Behandling af kardiopulmonal insufficiens og dets symptomer

Hidtil diagnosticerer eksperter ganske ofte en sygdom som kardiopulmonal insufficiens (FLE). Dette er en patologi, hvor hjertet ikke er i stand til at tilvejebringe stabil blodcirkulation i kroppen, hvilket primært er negativt reflekteret over tilstanden i åndedrætsorganerne, hvilket forårsager overdreven tryk i lungekarrene.

Som følge af disse processer reduceres mængden af ​​ilt i blodbanen, og belastningen på hjertet, især på højre ventrikel, øges, hvilket senere bliver en årsag til fortykkelse af nogle dele af myokardiet.

Beskrivelse af syndromet, dets fare

Kardiopulmonal insufficiens kan forekomme både spontant, i en akut form og udvikles gradvist i lang tid. Ekstremt farlig denne patologi er i tilfælde af akut manifestation, når patienten kan dø af lungeødem eller fra kvælning.

Alle farer for patologi er overraskende, og patienten selv kan derfor ikke beskytte sig selv. I dette tilfælde afhænger patientens liv direkte af den første hjælp, der ydes til ham.

Der er tilfælde, som skyldes blokering af et fartøj med blodprop, en persons tilstand forværres så hurtigt, at døden opstår, selv før en ambulance ankommer.

I tilfælde af patologiens kroniske karakter kan mange patienter ikke engang mærke til forekomsten af ​​denne sygdom. Som regel regnes mange af patologiens symptomer som aldersrelaterede ændringer, således at den første fase af insufficiens kan forværres og jævnt strømme ind i en alvorlig form.

klassifikation

Afhængigt af hvordan patologien manifesterer sig, er der flere former for sygdommen:

• Hypoxæmisk. Dette er tilfældet, når der ikke er tilstrækkelig mængde ilt i vævene. For at bringe alle indikatorerne tilbage til normal er det som regel meget vanskeligt, selv med brugen af ​​øget iltbehandling.
• Hyperkapni. Med denne form for patologi akkumuleres carbondioxid i vævene. Som følge heraf lider patologien af ​​en sammenbrud, en generel svaghed i musklerne, der regulerer respiratorisk funktion, såvel som problemer som fedme og luftvejssygdomme. Denne form for svigt styres med succes ved iltbehandling.
• Blandet. I dette tilfælde kan hyperkapniske og hypoxemiske former for insufficiens kombineres samtidigt.

Også patologi klassificeres efter sværhedsgraden:

• Den første. I det prækliniske stadium er der en øget belastning på højre side af hjertet. Patienten selv må ikke mærke andre tegn end åndenød.
• Den anden. I dette tilfælde er der en signifikant stigning i højre ventrikel. På dette stadium kan patienten opleve svær åndenød samt øget hjerteslag med minimal fysisk anstrengelse.
• Tredje. På dette stadium føler patienten ikke kun ubehag i ro.
• Fjerde. Eksperter identificerer også det fjerde kritiske stadium. I dette tilfælde føler patienten ubehag, selv ved at være i ro.

For at stoppe patologien i tide skal du omhyggeligt undersøge årsagerne til sygdommen.

Årsager og provokerende faktorer

Grundlaget for udviklingen af ​​denne patologi er lunghypertension, som på et eller andet tidspunkt kan medføre en sammenbrud af kompenserende mekanismer. Som følge heraf kan den højre ventrikel ikke klare pumpen af ​​venøst ​​blod, som kontinuerligt kommer ind i øgede mængder. Både akut og kronisk SLE har forskellige årsager.

Som regel bør følgende lidelser tilskrives årsagerne til akut patologi:

• trombose i luftvejene i åndedrætssystemet;
• tromboemboli;
• virussygdomme;
• pneumothorax;
• skarp forværring af bronchiale sygdomme.

Derudover kan patologi også forekomme på baggrund af hjertets dysfunktion. En af de mest almindelige årsager til den akutte form af denne sygdom er hjertesygdom samt lungeventil insufficiens. I dette tilfælde er den venstre ventrikel oppustet og dermed ikke i stand til at skubbe ud hele blodvolumenet, som følge af, at nogle af de resterende blod forårsager en stigning i tryk i lårernes årer.

Samtidig ophører den højre ventrikel ikke med at pumpe blod fuldt ud, hvorfor trykket vokser hurtigt, og dette er fyldt med udseende af ødem i åndedrætsorganerne eller hjerteastma.

Chronisering af patologi har andre årsager:

• genetisk disposition
• aterosklerose;
• kronisk lungesygdom
• tilstedeværelse af medfødte hjertemuskelfejl
• ventilforstyrrelser, som blev dannet på grund af tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme.

Kronisk form udvikler sig temmelig langsomt. Ændringer i systemernes arbejde foregår over flere år.

symptomatologi

Denne patologi har klare symptomer, der er svære at gå glip af. For at diagnosticere sygdommen i tide skal du nøje overveje følgende problemer:

• åndenød. Dette er det første og mest almindelige symptom, at patienter ofte forveksler med aldersrelaterede ændringer. Symptom forekommer selv med mindre fysisk anstrengelse;
• cyanose. Dette er tilfældet, når patientens hud kan have en gråtoning. Dette skyldes det faktum, at der ikke er tilstrækkelig ilt i det arterielle blod;
• smerten. Smerter opstår i brystet på grund af problemer med hjertets arbejde;
• pludselig hypotension. I dette tilfælde kan patienten opleve en sammenbrud, migræne. Der kan også være mørkere i øjnene.

Lignende symptomer kan også angive en række andre sygdomme, og derfor er det vigtigt at kontakte en specialist, der vil ordinere en række nødvendige undersøgelser for at bestemme den nøjagtige diagnose.

diagnostik

For at bestemme den nøjagtige diagnose kan specialister anvende flere typer specialstudier:

• radiografi. Med denne undersøgelse kan du studere størrelsen og formen af ​​ventriklerne i hjertemusklen. Hovedindikatoren er i dette tilfælde detektion af væske samt ændringer i åndedrætsårets ader. Hvis venerne dilateres, indikerer dette forekomsten af ​​ødem og dermed sygdommen;
• ekkokardiografi. Dette er en obligatorisk undersøgelse, hvorigennem du kan lære mere om tilstanden af ​​alle de nødvendige organer. Ved hjælp af denne diagnosticeringsmetode er det muligt at bestemme hastigheden og volumenet af blodpumpen ved hvert atrialt sted samt at afsløre myocardiumets kontraktilitet;
• elektrokardiografi. Under arbejdet med en hjertemuskel dannes der originale elektriske felter. I tilfælde af funktionsfejl i hjertemusklen vises ændringer i elektrisk aktivitet på EKG;
• elektrokimografiya. Denne forskningsmetode registrerer de mindste ændringer i hjertepositionen og tillader også at evaluere lungens ventilationsfunktion;
• kateterisation. Med denne metode kan du bestemme blodtrykket i hulrummet i hjertemusklen såvel som i lungerne.

Hver af de ovennævnte diagnostiske metoder kan nøjagtigt bestemme sygdommen i sine tidlige stadier.

Medicinske begivenheder

Behandling af denne patologi kan udføres på flere måder: medicinbehandling, kirurgi og blødning.

Desuden afhænger valget af metode af patologienes natur:
Under akutte forhold er nødmediciner foreskrevet for at redde en persons liv:

• trombolyse (heparin, fibrinolysin, urokinase);
• indførelsen af ​​Papaverine, for at lindre vaskulær krampe;
• indførelsen af ​​atropin for at slappe af lungemusklerne og normalisere vejrtrækningen.

