logo

Hvad er hjerteblok, hvorfor opstår behandlingen?

Denne artikel indeholder fuldstændige oplysninger om hjerteblods patologi. Hvorfor opstår der, hvilke blokader er der, hvordan manifesterer de sig og hvilken slags behandling der kræves. Prognosen af ​​sygdommen.

Forfatteren af ​​artiklen: Alina Yachnaya, en onkolog kirurg, højere medicinsk uddannelse med en grad i generel medicin.

Hjerteblokke er patologier af excitationsbølgen fra atrierne til ventriklerne. Sværhedsgraden af ​​overtrædelsen kan være fra nedsættelse af impulsen til dens fuldstændige stop.

Normalt forekommer energiimpulsen, der fører til en sammentrækning af hjertet, i sinusknudepunktet placeret i atrierne. Endvidere spredes excitationen til den atrioventrikulære knude ved indgangen til ventriklerne og langs nervefibrene i hans bund, spredt til hele myokardiet. Konsistent og rytmisk sammentrækning af kamrene i hjertemusklen er en garanti for normal blodgennemstrømning i alle organer.

I patologi er impulsgennemføring blokeret, og ventriklerne kontraherer mindre hyppigt end atrierne. Og i alvorlige tilfælde opstår hjertestop.

I denne artikel vil vi tale om atrioventrikulær blok.

  • Foruden den atrioventrikulære blok (AV-blok) kan der opstå en forstyrrelse i eksitationsoverførslen fra sinusnoden til den atrioventrikulære blok - sådan en patologi kaldes en sinus node dysfunktion. I en række artikler kaldes hun fejlagtigt den syndoatriale blokade.
  • Sjældne typer impulser af ledning mellem atria i kliniske manifestationer og iboende efterligner atrioventrikulære, derfor ikke lavet en separat enhed.

Under betingelserne for atrioventrikulær blok (AV-blok), når der er utilstrækkelig ventrikulær funktion, er der en krænkelse af blodforsyningen til de indre organer. Hjernen og hjertet selv er særligt berørt, for hvilket der kræves høje niveauer af ilt og næringsstoffer. Kliniske manifestationer af patologi er primært forbundet med nedsat blodgennemstrømning i disse organer.

Impulsforringelse kan forekomme på ethvert niveau:

  • atrioventrikulær knudepunkt (AV knudepunkt)
  • hans stamme,
  • forgrening af hans bundt

Jo lavere niveauet af blokken er, desto værre er sygdommens forløb og dets prognose.

Afhængigt af niveauet og graden af ​​lidelsen kan de kliniske manifestationer være fuldstændig fraværende eller være så udtalt, at patienten ikke engang kan udføre husstandsopgaver.

Der er situationer, hvor der ikke er nogen symptomer - så blokaden kræver ikke behandling og er kun underlagt observation i dynamikken. Hvis der er manifestationer af sygdommen, kan terapi indbefatte både konservativ styring med kun medicin og metoder til midlertidig eller permanent form for elektrisk stimulering af hjertemusklen. Afhængigt af den specifikke situation kan en fuldstændig helbredelse være mulig eller umulig.

Terapeuter, kardiologer og arythmologists beskæftiger sig med behandlingen af ​​patienter med hjerteblok. Intrakardial implantation af pacemakeren udføres af endovaskulære hjertekirurger.

Typer af hjerteblok

At besvare spørgsmålet "hvad er hjerteblok", er det nødvendigt at bestemme, hvad de er, og hvordan de er opdelt i lægepraksis.

Hvad er hjerteblok

Hjerteblokade er et patologisk fænomen, der er præget af nedsat impulser til dette organ. Der er flere typer sygdom.

Fra denne artikel kan du lære, hvad hjerteblokken er, hvordan du kan diagnosticere tilstanden og hvordan man behandler den. Patologi, ifølge eksperter, er meget farlig, fordi det fører til alvorlige komplikationer og endda død.

Hvad er hjerteblok

Forstyrret aktivitet i hjertet, der er forbundet med ufuldstændig ledning af impulsen til organet eller dets fravær, betragtes som en blokade i medicin.

Sygdommen kan påvirke den atrioventrikulære eller sinusknude, atriumet, bunden af ​​hans eller en af ​​sine ben. Patologien af ​​en erhvervet karakter er normalt afsløret, men nogle gange er den også medfødt.

Forskellige faktorer fremkalder denne tilstand, herunder alvorlige sygdomme ikke kun af hjertet, men også af andre vigtige organer og systemer.

Ifølge overtrædelsens placering og arten af ​​dens udvikling er der flere grader og typer af denne tilstand.

Klassifikation af patologi

Sygdommen har flere sorter. Det afhænger af følgende faktorer:

  • uregelmæssige ledningssteder med hjerteimpulser;
  • sygdommens sværhedsgrad
  • hovedårsagerne til hjertesygdomme.

Læger bestemmer flere muligheder for forstyrret organaktivitet:

  • 1 grad. Denne patologi er karakteriseret ved ledning af impulser til hjertet med stor deceleration.
  • 2 grader. Et sådant fænomen betragtes som en ufuldstændig blokade. Med hende er impulsen delvis ikke egnet til hjertet.
  • 3 grader. Denne uregelmæssighed er en fuldstændig blokade. En sådan tilstand er kendetegnet ved impulsimpulser. Det betragtes som den farligste.

Også isoleret transient og vedvarende blokade. I den første variant er patologien ikke af permanent karakter, derfor forekommer det sjældent. I vedvarende form manifesterer sygdommen sig konstant.

Lokalisering af overtrædelser bestemmer følgende typer af sygdommen:

  • atrioventrikulært;
  • atrial;
  • intraatrial;
  • intraventrikulær;
  • interatrial;
  • sinoatriale;

Disse typer blokade angiver et sted i hjertemuskelzonen, hvor nedsat konduktivitet bestemmes. For eksempel kaldes atriell patologi i en anurikels område. Sinus-blokade indikerer en ukorrekt impulskonduktion i sinusknudepunktets område.

En blokade af den fulde eller delvise type af højre eller venstre bundt af hans bundt er også diagnosticeret.

Afhængigt af graden af ​​sygdomsforløbet ordineres terapi ved hjælp af lægemidler eller kirurgisk behandlingsmetode.

Blokaden af ​​hjertets venstre ventrikel i medicinsk terminologi refererer til den patologiske tilstand af bunden af ​​hans gren fra denne side.

Fejl i hjerteets højre ventrikel er nedsat arbejde i den antivoventrikulære knude. Kan være ufuldstændig og forekomme på grund af hyppigt højt blodtryk (arteriel), med nedsat funktion af koronararterierne eller kardiomyopati.

Denne sygdom fremkaldes ved abnorm aktivitet af aortaklafferne.

Fuld kan være af den distale type, der er karakteriseret ved en rytme på et lavt niveau. En anden type blokade er også bestemt - proksimal, hvor den atrioventrikulære knude betragtes som en pacemaker.

Med en fuld type ventrikulær blokade observeres en sammentrækning i det atriale område og ventrikel samtidig. Med denne type patologi begynder bradykardi at udvikle sig, og der mangler blodcirkulation. Fænomenet ledsages typisk af symptomer som en følelse af manglende luft, svaghed, angina, besvimelse og svimmelhed.

grunde

Den patologiske tilstand opstår som følge af følgende lidelser i hjertesystemet og blodkarrene:

  • iskæmisk sygdom;
  • aterosklerose;
  • kardiomyopati;
  • gigt;
  • myocarditis
  • hjertevævsdystrofi;
  • angina pectoris;
  • myokardieinfarkt;
  • myokardisk dystrofi;
  • cardio.

Faktorer som:

  • forstyrrelse af centralnervesystemets funktion
  • hypoxæmi;
  • elektrolyt ubalance i blodet;
  • neurocirkulatorisk dystoni;
  • forgiftning af kroppen
  • fordøjelsessystemets patologier;
  • sygdomme i nervesystemet
  • nekrotisk proces;
  • forstyrrelser i hormonsystemet
  • mangel på visse næringsstoffer og vitaminer
  • genetisk disposition
  • stærk psyko-følelsesmæssig og fysisk stress;
  • stressende situationer.

Nogle gange er en yderligere grund brugen af ​​visse lægemidler. Disse værktøjer omfatter glycosider, verapamil, beta-blokkere. Typisk forekommer dette fænomen som følge af en overdosis af lægemidler, der påvirker impulsresponsens hastighed.

Det sker, at sygdommen opstår som en komplikation efter den kirurgiske behandlingsmetode for forskellige defekter i hjertet.

I nogle tilfælde er patologien medfødt på grund af abnorm organudvikling i prænatal perioden.

Symptomer på en patologisk tilstand

Kliniske symptomer afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen. Ved blokering af første grad kan eventuelle tegn være fraværende helt.

Hvis den anden grad af patologi er diagnosticeret, bliver der normalt observeret ømhed i brystet, svimmelhed, hyppig træthed, tab af arbejdsevne og svaghed.

Delvis blokade ledsages af en krænkelse af hjertetonen og tabet af puls.

Tegn på fuldstændig blokade er permanent bradykardi, som er kendetegnet ved en puls under 40 slag pr. Minut. Symptom er også Morgagni-Edems-Stokes syndrom. Med dette symptom ses svimmelhed og kramper.

Normalt manifesterer lyse symptomer i hjertepatologi i tredje grad. Disse omfatter:

  • svimmelhed;
  • hovedpine;
  • mørkere øjne
  • øget angst
  • rødme, og derefter en skarp blanchering af ansigtets hud
  • mangel eller nedsættelse af puls;
  • sjælden og dyb vejrtrækning
  • kramper;
  • dilaterede elever;
  • uklarhed eller tab af bevidsthed.

