulighed som medfødt reumatisme i hjertet.

Kun 7% af verdens befolkning er udsat for reumatisk feber i hjertet efter at have været syg med infektionssygdomme, fordi reproduktion af streptokokker kræver visse tilstande med svækket immunforsvar eller nedsat autoimmun status. Selv om der er en tendens til et fald i forekomsten af ​​denne patologi.

Afhængigt af typen af ​​infektion i hjertemembranen findes der flere typer hjertereumatisme:

- myokarditis (skade på hjertemembranets muskellag)

- perikarditis (beskadigelse af den ydre vævsmembran)

- endokarditis (skade på den indre hjertemembran)

- Pankarditis (skade dækker alle tre skaller samtidigt).

Formularer systematiseret:

- Akut form: En højaktivitet af den etiopatologiske proces, en pludselig debut af sygdommen, symptomer er udtalt, om to eller tre måneder er der en aktiv udvikling af hjerte-reumatisme og hurtig udryddelse. En meget hurtig indtræden af ​​terapeutisk virkning og udnævnelsen af ​​en tilstrækkelig og forbedret behandling er nødvendig. Det er vigtigt at bemærke, at i børn er kurset skarpere og tungere end hos ældre voksne. Hos børn kan den akutte faseform tage op til et år.

- Subakut form: moderat aktiv reumatiske angreb kan forekomme seks måneder efter udviklings debut i kroppen af ​​den patologiske proces. Symptomkomplekset er ikke tydeligt manifesteret, hvilket komplicerer den diagnostiske opgave og reducerer den terapeutiske virkning.

- Kontinuerlig tilbagevendende form: forekommer, når sygdommen er til stede, hjerteklappens revmatisering i en periode på 6 måneder er banen bølgende, symptomerne kan både være tydelige og til stede i latent udgave. For en børns kohort er denne mulighed meget ugunstig med hensyn til prognoser for fremtiden, fordi det ofte fører til dannelse af valvulær sygdom med remissioner, gentagne organs læsionssymptomer med hurtig patologisk progression.

- Langvarig form: Den første manifestationer af sygdommen observeres kun et år senere, med gradvis monotont udvikling, kroniske symptomer. Ofte læses kun et organsyndrom i manifestationen.

- latent form: det forekommer slet ikke hos 97% af patienterne, selv med intensivt udført diagnostik, det kan ikke identificeres, det diagnosticeres først efter en allerede dannet hjertefejl.

Faserne af procesens aktivitet er hjertets reumatisme opdelt:

- Den første grad med minimal manifest aktivitet - alle symptomer er milde, ifølge laboratorieindikatorer er der slet ingen ændringer overholdt.

- Den anden grad med moderat progression, symptomkomplekset er lidt udtalt, minimale ændringer i laboratorieparametre.

- Den tredje grad - storskala manifestationer med feber, purulent fokus på kærlighed, der er klare ændringer i røntgen-, elektrokardiografisk og fonokardiografisk laboratorium.

• Inaktiv fase med nedsat hæmodynamik kun under høj fysisk anstrengelse og fuldstændig mangel på laboratorieændringer. Helseforholdet ændres ikke hos patienter.

Hjertesygdom: Årsager

Udgangsmidlet til hjerterytmen i hjertet er β-streptococcus, og senere udvikles sygdommen under indflydelse af autoimmune processer. Efter perebolevaniya en kædereaktion: Streptococcus bliver antigen, hvorpå der er aflejret forbindende mucopolysaccharider, og immune antistoffer kæmper smitstof ødelagt, og den etiopathogenic middel og egne sunde celleelementer har lignende kemiske strukturer (kardielle bindevæv og muskulære strukturer indeholder molekylforbindelse identiske streptokokker), med sammenbruddet øger graden af ​​skade, der danner en ond cirkel. Alt dette fører til, at hjerteventiler tykker og "holder sammen".

