Strukturen af ​​det menneskelige hjerte og træk af hans arbejde

Det menneskelige hjerte har fire kamre: to ventrikler og to atria. Arterielt blod flyder til venstre, venet blod til højre. Hovedfunktionen - transporten, hjerte muskler fungerer som en pumpe, der pumper blod til perifere væv, forsyner dem med ilt og næringsstoffer. Når hjertestop diagnosticeres, diagnosticeres klinisk død. Hvis denne tilstand varer mere end 5 minutter, slukker hjernen, og personen dør. Dette er hele betydningen af ​​hjertets korrekte funktion, uden at kroppen ikke er levedygtig.

Hjertet er en krop sammensat hovedsageligt af muskelvæv, det giver blodtilførsel til alle organer og væv og har følgende anatomi. Placeret i venstre halvdel af brystet på niveauet for anden til femte ribben, er gennemsnitsvægten 350 gram. Basen af ​​hjertet er dannet af atriaen, lungekroppen og aortaen, vendt i ryggen, og skibene, der udgør bunden, retter hjertet i brysthulen. Spidsen er dannet af venstre ventrikel og er afrundet form, området vender nedad og til venstre i retning af ribbenene.

Derudover er der fire overflader i hjertet:

• Front eller hækkost.
• Nedre eller diafragmatisk.
• Og to pulmonale: højre og venstre.

Det menneskelige hjertes struktur er ret vanskeligt, men det kan skematisk beskrives som følger. Funktionelt er det opdelt i to sektioner: højre og venstre eller venøs og arteriel. Den fire-kammers struktur sørger for opdeling af blodforsyningen i en lille og en stor cirkel. Atrierne fra ventriklerne adskilles af ventiler, der kun åbner i retning af blodgennemstrømning. Den højre og venstre ventrikel adskiller interventrikulær septum, og mellem atria er det interatriale.

Hjertets væg har tre lag:

• Epikardiet, den ydre skal, smelter tæt sammen med myokardiet og dækkes øverst af hjertets perikardiale sac, som adskiller hjertet fra andre organer, og ved at holde en lille mængde væske mellem sine blade reducerer friktionen samtidig med at den reduceres.
• Myokardium - består af muskelvæv, som er unikt i sin struktur, det giver sammentrækning og udfører impulens excitation og ledning. Derudover har nogle celler en automatisme, dvs. de er i stand til uafhængigt at frembringe impulser, som overføres gennem ledende stier gennem myokardiet. Muskelkontraktion opstår - systole.
• Endokardiet dækker den indre overflade af atria og ventrikler og danner hjerteventiler, som er endokardiale folder bestående af bindevæv med et højt indhold af elastiske og kollagenfibre.

Hjertets struktur og funktion

En persons liv og sundhed afhænger i vid udstrækning af hans hjertes normale funktion. Den pumper blod gennem kroppens blodkar, opretholder levedygtigheden af ​​alle organer og væv. Den menneskelige hjertes evolutionære struktur - ordningen, kredsløbene i blodcirkulationen, automatikken i kontraktionens cyklusser og afslapning af væggens muskelceller, ventilernes arbejde - alt er underlagt den grundlæggende opgave med en ensartet og tilstrækkelig blodcirkulation.

Human Heart Structure - Anatomi

Det organ, gennem hvilket kroppen er mættet med ilt og næringsstoffer, er anatomisk dannelse af en kegleformet form, der ligger i brystet, hovedsagelig til venstre. Inde i orgelet er et hulrum opdelt i fire ulige dele ved partitioner to atria og to ventrikler. Den førstnævnte samler blod fra blodårene, der strømmer ind i dem, og sidstnævnte skubber det ind i arterierne der kommer fra dem. Normalt er der i højre side af hjertet (atrierne og ventriklen) iltfattigt blod og i det venstre iltede blod.

forkamre

Højre (PP). Den har en glat overflade, volumen på 100-180 ml, herunder yderligere uddannelse - højre øre. Vægtykkelse 2-3 mm. I PP-strømningsbeholderne:

• overlegen vena cava,
• hjerteårer - gennem de koronare sinus og pinholes i de små årer,
• inferior vena cava.

Venstre (LP). Det samlede volumen, herunder øjenhullet, er 100-130 ml, væggene er også 2-3 mm tykke. LP tager blod fra fire lunger.

Atria er delt mellem det interatriale septum (WFP), som normalt ikke har nogen åbninger hos voksne. Med hulrummene i de tilsvarende ventrikler kommunikeres gennem huller forsynet med ventiler. Til højre - tricuspid tricuspid, til venstre - bicuspid mitral.

ventriklerne

Højre (RV) kegleformet, bunden vender opad. Vægtykkelse op til 5 mm. Den indre overflade i den øvre del er glattere, tættere på toppen af ​​keglen har et stort antal muskelledninger-trabeculae. I den midterste del af ventriklen er der tre separate papillære (papillære) muskler, som ved hjælp af tendentiske akkordfilamenter holder tricuspideventilbladene fra at bøje ind i atriumhulen. Akkorder afgår også direkte fra vægens muskellag. Ved bunden af ​​ventriklen er der to huller med ventiler:

• tjener som en udgang til blod i lungekroppen,
• forbinder ventrikel med atrium.

Venstre (LV). Denne del af hjertet er omgivet af den mest imponerende væg, hvis tykkelse er 11-14 mm. LV-hulrummet er også konisk og har to huller:

• atrioventrikulær med bicuspid mitralventil,
• Udgang til aorta med tricuspid aorta.

Muskelkabler i hjertepunktet og papillære muskler, der understøtter mitralventilen, er mere kraftfulde her end lignende strukturer i bugspytkirtlen.

Hjerte skal

For at beskytte og sikre bevægelsen af ​​hjertet i brysthulen er det omgivet af en hjerte skjorte - perikardiet. Direkte i hjertet af hjertet er tre lag - epikardiet, endokardiet, myokardiet.

• Perikardiet kaldes hjerteposen, det er løst fastgjort til hjertet, dets ydre blad er i kontakt med naboorganer, og det indre er det ydre lag af hjertevæggen - epicardiet. Sammensætning - bindevæv. En normal mængde væske er normalt til stede i perikardial hulrum for bedre hjerteglidning.
• Epikardiet har også et bindevævsbasis, der observeres fede akkumuleringer i apexområdet og langs de koronare furrows hvor karrene er placeret. På andre steder er epikardet tæt forbundet med baselagets muskelfibre.
• Myokardium er hovedvægtykkelsen, især i det mest belastede område - regionen i venstre ventrikel. Muskelfibrene i flere lag går både i længderetningen og i en cirkel, hvilket sikrer ensartet sammentrækning. Myocardium danner trabeculae i toppen af ​​begge ventrikler og papillære muskler, hvorfra tendentale akkorder til ventilbladene strækker sig. Musklerne i atrierne og ventriklerne adskilles af et tæt fibrøst lag, som også tjener som en ramme for atrioventrikulære (atrioventrikulære) ventiler. Den interventrikulære septum består af 4/5 af længden af ​​myokardiet. I den øvre del, der kaldes membranøs, er dens basis bindevæv.
• Endokardiet er et blad der dækker alle hjertets indre strukturer. Det er tre-lags, et af lagene er i kontakt med blod og er ens i struktur til endotelet af de fartøjer, der kommer ind og kommer fra hjertet. Også i endokardiet er der bindevæv, collagenfibre, glatte muskelceller.

