Reumatoid faktor (RF)

Synonymer: reumatoid faktor, RF, reumatoid faktor, RF.

Et af hovedstudierne i reumatologi er analysen af ​​reumatoid faktor. RF er proteiner (immunglobulin antistoffer), der produceres af kroppens immunsystem for at ødelægge sine egne celler, som fejlagtigt opfattes som fremmed. I laboratoriediagnose spiller rheumatoid faktor rollen som en indikator for den inflammatoriske proces og autoimmune sygdomme.

En undersøgelse af Russiske Føderation er en informativ test for påvisning af autoimmune patologier, såsom rheumatoid arthritis og Sjogren syndrom, samt en række andre sygdomme, der ikke er immun ætiologi: kroniske bakterielle og virale infektioner, visse kræftformer, lungesygdom, urin og hepatobiliære systemer.

Generelle oplysninger

Rheumafaktor, for det meste, henviser til immunoglobuliner af klassen M (IgM) og repræsenterer sin egen antistof, men modificeret under indflydelse af den patogene mikroflora immunoglobulin G (IgG).

I den akutte periode af sygdommen produceres RF'en af ​​celler af den betændte synoviale (artikulære) membran. Når det frigives i blodbanen, danner det aktive immunkomplekser (antigen - antistof), som beskadiger leddets skede og væggene i blodkarrene.

Når kronisk patologiske proces rheumatoid faktor er ikke kun udskilles af synovialmembranen, men også knoglemarven, milten, lymfeknuder, rheumatoide knuder, osv

Bemærk: Med alderen kan koncentrationen af ​​RF'et øges. Dette skyldes kroppens fysiologiske aldring, så næsten halvdelen af ​​personer over 65 har stabilt øgede satser.

Analysen på RF er en meget følsom diagnostisk test, der gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​autoimmun patologi med en nøjagtighed på op til 90%. Denne undersøgelse har imidlertid ikke den samme høje specificitet, så hvert fjerde resultat er fejlagtigt positivt. Årsagen er, at arten af ​​russiske eksperter stadig ikke er fuldstændig forstået, men det vides, at denne klasse af antistoffer produceret af stort set alle strømmer i kronisk inflammatorisk proces i kroppen.

vidnesbyrd

• Symptomer karakteristisk for reumatoid arthritis:
  • smerte og smerter i leddene
  • stigning i lokal temperatur
  • rødme;
  • hævelse;
  • føler sig stiv
  • reduceret bevægelsesområde
  • svaghed i muskler mv.
• Tegn på sjogren syndrom:
  • tørring af mundhulen i mundhulen, øjenkuglerne osv.
  • tør og skællende hud;
  • smerter og smerter i muskler, leddene
• Screeningsdiagnostik for mistænkte autoimmune lidelser eller ikke-immune patologier af en inflammatorisk karakter;
• Differentiel diagnose af autoimmune processer fra andre sygdomme i muskuloskeletalsystemet;
• Prescribing og overvågning af effektiviteten af ​​terapi for rheumatoid arthritis og sjogren syndrom.

Eksperter kan dechiffrere resultaterne af en test for reumatoid faktor: reumatolog, kardiolog, praktiserende læge, børnelæge, familielæge.

Reumatoidfaktorværdier er normale

Ved afkodning af resultaterne skal man huske på, at normer og afvigelser for forskellige laboratorier kan afvige. Derfor er det vigtigt at foretage undersøgelse og behandling i samme klinik.

Den generelt accepterede norm for Den Russiske Føderation anses for at være 0-30 IE / ml.

De opnåede resultater skal vurderes som følger:

• 30-50 IE / ml - lidt forhøjet RF (ingen diagnostisk værdi);
• 50-100 IE / ml - forøget faktor;
• fra 100 IE / ml - signifikant øget (hvilket indikerer en kritisk tilstand eller en ugunstig prognose til behandling af autoimmune sygdomme).

Forøgelse af værdierne af den reumatoid faktor er karakteristisk for mange sygdomme. Derfor er det nødvendigt at foretage en række andre undersøgelser for at foretage en nøjagtig diagnose og bestemme den effektive behandlingstaktik.

Faktorer der påvirker resultatet:

• Alder - jo ældre patienten er, desto højere er risikoen for falske positive resultater.
• Forøget C-reaktivt protein i den akutte periode af inflammatorisk proces;
• Tilstedeværelsen i kroppen af ​​antistoffer mod virale proteiner;
• Aktive allergiske processer;
• Antistofmutation;
• Afbrydelse af blodindsamlingsprocessen af ​​en sundhedsarbejder;
• Overtrædelse af reglerne for forberedelse til venipunktur af patienten.

Reumatoid faktor steg

Et positivt resultat (øget niveau af reumatisk faktor) er mulig i følgende situationer:

• reumatoid arthritis. Hos 20% af patienterne med denne sygdom er RF ikke detekteret. Dette indikerer en ugunstig prognose for sygdomsforløbet;
• juvenil (pædiatrisk) reumatoid arthritis. Hos børn under 5 år er RF øget i 20% af tilfældene, til 10 - kun i 5%;
• Sjogrens syndrom;
• systemiske autoimmune sygdomme:
  • lupus;
  • dermatomyositis;
  • gigt;
  • vasculitis;
  • Raynauds syndrom;
  • polymyositis;
  • ankyloserende spondylitis;
  • sklerodermi mv

Det kliniske billede af de fleste af disse sygdomme er karakteriseret ved beskadigelse af leddene, blodårene og omgivende væv: binde-, epithelial-, epidermis- og dermis;

• andre patologiske tilstande:
  • endokarditis (betændelse i hjertets indre forside);
  • Borreliosis (Lyme disease - tick-born infectious disease);
  • malaria (en livstruende infektionssygdom, der overføres af myggens bider af slægten Anopheles og ledsages af alvorlige feberfeber);
  • mononukleose (akut viral patologi, som er karakteriseret ved læsioner af lymfeknuder, mund, milt, lever, ændringer i sammensætningen af ​​blod og svær feber);
  • kronisk hepatitis (aktiv form);
  • tromboflebitis (betændelse i venens vægge og dannelse af en blodprop over dens lumen);
  • syfilis (seksuelt overførte sygdomme);
  • tuberkulose (stærkt smitsom sygdom, der påvirker lungerne, knoglerne, leddene, tarmene) osv.
• granulomatøse læsioner af væv fra indre organer med dannelse af granulomer i dem:
  • sarkoidose;
  • pneumokoniose;
• onkologiske processer;
• makroglobulinæmi (forstyrrelse af plasmacelleproduktion, Waldenstroms sygdom);
• virale infektioner (medfødt cytomegali (dannelse af gigantiske celler i væv) hos nyfødte).

Forberedelse til analyse

Biomaterialet til analyse er venøst ​​blod.

Forskningsmetoden er immunoturbidimetri (ELISA, enzymbundet immunosorbentassay). For at bestemme den reumatiske faktor udføres en hurtig diagnose: en karbo- og latex-test og en karbo-globulintest.

For at opnå et pålideligt resultat er det tilrådeligt at anvende flere måder at identificere reumatoid faktor på.

