Type 1 diabetes

Type 1 diabetes mellitus refererer til en klassisk autoimmun organspecifik sygdom, hvilket resulterer i ødelæggelse af insulinproducerende pancreas-β-celler med udviklingen af ​​absolut insulinmangel.

Folk, der lider af denne sygdom, har brug for insulinbehandling til type 1-diabetes, hvilket betyder, at de har brug for daglige insulininjektioner.

Også meget vigtigt for behandling er slankekure, regelmæssig motion og konstant overvågning af blodglukose.

Hvad er det?

Hvorfor opstår denne sygdom, og hvad er det? Type 1 diabetes mellitus er en autoimmun sygdom i det endokrine system, hvis hoveddiagnostiske egenskab er:

1. Kronisk hyperglykæmi - forhøjet blodsukker.
2. Polyuria som følge af dette - tørst; vægttab overdreven eller nedsat appetit svær generel træthed i kroppen mavesmerter.

De mest almindelige tilfælde af unge (børn, unge, voksne under 30 år) kan være medfødte.

Diabetes udvikler sig når det opstår:

1. Utilstrækkelig insulinproduktion ved endokrine celler i bugspytkirtlen.
2. Forstyrrelse af interaktionen mellem insulin og cellerne i kroppens væv (insulinresistens) som følge af en ændring i strukturen eller reduktionen i antallet af specifikke receptorer for insulin, en ændring i selve insulinets struktur eller en krænkelse af de intracellulære mekanismer for signaloverførsel fra receptorer til celleorganeller.

Insulin produceres i bugspytkirtlen - organet ligger bag maven. Bukspyttkjertlen består af klynger af endokrine celler kaldet øer. Betaceller i øerne producerer insulin og frigiver det i blodet.

Hvis betaceller ikke producerer tilstrækkeligt insulin, eller hvis kroppen ikke reagerer på insulin, som er til stede i kroppen, begynder glukose at akkumulere i kroppen, snarere end at blive absorberet af cellerne, hvilket fører til prediabetes eller diabetes.

årsager til

På trods af at diabetes er en af ​​de mest almindelige kroniske sygdomme på planeten, er der i medicinsk videnskab stadig ingen klare oplysninger om årsagerne til udviklingen af ​​denne sygdom.

For at diabetes skal udvikle, er det ofte nødvendigt at have følgende forudsætninger.

1. Genetisk prædisposition
2. Processen med henfald af β-celler, der udgør bugspytkirtlen.
3. Dette kan forekomme både under eksterne bivirkninger og under autoimmune.
4. Tilstedeværelsen af ​​konstant psyko-følelsesmæssig stress.

Udtrykket "diabetes" blev først introduceret af den romerske læge Aretius, der levede i det 2. århundrede e.Kr. Han beskrev sygdommen som følger: "Diabetes er en frygtelig lidelse, ikke særlig hyppig blandt mænd, der løser kød og lemmer i urinen.

Patienter, uden ophør, udsender vand i en kontinuerlig strøm, som gennem åbne vandrør. Livet er kort, ubehageligt og smertefuldt, tørst er umætteligt, væskeindtag er overdrevet og ikke i forhold til den enorme mængde urin på grund af endnu større diabetes. Intet kan holde dem fra at tage væske og udskille urin. Hvis de i en kort tid nægter at tage væske, munden tørrer op, bliver huden og slimhinderne tørre. Patienter har kvalme, de er agiterede og dør inden for kort tid. "

Hvad vil der ske, hvis det ikke behandles?

Diabetes er forfærdelig for dens ødelæggende virkning på humane blodkar, både små og store. Læger til de patienter, der ikke behandler diabetes mellitus type 1, giver en skuffende prognose: udviklingen af ​​alle hjertesygdomme, nyre- og øjenskader, ekstremiteter i endre.

Derfor taler alle læger kun for det faktum, at du ved de første symptomer skal kontakte en medicinsk institution og udføre tests for sukker.

effekter

Konsekvenserne af den første type er farlige. Blandt de patologiske forhold er følgende:

1. Angiopati - beskadigelse af blodkarrene i baggrunden af ​​kapillarernes energimangel.
2. Nephropathy - skade på renal glomeruli på baggrund af kredsløbssygdomme.
3. Retinopati - beskadigelse af øjets nethinden.
4. Neuropati - beskadigelse af membranerne i nervefibre
5. Diabetisk fod - karakteriseret ved flere læsioner af lemmerne med celledød og forekomsten af ​​trofasår.

Patienter med type 1-diabetes kan ikke leve uden insulinudskiftningsterapi. Med utilstrækkelig insulinbehandling, hvor kriterierne for kompensation af diabetes ikke opnås, og patienten er i en tilstand af kronisk hyperglykæmi, begynder sen komplikationer at udvikle sig hurtigt og fremskridt.

symptomer

Arvelig sygdom type 1 diabetes kan påvises af følgende symptomer:

• konstant tørst og følgelig hyppig vandladning, hvilket fører til dehydrering;
• hurtigt vægttab
• konstant følelse af sult;
• generel svaghed, hurtig forringelse af helbredet
• Udbruddet af type 1-diabetes er altid akut.

Hvis du opdager symptomer på diabetes, skal du straks undergå en lægeundersøgelse. Hvis en sådan diagnose finder sted, kræver patienten regelmæssigt lægeligt tilsyn og konstant overvågning af blodglukoseniveauer.

diagnostik

Diagnosen af ​​type 1 diabetes i langt de fleste tilfælde er baseret på identifikation af signifikant fastende hyperglykæmi og om dagen (postprandialt) hos patienter med alvorlige kliniske manifestationer af absolut insulinmangel.

Resultater, der viser, at en person har diabetes:

1. Fast plasma glucose er 7,0 mmol / L eller højere.
2. Ved udførelse af en to-timers test for glukosetolerance var resultatet af 11,1 mmol / l og derover.
3. Blodsukker i en tilfældig måling var 11,1 mmol / l eller højere, og der er symptomer på diabetes.
4. Glycated HbA1C hæmoglobin - 6,5% eller højere.

Hvis du har en blodglukosemåler til hjemmet, skal du blot måle dit sukker uden at skulle gå til laboratoriet. Hvis resultatet er højere end 11,0 mmol / l - er det sandsynligvis diabetes.

Behandlingsmetoder til type 1 diabetes

Umiddelbart må det siges, at diabetes i første grad ikke kan helbredes. Ingen stoffer er i stand til at genoplive de celler, der dør i kroppen.

Målene for behandling af type 1 diabetes:

1. Hold blodsukkeret så tæt på det normale som muligt.
2. Overvåg blodtryk og andre kardiovaskulære risikofaktorer. Især at have normale resultater af blodprøver for "dårligt" og "godt" kolesterol, C-reaktivt protein, homocystein, fibrinogen.
3. Hvis komplikationerne af diabetes opstår, så registrer det så hurtigt som muligt.
4. Jo tættere sukker i diabetiker er normalt, jo lavere er risikoen for komplikationer i hjerte-kar-systemet, nyrer, syn og ben.

Hovedfokuset i behandlingen af ​​type 1 diabetes er den konstante overvågning af blodsukker, insulininjektioner, kost og regelmæssig motion. Målet er at holde blodglukose inden for normale grænser. Strammere kontrol med blodsukkerniveauer kan reducere risikoen for diabetesrelateret hjerteanfald og slagtilfælde med mere end 50 procent.

