Myokardisk scintigrafi - hvad er denne procedure?

Scintigrafi eller nuklear skanning er en af ​​de mest moderne og informative metoder til strålingsdiagnose, som bruges til at evaluere funktionen af ​​forskellige systemer og organer.

Myokardisk scintigrafi er en ikke-invasiv undersøgelse af hjertemusklen. Under proceduren injiceres et stof indeholdende radioaktive isotoper i patientens vene. Det radioaktive lægemiddel, der er kommet ind i blodbanen, cirkulerer gennem kroppen og absorberes af myokardiet. Ved hjælp af et gammakamera analyseres fordelingen i hjertemusklen. Ved koncentration af isotoper bestemmer graden af ​​blodtilførsel til et bestemt område af myokardiet. Hvis radioaktivt lægemiddel absorberes aktivt, er blodforsyningen normal. I iskæmiens zoner absorberes substansen med radionuklider dårligt. I billederne taget med et gammakamera er disse områder tydeligt skelnelige.

Myokardieperfusionskintigrafi er en undersøgelse, der bruger radioaktiv midje. Gennemført med fysisk anstrengelse og prøver. Denne specifikke metode til diagnosticering af IHD er mere følsom end elektrokardiografi med fysisk aktivitet. Ved hjælp af myocardial perfusion scintigrafi kan man helt nøjagtigt finde stedet for iskæmi.

Metode kapaciteter

Myokardisk scintigrafi giver dig mulighed for at:

• at evaluere blodets blodkredsforsyning som helhed;
• bestemme graden af ​​blodtilførsel mangel
• at skelne nekrogerede områder fra områder med utilstrækkelig blodforsyning;
• at se det cicatricial område dannet efter et hjerteanfald, såvel som iskæmisk foci under motion;
• vurdere sandsynligheden for komplikationer.

Behandlingstaktikken og den planlagte operation vil afhænge af de opnåede resultater.

vidnesbyrd

Kardiologer ordinerer myokardisk scintigrafi i følgende tilfælde:

1. Diagnostik med henblik på profylakse udført i risikogrupper, som regel før idrætsaktiviteter, kirurgiske indgreb, invasive procedurer.
2. Diagnose af hjertesygdomme og undersøgelse af hjertemuskulaturens kontraktile evner. Myokardisk scintigrafi betragtes som en af ​​de førende metoder til detektering af koronar hjertesygdom.
3. Bestemmelse af effektiviteten af ​​tidligere behandling - koronararterie bypass kirurgi, angioplastik, lægemiddelbehandling.
4. Evaluering af hjertemuskelens funktionelle evne efter myokardieinfarkt.
5. Find ud af årsagerne til smerter i brystet.

Scintigrafi er vist for mennesker, både med bekræftede krænkelser af koronarcirkulationen og på diagnosestadiet. Ved hjælp af proceduren bestemmer de graden af ​​skade og bestemmes ved behandlingens taktik. Det sker, at diagnosen allerede er lavet ved hjælp af kateterisering eller computertomografi. Derefter kan scintigrafi vises for at finde ud af om der er behov for kirurgi på kranspulsåren.

Hvordan er det gjort?

En patient injiceres i en vene med et præparat indeholdende et talje eller technetiumradionuklid i en ubetydelig mængde. Efter cirka en halv time tages der en serie skud med et gammakamera, der optager radioaktiv stråling.

Proceduren varer fra to til fire timer og udføres i to faser, nemlig i ro og under belastning. Med hjertemuskulaturens fysiske aktivitet er der mere ilt nødvendigt, så blodet flyder stærkt til myokardiet. Hvis blodcirkulationen i hjertet er nedsat, så er det mere udtalt under belastning end i en afslappet tilstand. Sammenligning af billeder opnået med scintigrafi med last og i ro, gør det muligt at opdage iskæmi.

Øvelsen kan være naturlig eller kunstig. I det første tilfælde skal du bruge en tredemølle eller motionscykel, mens du gradvist øger belastningsniveauet. Samtidig overvåges blodtryk, pulsfrekvens, EKG. Hvis patienten ikke kan udøve på simulatoren på grund af kontraindikationer, efterligner fysiske øvelser ved hjælp af lægemidler, der medfører øget hjerterytme og pulsfrekvens.

Når belastningen når en top, gentages injektionen af ​​radioaktive lægemidler. Omkring en halv time senere scanner de hjertemusklen i forskellige fremskrivninger.

Patient forberedelse

Inden udførelse af myokardisk scintigrafi gives patienten følgende anbefalinger:

1. Før proceduren kan ikke spises i flere timer. I løbet af dagen før undersøgelsen er alle koffeinholdige produkter udelukket: te, Coca-Cola, kaffe, chokolade.
2. Du må muligvis midlertidigt ophøre med at tage visse lægemidler, som du bør rådføre dig med din læge.
3. Kvinder i den fødedygtige alder skal sikre, at der ikke er graviditet.
4. Pleje mødre bør udtrykke mælken før proceduren for at kunne bruge den i to dage efter testen. Radionuklider kan opbevares i modermælk i 48 timer, så det kan ikke bruges til fodring.
5. Mænd, der har taget sådanne stoffer som Viagra, Levitra osv., Bør underrette lægen. Under fysisk anstrengelse under proceduren er anginaangreb ikke udelukket, som normalt stopper med nitrater, og de er uforenelige med lægemidler til forbedring af erektion.
6. Patienter med astma bør rapportere sygdommen til udbyderen.

Hvad kan ikke bestemmes ved hjælp af metoden?

For en fuldstændig undersøgelse af scintigrafi er det ikke nok. Denne metode tillader ikke at bestemme følgende:

• hjerte størrelse;
• tilstanden af ​​blodkarrene, hvilket er en indikation for koronararterien bypass kirurgi
• lokalisering af vasokonstriktion;
• graden af ​​vasokonstriktion.

I disse tilfælde kan hjertekateterisering være påkrævet.

Metodesikkerhed

Patienter er altid interesserede i, hvordan denne diagnose er uskadelig. Hvad angår myokardisk scintigrafi, er det smertefrit og sikkert. Med fremkomsten af ​​ny teknologi og moderne udstyr blev det muligt at reducere de skadelige virkninger af radioaktiv stråling. Ved diagnose skal du bruge små doser af et stof med radioaktive isotoper, som hurtigt fjernes fra kroppen. Mulige reaktioner på radionuklider i form af allergier, trykfluktuationer, hyppig vandladning. Bivirkninger kan forekomme efter brug af stoffer, som de skaber en kunstig øvelse. Hertil kommer, at patienter med hjertesygdomme og blodkar kan opleve brystsmerter, når de arbejder på simulatoren.