Regler for forberedelse til blodprøveudtagning:

Den anbefalede tid til venepunktur er fra kl. 08.00 til 11.00.

• Spis ikke mad i 8-12 timer før proceduren (venipunktur i nødsituationer er mulig efter 4 timer efter en let snack);
• På analysedagen (før manipulation) kan du kun drikke vand uden gas;
• 2-3 timer før proceduren må du ikke ryge
• På tærsklen - at beskytte sig mod fysisk og følelsesmæssig overbelastning;
• I løbet af dagen - for at udelukke alkohol, fede, krydrede og stegte fødevarer;
• I en uge - for at annullere behandling med antibiotika, hormonelle og andre lægemidler (i samråd med din læge).

Andre reumatologiske screeningstests

Reumatoid faktor (RF): normen i analysen af ​​kvinder, mænd og børn, årsagerne til høj

En sådan biokemisk undersøgelse som bestemmelse af reumatoid faktor i serum er velkendt for mange patienter, især dem med fælles problemer, fordi selve navnet på analysen er forbundet med en specifik sygdom, reumatoid arthritis (RA). Faktisk refererer reumatoid faktor (RF) til de vigtigste laboratorieprøver, der bestemmer denne sygdom, men udover reumatoid arthritis er det også muligt at identificere andre patologiske tilstande udover reumatoid arthritis, især akutte inflammatoriske sygdomme i kroppen og nogle systemiske sygdomme.

Rheumatoid faktor er som en antistof (hovedsagelig klasse M - op til 90%, de resterende 10% er immunoglobulinklasser A, E, G) mod andre antistoffer (klasse G) og Fc-fragmenter.

Rheumatoidfaktorens hastighed for alle er den samme: hos kvinder, mænd og børn er den fraværende (kvalitativ test) eller overstiger 14 IE / ml (kvantitativ analyse), hvis kroppen er i orden i denne henseende. Der er dog tilfælde, hvor RF ikke registreres, og symptomerne er oplagte (hovedårsagen til stigningen er leddegigt), eller det er, og personen er sund. Du kan læse om det nedenfor.

Essensen og typer af analyse

Essensen af ​​analysen består i identifikation af autoantistoffer, der i de fleste tilfælde tilhører immunoglobuliner af klasse M (IgM). Antistoffer (IgM op til 90%) under visse patologiske forhold under påvirkning af et infektiøst middel ændrer deres egenskaber og begynder at fungere som et autoantigen, der er i stand til at interagere med andre egne antistoffer - klasse G immunoglobuliner (IgG).

I øjeblikket anvendes følgende typer laboratoriemetoder til bestemmelse af reumatoid faktor:

• En latex-test med humane G-klasse-immunoglobuliner aggregeret på en latexoverflade, der agglutinerer i nærværelse af en reumatisk faktor, er en kvalitativ (ikke kvantitativ) analyse, der bestemmer tilstedeværelsen eller fraværet af RF, men angiver ikke dens koncentration. Latex-testen er meget hurtig, billig, kræver ikke specielt udstyr og specielle lønomkostninger, men det bruges hovedsagelig til screeningsundersøgelser. Ekspressanalyse giver ofte falske positive svar, derfor kan det ikke danne grundlag for at etablere en endelig diagnose. Normalt er den reumatiske faktor i dette studie negativ;
• Det bruges mindre og mindre, men den klassiske analyse af Vaaler-Rose (den passive agglutination med får erythrocytter behandlet med anti-erytrocyt kaninserum) har ikke fuldstændig mistet sin praktiske betydning. Denne undersøgelse er stadig mere specifik end latexprøven;
• Det er i god overensstemmelse med latexprøven, men overgår det i nøjagtighed og pålidelighed - nephelometrisk og turbidimetrisk bestemmelse af den reumatoide faktor. Metoden er standardiseret, koncentrationen af ​​antigen-antistofkomplekser (AG-AT) måles i lU / ml (IE / ml), det vil sige dette er en kvantitativ analyse, der ikke kun taler om tilstedeværelsen af ​​reumatoid faktor, men også om mængden. Forhøjede reumatologer overvejer resultatet, hvis koncentrationsværdierne overskrider grænsen på 20 IE / ml. Imidlertid giver ca. 1-2% af de raske mennesker og op til 15% af de ældre (over 65) nogle gange forhøjede værdier. Hos personer, der lider af reumatoid arthritis, især i en hurtigt udviklende og svær form, kan den være ret høj (RF billedtekster overstiger 40 lU / ml, i andre tilfælde er det ret signifikant).
• Den ELISA (enzymbundne immunosorbentassay) -metode, som er i stand til at bestemme udover IgM, som ikke er fanget ved andre metoder af autoantistoffer i klasse A, E, G, som udgør 10% af et specifikt protein, som vi kalder reumatisk faktor. Denne test er udbredt, implementeret næsten overalt (undtagen i landdistrikterne ambulancestationer), fordi den er anerkendt som den mest præcise og pålidelige. Det bemærkes, at tilstedeværelsen af ​​vaskulitis i rheumatoid arthritis giver en øget koncentration af klasse G immunoglobuliner, og udseendet af klasse A autoantistoffer er karakteristisk for et hurtigt progressivt og alvorligt forløb af sygdommen (RA).

Indtil for nylig blev ovenstående laboratorieundersøgelser taget som grundlag for diagnosen (RA). For øjeblikket er diagnostiske aktiviteter ud over obligatoriske immunologiske undersøgelser blevet suppleret med andre laboratoriemetoder, som omfatter: A-CCP (antistoffer mod cyclisk citrullinpeptid - anti-CCP), akutfase markører - CRP (C-reaktivt protein), ASL-O. De gør det muligt at differentiere rheumatoid arthritis hurtigere og med større præcision fra en anden patologi, tilsvarende symptomatisk eller fra sygdomme, hvor det kliniske billede er forskelligt fra RA, men RF har også en tendens til at stige.

Høj RF-niveau og lave faktorværdier

Rheumatoid faktor anvendes oftest til at diagnosticere reumatoid arthritis, dets stigning observeres hos ca. 80% af patienterne med den mest almindelige form for sygdommen (synovitis).

Derfor kan vi konkludere, at der er to former for sygdommen: seropositive, når RF detekteres i serum og seronegativ, når der ikke er reumatisk faktor, men symptomerne tydeligt angiver tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces. Et højt RF-niveau kan indikere et progressivt forløb af sygdommen.

Det skal også bemærkes, at den rheumatoidfaktor har høj følsomhed ikke viser sådan høj specificitet (hvert fjerde resultat viser sig at være falsk-positivt), fordi dets natur ikke er blevet fuldt undersøgt, men det vides at aubergier produceres aktivt i mange kronisk forekommende inflammatoriske processer.

Derudover kan RF ikke bestemmes i nærvær af tegn på sygdom ved rheumatoid arthritis ved begyndelsen af ​​udviklingen af ​​den patologiske proces hos 20-25% af patienterne, så et engangs negativt resultat kan ikke være opmuntrende, hvis symptomer på sygdommen opstår. I mistænkelige tilfælde skal analysen gentages efter seks måneder og et år (giv tid til at opdatere puljen af ​​plasmaceller, som producerer autoantistoffer).

