Ordren for kardiopulmonær genoplivning hos voksne og børn

Fra denne artikel vil du lære: Når det er nødvendigt at udføre kardiopulmonal genoplivning, hvilke foranstaltninger omfatter ydelse af hjælp til en person, der er i en tilstand af klinisk død. Algoritmen til handlinger for hjertestop og respiration er beskrevet.

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Kardiopulmonal genoplivning (forkortet som HLR) er et kompleks af hasteforanstaltninger for hjertestop og åndedræt, hvorved de forsøger kunstigt at støtte hjernens vitale aktivitet indtil genoprettelsen af ​​spontan blodcirkulation og respiration. Sammensætningen af ​​disse aktiviteter afhænger direkte af den person, der yder assistance, betingelserne for deres adfærd og tilgængeligheden af ​​bestemt udstyr.

Ideelt set består genoplivning udført af en person uden medicinsk uddannelse af en lukket hjerte massage, kunstig åndedræt og en automatisk ekstern defibrillator. I virkeligheden er et sådant kompleks næsten aldrig udført, fordi folk ikke ved, hvordan man korrekt udfører genoplivning, og eksterne eksterne defibrillatorer er simpelthen fraværende.

Identifikation af tegn på vital aktivitet

I 2012 blev resultaterne af et kæmpe japansk studie udgivet, hvor mere end 400.000 mennesker blev registreret ved hjertestop uden for hospitalet. Ca. 18% af dem, der blev ramt af genoplivning, formåede at genoprette spontan cirkulation. Men kun 5% af patienterne levede efter en måned, og med funktionen af ​​centralnervesystemet konserverede - ca. 2%.

Man bør huske på, at uden 2% af patienterne med en god neurologisk prognose ikke har nogen chance for liv uden CPR. 2% af de 400.000 ofre er 8.000 liv reddet. Men selv i lande med hyppige genoptagelseskurser er hjerteanfald uden for hospitalet mindre end halvdelen af ​​tiden.

Det antages, at genoplivningsforanstaltninger, der udføres korrekt af en person, der er tæt på offeret, øger hans chancer for tilbagesøgning med 2-3 gange.

Genoplivning skal kunne udføre læger af enhver specialitet, herunder sygeplejersker og læger. Det er ønskeligt, at folk uden medicinsk uddannelse skal kunne gøre det. Anæstesiologer og genoplivningsspecialister anses for at være de største fagfolk inden for genopretning af spontan blodcirkulation.

vidnesbyrd

Genoplivning skal startes umiddelbart efter opdagelsen af ​​den tilskadekomne, der er i en tilstand af klinisk død.

Klinisk død er en periode, der varer fra hjertestop og respiration til opstart af irreversible forstyrrelser i kroppen. De vigtigste tegn på denne tilstand er fraværet af puls, åndedræt og bevidsthed.

Det er nødvendigt at erkende, at ikke alle mennesker uden medicinsk uddannelse (og med ham også) kan hurtigt og korrekt bestemme tilstedeværelsen af ​​disse tegn. Dette kan føre til en uberettiget forsinkelse i starten af ​​genoplivning, hvilket forværrer prognosen meget. Derfor tager moderne europæiske og amerikanske anbefalinger om HLR kun hensyn til manglen på bevidsthed og åndedræt.

Reanimation teknikker

Før du starter genoplivning, skal du kontrollere følgende:

• Er miljøet sikkert for dig og offeret?
• Ofre bevidst eller ubevidst?
• Hvis det ser ud til at patienten er ubevidst, skal du røre ved ham og spørge højlydt: "Er du okay?"
• Hvis offeret ikke svarede, og der er en anden ved siden af ​​ham, skal en af ​​dig ringe til en ambulance, og den anden skal starte genoplivning. Hvis du er alene, og du har en mobiltelefon, skal du ringe til en ambulance før genoplivning.

For at huske ordren og metoden for hjerte-lungesygdomme skal du lære forkortelsen "CAB", hvor:

1. C (kompressioner) - lukket hjerte massage (ZMS).
2. A (luftvej) - Åbning af luftveje (RBP).
3. B (åndedræt) - kunstig åndedræt (ID).

1. Lukket hjertemassage

Gennemførelse af cerebrospinal sygdom tillader blodtilførslen af ​​hjernen og hjertet på et minimalt - men kritisk niveau, der opretholder deres livs vitalitet indtil genoprettelsen af ​​spontan cirkulation. Under kompression ændres brystets volumen, som følge af, at der er minimal gasudveksling i lungerne selv i mangel af kunstig åndedræt.

Hjernen er organet mest følsomt over for reduceret blodforsyning. Irreversibel skade i hans væv udvikles inden for 5 minutter efter ophør af blodgennemstrømning. Det andet mest følsomme organ er myokardiet. Derfor er vellykket genoplivning med en god neurologisk prognose og genoprettelsen af ​​spontan blodcirkulation direkte afhængig af kvaliteten af ​​præstationen af ​​cerebrospinal sygdom.

Det offer, der har en hjertestop, skal placeres i en liggende stilling på en hård overflade, og den person, der yder assistance, skal placeres på siden af ​​ham.

Placer håndfladen af ​​den dominerende hånd (afhængigt af om du har højre hånd eller venstre hånd) i midten af ​​brystet, mellem brystvorterne. Palmens bund skal placeres nøjagtigt på brystbenet, dets position skal svare til kroppens længdeakse. Dette fokuserer på trykstyrken på brystbenet og reducerer risikoen for ribbenbrud.

Placer den anden palme over toppen af ​​den første og drej fingrene. Sørg for, at ingen del af palmerne rører ribbenene for at minimere trykket på dem.

For den mest effektive overførsel af mekanisk kraft, hold armene lige i dine albuer. Placeringen af ​​din krop bør være sådan, at skuldrene placeres lodret over offerets brystben.

Blodstrømmen skabt af en lukket hjertemassage afhænger af hyppigheden af ​​kompressionerne og effektiviteten af ​​hver af dem. Videnskabeligt bevis har vist, at der eksisterer et sammenhæng mellem hyppigheden af ​​kompressioner, varigheden af ​​pauser i udførelsen af ​​ZMS og genoprettelsen af ​​spontan cirkulation. Derfor skal eventuelle brud i kompressionerne minimeres. Det er muligt at stoppe ZMS kun på tidspunktet for gennemførelsen af ​​kunstig åndedræt (hvis det udføres), evaluering af genopretning af hjerteaktivitet og defibrillering. Den nødvendige kompressionshyppighed er 100-120 gange pr. Minut. For stort set at forestille sig det tempo, hvorpå ZMS udføres, kan du lytte til rytmen i sangen fra den britiske popgruppe BeeGees "Stayin 'Alive". Det er bemærkelsesværdigt, at sangenes navn svarer til formålet med nødoplæring - "Staying Alive".

