Segmental er reduceret af en grund

Indsendt af: Indhold · Sendt den 12/7/2014 Opdateret den 10/17/2018

Indholdet af denne artikel:

For at bestemme sundhedsstatus for en voksen patient, ordinerer lægen en blodprøve. Hendes detaljerede undersøgelse giver os mulighed for at identificere mange sygdomme, der er i et tidligt udviklingsstadium. Komplet blodtal afspejler niveauet af røde og hvide celler. Røde blodlegemer - Røde blodlegemer og blodplader er ansvarlige for at mætte kroppen med ilt, og hvide celler (leukocytter) beskytter det mod infektioner. Hvis analysen viser, at neutrofiler (en slags leukocytter) øges eller formindskes, kan disse afvigelser signalere tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk eller virussygdom.

Hvad er farligt med at reducere niveauet af neutrofiler i blodet?

Deres lave satser indikerer ofte, at patienten er alvorligt syg. Analysen af ​​lymfocytter, monocytter, samt niveauet af neutrofiler kan bekræfte følgende diagnoser:

• tularemia;
• brucellose;
• røde hunde;
• mæslinger;
• hepatitis er smitsom;
• influenzaen.

En blodprøve udføres også, når kroppen er forgiftet med stoffer.

Hvad er neutrofiler?

Disse celler produceres af knoglemarven. Deres vigtigste opgave er at beskytte kroppen mod patogen mikroflora, vira og nogle svampeinfektioner. I tilfælde af ødelæggelse af immunsystemet ved en infektion produceres denne komponent i en forbedret tilstand, hvilket hjælper andre celler (såsom lymfocytter og monocytter) til at modstå viruset.

Funktionen af ​​neutrofiler - genkendelse og absorption af virusceller. F.eks. Årsagerne til dannelsen af ​​purulent koger - er resultatet af nedbrydning af neutrofiler, leukocytter og monocytter.

Moderne medicin skelner mellem to typer af neutrofiler:

1. band - umodne, med ikke fuldt dannet stangformet kerne;
2. segmenteret - har en formet kerne, der har en klar struktur.

Tilstedeværelsen af ​​neutrofiler i blodet, såvel som celler som monocytter og lymfocytter, er kort: det varierer fra 2 til 3 timer. Så transporteres de til stoffer, hvor de vil forblive fra 3 timer til et par dage. Den præcise tid af deres liv afhænger af naturen og den sande årsag til den inflammatoriske proces.

Nedsat neutrofilniveau er årsag til bekymring

Hos en voksen kan neutrofiler sænkes i tilfælde af en farlig sygdom. For at finde årsagerne til sygdommen er det nødvendigt at gennemgå en procedure, hvor blodet tages til analyse til videre undersøgelse. Af særlig interesse for laboratorieassistenten er:

Hvis analysen viser, at segmenterede neutrofile er reduceret, kan denne information indikere infektion i kroppen ved infektion og dens aktive fordeling. Denne tilstand kaldes neutropeni.

• trombocytopeni;
• leukæmi;
• vitaminmangel som B12;
• anæmi;
• knoglemarvsmetastaser;
• mavesår
• duodenalsår
• anafylaktisk shock;
• viral infektion:
• forgiftning;
• komplikationer efter strålebehandlingskurser.

Reduktion af segmenterede neutrofile forekommer i tilfælde, hvor patienten lever under dårlige miljøforhold. Det bemærkes, at den langsigtede anvendelse af sådanne lægemidler som følgende resulterer i samme nedsænkningseffekt:

Hos kvinder under graviditet og amning kan neutrofiler være forhøjet. Dette skyldes det faktum, at fostret i livmoderen frigiver affaldsprodukter. Denne proces fremkalder frigivelsen i blodet af et yderligere antal leukocytter, herunder neutrofiler. Det er nødvendigt at konstant overvåge deres præstationer og undgå pludselige afvigelser fra normen, især nedadgående, da hvis neutrofile er signifikant reduceret, kan dette signalisere en sådan trussel som risikoen for abort.

Normalt neutrofile indhold

I en voksen og et barn kan indikatorerne være forskellige: for den førstnævnte er indholdet af 50-70% af det samlede antal leukocytter typisk. For nyfødte er denne indikator som regel ikke større end 30% og i alderen 16-17 er lig med normen for voksne.

Meget ofte kan stabile neutrofile forhøjes i tilfælde af et virusangreb fra den menneskelige krop. Årsagerne til dette er den kontinuerlige reproduktion af knoglemarv af sådanne celler som monocytter (mononukleære leukocytter). Deres vigtigste funktion er at modstå infektion. Hvis immunforsvaret fejler, sker det omvendte. Dette afspejles i indikatorerne opnået under analysen (leukocytter sænkes).

Sænkning af segmentale neutrofile i blodet: koncept, årsager, funktioner

Hvide blodlegemer, som ofte kaldes leukocytter, er en vigtig hæmatologisk indikator. Der findes to typer leukocytter: ikke-granulære (basofiler, neutrofiler, eosinofiler) og granulære (lymfocytter, monocytter). Deres tal er udtrykt som en procentdel og kaldes en leukocytformel.

I dag vil vi snakke detaljeret om neutrophils (neu), nemlig segmenterede, som beskytter kroppen mod patogene mikroorganismer, absorberer og fordøjer dem. I dette emne vil vi fortælle dig, i hvilke tilfælde de segmenterede neutrofiler kan sænkes hos voksne og børn og hvad de skal gøre i sådanne tilfælde.

Segmentelle neutrofiler: Konceptet og funktionen

Neutrofiler er de mest talrige typer af leukocytter. Som vi har sagt, er disse cellers hovedfunktion fangst og eliminering af patogene mikrober i menneskekroppen.

Enkelt sagt er leukocytter cellerne, der absorberer mikrober, fordøjer dem og dør, efter at deres arbejde er færdigt.

I løbet af modningen passerer neutrofile hvide celler gennem seks faser, nemlig:

• myelobiaster;
• promyelocytter;
• Myelocyterne;
• metamyelocytes;
• stab neutrophils;
• segmenterede neutrofiler.

Neutrofiler, der er i det femte og sjette udviklingsstadium, betragtes som modne, er normale i blodet, og umodne former for neutrofile kan komme ind i blodet under alvorlig infektion.

De sidste fire typer af neutrofiler er af diagnostisk værdi, da det ved deres sammenhæng er muligt at estimere skiftet af formlen til venstre eller til højre, hvilket er typisk for de fleste infektioner.

Når skadelige mikrober optræder i kroppen, anvendes først segmenterede neutrofiler, hvorefter de destrueres. Med mild og moderat infektion af gamle leukocytter vil det være nok at klare udenlandske agenter. Men i tilfælde af en alvorlig infektion kommer andre mindre modne former for neutrofile til segmentets hjælp.

Derfor øges andelen af ​​segmenterede neutrofiler i tilstedeværelsen af ​​infektion i kroppen, og når der er for mange patogene mikrober, er der en massiv død og migration af unge former i blodbanen, der kaldes en venstre-shift-formel.

Segmentale neutrofiler: normer hos voksne og børn

Som vi har sagt, er andelen af ​​segmenterede neutrofile som følge af blodanalyse vist i procent (%) i forhold til andre former for hvide blodlegemer.

Voksne kvinder og mænd er normale i blodet skal være fra 47 til 72% af segmenterede neutrofiler.

I et barn i de første dage af livet ligger andelen af ​​neutrofiler i området fra 51 til 72% og lymfocytter - 16-34%. Ved 4-6 dages levetid hos spædbørn ændres forholdet mellem leukocytter og den første leukocyt-overgang: stabben og segmenterede neutrofiler falder, og lymfocytterne stiger, hvorfor deres andel bliver omtrent det samme og gennemsnitlig 45% hver.

