logo

diabetes mellitus

Diabetes mellitus skyldes relativ eller absolut insulinmangel i menneskekroppen. I denne sygdom forstyrres kulhydratmetabolikken, og mængden af ​​glukose i blodet og urinen stiger. Diabetes mellitus forårsager også andre metaboliske forstyrrelser i kroppen.

Årsagen til diabetes er insulinmangel - pankreas hormon, der styrer behandlingen af ​​glukose på væv og celler i kroppen.

Risikofaktorer for diabetes

Risikofaktorer for udviklingen af ​​diabetes, det vil sige tilstande eller sygdomme, der disponerer for forekomsten er:

  • genetisk disposition
  • overvægt - fedme
  • arteriel hypertension;
  • forhøjet blodcholesterol.

    Hvis en person har flere fakta samtidig, øger risikoen for at få diabetes for ham op til 30 gange.

    Årsager til diabetes

  • Ødelæggelsen af ​​insulinproducerende pankreasceller som følge af virusinfektioner. En række virale infektioner er ofte komplicerede af diabetes, da de har en høj affinitet for bugspytkirtelceller. Den største risiko for diabetes skyldes humle (viral parotitis), rubella, viral hepatitis, kyllingepok og lignende. Så for eksempel, mennesker, der har lidt røde hunder, udvikler diabetes i 20% af tilfældene. Men specielt ofte er en viral infektion kompliceret af diabetes hos dem, der også har en arvelig disposition for denne sygdom. Dette gælder især børn og teenagere.
  • Arvelig faktor. I slægtninge til personer med diabetes opstår diabetes normalt flere gange oftere. Hvis begge forældre har diabetes, manifesterer sygdommen sig hos børn i 100% af tilfældene, hvis kun en forælder er syg - i 50% af tilfældene, i tilfælde af diabetes mellitus hos en søster eller en bror - i 25%.

    Men hvis vi snakker om type 1 diabetes, kan sygdommen muligvis ikke forekomme, selv med arvelig disposition. Med denne type diabetes er sandsynligheden for, at en forælder vil videregive et defekt gen til et barn, omkring 4%. Videnskaben kender også tilfælde hvor kun et af tvillingerne blev syge med diabetes. Faren for, at type 1-diabetes stadig udvikler sig, øges, hvis der ud over den arvelige faktor er en disponering, der er opstået som følge af en virusinfektion.

  • Autoimmune sygdomme, med andre ord disse sygdomme, når kroppens immunsystem "angriber" sit eget væv. Disse sygdomme indbefatter autoimmun thyroiditis, glomerulonefritis, lupus, hepatitis etc. I disse sygdomme udvikles diabetes på grund af, at immunceller ødelægger bugspytkirtlen, der er ansvarlig for insulinproduktion.
  • Overeating, eller øget appetit, hvilket fører til fedme. Hos personer med normal kropsvægt forekommer diabetes mellitus i 7,8% af tilfældene, når normal kropsvægt overskrides med 20%, forekommer forekomsten af ​​diabetes 25%, og diabetes med en overskydende vægt på 50% forekommer diabetes i 60% af tilfældene. Oftest fører fedme til udviklingen af ​​type 2 diabetes.

    At reducere risikoen for denne sygdom kan endda reducere vægten af ​​kroppen med kun 10% ved hjælp af kost og motion.

    Klassificering af diabetes

    I klassificeringen af ​​Verdenssundhedsorganisationen (WHO) er diabetes mellitus opdelt i 2 typer:

  • insulinafhængig - 1 type;
  • ikke-insulinafhængig - type 2.

    Insulinuafhængig diabetes er også opdelt i to typer: 1) diabetes hos mennesker med normal kropsvægt; 2) diabetes i overvægtige mennesker.

    I undersøgelser af nogle forskere er en tilstand kaldet prediabetes (latent diabetes) blevet fremhævet. Med ham er blodsukkerniveauet allerede over norm, men stadig ikke højt nok til at diagnosticere diabetes. For eksempel er glukoseniveauet mellem 101 mg / dL og 126 mg / dL (lidt over 5 mmol / l). Når der ikke er nogen ordentlig behandling, bliver prediabetes til diabetes selv. Men hvis præ-diabetes opdages i tide og der træffes foranstaltninger for at rette op på denne tilstand, reduceres risikoen for diabetes.

    En sådan form for diabetes som svangerskabsdiabetes er også beskrevet. Det udvikler sig hos kvinder under graviditet og kan forsvinde efter fødslen.

    Type 1 diabetes. Når den insulinafhængige form af diabetes mellitus (type 1) ødelægges, overstiger mere end 90% af de insulin-udskillende bugspytkirtelceller. Årsagerne til denne proces kan være forskellige: autoimmune eller virussygdomme mv.

    Hos patienter med type 1-diabetes udskilles bugspytkirtlen mindre insulin end nødvendigt, eller frigiver slet ikke denne støj. Af de mennesker, der lider af diabetes, lider type 1-diabetes hos kun 10% af patienterne. Typisk manifesterer type 1 diabetes hos mennesker under 30 år. Eksperter mener, at en viral infektion begynder at udvikle type 1 diabetes.

    Den ødelæggende rolle af en smitsom sygdom er også udtryk for det faktum, at det ikke kun ødelægger bugspytkirtlen, men forårsager også, at den syges immunsystem ødelægger sine egne insulinproducerende bugspytkirtelceller. Så i blodet af mennesker, der lider af insulinafhængig diabetes mellitus, indeholder antistoffer mod b-celler, som producerer insulin.

    Normal glukoseoptagelse uden insulin er umulig, det vil sige, at kroppens normale funktion er umulig. De, der er syge med type 1-diabetes, er konstant afhængige af insulin, som de skal modtage udefra, da deres egne legemer af disse mennesker ikke producerer det.

    Type 2 diabetes. I tilfælde af ikke-insulinafhængig diabetes mellitus (type 2) udskiller pancreasen insulin i nogle tilfælde, selv i større mængder end nødvendigt. Imidlertid bliver cellerne i patientens krop resistente som følge af virkningen af ​​nogle faktorer - deres insulinfølsomhed falder. På grund af dette trænger glucose ikke i cellen i den rigtige mængde, selv med en stor mængde insulin i blodet.

    Type 2-diabetes falder også i 30 år. Risikofaktorer for forekomsten er fedme og arvelighed. Type 2-diabetes kan også være et resultat af forkert anvendelse af visse lægemidler, især kortikosteroider til Cushings syndrom, akromegali osv.

    Symptomer og tegn på diabetes

    Symptomer på diabetes mellitus af begge typer er meget ens. Som regel skyldes de første symptomer på diabetes mellitus et højt blodglukoseniveau. Når koncentrationen når 160-180 mg / dl (over 6 mmol / l), går glucose ind i urinen. Over tid, når sygdommen begynder at udvikle sig, bliver koncentrationen af ​​glukose i urinen meget høj. På dette tidspunkt forekommer det første symptom på diabetes mellitus, kaldet polyuria - frigivelsen af ​​mere end 1,5-2 liter urin om dagen.

    Hyppig vandladning fører til polydipsi, en konstant følelse af tørst, til slukning, som det er nødvendigt at forbruge en stor mængde væske hver dag.

