Hvad er rheumatoid faktor, hastigheden og årsagerne til stigningen

Reaktionen af ​​den inflammatoriske proces i den menneskelige krop kan føre til aggressiviteten af ​​immunforsvaret. Det består i ødelæggelsen af ​​deres egne helt sunde celler. De hyppige ofre for en sådan reaktion er bindevævsceller, det vil sige alle systemer og organer, der indeholder kollagen. Patologi, laboratorie godkendt reumatisk faktor (RF). Gruppen af ​​patologier omfatter gigt, som påvirker alle mennesker. Sygdomens alder eller køn er ligegyldig, men ældre er syge oftere på grund af hormonel ubalance og samtidige kroniske sygdomme.

Unge patienter kan behandles effektivt. Omkring 50% af de reumatiske tilfælde får sig ikke til at føle sig efter speciel behandling, selv efter gentagne forsøg i Den Russiske Føderation. I 10% af tilfældene opstår rheumatisme med udbrud af forværring, remission, komplikationer. Den reumatiske faktor er ikke kun et specifikt symptom på reumatisme, men også andre alvorlige patologier, så alle uden undtagelse har brug for at gøre sig fortrolige med oplysninger om den reumatoide faktor, at dette er normen, årsagerne til stigningen, for rettidigt at søge lægehjælp og eliminere årsagerne til sygdommen.

Hvad er reumatisk faktor?

En inverter er et modificeret protein af antiglobulin autoantistoffer af klasse M, A, G, E, D under påvirkning af vedvarende virus-, mikrobielle, svampe eller fysiske faktorer. Sidstnævnte omfatter koldt, stråling, forgiftning af pesticider, den konstante tilstedeværelse i zonen med øget ultraviolet baggrund samt forbruget af fødevarer, der er rige på konserveringsmidler i næringsdiet. Antistofferne er rettet mod at eliminere deres egne sunde celler eller til at skrive G immunobuliner. Denne type fremstilles i synovialvæske, så kommer den ind i blodbanen, hvor den kombinerer med andre immunkomponenter og danner aggressive komplekser. De virker på kollagen på en retfærdig og målrettet måde, der forstyrrer alle væv indeholdende det.

Det reumatoid indeks er et stof af protein oprindelse, der modificerer opfattes bindevæv som et fremmed protein. Ved sygdomens indtræden i rheumatoid arthritis findes immunoglobulin M-specifik for denne sygdom kun i de fælles komponenter. I patologisk kroniske forløb produceres en specifik faktor af andre organer (milten, lymfeknuder, knoglemarv, hud, hjertevæv). I laboratorietester af serum, synovialvæske og i histologiske sektioner af væv detekteres en vis mængde immunoglobuliner. Deres titer afhænger af sygdomsfasen og ved samtidig sygdomme.

Advarsel! Hvis ikke undersøgt, når de første symptomer på patologi fremkommer, vil immunsystemets aggression føre til irreversible processer i de indre organer + systemer og til et dødeligt udfald.

Hvad er normen for mænd og kvinder?

Alle raske mennesker har ingen reumatoid faktor, medmindre personen lider af latente venerale sygdomme. Normale indikatorer som andre laboratoriedata eksisterer ikke, og det betyder, at faktoren ikke er i blodet eller den er og anses for positiv. I de indledende stadier af reumatisme varierer hastigheden mellem 0 - 14ME / ml (eller 0 - 10E / ml). Disse tal er forskellige efter køn, de er lavere for kvinder og højere for mænd.

Der er nogle nuancer, der er specifikke for hvert køn, nemlig for mænd, satsen varierer aldrig, det er konstant inden for disse grænser. Kvinder har en tendens til at ændre disse indikatorer på grund af graviditet, menstruationscyklus, ægløsning. Kvindelige sygdomme som adnexitis, endometritis, cervical erosion, cervicitis, kan bidrage til en stigning i IgM titer i laboratorieindikatorer. Efter lægemiddelterapi antistoffer forsvinder.

Det er vigtigt! Kvinder anbefales at blive hyppigere undersøgt for reumatiske faktorer for at udelukke systemiske sygdomme som systemisk lupus erythematosus, Sjogrens syndrom, psoriasis og mave-tarmkanalsygdom.

Ifølge statistiske data og under tilfældige undersøgelser blev en øget titer af C-reaktivt protein påvist hos patienter, der misbruger tobakksrøg og alkoholholdige drikkevarer. Hos stofmisbrugere og AIDS-patienter er disse tal ret høje, hvilket indikerer en autoimmun reaktion fra kroppen til sit eget væv. Hyppige allergiske reaktioner på fødevarer, kemiske eller organiske stoffer fører til en ændring i immunreaktioner mod ødelæggelsen af ​​deres eget væv.

Reumatiske faktor vurderingskriterier

Patienter med reumatisme (eller reumatoid arthritis), afhængigt af sygdomsstadiet, har forskellige indikatorer for C-reaktivt protein (immunoglobulin IgM). I første fase er RF-kriterierne lig med 14-15ME / ml, i de følgende faser er disse tal høje plus stabile. Udover reumatisme er kriterierne for at øge eller formindske det reumatoidindeks påvirket af en række somatiske sygdomme såvel som ved terapeutiske foranstaltninger.

Vurdering af RF-kriterier:

• moderat stigning: 25-50 IE / ml;
• høj titer: 50-100 IE / ml;
• ekstremt høj titer: 100 IE / ml og derover.

Udførelse af en latex-test (bestemmelse af tilstedeværelse eller fravær af reumatoid faktor) er Baaleru-Rose-analyserne baseret på måling af antigen-antistofkomplekser. En enzymimmunoassay udføres for at bestemme autoantistofgrupper. Disse laboratorieprøver anbefales til alle patienter med mistanke om RF-tilstedeværelse. Laboratorieundersøgelser bestemmer scenen for patologien og graden af ​​skade på organer og systemer som helhed samt specifik behandlingstaktik.

Årsager til opdræt

Det reumatoidindeks øges på grund af patologier i det lokomotoriske system, især ligamentet og smøreapparatet. Andre årsager som Sjogrens syndrom, gonoré, syfilis, tuberkulose, hepatitis, glomerulonefritis, urolithiasis, endokrine patologier, onkologiske sygdomme og også systemiske hudsygdomme er årsagerne til at hæve RF. Patologier af inflammatorisk karakter i det kardiovaskulære system samt alle smitsomme sygdomme i mave-tarmkanalen fører til ændringer i reumatiske faktorindeks opad. Intoxikation af enhver ætiologi er også en årsag til forhøjet RF.

Årsager til nedgangen

Efter en grundig undersøgelse af laboratoriet + instrumenttype, tildeles patienter en individuel behandlingsregime. Gennemførelsen af ​​en komplet behandlingsbehandling vil reducere antallet af autoimmun aggression, og den reumatoide faktor vil nå normen. Det vil sige, immunsystemet er reguleret, aggression stopper, og normale hjælpere begynder at forstå deres egne og andres celler. Produktionen af ​​antistoffer stopper, den inflammatoriske infektiøse reaktion elimineres.

