logo

Sartans: handling, brug, liste over stoffer, indikationer og kontraindikationer

Forskere har allerede pålideligt identificeret alle risikofaktorer, der fører til udvikling af patologi i hjertet og blodårene for flere årtier siden. Desuden spiller denne patologi en vigtig rolle her hos unge mennesker. Sekvensen for udvikling af processer hos en patient med risikofaktorer fra det øjeblik, hvor de forekommer til udvikling af terminal hjertesvigt kaldes kardiovaskulært kontinuum. I sidstnævnte er den såkaldte "hypertoniske kaskade" af stor betydning - en kæde af processer i patientens krop, der lider af hypertension, hvilket er en risikofaktor for forekomsten af ​​mere alvorlige sygdomme (slagtilfælde, hjerteanfald, hjertesvigt osv.). Blandt de processer, der kan påvirkes, er de, der er reguleret af angiotensin II, hvis blokeringsmidler er sartansne, der ses nedenfor.

Så hvis forebyggende foranstaltninger til forebyggelse af udvikling af hjertesygdomme ikke kunne forhindres, bør man forsinke udviklingen af ​​mere alvorlige hjertesygdomme i de tidlige stadier. Derfor bør patienter med forhøjet blodtryk nøje overvåge blodtrykstal (herunder ved brug af stoffer) for at forhindre systolisk dysfunktion i venstre ventrikel og de deraf følgende bivirkninger.

Virkningsmekanismen for sartans - angiotensin II-receptorblokkere

Bryde den patologiske kæde af processer, der forekommer i den menneskelige krop med arteriel hypertension, det er muligt ved at handle på et eller andet link af patogenese. Således har det længe været kendt, at årsagen til hypertension er en øget tone i arterierne, fordi i henhold til alle lovene i hæmodynamikken kommer væske ind i et smalere fartøj under større tryk end en bred. Renin-aldosteron-angiotensinsystemet (RAAS) spiller en ledende rolle i reguleringen af ​​vaskulær tone. Uden at gå ind i biokemiske mekanismer, er det tilstrækkeligt at nævne, at angiotensin-omdannende enzym bidrager til dannelsen af ​​angiotensin II, og sidstnævnte øger ved spænding i vaskulærvæggen sin spænding, hvilket resulterer i hypertension.

På baggrund af ovenstående er der to vigtige grupper af lægemidler, der påvirker RAAS-angiotensin-konverterende enzymhæmmere (ACE-hæmmere) og angiotensin II-receptorblokkere (ARB'er eller sartaner).

Den første gruppe - ACE-hæmmere omfatter stoffer som enalapril, lisinopril, captopril og mange andre.

Til den anden - Sartans, diskuterede narkotika detaljeret nedenfor - losartan, valsartan, telmisartan og andre.

Så blokkerer narkotika-sartans receptorer for angiotensin II og derved normaliserer den forøgede vaskulære tone. Som følge heraf reduceres belastningen på hjertemusklen, for nu er hjertet meget lettere at "skubbe" blodet ind i blodkarrene, og blodtrykket vender tilbage til det normale.

virkningen af ​​forskellige antihypertensive lægemidler på RAAS

Derudover bidrager Sartanerne såvel som ACE-hæmmerne til den organbeskyttende virkning, det vil sige "beskytte" øjets nethinden, indre væg af karrene (intima, hvis integritet er ekstremt vigtigt med højt kolesterol og aterosklerose), selve hjertemusklen, hjernen og nyrerne fra de negative virkninger af højt blodtryk.

Tilføj høj blodviskositet, diabetes og dårlig livsstil til højt tryk og atherosklerose - i en stor procentdel af tilfælde kan du få et kraftigt hjerteanfald eller slagtilfælde i en ret ung alder. Derfor bør sartans ikke kun bruges til at korrigere niveauet af blodtryk, men også for at forhindre sådanne komplikationer, hvis lægen har bestemt patientens indikationer for at tage dem.

Video: skat animation om angiotensin II og trykforøgelse

Hvornår skal du tage sartaner?

På baggrund af ovenstående virker følgende sygdomme som indikationer for at tage angiotensinreceptorblokkere:

  • Arteriel hypertension, især i forbindelse med venstre ventrikulær hypertrofi. Den fremragende hypotensive virkning af sartans skyldes deres virkning på de patogenetiske processer, der forekommer i patientens krop med hypertension. Patienterne bør dog tage højde for, at den optimale effekt udvikler sig efter et par uger fra starten af ​​det daglige indtag, men det fortsætter dog stædigt hele behandlingsperioden.
  • Kronisk hjertesvigt. Ifølge det kardiovaskulære kontinuum, der nævnes i starten, fører alle patologiske processer i hjertet og karrene samt i de neuro-humorale systemer, som regulerer dem, før eller senere til det faktum, at hjertet ikke klare den forøgede belastning, og hjertemusklen bærer simpelthen ud. For at stoppe de patologiske mekanismer i et tidligt stadium er der også ACE-hæmmere og sartans. Derudover har det vist sig, at ACE-hæmmere, sartans og betablokkere i løbet af multicenter-kliniske undersøgelser har reduceret signifikant CHF-progression og reducerer risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde til et minimum.
  • Nefropati. Brugen af ​​sartaner er berettiget hos patienter med nyresygdom, som forårsagede hypertension eller som følge af sidstnævnte.
  • Kardiovaskulær patologi hos patienter med type 2 diabetes. Konstant indtag af sartans bidrager til bedre udnyttelse af glukose af væv i kroppen på grund af et fald i insulinresistens. Denne metaboliske virkning bidrager til normaliseringen af ​​blodglukoseniveauer.
  • Kardiovaskulær patologi hos patienter med dyslipidæmi. Denne indikation er bestemt af, at sartans normaliserer blodkolesterolniveauet hos patienter med høje niveauer af det og også med en ubalance mellem lipoproteins cholesterol med meget lav, lav og høj densitet (VLDL, LDL-C, HDL-C). Husk at det "dårlige" kolesterol findes i lipoproteiner med meget lav og lav densitet, og den "gode" - i højdensitets lipoproteiner.

Er der nogen fordele for sartans?

Efter at have fået syntetiske lægemidler, der blokerer receptorer for angiotensin, har forskere løst nogle problemer, der opstår, når læger bruger andre grupper til at bruge antihypertensive stoffer.

Således er især ACE-hæmmere (prestarium, noliprel, enam, lisinopril, diroton) som i øvrigt i en vis forstand meget ofte dårligt tolereret af patienter på grund af en udtalt bivirkning tør kompulsiv hoste. Sartans viser ikke sådanne virkninger.

Beta-adrenerge blokeringsmidler (egilok-, metoprolol-, concor-, koronal-, bisoprolol) og calciumkanalantagonister (verapamil, diltiazem) påvirker hjertefrekvensen væsentligt og reducerer derfor patienter med hypertension og rytmeforstyrrelser som bradykardi og / eller bradyrytmi vil foretrække hjertesvigt.. Sidstnævnte har ingen effekt på ledning i hjertet og på hjerterytmen. Derudover påvirker sartans ikke kaliummetabolisme i kroppen, hvilket igen ikke forårsager ledningsforstyrrelser i hjertet.

