Erysipelas (erysipelas)

Erysipelas (erysipelas) er en sygdom, der er forårsaget af mikroorganismen streptococcus og er karakteriseret ved en lokal inflammatorisk proces af huden og slimhinderne, feber og forgiftning af kroppen.

Det græske navn for sygdommen er "erysipelas", som bogstaveligt talt oversættes som rød hud. Denne definition karakteriserer meget præcist udseendet af huden i den akutte fase af sygdommen. Navnet "krus" er oprindeligt russisk. Det antages, at det er forbundet med en forandring i ansigtsegenskaber på grund af hævelse og rødme i sygdommens højde.

Erysipelas er en udbredt infektionssygdom med en lav grad af infektiøsitet. Sygdommen findes overalt; 15-20 tilfælde af sygdommen pr. 10.000 individer diagnosticeres hvert år. Op til 70% af alle tilfælde af sygdommen opstår i sommeren og efterårsmånederne.

Årsager til erysipelas

Jeg føder en særlig mikroorganisme - beta-hæmolytisk streptokoccus fra gruppe A. I ukompliceret sygdomsforløb spiller den en stor rolle. Ved tilstande med nedsat immunitet kan repræsentanter for en anden flora, især staphylococcus, være med i streptokokbetændelsen. Så sygdommen er mere alvorlig på grund af udviklingen af ​​purulente komplikationer, er det værre at behandle.

Beta-hæmolytisk streptokoccus er stærkt resistent over for miljøfaktorer. Den forbliver levedygtig i lang tid under tørring, frysning, når temperaturen stiger til 560 ° C, dør den først efter 30 minutter. Samtidig ødelægger standard desinfektionsmidler fuldstændigt patogenet.

Faktorer, der bidrager til infektion med erysipelas, omfatter:

• eksisterende sygdomme i forbindelse med skade på hudens og ernæringsmæssige forstyrrelser i huden: svampeinfektion i huden, diabetes, fedme, kronisk venøs insufficiens;

• Konstant traume i huden, når du udfører professionelle opgaver, arbejde i forbindelse med hudens konstante forurening (minearbejdere), lang iført gummisko osv.

• nedsat immunitet efter sygdom, hypotermi, hypovitaminose;

• Tilstedeværelsen af ​​kilder til kronisk infektion (tonsillitis, dental caries, otitis osv.).

Kilden til infektion er en syg person med tegn på erysipelas eller en bærer. Bæreren er patienten i hvis krop streptokokker er konstant til stede uden udseendet af karakteristiske symptomer på erysipelas.

Med snavsede hænder, tøj, sko, såvel som manglende overholdelse af reglerne for sterilisering med et forbindelsesmateriale og medicinske instrumenter, kommer streptokoccus ind i menneskekroppen. For penetrationen af ​​mikroorganismen behøver den såkaldte "infektionsporten". Det kan være et slid, et slid, en revne, insektbid, især hvis de er blevet kæmmet, og nogle gange endda mikroskopiske hudlæsioner usynlige for øjet. Erysipelas er kun dannet hos personer med nedsat immunitet. Resten af ​​folks egne kropsforsvarssystemer håndterer mikroorganismer, og sygdommen opstår ikke. Derfor er de hyppigste erysipelas diagnosticeret hos ældre, kvinder under graviditet og postpartum, såvel som hos personer med langvarige kroniske sygdomme.

Efter indtrængning i huden begynder patogen processen med intensiv reproduktion af mikroorganismer. Samtidig frigives et stort antal toksiner, som, som kommer ind i blodbanen, forårsager en stigning i temperaturen, kulderystelser og andre manifestationer af forgiftning af kroppen. Senere streptococcus sætter sig i lymfeknuderne, hvor det ødelægges ved hjælp af kroppens naturlige beskyttelsesfaktorer eller under påvirkning af antibakteriel terapi. Hos personer med nedsat immunitet er det muligt, at patogenet ikke er fuldstændigt dræbt, hvilket fører til sygdommens tilbagevenden efter en tid.

Immunitet udvikler sig ikke efter genopretning. Tværtimod, på grund af kroppens øgede følsomhed over for streptokokker, udvikler patienterne efter lidelse erysipelas oftere sygdomsfald.

Mulige symptomer på erysipelas

Fra infektion til udseendet af de første symptomer på erysipelas tager det flere timer, sjældnere 2-3 dage. Sygdommen begynder som regel pludselig med en stigning i kropstemperaturen til 39-40 ° C, udseende af hovedpine, muskelsmerter, svaghed, kvalme og i nogle tilfælde opkastning i øjeblikket med en stigning i temperaturen. Lymfeknuder vokser meget hurtigt, mest af alt tættest på det berørte område.

På huden i det berørte område i begyndelsen af ​​sygdommen forekommer kløe, brændende. Ca. i løbet af dagen udvikles smerte, feber og rødme på dette sted, som bogstaveligt talt stiger i størrelse om få timer. Klassiske erysipelas er en lys rød hud med klare grænser, skrå kanter i form af "flammer", noget forhøjet over overfladen af ​​sund hud.

Erysipelas af højre underben. Det berørte områdes karakteristiske udseende: huden er rød, med klare grænser, skrå kanter i form af "flammer".

Når du føler huden i dette område er det varmt, smertefuldt. Bobler kan danne sig på huden med klare, blodige eller purulente indhold.

Erysipelas i venstre nedre ekstremitet, bullosa form. Synlige bobler, frigørelse af de øvre lag af huden med dannelsen af ​​gråt overflader.

Ofte i form af rødme dannes blødninger, der ligner små blå mærker.

Erysipelas af højre skulder og underarm, hæmoragisk form. Små prikblødninger er synlige.

Den mest almindelige betændelse forekommer i næsen, på kinderne i form af en sommerfugl, i hjørnerne af munden, i øregangen.

Erysipelas i ansigtet. Opmærksomhed henledes på udtalt hævelse i det berørte område.

Mindre almindeligt er den patologiske proces dannet i zonen af ​​hårvækst på hovedet, på huden på underekstremiteterne. I en minimal procentdel af tilfælde er erysipelas diagnosticeret på andre områder. Erysipelas i ansigtet er karakteriseret ved svær hævelse og ømhed.

Øget kropstemperatur opretholdes under behandling i op til 10 dage. Hud manifestationer varer lidt længere - op til 15 dage. Tilbagefald af sygdommen kan forekomme i perioden op til 2 år efter genopretning. Når patienten vender tilbage, bliver patienten normalt ikke værre, sygdommen diagnosticeres, når der er mørke røde pletter på huden, og ødemet er normalt ikke udtalt.

Diagnose af erysipelas

Laboratoriemetoder til forskning har ikke en selvstændig betydning i tilfælde af erysipelas, og diagnosen "erysipelas" er i de fleste tilfælde lavet ved påvisning af karakteristiske kliniske tegn på sygdommen:

• Pludselig opstart af sygdommen med feber, udtalte symptomer på forgiftning.

• Skader på ansigtets og nedre ekstremiteter.

• Typiske manifestationer af erysipelas på huden.

• forstørrede lymfeknuder.

• Ingen smerter i ro i det berørte område.

