Systemet med den overlegne vena cava er dannet af fartøjer, der samler blod fra hoved, nakke, øvre lemmer, vægge og organer i brysthulen og bughulen. Den overlegne vena cava (v. Cava superior) (fig. 210, 211, 215, 233, 234) er anbragt i den forreste mediastinum bag bakken i ribben i brystbenet og absorberer et antal store kar.
Den ydre jugularve (v. Jugularis externa) (Fig. 233, 234, 235) samler blod fra hovedets og halsens organer. Den er placeret under auricleen på niveauet af vinklen på underkæben og er dannet af den sammenflydende posterior aurikulære ven og den mandibulære ven. I løbet af den ydre jugularvene strømmer følgende fartøjer ind i den:
1) den bageste øret ven (v. Auricularis posterior) (Fig. 234) modtager blod fra bagområdet;
2) Occipitalvenen (v. Occipitalis) (Fig. 234) samler blod fra hovedets occipitale område;
3) den suprascapular ven (v. Suprascapularis) (Fig. 233, 234) tager blod fra huden i den suprascapulære region i nakken;
4) den forreste jugularve (v. Jugularis anterior) (Fig. 233, 234) er ansvarlig for at samle blod fra huden af submentale og forreste områder af nakken, anastomoser med den samme side af den modsatte side, der danner den jugulære venøs bue (figur 233 ), og i området af kravebenet falder ind i subclavian eller indre jugular, venen.
Den indre jugularven (v. Jugularis intern) (Fig. 233, 234, 235) begynder nær halshovedets åbning, går ned og danner sammen med den fælles halspulsår og vagusnerven et neurovaskulært bundt af halsen. Grener der hælder ind i det er opdelt i intrakranial og ekstrakraniel.
Intrakraniale årer er:
1) hjerneårer (v. Cerebri) (figur 234), indsamling af blod fra cerebrale halvkugler;
2) meningeal vener (vv. Meningeae), der tjener foring af hjernen;
3) diploiske vener (vv. Diploicae) (Fig. 234), hvor blod opsamles fra kranens knogler;
4) oftalmiske vener (vh. Ophthalmicae) (figur 234), der modtager blod fra øjenklap, lacrimal kirtel, øjenlåg, øjenkontakt, næsehule, ydre næse og pande.
Det blod, der indsamles af disse vener, kommer ind i bihulerne fra dura materen (sinus durae matris), som er venøse skibe, der adskiller sig fra venerne ved strukturen af væggene dannet af dura materfolier, der ikke indeholder muskulære elementer og ikke falder fra hinanden. De vigtigste bihuler i hjernen er:
1) den øvre sagittale sinus (sinus sagittalis superior) (figur 234), der passerer langs den øvre kant af den store halvmåneformede proces af dura materen og strømmer ind i højre tværgående sinus;
2) den nedre sagittale sinus (sinus sagittalis inferior) (figur 234), overskriften langs den nedre kant af den store seglproces og strømmer ind i den rette bihule;
3) lige sinus (sinus rectus) (fig. 234), som løber langs krydset af den store hjernes sekel med et telt af cerebellum og strømmer ind i den tværgående sinus;
4) Cavernus sinus (sinus cavernosus) (Fig. 234), som er et dampbad og ligger omkring den tyrkiske sadel. Den kombinerer med den øvre stenhjerte sinus (sinus petrosus superior) (figur 234), hvis bagkant går sammen med sigmoid sinus (sinus sigmoideus) (figur 234), som ligger i det tidsmæssige bens sigmoid sinus sulcus
5) den tværgående sinus (sinus transversus) (figur 234), som er dampbadet (højre og venstre) og passerer langs den bageste kant af labben af cerebellumet. Den ligger i tværbenet af de occipitale knogler og strømmer ind i sigmoid sinus, som passerer ind i den indre jugulære sinus.
Den ekstrakranielle gren af den indre jugularveje omfatter:
1) ansigtsvenen (v. Facialis) (fig. 234), som samler blod fra panden, panden, næse, læber, svælghinde, næse og mund, ansigts- og masticatoriske muskler, bløde ganer og palatinmandiller;
2) Mandibularvenen (v. Retromandibularis) (Fig. 234), hvori venerne fra hovedbunden, auricleen, parotidkirtlen, den laterale overflade af ansigtet, næsehulen, masticatormuskler og tænder i mandiblen falder.
Når du flytter til halsen, er den jugular venen infunderet:
1) pharyngeal vener (vv. Pharyngeales) (figur 234), der modtager blod fra pharynxens vægge;
2) den lingale vene (v. Lingualis) (figur 234), som modtager blod fra tungen, mundhulenes muskler, hypoglossale og submandibulære kirtler;
3) de øvre skjoldbruskkirtler (vv. Thyroideae superiores) (figur 234), indsamling af blod fra skjoldbruskkirtlen, strubehovedet og sternocleidomastoidmuskel.
Bag den sternoklavikale ledd fusionerer den indre jugularven med den subklaviske ven (v. Subclavia) (Fig. 233, 235), der tager blod fra alle dele af overkroppen og danner en fædre brachiocephalic ven (v. Brachiocephalica) (Fig. 233, 234, 235), samler blod fra hoved, nakke og øvre lemmer. Ærene i overbenet er opdelt i overfladisk og dyb.
De overfladiske vener er placeret i det subkutane væv på fascias egen fascia af musklerne i den øvre del af kroppen, der går uafhængigt af dybårene og tager blod fra huden og subkutant væv. Deres rødder er netværk af skibe på palmar og dorsale overflader af hånden. Hovedet eller lateral saphenøsven (v. Cephalica) stammer fra det mest udviklede venøse netværk af bagsiden af hånden (rete venosum dorsale manus) (figur 233, 235). Den stiger langs den radiale (laterale) kant af underarmen, passerer til den forreste overflade og når armbøjningsbukken, anastomose med den kongelige eller mediale saphenøse vene i armen ved hjælp af albuens mellemveje (v. Intermedia cubiti). Derefter går armens hovedveje langs skulderens laterale del og strømmer ind i den aksillære vene, når den subklaviske region kommer.
Den kongelige ven (v. Basilica) (fig. 233, 235) er et stort dermalfartøj, der begynder som hovedvenen fra det venøse netværk af bagsiden af hånden. Den er rettet langs underarmens underflade og går glat til sin forside, og i albuebøjningens område er forbindelsen med albuens mellemveje og stiger langs medialdelen af skulderen. På grænsen mellem den nedre og mellemste tredjedel af skulderen strømmer den kongelige ven i skulderen.
