Sandsynlighedskalkulator for kardiovaskulær sygdom SCORE

SCORE-regnemaskinen står for systematisk risikovurdering. Det blev oprettet for at beregne risikoen for udvikling af dødelige kardiovaskulære sygdomme i de næste ti år. Beregningen er baseret på forskningsdata fra tolv europæiske lande, herunder Rusland.

SCORE skala

SCORE-skalaen er præsenteret i form af et bord, der kan bruges, hvis det ikke er muligt at bruge en online-regnemaskine.

Beregningen tager højde for følgende faktorer:

• Overordnet (systolisk) blodtryk;
• Rygning vane;
• Samlet kolesterolindhold.

Der er variationer i SCORE-skalaen i forhold til lande med lav risiko for at udvikle hjerte-kar-sygdomme og høje (herunder Rusland).

Sådan bruger du regnemaskinen

For at finde ud af risikoen for dødelige kardiovaskulære sygdomme er det nødvendigt at udfylde de relevante felter, der angiver alder, køn, øvre blodtryk, total kolesterol, rygningssituationen. Det beregnede tal udtrykkes som en procentdel og angiver sandsynligheden for død, hvilket er en konsekvens af hjertesygdomme og blodkar i det næste årti.

Brug SCORE skalaen uden en lommeregner

1. Den tilsvarende halvdel af skalaen er valgt. Ret til mænd, venstre for kvinder.
2. For hver etage er der to kolonner, den ene refererer til rygere, den anden til ikke-rygere. Vælger den rigtige.
3. Cellen svarende til alderen bestemmes. De er arrangeret linje for linje.
4. Hver alderscelle er opdelt i linjer svarende til niveauet for øvre blodtryk og kolonner, der angiver niveauet af totalt kolesterol.
5. Ved krydset af den ønskede række og kolonne er et tal, der angiver den samlede procentdel af kardiovaskulær risiko.

Værdien af ​​resultatet

• Risiko mindre end 1% fortolket så lavt
• 1 - 5% - moderat
• 5 - 10% - høj

Over 10% - meget høj

Det skal huskes, at en høj procentdel af SCORE svarer til en betydelig risiko for død mod hjerteinfarkt eller hjerteinfarkt, selvom der i øjeblikket ikke er nogen lidelser i en person.

Tilfælde, hvor kardiovaskulær risiko er højere end den beregnede

• Som et resultat af ultralyd af carotidarterierne, MKT eller elektronstråletomografi blev tegn på subklinisk atherosklerose detekteret.
• Venstre ventrikulær hypertrofi detekteret ved ekkokardiografi eller EKG.
• Lavt indhold af lipoproteinkolesterol med høj densitet eller "godt kolesterol" sænkes, glucosetolerancen er svækket eller triglycerider øges.
• En betændelse er blevet påvist i kroppen.
• Stillesiddende livsstil, fedme.

Når der ikke er behov for at bruge en kardiovaskulær risikokalkulator

• Diabetes mellitus af den første og anden type.
• Samlet kolesterol er større end 8,0.
• Blodtrykket overstiger 180/110.
• Etableret tilstedeværelsen af ​​hjertesygdomme og blodkar.

Kun en læge kan pålideligt bestemme tilstanden af ​​det kardiovaskulære system. Kalkulator for kardiovaskulær risiko giver kun et formodet resultat.

Kardiovaskulær risiko

2015 - året til bekæmpelse af hjerte-kar-sygdomme

Samlet kardiovaskulær risiko - prædiktiv værdi.

vurdering absolutte risiko for fatal kardiovaskulær sygdom i de næste 10 år af livet (samlet kardiovaskulær risiko) er lavet ved hjælp af den europæiske SCORE skala, der er designet til meget lande højrisiko, som omfatter Den Russiske Føderation. Fatale kardiovaskulære hændelser (events) er: død fra myokardieinfarkt og andre former for koronar hjertesygdom (CHD), slagtilfælde, herunder pludselig død og død inden for 24 timer efter indtræden af ​​symptomer og død fra andre non-koronar kardiovaskulær sygdomme med undtagelse af absolut ikke-aterosklerotiske dødsårsager.

Metoden til bestemmelse af den samlede kardiovaskulære risiko på SCORE-skalaen.

Vælg den del af skalaen, der svarer til patientens køn, alder og rygningstilstand. Derefter inde i bordet bør du finde den celle, der passer bedst til det individuelle niveau af målt systolisk blodtryk (BP mm Hg) og totalt kolesterol (mmol / l). Nummeret angivet i cellen indikerer patientens 10 års samlede kardiovaskulære risiko. For eksempel, hvis en patient er 55 år gammel, der for tiden ryger, har en systolisk BP på 145 mm Hg. st og total kolesteroltal er 6,8 mmol / l, så er risikoen lig 9% (i figur 1 er figur 9 placeret i en hvid cirkel).

Den samlede kardiovaskulære risiko på en SCORE skala på mindre end 1% betragtes som lav.

En samlet kardiovaskulær risiko på fra> 1 til 5% betragtes som moderat eller moderat forhøjet.

En samlet kardiovaskulær risiko fra> 5% til 10% betragtes som høj.

Den samlede kardiovaskulære risiko på en SCORE skala på> 10% betragtes som meget høj.