En vigtig fordel ved Sartans er muligheden for deres opgave til mænd, der har sex, da Sartans ikke forårsager forringelse af styrke og erektil dysfunktion, i modsætning til forældede beta-blokkere (anaprilin, obzidan), som ofte tages af patienterne selv, fordi de "hjælper".

På trods af alle ovennævnte fordele ved sådanne moderne lægemidler som ARB, bør lægen kun bestemme alle indikationer og egenskaber ved kombinationen af ​​lægemidler under hensyntagen til det kliniske billede og resultaterne af undersøgelsen af ​​en bestemt patient.

Kontraindikationer

Kontraindikationer til brugen af ​​sartaner er individuel intolerance over for lægemidler i denne gruppe, graviditet, børn under 18 år, alvorlige lever- og nyresvigt (hepatisk og nyresvigt), aldosteronisme, alvorlige elektrolytforstyrrelser i blodet (kalium, natrium), nyrestartarterstenose og tilstand efter nyretransplantation. I denne forbindelse bør medicin kun startes efter at have konsulteret en læge eller kardiolog for at undgå uønskede virkninger.

Er bivirkninger mulige?

Som med ethvert stof er lægemidlet fra denne gruppe også muligt manifestation af bivirkninger. Hyppigheden af ​​deres forekomst er imidlertid ubetydelig og forekommer med en frekvens på lidt mere eller mindre end 1%. Disse omfatter:

  1. Svaghed, svimmelhed, ortostatisk hypotension (med en skarp vedtagelse af kroppens lodrette stilling), træthed og andre tegn på asteni,
  2. Smerter i brystet, muskler og led i benene,
  3. Abdominal smerte, kvalme, halsbrand, forstoppelse, dyspepsi.
  4. Allergiske reaktioner, hævelse af slimhinden i næsepassagerne, tør hoste, rød hud, hud kløe.

Er der nogen bedre stoffer blandt Sartans?

Ifølge klassificeringen af ​​angiotensinreceptorantagonister udmærker sig fire grupper af disse lægemidler.

Det er baseret på molekylets kemiske struktur baseret på:

  • Biphenyltetrazolderivat (losartan, irbesartan, candesartan),
  • Nebifenyltetrazolderivat (telmisartan),
  • Nebiphenyl nettrazol (eprosartan),
  • Ikke-cyklisk forbindelse (valsartan).

På trods af at Sartana-præparater selv er en innovativ løsning inden for kardiologi, er det også muligt at skelne mellem lægemidler fra den sidste (anden) generation, der er væsentligt bedre end tidligere sartaner i en række farmakologiske og farmakodynamiske egenskaber og endelige effekter. I dag er det stoffet telmisartan (handelsnavnet i Rusland er "Mikardis"). Denne medicin kan med rette betegnes som den bedste blandt de bedste.

Virkningsmekanismen for sartans på kroppen, indikationer og kontraindikationer til brug

En ny generation af stoffer Sartans forårsager dyb interesse blandt praktiserende kardiologer. Lægemidler i denne kategori er ordineret til patienter med arteriel hypertension (AH). Talrige undersøgelser har opdaget det store potentiale i disse doseringsformer. Hvilke forskere og praktikere ved allerede om sartans? Hvad gør disse stoffer attraktivt for patienter? Vi vil forsøge at besvare disse spørgsmål ud fra de seneste data.

Hvad er det

Angiotensin II-receptorblokkere (Bra, BRAS) kaldes sartaner. Angiotensin II er en meget aktiv forbindelse afledt af aktiviteten af ​​renin-angiotensin-aldosteronsystemet (RAAS).

Han kalder:

  • Svær indsnævring af blodkarrene;
  • Øget perifer vaskulær resistens;
  • Hurtig stigning i blodtrykket.

Der er andre kendte negative virkninger af dette peptid RAAS, som fører til ændringer i forskellige organer.

Det tjener som en kilde til udvikling:

  • Nyreskade
  • Aterosklerose i hjernen;
  • Myokardial hypertrofi mv.

Sartanerne virker som antagonister for A-II receptorer, ikke kun blodtryk, men også mange andre tilstande og sygdomme.

grupper

Der er forskellige klassificeringer af blokkere A-II. Stoffer er opdelt i grupper efter kemisk sammensætning og virkninger på kroppen.

I betragtning af den nyeste generation af forbindelser foreslås deres klassificering:

  • Tetrazolbiphenylderivater - losartan, candesartan, irbesartan, tazosartan;
  • Tetrazolforbindelse nefiphenilovoe - telmisartan;
  • Netetrazol nebifenilovy - eprosartan;
  • Ikke-heterocykliske forbindelser - valsartan;
  • Et nyt derivat er olmesartan.

Dette er de vigtigste lægemidler. Den farmaceutiske industri sælger monoterapi sartaner, kombinationslægemidler, hvis liste er meget imponerende. De er kendt af mange firmanavne.

Apoteker tilbyder kombinationer, hvor A-II receptorantagonisterne kombineres med aliskiren (en hæmmer af reninsekretion), calciumblokkere, med diuretika (diuretika).

Kontrollerede patologier

Anvendelsesområdet for sartans i lægepraksis er forskelligartet.

AT antagonister1-receptorer giver en god effekt under sådanne forhold og sygdomme:

  • Hypertension;
  • Hjertesvigt
  • Iskæmisk hjertesygdom;
  • Myokardieinfarkt;
  • Krænkelse af cerebral kredsløb;
  • Diabetes mellitus;
  • nefropati;
  • aterosklerose;
  • muskelsvind;
  • Seksuel dysfunktion.

Primærformål

Alle antihypertensive stoffer, der er kendt for moderne medicin, har fuld ret til recept. De anvendes i monoterapi, i kombination med andre lægemidler. Deres formål bestemmer virkningsmekanismen, patientens følsomhed over for lægemidlet. Antagonister A-II anvendes, når de under visse betingelser foretrækkes.

Blandt de antihypertensive former for angiotensin II-receptorblokkere besidder den første stilling i dette tilfælde:

  • Øget systolisk tryk
  • Hypertension forbundet med sygdomme i cerebral kredsløb;
  • Intolerance over for angiotensin-konverterende enzymhæmmere (ACE-hæmmere);
  • Hypertension plus diabetes mellitus kompliceret af diabetisk nefropati.

Kontraindikationer

Gravide kvinder i reproduktiv alder, ammende mødre, børn er ikke ordineret ARB'er. Forsigtig brug kræver leversygdom, alvorlig nyresygdom.

effekt

Sartaner er frem for alt stoffer til pres. Virkningen af ​​behandling af hypertension med AT-blokkere1-Receptoren afhænger af dets stadium. Jo højere blodtrykket er, desto mere effektive er anvendelsen af ​​antagonister A-II.

Innovative stoffer i Sartan-kategorien har en gavnlig effekt på hjertet, nyrerne, hjernen og andre organer.

Accept af angiotensin II receptpligtige blokkere som antihypertensive stoffer er præget af følgende positive virkninger:

  • Pulsen øges ikke;
  • Der sker ikke noget skarpt trykfald
  • Mængden af ​​protein i urinen med nyreskader falder;
  • Niveauet af dårligt kolesterol, triglycerider, sukker, urinsyre i blodet falder;
  • Lipid metabolisme ændres positivt;
  • Seksuelle lidelser observeres ikke;
  • Lægemidler forårsager ikke tør hoste.