Dybden af ​​bøjningens bøjning under cerebrospinal sygdom bør være 5-6 cm hos voksne. Efter hvert tryk skal brystet have lov til at rette helt ud, da ufuldstændig genopretning af dets form forværrer blodgennemstrømningsindikatorerne. Du bør dog ikke fjerne palmerne fra brystbenet, da dette kan føre til et fald i kompressionernes frekvens og dybde.

Kvaliteten af ​​det gennemførte PMS falder kraftigt med tiden, hvilket er forbundet med udmattelsen hos den person, der yder assistance. Hvis genoplivning udføres af to personer, skal de skifte hvert andet minut. Hyppigere skift kan føre til unødige afbrydelser i PMS.

2. Åbning af luftveje

I en tilstand af klinisk død er alle muskler i en person i en afslappet tilstand, på grund af hvilken den skadede person i luftlinjen kan blokere af en tunge, der har skiftet til strubehovedet.

For at åbne luftvejen:

• Placer håndfladen på offerets pande.
• Kaste hovedet, rette det i den cervicale rygsøjle (denne teknik kan ikke gøres, hvis der er en mistanke om rygmarvsskade).
• Anbring fingrene på den anden hånd under hagen og skub den nedre kæbe op.

3. Kunstig åndedræt

Moderne anbefalinger om HLR tillader folk, der ikke har gennemgået særlig uddannelse, ikke at udføre en ED, da de ikke ved hvordan man gør dette og kun bruger værdifuld tid, hvilket er bedre at bruge helt til en lukket hjertemassage.

Personer, der har gennemgået særlig uddannelse og er overbeviste om deres evner til at udføre ID kvalitativt, anbefales at udføre genoplivningsforanstaltninger i forholdet "30 kompressioner - 2 åndedræt".

Regler for id:

• Åbn offerets luftvej.
• Klem patientens næsebor med fingrene på hans hånd på panden.
• Tryk munden tæt på offerets mund og tag din regelmæssige udånding. Tag 2 sådanne kunstige åndedræt, se opstigningen af ​​brystet.
• Efter 2 vejrtræk starter straks PMS.
• Gentag cyklusserne "30 kompressioner - 2 åndedræt" indtil slutningen af ​​genoplivning.

Algoritme for grundlæggende genoplivning hos voksne

Grundlæggende genoplivning (BRM) er et sæt handlinger, der kan ydes af en person, der sørger for pleje uden brug af medicin og specielt medicinsk udstyr.

Algeritmen for kardiopulmonal genoplivning afhænger af færdigheder og kendskab til den person, der yder bistand. Den består af følgende række aktioner:

1. Sørg for, at der ikke er nogen fare på plejeområdet.
2. Bestem tilstedeværelsen af ​​bevidsthed i ofret. For at gøre dette skal du røre ved det og spørge højt, hvis alt er i orden med det.
3. Hvis patienten på en eller anden måde reagerer på opkaldet, skal du ringe til en ambulance.
4. Hvis patienten er bevidstløs, skal han dreje på ryggen, åbne sin luftvej og vurdere tilstedeværelsen af ​​normal vejrtrækning.
5. I mangel af normal vejrtrækning (ikke forveksle med sjældne agonale suk), start SMR med en frekvens på 100-120 kompressioner pr. Minut.
6. Hvis du ved hvordan man laver et id, skal man genoplive en kombination af "30 kompressioner - 2 åndedræt".

Funktioner af genoplivning hos børn

Sekvensen af ​​denne genoplivning hos børn har små forskelle, som forklares af de særlige forhold til årsagerne til udviklingen af ​​hjertestop i denne aldersgruppe.

I modsætning til voksne, hvor pludselige hjertestop oftest er forbundet med hjertepatologi, er åndedrætsproblemer de mest almindelige årsager til klinisk død hos børn.

De vigtigste forskelle mellem børns genoplivning og voksen:

• Efter identifikation af et barn med tegn på klinisk død (ubevidst, ikke åndedræt, ingen puls på halspulsårerne) skal genoplivning påbegyndes med 5 kunstige åndedrag.
• Forholdet mellem kompressioner og kunstige vejrtrækninger under genoplivning hos børn er 15 til 2.
• Hvis assistance ydes af 1 person, skal ambulancen kaldes efter genoplivning i 1 minut.

Brug af en automatisk ekstern defibrillator

En automatisk ekstern defibrillator (AED) er en lille, bærbar enhed, der er i stand til at påføre en elektrisk udladning (defibrillering) til hjertet gennem brystet.

Automatisk ekstern defibrillator

Denne udledning kan potentielt genskabe normal hjerteaktivitet og genoptage spontan blodcirkulation. Da ikke alle hjertestop kræver defibrillering, har ANDE evnen til at evaluere offerets puls og bestemme om der er behov for elektrisk udladning.

De fleste moderne enheder er i stand til at gengive talekommandoer, der giver instruktioner til hjælpere.

Det er meget nemt at bruge IDA, disse enheder er specielt udviklet, så de kan bruges af mennesker uden medicinsk uddannelse. I mange lande er IDA placeret på steder med store folkemængder - for eksempel i stadioner, togstationer, lufthavne, universiteter og skoler.

Sekvensen af ​​handlinger til brug af IDA:

• Tænd for strømmen til instrumentet, som derefter begynder at give stemmeinstruktioner.
• Udsæt brystet. Hvis huden på den er våd, skal du tørre huden. OG har klæbrige elektroder, der skal fastgøres til ribbeholderen, som den er trukket på enheden. Vedhæft en elektrode over brystvorten til højre for brystbenet, den anden nedenunder og til venstre for den anden brystvorte.
• Sørg for, at elektroderne er fastgjort til huden. Ledninger fra dem vedhæftes til enheden.
• Sørg for, at ingen er bekymret for ofret, og klik på knappen "Analyser".
• Efter at AND har analyseret hjerterytmen, vil han give en indikation af yderligere handlinger. Hvis enheden beslutter, at defibrillering er nødvendig, vil den advare dig om det. På tidspunktet for decharge skal ingen røre offeret. Nogle enheder udfører defibrillering alene, på nogle skal du trykke på "Shock" -knappen.
• Straks efter udskrivningen genoptages genoplivning.