Det er urimeligt at håbe på denne analyse og at styre procesens forløb og effektiviteten af ​​terapi - medicin modtaget af patienter kan påvirke resultaterne af undersøgelser, som ikke længere afspejler det virkelige billede og således vildlede patienten (han begynder at nyde helbredelsen for tidligt og tilskriver fordelene hos nogle nogle folkemæssige retsmidler).

Reumatoid faktor hos børn forudbestemmer ikke diagnosen af ​​RA.

Hvis det hos voksne (i en kvinde, i en mand - det er ligegyldigt), er den reumatoide faktor tæt forbundet med reumatoid arthritis, så hos børn er situationen noget anderledes. Juvenile RA, der danner op til 16 år, selv med den hurtige udvikling af den inflammatoriske proces giver en stigning i russiske titere (primært på grund af IgM) kun i 20% af tilfældene - når sygdommen debuterer hos børn under 5 år. Begyndelsen af ​​udviklingen af ​​processen hos børn under 10 år manifesteres af en stigning i denne indikator i kun 10% af tilfældene.

I mellemtiden har ofte og langtids syge børn RF forhøjet selv uden indlysende tegn på sygdom. Dette tyder på, at autoantistoffer (IgM) kan produceres i dem på grund af langvarig immunostimulering (kroniske infektioner, nylig overførte virussygdomme og inflammatoriske processer, helminthiske invasioner), og årsagen ligger ikke i udviklingen af ​​reumatoid arthritis.

I betragtning af disse karakteristika ved reumatoid faktor, lægger børnelæger ikke nogen særlig diagnostisk værdi til dette laboratorieundersøgelse.

Andre årsager til forhøjede reumatiske faktorer

Årsagen til stigningen i blodkoncentrationen af ​​rheumatoid faktor ud over den klassiske udgave af leddegigt kan være mange andre patologiske tilstande:

1. Akutte inflammatoriske sygdomme (influenza, syfilis, infektiøs mononukleose, bakteriel endokarditis, tuberkulose, viral hepatitis);
2. En lang række kroniske inflammatoriske processer lokaliseret i leveren, lungerne, muskuloskeletale systemet, nyrer;
3. Sjogrens syndrom er en autoimmun sygdom, der påvirker bindevævet og involverer processen i den eksterne sekretionskirtlen (lakrimal, spytkirtlen - i første omgang). Følgende symptomer er karakteristiske for Sjogrens syndrom: tørre slimhinder, mundhule, ydre kønsorganer, lider af åndedrætsorganer, kardiovaskulær system, nyrer;
4. Feltysyndrom, som er en speciel form for RA, der er kendetegnet ved en akut start med et fald i antallet af hvide blodlegemer i blodet - leukocytter (leukopeni);
5. Still-syndrom (Still's syndrom) er en form for juvenil (barns) reumatoid arthritis, hvis symptomer falder sammen med Feltysyndromets, men adskiller sig fra indikatorer for en generel blodprøve - antallet af leukocytter øges (leukocytose);
6. sklerodermi;
7. Hyperglobulinæmi af forskellig oprindelse;
8. B-celle lymfoproliferative sygdomme (myelom, Waldenstrom-makroglobulinæmi, tungkædesygdom);
9. SLE (systemisk lupus erythematosus);
10. sarkoidose;
11. dermatomyositis;
12. Kirurgisk indgreb;
13. Onkologiske processer.

Det er klart, at listen over forhold, der kan medføre en stigning i koncentrationen af ​​reumatiske faktorer, ikke er begrænset til reumatoid arthritis.

Derudover skal man huske på, at denne indikator naturligt øges hos mennesker i alderen (60-70 år), såvel som ved brug af visse lægemidler (methyldopa, antikonvulsiv og antikonceptionsmidler), anser det derfor for specifikt og særligt vigtigt for diagnosen uhensigtsmæssigt.

Den behandlende læge vil dog forstå, og vores artikel er beregnet til personer, der forsøger at fortolke resultaterne af biokemisk forskning alene. Det sker trods alt, at efter at have hørt oplysninger om det store antal af en eller anden form for analyse, begynder mistænkelige borgere i panik eller (endnu værre) at vise initiativ og blive behandlet af forskellige tvivlsomme midler.

Hvad er rheumatoid faktor, hastigheden og årsagerne til stigningen

Reaktionen af ​​den inflammatoriske proces i den menneskelige krop kan føre til aggressiviteten af ​​immunforsvaret. Det består i ødelæggelsen af ​​deres egne helt sunde celler. De hyppige ofre for en sådan reaktion er bindevævsceller, det vil sige alle systemer og organer, der indeholder kollagen. Patologi, laboratorie godkendt reumatisk faktor (RF). Gruppen af ​​patologier omfatter gigt, som påvirker alle mennesker. Sygdomens alder eller køn er ligegyldig, men ældre er syge oftere på grund af hormonel ubalance og samtidige kroniske sygdomme.

Unge patienter kan behandles effektivt. Omkring 50% af de reumatiske tilfælde får sig ikke til at føle sig efter speciel behandling, selv efter gentagne forsøg i Den Russiske Føderation. I 10% af tilfældene opstår rheumatisme med udbrud af forværring, remission, komplikationer. Den reumatiske faktor er ikke kun et specifikt symptom på reumatisme, men også andre alvorlige patologier, så alle uden undtagelse har brug for at gøre sig fortrolige med oplysninger om den reumatoide faktor, at dette er normen, årsagerne til stigningen, for rettidigt at søge lægehjælp og eliminere årsagerne til sygdommen.

Hvad er reumatisk faktor?

En inverter er et modificeret protein af antiglobulin autoantistoffer af klasse M, A, G, E, D under påvirkning af vedvarende virus-, mikrobielle, svampe eller fysiske faktorer. Sidstnævnte omfatter koldt, stråling, forgiftning af pesticider, den konstante tilstedeværelse i zonen med øget ultraviolet baggrund samt forbruget af fødevarer, der er rige på konserveringsmidler i næringsdiet. Antistofferne er rettet mod at eliminere deres egne sunde celler eller til at skrive G immunobuliner. Denne type fremstilles i synovialvæske, så kommer den ind i blodbanen, hvor den kombinerer med andre immunkomponenter og danner aggressive komplekser. De virker på kollagen på en retfærdig og målrettet måde, der forstyrrer alle væv indeholdende det.

Det reumatoid indeks er et stof af protein oprindelse, der modificerer opfattes bindevæv som et fremmed protein. Ved sygdomens indtræden i rheumatoid arthritis findes immunoglobulin M-specifik for denne sygdom kun i de fælles komponenter. I patologisk kroniske forløb produceres en specifik faktor af andre organer (milten, lymfeknuder, knoglemarv, hud, hjertevæv). I laboratorietester af serum, synovialvæske og i histologiske sektioner af væv detekteres en vis mængde immunoglobuliner. Deres titer afhænger af sygdomsfasen og ved samtidig sygdomme.

