KLIK I HJERTET

Så her er det i den position, når man gør et EKG-klik ikke forekommer, kun på venstre side, når jeg lyver.

så intet vil påvirke ecg

SKAB EN NY MEDDELELSE.

Men du er en uautoriseret bruger.

Hvis du har registreret tidligere, så "log ind" (login form øverst til højre på siden). Hvis du er her for første gang, skal du registrere dig.

Hvis du registrerer dig, kan du fortsætte med at spore svarene på dine indlæg, fortsætte dialogen i interessante emner med andre brugere og konsulenter. Derudover vil registrering give dig mulighed for at foretage privat korrespondance med konsulenter og andre brugere af webstedet.

Prolapse af mitralventilen i hjertet

Mitralventilen er en af ​​de fire hjerteventiler, der regulerer trykket i kamrene og opretholder den korrekte retning af blodgennemstrømningen. Den består af to ventiler og er placeret mellem venstre ventrikel og venstre atrium. Det sker, at en eller begge ventiler udsender i venstre atrium, og det fører til ufuldstændig lukning. Som følge heraf kommer blod fra venstre ventrikel ikke kun i aorta, men en del af det vender tilbage til venstre atrium. Bulging af cusps er mitralventilens forlængelse, og blodets omvendte bevægelse kaldes regurgitation.

klassifikation

Ifølge den internationale klassifikation - ICD - 10 - adskillelse af mitralventil prolaps efter oprindelse accepteres. Der er primære, ikke forbundet med nogen patologi og sekundær, hvilket er en komplikation af en anden sygdom.

Primær prolaps er stum og auskultatorisk. Tydelig form manifesterer sig ikke og opdages kun ved ekkokardiografi. I det andet tilfælde udtages symptomerne.

Det er almindeligt at angive, hvor defekten er placeret: den forreste klappe, den bageste klappe eller begge dele. Udstråler oftere ventilens forvæg.

Der er tre grader af prolaps:

1. Forløb af mitralventilen 1 grad - let fremspring af ventilerne - op til 6 mm.
2. Med prolapse 2 grader - fra 6 mm til 9 mm.
3. Med prolapse 3 grader - mere end 9 mm.

Graden af ​​udbulning af ventilerne viser ikke niveauet af regurgitation. Kardiologer til at forudsige og ordinere behandling styres som regel af mængden af ​​opblussen, det vil sige ved mængden af ​​blod, som er vendt tilbage til venstre atrium.

En separat klassificering af mitralventil-prolaps i henhold til niveauet af ophævelse er blevet vedtaget, hvilket måske ikke svarer til udstødningsgraden af ​​ventilerne:

1. Når førstegradsstrålen når ventilerne.
2. Ved den anden - når blodet midt på venstre atrium.
3. Ved den tredje - strømmen når den bageste mur af atriumet.

Mindre prolaps forekommer hos 20% af raske mennesker og udvikles normalt ikke. Med mitralventil prolaps med eller uden 1 graders opkastning er symptomer og klager normalt fraværende. I dette tilfælde fører defekten ikke til nedsat blodcirkulation, udgør ikke en trussel for helbredet og kræver ikke behandling. En person kan leve et langt liv og ikke engang mistanke om hans tilstedeværelse.

Hvorfor forekommer det?

Mitral ventil prolapse er oftere medfødt. Men der kan være andre årsager til forekomsten.

Medfødt prolaps

Det udvikler sig, når bindevævet svækkes fra fødslen, hvoraf hjerteventilen består. I dette tilfælde strækker klapperne sig hurtigere, og akkorderne, der holder dem, strækker sig. Som et resultat sænker mitralventilfolierne tæt og lukkes tæt. Prolapse kan udvikle sig i genetiske sygdomme som Ehlers-Danlos sygdom og Marfan syndrom.

I tilfælde af medfødt prolaps er der normalt ingen symptomer. Det er umuligt at overveje, at det er farligt for helbredet, derfor er behandling ikke foreskrevet. Et sådant fænomen betragtes snarere som et kendetegn ved organismen, og ikke som en patologi.