Myokardisk scintigrafi er en dyr procedure. Prisen kan variere afhængigt af region, niveauet af den medicinske facilitet. I Moskva koster en undersøgelse alene omkring 7.000 rubler, mens de er alene og under belastning - 15.000 rubler.

konklusion

Myokardisk scintigrafi er en smertefri og informativ metode til at studere hjertemusklen. Det antages, at dets diagnostiske værdi overstiger de mulige negative konsekvenser.

Gennemgang af undersøgelsen af ​​hjerte scintigrafi, indikationer og kontraindikationer til det

Fra denne artikel vil du lære: Hvad er scintigrafi af myokardiet, ifølge hvilke indikationer det udføres, og når det er kontraindiceret. Forberedelse, adfærd og mulige komplikationer ved denne undersøgelse.

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Myokardscintigrafi (forkortet som CM) refererer til billeddannelsesmetoder i hjertet, som bruger en lille mængde radioaktivt stof til at opnå et billede. Andre navne CM - hjerte scintigrafi, myokardie perfusion scanning.

Denne undersøgelse er en af ​​de mest effektive metoder til bestemmelse af blodtilførslen (perfusion) og levedygtigheden af ​​hjertemusklen, så den kan vurderes både i ro og under belastning (fysisk eller medikament). Metoden er meget almindelig i USA og europæiske lande, men anvendes sjældent i landene i det tidligere Sovjetunionen, hvor sjældne CM er forbundet med manglen på moderne udstyr og undersøgelsens høje omkostninger.

Essensen af ​​myokardisk scintigrafi

Til perfusionskanning af hjertet injiceres radionuklider i menneskekroppen - stoffer, der udsender gammastråler (en af ​​de typer stråling).

Klik på billedet for at forstørre

Der er flere typer radionuklider. Til scintigrafi i hjertet anvendes de der akkumuleres i hjertemusklen. Da radionuklider træder ind i hjertet gennem blodkar, akkumuleres de i de områder af myokardiet, som er godt forsynet med blod. Derfor akkumuleres ikke områder af hjertemusklen med dårlig blodtilførsel på grund af indsnævring eller overlapning af koronararterierne radionuklider. Dette fører til det faktum, at myokardiet med god blodcirkulation vil udlede flere gammastråler og området med dårligt mindre.

Gamma stråler - en af ​​de typer af stråling, der kan detekteres ved hjælp af en speciel enhed - et gammakamera. Derefter vender gammakameraet dem til elektriske signaler, der sendes til computeren, hvilket giver et farvebillede af hjertet. I det resulterende billede vises områderne i myokardiet med forskellige akkumuleringer af radionuklider i forskellige farver.

Indikationer og kontraindikationer til perfusionskanning af hjertet

Myokardscintigrafi udføres oftest i henhold til følgende indikationer:

1. Diagnose af koronar hjertesygdom og andre hjertesygdomme.
2. Identifikation af lokalisering og vurdering af graden af ​​koronararteriesygdom hos patienter med koronar hjertesygdom.
3. Bestemmelse af prognose hos patienter med risiko for myokardieinfarkt.
4. Vurdering af myocardial levedygtighed i området med delvis nedsat blodforsyning for at tage spørgsmålet om begrundelsen for revaskularisering (kirurgisk behandling med sigte på at genoprette normal blodtilførsel til hjertemusklen).
5. Undersøgelse af hjertet efter revaskularisering.

Perfusionskanning af hjertet udføres ikke for gravide kvinder og personer, der er allergiske over for det indsprøjtede radionuklidmiddel. Der er kontraindikationer til scintigrafi med fysisk stress på hjertet, som omfatter:

• Akut myokardieinfarkt eller ustabil angina.
• Stenose af venstre kranspulsår.
• Symptomer på venstre ventrikulær svigt i ro.
• For nylig lidt en alvorlig hjerterytmeforstyrrelse.
• Lungemboli i den akutte periode.
• Aktiv infektiv endokarditis, myocarditis eller perikarditis.

Kontraindikationer til lægemiddelbelastning på hjertet:

• akut myokardieinfarkt eller ustabil angina
• tidligere overført bronchospasme
• atrioventrikulær blok eller sykt sinus syndrom (i fravær af en pacemaker);
• arteriel hypotension (systolisk tryk Klik på billedet for at øge

Forberedelse til myocardial scintigrafi

Det skal tages i betragtning, at nogle faktorer eller forhold kan påvirke resultaterne af denne undersøgelse. For eksempel tilhører de:

1. For nylig overført myokardieinfarkt.
2. Myokarditis (betændelse i hjertemusklen).
3. Patienten har en implanteret hjertefrekvensdriver (pacemaker).
4. Accept af lægemidler indeholdende theophyllin.
5. Koffeinindtagelse inden for 24 timer før undersøgelse.
6. Brug af stoffer fra gruppen af ​​nitrater.
7. Brug af medicin, der nedsætter hjerteslag (beta-blokkere).

Før du udfører en perfusionsscanning af hjertet, skal du informere din læge:

• Hvis du er gravid eller kan være gravid.
• Hvis du ammer en baby (der er risiko for radionuklider i modermælken, så efter undersøgelsen er amning forbudt i 2 dage).
• Om alle dine medicin.
• Hvis du har en pacemaker implanteret.
• Hvis du har allergier eller overfølsomhed overfor nogen medicin, kontrastmidler eller iod.

Umiddelbart inden undersøgelsen:

• Spis ikke eller drik noget mindst tre timer før myokardiel perfusionskanning.
• Brug behagelige sko og afslappet tøj, der er egnet til motion.
• Fjern alle dekorationer.

Hvis patienten er planlagt til CM efter fysisk eller stofspænding, skal han ikke være mindst 24 timer:

• drikke alkohol
• at ryge
• drikke koffein;
• tage medicin indeholdende theophyllin eller koffein.

Perfusion cardiac scan

Myokardisk scintigrafi udføres normalt i radiologi afdelinger. Undersøgelsen udføres om 1 eller 2 dage, fra 3 til 4 timer.

SM i ro

Når du udfører SM i hvile, bliver patienten bedt om at klæde sig op til taljen og give ham sygehus tøj. Elektroder kan fastgøres til ribbeholderen, hvorved læger overvåger hjerteaktivitet under undersøgelsen.