Ledsaget af en komplet blokade også smerte og en følelse af tyngde i brystområdet. Disse tegn er ofte givet i ryggen, til brystområdet. Kvalme og opkastning, søvnforstyrrelser i form af døsighed, åndenød, øget angst og frygt, apati kan indikere en patologisk tilstand.

Ovennævnte tegn angiver ophør af blodcirkulationen for en bestemt tid. I tilfælde af disse symptomer skal en ambulance straks kaldes. Med udviklingen af ​​besvimelse, udvidelse af eleverne, ophør af vejrtrækning før lægesamfundets ankomst, skal en person udføre en indirekte hjerte massage.

Det er vigtigt at huske at korrekt gengivet førstehjælp kan redde en persons liv.

diagnostik

Hvis symptomer på sygdommen opstår, skal patienten konsultere en kardiolog. Efter indsamling af anamnese vil lægen tilbyde at gennemgå en omfattende undersøgelse.

Diagnostiske metoder omfatter:

  • elektrokardiografi;
  • ekkokardiografi;
  • Holter overvågning.

På hjertekardiogrammet under blokaden er der ingen forbindelse mellem sinus og ektopisk rytme. Andre resultater af elektrokardiografisk fortolkning tages også i betragtning.

Ved sinoatriel blokade svækkes ledningsevnen af ​​sinusnoderne i atriale områder. På EKG ses en sinusrytme, med der er tab af nogle cyklusser i hjertet.

Atrioventrikulær blokade - svækket ledning af impulser i området for denne knude og benene fra hans bundt.

Atrielblokken er præget af rytmeforstyrrelser og uregelmæssig ledning til atriet. Tandens varighed P er forøget, deres hak eller ekspansion observeres.

Overvågning Holter vil hjælpe med at bestemme omfanget af sygdommen. Denne metode giver dig mulighed for at bestemme hovedårsagen til sygdommen.

Til diagnosticering af blokader bruger ikke kun instrumentelle undersøgelsesmetoder, men også laboratorietest.

For at de diagnostiske resultater skal være mere præcise og pålidelige, skal patienten begrænse alle former for belastninger, både fysisk og psykologisk, før de gennemfører en undersøgelse.

Terapimetoder

Behandling er primært rettet mod at eliminere det største problem, der forårsagede patologien. Terapi udføres med en integreret tilgang og består i forebyggelse af dødsfald fra hjertefejl, eliminering af tegn på patologi.

Afhængigt af sygdomsforløbet og typen af ​​blokade er behandling med konservative metoder eller kirurgi ordineret.

Når blokader normalt anvendes, anvendes sådanne grupper af stoffer:

  • kaliumreceptorblokkere (Sotalol, Nebintan eller Amiodarone);
  • natriumblokkere (Ritionorm, Giluritmal, Novocainamid, Quinidin, Ritmilen eller Encainide);
  • B-blokkere (patologi kan behandles med atenololol, bisoprolol, nadolol, esmolol eller propranolol).

Følgende lægemidler kan bruges til at lindre symptomer:

  • izadrin;
  • atropin;
  • aminophyllin;
  • Alupenta.

Udladet til patienter og midler til at eliminere symptomerne på arytmi. Disse stoffer omfatter Verapamil og Diltiazem.

Den tredje grad blokade kan behandles med dopamin og adrenalin, som stabiliserer hæmodynamikken.

Ved kronisk patologi ordineres ofte lægemidler som Corinfar og andre. Kun en erfaren læge bør ordinere ovennævnte lægemidler, ellers vil risikoen for farlige konsekvenser og forværringen af ​​problemet øges betydeligt.

Med en alvorlig form af patologien vises pacing. Det ordineres normalt til akut hjertesvigt, når sammenbrud udvikles, et kraftigt fald i tryk, besvimelse, hævelse i lungerne.

Pacemaker er placeret i orglet med alvorlige symptomer på blokade, når en ugunstig prognose er mulig. Denne installation i hjertet hjælper med at lette patientens tilstand og forbedre livskvaliteten.

At øge levetiden kræver konstant stimulering af hjertets muskler.

For at gøre eller ikke at udføre operationen beslutter kun specialisten - en hjertechirurg.

Behandling af patologi er også at genoprette den korrekte daglige rutine. Patienten skal etablere en sund og fuld søvn.

For at behandlingen får den ønskede virkning er det vigtigt at følge en diæt. Korrekt ernæring i hjerte blokade er at eliminere mad, der indeholder store mængder kolesterol. Det er vigtigt at spise fødevarer rig på vitaminer. Den skadelige mad, især brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer, skal helt opgives.

Rygning er kontraindiceret til en patient. Du skal overholde en sund livsstil. Patienten bør undgå fysiske og følelsesmæssige overbelastninger, stress og konfliktsituationer.

Mulige komplikationer og prognose

Afhængig af typen af ​​patologisk tilstand kan prognosen være optimistisk eller dødelig.

I de indledende faser af udviklingen af ​​blokaden med rettidig behandling er det normalt en god prognose. Hvis du ignorerer recepten hos en specialist, kan sygdommen udvikles.

I dette tilfælde er udviklingen af ​​følgende farlige og alvorlige konsekvenser mulig:

  • hyppig besvimelse
  • hjertesvigt
  • hjerte-ventrikulær fibrillation;
  • puffiness af lungerne;
  • koronar insufficiens.

I alvorlig blokade er prognosen sædvanligvis dårlig. Patologi kan derfor være dødelig.

Det opstår normalt, når der opstår komplikationer som ventrikelflimmer og hjertesvigt.

Således er hjerteblokken en farlig tilstand, der kan opstå som følge af mange årsager. Afhængigt af dens sortiment er der lavet en prognose.

Behandling af sygdommen kan udføres konservativt og kirurgisk. Kardiologen skal vælge den rigtige taktik.

Hjerteblok

For at hjertet skal give blod til hver celle i kroppen, skal den indgå i den rette rytme og med en frekvens på 55-60 til 80-90 slag pr. Minut. Rytmen skal være regelmæssig med lige store mellemrum mellem sammentrækninger, fordi den manglende ilt, der bæres med blod, selv i mere end 30 sekunder, allerede kan påvirke cellernes arbejde og først og fremmest hjerneceller. Forekomsten af ​​iltstærkning (hypoxi) i hjernen er særlig vigtig for tilstande som hjerteblok.

Hjerteblokke er relateret til hjerterytmeforstyrrelser eller arytmier. Arrytmier kan karakteriseres som en stigning i hjertefrekvensen (takykardi og takyarytmi) og et fald (bradykardi, bradyarytmi).

Hjerteblok - en gruppe af sygdomme karakteriseret ved en opbremsning af det elektriske signal til hjertet som følge af iboende karakteristika eller mere almindeligt, diffus substitution normalt hjerte muskelvæv ar (en forbindelse). Generelt føre til udvikling blokade bradykardi med en frekvens på mindre end 50 per minut, men kan kombineres med hjertebanken og spastisk puls, f.eks syndromet Frederick - kombination af atrieflimren og fuldstændig atrioventrikulær blok. Faren for en total blokade er, at fraværet af elektrisk excitation af hjertekamrene fører til en mangel på reduktion i varigheden af ​​nogle få millisekunder til nogle få minutter, som er fyldt med udviklingen af ​​cerebral hypoxi, tab af bevidsthed og klinisk død.

Udviklingen af ​​blokader i en bestemt sygdom skyldes det faktum, at det hjertes ledende system ofte er involveret i den patologiske proces. Disse er ændrede muskelceller, hvis hovedopgave er at føre et elektrisk signal, så en bølge af spænding regelmæssigt passerer gennem hele hjertet. Hvis disse celler udsættes for betændelse, trækkes i arvævet eller ikke kan overføre impulsen til de celler, der er placeret yderligere, vises en blok i impulstransmissionens vej.

Afhængigt af hvilken del af hjerteledningssystemet der er involveret i den patologiske proces, er følgende typer blokade kendetegnet:

- Sinoaurikulært (sinoatrial) - når du blokerer sinusknudepunktet i øret til højre atrium,
- intra-atrial blokade - i tilfælde af krænkelse af den elektriske impuls vej langs væggene i atrierne,
- atrioventrikulær - med bloknode, "skifte" excitation fra atria til ventriklerne,
- intraventrikulær blokade eller blokade af højre og venstre ben af ​​hans. Det sker fuldstændigt og ikke fuldstændigt; en, to og trekhpuchkovoy. Ved hjælp af bunden af ​​Hans i væggene i det ventrikulære myokardium overføres excitationen jævnt langs deres vægge og forårsager rytmiske sammentrækninger af hjertet.

Afhængigt af, hvor nedsat pulsenes ledningsevne, delvist eller i det hele, er der fuldstændige og ufuldstændige blokader.

Blockade I - II grad er ufuldstændig, og III - komplet. I det første tilfælde påvirkes ikke alle ledende fibre, så en del af impulserne udføres på den nedre del af myokardiet. Med en fuldstændig blokade udføres impulserne overhovedet, hvorfor reduktionen af ​​de nedre dele udføres enten ved ektopisk (andetsteds) ekscentrationsfokus eller slet ikke.

Forekomst af hjerteblok varierer og afhænger af alder. Så, atrioventrikulær blok I-grad hos unge findes i 1% af tilfældene, og hos ældre - i 2,4%. Anden grad blokade hos unge forekommer i 0,003% af tilfældene og stigninger hos ældre. Congenital atrioventrikulær blok III grad er ekstremt sjælden - i et tilfælde er 20.000 levendefødte. Blokaden af ​​højre ben af ​​His findes hos 2 til 5% af raske individer, og i mangel af svær hjertepatologi kan det være en variant af normen.