Alle ventiler i hjertet er dannet fra foldene af endokardiet.

Menneskets hjerte struktur og funktion

Pumpen af ​​blod fra hjertet ind i vaskulær sengen sikres ved egenskaberne af dets struktur:

• muskel i hjertet er i stand til automatisk sammentrækning,
• ledningssystemet sikrer konstancen af ​​cyklernes excitation og afslapning.

Hvordan er hjertecyklussen

Den består af tre på hinanden følgende faser: total diastol (afslapning), systole (sammentrækning) af atriaen, ventrikulær systol.

• Total diastol - perioden med fysiologisk pause i hjertet. På dette tidspunkt er hjertemusklen afslappet, og ventilerne mellem ventriklerne og atrierne er åbne. Fra de venøse blodkar fylder blodet frit hjertekaviteterne. Ventiler i lungearterien og aorta er lukket.
• Atrielle systole opstår, når pacemakeren automatisk ophidses i atriul sinusknudepunktet. I slutningen af ​​denne fase lukkes ventilerne mellem ventriklerne og atrierne.
• Ventricular systole finder sted i to faser - isometrisk spænding og udvisning af blod i karrene.
• Spændingsperioden begynder med en asynkron sammentrækning af ventriklernes muskelfibre indtil fuldstændig lukning af mitral- og tricuspideventilerne. Derefter begynder spændingen i de isolerede ventrikler at vokse, trykket stiger.
• Når det bliver højere end i arterielle skibe, starter en eksilperiode - ventiler åbnes for at frigive blod i arterierne. På dette tidspunkt er muskelfibre i ventriklernes vægge intensivt reduceret.
• Derefter falder trykket i ventriklerne, arterielle ventiler lukker, hvilket svarer til indtrængen af ​​diastol. På tidspunktet for fuldstændig afslapning åbnes atrioventrikulære ventiler.

Det ledende system, dets struktur og hjertets arbejde

Giver sammentrækning af hjerteets myokardiumledende system. Hovedfunktionen er celleautomatisme. De er i stand til selvoplevelse i en bestemt rytme afhængigt af de elektriske processer, der ledsager hjerteaktiviteten.

I sammensætningen af ​​det ledende system er indbyrdes forbundne sinus- og atrioventrikulære knuder, den underliggende bundle og forgrening af His, Purkinje-fibre.

• Sinus node Genererer normalt en indledende impuls. Placeret i munden af ​​begge hule vener. Fra ham går excitationen til atriaen og overføres til atrioventrikulær (AV) node.
• Atrioventrikulærknuden breder impulsen til ventriklerne.
• Hans bund - den ledende "bro", der er placeret i interventrikulær septum, er den opdelt i højre og venstre ben, som transmitterer excitering af ventriklerne.
• Purkinje-fibre er den sidste del af ledningssystemet. De er placeret ved endokardiet og er i direkte kontakt med myokardiet, hvilket får det til at indgå kontrakt.

Strukturen af ​​det menneskelige hjerte: ordningen, kredsløbene af blodcirkulationen

Opgave af kredsløbssystemet, hvis hovedcenter er hjertet, er levering af ilt, næringsstoffer og bioaktive komponenter til væv i kroppen og eliminering af metaboliske produkter. Til dette formål er der tilvejebragt en særlig mekanisme til systemet - blodet bevæger sig i cirkler i cirkulationen - små og store.

Lille cirkel

Fra højre hjertekammer på tidspunktet for systole, skubbes venøst ​​blod ind i lungerstammen og kommer ind i lungerne, hvor i alveolerne mætes alveolerne med ilt, bliver arteriel. Det strømmer ind i hulrummet i venstre atrium og går ind i systemet af den store cirkel af blodcirkulation.

Stor cirkel

Fra venstre ventrikel til systole kommer arteriel blod gennem aorta og derefter gennem skibe med forskellige diametre til forskellige organer, hvilket giver dem ilt, overfører næringsstoffer og bioaktive elementer. I små vævskapillærer bliver blodet venøst, da det er mættet med metaboliske produkter og kuldioxid. Ifølge vensystemet strømmer det til hjertet og fylder dets højre sektioner.

Naturen har arbejdet meget, hvilket skaber en perfekt mekanisme, der giver det en sikkerhedsmargen i mange år. Derfor er det værd at behandle det omhyggeligt, for ikke at skabe problemer med blodcirkulationen og dit eget helbred.

Strukturen og princippet i hjertet

Hjertet er et muskulært organ hos mennesker og dyr, som pumper blod gennem blodkarrene.

Hjertefunktioner - hvorfor har vi brug for et hjerte?

Vores blod giver hele kroppen med ilt og næringsstoffer. Derudover har den også en rensende funktion, der hjælper med at fjerne metabolisk affald.

Hjertets funktion er at pumpe blod gennem blodkarrene.

Hvor meget blod gør en persons hjertepumpe?

Det menneskelige hjerte pumper omkring 7000 til 10.000 liter blod på en dag. Det drejer sig om 3 millioner liter om året. Det viser sig op til 200 millioner liter i livet!

Mængden af ​​pumpet blod inden for et minut afhænger af den aktuelle fysiske og følelsesmæssige belastning - jo større belastningen er, jo mere blod kroppen har brug for. Så hjertet kan passere gennem sig selv fra 5 til 30 liter om et minut.

Kredsløbssystemet består af omkring 65 tusind skibe, deres samlede længde er omkring 100 tusind kilometer! Ja, vi er ikke forseglede.

Kredsløbssystemet

Kredsløbssystem (animation)

Det menneskelige kardiovaskulære system består af to cirkler af blodcirkulation. Med hvert hjerteslag bevæger blodet i begge cirkler på én gang.

Kredsløbssystemet

1. Deoxygeneret blod fra den overlegne og ringere vena cava går ind i højre atrium og derefter ind i højre ventrikel.
2. Fra højre ventrikel skubbes blod ind i lungekroppen. Pulmonalarterierne trækker blod direkte ind i lungerne (før lungekapillærerne), hvor det modtager ilt og frigiver kuldioxid.
3. Efter at have modtaget tilstrækkelig ilt, vender blodet tilbage til hjerteets venstre atrium gennem lungerne.

Great Circle of Blood Circulation

1. Fra det venstre atrium bevæger blodet til venstre ventrikel, hvorfra det yderligere pumpes ud gennem aorta ind i den systemiske cirkulation.
2. Efter at have passeret en vanskelig vej, kommer blod gennem de hule vener igen til højre i hjertet af hjertet.

Normalt er mængden af ​​blod udstødt fra hjertets ventrikler med hver sammentrækning det samme. Således strømmer et lige stort volumen blod samtidigt i de store og små cirkler.

Hvad er forskellen mellem vener og arterier?

• Ærene er designet til at transportere blod til hjertet, og arteriernes opgave er at levere blod i modsat retning.
• I blodårene er blodtrykket lavere end i arterierne. I overensstemmelse hermed skelnes arterierne af væggene med større elasticitet og tæthed.
• Arterier mætter det "friske" væv, og venerne tager det "spildte" blod.
• I tilfælde af vaskulær skade kan arteriel eller venøs blødning skelnes af blodets intensitet og farve. Arterial - stærk, pulserende, slår "springvand", blodets farve er lys. Venøs blødning med konstant intensitet (kontinuerlig strømning), blodets farve er mørk.