Et tyndt kateter indsættes i venen på armen, hvorigennem en lille mængde af det radioaktive lægemiddel injiceres. Derefter ligger patienten på bordet, og lægerne placerer et gammakamera over brystet, der registrerer radionuklidesignalerne og hvordan de bevæger sig med blodet. Gamma kameraet selv producerer ikke nogen stråling. Under scanningen skal du forblive stille. Gamma kameraet kan bevæge sig rundt om patienten og gøre billeder fra forskellige vinkler.

CM efter lægemiddelbelastning

Undersøgelse med lægemiddelbelastning udføres i to faser.

1. I første fase udføres scanningen efter indførelsen af ​​et bestemt lægemiddel (for eksempel adenosin), hvilket får hjertet til at fungere som under træning.
2. På den anden - scintigrafi udføres i hvile.

Disse trin kan udskiftes.

Normalt anvendes lægemiddelbelastning i tilfælde, hvor patienten ikke er i stand til at udøve.

Under denne undersøgelse registreres patienten først med et almindeligt kardiogram. Derefter injiceres lægemidlet gennem et intravenøst ​​kateter, som kan føre til hovedpine, svimmelhed, hot flushes, kvalme, hvorefter EKG'en genoptages og blodtrykket måles.

4 minutter efter administrationen af ​​dette lægemiddel administreres et radionuklidmiddel intravenøst. Derefter skal patienten vente 30-60 minutter, hvorefter han ligger på bordet for en scanning, som nogle gange skal gentages efter 2 og 4 timer.

CM efter træning

Myokardisk scintigrafi efter træning udføres også i to faser. Træning udføres oftest i form af øvelser på et løbebånd eller på en stationær cykel, hvor elektrokardiogrammet og hjertefrekvensen overvåges. I starten er belastningen ret lille, men hvert par minutter øges løbebåndets hastighed eller motstanden på træningscyklen. Når patienten ikke længere kan udføre disse øvelser, eller når hyppigheden af ​​sammentrækninger i hans hjerte når de ønskede værdier, stopper belastningen. Straks efter dette injiceres et radionuklidmiddel intravenøst, og patienten lægges på bordet til scanning. Nogle gange kan du have brug for flere billeder efter hvile i en bestemt periode.

Følelser under myokardisk scintigrafi

Scanning i sig selv er smertefri. Under eksamen:

• Du kan føle et skud og en brændende fornemmelse på tidspunktet for venetens kateterisering.
• Du kan være ubehagelig liggende på bordet ubevægelig i tilstrækkelig lang tid til scanningen.
• Hvis du bruger en medicinbelastning på hjertet, kan du opleve mild kvalme, hovedpine, svimmelhed, hot flushes og brystsmerter. Disse symptomer varer et par minutter.
• Hvis du træner, kan du have brystsmerter, åndenød, svimmelhed, smerter i benens muskler og træthed. Hvis disse symptomer er meget udtalte, kan motion stoppe.

Mulige komplikationer

Myokardisk scintigrafi er en ret sikker metode til undersøgelse. Sjældent kan fysisk eller stofspænding forårsage arytmier eller myokardieinfarkt.

Mange mennesker er bange for brugen af ​​radioaktive stoffer til CM. Niveauet af stråling, der anvendes til denne undersøgelse, er imidlertid meget lavt og er helt sikkert. Radionuklidmediet selv forlader kroppen meget hurtigt. I de fleste tilfælde modtager patienten stråling, der ikke er forskellig i størrelsesorden fra nogle få almindelige røntgenstråler.

• Der er en lille risiko for, at gammastråler kan skade et ufødt barn.
• Meget sjældent udvikler nogle mennesker allergiske reaktioner over for indsprøjtede lægemidler.
• Det er teoretisk muligt at overdosis med indførelsen af ​​radionuklidlægemidler.

resultater

Perfusion scanningsresultater er normalt tilgængelige om 1-3 dage. De kan være:

1. Normale radionuklider fordeles jævnt i hele myokardiet.
2. Unormale radionuklider fordeles ujævnt i hele hjertemusklen, der er lommer med deres forøgede eller nedsatte absorption. Dette tyder på, at nogle områder i myokardiet ikke modtager nok blod (iskæmi).

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Myokardial scintigrafi

En af de mest informative metoder til at studere hjertet er scintigrafi (nuklear scanning). Til proceduren anvendtes et lægemiddel indeholdende radioaktive isotoper (radionuklider). Lægemidlet injiceres i patientens krop intravenøst ​​og cirkulerer med blodbanen, absorberes gradvist af hjertemusklen.

Ifølge grad af mætning af myokardievæv med radionuklider vurderer eksperter dens funktionalitet: Aktiv absorption indikerer normal hjertefunktion, og omvendt kan "tomme" områder tale om iskæmi (døende af) hjertevæv.

Perfusion scintigrafi - En specifik metode til diagnose af hjertesygdom (CHD) udføres ved anvendelse af radioaktivt thallium. Proceduren udføres med funktionelle tests, og i modsætning til konventionel elektrokardiografi med fysisk aktivitet tillader det den mest nøjagtige bestemmelse af lokaliseringen af ​​iskæmiens zone.

vidnesbyrd

Kardiologi er ordineret til myokardisk scintigrafi, både for patienter med allerede bekræftet kranspulsår og for at afklare denne diagnose. Ifølge resultaterne af undersøgelsen planlægger lægen yderligere behandlingstaktik eller bestemmes af behovet for kirurgisk indgreb på koronarbeholderne.

Scintigrafi er ordineret til følgende indikationer:

• bestemme årsagen til brystsmerter;
• Forebyggende undersøgelse af personer i fare for kranspuls sygdom:
  • patienter med diabetes og / eller hypertension,
  • ondsindede rygere med stor erfaring,
  • patienter med ugunstige for kardiovaskulære sygdomme i arvelighed,
  • mennesker med højt kolesteroltal,
  • kvinder over 55 år og mænd over 45 år;
• undersøgelse af atleter før træning og konkurrencer
• undersøgelse af patienter før kirurgi eller andre kirurgiske indgreb på hjerte og kranspulsårer;
• overvågning af patientens tilstand og evaluering af effektiviteten af ​​behandlingen (medicin eller i postoperativ periode);
• diagnose af myokardieinfarkt eller vurdering af hjerte muskel præstation efter et hjerteanfald;
• diagnose af angina (undersøgelse udføres på tidspunktet for angrebet).

