I blodet øges C-reaktivt protein: årsager

Ofte i serum detekterer unormale proteiner, der er indikatorer for forskellige sygdomme. En af dem er det C-reaktive protein, og hvis det hæves i blodet, betyder det, at der er en akut inflammatorisk proces i kroppen, og dens årsager kan være meget forskellige. For at finde ud af, hvad der signalerer en stigning i koncentrationen i blodet, lad os se, hvilken type protein det er, og hvorfor det begynder at blive syntetiseret.

Hvad er C-reaktivt protein til?

Dette peptid tilhører de "akutte fase" proteiner. Dette betyder, at CRP er en af ​​de første, der skal syntetiseres i leveren som reaktion på vævsskade og udfører følgende funktioner:

• aktiverer immunresponser;
• fremmer fagocytose;
• øger mobiliteten af ​​leukocytter
• forbedrer den funktionelle aktivitet af T-lymfocytter;
• binder til C-polysaccharider af bakterier og phospholipider af beskadigede væv.

Faktisk er han aktivt involveret i immunbeskyttelse. Dens koncentration i blodet stiger signifikant i de første dage efter starten af ​​inflammation og falder efterhånden som patienten genopretter. Det produceres som reaktion på udseendet af bakterier polysaccharider i kroppen. Det er på grund af dets evne til at udfælde pneumokokmembraner med C-polysaccharidet af pneumokokens skaller. Derudover syntetiseres CRP, hvis nekrotiske processer forekommer i kroppen, fordi det reagerer på fosfolipider af beskadigede væv.

Øget CRP er et tidligt tegn:

Ikke kun C-reaktivt protein er en indikator for en akut inflammatorisk proces. Angiver de samme patologier og ESR. Begge disse indikatorer øges pludselig så snart sygdommen er opstået, men de har også forskelle:

1. CRP vises meget tidligere, og forsvinder derefter hurtigere end ESR ændres. Det vil sige i de tidlige stadier af diagnosen, at detektion af det C-reaktive protein er meget mere effektivt.
2. Hvis terapien er effektiv ifølge CRP, kan dette bestemmes ved 6-10 dage (dets niveau vil falde betydeligt). Erythrocytsedimenteringshastigheden falder efter 2-4 uger.
3. CRP afhænger ikke af køn, tidspunkt på dagen, antal røde blodlegemer, plasmakomposition, og disse faktorer har en signifikant virkning på ESR.

Derfor er niveauet af CRP i blodet et vigtigt diagnostisk kriterium ved bestemmelsen af ​​årsagen til sygdommen. At bestemme koncentrationen er den mest følsomme metode til vurdering af aktiviteten af ​​kroniske og akutte inflammatoriske processer. Han undersøges i tilfælde af mistanke om forskellige sygdomme, og efter hvor meget niveauet af CRP i blodet er steget, vil specialisten foretage en rettidig og præcis diagnose.

Årsager til stigningen i C-reaktivt protein

Laboratorierne bruger forskellige metoder til bestemmelse. Identificer koncentrationen af ​​CRP ved hjælp af:

• radial immunodiffusion;
• nephelometri;
• ELISA.

Hvis du tager en blodprøve i forskellige diagnosticeringscentre, kan summene afvige lidt. Derfor er det bedre at gentage testen i samme laboratorium som den første.

Hvis der er en inflammatorisk proces, begynder koncentrationen af ​​dette protein i de første timer af sygdommen at stige. Dens mængde overstiger normen med 100 gange og mere og vokser konstant. Efter en dag nås den maksimale koncentration.

Dens mængde i blodet stiger på grund af tunge operationer. Efter transplantation indikerer en stigning i proteinkoncentration transplantatafstødning.

Undersøgelse af mængden af ​​CRP i blodet bestemmer lægen effektiviteten af ​​behandlingen. Hvis niveauet er signifikant forhøjet, er prognosen for sygdommen ugunstig. Og han peger på sådanne sygdomme:

Muligheden for at studere niveauet af C-reaktivt protein bestemmer kun en læge. Faktisk har diagnosen af ​​sygdomme på et forhøjet niveau af CRP mange funktioner. For eksempel:

1. Forøget C-reaktivt protein ledsages af reumatoid arthritis. Bestemmelse af niveauet af CRP anbefales ikke kun til at diagnosticere denne sygdom, men også for at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen. For denne indikator alene er det imidlertid umuligt at skelne mellem revmatoid arthritis og reumatoid arthritis.
2. Mængden af ​​CRP afhænger af aktiviteten af ​​ankyloserende spondylitis.
3. Med systemisk lupus erythematosus (SLE), hvis der ikke er serositis, ligger niveauet inden for det normale interval.
4. Hos patienter med SLE indikerer en stigning i koncentrationen af ​​C-reaktivt protein udviklingen af ​​arteriel trombose.
5. Myokardieinfarkt ledsages af en stigning i CRP efter 18-36 timer. Dens niveau begynder at falde fra 18-20 dage og i en måned eller halvanden vender tilbage til normal. Når et tilbagefald forekommer, opstår der en bølge af C-reaktivt protein.
6. Dens niveau øges ofte hos patienter med ustabil angina. Og med en stabil - denne figur ligger inden for det normale område.
7. Syntese af CRP på grund af maligne tumorer øges. Og da dette "akutte fase" protein ikke er specifikt, studeres det i kombination med andre tumormarkører for nøjagtig diagnose.
8. Med en bakteriel infektion er koncentrationen af ​​C-reaktivt protein signifikant højere end med sygdomme fremkaldt af vira.

CRP syntetiseres intensivt i følgende kroniske sygdomme:

• reumatoid arthritis
• spondyloarthropati;
• systemisk vaskulitis;
• idiopatiske inflammatoriske myopatier.

I disse sygdomme afhænger koncentrationen af ​​protein af aktiviteten af ​​processen, så undersøgelsen af ​​dens mængde er nødvendig for at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen. En stabil stigning indikerer en dårlig prognose. Og ved hjerteinfarkt er aktiviteten af ​​det C-reaktive protein forbundet med en høj sandsynlighed for død.

En række videnskabelige undersøgelser har vist, at selv en lille stigning i CRP op til 10 mg / l indikerer risikoen for:

Men til diagnosticering af kroniske sygdomme er C-reaktive proteinindikatorer upålidelige. Derudover registreres dets overdrevne mængde i forskellige autoimmune, infektiøse, allergiske sygdomme, nekrotiske processer, efter skader, forbrændinger og kirurgiske operationer. Derfor vil lægen foretage en nøjagtig diagnose på grundlag af en stigning i CRP i blodet efter at have udført yderligere undersøgelser.

konklusion

Da C-reaktivt protein syntetiseres som reaktion på nekrotiske ændringer i væv, er forekomsten af ​​en infektionssygdom nødvendig for en præcis tidlig diagnose. Undersøg det og overvåge, hvor vellykket behandlingen er. Det er bedre ikke at diagnosticere at øge niveauet af C-reaktivt protein i blodet, men at overlade det til specialister - en reumatolog, en kardiolog, en onkolog, en kirurg. For at bestemme årsagen til sygdommen, ledsaget af en stigning i koncentrationen af ​​CRP, er det nødvendigt at foretage en yderligere undersøgelse af patienten.

Årsager og tegn på øget c-reaktivt protein i blodet (CRP)

C-reaktivt protein eller CRP er en vigtig immunologisk laboratorietest, der kan registrere mange patologiske processer. Han er den første til at signalere problemer og lanceringsbeskyttelsesmekanismer.

Det forhøjede reaktive protein i blodet er ikke specifikt for nogen sygdom, men selve testen er universel på grund af dens høje følsomhed.

I denne artikel vil du lære om øget med reaktivt protein i blodet, hvad det betyder, hvad er årsagerne og tegnene hos voksne og børn.

Hvad er CRP i en blodprøve?

Traditionelt vurderes det, at en blodprøve for C-reaktivt protein (CRP) anvendes til at diagnosticere reumatisme. Faktisk er det inkluderet i komplekset af immunologiske tests for at detektere reumatismens aktivitet, men ikke kun. Dette protein kan kaldes en universel og meget følsom indikator for enhver inflammatorisk proces i kroppen.

Moderne medicin giver analysen af ​​CRP større betydning end bestemmelsen af ​​ESR eller påvisning af leukocytose ved diagnosticering af inflammatorisk proces.

Årsagen til den inflammatoriske proces er, at den C-reaktive proteinanalyse er meget mere følsom: Bogstaveligt adskillige timer efter begyndelsen af ​​betændelse øges CRP-indholdet i blodet, og efterhånden som processen falder, falder niveauet øjeblikkeligt, hvilket ikke kan siges om ESR eller leukocytose, hvilket ændrer sig deres præstation er meget langsommere, "sen".