SCORE-skalaen anvendes ikke:

• hos patienter med påviste kardiovaskulære sygdomme ved aterosklerotisk genese (IHD, cerebrovaskulære sygdomme, aorta-aneurisme, aterosklerose i perifere arterier), diabetes mellitus type I og II med målorganskader, kronisk nyresygdom hos mennesker med meget høje niveauer af individuelle risikofaktorer;
• blandt borgere over 65 år (disse grupper af personer har den højeste grad af total 10 års kardiovaskulær risiko);
• blandt borgere under 40 år, da de uanset forekomsten af ​​risikofaktorer (med undtagelse af meget høje niveauer af individuelle faktorer) har en lav absolut risiko for dødelige kardiovaskulære komplikationer i de næste 10 år af livet.

Kardiovaskulær risiko

I henhold til anbefalingerne fra Det Europæiske Kardiologiske Forening, Det Europæiske Forening for Aterosklerose og Det Nationale Samfund for Atheroskleroseundersøgelsen er fordelingen i risikogrupperne som følger.

Meget høj risiko

kardiovaskulær sygdom (CVD) atherosclerotiske bekræftet invasive og ikke-invasive metoder (koronarangiografi, MDCT, stress ekkokardiografi) plak i halspulsårer med ultralyd til tilstedeværelsen af ​​kliniske symptomer, myokardieinfarkt, perkutan koronar intervention, koronararteriebypasskirurgi eller andre revaskulariseringsinterventioner, iskæmisk slagtilfælde, perifer arteriesygdom, type 2 diabetes mellitus, type 1 diabetes mellitus med læsioner af ganas mål (såsom mikroalbuminuri), kronisk nyresygdom moderat til høj sværhedsgrad (GFR - glomerulær filtrationshastighed på 5% og 1% og 5 til 10% - høj, mere end 10% - meget høj forekomst af yderligere risikofaktorer (f.eks. lav HDL, højt triglycerider) øger risikoen for SS.

Personer med stillesiddende livsstil eller central fedme

Talje omkreds mere end 80 cm hos kvinder og mere end 94 cm hos mænd (90 cm hos mænd i den asiatiske race)

Patienter med diabetes

Tilstedeværelsen af ​​diabetes øger SS-risikoen med 5 gange hos kvinder og 3 gange hos mænd sammenlignet med den beregnet på SCORE-skalaen

Folk i social isolation

Patienter med nedsat nyrefunktion

Asymptomatiske patienter med prækliniske tegn på atherosklerose

For eksempel med tilstedeværelsen af ​​aterosklerotisk plaque eller fortykkelse af intima-mediekomplekset med duplexscanning af carotidarterierne

Personer med lavt kolesterolkolesterol eller apo AI, forhøjede triglycerider, fibrinogen, homocystein, apoB og Lp (a), med familiær hypercholesterolemi eller forhøjede niveauer af meget følsomt C-reaktivt protein

Familiehistorie for tidlig start CVD

Hos mænd, 5,0 mmol / l

1% til 5% til 10% eller meget høj risiko

Forbedring af livsstil, kan du ordinere medicin, hvis du ikke når målniveauet

Forbedring af livsstil og øjeblikkelig receptpligtig medicin, hvis målniveauet ikke nås.

Forbedring af livsstil og øjeblikkelig receptpligtig medicin, hvis målniveauet ikke nås.

Forbedring af livsstil og øjeblikkelig receptpligtig medicin, hvis målniveauet ikke nås.

Forbedring af livsstil og øjeblikkelig receptpligtig medicin, hvis målniveauet ikke nås.

Narkotika til kontrol af kolesterol

Medicin er ordineret til patienter, hvis ændringer i kost og livsstil ikke medførte en forbedring af kolesteroltalet. De tages også af patienter med CVD eller høj risiko for CVD. Din læge kan bestemme, om du har brug for receptpligtig medicin.

Statiner er stoffer, der for mange patienter tjener som det primære middel til behandling af forstyrrelser i kolesterolniveauer. Disse lægemidler blokerer leverenzymet, der er ansvarlig for produktion af kolesterol. De sigter mod at reducere totalt kolesterol og LDL, der har en relativt lille effekt på de andre bestanddele af lipidprofilen.

Det har vist sig, at statiner reducerer risikoen for død fra CVD, og ​​deres optagelse af patienter med CVD eller risiko anses for at være en vigtig del af behandlingen. Disse lægemidler ordineres ofte, fordi de er effektive og tolereres godt af de fleste patienter.

Hovedformålet med behandling med statiner er at opnå en vedvarende reduktion i niveauet af "dårligt" kolesterol (LDL) i blodet og opretholde det på et målniveau afhængigt af risikokategorien. I hvilket omfang denne indikator vil falde afhænger af dannelsen af ​​statin (det specifikke lægemiddel i denne gruppe, der anvendes til terapi) såvel som den daglige dosis.

For at den lipidsænkende virkning skal kunne manifesteres fuldt ud, skal der gå noget tid. Den maksimale terapeutiske effekt forekommer sædvanligvis efter 4-6 ugers brug. Dette betyder imidlertid ikke, at terapi kan straks annulleres. Behandling med statiner bør være langsigtet, da kun sådan behandling kan reducere kardiovaskulær risiko.