Transformationen af ​​leukocytformlen stopper ikke der. I en måned reduceres de stabile og segmenterede neutrofiler i barnets blod til 25-30%, og lymfocytterne hæves til 60-65%. I denne form varer formuleringen af ​​leukocytter op til et år, hvorefter antallet af lymfocytter gradvist falder til 20-40%, og antallet af neutrofiler øges til 60-70%.

Således har leukocytformlen hos børn fra 12 måneder til tre år følgende form:

• basofiler - fra 0 til 1%;
• stabne neutrofiler - fra 0 til 1%;
• segmenterede neutrofiler - fra 32 til 50%;
• eosinophils - fra 1 til 4%;
• lymfocytter - fra 38 til 58%;
• monocytter fra - 10 til 12%.

Også børn er karakteriseret ved en anden leukocyt-crossover, som forekommer om fire til fem år, når antallet af neutrofiler og lymfocytter er på samme niveau. Efter fem år vokser andelen af ​​neutrofiler og kan være fra 60 til 70%, og lymfocytter falder og svarer til 20-40%.

Efter den anden leukocyt-overgang bør børn over fem år have følgende hvide blodparametre:

• basofiler - fra 0 til 1%;
• stabne neutrofiler - fra 0 til 1%;
• segmenterede neutrofiler 36-52%;
• eosinophils - fra 1 til 4%;
• lymfocytter - fra 33 til 50%;
• monocytter - fra 10 til 12%.

Blodprøve

Det er muligt at bestemme antallet af leukocytter, og især segmenterede neutrofiler, ved anvendelse af generelle kliniske blodprøver.

Til den generelle analyse af blod tager laboratorietekniker blodet fra den navnløse finger i hans venstre hånd med en speciel kapillær, der punkterer hans scarifier.

Som forberedelse til denne undersøgelse skal du overholde følgende regler:

• en dag før analysen for at begrænse fysisk aktivitet
• en dag før blodprøveudtagning ikke drikker alkohol
• to timer før testen må du ikke ryge
• Det sidste måltid skal være senest tre timer før undersøgelsen. Den optimale tid til blodprøvetagning til analyse er om morgenen på tom mave;
• Hvis du tager medicin, skal du informere den læge, der har bestilt undersøgelsen, fordi nogle lægemidler kan ændre leukocytformlen.

Resultatet af analysen i alle laboratorier udleveres den næste dag, men i nødstilfælde kan den fås i 2-3 timer, hvis lægen laver et specielt mærke i retningen (cito!).

Segmenterede neutrofiler reduceres i en voksen: årsager

En sådan situation, når segmenterede neutrofiler sænkes i blod hos kvinder og mænd, kan forekomme af følgende grunde:

• blodpatologier af de bloddannende organer (leukæmi, myelodysplastisk syndrom, hæmoragisk diatese osv.);
• genetiske sygdomme (Kostmans arvelige neutropeni);
• sværere bakterieinfektioner (cellulitis, sepsis, thrombophlebitis, pyelonefritis, gangren og andre);
• omfattende forbrændinger
• alvorlig sygdom af viral infektion (influenza, HIV, SNID);
• metaboliske sygdomme (diabetes, gigt, uremi og andre);
• alvorlige allergiske reaktioner (anafylaktisk shock);
• skjoldbruskkirtlen sygdom med sin hyperfunktion
• antiviral terapi;
• maligne tumorer af enhver lokalisering
• tager cytostatika
• forgiftning kroppen med tungmetal salte, kemikalier, stoffer, svampe;
• slange bid
• virkningen af ​​ioniserende stråling på kroppen, herunder strålebehandling.

Nedgang i segmenteret neutrofil kan være midlertidig, som for eksempel i de første dage af akutte virussygdomme (influenza, ARVI) eller når man tager interferoner.

Langvarig neutropeni, når antallet af neutrofiler er mindre end 500 i 1 ml blod, truer et alvorligt fald i kropsbestandighed. Som et resultat af et fald i beskyttelseskræfter hos mennesker øges følsomheden for forskellige infektioner, og de flyder hårdt. Ofte manifesterer en sådan immundefekt som lungebetændelse, ulcerativ stomatitis, purulent otitis, meningitis og endda sepsis.

Segmentale neutrofile sænket i et barn: årsager

Sænkning af neutrofiler i barnes blod kan have mere alvorlige konsekvenser end hos voksne, da barnets organisme kun udvikler sig og er mere følsom over for forskellige infektioner.

Årsagerne til segmenteret neutropeni hos børn kan være de samme som hos voksne. Men nogle forskelle bør noteres.

• Langvarig segmenteret neutropeni kan være forårsaget af barndomsinfektioner, såsom vandkopper, mæslinger, røde hunde og huder.
• Tuberkulose kan også påvirke tilstanden af ​​leukocytformlen. Med denne sygdom falder segmenterede neutrofiler og lymfocytter øges.
• Anæmi som følge af vitamin B12 mangel eller jernmangel spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​neutropeni hos børn.
• Ud over det ovennævnte kan antallet af segmenterede neutrofiler falde på grund af overarbejde, psyko-følelsesmæssig omvæltning, tænder eller efter vaccination.

Behandling af segmenteret neutropeni afhænger af årsagen, hvilket førte til en ubalance af leukocytformlen. Derfor er det nødvendigt at konsultere en praktiserende læge og vise barnet til en børnelæge efter at have modtaget blodresultatet, hvor antallet af segmenterede neutrofiler er reduceret.

Efter en grundig undersøgelse af kroppen vil lægen afgøre årsagen til neutropeni, foreskrive behandling eller henvise til den relevante specialist. Kun en specialist vil kunne foretage en nøjagtig diagnose og finde en effektiv og vigtigst sikker behandling.

Hvad betyder segmenterede neutrophils øget i blodprøven

Segmentale neutrofile, også kaldet neutrofile granulocytter, tilhører en af ​​undergrupperne af leukocytter. At have antibiotiske proteiner i deres granuler spiller neutrofiler en vigtig rolle i kampen mod bakterielle og svampeinfektioner.

Neutrophils er den mest talrige type leukocytceller. Deres andel af det samlede antal leukocytter varierer fra 48 til 78 procent. Neutrofile hovedopgave er den aktive migration til inflammationen, indtrængningen i det beskadigede væv og ødelæggelsen af ​​patogene mikroorganismer der.

Alle neutrofiler, der cirkulerer i humant blod, klassificeres sædvanligvis efter deres modenhedsgrad. I den forbindelse isoleres unge (normalt op til 0,5% af alle neutrofiler i blodet), bånd (fra 1 til 6%) og segmenterede neutrofiler (fra 47 til 72%).

Hvad er segmenterede neutrofiler og deres funktioner?

Neutrofile cellers cytoplasma indeholder to typer granuler:

• specifikke (små og mest talrige, de indeholder stoffer med bakteriostatisk og baktericid virkning - lysozym og alkalisk phosphatase (alkalisk phosphatase));
  
• azurofile (store, mindre talrige, violetrøde granulater). På grund af indholdet af lysosomale enzymer og myeloperoxidase hører disse granulater til de primære lysosomer - det vil sige at give specifik "fordøjelse" af absorberede patogener.

Ud over lysozym og alkalisk phosphatase, der sikrer ødelæggelsen af ​​bakteriens membraner, indeholder specifikke granuler af segmenterede neutrofile lactoferrin.