Dyb vener i overbenet ledsager arterierne af to hver. Deres rødder er de venøse netværk af palmaroverfladen, dannet af palmar digitale vener (vv. Digitales palmares) (Fig. 235), som strømmer ind i overfladiske og dybe venøse palmarbuer (arcus venosi palmares superficiales et profundus) (figur 235). Ærene, der strækker sig fra palmarbuerne, passerer til underarmen og danner to cubitale vener (v. Ulnares) (fig. 235) og to strålevener (v. Radiales) (fig. 235), som anastomose med hinanden. Ulna- og radiale vener absorberer venerne, der strækker sig fra musklerne og knoglerne og forener sig i regionen af det radiale fossa i to humerale årer (vv. Brachiales) (figur 233, 235). Vene, der samler blod fra hud og muskler i skulderen, strømmer ind i skulderårene, og i axillær fossa danner begge skuldervener den aksillære ven (v. Axillaris) (figur 233, 235). Ær trækkes ind i den aksillære venen og tager blod fra skulderbælte, skuldermuskler og dels fra rygmuskler og brystmuskler. På niveauet af den ydre kant af I ribben strømmer den aksillære ven i den subklaveriske, samlende tværgående åre i nakken (v. Transversa cervicis) og suprascapular vener (v. Suprascapularis) (Fig. 235), som ledsager arterier med samme navn.
Ærterne i overbenet har ventiler. Der er to subklave vener. Stedet for dets sammenflydelse med den indre jugular ven på hver side kaldes venøs vinkel (venstre og højre). Ved sammensmeltning dannes brakiocephalic vener, der modtager vener, der ledes fra musklerne i nakke-, tymus- og skjoldbruskkirtel, luftrør, mediastinum, perikardium, spiserør, brystvæg, rygmarv og venstre og højre overlegne interkostale vener (v. Intercostales supremae sinistra et dextra), samler blod fra de mellemliggende rum og ledsager de samme arterier.
Bag højre brusk jeg ribben og brystbenet, brachiocephalic vener forene og danne hovedstammen af den overlegne vena cava. Den overordnede vena cava selv har ikke ventiler. På niveauet af II ribben passerer det ind i hulrummets kavitet og strømmer ind i højre atrium. I løbet af det, vener, der samler blod fra pericardial sac og mediastinum, samt den uparrede vene (v. Azygos), som er en fortsættelse af den højre opadgående lændeven (v. Lumbalis ascendentis dextra) (Fig 233) og modtage blod, indtaste fra væggene i brysthulen og bughulen. Ær fra bronkierne og spiserøret, de bageste intercostale vener (vv. Intercostales anteriores) (Fig. 233, 235), indsamler blod fra de mellemliggende rum og den halvopløste ven (v. Hemiazygos) strømmer ind i den uparvede vene. Spiserøret i spiserøret, det mediale system og en del af de bakre intercostale vener infunderer også i den semi-uparvede vene.
Forelæsninger på anatomi / ordninger på CCC / ordninger på venøsystemet
SYSTEM TOP FLOOR VIENNA.
Højre brachiocephalic venen
Venstre brachiocephalic venen;
Højre indre arterievenen;
Højre subklavevenen;
Front Yarar venen;
Yderarterievenen;
Indre thoracic venen
Vener - bifloder af den indre arterievenen:
b - submandibular vener;
Åben i brysthulen.
Yderligere semi-uparret vene;
Viscerale (indre) årer:
og - mediastinale årer
perikardiale vener;
d - bronchiale vener.
OVERFLADE VENER OVERLIGE BEGRÆNSNINGER.
Lateral overfladisk vene;
Medial overfladisk vene;
Median ulnar venen (sted for intravenøs injektion).
DEEP VENAS ØVERSTE BEGRÆNSNINGER.
Overfladisk venøst netværk af fingre;
Dyb venøst netværk af fingre;
Palmar fingerårer.
SYSTEMET AF DEN LAVRE FLAVVENNA.
Fælles iliac ader;
Indre iliacer;
Nedre phrenic vener;
Overlegen mesenterisk vene;
Nedre mesenterisk vene;
Testikulære (æggestok) vener;
OVERFLADE VENAER AF DE LAVE BEGRÆNSNINGER.
Stor popliteal vene;
Lille popliteal venen;
DEEP VEINS OF THE LOWER LIMBS.
Posterior tibial vener;
Anterior tibial vener;
12. SYSTEM AF TOPVÆGVENNA
12. SYSTEM AF TOPVÆGVENNA
Den overlegne vena cava (v. Cava superior) samler blod fra blodårene fra hovedet, halsen, begge øvre lemmer, thoracens åre og delvist bukhulen og strømmer ind i højre atrium. En uparret vene strømmer ind i højre overlegen vena cava og mediastinal og perikardial vener til venstre. Ventiler har ikke.
Den uparvede vene (v. Azygos) er en fortsættelse af den højre stigende lændeven (v. Lumbalis ascendens dextra) ind i brysthulen og har to ventiler i munden. Den halvopløste venen, spiserørene, de mediastinale og perikardiale vener, de bakre intercostalårer IV-XI og de højre øvre interkostale åre går ind i den opparrede ven.
Den semi-uparvede vene (v. Hemiazygos) er en fortsættelse af den venstre stigende lændeven (v. Lumbalis ascendens sinistra). Mediastinale og esophageal vener strømmer ind i den halv-uparvede vene, den ekstra halvoparvede vene (v. Hemiazygos accessoria), som modtager de i-VII øvre intercostal vener, de bakre intercostal vener.
De bakre intercostale vener (vv. Intercostales posteriores) samler blod fra vævene i brysthulrummets vægge og en del af abdominalvæggen. Den intervertebrale ven (v. Intervertebralis), hvori spinalgrene (rr. Spinales) og rygens vene (v. Dorsalis) strømmer ind i hver posterior intercostalve.
De indre forreste og bakre vertebrale venøse plexuser (plexus venosi vertebrale interni) går ind i svampene på hvirvlerne og rygmarven. Blodet fra disse pleksusser strømmer ind i yderligere halv-opparrede og uparrede åre såvel som i de ydre anterior og posterior vertebrale venøse plexuser (plexus venosi vertebrale externi), hvorfra blod strømmer ind i lændehvirvelsøjlen, sakrale og intercostale vener og ind i de yderligere halv-adskilte og uparrede åre.
Den højre og venstre brachiocephalic vener (vv. Brachiocephalicae dextra et sinistra) er rødderne af den overlegne vena cava. Ventiler har ikke. Saml blod fra de øvre lemmer, organer i hoved og nakke, øvre interkostale rum. Brachiocephalic vener dannes, når de indre jugular og subclavian vener fusionere.
Den dybe livmoderhalsven (v. Cervicalis profunda) stammer fra de eksterne hvirvelplexuser og indsamler blod fra musklerne og hjælpeapparatet i musklerne i det okkipitale område.
Den vertebrale ven (v vertebralis) ledsager arterien med samme navn og tager blod fra de interne hvirveldele.