Årsager til hjerteblok

Grade I-blokader og ufuldstændig blokade af His, som ikke manifesteres klinisk, kan være en normal variant eller forekomme hos atleter, hos personer med vegetativ-vaskulær dystoni, såvel som hos børn, unge og unge med mitralventil prolapse, et åbent ovalt vindue og andre små hjertets abnormiteter.

Blockader af II og III grad, fuldstændig intraventrikulær blokade, tre-bundle blokade (af både højre og begge grene af venstre ben af ​​His) forekommer næsten altid med organiske læsioner af hjertevævet. Sygdomme, der forårsager inflammatoriske eller cicatricial processer i myokardiet, omfatter:

1. Myokarditis - betændelse i hjertemusklen forårsaget af:
- virusinfektioner - Coxsackie, rubella, mæslinger, Epstein-Barr (infektiøse mononucleosis) vira, influenza, adenovirus, cytomegalovirus virus
- bakterielle og parasitære infektioner - reumatisk feber, difteri, scarlet feber, toxoplasmose, systemisk chlamydia
- autoimmune sygdomme - rheumatoid arthritis (5-25% af patienterne har hjertesygdom), systemisk lupus erythematosus (5-15%), systemisk sklerodermi (20-40%)
2. kardiomyopati - en gruppe af sygdomme med patologiske forandringer i de normale anatomiske strukturer i hjertet (en væsentlig fortykkelse af hjerte vægge, eller vice versa, udtynding med udvidelsen af ​​indre hulrum i hjertet, forhindrer dem ordentligt sammen og slappe af). Kan udvikle sig med koronar hjertesygdom, hypertension, hormonel ubalance i kroppen, de toksiske virkninger af alkohol, stoffer, stofskifteforstyrrelser, myocarditis.
3. Kardiosklerose - ardannelse af muskelvævet involveret i inflammationsområdet eller i området for nekrose (død) i myokardiet efter myokardieinfarkt.
5. Akut myokardieinfarkt - i 15% af patienterne opstår ledningsforstyrrelser.
6. Medfødte og erhvervede hjertefejl.
7. Intoxikation med hjerte glycosider, betta-blokkere, som reducerer hjertefrekvensen.
8. Arteriel hypertension forårsager ofte en unormal ledning inde i hjertets atria.

Symptomer på hjerteblok

Grade I-blokade, ufuldstændig enkeltblok blokade af fødderne af His, intra-atrial blokaden, manifesterer som regel ikke sig klinisk og kan kun detekteres af EKG under en rutinemæssig undersøgelse.

Komplette blokader manifesteres af symptomer på arytmi og tegn på den underliggende sygdom. Disse kliniske manifestationer kan forekomme pludselig på baggrund af et godt helbred og kan eksistere i lang tid med forringelsesperioder, som patienten har tilpasset og "lært" ikke at være opmærksom på. Men hvis du har bemærket nogle af de angivne symptomer, bør du konsultere en læge til undersøgelse, fordi nogle symptomer kan være tegn på forestående farlige forhold.

Symptomer på rytmeforstyrrelser:

- svaghed, træthed, nedsat evne til at udføre tidligere fysisk arbejde,
- følelse af afbrydelser i hjertets arbejde - en følelse af falsk eller hjertestop, ubehag bag brystet,
- svimmelhed, blinkende for øjnene, pludselig generel svaghed med følelse af kvalme, tinnitus,
- angreb af Morgagni - Edemsa - Stokes (MES krampeanfald) - en pludselig skarp bleghed, kold klam sved, thready puls sjældne, tab af bevidsthed, kan anfald skyldes cerebral hypoxi. Normalt igennem som en anden eller to - tre minutter af bevidsthed er genoprettet, men hvis det ikke sker, og der er ingen vejrtrækning og hjerteslag, så udviklede asystoli (stop) af hjertet og klinisk død,
- komplet venstre grenblok blokade, som udviklede pludselig for første gang, kan føre til udvikling af akut venstre ventrikel med lungeødem, som er karakteriseret ved dyspnø, hoste, svarende til skummet, huden blå læber, ansigt, fingre, en tilstand af chok.

Symptomerne på den underliggende sygdom - brystsmerter på anstrengelse eller i hvile hos patienter med koronar hjertesygdom, åndenød, kolde hænder og fødder, cyanose (blålig farve) fingre, næse, ører, eller bare i ansigtet og ekstremiteter med hjertefejl, hovedpine occipital lokalisering kvalme og opkastning, hypertension, høj feber eller langvarig feber ikke højere end 37.5º C i infektioner i huden og ledsygdomme i systemiske sygdomme og mange andre.

Diagnose af hjerteblok

Lægen kan tænke på den foreløbige diagnose, selv når man klargør arten af ​​patientens klager. For yderligere diagnostik anvendes følgende metoder:

- Standard EKG - den vigtigste informative metode, der bekræfter tilstedeværelsen af ​​blokade. Men ikke altid et enkelt elektrokardiogram kan "fange" tegn på blokade, især i tilfælde af forbigående hjerteblok.

Tegn på en sinoatrial blokade er periodisk prolaps af P-QRS-komplekserne på grund af det faktum, at ikke hver impuls fra sinusnoden når atrierne og dermed ventriklerne. Forøg RR-intervallet i to, og nogle gange mere.

Tegn på intra-atrial blokade er opdeling og udvidelse på mere end 0,11 fra P-bølgen og den associerede forlængelse af PQ-intervallet. Nogle gange er der en yderligere negativ P-bølge (med fuldstændig dissociation af højre og venstre atria og deres sammentrækninger i en separat rytme).

Symptomer på I-graden atrioventrikulær blokade - kontinuerlig forlængelse af PQ-intervallet over 0,20 s, II grad af Mobitz 1-typen - med hver successiv forkortelse af PQ-intervallet falder PQ QRS-komplekset mere og mere, hele cyklen gentages igen. Mobitz II klasse II-blokade - længden af ​​PQ-intervallet i hver sammentrækning forlænges ligeledes over 0,20 s, og de ventrikulære QRS-komplekser falder tilfældigt ud uden en klar periodicitet og kan deformeres. Blockade II grad 3 typer - der er ikke hver anden eller to eller flere P-QRS komplekser i træk. III-grad blokade - fuldstændig afbrydelse af atriale og ventrikulære rytmer - frekvensen af ​​atrielle sammentrækninger - 70 - 80 pr. Minut, ventrikler - 40-50 pr. Minut eller mindre. Atriske tænder P er ikke forbundet med ventrikulære QRS-komplekser, de kan være lagdelt til at være før eller efter dem.

Intraventrikulære blokade Signs: den ufuldstændige blokade - QRS kompleks ikke ekspanderede, ikke deformeres, der er ændringer i tand R (forstørret og savtakkede) bølge og S i venstre eller højre, henholdsvis fører blokade type (højre gå venstre ben); ved fuld blokade - udvidet bredere QRS-komplekser deformeres 0,12 s, bred tand dybde S i de respektive ledninger (III, aVF, V 1,2 til højre blokade, I, AVL, V 5, 6, med venstre blokade).

Komplet venstre blok bundle af hans

- 24-timers EKG-overvågning er informativ til transiente blokader, da det muliggør analyse af hjertefrekvens og ledning i løbet af dagen, herunder om natten.
- Et EKG med motion bruges til at bestemme motion tolerance, det gør det muligt at etablere den funktionelle klasse af hjertesygdom og kronisk hjertesvigt.
- Ekkokardiografi, brystradiografi, hjertets hjerte og koronarangiografi bruges til at søge efter den underliggende sygdom, der forårsager ledningsforstyrrelser.

Behandling af hjerteblok

Blockade terapi begynder med behandlingen af ​​den underliggende sygdom. I grad blokader, der ikke er klinisk manifesteret, kræver ikke behandling.

I tilfælde af overdosis med rytmemessige lægemidler udføres en fuldstændig afskaffelse af disse lægemidler. Når hjerteblok kontraindiceret beta - blokkere (propranolol, bisoprolol, atenolol, propranolol, tenorik, obzidan, egilok etc.), hjerteglykosider (strophanthin, Korglikon, digoxin), antiarytmika (ajmalin, Cordarone, verapamil, diltiazem, quinidin).

Når den funktionelle blokade forbundet med vaskulær dystoni, små anomalier i hjertet, sportsaktiviteter, med sinoatriale blkadah I - II graders og intrakardiel blokade ordinerende læger forbedrer stofskiftet i hjertemusklen - ATP Riboxinum, vitaminer, antioxidanter (ubiquinon mexidol aktovegin).

En fuldstændig atrioventrikulær blok behandles ved at administrere isoprenalin og orciprenalin med et kursus, hvorefter spørgsmålet om implantation af en kunstig pacemaker bestemmes.

Der findes ingen specifikke lægemidler til behandling af intraventrikulær blokade. I alvorlige tilfælde (fuldstændig højre eller venstre blokade på baggrund af akut myokardieinfarkt, to- og trebundt-blokade, især ved angreb af MEA) anvendes midlertidig eller permanent hjertestimulering.

Førstehjælp til hjerteblok

Som en førstehjælp vises 1-2 tabletter af izadrin under tungen (5 - 10 mg), subkutan administration af atropin, intravenøs administration af epinephrin, norepinephrin hos en patient med MES-angreb. I mangel af vejrtrækning og hjerteaktivitet - indirekte hjertemassage og kunstig åndedræt før ankomsten af ​​en ambulance.

Ambulance i tilfælde af klinisk død holdt kardioversion (rytme recovery) ved hjælp af elektrisk udladning fra en defibrillator og nødhjælp indlæggelse i intensiv afdeling for yderligere behandle spørgsmålet om det kunstige implantat cardioverter - defibrillator til hjertet.