Advarsel! Hvis ikke undersøgt, når de første symptomer på patologi fremkommer, vil immunsystemets aggression føre til irreversible processer i de indre organer + systemer og til et dødeligt udfald.

Hvad er normen for mænd og kvinder?

Alle raske mennesker har ingen reumatoid faktor, medmindre personen lider af latente venerale sygdomme. Normale indikatorer som andre laboratoriedata eksisterer ikke, og det betyder, at faktoren ikke er i blodet eller den er og anses for positiv. I de indledende stadier af reumatisme varierer hastigheden mellem 0 - 14ME / ml (eller 0 - 10E / ml). Disse tal er forskellige efter køn, de er lavere for kvinder og højere for mænd.

Der er nogle nuancer, der er specifikke for hvert køn, nemlig for mænd, satsen varierer aldrig, det er konstant inden for disse grænser. Kvinder har en tendens til at ændre disse indikatorer på grund af graviditet, menstruationscyklus, ægløsning. Kvindelige sygdomme som adnexitis, endometritis, cervical erosion, cervicitis, kan bidrage til en stigning i IgM titer i laboratorieindikatorer. Efter lægemiddelterapi antistoffer forsvinder.

Det er vigtigt! Kvinder anbefales at blive hyppigere undersøgt for reumatiske faktorer for at udelukke systemiske sygdomme som systemisk lupus erythematosus, Sjogrens syndrom, psoriasis og mave-tarmkanalsygdom.

Ifølge statistiske data og under tilfældige undersøgelser blev en øget titer af C-reaktivt protein påvist hos patienter, der misbruger tobakksrøg og alkoholholdige drikkevarer. Hos stofmisbrugere og AIDS-patienter er disse tal ret høje, hvilket indikerer en autoimmun reaktion fra kroppen til sit eget væv. Hyppige allergiske reaktioner på fødevarer, kemiske eller organiske stoffer fører til en ændring i immunreaktioner mod ødelæggelsen af ​​deres eget væv.

Reumatiske faktor vurderingskriterier

Patienter med reumatisme (eller reumatoid arthritis), afhængigt af sygdomsstadiet, har forskellige indikatorer for C-reaktivt protein (immunoglobulin IgM). I første fase er RF-kriterierne lig med 14-15ME / ml, i de følgende faser er disse tal høje plus stabile. Udover reumatisme er kriterierne for at øge eller formindske det reumatoidindeks påvirket af en række somatiske sygdomme såvel som ved terapeutiske foranstaltninger.

Vurdering af RF-kriterier:

• moderat stigning: 25-50 IE / ml;
• høj titer: 50-100 IE / ml;
• ekstremt høj titer: 100 IE / ml og derover.

Udførelse af en latex-test (bestemmelse af tilstedeværelse eller fravær af reumatoid faktor) er Baaleru-Rose-analyserne baseret på måling af antigen-antistofkomplekser. En enzymimmunoassay udføres for at bestemme autoantistofgrupper. Disse laboratorieprøver anbefales til alle patienter med mistanke om RF-tilstedeværelse. Laboratorieundersøgelser bestemmer scenen for patologien og graden af ​​skade på organer og systemer som helhed samt specifik behandlingstaktik.

Årsager til opdræt

Det reumatoidindeks øges på grund af patologier i det lokomotoriske system, især ligamentet og smøreapparatet. Andre årsager som Sjogrens syndrom, gonoré, syfilis, tuberkulose, hepatitis, glomerulonefritis, urolithiasis, endokrine patologier, onkologiske sygdomme og også systemiske hudsygdomme er årsagerne til at hæve RF. Patologier af inflammatorisk karakter i det kardiovaskulære system samt alle smitsomme sygdomme i mave-tarmkanalen fører til ændringer i reumatiske faktorindeks opad. Intoxikation af enhver ætiologi er også en årsag til forhøjet RF.

Årsager til nedgangen

Efter en grundig undersøgelse af laboratoriet + instrumenttype, tildeles patienter en individuel behandlingsregime. Gennemførelsen af ​​en komplet behandlingsbehandling vil reducere antallet af autoimmun aggression, og den reumatoide faktor vil nå normen. Det vil sige, immunsystemet er reguleret, aggression stopper, og normale hjælpere begynder at forstå deres egne og andres celler. Produktionen af ​​antistoffer stopper, den inflammatoriske infektiøse reaktion elimineres.

Reumatoid faktor i et barn

I barndommen manifesteres en positiv indikator for reumatoid faktor på grund af hyppige akutte respiratoriske virusinfektioner, influenza eller en mikrobiel infektion af en stafylokokstreptokok natur. Antistoftiteren er lig med 12,5 U / ml. Efter afskaffelsen af ​​disse grunde når Den Russiske Føderation nul. Hvis behandlingen ikke giver en tilfredsstillende effekt, og RF er positiv, virker en autoimmun reaktion i kroppen.

I dette tilfælde bør barnet grundigt undersøges og behandles på et hospital med en reumatolog. Og også at konsultere den lille patient hos endokrinologen. Børn ældre end 13-15 år er i fare, puberteten fører ofte til en stigning i reumatoid faktor på grund af pludselige spring af kønshormoner i blodbanen.

Hvad angiver den øgede RF?

Tilstedeværelsen af ​​RF i analyserne af synovialvæske, serum eller histologiske sektioner indikerer følgende patologier:

1. Revmatisme (rheumatoid arthritis): inflammatorisk proces i visse grupper af led i under- og øvre ekstremiteter (falser af arme og ben, radial ledd, ankel + knæled). Seronegativt resultat kan være ved de første tegn på sygdommen.
2. Sjogren syndrom: Immunsystemet aggression på cellerne i kirtlerne i mund og øjne.
3. Juvenil reumatoid arthritis: børn er syge fra 5 til 16 år, efter at den russiske føderations pubertet falder til nulmerker.

Somatiske sygdomme af inflammatorisk og infektiøs natur fører til en stigning i reumatoid indeks til 100 U / ml, efter behandling falder disse tal til normen.

Hvordan man reducerer reumatoid faktor?

En rettidig henvendelse til lægehjælp med et specifikt diagnosedokument vil hjælpe med at vælge en effektiv behandling, hvilket vil medføre et fald i RF i kroppen. Selv med revmatisme kan du søge at reducere aggression af immunitet. Forebyggende foranstaltninger i forbindelse med kost, behandling af sanatorium-udvej og afvisning af alkohol og nikotin - reducerer specifikt Den Russiske Føderations præstationer. Behandling af somatiske sygdomme er et klart resultat af et fald i C-reaktivt protein i blodet.

Hvad er en falsk positiv rf?

Den falske positive faktor for reumatisme er identifikationen af ​​denne indikator i serum + synovialvæsken, som efter behandling helt vil forsvinde. Der er en hel liste over patologier, for hvilke der er fundet en falsk positiv faktor, nemlig:

1. Autoimmun systemisk patologi (systemisk lupus erythematosus, systemisk scleroderma, dermatomyositis, polymyositis, ankyloserende spondylitis). Denne gruppe omfatter også gigt, vaskulitis, Raynauds syndrom, skjoldbruskkirtlen abnormiteter som en autoimmun diffus goiter.
2. Inflammatoriske infektiøse patologier (endokarditis, tuberkuloseinfektion i systemer og organer, syfilis, malaria, mononukleose, thrombophlebitis, Crohns sygdom, brucellose, candidomycose, dysenteri).
3. Blod- og lymfepatologier (lymfogranulomatose, sarkoidose)
4. Onkologiske sygdomme.
5. Patologi af indre organer (lever, nyre, milt, tarm, lunger).