Den anatomiske struktur af hjertet

Vægten af ​​en persons hjerte er kun omkring 300 gram (i gennemsnit 250g for kvinder og 330g for mænd). På trods af den relativt lave vægt er dette uden tvivl hovedmuskel i menneskekroppen og grundlaget for dets livsvigtige aktivitet. Størrelsen af ​​hjertet er faktisk omtrent lig med en persons knytnæve. Atleter kan have et hjerte, der er en og en halv gange større end en almindelig person.

Hjertet er placeret i midten af ​​brystet på niveauet af 5-8 hvirvler.

Normalt ligger den nederste del af hjertet hovedsageligt i venstre halvdel af brystet. Der er en variant af medfødt patologi, hvor alle organer er spejlet. Det kaldes transponering af de indre organer. Lungen, hvorigennem hjertet ligger (normalt venstre), har en mindre størrelse i forhold til den anden halvdel.

Hjertens overflade ligger tæt på rygsøjlen, og fronten er forsvarlig beskyttet af brystbenet og ribbenene.

Det menneskelige hjerte består af fire uafhængige hulrum (kamre) divideret med partitioner:

• to øverste venstre og højre atria;
• og to nedre venstre og højre ventrikler.

Hjertets højre side omfatter højre atrium og ventrikel. Den venstre halvdel af hjertet er repræsenteret af henholdsvis venstre ventrikel og atrium.

De nedre og øvre hule vener går ind i højre atrium, og lungevene går ind i venstre atrium. De pulmonale arterier (også kaldet pulmonale stammen) udgangen fra højre ventrikel. Fra venstre ventrikel stiger den stigende aorta.

Hjertevægsstruktur

Hjertevægsstruktur

Hjertet har beskyttelse mod overstretching og andre organer, der kaldes perikardiet eller perikardieposen (en slags konvolut, hvor orgelet er lukket). Det har to lag: det ydre tætte bindemiddel, kaldet pericardiums fibrøse membran og den indre (perikardiale serøse).

Dette efterfølges af et tykt muskellag - myokard og endokardium (tyndt bindevæv indre membran i hjertet).

Selve hjertet består således af tre lag: epikardiet, myokardiet, endokardiet. Det er sammentrækningen af ​​myokardiet, der pumper blod gennem kroppens kar.

Vægrene i venstre ventrikel er cirka tre gange større end væggene til højre! Denne kendsgerning forklares ved, at funktionen af ​​venstre ventrikel består i at skubbe blod ind i det systemiske kredsløb, hvor reaktionen og trykket er meget højere end i de små.

Hjerteventiler

Hjerteventil enhed

Særlige hjerteventiler giver dig mulighed for konstant at holde blodgennemstrømningen i den rigtige retning (ensrettet retning). Ventilerne åbner og lukker en efter en, enten ved at lade blod ind eller ved at blokere vejen. Interessant er alle fire ventiler placeret i samme plan.

En tricuspidventil er placeret mellem højre atrium og højre ventrikel. Den indeholder tre specielle plade sash, der er i stand under sammentrækning af højre ventrikel for at give beskyttelse mod omvendt strøm (opblødning) af blod i atriumet.

Tilsvarende fungerer mitralventilen, kun den er placeret i venstre side af hjertet og er bicuspid i sin struktur.

Aortaklappen forhindrer udstrømning af blod fra aorta i venstre ventrikel. Interessant nok, når venstre ventrikel kontrakter, åbnes aortaklappen som følge af blodtryk på det, så det bevæger sig ind i aorta. Derefter bidrager den omvendte strøm af blod fra arterien i løbet af diastolen (hjertets afslapningstid) til lukningen af ​​ventilerne.

Normalt har aortaklappen tre folder. Den mest almindelige medfødte anomali i hjertet er bicuspid aortaklappen. Denne patologi forekommer hos 2% af den menneskelige befolkning.

En pulmonal (lungeventil) ventil på tidspunktet for sammentrækning af højre ventrikel tillader blod til at strømme ind i lungekroppen, og under diastolen tillader det ikke at strømme i modsat retning. Består også af tre vinger.

Hjerteskader og koronarcirkulation

Det menneskelige hjerte har brug for mad og ilt, såvel som ethvert andet organ. Fartøjer, der giver (nærende) hjertet med blod kaldes koronar eller koronar. Disse fartøjer afgrener sig fra aorta-basen.

Kardonarterierne forsyner hjertet med blod, de kransåre fjerner det deoxygenerede blod. De arterier, der er på overfladen af ​​hjertet, kaldes epikardiale. Subendokardial kaldes koronararterier gemt dybt i myokardiet.

Det meste af udstrømningen af ​​blod fra myokardiet sker gennem tre hjerteårer: stort, mellemt og lille. Danner den koronare sinus, de falder ind i højre atrium. Hjertets forreste og mindre blodårer leverer blod direkte til højre atrium.

Koronararterier er opdelt i to typer - højre og venstre. Sidstnævnte består af de forreste interventrikulære og kuvert arterier. En stor hjerteår forgrener sig i hjernens bageste, midterste og små blodårer.

Selv helt sunde mennesker har deres egne unikke træk ved koronarcirkulationen. I virkeligheden kan skibene se ud og placeres anderledes end vist på billedet.

Hvordan udvikler hjertet (form)?

For dannelsen af ​​alle kroppens systemer kræver fosteret sin egen blodcirkulation. Derfor er hjertet det første funktionelle organ, der opstår i kroppen af ​​et humant embryo. Det forekommer omtrent i den tredje uge af fosterudvikling.

Fosteret i starten er kun en klynge af celler. Men i løbet af graviditeten bliver de mere og mere, og nu er de forbundet og danner i programmerede former. Først dannes to rør, som dernæst smelter sammen. Dette rør er foldet og rushing ned danner en loop - den primære hjerte loop. Denne sløjfe er foran alle de resterende celler i vækst og bliver hurtigt udvidet, så ligger til højre (måske til venstre, hvilket betyder at hjertet vil være placeret spejllignende) i form af en ring.

Så normalt den 22. dag efter undfangelsen sker den første sammentrækning af hjertet, og på den 26. dag har fostret sin egen blodcirkulation. Yderligere udvikling involverer forekomsten af ​​septa, dannelsen af ​​ventiler og remodeling af hjertekamrene. Afdelingsformularen ved den femte uge, og hjerteventiler vil blive dannet af den niende uge.

Interessant nok begynder fostrets hjerte at slå med hyppigheden af ​​en almindelig voksen - 75-80 snit pr. Minut. Derefter er pulsen ved begyndelsen af ​​den syvende uge omkring 165-185 slag per minut, hvilket er den maksimale værdi efterfulgt af en afmatning. Den nyfødte puls er i området 120-170 snit pr. Minut.

Fysiologi - princippet om det menneskelige hjerte

Overvej i detaljer hjertets principper og mønstre.

Hjerte cyklus

Når en voksen er rolig, samler hans hjerte omkring 70-80 cyklusser pr. Minut. Et slag i pulsen svarer til en hjertesyklus. Med en sådan reduktionshastighed tager en cyklus ca. 0,8 sekunder. Af hvilken tid er atriell kontraktion 0,1 sekunder, ventrikler - 0,3 sekunder og afslapningsperiode - 0,4 sekunder.

Cyklens frekvens bestemmes af hjertefrekvensdriveren (en del af hjertemusklen, hvor impulser opstår, der regulerer hjertefrekvensen).