    Med glukose gennem urinen og kalorier er afledt, begynder patienten at tabe sig. Patienter med diabetes har øget appetit.

    Så en klassisk triade af symptomer karakteriseret ved diabetes fremkommer:

  • polyuria - frigivelsen af ​​mere end 1,5-2 liter urin pr. dag
  • polydipsi - en konstant følelse af tørst;
  • polyphagia - øget appetit.

    Hver type diabetes har sine egne egenskaber. De første symptomer på type 1-diabetes opstår normalt pludselig eller udvikles på meget kort tid. Selv diabetisk ketoacidose med denne type diabetes kan udvikle sig på kort tid.

    I de patienter, der lider af type 2-diabetes, er sygdomsforløbet i lang tid asymptomatisk. Hvis der opstår visse klager, er symptomernes manifestation stadig mild. Niveauet af glukose i blodet ved indtræden af ​​diabetes mellitus type 2 kan endda reduceres. Denne tilstand kaldes "hypoglykæmi."

    I kroppen af ​​sådanne patienter udskilles en vis mængde insulin, så ketoacidose forekommer normalt ikke i de tidlige stadier af type 2 diabetes mellitus.

    Der er mindre karakteristiske ikke-specifikke tegn på diabetes mellitus [b] type 2: [/ b]

  • hyppig forekomst af forkølelse
  • svaghed og træthed
  • sår på huden, furunkulose, vanskelige helbredende sår;
  • alvorlig kløe i lyskeområdet.

    Patienter, der lider af type 2-diabetes, opdager ofte, at de er syge, tilfældigt, nogle gange efter flere år fra det øjeblik sygdommen optrådte. I sådanne tilfælde foretages diagnosen på baggrund af den påviste stigning i blodglukoseniveauet eller, eller når diabetes allerede giver komplikationer.

    Diagnose af type 1 diabetes

    Diagnosen "diabetes mellitus" type 1 er lavet af lægen baseret på analysen af ​​symptomer identificeret i patienten og dataanalyse. For at diagnosticere diabetes skal følgende laboratorietest udføres:

  • blodprøve for glucose for at detektere dets høje indhold (se tabel nedenfor);
  • urin glucosetest;
  • glukosetolerance test;
  • bestemmelse af blodglyceret hæmoglobin;
  • bestemmelse af C-peptid og insulin i blodet.

    Behandling af type 1 diabetes

    Til behandling af type 1 diabetes anvendes følgende metoder: medicin, kost, motion.

    Ordningen med insulinbehandling for hver patient med diabetes udarbejdes individuelt af den behandlende læge. I dette tilfælde tager lægen hensyn til patientens tilstand, alder, vægt og karakteristika ved sygdomsforløbet og kroppens insulinfølsomhed samt andre faktorer. Der er ingen enkelt behandlingsregime for insulinafhængig diabetes. Selvmedicinering til type 1-diabetes (både med insulinpræparater og ethvert folkemedicin) er strengt forbudt og yderst farligt for livet!

    Diagnose af type 2 diabetes

    Hvis du har mistanke om, at patienten har type 2-diabetes, skal du identificere niveauet af sukker i blodet og urinen.

    Som regel opdages type 2 diabetes, desværre, på et tidspunkt, hvor patienten allerede har udviklet komplikationer af sygdommen, normalt forekommer det efter 5-7 år fra det øjeblik sygdommen begyndte.

    Behandling af type 2 diabetes

    Til behandling af type 2-diabetes skal du følge en diæt, motion, tage medicin, der er ordineret af din læge, som sænker blodglukoseniveauet.

    De, der lider af type 2-diabetes, får sædvanligvis orale antidiabetika. Oftest skal de tages en gang om dagen. Men i nogle tilfælde er hyppigere medicin nødvendig. Kombination af stoffer hjælper med at øge effektiviteten af ​​behandlingen.

    I et betydeligt antal tilfælde af type 2 diabetes mellitus mister stoffer gradvist deres effektivitet i ansøgningsprocessen. Sådanne patienter begynder at blive behandlet med insulin. Hertil kommer, at i visse perioder, for eksempel, hvis en patient med type 2 diabetes mellitus er alvorligt syg med en anden sygdom, er det ofte nødvendigt midlertidigt at ændre behandlingen med piller til insulinbehandling.

    Bestem, når du tager piller, skal udskiftes med insulin, kan kun den behandlende læge. Formålet med insulinbehandling ved behandling af type 2 diabetes mellitus er at kompensere for glukoseniveauet i blodet og dermed for at forhindre komplikationer af sygdommen. Det er værd at tænke på begyndelsen af ​​brugen af ​​insulin i type 2 diabetes, hvis:

  • patienten taber hurtigt
  • Symptomer på diabeteskomplikationer identificeret
  • Andre behandlingsmetoder giver ikke den nødvendige kompensation for patientens blodglukoseniveau.

    Typer af diabetes. Deres tegn og behandlinger

    Diabetes mellitus er en af ​​de mest kendte sygdomme i medicin, som de har lært at identificere siden Romerrigets dage. Den seneste statistik viser, at omkring otte procent af alle mennesker i verden har en bekræftet diagnose af den førnævnte sygdom af en eller anden type. På trods af at diabetes har været kendt i lang tid, kan selv avanceret moderne medicin ikke helbrede ham fuldstændigt og permanent redde en person fra dette problem.

    Den seneste udgave af den internationale klassifikator af sygdomme indeholder en hel gruppe typer diabetes mellitus (klasse 4, E10-14), men i medicinsk praksis forekommer op til 95 procent af alle konstaterede tilfælde af sygdommen i type 1 og type 2 diabetes, som er meget forskellige og har begge specifikke symptomer og og speciel terapi.

    Type 1 diabetes

    Diabetes af denne type kaldes ægte eller ungdomsdiabetes, selvom det kan blive syge mennesker i enhver alder. Den klassiske autoimmune sygdom er forbundet med absolut insulinmangel, som skyldes forkert drift af Langerhans-øerne i bugspytkirtlen og som følge heraf ødelæggelsen af ​​betaceller, som er den vigtigste producerende mekanisme for insulindannelse.

    Årsager til

    De nøjagtige og almindeligt anerkendte årsager til dannelsen af ​​type 1 diabetes er ukendte. En række moderne studier viser, at "triggermekanismen" til aktivering af sygdommen i et betydeligt antal tilfælde er proteiner i nervesystemet, som har overvundet blod-hjernebarrieren. De bliver angrebet af immunsystemet og begynder at blive ødelagt af de producerede antistoffer. Betaceller, der producerer hormoninsulinet, har næsten identiske markører med sådanne proteiner, med det resultat at de også ødelægges af immunsystemet, fra et delvis fald i koncentrationen, for at afslutte fraværet.

    Det har været videnskabeligt bevist, at yderligere risikofaktorer for udbrud af type 1 diabetes er virale læsioner i bugspytkirtlen, dårlig arvelighed (i 10 procent af tilfældene er diabetes overført fra en forælder til et barn) samt indførelsen i kroppen af ​​en række stoffer / stoffer - fra streptositin til rottegift.