Reumatoid faktor i et barn

I barndommen manifesteres en positiv indikator for reumatoid faktor på grund af hyppige akutte respiratoriske virusinfektioner, influenza eller en mikrobiel infektion af en stafylokokstreptokok natur. Antistoftiteren er lig med 12,5 U / ml. Efter afskaffelsen af ​​disse grunde når Den Russiske Føderation nul. Hvis behandlingen ikke giver en tilfredsstillende effekt, og RF er positiv, virker en autoimmun reaktion i kroppen.

I dette tilfælde bør barnet grundigt undersøges og behandles på et hospital med en reumatolog. Og også at konsultere den lille patient hos endokrinologen. Børn ældre end 13-15 år er i fare, puberteten fører ofte til en stigning i reumatoid faktor på grund af pludselige spring af kønshormoner i blodbanen.

Hvad angiver den øgede RF?

Tilstedeværelsen af ​​RF i analyserne af synovialvæske, serum eller histologiske sektioner indikerer følgende patologier:

1. Revmatisme (rheumatoid arthritis): inflammatorisk proces i visse grupper af led i under- og øvre ekstremiteter (falser af arme og ben, radial ledd, ankel + knæled). Seronegativt resultat kan være ved de første tegn på sygdommen.
2. Sjogren syndrom: Immunsystemet aggression på cellerne i kirtlerne i mund og øjne.
3. Juvenil reumatoid arthritis: børn er syge fra 5 til 16 år, efter at den russiske føderations pubertet falder til nulmerker.

Somatiske sygdomme af inflammatorisk og infektiøs natur fører til en stigning i reumatoid indeks til 100 U / ml, efter behandling falder disse tal til normen.

Hvordan man reducerer reumatoid faktor?

En rettidig henvendelse til lægehjælp med et specifikt diagnosedokument vil hjælpe med at vælge en effektiv behandling, hvilket vil medføre et fald i RF i kroppen. Selv med revmatisme kan du søge at reducere aggression af immunitet. Forebyggende foranstaltninger i forbindelse med kost, behandling af sanatorium-udvej og afvisning af alkohol og nikotin - reducerer specifikt Den Russiske Føderations præstationer. Behandling af somatiske sygdomme er et klart resultat af et fald i C-reaktivt protein i blodet.

Hvad er en falsk positiv rf?

Den falske positive faktor for reumatisme er identifikationen af ​​denne indikator i serum + synovialvæsken, som efter behandling helt vil forsvinde. Der er en hel liste over patologier, for hvilke der er fundet en falsk positiv faktor, nemlig:

1. Autoimmun systemisk patologi (systemisk lupus erythematosus, systemisk scleroderma, dermatomyositis, polymyositis, ankyloserende spondylitis). Denne gruppe omfatter også gigt, vaskulitis, Raynauds syndrom, skjoldbruskkirtlen abnormiteter som en autoimmun diffus goiter.
2. Inflammatoriske infektiøse patologier (endokarditis, tuberkuloseinfektion i systemer og organer, syfilis, malaria, mononukleose, thrombophlebitis, Crohns sygdom, brucellose, candidomycose, dysenteri).
3. Blod- og lymfepatologier (lymfogranulomatose, sarkoidose)
4. Onkologiske sygdomme.
5. Patologi af indre organer (lever, nyre, milt, tarm, lunger).

Kombineret behandling med immunosuppressive midler fører til eliminering af hovedårsagen. Reumatisk faktor justeret til normale værdier. Hvis behandlingen ikke giver resultater, forbliver en positiv faktor for livet. Falsk positiv RF kan forekomme efter langtidsbehandling, såvel som efter operation. Eventuelle allergiske reaktioner udløser også udviklingsmekanismen for den midlertidige gigtfaktor.

Det er vigtigt! På en enkelt test for reumatoid faktor klasse M og få et positivt resultat, kan du ikke foretage en endelig diagnose af revmatisme. I tilfælde af at hele gruppen af ​​immunglobuliner er blevet identificeret, etableres en specifik diagnose, og behandlingen påbegyndes.

Omkostningsanalyse og hvor skal man hen?

Test for reumatiske faktorer udføres i klinikker på bopælsstedet eller i stationære forhold. Omkostningerne ved denne procedure er acceptabel for hver patient, det afhænger af regionen og af typen af ​​klinikker. I private klinikker vil omkostningerne ved levering koste en og en halv gang dyrere end på konventionelle hospitaler. For handicappede, ældre og børn er der en vis rabat, men du skal vente i kø.

Reumatisk faktor er et alvorligt tegn på autoimmun patologi i muskuloskeletale systemet eller andre sygdomme i organer og systemer. Det kan stige efter en viral eller spontan stafylokok + streptokokinfektion. Udover reumatisme fører mange sygdomme til svækkelse af immunsystemet, og derfor studerer Den Russiske Føderation og identificerer det ikke, at processen er reumatoid i naturen. Uanset ætiologi og patogenese er hver patient forpligtet til at bestå test for markører af C-reaktivt protein. Bevæbnet med information om den reumatoid faktor, at den er, normen, årsagerne til stigningen, kan du eliminere mange komplikationer og endda handicap.

Reumatoid faktor (RF): normen i analysen af ​​kvinder, mænd og børn, årsagerne til høj

En sådan biokemisk undersøgelse som bestemmelse af reumatoid faktor i serum er velkendt for mange patienter, især dem med fælles problemer, fordi selve navnet på analysen er forbundet med en specifik sygdom, reumatoid arthritis (RA). Faktisk refererer reumatoid faktor (RF) til de vigtigste laboratorieprøver, der bestemmer denne sygdom, men udover reumatoid arthritis er det også muligt at identificere andre patologiske tilstande udover reumatoid arthritis, især akutte inflammatoriske sygdomme i kroppen og nogle systemiske sygdomme.

Rheumatoid faktor er som en antistof (hovedsagelig klasse M - op til 90%, de resterende 10% er immunoglobulinklasser A, E, G) mod andre antistoffer (klasse G) og Fc-fragmenter.

Rheumatoidfaktorens hastighed for alle er den samme: hos kvinder, mænd og børn er den fraværende (kvalitativ test) eller overstiger 14 IE / ml (kvantitativ analyse), hvis kroppen er i orden i denne henseende. Der er dog tilfælde, hvor RF ikke registreres, og symptomerne er oplagte (hovedårsagen til stigningen er leddegigt), eller det er, og personen er sund. Du kan læse om det nedenfor.

Essensen og typer af analyse

Essensen af ​​analysen består i identifikation af autoantistoffer, der i de fleste tilfælde tilhører immunoglobuliner af klasse M (IgM). Antistoffer (IgM op til 90%) under visse patologiske forhold under påvirkning af et infektiøst middel ændrer deres egenskaber og begynder at fungere som et autoantigen, der er i stand til at interagere med andre egne antistoffer - klasse G immunoglobuliner (IgG).