I tilfælde af patologiens kroniske karakter er hovedprincippet for terapi behandlingen af ​​den patologi, der forårsagede SLN. Ud over specialværktøjer kan eksperter ordinere følgende stoffer:

• diuretika. Deres brug hjælper med at slippe af med overskydende væske, som akkumuleres i kroppen på grund af unormal hjertefunktion, og for at undgå lungeødem. Veroshpiron er et ret effektivt og overkommeligt diuretisk stof, det bidrager til fjernelse af overskydende væske fra kroppen og normaliserer også trykket;
• beta-blokkere. Udpeget af eksperter til at forbedre arbejdet i venstre ventrikel, samt stabilisere blodcirkulationen og lindre ødem. De mest populære stoffer er timolol og propranolol. De eliminerer hurtigt alle mulige symptomer på farlig patologi, lindrer patienten fra ubehagelige fornemmelser;
• antiinflammatorisk (ketonal);
• glukokortikosteroider (Prednisolon, Dexamethason);
• respiratoriske reliefprodukter - bronchodilatorer (Berotek, Berodual).

Udover behandling med lægemidler er der også andre metoder til behandling af SLN:

• åreladning. Denne metode hjælper med at fjerne en vis mængde blod fra patientens krop for at normalisere trykket, samt at eliminere puffiness;
• kirurgisk indgreb. Ved diagnosticering af en alvorlig form for patologi gives kirurgisk indgriben. Mulig organtransplantation, hjerteseptostomi samt kirurgisk fjernelse af blodpropper fra lungekaviteten.

Kardiopulmonal svigt er en alvorlig patologi, der oftest udvikler sig umiddelbart og medfører en risiko for patientens liv.

For at undgå forekomsten af ​​denne sygdom er det helt muligt at overholde visse forebyggende foranstaltninger: opretholde en sund livsstil, korrekt ernæring, sport og vigtigst af alt - rettidig behandling af enhver forstyrrelse i hjertet og lungerne.

Symptomer og behandling af kardiopulmonal insufficiens

Kardiopulmonal insufficiens er en patologi, der fremkalder lidelser i respiratoriske og kardiovaskulære systemer. Synes på grund af udviklingen af ​​hypertension i lungecirkulationen. Dette fænomen fremkalder frigivelse af blod i lungearterien, som følge af hvilken myokard hypertrofi opstår.

Kardiopulmonær insufficiens: Hvad er det?

I tilfælde af ødelæggelse af hjertemusklen reduceres dets kontraktilitet, hvilket påvirker den samlede mængde blod, som pumpes.

Fejl i hjertet fører til følgende patologier:

1. Hypoxi af forskellige organer på grund af den reducerede mængde oxygen opnået fra blodet.
2. Congestion i lungerne, som ikke tillader patienten at bruge deres fulde volumen ved vejrtrækning.
3. Patologier forbundet med stagnation af væske i lungerne, som kombineres med hjertesvigt. Syndromet indeholder flere farlige lidelser.

Følgende symptomer vises:

1. Svimmelhed, der begynder uden tilsyneladende grund, selv i ro.
2. Åndenød med lidt anstrengelse.
3. Reduceret ydeevne, manglende evne til at udføre velkendte handlinger, der ikke forekommer vanskeligt, indtil sygdomsbegyndelsen startede.
4. Pallor i huden i den nasolabiale trekant og fingrene i de øvre lemmer.

grunde

Akut kardiopulmonær insufficiens betragtes som en farlig sygdom, som kræver, at lægerne hurtigt anmodes om at ordinere behandling. Årsager til denne tilstand:

1. Astma under forværringen.
2. Vedvarende spasmer, pulmonal trombose.
3. Lungernes betændelse.
4. Congestion i brystet på grund af akkumulering af en betydelig mængde væske, luft.
5. Skader i brystbenet.

Faktorer der påvirker forekomsten af ​​sygdommen fra hjerte-kar-systemet:

1. Vaskulitis i lungerne.
2. Formation af tumor naturen i mediastinum.
3. Udvikling af aneurysmer, som med en stigning i den patologiske proces klemmer hjertets dele på højre side.

Årsager til sygdommen fra bronchi:

1. Lungebetændelse, behandling.
2. Kroniske infektiøse processer i lungerne: bronkitis, tuberkulose.
3. Emphysema i lungeområdet.
4. Bronchitis med en astmatisk komponent.

symptomer

Nogle gange forekommer kardiopulmonal svigt uden prædisponerende faktorer med et klart klinisk billede. Hvis sygdommen er akut, bør førstehjælp gives straks. Normalt flyttes patienten til intensiv pleje. Sygdommen manifesteres af følgende symptomer:

1. Pulmonal trombose.
2. Lungernes betændelse.
3. Forværring af astma.
4. Mitralventil dysfunktion.
5. Fejl under drift af en tidligere transplanteret kunstventil.
6. I tilfælde af udvikling af mange ugunstige faktorer er tegn på alvorlig blodcirkulation insufficiens mulig.

Følgende symptomer manifesterer sig:

1. Åndedræt er accelereret, det er umuligt at tage en dyb indånding.
2. Skarpt trykfald. Manglende levering af rettidig bistand er risiko for sammenbrud.
3. Åndenød.
4. Sænkning af lemmernes temperatur.
5. Bluish hudtone.
6. Overdreven sved.
7. Brystsmertsyndrom.

Tegn på kronisk kardiopulmonal insufficiens fremkommer som følge af hypertension i lungecirkulationen. Denne proces bliver gradvist forbedret, udvikling finder sted over en lang tid. Patienter lever uden manifestation af negative symptomer i flere måneder år.

Patienterne bemærker periodisk følgende symptomer:

1. Åndenød, som stiger med sport.
2. Når fysisk aktivitet trækker træthed inden for et par timer efter starten af ​​jobskiftet, skal du være ved en vigtig begivenhed.
3. Det hyppige udseende af en blålig hudton i fingerspidserne, nasolabial trekant.
4. Hurtig hjerterytme.
5. Hvis lungesygdomme ledsages af dekompensation, øges de negative manifestationer gradvist og fører til farlige processer i organerne. Du kan mærke følgende tegn på sygdommen:
6. Dyspnø forlader ikke en person selv i ro. Forstærkning af et angreb er muligt, hvis patienten bevæger sig til en vandret position.
7. Smerte syndrom stiger som et resultat af iskæmi progression.
8. Hævede blodårer i nakken.
9. Fald i tryk, udvikling af takykardi.
10. Bluish hudtone.
11. Forstørret lever, ubehag i højre hypokondrium.
12. Ædem ikke undertrykker brugen af ​​standard medicin, folkemusik retsmidler.

I tilfælde af forværring af tilstanden er depression af hjernen og nyrerne mulig. En person bliver sløv, apatisk, manifestationer af øget døsighed er mærkbare. Farenstilstanden er et fald i diurese, andre lidelser i de organer, der er vanskelige at genoprette ved brug af stoffer. Under hypoxi øges mængden af ​​hæmoglobin og røde blodlegemer i blodet.

behandling

Hvis kardiopulmonal insufficiens forekommer i en akut form, flyttes patienten til intensivafdelingen. Brug teknologien til at opretholde kunstig åndedræt på grund af indførelsen af ​​oxygenblanding gennem en maske eller ved hjælp af et nasalkateter. Takket være denne begivenhed opretholdes vital aktivitet af vigtige organer.

