I perioden med at bære en baby i en kvinde, kan kroniske sygdomme forværres. Nogle gange gør de sig til kende og sygdomme, som hun ikke havde mistænkt før. Dette sker på baggrund af svækket immunitet, og sygdommen kan forårsage skade på fosteret. En sådan sygdom er gravid diabetes eller svangerskabsdiabetes, som skal opleve omkring 14% af kvinderne, der forventer en baby.
For at opdage det under graviditeten er en analyse af sukkerkurven eller GTT (glukosetolerance test) ordineret. Sygdommen udløses af et fald i mængden af produceret insulin til regulering af blodsukkerniveauerne.
Indikationer for analyse, forskningsfaser
Normalt skal insulin i kroppen under svangerskabet produceres i en mængde, der er større end den hastighed, der var før graviditeten. For at afgøre om bugspytkirtlen gør denne opgave, udføres denne analyse.
For det første er det ordineret til kvinder i fare:
- Fremtidige moms, hvis body mass index er 30 eller mere. Dette gælder især kvinder, der har født børn, hvis vægt var 4,5 kg og derover;
- Gravide kvinder, der har slægtninge, der er blevet diagnosticeret med diabetes;
- Kvinder, der havde et lignende problem under den tidligere drægtighed.
Normalt udføres analysen af sukkerkurven i en periode på 24-28 uger af graviditeten. Hvis du har mistanke om et tilbagefald (hvis du tidligere har været udsat for sygdommen), er det fornuftigt at have en undersøgelse i en tidligere periode - 16-18 uger. Jo hurtigere et problem opdages, jo hurtigere lægger lægen strategien for behandling og observation.
Hvis du er i tvivl om din baby, er du bekymret for, at sukkerkurveindikatorerne ikke ligger inden for dit normale område, skal du diskutere det med din læge og bede ham om at henvise til en undersøgelse. Det vil ikke være overflødigt, selvom du ikke er i fare.
Forberedende fase
Før analysen af sukkerkurven skal følgende betingelser være opfyldt:
- At lede en almindelig livsstil (for at observere en standard kost og fysisk aktivitet for dig) inden for 3 dage forud for den dag, hvor studiet er planlagt;
- Spis ikke i 10-14 timer før undersøgelsen. Det er normalt planlagt til morgen tid;
- Analysen af sukkerkurven udføres kun under forudsætning af den fremtidige moders normale sundhedstilstand, fraværet af inflammatoriske og andre smertefulde processer i kroppen;
- Det er forbudt at anvende diuretika og andre former for medicin umiddelbart før proceduren.
Du selv skal være interesseret i at sikre, at resultaterne af undersøgelsen er pålidelige, så prøv at følge reglerne for forberedelse til analysen så præcist som muligt.
Hvis du har mistanke om forkerte resultater, giver det mening at gentage undersøgelsen i samråd med din læge. Under graviditeten kan mange faktorer påvirke indikatorernes unøjagtighed.
Fremgangsmådealgoritme
Metoden betyder at måle niveauet af glukose indeholdt i blodet. For det første er dens målte mængde på tom mave, og efter den første blodprøvetagning kvinde lov til at drikke et glas sød te eller simpelthen varmt vand med opløst glucose (75 g).
En time senere, for at bestemme sukkerkurven, tager kvinden blod igen. Efter yderligere 1 time tages den tredje blodprøve, som testes for glukoseniveauer. På basis af de opnåede data er der udarbejdet en sukkerkurve.
fortolkning
Formålet med undersøgelsen er at fastslå de ændringer, der opstår, når man tager glucose og efter nogen tid. Normalt vil sukkerniveauet efter indtagelse af sød te øges, men om en time vil den falde, og i en time vil indikatoren igen blive mindre vigtig. Hvis det forbliver forhøjet, viser sukkerkurven, at en kvinde har svangerskabsdiabetes.
Tilstedeværelsen af sygdommen kan diskuteres under følgende betingelser:
- Den faste glukoseindikator er mere end 5,3 mmol / l;
- En time efter at have taget glucose er den mere end 10 mmol / l;
- Efter to timer overskrider indikatoren 8,6 mmol / l.
Når en sygdom registreres ved hjælp af sukkerkurven, forventes den forventede mor at blive re-undersøgt, hvilket vil bekræfte eller nægte diagnosen.
Hvis det er bekræftet, vælger lægen en behandlingslinje. Det er nødvendigt at justere maden, identificere den fysiske aktivitet, der vil klare sygdommen.
For at behandlingen skal være effektiv, og sukkerkurven skal vende tilbage til normal hurtigere, har en kvinde behov for at se en læge oftere på et hvilket som helst tidspunkt af graviditeten.
Med en ordentlig behandling gør sygdommen ikke skade barnet. Fødsler i dette tilfælde er normalt tildelt ca. 38 ugers svangerskab. Efter 6 uger efter barnets fødsel gentages analysen - det er nødvendigt at konstatere, om normen er vendt tilbage. Dette vil gøre det muligt at forstå, om sygdommen skyldes graviditet, eller om den unge mor skal gennemgå yderligere undersøgelse og behandling.
Tidlig diagnose af sygdommen vil hjælpe dig og din baby undgå ubehagelige konsekvenser.
Dekryptere analysen af sukkerkurven under graviditeten
Graviditet ledsages ofte af en forværring af kroniske sygdomsformer.
En fremtidig mor kan føle sig gennem hele perioden af svangerskabet af manifestationen af forskellige patologier mod baggrunden af svækket immunitet.
En af disse sygdomme anses for at være svangerskabsformen af diabetes. Du kan identificere det ved hjælp af sådan testning som sukkerkurven. Analysen gør det muligt at bestemme ændringer i værdien af sukker før og efter belastningen.
Indikationer for analyse
Det er vigtigt for kvinder under graviditeten at passere alle undersøgelser, som lægen har ordineret, da ikke kun deres eget helbred, men også den fremtidige baby afhænger af de processer, der opstår i kroppen. Sukkerkurve betragtes som en af de obligatoriske tests. Det er vigtigt for patienterne at vide, hvorfor de skal tage det, og i hvilke tilfælde testes foreskrevet.
Der er flere indikationer for analyse:
- afvigelser i resultaterne af urintest;
- høje blodtryksværdier
- vægtforøgelse
- mistænkt diabetes
- polycystiske æggestokke;
- arvelig diabetes;
- udviklingen af sygdoms svangerskabsform i en tidligere graviditet
- fødsel af børn med overvægt
- opretholdelse af en liggende livsstil (som foreskrevet af en læge).
En blodprøve med en belastning kan udføres ikke for alle kvinder, men kun for dem, til hvem det ikke er kontraindiceret.
- tilfælde, hvor koncentrationen af glucose testet på tom mave overstiger 7 mmol / l;
- patient alder mindre end 14 år
- tredje trimester af graviditeten
- inflammatoriske processer i kroppen;
- infektion;
- pancreatitis (under eksacerbationen);
- tage nogle farmakologiske lægemidler, der bidrager til væksten af glykæmi;
- maligne tumorer
- toxicose (test øger angrebene af kvalme).
En gunstig periode til analyse er svangerskabsperioden fra 24 til 28 uger. Hvis den forventede mor allerede har oplevet en lignende patologi i tidligere fødselsperioder, anbefales det at udføre testning tidligere (16-18 uger). Analysen udføres fra 28 til 32 uger i usædvanlige situationer, i en senere periode er undersøgelsen ikke vist.