Behandling af erysipelas

Patienter med erysipelas, på trods af infektionens ledende rolle i sygdommens forekomst, udgør som regel ikke en fare for andre. Derfor anbefales hospitalsindlæggelse i infektionssygdommen kun i alvorlige tilfælde af sygdommen med en udtalt manifestation af forgiftning, med en signifikant spredning af inflammation, med hyppige tilbagefald, og også under alle omstændigheder med sygdomsudviklingen hos børn og ældre.

Med stigende kropstemperatur anbefales det øget væskeindtag. Antipyretiske lægemidler (aspirin) vises kun, når temperaturen stiger til 39 ° C og derover. I løbet af feberperioden, samt med udviklingen af ​​erysipelas i huden på underekstremiteterne, skal alle patienter have sengeluft.

Drogbehandling for erysipelas omfatter følgende komponenter:

• Antibakterielle lægemidler. Til behandling i hjemmet er medicin ordineret i form af tabletter. Præference gives til sådanne lægemidler som erythromycin, doxycyclin, azithromycin, ciprofloxacin. Penicillin og cefalosporiner injiceres intramuskulært på hospitalet. Behandlingsforløbet med antibiotika er 7-10 dage. Derefter anses forbedring af patientens tilstand ikke at være infektiøs over for andre, og det kan udledes.

• Antiinflammatoriske lægemidler anbefales til alvorlig hævelse og ømhed i huden i det berørte område. De mest almindelige er stoffer som butadion, chlotazol, som ordineres i 10-15 dage. Når symptomer på forgiftning udtrykkes, indgives intravenøs indgivelse af opløsninger (hemodez, isotonisk natriumchloridopløsning, glukoseopløsning) i kombination med diuretiske og antiinflammatoriske lægemidler.

• Lokal behandling af erysipelas er kun nødvendig i tilfælde af bobler i området for betændelse. Ellers vil brugen af ​​salver og kompresser ikke kun være ubrugelig, men også skadelig. Hvis der er intakte bobler, åbnes de forsigtigt, og efter at indholdet er frigivet, påføres bandager med rivanol eller furacilin. Forbindelsen ændres flere gange om dagen. Ved lokale blødninger anbefales applikationer med dibunol.

• Fra de fysioterapeutiske behandlingsmetoder i den akutte periode kan ultraviolet stråling anbefales til det berørte område såvel som til lymfeknudernes område. For en hurtig opsving er ozokerit, naphthalan salve, paraffin voks, lidase elektroforese, calciumchlorid foreskrevet.

Erysipelas er en sygdom med en bevist udviklingsmekanisme, der, hvis den ikke behandles hurtigt, kan føre til patientens død. Derfor er brugen af ​​traditionelle behandlingsmetoder samt sammensværgelser i de allerede udviklede hudlæsioner kontraindiceret.

Efter at have lidt sygdommen, er patienterne under tilsyn af en infektionssygdomsklinik i polyklinikken i tre måneder efter et tilbagefald af erysipelas i to år.

Mulige komplikationer af erysipelas

Komplikationer af erysipelas forekommer sædvanligvis i det berørte område og findes i 5-8% af tilfældene. Ved tiltrædelse af en samtidig infektion udvikler abscesser, flegmon, venetromboflebitis, lymphangitis (inflammation i lymfekarrene). Behandling af disse komplikationer udføres i afdelingen for purulent kirurgi. Systemiske komplikationer af erysipelas udvikles ekstremt sjældent, kun hos personer med et signifikant fald i kroppens beskyttende egenskaber. Sådanne tilstande omfatter sepsis, infektiøse toksiske chok, tromboembolisme i lungearterien, osv. I dette tilfælde indlægges patienten i intensivvidenheden.

Prognose for erysipelas

Ved rettidig behandling er fuldstændig opsving mulig. I nogle tilfælde forekommer der tilbagefald.

Forebyggelse af erysipelas

Generelle forebyggende foranstaltninger overholder reglerne for personlig hygiejne, behandling af hudsygdomme. I tilfælde af krænkelse af hudens integritet anbefales det straks at desinficere og anvende en isolerende bandage.

Til profylaktisk tilbagevendende inflammation injiceres det antibakterielle lægemiddelbicillin intramuskulært. Dosis af lægemidlet og administrationshyppigheden beregnes individuelt for hver patient afhængigt af hyppigheden og sværhedsgraden af ​​tilbagefaldet.

Symptomer og træk ved behandling af erysipelas

Erysipelas i huden er en sygdom af infektiøs-allergisk natur, der er alvorlig og tilbøjelig til hyppig tilbagefald. Dens udvikling sker mod baggrunden af ​​epidermis nederlag med Streptococcus gruppe A. Patogene mikroorganismer kan fremkalde inflammation hos mennesker i alle aldre (selv hos spædbørn).

grunde

Erysipelas opstår når en kombination af flere negative faktorer:

• Skadet hud. Den epidermis er i stand til at inflame ikke kun med en massiv skade. Dette kan forekomme efter mindre skade i form af ridser, skrælning, udskæringer.
• Hudlæsioner ved patogene mikroorganismer. Erysipelas forekommer på grund af hæmolytiske streptokokker A. Det påvirker ikke kun huden, men frigiver også toksiner, der har en ødelæggende virkning på hele kroppen.
• Reduceret immunitet. Streptococcus kan være til stede på kroppen af ​​mange raske mennesker og ikke forårsage sygdomme. Udviklingen af ​​erysipelas forekommer på baggrund af et fald i kroppens naturlige beskyttelsesfunktioner. Årsagen - alvorlige comorbiditeter, stress, rygning, alkoholisme.

Erysipelas er et problem af udviklede lande og findes praktisk taget ikke blandt befolkningen i Afrika og Sydasien.

Erysipelas udvikler oftest hos kvinder over 50 år. I dette tilfælde er sygdommen i stand til at ramme enhver person.

Særligt ofte udvikler denne patologi sig på baggrund af diabetes mellitus, HIV, cancer, med langvarig brug af glukokortikosteroider.

symptomer

Fra et øjebliks indtrængning af en streptokokker i såret til udviklingen af ​​de første symptomer, passerer 5 dage. Det berørte område af kroppen bliver smertefuldt. Uanset hvor problemet ligger, begynder sygdommen med en kraftig stigning i temperaturen. På den første dag er tallene 38 ° С og de følgende dage - 40 ° С. Streptococcus udskiller toksiner, hvilket forårsager forgiftning af kroppen. Dette fremgår af følgende funktioner:

• svaghed;
• svær træthed
• kulderystelser;
• tab af appetit
• sveden;
• øget følsomhed for lyst lys og skarpe lyde.

Kun 12 timer efter stigning i kropstemperaturen vises symptomer på hudlæsioner, hvilket fremgår af rødme. Problemzonen stiger lidt over overfladen. Ofte er det begrænset til en slags rulle, men hvis kroppens modstand mod bakterier er lav, er dette tegn fraværende.

Andre symptomer på erysipelas omfatter hævelse og ømhed i huden. Sammen med fokus på inflammation er der observeret en stigning i lymfeknuderne. De bliver smertefulde og stramme at røre ved.

Det fremlagte billede viser forskellene mellem ukomplicerede ansigter og komplicerede. I sidstnævnte tilfælde dannes bobler på overfladen af ​​huden, fyldt med pus eller væske, områder med blødninger.

