Sepsis - hvad er det? Årsager, symptomer og behandling

Sepsis er en alvorlig infektionssygdom, der udvikler sig som infektionen skrider frem og spredes gennem hele kroppen gennem blodet. Hippocrates for 2000 år siden kaldte sepsis en sygdom med forfald af væv og forfald, som uden behandling uundgåeligt fører til døden.

De mest almindelige årsagssygdomme i sepsis er stafylokokker, E. coli, streptokokker, pneumokokker. Sepsis udvikler sig ofte på grund af den ugunstige løbet af purulent betændelse i blødt væv (abscess, peritonitis) på baggrund af svækkelse af kroppens forsvar.

Årsager til sepsis

Hvorfor udvikler sepsis og hvad er det? De årsagsmæssige midler til sepsis bliver patogene svampe og mikrober. De vigtigste mikrobielle midler anses for at være:

• pneumococcus, Klebsiella, meningococcus;
• blå pus bacillus, patogene stammer af stafylokokker;
• Mycobacterium tuberculosis;
• patogene stammer af E. coli.

Årsager til infektion spredt over hele kroppen:

• omfattende spredning af antibiotikaresistente stammer;
• tilstedeværelsen af ​​comorbiditeter
• nedsat immunoreaktivitet
• analfabeter valg af symptomatisk, afgiftning behandling og antibiotikabehandling;
• utilstrækkelige kirurgiske procedurer og analfabetisk kirurgisk taktik.

Som regel opstår sepsis når:

• immunodeficiency og rickets;
• diabetes;
• onkologiske sygdomme;
• med alvorlige forbrændinger og skader
• langvarig brug af immunosuppressive midler.

Ikke alle tilfælde af infektion, selv meget aggressiv, kan resultere i sepsis. Desuden klager en sundt person i første omgang (ikke uden hjælp af stoffer) med sygdommen uden at opleve de forfærdelige konsekvenser af dets spredning.

Bidrage til udvikling af sepsis, samtidig kroniske sygdomme, skader, blødninger, forsinkelse af en del af de beskyttende kræfter. Immunsystemet er konstant tvunget til at kæmpe mod en nidus af kronisk inflammation (bronkitis, colitis, karies osv.) Og til tider er de kræfter, der forbliver "i linjen" ikke nok til at klare det nye svøbe.

klassifikation

Afhængigt af strømmen:

1. Lyn hurtig (skarpeste). Alle symptomer vises og vokser meget hurtigt. Alvorligt nedsat arbejde af indre organer. Patientens tilstand forværres hurtigt. Efter 1-2 dage kan døden forekomme.
2. Sharp. Symptomer vokser langsommere, sygdommen varer op til 6 uger.
3. Subakut. Lækager, som regel, fra 6 uger til 3-4 måneder.
4. Tilbagevendende. Det varer op til seks måneder og længere. Nye exacerbationer kommer til at erstatte forbedringen af ​​patientens tilstand - sygdommen går i bølger.
5. Kronosepsis (kronisk sepsis). Afholder en lang tid i flere år.

Der er flere typer sepsis, der afviger i mekanismen for udvikling og typer af patogener:

1. Den mest almindelige kirurgiske sepsis. Årsagerne hertil er komplikationer af forskellige kirurgiske purulente sygdomme eller skader (sår, forbrændinger osv.).
2. Obstetrisk og gynækologisk sepsi har to perioder - intrauterin og postpartum (på grund af septiske sygdomme hos det medicinske personale eller moderen). Denne infektion er meget farlig, da den overføres gennem forskellige genstande og kan komme ind i kroppen gennem sår, gennem åndedrætssystemet, gennem huden eller babymad. Suppurativ proces forekommer på infektionsstedet.
3. Otogen sepsis er farlig, da det kan forekomme som en komplikation af purulent otitis. Det fører ofte til spredning af infektion i foringen af ​​hjernen, hvilket bidrager til udviklingen af ​​meningitis.
4. Rhinogen sepsis er undertiden forbundet med komplikationer af purulente sygdomme i næsen og paranasale bihule.
5. Urosepsi opstår, når inflammation i det genitourinære system (urethritis, cystitis, pyelitis, nefritis, bartholinitis, prostatitis).

Afhængig af ændringer i kroppen:

1. Septikæmi er en tilstand, hvor den generelle tilstand af kroppen er forstyrret, der opstår en systemisk inflammatorisk reaktion i den, men der er ingen fokus på purulent inflammation i de indre organer. Denne form forekommer oftest akut eller umiddelbart.
2. Septicopyæmi er en form for sepsis, hvor sår dannes i forskellige organer.
3. Septisk endokarditis er en type septikæmi, hvor det inflammatoriske fokus er placeret på hjerteventilens overflade.

Symptomer på sepsis

Ved udvikling af sepsis kan symptomforløbet være fulminant (hurtig udvikling af manifestationer inden for 1-2 dage), akut (op til 5-7 dage), subakut og kronisk. De atypiske eller "slettede" symptomer observeres ofte (som i sygdommens højde kan der ikke være en høj temperatur), som er forbundet med en signifikant ændring i patogenernes patogene egenskaber som følge af den massive anvendelse af antibiotika.

Tegn på sepsis er i høj grad afhængig af den primære fokus og typen af ​​patogen, men flere typiske kliniske symptomer er karakteristiske for septikprocessen:

• alvorlige kulderystelser
• stigning i kropstemperaturen (permanent eller bølget, forbundet med indtræden i blodet af en ny del af patogenet);
• sveder med at ændre flere sæt linned om dagen.

Dette er de tre vigtigste symptomer på sepsis, de er de mest konstante manifestationer af processen. Ud over dem kan være:

• herpeslignende udslæt på læberne, blødende slimhinder;
• respirationssvigt, trykreduktion;
• sæler eller pustler på huden
• fald i urinvolumen;
• plaster af hud og slimhinder, voksfleksioner;
• træthed og ligegyldighed hos patienten, ændringer i psyken fra eufori til alvorlig apati og dumhed;
• sunkne kinder med en udpræget rødme på kinderne mod baggrunden for almindelig plage;
• blødninger på huden i form af pletter eller striber, især på hænder og fødder.

Bemærk, at hvis der er mistanke om sepsis, skal behandlingen begynde så hurtigt som muligt, fordi infektionen er ekstremt farlig og kan være dødelig.

Sepsis hos den nyfødte

Incidensen af ​​neonatal sepsis er 1-8 tilfælde pr. 1000. Dødeligheden er ret høj (13-40%), så hvis du har mistanke om sepsis, skal behandling og diagnose udføres så hurtigt som muligt. For tidlig babyer er i særlig risiko, da sygdommen i deres tilfælde kan udvikle sig med lynhastighed på grund af svækket immunitet.

Med udviklingen af ​​sepsis hos nyfødte (kilden er en purulent proces i væv og skibe i navlestrengen - navlestrengs sepsis) er kendetegnet ved:

• opkastning, diarré,
• total svigt af barnet fra brystet,
• hurtigt vægttab
• dehydrering; Integrater mister deres elasticitet, bliver tørre, nogle gange af en jordfarve;
• lokal suppuration i navlenes område, dybe slimhinder og abscesser af forskellige lokalisering bestemmes ofte.