Forberedelse til undersøgelsen
Sukkerkurve anbefales ikke at passere uden forudgående forberedelse. Indflydelsen af enhver faktor, der påvirker glykæmi, fører til et unøjagtigt resultat.
For at undgå en sådan fejl skal du gå igennem flere forberedelsesfaser:
- Inden for 3 dage før testning, ændrer du ikke dine diætindstillinger og fortsætter med at observere din sædvanlige livsstil.
- Brug ikke medicin (kun efter forudgående konsultation med lægen) for ikke at kunstigt forvrænge dataene.
- På tidspunktet for undersøgelsen skal være i en rolig tilstand, ikke belastning.
- Det sidste måltid skal ske 10 eller 14 timer før bloddonation.
Regler for opdræt af glukose:
- opløsningen bør kun fremstilles før testen
- Til dyrkning af glucose er det nødvendigt at anvende rent ikke-kulsyreholdigt vand;
- opløsningens koncentration skal bestemmes af lægen;
- På den gravide kvinders anmodning tilsættes en lille mængde citronsaft til væsken.
Den mængde glucose, der kræves til analyse, afhænger af tidspunktet for dets besiddelse:
- 1 time - 50 g;
- 2 timer - 75 g;
- 3 timer - 100 g
Årsagerne til stigningen:
- fødeindtag på tærskelprøven
- følelsesmæssig overstyring;
- fysisk træthed
- thyroid patologi;
- tager stoffer (vanddrivende, adrenalin og andre).
Årsager til at sænke resultatet:
- langvarig fastende (over 14 timer)
- leversygdomme og andre fordøjelsesorganer;
- hævelse;
- fedme;
- forgiftning.
For den fremtidige mor er det helt afgørende at få de korrekte resultater af en analyse, da den sikre forløb af graviditeten og barnets helbred afhænger af dem. Tidlig påvisning af sygdommen giver dig mulighed for hurtigt at bestemme terapeutiske metoder og observationer.
Fremgangsmådealgoritme
Testen indebærer gentaget blodprøveudtagning, hvoraf den ene udføres på tom mave og den næste - 3 gange hver time efter administration af glucose fortyndet med vand. Nogle laboratorier bruger den venøse metode til forskning, og i andre - kapillæren.
Det vigtigste er, at metoderne ikke veksler under samme test. Intervallerne mellem blodprøveudtagning bestemmes også af den medicinske institution (de kan være en halv time eller 60 minutter).
Baseret på data opnået efter måling af sukkerkoncentrationen udarbejdes en sukkerkurve. Det afspejler tilstedeværelsen eller fraværet af nedsat glucosetolerance, som opstod under svangerskabsperioden.
Ulempen ved denne undersøgelse er, ifølge mange patienter, behovet for gentagne gange at punktere fingrene eller venerne, samt at tage en sød løsning. Hvis proceduren for blodprøvetagning er en velkendt procedure for mange mennesker, så kan ikke alle tolerere oral glukoseindtagelse, det er især svært for gravide kvinder.
Fortolkning af resultater
Den opnåede blodprøve evalueres først af gynækologen, som om nødvendigt allerede sender den gravide kvinde til at konsultere en endokrinolog. Årsagen til at kontakte en anden specialist bør være glukosens afvigelse fra acceptable værdier.
Indikatorens hastighed kan afvige lidt afhængigt af forskningslaboratoriet. Resultatet tolkes under hensyntagen til kroppens tilstand, patientens vægt, livsstil, alder og tilhørende sygdomme.
Normen for analysen udført hos gravide er noget ændret. Efter modtagelse af resultaterne af den indledende test, der overskrider de tilladte værdier, er lægen planlagt at gentage undersøgelsen.
Test for glukosetolerance under graviditet. Hvordan bestå analysen af GTT?
I en kvindes krop, der bærer et barns hjerte, finder sommetider sådanne dramatiske ændringer sted, der kan påvirke hendes helbred og trivsel negativt. Udover toksik, ødem, anæmi og andre problemer kan kulhydratmetabolismeforstyrrelser klassificeret som svangerskabsdiabetes (GDM) også forekomme. At identificere eller udelukke sådanne forhold hjælper med at teste for glukosetolerance under graviditeten.
Indikationer og kontraindikationer
Ifølge sundhedsministeriets protokoller skal denne undersøgelse udføres af alle fremtidige mødre i en periode på 24 til 28 uger. Det vigtigste er analysen af sukkerkurven under graviditet for kvinder, der falder ind i risikokategorien. For eksempel, hvis familien har dokumenterede tilfælde af diabetes eller patienten selv har haft problemer med kulhydratmetabolisme. Undersøgelse er værd at forvente mødre, i analysen af urin, der afslørede glukose. Risikogruppen omfatter også kvinder, der er overvægtige.
Testen for glukosetolerance (GTT) hos gravide kvinder med risikofaktorer udføres umiddelbart efter registrering, og derefter igen fra 24 til 28 uger.
Henvisningen til undersøgelsen gives af den behandlende læge, der angiver doseringen af monosaccharidet. Der er en række kontraindikationer til GTT:
- Glukoselast er kontraindiceret hos kvinder, hvis faste blodsukkerniveau overstiger 7,0 mmol / l (i nogle laboratorier 5.1 mmol / l).
- Undlad at gennemføre testen hos patienter under 14 år.
- I tredje trimester, efter udløbet af svangerskabsperioden ved 28 uger, er kulhydratbelastningen farlig for fosteret, derfor udføres det strengt ifølge doktorens vidnesbyrd. Efter 32 uger udnævnes aldrig.
- Der er ingen test for inflammatoriske processer, infektioner, eksacerbationer af pancreatitis, dumping syndrom.
- Det giver ingen mening at foretage en undersøgelse af overtrædelsen af glukosetolerance på baggrund af farmakoterapeutiske lægemidler, som øger niveauet af glykæmi.
- For gravide kvinder med alvorlig toksæmi er testen farlig med en række konsekvenser. Kulhydratbelastning bringer få behagelige fornemmelser og kan kun øge kvalme og andre symptomer.
Forberedelse til test
For at resultaterne af glukosetolerancetesten under graviditeten skal være pålidelige, er det nødvendigt at forberede sig korrekt på undersøgelsen. Det er vigtigt ikke at ændre den sædvanlige kost i tre dage før GTT, spis nok kulhydratfødevarer. Den normale tilstand af fysisk aktivitet i denne periode er også obligatorisk. Om natten, før glukosetolerance testen i mindst 8 timer, er det kun tilladt at drikke vand, og mad må ikke indtages. Det er vigtigt at give op til alkohol 11-15 timer før undersøgelsen helt. Rygning på dette tidspunkt er også forbudt. Ved sidste måltid skal du inkludere mindst 30 gram kulhydrater.
Hvis du følger et antal af disse obligatoriske regler, vil levering af GTT normalt gå over, og resultaterne vil være pålidelige. Det er bedre at kontakte din læge for at fortælle i detaljer, hvordan man korrekt tager en to-timers test. Du bør også rådføre sig med ham om de mulige risici, skade for det ufødte barn, undersøgelsens gennemførlighed og muligheden for at opgive det.