På ansigtet

Erysipelas på ansigtet er en hyppig forekomst. Dette skyldes, at huden på denne del af kroppen er særlig tynd og modtagelig for de negative virkninger af eksterne faktorer. Dette fører til en stigning i alle ubehagelige symptomer på sygdommen:

• Hvis ansigtets hud påvirkes, føles personen en øget smerte under tygning. Dette mærkes især, når problemet er lokaliseret på kinderne, underkæben.
• Alvorligt ødem observeres på næsten hele overfladen af ​​ansigtet, og ikke kun i det område, der er ramt af streptokokker.
• Kløe og brænding er tydelige i de berørte områder.
• Når du føler nakkepine. Dette er et tydeligt tegn på lymfeknuder.
• Kropstemperaturen stiger til 39-40 ° C og kan vare i flere dage.
• På grund af alvorlig forgiftning føles en person svag, kvalme, hovedpine.

Inflammation af hovedbund og ansigt er en potentiel fare for mennesker på grund af den store risiko for meningitis. For at forhindre farlige komplikationer ved at identificere de første tegn på sygdom, bør du konsultere en læge.

På hans fødder

Udviklingen af ​​erysipelas i benets hud er forbundet med manglende overholdelse af reglerne om personlig hygiejne. Dette skaber ideelle betingelser for multiplikation af streptokokker. Derfor er selv et mindre sår tilstrækkeligt til begyndelsen af ​​symptomer på en smitsom sygdom:

• Karakteristiske områder af benlæsioner med streptokokker er fødderne og benene, meget sjældent hofterne.
• En stigning og ømhed af de inguinale lymfeknuder observeres. De begrænser spredning af infektion i hele kroppen.
• Ved alvorlig lymphostasis spredes ødem hurtigt til hele lemmen. For at opdage det, skal du blot trykke på huden med din finger. Hvis fossaet varer i 8 sekunder, er hævelse til stede.

I modsætning til nederlaget i hovedet er erysipelas på overfladen af ​​benene nemmere. Patienten føles bedre, genopretningen kommer hurtigere.

På hænder

Betændelse i huden på overfladen af ​​hænderne er sjælden. Dette skyldes det faktum, at koncentrationen af ​​bakterier i denne del af kroppen sjældent stiger til uacceptable indikatorer. Oftest er erysipelas i stand til at blive overført fra forurenede genstande, der skærer eller punkterer huden.

Risiko for infektion med erysipelas, som manifesteres på overflade af hænder, er børn og narkomaner.

Betændelse i huden ses på forskellige dele af hænderne. Smertefulde konsolideringer vises under armhulerne, hvilket indikerer at lymfeknuderne er påvirket.

diagnostik

Antag udviklingen af ​​ansigter kan baseres på den indledende undersøgelse og patientinterview. I mangel af comorbiditeter kan diagnosen bekræftes ved anvendelse af en rutinemæssig generel blodprøve, hvor ændringer i de følgende parametre observeres:

• Den hurtige stigning i ESR. Normalisering af indikatorer forekommer først efter 3 uger efter behandling.
• Mindsket antal hvide blodlegemer. Dette resultat indikerer undertrykkelsen af ​​immunitet ved infektion.
• Reduceret røde blodlegemer og hæmoglobinniveauer.

Mulige komplikationer

Erysipelas kan være smitsom, hvis en person har tilknyttede sundhedsmæssige problemer. Derfor er det nødvendigt at behandle alle identificerede patologier straks.
Det vil også bidrage til at forhindre udvikling af livstruende komplikationer:

• Absces. Det er karakteriseret ved udseendet af et hulrum omgivet af bindevæv og fyldt med pus.
• Absces. Ledsaget af udviklingen af ​​et purulent fokus, som ikke har nogen klare grænser. Det fører til øget tegn på forgiftning.
• Purulent flebitis. Det påvirker venernes vægge i lemmerne, hvor erysipelas er lokaliseret. Ledsaget af en indsnævring af fartøjets lumen.
• Nekrotisk komplikation. Huden dør af, hvilket har en irreversibel virkning.
• Purulent meningitis. På grund af infektionens spredning opstår betændelse i foringen af ​​hjernen, hvilket udgør en potentiel fare for patientens liv.
• Sepsis. Streptokokker sammen med blodbanespredningen i hele kroppen, hvor de forårsager purulent betændelse i vitale organer. I 40% af tilfældene fører sepsis til patientens død.

terapi

Behandlingen af ​​erysipelas udføres oftest hjemme, men under lægekontrol. Patienten er kun anbragt på hospitalet med udvikling af komplikationer. Dette sker ofte, når der er betændelse i hårets vækstzone på hovedet eller på overfladen af ​​ansigtet.

medicin

Det er ret nemt at helbrede ansigtet, hvis du ty til kompleks terapi med brug af flere stoffer:

• Antibiotika. Anvendes som det vigtigste lægemiddel, uden hvilken nyttiggørelse er umulig (Amoxiclav, Ceftriaxone, Sulfalen). Antibakteriel terapi varer i gennemsnit fra 10 til 15 dage.
• Antihistaminer. Ofte streptokokker på huden udløser allergisk-lignende reaktioner. Derfor tager disse lægemidler delvis til at klare inflammation, kløe og hævelse (Loratadine, Clemastine, Tavegil).
• Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Nimesil, Ketorolac, Ibuprofen). Hjælper med at klare smerter, reducere kropstemperaturen, lindre betændelse.
• Lokale midler i form af salver, pulvere, løsninger. Fremstil bedøvelse, anti-inflammatorisk, antibakteriel virkning. Det anbefales at anvende furacilin, dimexid, enteroseptol, chlorhexidin.
• I mere alvorlige tilfælde ordinerer lægerne sulfonamider, steroidhormoner, immunomodulatorer, proteolytiske enzymer.

fysioterapi

For at fremskynde genopretningen og reducere doser af aggressive lægemidler anvendes fysioterapi desuden. Ultraviolet stråling, elektroforese, magnetisk terapi, laser eller UHF hjælper med at forbedre tilstanden af ​​huden og lindre den inflammatoriske proces. Fysioterapi er relevant for forebyggelse af nye udbrud af erysipelas, der observeres hos en fjerde af patienterne.

drift

Kirurgisk indgreb udføres kun med udvikling af livstruende komplikationer - abscesser, flegmon, nekrose, med påvisning af sygdommens bullousform.

Operationen varer ikke længe, ​​og oftest under lokalbedøvelse. Lægen åbner abscesserne, renser vævene af purulent indhold, efterfulgt af antibakteriel terapi for at forhindre tilbagevendende inflammation.

Folkebehandling

Folkemetoder til ukompliceret forløb af erysipelas er ikke mindre effektive end lægemiddelterapi. Sådanne retsmidler anbefales at blive kombineret med lægemidler ordineret af en læge, som vil producere den bedste effekt.

For erysipelas, brug følgende medicin:

1. Kamille og coltsfoot infusion. Urter blandes i lige store mængder. Et glas kogende vand tager en spiseskefuld kogt samling. Blanding insisterer på et vandbad i 10 minutter, derefter afkøles. Infusion bruges til at behandle alle problemområder på kroppen.
2. Salve fra rosehip olie og Kalanchoe juice. Ingredienserne blandes i lige store mængder og påføres huden, når den akutte inflammatoriske proces elimineres. I sådanne tilfælde er overfladen sædvanligvis flaky, hvilket kan forårsage en gentagelse af sygdommen. Salven vil fugte huden og eliminere irritation.
3. Calendula decoction. En spiseskefuld vegetabilske råvarer hæld 235 ml kogende vand. Blandingen afkøles og anvendes derefter til behandling af betændte områder.
4. Naturlig creme med en fugtigheds- og anti-inflammatorisk virkning. Tilberedt af hjemmelavet creme og bladblade, som skal være forsmalt. Den resulterende creme behandles med alle problemområder om morgenen og aftenen.