Insulinbehandling

Den eneste mulige mulighed for at hjælpe en patient med type 1 diabetes mellitus er at ordinere insulinbehandling.

Og jo hurtigere behandling er foreskrevet, desto bedre er den generelle tilstand af kroppen, da den indledende fase af diabetes mellitus grad 1 karakteriseres ved utilstrækkelig insulinproduktion i bugspytkirtlen, og senere stopper den med at producere den overhovedet. Og der er et behov for at introducere det udefra.

Dosering af lægemidler vælges individuelt, mens man forsøger at efterligne insulinfluktuationer hos en sund person (vedligeholdelse af udskillelsesniveauet (ikke forbundet med indtagelsen af ​​skrivning) og postprandial - efter et måltid). For at gøre dette skal du bruge insulin ultrashort, kort, mellemlang virkningsaktivitet og langtidsvirkende i forskellige kombinationer.

Normalt forlænges insulin administreres 1-2 gange om dagen (morgen / aften, morgen eller aften). Kort insulin injiceres før hvert måltid - 3-4 gange om dagen og efter behov.

diæt

For at kontrollere type 1 diabetes godt, skal du lære mange forskellige ting. Først og fremmest finde ud af, hvilke fødevarer der øger dit sukker og som ikke gør det. Diabetisk kost kan bruges af alle mennesker, der følger en sund livsstil og ønsker at bevare ungdom og en stærk krop i mange år.

Først og fremmest er det:

1. Udelukkelse af simple (raffinerede) kulhydrater (sukker, honning, konfekture, syltetøj, sukkerholdige drikkevarer osv.); forbruge for det meste komplekse kulhydrater (brød, korn, kartofler, frugt, etc.).
2. Overholdelse af regelmæssige måltider (5-6 gange om dagen i små portioner);
   Begrænsning af animalske fedtstoffer (svinefedt, fedtfattigt kød osv.).

Tilstrækkelig inklusion i kosten af ​​grøntsager, frugt og bær er nyttig, fordi de indeholder vitaminer og sporstoffer, er rige på kostfiber og giver en normal metabolisme i kroppen. Men det skal huske på, at sammensætningen af ​​nogle frugter og bær (svesker, jordbær osv.) Indeholder en masse kulhydrater, så de kan kun forbruges med hensyn til den daglige mængde kulhydrater i kosten.

Til glukosekontrol anvendes en indikator som en brød enhed. Hun introducerede for at kontrollere sukkerindholdet i fødevarer. En brød enhed er lig med 12 gram kulhydrater. Til bortskaffelse af 1 brød enhed kræver i gennemsnit 1,4 enheder insulin. Det er således muligt at beregne den gennemsnitlige patients behov for sukkerarter.

Kost nummer 9 i diabetes indebærer forbrug af fedt (25%), kulhydrater (55%) og protein. En stærkere sukkerrestriktion er nødvendig hos patienter med nedsat nyrefunktion.

Fysisk aktivitet

Ud over diæteterapi, insulinbehandling og omhyggelig selvkontrol bør patienterne opretholde deres fysiske form ved at anvende de fysiske aktiviteter, som bestemmes af den behandlende læge. Sådanne kumulative metoder vil hjælpe med at tabe sig, forhindre risikoen for hjerte-kar-sygdomme, kronisk højt blodtryk.

1. Ved træning øges følsomheden af ​​kroppens væv til insulin og dets absorptionshastighed.
2. Forbruget af glukose stiger uden yderligere dele af insulin.
3. Ved regelmæssig træning stabiliserer normoglykæmi meget hurtigere.

Øvelse påvirker stærkt kulhydratmetabolisme, så det er vigtigt at huske, at kroppen under aktiv brug aktivt bruger glykogenbutikker, så hypoglykæmi kan forekomme efter træning.

Type 1 diabetes

Under type 1 diabetes indikerer læger normalt en systemisk autoimmun sygdom, der er karakteriseret ved absolut insulinmangel. På trods af at diabetes mellitus af den første type kun er påvist hos 8-10 procent af patienter diagnosticeret med diabetes, er det det sværeste tilfælde og skaber den maksimale risiko for menneskers sundhed, især hvis de ikke diagnosticeres i tide.

Sag historie

De gamle grækere vidste om diabetes, men de troede på, at syndromet er forbundet med patologien om "vandinkontinens" på basis af et af de mest fremtrædende symptomer på sygdommen - uudslidelig tørst og overdreven urinproduktion. Over tid ændrede begrebet syndromet - i det 17.-18. Århundrede, var det allerede forbundet med glukoseinkontinens eller med "sød urin" -sygdom.

Først i begyndelsen af ​​det 20. århundrede blev de sande årsager til diabetes afsløret - opdageren af ​​essensen af ​​problemet var Edward Albert Sharpay-Schaefer, som fastslog, at sygdommen direkte afhænger af manglen på så ukendt stof frigivet af øerne Langerhans i bugspytkirtlen og Frederick Bunting's teori, velkendt hormon og sætte det i praksis.

Siden 1920'erne begyndte den hurtige udvikling af insulinproduktion, selvom selve mekanismen og forskellene mellem diabetestyper blev dokumenteret to årtier senere - den endelige "vandhed" blev oprettet af Harold Percival Himsworth, der skabte et paradigme om absolut insulinmangel af den første type og relativ insulininsufficiens af den anden type.

grunde

På trods af at diabetes mellitus type 1 som en klassisk autoimmun sygdom har været kendt for traditionel konservativ medicin i næsten 100 år, har forskere endnu ikke opdaget de nøjagtige årsager til forekomsten. Nylige undersøgelser på dette område viser, at processen i de fleste tilfælde katalyseres af proteiner fra cellerne i nervesystemet, som trænger ind i blod-hjernebarrieren og bliver angrebet af immunsystemet. Da pancreas-beta-cellerne har lignende markører, fremstilles de af antistoffer produceret af kroppen på en lignende måde med det resultat, at immunsystemet ødelægger det producerede insulin.

Virus, der påvirker bugspytkirtelcellerne, kan bidrage til sygdomsprocessen. I mere end to årtier har specialister bemærket en stigning i risikoen for type 1-diabetes hos patienter med rubella- og coxsackie-vira, mens der ikke findes nogen sammenhængende teori om dette problem.

Derudover kan individuelle stoffer og stoffer, såsom streptozitsin eller nogle typer rottegift, skade betacellerne og dermed fremkalde mangel på insulin.

Type 1-diabetes kan overføres gennem arv - sandsynligheden for at få diabetes i et barn stiger med 5-10 procent, hvis en af ​​deres forældre har den ovennævnte bekræftede diagnose.

Symptomer og tegn på type 1 diabetes

Insufficiens af insulinproduktion af endokrine celler kan forårsage de karakteristiske symptomer på type 1 diabetes mellitus:

1. Tør mund og stor tørst.
2. Hyppig vandladning, især i løbet af natten og morgenen.
3. Højt svedeniveau
4. Øget irritabilitet, hyppig depression, humørsvingninger, hysteri.
5. Generel svaghed i kroppen, ledsaget af alvorlig sult og vægttab.
6. Det retfærdige køn har hyppige svampeinfektioner af vaginal typen, som er vanskelige at behandle.
7. Perifere synproblemer, sløret øjne.