Kontraindikationer

Undgå hjertescintigrafi i følgende tilfælde:

• Graviditetsperioden og amningen (med undtagelse af nødsituationer)
• svære fælles infektioner med høj feber
• akut myokardieinfarkt;
• svær hjertesvigt
• hypertensive krise;
• Patologi af hjerteventiler (aortastenosose);
• hjerterytmeforstyrrelse (angreb af atrieflimren);
• myocarditis (betændelse i hjertemusklen).

Klargøring af patienten til scintigrafi

Scintigrafi kræver ikke særlig forberedelse, men nogle anbefalinger til patienten skal følges.

Dagen før undersøgelsen bør produkter, der indeholder koffein (kaffe, te, chokolade, cola) udelukkes fra kosten

Inden proceduren (inden for 12 timer) kan du ikke spise (patienter med diabetes mellitus må tage lys, ikke fedtet mad);

Midlertidigt skal afbryde eller begrænse indtagelsen af ​​visse lægemidler, for eksempel hjerte glycosider (konsultere din læge om dette);

Kvinder, der ammer, bør give brystmælk på forhånd for at kunne bruge det efter proceduren. Inden for 2 dage udskilles radioisotoper med brystkirtlenes hemmelighed. Derfor anbefales det ikke at fodre barnet med en sådan mælk.

Patienten er forpligtet til at advare lægen, hvis:

• han lider af astma
• han tager medicin for at øge erektion (under proceduren kan en mand udvikle angina pectorisangreb, stoppet kun af nitrater, som er uforenelige med Viagra, Levitra og andre).

Det er vigtigt! Før proceduren skal kvinder sikre sig, at der ikke er graviditet.

Metoden af

En halv time før undersøgelsens start injiceres et radiofarmaka (RFP) intravenøst ​​ind i patienten. Derefter scanner gamma kameraet myokardiet, optager radioemission og konverterer det til en serie skud.

Scintigrafi varer fra 2 til 4 timer. I løbet af denne tid undersøges hjertet i ro og under fysisk anstrengelse. Ved sammenligning af de opnåede billeder kan lægen bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af iskæmieområder i hjertemusklen. Under belastning øges blodtilførslen til myokardiet, og derfor er alle eksisterende lidelser godt visualiseret i billederne.

Indlæs scintigrafi

Til scintigrafi med en belastning anvendes en motionscykel eller løbebånd. Funktionstesten udføres med start fra lav intensitet og gradvist stigende niveau. Samtidig overvåges dynamikken i blodtryk og puls, og elektrokardiogrammet tages også. Hvis det er umuligt at udføre scintigrafi med naturlig fysisk anstrengelse til patienten, imiteres den ved hjælp af lægemidler, der forårsager en stigning i puls og en stigning i tryk.

På toppen af ​​intensiteten af ​​fysisk anstrengelse genindføres radioaktive lægemidler til patienten, og efter 30 minutter udføres en anden hjerte-scanning i forskellige fremskrivninger.

Myokardie scintigrafi resultater

Når du læser resultaterne af scintigrafi, kan lægen afgøre:

• intensitet af koronar cirkulation
• graden af ​​blodtilførsel mangel
• lokalisering af nekrotiske zoner;
• foki af iskæmi under stress
• ar efter et hjerteanfald.

Undersøgelsen beregner også sandsynligheden for mulige komplikationer, en plan for konservativ behandling er planlagt, eller en kirurgisk interventionsmetode bestemmes.

Det er vigtigt! Scintigrafi er ikke informativ i vurderingen af ​​koronarfartøjernes status. Det vil sige, denne metode vil ikke tillade at bestemme størrelsen af ​​hjertet, placeringen og graden af ​​indsnævring af blodkarrene.

sikkerhed

Hjertescintigrafi er helt sikkert. Niveauet af radioemission er ikke mere end røntgen, og moderne diagnostisk udstyr gør det muligt at reducere det til næsten det mindste. Radioisotoper indført i kroppen, uden at skade sundheden, elimineres naturligt i 48 timer.

Bivirkningerne er mulige reaktioner på radioaktive lægemidler på grund af øget individuel følsomhed:

• hudallergi;
• øget vandladning
• "Springer" i blodtryk.

Udviklingen af ​​et hjerteanfald eller alvorlig hjerterytmeforstyrrelse som følge af arbejde på en stationær cykel eller løbebånd er yderst sjælden (1 ud af 30.000 tilfælde).

Efter den medicinske efterligning af fysisk anstrengelse er bivirkninger som svimmelhed, brystsmerter og vejrtrækningsbesvær også meget sjældne. Med indførelsen af ​​en specifik "modgift" (injektionen foretages umiddelbart efter den kunstige funktionelle test) elimineres alle negative manifestationer næsten øjeblikkeligt.

På grund af det høje informationsindhold anvendes scintigrafi ofte i tilfælde, hvor diagnosen af ​​et normalt EKG er svært eller umuligt, samt at afklare resultaterne af andre hjerteundersøgelser.

Myokardisk scintigrafi: Metodenes essens, indikationer, ledning, transkription

I 1970'erne introducerede kardiologer instrumentelle undersøgelsesmetoder baseret på radioaktive lægers evne til at trænge ind i hjertevævet. Af disse stoffer er det mest almindeligt anvendte pyrophosphat mærket med technetium og talje.

Essensen af ​​brugen af ​​disse lægemidler er som følger. Hjertemusklen kan selektivt absorbere radioaktive lægemidler (RFP), men denne evne afhænger af, om muskelen er tilstrækkeligt forsynet med blod.

I iskæmisk hjertesygdom påvirkes hjernearterierne, der fodrer myokardiet, ved atherotrombotiske aflejringer, som følge af, at blodstrømmen lider dramatisk. Dette manifesteres af iskæmi, infarkt og derefter myokardisk cardiosklerose.

Iskæmisk, nekrotisk eller arvet væv i hjertemusklen bliver i stand til at akkumulere pyrophosphat, mærket med overskydende technetium, der danner et hot spot, men samtidig ikke i stand til at absorbere taljen, som vises som et koldt sted på scintigrammet.

vurdering af akkumulering af radioaktive lægemidler i myokardiet langs 3 akser: kort (øverste række), lang lodret og lang vandret (nederste række)

Andre sygdomme, som kræver evaluering af myokardiums funktionelle aktivitet, er hjertefejl. I dette tilfælde injiceres patienten intravenøst ​​med technetium, som binder til blodlegemer, der bevæger sig i den generelle strøm gennem hjertekamrene. En serie af på hinanden følgende billeder efter indførelsen af ​​lægemidlet giver dig mulighed for at vise myokardiumets kontraktile funktion.