Desværre forbliver neonatal dødelighed i sepsis høj, undertiden når 40%, og endnu mere i tilfælde af intrauterin infektion (60-80%). De overlevende og genoprettede børn har også svært ved, fordi hele deres liv vil blive ledsaget af sådanne konsekvenser af sepsis som:

• svag modstand mod respiratoriske infektioner;
• pulmonal patologi;
• hjertesygdom
• anæmi;
• fysisk retardation
• læsioner af det centrale system.

Uden aktiv antibakteriel behandling og immunkorrektion kan man næppe regne med et positivt resultat.

diagnostik

Undersøgelse af sepsis er foreskrevet i overensstemmelse med sygdomsform og lokalisering af septisk fokus. Kan holdes:

• laboratorieundersøgelser af blod (neutrofile leukocytose observeres med et skift af leukocytformlen til venstre, fald i hæmoglobin), urin;
• Ultralyd af nyrerne, leveren og andre organer;
• Røntgendiagnostik;
• computertomografi;
• EKG;
• bakterioskopiske undersøgelser;
• magnetisk resonans billeddannelse.

Diagnostisering af blodforgiftning er ikke altid let. Det sker ofte, at det primære fokus ikke er defineret. Sygdommen har et "slettet" billede.

komplikationer

De vigtigste komplikationer af sepsis er forbundet med multiorgan-svigt (nyrer, adrenal, respiratorisk, kardiovaskulær) og DIC (blødning, tromboembolisme).

Alvorlig specifik sepsisform er septisk (infektiøs toksisk, endotoksisk) shock.

Hvordan man behandler sepsis?

I tilfælde af sepsis er kompleks behandling foreskrevet. Læger skal tage højde for den store risiko for død og udviklingen af ​​alvorlige komplikationer.

Ordningen med foranstaltninger til behandling af sepsis omfatter:

• antibiotikabehandling - anvendelse af antibakterielle lægemidler, der ødelægger patogenet;
• immunterapi - brug af stoffer, der øger kroppens forsvar
• brugen af ​​stoffer, der fjerner symptomerne på sepsis, lidelser i kroppen, genopretter funktionen af ​​indre organer;
• kirurgisk behandling - eliminering af purulent foci i kroppen.

Ved behandling af sepsis ordineres en patient en let fordøjelig, afbalanceret kost. Kosten domineres af animalske proteiner, kulhydrater og sukker. Friske grøntsager og frugt, magert kød, fisk samt mejeriprodukter, herunder cottage cheese, ost og smør, bør være til stede på patientens bord hver dag. Patienten skal også drikke mindst 2 liter væske om dagen. Det er bedre, hvis det vil være frugt og grøntsagssaft, mineralvand og grøn te.

outlook

Med enhver form for sepsis er prognosen altid alvorlig. Jo tidligere behandlingen er startet, jo højere er sandsynligheden for fuldstændig opsving. Diagnosens kompleksitet og behandling af sepsis er tilstedeværelsen af ​​et stort antal slettede former, når det kliniske billede ikke er så lyst.

forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger mod sepsis består i eliminering af foci af purulent infektion; korrekt styring af forbrændinger, sår, lokale inflammatoriske processer; overholdelse af asepsis og antisepsis ved udførelse af terapeutiske og diagnostiske procedurer og operationer forebyggelse af nosokomielle infektioner; vaccination (mod pneumokok, meningokokinfektioner osv.).

Hvad er sepsis, og hvordan ser det ud?

Sepsis er processen med blodinfektion som følge af indtræden af ​​patogene bakterier, vira eller infektioner i kroppen. De fleste er overbeviste om, at sygdommen først begynder at udvikle sig mod baggrunden for nedbrydning af alvorlige sår.

Der er dog andre faktorer, der kan udløse processen. For at kunne træffe rettidige foranstaltninger for at forhindre udviklingen af ​​komplikationer, skal hver person have en ide om, hvad det er, hvad er tegnene og hvordan det behandles.

Beskrivelse af sygdommen

Blodsepsis er en patologi, hvis udvikling bidrager til den sekundære infektion i kroppen som et resultat af patogen flora, der går gennem den primære læsion ind i blodbanen. De fleste patienter søger lægehjælp på grund af andre sygdomme, og først efter en tid diagnosticeres de med infektionens udvikling.

Sepsis er en ret alvorlig patologisk proces, der kan føre til forstyrrelse af alle systemer og organer, det er farligt for helbred og liv. Ved den første mistanke om patientens sygdom skal indlægges.

Typer og former

Infektiøse provokatører kan trænge ind i menneskekroppen på forskellige måder. Afhængigt af typen af ​​infektion begynder et inflammatorisk fokus af den primære type at danne sig. Klassificeringen af ​​formerne for den patologiske tilstand afhænger primært af placeringen af ​​den oprindelige kilde til infektion.

Sepsis kan være:

• streptokok;
• pneumokok;
• kolibatsillyarnym;
• anaerob;
• meningokok;
• stafylokok;
• Pseudomonas.

Baseret på placeringen af ​​det forårsagende middel har sygdommen følgende typer:

1. Postoperativ. Provokatøren af ​​hans udvikling bliver manglende overholdelse af aseptiske regler under udførelsen af ​​kirurgisk indgreb.
2. Urosepsis. Der er en aktiv udvikling af patogenet fra de foci, der er placeret i systemet af de urogenitale organer. Den særlige egenskab af denne type er tilstedeværelsen af ​​purulente og inflammatoriske processer i blæren.
3. Kirurgisk sepsis. Som kilde er der tilstande af suppuration samt komplikationer af interne og eksterne pustulære formationer.
4. Rhinogenous. Det diagnosticeres i yderst sjældne tilfælde. Det er karakteriseret ved placeringen af ​​det primære fokus i paranasale bihuler og i næsehulen.
5. Obstetrisk og gynækologisk. Den er dannet som følge af et patologisk arbejdskursus og virker også som en komplikation mod baggrunden for kirurgiske indgreb i kønsorganerne. Forløbet af sygdommen er alvorlig, sygdommen kan opstå efter et abort eller abort udført af en svag specialist.
6. Otogenny. En af de farligste arter, som en provokerende faktor i denne sag, er en purulent otitis komplikation. Ofte bliver det forårsagende middel til infektiøs spredning til hjernen, mod baggrunden der begynder udviklingen af ​​meningitis.

Afhængigt af scenen i processen med sepsis er opdelt i:

• akut - udviklingen af ​​patologi er langsom;
• fulminant - starter hurtigt, er alvorlig og har dårlig prognose;
• subakut - strømmen trækker i nogle tilfælde op til 90 dage;
• kronisk sepsis - i løbet af udviklingen tager omkring et år.

Tildele også en tilbagevendende formular, hvor eksacerbationerne erstattes af fuldstændig opsving.

Årsager til sepsis

Hovedårsagerne til sepsis er patologiske mikrober og bakterier. Disse omfatter:

• aureus;
• Klebsiella;
• mycobacterium tuberculosis;
• E. coli;
• Streptococcus pneumoniae;
• Pseudomonas aeruginosa;
• meningokokker.

Spredning af infektion i kroppen opstår, når:

• nedsat immunoreaktivitet
• den hurtige spredning af antibiotikaresistente stammer
• i tilfælde af ukorrekt udvalgt kirurgisk taktik for terapi såvel som som følge af utilstrækkelig kirurgisk indgriben;
• tilstedeværelse af associerede patologiske processer.

Etiologi af udviklingen af ​​patologi:

• engelsk syge;
• diabetes mellitus;
• svækket immunsystem;
• onkologiske sygdomme;
• alvorlig skade og forbrændinger
• behandling med immunosuppressive midler i lang tid.