For at gøre statinerne så sikre og effektive som muligt bør laboratoriekontrol af lipidprofilen, niveauet af leverenzymer og kreatinphosphokinase udføres gennem hele kurset.

Der er en fejltagelse. Mange patienter annullerer selvstændigt statinbehandling. Selvfølgelig kan de forstås, fordi statiner ikke er antihypertensive stoffer, der straks reducerer trykket og forbedrer patientens trivsel betydeligt. Dette er ikke en spasmolytisk, som øjeblikkeligt reducerer smerte. Statins arbejde er umærkeligt ved første øjekast, men deres handling kan sammenlignes med livreddere, der fyrer ud.

Hvis du holder op med at tage statiner på forhånd, så kan det ved første øjekast forekomme, at ilden er gået ud og faren er gået. Men efter lidt kort tid vil ilden flare op med en ny kraft, og hvem ved, om det bliver slukket til enden. Kardiovaskulær sygdom er den største dødsårsag over hele verden, og nøglen til succesen med terapi er opfyldelsen af ​​lægens recept, herunder dosering, varighed og regler for medicinering.

Statiner - dette er en af ​​de få grupper af stoffer, der virkelig påvirker prognosen, som gentagne gange er bevist!

Således har vi mulighed for at reducere risikoen for kardiovaskulære katastrofer betydeligt og forlænge livet!

SCORE-regnemaskine

SCORE-skalaen (Systematic COronary Risk Evaluation) giver dig mulighed for at vurdere risikoen for døden hos en person fra hjerte-kar-sygdomme i løbet af de næste 10 år. Det anbefales at bruge SCORE-skalaen hos personer i alderen 40 år og derover.

SCORE risikovægt

Uden en lommeregner anvendes SCORE-skalaen således:

1. Den ønskede side af SCORE-skalaen er valgt. Den venstre måler risiko hos kvinder, den rigtige hos mænd.
2. Horisontale kolonner vælges efter patientens alder (40 år, 50 år, 55 år, 60 år og 65 år).
3. To kolonner svarer til hver alder, venstre kolonne henviser til ikke-rygere, de rigtige til rygere. Udvalgt passende.
4. Hver kolonne har fire vandrette linjer svarende til niveauet af systolisk (øvre) blodtryk (120 mm Hg, 140 mm Hg, 160 mm Hg, 180 mm Hg) og fem lodrette søjler svarende til niveauet af total cholesterol (4 mmol / l, 5 mmol / l, 6 mmol / l, 7 mmol / l, 8 mmol / l).
5. I den valgte kolonne er en celle svarende til niveauet af systolisk (øvre) blodtryk og niveauet af totalt kolesterol.
6. Nummeret i denne celle angiver den samlede kardiovaskulære risiko.

En risiko på mindre end 1% betragtes som lav.

inden for ≥ 1 til 5% - moderat

≥5 til 10% - høj

≥10% - meget høj

SCORE-skalaen anvendes ikke, hvis patienten har:

• hjerte-kar-sygdomme baseret på aterosklerose
• diabetes mellitus type I og type II
• meget høje niveauer af blodtryk og / eller total cholesterol
• kronisk nyresygdom

I nærvær af disse forhold anses risikoen høj og meget høj.

Hos mennesker med moderat og særlig høj og meget høj kardiovaskulær risiko er der behov for aktive foranstaltninger for at reducere niveauerne af alle risikofaktorer.

Bestem din samlede kardiovaskulære risiko

Der er ingen klare årsager til udviklingen af ​​hjerte-kar-sygdomme, men der er blevet etableret prædisponerende faktorer. De kaldes risikofaktorer.
Risikofaktorer er indbyrdes forbundne og forstærker hinanden, så læger bestemmer den samlede kardiovaskulære risiko. Dette kan gøres på SCORE-skalaen, som bruges i alle europæiske lande, herunder Rusland.

SCORE-skalaen (Systematic COronary Risk Evaluation) giver dig mulighed for at vurdere risikoen for døden hos en person fra hjerte-kar-sygdomme i løbet af de næste 10 år. Det anbefales at bruge SCORE-skalaen hos personer i alderen 40 år og derover.
For at bestemme den kardiovaskulære risiko på SCORE-skalaen er det nødvendigt at kende en persons alder og køn, niveauet af total cholesterol og niveauet af systolisk (øvre) blodtryk, og om en person ryger eller ej.

Sådan bruges scoreskalaen

1. Bestem først hvilken side af skalaen, der gælder for dig. Den venstre måler risiko hos kvinder, den rigtige hos mænd.
2. Vælg de vandrette kolonner, der matcher din alder (40 år, 50 år, 55 år, 60 år og 65 år).
3. To kolonner svarer til hver alder, venstre kolonne henviser til ikke-rygere, de rigtige til rygere. Vælg den, der gælder for dig.
4. I hver søjle er der fire vandrette linjer svarende til niveauet af systolisk (øvre) blodtryk (120 mm Hg, 140 mm Hg, 160 mm Hg, 180 mm Hg, ) og fem lodrette søjler svarende til niveauet af total cholesterol (4 mmol / l, 5 mmol / l, 6 mmol / l, 7 mmol / l, 8 mmol / l).
5. Find den celle, der svarer til dit systoliske (øverste) blodtryksniveau og det samlede kolesterolniveau i den valgte kolonne.
6. Tallet i denne celle angiver din samlede kardiovaskulære risiko.