Kombineret behandling med immunosuppressive midler fører til eliminering af hovedårsagen. Reumatisk faktor justeret til normale værdier. Hvis behandlingen ikke giver resultater, forbliver en positiv faktor for livet. Falsk positiv RF kan forekomme efter langtidsbehandling, såvel som efter operation. Eventuelle allergiske reaktioner udløser også udviklingsmekanismen for den midlertidige gigtfaktor.

Det er vigtigt! På en enkelt test for reumatoid faktor klasse M og få et positivt resultat, kan du ikke foretage en endelig diagnose af revmatisme. I tilfælde af at hele gruppen af ​​immunglobuliner er blevet identificeret, etableres en specifik diagnose, og behandlingen påbegyndes.

Omkostningsanalyse og hvor skal man hen?

Test for reumatiske faktorer udføres i klinikker på bopælsstedet eller i stationære forhold. Omkostningerne ved denne procedure er acceptabel for hver patient, det afhænger af regionen og af typen af ​​klinikker. I private klinikker vil omkostningerne ved levering koste en og en halv gang dyrere end på konventionelle hospitaler. For handicappede, ældre og børn er der en vis rabat, men du skal vente i kø.

Reumatisk faktor er et alvorligt tegn på autoimmun patologi i muskuloskeletale systemet eller andre sygdomme i organer og systemer. Det kan stige efter en viral eller spontan stafylokok + streptokokinfektion. Udover reumatisme fører mange sygdomme til svækkelse af immunsystemet, og derfor studerer Den Russiske Føderation og identificerer det ikke, at processen er reumatoid i naturen. Uanset ætiologi og patogenese er hver patient forpligtet til at bestå test for markører af C-reaktivt protein. Bevæbnet med information om den reumatoid faktor, at den er, normen, årsagerne til stigningen, kan du eliminere mange komplikationer og endda handicap.

Blodtest for reumatoid faktor: forberedelse og afkodning

En blodprøve for rheumatoid faktor er en diagnostisk procedure for at bekræfte eller udelukke en autoimmun læsion.

Den reumatoide faktor er proteinkomplekset, som opfattes af immunsystemet som fremmed. Det er en kombination af autoantistoffer A, D, E, G og M.

Den reumatoide faktor repræsenterer hovedsagelig M-immunoglobuliner (de tegner sig for op til 90%). Hvis i de indledende stadier af sygdommen de syntetiseres i cellerne i den synoviale foring af angrebne led, kan progressionen af ​​fremgangsmåden formes til subkutane reumatoide knuder, milt, lymfeknuder og knoglemarv. En gang i blodbanen reagerer antistofferne med normale immunoglobuliner (IgG). Som et resultat dannes et specifikt immunkompleks, der består af normale og patologiske antistoffer. Det har en skadelig effekt på leddets væv og væv.

Normalt er reumatoid faktor ikke påvist i blodet i en kvalitativ analyse. Når en kvantitativ test kan bestemmes ved dens ubetydelige tilstedeværelse, må der ikke overstige 14 IE / ml. I nogle situationer er analysen positiv med en helt normal sundhedstilstand hos patienten.

Blodtest for reumatoid faktor: hvad er det?

Prøven involverer detektion i patientens blod af specifikke antistoffer, der under visse omstændigheder ændrer deres egenskaber og virker som et autoantigen ved at reagere med IgG.

Typer af tests:

• Waaler-Rose reaktion;
• latex test;
• nephelometrisk og turbidimeterisk faktorbestemmelse;
• ELISA.

Bliv klassiker vaalera-rose test der i øjeblikket anvendes relativt sjældent. En specifik undersøgelse af reaktionen af ​​passiv agglutination udføres ved anvendelse af får erythrocytter behandlet med anti-erythrocytserum opnået fra blod fra kaniner.

til latex test (kvalitativ analyse) anvendes en latexoverflade, på hvilken normale humane immunoglobuliner G aggregeres. I nærvær af en reumatisk faktor begynder deres agglutineringsreaktion. Teknikken anvendes hovedsageligt i screeningsundersøgelser, og i nogle tilfælde giver falske positive resultater. Det er relativt enkelt og kræver ikke dyrt udstyr. En positiv latexprøve er ikke grundlag for den endelige kontrol af diagnosen.

Nephelometrisk og turbidimeter bestemmelse af faktoren (kvantitativ analyse) er mere præcis; hans resultater er i god overensstemmelse med latex testen. Niveauet af det patologiske kompleks bestemmes i IE / ml. Resultatet vurderes som positivt, hvis tallene er> 20 IE / ml. I særdeleshed bestemmes en titre på ≥ 40 IE / ml mod en baggrund af reumatoid arthritis.

Et positivt resultat påvises hos 2-3% af perfekt sunde unge og hos næsten 15% af de ældre.

Den mest informative overvejes ELISA-metode (enzymimmunoassay). Ikke alene patologiske immunoglobuliner M, men også Ig A, Ig E og Ig G, som ikke er mulige til at detektere i andre forsøg, bestemmes med hjælp. I øjeblikket er denne teknik implementeret næsten overalt.

Ig A bestemmes ved alvorlig reumatoid arthritis, og ved samtidig vaskulitis (inflammatoriske læsioner af blodkar) øges niveauet af Ig G.

Data evalueringskriterier (IE / ml):

• lidt forhøjet niveau - fra 25 til 50;
• øget - 50-100;
• signifikant øget - over 100.

Normale værdier i forskellige laboratorier kan variere, da forskellige udstyr og kemiske reagenser anvendes. I formularen, hvor dataene er indtastet, skal referenceindikatorerne angives, hvilket skal orienteres.

En måde at bestemme normen på er blodfortynding med saltvand 1:20. I en sund person med en sådan koncentration af biologisk materiale detekteres det patologiske kompleks ikke.

Hvilke undersøgelser udføres parallelt med definitionen af ​​reumatoid faktor?

Ud over de ovennævnte undersøgelser udfører laboratorier identifikationen af ​​det C-reaktive protein, der fremkommer under det akutte forløb i den inflammatoriske proces og en anden akutfase markør - antistreptolysin-O. Tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod cyklisk citrullinpeptid i blodet bestemmes også. Der kræves yderligere metoder til differentiel diagnose med andre patologier med lignende kliniske manifestationer.

For at klarlægge diagnosen vil lægen også have brug for data fra følgende laboratorietest:

• OAK (komplet blodtal)
• leverprøver (bestemt ved blodprøver for "biokemi");
• urinanalyse;
• analyse af synovialvæske (opnået ved punktering af leddet);
• antinuclear antistof test;
• plasmaproteinelektroforese.