    Symptomer og tegn

    I type 1 diabetes er der i modsætning til andre former for diabetes en udpræget symptomatologi, som i mangel af ordentlig behandling hurtigt bliver til alvorlige komplikationer. Med en lille stigning i blodsukkerniveauet føles patienten intens tørst og hyppig vandladning. I løbet af natten er svedtendens hyppig, i løbet af dagen bliver en person irritabel, og hans humør ændrer sig ofte. Kvinder lider ofte af svampe vaginale infektioner. Når glukose stiger, begynder milde neurologiske symptomer at forekomme - tilbagevendende depression og hysteri. Visuelle opfattelsesforstyrrelser er mulige (perifert syn påvirkes primært).

    Da sukkerniveauet nærmer sig de kritiske værdier for patienten, på baggrund af hyperglykæmi, dannes ketoacidose med en ubehagelig lugt af acetone fra munden, vejrtrækningsbesvær, hurtig puls, kvalme, opkastning og generel dehydrering af kroppen. Alvorlig diabetes mellitus forårsager forvirring, besvimelse og i sidste ende hyperglykæmisk koma.

    diagnostik

    Listen over klassiske diagnostiske foranstaltninger til at opdage type 1 diabetes omfatter:

    1. Patienthistorie og differentiel diagnose af ydre symptomer på en mulig sygdom.
    2. Blodtest for sukker. Om morgenen på tom mave og med en målt glukosebelastning. Det udføres i henhold til strenge foreløbige kriterier: i 12 timer skal patienten opgive alkohol, tobak ryger, tage medicin, mad - kun vand er tilladt. Analysen kan være unøjagtig i nærvær af kroniske sygdomme i den akutte fase samt forskellige inflammatoriske processer. Hvis testen giver en indikator højere end 7 mmol / l (i tom mave) og 11 mmol / l (med glukosebelastning), kan lægen lave en foreløbig diagnose af diabetes mellitus.
    3. Blodtest for glyceret hæmoglobin. Normalt angivet efter en positiv blodsukker test, indikerer den koncentrationen af ​​hæmoglobin forbundet med glucose. Med satser på over 6,5 procent foretages den generelle diagnose af diabetes.
    4. Analyse af venøst ​​blod for C-peptid. Det er en afklaringstest, der hjælper med at bestemme typen af ​​diabetes.

    Egenskaber ved behandling

    Egenskaben ved behandlingen af ​​type 1 diabetes er den obligatoriske regelmæssige administration af insulin. Selv den mest omhyggeligt udvalgte kost, regelmæssig doseret motion og andre aktiviteter giver i de fleste tilfælde ikke mulighed for fuldt ud at kompensere for kulhydratmetabolismen. Doseringen af ​​insulin udvælges individuelt, baseret på resultaterne af patientens analyser, hans kost (med beregning af kulhydratindtaget i overensstemmelse med den normaliserede størrelse af CU), kroppens individuelle egenskaber og andre faktorer. Injektioner af lægemidlet skal gøres hele mit liv, fordi den insulinafhængige type diabetes ved det nuværende niveau af medicinudvikling ikke kan helbredes fuldstændigt, mens de andre terapeutiske foranstaltninger tager sigte på at stabilisere patientens tilstand, minimere dosis af det lægemiddel, der injiceres og eliminere risikoen for komplikationer.

    Type 2 diabetes

    I den anden type diabetes syntetiseres insulin af kroppen i tilstrækkelige eller store mængder, men det absorberes delvist eller fuldstændigt ikke af vævscellerne. På baggrund af sådan hormonel resistens øges niveauet af glucose i blodet gradvist. Type 2 diabetes er defineret af de fleste læger som en metabolsk sygdom, der i det lange løb kan blive til ægte diabetes.

    Årsager til

    Som medicinsk praksis og moderne forskning viser, er fedme og den genetiske faktor hovedårsagerne til en sådan overtrædelse af kulhydratmetabolisme. Abdominal fedme fremkalder direkte udviklingen af ​​type 2 diabetes, og 20 procent af børn, hvis forældre lider af denne metaboliske sygdom, diagnosticeres med et lignende problem.

    Aldersrelaterede ændringer bidrager også - hvis type 1 diabetes udvikler sig overvejende i barndommen og ungdommen, udgør den anden type diabetes normalt hos mennesker i alderen 30 år og ældre, hvis metabolisme ikke længere er så aktiv, udgør hovedgruppen. Den medicinske statistik fra det sidste årti viser imidlertid, at type 2-diabetes hurtigt bliver "yngre" og findes selv hos børn i alderen 8-10 år, der lider af fedme.

    Yderligere risikofaktorer for udviklingen af ​​problemet betragtes også som bugspytkirtel sygdomme, stress / depression og virusinfektioner i nærvær af svag immunitet.

    Symptomer og tegn

    Symptomer på type 2 diabetes er mildere og mere diffuse sammenlignet med symptomerne på type 1 diabetes. Tørst og hyppig trang til lavt behov, fedme, problemhud, kronisk træthedssyndrom, hævelse, natsvagter, ekstremt dårlig sårheling og endda enkle nedskæringer på huden - det er hovedklapperne hos de fleste patienter, der senere diagnosticeres med type 2-diabetes.

    I dette tilfælde forekommer sjældent ketoacidose sjældent, selv med den forsømte sygdomsform, imidlertid regelmæssige forøgelser i tryk, smerte i hjertet, delvis følelsesløshed i ekstremiteterne og kun i ekstreme tilfælde patologiske og neurologiske manifestationer. Imidlertid er det diabetes type 2, som ikke registreres i tid, fremkalder et stort antal forskellige komplikationer mod baggrunden for den underliggende sygdoms kroniske forløb - det er angiopati, retinopati, neuropati samt diabetisk fodsyndrom.

    diagnostik

    Komplekset af diagnostiske tiltag for mistænkt diabetes mellitus af den anden type er identisk med undersøgelser for tilstedeværelsen af ​​type 1 diabetes. Efter opstilling af den primære generelle diagnose vil lægen ordinere en venøs blodprøve for C-peptid, et af hormonerne syntetiseret af øerne Langerhans i bugspytkirtlen. Det er et link i omdannelsen af ​​beta celler til insulin og giver dig mulighed for groft at beregne intensiteten af ​​dens dannelse. Hvis C-peptidet i det venøse blod er lille, bliver patienten diagnosticeret med type 1-diabetes, hvis det er nok eller meget - hormonsyntesen forstyrres ikke, og dette er type 2-diabetes.

    Egenskaber ved behandling

    En nøglebestanddel i behandlingen af ​​diabetes af den anden type er en korrekt udvalgt kost. I løveandelen af ​​tilfælde med fuld kontrol af kosten kan man opretholde kulhydratmetabolisme på et acceptabelt niveau i årevis. Hos 90 procent af patienterne er hovedbidraget til dannelsen og udviklingen af ​​problemet overvægt, så de får en personlig lav kulhydrat kost. Veganske fødevaresystemer, der er et godt alternativ til de klassiske ND-tilpasningsmuligheder, viser også høj effektivitet.