I mangel af ordentlig behandling kan patienten vise tegn på ketoacidose af diabetestypen:

1. Alvorlig kvalme og gagging.
2. Dehydrering af kroppen.
3. Den særskilte lugt af acetone fra munden.
4. Sværhedsgraden af ​​vejrtrækning.
5. Forvirring af bevidsthed og dets periodiske tab.

diagnostik

Moderne medicinsk praksis tilbyder flere metoder til bestemmelse af type 1 diabetes mellitus, baseret på analysen af ​​parametrene for kulhydratmetabolisme i blodet.

Faste sukkeranalyse

Det udlejes om morgenen, 12 timer før testen, er det nødvendigt at opgive fødeindtagelse, alkohol og fysisk aktivitet, forsøge at undgå stress, tage tredjepartsdroge og medicinske procedurer. Pålideligheden af ​​teksten er signifikant reduceret hos patienter efter operationen, personer med gastrointestinale problemer, levercirrhose, hepatitis, samt kvinder i arbejde og kvinder i menstruationsperioden eller i nærvær af inflammatoriske processer af forskellige etiologier. Med hastigheder på over 5,5 mmol / l kan lægen diagnosticere grænsedata for prediabetes. Med parametre over 7 mmol / l og betingelserne for testen bekræftede de facto diabetes. Læs mere om blodsukker test.

Load test

Det er en tilføjelse til den klassiske fastende blodprøve - efter administration er 75 g glucoseopløsning indgivet oralt til patienten. Blodprøver til sukker tages hvert 30. minut i to timer. Den påviste maksimale koncentration af glucose i blodet er testens udgangsværdi. Hvis den ligger i området fra 7,8-11 mmol / l, bestemmer lægen den forringede glucosetolerance. Med hastigheder over 11 mmol / l - tilstedeværelsen af ​​diabetes.

Glyceret hæmoglobintest

Den mest nøjagtige og pålidelige laboratoriemetode til bestemmelse af diabetes i dag. Det afhænger svagt af eksterne faktorer (resultater påvirkes ikke af fødeindtag, tidspunkt på dagen, fysisk aktivitet, medicinering, sygdom og følelsesmæssig tilstand), viser procentdelen af ​​hæmoglobin, som cirkulerer i blodplasma, hvilket er forbundet med glukose. Indikatoren er over 6,5 procent - bekræftelse af tilstedeværelsen af ​​diabetes mellitus. Resultater inden for 5,7-6,5 procent - en prædiabetisk tilstand med nedsat glucosetolerance.

Desuden skal specialisten i kompleks diagnostik sørge for, at patienten har klassiske ydre symptomer på diabetes (især polydipsi og polyuria), udelukker andre sygdomme og tilstande, der forårsager hyperglykæmi og præciserer den nosologiske form for diabetes.

Efter at have udført alle ovennævnte foranstaltninger og angiver, at diabetes er hos en patient, er det nødvendigt at bekræfte sygdommens art. Denne begivenhed udføres ved at måle niveauet af C-peptider i blodplasmaet - denne biomarkør karakteriserer produktionsfunktionen af ​​pancreas-beta-celler og indikerer ved en lav hastighed henholdsvis type 1 diabetes og dets autoimmune natur.

Behandling af type 1 diabetes

Type 1 diabetes er umulig at helbrede fuldstændigt. Moderne medicinsk terapi er rettet mod at normalisere kulhydratmetabolisme og blodglukosekoncentrationsparametre, samt minimere de mulige risici ved komplikationer.

Kost og sund livsstil

Lægen foreskriver en lav-carb personlig diæt med beregningen af ​​de anvendte "brød enheder" - den betingede norm svarende til 10-13 gram kulhydrater. Mad overbelastet med kulhydrater bør undgås, samt spise fraktioneret. Desuden er det nødvendigt at holde op med at ryge, give op regelmæssigt indtagelse af alkohol samt at overholde lægernes anvisninger på målte individuelle fysiske aktiviteter, såsom aerob (løb, svømning) og anaerob (styrke og kardio øvelser).

Insulinbehandling

Den grundlæggende metode til kompensering af kulhydratmetabolismeforstyrrelser med regelmæssig livslang administration af individuelt udvalgte insulindoser ved forskellige metoder. I de post-sovjetiske lande er brugen af ​​sprøjtepenne og klassiske insulinsprøjter almindelige, mens i vestlige lande er metoden til at forbinde en automatisk pumpe, der præcist leverer det krævede volumen insulin mere kendt. Essensen af ​​metoden er den maksimale korrelation af doserne insulin administreret i forhold til standard fysiologiske normer for en sund person. Til dette formål anvendes begge kombinerede typer af stoffer (kort og langvarig handling) og mono-dialoger i henhold til den intensiverede metode. Den præcise dosering og hyppighed af brug af insulininjektioner, afhængigt af den mad, du spiser, vil blive rapporteret af din endokrinolog. Glem ikke - overdreven insulinmisbrug er fyldt med hypoglykæmi og en række relaterede problemer!

Eksperimentelle teknikker

Den videnskabelige verden i de seneste årtier søger aktivt efter alternative måder at bekæmpe type 1-diabetes på, som kan blive et alternativ til den klassiske kompensation af kulhydratmetabolisme, men på trods af de opmuntrende resultater fra en række undersøgelser er der stadig ingen alvorlige spring i dette problem. De mest lovende områder er DNA-vaccinen, som delvis genopretter beta-cellernes funktioner, samt anvendelsen af ​​stamceller med deres omdannelse til modne analoger af resultatet af produktionen af ​​Langerhans pancreasøer. I øjeblikket er disse og andre metoder på stadierne af indledende test og kan officielt præsenteres for offentligheden i de næste 5-8 år.

Kontrol af tilknyttede sygdomme

I tilfælde af tilknyttede sygdomme kan din læge ordinere ACE-hæmmere (hypertension), aspirin (forebyggelse af hjerteanfald), statiner (kolesterolreduktion), Creon, festal, aprotinin (all kamp mod pankreatiske læsioner), ordinere hæmodialyse (til revmatisk problemer) og andre nødvendige konservative, hardware, kirurgiske og fysioterapeutiske handlinger.

Folkebehandling af type 1 diabetes

Diabetes mellitus type I er en alvorlig autoimmun sygdom, som en person skal eksistere i resten af ​​sit liv. Traditionel medicin postulerer hundredvis af recepter, der kan teoretisk hjælpe med at bekæmpe sygdommen, men som moderne medicinsk praksis viser, de alle kun beskadigede komplekse terapi, systematisk ændre parametrene af kulhydratmetabolisme og gøre dem uforudsigelige.

Hvis du sætter pris på dit helbred, udfører regelmæssige insulindoser, holder sig til den nødvendige kost og udfører andre aktiviteter, der tager sigte på at opretholde en naturlig høj levestandard, så anbefaler vi ikke at du bruger traditionelle medicinopskrifter til din behandling.

Kost til type 1 diabetes

En diæt til type 1-diabetes er en grundlæggende og grundlæggende metode til at kontrollere mild og moderat sværhedsgrad, hvilket ikke kun reducerer den nødvendige dosis af regelmæssig insulinadministration (hvilket reducerer bivirkningerne af denne proces), men i nogle tilfælde tillader du også helt at afvise insulinbehandling i lange perioder..

Vi anbefaler en lav carb diæt med undtagelse af brød, kartofler, korn, slik og frugter rig på denne ingrediens. Dens princip svarer til mængden af ​​kulhydrater, der forbruges med regelmæssige insulindoser. Planlæg menuen på forhånd, prøv at variere ernæringen. Undgå snacking, opdele fødeindtagelse i 4 sæt og sørg for at spise protein med hvert måltid!