Til behandling af den underliggende sygdom anvendes ikke-steroide antiinflammatoriske midler, glucocorticoider (prednisolon, hydrocortison), antibiotika penicillin, diuretika (diuretika), antihypertensive lægemidler (enalapril, perindopril), aspirin til at reducere trombedannelse i blodbanen og til hjertevæggen præparaterne normalisere kolesterol i blod (statiner) osv.

Livsstil med hjerteblok

Livsstil er reduceret til korrektionen magten med en stigning i kosten protein, vegetabilske fedtstoffer og komplekse kulhydrater og begrænsede animalsk fedt og simple kulhydrater, væsentlig reduktion i fysisk aktivitet, ordentlig organisation med masser af fritidsaktiviteter rutiner.

Et barn med en medfødt eller erhvervet hjerteblok vil ikke være i stand til at føre en normal livsstil for børn i hans alder, da han vil blive forbudt mod motion, deltage i sportsforeninger og sektioner og enhver betydelig arbejdsbyrde. En ung mand med en blokade af klasse II og derover vil sandsynligvis ikke være egnet til militærtjeneste. Spørgsmål om graviditet for kvinder afgøres individuelt med deltagelse af kardiolog, kardiurgirurg, obstetriksk-gynækolog og andre specialister i høringen.

Det er vigtigt at kontakte din læge omgående med stigningen i ubehagelige symptomer og en betydelig forringelse af helbredet. En patient med en blokade skal ansvarligt behandle sin sygdom og forstå, at en høj grad blokade kan være dødelig til enhver tid. For at forhindre dette sker, bør du være opmærksom på dit helbred, lytte til lægerådgivning og nøje følge deres diagnostiske og terapeutiske formål.

Komplikationer af hjerteblok

Komplikationer omfatter:
- Forlængelse af blokade, for eksempel, AV-blokade af 1 grad går ofte til blokade af II-grad af 1 type sjældent - for at fuldføre AV-blokade. I denne henseende er det vigtigt at dynamisk overvågning med patientens EKG-overvågning. Den oprindeligt tilgængelige AV-blokade II-type II-type udvikler sig ofte til en fuldstændig blokade.
- komplikationer af fuldstændige blokader - akut venstre ventrikulær svigt med lungeødem, ventrikulær asystol og pludselig død.
- progression af kronisk hjertesvigt.
- lungeemboli, myokardieinfarkt, iskæmisk slagtilfælde.

Forebyggelse er kompetent medicinsk behandling af den underliggende sygdom, rettidig bestemmelse af indikationer for pacemakerimplantation.

outlook

Prognosen for blokering af I-graden i fravær af organisk hjerteskader er gunstig.
For fuldstændige blokader bestemmes prognosen af ​​arten af ​​den underliggende sygdom, graden af ​​hjertedysfunktion og stadiet af kronisk hjertesvigt. Frekvensen og antallet af anfald hos MES er ikke prædiktorer for dødelighed, det vil sige, de påvirker ikke prognosen. I nogle patienter kan anfald forekomme hyppigt, mens i andre kan et enkelt angreb i livet være dødeligt.

Prognosen for patienter i den akutte periode med myokardieinfarkt, kompliceret ved udviklingen af ​​en fuldstændig venstre eller højre blokade af hans bundt, er yderst ugunstig.

Behandling af hjerteblok

Tilførslen af ​​ilt til alle væv og organer skyldes hjertet, som skaber tryk og pumper blod. I dette tilfælde skal hjertemusklen indgå ca. 55 til 80 gange på 60 sekunder. Hele organismen afhænger af hjerteslagets rytme.

Hvis intervallerne mellem sammentrækninger er ens, modtager cellerne jævnligt og kontinuerligt den nødvendige mængde ilt, og alle processer i kroppen forbliver normale, men på grund af den mindste forstyrrelse i det kardiovaskulære system virker vævshypoxi, der bliver til mere problematiske patologier. Meget ofte bliver årsagen til ilt i hjernen og andre organer hjerteblok.

Hvordan forekommer patologi og hvad er det?

Oprindelsen af ​​impulsen opstår på grund af sinusnoden, som sætter rytmen. Impulsen bevæger sig til atriaen, og konsekvensen af ​​deres sammentrækninger overføres til bjælker og knudepunkter i systemet. Derefter bevæger bølgen sig langs kroppens mindste kanaler og Purkinje-fibre.

Afbrydelse af en sådan proces medfører en forsinkelse af impulsen i visse områder og fører til forskellige sygdomme. Blokeringer kaldes patologier, der er relateret til hjerterytmeforstyrrelser - arytmier.

Nogle gange er myokard ledningsevne fuldstændig isoleret ved blokade. Og også blokader kan kombineres med forskellige typer arytmi eller indgå i en kombination med andre blokader. Blokaden udvikler oftest hos ældre mennesker, mindre i en ung alder.

Den største fare for blokade er en forsinkelse i myokardiekontraktioner, som kan variere fra en tiendedel af et sekund til et helt minut eller mere. Efterfølgende kan en person have iltab, synkope og klinisk død.

Heart Blockade symptomer og behandling - det hele afhænger af den enkelte organisme. Forringelsen afhænger også af årsagen til blokaden og udseendet i ledningssystemet. Impulsblokering kan forekomme både i atriumet og i et af ventriklerne.

Typer af blokader

En vigtig indikator i diagnosen og behandlingen af ​​sygdommen er sværhedsgraden af ​​overtrædelsen af ​​passagen af ​​spænding. Ifølge denne faktor er patologien opdelt i følgende typer:

  • Grade 1 blokade - dårlig transmission, men excitationspulsen udføres;
  • 2. grads blokade - fuldstændig ophør af impulsens passage til ventriklerne, hvilket er meget farligt og ofte fører til døden.

Patologi udmærker sig ved uddannelsesstedet:

  • Synotrial blokade - påvirker sinusnoden
  • atrial blokade - impulsforstyrrelse i atriumet
  • interatriale - afbrydelse af impulsen på vej til venstre atrium fra syndoatrialenoden;
  • tværgående eller atrioventrikulære - en overtrædelse i impulsens overgang til ventriklerne fra atriumet;
  • intraventricular - blokade af den nederste del af venstre eller højre ben af ​​hans.

Til gengæld er intraventrikulær patologi opdelt i følgende typer:

  • interventrikulær - påvirker vævene i ventrikulær septum
  • blokering af højre ventrikel - afbrydelse af impulsen i den forreste eller bageste knap på hans venstre ben;
  • blokering af venstre ventrikel - afbrydelse af impulsen hvor som helst i hans venstre ben;
  • blokade af venstre ventrikel.

Typer af patologi på tidspunktet for udseendet:

  • overgang;
  • kontinuerlig;
  • progressiv;
  • intermitterende.

Blockade udseende faktorer

Delvis blokade kan forekomme hos en sund person uden at forårsage skade. For eksempel kan små anomalier i hjertet føre til forekomsten af ​​en delvis blokade af hans højre gren, som ikke yderligere udvikler eller ændrer position.

Første graders blokade kan forekomme hos unge på grund af intens sportsaktivitet eller hårdt fysisk arbejde. I nogle tilfælde kan hjerteblokken være medfødt.

Vises sådan en patologi i strid med intrauterin udvikling. Samtidig er der en hjerteventilfejl og andre lidelser i det kardiovaskulære system, som detekteres i barnet umiddelbart efter fødslen.

Årsager til blokade

Der er en række hovedårsager til patologi:

  • autoimmun sygdom;
  • hyperthyroidisme;
  • difteri;
  • myocarditis;
  • vasculitis;
  • erhvervet hjertesygdom;
  • myokardial tumor eller metastase;
  • myxedema;
  • sarkoidose;
  • amyloidose;
  • hjerte muskelinfarkt;
  • fibrose;
  • hypertension;
  • krænkelse af metaboliske processer

Og der er også sandsynligheden for, at blokader tager glycosider, antiarytmiske lægemidler, beta-blokkere. Patologi kan forekomme efter operationen, samt komplicere forskellige former for operationer. Myokard ledningsevne forstyrres af stofbrug og overdosering af alkohol.

Symptomer på manifestationen af ​​patologi

I de fleste tilfælde forårsager den milde grad af sygdommen ingen ubehagelig fornemmelse hos en person.

Delvis blokade opdages kun med et kardiogram, en rutinemæssig helbredsundersøgelse eller en rutinemæssig undersøgelse.

Imidlertid udgør ufuldstændig hjerteblok en risiko for mulig udvikling af komplikationer. Sinoaurikulær blokade, når impulsen stoppes eller langsommere sin passage, føler patienten smerter i brystet, lider af åndenød, svaghed, nedsat præstation og svimmelhed.

Og i sådanne tilfælde, når impulsen ofte sænkes, stopper, med en komplet hjerteblok, har personen en følelse af hjertesvigt, hyppig svimmelhed ledsaget af tinnitus og passerer ind i en svamp.

Udtalte symptomer vises, når hjertet af AV-knuden er fuldstændigt blokeret. Sådanne blokader manifesteres af arytmi og bradykardi, og kan også vise tegn på en underliggende hjertesygdom.

Der er tilfælde, hvor en person normalt har en sundhedstilstand, har han pludselig en arytmi. Hvis forringelsen i kroppen varer lang tid, så tilpasser og føler personen sig godt.

Patienten kan opleve anfald på baggrund af blokader. De adskiller sig ved niveauet af patientens tilstand:

  • mild form - en person mister ikke bevidstheden, men lider af svimmelhed, føles tinnitus, lemmer bliver nummen;
  • den gennemsnitlige form for sværhedsgrad - patienten kan miste bevidstheden uden kramper, vandladning forekommer ikke;
  • alvorlig form - kombineret med et mildt og moderat angreb. Uden handling kan det være fatalt.