Erhvervet Prolapse

Udviklingen af ​​denne anomali mod baggrunden for andre sygdomme er ret sjælden. Følgende sygdomme resulterer i mitralventil-prolaps, hvor ventilapparatets struktur forstyrres:

• Revmatisk feber eller reumatisme. Udviklingen af ​​prolaps er forbundet med inflammation i bindevævet. Det er hovedsageligt observeret hos børn som regel efter at have ondt i halsen eller skarlagensfeber, efterfulgt af en komplikation i form af akut revmatisk feber. Der er hævelse, rødme og smerter i området af store led, morgenstivhed.
• Myokardieinfarkt og kranspulsår - årsager til prolaps hos ældre. Dens forekomst skyldes dårlig blodtilførsel til de papillære muskler og brydningen af ​​akkorderne, der holder ventilerne og regulerer deres arbejde. Normalt går patienterne til lægen med klager over åndenød, træthed, smerte i hjertet.
• Medfødte hjertefejl.
• Hypertrofisk og dilateret kardiomyopati.
• Degenerative og inflammatoriske sygdomme i myokardiet og endokardiet.
• Dehydrering (dehydrering).
• Pulmonal hypertension.
• Endokrine patologier, såsom hypertyreose.
• Brystbeskadigelse. Samtidig er akkordbrud mulig, hvilket fører til prolaps. I dette tilfælde er obligatorisk behandling nødvendig, ellers kan prognosen være dårlig.

diagnostik

Ved diagnosticering af diagnosen "mitralventil prolapse" udføres værktøjsforskning. Afgørende er de diagnostiske tegn identificeret ved ekkokardiografi og lytning.

Når man lytter til at opdage systoliske mumler, ledsaget af systoliske klik.

Den mest effektive metode til diagnosticering af mitralventil prolaps er et ultralyd i hjertet, hvilket giver et komplet billede: både blodvolumenet smidt ind i venstre ventrikel og ventilens udstødningsgrad.

Derudover kan du tildele et EKG til at registrere eventuelle ændringer i hjertearbejdet i forbindelse med ødemet i mitralventilen.

Derudover anvendes bryst røntgenstråler og fonokardiografi.

Det er nødvendigt at udføre differentialdiagnostik med hjertefejl (medfødt og erhvervet), bakteriel endokarditis, myocarditis, interatriel septumaneurisme, kardiomyopati. Det er vigtigt at skelne prolaps fra medfødt eller sekundær mitral insufficiens.

I de senere år har der været en hyppigere påvisning af mitralventil prolaps, og dette skyldes indførelsen af ​​ekkokardiografi, hvilket gør det muligt at detektere lige asymptomatiske former.

symptomer

Tegn på mitralventil prolaps kan være forskellige, afhængigt af årsagerne til udseende og grad af regurgitation.

Ofte i tilfælde af medfødt prolaps er der sygdomme i nervesystemet, nemlig vegetativ dystoni. Dens tegn er undertiden forvekslet med manifestationer af prolapse. Disse kan være:

• hovedpine, som med migræne
• åndenød;
• generel svaghed
• fald i fysisk ydeevne
• panikanfald
• uklarhed;
• humørsvingninger.

Personer med medfødt hævning af mitralventilkablerne på grund af nedsat udvikling af bindevæv har høj statur, underudviklede muskler og tynd opbygning.

Hvis forekomsten af ​​prolapse er en konsekvens af akut revmatisk feber, som udviklet som en komplikation efter ondt i halsen, er følgende symptomer til stede:

• passivitet og sløvhed hos barnet, træthed, opgivelse af udendørs spil;
• åndenød selv med moderat motion;
• hjertebanken;
• svimmelhed.

Hvis udbulning af mitralventilfolierne er forbundet med koronar hjertesygdom eller myokardieinfarkt, så er klagerne:

• åndenød ved lav anstrengelse;
• paroxysmal smerte i hjertet, som stoppes af nitroglycerin;
• følelser af et synkende hjerte.

Hvis årsagen til mitralventilen prolapse er en brystskade, oplever patienten:

• hjertebanken;
• hjertesvigt
• svaghed;
• åndenød med lav anstrengelse;
• nogle gange hoste med pink sputum.

effekter

Komplikationer af mitralventil prolaps er sjældne. De er mulige i tilfælde af en erhvervet og alvorlig fødselsdefekt. Blandt dem er:

• Mitralventilinsufficiens, hvor en signifikant mængde blod falder tilbage i venstre atrium. Det er karakteriseret ved åndenød, hoste, træthed, generel svaghed. Det behandles kirurgisk: ventilprotese eller plastrekonstruktion udføres.
• Infektiv endokarditis er en inflammatorisk sygdom i hjerteventilen. Dens forekomst skyldes det forhold, at ventilen bliver mindre resistent over for virkningen af ​​mikrober under udviklingen af ​​prolaps. Med denne komplikation stiger kroppstemperaturen, smerter i leddene, svaghed og hjerteslag vises. Denne sygdom betragtes som alvorlig og behandles på hospitalet.
• Hjerte rytmeforstyrrelser manifesteres ved afbrydelser i hjertets arbejde, svimmelhed, svaghed og i sjældne tilfælde besvimelse. Prescribe antiarytmiske lægemidler.