Risiko mindre end 1% betragtes som lav
inden for ≥ 1 til 5% - MODERATIV
≥ 5 til 10% - HØJ
≥10% - MEGET HØJ

For personer under 40 år anbefales det at anvende den relative risikostørrelse.
Skalaen anvendes uanset personens køn og alder og tager højde for tre faktorer: systolisk (øverste) blodtryk, total kolesterol og rygningssituationen. Teknologien for dens anvendelse svarer til den for SCORE-skalaen.
Ved hjælp af denne skala kan du bestemme, hvor meget din kardiovaskulære risiko er over minimum. Ikke-rygere med et blodtryk på 120/80 mm Hg har en minimal kardiovaskulær risiko. og total cholesterol - 4 mmol / l.

SCORE-skalaen anvendes ikke, hvis du har:
- kardiovaskulære sygdomme baseret på vaskulær aterosklerose
- diabetes mellitus type I og II
- meget høje niveauer af blodtryk og / eller total cholesterol
- kronisk nyresygdom

Med disse tilstande tilstede, betragtes risikoen høj og meget høj.

Hos mennesker med moderat og særlig høj og meget høj kardiovaskulær risiko er der behov for aktive foranstaltninger for at reducere niveauerne af alle risikofaktorer.

Ved du allerede, hvad din kardiovaskulære risiko er?

For at lægen kan udarbejde den rigtige strategi for behandling eller forebyggelse af hjertesygdomme og deres komplikationer er der udviklet en kvantitativ metode til vurdering af kardiovaskulær risiko (CCP). Metoden til beregning er enkel, den kan bruges uden særlig medicinsk viden.

Det har vist sig at ved at ændre de grundlæggende adfærdsmæssige faktorer (ernæring, fysisk aktivitet og undgå dårlige vaner) er det ikke bare muligt at forbedre sundheden, men også at øge levetiden og sikre den høje kvalitet.

Læs i denne artikel.

Risikofaktorer for sygdom

At forstå årsagerne til begyndelsen og progressionen af ​​hjertepatologier førte til formuleringen af ​​begrebet risikofaktor. Dette navn blev introduceret for omkring 70 år siden. I løbet af denne tid er mere end 200 sådanne karakteristika blevet undersøgt. De var opdelt i 2 grupper, modificerbare kan ændres ved hjælp af livsstilskorrektion, medicinering og ikke-modificerbar kan ikke påvirkes.

Grupper af personer med konstante SSR-faktorer:

• mænd over 45 år,
• kvinder efter 55 år
• Forældre havde tidlig aterosklerose, et hjerteanfald eller pludselig død før 60 år.

Årsagerne til hjertesygdomme, der kan modificeres, omfatter:

• krænkelse af forholdet mellem lavt og højt indhold af fedtstoffer, højt blodkolesterol,
• højt blodtryk
• rygning,
• stress,
• type 2 diabetes eller prediabetes,
• fedme med overvejende aflejring af fedt på underlivet,
• alkoholmisbrug
• manglende motion,
• lavt uddannelsesniveau og social status (det er svært at få kvalificeret lægehjælp og betale for behandling).

Af disse er hypertension, højt kolesterol og rygning den mest betydningsfulde.

Der blev gennemført en omfattende undersøgelse, der tog hensyn til oplysninger om 26 tusind patienter fra 51 lande i verden, der havde hjerteinfarkt. Ifølge de data, der er opnået ved forekomsten af ​​koronarsyndrom, gives en vigtig rolle for stress, ernæring med et overskud af raffinerede kulhydrater og animalske fedtstoffer samt mangel på frisk frugt og grøntsager i kosten.

Vi anbefaler at læse artiklen om risikofaktorer for CHD. Herfra vil du lære om de vigtigste årsager til udviklingen af ​​sygdommen, provokerende faktorer, forebyggende foranstaltninger.

Og her mere om undersøgelsen for atherosklerose.

Målværdier af risikofaktorer

Det er ikke nok at vide, at du skal sænke blodtrykket eller kolesterolet. Det er også vigtigt at forstå, hvilke værdier der skal opnås som følge heraf. Derfor introducerede for alle modificerbare faktorer begrebet målniveauer. Ifølge WHO's anbefalinger svarer de til følgende indikatorer:

• systolisk blodtryk er ikke højere end 140 og diastolisk - 90 mm Hg. v.;
• lipoproteinkolesterol med lav densitet (forårsager atherosklerose) - mindre end 3 mmol / l;
• fedme - vægtforholdet (kg) til kvadratet af kropshøjde (m) må ikke overstige 24,9, midje omkreds - højst 80 cm for kvinder, 94 cm for mænd;
• blodglukose (mmol / l) på tom mave til 6 og to timer efter måltid - mindre end 7,8;
• daglig fysisk aktivitet (gå, sport) i mindst 30 minutter.