Afslutning af genoplivning

Stop HLR bør være i følgende situationer:

1. En ambulance ankom og hendes personale fortsatte med at yde bistand.
2. Offeret viste tegn på fornyet spontan cirkulation (han begyndte at trække vejret, hoste, flytte eller genvinde bevidstheden).
3. Du er helt fysisk udmattet.

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Kardiopulmonær genoplivning: algoritme

Kardiopulmonal genoplivning er et sæt foranstaltninger, der tager sigte på at genoprette aktiviteten i luftvejene og kredsløbsorganerne, når de pludselig stopper. Disse foranstaltninger er ret meget. For nemheds skyld er memorisering og praktisk mastering opdelt i grupper. I hver gruppe bliver stadierne gemt ved hjælp af mnemoniske (lydbaserede) regler.

Genoplivningsgrupper

Genoplivning er opdelt i følgende grupper:

• grundlæggende eller grundlæggende
• forlænget.

Grundlæggende genoplivning bør påbegyndes straks med anholdelsen af ​​blodcirkulation og respiration. De er uddannet af medicinsk personale og redningstjenester. Jo mere almindelige mennesker ved om algoritmerne for at yde sådan hjælp og er i stand til at bruge dem, jo ​​mere sandsynligt er det, at dødeligheden fra ulykker eller akutte smertefulde tilstande vil falde.
Udvidet genoplivning udføres af ambulance læger og i efterfølgende stadier. Sådanne handlinger er baseret på et dybt kendskab til mekanismerne ved klinisk død og diagnosen af ​​årsagen. De indebærer en omfattende undersøgelse af ofret, hans behandling med medicin eller kirurgiske metoder.
Alle stadier af genoplivning for at lette memorisering er angivet ved bogstaverne i det engelske alfabet.
De vigtigste genoplivningsforanstaltninger:
A - luft åbner vejen - for at sikre, at luftvejen er acceptabel.
B - offerets åndedrag - for at sikre, at offeret trækker vejret.
C - blodcirkulation - for at give blodcirkulationen.
At udføre disse aktiviteter før ambulanceholdet ankommer, hjælper offeret til at overleve.
Yderligere genoplivning udføres af læger.
I vores artikel vil vi dvæle på ABC-algoritmen. Det er ret enkle handlinger, som enhver person skal vide og være i stand til at udføre.

Tegn på klinisk død

For at forstå betydningen af ​​alle stadier af genoplivning, skal du have en ide om, hvad der sker for en person, når der er kredsløbs- og åndedrætsarrest.
Efter et respirationssvigt og hjerteaktivitet, der opstår af en eller anden grund, stopper blodet gennem kroppen og forsyner det med ilt. Under tilstande af iltstærkning dør cellerne. Men deres død forekommer ikke straks. I en vis tid er det stadig muligt at bevare blodcirkulationen og respirationen og derved forsinke irreversibel skade på vævene. Denne periode afhænger af tidspunktet for hjernecellernes død, og under normale omgivelser og kropstemperatur er det ikke mere end 5 minutter.
Så den afgørende faktor i succesen for genoplivning er tidspunktet for dets begyndelse. Inden der påbegyndes genoplivning for at bestemme klinisk død, er det nødvendigt at bekræfte følgende symptomer:

• Bevidsthedstab Det forekommer 10 sekunder efter cirkulationsanfald. For at kontrollere om en person er bevidst, skal du let ryste ham ved skulderen, så prøv at stille et spørgsmål. Hvis der ikke er noget svar, stræk dine øreringe. Hvis en person er bevidst, er der ikke behov for genoplivning.
• Manglende vejrtrækning. Det bestemmes ved inspektion. Du skal lægge dine håndflader på brystet og se om der er vejrtrækninger. Det er ikke nødvendigt at kontrollere tilstedeværelsen af ​​åndedræt og bringe spejlet til offerets mund. Dette vil kun føre til tab af tid. Hvis patienten har kortvarige ineffektive sammentrækninger i åndedrætsmusklerne, som ligner suk eller hvæsen, taler vi om agonal vejrtrækning. Det slutter meget snart.
• Manglende puls på halsens arterier, det vil sige på carotiden. Spild ikke tid på at søge efter en puls på dine håndled. Du skal lægge indekset og midterfingre på siderne af skjoldbruskkirtlen i den nederste del af nakken og skubbe dem til sternocleidomastoidmuskel, der ligger skråt fra den indvendige kant af kravebenet til mastoidprocessen bag øret.

ABC-algoritme

Hvis du er en person bevidstløs og tegn på liv, skal du hurtigt vurdere hans tilstand: ryst ham ved skulderen, still et spørgsmål, stræk ørklæderne. Hvis der ikke er nogen bevidsthed, skal offeret lægges på en hård overflade, hurtigt knække sit tøj på brystet. Det er meget ønskeligt at hæve patientens ben, dette kan gøres af en anden assistent. Ring en ambulance så hurtigt som muligt.
Det er nødvendigt at bestemme tilstedeværelsen af ​​åndedræt. For at gøre dette kan du lægge din hånd på offerets bryst. Hvis der ikke er vejrtrækning, er det nødvendigt at tilvejebringe luftvejskarakteristik (punkt A - luft, luft).
For at genoprette luftvejens patency er den ene hånd anbragt på offerets krone og forsigtigt vippe hovedet tilbage. Samtidig hæves hagen med den anden hånd og skubber underkæben fremad. Hvis efter denne uafhængige vejrtrækning ikke er genoprettet, fortsæt til ventilation af lungerne. Hvis der sker vejrtrækning, skal du gå til trin C.
Ventilation af lungerne (punkt B - åndedræt, vejrtrækning) udføres oftest i mund-til-mund- eller mund-til-næseform. Det er nødvendigt at holde offerets næse med fingrene på den ene hånd, læg kæben med den anden side og åbne munden. Det er ønskeligt til hygiejniske formål at smide et lommetørklæde på munden. Efter at have indåndet i luften, skal du bøje sig over, klæde offerets mund med dine læber og ånde luften ind i hans luftvej. Samtidig er det ønskeligt at se på brystets overflade. Ved korrekt ventilation af lungerne skal den stige. Derefter giver offeret en passiv fuld ånde. Først efter frigivelse af luft kan du gøre ventilation igen.
Efter to luftindsprøjtninger er det nødvendigt at vurdere offerets omsætning for at sikre, at der ikke er nogen puls i halspulsårerne og gå til punkt C.
Punkt C (cirkulation) indebærer en mekanisk effekt på hjertet, som følge heraf pumpens funktion manifesteres i nogen grad, og der skabes betingelser for at genoprette normal elektrisk aktivitet. Først skal du finde et punkt for effekt. For at gøre dette skal ringfingeren holdes fra navlen op til offerets bryst til en forhindring. Dette er xiphoid-processen. Derefter drejes håndfladen, presses til ringfinger midten og indekset. Pointen ligger over xiphoidprocessen over bredden af ​​tre fingre, og vil være stedet for en indirekte hjertemassage.
Hvis patientens død opstod i nærværelse af en resuscitator, skal der kaldes et såkaldt prædialt slagtilfælde. Et enkelt slag med en knust knytnæve, der ligner et slag på bordet, anvendes til det punkt, der er fundet med en hurtig skarp bevægelse. I nogle tilfælde hjælper denne metode med at genoprette den normale elektriske aktivitet i hjertet.
Derefter fortsættes til en indirekte hjertemassage. Ofret skal være på en hård overflade. Det giver ingen mening at udføre genoplivning på sengen, du skal sænke patienten til gulvet. På det fundne punkt over xiphoid-processen er bunden af ​​håndfladen placeret oven på bunden af ​​den anden håndflade. Fingrene indlåses og løftes. Håndresuscitator skal være lige. Jogging påføres på en sådan måde, at ribbeholderen bøjer 4 centimeter. Hastigheden skal være 80 - 100 stød pr. Minut, trykperioden er omtrent lig med genopretningsperioden.
Hvis der kun er en resuscitator, skal han efter 30 skubbe gøre to slag i offerets lunger (30: 2 forhold). Det var tidligere antaget, at hvis der er to personer, der gennemfører genoplivning, skal der være en injektion til 5 pushes (5: 1 forhold), men ikke så længe siden blev det bevist, at forholdet 30: 2 er optimalt og sikrer maksimal effektivitet af genoplivning som med en. og to reanimatorer. Det er ønskeligt, at en af ​​dem rejste offerets ben, jævnligt overvåget pulsen på halspulsårene mellem brystkompressioner og brystets bevægelse. Genoplivning er en meget besværlig proces, så dens deltagere kan ændre steder.
Kardiopulmonal genoplivning varer 30 minutter. Derefter, med ineffektiviteten af ​​offerets død.