Dette er et specifikt protein, der giver bindingen af ​​Fe ioner og fremmer den aktive limning af bakterier. Det giver også en regulerende funktion, som nedsætter princippet om tilbagekobling, produktionen af ​​neutrofile celler ved knoglemarv.

Efter at have forlod knoglemarven i den systemiske cirkulation, forbliver segmenterede neutrofiler der i ca. otte timer og derefter bevæger sig ind i væv. Deres levetid er fra fem til ni dage. Hovedfunktionen hos modne neutrofiler er at tilvejebringe aktiv fagocytose (processen med at opfange og fordøje fremmede midler).

Migrering af segmenterede neutrofiler til det inflammatoriske fokus er tilvejebragt ved frigivelse i blodet af basofiler, makrofager og lymfocytter, de såkaldte kemotaktiske faktorer - kemiske stoffer, der "tiltrækker" neutrofiler. Aktiv fagocytose af bakterier, deres metaboliske produkter, døde celler osv. tilvejebringes af neutrofiler indeholdt i granuler med specielle enzymer og højt aktive frie radikaler.

På grund af indholdet af granulater kan stivne neutrofile, hvis det er nødvendigt, også udføre fagocytose. Dette medfører en stigning i deres niveau i akutte bakterielle infektioner, når kroppen kaster selv umodne celler ind i kampen mod patogener.

Bevis for det aktive arbejde med stab og segmenterede neutrofiler i det inflammatoriske fokus er pus, der består af døde neutrofiler og andre celler, bakteriepartikler mv.

Når det er nødvendigt at foretage forskning

Ved fortolkningen af ​​analysen er det nødvendigt at overveje, hvorvidt neutrofili er:

• relativ (det vil sige andelen af ​​neutrofiler blandt alle leukocytceller øges);
• absolut (en stigning i niveauet af neutrofiler kombineret med en generel stigning i leukocytter).

Det er også vigtigt at overveje aldersnormer.

Segmentale neutrofiler. Norm hos voksne og børn

Blodprøveudtagning skal ske på tom mave efter en kort hvile. På tærsklen er det nødvendigt at udelukke rygning, alkohol, fedt og stegt mad, følelsesmæssig og fysisk overbelastning. Neutrofile værdier registreres i procent.

Hos voksne er normale segmenterede neutrofile værdier fra syvoghalve til tooghalvfems procent.

Hos nyfødte varierer graden af ​​segmenterede neutrofiler fra 47 til sytti.

Hos babyer i de første to uger af livet - fra tredive til halvtreds.

Segmentale neutrofiler, normen hos børn fra to uger til et år, varierer fra 16 til 45.

Fra år til to år - fra 28 til 48.

Fra to til fem år - fra 28 til 48.

Fra seks til syv år - fra 38 til 58.

Fra otte til ni år gammel - fra 41 til seksti.

Fra ti til elleve år - fra 43 til 60.

Fra tolv til femten fra femogfyrre til sexti.

Fra en alder af seksten er den voksne sats af segmenterede neutrofiler etableret - fra halvtreds til halvfjerds procent.

Segmentale neutrofiler er forhøjet. grunde

En stigning i neutrofiler (uden skift til venstre) er karakteristisk for:

• mindre infektioner;
• forgiftning;
• tager ikke-steroide antiinflammatoriske
• behandling med glukokortikosteroider
• eklampsi;
• uræmi;
• diabetes;
• den første dag efter et hjerteanfald eller slagtilfælde
• vævsnekrose;
• forbrændinger;
• forfrysninger;
• nyre- og leverskade
• inflammatoriske processer (dermatitis, pankreatitis, thyroiditis, etc.);
• systemiske bindevævssygdomme;
• postvaccination betingelser
• gigt;
• blødning;
• hæmolyse.

Hos kvinder forekommer moderat neutrofili under menstruationen.

En kraftig stigning i antallet af segmenterede neutrofiler med udseende af hypersegmenterede former (der har mere end fem segmenter i kernen) er karakteristisk for megaloblastisk anæmi, alvorlige patologier af nyrer og lever og også for tilstande efter blodtransfusion.

Segmenterede neutrofiler sænket. grunde

Niveauet af neutrofiler reducerer også diuretiske, antidiabetiske og antihistaminer.

Pelger neutrofile abnormitet

Under Pelger indikerer anomali en arvelig morfologisk ændring i neutrofile cellers struktur, nemlig i segmenteringsprocessen af ​​deres kerne.

Sygdommen har ingen kliniske manifestationer og detekteres ved en tilfældighed, når der udføres et fuldstændigt blodtal med et leukocytantal.

I forbindelse med segmentationsanomalier ser de gamle segmenterede neutrofiler i analysen ud som ungband. Det vil sige, at sådanne neutrofiler har en ikke-segmenteret kerne.

Pelger anomali fører ikke til en ændring i cellernes granularitet og krænker ikke deres funktionalitet. Neutrofiler med pelgursized-kerner er ikke defekte og kan i tilstrækkelig grad udføre deres funktioner.

Sådanne celler forårsager imidlertid ofte ukorrekt fortolkning af KLA på grund af tilstedeværelsen af ​​et falsk venstre skifte.

For at bekræfte Pelger-anomali er det nødvendigt at undersøge forældrenes blod (da patologien er arvelig). I fremtiden skal du, inden testene gennemføres, underrette lægen og laboratoriepersonalet om forekomsten af ​​denne anomali.

Sådan opretholdes normale neutrofile niveauer

Ændringer i niveauet af neutrofiler kan skyldes mange faktorer, så der er ingen generelle foranstaltninger til normalisering af deres præstationer.

Det skal huskes, at en stigning i segmenterede neutrofile kan skyldes fysiologiske faktorer (stress, menstruation, graviditet osv.). I dette tilfælde er neutrofili ikke patologisk og kræver ikke særlig terapi.

Årsagerne til stigningen eller faldet af segmenterede neutrofiler i blodprøven

Hvide blodlegemer - leukocytter - udfør en beskyttende funktion i menneskekroppen. Der er flere typer af sådanne celler.

Segmentale neutrofiler er den største gruppe af leukocytter.

klassifikation

Celler produceres i knoglemarven.

Afhængigt af deres modenhed er neutrofile opdelt i 6 grupper:

1. Myeloblaster. Det er dannet af knoglemarvs stamceller. Denne celle er grundlæggende. I fremtiden bliver den forvandlet og ændret.
2. Promyelocytter. Cellen har en betydelig størrelse, afrundet form. Kernen i strukturen af ​​promyelocytter er kernen, som fylder næsten hele volumenet af cellen.
3. Myelocyter. Elementet er reduceret i størrelse, erhverver den korrekte form. Kernens farve er lyse lilla.
4. Metamyelocytes. De har en lille størrelse, rund form. Kernen ligner form af en hestesko.
5. Stab neutrophils. Hoveddelen af ​​cellen er optaget af cytoplasmaet - halvflydende indhold. Kernen krymper.
6. Segmentale neutrofiler. Cellen adskiller sig fra kernekernstrukturen, som er opdelt i segmenter. Et segment er en del af en lobule. De resterende egenskaber: størrelse, cytoplasmevolumen, granulær struktur, ændres ikke. Den segmentale neutrofil er en moden celle. De resterende grupper er umodne elementer og de er meget mindre.

Uddannelsesmekanisme

Efter at den oprindelige myeloblastcelle er blevet udviklet, modner neutrofilen gradvist til stablen.

Det går så ind i blodplasmaet. Efter en tidsperiode ændres kernelementet.

Det er opdelt i segmenterede aktier. Sådan vises modne neutrofiler.

Komplette celler, klar til beskyttelse, efter 2-5 timer trænger ind i væggene i kapillærerne.