Behandling af kardiopulmonal insufficiens omfatter intravenøs administration af følgende stoffer:

1. Trombolyse er nødvendig for at reducere symptomerne på pulmonal tromboembolisme. Efter dens gennemførelse er der en opløsning af blodproppen, normalisering af blodgennemstrømningen.
2. Atropine udfører funktionerne i et muskelafslappende middel, slapper af i bronchernes muskler. Resultatet er evnen til at trække vejret alene.
3. Papaverin er nødvendig til overdreven vaskulær tone. Virkningen af ​​dette stof er udvidelsen af ​​vaskulære vægge, normalisering af tryk.
4. Antikoagulanter tillader ikke forekomsten af ​​trombose, beskytter hjertet mod de risici, der er forbundet med blodsygdomme.
5. Euphyllin genopretter myokardiums normale funktion, reducerer sværhedsgraden af ​​luftvejssygdomme.

Førstehjælp til lungeødem

Hvis den patologiske proces stiger i få minutter, er det nødvendigt ikke kun at ringe til en ambulance, men også for selvstændigt at producere vigtige begivenheder:

1. Flyt patienten til en siddeposition.
2. Sørg for at rummet er godt ventileret.
3. For at reducere trykket vil der være brug for en tablet nitroglycerin. Det er nødvendigt at opløse det under tungen for at give næsten øjeblikkelig virkning. Før du træffer en beslutning om brugen af ​​lægemidlet, skal du sørge for, at patienten i øjeblikket ikke har lavt blodtryk. Du kan heller ikke bruge stoffer alene, hvis patienten er bevidstløs.
4. Hvis processen er mild eller moderat alvorlig, kan der gives et diuretikum. Så hurtigt hævelse fjernes, så der er bortskaffelse af overskydende væske.
5. I tilfælde af en for stor trykstigning er det nødvendigt at sikre fjernelse af blod fra lungerne for at undgå akkumulering. For at gøre dette, kan du i hjemmet tage en skål, hæld det opvarmede vand. Bed patienten om at sænke benene ind i den.
6. Fugt gasbind i alkohol, give til patienten. Indåndede dampe hjælper med at reducere de negative symptomer lidt.

For ikke at skade personen er det tilrådeligt at rådføre sig med en specialist om, hvilke foranstaltninger der kan træffes under patientens særlige forhold, når man ringer til ambulanceholdet.

effekter

I tilfælde af lindring af det akutte stadium af kardiopulmonalt svigt, med opstart af remission af sygdommens kroniske form, forbliver risikoen for komplikationer:

1. Infektion. Hvis patienten har lungeødem, er dannelsen af ​​deres inflammation, bronkitis mulig. Med et fald i immunsystemets funktioner er behandlingen af ​​disse sygdomme kompliceret.
2. Kronisk hypoxi af organer. Oxygen sult er manifesteret i vitale organer, især hjernen og hjertet. Det er nødvendigt at begynde at tage medicin i tide for at forhindre irreversible lidelser.
3. Iskæmisk vævsskade med utilstrækkelig hurtig lindring af hypoxi symptomer.
4. Atherosklerose i lungerne. Dannelsen af ​​stedet, hvis funktion er nedsat som følge af udsættelse for væske.

For at helbrede hjerte og lungesvigt er det nødvendigt at diagnosticere sygdommen i tide. Konstant overvågning af patienten, udførelse af regelmæssige behandlingsformer vil bidrage til at undgå farlige komplikationer, reducere sandsynligheden for irreversible uregelmæssigheder, som har en positiv effekt på prognosen, hjælper med at øge forventet levetid.

Kardiopulmonal insufficiens

Patologi i forbindelse med svigt i funktionerne i respiratoriske og kardiovaskulære systemer kaldes pulmonal hjertesygdom. Det udvikler sig som følge af en stigning i tryk (hypertension) i lungecirkulationen, som er ansvarlig for at fylde blodet med ilt. Dette fører til øget arbejde i højre ventrikel i processen med udstødning af blod ind i lungearterien, hvilket forårsager myokardiefortykkelse (hypertrofi).

Sygdomsudviklingsfaktorer

Pulmonal hypertension forårsager en overtrædelse af blodberigelsesprocesser i lungernes alveolier med ilt. Som følge heraf øges det højre ventrikulære myokard refleksivt med hjerteudgang for at reducere vævshypoxi (mangel på ilt). Med et langt forløb af patologi opbygger de rigtige dele af hjertet muskelmasse på grund af konstant overbelastning. Denne periode kaldes kompenseret og giver ikke udviklingen af ​​komplikationer. Med yderligere sygdomsprogression bryder kompensationsmekanismerne ned og irreversible ændringer i hjertet udvikler sig - dekompensationsstadiet.

Følgende årsager til kardiopulmonal insufficiens er kendetegnet.

Bronchopulmonale faktorer

• kronisk bronkitis, bronchiolitis;
• emfysematøse ændringer i lungerne;
• omfattende lungebetændelse
• lungefibrose;
• tuberkulose, sarkoidose;
• bronchiectasis;
• bronchial astma.

Vaskulære faktorer

• pulmonal aterosklerose;
• mediastinal tumor;
• kompression af højre hjerte ved aneurisme
• pulmonal vaskulitis;
• pulmonal arterie trombose.

Thoracodiaphragmatic faktorer (bryst og membran deformation)

• kyphoscoliosis;
• polio;
• ankyloserende spondylitis;
• krænkelse af membranets indervation.

I tilfælde af virkningen af ​​vaskulære faktorer bliver arterierne indsnævret på grund af blokering ved trombi eller fortykning af deres vægge ved en inflammatorisk eller neoplastisk proces. Bronchopulmonale og thoracodiaphragmatiske årsager fører til kompression af blodkar, nedsat vægton og luminal overgrowth med bindevæv. Dette medfører en forøgelse i trykket i den pulmonale cirkel af blodcirkulationen og forværrer processerne af hypoxi af alle kropsvæv.

Manifestationer af akut mangel

Manifestationer af sygdommen opstår undertiden pludselig, udvikler sig hurtigt og giver et levende klinisk billede. Dette er en akut form for svigt, der kræver nødhjælp og transport til intensivafdelingen. Det forekommer i følgende tilfælde:

• en skarp spasme eller trombose i lungearterien
• betændelse i et stort volumen af ​​lungerne;
• astmatisk status
• pneumothorax, hydrothorax (akkumulering i pleurhulrum i luft eller væske);
• alvorlig insolvens af mitralventilen i hjertet
• kiste skader;
• fejl i protesventilen.

Som følge af påvirkning af ugunstige faktorer er der en skarp overtrædelse af hæmodynamik i form af utilstrækkelig blodcirkulation langs højre ventrikeltype. Betingelsen er kendetegnet ved følgende symptomer:

• hurtig grundig vejrtrækning
• fald i blodtryk i svære tilfælde udvikling af sammenbrud;
• åndenød med åndedrætsbesvær
• hævelse af venerne i nakken;
• Følelse af åndedrag indtil kvælning;
• kolde ekstremiteter;
• cyanose af huden (cyanose);
• klæbrig koldsved på huden;
• brystsmerter.

Manifestationer af kronisk mangel

Kliniske tegn på sygdommen afhænger af udviklingsstadiet. Ved kompensation for den patologiske proces detekteres symptomer på sygdommen, der fører til hypertension i lungecirkulationen. Kronisk insufficiens i hjertet og lungesystemet udvikler sig normalt over flere måneder eller år, kendetegnet ved følgende manifestationer:

• åndenød i anstrengelse;
• træthed;
• pulsation i den epigastriske region;
• akrocyanose (cyanose af fingerspidser, nasolabial trekant);
• svimmelhed;
• hjertebanken.