Valgmuligheder for kardiovaskulær risikovurdering

For at bestemme, hvor høj sandsynligheden for udvikling af alvorlige vaskulære sygdomme, vælg type behandling, for at vise patienten, hvilken risiko for hjertepatologi, der venter på ham i fremtiden, er der udviklet metoder til den samlede vurdering af SSR. De mest anvendte er:

• Framingham skala - risikoen for hjerteanfald, slagtilfælde, kredsløbssvigt og død fra dem tages i betragtning. At beregne tage sex og alder, rygning, blodtryk, blodkolesterol. Metoden er almindelig i USA.
• Programmet til computeren Procam - resultatet af et tysk studie afslører muligheden for død i 8 år hos mænd og kvinder i postmenopausale perioden. Baseret på følgende SSR: alder, arvelighed, hjerteanfald, rygning, systolisk blodtryk, kolesterol, lavt og højt tæthedslipider.
• Tabel score. Undersøgte 200 tusind patienter, herunder russere i 30 år. SSR er det samme som i Framingham skalaen, der er 2 muligheder - for lande med lav morbiditet og andre europæiske lande.

Se en video om kardiovaskulær risikovurdering:

Sådan beregnes bordets score

Skalaen er et bord med farvede firkanter, der afspejler den samlede SSR. Det omfatter følgende faktorer:

• gulvet
• Antallet af år levede
• rygning,
• blodtryk (systolisk indeks)
• total cholesterol.

Prognosen beregnes for hjerteanfald, slagtilfælde og aterosklerose i ekstremiteterne i de næste 10 år. Aldersgrænsen varierer fra 40 til 65 år. SSR betragtes som høj, hvis værdien er mere end 5%. Yderligere betingelser, der øger udviklingen af ​​hjertesygdomme kan være:

• belastet arvelighed
• udskudte akutte kredsløbssygdomme,
• etableret koronar shunt,
• ballon plastik beholdere
• diabetes,
• lav lipid høj densitet
• fedme.

For at beregne SSR på bordet skal du følge algoritmen:

1. Vælg en kolonne med det angivne køn, alder og rygning (eller fravær).
2. Find cellen med den nærmeste indikator for tryk og kolesterol.
3. Krydsningen af ​​disse tal vil give en individuel risiko for hjertesygdomme.

Hvis der er yderligere betingelser, er SSR højere. På baggrund af denne tabel er det muligt at beregne, hvordan ophør af rygning, et fald i tryk og / eller kolesterol vil påvirke forekomsten af ​​sygdommen.

Hvem har en højere risiko end score

Der er patienter, der har skærpende faktorer, som lægen tager i betragtning ved fastsættelsen af ​​risikogruppen. Disse omfatter:

• alder ved grænsen til den næste kategori
• der er ingen symptomer på aterosklerose, men ifølge instrumentel diagnostik findes en formningsplak i karrene;
• en blodprøve viste højdensitetslipider sænket, triglycerider over normal, svækket glukosetolerance, forøget C-reaktivt protein, fibrinogen, apolipoprotein B;
• der er fedme;
• stillesiddende livsstil;
• diagnosticeret med hjertesygdom.

Hvis patientens tryk overstiger 180/110 mm Hg. Teknikken., Har type II-diabetes, metabolisk syndrom, venstre ventrikel hypertrofi, nedsat nyre filtrering, protein i urinen er der, så brugen af ​​Score skala er upraktisk fordi oprindeligt sådan kategori af patienter har en meget høj risiko for hjertesygdom.

Score tabel til vurdering af kardiovaskulær risiko hos mænd og kvinder

Hvad vil fortælle relativ høj og absolut risiko

Ifølge SSR-niveau er alle patienter opdelt i tre risikogrupper. Afhængigt af hvilken af ​​dem patienten er tildelt, udvikler lægen en plan for forebyggende og terapeutiske foranstaltninger. En sådan underopdeling er i et vist omfang vilkårlig, da den videre taktik bestemmes af andre parametre af den eksisterende sygdom.

Relativ risikogruppe

Det omfatter unge patienter uden symptomer på hjertesygdom, men med en eksisterende risikofaktor (for eksempel rygere) og også i hvis familie der var dødsfald fra hjertesygdomme, forekom hjertepatologi i middelalderen. Sådanne personer anbefales:

• holde dyrefedt begrænsede kostvaner
• regelmæssig fysisk aktivitet
• undgåelse af stress
• afbryde rygning og alkohol.

Høj risiko kategori

Hvis en patient har mere end 2 risikofaktorer, og vurderingen i en skala ikke overstiger 5%, er der en stigning i blodkolesterolet, så anbefales en detaljeret (fuld) analyse af alle grupper af lipoproteiner og instrumentel diagnostik af cerebral fartøjer, hjerte og underdele.

Den primære behandling er rettet mod livsstilsændringer, men recepten af ​​lægemidler til normalisering af lipidprofilen er tilladt. Undersøgelse af kardiologen og undersøgelsen vises mindst 3-4 gange om året.

Absolut risiko for at udvikle hjertesygdomme

Disse patienter omfatter:

• have symptomer på myokardisk iskæmi, aterosklerose, cerebrovaskulær ulykke, indsnævring af arterierne i underekstremiteterne, vaskulær aneurisme
• personer med asymptomatiske stadier af sygdommen, men med SSR på score skalaen er mere end 5%;
• mennesker med diabetes mellitus type 1 og 2, især med diabetisk nefropati.

Absolut risiko for disse patienter betyder, at de i de kommende år kan lide af dødelig eller alvorlig forstyrrelse af det kardiovaskulære system. De skal identificere og yderligere faktorer, der påvirker udviklingen af ​​hjertesygdomme.