Dekodningsanalyse for reumatoid faktor

Oftest (i 80% af tilfældene) er det patologiske kompleks detekteret hos patienter, der lider af reumatoid arthritis (RA), især - i sin mest almindelige form - synovitis (inflammation af de synoviale ledemembraner).

Reumatoid arthritis er en kronisk autoimmun sygdom, hvor bindevæv påvirkes. Med denne patologi er små perifere led i hovedsagen påvirket.

Det er etableret, at der er to sorter af RA - seropositive og seronegative. I det første tilfælde bestemmes det patologiske kompleks i blodprøven, og i det andet - ikke. Høj titer af reumatoid faktor indikerer et progressivt forløb af den patologiske proces. Et negativt resultat opnået ved en enkelt test var endnu ikke en grund til at tale om fraværet af RA, især hvis der er et karakteristisk symptom på sygdommen.

Talrige kliniske undersøgelser tyder på, at den aktive produktion af antistoffer ledsages af mange inflammatoriske sygdomme med et kronisk forløb.

Nogle farmakologiske midler kan påvirke resultaterne af undersøgelsen. På baggrund af terapien bliver resultaterne ofte forvrænget og afspejler ikke længere det virkelige billede.

Juvenil reumatoid arthritis, der manifesterer hos børn under 10 år, fører til en stigning i niveauet af reumatoid faktor i kun 5% af tilfældene, selv i nærvær af en aktiv inflammatorisk proces. Den høje titer skyldes primært immunoglobulin M. Den tidlige debut af patologi (op til 5 år) ledsages af RF-udseendet i gennemsnit hos 20% af børnene.

Hos børn, der ofte er syge i lang tid, kan analysen være positiv selv i mangel af tegn på sygdommen på forsøgstidspunktet. Dette skyldes det faktum, at IgM produceres på baggrund af langvarig immunostimulering mod baggrunden af ​​overførte helminthiske invasioner, virale og bakterielle infektioner. En sådan specifik faktor reducerer den diagnostiske værdi af forskning i pædiatrisk praksis.

Den reumatoide faktor bestemmes altid for Still's syndrom (en type juvenil RA) og Felty-syndromet (en type RA med akut indtræden), som ligner symptomer.

Med levercirrhose og aktiv hepatitis stiger RF-indekset 2-4 gange.

Andre sygdomme, hvor analysen på Den Russiske Føderation giver positive resultater:

RF er sædvanligvis forhøjet på baggrund af maligne tumorlæsioner såvel som efter kirurgiske operationer. Som genopretnings- og genopretningshastighed vender tilbage til normal.

Indikatoren har tendens til at stige naturligt i gammel og gammel alder. Et positivt resultat kan opnås, hvis patienten er på antikonvulsive lægemidler, Methyldopa antihypertensiva eller orale præventionsmidler.

Forberedelse til en blodprøve for reumatoid faktor

Blod til reumatoid faktor er taget fra en patient fra en vene. Før du tager materialet, skal du ikke spise i 8-12 timer; Det er bedre, hvis materialet tages om morgenen på tom mave. Drikk kun klart vand, før du besøger laboratoriet for at undgå forvrængning af resultater.

Personer med nikotinafhængighed skal afstå fra at ryge for en dag. Inden for 24 timer kan du ikke tage alkohol og fede fødevarer. Desuden bør den fysiske aktivitet på tærsklen af ​​prøven udelukkes.

Hvis patienten tager medicin, skal dette indberettes til lægen.

Vladimir Plisov, læge, medicinsk korrekturlæser

6.462 samlede visninger, 1 gange i dag

Reumatoid faktor i blodprøven - hvad er det, normen? Sådan forbereder du dig på analysen

Reumatoid faktor (RF) er en type biologisk materialeforskning og er karakteriseret ved blodanalysen ved hjælp af indekset for autoimmune antistoffer, der i mange tilfælde forekommer med gigt, såvel som i tilstedeværelsen af ​​inflammation og visse patologiske tilstande i kroppen.

Sådanne antistoffer opfatter deres egen immunoglobulin G som fremmed, som følge af hvilke inflammatoriske processer forekommer.

Påvisning af sådanne antistoffer i laboratorieundersøgelser sker i løbet af visse processer i kroppen.

Fikseringen af ​​den reumatoide faktor observeres, når proteinet reagerer på virkningerne af bakterier, vira og andre faktorer, når proteinet accepteres som en fjendtlig partikel.

Hvad er denne reumatiske faktor?

Det overvejende antal komponenter af reumatoid faktor tilhører antistofferne i klasse M, som er op til halvfems procent, og de resterende ti procent er tildelt immunoglobulinerne A, E, G, D klasser, syntetiseret af synovialmembranen (den indre overflade af leddet).

Når RF går ind i blodbanen, møder den Fc-fragmenter og antistoffer af immunoglobulin G, hvilket fører til inflammatoriske processer i led og vaskulære vægge.

Udviklingen af ​​reumatiske faktor forekommer i sygdoms begyndelsestid, den beskadigede led, og når patologien skrider frem, udvikler produktionen af ​​reumatoid faktor i milten, lymfeknuder, knoglemarv og reumatoid knuder under huden på fingrene.

Forskningsretningen for rheumatoid faktor forekommer i de fleste tilfælde i reumatoid arthritis og sjogren syndrom, i nogle tilfælde forekommer reumatoid faktor i perioden med andre sygdomme, der er forbundet med processerne i kroppens opfattelse af dets celler som fremmed og langvarige patologiske tilstande af leverenvæv.

Væksten af ​​denne faktor er også iboende i tilstedeværelsen af ​​tumorformationer og i nederlag i kroppen med infektionssygdomme.

I autoimmune sygdomme er den mest nøjagtige analyse reumatoid faktor. Det undersøges også i inflammatoriske processer og tilstedeværelsen af ​​bakterier i kroppen.

Hvad er typerne af RF?

Til undersøgelsen af ​​denne faktor kan anvendes til forskellige typer af forskning, som er karakteriseret ved forskellige analysemetoder.

Blandt dem er følgende:

Latex test. Denne forskningsmetode udføres med immunoglobuliner G placeret på latexoverfladen, som ændres, når reumatisk faktor tilsættes.

Denne metode til forskning giver ikke en kvantitativ indikator for reumatoid faktor, men indikerer kun et positivt eller negativt resultat af Ruslands tilstedeværelse. Latex test kræver ikke meget forskning og spild af dyre ressourcer. Derfor er det ikke dyrt.

Det anvendes hovedsagelig som en forebyggende foranstaltning til tidlig diagnose af sygdomme i befolkningen.

En sådan hurtig test kan nogle gange give falske resultater, hvilket indikerer en positiv indikator, der ikke tillader det at danne grundlag for at etablere en endelig diagnose. Negativ - en normal indikator for reumatoid faktor i hans undersøgelse.

Vaalera-Rose analyse. Denne type RF-analyse er en passiv limning og udfældning af en homogen suspension af bakterier, erythrocytter og alle celler, der bærer antigener, under påvirkning af agglutininer.

I agglutinins rolle er får erythrocytter behandlet med kaninserum af anti-erythrocyt karakter.