Den indre brystveje (v. Thoracica intern) ledsager arterien med samme navn på hver side. De forreste intercostale vener (vc. Intercostales anteriorer) strømmer ind i den, og rødderne af den indre thorac ven er den muskulære membranveje (v. Musculophrenica) og den øvre epigastriske vene (v. Epigastrica superior).
SHEIA.RU
Øvre Hollow Vienna: Anatomi, Outline, Mund, Hul, Trombose
Anatomi og sygdomme hos den overlegne vena cava
Kredsløbssystemet bør tilskrives den vigtigste komponent i menneskekroppen. Den overlegne vena cava er en integreret del af dette system. Blod spiller en næringsstofs rolle for vores krop, det tager del i alle vigtige metaboliske reaktioner.
Human anatomi, som det fremgår af topografi, omfatter skibe og blodårer i kredsløbssystemet, hvorigennem levering af vigtige elementer. Af denne grund, for at hele kredsløbet skal fungere perfekt, skal selv en lille kapillær ideelt udføre sine funktioner.
Hjertet er vigtigere.
For at finde ud af hvilken anatomi og topografi i hjertet, kræver det en lille undersøgelse af dens struktur. Det menneskelige hjerte består af 4 kamre divideret med en partition i 2 halvdele: højre og venstre. Hver halvdel indeholder en ventrikel og atrium. Et andet opdelingselement er septumet, som deltager i blodpumpning.
Den komplekse topografi af hjerteets venøse apparat er forårsaget af de fire åre: To kanaler (vener af den overordnede vena cava) sendes til højre atrium, mens to lungearterier strømmer ind i venstre.
Desuden kommer aorta og lungestammen stadig ind i kredsløbssystemet. På aorta, forgrenet fra munden i venstre ventrikel, kommer blodstrømmen ind i de specificerede organer og væv i menneskekroppen (undtagen lungerne). Blodbanen løber fra den højre ventrikel gennem lungearterien gennem lungecirkulationen, som føder lungens og bronchernes alveoler. Det er under denne ordning, at blodet cirkulerer i vores krop.
Venøs apparat i hjertemusklen
Da vores hjerte er ret kompakt i størrelse, består det vaskulære område også af små, men tykke vægge. Foran mediastinum i hjertet er en vene dannet af forening af venstre og højre brachiocephalic vener. Denne ven fik navnet på den overlegne vena cava, den tilhører en stor cirkel af blodcirkulation. Dens dimensioner i diameter kan være op til 23-25 mm og i længde fra 4,8 til 7,5 cm.
Som indikeret af topografi er mundingen af den overlegne vena cava i en tilstrækkelig dybde i perikardial hulrum. Den stigende del af aorta er placeret på venstre side af fartøjet, og mediastinal pleura er til højre. På kort afstand bag den er den forreste overflade af roddelen af højre lunge synlig. En sådan tæt indstilling trues med kompression, hvilket fører til en forringelse af blodcirkulationen.
Den overlegne vena cava støder op til højre atrium på niveauet af den anden ribbe og er fyldt med blodgennemstrømning fra nakke, hoved, øvre bryst og arme. Dette beskedne blodkar, uden tvivl, spiller en stor rolle i menneskets livsstøtte.
Hvilke fartøjer er en del af systemet med den overlegne vena cava? Ærene, der transporterer blodgennemstrømning, er placeret i umiddelbar nærhed af hjertet, derfor når hjertet kamrene er afslappet, tiltrækkes de. Disse gentagne bevægelser skaber et stærkt negativt tryk i kredsløbssystemet.
Skibene danner systemet af den overlegne vena cava:
- fartøjer involveret i fodring af nakke og bryst;
- adskillige åre, der strækker sig fra mavens vægge
- åre i hoved og nakke;
- venøse kanaler i skulderbælte og arme.
Fusioner og kraner
Intermediate topografi angiver eksistensen af flere bifloder af den overlegne vena cava. De vigtigste bifloder omfatter brachiocephalic vener (højre og venstre), der er dannet som følge af sammenflugningen af de subklave og indre halshinde. Der er ingen ventiler i dem, da et konstant lavt tryk øger risikoen for en læsion, hvis luften kommer ind.
Ruten i den venstre brachiocephalic vein ligger bag tymus og greb i brystbenet, og straks bag den er den venstre halspulsår og brachiocefalisk stamme. Stien af den samme højre cirkulatoriske tråd løber fra sternoklavikulær ledd og går til den øverste zone af højre pleura.
I tilfælde af medfødte anomalier i hjertemusklen dannes en ekstra venstre overlegen vena cava. Det kan sikkert betragtes som en ineffektiv tilstrømning, som ikke udøver nogen belastning på hæmodynamikken.
Årsager til pres
Som nævnt ovenfor kan åbningen af den overlegne vena cava komprimeres. Denne lidelse kaldes det overlegne vena cava syndrom.
Dens kursus karakteriseres af følgende patologiske processer:
- kræft (lungekræft, adenocarcinom);
- stadium af metastase i brystkræft;
- syfilis;
- tuberkulose;
- nethinden i skjoldbruskkirtlen;
- blødt vævstype sarkom og andre.
Det er ikke ualmindeligt, at der sker en klemning på grund af den tunge spiring af en ondartet tumor til et af områderne på veins væg eller på grund af dets metastase. Trombose af de øvre hule vener (såvel som tromboflebit) kan blive en provokerende faktor, der forårsager en forøgelse i tryk i beholderens lumen til 250-500 mm.rt.st, der truer med at beskadige (rupturer) blodårerne og patientens hurtige død.
Hvordan manifesterer syndromet
Symptomer på syndromet kan forekomme pludseligt uden nogen provokerende faktorer og forstadier. Dette kan ske på et tidspunkt, hvor den overlegne vena cava er tæt tilstoppet med en atherosklerotisk trombus.
I de fleste tilfælde er følgende symptomer karakteristiske for syndromets indtræden:
- hoste med stigende åndenød;
- bouts af hovedpine og svimmelhed;
- smerte syndrom med lokalisering i brystet;
- dysfagi og kvalme;
- skiftende ansigtsudtryk, ansigtsegenskaber;
- besvimelse;
- mærkbar hævelse af venerne i livmoderhalsen og i brystet;
- puffiness og puffiness i ansigtet;
- cyanose i ansigtsområdet eller brystet.
For den mest nøjagtige diagnose af syndromet kræver den overlegne vena cava en række procedurer, der tager sigte på at undersøge tilstanden af venekanalerne. Sådanne undersøgelser omfatter topografi, radiografi og Doppler ultralyd. Ved hjælp af deres hjælp er det helt muligt at differentiere diagnoserne og foreskrive den mest effektive kirurgiske behandling.
Hvis den generelle sundhedstilstand forværres, hvis de ovennævnte symptomer opdages, skal du straks kontakte en lægeinstitution for kvalificeret høring. Kun en erfaren specialist vil være i stand til at etablere diagnosen mest præcist og hurtigt, samt foreslå egnede terapeutiske foranstaltninger.