I modsætning til de to første grupper, sammen med ændringer i ernæring, fysisk aktivitet og afvisning af dårlige vaner, er de altid ordineret medicin. Terapi udføres multikomponent, det omfatter sådanne midler:

• antihypertensiva,
• kolesterol sænkning
• antiplatelet midler,
• sænke blodsukkeret (eller genoprette tolerancen over for kulhydrater).

At gennemgå laboratorie og instrumentelle undersøgelser bør være hver anden eller tre måneder. Hvis det er svært at nå målene, ændres dosis af lægemidler, eller stærkere lægemidler anbefales.

Vi anbefaler at læse artiklen om farerne ved atrieflimren. Herfra vil du lære om patologien og dens konsekvenser, årsagerne til udviklingen af ​​arytmi og den foreskrevne behandling.

Og her mere om patientens problemer med myokardieinfarkt.

For at vurdere, hvor høj risikoen for alvorlig hjerte- og blodkar sygdom er i de næste 10 år, samt at tildele den korrekte behandling, er der udviklet en skala (tabel) Score. Det indeholder hovedårsagerne til komplikationer såsom slagtilfælde, myokardieinfarkt og perifer aterosklerose.

Hvis denne figur overstiger 5%, så for at reducere sandsynligheden for død fra hjertepatologi, er livsstilsændringer ikke nok. Sådanne patienter er vist multikomponent medikamentbehandling for at nå målene med større risikofaktorer.

Kompleksny metabolisk syndrom opstår, når fedme kombineres hos kvinder og mænd, højt kolesteroltal osv. Kriteriet for syndromet bestemmes af lægen i hvert enkelt tilfælde. Behandling omfatter kost.

Når lipidogram udføres, vil normen vise tilstanden af ​​karrene, forekomsten af ​​kolesterol i dem. Afkodning af indikatorer hos voksne samt størrelsen af ​​triglycerider, HDL hjælper dig med at vælge en behandling - kost eller medicin. Når skal udvides?

Kost for aterosklerose i underekstremiteter, hjerne og hjerte indebærer udelukkelse af visse typer produkter. Men dette er en chance for at leve længe.

De vigtigste risikofaktorer for CHD er klassificeret. De kan være grundlæggende, modificerede og umodificerede. Deres forebyggelse vil undgå koronar hjertesygdom.

Hypertension i alderdommen kan betydeligt forringe levestandarden. Der er flere effektive måder at håndtere det på.

En vigtig rolle ved bestemmelsen af ​​skibets patency er spillet af skulder-ankelindekset. Dens måling udføres ved hjælp af en tonometer og ultralyd. Beregningen foretages af en læge. Hastigheden og variansen gør det muligt at justere behandlingen.

Komplikationer af koronarangiografi opstår ofte, fordi risikoen for at udføre genopbygningen af ​​hjertebeholdere gennem armen er ret høj. Hæmatom er den enkleste blandt dem.

Forebyggelse af hjertesvigt er nødvendig både i akut, kronisk, sekundær form og før deres udvikling hos kvinder og mænd. Først skal du helbrede kardiovaskulære sygdomme, og derefter ændre livsstilen.

Der er smerte efter stenting som et svar på interventionen. Men hvis hjertet er vandet, venstre hånd, er skulderen en grund til bekymring. Siden efter et hjerteanfald og stenting kan dette indikere begyndelsen af ​​et andet hjerteanfald. Hvorfor gør der ellers ondt? Hvor længe vil ubehag mærkes?

lommeregnere

Regnemaskinen giver dig mulighed for at beregne risikoen for dødelig kardiovaskulær sygdom i 10 år. Grundlaget for regnemaskinen er data fra kohortstudier udført i 12 europæiske lande (inklusiv Rusland), med i alt 205.178 personer.

Husk at en risikoscore på 5% eller mere på SCORE-skalaen svarer til en høj risiko for dødsfald ved hjerteinfarkt eller slagtilfælde i de næste 10 år, selvom personen for øjeblikket føler sig sund.

Hvis du er i høj risiko - fortvivl ikke! Læger er klar til at hjælpe dig, men det kræver din aktive deltagelse.

Kardiovaskulær risiko (SCORE)

Denne service giver dig mulighed for at beregne risikoen for udvikling af hjerte-kar-sygdomme med dødelig udgang de næste 10 år.

På baggrund af faktorer og risikogrupper beregner programmet den sandsynlige risiko for at udvikle en dødelig sygdom i procent. For at beregne programmet bruger data fra den europæiske kardiovaskulære risikovægt (SCORE).

Udfyld alle felter i formularen herunder og klik på knappen "Beregn".

SCORE - Systematisk COronary Risk Evaluation

Skalaen blev udviklet på basis af langvarige gruppestudier af patienter (over 200 tusinde mennesker) i forskellige europæiske lande (herunder Rusland). Som følge heraf blev der oprettet to versioner af skalaen - særskilt for lande med høj og lav risiko for at udvikle hjerte-kar-sygdomme. Så Rusland tilhører den første kategori, og denne service bruger disse SCORE skalaer til lande med høj risiko for hjertesygdomme.

Husk at risikovurderingen for CVD på SCORE-skalaen er omtrentlig. Programmet tager kun hensyn til de mest grundlæggende risikofaktorer og kan ikke give en entydigt pålidelig prognose.