Det er værd at bemærke, at ikke engang den mest aggressive inflammatoriske proces slutter med sepsis. Desuden er en sund person i første omgang i stand til at klare infektionen uden medicin, uden at provokere udviklingen af ​​komplikationer.

Symptomer og manifestationer

Udviklingen af ​​sepsis ledsages af flere tegn:

• en stigning i temperaturen over 38 eller en dråbe under 36 grader;
• hjertebanken;
• øget respirationsrate
• koncentration af leukocytter i blodet op til fire eller flere 12.

De vigtigste symptomer på patologien:

• hypotermi eller feber;
• hjertebanken;
• øgede åndedrætsbevægelser;
• forvirring, koma
• reducerede eller forhøjede niveauer af leukocytter i blodvæsken;
• fald i tryk mod et septisk shock;
• bleg hud;
• udslæt på huden og slimhinderne.

Tegn på sygdom hos en voksen begynder at udvikle sig som følge af medicinske handlinger, såsom kirurgi, kateterplacering og injektioner.

Udviklingen af ​​patologi ledsages af:

• hurtig træthed;
• kvalme og opkastning
• nedsat appetit
• svimmelhed;
• hovedpine;
• dannelsen af ​​sæler eller pustler;
• overtrædelse af stolen
• hurtigt forårsaget vægttab
• regelmæssig temperaturstigning.

Vær også opmærksom på patientens udseende. Ansigtet er normalt sunket, huden har en gullig farve. På tungen er der en tør plaque. Kroppen er dækket af udslæt af petechialtypen.

Sepsis hos børn, herunder nyfødte

I nyfødtperioden betragtes sygdommen som den farligste. Patologierne af patologi er forskellige mikroorganismer og patogene bakterier. I de fleste tilfælde bliver hæmolytiske streptokokker og stafylokokker producerende provokerende faktorer.

Mindre almindeligvis påvirker intestinale og pyocyaniske sticks samt Klebsiella udviklingen af ​​sygdommen.

Den smitsomme proces går ind i børnenes legeme gennem:

• organer i det urogenitale system og mave-tarmkanalen;
• navløbssår;
• beskadigelse af epidermier og slimhinder.

Nogle sygdomme bliver prædisponerende faktorer hos babyer:

Hertil kommer, at bidrage til udviklingen af ​​sepsis hos nyfødte kan:

• skader opstået under fødslen
• kunstig vedligeholdelse af lungefunktion i lang tid;
• venøs kateterisering;
• hypoxi;
• alvorlig prematuritet
• arvelige sygdomme
• conjunctivitis;
• immunitetsforstyrrelser;
• mad gennem en sonde;
• komplekse kirurgiske indgreb, der blev udført i de første dage efter fødslen.

De vigtigste symptomer på udviklingen af ​​patologi hos børn er:

• rødme ved navlen;
• manglende aktivitet
• langsom vægtforøgelse
• rastløs tilstand
• opstød;
• høj feber
• purulent, blodig eller klar udledning af væske fra navlen.

I løbet af sygdommen kan farlige tilstande og lidelser udvikle sig:

• lungebetændelse;
• byld;
• purulent arthritis;
• takykardi.

Hvis den fulminante form af sepsis er diagnosticeret, kan barnet opleve septisk chok, som i de fleste tilfælde fører til døden.

diagnostik

Metoder til diagnosticering af sygdommen afhænger af læsionens placering og form. Ofte bruger:

• ultralydsundersøgelse af lever, nyrer og andre indre organer;
• computertomografi;
• EKG;
• X-ray;
• magnetisk resonans billeddannelse;
• laboratorie blodprøve.

Det er ikke altid let at bestemme forureningen af ​​blodvæsken. Det sker, at midten af ​​den primære form ikke er defineret. Billedet af udviklingen af ​​den patologiske proces er slidt ud.

Terapeutiske metoder

Ved udviklingen af ​​en septisk proces forstyrres alle organer og systemer, hvilket udgør en alvorlig trussel mod patientens liv. Det er derfor, at når en sygdom opdages, er en patient indlagt uden problemer. I de fleste tilfælde udføres behandling i intensivafdelingen eller i operationen.

Narkotikabehandling

Kliniske anbefalinger er at tildele:

• antibiotikabehandling (chloramphenicolgruppe, penicilliner, aminoglyosider, cephalosporiner);
• immunostimulerende midler (Timogen, Timalin, Ribomulin, Biostim og andre);
• intravenøs administration af opløsninger, som følge af, at blodvolumenet øges, hvorved blodgennemstrømningen genoprettes, plasmaegenskaber normaliseres, toksiner og inflammatoriske stoffer elimineres.

Løsninger baseret på salte og protein, væsker, der erstatter blod, kan også anvendes.

Desuden kan specialisten foreskrive følgende værktøjer:

• vitaminkomplekser;
• smertestillende;
• trykforøgelse;
• forbedrer blodcirkulationen.

For hver patient vælges ordningen med terapeutiske foranstaltninger individuelt afhængigt af arten af ​​sygdomsforløbet, organismens karakteristika og den generelle tilstand.

Operationel indgriben

Indtil den smitsomme læsion fjernes, vil behandling med medicin ikke medføre noget resultat. I denne henseende består operationen af ​​flere trin. Det er nødvendigt:

• Åbn den pustulære neoplasma;
• Rens hulrummet fra det smitsomme væske;
• fjern eventuelt beskadiget væv
• behandle såret med en antiseptisk opløsning.

Under behandling af sepsis bør en person følge en afbalanceret kost bestående af let fordøjelig mad. Kosten skal indeholde animalske produkter, sukker og kulhydratmåltider.

Forebyggende foranstaltninger

Som sygdomsforebyggelse anbefaler eksperter at du følger nogle regler:

• udføre hygiejneprocedurer af høj kvalitet
• tid til at eliminere foci for infektion og purulente formationer;
• udføre antiseptisk behandling i tilfælde af hudskade
• tag ikke antibiotika uden en læge recept
• foretage de nødvendige vaccinationer.

Kun implementeringen af ​​disse foranstaltninger vil forhindre udviklingen af ​​sepsis.

Komplikationer og prognose

De vigtigste negative konsekvenser er:

• blødning;
• akut og nedsat leverfunktion
• tromboemboli;
• septisk shock;
• betændelse i lungerne;
• endocarditis;
• pyelonefritis.

Det er værd at bemærke, at prognosen, uanset procesflowens form, ikke altid er trøstende. Med rettidig behandling øges chancerne for en fuldstændig helbredelse betydeligt.

Sepsis - symptomer, årsager, typer og behandling af sepsis

Goddag, kære læsere!

I dagens artikel vil vi diskutere med dig spørgsmålet - hvad er sepsis, og alt der er forbundet med det. Så...

Sepsis - hvad er denne sygdom?

Sepsis er en smitsom sygdom, der er kendetegnet ved en akut systemisk inflammatorisk reaktion i kroppen som reaktion på en infektion i blodet samt dets metaboliske produkter (toksiner).

Oversat fra det antikke græske sprog - "σῆψις" betyder "rotting", mens i menneskerne, blev denne sygdom kaldt "blodinfektion". Under hensyntagen til sygdommens særegne betragter mange mennesker som deres betegnelse lige så meget som "blodsepsis". Den græske definition er dog den mest præcise, da den udtrykker den patologiske proces, der ledsager sepsis - forfald, fordi denne sygdom forårsager dannelsen af ​​purulente processer gennem næsten hele kroppen.