Undtagen fra sukkersæt, slik (herunder den såkaldte "diabetiker"), produkter med korn (boghvede, majs, hvede, hvid ris osv.), Kartofler, melprodukter, brød (herunder "kostbrød ") Müsli. Begrænse forbruget af frugt (undtagen avocado) og frugtsaft, græskar, sød peber, tomater efter varmebehandling, rødbeder, bælgfrugter, næringsmidler, pakket snacks, kondenseret mælk, yoghurt, fuldmælk.

Til lav-carb diæt, kødprodukter (herunder rød, fjerkræ), fisk, æg, grønne grøntsager (kål, courgette, agurk, svampe, grønne, peberfrugter, spinat, rå tomater), skaldyr, nødder (i rimelige mængder ), sojabønner samt nogle mejeriprodukter, især hård ost (undtagen feta), naturligt smør og fløde.

Eksempelmenu for ugen

Nedenfor vil vi tilbyde dig en vejledende menu for en uge. Individuelle produkter i den kan udskiftes under hensyntagen til antallet af "brød enheder", kalorieindhold, koncentrationen af ​​kulhydrater i produktet og "opløsningen" af den valgte analog.

1. Mandag. Vi har morgenmad med kogefedtfattig gryde og agurk. Vi spiser fisk gryderet (250 gram) med en lille mængde bønner. Vi spiser i en avocado, spis på mørk ris med tilladte grøntsager.
2. Tirsdag. Vi har morgenmad med kogt kylling og magert omelet fra 2 æg. Spis champignon suppe med en teskefuld fløde. Vi spiser et glas kefir, og vi har middag med kogt oksekød med grøntsagssalat.
3. Onsdag. Vi har morgenmad stewed grøntsager, bestrødt med revet hård ost. Spis grøntsagssuppe, kogt i frisk kylling bouillon. Vi spiser med et lille grønt æble, og vi har middag med kogt bryst og frisk kål salat.
4. Torsdag. Morgenmad havregryn med tørret frugt. Spis kalvekød med grøntsager. Vi spiser 40 gram mandel nødder. Vi har aftensmad på en lille skål boghvede med stuvet kål.
5. Fredag. Til morgenmad forbereder vi to kogte æg og 50 gram hårdt tilladt ost. Ved frokost spiser vi oksekød bagt i ost, samt grøntsagssalat. Vi spiser på usødet te og spiser på stuvede grøntsager.
6. Lørdag. Morgenmad omelet af tre æg og te. Frokost med ærtsuppe med kalkun og kål salat. Vi spiser med en lille pære, og vi har aftensmad med kogt fisk.
7. Søndag. Vi har morgenmad med stegte æg og ost. Spis bagt fisk med grøntsager. Vi spiser et par avokadoer. Spis middag med dampede grøntsager.

Alt om type 1 diabetes (fra tegn og behandlingsmetoder til forventet levealder)

Diabetes er en meget almindelig sygdom: i Rusland, Indien, USA og Kina er antallet af tilfælde tiere af millioner. Type 1 diabetes står for 2% af det samlede antal tilfælde, de resterende patienter diagnosticeres med type 2.

Vigtigt at vide! En nyhed, der anbefales af endokrinologer til den permanente overvågning af diabetes! Kun brug for hver dag. Læs mere >>

Desværre er dette par procent meget unge mennesker, oftest børn i alderen 10-14 år. De er nødt til at leve i meget lang tid. Glycerede proteiner akkumuleres i deres kroppe hele tiden, hvilket forårsager mange diabetes komplikationer. De kan kun undgås ved omhyggelig glukosekontrol, hvilket uundgåeligt fører til en radikal livsstilsændring.

Årsager til type 1 diabetes

Insulin til assimilering af glukose af cellerne i vores krop forsyner os med bugspytkirtlen. Uden insulin er metabolismen så forvrænget, at disse ændringer er uforenelige med livet: sukker kommer ikke længere ind i cellerne, akkumuleres i blodet og beskadiger blodkarrene, hvilket fører til ukontrolleret nedbrydning af fedtstoffer og dyb forgiftning af kroppen. Manglende bugspytkirtlen til at udføre sine funktioner betyder forekomst af koma og hurtig død, hvilket kun kan forhindres ved at insulin kommer ind udefra.

Med type 1 diabetes er det denne fejl, der opstår. Dets årsag er den irreversible ødelæggelse af insulinproducerende beta-celler. Den præcise mekanisme, som det sker, er endnu ikke klar, men det vides at disse celler ødelægger deres egen immunitet.

Der er en særlig barriere mellem centralnervesystemet og blodbanen. Den er udformet på en sådan måde, at det tillader ilt at passere gennem hjernen, men beskytter det mod indtrængen af ​​patologiske mikroorganismer og andre fremmedlegemer. I sjældne tilfælde kan stress, virusinfektion eller indtaget kemisk stof føre til indtrængning af denne barriere og indtrængning af nervesystemceller i blodet. Immunitet reagerer straks på uautoriseret indtrængen, kroppen begynder at producere antistoffer, der skal ødelægge fremmede proteiner. Disse processer er langt fra perfekte sammen med nervecellerne dør og bugspytkirtelceller, der har lignende markører for dem.

Det er nu etableret, at genetiske faktorer påvirker sandsynligheden for type 1 diabetes. I gennemsnit er risikoen for at blive syg 0,5%. Hvis moren er syg, øges han 4 gange, hvis faderen er 10 gange. Det er umuligt at sige med sikkerhed, at diabetes mellitus ikke vil forekomme hos en bestemt person, da det ikke er muligt for flere generationer at have arvelig høj sandsynlighed, men samtidig for at undgå sygdommen.

Særlige symptomer og tegn

Manifesting af diabetes af begge typer synes at være fordi årsagen til deres enhed er højt blodsukker og dets mangel på væv. Symptomerne på type 1-diabetes begynder og vokser hurtigere, da denne sygdom er karakteriseret ved en hurtig stigning i koncentrationen af ​​glukose i blodet og signifikant sulten af ​​vævene.

Tegn, der kan mistænkes for sygdommen:

1. Øget diurese. Nyrerne har tendens til at rydde sukkerets blod, hvilket giver op til 6 liter urin om dagen.
2. Stor tørst. Kroppen skal genoprette den tabte mængde vand.
3. Permanent sult. Celler uden glukose håber at få det fra mad.
4. Slankning, på trods af den rigelige ernæring. Energibehovet hos celler med mangel på glukose er tilfredsstillende ved at opdele muskler og fedt. Forbindende vægttab er progressiv dehydrering.
5. Generel forringelse af helbredet. Døsighed, hurtig træthed, smerter i muskler og hoved på grund af manglende ernæring af kroppens væv.
6. Hudproblemer. Ubehagelige følelser på hud og slimhinder, aktivering af svampesygdomme på grund af højt blodsukker.

Hvis du har mistanke om type 2-diabetes ved de opståede symptomer, er det ikke altid muligt, så med type 1 er alt meget enklere. Med tilstrækkelig opmærksomhed til deres velbefindende kan patienter endda give en præcis dato, da ændringer i bugspytkirtlen førte til en betydelig forstyrrelse af dets funktioner.

Imidlertid diagnostiseres næsten 30% af sygdomme med type 1-diabetes først, efter at ketoacidose forekommer - en tilstand af alvorlig forgiftning af kroppen.