Proceduren for GTT
Hvordan man tager en glukosetolerance test under graviditet? For det første bør du forberede dig på undersøgelsen, efter alle anbefalinger fra lægen. Testning begynder med det faktum, at analysen tager blod fra en vene på en tom mave og fikser sukkerniveauet, og udfør derefter kulhydratbelastningen. I nogle laboratorier udtages en prøve fra en finger, og glukoseniveauet måles ved hjælp af teststrimler. Hvis den opnåede værdi overstiger værdien på 7,5 mmol / l, udføres kulhydratindlæsningen ikke.
Den enkleste løsning er den oral glukosetolerance test (PGTT), når patienten drikker en glucoseopløsning med vand i 5 minutter. Ifølge visse indikationer, når en sådan test ikke kan udføres, for eksempel på grund af alvorlig toksicose, administreres glucose intravenøst. Doseringen af monosaccharid i forskellige laboratorier er forskellig, det sker 75g eller 100g. Det skal bestemme lægen.
Efter kulhydratindlæsning måles sukkerindikatorerne i to trin: efter 1 time og derefter efter 2 timer. Indtil afslutningen af testningen er det forbudt at ryge og øge fysisk aktivitet. Hvis sukkerkurvens værdier under graviditeten ligger uden for det normale område, kan dette være et tegn på svangerskabsdiabetes. Den endelige diagnose kan dog kun foretages efter høring af en endokrinolog. For at tydeliggøre sværhedsgraden af kulhydratmetabolismen, foreskrive en blodprøve for glyceret hæmoglobin.
Afkodning og fortolkning af resultater
Diagnostiske kriterier for glykæmiske lidelser er fastlagt af WHO. Indikatorer for normal glukose i blodplasma fra en ven (belastning 75 g):
- om morgenen på tom mave - mindre end 5,1 mmol / l,
- efter 1 time - mindre end 10 mmol / l,
- efter 2 timer - mindre end 8,5 mmol / l.
Forringet glukosetolerance (IGT) bestemmes af følgende indikatorer:
- om morgenen på tom mave - fra 5,1 til 7 mmol / l,
- enten en time efter kulhydratbelastningen - 10 mmol / l og mere,
- eller to timer senere - fra 8,5 til 11,1 mmol / l.
Indikatorer for niveauet af kulhydrat i blodplasmaet over normal indikerer svangerskabsdiabetes. Imidlertid er en unormal sukkerkurve under graviditeten undertiden et falsk positivt resultat i forbindelse med nylige operationer, akut infektion, visse lægemidler og alvorlig stress. For at undgå fejldiagnose af glukoseintolerans skal du følge reglerne for forberedelse til test og informere din læge om faktorer, der kan forvrænge resultaterne.
En klar indikator for diabetes er overskuddet af grænsen på 7 mmol / l i prøven taget på tom mave eller grænsen på 11,1 mmol / l i en hvilken som helst anden prøve.
Skal jeg endog acceptere test?
Mange kvinder er bekymrede over at passere en glukosetolerant test under graviditeten. Fremtidige moms er bange for, at dette vil have en negativ indvirkning på fosteret. Selve proceduren bringer ubehag i form af kvalme, svimmelhed og andre symptomer. For ikke at nævne det faktum, at du skal tildele en glukose-indlæsningstest i mindst 3 timer om morgenen, hvor du ikke kan spise. Derfor har gravide ofte et ønske om at opgive undersøgelsen. Det skal imidlertid indlyses, at en sådan beslutning er bedre at koordinere med din læge. Han vil vurdere undersøgelsens gennemførlighed om forskellige faktorer, herunder patientens løbetid, hvordan graviditeten fortsætter mv.
I modsætning til os, i Europa og USA, er screening for glucose ikke udført af kvinder med lav risiko for at udvikle glykæmiske lidelser. Derfor afviser forsøg på at teste retfærdigt for gravide kvinder, der falder ind under denne kategori. For at falde under definitionen af lav risiko skal alle følgende udsagn være sande:
- Du har aldrig haft en situation, hvor testen viste, at blodglukoseniveauerne er over normale.
- Din etniske gruppe har en lav risiko for diabetes.
- Du har ikke førstegangs slægtninge (forældre, bror eller barn) med type 2 diabetes.
- Du er yngre end 25 år og har en normal vægt.
- Du havde ikke dårlige GTT-resultater under en tidligere graviditet.
Før du afslutter test, skal du tænke på konsekvenserne af ikke diagnosticeret svangerskabsdiabetes. Det medfører en høj forekomst af komplikationer for barnet og moderen selv, og øger risikoen for at udvikle type 2-diabetes i fælderne over tid.
Statistik siger, at ca. 7% af kvinderne i denne stilling står over for dette problem. Derfor, hvis der endda er den mindste bekymring, er det bedre at bestemme den glykemiske profil. Derefter kan du, selv med øget indsats fra læger, minimere risikoen for dit eget helbred og udviklingen af barnet. En særlig kost anbefales normalt til nedsat glucosetolerance og en række individuelle aftaler.
Blodtest for sukkerkurve under graviditet
Under graviditeten har kvinder ofte eller forværrer kroniske former for sygdommen. I den periode, hvor barnet bliver født, har den forventede mor ofte en svækket immunitet, på baggrund af hvilken forskellige patologier forekommer. En af disse sygdomme er svangerskabsdiabetes. Sukkerkurven under graviditet, eller glukosetolerancetesten (GTT), vil hjælpe med at bestemme niveauet af glukose før og efter træning.
Behovet for test
Lægen tildeler altid forskellige undersøgelser til gravide, da processerne i deres kroppe påvirker ikke kun deres helbred, men også tilstanden hos det ufødte barn. Patienterne bør vide, hvilke prøver de skal tage for at undgå problemer.
Nogle kvinder ved ikke, hvorfor en sukkerkurve skal undersøges under graviditeten. Glukosetolerancetest udføres normalt ved udgangen af anden trimester i forbindelse med andre undersøgelser. I løbet af de sidste par år er risikoen for svangerskabsdiabetes blevet øget. Det findes nu hos gravide kvinder så ofte som sent toksikose. Hvis du ikke straks søger behandling fra en specialist, kan der være negative konsekvenser for den forventede mor og fosteret selv.
Kulhydratmetabolisme er et vigtigt link i homeostasis. Det er stærkt påvirket af hormonelle forandringer i en kvindes krop under graviditeten. Væskens følsomhed over for insulin øges først og falder derefter. Fordi glucose sørger for fostrets behov, mangler moderens celler ofte energi. Insulin bør normalt produceres i større mængder end før barnet opdages.
Lægen kan ordinere bloddonation for følgende lidelser:
- afvigelser i urinanalyse
- højt blodtryk
- fedme eller hurtig vægtøgning
- liggende livsstil, begrænset fysisk aktivitet;
- flere fødsler
- overvægtige barn
- genetisk prædisponering for diabetes;
- polycystiske æggestokke;
- alvorlig toksicose
- neuropati af ukendt oprindelse;
- Abortens historie
- udviklingen af svangerskabsdiabetes i en tidligere graviditet;
- kroniske infektionssygdomme
- levercirrhose
- hepatitis;
- sygdomme i mave eller tarme;
- postpartum eller postoperativ tilstand.
For at få et pålideligt resultat udføres testen flere gange. Antallet af procedurer foreskrevet af en gynækolog-endokrinolog.
Datoer og begrænsninger
Sukkerkurveprøven kan kun bestås i fravær af kontraindikationer til den. Kvinder, hvis glukosekoncentration testet på tom mave overstiger 7 mmol / l, bør ikke testes. Proceduren er kontraindiceret hos patienter under 14 år.