Faktum er, at det C-reaktive protein er et produkt af kroppens immunsystem, som altid er på vagt, sender signaler til leveren, det producerer albumin, hvis repræsentant er CRP. Normalt produceres det også i bestemte mængder og er involveret i udnyttelsen af ​​fedtsyrer og phospholipider.

Desuden reagerer det C-reaktive protein på udseendet af en ondartet proces i kroppen, dets niveau stiger mange gange i kræft, leukæmi, lymfomer såvel som efter skader og operationer og i diabetes mellitus.

Norm C-reaktivt protein

Mængden af ​​CRP i blodet hos en sund person er ubetydelig, uanset alder og køn. Derfor, når det som følge af analysen bemærkes, at CRP er negativ, betyder det slet ikke, at det ikke eksisterer. Kun en meget lille mængde bestemmes ikke af laboratoriet, men den er til stede i det beløb, der er nødvendigt for at deltage i fedtstofets metabolisme.

Undtagelserne er nyfødte, der har øget srb i blodet til 15 mg / l, og det falder i de første dage af et barns liv. Hvis dette ikke sker, lader neonatologer (børnelæger, der beskæftiger sig med nyfødte) alarmen og undersøger barnet for en inflammatorisk proces, en infektion i kroppen.

Moderne diagnostik styres af indholdet af CRP i mg pr. 1 liter serum, det vil sige ved kvantitativ analyse, det er mere præcist. Med reaktivt protein hæves under graviditeten, hvis en kvinde tager hormonelle præventionsmidler eller ryger. Ved vurderingen skal en blodprøve overvejes. Forhøjet CRP er normen for gravide kvinder, der tager hormonelle svangerskabsforebyggende midler hos rygere.

Anti-inflammatoriske lægemidler, kortikosteroider, beta-blokkere (lægemidler til højt blodtryk) reducerer koncentrationen af ​​protein. Derfor skal i diagnosen af ​​alt dette overvejes.

Du kan lære mere om C-reaktive proteinstandarder her.

Årsagerne til det øgede niveau

Da C-reaktivt protein i blodet er næsten en universel indikator for sygdom i kroppen, er en stigning i indholdet karakteristisk for mange sygdomme. Årsagen er, at proteinets funktion er at binde til den beskadigede cellemembran for at beskytte den.

CRP er fastgjort til skallen af ​​bakterier, vira, der markerer dem for immunsystemet. Derfor øges produktionen af ​​CRP i leveren i sygdomme, der opstår ved beskadigelse af cellemembraner og med indtræden af ​​patogener.

Sygdomme med skade på cellemembranen:

• Infektioner (bakteriel, viral).
• Den inflammatoriske proces er akut og kronisk.
• Tuberkulose.
• Parasitiske infektioner (helminthiasis, giardiasis, leishmaniasis).
• Autoimmune inflammatoriske sygdomme (reumatisme, lupus erythematosus, reumatoid arthritis, Crohns sygdom).
• Skader (sår, brud, forbrændinger).
• Operationer.
• Onkologiske sygdomme (kræft, sarkom, lymfogranulomatose, leukæmi).
• Endokrine sygdomme (diabetes, Cushings sygdom, fedme).
• Kardiovaskulær patologi (aterosklerose, hypertension, koronar hjertesygdom, myokardieinfarkt).

Hvad skal man gøre, hvis der opdages en stigning i CRP i blodet? Analysen selv er ikke specifik og kan ikke danne grundlag for en diagnose.

Derfor vurderes abnormiteter af det C-reaktive protein under hensyntagen til andre blodparametre, patientklager, undersøgelsesresultater og yderligere undersøgelser. Alt dette er inden for lægens kompetence, som planlægger undersøgelsen og giver den korrekte vurdering.

Har forhøjede niveauer hos børn

Acceptabel stigning i CRP hos nyfødte til 12-15 mg / l. Dette skyldes det faktum, at koncentrationen af ​​hormoner, der overføres til moderen via placenta, stadig er høj i babyens krop. Da de udskilles og CRP vil falde. Hvis han ikke falder til normen (5 mg / l) eller stiger, indikerer dette en inflammatorisk proces i barnets krop og kræver behandling.

Ved akutte barndomsinfektioner (mæslinger, vandkopper, rubella) kan den nå op til 100 mg / l, og denne afvigelse fremgår på den første dag af en stigning i kropstemperaturen. Hvis det ikke falder inden for 4-5 dage, indikerer dette udviklingen af ​​komplikationer, som ofte giver den samme skarlagensfeber, mæslinger og rubella.

CRP hos børn er også altid ordineret til akutte bakterielle infektioner, lungebetændelse, meningitis og en septisk tilstand til overvågning af behandling og overvågning af inflammationens dynamik. Et fald i proteinniveauet indikerer genopretning.

Tegn af

Hvordan lærer man om stigningen i niveauet af CRP i blodet, for hvilke symptomer og tegn? Faktum er, at denne proteinmarkør (indikator) i sig selv er et symptom eller symptom på mange sygdomme. Og dens stigning vil blive manifesteret af symptomerne på sygdommen, som følge heraf proteinindholdet er steget.

For eksempel er høj feber, kropsudslæt, hovedpine, hoste, løbende næse, oppustethed og løs afføring, hævede lymfeknuder og andre symptomer altid ledsaget af en stigning i CRP, er hans ledsagere, men ikke tegn.

Indikationerne for at ordinere en blodprøve for C-reaktivt protein er:

• Mistænkt infektion i kroppen, betændelse.
• Behandling af akut og kronisk inflammation - for at kontrollere effektiviteten.
• Tumorer, leukæmi - for at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen.
• Endokrine lidelser (højt blodsukker, tegn på Itsenko-Cushing syndrom).
• Systemiske autoimmune sygdomme - reumatisme, lupus, reumatoid arthritis.
• Aterosklerose af skibe.
• Hypertensive hjertesygdom.
• Iskæmisk hjertesygdom.
• Skader og kirurgiske indgreb.

Som følge af det faktum, at hjertesygdomme kan bestemmes af fluktuationerne i CRP, finder den stigende anvendelse i kardiologi.

Endvidere er C-reaktiv proteinanalyse inkluderet i programmet for lægeundersøgelser af ældre til tidlig påvisning af aterosklerose eller kræft.

behandling

Hvordan kan CRP reduceres? Er der nogen behandling? Selvfølgelig er det helt muligt at normalisere niveauet af denne proteinmarkør, og forskellige medicinske lægemidler er nok til dette i arsenalen af ​​medicin. Kun der er ingen enkelt recept og et enkelt behandlingsprogram, fordi CRP ikke er en diagnose.

Først efter denne behandling er mulig. Hvis det er en infektiøs eller inflammatorisk proces, foreskrives antibiotikabehandling, antiinflammatoriske og immunomodulerende midler. Hvis årsagen er en ondartet proces, foreskrives kompleks anticancerbehandling, og hvis vaskulær sclerose udvikler sig, foreskrives midler, der forbedrer fedtstofskifte, blodcirkulation osv.

Kort sagt er der ingen enkelt recept til behandling, det er individuel i hvert enkelt tilfælde. Og hvis behandlingen udføres tilstrækkeligt, vil det C-reaktive protein hurtigt reagere på det ved at reducere og normalisere niveauet, vender tilbage til dets fysiologiske "ansvar" - deltagelse i metaboliske processer.

Med hensyn til patienten selv kan han også bidrage til reduktionen af ​​CRP, afsked med tobaksafhængighed, justering af kosten og efterfølgende medicinske anbefalinger.

Nu ved du alt om CRP, hvorfor i en biokemisk analyse med reaktivt protein øges årsagerne til høje koncentrationer hos børn eller småbørn samt behandlingsmetoder.

Kan du lide denne artikel? Del det med dine venner på sociale netværk:

Med reaktivt protein steg i en voksen om hvad det siger

Forøget C-reaktivt protein i blodet: forårsager hos voksne og børn, behandling

En blodprøve er en af ​​de vigtigste diagnostiske teknikker, der gør det muligt at opdage en sygdom og ordinere tilstrækkelig behandling. Det hjælper med at fastslå niveauet af protein, hvilket er en indikator for den inflammatoriske proces. Hvis det reaktive protein er forhøjet, kan årsagerne være ret alvorlige. Hvad forhindrer dens stigning i koncentrationen?

Markøren af ​​inflammatoriske processer: Hvad er CRP?