Hvis trombose af den overlegne vena cava ikke registreres i tide, kan der forekomme beklagelige helbredstilstande.
Anatomi, funktioner og sygdomme i de hule vener
Systemer af de øvre og nedre hulve er inkluderet i ordningen for den store cirkel af blodcirkulation og strømmer direkte ind i højre atrium. Disse er de to største venøse reservoirer, der indsamler iltfattigt blod fra de indre organer, hjernen, den nedre og den øvre ekstremitet.
Topografi af den ringere og overlegne vena cava
Den overlegne vena cava (SVC) er præsenteret i form af en kort kuffert, som ligger i brystet til højre for den stigende del af aorta. Den er 5-8 cm lang, med en diameter på 21-28 mm. Dette er et tyndvægget skib, der ikke har ventiler og er placeret i den øvre del af den forreste mediastinum. Dannet ved sammensmeltningen af to brachiocephaløse vener bag sterno-costal artikulationen til højre. Ved at gå ned på niveauet af brusk af den tredje ribbe, strømmer venen ind i højre atrium.
Topografisk er pleurabladet med phrenic nerve tilstødende til den overlegne vena cava, den stigende aorta til venstre, thymus foran og højre lungrot bagved. Den nederste del af SVC er placeret i perikardhulrummet. Den eneste tilstrømning af fartøjet er en uparret vene.
- brachiocephalic vener;
- damp og navnløs;
- interkostalrum;
- spinal vener;
- indre jugular;
- hoved og nakke plexuser;
- bihuler af dura mater
- emissary vessels
- cerebrale årer.
ERW-systemet indsamler blod fra hovedet, nakke, øvre lemmer, organer og vægge i brysthulen.
Den ringere vena cava (IVC) er den største venøse kar i kroppen (18-20 cm lang og 2-3,3 cm i diameter), som samler blod fra underekstremiteterne, bækkenorganerne og bukhulen. Det har heller ikke et ventilsystem, der er placeret ekstraperitonealt.
IVC begynder på niveauet af IV-V lændehvirvlerne og er dannet ved sammensmeltning af venstre og højre fælles iliac vener. Derefter går den op frontalt med hensyn til den rigtige store lændermuskel, den laterale del af hvirveldyrene og over, foran det højre ben af membranen ligger ved siden af abdominal aorta. Skibet træder ind i brysthulrummet gennem membranens åbning i den bageste, derefter den øvre mediastinum og strømmer ind i højre atrium.
NIP-systemet er en af de mest kraftfulde samlere i den menneskelige krop (det giver 70% af den samlede venøse blodgennemstrømning).
Tributarer af den ringere vena cava:
- parietal:
- Lænderåre.
- Nedre membran.
- visceral:
- To æggestokke.
- Nyre.
- To adrenal.
- Ekstern og intern ileal.
- Lever.
Anatomi af hjertets venøse system: hvordan arrangeres alt?
Ær bærer blod fra organerne til højre atrium (undtagen lungevene transporterer det til venstre atrium).
Histologisk struktur af væven i det venøse kar:
- indre (intima) med venøse ventiler;
- elastisk membran (medier), der består af cirkulære bundter af glatte muskelfibre;
- ekstern (adventitia).
NIP refererer til muskelårer, der har veludviklede bundt af langsgående glatte muskelceller i den ydre membran.
I ERW er graden af udvikling af muskelelementer moderate (sjældne grupper af langsgående fibre i adventitia).
Åbenene har mange anastomoser, der udgør plexuser i organerne, hvilket giver en stor kapacitet i forhold til arterierne. De har en høj trækstyrke og relativt lav elasticitet. Blod bevæger sig imod dem mod tyngdekraften. De fleste vener på den indre overflade er ventiler, der forhindrer omvendt flow.
Blodstrømning gennem de hule vener i hjertet er tilvejebragt af:
- negativt tryk i brysthulen og dets udsving under vejrtrækning;
- hjerte sugekapacitet;
- arbejdet i den membranpumpe (dens tryk under inspiration på de indre organer skubber blod ind i portalvenen);
- peristaltiske sammentrækninger af deres vægge (med en frekvens på 2-3 pr. minut).
Vaskulær funktion
Vene sammen med arterier, kapillærer og hjerte danner en enkelt cirkel af blodcirkulation. Envejs kontinuerlig bevægelse gennem fartøjer tilvejebringes af trykforskellen i hvert segment af kanalen.
Åbenes hovedfunktioner:
- deponering (reserve) af cirkulerende blod (2/3 af det samlede volumen);
- tilbageførsel af iltudtømt blod til hjertet;
- vævsmætning med kuldioxid;
- regulering af perifer cirkulation (arteriovenøse anastomoser).
Hvilke symptomer forstyrrer patienten, hvis blodstrømmen til vena cava forstyrres?
Kavale veners hovedpatologi er deres fuldstændige eller delvise obstruktion (okklusion). Krænkelse af udstrømningen af blod gennem disse skibe fører til en stigning i trykket i karrene, så i organer, hvorfra der ikke produceres tilstrækkelig udstrømning, deres ekspansion, transduktion (frigivelse) af væske ind i det omgivende væv og et fald i blodets tilbagevenden til hjertet.
De vigtigste tegn på overtrædelse af udstrømningen gennem de hule årer:
- hævelse;
- misfarvning af huden;
- udvidelse af subkutane anastomoser
- lavere blodtryk
- dysfunktion af organer, hvorfra der ikke er nogen udstrømning.
Syndrom af den overlegne vena cava hos mænd
Denne patologi er mere almindelig i en alder af 30 til 60 år (hos mænd 3-4 gange oftere).
Faktorer der fremkalder dannelsen af cava syndrom:
- ekstravasal kompression (klemme udefra);
- spiring ved tumor
- thrombose.
Årsager til krænkelse af åbenhed fra ERW:
- Onkologiske sygdomme (lymfom, lungekræft, brystkræft med metastase, melanom, sarkom, lymfogranulomatose).
- Aorta aneurisme.
- Udvidelse af skjoldbruskkirtlen.
- Infektiøs læsion af fartøjet - syfilis, tuberkulose, histioplasmosis.
- Idiopatisk fibrøs mediastinitis.
- Konstrictiv endokarditis.
- Komplikation af strålebehandling (adhæsioner).
- Silikose.
- Iatrogen læsion - blokering under langvarig kateterisering eller pacemaker.
Symptomer på ERW-okklusion:
- alvorlig åndenød;
- brystsmerter
- hoste;
- astmaangreb;
- hæshed;
- hævelse af vener på brystet, øvre lemmer og nakke;
- puffiness, pasty ansigt, hævelse af de øvre lemmer;
- cyanose eller overflod af den øvre halvdel af brystet og ansigtet;
- sværhedsbesvær, laryngeødem;
- næseblod;
- hovedpine, tinnitus
- nedsat syn, exofthalmos, øget intraokulært tryk, døsighed, krampeanfald.