Testning kan ikke udføres i nærvær af inflammatoriske processer i kroppen. Forværring af pancreatitis, toksikose og maligne tumorer tjener også som kontraindikationer til analysen. GTT er forbudt at gøre, hvis patienten tager visse farmakologiske midler. Midler, der fremmer vækst af glykæmi, kan påvirke sukkerkurvens ydeevne under graviditeten.
Hvor længe at tage testen for GTT, vil lægen fortælle. Den bedste periode for dette er en graviditet i 24-28 uger. Hvis en kvinde tidligere havde diabetes mellitus i svangerskabsform under fødslen af en baby, anbefales analysen ved 16-18 uger. I senere perioder anbefales test ikke, men i undtagelsestilfælde er det muligt fra 28 til 32 uger.
Forberedelse til analyse
Forud for sukkerkurvtesten er det nødvendigt at foretage forberedelse. Enhver faktor, der påvirker glykæmi, påvirker resultatet af analysen, hvilket kan være upåliteligt.
For at undgå fejl bør en gravid kvinde opfylde flere betingelser:
- I tre dage skal du opretholde din sædvanlige kost med kulhydratindhold.
- Du skal også følge en kost, der eliminerer fede og stegte fødevarer.
- Ingen grund til at reducere rytmen af daglig fysisk anstrengelse, som skal være moderat.
- Før analysen er forbudt at tage stoffer. Brug af nogle værktøjer kan fortsættes, men kun efter samråd med en specialist. Også aflyste terapeutiske procedurer.
- Fra sukkerholdige drikkevarer skal opgives.
Prøven udføres på tom mave. Sidste gang en patient skal spise er 10-14 timer før behandlingens start. Hun bør undgå stressede situationer og følelsesmæssig over-spænding.
Årsagerne til fald eller stigning i indikatoren
Den primære opgave for den forventende mor er at opnå pålidelige testresultater, som bestemmer det korrekte forløb af graviditeten og babyens udvikling i livmoderen. Hvis det er muligt, registreres sygdomme i rette tid, så læger vil skrive eksamener for at bekræfte diagnosen og bestemme behandlingsmetoderne. Resultatet kan være upåliteligt, hvis du ikke følger reglerne for forberedelse til analysen. Derudover påvirker andre faktorer dette.
Indikatoren kan stige på grund af fysisk træthed, epilepsi, patologier i hypofysen, skjoldbruskkirtlen eller binyrerne. Hvis patienten ikke kunne nægte diuretika, kan de også påvirke blodsukkerniveauet. Lægemidler indeholdende nikotinsyre eller adrenalin har også en virkning.
Et lavt tal kan indikere, at fastning før analysens begyndelse var for lang (mere end 15 timer). Nedgangen i glukose er mulig på grund af tumorer, fedme, alkoholforgiftning, arsen eller chloroform, såvel som leverens sygdomme og andre organer i fordøjelseskanalen. Alle disse faktorer afmonteres og tages i betragtning ved udarbejdelsen af kurven. Derefter kræves ofte gentagen undersøgelse.
Gennemførelse af proceduren
En analyse af sukkerkurven under graviditet kan ske på en offentlig klinik eller privat institution. I det første tilfælde er testen gratis, men på grund af de store køer foretrækker nogle at gå gennem proceduren for penge for at spare tid og lære mere om deres tilstand. I forskellige laboratorier kan blod til sukker tages ved venøs eller kapillær metode.
Vilkår for forberedelse af opløsningen anvendt under behandlingshændelsen:
- Værktøjet er forberedt før selve undersøgelsen.
- Glukose i en mængde på 75 g fortyndes i rent, ikke-karboneret vand.
- Koncentrationen bestemmes af lægen.
- Fordi nogle gravide ikke tolererer slik, kan du tilføje lidt citronsaft til opløsningen.
Under GTT testen gives blod flere gange. Den mængde glucose, der tages til analyse, afhænger af tidspunktet for holdningen. Det første hegn forekommer på tom mave. Det er nødvendigt at bestemme sukkerkoncentrationen. Fra denne indikator, som ikke må overstige 6,7 mmol / l, afhænger yderligere forskning. Derefter gives patienten en opløsning i et volumen på 200 ml med glukose fortyndet i den. Hvert 30 minutter tager en kvinde blod. Testen varer to timer. Blod samles kun på én måde. Under proceduren kan du ikke tage blod fra fingre og blodår samtidig.
Efter at have bestået analysen måler specialisten blodsukkerniveauet. På baggrund af de opnåede oplysninger udarbejdes en sukkerkurve, hvor man kan opdage en mulig forringelse af glukosetolerance, der er opstået under fødslen. Tidsintervallerne for graviditet, hvor blod blev taget, er angivet med prikker på graden af den vandrette akse.
Et minus af en sådan undersøgelse for patienter er gentagen piercing af en finger eller ven, samt indtagelsen af en sød løsning. Oral glukoseindtagelse gives til kvinder i den fødedygtige periode.
Fortolkning af resultater
Gynækologen ser først på de færdige blodprøver, som derefter leder patienten til en endokrinolog. Hvis der er afvigelser fra sukker fra de tilladte værdier, kan lægen henvise den gravide kvinde til andre specialister.
Fortolkning af testresultatet udføres under hensyntagen til patientens helbred, kropsvægt, alder, livsstil og tilhørende patologier. Satsniveauet er lidt anderledes hos gravide kvinder. Men hvis de tilladte værdier overskrides, sender lægen kvinden til at samle blod igen.
Normale faste glukoseværdier er mindre end 5,4 mmol / l efter 30-60 minutter - ikke mere end 10 mmol / l og med den sidste blodprøveudtagning - ikke mere end 8,6 mmol / l. Du skal også være opmærksom på, at indikatorindekset i forskellige medicinske institutioner kan variere, da specialister bruger forskellige testmetoder.
Når en gravid kvinde giver en blodprøve for GTT, bør en læge forhindre en kraftig stigning i blodglukosen. Sukkerkoncentrationen analyseres i første trin af proceduren. Hvis indikatoren overstiger de tilladte værdier, stoppes testen. En specialist udpeger en gravid begivenhed, som omfatter:
- Ændring i ernæring med undtagelse af overdreven kulhydrater;
- brugen af fysioterapi
- regelmæssigt lægeligt tilsyn, som kan være ambulant eller ambulant
- insulinbehandling (om nødvendigt);
- Glykæmi overvågning, som måles ved hjælp af et glucometer.
Hvis kosten ikke giver den ønskede effekt på sukkerkoncentrationen, gives patienten en injektion af hormonet, som udføres under stationære forhold. Doseringen ordineres af den behandlende læge.
Hvis du korrekt vælger terapimetoden, er det muligt at minimere skade på det ufødte barn. Det oplyste forhøjede glukoseniveau i en kvinde gør dog ændringer under graviditeten. For eksempel sker levering i uge 38.
Fare for højt sukker
Når en kvinde ikke kender karakteristika for svangerskabsdiabetes mellitus og ikke følger kosten, nedsætter glukoseniveauet i hendes blod hurtigt eller stiger, hvilket fører til negative konsekvenser. Den fremtidige mor skal forstå, at hun i barselsperioden skal følge alle henstillinger fra den behandlende læge og bestå de nødvendige tests, som påvirker barnets helbred og egen tilstand.