Forskelle fra den anden type

Efter test er blevet udført, og det har vist sig, at højt sukker er blevet årsag til symptomerne, er det nødvendigt at differentiere diabetes i typer.

Du kan bestemme hvilken diabetes der er udviklet af følgende parametre:

Forskellige måder at behandle type 1 diabetes på

Målet med diabetesbehandling er at opnå kompensation. Kompenseret diabetes betragtes kun i det tilfælde, hvor blodparametre og trykindikatorer i lang tid holdes inden for det normale interval.

Et målglucoseniveau i diabetes mellitus anbefales at være lidt højere end normalt for at reducere sandsynligheden for hypoglykæmi. Hvis kontrollen over sygdommen er etableret, og sukkeret kan holdes konstant uden pludselige dråber, kan det faste glukoseniveau reduceres til normen hos en sund person (4.1-5.9) for at reducere risikoen for diabetes komplikationer.

Medikamenter til type 1 diabetes

Resultatet af kvalitetsbehandling af diabetes er et aktivt, fuldt liv hos patienten. I mangel af eget insulin er den eneste måde at opnå dette på at anvende injektioner af insulinpræparater. Jo bedre insulinindtag udefra vil efterligne sin normale sekretion, patientens metabolisme vil være tættere på den fysiologiske metabolisme, sandsynligheden for hypo- og hyperglykæmi vil falde, der vil ikke være nogen problemer med karrene og nervesystemet.

I øjeblikket er insulinbehandling ordineret til type 1 diabetes mellitus på obligatorisk basis og betragtes som den vigtigste behandling.

Derfor er denne type diabetes i den internationale klassificering af sygdomme angivet som insulinafhængig. Alle andre lægemidler betragtes som ekstra, deres behandling er beregnet til at fjerne manifestationerne af insulinresistens for at bremse udviklingen af ​​komplikationer på grund af forkert insulindosering:

1. Ved hypertension er ACE-hæmmere eller betablokkere ordineret - Enalapril, Betaxolol, Carvedilol, Nebivolol. Behandling med disse lægemidler ordineres med en forøgelse af tryk allerede til 140/90 for at redde patienten med diabetes fra udviklingen af ​​nefropati.
2. Vaskulære ændringer forhindres ved at kontrollere blodets densitet. Hvis behovet opstår at fortynde det, anvendes antiaggreganter til behandling, hvoraf den mest almindelige er almindelig aspirin.
3. Hvis blodkolesterolniveauerne begynder at overskride målværdierne, er statiner ordineret, der hæmmer kolesterolprodukter med lav densitet. Valget af disse lægemidler er meget bredt, oftest som den aktive bestanddel de indeholder atorvastatin eller rozuvastatin.
4. Hvis patienten er overvægtig, vil han højst sandsynligt udvikle insulinresistens. Dette er en tilstand, hvor cellernes evne til at producere glucose reduceres, selv i nærvær af insulin. Til behandling af resistens foreskrevet Metformin.

Et særskilt sjældent tilfælde er behandlingen af ​​type 1 diabetes mellitus, når antistoffer lige begynder at danne sig. Symptomer på en pancreatisk læsion er stadig fraværende på dette tidspunkt, så kun en sag kan hjælpe med at diagnosticere manifestationen af ​​diabetes mellitus. Dette sker normalt, når en patient er indlagt på hospitalet med en alvorlig virussygdom eller forgiftning. For at forhindre yderligere skade på betaceller anvendes immunmodulatorer, hæmodialyse, modgiftsterapi. Hvis behandlingen var rettidig, kan udviklingen af ​​insulinafhængig diabetes nedsættes, men ingen læge kan garantere, at immuniteten ikke vil fortsætte med at ødelægge bugspytkirtlen i fremtiden.

Tager vitaminer

Den bedste måde at give din krop nok vitaminer er en varieret, sund kost. Komplekser af vitaminer er kun foreskrevet i nærvær af spiseforstyrrelser eller associerede sygdomme, som udelukker normal ernæring. Måske udnævnelsen af ​​vitaminer og vedvarende dekompensation af diabetes. Højt blodsukker fører til en stigning i mængden af ​​urin, hvorfra stoffer, der er nødvendige for kroppen, fjernes. Fremmer hyperglykæmi og accelereret dannelse af frie radikaler. Vitaminer med antioxidant egenskaber er i stand til at klare dem.

Producenter af vitaminhjælpemidler til diabetikere producerer specielle komplekser. De øger antallet af stoffer, som diabetikere mangler oftest: vitaminer C, B6, B12, E, sporstoffer chrom og zink. Tyske vitaminer Doppelgerts aktive og Verwag pharma til diabetikere, den indenlandske alfabetdiabetes, ordineres oftest.

slankekure

Listen over produkter, der er tilladt til type 1-diabetes, er udvidet med udviklingen af ​​medicin. Hvis sygdommen tidligere krævede en kulhydratfri diæt, så kom patienternes ration i nærheden af ​​kunstigt insulin, bærbare glucometre og sprøjtepenne. Den anbefalede diæt er intet andet end en komplet, sund kost.

Umiddelbart efter at identificere diagnosen af ​​begrænsninger er meget mere. Samtidig med beregningen af ​​insulin beregnes kosten af ​​den behandlende læge. Det skal være tilstrækkeligt i kalorier, mængden af ​​vitaminer, næringsindhold. Ved beregning tages hensyn til patientens vægt, tilstedeværelsen af ​​fedme, niveauet af hans fysiske aktivitet. Ved stillesiddende arbejde vil kalorierne pr. Kg kræve 20, for atleter - 2 gange mere.

Den ideelle næringsfordeling er 20% protein, 25% fedt, for det meste umættet og 55% kulhydrat.

På tidspunktet for udvælgelsen af ​​insulinbehandling anbefales næring i henhold til følgende regler:

1. Hyppige måltider med jævne mellemrum. Ideelt - 3 vigtigste og 3 snacks.
2. Manglende sultne intervaller - hoppe over måltider eller lange forsinkelser.
3. Komplet eliminering af hurtige kulhydrater (se detaljeret artikel om hurtige og langsomme kulhydrater).
4. At få de nødvendige kulhydrater primært fra produkter med et højt indhold af fiber.

Disse regler giver det mest ensartede indtag af sukker i blodet, så den ideelle dosis af insulin er meget lettere at vælge. Da patienten lærer at kontrollere glukoseniveauet, bliver kosten mere varieret. Kompetent kompensation af type 1 diabetes giver dig mulighed for at bruge alle mulige typer produkter uden begrænsninger.

Insulin brug

For mere præcist at efterligne den fysiologiske insulinproduktion skal du bruge insulinpræparater med forskellig varighed af virkning. Langvarigt insulin er en erstatning for basal sekretion, som varer 24 timer i kroppen. Kort insulin er en efterligning af en hurtig pankreatisk reaktion på kulhydratindtag. Normalt ordineres 2 administrationer af langtidsvirkende insulin pr. Dag og mindst 3 - kort.

Når en gang er beregnet, ændres dosis regelmæssigt under indflydelse af forskellige faktorer. Børn har brug for mere insulin i perioder med hurtig vækst, men efterhånden som de modnes, falder dosis pr. Kg vægt. Graviditet hos kvinder med type 1-diabetes kræver også regelmæssige justeringer af behandlingen, da behovet for insulin er signifikant anderledes på forskellige tidspunkter.