På hjerte-kar-systemet

De positive egenskaber ved lægemidler af denne gruppe manifesteres hos patienter med cardiosklerose, cardiopati, koronar hjertesygdom. Risikoen for atherosklerose, fedme, hjerte-kar-sygdomme reduceres, da sartanserne selektivt virker på RAAS. Innovative lægemidler har antiarytmisk virkning.

På hjernens aktivitet

Hos patienter med højt blodtryk reducerer BRAS risikoen for slagtilfælde. Faktum er, at antagonister af ASD ikke kun sænker blodtrykket, men beskytter og genopretter hjernens aktivitet. De anvendes som profylaktiske midler selv til patienter med normalt tryk, med truslen om cerebral blødning.

Hjælp. Det anbefales ikke at sænke blodtrykket i den første uge efter et akut slagtilfælde. Revisionen af ​​denne erklæring kræver kun ekstremt højt blodtryk.

Om metaboliske processer

Hvis patienten regelmæssigt tager Sartan, advares risikoen for diabetes type 2. I nærvær af denne sygdom opstår dets korrektion, da vævsinsulin resistens falder under påvirkning af ARB.

På nyrerne

Hos patienter med kronisk hyperglykæmi kombineres tilstanden med RAS-blokkere, når de kombineres med diabetisk nefropati (nyreskade).

Kontrolleret sygdom for blokkere A-II er proteinuri.

Når denne sygdom øger proteinindholdet i urinen, kan en patient med diabetes mellitus opleve akut nyresvigt.

Det er bevist, at BRAS reducerer mængden af ​​protein i urinen, forhindrer en skarp overtrædelse af nyreaktivitet. Blodtrykket falder også.

En af de farlige virkninger af hypertension på nyrerne er en stigning i glomerulær filtrering, hvilket fører til dysfunktion af organet. Sartaner reducerer langsomt glomerulær aktivitet, tillader ikke fremskridt af nyrestudier.

Det er vigtigt! I tilfælde af bilateral indsnævring af nyrearterien bør Ara-præparater afbrydes, da nyresvigt kan udvikle sig.

På muskelvæv

Sartans har en positiv effekt på muskelvæv. Tilstanden hos patienter med myodystrofi, der tager ARB, bliver bedre.

På bindevæv

Der er tegn på, at nogle BRAC'er styrker aortas vægge i Marfan syndrom, og det bryder ikke.

På seksuel funktion

RAC-antagonister genopretter seksuelt potentiale.

Holdninger til neoplasmer

Sartans forårsager kræft? Svaret på dette spørgsmål er fundet. Der er overbevisende tegn på, at Ara ikke fremkalder stoffer til onkologi.

Hvilken man skal vælge?

Det er meget vanskeligt at selektivt navngive sartanerne, der bruger hypertension. Alle ARB'er er egnede til påbegyndelse og langvarig behandling af hypertension. Ikke desto mindre har kliniske undersøgelser, praktisk anvendelse afsløret en vis fordel ved at ordinere lægemidler under visse forhold sammenlignet med lægemidler fra andre grupper.

Vær opmærksom! Tildele patienter til to sartana på samme tid kan ikke.



Fordele ved at bruge

Ved valg af medicin til behandling af arteriel hypertension er patienter ikke mindst interesserede i at tage medicin.

I denne henseende har sartanerne deres eget antal præferencer:

  1. Receptblokkere A-II kan tages i lang tid, 2-3 år.
  2. Bivirkningerne af deres anvendelse er for det meste mindre.
  3. Disse lægemidler til behandling af hypertension er drukket en eller to gange om dagen.
  4. Medicin reducerer blodtrykket langsomt over dagen.
  5. ARB hos personer med normalt tryk reducerer ikke det.
  6. Kroppen bliver ikke vant til stoffet.
  7. Uventet aflysning af Sartan fremkalder ikke en trykstigning.
  8. Nye antihypertensive stoffer er gode terapeutiske lægemidler og effektive profylaktiske midler.

Hjælp! Sartans er designet til langsomt at reducere trykket. En positiv effekt er fundet efter en stabil indtagelse af lægemidlet i to til fire uger, øget virkning efter syv uger.

Hvordan bliver de brugt

Instruktioner til brug er tilgængelige for hver enkelt medicin. Instruktionerne afspejler det særlige formål med stoffet, dets dosering og information om kontraindikationer. Reglerne for anvendelse af det nye Olmesartan sartans-derivat blev ikke fundet i internetkilderne.

For alle sconces og generelle anbefalinger udviklet:

  • Ved udnævnelsen af ​​lægemidlet tages der hensyn til resultaterne af en grundig undersøgelse og patientens individuelle karakteristika;
  • Lægemidlet doseres i henhold til brugsvejledningen, virkningsmekanismen for en bestemt patient;
  • Medicin er taget dagligt, uden optagelse i lang tid.

I kombination med andre lægemidler

Sartans anvendes meget i kombination med andre lægemidler. Ved behandling af hjertesvigt er gode forudsigelser fra en kombination af AT-blokkere1-receptorer med beta-blokkere.

PAC-blokkere kombineres perfekt med diuretika, især med hydrochlorthiazid. For eksempel blev dette diuretikum med candesartan kombineret i fremstillingen af ​​Atacand. Hydrochlorthiazid kombineres med Eprosartan i Tevetone-lægemidlet og Telmisartan i Mikardis-medicinen. Kombineret medicin til behandling af forhøjet blodtryk forhindrer forekomst af slagtilfælde, nyresvigt, myokardieinfarkt osv.

Uønskede virkninger

AT1-receptorblokkere forårsager ikke særlige klager fra patienter. Men uønskede reaktioner på stoffer i denne klasse er tilgængelige. Ved deres modtagelse er der hovedpine, svimmelhed, træthed. Sommetider stiger temperaturen.

Sammenligningsegenskaber ved visse bivirkninger vil hjælpe med at bestemme valget af medicin.

Sartans: Drug List

Sartaner eller angiotensin II-receptorblokkere (ARB'er) optrådte som et resultat af en dybtgående undersøgelse af patogenesen af ​​sygdomme i det kardiovaskulære system. Dette er en lovende gruppe af stoffer, som allerede indtager en stærk position i kardiologi. Vi vil tale om, hvad disse stoffer er i denne artikel.

Handlingsmekanisme

Med nedsat blodtryk og mangel på ilt (hypoxi) i nyrerne dannes der et særligt stof - renin. Under hans indflydelse omdannes et inaktivt angiotensinogen til angiotensin I. Den sidstnævnte, under virkningen af ​​et angiotensinkonverterende enzym, omdannes til angiotensin II. En sådan udbredt gruppe af lægemidler, som inhibitorer af det angiotensin-omdannende enzym, virker på denne reaktion.

Angiotensin II har høj aktivitet. Ved binding til receptorer forårsager det en hurtig og vedvarende stigning i blodtrykket. Åbenbart er angiotensin II receptorer et fremragende terapeutisk mål. ARB'er eller sartaner virker specifikt på disse receptorer og forhindrer hypertension.