Afvigelsen af glykæmi fra de tilladte værdier udtrykkes i ubehag hos gravide kvinder. Overtrædelse sker med ledsagende konsekvenser i form af øget trang til at urinere, tørhed af membranerne i mundhulen, kløe, koger, acne, fysisk svaghed og træthed. I svær form øges hjertebanken, bliver bevidstheden forvirret, svimmelhed og migræne plages. I nogle kvinder ledsages sygdommen af konvulsiv feber og sløret syn.
Derudover kan en forhøjet glucosekoncentration påvirke fostrets udvikling negativt. Kvinder har ofte for tidlig arbejdskraft eller eclampsia. Choking eller død af fosteret kan forekomme. Faren for fødselsskade øges ofte. Nogle gange skal du have en kejsersnit. Hvis gravide kvinder ordineres insulinbehandling under den første svangerskabsdiabetes, kan de udvikle hyper- eller hypoglykæmi. Sygdommens fremkomst er påvirket af en skarp ændring i kost og livsstil generelt. På ethvert apotek kan du købe en bærbar blodglukemåler. Med ham vil det være muligt at måle sukkerniveauet uafhængigt og ikke spilde tid på at besøge en specialist.
Diabetes mellitus er ophørt med at være en sjælden patologi, så gravide kvinder risikerer ofte at udvikle sig. Sygdommen, som manifesterer sig i svangerskabsformen, er præget af forekomsten under babyens bæreevne og selvoptagelse efter fødslen. I sjældne tilfælde kan en kvindes problem forblive, efter at barnet er født. Seks uger efter, at barnet er født, anbefales patienten at genoptage blodprøven for at bestemme glukoseniveauet. På baggrund af resultaterne identificerer lægen sygdommens progression eller forsvinden.
Er det nødvendigt at teste for en sukkerkurve under graviditet?
På fredag var jeg i LCD-displayet for konsultationer - de gav retning til at analysere sukkerkurven på 24-28 uger.
Er det nødvendigt at tage denne analyse? Jeg er ikke ivrig efter at være ærlig på polyklinikken i tre timer. Jeg har aldrig haft en disposition for diabetes mellitus eller slægtninge.
Jeg så ikke dit smiley) vises ikke af en eller anden grund.
hvis dit sukker er normalt i øjeblikket, kan du nægte, hvis det på grænsen indikator på 5,1 og højere, så selvfølgelig skal du!
Tak! Har du nogensinde nægtet?
Jeg blev ikke tilbudt, selvom jeg måtte, da jeg kom til endokrinologen på 33 uger, var han meget overrasket over, at jeg ikke blev sendt til denne test, selv om jeg blev sendt til ham hele tiden! til sidst har jeg målt 2 uger sukker for mig selv 6 gange om dagen før og efter morgenmad, frokost og aftensmad))))), ja jeg har en grænsindikator på 5,1 og hverken der eller her))))
men generelt hørte jeg, at nu begyndte alle at udnævne ham
Hmm... godt eller lider, lider og passerer, så senere var der ingen problemer med lægerne.
Julia, ingen beslutter dig her, forstår du? Hvorfor spørger du ikke lægen, hvilken slags analyse? Tro mig, mange ikke-fede piger, der ikke har diabetikere i familien og endnu mere med normalt sukker i første trimester diagnosticeres med svangerskabsdiabetes mellitus. Og problemet er, at sådanne piger ofte nægter prøver, men jeg vil finde ud af om GDM senere, når virkningen på barnet og moderen er allerede... Du kan læse om det i artikler, bøger, fødselsfora. Et andet spørgsmål er, at denne test skal udføres korrekt og i strengt definerede termer. Det er dit barn og dit ansvar) Ingen vil tvinge. Bare skriv fra az)
Tak for råd! Af hensyn til barnet og hans helbred kan du lide i tre timer, men vær sikker på at alt er i orden
Gør du på statshospitalet? Vær opmærksom på, hvad glucose skal være! varm! ellers bliver det ikke lært korrekt, derfor er resultatet ikke informativt. Samt alle tre analyser er taget fra en vene. I intet tilfælde er det for fingeren for første gang. Alle standarder for sukkerkurven er skabt til venøse blodtællinger, og når man tager en analyse fra 24 til 28 uger. Hvis det er anderledes betyder det, at der ikke er nogen garanti for et præcist resultat)
Nå vil jeg huske på varm glukose. Jeg lejer i den sædvanlige klinik, fra en vene alle tre gange taget. Har du allerede givet?
Nej) Min mor er en endokrinolog))) Og jeg læser leveringsprotokollerne))
Åh, ja, så er det klart, hvor sådan viden kommer fra i denne analyse))
Jeg havde 5,4. Jeg har svangerskabsdiabetes, og på grund af denne diagnose for glukose behøver jeg ikke at passere
Manglende påvirkning af lægernes videre passage?
Sukkerkurvefrekvens under graviditet
God eftermiddag! Jeg er bekymret for dette problem. Doneret blod til sukkerkurven. Resultatet er 3,5. Efter at have drukket glucose, var efter 2 timer 5,2. Lægen konsulterede mig, at dette var normalt. Og jeg begyndte at læse på internettet, de skriver, at det ikke er normen. Forklar, tak, min situation.
Data om glykemisk belastning, og dette er navnet på denne undersøgelse, ligger inden for normale værdier. Men for et mere præcist svar på spørgsmålet om tilstedeværelsen af en overtrædelse af kulhydratmetabolisme ud over glucose er det nødvendigt at undersøge niveauet af insulin. Metodikken i undersøgelsen er som følger: På en tom mave fra venøst blod skal glucose og insulin bestemmes, en belastning på 75 gram glucose skal udføres, og efter en time og to skal man se på ovenstående parametre igen.
Med venlig hilsen Andrei Sergeyevich Sharafetdinov.
Glukosetolerancetest eller, som det ofte kaldes "sukkerbelastning" - er en af de specifikke undersøgelsesmetoder, som bestemmer kroppens tolerance for glucose (læst sukker). Glukosetolerancetesten gør det muligt at afsløre selv tilbøjelighed til diabetes mellitus, såvel som diabetes mellitus, som fortsætter i latent form. Og derfor giver den mulighed for at gribe ind i tide og træffe alle nødvendige foranstaltninger for at eliminere truslen i forbindelse med sygdommen.
Hvorfor og hvem kan have brug for en glukosetolerance test under graviditet?
Ofte modtager en kvinde en henvisning til en glukosetolerancetest under svangerskabet, i dette tilfælde i den retning, det betegnes som GTT. Graviditet er en meget vanskelig periode for en kvinde, når forhøjede belastninger på kroppen kan fremkalde forværring af eksisterende sygdomme eller udvikling af nye, der kun kan mærkes under barnets bære. Disse sygdomme omfatter svangerskabsdiabetes eller gravid diabetes: Ifølge statistikker er omkring 14% af gravide udsat for denne sygdom.
Årsagen til udviklingen af svangerskabsdiabetes er en overtrædelse af produktionen af insulin, dets syntese i kroppen i mindre end nødvendige mængder. Det er insulin produceret af bugspytkirtlen, der er ansvarlig for reguleringen af blodsukkerniveauer og bevarelsen af dets reserver (hvis der ikke er behov for at omdanne sukker til energi). Under graviditeten, som barnet vokser, skal kroppen normalt producere mere insulin end normalt. Hvis dette ikke sker, er insulin ikke nok til den normale regulering af sukker, stigningen i glukoseniveauer, og dette markerer udviklingen af gravid diabetes.