I øjeblikket anvendes følgende typer laboratoriemetoder til bestemmelse af reumatoid faktor:

• En latex-test med humane G-klasse-immunoglobuliner aggregeret på en latexoverflade, der agglutinerer i nærværelse af en reumatisk faktor, er en kvalitativ (ikke kvantitativ) analyse, der bestemmer tilstedeværelsen eller fraværet af RF, men angiver ikke dens koncentration. Latex-testen er meget hurtig, billig, kræver ikke specielt udstyr og specielle lønomkostninger, men det bruges hovedsagelig til screeningsundersøgelser. Ekspressanalyse giver ofte falske positive svar, derfor kan det ikke danne grundlag for at etablere en endelig diagnose. Normalt er den reumatiske faktor i dette studie negativ;
• Det bruges mindre og mindre, men den klassiske analyse af Vaaler-Rose (den passive agglutination med får erythrocytter behandlet med anti-erytrocyt kaninserum) har ikke fuldstændig mistet sin praktiske betydning. Denne undersøgelse er stadig mere specifik end latexprøven;
• Det er i god overensstemmelse med latexprøven, men overgår det i nøjagtighed og pålidelighed - nephelometrisk og turbidimetrisk bestemmelse af den reumatoide faktor. Metoden er standardiseret, koncentrationen af ​​antigen-antistofkomplekser (AG-AT) måles i lU / ml (IE / ml), det vil sige dette er en kvantitativ analyse, der ikke kun taler om tilstedeværelsen af ​​reumatoid faktor, men også om mængden. Forhøjede reumatologer overvejer resultatet, hvis koncentrationsværdierne overskrider grænsen på 20 IE / ml. Imidlertid giver ca. 1-2% af de raske mennesker og op til 15% af de ældre (over 65) nogle gange forhøjede værdier. Hos personer, der lider af reumatoid arthritis, især i en hurtigt udviklende og svær form, kan den være ret høj (RF billedtekster overstiger 40 lU / ml, i andre tilfælde er det ret signifikant).
• Den ELISA (enzymbundne immunosorbentassay) -metode, som er i stand til at bestemme udover IgM, som ikke er fanget ved andre metoder af autoantistoffer i klasse A, E, G, som udgør 10% af et specifikt protein, som vi kalder reumatisk faktor. Denne test er udbredt, implementeret næsten overalt (undtagen i landdistrikterne ambulancestationer), fordi den er anerkendt som den mest præcise og pålidelige. Det bemærkes, at tilstedeværelsen af ​​vaskulitis i rheumatoid arthritis giver en øget koncentration af klasse G immunoglobuliner, og udseendet af klasse A autoantistoffer er karakteristisk for et hurtigt progressivt og alvorligt forløb af sygdommen (RA).

Indtil for nylig blev ovenstående laboratorieundersøgelser taget som grundlag for diagnosen (RA). For øjeblikket er diagnostiske aktiviteter ud over obligatoriske immunologiske undersøgelser blevet suppleret med andre laboratoriemetoder, som omfatter: A-CCP (antistoffer mod cyclisk citrullinpeptid - anti-CCP), akutfase markører - CRP (C-reaktivt protein), ASL-O. De gør det muligt at differentiere rheumatoid arthritis hurtigere og med større præcision fra en anden patologi, tilsvarende symptomatisk eller fra sygdomme, hvor det kliniske billede er forskelligt fra RA, men RF har også en tendens til at stige.

Høj RF-niveau og lave faktorværdier

Rheumatoid faktor anvendes oftest til at diagnosticere reumatoid arthritis, dets stigning observeres hos ca. 80% af patienterne med den mest almindelige form for sygdommen (synovitis).

Derfor kan vi konkludere, at der er to former for sygdommen: seropositive, når RF detekteres i serum og seronegativ, når der ikke er reumatisk faktor, men symptomerne tydeligt angiver tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces. Et højt RF-niveau kan indikere et progressivt forløb af sygdommen.

Det skal også bemærkes, at den rheumatoidfaktor har høj følsomhed ikke viser sådan høj specificitet (hvert fjerde resultat viser sig at være falsk-positivt), fordi dets natur ikke er blevet fuldt undersøgt, men det vides at aubergier produceres aktivt i mange kronisk forekommende inflammatoriske processer.

Derudover kan RF ikke bestemmes i nærvær af tegn på sygdom ved rheumatoid arthritis ved begyndelsen af ​​udviklingen af ​​den patologiske proces hos 20-25% af patienterne, så et engangs negativt resultat kan ikke være opmuntrende, hvis symptomer på sygdommen opstår. I mistænkelige tilfælde skal analysen gentages efter seks måneder og et år (giv tid til at opdatere puljen af ​​plasmaceller, som producerer autoantistoffer).

Det er urimeligt at håbe på denne analyse og at styre procesens forløb og effektiviteten af ​​terapi - medicin modtaget af patienter kan påvirke resultaterne af undersøgelser, som ikke længere afspejler det virkelige billede og således vildlede patienten (han begynder at nyde helbredelsen for tidligt og tilskriver fordelene hos nogle nogle folkemæssige retsmidler).

Reumatoid faktor hos børn forudbestemmer ikke diagnosen af ​​RA.

Hvis det hos voksne (i en kvinde, i en mand - det er ligegyldigt), er den reumatoide faktor tæt forbundet med reumatoid arthritis, så hos børn er situationen noget anderledes. Juvenile RA, der danner op til 16 år, selv med den hurtige udvikling af den inflammatoriske proces giver en stigning i russiske titere (primært på grund af IgM) kun i 20% af tilfældene - når sygdommen debuterer hos børn under 5 år. Begyndelsen af ​​udviklingen af ​​processen hos børn under 10 år manifesteres af en stigning i denne indikator i kun 10% af tilfældene.

I mellemtiden har ofte og langtids syge børn RF forhøjet selv uden indlysende tegn på sygdom. Dette tyder på, at autoantistoffer (IgM) kan produceres i dem på grund af langvarig immunostimulering (kroniske infektioner, nylig overførte virussygdomme og inflammatoriske processer, helminthiske invasioner), og årsagen ligger ikke i udviklingen af ​​reumatoid arthritis.

I betragtning af disse karakteristika ved reumatoid faktor, lægger børnelæger ikke nogen særlig diagnostisk værdi til dette laboratorieundersøgelse.

Andre årsager til forhøjede reumatiske faktorer

Årsagen til stigningen i blodkoncentrationen af ​​rheumatoid faktor ud over den klassiske udgave af leddegigt kan være mange andre patologiske tilstande:

1. Akutte inflammatoriske sygdomme (influenza, syfilis, infektiøs mononukleose, bakteriel endokarditis, tuberkulose, viral hepatitis);
2. En lang række kroniske inflammatoriske processer lokaliseret i leveren, lungerne, muskuloskeletale systemet, nyrer;
3. Sjogrens syndrom er en autoimmun sygdom, der påvirker bindevævet og involverer processen i den eksterne sekretionskirtlen (lakrimal, spytkirtlen - i første omgang). Følgende symptomer er karakteristiske for Sjogrens syndrom: tørre slimhinder, mundhule, ydre kønsorganer, lider af åndedrætsorganer, kardiovaskulær system, nyrer;
4. Feltysyndrom, som er en speciel form for RA, der er kendetegnet ved en akut start med et fald i antallet af hvide blodlegemer i blodet - leukocytter (leukopeni);
5. Still-syndrom (Still's syndrom) er en form for juvenil (barns) reumatoid arthritis, hvis symptomer falder sammen med Feltysyndromets, men adskiller sig fra indikatorer for en generel blodprøve - antallet af leukocytter øges (leukocytose);
6. sklerodermi;
7. Hyperglobulinæmi af forskellig oprindelse;
8. B-celle lymfoproliferative sygdomme (myelom, Waldenstrom-makroglobulinæmi, tungkædesygdom);
9. SLE (systemisk lupus erythematosus);
10. sarkoidose;
11. dermatomyositis;
12. Kirurgisk indgreb;
13. Onkologiske processer.