    Men i nogle tilfælde er en diæt ikke nok. Lægen kan ordinere glucosesænkende lægemidler til patienten (baseret på sulfonylurinstof, biguanider, thiazolinedioner eller PRG) under hensyntagen til sværhedsgraden af ​​sygdommen og den aktuelle tilstand af kroppen. Desuden foreskriver endokrinologen obligatorisk terapeutiske fysiske øvelser og fremsætter anbefalinger til optimering af livets rytmer. I sjældne tilfælde kan kirurgisk pankreatisk transplantation (komplikationer af det nefropatiske spektrum) og endda insulin være nødvendig - sidstnævnte er normalt nødvendigt i de senere stadier af sygdommen, når Langerhans-øernes sekretoriske funktion svækkes signifikant, og type 2-diabetes bliver gradvist omdannet til diabetes mellitus af den første type.

    Yderligere terapi omfatter brugen af ​​understøttende lægemidler med det formål at neutralisere mulige komplikationer af sygdommen - disse er statiner, fenofibrat, moxonidin, ACE-hæmmere og andre lægemidler ordineret af den behandlende læge.

    Kost til diabetes mellitus type 1 og 2

    I det tyvende århundrede foreskrev det store flertal af endokrinologer til deres patienter en såkaldt rationel afbalanceret kost med et omtrent lige forhold mellem proteiner, fedtstoffer og kulhydrater i den daglige kost. Undtaget kun stegte og røgede retter samt slik og kager. Som praksis har vist, reducerer denne type fødevarer imidlertid ikke signifikant blodtryksniveauet, og sukker er lidt forøget hos diabetikere, hvilket i sidste ende og på lang sigt reducerer både patienternes kvalitet og forventede levetid.

    Lav carb diæt

    I løbet af det sidste årti har næringsdrivende i stigende grad anbefalet lav carb diæt med fuldstændig udelukkelse fra kosten af ​​simple kulhydrater og en betydelig begrænsning af komplekset i øvrigt som i type 2 diabetes med øget kropsvægt og for patienter med type 1 diabetes (en signifikant reduktion i mængden af ​​insulin injiceret). I dette tilfælde er hovedfokus på proteiner og fraktioneret ernæring med fordelingen af ​​den daglige kost til 5-6 måltider. Det optimale program for madlavning - madlavning og stegning, nogle gange krop.

    Fra menuen er det nødvendigt udelukkende at udelukke halvfabrikata af enhver art, rig bouillon og fedtkød, forskellige pickles, sukkerbaserede produkter, kager. Også forbudte pasta, saucer (salt og krydret), kaviar, fløde, wienerbrød, dåse af enhver art, brød baseret på hvedemel samt søde frugter - figen, banan, druer, figner.

    I strengt begrænsede mængder kan du spise kartofler, æg, korn med bælgplanter, samt korn - boghvede, perlebyg, havregryn, yachka. Meget sjældent kan du forkæles med honning.

    Den klassiske liste over tilladte produkter omfatter magert kødstykker (hovedsageligt fjerkræ og oksekød), fisk (alle fedtfattige sorter), grøntsagssupper med korn og kødboller, kostpølser, mejeriprodukter med lavt fedtindhold, usaltede ostorter. Det anbefales at inkludere gulerødder, rødbeder, grønne ærter, agurker, græskar, ægplanter, kål, sure bær og frugt, te og kaffe med mælk i kosten.

    Som en fedtbase er det foretrukket at anvende smeltet eller vegetabilsk raffineret olie.

    Vegansk kost

    Moderne kostpraksis og eksperimentelle metoder til medicinsk forskning indikerer i stigende grad effektiviteten af ​​vegetariske kostvaner i diabetes af både 1 og 2 typer. De mest omfattende tests i USA og Europa har vist, at ovennævnte ernæringssystem i de fleste tilfælde giver dig mulighed for aktivt at reducere blodsukkeret og blodniveauet, reducere risikoen for at udvikle kardiovaskulære sygdomme og reducere protein udskillelsen betydeligt i urinen efter 3-4 uger, når du skifter til en sådan kost.

    Essensen af ​​en sådan diæt er den generelle kalorieindhold og afvisning af animalske proteiner. Under strengt forbud er her alle typer kød med fisk, æg, mejeriprodukter og mejeriprodukter, enhver sød og hvedekage, solsikkeolie, kaffe samt junkfood - fra pommes frites til kiks, kulsyreholdige drikkevarer og enhver raffineret.

    Listen over den tilladte sammensætning af kosten omfatter korn og bælgfrugter, bær med frugter (undtagen druer), alle friske grøntsager, svampe, nødder, frø samt "sojasæt" - yoghurt, tofu, cremefløde, mælk baseret på den.

    Det er dog værd at bemærke nogle af de negative aspekter ved at bruge en vegetarisk diæt til diabetes, og først og fremmest er det et smalt anvendelsesområde - du kan kun bruge en vegansk kost, hvis der ikke er nogen komplikationer af diabetes i mild eller moderat form. Derudover kan den veganske kost ikke bruges konstant, fordi kroppen på en eller anden måde kræver animalske proteiner i små mængder, såvel som en række næringsstoffer / vitaminer, der i det væsentlige udelukkes fra kosten. Derfor kan det kun være et midlertidigt "behandlings- og forebyggelses" alternativ til den klassiske afbalancerede eller lav-carb diæt, men på ingen måde en fuldgod udskiftning.

    Hvad er typer af diabetes?

    I denne artikel lærer du:

    For nylig er det i stigende grad blevet hørt, at diabetes er en epidemi fra det 21. århundrede, at der hvert år bliver yngre og flere og flere mennesker dør af konsekvenserne. Så lad os se, hvad diabetes er, hvilke typer diabetes der findes, og hvordan de adskiller sig fra hinanden.

    Diabetes er en hel gruppe sygdomme, hvoraf en del er udskillelsen af ​​en stor mængde urin.

    Hvad er diabetes? Af egen grund er diabetes af to typer: sukker, der er forbundet med øget blodsukkerindhold og ikke-sukker. Overvej dem mere detaljeret.

    Diabetes mellitus er en sygdom forbundet med forhøjet blodglukoseniveau af forskellige årsager.

    Afhængigt af årsagen til diabetes udmærker sig følgende typer af diabetes:

    1. Type 1 diabetes.
    2. Type 2 diabetes.
    3. Specifikke typer af diabetes.
    4. Gestationsdiabetes.


    Overvej de typer af diabetes og deres egenskaber.

    Type 1 diabetes mellitus (insulinafhængig)

    Type 1 diabetes udvikler sig på grund af manglen på insulin i kroppen, et hormon der regulerer glukosemetabolismen. Manglen skyldes beskadigelse af humane immunsystems pankreasceller. Efter infektionen "alvorlig stress", virkningen af ​​uønskede faktorer, nedbryder immunsystemet "og begynder at producere antistoffer mod egne celler.

    Type 1 diabetes mellitus er mere almindelig i ung eller barnlig alder. Sygdommen begynder pludselig, symptomerne på diabetes udtages, niveauet af glukose i blodet er meget højt, op til 30 mmol / l, men uden insulin forbliver kroppens celler i en sultstilstand.

    behandling

    Den eneste måde at behandle type 1 diabetes på er at injicere insulin ved injektion i huden. Takket være de moderne fremskridt er insulin ikke længere nødvendigt at stikke mange gange om dagen. Udviklede insulinanaloger, der administreres fra 1 gang pr. Dag til 1 gang i 3 dage. Brugen af ​​en insulinpumpe, som er en lille programmerbar enhed, der injicerer insulin kontinuerligt i løbet af dagen, er også meget effektiv.