Obligatorisk måling af glukosetolerancetesten under graviditet bør være for kvinder:
- hvem har oplevet denne tilstand i tidligere graviditeter
- med et masseindeks på 30 og derover; der tidligere har født store børn med en vægt på over 4,5 kg;
- hvis nogen fra slægtninges slægtninge har diabetes.
Hvis svangerskabsdiabetes opdages, skal en gravid kvinde få øget overvågning af læger.
Læs også sukker i urinen under graviditeten
Glukosetolerancetest under graviditet: forberedelse og adfærd
Glukosetolerancetest under graviditet udføres ved blodprøveudtagning om morgenen på tom mave. Om aftenen (ideelt set mindst 8 timer) kan du ikke spise, det er forbudt at drikke kaffe om morgenen. Desuden udføres "sukkerbelastningen" udelukkende i tilfælde, hvor der absolut ikke er nogen klager over sundhed: selv en mild løbende næse kan fordreje testresultaterne. Du bør også advare lægen om brugen af lægemidler før testen. Dagen før testen anbefales det blandt andet at undgå forhøjet følelsesmæssig og fysisk stress.
Selve testen indebærer morgenblodprøveudtagning fra en vene på tom mave, hvorefter lægen vil tilbyde kvinden en særlig "sød cocktail" indeholdende ca. 100 g glucose. 1 time efter det første valg blev lavet, og derefter igen en time senere, vil blodet blive taget igen til analyse. Således vil specialisten bestemme, hvordan sukkerniveauerne i kroppen ændrer sig og ændrer sig overhovedet: Normalt stiger glucosekoncentrationen kraftigt efter at have taget cocktailen, men sænker derefter gradvist og når sit indledende niveau om 2 timer. Hvis glukoseniveauet forbliver forhøjet i prøveudtagningsprøven, vil svangerskabsdiabetes blive diagnosticeret hos den gravide kvinde.
Indikatorer, der angiver svangerskabsdiabetes
Gravide kvinder diagnosticeres med diabetes baseret på resultaterne af glukosetolerancetesten, hvis:
- niveauet af glukose i blodet under analysen på en tom mave om morgenen oversteg 5,3 mmol / l;
- efter 1 time overstiger glukoseindholdet i blodet 10 mmol / l;
- efter 2 timer er glucoseniveauet over 8,6 mmol / l.
Det skal bemærkes, at den endelige diagnose af lægen er etableret efter 2 "test sessioner" afholdt på forskellige dage, og hvis det forhøjede glukoseniveau blev optaget begge gange. Det er trods alt muligt, at en engangs glukosetolerancetest under graviditeten kan vise falske positive resultater, fx hvis alle regler for forberedelse til testen ikke blev fulgt, hvis der er unormal leverfunktion, med nogle endokrine patologier eller i nærværelse af lave kaliumniveauer i kroppen.
Hvis diabetes af gravide endelig blev diagnosticeret, bør kvinden koordinere yderligere foranstaltninger med lægen. Så sørg for at tilpasse kosten, en god "assistent" i behandlingen vil være moderat motion. Kvinder med svangerskabsdiabetes skal ofte besøge lægen for undersøgelser, hvor moderens og barnets sundhedstilstand kontrolleres. Du kan også få brug for yderligere ultralydsstudier - for at spore vækstfrekvensen og vægtforøgelsen hos fosteret.
Normalt er levering i nærvær af svangerskabsdiabetes hos en gravid kvinde planlagt i en periode på 37-38 uger. Efter fødslen efter 6 uger skal glukosetolerancetesten gentages. Specialisten vil med hjælp finde ud af om diabetes mellitus specifikt og udelukkende er forbundet med graviditet.
Især for beremennost.net Tatyana Argamakova
Glukosetolerancetest under graviditet: anmeldelser
Her er en vurdering af resultaterne af oral GTT på (fra en finger) ifølge WHO, 1999.
- 100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 mmol / l,
- for = deciliter = 0,1 l.
- norm:
Sukkerkurve - normen på punkterne i testen for glukosetolerance, som udført og fortolkning af analysen
I tilfælde af diabetes skal hver patient undergå en analyse, der kaldes "sukkerkurven". En sådan undersøgelse af blodsukker er også påkrævet under graviditeten for at finde ud af om kvinden har en normal sukkerkoncentrationsindikator. Glukosetolerancetesten, som denne analyse også kaldes, hjælper med at diagnosticere diabetes mellitus, nedsat insulin, for at fastslå kendetegnene ved sygdommens forløb.
Glukosetolerancetesten (forkortet som GTT) er en laboratorietest, der anvendes af endokrinologi til at bestemme tilstanden af glukosetolerance, der er nødvendig for at diagnosticere sygdomme som prediabetes og diabetes. Undersøgelsen bestemmer indikatorerne for blodsukker hos en patient på tom mave og efter at have spist, motion. Glukosetolerancen analyseres ved indgivelsesvejen: oral og intravenøs.
Når kulhydrater træder ind i kroppen, øges mængden af sukker i blodet i 10-15 minutter og stiger til 10 mmol / l. Under normal drift af bugspytkirtlen, efter 2-3 timer, vender sukker tilbage til normal - 4,2-5,5 mmol / l. Forøgelse af koncentrationen af glucose efter 50 år betragtes ikke som aldersmæssig manifestation. På ethvert alder indikerer udseendet af et sådant tegn udviklingen af type 2 diabetes. At bestemme sygdommen og betjener GTT.
En sådan diagnostisk forskningsmetode, såsom den glycemiske kurve, er nødvendig for at finde ud af koncentrationen af sukker i blodet på forskellige tidspunkter og at kende organismens reaktion med en yderligere mængde glucoseindgivelse. Foruden personer, der allerede har diabetes, er GTT ordineret i tilfælde af:
- hvis patientens vægt stiger hurtigt
- sukker fundet i urin;
- konstant øget tryk
- polycystisk ovarie blev diagnosticeret;
- under graviditet (hvis urinindekser, vægtforøgelse, tryk er afvigende fra normen);
- med genetisk prædisponering (tilstedeværelsen af familiemedlemmer med diabetes).
Undersøgelsen kræver ikke forudgående speciel forberedelse og ændring af den sædvanlige livsstil, da udelukkelse eller begrænsning af højt kulhydratfødevarer i fødevarer kan føre til forkerte resultater. I løbet af de tre dage forud for testen bør kosten ikke ændres, brug af lægemidler bør koordineres med lægen. For pålideligheden af forskningsresultatet antages det at være i ro, er det forbudt at ryge og fysisk belastning. Under menstruationen er det bedre at udføre test.
Patienten donerer blod til en sukkerkurve fra en vene eller fra en finger, og dens normer er godkendt til typen hegn. Diagnose giver gentagen bloddonation: Første gang hegnet laves på tom mave efter 12 timers hurtig (det må kun bruges vand). Derefter skal du modtage glukose opløst i et glas vand. Det anbefales at teste den glycemiske kurve hver halve time i to timer efter at have taget kulhydratbelastningen. Imidlertid udføres der i praksis mere en gang 0,5-2 timer efter indtagelse af glucoseopløsningen.
Prøven vil kræve glukose, som skal tages med dig, da opløsningen skal fremstilles umiddelbart før brug. For at opløse behøver rent ikke-karboneret vand. Direktøren til undersøgelsen bestemmer lægen den ønskede koncentration af opløsningen til proceduren. Så er 50 gram glucose taget til en test time, i 2 timer - 75 gram, i tre timer - allerede 100 g. Glukose fortyndes i et glas kogt eller ikke-kulsyreholdigt mineralvand. Det er tilladt at tilføje lidt citronsaft (citronsyre krystaller), fordi ikke alle kan drikke meget sødt vand på en tom mave.