De hyppigste årsagssygdomme i sepsis er pyogene bakterier (stafylokokker, streptokokker, pneumokokker, meningokokker, tarmhylder) og svampe (Candida, Actinomycetales, Aspergillus) og andre.

Årsagen til sygdommen kan også være blodets infektion med endotoksiner - stoffer, som infektionen producerer under dens livsvigtige aktivitet, som er et gift for kroppen. Mere præcist skyldes symptomerne på sepsis og hele den patologiske proces hovedsageligt endotoksinerne.

De vigtigste tegn på sepsis er feber, kulderystelser, generel utilpashed, svaghed, hududslæt, hypotension, takykardi, hurtigt vægttab, diarré og forstoppelse, øget søvnighed eller søvnløshed og andre.

Ubehagelige ting er, at på trods af det store antal af antibakterielle, svampedræbende, og andre anti-infektiøse lægemidler, sepsis er vanskelig at behandle, næsten aldrig ender skarp opsving, men også har en høj procentdel af dødelighed. Kompleksiteten af ​​sepsis ligger i, at den ikke har en klar lokalisering, fordi infektionen sammen med blodet spredes gennem hele kroppen, så alle organer og systemer er involveret i sygdommen, herunder nervøs, lymfatisk mv.

Hvis sepsis ikke gives tilstrækkelig opmærksomhed, og de nødvendige foranstaltninger til behandling ikke er taget, kan denne sygdom føre til udvikling af multipel organs dysfunktionssyndrom - når to eller flere systemer i kroppen mislykkes eller helt ophører med at fungere.

Udviklingen af ​​sepsis (patogenese)

Mekanisme af udvikling af sepsis følgende: patogener og endotoksiner de tildelt fra det primære kammer til at trænge ind i blodbanen eller lymfesystemet, og hvorfra udviklingslandene bakteriæmi. Til gengæld, i respons på tilstedeværelsen i blodet eller lymfeknuder mikroflora patologisk organisme aktiverer immunsystemet, som udmunder i blodstrømmen endogene stoffer - interleukiner, prostaglandiner, tumornekrosefaktorer, blodpladeaktivering, og andre, der bidrager til tab af den indre væg af blodkar (endotel). På samme tid aktiveres koaguleringskaskaden på grund af inflammatoriske mediatorer, hvilket fører til udviklingen af ​​DIC. Under påvirkning af hydrogenperoxid, nitrogenoxid, superoxider og andre frigivne giftige iltholdige produkter formindsker udnyttelsen af ​​ilt gennem organer samt perfusion. Disse processer fører til utilstrækkelig vævspåvirkning (vævshypoxi) og organsvigt.

Udviklingen af ​​sepsis har tre faser:

Sepsis stadium 1 (toxæmi) - dannes når frigivelsen af ​​patogener fra det primære fokus for infektion eller efter direkte infektion i kroppen, dvs. Faktisk er det begyndelsen af ​​sygdommen. Ledsaget af udviklingen af ​​et systemisk respons af immunsystemet mod infektion. Bakterier er fraværende.

Sepsis stadium 2 (septikæmi) - kendetegnet ved formidling af patogener, dannelsen af ​​et stort antal i blodkarrene af septisk foci (mikrothrombi). Ledsaget af vedvarende bakteriæmi.

Sepsis stadium 3 (septicopyæmi) - karakteriseret ved dannelsen af ​​sekundær purulent foci i forskellige organer og systemer, for eksempel - skeletsystemet.

Sepsis - ICD

ICD-10: A40-A41.0;
ICD-9: 995.91.

Symptomer på sepsis

Symptomerne på sepsis er i høj grad afhængige af sygdomsårsagsmidlet, tilstanden af ​​helbred i kroppen, lokalisering af metastaser og forløb af den patologiske proces. Sygdommens indtræden er for det meste akut.

De første tegn på sepsis (presepsis):

• Wave-lignende udbrud af feber med korte perioder med apyrexia;
• Øget svedtendens, kuldegysninger;
• Hududslæt.

Hvis immunsystemet kan klare infektionen, vises det detaljerede kliniske billede (symptomer) af sygdommen normalt ikke.

De vigtigste symptomer på sepsis

• Øget (op til 38 ° C) eller lav kropstemperatur (op til 36 ° C);
• Alvorlige kulderystelser vekslende med feber og overdreven svedtendens
• Huden har en lysegrå eller gullig farvetone;
• Kvalme, undertiden opkastning;
• Hurtigt vægttab, tegn på anoreksi;
• "Septisk diarré" skiftevis med forstoppelse;
• Hypotension (lavt blodtryk);
• Svag puls;
• takykardi;
• Dehydrering;
• Hovedpine;
• Krænkelser af centralnervesystemets funktioner - irritabilitet, søvnløshed eller døsighed, sløvhed, infektiøs psykose;
• Den hurtige dannelse af tryksår
• takypnø;
• Respiratorisk svigt
• Respiratorisk nødsyndrom;
• Hepatomegali (forstørret lever);
• Overtrædelser af urinsystemet - azotæmi, oliguri, giftig nefritis;
• Den primære kilde til infektion forsinker helingen og granulationsvæv omkring sår bløder, bleg, mens bunden af ​​såret er dækket med snavset grålig flor med nekrotiske områder;
• Udledningen fra sårene fra den primære infektion har en fedtet lugt, tilsyneladende kedeligt;
• Hæmoragisk udslæt eller pustler på huden
• Herpetic udslæt på læber;
• Blødninger på slimhinderne eller i bindehinden.

metastaser

Udviklingen af ​​sekundære infektioner afhængigt af placeringen af ​​sedimenteringen af ​​patogener kan forårsage:

• Lungemetastaser - purulent pleurisy, lungebetændelse, lungeabces eller gangren;
• Nyremetastase - pyelitis, para-ephritis;
• Metastase til muskuloskeletale systemet - gigt, osteomyelitis;
• Hjernemetastase - purulent meningitis, cerebrale abscesser;
• Hjertemetastase - endokarditis, perikarditis;
• Levermetastase - hepatitis, leverabces osv.

I nogle tilfælde, for sepsis kan det strækker sig i en atypisk (slettet) form, når sygdommen i løbet af en af ​​åbenlyse symptomer deraf (fx - feber) offline. En af hovedårsagerne til atypisk sepsis samt andre smitsomme sygdomme er den massive brug af antibiotika hos patienter og uden at konsultere deres læge.

Sepsis hos nyfødte - symptomer

• Øget spædbarns lidenskab;
• Diarré (diarré);
• opkastning;
• Dehydrering;
• Komplet svigt af barnet fra brystet;
• Hurtigt vægttab;
• Tab af hudelasticitet, xerodermia;
• Purulente processer i navlen;
• Abscesses og phlegmon.

Septisk shock

Septisk shock - den mest alvorlige form af sepsis, kendetegnet ved kredsløbsforstyrrelse af organer og væv, langsommere mocheoobrazovaniya synlig dyspnø, forvirring, besvimelse, lavt blodtryk, acrocyanosis, arytmi, hypertermi, takypnø, øget hjertefrekvens (op til 120-160 slag i minuttet). Resultatet af septisk chok i hvert andet tilfælde (ifølge statistikker) er patientens død.

Komplikationer af sepsis

• Septisk shock;
• Lungeinfarkt;
• Giftig myokarditis;
• kardiomyopati;
• Akut kardiovaskulær insufficiens
• Akut nyresvigt (ARF);
• blødning;
• tromboemboli;
• koma;
• Døden.