Kriterier for effektiviteten af ​​kardiopulmonal genoplivning

Tegn, der kan medføre, at ikke-professionelle redningsmænd stopper genoplivning:

1. Udseendet af en puls på carotidarterierne i perioden mellem brystkompressioner under en indirekte hjertemassage.
2. Indsnævring af eleverne og restaurering af deres reaktion på lys.
3. Restaurering af åndedræt.
4. Udseendet af bevidsthed.

Hvis normal vejrtrækning er blevet genoprettet, og der er opstået en puls, er det tilrådeligt at vende offeret til siden for at forhindre, at tungen falder ned. Det er nødvendigt at ringe en ambulance til ham så hurtigt som muligt, hvis dette ikke er sket før.

Udvidet genoplivning

Udvidet genoplivning udføres af læger med brug af passende udstyr og medicin.

• En af de vigtigste metoder er elektrisk defibrillering. Det bør dog kun udføres efter elektrokardiografisk kontrol. Med asystol er denne behandling ikke indiceret. Det kan ikke udføres i strid med bevidstheden forårsaget af andre årsager, såsom epilepsi. Derfor er for eksempel "sociale" defibrillatorer til tilvejebringelse af førstehjælp, f.eks. I lufthavne eller andre overfyldte steder, ikke udbredt.
• Den genoplivende læge skal intubere luftrøret. Dette vil sikre normal luftveje patency, muligheden for kunstig ventilation af lungerne ved hjælp af enheder samt intratracheal indgivelse af visse lægemidler.
• Venøs adgang skal gives, med hvilken de fleste af de lægemidler, der genopretter kredsløbs- og respiratorisk aktivitet, injiceres.

Følgende primære lægemidler anvendes: adrenalin, atropin, lidokain, magnesiumsulfat og andre. Deres valg er baseret på årsagerne og mekanismen i udviklingen af ​​klinisk død og udføres af lægen individuelt.

Den officielle film fra det russiske nationale råd for genoplivning "kardiopulmonær genoplivning":

Metoder til udførelse af kardiopulmonal genoplivning af en person

Kardiopulmonær genoplivning (CPR) er et system (kompleks) af hasteforanstaltninger, der udføres for at fjerne en person fra en terminal tilstand og derefter opretholde sit liv. I 1968 udviklede P. Safar de vigtigste bestemmelser i moderne HLR.

Hidtil er handlingsalgoritmen for HLR konstant gennemgået og suppleret. American Heart Association (ANA) og European Resuscitation Council (ERC) spiller en stor rolle i dette arbejde. For HLR blev de seneste anbefalinger offentliggjort af ERC i 2010 og 2015. I den sidste udgave af de radikale ændringer, der fundamentalt påvirker tilgangen til HLR, blev der ikke lavet. Baseret på disse anbefalinger udvikles protokoller for HLR.

Processen med genopbygning af den menneskelige krop består af en række serier af sekventielle handlinger, hvor tre trin adskiller sig. Derfor lyder i den medicinske litteratur et sådant navn som "kompleks" HLR:

1. 1. Primær genoplivning eller fase af elementær livsstøtte er de vigtigste aktiviteter, der har til formål at opretholde organismens vitale funktioner, som er formuleret i overensstemmelse med deres rækkefølge i ABC-reglen. Mere detaljeret vil dette sæt af handlinger blive diskuteret nedenfor.
2. 2. Restaurering af vitale (vitale) kropsfunktioner eller et stadium af yderligere livsstøtte er aktiviteter med det formål at genoprette uafhængig blodcirkulation og stabilisere kardiopulmonalsystemets aktivitet. Inkluderer indførelse af farmakologiske lægemidler og opløsninger, elektrokardiografi og elektrisk defibrillering (om nødvendigt).
3. 3. Intensiv terapi af post-resuscitation sygdom eller stadiet af langvarig livsstøtte er en langsigtet aktivitet til bevarelse og vedligeholdelse af hjernens tilstrækkelige funktion og andre vitale funktioner. Skal udføres i intensivafdelingen.

Hvis kun aktiviteter fra første fase udføres, kaldes dette "grundlæggende genoplivning." Så snart brugen af ​​lægemidler, en defibrillator og andre midler fra anden fase af HLR er forbundet med basisoplivningen, kaldes genoplivningen "udvidet".

I grund og grund, fra og med anden fase, udføres lægebehandling af sundhedsarbejdere og i nærvær af lægemidler og medicinsk udstyr. Derfor vil artiklen i detaljer angive førstehjælpsaktionerne.