Sådanne angreb forekommer ofte hos personer med en atrioventrikulær blok. Angrebet kan gentages, og hyppigheden af ​​gentagelser og afstanden mellem dem afhænger af organismen.

Indikatorer for alvorlige ledningsforstyrrelser

Ved langsom hjerteslag til 50 slag pr. Minut klager en person om svimmelhed. Og der er også andre symptomer på blokader:

  • en person bliver træt hurtigt;
  • fysisk stress er følt i større ækvivalent;
  • ubehagelig fornemmelse i brystet;
  • motion bringer smerter i brystet;
  • smerte i en rolig tilstand
  • kortvarig hjertestop;
  • mørkere øjne
  • pludselig svaghed og svimmelhed;
  • kvalme;
  • fornemmelse af støj og ringe i ørerne
  • hovedpine, hovedsagelig i nakkeområdet.

Hvis et barn er født med en puls på mindre end 80 slag pr. Minut, får han et kardiogram. Pulsen hos børn bør være højere end hos voksne. I dette tilfælde bekræftes eller afvises en fuldstændig blokade. Denne patologi findes nogle gange i utero.

Med en atrioventrikulær blok er barnet blegt, med et langsomt hjerteslag og ligger bagud under udvikling. Og kan også nægte at fodre. Derefter er utilstrækkelig blodcirkulation i barnet hyppigt besvimelse, kramper og anfald. Med et langtidsangreb kan du holde vejret og stoppe hjertet. Medfødt blokade kan være barnets dødsårsag i de tidlige stadier af livet.

Diagnose af blokade

Når symptomer på sygdommen opstår, kan lægen lære om uregelmæssigheder ved at dechiffrere testene og undersøge patienten. Lytte til hjertets arbejde kan lægen identificere hjerteslagfejl, såvel som karakteristisk for nogle hjertestop. Oftest diagnostiseres sygdommen med elektrokardiogrammer, takket være det er muligt at præcist bestemme typen af ​​sygdommen.

For at bestemme blokaden af ​​et one-time elektrokardiogram er ikke nok, kan proceduren være ineffektiv. For mere præcise resultater anbefales en Holter undersøgelse.

Denne procedure udføres i løbet af dagen, og resultatet af proceduren er information om passerende blokader, problemer med hjerterytme. Patienter kontrollerer ofte hjerteblok for EKG med motion, hvilket gør det muligt at fastslå niveauet af tilladt fysisk aktivitet og klassen af ​​hjertesvigt. For at opdage årsagerne til patologi anvendes også andre metoder til undersøgelse:

  • EKG;
  • MR;
  • EFI;
  • Holter overvågning;
  • radiografi af lungerne;
  • koronar angiografi;
  • EFI.

For at få nøjagtige oplysninger kan der kræves alle typer laboratorietests og andre undersøgelser.

Medicinsk behandling

Gennem medicinske præparater kan hjerteblokade behandles og hjerterytmen kan genoprettes. Når dette sker, har effekten på selve patologien. Med delvis blokering behøver patienten kun observation og et sundt regime.

Hvis patologien startede på grund af overdosering eller langvarig brug af stoffer, skal de straks annulleres. Nogle gange med myokard forårsaget af en autoimmun sygdom, kan du blive nødt til at tage NSAID, glukokortikosteroider og statiner.

Narkotika terapi omfatter at tage sådanne stoffer:

  • beta-blokkere - Batalok;
  • beta adrenerge stimulanter - isoprenalin eller orciprenalin;
  • diuretikum - furosemid;
  • vasodilator - amlodipin;
  • antiarytmiske lægemidler - quinidin;
  • calciumkanalblokerer - Corinfar og Nifedipin;
  • antihypertensiva - Perindopril og Enalapril.

Kirurgisk indgreb i blokader

Desværre, i modsætning til den delvise, kan nogle typer blokader ikke helbredes af medicin. I sådanne tilfælde er den eneste vej ud med positive resultater kirurgi.

Når hjerteanfald forekommer hos en patient, bliver pacemakere ofte installeret. Der er også nogle faktorer, der kræver konstant brug af en pacemaker:

  • stor forskel i at reducere puls
  • en kombination af fuldstændig blokade med ektopisk arytmi, hjertesvigt og andre hjertesygdomme;
  • nedsat konduktivitet og hæmodynamik på samme tid;
  • asystole, der varer op til 2 sekunder.

Ved hjertemuskelinfarkt eller andre alvorlige komplikationer kan en midlertidig pacemaker installeres.

Strømtilstand med blokade

Kost og fødevarer, der anvendes af patienten, er af stor betydning i enhver form for blokade relateret til passagen af ​​pulsen. Det anbefales at bruge fødevarer, der indeholder kalium, calcium, magnesium og andre mineraler, der foder myokardiet. Patientens tilstand påvirkes positivt af brugen af ​​produkter med nyttige mineraler:

  • bagt kartofler;
  • solsikkefrø;
  • honning;
  • banan;
  • tørrede abrikoser;
  • solbær;
  • tørrede frugter;
  • spinat;
  • bønner;
  • agurker;
  • avocado;
  • fisk og skaldyr;
  • græskar frø.

I patientens kost skal du inkludere flere planteprodukter, hvor flere vitaminer, samt begrænse forbruget af salt, fed og sød.

Patologi forebyggelse

Oftest bliver en første graders hjerteblok en komplikation af den underliggende hjertesygdom. Derfor er forebyggende foranstaltninger at behandle hjertesvigt umiddelbart efter opdagelsen af ​​symptomer på patologi. Samtidig er det nødvendigt at overvåge doseringen af ​​den medicin, der er taget for at forhindre overdosering, samt at opgive brugen af ​​skadelige stoffer.

Hjælpe med blokade

Blokeringer kan udvikle sig og forekomme med komplikationer. Tilstedeværelsen af ​​anfald forudsætter imidlertid viden om førstehjælp og yderligere handling. Patienten skal lægges på en flad overflade og læg en lille pude under hovedet. Isadrin tablet er placeret under patientens tunge, og hvis du mister bevidstheden, skal du træffe foranstaltninger og bringe patienten til hendes sanser.

I fravær af en puls og åndedrætsarrest udføre en indirekte myokardiemassage og kunstig åndedrætsprocedure. At yde sådan hjælp før ambulancen kan redde en persons liv.

Vigtige anbefalinger

Med forhøjet niveau af kolesterol og tendens til at være overvægtige, er det nødvendigt at træffe foranstaltninger for at tabe sig, da belastningen på hjertet også afhænger af vægten af ​​den menneskelige krop.

Når blokade af enhver art er forbudt at ryge og alkoholmisbrug. Du skal lede en sund livsstil. Livsplanen skal genopfyldes med moderat træning. Børn med medfødte eller erhvervede fuldstændige blokader kan ikke leve som deres kammerater.

De kan ikke tjene i hæren og udføre tung fysisk anstrengelse, deltage i sportsforeninger og klubber. Graviditet under blokaden skal planlægges, mens lægerne individuelt beslutter, om det er muligt at udføre.

Hjerteblokade: fuldstændig og delvis af forskellige lokaliseringer - årsager, tegn, behandling

Forstyrrelser i passagen af ​​en puls mellem sinus-atrialenoden og begyndelsen af ​​forgreningen af ​​gisov-strålen, der kaldes hjerteblok, forårsager hjerteslagfejl og et fald i blodforsyningen til hjernen.

Hjerteblok, hvor der er en afmatning af permeabiliteten af ​​excitationspulsen, betragtes som delvis. Hvis pulsen ophører med at blive transmitteret fuldstændigt, dannes der en komplet hjerteblok.

Når en partiel blokade opstår, føler de fleste patienter sig ret sunde, afskriver en svag manglende evne til træthed efter en travl dag, stress osv., Da de ikke mærker nogen signifikante forstyrrelser i hjerteaktiviteten. I mange tilfælde opdages hun på et EKG under den næste rutineundersøgelse eller når man søger lægehjælp. Samtidig forårsager ordet "blokade" panik i mange mennesker. Så hvad er denne sygdom, og hvilken fare udgør den for en person? Lad os prøve at forklare.

Hvad er hjerteblok?

arbejde i hjerteledningssystemet

Til at begynde med fremmes den normale drift af hjertet ved hjælp af elektriske impulser, som danner i sinusnoden. Fra den fordeles de langs atrierne, hvis sammentrækninger bidrager til impulsoverførslen yderligere gennem den atrioventrikulære knude til det atrioventrikulære Gissbundt. Fra det er det distribueret til websteder gennem mindre forgreninger. Med et fald i sinusknutens automatisme, nedsætter impulshastigheden en forøgelse (forlængelse) af intervallet mellem atrioventrikulære sammentrækninger.

Sommetider passerer impulsen slet ikke gennem ledningssystemet. I dette tilfælde forekommer der ingen atriel eller ventrikulær kontraktion. Der kommer en lang pause (atrial asystole), som kaldes Wenckebach-perioden. Når det sker, bliver ledningsevnen igen, takket være den ektopiske rytme, som blev kaldt "sparing". Og det næste atrioventrikulære interval har allerede normal længde. Symptomer på ufuldstændig (delvis) blokade af hjertet er næsten fuldstændig fraværende, da det ikke forstyrrer blodforsyningen til hjernen. Ofte er en delvis hjerteblok ledsaget af svag svimmelhed og svag indisposition.

En komplet hjerteblok er præget af forekomsten af ​​bradysystol - et kraftigt fald i antallet af ventrikulære sammentrækninger (op til 30-40), når antallet af atrielle sammentrækninger forbliver normale. Dette forårsager næsten altid en signifikant svækkelse af blodcirkulationen. Patienter klager over åndenød, svimmelhed, øjnene pludselig mørkere.