Følgende begreber er kendetegnet:

• Systole (sammentrækning) - næsten altid betyder dette begreb en sammentrækning af hjertets ventrikler, hvilket fører til blodskub i arterielkanalen og maksimering af tryk i arterierne.
• Diastol (pause) - den periode, hvor hjertemusklen er i afslapningsfasen. På dette tidspunkt er hjertets kamre fyldt med blod, og trykket i arterierne falder.

Så måling af blodtryk registrerer altid to indikatorer. F.eks. Tallene 110/70, hvad betyder de?

• 110 er det øvre tal (systolisk tryk), det vil sige blodtrykket i arterierne på tidspunktet for hjerteslag.
• 70 er det lavere tal (diastolisk tryk), det vil sige blodtrykket i arterierne på tidspunktet for hjertets afslappning.

En simpel beskrivelse af hjertesyklusen:

Hjertesyklus (animation)

På hjertet af afslapning er atrierne og ventriklerne (gennem åbne ventiler) fyldt med blod.

For en pulsslag er der to hjerteslag (to systoler) betinget - først reduceres atrierne, og derefter ventriklerne. Ud over ventrikulær systole er der atrielsystolen. Atriens sammentrækning bærer ikke værdi i hjerteets målte arbejde, da i dette tilfælde er afslapningstiden (diastol) tilstrækkelig til at fylde ventriklerne med blod. Men når hjertet begynder at slå oftere, bliver atrielle systole afgørende - uden det ville ventriklerne simpelthen ikke have tid til at fylde med blod.

Blodtrykket gennem arterierne udføres kun med kontraktion af ventriklerne, disse push-sammentrækninger kaldes pulser.

Hjertemuskel

Den unikke hjerte muskel ligger i sin evne til rytmiske automatiske sammentrækninger, vekslende med afslapning, som finder sted kontinuerligt i hele livet. Myokardiet (midtermuskulaturlaget i hjertet) af atrierne og ventriklerne er delt, hvilket gør det muligt for dem at indgå adskilt fra hinanden.

Kardiomyocytter - hjertets muskelceller med en særlig struktur, der tillader specielt koordineret at transmittere en bølge af excitation. Så der er to typer af cardiomyocytter:

• Almindelige arbejdstagere (99% af det samlede antal hjerte muskelceller) er designet til at modtage et signal fra en pacemaker ved hjælp af kardiomyocytter.
• specielt ledende (1% af det totale antal hjerte muskelceller) kardiomyocytter danner ledningssystemet. I deres funktion ligner de neuroner.

Ligesom skeletmuskulaturen er hjertets muskel i stand til at øge i volumen og øge effektiviteten af ​​sit arbejde. Hjertevolumenet af udholdenhedsudøvere kan være 40% større end for en almindelig person! Dette er en nyttig hypertrofi i hjertet, når den strækker sig og er i stand til at pumpe mere blod i et slag. Der er en anden hypertrofi - kaldet "sports hjerte" eller "tyr hjerte."

Den nederste linje er, at nogle atleter øger muskelens masse, og ikke dens evne til at strække og skubbe igennem store mængder blod. Årsagen til dette er uansvarlige kompilerede træningsprogrammer. Absolut enhver fysisk træning, især styrke, bør bygges på basis af cardio. Ellers forårsager overdreven fysisk anstrengelse på et uforberedt hjerte myokardie dystrofi, hvilket fører til tidlig død.

Hjerteledningssystem

Hjertets ledende system er en gruppe af specielle formationer bestående af ikke-standardiserede muskelfibre (ledende kardiomyocytter), som tjener som en mekanisme til at sikre hjertesystemets harmoniske arbejde.

Pulsevej

Dette system sikrer hjerteautomatikken - excitering af impulser født i kardiomyocytter uden ekstern stimulering. I et sundt hjerte er den primære kilde til impulser sinusnoden (sinusnoden). Han leder og overlapper impulser fra alle andre pacemakere. Men hvis der opstår en sygdom, der fører til syndromets svaghed i sinusknudepunktet, overtager andre dele af hjertet sin funktion. Så den atrioventrikulære knudepunkt (det automatiske center i den anden rækkefølge) og bunden af ​​His (tredje-ordens AC) kan aktiveres, når sinusknudepunktet er svagt. Der er tilfælde, hvor de sekundære knuder forbedrer deres egen automatisme og under normal drift af sinusknudepunktet.

Bihuleknuden er placeret i den højre bakkvands øverste bagvæg i umiddelbar nærhed af mundingen af ​​den overlegne vena cava. Denne knude initierer pulser med en frekvens på ca. 80-100 gange pr. Minut.

Atrioventrikulær knudepunkt (AV) er placeret i den nedre del af højre atrium i det atrioventrikulære septum. Denne partition forhindrer spredningen af ​​impulser direkte ind i ventriklerne, omgå AV-noden. Hvis sinusknudepunktet svækkes, vil atrioventrikulatet overtage sin funktion og begynde at overføre impulser til hjertemusklen med en frekvens på 40-60 sammentrækninger pr. Minut.

Derefter passerer den atrioventrikulære knude i bunden af ​​hans (atrioventrikulær bundt er opdelt i to ben). Det højre ben ryster til højre ventrikel. Venstre ben er opdelt i to halvdele.

Situationen med venstre ben af ​​hans bundt er ikke fuldt ud forstået. Det antages, at venstrebenet af den forreste gren af ​​fibre rushes til den forreste og laterale væg i venstre ventrikel, og den bageste kant af fibrene tilvejebringer bagvæggen af ​​venstre ventrikel og de nedre dele af sidevæggen.

I tilfælde af sinus knudehedens svaghed og den atrioventrikulære blokade er hans bundt i stand til at skabe pulser med en hastighed på 30-40 pr. Minut.

Ledningssystemet uddyber og forgrener sig ud i mindre grene og omsider vender sig til Purkinje-fibre, der trænger ind i hele myokardiet og tjener som transmissionsmekanisme til sammentrækning af musklerne i ventriklerne. Purkinje-fibre er i stand til at initiere impulser med en frekvens på 15-20 pr. Minut.

Exceptionelt veluddannede atleter kan have en normal hjertefrekvens i hvile op til det laveste optagne nummer - kun 28 hjerteslag pr. Minut! Men for den gennemsnitlige person, selv om det fører til en meget aktiv livsstil, kan pulsfrekvensen under 50 slag pr. Minut være et tegn på bradykardi. Hvis du har en så lav puls, bør du undersøge af en kardiolog.

Hjerterytme

Den nyfødte hjertefrekvens kan være omkring 120 slag pr. Minut. Ved opvæksten stabiliseres pulsen hos en almindelig person i området fra 60 til 100 slag pr. Minut. Veluddannede atleter (vi taler om personer med veluddannede kardiovaskulære og respiratoriske systemer) har en puls på 40 til 100 slag pr. Minut.

Hjertets rytme styres af nervesystemet - den sympatiske styrker sammentrækningerne, og den parasympatiske svækker.

Hjerteaktiviteten afhænger i et vist omfang af indholdet af calcium og kaliumioner i blodet. Andre biologisk aktive stoffer bidrager også til regulering af hjerterytme. Vores hjerte kan begynde at slå oftere under påvirkning af endorfiner og hormoner, der udskilles, når du lytter til din yndlingsmusik eller kys.