Syndrom inferior vena cava hos gravide kvinder
I den periode, hvor barnet bæres, lægger det stadigt stigende livmoder i liggende stilling pres på den ringere vena cava og abdominal aorta, hvilket kan medføre en række ubehagelige symptomer og komplikationer.
Derudover øger situationen mængden af cirkulerende blod, der er nødvendigt for at fodre fosteret.
Skjulte manifestationer af NIP-syndromet observeres hos mere end 50% af gravide kvinder og klinisk - hver tiende (alvorlige tilfælde forekommer med en frekvens på 1: 100).
Som følge af kompression af fartøjerne observeres:
- nedsat venøs tilbagevenden af blod til hjertet
- forringelse af iltmætning i blodet;
- fald i hjerteudgang;
- venøs trængsel i vener i underekstremiteterne
- høj risiko for trombose, emboli.
Symptomer på aorto-kaval kompression (forekommer i ryglinje oftere i tredje trimester):
- svimmelhed, generel svaghed og besvimelse (på grund af en blodtryksfald under 80 mmHg);
- følelse af mangel på ilt, mørkning af øjnene, tinnitus;
- alvorlig lak;
- hjertebanken;
- kvalme;
- kold klæbrig sved;
- hævelse af de nedre ekstremiteter, manifestationen af det vaskulære netværk;
- hæmorider.
Denne betingelse kræver ikke medicinsk behandling. Gravide kvinder skal følge en række regler:
- ligg ikke på ryggen efter 25 ugers graviditet;
- træne ikke mens du ligger ned
- hvile på venstre eller halvt siddende;
- at bruge til perioden med søvn specielle puder til gravide kvinder;
- gå, svømme i poolen;
- Ved fødsel skal du vælge en position på siden eller hakke.
trombose
Ophævelse af den overlegne vena cava med blodpropper er ofte en sekundær proces forårsaget af tumorvækst i lungerne og mediastinum, en konsekvens af mastektomi, kateterisering af subklavier eller jugular vener (undtagen Paget Schroeter syndrom).
I tilfælde af fuldstændig okklusion af lumen opstår der hurtigt:
- cyanose og hævelse af øvre torso, hoved og nakke;
- manglende evne til at tage en horisontal position
- svær hovedpine og brystsmerter, forværret ved at lænne kroppen fremad.
Årsager til trombose af den ringere vena cava:
- primær:
- Tumor proces.
- Fødselsskader.
- Mekanisk skade.
- sekundær:
- Spiring af karvægvæggen.
- Forlænget kompression af venen udefra.
- En opadgående spredning af blodpropper fra de nedre divisioner (den mest almindelige årsag).
Disse typer af NPS-trombose er klinisk adskilte:
- Distal segment (den hyppigste lokalisering). Symptomatologi er mindre udtalt på grund af de gode kompenserende muligheder for sikkerhedsstillelse blodgennemstrømning. Patienten udvikler tegn på ileofemoral trombose - stigende hævelse i anklerne, der spredes til hele lemmen, den nedre halvdel af underlivet og nedre ryg, cyanose, øgede følelser i benene.
- Nyresegment. Det er svært, har en høj dødelighed og kræver kirurgisk korrektion. Klinisk manifesteret i form af skarp rygsmerter, oliguri, tilstedeværelse af protein i urinen, mikrohematuri, opkastning, stigende nyreinsufficiens.
- Hepatisk segment. Klinikken udvikler supra hepatisk portalhypertension: En stigning i organs størrelse, gulsot, ascites, manifestation af venøse plexuser på den forreste overflade af maven, åreknuder i den nedre tredjedel af spiserøret (med risiko for gastrointestinal blødning), splenomegali.
Diagnose og raffinement
En række diagnostiske procedurer er vist at fastslå årsagen til vanskeligheder i blodgennemstrømning gennem systemet med hule årer og valget af yderligere taktik:
- Historie og fysisk undersøgelse.
- Komplet blodtal, biokemi, koagulogram.
- Doppler ultralyd og duplex venescanning.
- Undersøgelse røntgen af brystet og maven.
- CT, MR med kontrast.
- Magnetisk resonansflebografi.
- Måling af centralt venetryk (CVP).
Behandlingsmetoder
Valget af patientstyringstaktik afhænger af årsagen til nedsat blodgennemstrømning i portalårene.
I dag behandles næsten alle tilfælde af trombose konservativt. Undersøgelser har vist, at efter trombektomi forbliver klumpfragmenter på skibsvæggen, som senere tjener som kilde til genblokkering eller udvikling af en formidabel komplikation af kroppen (lungeemboli).
Kompressionen af beholderen ved volumendannelse eller tumorinvasion af venernes vægge kræver kirurgisk indgreb. Prognosen for konservativ sygdomsforvaltning er ugunstig.
Kirurgiske metoder
Typer af kirurgiske indgreb til venøs trombose:
- endovaskulær trombektomi med et Fogarty-kateter;
- åben koagulering
- palliativ plexus af vena cava (kunstig lumenformation med U-formede bøjler);
- installation kava-filter.
Når et fartøj presses udefra eller en metastatisk læsion, udføres palliative indgreb:
- stent site narrowing;
- radikal dekompression (fjernelse eller udskæring af tumordannelsen);
- resektion af det berørte område og dets udskiftning med en venøs homotransplantation;
- shunting udslettet område.
Narkotikabehandling
Den mest effektive metode til konservativ behandling af blokering med en blodprop med dybe blodårer er trombolytisk behandling (Alteplaza, Streptokinase, Aktilize).
Kriterier for valg af denne behandlingsmetode:
- alder af trombotiske masser op til 7 dage
- fravær af en historie med akutte forstyrrelser i cerebral blodstrøm i de sidste 3 måneder
- patienten blev ikke udført kirurgiske manipulationer i 14 dage.
Yderligere Drug Support Scheme:
- Antikoagulant terapi: Heparin, Fraxiparin intravenøst, med et yderligere skift til subkutan administration.
- Forbedring af blodets reologiske kvaliteter: "Reosorbilact", "Nikotinsyre", "Trental", "Curantil".
- Venotonics: "Detralex", "Troxevasin".
- Nonsteroidal antiinflammatorisk: Indomethacin, Ibuprofen.
fund
Forringet blodgennemstrømning i hulvævssystemet er en patologisk tilstand, der er svær at behandle og har en høj dødelighed. Også i 70% af tilfældene observeres genlukning eller retrombose af det berørte segment i løbet af året. De hyppigste dødelige komplikationer er: BODY, omfattende iskæmisk slagtilfælde, akut nyresvigt, blødning fra esophageal varices og cerebral blødning.