Årsager til sepsis

Til udvikling af sepsis kræver implementering af to eller flere større patologiske faktorer:

Infektion af kroppen. Den mest almindelige årsag til sepsis er bakterier (stafylokokker, streptokokker, pneumokokker, meningokokker, enterokokker, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella, Proteus) og svampe (Candida, Actinomycetales, Aspergillus). Det er også vigtigt at forstå, at jo mere massivt kroppen bliver inficeret, især samtidig med to eller flere typer patogener, desto vanskeligere og akut er sygdommens forløb.

Tilstedeværelsen af ​​et septisk fokus, som er forbundet med blodet eller lymfesengen - tilstedeværelsen af ​​koger (koger), carbuncles, dermatose, forbrændinger, purulente inflammatoriske sygdomme i mundhulen.

Overtrædelse af reaktivitet (beskyttende egenskaber) af organismen. Hvis immuniteten svækkes, kan de fleste smitsomme mikroorganismer frit "rejse" i kroppen og forårsage forskellige smitsomme sygdomme.

Reducere reaktiviteten fremme: hypotermi, anvendelsen af ​​immunosuppressive medikamenter (cytotoksiske midler, steroider, p-piller, antibiotika), akut blodtab, stress, hypovitaminose og avitaminosis, hård kost, tilstedeværelse af forskellige sygdomme (HIV-infektion, diabetes, kræft, luftvejssygdomme, sygdomme blod).

De vigtigste måder at inficere i kroppen:

Primære læsioner - i nærvær af bylder, abscesser, carbuncles, akutte luftvejsinfektioner og andre sygdomme hos infektiøse når patogener fra kilden til deres bundfældning indtaste blodbanen eller lymfe kanal og distribueres i hele kroppen.

Direkte infektion organisme - infektion i brugen af ​​inficeret mad eller vand, madforgiftning, nedskæringer, mislykket levering, abort, operationer, kosmetiske procedurer, injektioner, der anvendes i medicinske institutioner invasive diagnostiske procedurer mv

Sepsis - klassificering

Adrift:

• Lyn - karakteriseret ved hurtig udvikling, septisk chok og død inden for 1-2 dage;
• Akut - karakteriseret ved akut inflammatorisk respons og udvikling inden for 5-28 dage;
• Subakut - sygdommen varer i 3-4 måneder
• Kronisk - sygdommens varighed er 6-12 måneder eller mere, ledsaget af uudpræget symptomatologi med periodiske tilbagefald (eksacerbationer).

Ifølge etiologi

Primær sepsis, som kan være:

• kryptogenisk;
• Essential;
• Idiopatisk.

Sekundær sepsis, som kan være:

• Obstetrician-gynækologisk - udvikling sker på grund af kompliceret fødsel eller abort;
• Kirurgisk udvikling skyldes infektion af blod fra et postoperativt sår;
• Dermal - udvikling forårsaget af skader på hud og hudsygdomme (furunkulose, hæmhydermier, abscesser, forbrændinger osv.);
• Urosepsis - udvikling er forårsaget af sygdomme i organer i det urogenitale system af infektiøs art (prostatitis, cystitis, pyelonefritis) samt urinstagnation;
• Pleural-pulmonal udvikling er forårsaget af lungesygdomme med dannelse af pus (empyema, abscess lungebetændelse);
• Peritoneal - udvikling på grund af sygdomme i bukhulen
• Otogen - udvikling på grund af ørevækst (purulent otitis media);
• Rhinogen - udviklingen skyldes sygdomme i nasale og paranasale bihuler (bihulebetændelse - frontitis, etmoiditis, sphenoiditis, bihulebetændelse og rhinitis);
• Odontogene - udvikling på grund af sygdomme i dentalsystemet (karies, periostitis, periodontal sygdom, apikal parodontitis, kæftens osteomyelitis);
• Tonsilogen - udvikling på grund af alvorlige former for angina på grund af stafylokokker og streptokokker;
• Umbilical - udvikling på grund af omfælde af nyfødte.

Diagnose af sepsis

Diagnose af sepsis omfatter:

• Komplet blodtal;
• Biokemisk blodprøve;
• Blodtælling (mindst 3 gange);
• Bakposev indhold af et purulent fokus;
• Polymerasekædereaktion (PCR).

Til diagnosticering af sepsis anbefales det at bruge SOFA- og qSOFA-skalaerne.

I sepsis kendetegnet ved de følgende parametre: ESR acceleration, ændring i antallet af leukocytter i blodet højere eller lavere (mere end 12 × 10 september eller mindre end 4 × 10 9 celler pr liter blod), leukocytose med venstre skift, hypokrom anæmi stigning i perifert blod.

Det er vigtigt at skelne sepsis fra andre, der ligner symptomer på sygdomme - leukæmi, Hodgkins sygdom, malaria, brucellose, tyfus, paratyfus A og B, tuberkulose og andre sygdomme med langvarig feber.

Behandling af sepsis

Hvis du har mistanke om sepsis, skal patienten straks transporteres til en lægeanlæg, da patientens liv kan afhænge af, hvor hurtigt brug af passende behandling er. Husk, fulminant sepsis kan føre til septisk shock og død af patienten inden for 1-2 dage!

Behandling af sepsis omfatter:

1. Hospitalisering;
2. Anti-infektiv terapi;
3. Afgiftningsterapi;
4. Styrkelse af immunsystemet
5. Symptomatisk terapi;
6. Kost;
7. Kirurgisk behandling;
8. Gendannelse af organernes funktion.

1. Hospitalisering

Ved indlæggelse til en lægeanlæg indlægges patienterne i intensivafdelingen, der er forbundet med et stort antal komplikationer og en høj procentdel af dødeligheden fra sygdommen.

2. Anti-infektiv terapi

Hovedårsagen til sepsis er en infektion, men antibiotikum eller antifungal behandling bruges til at stoppe det, afhængigt af typen af ​​patogen. Narkotika er forskellige.

Forud for at få data fra bacposev og identificere patogenet, er stoffet (antibiotikum eller antimykotisk) ordineret empirisk.

Antibiotika til sepsis anvendes til bakterieinfektioner - cephalosporiner ( "Ceftriaxone", "cefotaxim" "Cefepime"), fluorquinoloner ( "Ofloxacin" "Ciprofloxacin", "Levofloxacin", "Moxifloxacin"), carbapenemer ( "Imipenem", "Meropenem "), aminoglycosider (" Gentamycin " neomycin " streptomycin "), sulfonamider (" Streptocide " Sulfapiridazin " Sulfalen ") og kombinationer deraf.

Antimykotiske lægemidler til sepsis er ordineret til sygdoms svampetiologi - Amphotericin B, Caspofungin, Fluconazol.

Et intensivt kursus af antibiotikabehandling indebærer en systemisk og lokal anvendelse af antibiotika og antiseptika, vaskeudløb og rensning af det infektiøse fokus.

Efter bestemmelse af patogenet ændres det antimikrobielle lægemiddel om nødvendigt.

Behandlingen af ​​antibiotikabehandling fortsættes i 1-2 uger efter normaliseringen af ​​kroppens generelle tilstand, kropstemperatur og negative 2 indikatorer for blodbakteriekultur, hvorefter den stoppes.