Efter indførelsen af ​​lægemidlet ved hjælp af gammakameraer er strålingsgraden fra dets molekyler rettet, og et computerprogram giver dig mulighed for at vise alt dette i form af et todimensionalt billede. Resultatet vurderes yderligere af eksperter.

Fordele og ulemper ved myokardieperfusionskintigrafi

Fordelens fordel og egenskab er dens informativitet samt den kendsgerning, at myokardscintigrafi kan udføres gentagne gange i løbet af dagen på grund af den langsigtede eliminering af lægemidlet fra blodbanen og tillader det også at evaluere myokardisk iskæmi efter træning (løbebåndstest, cykel ergometri, medicin stresstest).

Ulemper ved undersøgelsen er som følger:

• Kun det berørte myokardium er visualiseret, mens det er umuligt at vurdere permeabiliteten af ​​koronararterierne. Kun en zone med lav eller forøget akkumulering af lægemidlet er registreret, hvilket kan vidne både for en akut proces og kronisk iskæmi.
• Kompleksiteten af ​​undersøgelsen er en vigtig faktor, da der findes andre billeddannelsesforskningsmetoder, der ikke kræver betydelige omkostninger, for eksempel ekkokardiografi (ultralyd i hjertet).
• På trods af at farlig stråling i løbet af undersøgelsen praktisk talt ikke er frigivet, kræver arbejdet med radioaktive lægemidler stor omhu.

Hvornår vises scintigrafi?

Formålet med SG - vurdering af graden af ​​myokardie skade på grund af kronisk iskæmi, hjerteanfald eller post-infarkt sklerotiske ændringer

Myokardieperfusionskintigrafi kan anbefales til patienten, hvis det ikke er muligt at bekræfte eller nægte diagnosen ved hjælp af konventionelle diagnosemetoder, f.eks. Ved hjælp af et EKG eller ultralyd i hjertet. I sådanne kontroversielle tilfælde udføres multispiral tomografi af hjertet (MSCT) eller scintigrafi.

Således vises scintigrafi til patienten, når det er nødvendigt at diagnosticere sådanne sygdomme:

1. Akut myokardieinfarkt,
2. Myokardieinfarkt med fremvækst kardiosklerose,
3. Stabil angina pectoris.

Derudover udføres hjerte-scintigrafi for at vurdere effektiviteten af ​​IHD-terapi eller akut hjerteanfald samt at etablere en diagnose af nyudviklet angina pectoris ved brug af træningsstresstest.

Kontraindikationer til undersøgelse

Proceduren for myokardieperfusionstudier er en sikker diagnostisk metode og har få kontraindikationer. Især kan scintigrafi ikke udføres på gravide eller ammende kvinder.

Også proceduren er begrænset til brug hos patienter med akut berøring og med psykisk sygdom. En relativ kontraindikation kan være fedme med en legemsvægt på mere end 120 kg, da patienten i dette tilfælde simpelthen ikke kan passe ind i radionuklid-tomografien.

Forberedelse af proceduren

Forberedelse til perfusion scintigrafi har en række funktioner. En eller to dage før undersøgelsen bør patienten ikke tage nogen kardiologiske lægemidler, men kun i samråd med den behandlende læge, der bestilte studiet. Hvis lægen anser det for farligt at annullere stofferne, fortsætter patienten med at modtage dem.

På dagen for undersøgelsen er patienten forbudt at tage mad og vand.

Hvis scintigrafi antages at være en kvinde i den fødedygtige alder, før proceduren, bør hun testes for graviditet for at eliminere effekten af ​​radioaktive lægemidler på det nye embryo. Sygeplejersker anbefales at dekantere og bortskaffe modermælk på dagen for undersøgelsen og hele dagen for at udelukke indtagelse af stoffer i et barns moder med modermælk.

Hvordan foregår undersøgelsen?

Scintigrafi-proceduren kan udføres i klinikken, som har det rette udstyr og specialister inden for radionuklidstudier. For at gennemføre scintigrafi skal patienten som regel have en henvisning fra den behandlende læge med en begrundelse for diagnosen, som skal bekræftes eller afvises.

Om morgenen på den fastsatte dag ankommer patienten til sygehuset. Han bliver eskorteret til det rum, hvor hjertet scintigrafi udføres, og lægen forklarer ham, hvad metoden er, og hvad der kræves af patienten.

Inden proceduren startes, kan patienten udføres et elektrokardiogram i hvile for mere nøjagtigt at vurdere graden og lokaliseringen af ​​myokardisk iskæmi.

Dernæst injiceres den nødvendige mængde af lægemidlet (technetium eller taljen) intravenøst, og efter 20-30 minutter foreslås det at lægge sig ned på bordet, hvilket er en del af gammakameraet. Denne enhed ligner en konventionel CT scan eller MRI scanner, men princippet om læsning af oplysninger er lidt anderledes.

Efter et radioaktivt lægemiddel med blodgennemstrømning i hjertet og akkumulere det i hjertemusklen, læser gamma-kameraet strålingsbølger, der udsender radiofarmaceutiske molekyler. De data, der er opnået ved hjælp af computerprogrammer, konverteres til et billedformat og vises på monitoren af ​​en specialist med deres efterfølgende fortolkning og vurdering af tilstedeværelsen af ​​"varme" eller "kolde" pletter.

Efter en undersøgelse i ro vil patienten som regel blive udsat for en stresstest ved brug af motion eller en mængde lægemidler (dipyridamol osv.). Dette er nødvendigt for at vurdere tilstedeværelsen eller fraværet af angina pectoris hos en patient, hvilket er en klinisk manifestation af myokardisk iskæmi og opstår, når hjertebanken forårsaget af motion øges.

For at gøre dette, udfører motivet efter de første serier af skud simpel fysisk øvelse på en speciel tredemølle (løbebånd) eller på cykel monteret på gulvet (cykel ergometri). Kardiogrammet registreres straks, og patienten injiceres igen med et strålebehandlingstøj. Efter 20-30 minutter tages den endelige serie af skud og sammenlignes med billeder taget i ro.