Det er klart, at listen over forhold, der kan medføre en stigning i koncentrationen af ​​reumatiske faktorer, ikke er begrænset til reumatoid arthritis.

Derudover skal man huske på, at denne indikator naturligt øges hos mennesker i alderen (60-70 år), såvel som ved brug af visse lægemidler (methyldopa, antikonvulsiv og antikonceptionsmidler), anser det derfor for specifikt og særligt vigtigt for diagnosen uhensigtsmæssigt.

Den behandlende læge vil dog forstå, og vores artikel er beregnet til personer, der forsøger at fortolke resultaterne af biokemisk forskning alene. Det sker trods alt, at efter at have hørt oplysninger om det store antal af en eller anden form for analyse, begynder mistænkelige borgere i panik eller (endnu værre) at vise initiativ og blive behandlet af forskellige tvivlsomme midler.

Reumatoid faktor. Dekodning og diagnostisk hjælp

Reumatoid faktor er en protein dannelse syntetiseret af selve kroppen, som er autoimmune antistoffer. Med andre ord er den reumatoide faktor et immunoglobulinprotein produceret af immunsystemet og angriber vævene i sin egen organisme og opfatter dem som fremmed.

En almindelig årsag til syntesen af ​​sådanne proteiner er responsen på beta-hæmolytiske streptokokker, der kommer ind i blodet. Algoritmerne til disse processer, deres karakter og funktioner er ikke tilstrækkeligt dækket i den medicinske litteratur og i videnskabelige fora, men indikatoren for reumatoid faktor på dette stadium anvendes som en klar markør for autoimmune og inflammatoriske sygdomme.

Det skal bemærkes, at det øgede resultat af analysen for rheumatisk faktor kun er fastsat hos en femtedel af patienterne, der lider af infektion med beta-hæmolytiske streptokokker. Men det var ikke muligt at finde ud af årsagerne til dette mønster.

Reumatoid faktor analyse. Normen i en sund person er fra 0 til 14 IE / ml.

Men det er værd at bemærke, at den øgede værdi af den reumatiske faktor kun giver anledning til mistanker om autoimmune sygdomme og er et signal til at starte behandlingen.

For at klarlægge diagnosen vil lægen udføre yderligere undersøgelser med involvering af andre metoder, blandt hvilke der er ultralydundersøgelser af det område, hvor læsionen antages, røntgenstråler samt analysen for C-reaktivt blodprotein.

Positiv test for reumatoid faktor kan være vejledende, ikke blot af sygdomme forbundet med autoimmune processer, men også i stand til at pege på en række sygdomme, herunder tuberkulose, cancer, virusinfektioner, og mange andre, herunder tilstedeværelsen af ​​antistoffer hos kvinder efter fødslen.

Under alle omstændigheder er en forhøjet RF ordineret behandling. Kompleksiteten af ​​denne undersøgelse ligger i, at selv når man observerer karakteristiske symptomer, kan en test for reumatoid faktor give et negativt resultat. I dette tilfælde er det nødvendigt at foretage en blodprøve og dechiffrere resultaterne en gang til. Et falskt positivt resultat i fravær af symptomer på autoimmune sygdomme er også muligt. Sandsynligheden for et sådant resultat stiger stadigt med alderen.

Undersøgelsen af ​​reumatoid faktor bestemmer som regel to sygdomme: reumatoid arthritis og sjogren syndrom. Den første er præget af betændelse i leddene, den anden med lidelser i de endokrine kirtler. I begge sygdomme forekommer patienten smerte, brændende, hævelse. Direkte i rheumatoid arthritis forekommer nodulære formationer under huden, forekomsten af ​​vanskeligheder i leddets bevægelse. I Sjogrens syndrom har patienten tør hud og slimhinder. Der er også en særlig form for reumatoid arthritis, som er almindelig blandt børn - Still's syndrom.

En blodprøve for rheumatoid faktor kræver forberedelse af patienten, mindst en dag før man besøger hospitalet, det er nødvendigt at holde op med at ryge, tunge fysiske anstrengelser, fede fødevarer og alkohol. 8-12 timer før analysen kan ikke forbruge mad. Du må kun drikke rent vand.

Det er værd at bemærke, at for kvinder, der for nylig har undergået graviditet, er en lignende blodprøve for rheumatoid faktor ordineret til langvarig uigennemtrængelig ondt i halsen. For at bestemme den reumatoide faktor anvendes venøs blod.

Når du modtager et blodprøveresultat for reumatoid faktor, skal du være opmærksom på følgende tal:

• lidt forhøjede niveauer - 25-50 IE / ml;
• højt indhold - 50-100 IE / ml;
• højt forhøjede niveauer - over 100 IE / ml.

Det er værd at bemærke, at det ikke er værd at panikere, blive behandlet ifølge populære opskrifter og bede om rådgivning i medicinske fora med høj reumatisk faktor. For at foretage en nøjagtig diagnose af reumatoid arthritis eller Sjogrens syndrom skal lægen udføre mindst tre forskellige forskellige undersøgelser, der vil give et passende resultat, og kun derefter ordinere behandling.

En blodprøve kun for reumatoid faktor er ikke specifik og kan kun indikere en formodet autoimmun sygdom. Blandt sådanne sygdomme i diagnosen kan være systemisk lupus erythematosus, ankyloserende spondylitis, polymyositis og andre.

Hvad skal man gøre, hvis der stadig laves en skuffende diagnose?

En yderligere opgave vil ikke være et fald i den reumatoide faktor, men elimineringen af ​​grunden til, at dens niveau overskrides, det vil sige at det er nødvendigt at bekæmpe sygdommen selv. Den mest effektive metode er lægemiddelbehandling. Ved en lignende diagnose ordinerer lægerne sådanne stoffer som antiinflammatoriske, antibiotika, steroidhormoner.

Det er dog værd at bemærke, at selv det korrekte regime for at tage de nødvendige lægemidler ikke kan helbrede dig fuldstændigt, men det er helt muligt at forbedre den generelle tilstand og betydeligt ændre sygdomsoverførslen til genopretningsområdet. Men selv med tilbagetrækning af symptomer og forbedring af trivsel kan analysen på RF'en forbedres, mens behandlingen ikke skal stoppes. Øget opmærksomhed på lokal forbedring af tilstanden bør udbetales til kvinder i postpartumperioden og børn.

Hvad skal man gøre? Det bedste valg ville ikke stoppe behandlingen og reducere de mulige kilder til sygdommen. Kvinder i den nærmeste fremtid bør opgive planer om at blive gravid, da udviklingen af ​​fosteret kan udløse en ny sygdomsrunde. Det vil ikke være overflødigt at opgive dårlige vaner, hvilket betyder, at et negativt sundhedsresultat vil blive givet ved: rygning, overdreven alkoholforbrug.

Det er også nødvendigt at udelukke de mulige risici ved tredjeparts sygdomme, der kan bære immunsystemet: hypotermi, kontakt med syge mennesker. Derudover kan vitaminkomplekser, korrekt ernæring og moderat motion hjælpe.