Med den rigtige tilgang til behandling går erysipelas ret hurtigt og ledsages ikke af komplikationer.

Succes afhænger stort set af patientens immunitet. For at forhindre tilbagefald, som ofte opstår efter det første udseende af erysipelas, er det derfor nødvendigt at overvåge din krop nøje og føre en sund livsstil.

Hvad er krus

Erysipelas eller erysipelas (fra den polske róża) er en smitsom, ret almindelig sygdom i huden og slimhinderne. På latin - erysipelas (erythros i græsk - rød, pellis - hud). Blandt alle smitsomme sygdomme tager erysipelas fjerdepladsen, og i dag er det et af de akutte problemer i sundhedsvæsenet. Årsagen til erysipelas er beta-hemolytisk streptococcus gruppe A. Syge personer og sunde bærere er kilder til infektion. Sygdommen er karakteriseret ved alvorlig feber, symptomer på forgiftning og udseendet på huden eller slimhinderne af områder med betændelse i en lys rød farve.

Komplicerede former for erysipelas er de mest alvorlige bløde vævsinfektioner. De er præget af hurtig indtræden, hurtig fremgang og alvorlig forgiftning.

En patient med erysipelas har lidt sygdom. Syge oftere kvinder i perioden med udryddelse af reproduktiv funktion. I en tredjedel af patienterne erhverver sygdommen et tilbagefaldskursus.

Erysipelas er kendt fra oldtiden. Hendes beskrivelse findes i værker af gamle forfattere. Den rene kultur af det forårsagende middel af erysipelas blev isoleret i 1882 af F. Felleisen. Et stort bidrag til sygdomsundersøgelsen blev lavet af de russiske forskere E. A. Halperin og V. L. Cherkasov.

Fig. 1. Erysipelas på foden (erysipelas i underbenet).

Forårsagende agenter ansigter

Der er 20 typer (serogrupper) af streptokokker. Den mest markante af disse er streptokokker serogruppe A, B, C, D og G. den beta-hæmolytiske gruppe A-streptokokker (Streptococcus pyogenes) er årsag til mange alvorlige sygdomme hos mennesker - pustuløs sygdomme i en hud og blødt væv (bylder, cellulitis, osteomyelitis og furuncles), ondt i halsen og pharyngitis, bronkitis, reumatisme, skarlagensfeber og giftige chok. Årsagen til erysipelas kan være enhver type Streptococcus gruppe A.

Bakterier er runde. De er placeret oftere i kæder, mindre ofte - parvis. Race ved at opdele i to.

• I det eksterne miljø, herunder sputum og pus, fortsætter bakterierne i måneder og overlever ved lave temperaturer og frysning.
• Høje temperaturer, sollys og desinfektionsmidler har en skadelig virkning på mikrober.
• Streptokokker har høj følsomhed overfor antibiotika, modstand, som de udvikler langsomt.

Streptokokker udskiller en række endo- og exotoksiner og enzymer, der forårsager deres skadelige virkninger.

Fig. 2. Streptokokker er runde. De er placeret oftere i kæder, mindre ofte - parvis.

Fig. 3. Beta-hæmolytiske streptokokker i gruppe A, når de vokser på blodagar, danner zoner af hæmolyse (lette haloer), der overstiger 2 til 4 gange koloniernes diameter selv.

Fig. 4. Med vækst på næringsmedier er kolonier af streptokokker skinnende, formet som en dråbe eller grå, kedelig og kornet med skarpe kanter eller konveks og gennemsigtig.

Epidemiologi af sygdommen

Reservoiret og kilden til beta-hæmolytiske streptokokker er syge og "sunde" bakteriebærere. Bakterier trænger ind i huden udefra eller fra kronisk infektion. Erysipelas hos personer med manifestationer af streptokokinfektion (kronisk tonsillitis, karies, sygdomme i øvre luftveje osv.) Forekommer 5-6 gange oftere. Langsigtet brug af steroidhormoner er en prædisponerende faktor i sygdommens udvikling.

Mindre skader, revner, slid, slid og sår på huden og slimhinder i næse, kønsorganer osv. Er indgangen til infektion. Kontakt og luftbårne - hovedinfektionen.

Streptococcus gruppe A beboer ofte menneskets hud og slimhinder og forårsager ikke sygdom. Sådanne personer kaldes bakteriebærere. Erysipelas registreres oftere hos kvinder i perioden med udryddelse af reproduktiv funktion. Hos nogle patienter er erysipelas tilbagevendende i naturen, hvilket synes at være forbundet med en genetisk prædisponering.

Sygdommen udvikler sig ofte med lymfostasis og venøs insufficiens, ødem af forskellig oprindelse, trofusår og svampeinfektioner i fødderne.

Fig. 5. Phlegmon og gangrene - forfærdelige komplikationer af erysipelas.

Hvordan erysipelas opstår (erysipelas patogenese)

Betændelse i erysipelas er lokaliseret oftest på ansigt og ben, mindre ofte på arme, torso, skrotum, perineum område og slimhinder. Den inflammatoriske proces i sygdommen påvirker hudens hovedlag, dets ramme - dermis. Det udfører støtte og trofiske funktioner. I dermis er der mange kapillærer og fibre.

Betændelse i ansigtet er smitsom og allergisk.

• De affaldsprodukter og stoffer, der frigives under bakteriernes død, forårsager udvikling af toksik og feber.
• Årsagen til udviklingen af ​​den inflammatoriske proces er virkningen på væv af toksiner, enzymer og antigener af hæmolytiske streptokokker, såvel som biologisk aktive stoffer. Små arterier, vener og lymfekar er beskadiget. Betændelsen er serøs eller serøs hæmoragisk.
• Antigener af menneskelig hud er ens i struktur til streptokok polysaccharider, hvilket fører til udvikling af autoimmune processer, når en patients antistoffer begynder at angribe deres væv. Immun- og autoimmune komplekser forårsager skade på hud og blodkar. Intravaskulær blodkoagulation udvikler sig, kapillærvæggens integritet forstyrres, og lokal hæmoragisk syndrom dannes. Som et resultat af udvidelsen af ​​blodkar er der et center for hyperæmi og vesikler på huden, hvis indhold er serøs eller hæmoragisk.
• Biologisk aktive stoffer, herunder histamin, som er involveret i udviklingen af ​​hæmoragiske former for erysipelas, indtaster blodbanen i store mængder.
• Manglende lymfecirkulation manifesteres af ødem i underekstremiteterne. Over tid erstattes de skadede lymfekarre med fibrøst væv, hvilket fører til udviklingen af ​​elefantiasis.
• Fokuset på infektiøs-allergisk inflammation forbruger et stort antal glukokortikoider. Dette fører til udvikling af ikke-adrenal insufficiens. Protein og vand-salt udvekslinger er overtrådt.