Den traditionelle metode til insulinbehandling er indførelsen af ​​faste doser insulin, beregnet ved begyndelsen af ​​behandlingen. Det blev anvendt før opfindelsen af ​​bærbare blodglucosemålere. Brugen af ​​denne metode betyder for patienten en masse restriktioner i kosten, da han er tvunget til at bruge den engang beregnede kost. Denne ordning anvendes til de patienter, der ikke selvstændigt kan beregne den krævede dosis. En sådan behandling er fyldt med hyppig hyperglykæmi på grund af diætfejl.

Lider du af højt blodtryk? Vidste du, at hypertension forårsager hjerteanfald og slagtilfælde? Normaliser dit tryk med. Læs udtalelsen og tilbagemelding om metoden her >>

Intensiv insulinbehandling er indførelsen af ​​insulin afhængigt af mængden af ​​spist, målt sukker i blodet, fysisk anstrengelse. Det bruges over hele verden, nu er det den bedste måde at beskytte dig mod højt sukker og komplikationer. Denne ordning er lettere at bære, fordi den ikke kræver streng overholdelse af kosten. Før hvert måltid er det nok at vide, hvor meget kulhydrater der skal indtages, beregne insulindoseringen og introducere den inden måltidets begyndelse. At behandle trækfunktionerne vil hjælpe i særlige skoler af diabetes, som alle patienter sendes til.

Beregning af dosen af ​​kort insulin udføres som følger:

1. Væg produkter beregnet til et måltid.
2. Bestem, hvor meget kulhydrater i dem. Til dette er der tabeller af næringsværdi af produkter. Disse oplysninger findes i hver pakke.
3. Omdannet kulhydrater til brød enheder (XE). 1 XE = 12 g rene kulhydrater.
4. Beregn den ønskede dosis af lægemidlet. Normalt udgør 1 XE 1 til 2 enheder insulin. Dette nummer er strengt individuelt og bestemmes af lægen ved udvælgelse.

For eksempel har vi grød til morgenmad. Der anvendes 50 g tørrede flager til det. Oplysningerne på boksen viser, at 60 g kulhydrater er 100 g af produktet. I grød det viser sig at være 50 * 60/100 = 30 g kulhydrater eller 2,5 XE.

Betragteligt forenkle disse beregninger er specielle programmer til smartphones, der ikke alene kan bestemme den rigtige mængde insulin, men også for at holde statistikker over kulhydrater forbrugt, insulin injiceret, sukkerindhold. Analysen af ​​disse data giver dig mulighed for at justere dosen af ​​lægemidler til bedre glykæmisk kontrol.

Er det muligt at helbrede type 1-diabetes for evigt

At helbrede type 1 diabetes med det nuværende niveau af udvikling af medicin er umuligt. Al terapi kommer ned for at kompensere for manglen på insulin og forebyggelse af komplikationer. En lovende retning i de kommende år er brugen af ​​insulinpumper, som forbedres fra år til år og kan nu give bedre kompensation for diabetes end manuel beregning af insulindoser.

Spørgsmålet er, om det er muligt at helbrede bugspytkirtlen og genoprette de ødelagte celler, forskere har bedt om i mange år. Nu er de meget tæt på en komplet løsning på problemet med diabetes. Der er udviklet en metode til opnåelse af tabte beta-celler fra stamceller; kliniske forsøg med et lægemiddel, der indeholder pancreasceller, udføres. Disse celler placeres i specielle membraner, der ikke kan skade de producerede antistoffer. Generelt er finishen kun et skridt.

Opgaven hos patienter med type 1-diabetes er at bevare deres sundhed så meget som muligt indtil tidspunktet for officiel registrering af stoffet. Det er kun muligt med konstant selvkontrol og streng disciplin.

Hvor længe lever diabetikere

Statistiske data om levetid med diabetes mellitus kan ikke kaldes optimistisk: I Rusland lever 1 type sygdom, mænd lever i gennemsnit til 57 år, kvinder til 61 år, med en gennemsnitlig længde på 64 og 76 år i landet. Især påvirker statistikkerne om døden hos børn og unge, hvor diabetes kun blev diagnosticeret med udbrud af ketoacidose og koma. Jo ældre personen er, desto bedre er han i stand til at kontrollere sin sygdom, desto højere er forventet levetid for diabetes.

Tilstrækkelig kompensation af diabetes virker underværker, patienter lever i alderdom uden komplikationer. Denne erklæring kan bekræftes af statistikken over Joslins medaljepræsentation. Dette er et særligt tegn, der tildeles til succes i kampen mod diabetes. Først blev det givet til alle patienter, der boede med denne sygdom i 25 år. Gradvist voksede antallet af præmier, tiden steg. Nu har en person prisen "80 år med diabetes", 65 år har boet i 65 personer, 50 år for tusindvis af mennesker med diabetes.

På forsiden af ​​medaljen er udtrykket "Triumf af mand og medicin." Det afspejler fuldt ud den aktuelle situation - det er muligt at leve så meget som type 1-diabetes, som sunde mennesker lever, du behøver kun at bruge de moderne medicinsk præstationer korrekt.

Sørg for at lære! Tænk piller og insulin er den eneste måde at holde sukker under kontrol? Ikke sandt! Du kan selv sørge for dette ved at starte. læs mere >>

Type 1 diabetes: symptomer, behandling, ernæring og kost

Type 1 diabetes mellitus kaldes insulinafhængig. Denne sygdom i det humane endokrine system og mange pattedyr er forbundet med en mangel eller fuldstændig fravær af hormoninsulin i kroppen, som er ansvarlig for at transportere glukose gennem cellemembraner.

I modsætning til diabetes af den første type, der er fyldt med akut (labilt) kursus, er diabetes af den anden type ikke direkte relateret til syntese af insulin og har en mere afslappet udvikling, men for langsigtede konsekvenser er det ikke mindre listigt.

Bittert sødt liv

Sukker - brændstof til alle celler i kroppen - nerve, fedt, muskel, hud. Men for at glucosemolekyler skal trænge ind i cellen, har de brug for en insulin nøgle. Hvis der ikke er nogen nøgle eller den produceres i utilstrækkelig mængde, begynder glukosen at akkumulere ukontrollabelt i blodbanen. Et sådant "sødt liv" for kroppen er slet ikke sødt. Overdreven sukker ødelægger væggene i blodkar, mikroangiomer forekommer - skade på nyreskibene, som overtager hovedarbejdet med at fjerne overskydende sukker og makroangiomer - skade på store hovedkarre, årsagen til fremtidige slagtilfælde og hjerteanfald samt "diabetisk fod" og diabetisk retinopati, hvilket fører til irreversibelt synstab.

En patient med diabetes ønsker at drikke hele tiden, vandladning bliver hyppigere. Navnet "diabetes" fra oldgræsk kan oversættes som "sifon" - ikke fuldt ud forstår sygdommens natur, de gamle læger fik essensen - kroppen begynder at gå i tomgang for at drive vand gennem sig selv.

Nyrerne, der forsøger at rydde blodet af overskydende glukose, arbejder med den største kræfter, men diabetiker bringer hverken med sig eller giver store mængder urin til relief. Faktum er, at kroppens celler, der ikke modtager tilstrækkelig ernæring udefra, begynder at "spise" sig selv, fordøje fedtstoffer og kulhydraternes reserver. Forstyrrelser i kulhydratmetabolisme fører til kronisk forgiftning af kroppen ved nedbrydningsprodukter, nedsat kropsvægt. Smertefulde leanness er et karakteristisk symptom på type 1 diabetes, mens kronisk, svag type 2 diabetes næsten altid ledsages af fedme.