Praktisk brug

Beregningen giver os mulighed for at estimere sandsynligheden for at udvikle hjerte-kar-sygdomme, der kan føre til døden inden for 10 år.

Husk at risikovurderingen for CVD på SCORE-skalaen er omtrentlig. Programmet tager kun hensyn til de mest grundlæggende risikofaktorer og kan ikke give en entydigt pålidelig prognose.

Kardiovaskulær risikostratifikation

Lav risiko (15%)

Denne kategori omfatter mænd under 55 år og kvinder under 65 år med mild hypertension uden yderligere risikofaktorer. Med manglende eller grænsehypertension er risikoen endnu lavere.

Mellemrisiko (15-20%)

En kategori af patienter med blodtryk tæt på normal og med forskellige risikofaktorer. Eller tværtimod er mindre risikofaktorer forbundet med høje blodtryksværdier.

Høj risiko (20-30%)

Dette omfatter mennesker med signifikant forhøjet blodtryk, flere risikofaktorer, diabetes. Også denne kategori omfatter patienter med svær hypertension uden forværrende risikofaktorer.

Meget høj risiko (over 30%)

Patienter med hypertension i tredje grad (blodtryk er konstant over 180/110 mm Hg) og mindst en yderligere risikofaktor.

Hvordan man reducerer risikoen?

Følgende kan betydeligt reducere risikoen for udvikling af hjerte-kar-sygdomme:

• At slippe af med rygning er et meget vigtigt skridt i retning af genopretning af ikke kun kardiovaskulærsystemet, men også hele organismen.
• Vægttab. Det er yderst vigtigt at sikre, at dit kropsmasseindeks ikke går ud over 30.
• Sund fysisk aktivitet - mindst 30 minutters lys / medium fysisk aktivitet flere gange om ugen.
• Sund mad. Du kan læse mere om dette i vores artikler om kost for atherosklerose og anbefalinger til forbedring af hjertet.
• Tidlig diagnose og behandling af sygdomme - Forsøg ikke besøg hos lægen og forsøg at følge hans anbefalinger.

Ofte stillede spørgsmål

Hvilken procentdel af risikoen er uønsket? Hvornår skal du passe på dit helbred?

Kolesterolkonvertering mg / dl til mmol / l

For at få kolesterol i mmol / L multiplicer du din totale kolesterolværdi i mg / dL ved 0,02586

Hvilket pres kaldes systolisk?

Dette er det øvre (større) antal blodtryk, der forekommer på tidspunktet for sammentrækning af hjertet. Det er lettere at forstå med et eksempel - hvis dit blodtryk er 120/80, så er det øverste (systoliske) tal 120.

Hvad hvis mit kolesteroltal er over 8 mmol / L? Skriver en fejl.

Et sådant højt kolesterolindeks indikerer i sig selv en høj risiko for livstruende hjertesygdom. Det samme gælder for blodtryk over 180/110 mm Hg.

Kardiovaskulær risiko

2015 - året til bekæmpelse af hjerte-kar-sygdomme

Samlet kardiovaskulær risiko - prædiktiv værdi.

vurdering absolutte risiko for fatal kardiovaskulær sygdom i de næste 10 år af livet (samlet kardiovaskulær risiko) er lavet ved hjælp af den europæiske SCORE skala, der er designet til meget lande højrisiko, som omfatter Den Russiske Føderation. Fatale kardiovaskulære hændelser (events) er: død fra myokardieinfarkt og andre former for koronar hjertesygdom (CHD), slagtilfælde, herunder pludselig død og død inden for 24 timer efter indtræden af ​​symptomer og død fra andre non-koronar kardiovaskulær sygdomme med undtagelse af absolut ikke-aterosklerotiske dødsårsager.

Metoden til bestemmelse af den samlede kardiovaskulære risiko på SCORE-skalaen.

Vælg den del af skalaen, der svarer til patientens køn, alder og rygningstilstand. Derefter inde i bordet bør du finde den celle, der passer bedst til det individuelle niveau af målt systolisk blodtryk (BP mm Hg) og totalt kolesterol (mmol / l). Nummeret angivet i cellen indikerer patientens 10 års samlede kardiovaskulære risiko. For eksempel, hvis en patient er 55 år gammel, der for tiden ryger, har en systolisk BP på 145 mm Hg. st og total kolesteroltal er 6,8 mmol / l, så er risikoen lig 9% (i figur 1 er figur 9 placeret i en hvid cirkel).

Den samlede kardiovaskulære risiko på en SCORE skala på mindre end 1% betragtes som lav.

En samlet kardiovaskulær risiko på fra> 1 til 5% betragtes som moderat eller moderat forhøjet.

En samlet kardiovaskulær risiko fra> 5% til 10% betragtes som høj.

Den samlede kardiovaskulære risiko på en SCORE skala på> 10% betragtes som meget høj.

SCORE-skalaen anvendes ikke:

• hos patienter med påviste kardiovaskulære sygdomme ved aterosklerotisk genese (IHD, cerebrovaskulære sygdomme, aorta-aneurisme, aterosklerose i perifere arterier), diabetes mellitus type I og II med målorganskader, kronisk nyresygdom hos mennesker med meget høje niveauer af individuelle risikofaktorer;
• blandt borgere over 65 år (disse grupper af personer har den højeste grad af total 10 års kardiovaskulær risiko);
• blandt borgere under 40 år, da de uanset forekomsten af ​​risikofaktorer (med undtagelse af meget høje niveauer af individuelle faktorer) har en lav absolut risiko for dødelige kardiovaskulære komplikationer i de næste 10 år af livet.