Hvad er rheumatoid faktor: normen, årsagerne til stigningen

Reumatoid faktor er en speciel type antistoffer (immunglobuliner i gruppe M), der produceres af den synoviale membran i leddet, når en sygdom opstår og tager sigte på at ødelægge deres egne immunoglobuliner fra gruppe G. Når patentering af blodet danner patologiske antistoffer kombineret med de korrekte immunoglobuliner G et immunkompleks, som igen ødelægger blodkar og led.

I den første fase af sygdommen produceres unormale antistoffer kun i det syge led, og som det udvikles udskilles de af knoglemarv, subkutane reumatoid knuder, milt og lymfeknuder. At vide, hvad en reumatoid faktor er, man kan forstå, hvordan negativt dets helbred påvirker kroppen.

Når reumatoid faktor analyse udføres

En blodprøve for reumatoid faktor udføres i en række tilfælde, når visse sygdomme mistænkes. Lægen ordinerer det til patienten i følgende situationer:

• mistanke om udviklingen af ​​reumatoid arthritis - hvis smerten i leddene ledsages af deres hævelse og rødme samt morgenstivhed, og den udførte behandling ikke medfører varig forbedring;
• overvågning af succesen af ​​reumatoid arthritis behandling;
• mistanke om forekomsten af ​​sjogren syndrom - i tilfælde hvor patienten har for meget tørhed i hud og slimhinder, samt smerter i led og muskler.
• reumatiske test.

En blodprøve for reumatoid faktor kan gives enten som foreskrevet af en læge eller frivilligt som et middel til at detektere patologiske forandringer, så behandlingen kan udføres rettidigt.

Typer af analyser for reumatoid faktor

Reumatoid faktoranalyse kan udføres ved anvendelse af adskillige metoder til påvisning af patologiske immunkomplekser og antistoffer. I dag gælder følgende for at bestemme reumatoid faktorer:

Latex test - denne type analyse gør det muligt at bestemme forekomsten af ​​reumatoid faktor, men ikke dens mængde i blodet. Proceduren er billig og kræver ikke dyrt udstyr. Anvendelsen af ​​latex test for nøjagtig diagnose er uacceptabel, fordi reaktionen ikke er kvantitativ, men kvalitativ.

Nephelometrichesky eller turbidimetrisk test - en ret præcis måde at bestemme indikatorerne for reumatoid faktor på.

Enzymimmunassayet er den mest nøjagtige test, som er den mest almindelige i dag og introduceres i alle medicinske institutioner, undtagen landdistrikterne medicinske assistenter.

I dag bruges der sammen med ovennævnte metoder til at installere rheumatoid faktor til blodanalyse innovative metoder, som giver mulighed for at opnå resultater på kortest mulig tid.

Hvad fører til en stigning i reumatoid faktor?

Der er mange faktorer som følge af, at den reumatoide faktor er forhøjet. Følgende årsager kan medføre et lille overskud af normen:

• Akut eller kronisk inflammation i kroppen.
• Mononukleose har en smitsom karakter.
• Hepatitis.

I så fald er indikatoren mange gange højere end de tilladte indikationer, den person med høj sandsynlighed har en af ​​følgende sygdomme:

Da en høj reumatoid faktor kan forekomme af forskellige årsager, er det umuligt for patienten at fortolke analysens resultater uafhængigt korrekt (medmindre han selvfølgelig ikke er læge). Dekryptering af analysen er en specialists arbejde, som også er afhængig af indikatorerne for andre undersøgelser af patienten og kun på denne måde gør en diagnose, hvilket viser, at det ikke er muligt at identificere patologi i en enkelt undersøgelse.

Reumatoidfaktorhastigheder

Den reumatoidfaktor i blodet hos kvinder og mænd er den samme. Ideelt set bør den reumatoide faktor i en sund persons blod ikke være overhovedet, men da alle udsættes for negative ydre påvirkninger, blev det besluttet at fremhæve den acceptable værdi, hvor en person ikke har nogen patologiske forandringer og risikoen for deres forekomst. Ifølge internationale standarder betragtes indikatoren som negativ med et volumen på op til 25 IE / ml blod. Positive resultater er følgende indikatorer:

• en smule forøget fra 25 IE / ml til 50 IE / ml;
• signifikant øget - fra 50EU / ml til 100 IE / ml;
• stærkt forøget - over 100 IE / ml.

Kun en signifikant forøget og positiv reumatoid faktor er anerkendt som diagnostisk værdifuld.

Positiv reumatoid faktor

Efter at have modtaget en positiv test for reumatoid faktor, kan lægen på basis af den sammen med andre undersøgelser diagnosticere med maksimal nøjagtighed. Et positivt resultat forekommer hos 80% af patienterne med reumatoid arthritis. De resterende 20% af blodet i analysen viser ikke reumatoid faktor, som er forbundet med kroppens egenskaber og sygdommens mere alvorlige forløb. Ved sygdommens begyndelse stiger faktorindikatoren ca. 2 uger før de første symptomer vises.

I Sjogrens syndrom bestemmes et positivt testresultat hos 100% af patienterne.

Ved juvenil reumatoid arthritis inden 5 år er der øget reumatoid faktor hos 20% af patienterne og efter 10 år - kun hos 5% af børnene.

I nogle tilfælde, hvis årsager stadig er et mysterium for læger (kryptogene eller idiopatisk), ses en stigning i reumatoid faktor hos helt raske mennesker og passerer så spontant som det fremkom. Der er tilfælde, hvor den reumatoid faktor er højere end normen hos kvinder efter fødslen og forbliver på et signifikant niveau i 6 måneder og normaliserer derefter i sig selv.

Nogle gange observeres en falsk positiv reaktion i nærværelse af en allergisk reaktion, mutationsændringer i antistoffer under påvirkning af en nylig virusinfektion og nylig inflammation.

Patientens alder kan også påvirke resultaterne af undersøgelsen. Det er ikke ualmindeligt for en person over 65 år at bestemme reumatoid faktor for at give falske positive resultater.

Nogle gange, hvis patienten ikke overholder instruktionerne fra lægen om, hvordan man forbereder sig til analysen, kan dette forstyrre det virkelige billede, og ikke kun med hensyn til det reumatoidindeks, men også hele biokemien. Således kan analyser, selv de mest nøjagtige, ikke altid give det korrekte resultat.

Hvis symptomer på sygdommen er, og reumatoid faktor er normal

Når der forekommer visse symptomer på sygdommen, udføres en biokemisk blodprøve til patienten, og ifølge resultaterne viser den reumatoide faktor sig at være normal, sygdommen kan ikke udelukkes. I denne situation kan der være 2 muligheder. I det første, på grund af organismens natur, forbliver blodbilledet normalt, på trods af sygdommens udvikling. Den anden grund er patientens nervøse tilstand, når han uden en sygdom helt klart føler sine symptomer og er sikker på sin alvorlige tilstand, hvilket i nogle tilfælde kan misinformere lægen. Ifølge statistikker er oftere stadig den første mulighed.

I dette og i et andet tilfælde udføres yderligere undersøgelser, der hjælper med at præcis bestemme patientens tilstand. Det er ofte nok at ordinere en reanalyse for reumatoid faktor, da det ikke er usædvanligt, når det påvises under genafprøvning af blod, om end i små mængder.