Kontraindikationer for genoplivning eller indikationer for deres opsigelse er følgende:

• manglende blodcirkulation under normale kropstemperaturer i løbet af 10 minutter såvel som i tilstedeværelsen af ​​ydre tegn på biologisk død (rigor mortis, hypostatiske pletter);
• fare for genoplivning (person, der udfører genoplivning)
• fraværet af krænkelser af vitale funktioner (blodcirkulation, respiration)
• skade uforenelig med livet (for eksempel fuldstændig knus af knogler og indholdet af kraniet, adskillelsen af ​​hovedet);
• de sidste stadier af uhelbredelige, langvarige sygdomme (kroniske ikke-onkologiske og onkologiske sygdomme, dokumenteret).

Før du går videre til fase 1 HLR (førstehjælp), skal du først finde tegn på klinisk død hos offeret / patienten. De er følgende:

• manglende bevidsthed
• manglende spontan vejrtrækning
• manglende puls på hovedfartøjerne
• dilaterede elever;
• areflexi (der er ingen reaktion fra eleverne til lyset og ingen hornhinderefleks);
• plager eller blålig farve på huden.

De tre første tegn betragtes som grundlæggende, og resten som ekstra.

Hvis du finder en person ubevidst eller vidner om klinisk død, skal du udføre en vis sekvens af foreløbige handlinger:

1. 1. Tænk på din egen sikkerhed. For eksempel er i nærheden af ​​ofrets offer bare ledning osv.
2. 2. Ring til hjælp højt. Fordi blodcirkulationen i de fleste tilfælde skyldes ventrikulær fibrillation, er en vellykket defibrillator og andet medicinsk udstyr og medicin nødvendig for en vellykket behandling.
3. 3. Vurder bevidsthedsniveauet. Det anbefales at ringe til offeret, spørg, om alt er i orden med ham. Anvend derefter en lille smertefuld irritation i ansigtet (for eksempel klem ørepinden) eller forsigtigt (mistanke om den beskadigede cervikal rygsøjle) for at forsøge at ryste ved skuldrene.
4. 4. Vurder tilstrækkeligheden af ​​vejrtrækning. Det udføres i overensstemmelse med princippet "Jeg hører, jeg ser, jeg føler": "Jeg ser" - åndedrætsbevægelser i brystet og / eller den forreste abdominalvæg "Jeg hører" - åndedrætsstøj (ånden høres med øret i offerets mund); "Jeg føler" - bevægelsen af ​​udåndet luft med min hud eller misting af spejloverfladen af ​​ethvert objekt (mobiltelefon skærm, spejl).
5. 5. Vurder blodcirkulationen. Du bør begynde med at bestemme pulsen i de store (carotide eller lårben) arterier. Ved tilstedeværelse bestemmes pulsen på de perifere arterier, og tiden for kapillærfyldning (et symptom på "hvide punkt") beregnes. At reducere tidspunktet for dette symptom i mere end 3-5 sekunder indikerer et fald i perifer blodcirkulation og lavt blod blodgennemstrømning. Fraværet af en puls på halspulsåren er det mest pålidelige diagnostiske tegn på kredsløbstilstand. Elevudvidelse betragtes som et yderligere tegn på ophør af blodcirkulationen. Vent ikke på det, da det vises 40-60 sekunder efter ophør af blodcirkulationen.

Som nævnt ovenfor omfatter komplekset af primær eller elementær genoplivning ifølge regel ABC tre trin:

• A (Luftvej åben) - Restaurering og yderligere kontrol af luftvejen;
• B (ånde for et offer) - kunstig lungeventilation (ALV) hos en person;
• C (Cirkulation hans blod) - Kunstig vedligeholdelse af blodcirkulationen ved hjertemassage.

1. fase. Til en begyndelse er det nødvendigt at passe patienten eller offeret korrekt: læg en vandret position (på bagsiden) på en hård overflade, så brystet, halsen og hovedet er i samme plan, vipp forsigtigt hovedet tilbage, hvis der ikke er mistanke om en skade på den cervicale rygsøjle ellers Flyt underkæben fremad.

Hængende af hovedet, forlængelsen af ​​underkæben og mundens åbning udgør en tredobbelt modtagelse af safar på luftvejene. Fremlagt i nedenstående figur. Unormal placering af underkæben eller hovedet er de mest almindelige årsager til ineffektiv mekanisk ventilation. Det skal også rydde munden og oropharynx fra fremmedlegemer og slim, hvis der er behov.

En oral kavitetstest for tilstedeværelsen af ​​fremmedlegemer udføres, hvis der ikke er nogen bryststigning i ventilatoren. To langsom vejrtrækninger skal udføres ved hjælp af en anden mekanisk ventilationsmetode (beskrevet nedenfor).

Andet trin består i mekanisk ventilation med metoden til aktiv injektion af luft (ilt) i offerets lunger. Kunstig lungeventilation udføres med "mund til mund" eller "mund til mund og næse" -metode (den såkaldte kunstige åndedræt), den kan også udføres på andre måder. Klassificering af metoder til mekanisk ventilation i HLR:

• mund til mund;
• mund til næse
• fra mund til ansigtsmaske;
• mund til kanal;
• mund til intubationsrør / larynxmaske;
• fra mund til tracheostamisk kanyle;
• ventilation med Ambu tasken;
• ventilatoren (det er bedst at bære 100% ilt).

De to første metoder udføres normalt i mangel af nærliggende medicinsk personale og medicinske forsyninger (Ambu's taske mv.).

Det er værd at bemærke, at hos voksne er cirkulationsarrest oftest forårsaget af primær hjertepatologi, derfor begynder genoplivning ikke ved kunstig åndedræt, men med hjertemassage. Således er proceduren for HLR hos voksne formet som en CAB (ifølge de nye standarder ERC 2010-2015).

Den tredje fase består i at udføre en lukket (indirekte) hjertemassage. Sidstnævnte udføres for at genoprette og bevare blodcirkulationen. Essensen af ​​indirekte massage er at komprimere hjertet mellem rygsøjlen og brystbenet, tømme hjertekamrene i de store skibe (aorta og lungekroppen), efterfulgt af at fylde højre og venstre hjertekamre med blod fra den venøse seng af den lille og store cirkulation.

Åben (direkte) hjertemassage udføres under sterile forhold (operationsrum) af en kirurg med et åbent bryst (thoracotomi) ved at komprimere hjertet med kirurgens hånd. Udenfor hospitalet udføres det ikke!