Angiotensin I omdannes til angiotensin II ikke kun ved virkningen af ​​et angiotensinkonverterende enzym, men også som et resultat af virkningen af ​​andre enzymer, chymaser. Derfor kan angiotensinomdannende enzymhæmmere ikke fuldstændigt blokere vasokonstriktion. ARB'er i denne henseende er mere effektive stoffer.

klassifikation

Ved kemisk struktur skelnes fire grupper af sartaner:

  • losartan, irbesartan og candesartan er biphenylderivater af tetrazol;
  • Telmisartan er et ikke-biphenyltetrazolderivat;
  • eprosartan - nebifenilovy nettrazol;
  • valsartan er en ikke-cyklisk forbindelse.

Sartans begyndte kun at gælde i 90'erne af det tyvende århundrede. Nu er der ganske få handelsnavne af basale stoffer. Her er en delvis liste:

  • losartan: blok tran, vazotenz, zisakar, karzartan, kozaar, losap, losarel, losartan, lorista, losacor, lotor, prezartan, renicard;
  • eprosartan: tevet;
  • valsartan: valaar, vals, valsafors, valsacor, diovan, nostanti, tantordio, targ;
  • irbesartan: aprovel, ibertan, irsar, firmsta;
  • candesartan: angiakand, atacand, hyposarth, candecor, candesar, ordiss;
  • telmisartan: mikardis, prirator;
  • olmesartan: cardosal, olimestra;
  • Asylsartan: Edarbi.

Klarfremstillede kombinationer af sartaner med diuretika og calciumantagonister samt antagonist af reninsekretion aliskiren fremstilles også.

Indikationer for brug

  1. Hypertensive hjertesygdom. Hypertension er en af ​​de vigtigste indikationer for ARBs. Den største fordel ved denne gruppe er god overførbarhed. De forårsager sjældent ukontrolleret hypotension og collaptoid reaktioner. Disse stoffer ændrer ikke metabolismen, påvirker ikke bronchial patency, forårsager ikke erektil dysfunktion og har ikke en arytmogen virkning, som adskiller dem fra beta-blokkere. Sammenlignet med angiotensin-omdannende enzymhæmmere er sartans meget mindre tilbøjelige til at forårsage tør hoste, forhøjet kalium i blodet og angioødem. Den maksimale effekt af en ARB udvikler 2 til 4 uger fra starten af ​​indtaget og er holdbar. For dem er tolerance (modstand) meget mindre almindelig.
  2. Hjertesvigt. En af mekanismerne for progression af hjertesvigt er aktiviteten af ​​renin-angiotensin-aldosteronsystemet. Ved sygdommens begyndelse tjener dette som kompensationsreaktion, der forbedrer hjerteaktiviteten. Efterfølgende opstår myokardreformer, hvilket fører til dets dysfunktion.
    ARB'er hæmmer selektivt aktiviteten af ​​renin-angiotensin-aldosteronsystemet, hvilket forklarer deres anvendelse i hjertesvigt. Kombinationen af ​​sartaner med beta-blokkere og aldosteronantagonister er særlig god i denne henseende.
  3. Nefropati. Nyreskader (nephropati) er en alvorlig komplikation af hypertension og diabetes. Et fald i udskillelsen af ​​urinprotein forbedrer signifikant prognosen for disse tilstande, da det indikerer en afmatning af progressionen af ​​nyresvigt. ARB'er menes at beskytte nyrerne og reducere udskillelsen af ​​protein i urinen (proteinuri). Dette kan dog kun bevises fuldt ud efter at have modtaget resultaterne af multicenter randomiserede undersøgelser, som vil blive udført i den nærmeste fremtid.

Yderligere kliniske virkninger

  1. Beskyttelse af celler i nervesystemet. ARB'er beskytter hjernen hos patienter med hypertension. Dette reducerer risikoen for slagtilfælde hos disse patienter. Denne effekt er forbundet med Sartans hypotensive virkning. De har imidlertid også en direkte effekt på receptoren i cerebral fartøjerne. Derfor er der tegn på deres fordele hos mennesker med et normalt blodtryksniveau, men en høj risiko for vaskulære ulykker i hjernen.
  2. Antiarytmisk effekt. Hos mange patienter reducerer sartans risikoen for første og efterfølgende paroxysmer af atrieflimren.
  3. Metabolske virkninger. Patienter, der konstant tager ARB, mindsker risikoen for at udvikle type 2 diabetes. Hvis sygdommen allerede eksisterer, er dens korrektion lettere opnået. Effekten er baseret på et fald i vævsinsulinresistens under sartans virkning.

ARB'er forbedrer lipidmetabolisme ved at reducere total cholesterol, lipoproteinkolesterol med lav densitet og triglycerider.

Disse midler reducerer blodets indhold af urinsyre, hvilket er vigtigt ved samtidig langvarig behandling med diuretika.

Virkningen af ​​nogle Sartans i bindevævssygdomme, især i Marfan syndrom, er bevist. Deres brug bidrager til styrkelsen af ​​aortavæggen hos sådanne patienter, forhindrer dets brud. Losartan forbedrer tilstanden af ​​muskelvæv i Duchenne myodystrofi.

Bivirkninger og kontraindikationer

Sartaner tolereres godt. De havde ikke nogen specifikke bivirkninger, som andre grupper af stoffer (fx hoste ved hjælp af angiotensin-konverterende enzymhæmmere).
En ARB, som enhver medicin, kan forårsage en allergisk reaktion.

Disse stoffer forårsager undertiden hovedpine, svimmelhed, søvnløshed. I sjældne tilfælde ledsages deres brug af feber og udvikling af tegn på infektion i luftvejene (hoste, ondt i halsen, løbende næse).

De kan forårsage kvalme, opkastning eller mavesmerter samt forstoppelse. Nogle gange er der smerter i led og muskler efter at have taget denne gruppe af stoffer.

Der er andre bivirkninger (fra kardiovaskulær, urin, hud), men deres frekvens er meget lav.

Sartans er kontraindiceret i barndommen, under graviditet og amning. De bør anvendes med forsigtighed i leversygdomme såvel som i nyrearterie-stenose og alvorlig nyresvigt.

Hvilke lægemidler sartans ordineret til hypertension?

Arterielle hypertension sartaner er angiotensin II receptor antagonist lægemidler. Sådanne lægemidler er godt kombineret med næsten ethvert middel mod forhøjet blodtryk og giver næsten ikke bivirkninger.

Generelle egenskaber ved lægemidler

Sartans er den nye generation af stoffer, der har til formål at reducere blodtryksindekserne med den vedvarende stigning. De stopper virkningen af ​​angiotensin II receptorer, hvilket sænker blodtrykket.

Sartans virkningsprincippet er, at deres aktive stoffer blokerer receptorer, som bidrager til omdannelsen af ​​inaktivt angiotensinogen til angiotensin II - et stof, der stimulerer en hurtig og langvarig forhøjelse af blodtrykket.

Indikationer til modtagelse, effektivitet, fordele

Sartans er ordineret til:

  • hypertensiv sygdom;
  • hjertesvigt
  • akut myokardieinfarkt;
  • nefropati (alvorlig nyreskade).