Hvad viser sukkerkurven? Hvordan er adfærd?
I perioden med at bære en baby i en kvinde, kan kroniske sygdomme forværres. Nogle gange gør de sig til kende og sygdomme, som hun ikke havde mistænkt før. Dette sker på baggrund af svækket immunitet, og sygdommen kan forårsage skade på fosteret. En sådan sygdom er gravid diabetes eller svangerskabsdiabetes, som skal opleve omkring 14% af kvinderne, der forventer en baby.
For at opdage det under graviditeten er en analyse af sukkerkurven eller GTT (glukosetolerance test) ordineret. Sygdommen udløses af et fald i mængden af produceret insulin til regulering af blodsukkerniveauerne.
Indikationer for analyse, forskningsfaser
Normalt skal insulin i kroppen under svangerskabet produceres i en mængde, der er større end den hastighed, der var før graviditeten. For at afgøre om bugspytkirtlen gør denne opgave, udføres denne analyse.
For det første er det ordineret til kvinder i fare:
- Fremtidige moms, hvis body mass index er 30 eller mere. Dette gælder især kvinder, der har født børn, hvis vægt var 4,5 kg og derover;
- Gravide kvinder, der har slægtninge, der er blevet diagnosticeret med diabetes;
- Kvinder, der havde et lignende problem under den tidligere drægtighed.
Normalt udføres analysen af sukkerkurven i en periode på 24-28 uger af graviditeten. Hvis du har mistanke om et tilbagefald (hvis du tidligere har været udsat for sygdommen), er det fornuftigt at have en undersøgelse i en tidligere periode - 16-18 uger. Jo hurtigere et problem opdages, jo hurtigere lægger lægen strategien for behandling og observation.
Hvis du er i tvivl om din baby, er du bekymret for, at sukkerkurveindikatorerne ikke ligger inden for dit normale område, skal du diskutere det med din læge og bede ham om at henvise til en undersøgelse. Det vil ikke være overflødigt, selvom du ikke er i fare.
Før analysen af sukkerkurven skal følgende betingelser være opfyldt:
- At lede en almindelig livsstil (for at observere en standard kost og fysisk aktivitet for dig) inden for 3 dage forud for den dag, hvor studiet er planlagt;
- Spis ikke i 10-14 timer før undersøgelsen. Det er normalt planlagt til morgen tid;
- Analysen af sukkerkurven udføres kun under forudsætning af den fremtidige moders normale sundhedstilstand, fraværet af inflammatoriske og andre smertefulde processer i kroppen;
- Det er forbudt at anvende diuretika og andre former for medicin umiddelbart før proceduren.
Du selv skal være interesseret i at sikre, at resultaterne af undersøgelsen er pålidelige, så prøv at følge reglerne for forberedelse til analysen så præcist som muligt.
Hvis du har mistanke om forkerte resultater, giver det mening at gentage undersøgelsen i samråd med din læge. Under graviditeten kan mange faktorer påvirke indikatorernes unøjagtighed.
Metoden betyder at måle niveauet af glukose indeholdt i blodet. For det første er dens målte mængde på tom mave, og efter den første blodprøvetagning kvinde lov til at drikke et glas sød te eller simpelthen varmt vand med opløst glucose (75 g).
En time senere, for at bestemme sukkerkurven, tager kvinden blod igen. Efter yderligere 1 time tages den tredje blodprøve, som testes for glukoseniveauer. På basis af de opnåede data er der udarbejdet en sukkerkurve.
Formålet med undersøgelsen er at fastslå de ændringer, der opstår, når man tager glucose og efter nogen tid. Normalt vil sukkerniveauet efter indtagelse af sød te øges, men om en time vil den falde, og i en time vil indikatoren igen blive mindre vigtig. Hvis det forbliver forhøjet, viser sukkerkurven, at en kvinde har svangerskabsdiabetes.
Tilstedeværelsen af sygdommen kan diskuteres under følgende betingelser:
- Den faste glukoseindikator er mere end 5,3 mmol / l;
- En time efter at have taget glucose er den mere end 10 mmol / l;
- Efter to timer overskrider indikatoren 8,6 mmol / l.
Når en sygdom registreres ved hjælp af sukkerkurven, forventes den forventede mor at blive re-undersøgt, hvilket vil bekræfte eller nægte diagnosen.
Hvis det er bekræftet, vælger lægen en behandlingslinje. Det er nødvendigt at justere maden, identificere den fysiske aktivitet, der vil klare sygdommen.
For at behandlingen skal være effektiv, og sukkerkurven skal vende tilbage til normal hurtigere, har en kvinde behov for at se en læge oftere på et hvilket som helst tidspunkt af graviditeten.
Med en ordentlig behandling gør sygdommen ikke skade barnet. Fødsler i dette tilfælde er normalt tildelt ca. 38 ugers svangerskab. Efter 6 uger efter barnets fødsel gentages analysen - det er nødvendigt at konstatere, om normen er vendt tilbage. Dette vil gøre det muligt at forstå, om sygdommen skyldes graviditet, eller om den unge mor skal gennemgå yderligere undersøgelse og behandling.
Tidlig diagnose af sygdommen vil hjælpe dig og din baby undgå ubehagelige konsekvenser.
Dekryptere analysen af sukkerkurven under graviditeten
Graviditet ledsages ofte af en forværring af kroniske sygdomsformer.
En fremtidig mor kan føle sig gennem hele perioden af svangerskabet af manifestationen af forskellige patologier mod baggrunden af svækket immunitet.
En af disse sygdomme anses for at være svangerskabsformen af diabetes. Du kan identificere det ved hjælp af sådan testning som sukkerkurven. Analysen gør det muligt at bestemme ændringer i værdien af sukker før og efter belastningen.
Det er vigtigt for kvinder under graviditeten at passere alle undersøgelser, som lægen har ordineret, da ikke kun deres eget helbred, men også den fremtidige baby afhænger af de processer, der opstår i kroppen. Sukkerkurve betragtes som en af de obligatoriske tests. Det er vigtigt for patienterne at vide, hvorfor de skal tage det, og i hvilke tilfælde testes foreskrevet.
Der er flere indikationer for analyse:
- afvigelser i resultaterne af urintest;
- høje blodtryksværdier
- vægtforøgelse
- mistænkt diabetes
- polycystiske æggestokke;
- arvelig diabetes;
- udviklingen af sygdoms svangerskabsform i en tidligere graviditet
- fødsel af børn med overvægt
- opretholdelse af en liggende livsstil (som foreskrevet af en læge).
En blodprøve med en belastning kan udføres ikke for alle kvinder, men kun for dem, til hvem det ikke er kontraindiceret.
- tilfælde, hvor koncentrationen af glucose testet på tom mave overstiger 7 mmol / l;
- patient alder mindre end 14 år
- tredje trimester af graviditeten
- inflammatoriske processer i kroppen;
- infektion;
- pancreatitis (under eksacerbationen);
- tage nogle farmakologiske lægemidler, der bidrager til væksten af glykæmi;
- maligne tumorer
- toxicose (test øger angrebene af kvalme).