Den maksimale kompression bør falde på den nedre tredjedel af brystbenet: over xiphoidprocessen, to tværgående fingre i midten af ​​brystbenet (vist i farvebilledet). Optimal kompression hos voksne er mindst 5, men ikke mere end 6 cm (et kontroversielt punkt, fordi patienter med fedme ikke har denne dybde, og på tynde kan de være for dybe, hvilket fører til brudte ribben og / eller brystben). Det er nødvendigt at sikre, at ribbenburet helt rettet op. Det er meget vigtigt, at pauserne mellem indirekte hjertemassage og andre specifikke aktiviteter bør holdes på et minimum!

Hos voksne udføres en lukket hjertemassage ved at trykke på brystet med begge hænder og trykke fingrene sammen. Skuldrene skal være over de lukkede arme, det er nødvendigt ikke at bøje armene i albuerne (i figuren nedenfor). Den mest effektive er forholdet mellem antallet af kompression og respirationsfrekvensen svarer til 30: 2. Under arbejdet hos mere end en redningsmand, den der leverer ventilatoren styrer genoplivningsforanstaltningerne (tæller antallet af brystkompressioner mv.).

Korrekt ekstern hjertemassage teknik.

Varigheden af ​​genoplivning skal være mindst 30 minutter!

Ydeevnekriterierne for HLR er:

• udseende af en puls på store arterier synkront med en lukket hjerte massage (det vil sige pulsationen føltes sammen med massagebevægelser eller spontant;
• elevernes indsnævring (eller i det mindste ikke en udvidelse), ideelt set elevernes reaktion til lys i form af en sammenblanding;
• opstigningen af ​​brystet synkront med IVL's åndedrag eller spontant (ifølge princippet "Jeg hører, jeg ser, jeg føler");
• forbedring i hudens farve (i det mindste ingen cyanose eller hvis huden ikke er grå-asen);
• bevidstgørelsens genopretning
• udseendet af hoste eller ufrivillige bevægelser af lemmerne.

Hvis genoplivningen fortsætter i mere end en halv time, og der ikke er tegn på genopretning af funktionerne i den kardiopulmonale aktivitet og centralnervesystemet, er chancerne for patientoverlevelse uden vedvarende resterende neurologiske lidelser meget små. Undtagelser fra denne regel er:

• reanimation af børn;
• drukning (især i koldt vand) og hypotermi (det er umuligt at angive døden inden aktiv opvarmning udføres);
• tilbagevendende ventrikulær fibrillation (når fibrillering gentages gentagne gange og gentages);
• tager medicin, der hæmmer centralnervesystemet, forgiftning med organofosforforbindelser og cyanider, forgiftning med bites af marine dyr og slanger.

Det skal huskes, at defibrillering ikke i sig selv er i stand til at "udløse" et stoppet hjerte. Formålet med den elektriske udladning er at kalde en kortvarig hjerterytme og fuldstændig depolarisering af myokardiet for at give naturlige pacemakere mulighed for at genoptage deres arbejde.

Kardiopulmonal genoplivning

En person, der er faldet i en tilstand af klinisk (reversibel) død, kan reddes ved medicinsk indblanding. Patienten vil kun have et par minutter før døden, derfor er nærliggende personer forpligtet til at give ham nødhjælp. Kardiopulmonær genoplivning (CPR) i denne situation er ideel. Det er et sæt foranstaltninger til genopretning af åndedrætsfunktionen og kredsløbssystemet. Ikke alene redningsmænd kan hjælpe, men almindelige mennesker i nærheden. De manifestationer, der er karakteristiske for den kliniske død, bliver grunden til genoplivning.

vidnesbyrd

Kardiopulmonal genoplivning er et sæt primære metoder til redning af en patient. Dens grundlægger er den berømte læge Peter Safar. Han var den første til at oprette den korrekte algoritme til nødhjælpsaktioner til offeret, som bruges af de fleste moderne genoplivere.

Gennemførelsen af ​​det grundlæggende kompleks for at redde en person er nødvendig for at identificere det kliniske billede, der er karakteristisk for reversibel død. Dens symptomer er primære og sekundære. Den første gruppe henviser til de vigtigste kriterier. Dette er:

• Pulsens forsvinden på store fartøjer (asystol);
• bevidsthedstab (koma);
• fuldstændig manglende vejrtrækning (apnø)
• dilaterede elever (mydriasis).

Stemte indikatorer kan identificeres ved at undersøge patienten:

• Apnø er bestemt af forsvinden af ​​alle bevægelser i brystet. Sørg for at du endelig kan, bøje over til patienten. Tættere på munden, skal du lægge en kind til at føle den udgående luft og høre den lyd, der er lavet, når du trækker vejret.
• Asystoliet detekteres ved palpation af carotidarterien. På de andre store fartøjer er det ekstremt svært at bestemme pulsen, når den øvre (systoliske) tryktærskel falder til 60 mm Hg. Art. og nedenunder. Forståelse hvor halspulsåren er ganske simpel. Du skal lægge 2 fingre (indeks og midten) i midten af ​​halsen 2-3 cm fra underkæben. Fra det skal du gå til højre eller venstre for at komme ind i hulrummet, hvor pulsen mærkes. Hans fravær taler om hjertestop.
• Mydriasis bestemmes ved at åbne patientens øjenlåg manuelt. Normalt skal eleverne udvide sig i mørket og krympe af lys. I mangel af en reaktion er dette en alvorlig mangel på ernæring for hjernevævene, som fremkaldes af hjertestop.

Sekundære symptomer er af forskellig sværhedsgrad. De hjælper med at sikre behovet for lunge- og hjerteoplivning. Se nedenfor for yderligere symptomer på klinisk død:

• blanchering af huden;
• tab af muskel tone
• manglende reflekser.

Kontraindikationer

Kardiopulmonal genoplivning af grundformularen udføres af nærliggende personer for at redde patientens liv. En udvidet udgave af pleje gives af genoplivere. Hvis offeret er faldet i en tilstand af reversibel død på grund af det lange forløb af patologier, der har udtømt kroppen og ikke kan behandles, vil effektiviteten og gennemførligheden af ​​redningsteknikker være tvivlsom. Dette fører normalt til den terminale fase af udviklingen af ​​onkologiske sygdomme, alvorlig mangel på indre organer og andre sygdomme.

Det giver ingen mening at genoplive en person, hvis der er synlige skader, der er uforenelige med livet på baggrund af det kliniske billede af karakteristisk biologisk død. Du kan gøre dig bekendt med nedenstående tegn:

• postmortem køling af kroppen;
• Udseendet af pletter på huden;
• oversvømmelse og tørring af hornhinden;
• forekomsten af ​​katteøje-fænomenet;
• hærdning af muskelvæv.