    En variation af type 1 diabetes er LADA-diabetes - latent autoimmun diabetes hos voksne. Det er ofte forvekslet med type 2 diabetes.

    LADA-diabetes udvikler sig i voksenalderen. I modsætning til type 2 diabetes er det dog karakteriseret ved et fald i niveauet af insulin i blodet og den normale kropsvægt. Også under undersøgelsen kan antistoffer mod pankreasceller, der ikke findes i type 2 diabetes, detekteres, men de er til stede i type 1 diabetes.

    Det er meget vigtigt at diagnosticere denne sygdom i tide, da behandlingen består i administration af insulin. Sukkerreducerende lægemidler er kontraindiceret i denne sag.

    Type 2 diabetes (ikke-insulinafhængig)

    I tilfælde af diabetes mellitus type 2 produceres insulin i bugspytkirtlen i tilstrækkelig, endog overskydende mængde. Imidlertid er vævene i kroppen ikke følsomme for dets handling. Denne tilstand kaldes insulinresistens.

    Mennesker med fedme lider af denne type diabetes, efter en alder af 40, som regel lider af aterosklerose og arteriel hypertension. Sygdommen begynder gradvist, fortsætter med et lille antal symptomer. Blodglukose hæves moderat, og antistoffer mod pankreasceller opdages ikke.

    En særlig sned af diabetes mellitus type 2 er, at på grund af en lang asymptomatisk periode går patienterne til lægen meget sent, når 50% af dem har komplikationer af diabetes. Derfor er det meget vigtigt at donere en blodprøve for glucose efter 30 år.

    behandling

    Behandling af type 2 diabetes begynder med vægttab og øget fysisk aktivitet. Disse aktiviteter reducerer insulinresistens og hjælper med at reducere blodglukose, hvilket er tilstrækkeligt for nogle patienter. Om nødvendigt ordineres orale hypoglykæmiske lægemidler, og patienten tager dem i lang tid. Ved vægtning af sygdommen tilføjes udviklingen af ​​alvorlige komplikationer, insulin til behandlingen.

    Andre specifikke typer diabetes

    Der er en hel gruppe typer af diabetes forbundet med andre årsager. Verdenssundhedsorganisationen identificerer følgende typer:

    • genetiske defekter i pancreascellefunktion og insulinvirkning;
    • sygdomme i eksokrine bugspytkirtlen;
    • endokrinopatier;
    • diabetes forårsaget af stoffer eller kemikalier
    • infektion;
    • usædvanlige former for immun diabetes
    • genetiske syndrom kombineret med diabetes.

    Genetiske defekter i pancreascellefunktionen og insulinvirkningen

    Dette er den såkaldte MODU-diabetes (mod) eller den voksne type diabetes hos de unge. Det udvikler sig som et resultat af mutation af gener, der er ansvarlige for den normale funktion af bukspyttkjertlen og insulinets virkning.

    Mennesker af børn og unge bliver syg med MODU-diabetes, hvilket gør det til at ligne type 1-diabetes, men sygdomsforløbet ligner type 2-diabetes (lavt symptom, ingen antistoffer mod bugspytkirtlen, ofte nok kost og ekstra motion).

    Sygdomme i eksokrine bugspytkirtlen

    Bukspyttkjertlen består af 2 typer af celler:

    1. Endokrine, hormonfrigivende, hvoraf den ene er insulin.
    2. Exocrine, der producerer pancreasjuice med enzymer.

    Disse celler er placeret ved siden af ​​hinanden. Derfor, med nederlag i en del af kroppen (inflammation i bugspytkirtlen, traumer, tumorer osv.) Lider insulinproduktionen, hvilket fører til udvikling af diabetes.

    En sådan diabetes behandles ved at erstatte funktionen, dvs. ved at indgive insulin.

    endokrinopati

    I nogle endokrine sygdomme forekommer hormonproduktionen i store mængder (for eksempel væksthormon i acromegali, thyroxin i Graves sygdom, kortisol i Cushing syndrom). Disse hormoner har en negativ virkning på glukosemetabolismen:

    • øge blodglukoseniveauer
    • forårsage insulinresistens
    • hæmmer virkningen af ​​insulin.

    Som følge heraf udvikles en specifik type diabetes mellitus.

    Diabetes mellitus forårsaget af stoffer eller kemikalier

    Det er bevist, at nogle lægemidler øger blodglukoseniveauet og forårsager insulinresistens, hvilket bidrager til udviklingen af ​​diabetes. Disse omfatter:

    • nikotinsyre;
    • thyroxin;
    • glukokortikoider;
    • nogle diuretiske lægemidler;
    • a-interferon;
    • p-blokkere (atenolol, bisoprolol, etc.);
    • immunosuppressive;
    • medicin til behandling af HIV-infektion.

    infektion

    Ofte registreres diabetes mellitus først efter en virusinfektion. Faktum er, at vira kan skade bugspytkirtelceller og forårsage "sammenbrud" i immunitet, der udløser en proces, der minder om udviklingen af ​​type 1 diabetes.

    Sådanne vira omfatter følgende:

    • adenovirus;
    • cytomegalovirus;
    • Coxsack B virus;
    • medfødt rubella;
    • kramper virus ("kusma").

    Usædvanlige former for immun diabetes

    Diabetestyper forårsaget af dannelse af antistoffer mod insulin og dets receptor er yderst sjældne. Receptoren er "målet" for insulin, gennem hvilket cellen opfatter sin virkning. Hvis disse processer forstyrres, kan insulin ikke udføre sine funktioner normalt i kroppen, og diabetes udvikler sig.

    Genetiske syndrom kombineret med diabetes

    Folk, der er født med genetiske syndromer (Downs syndrom, Turners syndrom, Kleinfelter) sammen med andre patologier, og diabetes er fundet. Det er forbundet med utilstrækkelig insulinproduktion, såvel som forkert handling.

    Gestationsdiabetes

    Gestationsdiabetes mellitus udvikler sig hos kvinder under graviditet og er forbundet med de særlige forhold ved udveksling af hormoner i denne periode. Det sker som regel i anden halvdel af graviditeten og fortsætter med næsten ingen symptomer.

    Faren for svangerskabsdiabetes er, at det forårsager komplikationer, som påvirker graviditeten, fødselsudviklingen og kvindens sundhed. Polyhydramnios, alvorlig gestose, udvikler oftere, barnet fødes for tidligt, med større vægt, men umodne organer og luftvejssygdomme.

    Denne type diabetes reagerer godt på kost og øget fysisk aktivitet, som sjældent behøver at bruge insulin. Efter fødslen normaliseres glukoseniveauet hos næsten alle kvinder. Imidlertid udvikler omkring 50% af de kvinder, der havde svangerskabsdiabetes i løbet af de næste 15 år, type 1 eller type 2 diabetes.

    Diabetes insipidus

    Diabetes insipidus er diabetes ikke forbundet med en stigning i blodglukoseniveauer. Det skyldes en metabolisk lidelse af vasopressin, et hormon, som regulerer udveksling af vand i nyrerne og forårsager vasokonstriktion.

    I centrum af vores hjerne er der et lille kompleks af kirtler - hypothalamus og hypofyse. Vasopressin er dannet i hypothalamus og opbevares i hypofysen. Når disse strukturer er beskadiget (traume, infektion, kirurgi, strålebehandling), og i de fleste tilfælde af ukendte årsager er der en krænkelse af dannelsen eller frigivelsen af ​​vasopressin.