I det dekompenserede stadium øges symptomerne på insufficiens og fører til irreversible konsekvenser i alle organer og væv. Symptomerne på sygdomsprogression omfatter følgende symptomer:

• åndenød i ro, forværret mens du ligger ned
• iskæmiske smerter i hjerteområdet;
• hævelse af næsens vener, som fortsætter under indånding;
• sænkning af blodtryk, takykardi;
• blålig farvetone i huden
• leverforstørrelse, følelse af tyngde i den rigtige hypochondrium;
• behandlingsresistent hævelse.

I de terminale faser af udviklingen af ​​patologi på baggrund af alvorlig hypoxi udvikler toksisk encefalopati (hjerneskade) og nefropati (nyreskade). Dette manifesteres ved udviklingen af ​​sløvhed, apati, døsighed, nedsatte mentale funktioner, et fald i diurese, undertiden indtil fuldstændig ophør af urinproduktion. I blodet mod baggrunden for hypoxi øges indholdet af hæmoglobin og erytrocytter.

Diagnose af sygdommen

Som et resultat af udviklingen af ​​hjertesvigt på baggrund af lungepatologi, har patienter brug for konsultation og tilsyn med flere smalle specialister - en kardiolog og pulmonologist. For det første indsamles en detaljeret historie, patienten bliver spurgt om klager, tidligere sygdomme, dårlige vaner, levevilkår og faglige aktiviteter.

Efter at have lyttet til hjertet, bestemmer perkussionen sine grænser (tryk det med fingrene), måler blodtrykket. Den udviklende hypertrofi i højre ventrikel mod baggrunden af ​​højt lungetryk giver dæmpede toner, hjertebanken, sænkning af arterielt tryk. I tilfælde af overbelastning i lungerne kan arteriel hypertension detekteres.

Inden behandling påbegyndes, ordineres instrumentelle diagnosemetoder.

1. Radiografi af brystorganerne gør det muligt at bestemme de patologiske ændringer i lungevæv og udvidelsen af ​​mediastinum til højre.
2. Beregnet tomografi er ordineret til indgående undersøgelse af ændrede områder i hjertet og lungerne.
3. Ekkokardiografi afslører funktionsforstyrrelser i funktionen af ​​valvulært apparat, myokardial kontraktilitet og ændringer i hjerteudgang.
4. Elektrokardiografi giver information om funktionen af ​​spænding og ledningsevne i hjertet. Identificerer områder af myokardisk hypertrofi, lokalisering af iskæmisk foci, rytmeforstyrrelse. I tvivlsomme tilfælde overvåges de ved hjælp af Holters apparat, der tager ECG-indeks med små tidsintervaller inden for 24 timer.
5. Angiografi af lungekarrene muliggør visualisering af formen, fartøjets lumen, afslører trombi, fusion, aterosklerotiske ændringer.
6. Kateterisering med et manometer udføres for at måle trykket i hjertekaviteterne og store lungekarre, der anvendes til behandling af trombose ved indgivelse af lægemidler, der opløser blodpropper.
7. Spirometri bestemmer graden af ​​respiratorisk svigt.

Diagnose af sygdommen bør udføres i de tidlige stadier af sygdommen. Dette undgår udvikling af irreversible ændringer i myokardiet, lungevæv, nyre, lever, hjerne. Med tilknyttede sygdomme, som bidrager til udviklingen af ​​lunghypertension og hjerteinsufficiens, er det nødvendigt at gennemgå en undersøgelse på det prækliniske stadium af patologi.

Behandling af sygdommen

I tilfælde af akut form for insufficiens udføres terapien under genoplivningsbetingelser, da patientens alvorlige tilstand medfører en trussel for sit liv. Påfør indånding af iltblandingen gennem en maske eller ved hjælp af installationen af ​​et nasalkateter. Dette hjælper med at mætte blodet med iltmolekyler og lindre manifestationerne af hypoxi på vævene i kroppen. I alvorlige tilfælde overføres patienten til kunstig åndedræt.

Følgende lægemidler indgives intravenøst:

• trombolyse lægemidler (streptocianiasis, actilis) - med tromboembolisme af lungearterien og dens grene til at opløse tromben og genoprette blodgennemstrømningen;
• Atropin slapper af i glatte muskler i bronchi og forbedrer dermed respiratorisk funktion
• Papaverin reducerer tone i blodkar, udvider deres lumen, normaliserer trykket i den lille cirkel af blodcirkulationen;
• antikoagulantia (warfarin, heparin) forhindrer trombose af blodkar og hulrum i hjertet, tynd blodet;
• aminophyllin normaliserer kontraktil funktionen af ​​myokardiet, reducerer manifestationer af respiratoriske lidelser.

Ved kronisk insolvens behandles den primære sygdom. Foreskrevne antiinflammatoriske lægemidler, bronchodilatorer til ekspansion af bronchi, hormoner. Til behandling af patologi i hjerte og lunger ved behandling, som anvendes til hjertesvigt:

• kaliumbesparende diuretika (veroshpiron, triampur) fjern stagnerende væske fra kroppen;
• hjerte glycosider (digitalis) forbedre myokardiefunktionen;
• selektive beta-blokkere (bisaprolol, atenolol) normaliserer hypertension
• midler, der stimulerer vasomotorisk center (koffein, kamfer) er ordineret til respirationsdepression;
• kardioprotektorer (mildronat) beskytter myokardieceller og blodkar fra ødelæggelse på grund af hypoxi
• Kalium- og magnesiumpræparater (Panangin) forbedrer udvekslingsreaktioner i cellerne af beskadigede væv.

I tilfælde af alvorlig erythrocytose udføres blodudslip i mængden 280-400 ml efterfulgt af udskiftning af blodvolumen med opløsninger med lav densitet (saltopløsning, reopolyglucin). Anbefal afvisningen af ​​dårlige vaner, foreskrive en saltfri diæt med lavt fedtindhold. For at opretholde hjertets normale funktion reducerer de mængden af ​​væske, der forbruges, begrænser aktiv fysisk aktivitet og stressende situationer.

Hjertesvigt med alvorlige tegn på pulmonal hypertension kræver rettidig diagnose og behandling. Konstant overvågnings- og vedligeholdelseskurser af terapi gør det muligt at undgå alvorlige komplikationer og øge patienternes forventede levetid.

Funktioner i udviklingen af ​​kardiopulmonal insufficiens

Kardiopulmonalt svigt er primært defineret som en krænkelse af hjertesystemets og lungens funktionalitet. Enkelt sagt er det stagnation i lungecirkulationen. Han er ansvarlig for at fylde blodet med ilt. Overtrædelse af denne proces bidrager til, at højre ventrikel begynder at arbejde i en forbedret rytme, hvilket fører til en fortykkelse af myokardiumets vægge.

Former for manifestation af sygdommen

Myocardium tykkere på grund af konstant intensivt arbejde. Enkelt sagt, ligesom i intensiv træning, opbygger en person muskelmasse, og det gør hans hjerte på grund af konstant intens træning. Belastningen skyldes en dårlig forsyning af blod med ilt. På grund af dette begynder hjertet automatisk at arbejde hurtigere for at kompensere for kroppens under-modtagne ilt. Faktisk forårsager det ikke nogen komplikationer separat, men på den anden side kan det føre til hurtigere udvikling af hjerte-kar-sygdomme i voksenalderen, simpelthen på grund af, at hjertet bærer hurtigere som følge af konstant øget stress og for intens arbejde.

Årsager til patologi

I sig selv udvikler lungehjertefald ikke uden væsentlige grunde. Ofte er det ikke engang en særskilt sygdom, men heller en manifestation af andre mere alvorlige problemer.

Sommetider kan sådanne manifestationer tage en akut form og blive til komplikationer, der kan være fatale.