I tilfælde af tumorvaskulære læsioner er prognosen ugunstig. Behandlingen har en palliativ karakter og er udelukkende rettet mod at lindre de eksisterende symptomer og en fortsættelse af patientens liv.
System overlegen vena cava
Systemet med den overlegne vena cava er dannet af fartøjer, der samler blod fra hoved, nakke, øvre lemmer, vægge og organer i brysthulen og bughulen. Den overlegne vena cava (v. Cava superior) (fig. 210, 211, 215, 233, 234) er anbragt i den forreste mediastinum bag bakken i ribben i brystbenet og absorberer et antal store kar.
Den ydre jugularve (v. Jugularis externa) (Fig. 233, 234, 235) samler blod fra hovedets og halsens organer. Den er placeret under auricleen på niveauet af vinklen på underkæben og er dannet af den sammenflydende posterior aurikulære ven og den mandibulære ven. I løbet af den ydre jugularvene strømmer følgende fartøjer ind i den:
1) den bageste øret ven (v. Auricularis posterior) (Fig. 234) modtager blod fra bagområdet;
2) Occipitalvenen (v. Occipitalis) (Fig. 234) samler blod fra hovedets occipitale område;
3) den suprascapular ven (v. Suprascapularis) (Fig. 233, 234) tager blod fra huden i den suprascapulære region i nakken;
4) den forreste jugularve (v. Jugularis anterior) (Fig. 233, 234) er ansvarlig for at samle blod fra huden af submentale og forreste områder af nakken, anastomoser med den samme side af den modsatte side, der danner den jugulære venøs bue (figur 233 ), og i området af kravebenet falder ind i subclavian eller indre jugular, venen.
Den indre jugularven (v. Jugularis intern) (Fig. 233, 234, 235) begynder nær halshovedets åbning, går ned og danner sammen med den fælles halspulsår og vagusnerven et neurovaskulært bundt af halsen. Grener der hælder ind i det er opdelt i intrakranial og ekstrakraniel.
Intrakraniale årer er:
1) hjerneårer (v. Cerebri) (figur 234), indsamling af blod fra cerebrale halvkugler;
2) meningeal vener (vv. Meningeae), der tjener foring af hjernen;
3) diploiske vener (vv. Diploicae) (Fig. 234), hvor blod opsamles fra kranens knogler;
4) oftalmiske vener (vh. Ophthalmicae) (figur 234), der modtager blod fra øjenklap, lacrimal kirtel, øjenlåg, øjenkontakt, næsehule, ydre næse og pande.
Det blod, der indsamles af disse vener, kommer ind i bihulerne fra dura materen (sinus durae matris), som er venøse skibe, der adskiller sig fra venerne ved strukturen af væggene dannet af dura materfolier, der ikke indeholder muskulære elementer og ikke falder fra hinanden. De vigtigste bihuler i hjernen er:
1) den øvre sagittale sinus (sinus sagittalis superior) (figur 234), der passerer langs den øvre kant af den store halvmåneformede proces af dura materen og strømmer ind i højre tværgående sinus;
2) den nedre sagittale sinus (sinus sagittalis inferior) (figur 234), overskriften langs den nedre kant af den store seglproces og strømmer ind i den rette bihule;
3) lige sinus (sinus rectus) (fig. 234), som løber langs krydset af den store hjernes sekel med et telt af cerebellum og strømmer ind i den tværgående sinus;
4) Cavernus sinus (sinus cavernosus) (Fig. 234), som er et dampbad og ligger omkring den tyrkiske sadel. Den kombinerer med den øvre stenhjerte sinus (sinus petrosus superior) (figur 234), hvis bagkant går sammen med sigmoid sinus (sinus sigmoideus) (figur 234), som ligger i det tidsmæssige bens sigmoid sinus sulcus
5) den tværgående sinus (sinus transversus) (figur 234), som er dampbadet (højre og venstre) og passerer langs den bageste kant af labben af cerebellumet. Den ligger i tværbenet af de occipitale knogler og strømmer ind i sigmoid sinus, som passerer ind i den indre jugulære sinus.
Den ekstrakranielle gren af den indre jugularveje omfatter:
1) ansigtsvenen (v. Facialis) (fig. 234), som samler blod fra panden, panden, næse, læber, svælghinde, næse og mund, ansigts- og masticatoriske muskler, bløde ganer og palatinmandiller;
2) Mandibularvenen (v. Retromandibularis) (Fig. 234), hvori venerne fra hovedbunden, auricleen, parotidkirtlen, den laterale overflade af ansigtet, næsehulen, masticatormuskler og tænder i mandiblen falder.
Når du flytter til halsen, er den jugular venen infunderet:
1) pharyngeal vener (vv. Pharyngeales) (figur 234), der modtager blod fra pharynxens vægge;
2) den lingale vene (v. Lingualis) (figur 234), som modtager blod fra tungen, mundhulenes muskler, hypoglossale og submandibulære kirtler;
3) de øvre skjoldbruskkirtler (vv. Thyroideae superiores) (figur 234), indsamling af blod fra skjoldbruskkirtlen, strubehovedet og sternocleidomastoidmuskel.
Bag den sternoklavikale ledd fusionerer den indre jugularven med den subklaviske ven (v. Subclavia) (Fig. 233, 235), der tager blod fra alle dele af overkroppen og danner en fædre brachiocephalic ven (v. Brachiocephalica) (Fig. 233, 234, 235), samler blod fra hoved, nakke og øvre lemmer. Ærene i overbenet er opdelt i overfladisk og dyb.
De overfladiske vener er placeret i det subkutane væv på fascias egen fascia af musklerne i den øvre del af kroppen, der går uafhængigt af dybårene og tager blod fra huden og subkutant væv. Deres rødder er netværk af skibe på palmar og dorsale overflader af hånden. Hovedet eller lateral saphenøsven (v. Cephalica) stammer fra det mest udviklede venøse netværk af bagsiden af hånden (rete venosum dorsale manus) (figur 233, 235). Den stiger langs den radiale (laterale) kant af underarmen, passerer til den forreste overflade og når armbøjningsbukken, anastomose med den kongelige eller mediale saphenøse vene i armen ved hjælp af albuens mellemveje (v. Intermedia cubiti). Derefter går armens hovedveje langs skulderens laterale del og strømmer ind i den aksillære vene, når den subklaviske region kommer.
Den kongelige ven (v. Basilica) (fig. 233, 235) er et stort dermalfartøj, der begynder som hovedvenen fra det venøse netværk af bagsiden af hånden. Den er rettet langs underarmens underflade og går glat til sin forside, og i albuebøjningens område er forbindelsen med albuens mellemveje og stiger langs medialdelen af skulderen. På grænsen mellem den nedre og mellemste tredjedel af skulderen strømmer den kongelige ven i skulderen.