Årsager og konsekvenser

Den skyldige for manglen på naturlig insulin er bugspytkirtlen. Pancreas rolle i forekomsten af ​​diabetes i dyreforsøg blev bekræftet i 1889 af Joseph von Mehring og Oscar Minkowski. I kirtlen er der områder kaldet øer af Langerhans, som indeholder betaceller, der producerer insulin. Dette navn selv kommer fra det latinske ord insula - "island". Han blev opfundet i 1910 af den britiske videnskabsmand Sir Edward Sharpay-Schaefer, der binder den endokrine aktivitet af kirtlen og forstyrrelsen af ​​kulhydratmetabolisme.

Hos patienter med diabetes som følge af genetisk prædisponering, skader eller sygdomme i bugspytkirtlen og autoimmune forstyrrelser producerer betaceller insulin mindre end normalt eller producerer det slet ikke. Som et resultat vises typiske symptomer på diabetes mellitus af den første type meget hurtigt:

• muskel svaghed og træthed
• vedvarende tørst og sult, som ikke slukker enten en øget kost eller rigeligt at drikke;
• hyppig vandladning, forværres om natten. Mængden af ​​frigivet væske overstiger mængden af ​​væske, der forbruges; udviklingen af ​​dehydrering og mangel på kaliumioner udvikler sig;
• pludselige vægttab;
• duften af ​​acetone, som kommer fra munden, fra huden, sveden og urinen. Han siger, at i kroppen er ekstremt farlige processer forbundet med akkumulering i blodet af giftige ketonlegemer.

I modsætning til det langsigtede forløb af type 2 diabetes, som ikke er direkte relateret til insulinproduktion, er insulinafhængig diabetes akut og fyldt med fatale konsekvenser i mangel af lægehjælp.

Niveauet af sukker i blodet vokser dramatisk. Ved en hastighed på 5,5-6 mmol / liter kan den nå 20-25 mmol / liter. Dette fører til sådanne forfærdelige komplikationer som ketoacidose og diabetisk koma. Metabolisme af proteiner og fedtstoffer påvirker alle væv og organer, primært nervesystemet, lever og nyrer. Huden lider - den tørrer, flager af, den mindste slid fører til dannelsen af ​​ikke-helbredende sår. Der er risiko for at udvikle diabetisk sepsis. Et svækket immunsystem kan ikke klare ufarlige infektioner. Skader på væggene i øjets blodkar forårsager blindhed.

Historie og statistik

Historisk set kan type 1 diabetes betragtes som den vigtigste, det var han, der blev diagnosticeret hos patienter med antikke og middelalderlige klinikere. De første beskrivelser af sygdommen, der ligner diabetes mellitus af den første type, findes i den gamle egyptiske papyrus, dateret til det 15. århundrede f.Kr.

Hyperglykæmi blev bestemt uden nogen afsky... ved urinsmag. Tilsvarende var diagnosen hos lægerne i den gamle øst. Oversat fra den gamle kinesiske, type 1 diabetes er en "sygdom af sød urin." Men hurtige gamle indiske læger lavede en diagnose og så på, om myrerne lignede patientens urin. Det latinske navn for diabetes mellitus - "honning diabetes" (diabetes mellittus) optrådte i litteraturen ganske sent - i midten af ​​det XVIII århundrede.

I oldtiden var den gennemsnitlige forventede levetid ikke over 30 år, og indtil alderen, hvor den anden type diabetes normalt udvikler sig, overlevede folk simpelthen ikke. Og selvom de levede, tog ingen opmærksomhed på den "milde ulempe" mod baggrunden af ​​epidemier og konstante krige.

Type 1 diabetes er undertiden stadig kaldt "juvenil diabetes." Dette er ikke helt retfærdigt, det er muligt at blive syge med insulinafhængig hyperglykæmi i en hvilken som helst alder, selvom den patologiske proces i de fleste tilfælde udvikles ens i de første 25-30 år af patientens liv. Børns diabetes er særlig farlig: barnet lider af fysisk lidelse, sygdommen påvirker ofte sin overordnede udvikling og forårsager uundgåeligt mange problemer forbundet med behovet for omhyggelig overholdelse af kost og fysisk aktivitet samt regelmæssige insulininjektioner.

Forskere har bevis for, at de permanente belastninger i et postindustrielt samfund kan forårsage ændringer i det endokrine system, herunder den uforklarlige død af beta-cellerne i bugspytkirtlen. Der er også en statistik over forekomsten af ​​diabetes af den første type blandt repræsentanter for forskellige nationer såvel som blandt mænd og kvinder.

Diabetikere af den første type er 10 gange mindre end diabetikere i den anden.

Den mongoloidiske race viste sig for at være den mest sårbare, så fulgte de mørke skinnede indbyggere på planeten, hviderne. Den højeste procentdel af patienter registreret i Hong Kong, mindst - i Chile. Unge kvinder og piger er mere tilbøjelige til at tage type 1-diabetes end mænd og drenge, selvom det i modsætning til den anden type er det modsatte, er det sandere - det stærkere køn er oftere.

Nu i verden er der en tendens til spredning af diabetes fra udviklet til udviklingslande. I kvantitative termer er diabetikere af den første type mindre end dem, der lider af type 2 diabetes. Men succesen med substitutionsbehandling giver et paradoksalt resultat - med langt mere farlig insulinafhængig hyperglykæmi er forventet levetid hos patienter med det i dag højere end blandt dem, der lider af den anden type og anser deres sygdom for ubehagelig, men ikke dødelig.

Kan diabetes blive helbredt?

Indtil begyndelsen af ​​20'erne af det 20. århundrede var type 1-diabetes uhelbredelig. Patienter døde af diabetisk koma og infektiøse komplikationer i barndom eller ung alder.

Forsøg på at finde en panacea for den frygtelige sygdom begyndte umiddelbart efter von Mehring og Minkowski opdaget årsagen til sygdommen, og Sharpay-Schaefer isolerede insulin. I 1921 fandt canadiske forskere Frederick Banting, Charles Best og John MacLeod i forsøg på hunde, at indførelsen af ​​et sundt hundeflod til et dyr med fjernet bugspytkirtlen fra et sundt hundeøveuddrag midlertidigt fjerner symptomerne på diabetes. Til behandling af mennesker har forskere isoleret køer insulin. I 1922 gennemførte de de første kliniske forsøg, der kulminerede i spektakulær succes. Patienter, der er i koma og erklæret håbløse, efter insulininjektioner, kom til deres sanser og vendte tilbage til livet. Til denne opdagelse i 1923 modtog Banting og McLeod Nobelprisen i Fysiologi og Medicin. Bantings fødselsdag den 14. november blev senere erklæret af Verdenssundhedsorganisationen som den internationale dag til bekæmpelse af diabetes.

Diabetesbehandling i dag

I hundrede år har behandlingen af ​​type 1-diabetes ikke ændret sig fundamentalt. Det er stadig baseret på subkutan og intramuskulær insulin, dosis og hyppighed af injektioner bestemmes ved regelmæssig overvågning af blodsukker og er bundet til måltider og tidsplan for fysisk aktivitet.

Udfordringen ved injektioner er at kompensere for topp blodsukker niveauer umiddelbart efter et måltid.