Varigheden af ​​hele proceduren varer op til to timer, nogle gange længere (op til fire timer), og selve undersøgelsen forårsager ikke ubehagelige eller smertefulde følelser i patienten.

Afkodningsresultater

eksempel på resultater fra SG

Fortolkning af resultaterne af scintigrammer udføres afhængigt af den anvendte radioisotop.

Så hvis for eksempel midjen blev brugt, så er myokardområder, der er tilbøjelige til iskæmi eller nekrose, ikke at absorbere lægemidlet, i modsætning til normale væv, hvor taljen akkumuleres. Det vil sige under myokardisk iskæmi dannes en "kold" plet eller en akkumuleringsfejl.

En akkumuleringsfejl, som kun opstod efter en belastning, kan indikere angina pectorisangreb, fremkaldt af en belastning, mens en vedvarende manglende akkumulering kan være til fordel for et hjerteanfald eller cardiosklerose.

Hvis technetium blev anvendt, ophobes de berørte områder af hjertemusklen lægemidlet i større grad (hot spot), og i den normale muskel opstår der ikke akkumulering af lægemidlet, og alle dele af myokardiet ser det samme ud.

Under alle omstændigheder skal evalueringen af ​​resultaterne kun foretages af den specialist, der gennemførte undersøgelsen.

Eksempel: En grundlæggende algoritme til gennemførelse og evaluering af SG med en belastning og anvendelse af technetium

Er komplikationer mulige?

Komplikationer efter myokardieperfusionskintigrafi er yderst sjældne og manifesterer som allergiske reaktioner, såsom udslæt, rødme, hævelse af ansigt og hud i hænder og fødder mv.

En anden form for ubehagelige bivirkninger fra proceduren er smerter i hjertet område, der opstår efter en tredemølle test eller cykel ergometri. Men de er ikke en komplikation i bogstavelig forstand, men afspejler kun tilstedeværelsen af ​​angina pectoris i patienten, fremkaldt af motion og stoppes let i hvile eller når man tager nitroglycerin.

Myokardscintigrafi er således en ret sikker og informativ metode til diagnosticering af kardiologiske sygdomme. I tilfælde af at den behandlende læge anser det for nødvendigt at udføre scintigrafi, skal patienten følge lægens rådgivning, især i diagnostisk uklare situationer.

Myokardisk scintigrafi (myokardieperfusionskintigrafi)

Myokardscintigrafi (myocardial perfusion scintigrafi) er en undersøgelse af blodtilførslen (perfusion) i venstre ventrikulær myokardium ved anvendelse af radioaktive lægemidler (RFP), der distribueres i hjertets sunde væv. Det radioaktive lægemiddel injiceres intravenøst ​​og akkumuleres i hjertemuskulaturen, og strålingen fra det akkumulerede lægemiddel optages af detektorer af en optageenhed (gamma kamera). Myokardisk scintigrafi er en unik diagnostisk metode, som gør det muligt objektivt at vurdere blodforsyningen til hjertemusklen.

fordele:

• Bestemmelse af muligheden for koronarangiografi og bypass-operation baseret på en individuel risikovurdering
• Påvisning af iskæmi forbundet med læsion af små fartøjer, som muligvis ikke bestemmes af angiografiske undersøgelser
• Konklusionen om resultaterne af studiet i belastningen indeholder ikke kun data om myokardiums tomografiske undersøgelse, men også resultaterne af veloergometri
• Hver konklusion er udarbejdet af to læger på afdelingen (metode til "dobbelt læsning"), om nødvendigt med involvering af personalet i Institut for strålingsdiagnostik og terapi fra Ruslands førende medicinske universitet - RNIMU. NI Pirogov Konklusion udstedt på dagen for undersøgelsen, normalt inden for 40-60 minutter efter afslutningen af ​​undersøgelsen.

Generelle indikationer for myocardial perfusion scintigrafi:

• Identifikation og differentiel diagnose af koronar hjertesygdom (CHD):
  • Angina og stabil angina
  • Episoder af ustabil angina
  • Vurdering af betydningen af ​​koronararteriesygdom hos patienter med diagnose af kranspulsårersygdom
  • Kardiovaskulær risikovurdering (myokardisk scintigrafi udføres, hvis en diagnose af IHD allerede er lavet)
• Evaluering af effektiviteten af ​​koronar angioplastik, bypass og trombolyse; evaluering af effektiviteten af ​​revaskularisering
• Gentagen scintigrafi til genoptagelse af angina efter indgreb på koronarbeholdere
• Bekræftelse af diagnosen akut myokardieinfarkt (AMI) i et tvivlsomt EKG
• Studie af blodtilførslen til venstre ventrikulær myokardium med dets ikke-koronarogene læsioner (kardiomyopati, myokarditis, tidlige komplikationer af diabetes mellitus)
• Definition af behandlingsstrategi og kvalitetskontrol af behandlingen

Der er 2 muligheder for perfusion myocardial scintigraphy:

• Myokardisk scintigrafi alene - udført i 1 dag
• Myokardisk scintigrafi i ro og med motion (cykel ergometri) - udført inden for 2 dage

Ifølge eksperter vil myokardisk scintigrafi i hvile, dvs. uden belastningstest, uinformativ. I nogle tilfælde vises denne diagnostiske metode for:

• Brystsmerter ved ukendt ætiologi.
• Hvis det er umuligt at udøve fysisk aktivitet, permanent pacing (ECS), blokade af venstrebenet af hans bund (BLNPG).
• Asymptomatiske forstyrrelser under andre stresstest, og når de ikke er informative.
• I undersøgelser af hjerteparfusion i hvile er det faktisk muligt at bekræfte forekomsten af ​​cicatricial ændringer (infarktzoner) i myokardiet samt at evaluere blodforsyningen, mens undersøgelsen af ​​myokardiet ved hvile og under belastning udvider teknikkens diagnostiske evner.
• Under myokardisk scintigrafi i ro og med en belastning i vores klinik anvendes veloergometri som en belastningstest.

Kontraindikationer:

• til scintigrafi:
  • graviditet, begrænsning under amning (afbestilling i 48 timer).
• til udførelse af belastningstesten:
  • myokardieinfarkt i de sidste to dage (48 timer)
  • ustabil angina med høj risiko for kardiovaskulære komplikationer
  • Ikke-behandlede arytmier med hæmodynamiske forstyrrelser
  • alvorlig klinisk aortastensose
  • svær hjertesvigt
  • lungeemboli
  • dissekere aorta aneurisme
  • akut myokarditis, perikarditis eller infektiv endokarditis
  • alvorlige ikke-hjertesygdomme, der kan påvirke testens præstationer eller kan forværres mod baggrunden for testen (herunder infektioner, nyresvigt, thyrotoksicose)
  • alvorlige følelsesmæssige lidelser, psykose.