Dyb vener i overbenet ledsager arterierne af to hver. Deres rødder er de venøse netværk af palmaroverfladen, dannet af palmar digitale vener (vv. Digitales palmares) (Fig. 235), som strømmer ind i overfladiske og dybe venøse palmarbuer (arcus venosi palmares superficiales et profundus) (figur 235). Ærene, der strækker sig fra palmarbuerne, passerer til underarmen og danner to cubitale vener (v. Ulnares) (fig. 235) og to strålevener (v. Radiales) (fig. 235), som anastomose med hinanden. Ulna- og radiale vener absorberer venerne, der strækker sig fra musklerne og knoglerne og forener sig i regionen af det radiale fossa i to humerale årer (vv. Brachiales) (figur 233, 235). Vene, der samler blod fra hud og muskler i skulderen, strømmer ind i skulderårene, og i axillær fossa danner begge skuldervener den aksillære ven (v. Axillaris) (figur 233, 235). Vene strømmer ind i den aksillære venen og tager blod fra skulderbælte, skulder og muskler fra ryg og bryst. På niveauet af den ydre kant af I ribben strømmer den aksillære ven i den subklaveriske, samlende tværgående åre i nakken (v. Transversa cervicis) og suprascapular vener (v. Suprascapularis) (Fig. 235), som ledsager arterier med samme navn.
Ærterne i overbenet har ventiler. Der er to subklave vener. Stedet for dets sammenflydelse med den indre jugular ven på hver side kaldes venøs vinkel (venstre og højre). Ved sammensmeltning dannes brakiocephalic vener, der modtager vener, der ledes fra musklerne i nakke-, tymus- og skjoldbruskkirtel, luftrør, mediastinum, perikardium, spiserør, brystvæg, rygmarv og venstre og højre overlegne interkostale vener (v. Intercostales supremae sinistra et dextra), samler blod fra de mellemliggende rum og ledsager de samme arterier.
Bag højre brusk jeg ribben og brystbenet, brachiocephalic vener forene og danne hovedstammen af den overlegne vena cava. Den overordnede vena cava selv har ikke ventiler. På niveauet af II ribben passerer det ind i hulrummets kavitet og strømmer ind i højre atrium. I løbet af det, vener, der samler blod fra pericardial sac og mediastinum, samt den uparrede vene (v. Azygos), som er en fortsættelse af den højre opadgående lændeven (v. Lumbalis ascendentis dextra) (Fig 233) og modtage blod, indtaste fra væggene i brysthulen og bughulen. Ær fra bronkierne og spiserøret, de bageste intercostale vener (vv. Intercostales anteriores) (Fig. 233, 235), indsamler blod fra de mellemliggende rum og den halvopløste ven (v. Hemiazygos) strømmer ind i den uparvede vene. Spiserøret i spiserøret, mediastinum og en del af de bakre intercostale vener infunderer også i den semi-uparvede vene.
Fig. 210. Hjerteposition:
1 - den venstre subklaviske arterie 2 - højre subklavierarterie 3 - skjoldbruskkirtlen 4 - den venstre fælles halspulsårer;
5 - brachial head; 6 - aortabue 7 - overlegen vena cava; 8 - pulmonal trunk; 9 - perikardiepose 10 - venstre øre;
11 - højre øre 12 - arteriel kegle 13 - den rigtige lunge; 14 - venstre lunge; 15 - højre ventrikel 16 - venstre ventrikel;
17 - hjerteets hjerte 18 - pleura; 19 - blænde
Fig. 211. Hjertets muskulære lag:
1 - højre lungeåre 2 - venstre lungeåre; 3 - overlegen vena cava; 4 - aortaklaff; 5 - venstre øre;
6 - lungeventil 7 - det midterste muskellag 8 - interventricular groove; 9 - indre muskellag;
10 - dybt muskellag
Fig. 215. Ordningen for blodcirkulationens store og små cirkler:
1 - kapillærer i hovedet, øvre torso og øvre ekstremiteter 2 - den venstre fælles halspulsårer; 3 - lungekapillærer;
4 - pulmonal trunk; 5 - lungeåre; 6 - superior vena cava; 7 - aorta; 8 - den venstre auricle; 9 - højre atrium
10 - venstre ventrikel 11 - højre ventrikel 12 - celiac bagagerum 13 - thoraxkanal;
14 - almindelig hepatisk arterie 15 - venstre mavearterie 16 - leveråre; 17 - milt arterie; 18 - gastrisk kapillærer;
19 - leverkapillarer; 20 - miltens kapillærer 21 - portåre; 22 - miltåre; 23 - nyrearterie
24 - renal vene; 25 - nyrekapillærer 26 - mesenterisk arterie; 27 - mesenterisk vene; 28 - inferior vena cava;
29 - intestinale kapillærer 30 - kapillærer i den nedre torso og nedre ekstremiteter
Fig. 233. Diagram over systemet for de øvre og nedre hulvever:
1 - anterior jugular venen; 2 - ydre jugular venen 3 - suprascapular venen; 4 - indre jugular venen; 5 - jugular venøs bue;
6 - brachiocephalic vein; 7-subklavevenen 8 - aksillær venen 9 - aortabue 10 - overlegen vena cava; 11 - den kongelige ven
12 - venstre ventrikel; 13 - højre ventrikel 14 - armens hovedveje 15 - brystvæv; 16 - posterior intercostal vener;
17 - renal vene; 18 - testikelvever; 19 - højre stigende lændeår; 20 - lændeårer; 21 - inferior vena cava;
22 - median sacral venen 23 - den generelle ilealven 24-lateral sakral vene; 25 - indre iliac ader;
26 - ekstern iliac ader; 27 - overfladisk epigastriumven; 28 - ydre kønsorganer 29 - stor skjult vene;
30 - lårbenet; 31 - lårets dybe ven 32 - låsende vene
Fig. 234. Diagram af hoved og nakkeårer:
1 - diploiske vener; 2 - den øvre sagittale sinus; 3 - hjerneårer; 4 - den nedre sagittale sinus; 5 - lige bihule
6 - hulskinne 7 - okulær ven; 8 - øvre stenet sinus; 9 - tværgående sinus; 10 - sigmoid sinus;
11 - bageste øretåre; 12-occipital venen; 13 - pharyngeal vener 14 - submandibular venen; 15 - lingual ader; 16 - ansigtsveje
17 - indre jugular venen 18 - anterior jugular venen; 19 - Overordnet skjoldbruskkirtlen 20 - ydre jugular venen;
21 - suprascapular venen; 22 - brachiocephalic vener; 23 - overlegen vena cava
Fig. 235. Skema af vener i overbenet:
1 - ydre jugular venen 2 - suprascapular venen; 3 - indre jugular venen 4 - subklavevenen; 5 - brachiocephalic vein;
6 - aksillær ven; 7 - posterior intercostal vener; 8 - skulder vener; 9 - armens hovedveje 10 - den kongelige ven
11-stråle vener; 12-ulnar vener; 13 - dyb venøs palmar arch 14 - overfladisk venøs palmar arch 15 - palmar fingerårer
Systemet med den overlegne vena cava er dannet af fartøjer, der samler blod fra hoved, nakke, øvre lemmer, vægge og organer i brysthulen og bughulen. Den overlegne vena cava (v. Cava superior) (fig. 210, 211, 215, 233, 234) er anbragt i den forreste mediastinum bag bakken i ribben i brystbenet og absorberer et antal store kar.