Nogle gange forårsager et fald i hjerteaktivitet (et kraftigt fald i ventrikulære sammentrækninger til 15 pr. Minut) hjernens iskæmi. Samtidig opstår der et Morgagni-Adams-Stokes (MAS) angreb: epileptiforme anfald udvikler sig, og en person mister bevidstheden i flere minutter. Før hans udseende udvikler han svaghed, der opstår en følelse af intens varme i hovedet, så bliver han pludselig bleg og mister bevidsthed. Denne tilstand kaldes en øjeblikkelig blokade. Det udvikler sig, når en overtrædelse af sinusrytmen bliver til ventrikulær automatisme. Gentagne gentagne angreb af MAS er ofte dødsårsagen.

Video: Hjerteblok på EKG

Videoen afspejler den intermitterende (intermitterende) blokade af enten højre eller venstre ben af ​​hans bundt.

Cardiac blokade - kort om sorterne

Følgende typer blokade adskiller sig fra, hvor de forhindringer, der opstår som følge af nedsat impuls patency er placeret.

Sinoatrial blokade

Sinoatrial (SA) blokade forårsager normalt overdreven excitation af vagusnerven eller organisk skade på sinusnoden. Det er karakteriseret ved en forstyrrelse af ledningen mellem atrierne og sinus-atrialenoden ledsaget af tabet af et fuldt hjerteslag, som detekteres under auskultation (lytning). Aflejringsmønsteret er uregelmæssigt.

Sinoatrial blokade udvikler sig også under indflydelse af glycosider, der er foreskrevet til behandling af hjertesygdomme, kalium og quinidinpræparater. Det findes også hos mennesker med fremragende sundhed, der er involveret i forskellige sportsgrene, på tidspunktet for stigende fysisk aktivitet.
Delvis (ufuldstændig) blokade, der er forbundet med et fald i aktiviteten af ​​sinusknudepunktet, er asymptomatisk. Behandling af denne type blokade er ikke nødvendig. Med en signifikant reduktion i sinusknudeaktiviteten forårsaget af øget excitabilitet af vagusnerven udføres en behandlingsbehandling med subkutant atropin, kan du anvende sympatomimetika.

Intra atrial blokade

Når det forekommer, forstyrres gennembrydningens permeabilitet inden for atrierne.

Atrioventrikulær blok

Årsagen til atrioventrikulære (AV) blokader er patologien for passagen af ​​impulsens stimulerende ventrikler samtidigt langs alle tre grenene af hans bundt. De er opdelt i grader, der bestemmer sværhedsgraden af ​​sygdommen.

1 grad

Hjerte blok 1 grad opstår, når der er en forsinkelse i passagen af ​​en elektrisk puls gennem det atrioventrikulære område. Det registreres kun gennem et EKG. Hvis hjerteaktiviteten er normal, er pulsens varighed fra atria til ventriklerne (P - Q) 0,18 s. Når blokade af 1. grad udvikler sig, øges pulsledningsintervallet (P - Q) til 0,3 s og mere.

2 grader

2 graders blokade er karakteriseret ved en yderligere forøgelse af ledningsforstyrrelsen langs den atrioventrikulære knudepunkt. Denne overtrædelse har tre typer (Mobitz).

  1. EKG med Mobitz I (første type) viser en gradvis stigning i P-Q interval, med forekomsten af ​​Wenckebach-perioderne (ventrikulære komplekser falder periodisk ud).
  2. For Mobitz II (anden type) forbliver P - Q interval uændret, men ventrikulær prolaps observeres.
  3. Type tre (Mobitz III) AV-graden af ​​hjerteblok 2 ledsages af en stigning i patologien af ​​den elektriske impulspatens med sammentrækningen af ​​sammentrækningerne. Elektrokardiogrammet viser, at det ventrikulære QRS-kompleks reduceres oftere.

3 grader

Ved blokering af klasse 3 stopper transmissionen af ​​impulser på den atrioventrikulære knude helt. Og de begynder at krympe spontant, uanset hinanden. Myokardiepatologier, stofforgiftning og andre faktorer fører til udvikling af fuldstændig blokade.

Intraventriculær blokade

Intraventriculær blokade (ventrikulær) forbundet med dannelsen af ​​patologi af stierne under den atrioventrikulære knudepunkt: i gisovsky-bundtet eller en eller flere af dets ben. Den stimulerende impuls i denne type blokade, rettet mod ventriklerne, forsinkes eller overføres slet ikke.

typer af intraventrikulær blokade

Video: En lektion på hjerteblokaden

ætiologi

  • I grunden ligger årsagerne til hjertestop i sygdomsprogression som:
    1. thyrotoksisk, difteri eller autoimmun type myocarditis;
    2. diffuse bindevævssygdomme;
    3. hjertefejl og tumorer;
    4. sarkodiose og amyloidose;
    5. myxedema;
    6. syfilis, der ramte hjerte og myokardiefejl forårsaget af revmatisme
    7. myokardieinfarkt eller cardiosklerose.
  • Ikke mindre almindelige årsager er stofforgiftning forårsaget af overdosering af visse lægemidler: kinidin (mod arytmi), corinfar, verapamil, digitalis og flere andre. Særligt farligt i enhver form for hjerteblok er digitalispræparater.
  • Ufuldstændig blokade forekommer ofte hos helt sunde mennesker. Oftest er det forårsaget af overexcitation af vagusnerven, som skyldes øget belastning under træning eller fysisk arbejde.
  • Tilfælde af medfødt blokade som følge af prænatal udviklingspatiologi er blevet noteret. Samtidig diagnostiseres nyfødte med hjertesygdomme mv.
  • Visse typer kirurgiske procedurer, der anvendes til eliminering af forskellige hjertefejl og andre abnormiteter, kan også forårsage blokade.

Blokering af intraventrikulær lokalisering

Den mest almindelige er hjerteblok intraventrikulær. Det har flere sorter, der er klassificeret på grundlag af hvilke af grenene af hans bundtpatologi. Mekanismen, hvormed den excitatoriske impuls overføres til ventriklerne fra atriaen indbefatter tre forgreningssegmenter. De kaldes hans fødder. Først er der en gren til bugspytkirtlen (højre ventrikel). Det hedder bunden af ​​hans (højre). Næste er det venstre segment (ben), som er rettet nedad. At være en fortsættelse af hovedstammen, er tykkere end de andre. Lige under segmentet forgrenet til bugspytkirtlen er det venstre segment opdelt i ryg- og forgreninger. På bagsiden afbrydes ekspression til septumet og på forgreningen - direkte til ventriklen, der er placeret på venstre side.

Skader på en hvilken som helst gren af ​​Gisov-bundtet bidrager til dannelsen af ​​en enkeltstråleblokade. Hvis ledningsevnen er brudt i to grene, så er det en tobjælke blokade. Hvis patologien udvikler sig i alle tre ben (fuldstændig nederlag af strålen), betyder dette forekomsten af ​​en fuldstændig trebjælke tværgående blokade af den atrioventrikulære (distale) type.

Ifølge placeringen af ​​ledningspatologien forekommer de højre ventrikulære og venstre ventrikulære blokader. Ved forekomst af ledningsevne på forsiden eller bagsiden af ​​venstre segment af Gisovsky-strålen er blokaden af ​​hjertets venstre ventrikel dannet.

  1. Patologien for ledningen af ​​den forreste øvre venstre pedal udvikler sig primært med udviklingen af ​​sygdomme, der fører til fortykkelse af venstre ventrikulærvæg (dens hypertrofi). Dette kan være myokarditis, anomalier af det interatriale septum, aorta hjertesygdom, hjerteanfald, etc. Der er en krænkelse af excitationen langs den forreste del af sin sidevæg. Det distribueres unormalt, begyndende med de nedre dele og gradvist stigende op. Det vil sige, at skillevæggen mellem ventriklerne først spændes, så impulsen overføres til den nedre del af den bageste væg. Ved afslutningen af ​​perioden for anastomoser når excitationen forsidevægsafsnittet. På kardiogrammet kan det ses, at QRS-intervallet er bredere end under normal impulsoverførsel med 0,02 s. R-bølgen er af større højde, og S-bølgen er større dybde. Samtidig dannes unormale Q tænder.
  2. Når excitationen helt ophører med at blive overført gennem Gisov strålen (langs dens venstre ben), opstår der en blokade af venstre ventrikulær fuld. Men i segmentet på højre side passerer impulsen i en normal rytme. Og først efter en spænding opstår i den højre del af septum og bugspytkirtlen, sendes impulsen til venstre ventrikel. Årsag til en krænkelse af ledningsevnen af ​​denne type alvorlig hjertesygdom, hvilket giver komplikationer i form af forskellige defekter i myokardiet og impulssystemet.
  3. Når blokade af den venstre ventrikulære ufuldstændige passage af den elektriske puls til forgrening sænkes. Den leveres til LV transseptalt, i retrograd retning (fra venstre mod højre) langs den højre gren af ​​Gisovsky strålen, startende fra RV.

Udviklingen af ​​blokaden af ​​højre ventrikel er i de fleste tilfælde forårsaget af sygdomme, som fører til overbelægning og dannelse af vægtykkelse. Uregelmæssigheder af denne type skyldes ofte forgiftning af kroppen med medicinlægemidler, der er foreskrevet for at rette uregelmæssigheder i hjertet (beta-blokkere, quinidin osv.). Blokeringen af ​​bugspytkirtlen udvikler sig ofte hos mennesker, hvis hjerte er ret sundt. Impulsens abnormitet i denne sag ligger i det faktum, at septum og LV først er spændte, og først dernæst sendes impulsen til RV.