Segmenterede Neutrofile Funktioner

Hver leukocytcelle har sin egen rolle i immunresponsen:

1. Nogle er spejdere.
2. Sidstnævnte er ansvarlige for mindet om angrebet af et fremmedobjekt.
3. Endnu andre "lærer" umodne celler for at beskytte.

Segmentformationer er ansvarlige for taktikken til at angribe og bekæmpe en stimulans. Ældre neutrofiler ødelægger patologiske organismer i blodet og organets væv.

På grund af den særlige evne til at bevæge sig med amoeba-lignende bevægelser kan de dannede elementer flyde i blodet eller bevæge sig mod målet ved hjælp af "benene".

Den segmentale neutrofil, når fokuset, omslutter de fremmede celler og ødelægger dem. I dette tilfælde dør neutrofilen selv.

Under døden frigiver han et særligt stof i blodet, der tjener som et signal, der tiltrækker andre elementer for at hjælpe. En sådan proces forekommer for eksempel i et rådent sår. Der findes millioner af døde celler der.

Neutrofiler dræber bakterier.

Derfor vil en blodprøve med en bakteriel infektion vise en stigning i neutrofiler.

Elementer kan ikke klare vira.

Ifølge antallet af segmenterede neutrofiler og deres koncentration i blodet udmærker sig typen af ​​infektion:

Normal ydeevne

Der er en leukocytformel, der giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​blodet og organismen som helhed.

Tabellen viser indikatorer for en sund person:

neutrofiler

Blod er et af de vigtigste væv i kroppen, der består af flere formede elementer, som hver især udfører en kombination af funktioner. Fra skolen biologi kurset husker alle, at der er røde blodlegemer i blodet og hvide blodlegemer. Hvide blodlegemer - leukocytter - er opdelt i grupper. De celler, der tilhører hver gruppe, har også deres egen klassificering i overensstemmelse med metoden til reaktion på farvestoffet, som anvendes til analyse under et mikroskop.

Neutrofiler er en slags leukocyt, der reagerer på enhver form for farvestof. Derfor kan navnet deklareres som "lige relevant for alle." Blandt andre grupper af leukocytter er dette den mest talrige (mere end 50%).

Hovedfunktioner

Blod leukocytter er primært kroppens forsvarere, og en sådan type af dem som neutrocytter er hovedsagelig involveret i fagocytose, simpelt sprog, ødelæggelse af fjender - vira, bakterier og parasitære mikroorganismer. Dette er hovedfunktionen af ​​neutrofiler.

Neutrofiler blod i kroppen dannes i knoglemarv, lever i blodet i flere timer og op til flere dage i vævene. En sådan kort levetid for disse celler antyder, at processen med deres fornyelse bør ske kontinuerligt. Og hvis kroppen kæmper for infektion, reduceres neutrofileens levetid, da de har fuldført sin opgave, selvforstyrrende. Det er klart, at kun fuldfedte modne celler effektivt kæmper med infektionskilder. Sådanne neutrofiler kaldes segmenteret, i normalt er de mest udbredt til en blodprøve - op til 70%.

Stab neutrophils er unge celler, de er mindre end modne celler - fra 1% til 6%. Der bør ikke være nogen rudimentære former for neutrofiler i blodet - myelocytter og metamyelocytter (de kaldes også unge celler), da de ikke forlader de bloddannende organer, indtil alle udviklingsstadier er gået.

Balancen er forstyrret, hvis der opstår en akut infektiøs proces i kroppen, og alle beskyttelsesressourcer mobiliseres for at bekæmpe det - modne celler dør hurtigt, de skal udskiftes hurtigt med nye, selvom de ikke er helt klar.

For at se procentdelen af ​​neutrofile former i blodet kan være i den ekspanderede blodprøve med leukocytformlen. For afvigelser fra normen, der tales om leukocytformlen, vedtages begreberne "left shift" og "right shift". Hvad betyder dette?

Hvis du distribuerer alle faser af udviklingen af ​​en neutrofil fra venstre til højre, vil den se sådan ud:

myelocyt - metamyelocyt (ung) - stab-nuklear - segmenteret

Når antallet af unge neutrofiler i blodet går ud over normens grænser, skifter formlen til venstre. Og hvis det går ud over grænserne for normen i henhold til antallet af segment-modne modne former, er dette et formelskifte til højre.

norm

Neutrofile normer i humant blod er de samme for begge køn, men varierer afhængigt af alder. Generelt er en blodprøve normalt 2 indikatorer for neutrofile stoffer: NEUT abs (absolut neutrofilindhold), som måles i milliarder celler pr. Liter blod (109 / l) og NEUT% er procentdelen af ​​neutrofiler i forhold til andre typer af hvide blodlegemer.

Grænserne for normale niveauer af neutrofiler i blodet i forskellige aldre er angivet i tabellen:

Hvad er segmenterede neutrofile ansvarlige for?

En blodprøve kan vise, at segmenterede neutrofiler er forhøjet eller sænket. Hvad betyder denne indikator, og hvordan påvirker det sundheden?

Hvad er neutrofile granulocytter?

Neutrofiler eller neutrofile granulocytter er en slags hvide blodlegemer, celler, der beskytter kroppen mod infektion, der har trængt ind i det.

Leukocytter cirkulerer gennem hele kroppen sammen med blodstrømmen. Om nødvendigt kan de trænge igennem væggene i kapillærerne og trænge ind i rummet mellem cellerne for at absorbere partikler, der er fremmed i kroppen. Denne proces kaldes fagocytose.

Leukocytter er en stor gruppe af celler, der er forskellige i udseende.

Alle typer af hvide blodlegemer har to ligheder:

1. tilstedeværelsen af ​​en kerne;
2. ingen farve.

På grund af manglen på deres egen farve kaldes hvide blodlegemer nogle gange i hvide blodlegemer.

Foruden neutrofile er der andre leukocytter: eosinofiler, lymfocytter, plasmaceller. Tabel 1 viser, hvor mange hvide blodlegemer af forskellige typer der skal være i en sund persons blod.

Afvigelse fra leukocytforholdet indikerer funktionsfejl i kroppen. Som det kan ses fra leukocytekspression er der flere segmenterede granulocytter i blodet end andre leukocytter.

Følgende stater kan ændre forholdet:

• hæmoglobinmangel;
• utilstrækkelig funktion af nyrer og lever
• transfusion af blodkomponenter.

Disse tre årsager skifter leukocytformlen til højre, det vil sige antallet af stabile granulocytter falder i blodet og antallet af segmenterede celler øges.

Hvad er forskellen mellem segmenterede neutrofile og stabne neutrofiler? Den førstnævnte er den modne form af leukocytter, sidstnævnte er unge og umodne.

Neutrofile er dannet i knoglemarven og der modner til stivformen. Efter penetration i plasmaet er neutrofile kerner opdelt i segmenter, og de små kroppe omdannes til fuldt udviklede segmenterede neutrofiler, der er i stand til at bekæmpe infektioner.

Størrelsen af ​​neutrofile skift under sygdommen kan estimeres ved hjælp af formlen: Skiftindekset (IC) = myelocytter + metamyelocytter + forholdet mellem stabile neutrofile og segmenterede.

I en sund person er IP'en 0,06. Værdien af ​​IP-indekset er en vigtig indikator, hvormed det er muligt at forudsige, hvordan infektionen vil fortsætte.

Hvad er de ansvarlige for?

Normalt er der i voksne meget få unge granulocytstifter i blodet og op til 70% af segmenterede celler. Hvilken funktion udfører segmenterede neutrofiler, hvorfor er der så mange af dem i blodet?