Den ydre jugularve (v. Jugularis externa) (Fig. 233, 234, 235) samler blod fra hovedets og halsens organer. Den er placeret under auricleen på niveauet af vinklen på underkæben og er dannet af den sammenflydende posterior aurikulære ven og submandibulære ven. I løbet af den ydre jugularvene strømmer følgende fartøjer ind i den:
1) den bageste øret ven (v. Auricularis posterior) (Fig. 234) modtager blod fra bagområdet;
2) Occipitalvenen (v. Occipitalis) (Fig. 234) samler blod fra hovedets occipitale område;
3) den suprascapular ven (v. Suprascapularis) (Fig. 233, 234) tager blod fra huden i den suprascapulære region i nakken;
4) den forreste jugularve (v. Jugularis anterior) (Fig. 233, 234) er ansvarlig for at samle blod fra huden af submentale og forreste områder af nakken, anastomoser med den samme side af den modsatte side, der danner den jugulære venøs bue (figur 233 ), og i området af kravebenet falder ind i subclavian eller indre jugular, venen.
Den indre jugularven (v. Jugularis intern) (Fig. 233, 234, 235) begynder nær halshovedets åbning, går ned og danner sammen med den fælles halspulsår og vagusnerven et neurovaskulært bundt af halsen. Grener der hælder ind i det er opdelt i intrakranial og ekstrakraniel.
Intrakraniale årer er:
1) hjerneårer (v. Cerebri) (figur 234), indsamling af blod fra cerebrale halvkugler;
2) meningeal vener (vv. Meningeae), der tjener foring af hjernen;
3) diploiske vener (vv. Diploicae) (Fig. 234), hvor blod opsamles fra kranens knogler;
4) oftalmiske vener (vh. Ophthalmicae) (figur 234), der modtager blod fra øjenklap, lacrimal kirtel, øjenlåg, øjenkontakt, næsehule, ydre næse og pande.
Det blod, der indsamles af disse vener, kommer ind i bihulerne fra dura materen (sinus durae matris), som er venøse skibe, der adskiller sig fra venerne ved strukturen af væggene dannet af dura materfolier, der ikke indeholder muskulære elementer og ikke falder fra hinanden. De vigtigste bihuler i hjernen er:
1) den øvre sagittale sinus (sinus sagittalis superior) (figur 234), der passerer langs den øvre kant af den store halvmåneformede proces af dura materen og strømmer ind i højre tværgående sinus;
2) den nedre sagittale sinus (sinus sagittalis inferior) (figur 234), overskriften langs den nedre kant af den store seglproces og strømmer ind i den rette bihule;
3) lige sinus (sinus rectus) (fig. 234), som løber langs krydset af den store hjernes sekel med et telt af cerebellum og strømmer ind i den tværgående sinus;
4) Cavernus sinus (sinus cavernosus) (Fig. 234), som er et dampbad og ligger omkring den tyrkiske sadel. Den kombinerer med den øvre stenhjerte sinus (sinus petrosus superior) (figur 234), hvis bagkant går sammen med sigmoid sinus (sinus sigmoideus) (figur 234), som ligger i det tidsmæssige bens sigmoid sinus sulcus
5) den tværgående sinus (sinus transversus) (figur 234), som er dampbadet (højre og venstre) og passerer langs den bageste kant af labben af cerebellumet. Den ligger i tværbenet af de occipitale knogler og strømmer ind i sigmoid sinus, som passerer ind i den indre jugulære sinus.
Den ekstrakranielle gren af den indre jugularveje omfatter:
1) ansigtsvenen (v. Facialis) (fig. 234), som samler blod fra panden, panden, næse, læber, svælghinde, næse og mund, ansigts- og masticatoriske muskler, bløde ganer og palatinmandiller;
2) Mandibularvenen (v. Retromandibularis) (Fig. 234), hvori venerne fra hovedbunden, auricleen, parotidkirtlen, den laterale overflade af ansigtet, næsehulen, masticatormuskler og tænder i mandiblen falder.
Når du flytter til halsen, er den jugular venen infunderet:
1) pharyngeal vener (vv. Pharyngeales) (figur 234), der modtager blod fra pharynxens vægge;
2) den lingale vene (v. Lingualis) (figur 234), som modtager blod fra tungen, mundhulenes muskler, hypoglossale og submandibulære kirtler;
3) de øvre skjoldbruskkirtler (vv. Thyroideae superiores) (figur 234), indsamling af blod fra skjoldbruskkirtlen, strubehovedet og sternocleidomastoidmuskel.
Bag den sternoklavikale ledd fusionerer den indre jugularven med den subklaviske ven (v. Subclavia) (Fig. 233, 235), der tager blod fra alle dele af overkroppen og danner en fædre brachiocephalic ven (v. Brachiocephalica) (Fig. 233, 234, 235), samler blod fra hoved, nakke og øvre lemmer. Ærene i overbenet er opdelt i overfladisk og dyb.
De overfladiske vener er placeret i det subkutane væv på fascias egen fascia af musklerne i den øvre del af kroppen, der går uafhængigt af dybårene og tager blod fra huden og subkutant væv. Deres rødder er netværk af skibe på palmar og dorsale overflader af hånden. Hovedet eller lateral saphenøsven (v. Cephalica) stammer fra det mest udviklede venøse netværk af bagsiden af hånden (rete venosum dorsale manus) (figur 233, 235). Den stiger langs den radiale (laterale) kant af underarmen, passerer til den forreste overflade og når armbøjningsbukken, anastomose med den kongelige eller mediale saphenøse vene i armen ved hjælp af albuens mellemveje (v. Intermedia cubiti). Derefter går armens hovedveje langs skulderens laterale del og strømmer ind i den aksillære vene, når den subklaviske region kommer.
Den kongelige ven (v. Basilica) (fig. 233, 235) er et stort dermalfartøj, der begynder som hovedvenen fra det venøse netværk af bagsiden af hånden. Den er rettet langs underarmens underflade og går glat til sin forside, og i albuebøjningens område er forbindelsen med albuens mellemveje og stiger langs medialdelen af skulderen. På grænsen mellem den nedre og mellemste tredjedel af skulderen strømmer den kongelige ven i skulderen.