Ud fra ovenstående følger en konklusion: Patologien for passage af en excitationspuls i nogen af ​​sektionerne af Gisovsky-strålefilialerne er en delvis blokering af et af ventriklerne, på hvis side en patologisk afbrydelse har fundet sted. Samtidig overføres eksitering til en blokeret ventrikel ved hjælp af en anomaløs "arbejdsløshed" -rute: gennem septum og ventrikel svarende til en normal arbejdsgren.

Det er muligt at afsløre blokader intra ventrikulær generelt ved hjælp af metoder til elektrokardiografisk forskning. Kardiogrammet viser, at afvigelsen af ​​den elektriske akse til venstre i en vinkel på op til 90 ° med en negativ værdi med venstre ventrikulær blokade forårsaget af en forringet ledningsevne af det forreste segment. Afvigelsen af ​​den elektriske akse til højre i en vinkel på op til 90 ° med en positiv værdi indikerer en blokade af den venstre bageste sektion. QRS-komplekset forbliver uændret. For at afklare diagnosen udføres Holter-overvågning (aflæsninger i en dag eller mere).

Video: En lektion om blokaden af ​​Guis-bundleben

Hvad er farlig hjerteblok?

Den farligste betragtes som fuldstændig atrioventrikulær blok, da den har alvorlige konsekvenser, der manifesteres i følgende:

  1. Fremkomsten af ​​kronisk hjertesvigt, ledsaget af besvimelse og sammenbrud. Over tid vil det udvikle sig, hvilket forårsager forværringer af hjerte-kar-sygdomme (især CHD), kroniske nyresygdomme mv.
  2. På baggrund af en langsom rytme udvikler ektopisk arytmi, herunder ventrikulær takykardi.
  3. En almindelig komplikation er bradykardi, hvilket fører til hypoxi (ilt sult) i hjernen og bouts af MAS, hvor hyppig forekomst hos ældre er årsagen til demens.
  4. Nogle gange forårsager en MAS-angreb ventrikulær fibrillation, hvilket fører til pludselig død. Derfor er det vigtigt at give nødhjælp i tide: Om nødvendigt udføre en hjertemassage (indirekte) eller ventilere lungerne med magt.
  5. I tilfælde af hjerteanfald eller post-infarkt, kan fuldstændig hjerteblok forårsage kardiogent shock.

diagnosticere

Med tab af del af sammentrækningerne af ventriklerne er der et fald i deres antal. Det forekommer, både fuldt ud og ved delvis blokade, herunder funktionelle. For at identificere arten af ​​dets forekomst anvendes den såkaldte atropin-test. Atropin indgives til patienten. Ufuldstændig blokade, hvis forekomst ikke er forbundet med patologiske ændringer, passerer derefter bogstaveligt om en halv time.

På elektrokardiogrammet ændres kun tænderne, hvilket viser, at den stimulerende sammentrækningsimpuls passerer fra atriumet til ventriklen meget langsomt. Når hjerteblokken i anden grad er delvis blokeret, indikerer kardiogrammet, at impulsen passerer med en afmatning. Atriens sammentrækning af atrierne registreres, men der er ingen tand, der viser sammentrækningen af ​​ventriklerne. Delvis blokade af højre ben registreres på kardiogrammet ved små ændringer i lederne af thoracale områder på højre side og udseendet af små indsnit på tand S.

Metoden til behandling af patologi

Behandling af hjerteblok (antivoventrikulær) er ordineret afhængigt af arten og årsagen til forekomsten. For en antrioventrikulær blok i den første grad er en konstant opfølgning af patienten tilstrækkelig. Lægemiddelbehandling udføres i tilfælde af forringelse af hans tilstand. Hvis blokaden udvikler sig på baggrund af hjertesygdomme (myokarditis eller akut myokardieinfarkt), fjernes først den underliggende sygdom. Metoden til behandling af blokade af 2. og 3. grad er valgt under hensyntagen til lokalisering af ledningsforstyrrelser.

  • Hvis blokaden er af paroximal type, udføres behandling med sympatomimetiske midler (izadrin) eller subkutant med atropin.
  • Når blokering af den distale type af lægemiddelterapi ikke giver den ønskede virkning. Den eneste behandling er elektrostimulering af hjertet. Hvis blokaden er akut og er opstået som et resultat af myokardieinfarkt, udføres der midlertidig elektrisk stimulering. Ved en vedvarende blokade skal elektrisk stimulering udføres kontinuerligt.
  • I tilfælde af en pludselig fuldstændig blokering, hvis det ikke er muligt at udføre elektrostimulering, sættes en tablet af Izuprela eller Euspirana (eller en halv tablet) under patientens tunge. Til intravenøs administration fortyndes disse lægemidler i glucoseopløsning (5%).
  • Den komplette hjerteblok, der udvikler sig på baggrund af digitalisforgiftning, elimineres ved afskaffelsen af ​​glycosider. Hvis blockaden, hvis rytme ikke overstiger 40 slag pr. Minut, opretholdes selv efter afskaffelsen af ​​glycosider, administreres Atropine intravenøst. Derudover gives intramuskulære injektioner af Unitol (op til fire gange om dagen). Om nødvendigt (af medicinske grunde) udfører en midlertidig elektrisk stimulering.

Under påvirkning af narkotika på vagusnerven er det ikke ualmindeligt at hjertet går ind i delvis hjerteblok.

Hjælp dig selv

I tilfælde af ufuldstændig blokering er der ikke behov for særlig medicinsk behandling. Men man skal sørge for at reducere sandsynligheden for overgangen til mere alvorlige former. Og de nye symptomer, som f.eks. Svimmelhed, tyngde i brystet, kan ikke ignoreres. Derfor anbefales det at gennemgå din livsstil og kost, opgive dårlige vaner. Hvis du oplever ubehag forårsaget af blokade, bør du gøre følgende:

  1. For svimmelhed og svaghed, læg dig ned (eller sæt dig ned). Mens walking stop.
  2. Udfør en simpel vejrtrækning:
    • tag et dybt åndedrag
    • mens du indånder i et par sekunder (jo længere jo bedre) hold pusten;
    • udånder hele luften fuldstændigt.
    • Øvelse gentage indtil forbedring.
  3. Når du blokerer hjertet, hjælper alkohol eller vandtinktur maj maj lily af dalen blomster godt. Nyttige infusioner af blomster og hagtornsfrugt:
    • Til fremstilling af alkoholtinkturer er en del af dalenes lily blomster infunderet i tre dele vodka i 10 dage. Tag, fortynd 10 dråber i et halvt glas vand.
    • Ved tilberedning af vandinfusion brygges en teskefuld blomster med kogende vand (200 g) og infunderes i en time. Drik to spiseskefulde op til 5 gange om dagen.

Komplet hjerteblok

Overvej, hvad en fuldstændig intraventrikulær blokade forårsaget af patologiske ændringer ligner på et EKG. Størrelsen af ​​skaden af ​​hver forgrening af Gisovsky venstre ben er angivet ved afvigelsen af ​​isolinen i retning af negative eller positive værdier. Det er placeret neutralt (nulstilling), når excitationen til ventriklerne overføres i en normal rytme. I tilfælde af krænkelse af passagen af ​​en puls registreres udvidelsen af ​​QRS-komplekset, som i nogle tilfælde når mere end 0,18 s.

Med en signifikant stigning i depolarisering forårsaget af ledningsforstyrrelser i Giss-strålen forekommer tidlig repolarisering. På elektrokardiogrammet registreres denne proces som følger:

  • ST-segmentet i venstre bryst er forskudt under isolinet; T-bølgen har form af en negativ ikke-lige-sidet trekant.
  • ST-segmentet i højre bryst er højere end isolinen, T-bølgen med en positiv værdi.

Når blokering af højre ventrikulære forekommer følgende:

  1. En lav S-bølge med større bredde dannes;
  2. R tand, tværtimod smal, men høj;
  3. QRS-komplekset har form af et bogstav M.
  4. Sekundær repolarisering (tidligt) vises i brystet fører til højre for ST konvekse opadgående segment, som har en lille forskydning nedad. På samme tid T wave - med inversion (inverteret).

En fuldstændig atrioventrikulær blok, der opstår som følge af patologiske forandringer i myokardiet eller på baggrund af en overdosis af visse typer lægemidler, kan udvikle sig langs den distale eller proximale type.

  • Den proximale type blok opstår, når den ventrikulære pacemaker er placeret i det atrioventrikulære knudepunkt. På EKG er denne type blokade markeret med et normalt (ikke bredere) QRS-kompleks, hyppigheden af ​​ventrikulære sammentrækninger er ret høj (op til 50 per minut).
  • I den distale type har den ventrikulære pacemaker en lavere idioventrikulær placering. Det er et bundt af Hans med alle forgreninger. Det kaldes auto center i den tredje rækkefølge. Elektrokardiogrammet viser, at antallet af ventrikulære sammentrækninger er reduceret, det overstiger ikke 30 per minut. Dette er angivet ved udvidelsen af ​​QRS-komplekset på mere end 0,12 s og lægning på P-bølgenes QRS-kompleks. Det kan have en ændret form (hvis den automatiske impuls forekommer under begyndelsen af ​​forgreningen af ​​Giss-strålen). Det ventrikulære kompleks bevarer sin konstante form, hvis det oprindelige lokaliseringspunkt for den automatiske impuls er placeret i selve bundtet.

Med atrioventrikulær blok er der samtidig sammentrækning af ventrikler og atria. Dette giver en øget lyd af den første tone, som blev kaldt "pistol". Det høres godt, når man lytter. Symptomatologien af ​​denne type blokade afhænger af graden af ​​nedsat blodcirkulation og årsagerne hertil. Hvis hyppigheden af ​​ventrikulære sammentrækninger er høj nok (ikke mindre end 36 pr. Minut), og der ikke er nogen tilknyttede sygdomme, oplever patienterne ikke ubehag og ubehag. I nogle tilfælde, når cerebral blodgennemstrømning falder, opstår der svimmelhed, og sindet begynder at blive forvirret med jævne mellemrum.