    Med et fald i niveauet af vasopressin i blodet har en person stor tørst, han kan drikke op til 20 liter væske om dagen og en rigelig udledning af urin. Forstyrret hovedpine, hjertebanken, tør hud og slimhinder.

    behandling

    Diabetes insipidus er godt behandles. En person får vasopressin i form af en spray i næsen eller tabletterne. Tørret falder hurtigt nok, urinproduktionen normaliserer.

    Typer af diabetes

    Typer af diabetes mellitus de kaldes - type 1 og type 2. Begge typer diabetes mellitus er baseret på hyperglykæmi, en stigning i blodsukker. I medicinsk praksis er insulinafhængig og insulinafhængig diabetes stadig isoleret. Men mere om dette nedenfor, når man beskriver sygdommens typer.

    Lidt om kulhydratmetabolisme

    Husk at de normale fysiologiske indikatorer for blodsukkerniveauer ligger fra 3,3 - 5,5 mmol / l. Selvom det for nylig er normer for laboratorie forskellige indikatorer, inkl. og blodsukkerniveauet bliver løbende ved at blive revideret. Og i nogle medicinske kilder er det ofte muligt at finde den øvre figur - 6,1 mmol / l. Og udtrykket "sukker" i dette tilfælde er ikke helt passende.

    Grundlaget for diabetes er en overtrædelse af bortskaffelsen af ​​sukker og glucose. Det er værd at minde om, at glukose er et monomer, et organisk molekyle. Under sukker er saccharose en dimer, to molekyler glucose. Både glucose og saccharose tilhører klassen af ​​organiske stoffer, kulhydrater. Under dekomponeringen af ​​1 molekyle glukose dannes der fra 32 til 38 molekyler af ATP (adenosintrifosfatsyre), en af ​​de højeste energiforbindelser.

    Ubrugt glukose, der kombinerer i en kompleks organisk kæde, danner en kulhydratpolymer eller polysaccharid-glycogen. Det meste af glykogenet ophobes i leveren, og nogle af det i musklerne.

    Og hvor kommer glucose fra? Måderne ved kvittering og uddannelse er forskellige:

    • Udefra - med mad
    • Med nedbrydning af tidligere dannet glykogen (glycogenolyse)
    • Med nedbrydning af organiske stoffer af ikke-kulhydrat natur - proteiner, fedtstoffer, aminosyrer, fedtsyrer (glyconeogenese).

    Al glucose, uanset indtagelsesruten, akkumuleres i væskekomponenten i blodplasmaet. Men for at glucose skal indgå i kæden af ​​biokemiske reaktioner er det nødvendigt at transportere det fra plasma til cellen. Det er netop for denne transport, at insulinprotein-enzym, der er syntetiseret af specifikke formationer, er ansvarlig i (beta) cellerne på Langerhansøerne, der er opkaldt efter forskeren, der opdagede dem.

    Virkningsmekanismen af ​​insulin er stadig ikke fuldt ud forstået. Det er kun kendt, at det interagerer med bestemte strukturer, såkaldte. proteinreceptorer på overfladen af ​​cellemembranen og tilvejebringer overførslen af ​​glucose i cellen. Ved at mætte cellen med glukose reducerer insulin indholdet af dette kulhydrat i blodplasmaet.

    Desuden fremmer insulin dannelsen af ​​glycogen og hæmmer glykogenolyse og glyconeogenese. Med insulinmangel udvikler diabetes. Desuden kan dette svigt være både absolut og relativt. I denne henseende er der to hovedtyper af diabetes.
    Tilbage til indholdet

    Type 1 diabetes

    Kernen i type 1 er absolut insulinmangel. Det betyder, at B-cellerne er påvirket, udskill ikke insulin i tilstrækkelig mængde eller udskill det slet ikke. Hvad sker der, når dette sker?

    Glucose akkumuleres i blodplasmaet, men cellen modtager det ikke. Utilstrækkelig strøm af glucose i cellen fører til forstyrrelse af alle intracellulære metaboliske processer. Kroppen, der forsøger at i det mindste for at eliminere det eksisterende problem, forsøger at få glucose fra glykogen og fra andre stoffer - processerne for glycogenolyse og glyconeogenese udløses.

    Men problemet fortsætter, og endnu mere forværret. Der er en intensiveret sammenbrud af proteiner og fedtstoffer, og der er efterfølgende dannet en mangel på disse stoffer i kroppen. På grund af brud på glukoseudnyttelse ophobes oxiderede produkter i vævene. Mange af disse produkter, især acetone, har en generel toksisk virkning på kroppen, og de har en negativ effekt på leveren, nyrerne og hjernen.

    På grund af stigningen i glucoseindholdet øges koncentrationen yderligere, eller som det hedder plasma osmolariteten. Sådan koncentreret plasma udskilles intenst gennem nyrerne i form af urin. Kropet taber hurtigt dyrebart vand og glucose. Dehydrering forekommer, og de eksisterende overtrædelser forværres yderligere.

    Hele tragedien er, at type 1-diabetes ofte udvikler sig hos børn og unge. Den unge alder af patienter er et kendetegn ved denne sygdomsform. Og ifølge kliniske observationer, jo yngre er alderen, jo strengere kurset. Sygdommen er akut, hurtig, ledsaget af svær svaghed, uhæmmet opkastning, tørst, øget vandladning.

    I mangel af passende foranstaltninger forekommer der hurtigt forekomster af bevidsthed, herunder diabetisk koma. Og videre, hvis ikke at udføre kompleks behandling, fører diabetes hurtigt til nedbrydning af næsten alle organer og systemer og til efterfølgende handicap. Hvis diabetes har udviklet sig i barndommen, kan der være en forsinkelse i fysisk og undertiden i mental udvikling, såvel som sen pubertet, infantilisme.

    Årsagerne til insulinproducerende celler, masse. Disse er sygdomme i leveren, galdeblæren, tolvfingertarm, hvilket fører til betændelse i bugspytkirtlen - pancreatitis. Med hensyn til diabetes er arvelighed tydeligt synlig. Hvis mindst en af ​​forældrene lider af diabetes, er sandsynligheden for denne patologi i et barn ret høj.

    Hun stiger endnu mere, hvis begge ægtefæller er syge. Selvom der er tilfælde, hvor genetisk svigt kan forekomme hos klinisk sunde forældre, med et normalt blodsukkerniveau. Det er trods alt ikke SD'en, der er arvet, men en forudsætning for det. I disse tilfælde overføres startfaktorer smitsomme sygdomme, stress, alvorlige skader.

    Foruden B-celler er en (alpha) celler indeholdt i øerne Langerhans. Disse celler udskiller hormonet glucagon. Virkningen af ​​dette hormon er nøjagtigt det modsatte af insulinets. Glucagon har en kontrainsulær virkning - det forhindrer indtrængning af glucose i cellen og øger koncentrationen i blodplasmaet.