Kontraindikationer

Normalt kræver mitralventil prolaps ikke nogen begrænsninger med hensyn til fysisk uddannelse og sport. Når auscultation form tilladt fysisk uddannelse, men du bør undgå at springe og løbe. Med svær opstand og tilstedeværelsen af ​​uregelmæssigheder i hjertet er der kontraindikationer med hensyn til fysisk anstrengelse: I dette tilfælde vises træningsterapi med et individuelt udvalg af øvelser.

outlook

Prognosen for mitralventil prolaps er generelt gunstig. Ofte er der en prolaps på 1 eller 2 grader med ringe eller ingen regurgitation. Symptomer og sundhedsproblemer er normalt ikke, de fleste mennesker med dette syndrom i behandling og observation behøver ikke.

Snapping hjerte

• Vægt / Højde: 61/176
• Alder / Alder: 22 år
• Hvem: ikke en atlet

Kort sagt, jeg rykkede forrige uge, og efter dem havde jeg en kedelig smerte i venstre venstre kravebenet og under den forværret af indånding. Hjertet begyndte også at klikke, da jeg lå på ryggen eller på min venstre side, følte det som om det var rørende noget. Når jeg blæser brystet, stopper klikene. Jeg kiggede på internettet om dette, de siger det er okay.
Hvem havde det samme, opnå dit mål.
I morgen går jeg til lægen og spørger, hvad fanden er her. Hvis jeg ikke gør dit mål til aften, så er jeg død.

Forresten, i dag gjorde jeg en 70kg squat 5 sæt på 8 gange, som hjertet fungerer normalt, jeg svedte ikke engang eller stakkede.

Ændret: paRadoX-2, 09/03/2012 - 15:58

Stort udvalg af kvalitets sports ernæring til overkommelige priser i online-butikken Body-Factory.
Pickup og hurtig levering til alle byer i Rusland!
Du kan bestille sport ernæring ved at klikke på linket *

* For alle deltagere i forumet atlet.ru 5% rabat på atletens promo kode

• Beliggenhed: Moskva
• Vægt / Højde: 84/182
• Alder / Alder: Jeg tror ikke
• Hvem: fysisk atlet

her er du ikke her.

• Vægt / Højde: 55/170
• Alder / Alder: 1.6
• Hvem: Drisch

• Beliggenhed: Hviderusland
• Vægt / Højde: 109/174
• Alder / Alder: 21/39
• Hvem: Bænkpress

Kort sagt, jeg rykkede forrige uge, og efter dem havde jeg en kedelig smerte i venstre venstre kravebenet og under den forværret af indånding. Hjertet begyndte også at klikke, da jeg lå på ryggen eller på min venstre side, følte det som om det var rørende noget. Når jeg blæser brystet, stopper klikene. Jeg kiggede på internettet om dette, de siger det er okay.
Hvem havde det samme, opnå dit mål.
I morgen går jeg til lægen og spørger, hvad fanden er her. Hvis jeg ikke gør dit mål til aften, så er jeg død.

Forresten, i dag gjorde jeg en 70kg squat 5 sæt på 8 gange, som hjertet fungerer normalt, jeg svedte ikke engang eller stakkede.

Du har lige trukket noget derude, og det er det, det er slet ikke noget hjerte. I så fald blev hjertet såret, så i hver gyngestol blev en krop båret væk om dagen))) Bare rolig, alt vil passere.

• Placering: Mytishchi
• Vægt / Højde: 93/182
• Alder / Alder: 1/30
• Hvem: Drisch

Snaps i hjertet

Dette er en høj, klik og højfrekvent protodiastolisk ekstra tone, der forekommer under mitral (eller tricuspid) stenose. Det lyder højest på den nederste venstre parasternale linje, og lidt mere støjsvage øverst. Det høres bedst, når man bruger membranen i stetoskopet eller med stærkt tryk fra stetoskopet på brystet (hvilket gør det til en membran).