Hvordan er analysen udført?

Reumatoidfaktor test udføres ved hjælp af venøst ​​blod. Efter indsamling til opnåelse af dets serum ledes materialet gennem en centrifuge. Det er serumet og anvendes i analysen. Det kombineres med en testopløsning, hvilke antistoffer der vil reagere med det i nærværelse af reumatoid faktor. Detektere forekomsten af ​​patologiske immunoglobuliner er meget lettere end at bestemme deres antal.

Vilkår for forberedelse til analysen

For at gøre undersøgelsen så præcis som muligt skal en person forberede sig på en bestemt måde. Blodprøveudtagning sker om morgenen til klokken 12 og helt sikkert på en tom mave.

16-12 timer før blodprøveudtagning skal en person minimere fysisk aktivitet og helt opgive brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer, fede fødevarer og rygning. Uden dette, når man analyserer for at forstå, hvad indikatoren betyder, vil lægen være ret svært.

Den sidste tid at spise før analysen er 10 timer, og så til den er leveret, er det kun rent vand uden gas og andre tilsætningsstoffer tilladt. Hvis analysen er taget fra voksne, og lægen mistænkes for en langsommere metabolisme, kan det anbefales at afvise mad i 24 timer før analysen.

Det er uacceptabelt at børste tænderne og bruge mundskylninger før analysen, da de absorberes gennem slimhinden og forvrider blodbilledet.

Brug af stoffer (hvis de ikke er afgørende) stoppes 24 timer før bloddonation. I de situationer, hvor det er umuligt at nægte en medicin, er det vigtigt at informere sygeplejersken nøjagtigt, hvem der udfører blodprøveudtagning om hvilke midler og i hvilken mængde der er taget. Da lægerne i dette tilfælde vil vide, hvad de skal gøre, når de analyserer under hensyntagen til forekomsten af ​​urenheder i den.

Hvor meget koster forskningen?

Du kan donere blod til at bestemme reumatoid faktor i ethvert medicinsk laboratorium. Omkostningerne ved proceduren varierer noget, afhængigt af metoden til bestemmelse af værdierne for blodparametre. I gennemsnit er omkostningerne ved analyse ca. 350 rubler. I tilfælde, hvor yderligere blodprøver anvendes, kan prisen gå op til 1.500 rubler. I dette tilfælde taler vi om en yderligere undersøgelse af andre typer af immunglobuliner, nemlig klasse A.

Reumatoid faktor: normer og årsager øges

En blodprøve baseret på påvisning af autoantistoffer og kritiske værdier af C-reaktivt protein (CRP eller ESR) er det vigtigste diagnostiske kriterium til påvisning af sygdomme som reumatoid arthritis, Sjogrens syndrom og andre alvorlige sygdomme.

Det medicinske navn for sådanne antistoffer er reumatoid faktor. En test for deres tilstedeværelse hjælper med at finde ud af årsagen til mange processer, der forekommer i kroppen.

For at forstå hvad det er, hvad er essensen af ​​undersøgelsen, og hvad det viser, skal du gøre dig bekendt med nogle af de betydninger og begreber, der beskrives nedenfor.

Funktionsfunktioner

Reumatoid faktor (RF) er en protein dannelse produceret af kroppens immunsystem. Essensen af ​​disse komponenter er, at de ved en fejltagelse tager sunde celler til patogene patogener, begynder at ødelægge dem.

Der er et udvalg af antistoffer mod sine egne antigener produceret af kroppen for at bekæmpe patogener.

Ca. 90% af autoantistoffer tilhører klasse M. Og kun 10% er sådanne klasser som F, G, E, D. Repræsentanter for alle disse grupper produceres i cellerne i den synoviale membran (indre væv i leddet).

Hvad sker der i kroppen

På grund af RF-penetrationen fra den synoviale membran ind i blodbanen findes autoantistoffer med sunde antistoffer, der er designet til at modstå bakterier og vira (IgG-immunoglobuliner). Resultatet af denne reaktion er skade på de vaskulære vægge og ledvæv.

I den første fase af den patologiske proces syntetiseres kun antistoffer fra Den Russiske Føderation i det berørte led, og de produceres i lymfeknuder, knoglemarv og milt. Den største lokalisering er karakteristisk for de subkutane revmatiske knuder, såvel som på fingrene.

Formålet med undersøgelsen

Formålet med den reumatiske faktoranalyse er at identificere ikke kun arthritis, men også andre systemiske sygdomme af autoimmun natur.

Påvisning af afvigelser fra RF-tilladte værdier gør det muligt at diagnosticere mange patologiske processer, for at starte deres eliminering rettidigt og dermed forhindre alvorlige konsekvenser og komplikationer.

Når en analyse er foreskrevet

Indikationer for undersøgelse i Den Russiske Føderation er følgende situationer:

• diagnosticere arthritis med patientens klager over smerter i leddene, hyperæmi og ødem, stivhed i bevægelser;
• diagnosticere mistænkt sjogren syndrom, hvis der observeres tegn som tørhed i huden, slimhinder og muskel- og ledsmerter
• behovet for differentieret diagnostik i forskellige patologiske processer i leddene;
• bestemmelse af effektiviteten af ​​det terapeutiske kursus

Denne test er en obligatorisk komponent i en omfattende diagnose af alle sygdomme forbundet med leddene.

Norm RF

Hvis vi taler om en kvalitativ test, anses fraværet af RF-indikatorer i blodbiokemi ideelt.

I kvantitative termer er antallet hos kvinder og mænd højst 14 IE / ml hos voksne patienter. De samme værdier er tilladt hos børn.

Evalueringskriterier

Mindre afvigelser fra normen udgør ikke et diagnostisk kriterium til vurdering af patientens tilstand.

Rheumatoid faktor analyse vurderes i følgende kategorier:

1. Fra 25 til 50 IE / ml - en lille stigning.
2. Fra 50 til 100 enheder - et højt indhold af Den Russiske Føderation.
3. Værdier over 100 IE / ml betragtes som en alvorlig afvigelse fra normen og er en indikation for yderligere undersøgelse for at afklare diagnosen.

Påvisning af høje hastigheder i analysen er ikke en indikation på en bestemt sygdom. Det indikerer tilstedeværelsen i kroppen af ​​en autoimmun patologi, som kræver differential diagnose og kræver obligatorisk behandling.

Diagnostiske foranstaltninger

For at bestemme den nøjagtige diagnose udføres der i tillæg til blodprøver i Den Russiske Føderation følgende laboratorie- og instrumentprocedurer:

• Røntgenstråle inden for den foreslåede lokalisering af sygdommen
• Ultralyd af det berørte område;
• blodprøve for C-reaktivt protein.

Disse diagnostiske foranstaltninger giver mulighed for at angive årsagen til, at RF-værdierne øges.

Sådan afkrydses resultatet

Tre varianter af værdier betragtes som: positive, falske positive og negative. Det er det, de siger:

1. En positiv RF-test indikerer ikke altid forekomsten i kroppen af ​​udelukkende autoimmune lidelser. Sådanne indikatorer kan indikere tuberkulose eller viral infektion, onkologi. Derudover findes autoantigener hos kvinder i postpartumperioden.
2. Et negativt resultat i nogle tilfælde opdages selv i nærværelse af karakteristiske tegn på en patologisk tilstand, hvilket i høj grad komplicerer diagnosen.
3. Der er mulighed for at påvise et falsk positivt resultat uden manifestation af kliniske symptomer, der indikerer autoimmune processer. Oftest observeres dette billede hos ældre patienter.