Tørring og mærkbar oversvømmelse af hornhinden efter døden kaldes et "flydende is" symptom på grund af dets udseende. Denne funktion er tydeligt synlig. Fænomenet "kattens øje" bestemmes med et lille pres på siderne af øjet. Eleven er stærkt komprimeret og har form af en spalte.

Kølehastigheden af ​​kroppen afhænger af omgivelsestemperaturen. Indendørs er nedgangen langsom (ikke mere end 1 ° pr. Time), og i et køligt miljø sker alt meget hurtigere.

Døde pletter er resultatet af omfordeling af blod efter biologisk død. I starten ser de ud på nakken fra den side, hvor afdødden lå (foran på maven bag på ryggen).

Rigor mortis er hærdningen af ​​musklerne efter døden. Processen begynder med kæben og dækker gradvist hele kroppen.

Således giver det kun mening at gøre kardiopulmonal genoplivning kun i tilfælde af klinisk død, som ikke blev fremkaldt af alvorlige degenerative ændringer. Dens biologiske form er irreversibel og har karakteristiske symptomer, derfor vil nærliggende mennesker kun nødt til at ringe til en ambulance for brigaden at tage kroppen.

Korrekt procedure

American Heart Association (American Heart Association) giver regelmæssigt råd om, hvordan man hjælper mennesker, der er syge mere effektivt. Kardiopulmonal genoplivning ifølge nye standarder består af følgende trin:

• identificere symptomer og kalde en ambulance
• implementeringen af ​​HLR i overensstemmelse med almindeligt accepterede standarder med en bias på indirekte hjertemuskelmassage
• rettidig udførelse af defibrillering;
• brugen af ​​intensivpleje metoder
• kompleks behandling af asystol.

Proceduren for udførelse af kardiopulmonal genoplivning foretages i overensstemmelse med anbefalingerne fra American Heart Association. For nemheds skyld blev det opdelt i visse faser med titlen engelske bogstaver "ABCDE". Du kan kende dem i nedenstående tabel:

Algoritmen for kardiopulmonal genoplivning hos børn og voksne: reglerne for akutpleje

Sjældent, men der er sådanne tilfælde: En mand gik ned ad gaden, glat, trygt og pludselig faldt ned, standsede vejret, blev blå. I sådanne tilfælde kalder de omgivende folk normalt en ambulance og venter længe. Efter fem minutter er der ikke længere behov for ankomsten af ​​specialister - manden døde. Og kun sjældent er der en person, som kender algoritmen til kardiopulmonal genoplivning og er i stand til at anvende sine handlinger i praksis.

Årsager til hjertesvigt

I princippet kan enhver sygdom forårsage hjertestop. Derfor, at liste alle de hundredvis af sygdomme, der er kendt for specialister, er meningsløst, og der er ikke behov for det. Men fører ofte til hjertestop:

• hjertesygdom
• traumer;
• drukning;
• elektriske stød;
• forgiftning;
• infektion;
• åndedrætsbesvær i tilfælde af aspiration (indånding) af et fremmedlegeme - denne grund forekommer oftest hos børn.

Uanset årsagen forbliver aktionssekvensen under kardiopulmonal genoplivning altid den samme.

Stadier af kardiopulmonal genoplivning

Filmene viser meget ofte herrets forsøg på at genoplive en døende person. Normalt ser det ud som dette - en positiv karakter løber op til det ubevægelige løgn, falder på knæene ved siden af ​​ham og begynder at skubbe ham hårdt på brystet. Med al sin kunstneri viser han øjeblikkets drama: han hopper over en mand, skælver, græder eller råber. Hvis det sker på et hospital, skal læger rapportere, at "han forlader, vi mister ham". Hvis ifølge skribentforfatterens plan offeret skal leve, vil han overleve. En sådan person har imidlertid ikke chancer for frelse i det virkelige liv, da "resuscitator" gjorde alt forkert.

I 1984 foreslog den østrigske anæstesiolog Peter Safar ABC-systemet. Dette kompleks dannede grundlag for moderne anbefalinger om kardiopulmonal genoplivning og i mere end 30 år har alle læger brugt denne regel. I 2015 offentliggjorde den amerikanske sammenslutning af kardiologer en opdateret vejledning til praktikere, der beskriver algoritmens nuancer.

ABC-algoritmen er en række handlinger, der giver den overlevende maksimal chance. Dens essens ligger i sit meget navn:

• Airway - luftveje: identifikation af deres blokering og eliminering heraf for at sikre larynx, luftrør, bronkier
• Vejrtrækning - vejrtrækning: udfører kunstig åndedræt efter en særlig teknik med en vis frekvens;
• cirkulation - Sikring af blodcirkulationen ved hjertestop ved dets ydre (indirekte massage).

Kardiopulmonal genoplivning ifølge ABC-algoritmen kan udføres af enhver person, selv uden en medicinsk uddannelse. Dette er den grundlæggende viden, som alle bør have.

Hvordan udføres kardiopulmonær genoplivning hos voksne og unge?

Først og fremmest bør du sikre ofrets sikkerhed, ikke at glemme dig selv. Hvis du fjernede en person fra en ulykkesbil, skal du straks trække ham væk fra hende. Hvis der er en voldsom ild, gør det samme. Flyt offeret til et nærliggende sikkert sted og fortsæt til næste trin.

Nu skal vi sørge for, at personen virkelig har brug for HLR. For at gøre dette, spørg ham "Hvad er dit navn?" Det er dette spørgsmål, der bedst tiltrækker offerets opmærksomhed, hvis han er bevidst, selvom det er overskyet.

Hvis han ikke reagerer, ryste han: Knip let på hans kind, klapp ham på skulderen. Flyt ikke offeret unødigt, da du ikke kan være sikker på, at der ikke er nogen skader, hvis du allerede finder ham bevidstløs.

Hvis bevidstløs, sørg for at der ikke er vejret. For at gøre dette skal du føje øret til offerets mund. Det er her, "Se. Hør. At føle ":

• du ser brystets bevægelser;
• du hører lyden af ​​udåndet luft;
• du føler bevægelsen af ​​luft med din kind.

I filmen sætter de ofte deres øre til deres bryst. Denne metode er kun relativt effektiv, hvis patientens bryst er helt nøgen. Selv et lag tøj vil fordreje lyden, og du forstår ikke noget.

Samtidig med åndedrættesten kan du finde ud af tilstedeværelsen af ​​en puls. Se ikke efter det på dit håndled: Den bedste måde at opdage en puls på er at palpere halspulsåren. For at gøre dette skal du placere indekset og ringfingeren på toppen af ​​"Adams æble" og glide dem mod nakkebagen, indtil dine fingre hviler på musklerne, som går fra top til bund. Hvis pulsationen er fraværende, er hjerteaktiviteten stoppet, og det er nødvendigt at begynde at redde liv.