Sådan kontrolleres din egen kardiovaskulære risiko og reducerer sandsynligheden for vaskulære og hjertesygdomme

opdatering fra september 2018

Metode til bestemmelse af kardiovaskulær risiko

Risikovurdering kan udføres i henhold til tabellen. Tabellen skal bestemme den tiårige risiko for dødelige kardiovaskulære hændelser (dvs. dødsfald fra hjerte-kar-sygdomme som hjerteanfald, slagtilfælde og deres komplikationer).

Definitionen af ​​kardiovaskulær risiko er baseret på følgende grundlæggende parametre (risikofaktorer): alder, køn, rygning, systolisk blodtryk, kolesterol (total). Denne tabel er designet til at bestemme sandsynligheden for sygdommen hos mennesker uden indlysende hjerte-sygdomme, diabetes, kronisk nyresygdom. Dem, der har disse sygdomme, tilhører allerede gruppen af ​​øget risiko for hjerte- og vaskulære komplikationer. I forbindelse med disse er det tilrådeligt at udelukke / bestemme forekomsten af ​​diabetes. Læs om det i vores artikel "Tidlig diagnose af type 2 diabetes"

Brug en tabel til at bestemme risikoen for hjerte-kar-sygdom

For at finde ud af værdien af ​​kardiovaskulær risiko, find den boks, der svarer til dit køn, alder, holdning til rygning, systolisk tryk og kolesterolniveau. Antallet i boksen er sandsynligheden for død i de næste 10 år fra hjerte-kar-sygdom i procent. Det vil sige, hvis procentdelen er ti, så ud af hundrede mennesker, der har samme risikoprocentdel, vil ti dø i de næste ti år.

Beregning af risiko ved hjælp af et særligt program - regnemaskine

Bestemmelse af risiko hos unge

Som du har bemærket, begynder definitionen af ​​risiko i ovenstående tabel i en alder af 40 år. Betyder det, at yngre mennesker ikke har nogen risiko for hjerte-kar-katastrofer? Selvfølgelig ikke. I kardiologiafdelingerne kan du møde patienter i en alder af 30 + og endog 20 + år, der allerede har haft myokardieinfarkt. Ikke desto mindre er deres antal lille, og udarbejdelsen af ​​specielle tabeller til unge har ingen praktisk betydning.

Du skal vide, at hos unge, diabetes, kronisk nyresygdom, højt blodtryk, rygning, fysisk inaktivitet øger risikoen. Korrekt behandling af disse sygdomme og eliminering af risikofaktorer er den måde at reducere den på.

Efter en alder af 40 år kan en person med flere negative faktorer straks falde ind under kategorien højrisiko i hovedbordet.

Familie (arvelig) stigning i kolesterol

En vigtig rolle i at øge kardiovaskulær risiko er arvelighed. Død fra myokardieinfarkt eller slagtilfælde til nærtstående på en relativt ung alder (under 55 år for mænd og under 60 år for kvinder) eller udvikling af åbenbare tegn på atherosklerose i dem er en grund til undersøgelse. Formålet med undersøgelsen er at fastslå tilstedeværelsen eller fraværet af familiær hypercholesterolemi (forhøjet kolesterol på grund af genetiske årsager og arvelig). I første fase undersøges indholdet af lipoproteiner med lav densitet i blodet, og hvis de hæves til mere end 5 mmol / l hos voksne og mere end 4 mmol / l hos børn, udføres genetisk forskning. En bekræftet diagnose af familiær hyperkolesterolemi kræver aktiv behandling med statiner i kombination med ezithimib (et lægemiddel der hæmmer kolesterolabsorption i mavetarmkanalen).

Reduktion af risikoen for vaskulær og hjertesygdom

De faktorer, der anvendes til vurderingen, er opdelt i modificerbare (som kan ændres) og ikke-modificerbare. Ikke-modificerbare er alder og køn, resten kan påvirkes af påvirkning af livsstil og behandling. En sådan indvirkning vil opnå en signifikant reduktion i risikoen for vaskulære og hjertesygdomme.

Hvis du har modificerbare risikofaktorer for kardiovaskulær sygdom, så prøv at bestemme, hvad din prognose vil være, hvis du slippe af med dem. Og selvfølgelig, straks tage en risikoreduktion.

Risikofaktorerne for aterosklerose (og følgelig koronar hjertesygdom) blandt disse omfatter visse sygdomme og tilstande, som skal identificeres og behandles hurtigt.

Nøjagtigheden af ​​at bestemme risikoen for infarkt kan opnås ved at dele koronar computertomografi med bestemmelsen af ​​koronar calciumindeks.

Vores kommentar:

Selv bopælsstedet og arbejdstidens varighed kan påvirke sandsynligheden for hjerteanfald og slagtilfælde. Det er selvfølgelig svært at påvirke disse faktorer, men det er muligt. Reducere miljøets skadelige virkninger (herunder sociale) - et vigtigt fundament for at reducere risikoen for vaskulære og hjertesygdomme.