Identifikation under fortolkningen af ​​eventuelle afvigelser fra normen indebærer en obligatorisk yderligere undersøgelse og deres efterfølgende korrektion.

Hvad kan påvirke resultaterne

Til undersøgelsen samples patienten venøst ​​blod. For at eliminere muligheden for forvrængning af reumatoidfaktorindikatorer, bør du følge nogle af forberedelserne til analyseproceduren før proceduren.

De omfatter følgende:

1. Det sidste måltid inden donation af blod er 10 timer før proceduren.
2. Dagen før biomaterialet opsamles, bør fede, stegte og krydrede retter udelukkes.
3. Under forbuddet rygning og alkohol i 24 timer før testen afleveres.
4. Det er nødvendigt at begrænse fysisk aktivitet.
5. Eliminere unødigt følelsesmæssige og stressfulde situationer.

Den korrekte tilgang til forberedelsesfasen giver et præcist billede og giver mulighed for at starte behandlingsforløbet rettidigt.

Årsager til afvigelser fra normen

Foruden rheumatoid arthritis (RA) resulterer de øgede værdier af testen i RF kan udløses af andre patologiske processer.

1. Sjogren syndrom. Det indtager en ledende position på listen over autoimmune sygdomme, der kan føre til en betydelig stigning i præstationen.
2. Feltysyndrom er en speciel form for arthritis præget af et akut kursus i den indledende fase. Ud over den øgede ydeevne i Den Russiske Føderation ledsages det af et signifikant fald i antallet af leukocytter i blodbanen.
3. Still's syndrom, der er karakteristisk for manifestationen af ​​barnets form af RA. Det fortsætter tilsvarende, men der er et stort antal leukocytter i blodet.
4. Infektionssygdomme: tuberkulose, hepatitis, syfilis, endokarditis, influenza, mononukleose.
5. Inflammatoriske processer i lunger, nyrer, lever og muskuloskeletale system.
6. Lupus erythematosus.
7. Sklerodermi.
8. Postoperativ tilstand.
9. Onkologiske tumorer af forskellige lokaliseringer.

En af årsagerne til stigningen i RF-værdier er brugen af ​​stoffer, som bør omfatte Methyldop, anti-anfaldsmedicin og præventionsmidler.

Det skal tages i betragtning, at hos patienter over 60 år øges denne indikator også, hvilket væsentligt reducerer det diagnostiske informationsindhold i denne prøve for ældre.

Funktioner afvigelser hos børn

Hos voksne patienter er rheumatoid arthritis den mest almindelige årsag til at overskride RF-niveau.

Opdagelsen af ​​et sådant barn angiver dog ikke altid denne sygdom.

For eksempel forårsager juvenil reumatoid arthritis, som er karakteristisk for børn under 15 år, ikke alle meget alvorlige former for sygdommen en signifikant stigning i RF-indekset. Det observeres kun ved sygdomens indtræden i kun 18% af tilfældene hos børn under 5 år.

Allerede hos ti-årige patienter stiger RF kun i 8-9% af tilfældene.

Imidlertid er der situationer, hvor en svag koncentration af autoantigener kan findes i svækkede unge patienter forårsaget af virkningerne af infektiøse, virussygdomme og endda tilstedeværelsen af ​​helminths. Men samtidig har de ingen tegn på reumatoid arthritis.

Derfor har denne laboratorietest ingen diagnostisk værdi ved undersøgelse af børn. Et stort antal yderligere analyser og instrumentelle undersøgelser udføres for at identificere den bagvedliggende årsag til patologien.

Yderligere diagnostiske procedurer

Blandt de metoder, der anvendes til differentieret vurdering af patienter, der ofte anvendes som:

• klinisk (generel) analyse af blod og urin
• Prøver, der karakteriserer leverens tilstand (ALT, AST, GGT, bilirubin);
• ESR-erythrocytsedimenteringshastighed;
• undersøgelse af C-reaktivt protein;
• analyse til påvisning af antinucleære antistoffer.

Fra det foreslåede problemområde i leddet samles synovialvæske nødvendigvis under anvendelse af en punktering til undersøgelse.

RF Normaliseringsmetoder

Når et højt niveau af reumatoid faktor findes i en blodprøve, er det grundlæggende princip om at bringe det tilbage til normal ikke et fald i præstationen, men detektering og eliminering af sygdommen, som er den primære årsag til overskridelse af den tilladte mængde antistoffer.

Det terapeutiske behandlingsforløb indebærer anvendelse af antibiotika, steroid og antiinflammatoriske lægemidler.

Stabiliseringen af ​​koncentrationen af ​​autoantigener er en kompleks og langvarig proces.

Nogle forbedringer i staten forårsaget af medicin tager ikke altid en reel forudsætning for at reducere niveauet i Den Russiske Føderation.

Men at stoppe behandlingen anbefales ikke.

Det er især vigtigt at overvåge disse værdier hos børn, ældre patienter og kvinder i postpartumperioden.

Det anbefales ikke at planlægge graviditet før udjævning af resultaterne, da en stor belastning på kroppen på grund af omstruktureringen af ​​alle organer og systemer i denne periode, som er ansvarlig for den kvindelige krop, kan stimulere tilbagefaldet af den patologiske tilstand.

Skadelige vaner (alkoholmisbrug, rygning), såvel som enhver patologi svækker immunforsvaret kraftigt. Resultatet er udviklingen af ​​prædisponerende faktorer, der bidrager til udseendet af negative konsekvenser.

forebyggelse

Det bedste middel til forebyggelse er at være opmærksom på dit helbred. Den rette vægt bør lægges på overholdelse af kravene til en afbalanceret kost, beriget med vitaminer og essentielle sporstoffer.

Vedligeholdelse af en sund livsstil, dosering af arbejde og hvile er grundlaget for en gunstig prognose for eventuelle forstyrrelser i immunsystemets aktivitet og organismen som helhed.

Vi lærer reglerne for reumatoid faktor

Mange patienter med leddets sygdomme modtager henvisning til blodprøvning for reumatoid faktor. Satsen for mænd og kvinder er den samme. Foruden rheumatoid arthritis viser denne analyse mange systemiske sygdomme, identificerer årsagen til inflammatoriske processer i kroppen.

Værdianalyse

Antistoffer, som kroppen producerer som selvantigener mod egne celler, kaldes reumatoid faktor. Det vil sige, det er et modificeret protein, som blev dannet som et resultat af bakteriens negative påvirkning og blev opfattet af organismen som fremmed. RF er repræsenteret af klasse M immunglobulin.

Autoantistoffer syntetiseres af plasma celler i leddene. Derudover kommer de med blodbanen ind i karrene, hvor de omdannes til en immunforbindelse, der beskadiger de vaskulære vægge. Som følge heraf begynder forskellige patologiske processer i led og kar. Over tid begynder sådanne antistoffer at blive syntetiseret i milten, lymfeknuderne, rygmarven.

Reumatisk faktor registreres hos 5% af den voksne befolkning, og efter 60 år findes den hos ca. 23% af patienterne.