Et klik stammer fra åbningen og strækningen af ​​en stenotisk, men bevægelig AV-ventil. I dette tilfælde ligner lyden flapping af et sejl i vinden. Bemærk at i mitral stenose er et klik dannet hovedsageligt på grund af påfyldningen af ​​den forreste ventilblade, som er større og mere mobil end ryggen.

2. Hvorfor hedder disse toner klik?

Så blev det aftalt. Yderligere toner produceret af AV-ventiler kaldes klik (hvis de opstår i diastol og er forårsaget af åbning af patologisk ændrede cusps) eller systoliske klik (klik) (hvis de forekommer i systole og skyldes prolaps og retrograd camber af cusps).

Systoliske klik i forbindelse med AV ventil prolapse bliver normalt hørt i midten eller enden af ​​systolen. De kan også være tidssystoliske, men i dette tilfælde skyldes de oftest en patologisk ændret udvisning af blod gennem semilunarventilerne, som refererer dem til kategorien af ​​eksiltoner.

3. Er det normalt at høre åbningen af ​​atrioventrikulære ventiler?

Nej. Øget blodgennemstrømning kan gøre åbningen af ​​en normal AV-ventil kun tilgængelig i hyperkinetisk hjertesyndrom. Dette er dog undtagelsen snarere end reglen. I andre tilfælde er et hørbar åbningsklip et tegn på forsegling og fortykning af ventilfolierne. Som følge heraf ligner ventilens bevægelse sejlene, der pludselig opblæses af vinden: de buler, opblæser og til sidst klikker på de straks strakte senetilslutninger.

4. Hvordan kan du skelne lyden af ​​lukkningen af ​​semilunarventilerne (II tone) fra åbningsklikken?

På tidspunktet for forekomsten. Normalt går der nok tid mellem lukningen af ​​aortaklappen (A2) og åbningen af ​​mitralventilen (OS), så det menneskelige øre opfatter disse lyde som adskilte. Dette interval (kaldet A2-OS) varer ca. 100 ms.

5. Reflekterer varigheden af ​​A2-OS-intervallet (klokkeslæt for åbningsklik) stenosens alvorlighedsgrad?

Ja: Jo før et klik bliver hørt, jo strengere er stenosen. Kliketiden afhænger af:
• Trykket i venstre atrium under åbningen af ​​mitralventilen (jo højere er det, jo før kliket vises).
• Hjertefrekvens (bradykardi forlænger A2-OS-intervallet, og takykardi øger åbningskliket).
• Tætheden af ​​mitralventilens cusps (jo tættere ventilvævet, jo længere A2-OS-intervallet og det senere åbnes kliket).
• Myokardial kontraktilitet (myokarddysfunktion forlænger A2-OS-intervallet og forsinker åbningens klik).
• Aortisk ventil lukningstryk (jo højere er det, jo senere åbner kliket).

Årsagen til åbningen klik.
Maven af ​​den stenotiske mitralventil (sædvanligvis den forreste kusp) buer nedad med et skarpt tryk, der frembringer en kliklyd når ventilen åbnes.
Det kan derfor forventes, at de stenotiske ventilflaps vil producere en kliklyd ved bevægelse opad.

6. afspejler resonansen af ​​åbningsklikken den alvorlige stenose?

Ja. En stille (eller uhørbar) åbningsklik indikerer udtalt komprimering, lav mobilitet og som regel ventilkalkning (det kan dog dæmpes af en tykk brystvæg eller udtalt emfysem). Andre årsager til åbning af lyddæmpning er hjerteinsufficiens, markant forøgelse af højre ventrikel (skubbe venstre ventrikel fra brystvæggen) og lunghypertension (reduktion af blodgennemstrømning gennem mitralventilen og lungearterien).

I modsætning hertil øger en stigning i venøs tilbagevenden (og trykket i venstre atrium) volumenet af åbningsklikken. Det kan også styrkes ved at løfte patientens ben eller ved at give en lille fysisk anstrengelse, for eksempel vende fra en liggende stilling til venstre.

7. Hvor ofte opstår et åbent klik i mitral stenose?

Ganske ofte. I mangel af forkalkning opdages et åbningsklik hos 75-90% af patienterne med mitral stenose. Det afspejler en mild form af sygdommen og er således fraværende i mere alvorlige tilfælde (og i tilfælde af forkalkning af mitralventilblade).