Hovedopgaven for disse elementer er at ødelægge de bakterier, der er kommet ind i kroppen. Leukocyten knækkes ned til mikrober ved fagocytose.

Hvert af de neutrofile granulocytter indeholder lysozym, et enzym, der er i stand til at opløse proteinorganismer, som omfatter bakterier og mikroskopiske svampe, oftest infektionskilden.

Neutrofile granulocytter bevæger sig i blodet i kun seks timer. De forlader derefter kapillærerne i vævet. Intervallet af deres liv i det intercellulære rum afhænger af forskellige årsager.

En segmental neutrofile kan leve intercellulær væske fra 3-4 minutter til flere dage.

Neutrofili er en stigning i antallet af segmenterede neutrofiler i blodet. En udtalt neutrofili forekommer i lungebetændelse forårsaget af bakterier (neutrofili er specielt udtalt i croup).

Nogle gange findes myeloblaster i blodet - unge celler, der repræsenterer den første fase af granulocytudvikling. Normalt bør myeloblaster ikke være i blodet, men inden i knoglerne.

En tilstand, hvor myeloblaster indtræder i blodbanen, kaldes en leukemoidreaktion. Hun taler om ondartede processer, formodentlig med omfattende knoglemarvsmetastaser.

Neutrofili er hovedkriteriet for diagnosticering af suppuration, herunder sepsis. Jo flere granulocytter i blodet i alle udviklingsstadier, jo mere reagerer kroppen på infektionen.

Neutropeni er en tilstand, hvor antallet af segmenterede granulocytter falder i blodet.

Neutropeni kan være et symptom på bakterielle og virale infektioner, virkninger på strålingsstoffet, kemisk forgiftning, mangel på B-vitaminer, akut leukæmi, immunforsvar.

Der er arvelige former for neutropeni, herunder familiær godartet neutropeni - en sjælden sygdom, hvor en granulocytmangel er arvet som en dominerende egenskab.

I medicin er tilfælde af næsten fuldstændig fravær af en segmenteret neutrofil i et barn blevet beskrevet, hvilket ikke forhindrede ham i at leve til voksenalderen, på trods af dårlig immunitet. Med alderen er de kliniske manifestationer af sygdommen blødgjort.

Regler for mænd, kvinder, børn

Standarden for segmenterede neutrofiler afhænger ikke af køn, bopæl eller årstid. Det er ligegyldigt, om sommeren er ude eller vinter, og hvor højt over havets overflade - i modsætning til Hb er antallet af segmenterede neutrofiler altid det samme for mænd og kvinder.

Hos kvinder i reproduktiv alder ændres det normale neutrofile niveau opad før menstruation, i sen graviditet og umiddelbart efter fødslen. En normal indikator for personer over 21 år anses for at være 45-70% af neutrofiler.

Jo mindre alder, jo mindre neutrofiler vil være i blodet. Satsen hos børn er forskellig fra normen hos voksne. Den nyfødte segmenterede neutrofile kun 34% af det samlede antal leukocytter.

På dag 4 stiger niveauet af neutrofiler til 39% og begynder derefter at falde, indtil kun i to uger forbliver kun 25% af segmentneutrofile i nyfødte. Samtidig begynder antallet af lymfocytter at vokse - dette tal når 55%.

Lymfocytter er specielle hvide blodlegemer, der er ansvarlige for immunitet. Til sammenligning: i kroppen af ​​en voksen lymfocyt kun 25 - 40% af de samlede hvide blodlegemer.

I et barn under et år, når antallet af lymfocytter 70% og begynder at falde kun efter et år og når voksenniveauet på 45% ved ungdomsårene.

Efter 6 år har barnet et kryds og i stedet for lymfocytter bliver neutrofile de mest talrige leukocytter.

Det er umuligt at tale om normen for neutrofiler uden at tage hensyn til en sådan indikator som grænsen for oscillationer af den absolutte værdi. Det er nødvendigt for det korrekte antal leukocytter i et blodudtræk.

I laboratoriet tælles segmenterede neutrofile med hånden og undersøger mikroskopets okular.

Der kan naturligvis være fejl. Oscillationsgrænsen måles i stykker pr. Liter. Oscillationsgrænsen for segmenterede neutrofiler hos et barn og en voksen er normalt 10 9 / l.

"Depot" af granulocytter i knoglemarv hos et barn og en voksen kan være udtømt efter kemoterapi, underernæring eller generel svækkelse af kroppen.

Measles, rubella, chicken pox og andre sygdomme af bakteriel og viral ætiologi, rickettsia og andre protozoer kan reducere procentdelen af ​​granulocytter i blodet, selv hos mennesker, der er helt sunde.

Hvad skal man gøre, hvis man afviger fra normen?

Segmenterede neutrofiler kan ændre deres struktur på grund af alvorlige infektioner. Morfologiske forandringer er symptomer på generalisering af infektion eller udvikling af bakteriæmi.

Toksogen granularitet - Udseendet i cytoplasma af granulocytter af mørke konglomerater som følge af fysiske og kemiske forandringer forårsaget af infektion.

Ændringen er oftest resultatet af neutrofile opløsende toksiske stoffer udskilt af patogene mikroorganismer.

En granulær ændring i strukturen af ​​segmenterede neutrofile forekommer med purulente sygdomme, lobar lungebetændelse, skarlagensfeber som følge af strålebehandling.

Vakuoliseringen af ​​granulocyt cytoplasma er mindre almindelig i toksogen granularitet, men denne ændring kan også tjene som et diagnostisk tegn.

Hvis vakuolisering detekteres, kan der foretages en foreløbig diagnose: akut leverdystrofi eller abscess forårsaget af en anaerob infektion.

Knyazkov-Dele's kroppe - synlig gennem et mikroskop som de store blåaktige felter i cytoplasmaen, frigjort fra granulerne iboende i alle neutrofiler.

Sådanne ændringer af segmenterede granulocytter forekommer under infektion af blod, forbrændinger, mæslinger og skarlagensfeber.

Hypersegmentering af segmenterede granulocytter - en stigning i kerneafsnit op til 5 eller mere. Denne morfologiske forandring kan være arvelig eller forekomme som følge af mangel på coenzymer. Ved medfødt hypersegmentering har patologien ingen kliniske udtryk.

I nogle sygdomme er det ikke blod, der tages til analyse, men knoglemarv punkterer, og ifølge resultaterne af undersøgelsen danner de et myelogram, der afspejler procentdelen af ​​celler af forskellige arter i et smear.

Normalt bør der i myelogrammet segmenteres røde blodlegemer fra 13,1 til 24,1%, det normale granulocytmognationsindeks er 0,5-0,9%.

Hvad skal man gøre, hvis analysen viste, at antallet af segmenterede neutrofiler adskiller sig fra normen i større eller mindre retning eller er der ændringer i morfologien?

Det første du skal bruge til at videregive analysen igen, helst i et andet laboratorium. En fejl kan let krybe ind i beregningen og undersøgelsen af ​​leukocytter på grund af reagenser af dårlig kvalitet, overtrædelse af bloddonationsregler eller den menneskelige faktor.

Selv forkølelsen kan påvirke resultatet, så du skal først foretage en gentagen klinisk analyse og derefter gå til en læge.

Forøgelse og nedsættelse af segmenterede neutrofiler hos et barn og en voksen

Segmentale neutrofiler er modne neutrofile celler. De repræsenterer den mest talrige type hvide blodlegemer, som kollektivt er ansvarlige for immunitet.

Segmentale neutrofile har et andet navnesegmenteret granulocyt. Det skyldes tilstedeværelsen i cytoplasmaet af sekretoriske vesikler og granuler indeholdende regulerende molekyler, bakteriedræbende og enzymatiske stoffer.