En blodprøve for rheumatoid faktor er nødvendig i følgende tilfælde:

• At fastslå årsagen til den kroniske inflammatoriske proces.
• At bekræfte diagnosen "reumatoid arthritis".
• Som kontrol for resultaterne af arthritisbehandling.
• Som en metode til diagnosticering af autoimmune sygdomme.
• At bekræfte sygdommen Sjogren.

Identificer den reumatoide faktor med:

Anna Ponyaeva. Afstuderet fra Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) og Residency i Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016). Stil et spørgsmål >>

• Latex test. Denne metode fastslår tilstedeværelsen af ​​RF, men måler ikke sin mængde. Testen er en ekspres teknik, der ikke kræver specielt udstyr. Ofte giver et falsk positivt resultat, kræver derfor bekræftelse ved hjælp af andre diagnostiske metoder.
• ELISA (enzymimmunoassay). Det betragtes som den mest nøjagtige og pålidelige, bestemmer ikke kun autoantistoffer for globuliner M, men også til A, E, G.

Hvordan foregår undersøgelsen?

At måle reumatoid faktor gør blod biokemi. Patienten udføres samlingen af ​​venøst ​​blod. For at resultaterne af blodprøven for reumatisk faktor skal være så nøjagtige som muligt, skal patienten forberede sig til undersøgelsen:

• I løbet af dagen skal du undgå fysisk og følelsesmæssig stress.
• Stop med at drikke alkohol og tobak 24 timer før analyse.
• Det sidste måltid skal være om 11 timer.
• Om morgenen er det tilladt at drikke kun vand.

Resultatet kan påvirkes af nogle lægemidler, så patienten skal fortælle lægen, hvilke lægemidler han tager.

Norm for indikatorer

Normalt er i en sund person fraværende i blodet.

Der er dog en tilladelig hastighed for reumatoid faktor, som ikke er tegn på patologi. For patienter efter 50 år er de acceptable værdier 0-11 U / ml.

Desuden er normen for RA hos kvinder og mænd den samme. Normen hos børn er 0-12,5 U / ml.

Afkodning af resultaterne involverede den behandlende læge, som tager hensyn til de comorbide symptomer, patientens alder og andre nuancer.

Positivt resultat

Undersøgelsen af ​​reumatoid faktor kan ikke være den eneste diagnostiske metode og kræver yderligere diagnostiske foranstaltninger.

I næsten 80% af tilfældene angiver en stigning i RA forekomsten af ​​reumatoid arthritis.

Desuden kan forhøjede værdier være vejledende for:

• autoimmune sygdomme (vaskulitis, lupus);
• røde hunde;
• ankyloserende spondylitis;
• Raynauds syndrom;
• salmonellose;
• brucellose;
• lungens silikose;
• gigt;
• septisk thrombophlebitis;
• pericarditis;
• onkologiske tumorer;
• viral hepatitis;
• syfilis;
• tuberkulose;
• Sjogrens syndrom.

Derudover kan en lille stigning observeres med influenza og efter hormonal og antikonvulsiv medicin.

Ikke i alle tilfælde bestemmer den reumatoide faktor diagnosen. Den Russiske Føderations natur er ikke fuldt ud forstået, hver 4 analyser giver et falsk positivt resultat. Årsagerne til falske positive resultater kan være:

• allergisk reaktion;
• forøgelse af mængden af ​​antistoffer mod det virale protein;
• processen med mutation af antistoffer på grund af eksponering for virus.

Hvad angår reumatoid arthritis, har den to typer selvfølgelig: seropositive og seronegative.

Når seropositive for RF i blodet bestemmes, er værdierne meget højere end normale værdier. Når den seronegative form af reumatoid faktor er fraværende, har patienten imidlertid alle tegn på sygdommen. Dette observeres hos 25% af RA patienter.

Et negativt resultat kan også være i starten af ​​sygdomsforløbet. Derfor er en reanalyse påkrævet efter 6-10 måneder, således at plasmacellerne syntetiserer antistoffer opdateres.

Du kan ikke bruge analysen af ​​RA som en vurdering af effektiviteten af ​​behandlingen af ​​rheumatoid arthritis. Medikamenter fordrejer det sande billede af, hvad der sker, og kan give et falsk håb om genopretning. For at bekræfte eller nægte diagnosen skal der udføres flere tests på RF, samt brug af andre diagnostiske metoder.

Reduceret (mindre end 12 U / ml) reumatisk faktor indikerer fraværet af sygdom kun i fravær af andre symptomer på sygdommen.

Reumatoid faktor hos børn

Hvis det hos voksne er at bestemme forekomsten af ​​autoimmune sygdomme, herunder RA, så har barnet en anden situation. Selv med udviklingen af ​​juvenil reumatoid arthritis, observeres en stigning i RF kun i 10-20% af tilfældene.

Øget reumatoid faktor forekommer hos børn, der ofte lider af forkølelse, for nylig lidt en viral infektionssygdom. Øgede hastigheder af helminthic invasion, kroniske infektioner.

Derfor har analysen af ​​børn i Den Russiske Føderation ingen diagnostisk værdi.

Reumatisk faktor reduktion

Reduktion af den reumatoid faktor involverer behandling af sygdommen, som er årsagen til stigningen. Til at begynde med skal du bekræfte diagnosen ved hjælp af et sæt diagnostiske foranstaltninger.

Autoimmune sygdomme behandles med glukokortikosteroider og biologiske agenser (Retuximab, Remicade). Reumatoid arthritis er en alvorlig sygdom, der kræver livslang terapi. Normalt anvendes immunosuppressive midler, det vil sige stoffer, der undertrykker den aktive immunrespons. Brug også sulfonamider, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Hvis forskellige infektioner har forårsaget RF-stigningen, afhænger terapien af ​​arten og arten af ​​sygdomsforløbet.

I tilfælde af inflammatoriske sygdomme behandles de med antibakterielle midler.

Reumatoid arthritis og Shegrens sygdom

RA og Sjogrens sygdom er de hyppigste årsager til en stigning i RF. Ved rheumatoid arthritis forekommer systemisk inflammation i det fælles væv. Samlinger ødelægges, deformeres, hvilket fører patienten til handicap. Hvis ubehandlet, påvirker sygdommen hjertet, nyrerne og lungerne.

Sjogren's sygdom er en autoimmun systemisk patologi, hvor de ydre udskillelseskirtler (lakrimale, spytkirtlen) er påvirket. Denne sygdom, som RA, har et kronisk progressivt kursus. Det er umuligt at helbrede begge sygdomme

Når disse patologier i blodprøven afslørede en stigning i reumatoid faktor mere end fordoblet.

Se en video om dette emne.

Men med seronegativ forløb af rheumatoid arthritis, der forekommer i 18% af tilfældene, er der ingen stigning i RF. Så bruges andre metoder til bekræftelse af sygdommen til at klarlægge diagnosen.

En blodprøve for reumatoid faktor udføres i tilfælde af formodet autoimmun patologi. I de fleste tilfælde viser en stigning i præstationen tilstedeværelsen af ​​alvorlige sygdomme. Men vi bør ikke udelukke muligheden for falsk-positive og falsk-negative resultater. Derfor er RF ikke 100% forudbestemt diagnosen, men kræver bekræftelse ved andre metoder.