Ud over tilstedeværelsen af ​​visse leukocyt alloantigener transmitteret fra den genetiske kode af deres forældre, og dannelsen af ​​cross-responsive immunoglobuliner tropic streptococcus, men som kan komme i forbindelse med antigener HLA-systemer - molekylær mimicry fænomen (betydeligt i udviklingen af ​​autoimmune processer). Denne variant kaldes medfødt reumatisme i hjertet.

Årsagen til sygdommen er hjerte-revmatisme:

- beta-streptokokker og infektiøse toksiske forandringer forårsaget af det

- Reduktion af kroppens forsvarskræfter

- arvelige genetiske mekanismer, netop på grund af dette, hvis der er tilstedeværelsen af ​​pårørende perebolevaniya gigt af hjertet, så hvert halve år skal undersøges: ultralyd, røntgen undersøgelse, EKG, prøvetagning, for at eliminere udviklingen af ​​mekanismen;

- børn skolebørn og kvindelig køn

- virale og bakterielle udgangsmidler, især ved ukorrekt behandling eller selvbehandling

- Antisociale og uhygiejniske levevilkår

- stillesiddende livsstil

- dårlige vaner og unormal, ubalanceret kost

- kiste skader

- syfilitiske manifestationer i kroppen

- hærdning af det vaskulære system

- allergiske manifestationer for ydre irritanter

- B-markør D8 / 17 celler.

Hjertesygdom: symptomer

Der er følgende symptomkompleks karakteristisk for denne sygdom:

- Hypertermreaktion af kroppen til 38,0-40,1 ​​° C, temperaturen af ​​den bølgelignende natur uden kulderystelser;

- smerte ubehag inden for hjerteprojektion, lav intensitet

- Lynudviklende åndenød, selv med mindre anstrengelse

- Fænomenerne af fejl i hjerterytme - arytmisk og takykardisk karakter

- Auscultatory hørbar støj i området af fremspringet af hjertepunktet

- Blå næse, såvel som den blå af den nasolabiale trekant (folder over læben);

- Disorder ernæringsmæssige behov;

- Hævelse og hævelse, smertefulde fænomener er iboende i de store og mellemstore led, men med hjerterytmen er denne funktion meget hurtigt udjævnet, selv uden den relevante specifikke behandling;

- Ved akutfase manifestationer er forekomsten af ​​et neurologisk symptomkompleks muligt: ​​koordinerede lidelser; hypotoni; følelsesmæssig labilitet, ufrivillige tikkontaktioner af ansigtsmuskler, nakke, ben og arme og kroppen generelt;

- Reumatisme i hjertet hos børn præget af ultrafast træthed, selv med minimering af fysisk anstrengelse;

- Overdreven svedtendens, svimmelhed og migræne smerter, næseblødning.

Ifølge sygdommens former er symptomkomplekset også forskelligt:

- Myokarditis: Uden lyse symptomer er mild smerte eller ubehageligt ubehagelige følelser af hjertekarakter manifestet med træning - let åndenød og takykardi. Med tilbagevendende myocarditis: alvorlig hjertesmerte, håndgribeligt af patientens ekstrasystoler, arytmier.

- Endokarditis: parietal, akkordvariant, ventil. Det sværeste er ventilvalvitis.

- Pericarditis: forekommer med feber, klinisk svagt manifest, derfor diagnosticeres sjældent i de tidlige stadier, men det er stadig ret almindeligt i lægepraksis.

Hjertegummi: diagnose

Følgende diagnostiske foranstaltninger anvendes til at bestemme og etablere en nøjagtig diagnose af hjerte-revmatisme:

- Medicinsk historie med særlig vægt på emnet for definitionen af ​​smitsomme sygdomme har for nylig skrevet til fiksering af klager, endda lidt ligner reumatiske symptomer, og udelukkelse af sygdom "medfødt hjertesygdom gigt" af undersøgelsen for forekomst af tilfælde i den nærmeste familie.

- Specielt udført inspektion af specialiserede specialister for at identificere symptomer, der er forbundet med hjertets sygdomsreumatisme. Under auskultation hører vi blød støj i projiceringszonen ved hjertepunktet og ved aorteprojektionen er hurtig hjerterytme, arytmi, sjældne stærke ekstrasystoler mulige til at lytte.