    Nogle patologiske tilstande ledsages af øget frigivelse af glucagon. Generelt er menneskekroppen arrangeret på denne måde på en ejendommelig måde. Ikke kun glucagon, men også det store flertal af hormoner, inkl. adrenalin, thyreoideahormoner, har en kontra-insular virkning. Den samme effekt har somatotrop hormon (væksthormon), udskilt af den forreste hypofyse. I den henseende kan den hurtige vækst i ungdommen skabe en overdreven belastning på det endokrine system og fremkalde diabetes.

    Alimentærfaktoren spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​denne sygdom, især i de senere år. Let fordøjelige kulhydrater, transfedtstoffer indeholdt i tilsætningsstoffer til fødevarer, fastfood, læskedrikke, skaber en stor belastning på B-cellerne og deres efterfølgende udtømning.

    En anden bemærkelsesværdig mekanisme til udvikling af diabetes er autoimmun. Det er immunforsvarets svigt. Som reaktion på ovennævnte provokerende faktorer kan et svækket immunsystem give et utilstrækkeligt svar. Samtidig kan egne væv, især B-celler, opfattes af kroppen som fremmede antigener. De antistoffer, der produceres i denne proces, ødelægger de insulinproducerende cellulære strukturer.

    Det skal bemærkes, at alle symptomer og komplikationer på trods af sværhedsgraden af ​​type 1 diabetes ikke er dødelige. Det vigtigste er rettidig kompleks behandling. Og hjørnestenen i denne behandling bør være insulin, administreret med et substitutionsmål ifølge en individuelt designet ordning.

    Kun under denne betingelse for at undgå efterfølgende problemer. Men insulin er påkrævet. Derfor er type 1 diabetes kaldet insulinafhængig. I de senere år har der imidlertid været rapporter i de nærmedicinske kilder om en vellykket behandling af diabetes hos børn og unge uden insulin. De siger, at der er udviklet særlige ordninger med brug af naturlige lægemidler, der gør det muligt at undlade erstatningsterapi.

    Alle disse påståede tilfælde af fuldstændig helbredelse blev imidlertid ikke bekræftet af kliniske observationer. Og fordi ideen om at behandle type 1 diabetes uden insulin er diskutabel for at sige det mildt.
    Tilbage til indholdet

    Type 2 diabetes

    Denne type diabetes skyldes ikke absolut, men relativ insulinmangel. Dette betyder, at insulin udskilles i en normal eller endog i et overskydende beløb. Simpelthen er vævets celler modstandsdygtige over for dets virkning.

    Meget ofte er type 2-diabetes forbundet med fedme. I denne tilstand er udskilt insulin ikke tilstrækkeligt til alle tilgængelige kropsfedt. I modsætning til type 1 udvikler type 2 i en mere moden alder - hos mænd efter 40 år og hos kvinder i postmenopausale periode, når hormonelle ændringer af hele organismen opstår.

    Type 2 strøm er ikke så voldsom, mere godartet end type 1. Som regel er sygdomsbegyndelsen gradvis, symptomerne er milde, og patologiske ændringer går ikke så langt som med type 1. Anyway, i første omgang. I fremtiden fører diabetes og fedme til udviklingen af ​​hypertensive sygdomme med forhøjet blodtryk til høje tal.

    En ond cirkel dannes, hvor fedme, diabetes og hypertensive sygdomme forstyrrer hinanden hinanden. Samtidig øges sandsynligheden for at udvikle myokardieinfarkt eller cerebral slagtilfælde dramatisk. I mangel af behandling dannes irreversible ændringer i nervefibre, blodkar, jordbund, lever, nethinden. Ofte er læsionen af ​​blodårer i type 2-diabetes kompliceret af trofiske sår i benet eller benen i nedre ekstremiteter.

    Nogle gange, i starten af ​​et let forløb af type 2 diabetes, for at normalisere blodsukkeret er det nok at tabe sig. Ingen ekstra pund - ikke noget problem. Men det er kun begyndelsen. I fremtiden kan insulinmangel i type 2-diabetes kræve brug af tabletter af hypoglykæmiske midler. Disse tabletter stimulerer syntesen af ​​insulin B-celler, og dette dækker dets mangel.

    Imidlertid kan yderligere gentagen stimulation føre til fuldstændig udtømning af B-celler og dannelsen af ​​absolut insulinmangel. Højt antal glukose i kombination med komplikationer fra de indre organer er en absolut indikation for at skifte fra piller til insulin. Spørgsmålet om insulinbehandling er kun løst af en endokrinolog, der er strengt individuelt.

    Derefter er patienten som regel allerede dømt til at modtage insulin regelmæssigt. Således, hvis type 1 er insulinafhængig, kan type 2 enten være insulinafhængig eller insulinafhængig afhængig af fase og natur af strømmen.
    Tilbage til indholdet

    Andre typer af diabetes

    I nogle kilder udsendes mere diabetisk gravid. Nogle gange i de sidste faser af graviditeten er der en stigning i blodsukker. Hyperglykæmi hos diabetes hos gravide kan være så høj, at insulin kan være nødvendigt. Tilsyneladende er mekanismen her den samme som for type 2-diabetes - relativ insulinmangel.

    Det er bemærkelsesværdigt, at glukoseniveauet efter en vellykket levering normaliserer spontant. Derfor er nogle klinikere ikke tilbøjelige til at tildele hyperglykæmi hos gravide kvinder til diabetes.

    Faktum er, at basisen for diabetes er en stigning i blodsukker. Men ikke enhver stigning i blodsukker er diabetes. Der er såkaldte. symptomatisk hyperglykæmi. Mange infektiøse, kropslige sygdomme, alvorlige skader, forgiftning kan ledsages af hyperglykæmi. Men det betyder stadig ikke, at patienten har diabetes.

    Selvom disse stater som nævnt i enkelte individer kan fungere som udgangspunkt for diabetes. Derfor er grænsen mellem diabetes og symptomatisk hyperglykæmi ret sløret og kræver omhyggelig detaljer i hvert klinisk tilfælde af en stigning i blodsukker.
    Tilbage til indholdet

    Hvordan diagnosticeres og behandles forskellige typer diabetes?

    Diabetes mellitus er en patologisk tilstand af den menneskelige krop, som er karakteriseret ved en insulinmangel. Cellulær metabolisme af kulhydrater som følge af udviklingen af ​​sygdommen er forstyrret. Med kroppens nederlag ved sygdommen øges koncentrationen af ​​glukose i blodet og urinen betydeligt. Næsten alle metaboliske processer i den menneskelige krop overtrædes. Forskellige typer af diabetes manifesteres og diagnosticeres forskelligt.

    Diabetes mellitus udvikler sig på grund af manglende bugspytkirtelsekretion - hormoninsulin. Dette stof er ansvarlig for kontrol og regulering, sammenbrud og assimilering af glukose på cellulær og vævsniveau.

    Typer af diabetes

    For at vælge en passende behandlingsstrategi vil det være nødvendigt at afgøre, hvilken type den særlige sag er. Verdenssundhedsorganisationen (WHO) har godkendt klassificeringen af ​​diabetes. Ifølge denne klassifikation er der 2 typer af sygdommen:

    • Type 1 - insulinafhængig;
    • Type 2 - insulinafhængig.

    1 type kan også have 2 forskellige former: hos patienter med fedme og hos mennesker med en sund vægt. Derudover introducerer nogle forskere i medicinske kredsløb en sådan ting som før diabetes (eller latent diabetes). Denne tilstand er kendetegnet ved en stigning i koncentrationen af ​​sukker i blodet, men niveauet er endnu lavere end i diabetes.