8. Er det let at skelne den pulmonale komponent i den split II tone fra åbningen klik?

Det er svært. Begge disse lyde er høje og korte. Intervallet mellem A2 og P2 er omtrent lig med intervallet mellem A2 og åbningsklikken (begge er 30-100 ms). For at skelne P2 fra åbningsklikken skal du overveje:
(1) den bedste lytteposition (åbningsklikken er højere i det venstre nedre parasternale område og ved hjertepunktet, mens P2 er i bunden af ​​hjertet)
(2) ændringer i lyden under vejrtrækningen (i mangel af blokade af venstre ben af ​​bunden af ​​His, viser en udvidelse i splittelsen af ​​II-tonen et opdagelsesklik snarere end kombinationen af ​​A2 og P2);
(3) intensiteten af ​​I-tonen (den stille jeg tone udelukker næsten åbningskliket).

I nærværelse af pulmonal hypertension er det bedst at skelne P2 fra åbningen, ikke klap af lydens intensitet ved apexen (hvilket kan være ret højt), men ved volumens udsving under vejrtrækningen.

9. Hvad er åbningsklik på en tricuspidventil?

Dette er åbningslyden produceret af den stenotiske tricuspidventil. Det forekommer hos 5% af patienterne med mitral stenose.

10. Hvordan kan vi differentiere åbningen klik, der dannes på mitral eller tricuspid ventiler?

Ifølge deres ændringer under vejrtrækning. Ligesom alle fænomener, der er forbundet med det rigtige hjerte, er åbent klik på tricuspideventilen højere under indånding og åbningsklip på mitralventilen ved udånding.

Klikker med dyb indånding i hjertet

Beslægtede og anbefalede spørgsmål

1 svar

Søgningsside

Hvad hvis jeg har et lignende, men andet spørgsmål?

Hvis du ikke fandt de nødvendige oplysninger blandt svarene på dette spørgsmål, eller hvis dit problem er lidt anderledes end det, der præsenteres, så prøv at spørge lægen et yderligere spørgsmål på denne side, hvis det er på hovedspørgsmålet. Du kan også stille et nyt spørgsmål, og efter et stykke tid vil vores læger svare på det. Det er gratis. Du kan også søge efter de nødvendige oplysninger i lignende spørgsmål på denne side eller gennem webstedssøgningssiden. Vi vil være meget taknemmelige, hvis du anbefaler os til dine venner på sociale netværk.

Medportal 03online.com udfører læge konsultationer i form af korrespondance med læger på webstedet. Her får du svar fra rigtige praktikere på dit felt. I øjeblikket kan sitet modtage høring om 45 områder: allergolog, venerologi, gastroenterologi, hæmatologi og genetik, gynecologist, homøopat, hudlæge børns gynecologist, barn neurolog pædiatrisk kirurgi, pædiatrisk endokrinolog, ernæringsekspert, immunologi, infektionssygdomme, kardiologi, kosmetologi, talepædagog, Laura, mammalogy, en medicinsk advokat, psykiater, neurolog, neurokirurg, nephrologist, onkolog, onkologisk urologi, ortopædi, traumer, oftalmologi, pædiatri, plastikkirurg, proctologist, Psykiater, psykolog, pulmonolog, reumatolog, sexolog og androlog, tandlæge, urolog, apotek, phytotherapeut, phlebologist, kirurg, endokrinolog.

Vi svarer på 95,24% af spørgsmålene.

Om mitral ventil prolapse

Mitral ventil prolapse (PMK) er en ret almindelig hjertesygdom, når en af ​​hjerteventilerne ikke virker ordentligt. PMK kan forårsage frygt, da det kan forårsage alvorlige brystsmerter, men dette er ikke et kritisk problem eller tegn på alvorlig sygdom.

PMK fortsætter ofte uden nogen symptomer og forstyrrer ikke hverdagen. I mange tilfælde er sygdommen ikke diagnosticeret til voksenalder. Men når et barn diagnosticeres, er det vigtigt at kende symptomerne på sygdommen for at kunne skelne dem fra tegn på andre mere alvorlige hjerteproblemer.

Hvad er en mitralventil?

For at forstå, hvilken mitralventil prolaps er, er det nyttigt at gennemgå nogle af det grundlæggende i, hvordan et sundt hjerte virker.