De provokerende faktorer, der kan føre til pulmonal hjertesvigt, er normalt opdelt i hovedgrupperne:

1. Vaskulære provokerende faktorer:
   • åreforkalkning. Clogging af de pulmonale trunk plaques;
   • indsnævring af hjertet ved aneurisme
   • pulmonal arterie trombose.
2. Bronchopulmonale faktorer:
   • omfattende lungebetændelse
   • tuberkulose;
   • kronisk bronkitis;
   • bronchial astma.
   lungebetændelse

Det skal forstås, at i dette tilfælde forårsager en sådan sygdom måske ved første øjekast den mest uskyldige sygdom. For eksempel kan bronkitis, som kan være ret let cured, føre til sådanne komplekse konsekvenser, hvis du ikke starter behandling i tide, og den går i løbende eller kronisk form. Det samme gælder for lungebetændelse. Under alle omstændigheder kan enhver sygdom, der påvirker lungerne forårsage lunges hjertesvigt, hvis behandlingen ikke påbegyndes straks. Derfor er det så vigtigt, at du ikke starter lungerinfektioner og selvfølgelig observerer elementære forholdsregler (ikke overkøl, følg reglerne om personlig hygiejne).

Pulmonal hjertesvigt kan også udløses af forskellige neoplasmer af både malign og godartet natur. I dette tilfælde opstår stagnationen af ​​lungecirkulationen på grund af kompression af lungearterien og andre skibe, som leverer blod til lungerne. Også dette fænomen kan forekomme på grund af blokering af blodkar med forskellige blodpropper.

Vigtigste manifestationer

I betragtning af mere detaljeret symptomer og behandling af pulmonal hjertesvigt skal du først og fremmest fastslå, at det i medicin er almindeligt at skelne mellem akutte og kroniske former for patologisk udvikling. Baseret på dette afhænger behandlingsmetoden, der er valgt for hvert enkelt tilfælde, også direkte.

Akut form for svigt.
Denne form opstår altid spontant og udvikler sig ganske kraftigt. Symptomer udtages, patientens tilstand forværres hurtigt. Hvis en sådan person ikke leveres til hospitalets intensivvagt i tide, så vil det sandsynligvis ende i døden. Ofte forekommer døden på baggrund af tromboembolisme, når smertefuldt shock udvikler sig hurtigt såvel som omfattende lungeødem.
Oftest fremkalde en lignende problem kan:

• betændelse påvirker for meget lunge;
• pulmonal trombose. Dette skyldes oftest dannelsen af ​​blodpropper;
• Prostetisk ventilens svigt
• pneumothorax;
• hurtig forringelse i tilstedeværelsen af ​​en diagnose af "bronchial astma";
• alvorlige brystskader
• afbrydelser i operationen af ​​mitralventilen.

Denne form for pulmonal hjertesygdom har normalt ret udtalt symptomer, hvilket gør det nemt at diagnosticere en sådan patient:

• hurtig sænkning af blodtryk til kritiske værdier. Meget ofte kan sammenbrud hurtigt forekomme;
• hurtig lavt vejrtrækning, det er ofte ret vanskeligt;
• en forøgelse af venernes størrelse på nakken
• vejrtrækning er hovedsageligt kompliceret ved indånding;
• blå hud. Blå ekstremitet og cyanose er særligt udtalte;
• kolde hænder og fødder;
• brystsmerter af varierende intensitet
• klæbrig sved på kroppen;
• åndedrætsbesvær, indtil der opstår kvælning.

Hvis en person ikke får hjælp i tide, så hurtigt kan han dø af lungeødem, eller simpelthen fra kvælning. Førstehjælp i denne sag skal primært bestå i at sikre den normale fri adgang for ilt til lungerne. Om nødvendigt skal patienten gennemgå kunstig åndedræt, før ambulancen ankommer. En sådan tilstand er særlig farlig, fordi den næsten altid udvikler sig pludselig. Sommetider selv uden tilsyneladende årsag (for eksempel kan en person have en blokering af pulmonal stammen med blodpropper, hvis tilstedeværelse personen ikke engang har mistanke om). Men samtidig forværres patientens tilstand for hurtigt, og derfor kan en person dø, før ambulancen kommer. Kronisk form.
Denne formular har ofte en forholdsvis let karakter af strømmen i et tidligt udviklingsstadium. Meget ofte kan det udvikle sig meget langsomt (i årenes løb kan en person ikke engang være opmærksom på forekomsten af ​​en sådan sygdom i sig selv og afskrive de vigtigste symptomer på aldersrelaterede forandringer i kroppen eller andre tilknyttede sygdomme). Oftest er de vigtigste symptomer i dette tilfælde manifestationen af ​​grundårsagen. Enkelt sagt lægger en person normalt opmærksomheden på symptomerne på den patologi, der førte til udviklingen af ​​dette problem. I dette tilfælde kan fejl ikke være opmærksom. Ofte har hun følgende symptomer:

• huden, især lemmerne og den nasolabiale trekant, erhverver en blålig farve;
• svær svimmelhed
• hjertebanken;
• åndenød med motion;
• træthed, svaghed.

Samtidig afhænger intensiteten af ​​udviklingen af ​​symptomer direkte af det stadium, hvor sygdommen er placeret. For eksempel vil træthed og åndenød virke mere akut i de senere stadier af kronisk lungesufficiens.

I senere stadier kan der dog også tilføjes yderligere manifestationer til disse symptomer. Dette skyldes primært, at irreversible processer allerede er begyndt at forekomme i kroppens organer og væv på grund af alvorlig mangel. De vigtigste manifestationer af denne fase:

• intenst dyspnø i hvile, mens den er i den udsatte stilling, forværres situationen kun
• smerte i hjertet;
• ved indånding, kraftig hævelse af venerne omkring halsen;
• takykardi, vedvarende lavt blodtryk
• hævelse, der ikke kan behandles
• tyngde i den rigtige hypokondrium, ubehag i leveren. På dette stadium kan alvorlige komplikationer i hjernen udvikle sig. Nyrerfunktionen er også nedsat, hvilket ofte fører til en fuldstændig ophør af urinudskillelse.

Den mest effektive terapi

Hvis der diagnosticeres kardiopulmonalt svigt, skal behandlingen påbegyndes så hurtigt som muligt. Jo før hovedterapien er startet, desto større er chancerne for, at der efter den gunstige afslutning ikke er sket nogen irreversible processer i patientens krop.

Hertil kommer, at hvis vi taler om den akutte form for sygdomsudviklingen, afhænger den af ​​den rettidigt initierede behandling og om patienten vil leve. I dette tilfælde består forskellen mellem de to former primært i den kendsgerning, at det i den akutte fase først og fremmest er nødvendigt at genoprette den normale iltforsyning, mens det i kronisk form er nødvendigt at starte en omfattende behandling af den lidelse, der fremkaldte fejlen. I akut form skal grundårsagen også behandles, men sådan terapi foreskrives senere, når der ikke er frygt for patientens liv.

I den akutte form for svigt består behandlingen af ​​følgende hovedaktioner:

• administration af trombolyse lægemidler. De er særligt effektive, hvis fejlen er opstået på grund af blokering af pulmonal stammen med en trombose;
• papaverin. Det hjælper med at slappe af blodkarrene og dermed forbedre blodgennemstrømningen.
• antikoagulanter. Forebyggelse af blodpropper og blodstasis på grund af kondensation;
• atropin. Afslapper bronchiens muskler og letter dermed åndedrætsfunktionen.

I tilfælde af kronisk form for insufficiens bør behandlingen altid være omfattende og bestå af følgende hovedpunkter:

• behandling af den vigtigste provokerende sygdom
• tager antiinflammatoriske lægemidler
• medicin til blodudtynding;
• afslappende muskler og fremme ekspansion af bronchi;
• forskellige hormonelle lægemidler.