C-reaktivt protein (CRP) såvel som generelt er en katalysator for biokemiske processer, der konstant forekommer i menneskekroppen. Det er dannet i leveren og gør det muligt på et tidligt tidspunkt at opdage infektion, sygdomme i sådanne vitale organer som nyrer og lever for at opdage maligne tumorer og stofskifteforstyrrelser. Således viser CRP, hvor sund en person er. CRP meget hurtigt (allerede 12-24 timer efter begyndelsen af ​​udviklingen af ​​den patologiske proces) reagerer på betændelse og vævsskade. Desuden kan niveauet stige med 20-100 gange!

Analysen af ​​CRP er ordineret til den nøjagtige diagnose af akutte infektioner og tumorer. Gennemførelsen af ​​et sådant laboratorieundersøgelse er nødvendigt for at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen af ​​en kronisk sygdom (herunder antibiotikabehandling). Det udføres efter kirurgi og organtransplantation for at identificere komplikationer og udvikling af vævsafvisning. En anden grund til henvisningen til denne analyse er behovet for at bestemme graden af ​​nekrose af hjertemusklen efter et hjerteanfald.

Derudover er en undersøgelse af CRP indiceret for raske ældre mennesker, patienter med forhøjet blodtryk og hjertesygdom. Det anbefales at udføre efter afslutningen af ​​behandlingsforløbet hos patienter med hjerte-kar-sygdomme.

Resultatet af analysen kan påvirkes af ukorrekt forberedelse til levering. Det tages strengt på en tom mave (det sidste måltid skal være tidligst 12 timer før blodindsamling). Hvis et forhøjet reaktivt protein findes i blodet, kan årsagerne også være forbundet med at tage orale præventionsmidler og hormonelle piller (som led i erstatningsterapi). En sådan afvigelse fra normale værdier ses også under graviditet, efter tung fysisk anstrengelse og hos aktive rygere. I alle andre tilfælde indikerer dette dårligt helbred.

Hvad er en normal CRP-værdi?

I en sund voksen og et barn vil CRP-hastigheden være mindre end 5 mg / liter. Desuden er denne regel den samme for både mænd og kvinder af enhver alder. Overskridelse af denne indikator til en værdi over 8,2 mg / l (og mere) er et alarmerende tegn og en grund til yderligere lægeundersøgelse.

For nyfødte anses CRP under 1,6 mg pr. Liter som normal.

Alarm: med reaktiv protein forhøjet - årsager

Hvorfor er blod CRP forhøjet? Så reagerer kroppen på betændelse eller vævsdød. Jo stærkere inflammationen er, desto mere c-reaktivt protein findes i serumet.

Hvor farligt er det for en person, hvis analysen viste, at det reaktive protein er forhøjet? Årsager (mere end 10, men ikke højere end 30 mg / l) er normalt forbundet med infektion. Det kan være viralt (med mindre afvigelser), bakteriel (op til 100 mg / l) eller svampe. Ved korrekt behandling, efter 5-6 dage, vil CRP begynde at vende tilbage til normal, og patienten vil komme sig.

Desværre kan høj CRP angive flere forfærdelige og uhåndterlige sygdomme, nemlig:

Således, hvis det på baggrund af en normal sundhedstilstand (og især dårligt helbred) i serumet, steg det c-reaktive protein kraftigt, så kan det i intet tilfælde ignoreres. Skal fortsætte med at undersøge. En sådan ændring i blodtal er trods alt et sikkert tegn på, at en inflammatorisk proces allerede er i gang i kroppen eller en alvorlig sygdom udvikler sig.

Analysen af ​​niveauet for CRP hjælper også med at drage konklusioner om rigtigheden af ​​den foreskrevne behandling og for at forudsige hvordan inddrivelsen fortsætter.

Hvorfor øges CRP hos børn?

Hvis et barn har feber i lang tid, eller det stiger mod baggrunden for normalt velbefindende (der er ingen andre symptomer på sygdommen), og også hvis feber forekommer hyppigt, vil han også blive foreskrevet en retning for bloddonation til CRP. Dette vil hjælpe med diagnosen.

Sådan laboratoriediagnostik udføres også hos børn med akutte virusinfektioner (influenza, vandkopper, mæslinger, rubella). I de tidlige dage af sygdommen er sædvanligvis med et reaktivt protein forhøjet. Årsager hos børn kan være forbundet med operation. Hvis i 4-5 dage efter det fortsætter niveauet af CRP forbliver højt, så skal du kigge efter bakterielle infektioner. Det sker, at en ændring i denne indikator er det eneste tegn, der bekræfter infektions tiltrædelse.

Bihulebetændelse, ondt i halsen, lungebetændelse - alle disse sygdomme, såvel som forbrændinger og skader, er provokatorer for en stigning i niveauet af CRP hos børn. Dette skyldes, at proteiner forsøger at fjerne inflammationskilden så hurtigt som muligt og genoprette normal vævsstruktur.

En stigning i CRP registreres også hos nyfødte babyer. Hvis det når 12 mg / l eller endda overstiger denne værdi, er det presserende at starte behandlingen (med antibiotika).

Hvordan bringes c-reaktivt protein tilbage til normal?

Det vigtigste, der bestemmer prognosen og valg af metoder til lægehjælp, hvis analysen viste, at det reaktive protein er forhøjet, forårsager. Under alle omstændigheder vil behandlingen blive rettet ikke mod bekæmpelse af forhøjet protein, men ved eliminering af sygdommen, der fremkalder en sådan organismer reaktion. Baseret på laboratorietestdata, patientklager, andre test og undersøgelser vil lægen ordinere medicin, der kan hjælpe med at håndtere betændelsen eller forbedre patientens tilstand. Måske, for at besejre sygdommen skal kirurgisk indgreb.

Efterhånden som patienten begynder at komme sig, bliver CRP-indekset normalt.

Hvis en person har en dårlig arvelighed (der er tilfælde af hjerteanfald og andre hjerteproblemer i familien), og der er en disposition for farlige sygdomme, skal han regelmæssigt undersøges for at bestemme mængden af ​​c-reaktivt protein. Dette vil hjælpe ham ikke kun med at bevare sundhed, men for at forøge forventet levetid.

Læs andre interessante overskrifter

C reaktivt protein

Mange komponenter i kroppen afspejler direkte menneskers sundhedstilstand. C reaktivt protein - et stof, der er en naturlig bestanddel af blodplasma. Det blev opdaget i 30'erne af det sidste århundrede og blev tildelt en gruppe proteiner, som reagerer skarpt på en ændret tilstand af kroppen. I dag er C-reaktivt protein den vigtigste indikator for inflammatoriske reaktioner og infektioner, da det hurtigt produceres i leveren og straks reagerer på negative processer. Takket være en sådan ultrasensitiv substans som C er reaktivt protein en mulighed for hurtigt at identificere patologien og starte rettidig behandling.

Hvad er et reaktivt protein

C-reaktivt protein (CRP) er et følsomt element i blodet, der straks reagerer på vævsskade. I denne henseende viser tilstedeværelsen af ​​protein udviklingen af ​​den inflammatoriske proces, tilstedeværelsen af ​​forskellige parasitter og svampe, nogle skader og skader, dette gælder både for voksne og børn og kvinder under graviditeten. Normen C af et reaktivt protein bør ikke være mere end 0,5 mg / l, men hvis det øges betyder det, at der er en alvorlig sygdom. Inden for få timer efter infektion begynder hastigheden af ​​SBR at stige kraftigt, og jo mere svær inflammationen er, desto højere er proteinindekset. Dette stof stimulerer forsvar og begynder at aktivere immunsystemet hos både voksne og børn. Analysen af ​​SBR er brugt til at genkende inflammatoriske lidelser såvel som anvendt som kontrol over behandlingsprocessen.

Når der er en stigning i CBR og dens årsager

Som nævnt ovenfor viser C-reaktivt protein i blodet forekomsten af ​​alvorlige lidelser i kroppen og er en indikator for sygdommens akutte stadium. Hovedårsagerne til dens stigning er følgende sygdomme:

• gigt;
• Infektioner forårsaget af bakterier, vira og svampe;
• endocarditis;
• Reumatoid arthritis
• tuberkulose;
• lungebetændelse;
• bughindebetændelse;
• Myokardieinfarkt;
• Maligne tumorer
• Flere myelomer.

Også forhøjet C-reaktivt protein er fastgjort til alvorlige komplikationer efter operationen.
Med den aktive udvikling af en sådan sygdom som reumatisme er årsagen til dens udvikling den mest forskelligartede, en øget proteinindikator ses praktisk taget hos hver patient. Hvis den inflammatoriske proces i reumatisme reduceres, og graden af ​​CRP også sænkes. I myokardieinfarkt forekommer en stigning i proteinnorm i 20 # 8212; 30 timer efter sygdommens begyndelse efter 2 # 8212; 3 uger går ned, og hvis behandlingen er vellykket, vil 40 dage gå tilbage til normal.