Endvidere kan det endokrine system have en signifikant virkning på hjerterytmen - og på hyppigheden af ​​sammentrækninger og deres styrke. For eksempel forårsager frigivelsen af ​​adrenalin ved binyrerne en stigning i hjertefrekvensen. Det modsatte hormon er acetylcholin.

Hjertetoner

En af de nemmeste metoder til at diagnosticere hjertesygdom lytter til brystet med et stethofonendoskop (auskultation).

I et sundt hjerte, når man udfører standard auscultation, høres kun to hjertelyde - de kaldes S1 og S2:

• S1 - lyden høres, når de atrioventrikulære (mitral og tricuspid) ventiler lukkes under systole (sammentrækning) af ventriklerne.
• S2 - lyden, der laves ved lukning af semilunar- (aorta- og lungeventilerne) ventiler under diastol (afslapning) af ventriklerne.

Hver lyd består af to komponenter, men for det menneskelige øre fusionerer de ind i en på grund af den meget lille tid mellem dem. Hvis der under normale auskultionsbetingelser bliver yderligere toner hørbare, kan dette tyde på en sygdom i det kardiovaskulære system.

Nogle gange kan der høres yderligere uregelmæssige lyde i hjertet, som kaldes hjertelyde. Tilstedeværelsen af ​​støj indikerer som regel hjertets patologi. For eksempel kan støj forårsage, at blodet vender tilbage i modsat retning (regurgitation) på grund af forkert drift eller beskadigelse af en ventil. Støj er imidlertid ikke altid et symptom på sygdommen. For at præcisere årsagerne til udseendet af yderligere lyde i hjertet er at lave en ekkokardiografi (ultralyd i hjertet).

Hjertesygdom

Ikke overraskende vokser antallet af hjerte-kar-sygdomme i verden. Hjertet er et komplekst organ, der rent faktisk hviler (hvis det kan kaldes hvile) kun i intervallerne mellem hjerteslag. Enhver kompleks og konstant arbejdsmekanisme i sig selv kræver den mest omhyggelige holdning og konstant forebyggelse.

Bare forestil dig, hvad en uhyrlig byrde falder på hjertet, givet vores livsstil og lav kvalitet, rigelig mad. Interessant nok er dødsfrekvensen fra hjerte-kar-sygdomme ret høj i højindkomstlande.

De enorme mængder mad, der forbruges af de velhavende landes befolkning og den uendelige udøvelse af penge, samt de dermed forbundne belastninger, ødelægger vores hjerte. En anden grund til spredning af hjerte-kar-sygdomme er hypodynamien - en katastrofalt lav fysisk aktivitet, der ødelægger hele kroppen. Eller tværtimod den analfabetiske lidenskab for tunge fysiske øvelser, der ofte forekommer mod baggrunden for hjertesygdomme, hvis tilstedeværelse folk ikke engang mistænker og formår at dø lige under "sundhed" øvelserne.

Livsstil og hjertesundhed

De vigtigste faktorer, der øger risikoen for udvikling af hjerte-kar-sygdomme, er:

• Fedme.
• Højt blodtryk
• Forhøjet blodcholesterol.
• Hypodynamien eller overdreven motion.
• Rigelig mad af lav kvalitet.
• Deprimeret følelsesmæssig tilstand og stress.

Gør læsningen af ​​denne store artikel et vendepunkt i dit liv - opgive dårlige vaner og ændre din livsstil.

Strukturen af ​​hjertet i afsnittet

Tag en online test (eksamen) om dette emne.

Hjertet består af 4 kamre:

Blodet fra blodårerne kommer ind i atrierne, som skubber det længere ind i ventriklerne, og fra ventriklerne frigives blodet ind i arterierne. Blodet bevæger sig som følger: Wien → Atrium → Ventrikel → Arteri.

Den højre ventrikel udløser blod gennem lungekroppen i lungearterierne; venstre ventrikel er i aorta, kroppens største arterie, gennem hvilken blod bæres gennem hele kroppen.

Den højre halvdel af hjertet indeholder venøst ​​blod, den venstre halvdel indeholder arterielt blod. Mellem venstre og højre dele af hjertet bliver ikke meddelt. Alle hjertekamre har ventiler, der forhindrer tilbagestrømning af blod.

Den højre atrium i den kubiske form har et ret stort ekstra hulrum - højre øre. Det højre atrium har en åbning af den overlegne vena cava og en åbning af den ringere vena cava. Den udvidede bageste del af hulrummet i højre atrium, der modtager begge hule vener, kaldes sinus vener.

Det højre atrium kommunikerer med ventriklen gennem højre atrio-gastrisk åbning.

Den højre ventrikel af en trihedral pyramidform er placeret til højre og foran venstre ventrikel. Den højre ventrikel er adskilt fra den venstre interventrikulære septum.

Der er to åbninger i den øvre del af ventriklen:

• højre atrio-gastrisk åbning - gennem det venøs blod går ind i ventriklen fra højre atrium;
• hullet i pulmonal stammen - igennem det er blodet rettet ind i lungekroppen.

Det område af ventriklen, hvorfra lungestammen strækker sig, hedder arteriekeglen.

Det venstre atrium med en kuboid uregelmæssig form er begrænset fra højre atrium ved en glat interatrialseptum. Det venstre atrium har 5 huller, hvoraf fire er placeret øverst og bagved - det er hullerne i lungerne, der ikke har ventiler. Det femte hul (den største) - den venstre atrioventrikulære åbning, forbinder venstre atrium med venstre ventrikel. Indre væg på venstre atrium er glat.

Venstre ventrikel af en kegleformet form (bunden af ​​keglen vender opad) har to åbninger i den øverste (bredeste) sektion:

• venstre atrioventrikulær åbning;
• aorta åbning.

I venstre atrioventrikulær åbning er mitralventilen.

Hjertesektion: aortaklave, atrioventrikulære ventiler

1. venstre øre;
2. aorta ventil;
3. aorta åbning;
4. den forreste folder af venstre atrioventrikulær ventil;
5. den bageste kusp af venstre atrioventrikulær ventil;
6. ben muskler;
7. interventricular septum (muskulær del);
8. septal ventil af højre atrioventrikulær ventil;
9. den bageste kus af den højre atrioventrikulære ventil;
10. interventricular septum (membranøs del);
11. højre øre;
12. stigende aorta
13. overlegen vena cava;
14. pulmonal trunk;
15. venstre lungeåre.

Hjertet i snittet: interatrielt og interventrikulært septum

1. højre lungeveje
2. interatriale septum;
3. munden af ​​den højre lungeven;
4. venstre lungevene;
5. venstre atrium;
6. membranøs del af interventricular septum;
7. den bageste kusp af venstre atrioventrikulær ventil;
8. senetråd
9. muskel del af interventricular septum;
10. myokardium i venstre ventrikel;
11. kødfulde trabeculae;
12. papillære muskler i højre ventrikel;
13. den bageste kus af den højre atrioventrikulære ventil;
14. septal ventil af højre atrioventrikulær ventil;
15. Hjerte koronar sinus i hjertet;
16. Kardanens ventiler i hjertet
17. kamme muskler i højre atrium;
18. åbning af den ringere vena cava
19. oval fossa;
20. højre atrium.

Tag en online test (eksamen) om dette emne.