- Elektrokardiogrammet er en af ​​de vigtigste metoder til at bestemme hjerterytmen, det afslører et forlænget P-Q interval, der signalerer udviklingen af ​​reumatisk hjertesygdom og graden af ​​sårbarhed i hjertestrukturerne - membranerne.

- Ultralyd undersøgelse for at bestemme tilstedeværelsen af ​​en allerede udviklet defekt.

- Phonocardiogram, som registrerer de tidlige svage lyde, der er svære at høre under en auskultatorisk undersøgelse af en læge.

- Analyse af forekomsten af ​​streptokokbakterier i kroppen.

- blodprøver: forbedring hastighed blodsaenkningsreaktion timen af ​​tid, høje niveauer af hvide blodlegemer, niveauet af proteinfraktionen vækst (især C-reaktivt - markørhjerte gigt) og en forøgelse i kapaciteten af ​​sialinsyre bestemmelse af tilstedeværelsen i blodbanen antistreptolysin ( ASL-O) - immunantistoffer, der er molekylært ligner streptokokker og multiplicerer, er ødelæggere af deres eget sunde væv. Det er vigtigt at studere den reumatoide faktor - en markør for indtræden af ​​revmatiske forandringer i menneskekroppen.

- Røntgenundersøgelse er ikke så informativ, men det udføres til diagnosticering af modifikationer, der er karakteristiske for hjertets reumatiske feber. Røntgenbilledet identificerer de udvidede hjerteskyggekontoer i alvorlige tilfælde af perikardiel skade.

Hjertegummi: behandling

Behandling af hjertekirurgi udføres normalt i tre faser:

• Første fase er behandlingen i stationære vægge i en og en halv måned. Det er vigtigt at overholde strenge sengeleje, kun med en gradvis stigning i motoraktiviteten. Varigheden af ​​en sådan behandling bestemmes individuelt afhængigt af succesen af ​​lægemiddelbehandling og aktivitetsniveauet for den patologiske inflammatoriske proces. Anvend med denne tilstand, afløbsmassage - til forebyggelse af pulmonal stagnation og forebyggelse af udvikling af lungesygdomme er også vigtig. Efter en måned er det tilladt at skifte til en sparsom tilstand: evnen til selvstændigt at gå på toilettet, bruge spisestuen, udvider rækken af ​​aktiv terapeutisk øvelse.

Behandling er mest effektiv, når den er kompleks - medicin bruges: antibiotika - penicilliner. NSAID'er er pyrazolon (Voltaren, Indomethacin, Butadion) og quinolin (Plaquenil). Antihistamin, immunosuppressiv, om nødvendigt - hjerte-lægemidler, diuretika.

• Den anden fase - sanatorium helbredende behandling i en særlig institution, der er placeret i samme klimatiske zone med personens bopæl. Denne fase kan klassificeres som "efterbehandling". Gymnastik, beluftning, medicinsk og diæt mad, er vitaminterapi gældende.

• Den tredje fase - en klinisk undersøgelse af patienten, patienterne observeres af en kardiolog-reumatolog. Dette udføres for rettidig forebyggelse af nye symptomer og forebyggelse af tilbagefald hele året. Profylaktisk antibiotikabehandling med langtidsvirkende stoffer (ofte bicillin-5) i forår og efterår, rehabilitering af kroniske infektionsfokus. Herbal medicin har også en positiv effekt på den endelige opsving, traditionelle metoder kan også anvendes efter forudgående konsultation med lægen.

Forebyggelse af hjerterytme

Forebyggende foranstaltninger omfatter: regelmæssig udluftning af boligen i enhver tidssæson, hyppige friske vandringer i luften, god ernæring, tempereringsprocedurer, rettidig lindring af infektionsfokus (især nasopharynx), regelmæssige besøg hos en specialiseret kardiolog-reumatolog, omhyggelig selvobservation under en belastet arvelig familiehistorie. for hjerteets reumatisme.