3. Afgiftningsterapi

Toksiner produceret af infektionen er faktisk en af ​​hovedårsagerne til løveparten af ​​symptomerne på sepsis og andre infektionssygdomme. Jo hurtigere toksinerne fjernes fra kroppen, jo hurtigere bliver personen igen, symptomerne falder, er risikoen for komplikationer af sygdommen minimeret. Desuden er afgiftningsterapi rettet mod at fjerne fra kroppen og partikler af døde patogener, der døde efter brug af antimikrobiel terapi.

Afgiftningsterapi til sepsis omfatter:

• Anvendelsen af ​​salt-, polyion- og elektrolytinfusionsløsninger;
• Brugen af ​​tvungen diurese - samtidig indføring i kroppen af ​​en stor mængde væske og brugen af ​​diuretika (diuretika - "Diakarb", "Furosemid").
• I tilfælde af bakteriæmi på baggrund af sepsis, hemosorption, hæmofiltrering og plasmaudveksling bruges til at rense kroppen.

4. Styrkelse af immunsystemet

Som vi allerede har sagt, kræver udviklingen af ​​sepsis en kombination af to eller flere faktorer, hvoraf den ene er et fald i kroppens reaktivitet eller mere simpelt et fald i kroppens modstand mod infektion eller svækket immunitet.

For at stimulere immunsystemet anvendes immunostimulerende midler - "Timogen", "Pentoksil", "Imudon".

Et naturligt immunostimulerende middel er C-vitamin (ascorbinsyre), hvoraf en stor del er til stede i dogrose, Kalina, hindbær, tranebær, vinmarker og citron.

Derudover er det vigtigt at øge immuniteten mod specifikke infektionsformer, som de kan ordinere - indførelsen af ​​antistapylokokplasma, gamma globulin, leukocyttransfusioner.

5. Symptomatisk behandling

Symptomatisk terapi har til formål at minimere de kliniske manifestationer af sepsis, forbedre sygdommens forløb samt genoprette visse organers og systems funktion.

Anvend glucocorticoider - Hydrocortison, Prednison, Dexamethason for at lindre inflammatoriske processer.

Til smertelindring samt fjernelse af høj kropstemperatur anvendes smertestillende midler - "Ibuprofen", "Paracetamol", "Diclofenac".

For at genoprette proteinbalansen injiceret - "Albumin", aminosyreblanding, donorplasma.

Ved udvikling af nyresvigt er hæmodialyse ordineret.

For at øge niveauet af blodtryk gælder - "Dopamin".

Til lindring af dissemineret intravaskulær koagulering (DIC) anvendes blodpladetransfusioner og friskfrosset plasma. Derudover anvendes antikoagulanter som heparin, acetylsalicylsyre, edoxaban, warfarin og clopidogrel til at reducere blodpropper og hæmme dannelsen af ​​blodpropper.

Intensive lægemiddelbehandling udføres inden en varig og langsigtet forbedring af patientens helbred og normalisering af homeostaseindikatorer.

6. Kost

Ernæring til sepsis omfatter brugen af ​​højt kalorieindhold og rigt vitaminholdige produkter samt en fuldstændig afvisning af alkohol, rygning og skadelige fødevarer.

Generelt kan patienter med sepsis ordineres med et Pevzner diæt nummer 13.

7. Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling af sepsis indebærer åbning af de primære kilder til infektion - koger, carbuncles, phlegmon, osteomyelitis og andre, hvorefter de er saniteret, aktivt drænet, og de døde væv fjernes. Hertil kommer, at i nogle tilfælde, hvis organet ikke kan helbredes, kan det også fjernes sammen med en abscess.

Efter udskæring og oprensning purulent center, til at placere kirurgisk bandage baseret osmotisk aktive salver - "Levomekol", "Levosin", "Dioksidinovaya salve", som har høj sorption aktivitet og antiseptisk.

Behandling af sepsis folkemekanismer

Det er vigtigt! Før du bruger folkemedicin til sepsis, skal du sørge for at konsultere din læge!

Echinacea. Vask og hug 500 g friske Echinacea rødder. Hæld 2,5 liter frisk uberørt solsikkeolie. Sæt til side i 40 dage for at insistere, så spænd den og tag 1 spsk. ske 3 gange om dagen, 2 timer efter måltider, i 10 dage, efter en pause og gentag kurset. Dette værktøj kan også bruges som ekstern kompress, men det kan ikke bruges til leukæmi, tuberkulose, multipel sklerose, graviditet og autoimmune sygdomme.

Mælkebøtte. Saml mælkebøtte rødder i det tidlige forår eller efterår, vask dem grundigt, tør og grind til et pulver. Til fremstilling af terapeutisk middel skal 1 spsk. Sked pulveret fremstillet af mælkebøtte rod og hæld 400 ml kogende vand over det, dække beholderen med låg og sæt til side i 2 timer. Det er nødvendigt at drikke infusionen frisk om morgenen i 7 dage, efter at en 10-dages pause er taget, og kurset gentages.

Te med mælk. Tilsæt kop til 1/5 af mælkens kapacitet, og tilsæt derefter til mælken til toppen af ​​koppen stærk brygning. For at øge effektiviteten kan du tilføje en kniv af mælkebøtte rodpulver her. For at forbedre smagen kan du også tilføje noget honning. Det er nødvendigt at drikke midler inden for 6 dage.

Indsamling. Bland 100 g af hver af de følgende ingredienser sammen - birkeknopper, kamilleblomster, St. John's wort, immortelle, jordbærblade. Bland alt grundigt og 2 spsk. Sked samling hæld i en termos og hæld 400 ml kogende vand over det. Tillad agenten at infuse i ca. 8-10 timer, belastning og tag 1 kop infusion 2 gange om dagen, før måltiderne. Behandlingsforløbet er 20 dage, efter at en pause i 10 dage er taget, og kurset gentages.

Forebyggelse af sepsis

Forebyggelse af sepsis omfatter:

• Overholdelse af reglerne om personlig hygiejne
• Tidlig fjernelse af foci af purulent infektion;
• Tilstrækkelig behandling af forbrændinger og korrekt behandling af åbne sår;
• Tidlig behandling til den behandlende læge for forskellige sygdomme;
• Undgå hypotermi;
• Undgå stress;
• Forsøg at forbruge fødevarer med rigdom af vitaminer og mineraler;
• Overhold arbejdstilstanden / hvile, få nok søvn.

sepsis

Generelle oplysninger

Sepsis på græsk betyder råtning. Dette er en alvorlig menneskelig infektionssygdom, som udvikler sig som et systemisk inflammatorisk respons, når infektionsmidler (bakterier eller enhedsdygtige svampe) eller deres toksiner indtræder i blodet. Blandt mennesker, der ikke er relateret til medicin, kaldes sepsis ofte blodforgiftning. Det er karakteriseret ved et alvorligt progressivt forløb og fraværet af tendens til spontan genopretning. På trods af de øgede muligheder for antibakteriel og antifungal behandling forbliver dødeligheden for sepsis ret høj.

Årsager til sygdom

Aktivatorer af sepsis kan være eventuelle bakterier (stafylokokker, streptokokker, pneumokokker, meningokokker, Salmonella, enterokokker, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella) eller svampe (slægten Candida, Aspergillus). Forekomsten af ​​sepsis skyldes ikke så meget af selve patogenens egenskaber som af tilstanden af ​​det humane immunsystem, især manglende evne til at lokalisere patogenet i det primære fokus for infektion. Den samme stafylokokker kan forekomme hos individer på slimhinderne uden at udvikle nogen patologi, og i andre kan det forårsage dødelig sepsis. Oftest udvikler sepsis hos mennesker med svækket immunforsvar på grund af alvorlige sygdomme, omfattende operationer, overdreven blodtab, underernæring eller brug af immunosuppressive stoffer.