Heart in section anatomy

Illustration af et menneskeligt hjerte i et snit

Illustration af et snittet menneskeligt hjerte, der viser nerver (gul), der styrer hjerteslagscyklussen. Blodet bevæger sig fra højre og venstre ventrikel (nederst til venstre og højre).

Elektrisk impuls provokerer ventrikel (ventrikel) Reduktion, stammer fra sinoatrialt knude, hjerte pacemakeren (sætter rytmen af ​​hjertet, gul ligament øverst til venstre), og derefter strækker sig til både venstre og højre atrium (øverst) og ned til atrioventrikulær (AV) node ( placeret mellem højre atrium og ventrikel).

Atrioventrikulærknuden frembringer en forsinkelse i impulsens passage for at tillade tid for ventriklerne at fylde med blod, før de påvirker ventrikulær sammentrækning gennem grenene af HIS ligamenterne (gule fibre mellem ventriklerne).

Baseret på: sciencephoto.com

Hjertet efter hjerteanfald

Hjerteanatomi

Hjerte (cor) er det vigtigste element i det kardiovaskulære system, der giver omsætning i skibe, og er et hult muskulær organ konisk form, som ligger på brystbenet senen centrum af membranen mellem højre og venstre pleurahulen. Dens vægt er 250-350 g. En særpræg funktion er evnen til automatisk handling.

Hjertet er omgivet af perikardiet, perikardiet, som adskiller det fra andre organer og er fastgjort ved hjælp af blodkar. I perikardiet er hjertebasis (basiskabel) - den bageste øvre del, der kommunikerer med store skibe og hjertets apex (apex cordis) - frit placeret anterior-nedre del. Den udfladede bakre overflade ligger ved siden af ​​membranen og kaldes den membranoverflade (facies membran), den konvekse forreste overflade er rettet mod brystbenet og kalkbroen og kaldes sterno-costal overfladen (facial sternocostalis). Hjertets grænser projiceres ovenfra i den anden hypokondrium, til højre udstikker 2 cm ud over højre kant af brystbenet, til venstre når ikke 1 cm til mid-klavikulære linje, hjertepunktet af hjertet ligger i det femte venstre mellemrum.

På overfladen af ​​hjertet, er der to langsgående riller - anterior interventricular sulcus (sulcus interventricularis anterior) og posterior interventricular sulcus (sulcus interventricularis posterior), der grænser op til hjertet af de forreste og bageste, samt cross-coronal sulcus (sulcus coronaris), der strækker sig periferisk. I sidstnævnte ligger de egne skibe i hjertet.

Hjerteposition:

1 - den venstre subklaviske arterie

2 - højre subklavierarterie

3 - skjoldbruskkirtlen

4 - den venstre fælles halspulsårer;

5 - brachial head;

Hurtige adgang til medfødte hjertefejl. Ekstruderende snit til hjerteoperation

Alle operative tilgange foreslået til organerne i thoracic hulrum anvendes til forskellige defekter og forskellige operationer. Udbredt brug af en lateral snit med resektion af den tredje eller fjerde ribben eller med dissektion af interkostale rum. Ribbenene er meget fleksible hos børn, og selv uden ribbens resektion kan såret udvides bredt. Afvisning af resektion er gavnlig med hensyn til yderligere genopretning af luftvejsbevægelser og reduktion af smerte.

Frontal adgang anvendes også med en dissektion af det tredje eller fjerde interkostale rum med skæringen mellem brusk af en eller to tilstødende ribber. Denne adgang gælder ikke kun for indgreb på store fartøjer, men også til hjertkirurgi; selv om det stort set er skjult bag brystbenet, menes det at ved at skære gennem perikardiet og nippe det, kan hele mediastinum flyttes til side.

Ansøg ret. venstre eller forreste-laterale adgang samt indsnit med langsgående eller tværgående tværsnit af brystbenet. Bagoperativ adgang er få. Bagsiden kan kun bruges til bandage af kanalkanalen.

Men når der kommer adgang til hjertet, anvendes der specielle indsnit, som ikke findes i lungens og spiserørets operation. For det første er det et tværsnit med åbningen af ​​begge pleurale hulrum. Snittet er lavet på det tredje eller fjerde interkostale rum, skærer a. mammaria mellem to ligaturer, derefter dissekeret med Pierces sternum tang og videre fortsætter indsnittet langs det samme interkostale rum.

Retraktoren indsættes på brystbenet, og såret kan forskyves til en bredde på 15-20 cm. Dette giver god adgang til både lateral og forreste overflader af hjertet. Selvfølgelig udføres kirurgi med kontrolleret vejrtrækning.

Der er også et andet transkutant snit - med en langsgående dissektion af brystbenet (BK Osipov). Snittet begynder med subcapitalis snit, udføres midt i brystet, huden skæres, det subkutane væv, der er ingen muskler, kun fascia. Derefter udføres en langsgående dissektion af brystbenet ved hjælp af specielle tang eller almindelige Pierce tang eller ved anvendelse af en Gigli-fil, som udføres af en speciel leder. Såret fortyndes med en vis vanskelighed, undertiden ved brug af to retraktorer i den ene ende af brystbenet.

Indsnittet giver god adgang til anterior mediastinum og tilstrækkelig adgang til hjertet. Selvfølgelig er der fare for at åbne et pleurhulrum, og ofte to. Uden åbning af pleurale hulrum er det sjældent muligt at gøre dette snit. Efter operationen er brystbenet syet med tråd, men det kan med al sandsynlighed syes med silke. Det er ligegyldigt. Hos børn er knoglen punkteret med tykke skærenåle, og hos ældre anbefales det at bruge øvelser.

Vi brugte vores osteoplastiske snit til de tilfælde, hvor det er nødvendigt at få god adgang til den forreste overflade af hjertet eller til mediastinum. Det består i at åbne pleurale hulrum på den tilsvarende side med dissekationen af ​​det tredje fjerde eller femte intercostale rum og skæringspunktet mellem bruskene af de tre ribber i brystbenet. Nogle gange skærer fire kanter.

Ligeret arteria et vena mammariae internae toppen og bunden af ​​sektionen, novocain infiltreret væv placeret mellem brystbenet og pericardium, og derefter på den modsatte side af den respektive ribbe brusk indsnit Liston pincet, og det bør gøres omhyggeligt for ikke at afsløre pleurahulen. Det er ikke nødvendigt at krydse brusk helt, det er vigtigt at bare skære dem. Derefter krydses den øvre kant af det frigjorte brystben af ​​Pierce's tang og det samme gøres ved indsnittets nedre kant. Ved at gribe brystbenets kant med skarpe kroge løfter vi det og under øjekontrol infiltreres med novokain, eksfolierer fiber og med den modsatte pleura, hvis den går langt ud over midterlinien. På denne måde kan åbningen af ​​det andet pleurale hulrum undgås.

Ved afslutningen af ​​operationen lægges knogleflapet tilbage, og langs kanterne suges enderne af brystbenet med tykke catgut suturer. Et hudindsnit udføres i form af en klap, som strækker sig ud over den modsatte kant af brystbenet. Næring af brystbenet opretholdes af anastomoser med interkostale arterier på den modsatte side og den anden titulære arterie, som ikke er beskadiget i dette tilfælde. Fordelen ved snit er bred adgang til den forreste overflade af hjertet og den forreste mediastinum. Vores kliniske observationer (udført seks operationer) viste, at brystbenet sammentæller sig godt. Vi skærer ribbenene fra den ømme side med catgut suturer til brystbenet, og de vokser også godt. At dreje brystbenet er ikke meget tid. Faren for bilateral pneumothorax er lille.