Neutrofile celler stammer fra den røde knogle, hvor følgende trin i celletransformation finder sted om 11-14 dage: myeloblast → promyelocyt → myelocyt → metamyelocyt → bandneutrofilt → segmenteret neutrofil.

I en sund person er segmenterede neutrofiler den vigtigste type af hvide blodlegemer, der cirkulerer i blodet. Deres andel i den samlede leukocytmasse varierer fra 42 til 72%. I blodbanen er der normalt et lille antal bandneutrofiler - 1-5%.

Ca. 60% af neutrofile er deponeret i knoglemarven, lidt mindre end 40% findes i væv og organer, og kun ca. 1% cirkulerer direkte i blodet, mens opholdstiden i det kun er 6-8 timer.

Neutrofile hovedfunktioner

De vigtigste funktionelle ansvar for segmenterede neutrofiler er:

1. Phagocytose er søgen, absorption og destruktion (biokemisk spaltning) af bakterier, svampe, vira, som findes både i blod og i væv. Under denne proces dør neutrofile celler, der efterlader pus;
2. Antimikrobielle funktioner, der tilvejebringes af et stort antal antibiotiske proteiner i granulerne;
3. Neoz - en beskyttende mekanisme, hvorved efter frigørelsen af ​​granulerne frigivelsen af ​​specifikke DNA-netværk. I sådanne fælder bliver patogener af sygdomme som sepsis, systemisk lupus erythematosus, trombose, reumatoid arthritis viklet og dør.

Neutrofile norm i blodet

Antallet af neutrofiler i blodet bestemmes under en omfattende generel analyse af blod i fremstillingen af ​​leukocytformlen.

For det første beregnes det totale antal leukocytter, og hvis det holder sig inden for normen, finder neutrofiltællingen sted i relativ størrelse. Det udføres mekanisk ved hjælp af en hæmolytisk analysator - antallet af neutrofiler sammenlignes med det totale antal leukocytter. Det er angivet i formularen som NEUT% eller NE%.

Hvis det konstateres, at antallet af leukocytter ligger under normale værdier - leukopeni, finder omberegningen sted i absolutværdi - antallet af celler i 10 9 / l blod. Det udføres af en laboratorietekniker "manuelt" under et lysmikroskop. Resultatet indtastes i den tomme linje mærket NEUT # eller NE #.

Tabel over normen for neutrofilindhold i blodet afhængigt af alder

Hos børn forekommer følgende ændringer i udviklingen af ​​hæmatopoietisk system:

• umiddelbart efter fødslen har barnet en kraftig stigning i indholdet af lymfocytter, og antallet af neutrofiler reduceres;
• På dag 3-4 registreres "første crossover" - antallet af neutrofiler og lymfocytter sammenlignes og svarer til 45%;
• "Andet krydsning" starter ved 5 år og skal slutte med 8 år.

Hvis værdien opnået som følge af forskningen er afvigende fra normen, forekommer der sandsynligvis en patologisk proces i kroppen. Sammenligning af sådanne værdier med symptomer forenkler i høj grad diagnosen af ​​visse sygdomme.

Årsager til stigningen i segmenterede neutrofiler

Staten, når neutrofiler overstiger den øvre grænse for normale værdier, kaldes neutrofili. Det er vigtigt at forstå, at en sådan forøgelse sker på grund af stivceller, og segmenterede neutrofiler øges lidt.

Der er to typer neutrofili - fysiologisk og patologisk.

Fysiologisk neutrofili er responsen fra en sund organisme til virkningen af ​​en faktor, der ikke tilhører tegn eller led i nogen sygdoms patogenese.

Listen over sådanne grunde omfatter:

• arvelige faktorer
• eksponering for kroppen af ​​ekstremt høje eller lave temperaturer samt solstråling
• akut følelsesmæssig stress, angst;
• svær opkastning
• smertsyndrom;
• overdreven motion
• hæmolyse;
• hos kvinder, ægløsning, forandring i menstruationscyklens faser, akut blodtab i kritiske dage, graviditet, fødsel;
• barnet har øget fysisk aktivitet.

Patologisk neutrofili er en tilstand forårsaget af forskellige sygdomme.

De umiddelbare årsager til neutrofili er:

1. Øget dannelse af neutrofile celler i knoglemarven.
2. Faldet frigivelse af segmenterede neutrofiler fra blodbanen til vævet.
3. En samtidig stigning i antallet af neutrofile cirkulerende i blodet og et fald i parietal (marginal pool) af neutrofile celler er pseudonutrofili. For eksempel i konvulsive syndromer.

De nævnte udviklingsmekanismer kan fungere både separat og samtidigt.

De mest almindelige årsager til langvarig neutrofili er akutte infektioner af bakteriel etiologi, såvel som nogle patogene svampe og vira. Imidlertid kan enhver akut inflammation eller forværring af kronisk forårsage en stigning i neutrofile leukocytter.

Af de andre almindelige sygdomme eller faktorer, der forårsager en stigning i antallet af neutrofiler, skal det bemærkes:

• madforgiftning, for eksempel salmonella;
• besejre ved gift af insekter eller slanger
• giftig forgiftning af knoglemarv med giftige stoffer eller alkohol;
• langvarig brug af visse lægemidler
• individuelt svar på visse lægemidler
• uræmi;
• gulsot;
• Alkoholcirrhose i leveren
• diabetisk ketoacidose og koma;
• hos kvinder, toksicitet under graviditeten.

Forhøjede segmenterede neutrofiler i et barn har tendens til at indikere ondt i halsen, lungebetændelse, otitismedia, inflammation af appendicitis eller abscesser.

Forældre bør være opmærksomme på, at barnet ikke gnider fingre før analyse. Sådan nervøs gnidning fører til en forvrængning af resultaterne i retning af at øge.

Hvis stimulusen for en stigning i niveauet af neutrofile leukocytter er en ondartet ukontrolleret stigning i antallet af celler, bliver neutrofili kronisk. For eksempel i sicklecellemæmi varer et højt niveau af neutrofiler hele livet.

Fald i segmenterede neutrofiler

Tilstanden, når segmenterede neutrofiler sænkes kaldes neutropeni.

Årsagerne til et sådant fald er:

1. Reduktion i dannelsen af ​​segmenterede neutrofiler i knoglemarv - agranulocytose, langvarige og alvorlige infektionssygdomme, arveligt Kostman-syndrom, en konsekvens af skade eller strålingsbehandling, resultatet af cytotoksisk behandling, akut leukæmi, anæmi med vitamin B12-mangel og folinsyre.
2. Øget destruktion af neutrofile leukocytter og reduceret halveringstid i plasma - autoimmune patologier, alvorlige purulente infektioner med uspecifikke inflammatoriske reaktioner, Feltysyndrom, reaktion på antibiotika eller andre lægemidler.
3. Omfordelingen af ​​kantstilstandsfraktioner eller pseudonutropeni er karakteristisk for den første udviklingstrin af en beskyttende inflammatorisk reaktion af en hvilken som helst ætiologi.
4. Forsinkelsen i frigivelsen af ​​segmenterede neutrofiler fra knoglemarven ind i blodbanen, samtidig med at deres normale udvikling bevares, er det arvelige syndrom af dovne hvide blodlegemer.

Sjældne former for neutropeni

I øjeblikket bemærker medicinsk statistik, at segmenterede neutrofiler i 20% -30% af hvidhudede mennesker, der bor på det europæiske kontinent, sænkes let og permanent. Samtidig forbliver alle andre indikatorer i blodanalysen ved normale værdier. Dette fænomen kaldes godartet neutropeni. Langsigtet observation af barnet giver mulighed for en mere moden alder (25 år) for at rette denne tilstand i journalen som en individuel funktion af organismen.