Fig. 6. Den inflammatoriske proces af sygdommen påvirker hudens hovedlag, dets skelet - dermis.

Faktorer der påvirker udviklingen af ​​erysipelas

Udviklingen af ​​erysipelas påvirkes af følgende faktorer:

• Individuel prædisponering for sygdommen, som skyldes en genetisk prædisponering eller overfølsomhed overfor streptokokker og stafylokokallergener.
• Reducere aktiviteten af ​​kroppens forsvarsreaktioner - ikke-specifikke faktorer, humoral, cellulær og lokal immunitet.
• Forstyrrelser i det neuroendokrine system og ubalance af biologisk aktive stoffer.

Ansigts klassifikation

1. Erythematøs, erythematøs-bullous, erythematøs-hæmoragisk og bullous-hæmoragisk (ukompliceret) og abscessering, flegmonøs og nekrotisk (kompliceret) former for erysipelat inflammation er kendetegnet. Denne klassifikation er baseret på arten af ​​lokale læsioner.
2. I følge kursets sværhedsgrad er erysipelat inflammation opdelt i mild, moderat og alvorlig.
3. Ved mange manifestationer er erysipelas opdelt i primære, gentagne og tilbagevendende.
4. Alloker lokaliserede, almindelige, migrerende og metastaserende former for erysipelas.

Ved udbredelse

• Når der opstår en læsion på huden, er en lokaliseret form for erysipelas indikeret.
• At forlade hjertet ud over den anatomiske region betragtes som en fælles form.
• Når en læsion af en eller flere nye steder forbundet med "broer" vises nær hovedfokus, angiver de en migrerende form for erysipelas.
• Når nye foci af inflammation forekommer langt fra det primære fokus, taler de om metastatisk form af sygdommen. Streptokokker på samme tid spredes af hæmatogen. Sygdommen er vanskelig og lang, ofte kompliceret af udviklingen af ​​sepsis.

Ved multipel forekomst

• Erysipelas, der opstod for første gang, hedder primære.
• I tilfælde af tilbagevendende tilfælde af sygdommen på samme sted, men ikke tidligere end 2 år efter det første tilfælde eller i tilfælde af en tilbagevendende sygdom, der opstår på et andet sted tidligere end denne periode, taler de om en gentagelse.
• Erysipelas forekommer mange gange på samme sted er tilbagevendende.

Af sværhedsgrad

• Svag sværhedsgrad af sygdommen er karakteriseret ved en kort feber og milde symptomer på forgiftning, som er karakteristisk for erythematøs erysipelasform.
• Den gennemsnitlige sværhedsgrad karakteriseres af en længere (op til 5 dage) feber og mere udtalte symptomer på forgiftning, hvilket er karakteristisk for den erythematøse og erythematøse-bølleform af sygdommen.
• Alvorlige erysipelas er karakteristiske for hæmoragiske og komplicerede sygdomsformer, der forekommer med høj (op til 40 0 ​​С) kropstemperatur, alvorlig forgiftning og i nogle tilfælde udvikling af infektiøst toksisk chok og sepsis. Alvorligt kursus observeres i migrations- og metastatisk form af sygdommen.

Udslettede eller abortive former for sygdommen bemærkes med passende, rettidig initieret behandling. Sjældent opstået.

Fig. 7. I fotoens erysipelas af huden.

Tegn og symptomer på erysipelas for forskellige former for sygdommen

Tegn og symptomer på erysipelas i inkubationsperioden

Inkubationsperioden for erysipelas i huden i tilfælde af infektion udefra er fra 3 til 5 dage. Som regel begynder sygdommen akut med den nøjagtige indikation af timen for de første symptomer og tegn. Hovedpine, generel svaghed, feber op til 39 - 40 ° C, kuldegysninger, muskel- og ledsmerter, ofte kvalme og opkastning, mindre anfald og lidelser i bevidstheden - de vigtigste tegn og symptomer på erysipelas i denne periode. Intoxikation med erysipelas udvikler sig som et resultat af frigivelsen af ​​streptokokker-toksiner i blodbanen.

Samtidig vises de første tegn på lokal læsion. Sommetider udvikles lokale symptomer efter 6-10 timer fra sygdomsbegyndelsen.

Streptokokker har en tropisme for lymfesystemet, hvor de formere sig hurtigt og spredes til de regionale lymfeknuder, som stiger som følge af den udviklede inflammation. Feber og toksikoen vedvarer i op til 7 dage, mindre ofte - længere.

Alle former for erysipelas ledsages af betændelse i lymfekar og lymfeknuder.

Fig. 8. På billedet erysipelas (erysipelas) hos børn (erysipelas i ansigtet).

Tegn og symptomer på erysipelas i huden med erythematøs form af sygdommen

Den brændende fornemmelse og smerte i stedet for skade er de første symptomer på erysipelas. Rødme og hævelse - de første tegn på sygdommen. I det berørte område er huden varm til berøring og spændt. Det inflammatoriske fokus vokser hurtigt i størrelse. Den erysipelatiske plaque er afgrænset fra omgivende væv af en rulle, har skarpe kanter og ligner flammer. Der er mange streptokokker i væv og kapillærer i det berørte område, som kan detekteres ved simpel smearmikroskopi. Processen fortsætter op til 1 - 2 uger. Rødmen forsvinder gradvist, kanterne af erythemaudslætet, hævelse aftager. Det øvre lag af epidermis eksfolieres og fortykkes, nogle gange er der pigmentpletter. Vedvarende ødem indikerer udviklingen af ​​lymfostase.

Fig. 9. På billedet er erythematøs form af erysipelas på benet.

Tegn og symptomer på hudens erysipelas i tilfælde af sygdommens erythematøs-bølleform

Den erythematøse bullous form af sygdommen er karakteriseret ved udseendet af bobler og blærer på den berørte hud. Bullous-elementer indeholder lys transparent væske (exudat). Sommetider bliver ekssudatet overskyet, og boblerne bliver til pustler. Over tid dobler boblerne, i deres sted dannes brune peeling, tætte til berøring. Efter 2 - 3 uger afvises skorsterne og udsætter den erosive overflade. Hos nogle patienter forekommer trofiske sår. Epitelisering af den berørte overflade forekommer langsomt.

Fig. 10. Når erysipelas erythematøs bullous form opstår, dannes brune eller sorte skorster på stedet for de sammenklappede vesikler.

Tegn og symptomer på erysipelas i den erythematøse hæmoragiske form af sygdommen

Denne form for hud erysipelas bliver mere almindelig i de seneste tider, og i nogle af vores lands regioner ligger den først blandt alle former for denne sygdom.

Brændende følelse og hævning af smerter, rødme, hævelse og punktering (op til 3 mm) blødninger (petechiae) er hovedtegnene og symptomerne på den erythematøse hæmoragiske form af sygdommen. Blødninger på skadestedet er en følge af frigivelse af blod fra de beskadigede små blodkar ind i det ekstracellulære rum.

Sygdommen er kendetegnet ved en længere feber (op til 2 uger) og langsom omvendt udvikling. Blandt komplikationerne er der undertiden markeret hudnekrose.

Fig. 11. Erysipelas af armen. Penisblødninger (petechiae) - det vigtigste symptom på erythematøse og hæmoragiske former for erysipelas.