Brugte radioaktive lægemidler (RPF): diagnose af myokardieblodtilførsel, infarktændringer og iskæmiske zoner udføres med lægemidlet, som akkumuleres i et sundt myokardium. Mærket bruges 99mTs, som har en kort halveringstid - kun 6 timer. Gamma quanta forlade kroppen og registreres af enhedsdetektorer.

Forberedelse til studiet: Hvis det kun er meningen at gøre undersøgelsen alene, afbrydes stofferne ikke. I undersøgelser med en belastning anbefales det, at β-adrenerge blokkere (atenolol, bisoprolol, nebivolol osv.) Afbrydes 3 dage før træningstesten efter samråd med din læge.

Undersøgelsens egenskaber: Det er ønskeligt at gennemføre en undersøgelse af hjertet med en belastning som led i hospitalsindlæggelsen på hospitalet i det russiske akademiske centrets centrale kliniske hospital i flere dage for at overvåge patientens tilstand før og efter stresstesten for at foretage yderligere diagnostiske test.

Undersøgelsen udføres i 30 - 60 minutter efter introduktionen af ​​radioaktive lægemidler. Proceduren tager op til 30 minutter. Konklusionen er udstedt på dagen for undersøgelsen.

Patienterne skal have et ekstrakt fra ambulant kort / medicinsk historie med en kardiolog eller lægeundersøgelse, et elektrokardiogramarkiv, hjerteresultater, hvis det er muligt (Echocardiography, holter monitor, Smad, VEM, tredemølle test osv.), Som han bør Giv lægen en radiolog.

For at studere patientens belastning skal du tage komfortable sko og sportsbukser til cykel ergometri.

Normal venstre ventrikulær scintigram i hvile:

Intramural cikatricial myokardiebeskadigelse af venstre ventrikel (myokardiel perfusionskintigrafi i hvile).

Defekt af radiofarmaceutisk akkumulering i den bageste sidevæg af myokardiet i venstre ventrikel (myokardiel perfusionskintigrafi i hvile).

Påvisning af zoner af myokardisk iskæmi under perfusionsscintigrafi i ro og med motion (cykel ergometri)

Hvorfor er hjerte muskelvæv scintigrafi foreskrevet og hvordan det udføres

Diagnose af iskæmisk sygdom er ekstremt vigtig og undertiden meget vanskelig. I nogle tilfælde anbefaler kardiologer at udføre sådanne undersøgelser som myocardial scintigrafi.

Myokardisk scintigrafi - en informativ moderne metode til at vurdere hjertets funktionelle aktivitet

Hvad er myocardial scintigrafi

Først og fremmest er denne undersøgelse, som er en del af den ikke-invasive diagnose af hjertet for at bestemme muligheden for et hjerteanfald. Det giver dig mulighed for at indsamle de nødvendige oplysninger om hjertets funktion og gør det muligt at kontrollere radioaktive lægemidler og svagt radioaktive lægemidler, der fordeles på niveauet af hjertemusklen.

Brugen af ​​disse stoffer er berettiget af, at hjertet suger dem ind i deres væv. Hjertemuskulaturens evne til denne proces afhænger af, i hvilket omfang det er forsynet med blod.

Scannede billeder, med indførelsen af ​​midler i kroppen, behandles og får dekryptere kardiologen. Takket være disse indikationer fortolker han de forskellige parametre i hjertet og gør en diagnose.

Undersøgelsen er indiceret, hvis patienten har hjerteiskæmi.

Myokardisk scintigrafi med belastning

Denne hjerteprøve bruges i kardiologi til at vurdere sværhedsgraden af ​​hjertesvigt ved at reagere på stresssignaler i en kontrolleret klinisk indstilling. Heart load testen sammenligner koronarcirkulationen, mens patienten hviler, med den cirkulation, der observeres ved maksimal fysisk anstrengelse, hvilket simulerer en abnorm blodflow til hjertemusklen (myokardiet). Faktisk opstår der under de fysiske anstrengelser hæmodynamiske tilstande, som er forbundet med et øget behov for hjertefunktion. De kan angive ændringer, der ikke kan påvises i hvile. Testen kan bruges til at diagnosticere iskæmisk hjertesygdom og forudsige patientens tilstand efter myokardieinfarkt.

Under undersøgelsen oplever patienten i de fleste tilfælde ikke smerter.

Indikationer for proceduren

Testen er nødvendig, hvis det er nødvendigt at studere perfusion og hjertets funktionalitet. Scintigrafi er ordineret til patienter, der har mistanke om koronar hjertesygdom, eller dem, der allerede lider af patologi.

Enhver kan eventuelt gennemgå denne procedure for at forstå hans hjertes tilstand. Især hvis hjertesygdomme blev observeret hos medlemmer af hans familie på det genetiske niveau.

En isotopstudie kan tildeles for at indsamle mere information om blodstrømmenes funktion til myokardiet under træning. Denne test er i stand til at forhindre andre invasive metoder til bestemmelse af hjertesvigt, cardiopati og iskæmi hos patienter.

Testning skal udføres i en tilstand af aktivitet og hvile

Et vigtigt aspekt af isotopstudien er, at det er i stand til at diagnosticere de negative virkninger af kemoterapi på hjertemusklen. I dette tilfælde taler vi om patienter, der tager stærke kræftmidler i løbet af kræftbehandling.

Det skal tilføjes, at dette virkelig er en fantastisk teknik, der gør det muligt for kardiologer at arbejde ikke kun i todimensionelle, men også i tredimensionelle tilstand. Med sin hjælp bliver det ganske nemt at bestemme diagnosen for de mest alvorlige hjerteproblemer og ordinere passende behandling.

Fordele og ulemper

Den vigtigste fordel ved scintigrafi er at takket være det kan du se, hvordan blodet spredes gennem myokardiet. Denne undersøgelse kan finde sted under fysisk anstrengelse og i en tilstand af fuldstændig hvile. Scintigrafi er en smertefri, 100% sikker procedure.

Patienten er forbudt at drikke te og kaffe en dag før undersøgelsen.