• Hjertet består af fire separate kamre: to atria og to ventrikler.
• Under behandlingen kommer blod fra hele kroppen ind i højre atrium.
• Derfra til højre ventrikel, som pumper blod til lungerne for at modtage ilt.
• Oxygeneret blod vender tilbage fra lungerne til hjertets venstre atrium. Det passerer derefter ind i venstre ventrikel, som pumper det gennem aorta til alle organer.

Hvor er mitralventilen?

Mitralventilen er placeret mellem venstre atrium og venstre ventrikel og hjælper med at kontrollere blodgennemstrømningen, når den passerer fra venstre atrium til venstre ventrikel. Hver gang hjertet slår, blokerer venstre ventrikelpumper blod gennem kroppen og mitralventilen, så blodet fra ventriklen ikke strømmer tilbage i venstre atrium.

I tilfælde af MVP har en eller begge mitralventilskillevægge en omvendt udbulning i retning af venstre atrium. I nogle tilfælde, når septum ikke lukker jævnt, siver blod tilbage i venstre atrium. Dette kaldes mitral regurgitation. Mitral regurgitation i små mængder er normal. I nogle tilfælde kan en lækage forårsage hjerteklump, fløjter, hjerterytning.

I de fleste tilfælde er årsagerne til PMK ukendt. Nogle gange er babyer født med denne sygdom. I andre tilfælde udvikler den sig efter en form for inflammatorisk proces, såsom endokarditis, betændelse i hjertets indre foring eller reumatiske feber.

PMK kan diagnosticeres hos mennesker, der har andre sygdomme, der påvirker kroppens bindevæv, såsom Marfan syndrom. Nogle undersøgelser har vist, at børn med MVP også kan have en arytmi og en hjerterytmeforstyrrelse.

Tegn og symptomer

Mange mennesker med PMK har ingen symptomer. I nogle tilfælde kan mitralventilens septum muliggøre en kliklignende lyd, når den lukkes. Lægen kan høre denne støj, når han lytter til hjertet med et stetoskop. Mennesker med MVD og mitral regurgitation kan også have et hjerteklump, når blodet flytter til venstre atrium. Når lyde og klik tappes samtidig, klikkes et klik først, når partitionerne lukker, efterfulgt af en støj, der indikerer blodlækage til venstre atrium.

Børn med PMK kan også have symptomer:

• svimmelhed
• træthed
• åndedrætsbesvær
• føler at hjertet mangler et slag
• brystsmerter

Brystsmerter er oftest alvorlige, men det kan variere fra person til person. Lær at genkende symptomerne, og straks konsultere en læge, hvis dit barn har brystsmerter:

• under fysisk anstrengelse (sports øvelser eller andre aktiviteter)
• skaber en følelse af pres
• passerer med andre symptomer (svimmelhed, besvimelse eller åndenød)

Diagnose og behandling

I de fleste tilfælde diagnosticeres MVP under en rutinemæssig undersøgelse, når lægen lytter til hjertet med et stetoskop. Hvis lægen hører et klik eller støj, der peger på en PMH, kan dit barn blive henvist til en pædiatrisk kardiolog, en læge, der har specialiseret sig i diagnose og behandling af hjertesygdomme hos børn.

Kardiologen vil foretage en grundig fysisk undersøgelse og lytte til hjertet. Desuden kan han ordinere forskellige tests, herunder ekkokardiografi (ekko) og elektrokardiogram (EKG) for at finde ud af, hvad der forårsager støj. Under et ekko oprettes et hjertebillede ved hjælp af lydbølger, og der ses en blodgennemstrømning, et EKG registrerer hjertets elektriske aktivitet.

Børn diagnosticeret med MVP behøver normalt ikke lægehjælp. I nogle tilfælde, når MVP forårsager betydelig oprydning, kan barnet få medicin til at kontrollere blodtrykket på hjertemusklen. (Når blod lækker tilbage til atriumet, er det sværere for hjertet at sende en normal mængde blod til andre organer.) Hvis barnet har en arytmi ud over PMH, kan han blive ordineret et lægemiddel, der vil hjælpe med at regulere hjerterytmen. I sjældne tilfælde kan kirurgi anbefales.

Omsorg for et barn med en PMH

Børn med MVP, som ikke har andre sygdomme, kræver som regel ikke særlig pleje. Et barn med en PMK, der er ivrig efter sport kan fortsætte med at gøre dette, indtil han har mitralregurgitation eller aktive symptomer på PMK. I andre tilfælde er det nødvendigt at konsultere en læge for at fortsætte sportsaktiviteter. Du skal muligvis bestå nogle yderligere tests.