Tegn og symptomer på erysipelas i den bullosa-hæmoragiske form af sygdommen

Den bullosa-hæmoragiske form af hudens erysipelas er karakteriseret ved udseendet af bobler med serøs-hæmoragisk indhold på baggrund af hyperæmi. Udstrømningen af ​​blod er forbundet med dyb skade på kapillærerne. Efter at boblerne falder ned, er den erosive overflade udsat, hvorpå der er sorte skorper. Healing er langsom. Sygdommen er ofte kompliceret af hudnekrose og betændelse i det subkutane fedt. Efter heling forbliver ar og pigmentering.

Fig. 12. I foten gangrene i den nedre ekstremitet, som følge af en komplikation af den bullous-hæmoragiske form af erysipelas.

De bulloøse og hæmoragiske former af sygdommen fører til udvikling af lymhostase.

Tegn og symptomer på komplicerede erysipelas

Flegmonøse og nekrotiske former for hudens erysipelas betragtes som komplikationer af sygdommen.

Når inflammation spredes til det subkutane fedtvæv og bindevæv, udvikles flegmonøs inflammation. På den berørte hud vises blærer fyldt med pus. Sygdommen er alvorlig, med alvorlig forgiftning. Det berørte hudområde er ofte inficeret med stafylokokker. Phlegmonous erysipelas bliver ofte årsag til sepsis.

Den nekrotiske (gangrenøse) form af erysipelas udvikler sig hos mennesker med lav immunitet. Blødt væv gennemgår nekrose (fuldstændig destruktion). Sygdommen begynder hurtigt, fortsætter med alvorlig forgiftning, udvikler sig hurtigt. Efter helbredelse forbliver desinficerende ar.

Gendannelsesperioden for alvorlige og komplicerede former for erysipelas er langsom. Asthenisk syndrom efter inddrivelse fortsætter i mange måneder.

Fig. 13. I foto erysipelas (erysipelas), flegmonøs nekrotisk form af sygdommen.

Funktioner erysipelas i visse dele af kroppen

Ofte registreres erysipelat inflammation på huden på underekstremiteterne, lidt sjældnere på de øvre ekstremiteter og ansigt, sjældent på stammen, slimhinder, brystkirtlen, skrotum og perineumzonen.

Erysipelas på benet

Erysipelas udvikler sig som følge af overtrædelse af hudens integritet, hvis forekomst er forbundet med skader og blå mærker. Ofte udvikler sygdommen hos patienter med svampeinfektioner i fødder og tånegle, kredsløbssygdomme i underekstremiteterne, der er udviklet som følge af diabetes, åreknuder, rygning og overvægt. Kilden til infektion er også foki for kronisk infektion i patientens krop.

Burning sensation, arching smerte på stedet for skade, rødme og hævelse - de første tegn og symptomer på erysipelas på benene.

Erysipelas på benene er ofte tilbagevendende i naturen. Forkert behandling og tilstedeværelsen af ​​foci for kronisk infektion bidrager til udviklingen af ​​en tilbagevendende form af sygdommen.

Hyppige tilbagefald fører til udvikling af fibrotiske forandringer i dermis og subkutan væv, efterfulgt af udviklingen af ​​lymhostasis og elefantiasis.

Fig. 14. I fotoens erysipelas af benene.

Erysipelas på armen

Erysipelas på hænder udvikler sig ofte blandt stofmisbrugere som følge af intravenøs lægemiddeladministration og hos kvinder mod en baggrund af lymfestagnation som følge af en udsat radikal mastektomi.

Fig. 15. Erysipelas på hænderne.

Fig. 16. I fotoens erysipelas af hånden.

Ansigt erysipelas

Ofte har ansigtet en primær erythematøs form for erysipelas. Rødhed påvirker ofte kinder og næse (som en sommerfugl) og ud over hævelse og kløe ledsages ofte af alvorlig smerte. Sommetider fokuserer inflammation på hele ansigt, hovedbund, nakke og nakke. I nogle patienter er sygdommen kompliceret af udviklingen af ​​abscesser i tykkelsen af ​​øjenlågene og ophobning af pus under hovedbunden. Med spredning af infektion i subkutan fedt cellulitis udvikler phlegmon. Gangren kan udvikle sig i svækkede mennesker og gamle.

En kilde til infektion for erysipelas i ansigtet er ofte streptokokinfektion i bihulerne og koger. Kilden til infektion for bane erysipelas er streptokok konjunktivitis.

Når streptokok otitis nogle gange udvikler erysipelor i øret, strækker den inflammatoriske proces ofte ud til hovedbunden og halsen.

Fig. 17. Erysipelas erythematøse form forekommer oftere på ansigtet.

Fig. 18. Ansigt krus. Rødhed indfanger ofte kind- og næseområdet (som en sommerfugl).

Fig. 19. Sommetider fokuserer inflammation på hele ansigt, hovedbund, nakke og nakke.

Fig. 20. I fotoens erysipelas af hånden.

Erysipelas af bagagerummet

Erysipelas udvikler undertiden i området kirurgiske suturer, når asepsis regler ikke følges. Erysipelas fortsætter med penetration af streptokokker i navlestrengen hos en nyfødt. Erysipelas i brystkirtlen udvikler sig på baggrund af mastitis. Udviklingen af ​​gangren kan føre til ardannelse efterfulgt af organets dysfunktion.

Erysipelas af kønsorganer og perineum

Når ansigtet af pungen, penis, kvindelige kønsorganer og mellemkødet ofte udvikler erytematøst form af sygdommen med en udtalt hævelse af det underliggende væv. Den udviklede vævsnekrose med efterfølgende ardannelse fører til testikelatrofi. Erysipelas hos gravide kvinder er yderst vanskelige. Den inflammatoriske proces påvirker ofte de indre kønsorganer.

Erysipelas af slimhinder

Når erysipelas af slimhinder ofte bliver ramt pharynx, strubehoved, mundhule og næseslimhinde. Med slimhindernes nederlag udvikler den erythematøse form af sygdommen. På området for betændelse udvikles hyperæmi og signifikant ødem, ofte med fokus på nekrose.

Fig. 21. På billedet er erysipelas af mundslimhinden.

Sygdomsfejl

Erysipelas, der forekommer mange gange på samme sted, er tilbagevendende. Tilbagefald er opdelt i tidligt og sent. Tilbagevendende episoder af sygdommen op til 6 måneder betragtes som tidlige tilbagefald, og senere ses episoder på over 6 måneder som sent.

Kilden til infektion er en kronisk infektion, herunder streptokokker med blodet spredes i hele kroppen, såvel som det latente (skjulte) foci af infektion i dermis, hvor streptokokker i løbet af en pause bliver til parasitisk L-form.

Kronisk venøsinsufficiens, lymfostase, diabetes mellitus og ukorrekt behandling af sygdommen bidrager til tilbagefald. Relapses observeres ofte hos patienter, der arbejder under ugunstige forhold og hos ældre.

Under reproduktion i lymfekapillærerne i huden danner streptokokker et inflammatorisk fokus i dermis. Hyppige tilbagefald forekommer med lav kropstemperatur og moderat alvorlige symptomer på forgiftning. Fedtet erytem og ødem vises på huden. Afgrødning fra sunde områder er mild.

Hyppige tilbagefald fører til udvikling af fibrotiske ændringer i dermis og subkutan væv, efterfulgt af udviklingen af ​​elefantiasis.