Forberedelser fra Sartans-gruppen har følgende terapeutiske virkninger:

  • bremse negative processer, der krænker myokardiefunktionerne og venstre ventrikel
  • beskytte nyrerne
  • styrke aortas vægge
  • forhindre kroppen i at miste protein
  • forhindre udvikling af farlige konsekvenser af hypertension
  • reducere kolesterolniveauer
  • reducere urinsyre niveauer i blodet;
  • reducere sandsynligheden for at udvikle Alzheimers sygdom samt aterosklerose og slagtilfælde.

Fordelene ved sådanne lægemidler er:

  • manglende indflydelse af stoffer på genitalorganernes funktion og styrke
  • varig virkning
  • forbedring af lipidmetabolisme
  • mangel på afhængighed og afhængighed af narkotika, selv med en lang modtagelse
  • giver yderligere beskyttelse til cellerne i nervesystemet
  • ældre mennesker tolererer disse stoffer godt, når de tages.

Sartans har yderligere kliniske virkninger, såsom at reducere risikoen for at udvikle type 2-diabetes eller korrigere patientens tilstand, hvis denne sygdom allerede eksisterer, såvel som en antiarytmisk virkning.

Klassificeringsmedicin sartan

Der er sådanne typer af stoffer fra gruppen af ​​sartaner, baseret på deres kemiske sammensætning:

  • biphenylderivater af tetrazol (Losartan);
  • ikke-cykliske forbindelser (Valsartan);
  • ikke-biphenyltetrazolderivater (Telmisartan);
  • Ikke-biphenylnetrazoler (Eprosartan).

Der er et stort antal navne på stoffer i denne gruppe. Den specifikke type vælges kun af en læge, der forudevurderer patientens generelle tilstand.

Liste over stoffer anbefalet til arteriel hypertension

Med hypertension er følgende lægemidler fra Sartan-gruppen angivet:

Renikard

Dette lægemiddel er karakteriseret ved langvarig handling (24 timer eller mere). Den maksimale hypotensive effekt forventes 3-6 uger efter lægemidlets start. Den vigtigste aktive ingrediens er losartan. Ud over at sænke blodtrykket reducerer Renicard risikoen for progression af sygdomme i det kardiovaskulære system.

Brug af tabletter er forbudt i perioder med graviditet og amning i barndommen. Tag p-piller en gang om dagen, den daglige dosis er 50 mg. Omkostningerne ved lægemidlet er ca. 350 rubler.

Mikardis

Lægemidlet er lavet på basis af telmisartan. Lægemidlet har en udpræget hypotensiv effekt. Tabletter er ordineret til patienter, der er i risiko for dødelighed fra hjerte-kar-sygdomme, herunder personer i alderen 55 år og ældre.

Ved forhøjet tryk vil initialdosis være 1 tablet om dagen. (dosering - 40 mg). Prisen på lægemidlet - 1050 rubler (28 tabletter).

valsartan

Det tilhører den ikke-cykliske forbindelse Sartans. Egnet som middel til at forhindre udvikling af tilbagevendende hjerteanfald.

For hypertension er den normale daglige dosis 80 mg af lægemidlet. Det øges kun, hvis den forventede terapeutiske effekt ikke opnås. Omkostningerne ved lægemidlet er ca. 350 rubler.

losartan

Den aktive bestanddel er losartankalium. Medikamentet giver dig mulighed for at stabilisere blodtrykket og er også et profylaktisk middel i tilfælde af trussel om hjertesvigt. Lægemidlet sænker perifer vaskulær resistens, nedsætter koncentrationen af ​​binyrerne i blodplasmaet og reducerer trykket i lungecirkulationen. Losartan er også karakteriseret ved en vanddrivende effekt, og udskiller urinsyre og natriumsalte fra kroppen, hvoraf det overskydende kan medføre en stigning i blodtrykket.

Tag en tablet af stoffet dagligt. Omkostningerne ved penge - omkring 150 rubler per pakke.

eprosartan

Lægemidlet har ikke kun en hypotensiv, men også diuretisk virkning. Dette lægemiddel skal tages en gang om dagen i en dosering på 600 til 800 mg. Det maksimale fald i blodtrykket under behandling med Eprosartan observeres 14-22 dage efter behandlingens start.

Med ekstrem forsigtighed er stoffet ordineret til iskæmisk hjertesygdom, alvorlig hjertesvigt. Omkostningerne ved Eprosartan er omkring 850 rubler.

Kontraindikationer og bivirkninger

Narkotika, sartans forbudt at tage i nærværelse af følgende patologier eller tilstande:

  • øget modtagelighed af kroppen til ethvert aktivt stof i lægemidlet
  • alder op til 18 år
  • graviditeten og amningen
  • nyresvigt
  • dehydrering;
  • forhøjede niveauer af kalium i kroppen;
  • levercirrhose
  • krænkelser af blodets elektrolytsammensætning
  • Nefropati.

De sandsynlige bivirkninger ved at tage stoffer fra Sartan-gruppen er:

  • kvalme;
  • svimmelhed;
  • mavesmerter
  • kløe;
  • opkastning;
  • smerter i muskler og led
  • temperaturstigning;
  • forstoppelse;
  • halsbrand;
  • smerter i brystet;
  • allergiske hudreaktioner;
  • Cephalalgia.

Muligheden for at anvende sartans parallelt med andre lægemidler

Sartans er godt kombineret med andre lægemidler mod højt blodtryk. Den mest effektive kombination er præparaterne af Sartans-gruppen og diuretika eller calciumantagonister.

Kombinationen af ​​disse lægemidler øger ikke alene effektiviteten af ​​terapien, men reducerer også sandsynligheden for bivirkninger til et minimum. Også diuretika reducerer niveauet af natrium i kroppen. På grund af denne effekt er patienter ofte ordineret kombineret administration af sartaner og diuretika. Til hypertension anbefales lægemidler som Teveten (en kombination af eprosartan og hydrochlorthiazid), Atakand Plus (candesartan og hydrochlorthiazid).

Samtidig med Sartans kan du om nødvendigt tage antiarrhythmics, antiplatelet, beta-blokkere.

Det er uønsket at kombinere midlerne til Sartana og ACE-hæmmere, da mekanismen for deres handling er næsten ens.

Sartans - effektive lægemidler, der ordineres til hypertension. Disse stoffer giver et godt resultat selv i svære tilfælde af sygdommen. Sartaner er ikke vanedannende selv i tilfælde af langvarig brug og forårsager sjældne bivirkninger.

Sartana præparater til behandling af hypertension

Sartans er narkotika af den nye generation. De bruges til at reducere trykket i diagnosen "arteriel hypertension". Lægemidler begyndte at blive syntetiseret i 90'erne af det tyvende århundrede. Sartans har en omfattende liste over stoffer, et minimum af bivirkninger og kontraindikationer.