Der er også fænomenet cyklisk neutropeni. Han har også brug for en lægejournal. Det er kendetegnet ved, at segmenterede neutrofile ikke konstant sænkes. Faldet sker periodisk med individuelle tidscykler - i flere dage forsvinder de segmenterede celler fuldstændigt fra blodbanen, og resten af ​​tiden er deres niveau normalt.

Der er også neonatal neutropeni - dette er resultatet af fikseringen af ​​moderne antistoffer på membranen af ​​barnets neutrofile celler, som blev udviklet ved antigenstimulering under en tidligere graviditet. Sådan neutropeni betragtes som midlertidig og kræver ikke behandling.

Indikationer for analyse

Grundlaget for kompilering af en leukocytformel og kvantificering af niveauet af segmenterede neutrofiler er:

• inflammatoriske processer og infektioner af forskellige etiologier;
• vævsnekrose;
• allergiske sygdomme og forgiftninger;
• akut og kronisk leukæmi og lymfomer;
• maligne neoplasmer;
• strålingsforløb, brug af cytotoksiske lægemidler, immunosuppressive midler eller antithyroider

Regelmæssig blodprøvning i løbet af sygdommen er nødvendig for den tilstedeværende specialist til at overvåge effektiviteten af ​​lægemiddelterapien.

Generel blodprøve. Afkodning, normal ydeevne. Norms blodprøve hos børn. Neutrofiler, leukocytter, eosinofiler, basofiler, lymfocytter, erythrocytter, blodplader, MCH, MCHC, MCV, farveindeks

Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge.

Denne artikel er skrevet ved hjælp af specialiseret medicinsk litteratur. Alt anvendt materiale blev analyseret og præsenteret på et tilgængeligt sprog med minimal brug af medicinske vilkår. Formålet med denne artikel var en tilgængelig forklaring af værdierne af en generel blodprøve, fortolkningen af ​​dens resultater.

• Gå til bordet: Total blodtælling

• Gå til afsnittet: Dekryptering af blodprøver hos børn

• Gå til tjenesten: Online dekodning af det komplette blodtal

Hvis du har fundet en afvigelse fra normen i den generelle blodprøve, og du vil vide mere om de mulige årsager, så klik på tabellen for det valgte blodindeks - dette vil tillade dig at gå til det valgte afsnit.

Artiklen indeholder detaljerede oplysninger om normerne for cellulære elementer for hver alder. Afkodning af blodprøver hos børn kræver særlig opmærksomhed. Normale blodindikatorer for børn er afhængige af alder. Derfor er det nødvendigt at foretage præcise oplysninger om barnets alder for at fortolke resultaterne af en blodprøve. Du kan lære om aldersnormer fra nedenstående tabeller, som er separate for hver blodprøveindikator.

Alle os mindst en gang i vores liv havde en komplet blodtælling. Og hver person står over for manglende forståelse, hvad er der skrevet på formularen, hvad betyder alle disse tal? Hvordan forstår jeg, hvorfor denne eller den indikator er hævet eller sænket? Hvad kan true med at forøge eller falde, for eksempel lymfocytter? Lad os sortere alt i orden.

Norm for den generelle analyse af blod

hæmoglobin

Årsager til hæmoglobinforøgelse

• Dehydrering (nedsat væskeindtag, overdreven svedtendens, nedsat nyrefunktion, diabetes mellitus, diabetes insipidus, kraftig opkastning eller diarré, brug af diuretika)
• Medfødt hjerte eller lungesygdom
• Pulmonal insufficiens eller hjertesvigt
• Nyresygdomme (nyrearterie stenose, godartede nyretumorer)
• Sygdomme i de bloddannende organer (erythremi)

Lavt hæmoglobin - årsager

• anæmi
• leukæmi
• Medfødte blodforstyrrelser (seglcelleanæmi, thalassæmi)
• Jernmangel
• Manglende vitaminer
• Udslæt af kroppen
• Blodtab

Antal røde blodlegemer

Årsager til reduktion af røde blodlegemer

Årsagerne til stigningen i antallet af røde blodlegemer

• Udtørring af kroppen (opkastning, diarré, overdreven svedtendens, nedsat væskeindtag)
• Erythremi (sygdomme i hæmatopoietisk system)
• Sygdomme i det kardiovaskulære eller lunge-system, der fører til respiratorisk og hjertesvigt
• Renal arterie stenose

Samlet antal hvide blodlegemer

Årsager til forhøjede hvide blodlegemer

Årsager til leukocytreduktion

• Virus- og infektionssygdomme (influenza, tyfusfeber, viral hepatitis, sepsis, mæslinger, malaria, røde hunde, fåresyge, aids)
• Reumatiske sygdomme (rheumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus)
• Nogle typer af leukæmi
• hypovitaminose
• Anvendelsen af ​​kræftmidler (cytostatika, steroidlægemidler)
• Strålingssygdom

hæmatokrit

Årsager til hæmatokritforøgelse

• erytem
• Hjerte- eller åndedrætssvigt
• Dehydrering på grund af kraftig opkastning, diarré, omfattende forbrændinger, diabetes

Årsager til hæmatokritreduktion

• anæmi
• Nyresvigt
• Anden halvdel af graviditeten

MCH, MCHC, MCV, farveindikator (CPU) - normal

MCH - middelkorpuskulært hæmoglobin. Dette indeks afspejler det absolutte hæmoglobinindhold i en erytrocyt i picogrammer (pg). SIT beregnes ved hjælp af formlen:

MCH = hæmoglobin (g / l) / erytrocyttælling = pg

MCV - meancorpuskulært volumen. Denne indikator afspejler gennemsnittet røde blodlegemer, udtrykt i kubikmikro (μm 3) eller femtoliter (fl). Beregn MCV med formlen:
MCV = hæmatokrit (%) * 10 / antal røde blodlegemer (T / L) = μm 3 (fl)

Leukocytformel

neutrofiler

En stigning i niveauet af neutrofiler i blodet - denne tilstand kaldes neutrofili.

Årsager til øgede neutrofile niveauer

• Infektionssygdomme (angina, bihulebetændelse, tarminfektion, bronkitis, lungebetændelse)
• Infektiøse processer - abscess, flegmon, gangre, traumatiske blødt vævsskader, osteomyelitis
• Inflammatoriske sygdomme i indre organer: pancreatitis, peritonitis, thyroiditis, arthritis)
• Hjerteanfald (hjerteanfald, nyre, milt)
• Kroniske metaboliske sygdomme: diabetes, uremi, eclampsia
• Kræft tumorer
• Anvendelsen af ​​immunstimulerende lægemidler, vaccinationer

Mindsket neutrofilt niveau - denne tilstand kaldes neutropeni

Årsager til neutrofile reduktion

• Infektionssygdomme: tyfusfeber, brucellose, influenza, mæslinger, kyllingepok (vandkopper), viral hepatitis, rubella)
• Blodforstyrrelser (aplastisk anæmi, akut leukæmi)
• Arvelig neutropeni
• Høj skjoldbruskkirteltyrotoksicose
• Virkninger af kemoterapi
• Konsekvenser af strålebehandling
• Anvendelsen af ​​antibakterielle, antiinflammatoriske, antivirale lægemidler

Hvad er leukocytskiftet til venstre og højre?