Fig. 22. I fotoet erysipelas (erysipelas) af sjældne lokalisering.

Erysipelas hos ældre

Erysipelas hos ældre mennesker forekommer ofte i ansigtet. Sygdommen ledsages af alvorlige smerter. Nogle gange udvikler gangren. Erysipelas har et langvarigt forløb og langsomt regresserer.

Fig. 23. Erysipelas på de ældres ansigt.

Erysipelas hos børn

Erysipelas hos børn er sjældne. Hos ældre børn er sygdommen mild. En læsion af erysipelas kan forekomme på forskellige steder. Erythematøs form udvikler oftere. Prognosen er gunstig.

Hos børn under et år er erysipelas vanskeligere. Fokuser på betændelse forekommer ofte inden for blæseudslæt og på ansigtet, nogle gange spredes til andre dele af kroppen. Med sygdomsflegmonisk form kan sepsis udvikle sig, med erysipelas i ansigtet - meningitis.

Erysipelas fortsætter med streptokokkernes indtrængning i navlestrengen hos nyfødte. Processen spredes hurtigt til ryggen, skinker og lemmer af barnet. Intoxikation øges, kroppstemperaturen stiger markant, og kramper optræder. Nogle patienter udvikler sepsis. Dødelighed over for et spædbarn er ekstremt højt.

Fig. 24. På billedet krus hos børn.

Ansigtskomplikationer

Komplikationer af erysipelas findes i 4 - 8% af tilfældene. Faldet i aktiviteten af ​​kroppens forsvarsreaktioner og utilstrækkelig behandling fører til udviklingen af:

• lymforé - udløbet af lymfe fra beskadigede lymfekarre,
• sår - dybe hudfejl,
• abscess - en abscess, omgivet af en tæt kapsel,
• cellulitis, når inflammation spredes til det subkutane fedtvæv og bindevæv,
• gangren - fuldstændig destruktion af væv påvirket af betændelse,
• tromboflebitis - betændelse i de venøse vægge med dannelse af blodpropper,
• lungebetændelse hos folk i alderdommen,
• lymphostasis (lymfødem), der er udviklet som følge af nedsat lymfeudstrømning og elefantiasis (fibredema),
• infektiøs psykose
• På stedet for betændelse, ofte med et langt eller tilbagevendende forløb, udvikles hyperkeratose, eksem, og pigmentering fremkommer.

Immunitet efter lidelse erysipelas udvikler sig ikke.

Fig. 25. Lymphostasis og elefantiasis med erysipelas fører ofte patienten til et handicap.

Fig. 26. Forfærdelig komplikation af erysipelas - phlegmon.

Fig. 27. På billedet er gangrene i den nedre ekstremitet en komplikation af den bullosa-hæmoragiske form af erysipelas.

Erysipelas: årsager, manifestationer, tegn, behandlingsmetoder

Erysipelas betragtes som en af ​​de mest ubehagelige og farlige sygdomme, der skyldes en infektion; betændelse i huden, når erysipelas kan have forskellig intensitet og symptomer.

Erysipelas: Grundlæggende Begreber

Blandt alle patologier forårsaget af infektion er graden af ​​forekomst af erysipelas lige efter akutte åndedrætsinfektioner, infektioner i mave-tarmkanalen og hepatitis.

Af særlig interesse er aldersdelen af ​​patienterne. Så i en alder af 20-40 år er mennesker med maskot syg, mest mænd, hvilke specialister associerer sig med arbejde (mikrotrauma, hudforurening, temperaturfald). I voksenalderen er størstedelen af ​​patienterne kvinder, som er forbundet med større fysisk aktivitet.

I det overvældende flertal af tilfælde udvikler erysipelas på arme og ben (fødder, ben); betændelse forekommer meget sjældnere på hovedet og ansigtet, betændelse i lysken (perineum, kønsorganer) og på kroppen (mave, flanker) betragtes som de mest sjældne. Slimhinder kan også blive påvirket.

En ubehagelig ejendommelighed af erysipelas bliver psykisk ubehag, da den ret lyse farve i det område, der er berørt af erysipelas, tiltrækker uvægerligt opmærksomhed fra andre.

Erysipelas er i modsætning til mange smitsomme sygdomme lige spredt over hele verden uden en enkelt lokaliseringskilde.

Det er muligt at inficere med hæmolytisk strepkok direkte fra patienten (erysipelas, scarlet feber, tonsillitis) og fra infektionsbæreren. Ved den mindste skade på huden er kontakt med bærere af streptokokinfektion bedre at begrænse, da sygdommen overføres ved kontakt. Imidlertid kan infektion forekomme gennem mikroskader, skud og insektbidsted, der er ridset.

Individuelle egenskaber ved krops- og tilpasningsmekanismerne fører til, at alle mennesker har forskellig modtagelighed for sygdommen; dette påvirker sygdomsforløbet, intensiteten af ​​dets symptomer og det kliniske billede som helhed. Det er værd at bemærke, at medicinsk statistik viser en stigning i tilfælde af erysipelas ved slutningen af ​​sommeren og første halvdel af efteråret.

Det er nødvendigt at behandle erysipelas umiddelbart efter identifikation af sygdommen, da nogle konsekvenser og associerede sygdomme kan forårsage meget flere problemer end erysipelas selv.

Årsager til sygdommen og provokerende faktorer

Blandt de faktorer, der kan føre til udvikling af erysipelas, er et vigtigt sted besat af stress og konstant overbelastning, både følelsesmæssigt og fysisk. De resterende afgørende faktorer er:

• Skarpe temperaturfald (fald og temperaturstigninger);
• Skader på huden (ridser, bider, pricks, microcracks, blæseudslæt osv.);
• Overdreven garvning
• Forskellige blå mærker og andre skader.

Følgende årsager eller en kombination af dem kan være en indirekte årsag til hudens erysipelas:

1. Reduceret immunitet;
2. Somatiske kroniske sygdomme;
3. Diabetes mellitus;
4. Alkoholisme, underernæring;
5. Lesioner streptococcus.

Funktioner af betændelse i forskellige dele af kroppen

Sværhedsgraden af ​​virkningerne af erysipelas og intensiteten af ​​symptomerne afhænger ikke af sygdommens placering, men i nogle tilfælde kan sygdommen være betydeligt kompliceret.

Erysipelas af foden opstår i de fleste tilfælde hos kvinder, hos mænd er dette fænomen ret sjældent; oftest diagnosticeret i forår og efterår.

Meget ofte opfattes erysipelas ikke som en fare, da rødme, hævelse og generel lidelse skylder allergi, insektbid og andre årsager. I mellemtiden kræver sygdommen samråd med en specialist og øjeblikkelig behandling. Selvbehandling og antibiotika bør heller ikke begynde.

Erysipelas af benet forekommer oftest, og det kan identificeres ved alvorlig kløe i kalveområdet, udseendet af åbenlyst ødem i de første timer, såvel som den hurtige udbredelse af erytem, ​​ledsaget af smerte.

Det er kruset på benet, der fører til elefantlighed, da det forårsager dysfunktion af lymfestrømmen. Komplikationer af inflammation på kalvene og skindene kan være purulente brystformer og brystformer, som følge heraf kan gangren endog udvikle sig.