Indikationer for brug

Sartans er ordineret i følgende tilfælde:

  • Hypertension. Lægemidlet er effektivt, hvis der også er ventrikulær hypertrofi tilbage. Narkotika sænker trykket, men resultatet begynder at manifestere sig fuldt ud i 3-4 uger fra starten af ​​indtaget.
  • Kronisk hjertesvigt. ACE-hæmmere og sartans forhindrer tidlig hjertesygdom. Narkotika reducerer udviklingshastigheden for kronisk hjertesvigt og forhindrer forekomst af hjerteanfald og slagtilfælde.
  • Nefropati. Nyreproblemer kan forekomme på baggrund af konsekvent højt blodtryk. De forårsager også nogle gange hypertension.
  • Kardiovaskulære sygdomme hos diabetes af den anden type. Hvis du tager sartans hele tiden, forbedrer brugen af ​​glukose ved kroppens væv, da insulinresistensen falder. Dette fører til et normalt blodglukoseniveau.
  • Kardiovaskulære sygdomme med dyslipidæmi. Narkotika normaliserer blodkolesterolniveauer.

Virkningsmekanismen af ​​lægemidler

Årsagen til det forøgede tryk er en øget arteriel tone. Sartans er blokkere af receptorer til angiotensin II (ARB), bringe blodkarrene i en normal tilstand. Derefter reduceres belastningen på hjertet, da processen med at skubbe blod ind i blodkarene lettes, og blodtrykket reduceres til en acceptabel figur.

Også lægemidler beskytter nethinden, indre væg af blodkar, hjerte, nyrer og hjerne fra virkningerne af hypertension. Hvis der ses ud over forhøjet blodtryk, øget blodviskositet, diabetes, dårlig kost, stillesiddende livsstil og dårlige vaner, er personen i fare for at lide af slagtilfælde og hjerteanfald i sin ungdom. Sartaner er ikke kun nødvendige til behandling af hypertension, men også for alvorlige konsekvenser.

Fordelene ved Sartans

Arthritisk hypertension Sartans er blevet anerkendt blandt patienter og læger. De har mange fordele i forhold til konventionelle stoffer:

  • Langvarig brug af stoffer (over 2 år) fører ikke til afhængighed og afhængighed. Abrupt opsigelse fører heller ikke til øjeblikkelig stigning i tryk.
  • Brug af medicin med normalt blodtryk fører ikke til hypotension.
  • Tolerance blandt patienter (selv i alderdommen) er høj, der er næsten ingen bivirkninger.
  • Sartaner reducerer ikke kun blodtrykket, men har også en positiv effekt på nyrerne, hvis en person lider af diabetisk nefropati. Der er en regression af venstre ventrikulær hypertrofi. Også medicin hjælper i behandlingen af ​​hjertesvigt. Den positive effekt forstærkes med en faktor på 1,5 hvis diuretika, såsom indapamid og dichlothiazid, tages sammen med sartans. Thiazid diuretika forlænger virkningerne af medicin.
  • Der er beskyttelse af nerveceller og hjernen, som forhindrer forekomsten af ​​et slagtilfælde. Sartans kan ordinere under normalt tryk, hvis der er risiko for en vaskulær katastrofe i hjernen.
  • Sartans reducerer sandsynligheden for paroxysm af atrieflimren.
  • Brug af medicin reducerer risikoen for type 2 diabetes. Hvis en sygdom er til stede, reducerer lægemidlet insulinresistensen af ​​vævet, som bidrager til behandlingen.
  • Forbedring af lipidmetabolisme forekommer, kolesterol og triglycerider går ned.
  • Niveauet af urinsyre i blodet falder, hvilket er vigtigt, når man tager langvarig diuretika.
  • Hvis der er patologier af bindevæv, bliver aortavæggen styrket, hvilket reducerer risikoen for brud.
  • Lægemidlet er ordineret til patienter med Duchenne myodystrofi for at forbedre tilstanden af ​​muskelvæv;
  • Kroppen akkumulerer ikke bradykinin, hvilket forårsager tør hoste.

Undersøgelser er blevet udført, at angiotensinreceptorblokerere forhindrer udviklingen af ​​mange maligne tumorer. Nogle gange bruges de i kemoterapi til at forbedre leveringen af ​​lægemidler ved at udpakke tumorbeholdere.

klassifikation

Narkotika er opdelt af virkningerne på patienten og den kemiske sammensætning. Der er aktive stoffer og prodrugs afhængig af tilstedeværelsen af ​​en aktiv metabolit.

Ifølge sartans kemiske sammensætning går klassificeringen ind i fire grupper:

  1. Biphenyltetrazolderivater (Irbesartan, Kandersartan, Lozartan);
  2. Ikke-biphenyltetrazolderivater ("Telmisartan");
  3. Ikke-cykliske forbindelser ("Valsartan");
  4. Nebiphenyltetrazol ("Eprosartan");
  5. Nyt derivat ("Olmesartan").

Med forbedringen af ​​stofferne dukkede sidste generation. Disse omfatter kun Telmisartan (handelsnavne - "Mikardis", "Hypotel").

Listen opdateres løbende. Nogle sartana præparater kan købes uden recept:

Bemærk: I specialforretninger kan du købe en kombination af færdige lægemidler med kaliumantagonister, reninsekretionsantagonister, aliskiren, diuretika.

Instruktioner til brug

Doseringen ordineres af lægen, baseret på patientens individuelle egenskaber. Lægemidler er drukket en gang dagligt, eksponering sker i løbet af dagen. Effekten ses efter ca. fire uger fra begyndelsen af ​​brugen. Sartans kan ordineres som en del af en omfattende behandling.

Telmisartan er et meget almindeligt lægemiddel. Det er ordineret til profylaktiske formål at forhindre kardiovaskulære sygdomme og i tilfælde af essentiel hypertension. Når det anvendes, reduceres triglyceridniveauerne og kardiocythypertrofi.

Narkotika tages oralt, det betyder ikke noget før eller efter måltiderne. Doseringen ændres ikke, når den anvendes i alderdommen og med leversvigt.

Normalt ordineret 40 mg om dagen. I sjældne tilfælde nedsat med halvdelen (med nyresvigt) eller øget til 80 mg (hvis der ikke er nok effekt). Narkotika tages undertiden med thiaziddiuretika. Terapi varer 1-2 måneder. Under behandlingen er det vigtigt at overvåge blodtryksindikatorerne.

Losartan er ikke mindre populært stof. Det kommer i pilleform. Dosis er normalt 100 mg. Det er nok at give hypotensive virkninger. Tablettene er belagt med en film, de tages en gang dagligt. Hvis du ikke kan opnå den ønskede effekt, fordobles dosis.

Sartana-præparater: liste, klassificering og virkningsmekanisme

Sartans er en ny generation af stoffer, der bruges til at sænke blodtrykket i hypertension. De første versioner af disse typer af stoffer blev syntetiseret i begyndelsen af ​​90'erne af det sidste århundrede.

Virkningsmekanismen for lægemidler er at undertrykke aktiviteten af ​​renin-angiotensin-aldosteronsystemet, som har en positiv virkning på menneskers sundhed.

Sartaner er ikke ringere end effektive for velkendte stoffer fra højt blodtryk, forårsager næsten ikke bivirkninger, lindrer symptomerne på hypertension, har en beskyttende virkning på hjerte-kar-systemet, nyrerne og hjernen. Disse lægemidler kaldes også angiotensin-II-receptorblokkere eller angiotensinreceptorantagonister.

Hvis du sammenligner alle lægemidler til hypertension, anses Sartans for at være de mest effektive stoffer, mens prisen er ret overkommelig. Som medicinsk praksis viser, har mange patienter i Sartana konsekvent taget i flere år.