Denne metode til bestemmelse af RF'en anvendes mindre og mindre og er mere specifik end ovennævnte test.

Enzymbundet immunosorbentassay (ELISA). Denne metode kan i modsætning til de andre optage aflæsningerne af immunglobulin A, E, G antistoffer, som er en lille del af Den Russiske Føderation. ELISA-metoden er bredt fordelt og kan praktisk taget bestemmes i ethvert laboratorium (Invitro-laboratorium). Metoden er den mest pålidelige og yderst præcise.

Nephelometrisk og turbidimetrisk bestemmelse af RF. En sådan undersøgelse passer godt med latexdej, men giver mere præcise og pålidelige resultater. Med denne metode til undersøgelse måles koncentrationen af ​​antigener og antistoffer i IE / ml blod.

Denne analyse indikerer ikke kun positiviteten eller negativiteten af ​​den reumatiske faktor, men bestemmer også dens kvantitative indikator.

Resultatet, der overstiger normale satser, med denne metode til forskning, er en indikator på mere end 20 IE / ml.

Overskridelse af dette mærke kan betragtes som normalt, i tre procent af raske mennesker, og i femten procent af personer over 60 år, i mangel af sygdom. I tilfælde af en læsion med reumatoid arthritis er værdier på op til 40 IE / ml eller mere noteret.

Alle ovennævnte fremgangsmåder blev taget som grundlag for bestemmelse af den reumatoide faktor i nogen tid.

I dag er diagnostiske metoder ud over disse analyser blevet suppleret med andre undersøgelser.

Blandt de nye metoder til bestemmelse af reumatisk faktor er følgende:

• Antistoffer til cyclisk citrullinpeptid (A-CCP);
• Akutte fase markører (CRP);
• Antistreptolysin-O (ALS-O) - antistoffer rettet mod streptolysin, som er den anti-beta-hemolytiske streptokoccus fra gruppe A.

Ovennævnte indikatorer giver dig mulighed for mere præcist at skelne mellem rheumatoid arthritis og andre patologiske forhold i kroppen, som er lignende symptomer. Også metoderne er effektive i patologier, hvis symptomer adskiller sig fra reumatoid arthritis, men RF-indikatoren er forhøjet.

Hvad er normens indikatorer?

Med en helt sund krop er reumatoid faktorer ikke rettet hos en voksen. Men satsen for kvinder, mænd og børn er fra nul til fjorten IE / ml.

Nogle laboratorier bruger andre måleenheder, i dette tilfælde afhænger normværdierne af de anvendte reagenser og indstilles direkte af laboratoriet.

I de fleste tilfælde, selv efter at have modtaget et negativt resultat, udfører yderligere forskning for nøjagtigt at verificere fraværet eller tilstedeværelsen af ​​en patologisk tilstand.

De endelige resultater af undersøgelsen af ​​reumatoid faktor kan være som følger:

• Et positivt eller negativt resultat giver en kvalitativ analyse;
• Den kvantitative indikator i IE / ml giver undersøgelsen af ​​antallet af komponenter.

Graden af ​​stigning er angivet i tabellen nedenfor.

Afkodningen af ​​analysen, ved ethvert resultat, udføres af en kvalificeret læge, da nogle indflydelsesfaktorer, der er nødvendige for at foretage en nøjagtig diagnose, kan tages i betragtning.

Indikationer for analyse

Indikationerne for analysen kan antages at være inflammatoriske, infektiøse eller bakteriologiske læsioner af kroppen under den indledende undersøgelse af patienten.

Analysens retning for at bestemme den reumatiske faktor opnås med følgende faktorer:

• De første tegn på gigt (hævelse af leddene, rødhed i områderne i leddene, deres stivhed);
• Øget tørhed i slimhinderne;
• Tør hud
• Smerter i musklerne;
• At bestemme diagnosen reumatoid arthritis fra en anden sygdom;
• Som forsøgsbehandling til reumatoid arthritis
• At diagnosticere andre sygdomme
• I komplekset af andre reumatoidprøver.

Hvordan forbereder man sig på analysen?

For at få de mest nøjagtige testresultater skal du følge nogle regler for forberedelse:

• Analysen gives på tom mave. Spise bør stoppes mindst otte timer før bloddonation
• Ikke mindre end en dag før blodprøveudtagning, bør man stoppe med at bruge fede, stærkt salte, krydrede eller krydrede fødevarer i kosten.
• Om morgenen kan du kun drikke rent vand uden gas;
• Ikke mindre end 24 timer for at forlade alkoholholdige drikkevarer;
• Om morgenen at donere blod anbefales det ikke at ryge;
• Hvis patienten tager medicin, skal de stoppes ikke mindre end 48 timer før blodet tages. Hvis en person er under behandling, eller der er andre grunde til, at lægemidlet ikke bør afbrydes, skal analysen udskydes indtil behandlingsperiodens udløb. Ved løbende brug af medicin skal du underrette den behandlende læge om dette for at tage hensyn til alle ændringer i testresultaterne, som vil bidrage til en nøjagtig diagnose.

Hvad betyder en høj Rf?

I de fleste tilfælde forekommer definitionen af ​​RF at diagnosticere reumatoid arthritis.

En stigning i RF-indeks registreres i 80 procent af patienterne, der har en synovial væske.

Der er to former for sygdommen:

• Seronegativ - betyder, at indikatoren for den reumatiske faktor i analysens resultater mangler, men der er tydelige symptomer på kroppens inflammatoriske proces;
• Seropositive - i resultaterne af analysen for rheumatoid faktor er der fundet et positivt resultat eller et kvantitativt overskud af normen.

Kendetegnet ved høj følsomhed giver RF ikke høj nøjagtighed (hver fjerde indikator viser sig at være falsk), da dets essens ikke er blevet fuldt ud undersøgt, men det har vist sig, at antistoffer af en autoimmun natur syntetiseres for et stort antal inflammatoriske sygdomme.

Så til diagnose, brug normalt yderligere forskning.

Også i femogtyve procent påvirket af rheumatoid arthritis er RF-indekset ikke bestemt i de indledende stadier af sygdommen. Derfor er yderligere forskning en integreret del i sygdomsrelaterede sygdomme forbundet med reumatoid faktor.

Denne analyse er ikke særlig præcis ved overvågning af terapi, da den reumatoid faktor kan påvirkes af forskellige lægemidler, selv om sygdommen stadig vil være til stede i kroppen.

Så RF-undersøgelsen giver kun bekræftelse eller genudsætning af mistanken, og bør bruges sammen med andre laboratorie- og hardwareforskning til nøjagtigt at diagnosticere og bestemme årsagen.