    Hvis der ikke udføres en passende og rettidig behandling, udvikler tilstanden af ​​før diabetes til diabetes. Med tidlig påvisning af unormal stigning i blodsukkerniveauet og iværksættelse af foranstaltninger til forebyggelse af sygdommens udvikling er det muligt at reducere risikoen for, at den går til diabetes signifikant.

    En kendt form af sygdommen, som udvikler sig udelukkende under graviditeten og kan forsvinde efter fødslen, er svangerskabsdiabetes.

    Insulinafhængig diabetes

    Denne type sygdom er karakteriseret ved ødelæggelsen af ​​insulin, som fremkalder bugspytkirtlen. Mindst 90% af disse celler dør. Forskellige lidelser kan forårsage denne tilstand, for eksempel virussygdomme eller autoimmune lidelser.

    Type 1 diabetes findes i hver 10 tilfælde af denne sygdom. Det manifesterer sig som regel i op til 30 år. I mennesker ramt af denne sygdom producerer bugspytkirtlen meget mindre insulin end nødvendigt for en sund funktion af kroppen eller producerer det slet ikke. Oftest, ifølge eksperter, bliver årsagen til sygdommen en viral infektion.

    Med nederlaget for en virusinfektion opfatter immuniteten af ​​den menneskelige krop bugspytkirtelceller, der producerer insulin, som en trussel og ødelægger dem. Dette bekræftes af tilstedeværelsen i blodet af patienter med diabetes af den første type antistoffer mod celler, der producerer insulin-b-celler.

    Uden insulin forekommer der normalt ikke normal glukoseoptagelse, hvilket gør det umuligt for hele organismen at fungere normalt. Patienterne skal konstant modtage en vis mængde af hormonet udefra. Patienter er afhængige af dette, hvis de ikke modtager deres del af dette stof, kan de dø.

    Insulin uafhængig type

    Type 2 diabetes udvikler sig og går forskelligt. I kroppen af ​​patienter, der er blevet diagnosticeret med denne sygdomsform, fremstilles insulin i tilstrækkelige mængder, nogle gange endda nødvendigt for at opretholde kroppens vitale aktivitet. Men dets celler har nedsat følsomhed over for pancreas hormon. En sådan overtrædelse fører til, at cellerne ikke modtager en tilstrækkelig mængde glucose på trods af det tilstrækkelige indhold af insulin i blodet.

    Sandsynligheden for at udvikle en sygdomsform, som klassificeringen af ​​diabetes mellitus refererer til type 2, er højere hos personer, der lider af fedme eller har en genetisk prædisponering.

    Sommetider analfabeter brug af visse medikamenter fører til en patologisk lidelse.

    Tegn på sygdom

    Klassificeringen af ​​diabetes mellitus skelner mellem formerne af denne sygdom ved tilstedeværelse eller fravær af sygdomme i bugspytkirtlen, mens symptomerne på sygdommen er meget ens for begge typer patologi.

    De vigtigste symptomer på sygdommen er forbundet med forhøjede blodglukoseniveauer. I begyndelsen begynder glukosen at komme ind i urinen i en lille mængde, og over tid bliver koncentrationen meget høj. Sammen med stigningen i koncentrationen af ​​glucose i urinen øges og mængden af ​​dens udledning per dag. Hvis en person har mere end 1,5-2 liter urin om dagen, bemærker eksperter sådan en patologisk tilstand som polyuri.

    På grund af hyppig og rigelig vandladning er der en konstant følelse af tørst - polydipsi. Patienten er tvunget til at bruge en stor mængde væske til at slukke det.

    Frigivelsen af ​​store mængder glukose fra kroppen gennem urinen fører til tab af kalorier. På grund af dette reduceres patientens vægt betydeligt, og appetitten øges markant.

    Som følge heraf udvikles komplekset af de vigtigste symptomer på diabetes mellitus:

    Afhængigt af typen af ​​sygdom kan symptomernes indtræden have sine egenskaber. For type 1 kendetegnet ved den hurtige udvikling eller pludselige indtræden af ​​alle større symptomer. Med type 2 i lang tid er sygdommen ikke udtrykt af nogen symptomer. Symptomer begynder at forekomme gradvist og i mild form. I begyndelsen af ​​sygdommens udvikling kan blodsukkerniveauet endda være lavere end normalt. I dette tilfælde taler vi om hypoglykæmi.

    Den anden type er karakteriseret ved manifestationen af ​​andre tegn, der ikke er så specifikke som de vigtigste symptomer:

    • hyppige forkølelser
    • øget træthed og generel svaghed;
    • udseende af sår på huden, sår, der ikke heler i lang tid;
    • kløe i ljummen.

    Meget mange patienter med diabetes type 2 lærer ofte ved sygdom deres sygdom. Det er muligt at lære om det som følge af detektering af forhøjede glucosekoncentrationer i blodet eller når der opstår alvorlige komplikationer.

    Diagnose af sygdommen

    Klassificeringen af ​​diabetes mellitus bestemmer også reglerne for diagnosticering af sygdommen i dens forskellige former. Diabetes af den første type kan identificeres ved at analysere og studere det symptomatiske billede. Følgende laboratorietest er tildelt til diagnose:

    • blodglucosetest;
    • urinanalyse af glukoseniveauer i den;
    • glukosetolerance test;
    • analyse af tilstedeværelsen af ​​glyceret hæmoglobin i blodet
    • påvisning af C-peptid og insulin i blodet.

    Hvis der er mistanke om diabetes af den anden type, kræves der en blod- og urintest for at bestemme niveauet for glukose i dem. Ofte forekommer mistanke om patologi 5-7 år efter begyndelsen af ​​dens udvikling. I løbet af denne periode fremkommer sygdoms komplikationer allerede.

    Egenskaber ved behandling

    Forskellige typer af diabetes behandles på denne måde. De vigtigste metoder i begge tilfælde er:

    • medicinske præparater;
    • kost;
    • terapeutisk øvelse.

    I den første type diabetes udarbejdes behandlingsregimen individuelt. I dette tilfælde tager lægen hensyn til forskellige samtidige faktorer og individuelle karakteristika hos patienten:

    • vægt;
    • alder;
    • kroppens generelle tilstand osv.

    I betragtning af behandlingsregimens individualitet er det i hvert tilfælde strengt forbudt at engagere sig i selvbehandling og ty til traditionelle behandlingsmetoder uden at konsultere en læge.

    Til behandling af type 2 diabetes ordinerer lægen i de fleste tilfælde antidiabetika, der tages oralt. Oftest mister denne behandling sin effektivitet. I dette tilfælde gives patienter insulinbehandling. Desuden anvendes insulinbehandling, hvis kroppen svækkes af samtidige sygdomme.

    Hvad er diabetes og dets typer forstår ret simpelt. De, der har været nødt til at håndtere denne sygdom, er tvunget til at tilpasse deres livsstil, idet der tages hensyn til diagnosen og behandlingen foreskrevet. Du skal følge en kost og tage visse stoffer i livet. Moderne klassifikation identificerer 2 typer af diabetes, der hver især har træk ved kurset, diagnose og behandling.