Skiftet af leukocytformlen til venstre betyder, at unge "umodne" neutrofile forekommer i blodet, som normalt kun er til stede i knoglemarven, men ikke i blodet. Et lignende fænomen ses i lette og alvorlige infektiøse og inflammatoriske processer (f.eks. Ondt i halsen, malaria, appendicitis) såvel som ved akutt blodtab, difteri, lungebetændelse, skarlagensfeber, tyfus, sepsis og forgiftning.

Skiftet af leukocytformlen til højre betyder, at antallet af "gamle" neutrofiler (segmenteret) stiger i blodet, og antallet af kerneområder bliver mere end fem. Et sådant mønster forekommer hos raske mennesker, der lever i områder, der er forurenet af strålingsaffald. Det er også muligt, hvis der er en B₁₂ - mangelarmæmi, med mangel på folinsyre, hos personer med kronisk lungesygdom eller med obstruktiv bronkitis.

eosinofiler

Årsager til øgede eosinofiler i blodet

• Allergier (bronchial astma, fødevareallergi, pollenallergi og andre luftbårne allergener, atopisk dermatitis, allergisk rhinitis, narkotikaallergi)
• Parasitiske sygdomme - intestinale parasitter (giardiasis, ascariasis, enterobiasis, opisthorchiasis, echinococcosis)
• Infektionssygdomme (scarlet feber, tuberkulose, mononukleose, venerale sygdomme)
• Kræft tumorer
• Sygdomme i hæmatopoietisk system (leukæmi, lymfom, lymfogranulomatose)
• Reumatiske sygdomme (rheumatoid arthritis, periarteritis nodosa, sclerodermi)

Årsager til reduktion af Eosinophil

• Tungmetalforgiftning
• Purulente processer, sepsis
• Udbruddet af den inflammatoriske proces

monocytter

Årsager til stigende monocytter (monocytose)

• Infektioner forårsaget af vira, svampe (candidiasis), parasitter og protozoer
• Gendannelsesperioden efter akut betændelse.
• Specifikke sygdomme: tuberkulose, syfilis, brucellose, sarcoidose, ulcerøs colitis
• Reumatiske sygdomme - systemisk lupus erythematosus, reumatoid arthritis, periarteritis nodosa
• hæmatopoietiske sygdomme akut leukæmi, myelom, lymfogranulomatose
• forgiftning med fosfor, tetrachlorethan.

Årsager til monocytnedgang (monocytopeni)

• aplastisk anæmi
• håragtig celle leukæmi
• purulente læsioner (abscesser, phlegmon, osteomyelitis)
• fødsel
• efter operationen
• tager steroidlægemidler (dexamethason, prednison)

basofile

Årsager til forhøjede blodbasofiler

• kronisk myeloid leukæmi
• nedsat thyroidhormon hypothyroidisme
• chicken pox
• mad og stof allergier
• nefrose
• hæmolytisk anæmi
• tilstand efter milt fjernelse
• Hodgkins sygdom
• behandling med hormonelle lægemidler (østrogen, lægemidler, der reducerer thyreoidkirtlen)
• ulcerativ colitis

lymfocytter

Årsager til stigningen i lymfocytter (lymfocytose)

• Virale infektioner: infektiøs mononukleose, viral hepatitis, cytomegalovirus infektion, herpes infektion, rubella
• toxoplasmose
• SARS
• Blodsystemsygdomme: akut lymfocytisk leukæmi, kronisk lymfatisk leukæmi, lymfosarcoma, tung kæde sygdom - Franklin sygdom;
• Forgiftning med tetrachlorethan, bly, arsen, carbondisulfid
• Brug af medicin: levodopa, phenytoin, valproinsyre, narkotiske smertestillende midler
• kvægleukose

Årsager til lymfocytnedgang (lymfopeni)

• tuberkulose
• megakaryoblastoma
• Systemisk lupus erythematosus
• Aplastisk anæmi
• Nyresvigt
• Terminal stadium af kræft;
• aIDS
• strålebehandling;
• kemoterapi
• Anvendelse af glukokortikoider

blodplader

Årsager til forhøjet blodplade

Trombocytreduktion

ESR erythrocytsedimenteringshastighed

Erythrocytsedimenteringshastighed (ESR) er en laboratorieanalyse, der gør det muligt at vurdere blodseparationshastigheden i plasma og røde blodlegemer.

Essensen af ​​undersøgelsen: erythrocytter er tungere end plasma og leukocytter, derfor falder de under bunden af ​​røret under tyngdekraften. Hos raske mennesker har erythrocytemembraner en negativ ladning og afstødning hinanden, hvilket sænker sedimentationshastigheden. Men under sygdommen sker der en række forandringer i blodet:

• Indholdet af fibrinogen, såvel som alfa- og gamma-globuliner og C-reaktivt protein, stiger. De ophobes på overfladen af ​​røde blodlegemer og får dem til at holde sammen i form af møntsøjler;
• Reduceret koncentration af albumin, som forhindrer vedhæftning af røde blodlegemer;
• Forstyrret elektrolytbalance i blodet. Dette fører til en ændring i ladningen af ​​erythrocytter, som følge af, at de ophører med at afstøde.

Som følge heraf holder de røde blodlegemer sammen. Klynger er tungere end individuelle erythrocytter, de sinker til bunden hurtigere, hvilket resulterer i, at erythrocytsedimenteringshastigheden forøges.
Der er fire grupper af sygdomme, der medfører en stigning i ESR:

• infektion
• maligne tumorer
• reumatologiske (systemiske) sygdomme
• nyresygdom

Hvad du bør vide om ESR

1. Definitionen er ikke en specifik analyse. ESR kan stige i tilfælde af talrige sygdomme, der forårsager kvantitative og kvalitative ændringer i plasmaproteiner.
2. Hos 2% af patienterne (selv med alvorlige sygdomme) forbliver ESR-niveauet normalt.
3. ESR stiger ikke fra de første timer, men på den anden dag af sygdommen.
4. Efter en sygdom forbliver ESR forhøjet i flere uger, nogle gange måneder. Dette indikerer genopretning.
5. Nogle gange stiger ESR til 100 mm / time hos raske mennesker.
6. ESR øges efter at have spist til 25 mm / time, så testene skal passere en tom mave.
7. Hvis temperaturen i laboratoriet er over 24 grader, forstyrres erytrocytlimningsprocessen og ESR aftager.
8. ESR - en integreret del af den generelle blodprøve.

Essensen af ​​metoden til bestemmelse af erythrocytsedimenteringshastigheden?
Verdenssundhedsorganisationen (WHO) anbefaler Westergren-metoden. Det bruges af moderne laboratorier til at bestemme ESR. Men i kommunale klinikker og hospitaler bruger traditionelt metoden Panchenkov.

Westergren metode. Bland 2 ml venet blod og 0,5 ml natriumcitrat, et antikoagulerende middel, som forhindrer blod i at størkne. Blandingen trækkes i et tynd cylindrisk rør til niveauet 200 mm. Røret er monteret lodret i et stativ. I en time måles afstanden fra den øvre plasmagrænse til niveauet for erythrocytter i millimeter. Ofte anvendes automatiske ESR-tællere. Måleenheden af ​​ESR - mm / time.

Panchenkov metode. Undersøg kapillært blod fra fingeren. I en glaspipette med en diameter på 1 mm, kalderes natriumcitratopløsningen til et mærke på 50 mm. Det blæser i et reagensglas. Derefter samles 2 gange med en pipette blod og blæses ind i et reagensglas til natriumcitrat. Få således forholdet mellem antikoagulant og blod 1: 4. Denne blanding trækkes i en glaskapillær til et niveau på 100 mm og anbringes i opretstående stilling. Resultaterne evalueres efter en time og med Westergren-metoden.