En gunstig periode til analyse er svangerskabsperioden fra 24 til 28 uger. Hvis den forventede mor allerede har oplevet en lignende patologi i tidligere fødselsperioder, anbefales det at udføre testning tidligere (16-18 uger). Analysen udføres fra 28 til 32 uger i usædvanlige situationer, i en senere periode er undersøgelsen ikke vist.
Sukkerkurve anbefales ikke at passere uden forudgående forberedelse. Indflydelsen af enhver faktor, der påvirker glykæmi, fører til et unøjagtigt resultat.
For at undgå en sådan fejl skal du gå igennem flere forberedelsesfaser:
- Inden for 3 dage før testning, ændrer du ikke dine diætindstillinger og fortsætter med at observere din sædvanlige livsstil.
- Brug ikke medicin (kun efter forudgående konsultation med lægen) for ikke at kunstigt forvrænge dataene.
- På tidspunktet for undersøgelsen skal være i en rolig tilstand, ikke belastning.
- Det sidste måltid skal ske 10 eller 14 timer før bloddonation.
Regler for opdræt af glukose:
- opløsningen bør kun fremstilles før testen
- Til dyrkning af glucose er det nødvendigt at anvende rent ikke-kulsyreholdigt vand;
- opløsningens koncentration skal bestemmes af lægen;
- På den gravide kvinders anmodning tilsættes en lille mængde citronsaft til væsken.
Den mængde glucose, der kræves til analyse, afhænger af tidspunktet for dets besiddelse:
- 1 time - 50 g;
- 2 timer - 75 g;
- 3 timer - 100 g
Årsagerne til stigningen:
- fødeindtag på tærskelprøven
- følelsesmæssig overstyring;
- fysisk træthed
- thyroid patologi;
- tager stoffer (vanddrivende, adrenalin og andre).
Årsager til at sænke resultatet:
- langvarig fastende (over 14 timer)
- leversygdomme og andre fordøjelsesorganer;
- hævelse;
- fedme;
- forgiftning.
For den fremtidige mor er det helt afgørende at få de korrekte resultater af en analyse, da den sikre forløb af graviditeten og barnets helbred afhænger af dem. Tidlig påvisning af sygdommen giver dig mulighed for hurtigt at bestemme terapeutiske metoder og observationer.
Testen indebærer gentaget blodprøveudtagning, hvoraf den ene udføres på tom mave og den næste - 3 gange hver time efter administration af glucose fortyndet med vand. Nogle laboratorier bruger den venøse metode til forskning, og i andre - kapillæren.
Det vigtigste er, at metoderne ikke veksler under samme test. Intervallerne mellem blodprøveudtagning bestemmes også af den medicinske institution (de kan være en halv time eller 60 minutter).
Baseret på data opnået efter måling af sukkerkoncentrationen udarbejdes en sukkerkurve. Det afspejler tilstedeværelsen eller fraværet af nedsat glucosetolerance, som opstod under svangerskabsperioden.
Ulempen ved denne undersøgelse er, ifølge mange patienter, behovet for gentagne gange at punktere fingrene eller venerne, samt at tage en sød løsning. Hvis proceduren for blodprøvetagning er en velkendt procedure for mange mennesker, så kan ikke alle tolerere oral glukoseindtagelse, det er især svært for gravide kvinder.
Den opnåede blodprøve evalueres først af gynækologen, som om nødvendigt allerede sender den gravide kvinde til at konsultere en endokrinolog. Årsagen til at kontakte en anden specialist bør være glukosens afvigelse fra acceptable værdier.
Indikatorens hastighed kan afvige lidt afhængigt af forskningslaboratoriet. Resultatet tolkes under hensyntagen til kroppens tilstand, patientens vægt, livsstil, alder og tilhørende sygdomme.
Normen for analysen udført hos gravide er noget ændret. Efter modtagelse af resultaterne af den indledende test, der overskrider de tilladte værdier, er lægen planlagt at gentage undersøgelsen.
Tabellen med indikatorer er normal:
Under graviditeten er det vigtigt at udelukke en kraftig stigning i glykæmi, derfor analyseres glucosekoncentrationen efter den første blodindsamling. Hvis sukkerniveauet målt på en tom mave overskrider normen, stopper testen på dette stadium.
Identifikationen af øget glykæmi kræver gennemførelse af passende foranstaltninger:
- Ernæringsmæssig tilpasning, eliminerer overdreven forbrug af kulhydrater;
- brugen af visse fysiske aktiviteter
- konstant medicinsk observation (i hospitals- eller ambulante omgivelser)
- brug af insulinbehandling (ordineret af en læge)
- Regelmæssig overvågning af blodglukose ved at måle den med et glucometer.
Hormoninjektioner indgives kun til en gravid kvinde, når diætet er ineffektivt, og det glykemiske niveau forbliver forhøjet. Udvælgelse af insulindosering skal udføres på et hospital. Ofte er gravide kvinder ordineret forlænget insulin i en mængde svarende til flere enheder pr. Dag.
Kompetent valgt behandling gør det muligt at minimere skade på barnet. Ikke desto mindre gør identifikationen af forhøjet glykæmi hos en gravid kvinde sine egne tilpasninger under graviditeten. For eksempel sker levering normalt ved 38 uger.
Diabetes er ikke længere en sjælden sygdom, så gravide kvinder kan også være i fare for at udvikle den. Ofte manifesterer sygdommens manifestation sig i svangerskabsformen, hvis særpræg er udseendet i løbet af svangerskabsperioden og selvoptagelsen efter fødslen.
Video materiale om svangerskabsdiabetes hos gravide kvinder:
Patologi i sjældne tilfælde forbliver hos kvinden, men sådanne situationer er ikke udelukket. Efter 6 uger efter fødslen af et barn skal blodprøver for at bestemme sukkerniveauet i det tages igen. Baseret på deres resultater kan det konkluderes, om sygdommen er i gang, eller dens manifestationer er forsvundet.
Glykæmiafvigelse fra acceptable værdier forårsager ubehag hos fremtidige mødre.
De vigtigste ubehagelige manifestationer:
- fremkomsten af hyppigere end under graviditet, trang til at urinere
- tørhed af membranerne i mundhulen
- kløe, der ikke stopper og forårsager alvorligt ubehag
- koger eller acne;
- svaghed og hurtig udmattelse af træthed.
Ud over de ovennævnte symptomer følt af en gravid kvinde kan høje glykæmiværdier have negativ indflydelse på fostrets udvikling, mens de stadig er i livmoderen.
Farlige konsekvenser for det ufødte barn:
- kvælning eller dødsfald
- for tidlig fødsel
- præ-eclampsia (eclampsia) udviklet i moderen;
- øget risiko for fosterskader
- behovet for en kejsersnit
- fødslen af et stort barn;
- udseendet af et barns genetiske disposition for diabetes.
I tilfælde af insulinbehandling øges risikoen for udvikling af hypo- eller hyperglykæmi hos gravide kvinder, der først blev diagnosticeret med svangerskabsdiabetes. Dette skyldes det uventede udseende af sygdommen for kvinden og en drastisk ændring i livsstil, især kost.
Video om ernæring i svangerskabsdiabetes:
Som følge af uvidende om funktionerne i patologi såvel som krænkelser af kosten, kan glykemieniveau sjældent falde eller øge, hvilket fører til livstruende tilstande.
Det er vigtigt at forstå, at en kvinde på børneområdet skal følge medicinsk rådgivning så præcist som muligt, passere alle foreskrevne tests, da barnets helbred og udvikling afhænger af hendes handlinger.