I svære former for bakterielle infektioner er proteinniveauet mange gange højere end standarden. Med effektiv behandling falder denne indikator hurtigt, men hvis den forbliver høj, indikerer dette udviklingen af ​​komplikationer. Med ultrasensivt reaktivt protein for tilstedeværelsen af ​​maligne tumorer betyder dette, at dets antal begynder at stige med forekomsten af ​​kræftceller. En stigning i indekset diagnosticeres i lungekræft, en malign tumor i maven, prostatakirtlen osv. Således anvendes analysen for SBR som en yderligere tumormarkør, som er beregnet til at identificere og evaluere kræftsygdomme.

SBR hos børn og under graviditet hos kvinder

Normen af ​​dette stof i et barn bør også ikke være mere end 5 mg / l, hvis indikatoren er højere i analysen, indikerer dette sygdommens indtræden. I en nyfødt baby med øget proteinindhold, er sepsis mistænkt. I dette tilfælde udføres antibakteriel behandling med det samme. Ofte er en analyse, hvor et overskud af protein i et barn indikerer tilstedeværelsen af ​​sådanne patologier:

• lungebetændelse;
• dermatomyositis;
• Dermatoid arthritis;
• Systemisk lupus erythematosus;
• røde hunde;
• mæslinger;
• Kyllingpokke;
• Kroniske inflammatoriske processer.

Da reaktivt protein er forhøjet under graviditeten, er det et alarmerende signal for kvinder, da denne tilstand indikerer negative processer. Hertil kommer, at under graviditeten hos kvinder truer en høj sats, der overskrider proteinstandarden med for tidlig fødsel.

Blodtest for CRP og dens transkription

En blodprøve for C-reaktivt protein er en hurtig og høj kvalitet metode, der hjælper med at detektere betændelse i tide og også at skelne en virusinfektion fra en bakteriel eller svampeinfektion. De vigtigste indikationer for analyse er:

• Avanceret alder;
• Diabetes, aterosklerose;
• Koronar hjertesygdom og hypertension;
• Kontrol af patienter, der tager stoffer acetylsalicylsyre og statiner;
• collagen;
• Forskellige neoplasmer;
• Infektiøse patologier;
• Behandling af visse kroniske sygdomme.

Denne test indebærer at tage blod fra en vene. For at opnå et bedre resultat er det nødvendigt at overholde visse regler før en undersøgelse:

1. Undgå stærk fysisk aktivitet i flere dage.
2. På tærsklen til analysen spiser ikke fede og stegte fødevarer, alkohol.
3. Før du donerer blod, bør du ikke drikke kaffe, stærk te, juice, kun ikke-karboneret vand er tilladt.
4. En halv time før undersøgelsen er forbudt at ryge.

Det skal huskes, at afkodningen af ​​analysen kun kan udføres af en specialist, og om nødvendigt foreskrive behandling. Normalt er C-reaktivproteinanalyse negativ. Hvis indikatoren er lidt overskredet fra 1 til 3 mg / l, er risikoen for udvikling af visse sygdomme og komplikationer med øget CRP på 10 mg / l yderligere ordineret, og sygdomsårsagen er fastslået.

Du skal vide, at følgende faktorer kan påvirke resultaterne af undersøgelsen:

• Hormonelle lægemidler;
• svangerskabsforebyggende midler;
• rygning;
• Overdreven fysisk anstrengelse
• graviditet;
• Anvendelse af ikke-steroide, kortikosteroide stoffer.

For at sænke niveauet af reaktivt protein C kan kun eliminere årsagen til dens stigning. Det er også ønskeligt at holde fast i en kost, lede en aktiv livsstil, overvåge vægten, opgive dårlige vaner.

• Concor # 8212; brugsanvisning
• Årsager, symptomer, behandling af atrieflimren
• Tidligt ventrikulært repolarisationssyndrom

Hævet C-reaktivt protein

C-reaktivt protein er en vigtig bestanddel af blodplasma. Dette protein blev opdaget i begyndelsen af ​​det tyvende århundrede og tog et vigtigt sted i klinisk diagnose. Med sin struktur er CRP en aktiv struktur, en markør for den akutte fase af sygdommen, der er i stand til at binde fragmenter af fremmede antigener, der er kommet ind i menneskekroppen. Dette multifunktionelle protein spiller en vigtig rolle i inflammatoriske processer, nekrose, beskyttelse mod fremmede stoffer og i autoimmune processer.

Det normale indhold af C-reaktivt protein er 0,5 mg / ml. og mindre. En stigning i niveauet af CRP i blodet kan skyldes et stort antal årsager. De mest almindelige af disse er inflammatoriske processer. Når de forekommer, kan indholdet af dette protein stige med 10, 100 og endda 1000 gange. Analyse af dette problem gør det muligt for os at skelne adskillige niveauer af c-reaktivt protein i forskellige sygdomme.

Årsager til opdræt

Vigtigt at vide! Elena Malysheva: Årsagen til alle blodsygdomme er parasitter. Læs videre.

Med bakterielle infektioner er det højeste niveau af CRP i blodet, som kan overstige 100 mg / l. Med den aktive behandling af sygdommen reduceres proteinniveauet allerede efter 6-8 timer.

Når neutrofile leukocytter falder til mindre end 1500 i 1 μl (neutropeni) hos voksne, kan CRP-koncentrationen på mere end 10 mg / ml indikere tilstedeværelsen af ​​infektion og behovet for at træffe foranstaltninger i form af antibiotikabehandling.

Viral infektion, i modsætning til bakteriel infektion, bestemmes let ved at detektere en lille stigning i indholdet af markøren for den akutte fase til 20 mg / ml og derover. Overvinde denne tærskel angiver behovet for terapi.

Forøgelse af koncentrationen af ​​C-reaktivt protein i blodet på mere end 12 mg / ml hos nyfødte kan indikere sepsis. I dette tilfælde skal der træffes foranstaltninger straks. Men når sepsis opstår, kan der ikke være nogen stigning i niveauet af CRP.

I den postoperative tilstand angiver en øget koncentration udviklingen af ​​komplikationer. Derfor bør analysen af ​​dynamikken i ændringer i niveauet af markøren for den akutte fase udføres med særlig forsigtighed.

Få blodprøver tilbage til det normale kan slippe af med parasitter! Bare glem ikke at drikke en gang om dagen.

Vævnekrose kan indikere en forøget proteinindhold i blodet. Hvis det ved denne koncentration ikke er muligt at fastslå tilstedeværelsen af ​​bakterielle infektiøse processer, skal patienten undersøges for maligne tumorer.

Et højt niveau kan indikere forskellige komplikationer af kroniske sygdomme, herunder maligne tumorer, sekundær amyloidose, transplantafstødning, systemiske reumatiske sygdomme.

Imidlertid kan et forhøjet niveau af markøren for den akutte fase af sygdomme overvurderes selv i fravær af inflammatoriske processer i kroppen. Det er værd at nævne, at afvigelsen af ​​proteinkoncentration fra normen kan være forbundet med en lang række årsager: nyresygdom, hypertension, øget intensitet af fysisk anstrengelse og omvendt med nedsat fysisk aktivitet, søvnforstyrrelse, kronisk træthed, alkoholforbrug, hormonbehandling, sen graviditet hos kvinder og andre.

Revealed et direkte mønster mellem den øgede koncentration af dette protein og fedme. Forskellen i blodproteiniveauer hos raske og overvægtige børn er op til 10 gange.

Det er blevet foreslået, at akutfaseproteinet kan syntetiseres i fedtceller. Det betyder, at overvægt kan medføre en øget risiko for hjerte-kar-sygdom, især hos et barn.

I slutningen af ​​det tyvende århundrede blev der udført et eksperiment, hvor det blev fundet, at en stigning i niveauet af akutfaseprotein i blodet kan skyldes forhøjet blodtryk.

Separat er det værd at nævne graviditet. Med et øget niveau af markøren for den akutte fase i perioden fra 5 til 19 uger har kvinder en øget risiko for for tidlig fødsel. Med periodontitis (betændelse i tandhjulets apex, som også påvirker de omgivende væv), øges koncentrationen af ​​CRP, hvilket fører til negative graviditetsresultater og mulige sygdomme hos det ufødte barn. Det betyder, at analysen af ​​indholdet af c-reaktivt protein hos kvinder under graviditeten er obligatorisk, da det kan hjælpe med at identificere og eliminere fokus for inflammatorisk infektion i tide. Denne analyse anvendes ikke blot til at foretage en diagnose, men også til at kvantificere sygdommens mulige alvorlighedsgrad.