For at gøre det lettere for patienterne at injicere insulin ud over regelmæssige sprøjter, anvendes specielle sprøjter, som ikke kræver indsættelse af en nål og tømmer sprøjten manuelt - alt sker ved at trykke på en knap.

Injektion af insulin sprøjte pen subkutant med type 1 diabetes.

Til optimal distribution af insulindoser i løbet af dagen anvendes insulinpumper - manuelle eller elektroniske enheder fastgjort til kroppen, der er i stand til automatisk at dosere lægemidlet, afhængigt af vidnesbyrd om glucometeret indbygget i pumpen og patientens subjektive følelser.

Undertøjs insulinpumpe til type 1 diabetes.

Pumpen hjælper i ikke-standardiserede situationer, når der kræves en situationsforøgelse eller -nedgang i en standard insulindosis:

• efter fysisk aktivitet eller sport, når dosis skal reduceres
• under langvarig immobilitet (for eksempel under en lang tur i en bil), når dosis skal øges;
• under sygdom, psykologisk stress, menstruation hos kvinder, når basal dosis kræver gentagne stigninger.

Moderne elektronisk styrede pumper er let indstillet til alle tilstande og giver patienten mulighed for at leve et fuldt liv uden at tænke på sygdommen.

For mennesker, der lider af fobier, og som ikke er i stand til at give sig selv en injektion, er insulininhalatorer og piller blevet udviklet, der opløses under tungen. Imidlertid er deres effektivitet meget lavere sammenlignet med injektioner eller insulinpumpe.

Insulin har længe været syntetiseret kunstigt uden at skade dyr.

Diabetes ernæring og livsstil

Selv om kompenserende terapi med insulin forbliver den afgørende faktor ved behandling af diabetes af den første type, ignorerer ingen behovet for at overholde en sund livsstil og især ernæring. Mennesker med insulinafhængighed reagerer straks på fødevarer med højt sukkerindhold, og ingen rystelse med en så alvorlig endokrine sygdom bringer kroppen ikke til noget. At vide, hvad du kan og ikke kan spise, er især vigtigt, hvis diabetes er forbundet med organiske læsioner i bugspytkirtlen, såsom pancreatitis. Korrekt ernæring i dette tilfælde vil ikke kun opretholde det normale sukkerindhold, men forhindrer også komplikationer i mave-tarmkanalen.

Syv næringsstoffer i diabetes

Patienter med type 1-diabetes skal huske: sygdommen er ikke en sætning, men kun en grund til at føre en særlig og ret sund livsstil. Det er nødvendigt at overholde de syv grundlæggende regler:

1. Der er behov for regelmæssigt, mindst 4 gange om dagen (og bedre - oftere).
2. Energiværdien af ​​fødevarer fordeles jævnt i løbet af dagen.
3. Fødevarer svarer til medicinsk kost nummer 9, men med størst mulig mangfoldighed.
4. Kalorietabellen med mad skal være konstant synlig, du skal tjekke den og planlægge at spise dette eller det pågældende produkt
5. Dagligt skal du ikke drikke mere end 1,2-1,5 liter væske (afhængigt af kropsvægt), herunder supper.
6. Mindst fire gange om dagen skal du kontrollere blodsukkerniveauet. Den første måling foretages på tom mave, resten - efter at have spist. Optimalt overvåges glukoseovervågningsproblemet af en insulinpumpe med en elektronisk blodglukemåler, der tilsluttes trådløst til en computer eller smartphone eller med en integreret mikroprocessor.
7. I stedet for sukker bør sukkerersubstitutter indtages, men sørg for at bære slik i tilfælde af pludselig kraftigt fald i blodglukose.

Hypoglykæmi er en lige så formidabel komplikation, fyldt med udviklingen af ​​diabetisk koma, såvel som et skarpt spring i sukkerniveauet. Det sker med en kraftig stigning i glukoseforbruget - under stress, betydelig fysisk anstrengelse, hvis patienten injicerede insulin, men ikke spiste.

Hvad kan og kan ikke blive spist med diabetes

Forbud er strenge, men ikke absolutte, der er tilladelige normer for brugen af ​​næsten alle "forbudte" fødevarer.

Så hvad er umuligt (eller næsten umuligt) at spise i type 1 diabetes:

• grøntsager højt i kulhydrater - kartofler, bønner, rødbeder, gulerødder, grønne ærter, saltholdighed og bevaring. Det maksimale beløb er 100 g pr. Person pr. Voksen;
• slik og kager - chokolade, slik, is, syltetøj, honning, kiks, kager, melprodukter fra gærdej;
• kulsyreholdige drikkevarer;
• søde frugter, bær og frugtsaft. Disse omfatter bananer, mango, druer, figner, datoer, rosiner;
• fedt, stegt og røget kød og fisk.

Diabetikere anbefales ikke at spise meget salt, misbruge krydderier og krydderier, drikke stærk te og kaffe. Under forbuddet, alle alkoholholdige drikkevarer, som de er kalorier, stimulere appetit, indeholder vand og desuden hæmme bugspytkirtlen, hvilket ikke er nemt.

Overholdelse af en kost til diabetisk type 1 betyder ikke en fuldstændig opgave af gastronomiske glæder. Her er en liste over, hvad diabetes kan have:

• gærfri brød og rugmelbrød - op til 200 g pr. dag;
• fedtfattige mejeriprodukter - primært kefir, cottage cheese og gryderetter fra den. Sure fløde og fløde - fed og ikke mere end 1 gang om ugen;
• første kurser - grøntsagssupper, borscht på magert kød, champignon suppe, okroshka, fiskesuppe;
• korngrød på vandet. Tilladt faste kornarter - boghvede, ris, hirse, havre, majs. Kashi er et alternativ til brødstandarden, hvis der er grød, så uden brød. I pre-insulin tider, læger ordineret havregryn til diabetikere, idet de tror at det hjælper med at bekæmpe sygdommen;
• magert kød, helst kylling uden hud, dampet, stuvet eller kogt;
• hårde usaltede og fedtfattige oste;
• kogt eller bagt i folie havhvide fisk;
• æg og æggekage med højst 2 æg 2 gange om ugen;
• grøntsager med lavt kulhydratindhold - kål og blomkål, tomater, agurker, ægplanter, squash, squash, græskar, løg, porre, hvidløg, forskellige grøntsager;
• usødet frugt i begrænsede mængder - pærer, grønne æbler, kiwi, citrus.

I alle større byer og i mange regionale centre har specialiserede butikker, der sælger diabetisk mad, været i drift i lang tid. Konsultationer af eksperter og hundredvis af opskrifter til hjemlavning er tilgængelige på internettet. At overholde en sund kost og kontrollere blodsukkeret kan du føre et fuldt liv, arbejde, engagere sig i fritidsaktiviteter, sport og kreativitet, have en familie og børn.

Berømte Diabetikere

Tusindvis af berømtheder i det 20. århundrede og begyndelsen af ​​vores århundrede led af type 1-diabetes og succesfuldt kæmpede for det. Mange af dem er nu i alderdommen, men forbliver aktive og munter.

Edgar Alan Poe og Thomas Edison var i stand til at leve et godt kreativt liv selv før opfindelsen af ​​insulinbehandling.

Her er et par berømte diabetikere af den første type:

Sylvester Stallone Mikhail Boyarsky Pige James Bond Halle Berry Model og skuespillerinde Sharon Stone Legenden om verdens fodbold Pele