Amerikanske forfattere skriver om tværsnitsskæringen af ​​brystbenet med anterior-lateral snit uden at åbne det andet pleurale hulrum. Ved at krydse tværs over brystbenet og indsætte en tilbagetrækningsanordning er det faktisk muligt at øge tilgængeligheden af ​​hjertets forreste overflade uden risiko for at opnå bilateral pneumothorax.

Indholdsfortegnelse for emnet "Kirurgisk behandling af hjertesygdomme":

Anatomi og fysiologi af hjertet: struktur, funktion, hæmodynamik, hjertesyklus, morfologi

Strukturen af ​​hjertet af enhver organisme har mange karakteristiske nuancer. I processen med fylogenese, det vil sige udviklingen af ​​levende organismer til mere kompleks, erhverver hjerte af fugle, dyr og mennesker fire kamre i stedet for to kamre i fisk og tre kamre i amfibier. En sådan kompleks struktur er bedst egnet til at adskille strømmen af ​​arterielt og venøst ​​blod. Desuden involverer anatomien i det menneskelige hjerte mange af de mindste detaljer, som hver især udfører sine strengt definerede funktioner.

Hjertet som organ

Så hjertet er intet andet end et hul organ bestående af specifikt muskelvæv, som udfører motorfunktionen. Hjertet er placeret i brystet bag brystet, mere til venstre, og dets længdeakse er rettet forfra, venstre og nedad. Forsiden af ​​hjertet er omgivet af lungerne, næsten fuldstændigt dækket af dem, hvilket kun efterlader en lille del umiddelbart ved siden af ​​brystet indefra. Grænserne for denne del kaldes ellers absolut kardial sløvhed, og de kan bestemmes ved at trykke på brystvæggen (percussion).

Hos mennesker med en normal forfatning har hjertet en halv-horisontal position i brysthulen, hos personer med asthenisk forfatning (tynd og høj) er den næsten lodret, og i hypersthenik (tæt, tåget med stor muskelmasse) er den næsten vandret.

Hjertens bagvæg er ved siden af ​​spiserøret og store større skibe (til thoracale aorta, den ringere vena cava). Den nederste del af hjertet er placeret på membranen.

ekstern struktur af hjertet

Alder funktioner

Det menneskelige hjerte begynder at danne sig i den tredje uge af prænatalperioden og fortsætter gennem hele drægtighedsperioden, der går fra stadierne fra enkeltkammerhulrummet til det firekammerhjerte.

hjerteudvikling i prænatal perioden

Dannelsen af ​​fire kamre (to atria og to ventrikler) forekommer allerede i de første to måneder af graviditeten. De mindste strukturer er helt dannet til slægten. Det er i de første to måneder, at embryonets hjerte er mest sårbar overfor den negative indflydelse af nogle faktorer på den fremtidige mor.

Fostrets hjerte deltager i blodbanen gennem kroppen, men det skelnes af blodcirkulationskredsløb - fostret har endnu ikke sin egen vejrtrækning af lungerne, og den "ånder" gennem placenta blod. I hjertet af fosteret er der nogle åbninger, der giver dig mulighed for at "slukke" pulmonal blodstrøm fra cirkulationen før fødslen. Under fødslen ledsaget af det første barns første råb og dermed på tidspunktet for stigende intrathorak tryk og tryk i barnets hjerte lukkes disse huller. Men det er ikke altid tilfældet, og de kan forblive hos barnet, for eksempel et åbent ovalt vindue (bør ikke forveksles med en sådan defekt som en atriel septalfejl). Et åbent vindue er ikke en hjertefejl, og efterhånden som barnet vokser, bliver det vokset.

hæmodynamik i hjertet før og efter fødslen

Et nyfødt barns hjerte har en afrundet form, og dens dimensioner er 3-4 cm i længden og 3-3,5 cm i bredden. I det første år af et barns liv øges hjertet væsentligt i størrelse og mere i længde end i bredden. Massen af ​​hjertet af en nyfødt baby er omkring 25-30 gram.

Som babyen vokser og udvikler, vokser hjertet også, nogle gange betydeligt forud for selve organismenes udvikling efter alder. Ved en alder af 15 år øges hjertets masse næsten ti gange, og dens volumen stiger mere end fem gange. Hjertet vokser mest intensivt i op til fem år og derefter i løbet af puberteten.

I en voksen er størrelsen af ​​hjertet omkring 11-14 cm i længden og 8-10 cm i bredden. Mange tror med rette, at størrelsen af ​​hver persons hjerte svarer til størrelsen af ​​hans knyttede knytnæve. Hjertets masse hos kvinder er ca. 200 gram, og hos mænd - ca. 300-350 gram.

Efter 25 år begynder ændringer i hjertets bindevæv, som danner hjerteventilerne. Deres elastik er ikke det samme som i barndommen og ungdommen, og kanterne kan blive ujævn. Når en person vokser, og så bliver en person ældre, sker der ændringer i alle hjertets strukturer samt i de skibe, der fodrer det (i kranspulsårerne). Disse ændringer kan føre til udvikling af en lang række hjertesygdomme.

Anatomiske og funktionelle træk i hjertet

Anatomisk er hjertet et organ divideret med skillevægge og ventiler i fire kamre. De "øvre" to kaldes atria (atrium) og "nedre" to - ventriklerne (ventricles). Mellem højre og venstre atria er det interatriale septum og mellem ventriklerne - interventrikulære. Normalt har disse partitioner ikke huller i dem. Hvis der er huller, fører dette til blanding af arterielt og venøst ​​blod og følgelig til hypoxi hos mange organer og væv. Sådanne huller kaldes mangler i septum og er relateret til hjertefejl.

grundlæggende struktur af hjertekamre

Grænserne mellem de øvre og nedre kamre er atrio-ventrikulære åbninger - venstre, dækket med mitralventilblade og til højre, dækket med tricuspid-ventilfolie. Septumets integritet og den korrekte funktion af ventilens cusps forhindrer blanding af blodgennemstrømning i hjertet og bidrager til en klar ensrettet bevægelse af blod.

Aurikler og ventrikler er forskellige - atria er mindre end ventriklerne og mindre vægtykkelse. Så væggen af ​​aurikler udgør kun tre millimeter, en væg i en højre ventrikel - ca. 0,5 cm og venstre - ca. 1,5 cm.

Atria har små fremspring - ører. De har en ubetydelig sugefunktion til bedre blodindsprøjtning i atriumhulen. Det højre atrium i nærheden af ​​hans øre strømmer ind i maven af ​​vena cava og til venstre lungeåre på fire (mindre ofte fem). Pulmonalarterien (almindeligvis betegnet pulmonal stammen) til højre og aortalampen til venstre strækker sig fra ventriklerne.

hjertets struktur og dets skibe

Indenfor er de øvre og nedre kamre også forskellige og har deres egne egenskaber. Atriens overflade er glattere end ventriklerne. Fra ventilringen mellem atrium og ventrikel stammer tynde bindevævsventiler - bicuspid (mitral) til venstre og tricuspid (tricuspid) til højre. Den anden kant af bladet vender ind i ventriklerne. Men for at de ikke hænger frit, bliver de støttet af tynde senetråder, kaldet akkorder. De er som fjedre, strakte, når lukkerne lukkes og kontrakterne når ventilerne åbnes. Akkorder stammer fra paprikarmuskulaturen i ventrikulærvæggen - bestående af tre i højre og to i venstre ventrikel. Derfor har det ventrikulære hulrum en grov og ujævn indre overflade.