Hvordan man skal håndtere øgede niveauer af C-reaktivt protein

For at reducere koncentrationen af ​​CRP er det nødvendigt at håndtere roden af ​​problemet - med inflammatoriske processer. Hovedproblemet her kan være etableringen af ​​sygdomsfokus. Imidlertid kan moderne ultrafølsomme analysemetoder hjælpe læger med at lave en rimelig og kompetent diagnose.

Pinworms, Giardia, bændelorm, orme, bændelorm. Listen kan fortsættes i lang tid, men hvor længe vil du tolerere parasitter i din krop? Men parasitterne - hovedårsagen til de fleste sygdomme, der spænder fra hudproblemer, dårlige blodprøver og slutter med kræft. Men hæmatologer hævder, at det er nemt at rense din krop og blod selv hjemme, skal du bare drikke. Læs mere.

Det er værd at nævne, at det er svært at tilbyde en eneste måde at behandle inflammatoriske sygdomme på. I hvert tilfælde bør tilgangen være speciel. I almindelige tilfælde af bakterielle infektioner ordinerer læger antibiotika og sengeluft. Til virale infektioner skal antivirale lægemidler tages.

Den mest effektive måde at bekæmpe sygdom på er forebyggelse. Regler for forebyggelse af sygdomme vaccinerer hvert barn fra barndommen. Modtagelse af vitaminkomplekser, motion i moderate mængder, korrekt ernæring bidrager til et stærkt immunsystem og høj resistens mod infektioner. Periodisk test, især blodprøver, vil bidrage til at forebygge sygdomme i tide.

Proteinniveauet i den akutte fase under menneskelig genopretning falder naturligt. Det afslører således en anden funktion - en reduceret koncentration af c-reaktivt protein (under 10 mg / ml) indikerer en positiv effekt af behandling, normalisering af de naturlige processer i menneskekroppen og som et resultat forbedret velvære og genopretning.

Nyttige oplysninger

Årsagen til de dårligste blodprøver er deprimeret immunitet! Den mest almindelige årsag til immunosuppression er parasitter! Det har været videnskabeligt bevist, at der er parasitter i hver person, og dette manifesteres af følgende symptomer:

• Konstant generel træthed
• døsighed
• Blodprøver er ikke normale.
• utilpashed
• periodisk årsagssmerte i indre organer
• depressiv tilstand

Hvis du har mindst 2 af disse symptomer, kan du have parasitter i din krop! Vi anbefaler at du drikker et kursus af antiparasitiske lægemidler, i det mindste for forebyggende formål.

Derfor besluttede vi at offentliggøre et eksklusivt interview, hvor den effektive metode til at slippe af med parasitter blev afsløret. Læs artiklen.

Med reaktivt protein er forhøjet - hvad betyder det for en voksen, hvor meget skal være normen

Ifølge WHO indtager patologierne i det kardiovaskulære system (CCC) en ledende stilling blandt dødsårsagerne for mennesker over hele verden. Denne kendsgerning bestemmer betydningen af ​​at identificere abnormiteter på et tidligt stadium. Laboratorieanalyse for at identificere niveauet af c-reaktivt protein (CRP) i blodet er nødvendigt for at vurdere risikoen for CVD-sygdomme og forudsige deres udfald samt at identificere den inflammatoriske proces. Af særlig betydning er undersøgelsen af ​​behovet for udvælgelse af passende antibiotikabehandling eller til korrektion af allerede valgte metoder.

Hvad er et c-reaktivt protein, og hvor meget skal normen være?

C-reaktivt protein er et to-komponent molekyle bestående af proteiner (peptider) kovalent bundet til adskillige oligosaccharider. Navnet skyldes dets evne til at interagere med C-polysacchariderne af bakterier fra familien Streptococcaceae, hvorved der dannes et stabilt "antigen-antistof" kompleks (udfældningsreaktion). Denne mekanisme henviser til menneskets beskyttende reaktioner mod infektion.

Med patogenes indtrængning aktiveres immunsystemet, hvilket stimulerer syntesen af ​​små peptidmolekyler - cytokiner. De giver et signal om manifestationen af ​​den inflammatoriske proces og behovet for at forbedre produktionen af ​​proteiner i den akutte fase, som er CRP. Efter 1-2 dage er der en stigning i CRP med tiere og hundredvis af gange i forhold til normale værdier.

Det bemærkes, at maksimumsniveauet for CRP (over 150 mg / ml) registreres i infektionssygdomme i bakteriel etiologi. I viral infektion overstiger proteinkoncentrationen ikke 30 mg / l. Vævsdød (nekrose) er en anden årsag til stigningen i c-reaktivt protein, herunder hjerteanfald, maligne neoplasmer og aterosklerose (deponering af overskydende kolesterol i blodkarrene).

Fysiologisk funktion af CRP

CRP er omtalt som proteiner i den akutte fase af den inflammatoriske proces, det tager en aktiv rolle i:

• lancering af en kaskade af komplementssystemets enzymatiske reaktioner
• forbedring af monocytproduktionsprocessen - hvide blodlegemer, der er i stand til at implementere phagocytoseprocessen af ​​relativt store fremmede partikler;
• stimulere syntese af adhæsionsmolekyler, der er nødvendige for at binde immunitetsceller til overfladen af ​​det infektiøse middel;
• processen med binding og omdannelse af lavdensitetslipoproteiner ("dårligt" kolesterol), som akkumuleringen indirekte øger risikoen for at udvikle patologier af CAS.

Således er vigtigheden af ​​c-reaktivt protein for den menneskelige krop vanskeligt at overvurdere, fordi uden det er det umuligt at beskytte fuldt ud mod fremmede patogener.

Blodtest med reaktivt protein

Kvantitativ bestemmelse af CRP er en teknik, der gennemføres i private og nogle offentlige laboratorier. Frist, der ikke tæller dagen for at tage biomaterialet, overstiger ikke 1 dag. Resultaterne kan imidlertid blive forsinket på grund af laboratoriens store arbejdsbyrde.

Analysen udføres ved anvendelse af immunoturbidimetrimetoden, hvis essens er at bestemme graden af ​​turbiditet af opløsningen i nærvær eller fravær af dannelsen af ​​et stabilt antigen-antistofkompleks. Fordelene ved metoden inkluderer lave omkostninger, en høj grad af pålidelighed og muligheden for at opnå kvantitative resultater.

Teknikken er opdelt i analyse med en normal og høj grad af følsomhed. En meget følsom blodprøve er nødvendig for at diagnosticere tilstedeværelsen af ​​ikke kun akut men også kronisk inflammatorisk proces i blodkar samt en tidlig form for aterosklerose. Minimumsniveauet af CRP registreret af enheder er 0, 1 mg / l.

Tegn på forhøjet c-reaktivt protein

Symptomer på forhøjet CRP er i overensstemmelse med det kliniske billede af sygdommen, der forårsagede denne patologiske tilstand. Ofte har patienterne en kraftig stigning i kropstemperaturen (feber), ledsmerter, kvalme og opkastning samt en generel svaghedstilstand og øget søvnighed.

Onkologi i lang tid kan fortsætte uden manifestation af typiske symptomer. Det klassiske kliniske billede kan udvikle sig i stadium 3-4 af kræft, når en ondartet neoplasme fører til vævsnekrose og spredning af metastase.

Risikoen for atherosklerose er et langt asymptomatisk forløb. Denne sygdom øger risikoen for myokardieinfarkt betydeligt, hvilket kan være fatalt.

Derfor er det ekstremt vigtigt at gennemgå en årlig rutinemæssig forebyggende undersøgelse, som omfatter et sæt obligatoriske generelle kliniske og biokemiske analyser og ofte specifikke laboratoriemarkører (hvis angivet).

Indikationer for testen

Analysen af ​​c-reaktivt protein i blodet er ordineret til:

• behovet for at identificere inflammatoriske processer som følge af autoimmune patologier eller infektiøse invasioner;
• evaluering af effektiviteten af ​​den valgte taktik til behandling af infektionssygdomme
• differentiering af bakteriel infektion fra virus;
• bestemmelse af sværhedsgraden af ​​en inflammatorisk eller autoimmun sygdom
• postoperativ kontrol og forebyggelse af infektiøse komplikationer;
• beslutte om behovet for antibiotikabehandling samt kursusets varighed
• prognose, herunder en dødelig, mod en baggrund af bugspytkirtel nekrose;
• analyse af omfanget og omfanget af beskadiget væv ved maligne neoplasmer;
• differentiering af visse patologiske tilstande, der ligner symptomer og manifestationer. For eksempel: med granulomatøs enteritis er det c-reaktive protein forhøjet, og med ikke-specifik ulcerativ colitis er den nedsat;
• kontinuerlig overvågning af aktiviteten af ​​kroniske patologier.