Kontakt med infektiøse midler i blodstrømmen kan forekomme på ethvert generalisering af eventuelle lokale infektioner, enten når ind udefra mikroorganismer under kirurgi, venøs kateterisering og andre medicinske procedurer. Primære septisk fokus kan være enhver infektion af det bløde væv, knogler, led og indre organer :. Omfattende sår eller brænde område, purulent hudsygdomme (carbuncle, kog, absces), osteomyelitis, urinvejsinfektioner mv kræver særlig opmærksomhed infektiøse komplikationer efter fødslen eller abort, infektionsporten af ​​infektionen er i dette tilfælde livmoderen. På et tidspunkt, hvor medicinsk abort blev forbudt, og operationer blev udført under jorden i usterile forhold, var sepsis hovedårsagen til døden for gravide kvinder.

Symptomer på sepsis

Det særlige ved sepsis er, at dens symptomer er ens, uanset patogenet, da de er en form for menneskelig krops reaktion på infektion af den super-stærk, med hvor immunsystemet ikke er i stand til at håndtere smittekilden.
Det kliniske billede består af symptomer på generel forgiftning og manifestationer af sygdommen forårsaget af infektiøse foci. Intoxikation manifesteres af svær svaghed, appetitløshed, feber med kuldegysninger, takykardi, nedsat blodtryk og åndenød. Karakteristisk flere læsioner i organer og systemer med udviklingen af ​​hjerte, luftveje, nyre-, binyrebarkinsufficiens, og så videre. Undersøgelsen afslørede høj leukocytose, leukopeni mindre skarpt forøget ESR, lymfopeni, hypoproteinæmi.

diagnostik

Diagnose af sepsis er baseret på et klinisk billede af sygdommen, påvisning af patogener i blodet, detektion af septisk foci i forskellige organer og væv.

behandling

Behandling af sepsis er kompleks, omfatter massiv antibakteriel eller antifungal behandling, afgiftningsterapi. Skal udføres i en intensiv afdeling. I nogle tilfælde kan blodtransfusioner være påkrævet.

Prognosen for enhver form for sepsis er altid alvorlig. Jo tidligere behandlingen er startet, jo højere er sandsynligheden for fuldstændig opsving. Diagnosens kompleksitet og behandling af sepsis er tilstedeværelsen af ​​et stort antal slettede former, når det kliniske billede ikke er så lyst.

forebyggelse

Forebyggelse af sepsis er baseret på korrekt og rettidig behandling af lokale purulente processer og overholdelse af aseptiske tilstande under operationer og andre medicinske procedurer.

Forebyggelsen af ​​sepsis kan også omfatte korrekt anvendelse af antibakterielle midler. Det skal forstås, at enhver bakterie og svampe er i stand til at udvikle lægemiddelresistens. Jo stærkere antibiotika vi bruger, jo stærkere og "smartere" bliver vores modstandere. Brugen af ​​den nyeste generation af antibiotika uden ordentlig vidnesbyrd fratager os midler til kamp i virkelig alvorlige situationer, når disse stoffer kan redde liv. Eventuelle antibiotika bør anvendes i overensstemmelse med din læge.

Årsager til sepsis og dens typer

Sepsis er en alvorlig sygdom, der kan opstå på grund af infektion i kroppen eller et stort antal patogener af forskellige årsager. Dens strømning kan finde sted både i et hurtigt tempo og bremset ned. Men det er vigtigt at huske, at enhver form for patologi kun kan helbredes i tilfælde af rettidig behandling.

Generelle karakteristika ved sygdommen

Sepsis er en alvorlig smitsom sygdom, der er ret svært at opdage på egen hånd. Når der henvises til en specialist med andre problemer, finder mange patienter, at de har blodforgiftning. Årsagen til sepsis er aktiviteten af ​​toksiner af patogene bakterier, som produceres i kroppen, underminerer dets immunsystem og spredes hurtigt til alle systemer og organer.

Faser af sepsis er følgende:

• toxæmi - den indledende fase, når infektionen bevæger sig fra det primære fokus, hvilket forårsager systemisk inflammation;
• septikæmi - purulente metastaser endnu, sekundære fokus for infektion udvikles, patogenet går aktivt ind i blodbanen;
• septicopyæmi - der udvikles purulente metastaser, der spred infektionen til organer og knogler.

Årsager til blodforgiftning

Den vigtigste årsag, der fører til udseende af sepsis, er indtagelsen af ​​patogene patogener. Disse er følgende typer infektioner:

• svampe (den mest almindelige variant er Candida-mikroskopiske svampe). Sygdommen kaldes svamp sepsis;
• staphylococcus bakterier, globulære streptokokker, stangformet pseudomonas infektion, enterokokker, Proteus og nogle andre arter;
• vira. De spred infektionen gennem hele kroppen, og sepsis kan siges, hvis en alvorlig virussygdom kompliceres af en bakteriel infektion.

Den mest almindelige årsag til sepsis er betinget sygdomsfremkaldende bakterier, som kommer ind i mikrofloraen i kroppen og i sin normale tilstand er uskadelige, men i visse tilfælde bliver patogene. Hvis forsvarsmekanismerne fungerer fuldt ud, og immunsystemet er normalt, kan sådanne mikroorganismer ikke forårsage alvorlig skade.

Ved hver infektion opstår der inflammation på grund af frigivelse af stoffer, der forstyrrer kroppens funktion indefra af specielle celler. Årsagerne til sepsis er forskellige. Afhængig af kroppens defensive reaktion kan blodforurening udtrykkes på forskellige måder.

Således er sepsis en sekundær infektionssygdom, hvis årsag er patogenens indtrængning fra den primære infektionskilde.

Funktioner af sygdommen

Sepsis kan udvikle sig på grund af følgende sygdomme:

• alvorlig form for angina
• ørebetændelse - purulent otitis media;
• blodkræft og andre kræftformer;
• aIDS;
• sår og sår på huden;
• betændelse i urinsystemet
• osteomyelitis;
• lungebetændelse;
• bughindebetændelse;
• forbrændinger og skader
• andre former for infektion (herunder den såkaldte nosokomielle infektion som følge af indtagelse af indlagte patienter af særlige mikroorganismer, der har tilpasset betingelserne i den medicinske institution);
• infektion under fødslen, abort.

Listen er langt fra fuldstændig - blodinfektion kan skyldes næsten enhver smitsom inflammatorisk sygdom.

I nogle tilfælde er sepsis ikke forbundet med infektion - det sker, når bakterier kommer ind i blodet fra tarmen.

arter

Typer af sepsis er ganske forskellige. For de ændringer, som infektionen forårsager i kroppen, kendetegnes følgende sorter:

• Septikæmi er en holistisk forringelse af patientens helbred uden inflammatoriske, purulente processer i de indre organer.
• Septicopyæmi - dannelsen af ​​sår i patientens organer.
• Septisk endokarditis - infektionsfokus er placeret på hjerteventilens overflade.