Det radioaktive lægemiddel, der anvendes til undersøgelse, har ingen bivirkninger, er ikke et kontrastmedium og forårsager ikke allergiske reaktioner. Mængden af ​​administrerede radioaktive lægemidler er minimal, og patientens eksponering for ioniserende stråling er i overensstemmelse med andre lignende undersøgelser. Det eneste ubehag skyldes en nålestik.

Men der skal stadig nævnes nogle få ord om de risici, som myokardscintigrafi bærer. Overvej de vigtigste:

• Smerte. For det første kan testen under belastning føre til brystsmerter, hjertearytmi og i sjældne tilfælde til et hjerteanfald. Dette skyldes ikke så meget intensiteten af ​​fysisk anstrengelse som patientens kardiopati.
• Allergi. Radioaktive og radioaktive stoffer, der anvendes under undersøgelsen, kan nogle gange forårsage en allergisk reaktion. Dette skyldes det faktum, at patienten er stærkt modtagelig for visse forbindelser eller stoffer.

Undersøgelsen begynder med indførelsen af ​​et særligt radionuklidlægemiddel ind i patientens vene.

• Svimmelhed og åndedrætsbesvær. I sidste ende kan medicin, der efterligner hjertet i løbet af fysisk aktivitet, forårsage bivirkninger som svimmelhed, hjertebanken, brystsmerter og vejrtrækningsbesvær.

Det er vigtigt at huske, at disse risici er ret sjældne: Generelt er myokardscintigrafi en sikker procedure.

Fremskridt og forberedelse af proceduren

Før proceduren skal patienten ophøre med at tage medicin og ikke spise noget. Du kan kun drikke vand. Kaffe eller te bør udelukkes helt 24-36 timer før inspektionen.

Normalt gennemgår patienten to typer studier: i ro og under belastning. Belastningen er, at et radiofarmaceutisk middel indgives til patienten. Dette sker umiddelbart efter levering af det farmakologiske middel. I hvile udføres scintigrafi øjeblikkeligt og uden ekstern stimulering.

Kardiologen analyserer resultaterne og foretager en diagnose.

Normalt udføres begge dele af testen samme dag. Patienten undersøges først af en kardiolog, hvor han bestemmer den passende type stimulering for ham. Derefter injiceres han med en radiofarmaceutisk injektion. Patienten er placeret i en særlig afdeling, hvor han forventer at modtage billeder. Det tager cirka en time.

Patienten skal fjerne alle metalgenstande (såsom halskæder, pins, smykker) for ikke at påvirke billedkvaliteten. Ved optagelse skal patienten ligge stille. Ved afslutningen af ​​undersøgelsen kan patienten genoptage sine sædvanlige aktiviteter.

Perfusion scintigrafi

Denne diagnostiske metode er blodløs og ikke-invasiv. Det kræver ikke indføring af katetre eller andre materialer i kroppen. Fremgangsmåden udføres ved anvendelse af radioaktivt thallium, som nøjagtigt bestemmer lokaliseringen af ​​iskæmisk sygdom. Virkningen af ​​thallium bestemmes efter fysisk anstrengelse, for eksempel cykling.

Efter proceduren føler mange patienter svimmel

Afkodningsresultater

I hovedtræk tages der hensyn til parametrene for thallium 201, technetium og methoxyisobutylisonitril ved dekryptering af dataene. Sammenligning af billeder under undersøgelsen giver os mulighed for at identificere tre forskellige situationer: mangel på defekter (normal), manglende tilbageholdelse i belastningsfasen, som forsvinder eller falder, indtil det stopper (iskæmi), fraværet af anfald efter provokerende tests (nekrose). Vital segmenter kan identificeres med en yderligere dosis af en fastholdelsesindikator (gentagen injektion).

Thallium, der er i kontakt med hjertemusklen, absorberes hurtigt i det. Dette sker kun hvis hjertet ikke er beskadiget af iskæmisk sygdom. Hvis der er fokus, kan thallium ikke trænge ind i vævet. Således vil billedet bestemme det såkaldte "kolde" punkt, hvilket vil indikere tilstedeværelsen af ​​iskæmi. Hvis dette sted fremkommer efter træning, kan vi konkludere, at patienten har anginaangreb.

Under graviditeten er scintigrafisk forskning forbudt.

Technetium tillader ikke øjeblikkeligt at bestemme omfordelingsmomentet, og det er derfor nødvendigt at indtaste det to gange: under hvile og under belastning.

Han danner tværtimod en slags "varme" pletter. Hjertemuskulaturens væv absorberes godt af technetium, når de påvirkes. Derfor observeres billederne netop de områder, der er godt absorberet af technetium og som er skadet af sygdommen.

Videoen beskriver i detaljer om myokardisk scintigrafi's adfærd:

Virkninger af proceduren

I slutningen af ​​scintigrafi kan patienten føle sig lidt svimmel, når han går ud af sengen. Derfor anbefales det at stå op meget langsomt. Derudover kan der være en lille rødhed i nålens område. Hvis patienten føler sig smerte, skal han straks fortælle lægen for at undgå infektion på injektionsstedet.

Kardiologi anbefales at drikke rigeligt med vand i de første 24-48 timer. Vand hjælper til hurtigt at fjerne de skadelige radionuklider derfra efter proceduren fra kroppen.

Radioisotopdiagnose er kontraindiceret hos gravide kvinder. Dette er farligt, fordi radioaktive stoffer kan komme til fosteret gennem moderkagen og dermed skade det. Stråling kan provokere selv intrauterin misdannelser.

Efter undersøgelsen skal du drikke store mængder vand for at fjerne radioaktive elementer fra kroppen.

Sygeplejersker bør også være meget forsigtige. Hvis de stadig skal gennemgå proceduren, kan barnet ikke ammes i 72 timer efter indførelsen af ​​radioaktive lægemidler i moderens krop.

På grund af den høje radioaktivitet af lægemidler bør patienten ikke være i kontakt med unge børn og gravide. Da han ikke skal være i klinikken efter afslutningen af ​​undersøgelsen, øges risikoen for stråling og forårsager skade på andre.

Sammenfattende skal det bemærkes, at opfindelsen af ​​nye teknologier til myocardial scintigrafi har givet mange ledende kardiologer mulighed for at identificere de mest alvorlige og sjældne former for koronar sygdom. Dette er utvivlsomt en af ​​de vigtigste resultater inden for kardiologi og medicin generelt.