En blodprøve for c-reaktivt protein hos nyfødte udføres, hvis sepsis er mistænkt. Det er karakteriseret ved infektion med patogene mikroorganismer, ikke af individuelle organer og væv, men af ​​hele menneskekroppen som helhed. Tilstanden er livstruende.

Priser for voksne og børn

Det er vigtigt: Kun den behandlende læge kan dechiffrere de opnåede blodprøvningsresultater, bestemme diagnosen og udføre udvælgelsen af ​​behandlingsmetoder.

Det skal bemærkes, at den isolerede anvendelse af CRP-testen under patientens undersøgelse er uacceptabel. For formuleringen af ​​den endelige diagnose tages der hensyn til data fra andre laboratorietest og instrumentelle diagnostiske metoder samt patientens historie.

Hastigheden af ​​c-reaktivt protein hos kvinder og mænd varierer afhængigt af graden af ​​følsomhed af den anvendte metode og er præsenteret i tabellen.

Det skal bemærkes, at normen for c-reaktivt protein hos børn ligner voksne og bør ikke overstige de angivne reference (normale) værdier.

Normen med reaktivt protein hos kvinder efter 50 år svarer også til standardværdier, mens selv en lille stigning i referenceindikatorer er en tilstrækkelig grund til at gennemføre en omfattende undersøgelse.

Evaluering af risikoen for infarkt med CRP

Vigtigt: For at vurdere risikoen for hjerteanfald er det acceptabelt at anvende en ekstremt høj følsom teknik. Testen med normal følsomhed tillader ikke at bestemme sandsynligheden for at udvikle et hjerteanfald eller andre CVD-sygdomme.

Der er etableret et direkte forhold mellem niveauet for CRP og graden af ​​risiko for CVD-patologier samt deres komplikationer. Således er normale værdier på ikke over 1 mg / l karakteristiske for en lav sandsynlighed for udvikling af CVD-sygdomme. Koncentrationen af ​​de vurderede laboratoriekriterier fra 1 til 3 mg / l korrelerer med den gennemsnitlige risiko for aterosklerose og som følge heraf myokardieinfarkt. En stigning i værdien på op til 3 mg / l og mere indikerer en høj sandsynlighed for vaskulære og hjertesygdomme.

En stigning i CRP op til 10 mg / l og mere er en tilstrækkelig grund til at foretage en yderligere undersøgelse for at detektere infektionssygdomme, viral eller bakteriel etiologi.

Det skal bemærkes, at i sammenlignende vilkår, patienter med øget CRP og normale indikatorer for "dårlige" kolesterol har en højere risiko for at udvikle kardiovaskulære sygdomme end dem med CRP inden for normalområdet og forhøjet kolesterol.

Hvis en person med iskæmisk hjertesygdom registrerer høje værdier af det pågældende kriterium, kan vi tale om den farlige risiko for gentagelse af et hjerteanfald eller slagtilfælde, samt en høj sandsynlighed for komplikationer efter koronar bypass-operation.

Hvad betyder det, hvis en voksen har et øget c-reaktivt protein?

Årsagerne til stigningen i c-reaktivt protein hos børn og voksne patienter kan være forskellige, hvilket gør det muligt at klassificere undersøgelsen som lavspecifik. Listen over mulige årsager:

• akut infektion med vira (stigning i intervallet 10-30 g / l) eller bakterier (fra 40 til 100 mg / ml og i tilfælde af alvorlig infektion op til 200 mg / l);
• autoimmune patologier (arthritis, vaskulitis, polyarthritis);
• nogle lymfadenopatier
• omfattende skade på integriteten af ​​væv og organer: kirurgi, traume, akut pankreatitis, nekrose i pancreasvæv, hjerteanfald, slagtilfælde (op til 100 mg / l);
• penetration af patogene mikroorganismer ind i hjerteventilens væv;
• kræft, ledsaget af spredning af metastaser
• omfattende forbrændinger og sepsis (mere end 300 mg / l);
• overdreven produktion af kvindelige kønshormoner (østrogen og progesteron). Hvad forklarer den øgede CRP i kvindernes blod under graviditeten, samt når man tager orale præventionsmidler. Det skal dog tages i betragtning, at en væsentlig afvigelse fra normen (2 eller flere gange) indikerer sygdommens udvikling og kræver øjeblikkelig opfølgning.

Det bemærkes, at et lille overskud af normen er registreret med diabetes mellitus, forhøjet blodtryk og i overværelse af overvægt hos mennesker.

Forberedelse til levering af biomateriale

Biomaterialet til testen er venøs blodserum, taget af en specialist fra den cubitale vene ved albuebukken. Mere end 70% af fejlene foretages i præanalytisk fase: på tidspunktet for forberedelsen af ​​patienten og med forkert gennemførelse af blodindsamlingsproceduren. Resultaterne er derfor ikke kun afhængige af den nøjagtige gennemførelse af testen i laboratoriet, men også på korrekt forberedelse af patienten.

Det er nødvendigt at donere blod om morgenen strengt på en tom mave, minimumsintervallet efter det sidste måltid skal være 12 timer. Desuden er patienten i en halv time før leveringen af ​​biomaterialet forbudt at ryge, samt at opleve fysisk og følelsesmæssig stress. Sports træning om aftenen før morgenbesøg til laboratoriet skal også annulleres.

I 2 dage skal du udelukke medicin, efter at have konsulteret en læge. Denne regel er særlig vigtig for personer, der bruger følgende medicin:

• aspirin;
• ibuprofen;
• steroider;
• lipidsænkende lægemidler;
• beta-blokkere.

Denne kendsgerning skyldes de ovennævnte præparaters evne til midlertidigt at reducere koncentrationen af ​​det pågældende laboratoriekriterium. Forsømmelse af reglen kan føre til falsk-negative resultater, og som følge heraf en forsinkelse med at ordinere den nødvendige behandling.

Det er yderst vigtigt at tage en ansvarlig tilgang til dit helbred og være opmærksom på, at jo tidligere sygdommen opdages, jo lettere vil det være at helbrede det og jo mere gunstige udfaldsprognosen for patienten selv.

Julia Martynovich (Peshkova)

I 2014 aflagde hun med æresbevis fra FSBEI HE Orenburg State University med en grad i mikrobiologi. Graduate Postgraduate FGBOU Orenburg GAU.

I 2015 ved Institut for Cellular og Intracellular Symbiosis, Ural Branch af det russiske videnskabsakademi gennemgik avanceret træning i det yderligere faglige program "Bacteriology".

Vinder af den all-russiske konkurrence om det bedste videnskabelige arbejde i udnævnelsen "Biovidenskab" 2017.

Forfatter af mange videnskabelige publikationer. Læs mere

Hvad mere skrev Julia Martynovich (Peshkova) (se alle)

• Lavt hæmoglobin hos spædbørn og børn fra 1 år - tegn, mad, produkter - 20.11.2018
• Lavt blodplader under graviditeten (trombocytopeni), og hvordan man kan øge - 20.11.2018
• Blodplader er lav hos en voksen, hvad betyder det, og hvordan man skal behandles? - 11/16/2018

Tilslut dine sundhedspersonale! Lav en aftale for at se den bedste læge i din by lige nu!

C-reaktivt protein i blodet: normen i analysen, hvorfor stiger, rollen i diagnosen

C-reaktivt protein (CRP, C-Reactives protein - CRP) er en ret gammel laboratorietest, der som ESR viser, at der sker en akut inflammatorisk proces i kroppen. De sædvanlige metoder til CRP kan ikke påvises; i den biokemiske blodprøve manifesteres en stigning i koncentrationen af ​​en stigning i a-globuliner, som det sammen med andre akutfase proteiner repræsenterer.

Hovedårsagen til udseendet og stigningen i koncentrationen af ​​C-reaktivt protein er akutte inflammatoriske sygdomme, hvilket giver en multipel (op til 100 gange) forøgelse i dette akutfaseprotein allerede efter 6 til 12 timer fra begyndelsen af ​​processen.

CRP i blodet og et separat proteinmolekyle

Ud over CRP's høje følsomhed for forskellige hændelser, der forekommer i kroppen, bedre eller værre svarer den godt til terapeutiske interventioner, og det kan derfor bruges til at kontrollere kurset og behandling af forskellige patologiske tilstande ledsaget af en stigning i denne indikator. Alt dette forklarer klinikernes store interesse, hvormed dette akutfaseprotein blev kaldt den "gyldne markør" og betegnet som den centrale komponent i den akutte fase af den inflammatoriske proces. Påvisningen af ​​CRP i patientens blod ved slutningen af ​​forrige århundrede var dog fyldt med visse vanskeligheder.