Sammenfattende er det værd at bemærke, at for at forbedre patienternes livskvalitet og give en mere gunstig prognose, er det meget vigtigt at diagnosticere denne patologi i tide og starte behandling af ikke kun de vigtigste symptomer, men også grundårsagerne så hurtigt som muligt. Uden eliminering af provokerende faktorer vil det ikke være muligt at opnå et højt og langtidsholdbart resultat. Jo før behandlingen startes, desto større er chancerne for at slippe af med sygdommen, og jo længere kan patienterne med denne patologi være.

Men selvom terapien har givet positive resultater, vil det under alle omstændigheder være nødvendigt at regelmæssigt gennemgå undersøgelse, samt at anvende støttebehandling.

Kardiopulmonær insufficiens: symptomer og behandling. Hvad kan konsekvenserne være? Nødsituation for akut SLN

En sådan diagnose som kardiopulmonær insufficiens (SLN) hos mange af os har været under behandling, men ikke alle er bekendt med dets etiologi, årsager og konsekvenser. Denne patologiske proces fremkalder svigt i respiratorisk rytme og lidelser i det kardiovaskulære system.

Hovedårsagen er hypertension, som udvikler sig i lungecirkulationen. Sygdommen er kendetegnet ved udtømning af blod i lungearterien, hvilket er et ret alvorligt problem.

Om hvad de kardiopulmonale insufficiens symptomer og behandling af patologi, vil vi fortælle i vores dedikerede redaktionelle.

Hvad er kardiopulmonalt svigt?

Kardiopulmonær insufficiens er en patologisk proces forårsaget af en kombination af hjerte- og lungesvigt. Pulmonal insufficiens udvikler som regel hjertefejl og myokarditis, der er kendetegnet ved kredsløbssvigt i lungekarrene.

Med den patologiske mekanisme øger risikoen for blodstagnation, trykket stiger, anastomoser aktiveres. Alle disse faktorer fører til ilt sult af blodet.

Sygdommen er iboende i den ældre aldersgruppe, forekommer i to former:

Ifølge ICD-10 patologi er kode 127.9 "Cardiopulmonary insufficiency of unspecified type" tildelt.

Sygdommen er en konsekvens af sådanne comorbiditeter:

• aterosklerose;
• gigt;
• pulmonal patologi;
• kronisk hjertesygdom.

Som praksis viser, bliver patienter, der har kronisk sygdom, ofte henvist til klinikken. Det allerførste symptom, der angiver udviklingen af ​​sygdommen, er åndenød, som i de indledende faser forekommer under forskellige fysiske aktiviteter. Dyspnø bliver efterfølgende et permanent ledsagende symptom på sådanne patienter.

klassifikation

I lægepraksis er der tre typer af lungesufficiens, der tager højde for forekomstens mekanisme:

1. Hypoxæmisk.
2. Hyperkapni.
3. Blandet.

Tabel nr. 1. Typer af lungesufficiens:

Ifølge udviklingshastigheden af ​​symptomer skelner akut og kronisk form.

Tabel nr. 2. Former for kardiopulmonal insufficiens:

Patologi som kardiopulmonal insufficiens har 3 grader selvfølgelig.

Tabel nr. 3. Graden af ​​kardiopulmonal insufficiens:

I medicin anvendes klassificeringen af ​​den patologiske proces også afhængigt af:

• graden af ​​lungesufficiens
• en stigning i størrelsen af ​​højre ventrikel
• blod iltmætning;
• kredsløbssvigt.

I denne sammenhæng er sygdommen opdelt i 4 faser.

Tabel nr. 4. Stadier af lungesygdom:

For at lægen kan ordinere en passende og effektiv behandling, er det nødvendigt at finde ud af årsagen til udseendet af kardiopulmonal insufficiens. Patologi terapi er rettet mod at eliminere årsagen og genskabe kroppens tabte funktioner.

Advarsel. Den akutte form af SLF udvikler sig i en af ​​to typer: hjertets venstre og højre ventrikulære svigt. Med en venstre sidet læsion har patienten en høj risiko for lungeødem, udviklingen af ​​hjerteastma er mulig.

ætiologi

Udviklingen af ​​kardiopulmonal svigt forekommer på baggrund af vedvarende lunghypertension, som på visse stadier af banen medfører en overtrædelse af kompenserende mekanismer. Som følge heraf vises en funktionsfejl i højre eller venstre ventrikel, en dysfunktion i pumpen af ​​venøst ​​blod bemærkes.

Hovedårsagerne til udviklingen af ​​den patologiske tilstand er:

1. Hjertesygdomme. Cardiomyopati, myokarditis, hjertefejl.
2. Bronchopulmonale sygdomme. Tuberkulose, bronkitis og kronisk bronchiolitis, astma.

I det første tilfælde fører sådanne sygdomme i hjertets patologier til dysfunktion i venstre ventrikel, der udvikles venstre ventrikulær svigt. I denne proces sker en forøgelse eller udvidelse af venstre ventrikulær hulrum, det intravenøse lungtryk stiger, de ventrikulære vægge ophører med at kaste blod ind i blodbanen. I lyset af disse ændringer er arbejdet i højre ventrikel imidlertid forbedret, og dette genopretter ikke fuld blodforsyning.

Højre ventrikulær svigt udvikler sig på baggrund af lungesygdomme ledsaget af ændringer i lungevæv. Selv i eftergivelsesperioden i lungerne dannes emfysem, hvis udvikling bidrager til udvidelsen af ​​sundt væv.

I sådanne situationer begynder højre ventrikel at fungere som slid, blodet skubbes ud i øget tilstand, hvilket medfører udvikling af kardiopulmonal insufficiens.

Årsager til akut kardiopulmonal insufficiens

En akut form for kardiopulmonal insufficiens er en komplikation, der udvikler sig på baggrund af:

• trombose;
• pulmonal arterie spasm;
• hydro eller pneumothorex;
• tromboemboli;
• bronchial astma (med et langvarigt angreb);
• inflammatorisk proces i lungevæv;
• mitral ventil insufficiens;
• mediastinal emfysem;
• forskellige hjertesygdomme: myokarditis, hjertefejl, kardiomyopati, akut hjerteanfald;
• mekanisk skade på brystet.

Den akutte form for patologi er en alvorlig tilstand, der kræver akut lægehjælp. Uden kvalificeret udførelse er patienten i risiko for død.

Som et resultat af de ovennævnte sygdomme udvider det venstre ventrikulære hulrum, svækkes vædets kontraktilitet, hvilket gør det umuligt at pumpe blodet korrekt. En del af blodet stagnerer og øger således trykket i lungearterien.

Samtidig fortsætter den højre ventrikel med at fungere som før, i blodets hastighed er trykket stadig stigende. Som følge heraf udvikles sådanne alvorlige konsekvenser som hjerteastma og lungeødem.

Årsager til kronisk kardiopulmonal insufficiens

Den kroniske form, i modsætning til den akutte form, udvikler sig langsomt, vokser gradvist og bliver mere og mere klinisk manifest. Stigningen i patologi opstår inden for få måneder eller år.

Årsagen til pulmonal hypertension er:

• idiopatisk hypertension af arvelig karakter
• pulmonal arterie insufficiens, udløst af endarteritis eller sekundær emboli af små grene
• aterosklerose;
• kroniske patologiske processer i lungerne: pleurisy, emfysem, obstruktiv bronkitis, pneumosklerose;
• langsomt udvikle medfødte hjertefejl
• erhvervede ventil dysfunktioner.