Funktionerne af atria og ventrikler varierer også. På grund af at atrierne skal skubbe blod ind i ventriklerne og ikke i større og længere skibe, har de mindre modstand for at overvinde muskelvævets modstand, så atrierne er mindre i størrelse, og deres vægge er tyndere end ventrikelernes. Ventriklerne skubber blod ind i aorta (til venstre) og ind i lungearterien (højre). Kondition er hjertet opdelt i højre og venstre halvdel. Den højre halvdel er kun for strømmen af ​​venet blod, og venstre er for arterielt blod. Det "højre hjerte" er skematisk angivet i blåt og "venstre hjerte" i rødt. Normalt blandes disse strømme aldrig sammen.

hjerte hæmodynamik

En hjertesyklus varer ca. 1 sekund og udføres som følger. I det øjeblik, hvor blodet fylder med atria, slapper deres vægge af - atriell diastol forekommer. Ventiler i vena cava og lungeåre er åbne. Tricuspid og mitral ventiler er lukket. Så strammer atriumvæggene og skubber blodet ind i ventriklerne, tricuspid og mitralventilerne åbnes. På dette tidspunkt forekommer systole (sammentrækning) af atrierne og diastolen (afslapning) af ventriklerne. Når blodet er taget af ventriklerne, lukker tricuspid og mitralventilerne, og aorta og lungearterier ventiler åbnes. Endvidere reduceres ventriklerne (ventrikulær systole), og atria fyldes igen med blod. Der kommer en fælles diastole i hjertet.

Hjertets hovedfunktion reduceres til pumpen, det vil sige at skubbe et bestemt blodvolumen i aorta med sådant tryk og hastighed, at blodet leveres til de fjerneste organer og til de mindste celler i kroppen. Endvidere skubbes arterielt blod med et højt indhold af ilt og næringsstoffer, der kommer ind i venstre halvdel af hjertet fra lungekarrene (skubbet til hjertet gennem lungerne), skubbes ind i aorta.

Venøst ​​blod, med lavt indhold af ilt og andre stoffer, indsamles fra alle celler og organer med et system af hule vener og strømmer ind i højre halvdel af hjertet fra de øvre og nedre hule vener. Derefter skubbes venøst ​​blod ud af højre ventrikel ind i lungearterien og derefter ind i lungekarrene for at udføre gasudveksling i lungens alveolier og for at berige med ilt. I lungerne opsamles arterielt blod i lungehornene og venerne og strømmer igen ind i venstre halvdel af hjertet (i venstre atrium). Og så regelmæssigt udfører hjertet blodpumpen gennem kroppen med en frekvens på 60-80 slag per minut. Disse processer betegnes som begrebet "cirkulationer af blodcirkulationen". Der er to af dem - små og store:

• Den lille cirkel indbefatter strømmen af ​​venøst ​​blod fra højre atrium gennem tricuspidventilen i højre ventrikel - så ind i lungearterien - så ind i lungearterien - iltberigelse af blodet i lungealveoli-arteriel blodstrømning ind i lungernes mindste ader - i lungerne - ind i venstre atrium.
• Den store cirkel omfatter strømmen af ​​arterielt blod fra venstre atrium gennem mitralventilen ind i venstre ventrikel - gennem aorta ind i arteriel seng af alle organer - efter gasudveksling i væv og organer bliver blodet venøst ​​(med et højt indhold af carbondioxid i stedet for oxygen) - så ind i organens venøse leje - vena cava systemet er i højre atrium.

Video: Kortets anatomi og hjertesyklus

Morfologiske træk ved hjertet

For at fibrene i hjertemusklen skal kunne sammentrækkes synkront, er det nødvendigt at bringe elektriske signaler til dem, hvilket ophidser fibrene. Dette er en anden kapacitet i hjertet - ledning.

Ledningsevne og kontraktilitet er mulig på grund af, at hjertet i den autonome tilstand genererer elektricitet i sig selv. Disse funktioner (automatisme og excitabilitet) leveres af specielle fibre, som er en del af det ledende system. Sidstnævnte er repræsenteret af sinusknudenes elektriske aktive celler, den atrio-ventrikulære knude, bunden af ​​Hans (med to ben - højre og venstre), samt Purkinje-fibre. I tilfælde af at en patient har en myokardiel skade påvirker disse fibre, udvikler en hjerterytmeforstyrrelse, ellers kaldet arytmi.

Normalt stammer den elektriske impuls i cellerne i sinusknudepunktet, som er placeret i området for højre atriale appendage. I en kort periode (ca. en halv millisekund) spredes pulsen gennem det atriale myokardium og går derefter ind i cellerne i det atrio-ventrikulære kryds. Normalt sendes signaler til AV-noden langs tre hovedveje - Wenkenbach, Torel og Bachmann bjælker. I AV-node-celler forlænges pulsoverførelsestiden op til 20-80 millisekunder, og så falder pulserne gennem højre og venstre ben (såvel som for- og bagafgreningerne i venstre ben) af His-bundtet til Purkinje-fibre og til sidst til det arbejdende myokardium. Hyppigheden af ​​transmission af pulser i alle stier er lig med hjertefrekvensen og er 55-80 pulser pr. Minut.

Så, myokardiet eller hjertemusklen er den midterste kappe i hjertets væg. De indre og ydre skaller er bindevæv, og kaldes endokardiet og epicardiet. Det sidste lag er en del af perikardieposen eller hjertet "shirt". Mellem den indre folder af perikardiet og epicardiet dannes der en kavitet fyldt med en meget lille mængde væske for at sikre en bedre glidning af perikardiumets folder ved hjerterytme. Normalt er volumenet af væske op til 50 ml, overskuddet af dette volumen kan indikere perikarditis.

strukturen af ​​hjertevæggen og skallen

Blodforsyning og innervering af hjertet

På trods af at hjertet er en pumpe til at give hele kroppen ilt og næringsstoffer, har den også brug for arterielt blod. I denne henseende har hele væggen i hjertet et veludviklet arterielt netværk, som er repræsenteret ved en forgrening af de kransåbne arterier. Munden af ​​højre og venstre kranspulsårer afviger fra aorta roten og er opdelt i grene, der trænger ind i tykkelsen af ​​hjertevæggen. Hvis disse hovedarterier bliver tilstoppet med blodpropper og aterosklerotiske plaques, vil patienten udvikle et hjerteanfald, og orgelet vil ikke længere kunne udføre sine funktioner fuldt ud.

placering af kranspulsårerne, der leverer hjertemusklen (myokardium)

Den hyppighed, som hjertet slår på, påvirkes af nervefibre, der strækker sig fra de vigtigste nerveledere - vagusnerven og den sympatiske stamme. De første fibre har evnen til at bremse frekvensen af ​​rytmen, sidstnævnte - for at øge hjertebankens frekvens og styrke, det vil sige at virke som adrenalin.

Afslutningsvis skal det bemærkes, at hjertets anatomi kan have abnormiteter hos enkelte patienter. Derfor er kun en læge i stand til at bestemme frekvensen eller patologien hos mennesker efter at have gennemført en undersøgelse, som er i stand til at visualisere kardiovaskulærsystemet mest informativt.