Det sidste århundredes problemer

Opdagelsen af ​​det C-reaktive protein næsten til slutningen af ​​forrige århundrede var problematisk på grund af, at CRP ikke reagerede på traditionelle laboratorietests, der udgør den biokemiske blodprøve. Den halvkvantitative metode til ringfældning i kapillærer under anvendelse af antiserum var ret kvalitativ, da den blev udtrykt i "plusser" afhængigt af mængden (i millimeter) af udfældede flager (bundfald). Den største ulempe ved analysen var tiden til at få resultaterne - svaret var kun klar om dagen og kunne have følgende værdier:

• Ingen sediment - resultatet er negativt;
• 1mm sediment - + (svagt positiv reaktion);
• 2 mm - ++ (positiv reaktion);
• 3mm - +++ (udtales positivt);
• 4 mm - ++++ (skarp positiv reaktion).

Selvfølgelig var det meget ubelejligt at vente på en så vigtig analyse 24 timer, for i løbet af en dag kunne meget ændre sig i patientens tilstand og ofte ikke til det bedre, så lægerne var ofte nødt til at stole på ESR. Erythrocytsedimenteringshastigheden, som også er en ikke-specifik indikator for inflammation, i modsætning til CRP, blev bestemt i en time.

I øjeblikket er det beskrevne laboratoriekriterium værdsat over og ESR og leukocytter - indikatorer for den generelle analyse af blod. C-reaktivt protein, som fremkommer før stigningen i ESR, forsvinder så snart processen falder, eller behandlingen vil have sin virkning (efter 1-1,5 uger), mens erytrocytens sedimenteringshastighed vil ligge over normale værdier op til en måned.

Hvordan er CRP bestemt i laboratoriet og hvad har kardiologer brug for?

C-reaktivt protein er et meget vigtigt diagnostisk kriterium, så udviklingen af ​​nye metoder til bestemmelse er aldrig falmet i baggrunden, og i øjeblikket er test, der registrerer CRP, ikke længere et problem.

Det C-reaktive protein, som ikke er medtaget i den biokemiske blodprøve, er let at bestemme med latex-testpakkerne, der er baseret på latexagglutination (kvalitativ og semikvantitativ analyse). Takket være denne teknik tager det ikke en halv time, da svaret, som er så vigtigt for lægen, vil være klar. En sådan hurtig undersøgelse har vist sig som den indledende fase af den diagnostiske søgning efter akutte forhold. Teknikken korrelerer godt med de turbidimetriske og nephelometriske metoder. Derfor er den ikke kun egnet til screening, men også til den endelige beslutning vedrørende diagnose og behandlingstaktik.

Koncentrationen af ​​denne laboratorieindikator er genkendt af stærkt følsomme latexforbedrede turbidimetri-, ELISA- og radioimmunoassays.

Det skal bemærkes, at det beskrevne kriterium ofte bruges til at diagnosticere patologiske tilstande i det kardiovaskulære system, hvor CRP hjælper med at identificere mulige komplikationsrisici, overvåge processen og effektiviteten af ​​de trufne foranstaltninger. Det er kendt, at CRP også deltager i dannelsen af ​​aterosklerose selv ved relativt lave værdier af indekset (vi vender tilbage til spørgsmålet om hvordan dette sker). For at løse sådanne problemer tilfredsstiller traditionelle metoder til laboratoriediagnostik af kardiologer derfor ikke i disse tilfælde, at højtryks-hsCRP-måling anvendes i kombination med lipidspektret.

Derudover er denne analyse brugt til at beregne risikoen for at udvikle hjerte-kar-sygdomme hos diabetes, sygdomme i udskillelsessystemet og svær graviditet.

Norma CRP? En for alle, men...

I en sund persons blod er niveauet af CRP meget lavt, eller dette protein er helt fraværende (i et laboratorieundersøgelse, men det betyder ikke, at det ikke er til stede overhovedet - kun testen får ikke små mængder).

Følgende grænseværdier er taget som norm, og de afhænger heller ikke af alder og køn: hos børn, mænd og kvinder er det en - op til 5 mg / l, med undtagelse af nyfødte - de må have op til 15 mg / l af dette akutfaseprotein (som det fremgår af referencebøger). Imidlertid er situationen ændrer sig for mistanke om sepsis: børnelæger begynder øjeblikkelig handling (antibiotika) med en stigning i CRP i et barn op til 12 mg / l, mens læger siger, at den bakterielle infektion i de første par dage af livet ikke kan give en kraftig stigning i dette protein.

En laboratorietest identificeres, der identificerer C-Reactives-protein i tilfælde af mange patologiske tilstande ledsaget af inflammation forårsaget af infektion eller ødelæggelse af den normale struktur (destruktion) af væv:

• Den akutte periode med forskellige inflammatoriske processer;
• Aktivering af kroniske inflammatoriske sygdomme;
• Infektioner af viral og bakteriel oprindelse;
• Allergiske reaktioner i kroppen;
• Aktiv fase af reumatisme;
• Myokardieinfarkt.

For bedre at kunne præsentere den diagnostiske værdi af denne analyse er det nødvendigt at forstå, hvad der er proteinerne i den akutte fase, for at lære om årsagerne til deres udseende i patientens blod at overveje mere detaljeret mekanismen for immunologiske reaktioner ved akut inflammatorisk proces. Hvad vi vil forsøge at gøre i næste afsnit.

Hvordan og hvorfor forekommer C-reaktivt protein i betændelse?

CRP og dets binding til cellemembranen i tilfælde af skade (for eksempel under inflammation)

CRP, der deltager i akutte immunologiske processer, fremmer fagocytose i den første fase af kroppens respons (cellulær immunitet) og er en af ​​nøglekomponenterne i anden fase af immunresponset - humoral immunitet. Dette sker som følger:

1. Ødelæggelsen af ​​cellemembraner med et patogen eller en anden faktor fører til ødelæggelsen af ​​cellerne selv, hvilket for organismen ikke går ubemærket. Signaler sendt fra patogenet eller fra leukocytter placeret i nærheden af ​​"ulykkesstedet" tiltrækker fagocytiske elementer ind i det berørte område, der kan absorbere og fordøje partikler, der er fremmede for kroppen (bakterier og døde celler).
2. Det lokale svar på fjernelsen af ​​døde celler forårsager en inflammatorisk respons. På stedet for de perifere blodstrømsneutrofiler med den højeste fagocytiske evne. Lidt senere kommer der monocytter (makrofager), for at hjælpe med dannelsen af ​​neurotransmittere, som stimulerer produktionen af ​​akut fase-proteiner (CRP), om nødvendigt, og udfører funktionen af ​​en slags "viceværter", når man har brug for at "rydde op" fokus for inflammation (makrofager er i stand til at absorbere partikler overstiger sig selv i størrelse).
3. At gennemføre processerne for absorption og fordøjelse af udenlandske faktorer i inflammation stimuleret produktion af sine egne proteiner (C-reaktivt protein og andre akutfaseproteiner) kan modstå en usynlig fjende, øge dens udseende fagocytisk aktivitet af leukocyt-level celler og tiltrække nye komponenter immunitet til at bekæmpe infektion. Inducerernes rolle for denne stimulering antages af stoffer (mediatorer), der syntetiseres "klar til kamp" af makrofagerne i fokus og ankommer i zone med inflammation. Derudover er andre regulatorer af syntesen af ​​akutfase proteiner (cytokiner, glucocorticoider, anaphylotoxiner, mediatorer dannet af aktiverede lymfocytter) involveret i dannelsen af ​​CRP. Det produceres af CRP primært af leverceller (hepatocytter).
4. Makrofager, efter at have udført de vigtigste opgaver inden for inflammation, forlader, tag fat i fremmede antigen og sendt til lymfeknuderne, der for at præsentere ham (antigen præsentation) immunkompetente celler - T-lymfocytter (hjælper), der genkender det og vil give kommandoen B-celler til at starte antistof (humoral immunitet). I nærvær af C-reaktivt protein er aktiviteten af ​​lymfocytter med cytotoksiske evner markant forøget. CRP fra begyndelsen af ​​processen og i alle dens faser og er aktivt involveret i genkendelse og præsentation af antigenet, hvilket er muligt på grund af andre immunitetsfaktorer, som det er i nært forhold til.
5. En halv dag (ca. 12 timer) fra begyndelsen af ​​celledødelæggelsen vil ikke passere, da koncentrationen af ​​serum C-reaktivt protein vil stige mange gange. Dette giver anledning til at betragte det som en af ​​de to hovedproteiner i den akutte fase (den anden er serumamyloidprotein A), som bærer de vigtigste antiinflammatoriske og beskyttende funktioner (andre akutfase proteiner udfører hovedsageligt reguleringsopgaver under inflammation).