Den kroniske form er normalt diagnosticeret hos patienter i alderdommen. På baggrund af de ledsagende lidelser i kroppen begynder kardiopulmonal insufficiens gradvist at udvikle sig, hvilket er klinisk aktiveret efter flere år.

Varianter af kardiopulmonal insufficiens og kliniske manifestationer

Der er flere muligheder for sygdomsprocessen, de bestemmes afhængigt af de kliniske manifestationer.

Tabel nr. 5. Valgmuligheder for kardiopulmonal svigt:

• psykomotorisk agitation;
• tilstand af eufori;
• aggressivitet;
• deprimeret tilstand
• depression.

Kliniske manifestationer af den akutte form af SLN

Den akutte form af SLN er kendetegnet ved en pludselig og klar indtræden af ​​symptomer. Patientens tilstand i denne periode er væsentligt forværret, der er en dødelig trussel.

Med udviklingen af ​​et akut angreb af SLN skal patienten straks transporteres til intensivafdelingen, hvor han vil blive forsynet med nødhjælp.

Advarsel. Mortal trussel fremgår af tromboembolismens baggrund med den aktive udvikling af smertestød såvel som med omfattende lungeødem, hvilket forekommer som en komplikation af den akutte form for SLI.

I dette tilfælde har det kliniske billede ret udtalt tegn, hvilket gør det nemt at foretage en diagnose.

Sådanne symptomer bemærkes:

• et kraftigt fald i blodtrykket til kritiske parametre (sammenfald er ofte diagnosticeret);
• åndedrætsbesvær med hyppige overfladiske åndedræt
• åreknuder i nakken
• Blå hud, især misfarvning er noteret på lemmerne og omkring læberne;
• forkølelse af øvre og nedre ekstremiteter;
• stakende sved;
• brystsmerter;
• åndenød, ofte ledsaget af kvælning.

Advarsel. Uden rettidig hjælp kan en person dø inden for få minutter efter at have udviklet omfattende lungeødem eller kvælning.

Førstehjælp i sådanne situationer er at give adgang til ilt i lungerne. Om nødvendigt gives patienten kunstig åndedræt.

I nogle situationer kan årsagen til angrebet være en blokering af en trombose i pulmonal stammen, hvis tilstedeværelse en person måske ikke engang mistanke om.

Kliniske manifestationer af den kroniske form af SLI

Den kroniske form af patologien har et let og langsomt flowmønster. I mange år kan en person ikke engang have mistanke om, at han har et lignende problem, og kun efter et stykke tid begynder visse tegn at dukke op.

Det er vigtigt. Det kliniske billede afhænger af årsagen til den patologiske tilstand. Ofte patienter, der føler symptomerne på kardiopulmonal insufficiens, bebrejder dem for manifestationen af ​​deres diagnose uden at tænke på udviklingen af ​​en så kompleks proces, hvilket komplicerer yderligere diagnoser og behandling.

Genkend kronisk kardiopulmonal insufficiens med følgende funktioner:

• Lammens hud og omkring læberne bliver blå;
• svimmelhed og kvalme
• hyppig hjerterytme
• åndenød, der opstår under træning
• svaghed og træthed.

Sværhedsgraden af ​​symptomer afhænger af sygdomsstadiet. For eksempel er alvorlig åndenød med astmaangreb karakteristisk for senere perioder med patologi. I dette tilfælde kan alle ovenstående symptomer suppleres med tegn på tilknyttede sygdomme.

På grund af den videre udvikling af den kroniske form af SLN finder irreversible processer sted i væv og organer, hvilket fører til en forværring af patientens tilstand. Som følge heraf diagnosticeres alvorlig form for SLN.

Dens manifestationer vil være som følger:

• alvorlig åndenød selv i fravær af fysisk aktivitet
• intens smerte i hjertet;
• stærk dilatation af venerne i nakken, bemærket under inspiration;
• regelmæssigt lavt blodtryk
• takykardi;
• ødemer, der ikke reagerer på terapi
• smerte i den rigtige hypokondrium, følelse af tunghed.

Når tilstanden er blevet alvorlig, har patienterne stor risiko for at udvikle farlige komplikationer.

• hjerneforstyrrelser;
• nyresvigt.

effekter

Forsømmelsen af ​​processen samt manglen på kvalificeret lægehjælp fører uundgåeligt til udviklingen af ​​alvorlige konsekvenser.

Konsekvenser af den akutte form af SLN

En akut form for kardiopulmonal svigt fører til sådanne farlige konsekvenser som:

Tabel nr. 6. Konsekvenser af den akutte form af SLN:

• agitation, irritabilitet, frygt;
• boblende ånde;
• hvæsen i lungerne;
• udledning gennem munden, og nogle gange gennem næsen (kan nå store mængder - op til 3 liter, der forårsager kvælning);
• uregelmæssig hjertebanken;
• kritisk lavt blodtryk
• arytmi.

Ved den sidste fase af chok, diagnosticeres et kritisk lavt tryk (40/20 mmHg). En sådan alvorlig tilstand kan vare i 10 timer, og at den farligste - det svarer næsten ikke til terapi.

• retardering og forvirring
• bleg hud;
• blueness af finger tips og nasolabial trekant;
• koldsved;
• koldhed i huden
• svag, uhørt puls;
• mangel på urin

Med udviklingen af ​​sådanne alvorlige konsekvenser kræver patienten øjeblikkelig anti-shock-terapi. Patienten skal hurtigst muligt indføres til intensivafdelingen, hvor han vil blive forsynet med lægeuddannet lægehjælp.

Konsekvenser af den kroniske form af SLN

Den kroniske proces fører til alvorlig ilt sult, en næringsstof krise, der ledsages af alvorlig åndenød og øgede tegn på cyanose (cyanose af huden).

På grund af forstyrrelser af vandsalt og proteinmetabolisme såvel som højt tryk i kapillærerne og leverdysfunktionen fremkommer væskesamling i blødt væv og i kropshulrum, for eksempel perikardium, abdominal og pleural. Som et resultat heraf er ascites diagnosticeret, hvilket yderligere forværrer patientens tilstand.

Ascitter fører igen til:

• lever dysfunktion;
• fordøjelsesforstyrrelser;
• indre blødning.

Hydrothorax (udgang af væske ind i pleurhulen) fremkalder:

• respiratorisk svigt
• alvorlig åndenød med angreb af kvælning.

Hydropericardium (væskeakkumulering i perikardialposen) resulterer i:

• smertsyndrom i brystområdet
• vanskeligheder ved at passere mad
• hævelse af den øvre halvdel af kroppen
• åreknuder.

Stagnerende væsker i kroppen fremkalder uundgåeligt svigtet af alle funktioner og kropssystemer.

De mest almindelige og farlige konsekvenser kan være:

• lungefibrose;
• hjerte cirrhosis;
• leverfibrose
• kongestiv gastritis
• pancreatitis;
• enteritis;
• pludselige vægttab;
• dilateret kardiomyopati;
• mitral og aorta insufficiens;
• arytmi;
• takykardi;
• arytmi;
• mangel på urin
• nyresvigt
• asteni;
• søvnforstyrrelser
• encephalopati;
• slagtilfælde;
• trombose af dybe blodkar i underekstremiteterne
• pulmonal arterie tromboembolisme.

Forebyggelse af komplikationer af SLN

Forebyggelse af komplikationer af kardiopulmonal insufficiens er baseret på tidlig diagnose og rettidig behandling af problemet. En fuldstændig behandling af samtidige sygdomme, der fremkalder SLN, eliminerer sandsynligheden for udvikling af konsekvenser i form af kardiopulmonal insufficiens.