Positive eller høje reumatoid faktorer kan indikere visse sygdomme:

• Reumatoid arthritis
• Polymyositis er en systemisk sygdom, hvor inflammation forekommer i skelets muskler forbundet med filtrering af lymfocytter;
• Syfilis er en veneral sygdom af bakteriologisk art;
• Rubella er en smitsom sygdom ledsaget af et rødt udslæt;
• influenza;
• Infektiøs mononukleose - en akut virussygdom af den smitsomme type, der ledsages af feber og skade på strubehovedet og mundhulen
• tuberkulose;
• hepatitis;
• Dermatomyositis (Wagners sygdom) er en systemisk sygdom, hvor hud-, glatmuskel- og skeletmuskler påvirkes. Det fremkaldes af virussygdomme;
• Systemisk lupus erythematosus;
• Kirurgiske indgreb;
• Onkologiske sygdomme;
• Inflammatoriske processer i enhver del af kroppen
• Sjogrens syndrom er en autoimmun systemisk læsion af bindevæv, hvilket er manifesteret i den patologiske tilstand af de ydre udskillelseskirtler (spyt, tårer);
• Feltys syndrom er en komplikation af reumatoid arthritis, hvor kroppen indeholder: reumatoid arthritis, en forstørret milt og et lavt antal lymfocytter;
• Still's syndrom er en form for juvenil reumatoid arthritis præget af seronegativ kronisk polyarthritis i nærvær af inflammatoriske processer;
• Sclerodermi er en patologi manifesteret af fortykning og hærdning af huden og bindevæv;
• Myelom - plasmakræft (malign blodsygdom), som udløses af forstyrrelse af knoglemarvsplasmaceller;
• Systemisk vaskulitis er en gruppe af sygdomme, som er præget af betændelse og ødelæggelse af væggene i blodkar, hvilket fører til iskæmi af væv og organer;
• Leprosy er en kronisk smitsom sygdom, der anses for uhelbredelig;
• Epidemisk parotitis - en akut virussygdom, hvor inflammation af spytkirtel forekommer
• Parasitære infektioner
• Og andre.

Næsten alle sygdomme af smitsomme og inflammatoriske tegn tilhører gruppen af ​​diagnosticerede sygdomme ved hjælp af reumatoid faktor.

For nøjagtig diagnose udpeges yderligere undersøgelser afhængigt af symptomerne, som bestemmer årsagen til RF-stigningen.

RF diagnostiserer ikke arthritis hos børn

Hvis den voksne generation af Den Russiske Føderation oftest indikerer rheumatoid arthritis, så er situationen i barndommen anderledes.

Gigt, der opstår i op til 16 år, selv med den hurtige udvikling af inflammation, giver anledning til indikatorer for Den Russiske Føderation (hovedsageligt på grund af immunoglobulin M) kun i 20% af de registrerede tilfælde, når der udvikles patologi hos et barn under fem år.

Progression af arthritis hos børn under 10 år er karakteriseret ved en stigning i reumatoid faktor hos kun 10% af de berørte.

Meget ofte har de berørte børn et højt niveau af RF, men uden manifestation af symptomer, da autoimmune antistoffer syntetiseres på grund af langvarig infektion, nylige virusangreb og betændelse samt orme. I dette tilfælde er årsagen ikke reumatoid arthritis.

Pædiatrikere lægger ikke særlig vægt på denne diagnoseværdi.

Progression af arthritis hos børn under 10 år

Hvilken yderligere forskning er tildelt?

Blandt de supplerende undersøgelser, der hjælper med at diagnosticere sygdommen nøjagtigt, med en stigning i reumatoid faktor, inkluderer:

• Komplet blodtal (KLA). Viser patientens generelle sundhed og afvigelser fra de normale værdier af de elementer, der mætter blodet. Det er en analyse, der foreskrives i første omgang efter at have undersøgt patienten, for at bestemme billedet af sundhedstilstanden;
• Blodbiokemi (BAC). Omfattende blodprøve for at hjælpe med at bestemme tilstanden af ​​næsten alle organer i kroppen. Ifølge fluktuationerne af indikatorer i en eller anden retning er det muligt at bestemme ikke kun det berørte organ, men også omfanget af dets skade. Når biokemisk analyse kan påvises inflammatoriske læsioner af organer og væv;
• Immunologiske blodprøver. Tillader dig at bestemme tilstedeværelsen af ​​antistoffer i blodet, immunkomplekser og andre stoffer, der er ansvarlige for inflammation af immunkomplekser;
• ANA - bestemmes af hastigheden af ​​antinucleære antistoffer;
• Revm test. Disse indbefatter erythrocytsedimenteringshastigheden (ESR) såvel som bestemmelsen af ​​det C-reaktive proteinindeks;
• En SSR. Bestemmelse af antistoffer mod cyclisk citrullinpeptid;
• Analyse af synovialvæske. Hjælper med at bestemme tilstanden af ​​væsken og rette dens betændelse;
• Hudbiopsi. Det er en undersøgelse af et hudfragment under et mikroskop. Og giver dig mulighed for nøjagtigt at diagnosticere hvilken proces der skrider frem i vævene;
• Urinanalyse. Læger diagnosticere nyreskadefaktorer ved at kontrollere niveauet af protein og røde blodlegemer i urinen;
• Ultralydundersøgelse (ultralyd) af fartøjer. En undersøgelse, hvor du visuelt kan se blodkarternes tilstand, bestemme deres inflammatoriske skade samt deformationen som følge af individuelle patologiske tilstande.
• Rhinoscopy. For at bestemme den normale tilstand af næseslimhinden undersøges en ENT-læge ved hjælp af et rhinoskop;
• Laryngoskopi. En undersøgelse af patientens laryngeale slimhinde gøres ved brug af et laryngoskop. Især effektiv i patologiske forhold;
• MR. Giver fuld information om kroppens tilstand. Men det er en meget dyr analyse.

Alle yderligere hardware- og laboratorietest udpeges udelukkende af den behandlende læge.

Forebyggende handling

Forebyggende handlinger er i dette tilfælde rettet mod at forhindre en lang række sygdomme, der kan føre til en stigning i reumatoid faktor.

Anbefalede handlinger omfatter:

• Regelmæssige undersøgelser. Dette vil på forhånd hjælpe med at diagnosticere sygdomme i de tidlige stadier;
• Sund livsstil. Løftet om forebyggelse af de fleste sygdomme er at opretholde en sund livsstil og balancen mellem arbejde og ordentlig hvile.
• Gør sport. Fysisk aktivitet har en positiv effekt på forebyggelsen af ​​forskellige sygdomme;
• Korrekt ernæring. En anden nøgle til forebyggelse af mange sygdomme - er en afbalanceret ordentlig kost. Du bør spise flere fødevarer med en mætning af vitaminer og mineraler;
• Overhold vandbalancen. Drik mindst en og en halv liter rent drikkevand om dagen;
• Giv op dårlige vaner. At udelukke alkoholholdige drikkevarer og cigaretter.

outlook

Forudsigelse med en stigning i reumatoid faktor er helt anderledes, alt afhænger af den patologiske tilstand, der forårsagede væksten af ​​indikatorer. Med tidlig diagnose og effektiv terapi er det meget lettere at udrydde sygdommen.

I de senere stadier af sygdomsudviklingen såvel som i tilfælde af manglende overholdelse af den foreskrevne behandling og ignorere besøg hos lægen, kan der opstå alvorlige komplikationer, hvilket kan være fatalt.

Hvis du oplever symptomer, eller hvis du føler dig utilpas, skal du gå til hospitalet for en undersøgelse.