Ved strømningstidspunktet kan man skelne mellem følgende:

• Fulminant sepsis (ellers akut) er kendetegnet ved en høj grad af indtræden og forstærkning af symptomer. Staten skærpes kraftigt, og om få dage er det dødelige udfald muligt.
• Akut sepsis. Symptomatologien stiger med en lavere hastighed, sygdommens varighed kan være op til 6 uger.
• Subakut sepsis. Minimumsvarigheden af ​​6 ugers rækkefølge, maksimum - op til 4 måneder.
• Tilbagevendende sepsis. Kan vare op til seks måneder. Forbedringer veksler med forværringer.
• Kronisk sepsis (kronosepsis). Varighed - et par år, lægger fokus på inflammation ikke op.

Afhængigt af tidspunktet for forekomsten anvendes følgende klassifikation:

• Tidligt (sepsis forekommer inden for to uger efter dannelsen af ​​det primære fokus).
• Sen sepsis (forekommer på et senere tidspunkt).

Primær og sekundær infektion

Ifølge placeringen af ​​det primære fokus for infektion kan følgende sorter skelnes:

• primær (ellers - idiopatisk, kryptogen sepsis);
• sekundær.

Sekundær sepsis har også flere sorter afhængigt af hvor infektionsstedet er placeret:

• Dermal - infektion i blodet forårsager hudskade: sår, purulente og inficerede sår, forbrændinger, koger.
• Kirurgisk - infektionen kommer ind i kroppen under operationen.
• Obstetrisk-gynækologisk - sepsis er forbundet med komplikationer i forbindelse med fødsel, abort.

• Pleuro-pulmonale sygdomme i lungerne er årsagen til blodforgiftning: pleural empyema, lungebetændelse.
• Urosepsi er en infektion, der spredes gennem hele kroppen fra urinsystemet under sygdomme som blærebetændelse, prostatitis, pyelonefritis.
• Tonsillogene dannes i alvorlige former for tonsillitis forårsaget af stafylokokker eller streptokokker.
• Peritoneal (intestinal) på grund af sygdomme i bukhulen.
• Odontogen - den primære lokalisering i denne form er sygdommene i tænder og kæbe: karies, apikal parodontitis, peribibial slimhinde.
• Otogen udvikling finder sted på baggrund af purulente sygdomme i høreapparatet.
• Rinogen - forbundet med betændelse i næsehulen, som regel med bihulebetændelse.
• Umbilical - er karakteristisk for nyfødte og følger ofte med omphalitis - betændelse i huden omkring navlestrengen.

Endelig kan blodsepsis klassificeres efter infektionskilden:

• Nosokomial - en infektion er kommet ind i kroppen under hospitalsbehandling: efter fødsel, kirurgi og andre medicinske procedurer.
• EF-erhvervet - forekomsten af ​​infektion har intet at gøre med at opholde sig i en sundhedspleje facilitet.

symptomatologi

Patologi har mange former, der afviger primært i lokaliseringen af ​​kilden til primær infektion. Derfor er tegn på sepsis afhængig af den specifikke form. Du kan fremhæve en række almindelige symptomer.

Udbruddet af sygdommen er udtalt. Men samtidig kan en betydelig del af patienterne opleve præ sepsis - en veksling af feber og apyrexi - en tilbagevenden til en normal tilstand. Hvis kroppen lykkedes at klare infektionen, kunne blodinfektionen blive omgået.

Hvordan virker sygdommen anderledes? Feberen bliver intermitterende: Kropstemperaturen gentages jævnligt tilbage til normal i løbet af dagen, idet varmen regelmæssigt erstatter kuldegysninger, vises tegn på sved. Hypertermi, det vil sige den patologiske stigning i kropstemperaturen, kan blive permanent.

Sygdommen skrider hurtigt, selv patientens udseende er påvirket af infektionen. Symptomer på sepsis er som følger:

• skærpe ansigtsegenskaber
• huden bliver grålig (mindre ofte - den bliver gul);
• på kroppen dannede sår, udslæt;
• herpes kan forekomme på læberne;
• hvis sygdommen er akut, kan patienten være udtømt, dehydreret, dannelsen af ​​tryksår;
• der er også problemer med nervesystemet: en person bliver træg (eller tværtimod overdrevent ophidset), søvn er forstyrret (døsighed eller søvnløshed);
• almindelig hovedpine
• puls svækkes, arytmi begynder at forekomme;
• hyppig respiratorisk svigt
• problemer med fordøjelsessystemet: skiftende forstoppelse og diarré, anoreksi;
• problemer med urinsystemet: oliguri - reducerende trang til at urinere, giftig nefritis.

Følgende tegn på blodforgiftning vil hjælpe med at genkende sygdommen i de tidlige stadier:

• sænker helbredelsen af ​​sår og slid
• udledning fra sår kedelig og ubehagelig lugt;
• Ny vævsvækst er ekstremt langsom.

Alt dette kan signalere om blodinfektion, hvis symptomer er meget forskelligartede, derfor kan der ikke være nogen uafhængig diagnose. Du skal straks kontakte en specialist.

diagnosticere

Diagnose af sepsis udføres ved hjælp af laboratorie og kliniske metoder:

• komplet blodtælling giver dig mulighed for at identificere det inflammatoriske billede som helhed;
• blodkultur For nøjagtig diagnose anbefales det at anvende flere frø, hvilket gør det muligt at tage hensyn til patogenens livscyklus på forskellige stadier af terapien. Blodet er taget fra patientens vene og underkastet laboratorieanalyse;
• bagposev indeholdt i det purulente fokus
• biokemisk blodprøve (taget fra en vene, analysen udføres på tom mave);
• PCR-metoden gør det muligt at isolere patogenens DNA;
• Røntgen, ultralyd, computertomografi, MR er brugt til at søge efter primære læsioner.

Alle disse metoder giver dig mulighed for at diagnosticere blodforgiftning, herunder kryptogen sepsis, og bestemme, hvordan du behandler det.

behandling

Hvordan behandles sepsis, er et sikkert resultat muligt med sådan trist statistik (i forskellige perioder, fra 30 til 50% af sagerne slutter i døden)?

Det er ikke en sætning af en diagnose af sepsis, hvis behandling begyndte rettidigt, i hvilket tilfælde kan du håbe på opsving. Patienten er anbragt i intensiv pleje (sygdommen er meget alvorlig, derfor indlægges hospitalisering) og en kompleks behandling er ordineret til ham, herunder følgende terapier:

• antibakterielle;
• afgiftning;
• symptomatisk;
• immunterapi;
• restaurering af orgelfunktioner

Ofte er det kun muligt at fjerne selve infektionskilden ved kirurgi. I de sværeste tilfælde skal orgelet sammen med abscessen fjernes.

Antibiotika og antiseptika kan hjælpe med at eliminere infektioner i kroppen. Behandlingens varighed er ca. to uger, signalet til dets gennemførelse vil være normalisering af patientens kropstemperatur og de negative resultater af to kulturer.

Afgiftning indebærer anvendelse af polyion- og saltopløsninger.

Aminosyreblandinger og elektrolytinfusionsløsninger hjælper med at genoprette proteinbalancen i blodet og syre-base-tilstanden, og donorplasma anvendes ofte.

Følgende procedurer tillader at stoppe spredningen af ​​bakterier i blodet:

Også i den komplekse behandling af sepsis indbefatter udnævnelsen af ​​immunostimulerende midler, og symptomatisk behandling udføres analgetika (smertestillende midler) og antikoagulantia (forhindrer dannelsen af ​​blodpropper).

Under behandling af sepsis er det meget vigtigt at organisere mad til patienter, som skal være rig på protein. På grund af det faktum, at patienten er meget svag og ude af stand til at spise, indføres patienten i sin krop gennem en probe eller injektion.