Dette skyldes, at sådanne lægemidler fra højt blodtryk, som Eprosartan og andre lægemidler tilhører, forårsager et minimum af bivirkninger.

Herunder patienter oplever de ikke en reaktion i form af tør hoste, som ofte findes, når man tager ACE-hæmmere. Hvad angår påstanden om, at stofferne kan fremkalde kræft, er dette problem under kontrol.

Sartans og Arterial Hypertension Behandling

Sartaner blev oprindeligt udviklet som et lægemiddel til højt blodtryk. Som videnskabelige undersøgelser har vist, er sådanne stoffer som Eprosartan og andre i stand til at sænke blodtrykket så effektivt som den primære form for antihypertensive stoffer.

Angiotensin-II-receptorblokkere tages en gang om dagen, disse lægemidler reducerer blodtryksværdierne dagligt.

Effektiviteten af ​​virkningen af ​​lægemidler afhænger direkte af renin-angiotensinsystemets aktivitet. Den mest effektive er behandling af patienter, der har høj reninaktivitet i blodplasmaet. For at identificere disse indikatorer ordineres patienten en blodprøve.

Eprosartan og andre sartaner, hvis priser er sammenlignelige med stoffer med lignende virkninger på målet, reducerer blodtrykket i lang tid (i gennemsnit i 24 timer).

En varig terapeutisk effekt kan ses i to til fire uger med kontinuerlig behandling, hvilket er signifikant forbedret i den ottende uge af behandlingen.

Narkotikafordele

Generelt har lægemidlet i denne gruppe ret positive anmeldelser fra læger og patienter. Sartans har mange fordele i forhold til traditionelle stoffer.

  1. Med langvarig brug af stoffet i mere end to år giver stoffet ikke afhængighed og afhængighed. Hvis du holder op med at tage medicinen, fremkalder den ikke en kraftig stigning i blodtrykket.
  2. Hvis en person har normalt blodtryk, resulterer sartans ikke i et endnu stærkere præstationsreduktion.
  3. Angiotensin-II-receptorblokkere tolereres bedre af patienterne og har næsten ingen bivirkninger.

Ud over den primære funktion ved at sænke blodtrykket har lægemidlerne en positiv effekt på nyrernes arbejde, hvis patienten har diabetisk nefropati. Sartans bidrager også til regression af hjertets venstre ventrikulære hypertrofi og forbedrer ydeevnen hos mennesker med hjertesvigt.

For en bedre terapeutisk virkning anbefales det, at angiotensin-II-receptorblokkere tages i kombination med diuretika i form af dichlothiazid eller indapamid, hvilket øger lægemidlets virkning med en og en halv gang. Hvad angår thiaziddiuretika, har de ikke kun en forstærkende, men også forlængende virkning af blokkere.

Derudover har sartans følgende kliniske virkninger:

  • Beskyttede celler i nervesystemet. Lægemidlet beskytter hjernen i hypertension, reducerer risikoen for slagtilfælde. Da lægemidlet direkte påvirker hjernens receptorer, anbefales det ofte til patienter med normalt blodtryk, der har stor risiko for vaskulær katastrofe i hjernen.
  • På grund af den antiarytmiske effekt hos patienter reduceres risikoen for atrieflimren ved paroxysm.
  • Ved hjælp af den metaboliske virkning reduceres risikoen for at udvikle type 2-diabetes med regelmæssig medicin. I nærvær af en lignende sygdom korrigeres patientens tilstand hurtigt ved at reducere insulinresistensen af ​​vævene.

Ved brug af medicin forbedrer patienten lipidmetabolisme, nedsætter kolesterol og triglyceridniveauer. Sartans hjælper med at reducere mængden af ​​urinsyre i blodet, hvilket er nødvendigt i tilfælde af langvarig behandling med diuretika. I nærvær af bindevævssygdomme styrkes aortas vægge, og deres brud forhindres. Hos patienter med Duchenne myodystrofi er tilstanden i muskelvævet forbedret.

Prisen på lægemidler afhænger af producenten og varigheden af ​​lægemidlets virkning. De billigste muligheder betragtes Lozartan og Valsartan, men de har en kortere varighed, derfor kræver de hyppigere indtagelse.

Narkotikaklassificering

Sartaner er klassificeret ved kemisk sammensætning og virkninger på kroppen. Afhængigt af om der er en aktiv metabolit i lægemidlet, er stofferne opdelt i såkaldte prodrugs og aktive stoffer.

Ifølge den kemiske sammensætning er Sartans opdelt i fire grupper:

  1. Candesartan, Irbesartan og Losartan er biphenylderivater af tetrazol;
  2. Telmisartan er et ikke-biphenyltetrazolderivat;
  3. Eprosartan er nebifenilovym netrazolom;
  4. Valsartan betragtes som en ikke-cyklisk forbindelse.

I moderne tid er der et stort antal stoffer i denne gruppe, der kan købes på apotek uden at præsentere en læges recept, blandt andet Eprosartan, Lozartan, Valsartan, Irbesartan, Candesartan, Telmisartan, Olmesartan, Azilsartan.

Derudover kan du i specialforretninger købe en færdiglavet kombination af sartaner med calciumantagonister, diuretika, reninsekretionsantagonist aliskiren.

Instruktioner for brug af stoffet

Lægen ordinerer medicinindtag individuelt efter en hel undersøgelse. Doseringen er udarbejdet i overensstemmelse med de oplysninger, der viser instruktionerne til brug af lægemidlet. Det er vigtigt at tage medicinen hver dag for at undgå at hoppe.

Lægen ordinerer angiotensin-II-receptorblokkere med:

  • Hjertesvigt
  • Myokardieinfarkt;
  • Diabetisk nefropati;
  • Proteinuri, mikroalbuminuri;
  • Hypertrofi af venstre ventrikel i hjertet;
  • Atrieflimren;
  • Metabolisk syndrom;
  • Intolerance over for ACE-hæmmere.

Ifølge brugsanvisningen bidrager Sartans, i modsætning til ACE-hæmmere, ikke til en stigning i niveauet af protein i blodet, hvilket ofte fører til en inflammatorisk reaktion. På grund af dette har medicinen ikke sådanne bivirkninger som angioødem og hoste.

Ud over det faktum, at Eprosartan og andre lægemidler reducerer blodtrykket under arteriel hypertension, har de desuden en positiv effekt på andre indre organer:

  1. Hypertrofi af massen af ​​hjertets venstre ventrikel formindsker;
  2. Forbedrer diastolisk funktion;
  3. Ventrikulær arytmi falder;
  4. Reduceret udskillelse af protein gennem urin;
  5. Forøger blodgennemstrømningen i nyrerne, samtidig med at den glomerulære filtreringshastighed ikke reduceres.
  6. Påvirker ikke blodsukker, kolesterol og purin
  7. Væskens følsomhed over for insulin øges, hvilket reducerer insulinresistens.

Forskere udførte mange eksperimenter om effektiviteten af ​​lægemidlet i behandlingen af ​​hypertension og tilstedeværelsen af ​​fordele. Patienter med nedsat funktion af det kardiovaskulære system deltog i forsøgene, som det var muligt i praksis at kontrollere præparationsmekanismerne og at bevise lægemidlets høje effektivitet.