At styrke hjertemusklen bør overholde følgende regler:

• stop med at ryge og drikke alkohol
• eliminere stressende situationer
• rettidig behandle infektiøse og bakterielle sygdomme;
• Prøv at tage så lidt som muligt medicin, der påvirker hjertet negativt (disse er ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, hormoner, adrenalin);
• fjerne junkfood fra kosten, prøv ikke at overvære;
• træne regelmæssigt.

Hvis der allerede eksisterer en historie med kardiopulmonal insufficiens, er profylaktiske metoder rettet mod at bremse processen for dens udvikling.

I sådanne situationer bør patienterne udføre følgende handlinger:

• kontrol og blodtryk og om nødvendigt justere dets præstationer rettidigt
• rettidig udføre terapi for hjertesygdomme og andre relaterede patologier;
• genoprette lipid og kulhydratbalance
• hvis der er bevis, accepterer kirurgi for hjertesygdomme og iskæmisk sygdom.

diagnostik

Tidlig diagnose af patologiske forandringer i kroppen vil undgå et akut angreb af kardiopulmonal insufficiens.

Når en patient kommer på hospitalet, læger lægen først patientens klager, indsamler en historie, spørger om afhængighed af dårlige vaner. En vigtig metode til inspektion lytter til hjertet, der måler blodtrykket. Efter undersøgelse giver lægen retning til eksamen.

Diagnosen omfatter:

1. Røntgenundersøgelse af brystet. Det gør det muligt at bestemme forekomsten af ​​ændringer i lungevæv og udvidelse af mediastinum.
2. Ekkokardiografi. Giver dig mulighed for at bestemme dysfunktionen af ​​valvularapparatet, vurdere myocardets kontraktilitet og lidelser i hjerteudgang.
3. CT. Giver en dybtgående vurdering af områder i hjertet og lungerne.
4. EKG. Viser hjertets spænding og ledningsevne. Ifølge resultaterne af EKG er det muligt at identificere hypertrofierede områder i myokardiet, bestemme stedet for iskæmisk skade, etablere en hjerterytmeforstyrrelse. Hvis der opstår en tvivlsom situation, kan der også tildeles en observation med Holter. Denne enhed tillader 2 timer om dagen at tage aflæsninger med regelmæssige små intervaller.
5. Angiografi af lungeskibe. Giver mulighed for visuelt at bestemme blodkarens form og lumen, for at detektere tilstedeværelsen af ​​blodpropper samt aterosklerotiske ændringer.
6. Spirometri. Denne metode til instrumentdiagnostik viser sværhedsgraden af ​​respirationssvigt.
7. Kateterisering med trykmåler. Måler tryk i hjertets kavitet og store lungekarre. Anvendes til behandling af trombose: Der indsættes et specielt præparat i kateteret for at opløse de blodpropper, der har vist sig.

I nærværelse af en diagnose af hjertesvigt og lunghypertension udføres disse diagnostiske metoder i et præklinisk stadium. Målet er at eliminere og forebygge udvikling af kardiopulmonal svigt.

behandling

Taktik terapi i akut og kronisk form er karakteristisk. Brug af lægemidler afhænger af hastigheden og varianten af ​​SLN's forløb.

Behandling af den akutte form af SLN

Den akutte form for SLN kræver akut lægehjælp. Behandlingen udføres kun i intensivafdelingen, da denne tilstand medfører en alvorlig trussel mod patientens liv.

Behandlingen omfatter:

1. Nasal kateterisering. Tillader patienten at give den nødvendige mængde ilt. I svære situationer, beslutningen om kunstig ventilation af lungerne.
2. Intra-arteriel kateterisering. Det udføres for at opløse blodpropper i lungearterierne.
3. Atropinbehandling. Atropin giver dig mulighed for at fjerne spasmer i bronchiale vægge og normalisere åndedrætsrytmen.
4. Behandling med papaverin. Tillader dig at fjerne hypertension i lungecirkulationen, normalisere tone i blodkarrene.
5. Behandling med antikoagulantia. Denne gruppe af lægemidler har til formål at forhindre dannelsen af ​​blodpropper i hjertets hulrum og blodkar.
6. Behandling med euphyllin. Dette lægemiddel normaliserer den kontraktile evne i hjertemusklen, og minimerer også risikoen for respirationssvigt.

Advarsel. Hvis der opstår tegn på akut kardiopulmonal svigt, skal du handle hurtigt. Umiddelbart er det nødvendigt at ringe til ambulancebrigaden og give førstehjælp til patienten, hvilket er at maksimere adgangen til ilt til kroppen. Om nødvendigt udføres kunstig åndedræt.

Behandling af kroniske former af SLN

I denne situation er behandling rettet mod at fjerne den underliggende årsag til den patologiske tilstand.

Behandlingen omfatter:

1. Bronkodilatatorer. Udpeget i nærvær af bronchopulmonale sygdomme.
2. Hormonale lægemidler. Glukokortikosteroidmidler ordineres som antiinflammatorisk behandling.
3. Hjerteglycosider. Bruges til at genoprette den fortabte kontraktilitet i hjertemusklen.
4. Kaliumbesparende diuretika. Tillader dig at fjerne risikoen for stagnation, fjern overskydende væske fra kroppen.
5. Betablokkere. Bruges til at normalisere blodtrykket.
6. Kamfer og koffein. Anvendes til respiratorisk svigt, kan stoffer stimulere det vasomotoriske center.
7. Bloodletting med udskiftning af blod med specielle løsninger. Denne metode anvendes til alvorlig erythrocytose.

Rådet. Som forebyggelse af udvikling af alvorlige konsekvenser og yderligere undertrykkelse af kardiopulmonal insufficiens bør patienter kategorisk udelukke dårlige vaner og alkoholforbrug.

Nødsorg for et akut angreb af kardiopulmonalt svigt

Da den akutte form for SLI er farlig på grund af den pludselige opstart af alvorlige anfald, ledsaget af åndedrætsanfald, væsentlig hjerterytmefejl og endog hjertestop, familie og nære venner af sådanne patienter er forpligtet til at kende reglerne for akutpleje i sådanne situationer.

Før ambulancens ankomst er det nødvendigt at udføre følgende handlinger:

1. Giv patienten en siddestilling.
2. Hvis det er muligt, tag patienten ud på gaden, eller åbn alle vinduer og døre, prøv så meget som muligt for at sikre, at han har adgang til ilt.
3. For at reducere højt blodtryk skal du give en nitroglycerin tablet, som placeres under tungen og absorberes.
4. Ved tilstedeværelse af for højt tryk skal der gøres forsøg på at dræne overskydende væske fra lungerne. Til dette formål hældes opvarmet vand i bassinet, og patienten skal sænke benene ind i det.
5. For at reducere de akutte symptomatiske manifestationer, bør alkohol fugtes med en bomuldspinne og lov til at lugte offeret.

En uerfaren person, der ikke kender reglerne for nødhjælp, kan ikke hjælpe ofret, men tværtimod skade ham. Derfor, hvis der er usikkerhed i deres handlinger, er det bedre at ringe til ambulansetelefonen og spørge i detaljer om de handlinger, der kan udføres før lægerne ankommer.

Behandling af SLE med folkemetoder

Umiddelbart skal det bemærkes, at behandling med folkemetoder kun giver et positivt resultat i kombination med medicinsk behandling. Det skal huskes, at akut SLN ikke er acceptabelt til behandling med traditionel medicin, i sådanne tilfælde kan en sådan behandling have en virkning som rehabiliteringsbehandling.

Der er mange opskrifter, der tillader at genoprette, styrke og stimulere hjertemusklen og forhindre udvikling af konsekvenser i form af lungesufficiens og lungeødem.

Tabel nr. 7. Opskrifter af traditionel medicin i kampen mod hjertesvigt.