Med en forøgelse af varigheden af ​​intervallet mellem ventrikulære sammentrækninger, kan partiel AV-blok være fuld, hvilket forårsager akut svækkelse af blodcirkulationen i hjernen. Det ledsages ofte af en lille formørkelse af bevidsthed, hjertesmerter. I mere alvorlige tilfælde er der udbrud af MAS, ledsaget af kramper, i en kort tid taber en person bevidstheden. Langvarig ventrikelarrest kan forårsage øjeblikkelig død på grund af ventrikulær fibrillation.

Medicinsk terapi til fuldstændig blokade

Terapi af fuldstændig blokade af enhver art udføres på basis af etiologi og patogenese.

  1. Hvis årsagen ligger i overdreven brug af narkotika, udføres dosisjusteringen indtil en fuldstændig afskaffelse.
  2. For at eliminere blokaden forårsaget af hjertegenese, er det nødvendigt at bruge beta-adrenostimulyatorov (ortsiprenalin, isoprenalin).
  3. Aflastningen af ​​MAS udføres af en tablet af izadrin under tungen, såvel som indførelsen af ​​atropin subkutant eller intravenøst. Når der opstår et stabilt hjertesvigt, er vasodilatorer og diuretika ordineret. Brugen af ​​hjerte glycosider er mulig i små doser med konstant overvågning af patientens tilstand.
  4. Den resulterende arytmi elimineres med quinidin.
  5. Til behandling af blokade, der forekommer i kronisk form, anvendes lægemidler med symptomatisk eksponering: corinfar, belloid, teopek.

Radikale metoder omfatter implantationen af ​​en pacemaker. Indikationer for brugen er:

  • lav frekvens af ventrikulære sammentrækninger;
  • langvarig asystol (mere end 3 s);
  • forekomsten af ​​MAS-angreb
  • fuldstændig blokade kompliceret af stabilt hjertesvigt, angina pectoris og andre sygdomme i det kardiovaskulære system.

outlook

En gunstig prognose gives kun med delvise blokader. Udviklingen af ​​en komplet blokade af den tredje grad fører til fuldstændig invaliditet, især hvis det er kompliceret af hjertesvigt eller forekommer på baggrund af myokardieinfarkt. Implantationen af ​​pacemakeren vil muliggøre mere favorable fremskrivninger. Ved brug hos nogle patienter er det muligt at få delvist nyttiggørelse af arbejdskapaciteten.

Særlige egenskaber ved lokalisering af hjerteblok

Bundle af hans og hans blokade

Blokaden af ​​hans bundt har karakteristiske træk. Det kan være konstant eller forekomme periodisk. Sommetider er dets forekomst forbundet med en bestemt puls. Men det vigtigste er, at denne type hjerteblok ikke forværres af et alvorligt kursus. Og selvom denne blokade ikke udgør en trussel for menneskers sundhed, kan den tjene som en hæreknæber af mere alvorlig hjertesygdom (især myokardieinfarkt). Derfor er det nødvendigt at regelmæssigt undersøge hjertet gennem et EKG.

Patologisk forstyrrelse af ledningen, hvis lokalisering bliver bunden af ​​Hans, kan udgøre en trussel mod livet. Dette forklares ved, at hun er en fjerde-ordens pacemaker. Pulserne med en lavere frekvens regenereres i det (ikke mere end 30 pr. Minut). Det skal bemærkes, at pulsen af ​​den højeste frekvens (op til 80 per minut) dannes i sinusknudepunktet. Den anden ordens atrioventrikulære knude følger den genererer impulser med et fald i frekvens til 50 per minut. Gisovsky stråle (tredje ordre rytme driver) genererer pulser med en frekvens på 40 per minut. I tilfælde af forhindring af den spændende impuls langs pacemakerne på alle niveauer bliver de derfor automatisk dannet i Purkinje-fibre. Men deres frekvens falder til 20 per minut. Og dette fører til en signifikant reduktion af blodtilførslen til hjernen, forårsager dens hypoxi og fører til patologiske irreversible forstyrrelser i sit arbejde.

Heart blokke sinoatrial

krænkelse af genereringen eller ledningen af ​​impulser på sinusnodeniveauet

Et særpræg ved den syndoatriske blokade (SB) er, at den kan forekomme samtidig med andre typer hjertearytmier og ledningspatologier. Sinoatrial blokade skyldes sommetider svaghed i sinusknudepunktet. Det kan være permanent, forbigående eller have en latent form.

Der er tre stadier af dets manifestation.

  • I det første trin forsinkes impulsenes passage langs den sinus-atriale region. Det kan kun påvises ved elektrofysiologiske undersøgelser.
  • I anden fase bør to typer SS overvejes. Med udviklingen af ​​den første type er der en periodisk blokering af en enkelt puls ved udgangen fra atrierne. Nogle gange blokeres flere impulser på en række med Vekenbach-frekvensen. Intervallet P - P, der svarer til pause, forlænges. Men dens værdi er mindre end to gange R-R-intervallet, der går forud for pause. Efterhånden bliver de intervaller, der følger en lang pause, kortere. Opdages ved udførelse af et standard EKG, hvor pulsfrekvensen vises uden ændring.
  • Den anden type er kendetegnet ved en pludselig svækkelse af ledningsevnen af ​​pulsen, hvor der ikke er nogen Vekenbach-perioder. På kardiogrammet registreres en pause i form af fordobling, tripling osv. pause p - p.
  • Den tredje fase er en fuldstændig krænkelse af pulsenes ledningsevne i atriumet.

Atrial blokade

En af de små sjældne hjertearytmier er atriel blok. Ligesom alle andre arter har den tre trin.

  1. Excitationsimpulsen er sent.
  2. Periodisk blokering af den spændende puls, der kommer til venstre atrium.
  3. Afbrydelse af atriell aktivitet eller fuldstændig ledningsforstyrrelse.

Den tredje fase er kendetegnet ved automatikken af ​​dannelsen af ​​pulser fra to kilder på en gang: sinus-atriel og gastro-atrialenoden. Dette skyldes det faktum, at antallet af impulser, der dannes i den, falder kraftigt på grund af sinusknudeudviklingen. Samtidig accelereres antallet af impulser i AV-noden. Dette medfører samtidig reduktion af ventrikler og atria, uanset hinanden. Denne type blokade har et andet navn - "Pre-sieve-ventrikulær dissociation" eller dissociation med interferens. På elektrokardiogrammet registreres det sammen med de sædvanlige forkortelser. Når man lytter fra tid til anden, høres en mere resonant "kanon" tone.

Hjerteblok i barndommen

I barndom og ungdomsår er de samme typer blokade dannet som hos voksne, som kun adskiller sig ved årsagen til deres forekomst: erhvervet (på grund af sygdom) eller medfødt ætiologi. Erhvervede former hos børn og unge er sekundære og udvikler sig som en komplikation efter kirurgisk indgreb med eliminering af forskellige hjertesygdomme eller på baggrund af sygdomme med inflammatorisk eller infektiøs ætiologi.

Medfødt blokade kan skyldes følgende grunde:

  • Diffus læsion af mundbunden bindevæv.
  • Tilstedeværelsen af ​​diabetes mellitus type II (insulinafhængig) hos moderen. Dette syndrom kaldes legernes sygdom.
  • Ikke fuldt dannet højre ben af ​​Gisov bundtet.
  • Uregelmæssig udvikling af interatriale og interventrikulære skillevægge.
  • M.Lev sygdom.

Den farligste er III-graden af ​​den atrioventrikulære eller fuldstændige tværgående blokade forårsaget af nederlaget på alle tre ben af ​​Giss-bundtet. Når de opstår, er ledningen af ​​pulsen til ventriklerne fra atria fuldstændig fraværende. Hun har ikke altid udtalt symptomer. Den eneste manifestation er bradykardi.

Men da det skrider frem, er der en gradvis udstrækning af hjertekamrene, en krænkelse af hæmodynamik med en bremsning af den generelle blodgennemstrømning. Dette fører til en forringelse af tilførslen af ​​hjernen og myokardiet med ilt. Som følge af hypoxi er neuropsykiatriske lidelser noteret hos børn. De beskytter dårligt og assimilerer undervisningsmateriale, ligger bag deres kammerater i den fysiske udvikling. Barnet har ofte svimmelhed, svaghed, svag svaghed. Enhver stressende situation og en stigning i fysisk aktivitet kan føre til besvimelse.

Anti-inflammatoriske og hormonelle præparater, antioxidanter, nootropics og vitaminkomplekser anvendes til behandling af fuldstændig blokade hos børn. Alvorlige former, hvor lægemiddelbehandling er ineffektiv, det anbefales at eliminere elektrokardiostimulering. Pacemakere anvendes også til behandling af medfødte former for hjerteblokade, ledsaget af bradykardi. Nødhjælp med bevidsthedstab (MAS-angreb) er at gennemføre en lukket (indirekte) massage i hjertet, indførelsen af ​​atropin eller adrenalin. Kontinuerlig overvågning af ledningsevne gennem et EKG anbefales.

Medfødte hjerteblokke forårsager ofte et barns død i det første år af hans liv. I en nyfødt viser de følgende symptomer:

  1. Cyanose eller cyanose af huden, læber;
  2. Forbedret angst eller omvendt overdreven sløvhed;
  3. Barnet nægter at tage brystet;
  4. Han har øget svedtendens og hurtig hjerteslag.

I mildere former for lægemiddelbehandling er ikke påkrævet. Men barnet behøver konstant overvågning af en kardiolog. I nogle tilfælde anbefales kirurgi, som kan redde barnets liv.