Således, forhøjede niveauer af CRP indikerer begyndelsen af ​​infektionen på et tidligt stadium i dens udvikling, og anvendelsen af ​​antibakterielle og anti-inflammatoriske lægemidler, derimod reducerer dets koncentration, der giver os mulighed for at give de laboratorieparametre af særlig diagnostisk betydning, kalder "gyldne markør" af kliniske diagnostik laboratorie.

Årsag og virkning

For kvaliteter, der sikrer opfyldelsen af ​​talrige funktioner, har C-reaktivt protein været kælenavnet "to-faced Janus" af undersøgelsesviden. Kælenavnet var vellykket for et protein, der udfører mange opgaver i kroppen. Dens alsidighed ligger i de roller, den spiller i udviklingen af ​​inflammatoriske, autoimmune, nekrotiske processer: evnen til at binde med mange ligander, genkende fremmede stoffer, involverer straks kroppens forsvar i at ødelægge "fjenden".

Sandsynligvis har vi alle nogensinde oplevet en akut fase af en inflammatorisk sygdom, hvor C-reaktivt protein er centralt. Selv uden at vide alle mekanismerne i CRP-dannelsen, kan man uafhængigt mistanke om, at hele kroppen er involveret i processen: hjertet, skibene, hovedet, det endokrine system (temperaturen stiger, kropssmerter, hovedpine, hjerteslag forøges). Faktisk feber selv allerede angiver, at processen er startet, og ændringer i kroppens metaboliske processer påbegyndt i forskellige organer og hele systemer på grund af forøget koncentration af akut fase markører, aktivering af immunsystemet, mindske permeabiliteten af ​​vaskulære vægge. Disse hændelser er ikke synlige for øjet, men bestemmes ved hjælp af laboratorieindikatorer (CRP, ESR).

C-reaktivt protein vil blive forøget allerede i de første 6-8 timer fra sygdomsbegyndelsen, og dets værdier vil svare til sværhedsgraden af ​​processen (jo tyngre strømmen, jo højere CRP). Sådanne egenskaber ved CRP gør det muligt at anvende det som en indikator under debut eller forløb af forskellige inflammatoriske og nekrotiske processer, hvilket vil være årsagen til stigningen i indikatoren:

1. Bakterielle og virale infektioner;
2. Akut hjertepatologi (myokardieinfarkt);
3. Onkologiske sygdomme (herunder metastaser af tumorer);
4. Kroniske inflammatoriske processer lokaliseret i forskellige organer;
5. Kirurgi (krænkelse af vævsintegritet);
6. Skader og forbrændinger;
7. Komplikationer af den postoperative periode
8. Gynækologisk patologi;
9. Generaliseret infektion, sepsis.

En forhøjet CRP er ofte forbundet med:

Det skal bemærkes, at indikatorværdierne for forskellige sygdomsgrupper kan afvige betydeligt, for eksempel:

1. Viral infektion, metastase af tumorer, reumatiske sygdomme, der forekommer trægt, uden alvorlige symptomer, giver en moderat stigning i koncentrationen af ​​CRP - op til 30 mg / l;
2. Forværring af kroniske inflammationer, infektioner forårsaget af bakteriel flora, kirurgi, kan akut myokardieinfarkt øge akutte fase markør 20, og endda 40 gange, men i kan forventes de fleste tilfælde af sådanne stater koncentration til at stige til 40 - 100 mg / l ;
3. Alvorlige generaliserede infektioner, omfattende forbrændinger, septiske tilstande kan meget ubehageligt overraske klinikere med tal, der angiver indholdet af C-reaktivt protein, de kan nå ud over grænserne (300 mg / l og meget højere).

Og alligevel: Jeg har ikke lyst til at skræmme nogen, jeg vil gerne berøre et meget vigtigt spørgsmål vedrørende det øgede antal CRP hos raske mennesker. En høj koncentration af C-reaktivt protein med eksternt velfærd og fraværet af tegn på i det mindste nogle patologi antyder en onkologisk proces. Sådanne patienter bør gennemgå en grundig undersøgelse!

Bagsiden af ​​mønten

Generelt er det i sine egenskaber og kapaciteter af CRP meget lig med immunoglobuliner: det "ved at skelne mellem ens egen og andres, at kommunikere med komponenter af en bakteriel celle med komplementsystemets ligander med nukleare antigener. Men i dag er to typer C-reaktive proteiner kendt, og hvordan de adskiller sig fra hinanden, hvilket giver nye C-Reactives proteinfunktioner, kan give et godt eksempel:

• Det oprindelige (pentamer) protein i den akutte fase, opdaget i 1930 og bestående af 5 sammenhængende ringformede underenheder placeret på en overflade (derfor blev den kaldt pentamer og henvist til familien af ​​pentraxiner) - dette er CRP vi kender, og som vi argumenterer for. Pentraxiner består af to områder, der er ansvarlige for bestemte opgaver: Man anerkender en "fremmed", for eksempel et bakteriel celleantigen, og den anden "opfordrer til hjælp" til de stoffer, der har evnen til at ødelægge "fjenden", da CRP selv ikke har sådanne evner;
• "Ny" (neoSRB) indgivet frie monomerer (monomer CRP, som er opkaldt NISS) besidder andre, ikke specifikt for native variant egenskaber (hurtig mobilitet, lav opløselighed, accelereret blodpladeaggregering, stimulering af syntese og fremstilling af biologisk aktive stoffer). En ny form for C-reaktivt protein blev opdaget i 1983.

Forhøjet CRP er involveret i dannelsen af ​​aterosklerose.

Kroppens reaktion på den inflammatoriske proces øger koncentrationen af ​​CRP dramatisk, hvilket ledsages af en forbedret overgang af pentamerformen af ​​det C-reaktive protein til det monomere - dette er nødvendigt for induktion af den omvendte (antiinflammatoriske) proces. Forhøjede niveauer NISS fører til produktion af inflammatoriske mediatorer (cytokiner), neutrofiler adhærerer til karvæggen, med frigivelsen af ​​endotheliale aktivering faktorer, der forårsager spasmer, mikrothrombi dannelse og afbrydelse af blodgennemstrømningen i mikrovaskulaturen, dvs. dannelsen af ​​arteriel åreforkalkning.

Dette bør tages i betragtning i det latente forløb af kroniske sygdomme med en lille stigning i niveauet af CRP (op til 10-15 mg / l). Personen fortsætter med at betragte sig sund, og processen udvikler sig langsomt, hvilket kan føre til aterosklerose og derefter til myokardieinfarkt (den første) eller andre tromboemboliske komplikationer. Man kan forestille sig, hvor meget en patient risikerer at have C-reaktivt protein i forhøjede koncentrationer, en overvejende andel af lavdensitetslipoproteiner i lipidspektret og høje værdier af den atherogene koefficient (CA)?

For at undgå de triste konsekvenser bør patienter i fare ikke glemme at videregive de nødvendige prøver til sig selv. Desuden måles deres CRP ved meget følsomme metoder, og LDL undersøges i lipidspektret ved beregning af aterogenicitet.

SRB's hovedopgaver bestemmes af dets mange ansigter.

Læseren har måske ikke modtaget svar på alle sine spørgsmål vedrørende den centrale komponent i den akutte fase, C-reaktivt protein. Overvejer at komplekse immunologiske responser af stimulering, regulering af syntesen af ​​CRP og dens samspil med andre faktorer af immunitet er usandsynligt, at være interesseret i en person, langt fra disse videnskabelige og obskure vilkår i artiklen, lagt vægt på egenskaberne og den vigtige rolle, den akutte fase protein i medicinsk praksis.

Og vigtigheden af ​​CRP er virkelig svært at overvurdere: det er uundværligt at kontrollere sygdomsforløbet og effektiviteten af ​​terapeutiske foranstaltninger såvel som ved diagnosticering af akutte inflammatoriske tilstande og nekrotiske processer, hvor den udviser høj specificitet. Men han, ligesom andre akut-fase-proteiner, særegne og ikke-specifik (en række årsager til stigningen af ​​CRP, alsidighed C-reaktivt protein på bekostning af evnen til at kommunikere med et antal ligander), som ikke tillader anvendelse af dette indeks til at differentiere de forskellige tilstande og etablere en nøjagtig diagnose ( ikke for ingenting, at han blev kaldt "to-ansigt Janus"?). Og så viser det sig, at han deltager i dannelsen af ​​aterosklerose...

På den anden side er mange laboratorietest og instrumentelle diagnostiske metoder involveret i diagnostisk søgning, som vil hjælpe med CRP, og sygdommen vil blive etableret.