Advarsel! Du har 10 sekunder til at tjekke for puls og vejrtrækning!

Det næste skridt er at sikre, at offeret ikke har nogen fremmedlegemer i munden. I intet tilfælde skal du kigge efter dem ved berøring: En person kan have kramper, og dine fingre vil simpelthen bide af, eller du kan ved et uheld afhente en kunstig tandkron eller bro, der kommer ind i luftvejene og forårsager kvælning. Du kan kun fjerne fremmedlegemer, der er synlige udefra og er tæt på læberne.

Nu tiltrækker andres opmærksomhed, bede dem om at ringe til en ambulance, og hvis du er alene, gør det selv (opkaldet til alarmtjenesterne er gratis), og start derefter hjerte-lungedyrkning.

Læg personen på ryggen på en hård overflade - jord, asfalt, bord, gulv. Smid hovedet, skub underkæben fremad og åbn offerets mund - dette forhindrer tungen i at falde ned og tillade effektiv kunstig åndedræt (Safar triple maneuver).

Hvis du har mistanke om nakkebeskadigelse eller hvis personen allerede er bevidstløs, begræns kun dig til forlængelsen af ​​underkæben og mundens åbning (dobbelt Safar manøvre). Nogle gange er det nok for en person at begynde at trække vejret.

Advarsel! Tilstedeværelsen af ​​åndedrag indikerer næsten helt, at det menneskelige hjerte arbejder. Hvis offeret trækker vejret, skal du dreje ham sidelæns og lade ham være i den position, indtil lægerne ankommer. Overhold offeret, kontroller for puls og vejrtrækning hvert minut.

I mangel af en puls, start en ekstern hjerte massage. For at gøre dette, skal du placere bunden af ​​højre håndflade på den nedre tredjedel af brystbenet (2-3 cm under den betingede linje, der går gennem brystvorterne), hvis du har højre hånd. Sæt bunden af ​​venstre håndflade på den og drej fingrene, som vist på figuren.

Hænder skal være lige! Tryk hele kroppen på offerets bryst med en frekvens på 100-120 slag pr. Minut. Trykdybde - 5-6 cm. Tag ikke lang pauser - du kan slappe af i mere end 10 sekunder. Lad brystet helt sprede efter tryk, men tag ikke hænderne af hende.

Den mest effektive metode til kunstig åndedræt er "fra mund til mund". For at udføre det efter en tredobbelt eller dobbelt manøvre af Safar, dække offerets mund med munden, hold næsen med fingrene på den ene hånd og sørg for en energisk udånding, der varer 1 sekund. Giv patienten et åndedræt.

Effektiviteten af ​​kunstig åndedræt bestemmes af brystets bevægelser, som skal stige og falde under indånding og udånding. Hvis ikke, bliver personens luftveje blokeret. Tjek mundhulen igen - måske vil du se et fremmedlegeme, der kan fjernes. Under alle omstændigheder må du ikke afbryde kardiopulmonal genoplivning.

ADVARSEL! Ifølge anbefalingen fra American Association of Cardiologists, kan du nægte at udføre kunstig åndedræt, da brystkompressioner giver kroppen det nødvendige minimum af luft. Kunstig åndedræt øger dog sandsynligheden for en positiv effekt på HLR med få procent. Derfor bør det så vidt muligt udføres, idet man husker at en person kan være syg med en smitsom sygdom som hepatitis eller HIV-infektion.

En person er ikke i stand til samtidig at presse på brystet og udføre kunstig åndedræt, så handlinger skal skiftes: efter hver 30 presse skal der udføres 2 vejrtrækninger.

Hvert andet minut skal du stoppe og kontrollere, om en puls er til stede. Hvis det ser ud, skal brystet stoppes.

En detaljeret algoritme til kardiopulmonal genoplivning af voksne og unge fremgår af videoevalueringen:

Hvornår skal du stoppe kardiopulmonal genoplivning

Afslutning af kardiopulmonal genoplivning udføres:

• med udseende af spontan vejrtrækning og puls;
• med tegn på biologisk død;
• 30 minutter efter start af genoplivning;
• hvis resuscitatoren er helt fysisk udtømt og ikke kan fortsætte med at producere HLR.

Talrige undersøgelser viser, at udførelse af kardiopulmonær genoplivning i mere end 30 minutter kan føre til udseendet af en hjerterytme. Men i løbet af denne tid dør hjernebarken, og personen er ikke i stand til at komme sig. Derfor etableres et halvtidsinterval, hvor offeret har en chance for tilbagesøgning.

Funktioner af hjerte-lungesygdomme hos børn

I barndommen er asfyxi en mere almindelig årsag til klinisk død. Derfor er det især vigtigt for denne kategori af patienter at gennemføre hele komplekset af genoplivningsforanstaltninger - både ekstern hjertemassage og kunstig åndedræt.

Vær opmærksom på: hvis en voksen får lov at forlade i meget kort tid for at få hjælp, skal barnet først bruge HLR i to minutter, og først efter det kan du gå i et par sekunder.

At udføre brystets pres på et barn bør have samme frekvens og amplitude som hos voksne. Afhængig af hans alder kan du trykke med to eller en hånd. I spædbørn effektive metode, hvor brystet af babyen lås begge hænder, placere sine tommelfinger i midten af ​​brystbenet, og resten presses tæt på sider og ryg. Trykkerier foretaget af tommelfingeren.

Forholdet mellem tryk- og vejrtrækninger hos børn kan være enten 30: 2, eller hvis der er to reanimatorer - 15: 2. Ved nyfødte er forholdet 3 klik på en vejrtrækning.

Vi anbefaler at se en videooversigt, hvor Dr. Komarovsky fortæller om kendetegnene ved hjerte-genoplivning af børn:

Hjertesvigt er ikke så sjældent som det ser ud, og rettidig hjælp kan give en person en god chance for et fremtidigt liv. Alle kan lære handlingens algoritme i nødsituationer. For at gøre dette behøver du ikke engang at gå til lægeskolen. Nok til at se højkvalitets træningsvideoer på kardiopulmonal genoplivning, flere lektioner med instruktør og periodisk opdatering af viden - og du kan blive uprofessionel, men en livredder. Og hvem ved, måske en dag vil du give nogen en chance for at leve.

Gennady Andreyevich Bozbey, Nøddoktor

60.753 samlede visninger, 36 gange i dag