Et karakteristisk træk ved erysipelas på benene betragtes som muligheden for tilbagefald og sygdommens svære forløb som helhed. Det er værd at huske, at midlerne til alternativ medicin ikke er i stand til effektivt at håndtere streptokokinfektion, og ingen decoctions, kompresser eller infusioner vil ikke føre til genopretning.

Ansigt og hoved

Erysipelas i ansigtet er også karakteriseret ved nedsat lymfestrøm, da infektionen primært påvirker store og små lymfekarre. Akut betændelse kan være kompliceret ved forekomst af revner og anden skade på huden. I nogle tilfælde kan ansigtsknude gentages, der forekommer tilbagefald ganske ofte.

Inflammatoriske processer kan påvirke kinderne, næse, ydre dele af øreåbningen og munden, men ofte ses rødmen på kinderne, og dets erytem ligner en sommerfugl. Meget mindre ofte observeres inflammatoriske processer under håret.

Særligt omtale fortjener den særlige smerte ved erysipelas i ansigtet, så rør ikke de berørte områder igen.

Erysipelas af hånden anses for at være et af de mest ubehagelige tilfælde, da det gør livet meget vanskeligt, hvilket gør det vanskeligt at engagere sig i selv almindelige husholdningsgaver. Hertil kommer, med rødme og hævelse af hænderne, er muligheden for at udvikle erysipelas tænkt på sidst, så diagnosen er normalt lavet efter kropstemperaturen stiger markant.

Komplikationer af erysipelas af hænderne opstår på grund af indtrængen af ​​sår i sårene. Samtidige sygdomme komplicerer sygdomsforløbet betydeligt, så omsorg for hænder ved begyndelsen af ​​den inflammatoriske proces bør være særlig forsigtig.

Karakteristiske symptomer og tegn på erysipelas

Symptomerne på erysipelas afhænger af form og sværhedsgrad af sygdommens forløb. Mangfoldigheden af ​​udvikling er også vigtig, da nogle tilbagefald og tilbagevendende tilfælde kan tolereres meget sværere. Lokalisering af inflammationsområder er kun delvis en afgørende faktor, men den overordnede forekomst af erysipelas fører normalt til en stigning i intensiteten af ​​symptomer.

Sygdommen begynder oftest med en følelse af mild chill, som stiger meget hurtigt, og senere opstår sløvhed, svaghed og døsighed. I nogle tilfælde, selv i de første timer, kan der opstå alvorlig bankende hovedpine, muskelspasmer, kvalme med gagging. Heartbeat kan øges betydeligt, og temperaturen kan stige kraftigt til 39 - 40ºC.

Sommetider er symptomerne meget mere ubehagelige, og med den mindste mistanke om en alvorlig form for lækage er det umagen værd at straks søge lægehjælp. De første tegn på en sådan situation betragtes som periodiske krampe og taleforstyrrelser såvel som delirium. Hvis tiden ikke virker, kan hjernemembranen lide af irritation.

Tegn på erysipelas bliver værre om dagen, og efter 24 timer er symptomerne på lokal betændelse afsløret. Disse omfatter smerte, hævelse, svær brænding og kløe samt en følelse af stress på det berørte hudområde.

I lægepraksis er de mest almindelige erythematøse og erytematøse-bøllearter af sygdommen.

I den første form for udvikling erhverves det område, der er ramt af erysipelas, en rig rød rød farve (erytem), hvilket berøring der er ret smertefuldt. Kanten af ​​området kan ligne nicks, og selve området svulmer med det resultat, at det lidt stiger over den generelle overflade af huden. I fremtiden kan det øvre lag af epithel begynde at skrælle af.

Kombineret erythematøs-bullous række erysipelas er karakteriseret ved de ovennævnte symptomer, som suppleres af nogle andre. Normalt efter et par dage eksfolierer det øverste lag af huden på rødhedsstedet, hvor blærer fremstår med en uigennemsigtig væske inde. Efter at de har bristet, dannes en ret hård skorpe af beskidt brun farve på deres plads. I sjældne tilfælde forekommer erosive processer på huden.

Hæmoragiske processer i erysipelas ledsages af blødninger og brud på små blodkar.

Blandt de vigtigste komplikationer efter erysipelas bør nephritis og myocarditis identificeres på grund af nedsat nyrefunktion og kredsløbssystem. Desuden anses ulceration af de berørte områder for at være de sædvanlige konsekvenser, og sandsynligheden for nekrose øges også. Elephantiasis er en af ​​de mest ubehagelige komplikationer, og forekommer på grund af nedsat lymfedræning.

Video: læge om symptomer på erysipelas

Terapeutiske metoder til behandling af erysipelas

Terapeutisk kursus i behandling af erysipelas varierer normalt fra en uge til ti dage, og patienter anbefales at blive indlagt på hospitalet for at undgå konsekvenserne af varierende sværhedsgrad og en væsentlig forringelse af helbredet.

Isolering af patienter anses for nødvendig selv i mild form af sygdommen. Når erysipelas anbefales, er enkelt- og dobbeltinjektioner af penicillin ikke anbefalet, selvom vi taler om relativt store doser.

Basis for behandling er rationel antibiotikabehandling, og afgiftepræparater anvendes som yderligere midler.

Behandling med antibiotika begynder umiddelbart efter en positiv reaktion fra patienten til antibiotikabehandlingen. I et sådant tilfælde forsvinder kulderystelser og feber om dagen, inflammatoriske processer går ud, og intensiteten af ​​smerter falder.

En undersøgelse af diagnosen eller bestemmelsen af ​​sygdommens sværhedsgrad bør kun udføres efter ingen forbedring efter 72 timer efter indførelsen af ​​antibiotika.

• I 80% af tilfældene har benzylpenicillin en positiv virkning, hvis vi ikke taler om tilstedeværelse af sepsis eller andre infektioner;
• Hvis du er allergisk over for standard penicillinpræparater, anbefales det at bruge makrolider;
• Antimykotika anvendes til erysipelas kompliceret af udviklingen af ​​svampe;
• Ulcerative læsioner kræver kun behandling med systemiske antibiotika;
• Anvendelsen af ​​antibiotika til erysipelas udelukker ikke muligheden for gentagelse.

I modsætning til andre virkninger er sandsynligheden for blodpropper i ansigtet ubetydelig, så antikoagulanter anvendes normalt ikke. I tilfælde, hvor erysipelas er kompliceret af åreknuder eller fedme, anbefales forebyggelse af dyb venetrombose ved hjælp af heparininjektioner.

Tilbagefald af erysipelas kan forekomme, hvis den underliggende årsag til sygdommen ikke er elimineret (provokerende faktorer). Interessant nok kan genudviklingen af ​​inflammatoriske processer lokaliseres i et andet område, nogle gange ret langt fra det første.

Hvis der ikke udføres regelmæssig profylakse med medicinske præparater, og hygiejniske arbejdsforhold og liv ændres ikke, kan der forekomme tilbagefald inden for seks måneder.

Behandling med antiseptika med selv mindre skade på huden er en meget effektiv forebyggende foranstaltning mod forekomsten af ​​erysipelas; for dette kan specielle geler også anvendes.

Det er værd at huske på, at folkemæssige midler - salver, urter og infusioner ikke hjælper med at bekæmpe sygdommen, og kan kun bruges som hjælp efter rådgivning med din læge.