I øjeblikket er der i gang med forskning, om Sartanerne virkelig kan provokere kræft.

Diarré Sartans

Læger anbefaler oftest brugen af ​​sartans sammen med medicinske diuretika.

Denne kombination eliminerer effektivt hypertension, og angiotensin-II-receptorblokkere med diuretika har en ensartet og langvarig virkning på kroppen.

Der er en specifik liste over stoffer, der indeholder et vist antal sartans og diuretika.

  • Atakand plus indeholder 16 mg candesartan og 12,5 mg hydrochlorthiazid;
  • Co-diovan indeholder 80 mg Valsartan og 12,5 mg Hydrochlorothiazid;
  • Lægemidlet Lorista N / ND indeholder 12,5 mg hydrochlorthiazid og 50-100 mg Losartan;
  • Medicinen Mikardis plus omfatter 80 mg telmisartan og 12,5 mg hydrochlorthiazid;
  • Sammensætning Tevet plus indeholder Eprosartan i mængden 600 mg og 12,5 mg hydrochlorthiazid.

Som praksis viser og de mange positive anmeldelser af patienter, hjælper alle disse stoffer med på listen, godt for hypertension, har en beskyttende effekt på indre organer, reducerer risikoen for slagtilfælde, myokardieinfarkt, nyresvigt.

Alle disse lægemidler er sikre, fordi de næsten ikke har nogen bivirkninger. I mellemtiden er det vigtigt at forstå, at den terapeutiske effekt normalt ikke er umiddelbart synlig. Mål objektivt, om stoffet hjælper med forhøjet tryk, det er kun muligt efter fire uger med konstant behandling. Hvis dette ikke tages i betragtning, kan lægen fremskynde og ordinere et nyt lægemiddel med en stærkere effekt, hvilket vil skade patientens helbred.

Virkningen af ​​lægemidlet på hjertemusklen

Med et fald i blodtryksindekset, mens du får sartans hos en patient, øges hjertefrekvensen ikke. En særlig positiv effekt kan observeres i blokaden af ​​aktiviteten af ​​renin-angiotensin-aldosteronsystemet i de vaskulære vægge og i myokardiet. Det beskytter mod hypertrofi af blodkar og hjerte.

Denne egenskab af lægemidlet er især nyttig, når patienten har hypertensive kardiomyopati, iskæmisk sygdom, cardiosklerose. Derudover reducerer sartans aterosklerotisk vaskulær sygdom i hjertet.

Virkningen af ​​narkotika på nyrerne

Som det er velkendt, virker nyrerne som målorgan hos patienter med arteriel hypertension. Sartaner bidrager igen til et fald i urinprotein hos mennesker med nyreskade i diabetes og hypertension. I mellemtiden er det vigtigt at huske på, at angiotensin-II-receptorblokkere i tilstedeværelsen af ​​ensidig stenose af nyretarierne ofte øger plasmakreatininniveauerne og forårsager akut nyresvigt.

På grund af det faktum, at stofferne hæmmer reabsorptionen af ​​natrium i det proksimale tubulat, hæmmer syntesen og frigivelsen af ​​aldosteron, bliver kroppen af ​​med salt gennem urinen. Denne mekanisme forårsager igen en vis diuretisk effekt.

  1. Sammenlignet med Sartans, når der anvendes ACE-hæmmere, observeres en bivirkning i form af tør hoste. Dette symptom bliver til tider så stærkt, at patienterne skal stoppe med at bruge medicinen.
  2. Nogle gange udvikler en patient angioødem.
  3. Også til de specifikke komplikationer af nyrerne indgår et kraftigt fald i den glomerulære filtreringshastighed, hvilket medfører en stigning i præstationen af ​​kalium og kreatinin i blodet. Særlig høj risiko for komplikationer hos patienter med aterosklerose hos nyrene, hjertesvigt, hypotension og nedsat blodcirkulation.

I dette tilfælde er sartans det vigtigste lægemiddel, som langsomt nedsætter den glomerulære filtreringshastighed for nyrerne. På grund af dette øges mængden af ​​kreatinin i blodet ikke. Derudover tillader lægemidlet ikke, at nephrosclerose udvikler sig.

Tilstedeværelsen af ​​bivirkninger og kontraindikationer

Narkotika har en terapeutisk virkning svarende til placebo, derfor har de et minimum af bivirkninger og tolereres godt i forhold til ACE-hæmmere. Sartans forårsager ikke tør hoste, og risikoen for angioødem er minimal.

Men det skal tages i betragtning, at angiotensin II-receptorblokkere i nogle tilfælde er i stand til hurtigt at reducere blodtrykket på grund af plasma-reninaktivitet. Ved bilateral indsnævring af nyretarierne hos en patient kan nedsat nyrefunktion være nedsat. Sartaner er ikke tilladt til brug under graviditet, da dette påvirker fostrets udvikling negativt.

På trods af forekomsten af ​​uønskede virkninger klassificeres Eprosartan og andre sartaner som lægemidler, der tolereres godt og sjældent forårsager uønskede reaktioner ved behandling af forhøjet blodtryk. Lægemidlet er godt kombineret med andre lægemidler mod hypertension. Den bedste terapeutiske effekt observeres under yderligere brug af diuretika.

Også i dag falder debatter fra forskere om muligheden for at bruge sartans ikke at falde i betragtning af, at disse stoffer kan provokere kræft i en bestemt situation.

Sartans og Cancer

Da angiotensinreceptorblokkere Eprosartan og andre bruger virkningsmekanismen for angiotensin-reninsystemet, er angiotensin type 1 og type 2-receptorer involveret i processen. Disse stoffer er ansvarlige for regulering af celleproliferation og tumorudvikling, som fremkalder cancer.

Talrige videnskabelige undersøgelser er blevet udført for at finde ud af, om der er stor risiko for, at patienter, der regelmæssigt tager sartans, kan udvikle kræft. Forsøget viste, at risikoen for at udvikle onkologi var højere hos patienter, der tog angiotensinreceptorblokkere, sammenlignet med dem, der ikke tog medicinen. I mellemtiden fører kræft med samme risiko til døden efter at have taget stoffet og uden det.

På trods af resultaterne kan lægerne stadig ikke præcist besvare spørgsmålet om, hvorvidt Eprosartan og andre Sartans provokerer kræft. Faktum er, at i mangel af fuldstændige data om inddragelsen af ​​hvert lægemiddel i onkologiske sygdomme, kan læger ikke hævde, at sartanerne forårsager cancer. I øjeblikket forskes aktivt om dette emne, og forskere er ret tvetydige i dette spørgsmål.

Således forbliver spørgsmålet åbent, på trods af den lignende effekt, der fremkalder cancer, læger anser Sartans for at være en virkelig effektiv medicin, der kan blive en analog af traditionelle lægemidler til hypertension.

Der er dog visse angiotensinreceptorblokkere, der hjælper med at behandle kræft. Det drejer sig især om lungekræft og bugspytkirtlen. Også nogle typer af stoffer, der anvendes under kemoterapi hos hypertensive patienter, der har kræft i bugspytkirtlen, spiserøret og maven. En interessant video i denne artikel opsummerer diskussionen om Sartans.