Selvom enhver hjertesygdom kan være farlig, vil mitralventilens prolaps sandsynligvis ikke have nogen effekt på barnets daglige liv og aktiviteter. Hvis du har spørgsmål eller bekymringer, skal du diskutere dem med din læge.

Hjerteklik ("klik")

1. Mekanisme: vises under ventrikulær systole.

1) Protosystoliske klik (ejektionstoner) - forårsaget af udvisning af blod fra ventriklerne i det dilaterede fartøj, ofte gennem en indsnævret mund. Årsager: Aortisk forstørrelse (arteriel hypertension, aterosklerotisk forstørrelse af stigende aorta) eller pulmonal arterie stamme (pulmonal hypertension), aorta stenose i ventilen, indsnævring af lungearterien.

2) mesosystoliske og telesystoliske klik - forårsaget af den spændte spænding af de langstrakte senekorder og ballonformet deformation af ventrikulære ventrikulære ventiler. Den mest almindelige årsag er mitral ventil prolapse.

2. Auscultation: korte højfrekvente lyde. Protosystoliske klik høres bedst på hjertebasis på stedet for auskultation af ventilerne. Mesosystoliske og telesystoliske klik bliver bedst hørt over hjertepunktet, forstærket under udånding, mens de ligger på venstre side eller sidder såvel som under træning. Faldet venet tilbagevenden, fx. under Valsalva manøvreringen, forårsager et tidligere klik under systole.

Send venligst dine kommentarer til teksten ved hjælp af feedback-formularen.

Prolapse af mitralventilen i hjertet

Mitral ventil prolapse er en af ​​de medfødte træk ved hjertets struktur. For at gøre det nemmere at forstå præcis, hvad denne funktion er, overveje kort nogle af nuancerne i hjertets anatomi og fysiologi.

Så hjertet er et muskulært organ, hvis funktion er at pumpe blod gennem kroppen. Hjertet består af to atria og to ventrikler. Mellem atria og ventrikler er hjerteventiler, tricuspid (tricuspid) til højre og mitral (bicuspid) til venstre. Ventilerne består af bindevæv og ligner originale døre, der lukker åbningerne mellem atrierne og ventriklerne, så blodet bevæger sig i den rigtige retning - normalt bevæger blodet fra atria til ventriklerne, der bør ikke komme tilbage til atrierne. På tidspunktet for udvisning af blod fra atriumet ind i ventriklen (atrialsystolen) er ventilen åben, men så snart alt blod er kommet ind i ventriklen, lukkes klapperne og blodet udvises fra ventriklerne til lungearterien og aorta (ventrikulær systole).

Fra venstre mod højre: 1. Hjertets totale diastole - atrierne og ventriklerne er afslappet; 2. Atrielle systole - atrierne er reduceret, ventriklerne er afslappet; 3. Ventrikulær systole - atrierne er afslappede, ventriklerne reduceres.

Hvis mitralventilen ikke er helt lukket under udstødningen af ​​blod fra ventriklen ind i aorta, så siger de om dets prolapse (sagging) ind i hulrummet i venstre atrium ved systole (kontraktion af venstre ventrikel).

Mitral ventil prolapse er en overtrædelse af sin bindevæv struktur, hvilket fører til ufuldstændig lukning af ventiler, som et resultat af hvilket blod kan blive smidt tilbage i atriumet (regurgitation). Der er medfødt (primær) og udviklet på baggrund af endokarditis, myokarditis, brystkvæstelser med et brud på akkorder, hjertefejl, myokardieinfarkt (sekundær) prolaps. Primær prolaps forekommer hos ca. 20-40% af raske mennesker og har i de fleste tilfælde ingen signifikant virkning på hjerte-kar-systemet.

I den moderne medicin anses primær mitralventil prolapse for at være et medfødt træk ved hjertet snarere end en alvorlig patologi, forudsat at den ikke kombinerer med grove udviklingsfejl og ikke forårsager signifikante hæmodynamiske lidelser (kardiovaskulære funktioner).

Årsager til mitral ventil prolapse

Nedenfor vil vi diskutere primær mitralventil prolapse, som er en mindre abnormitet i hjertet. Hvad kan forårsage denne anomali? Hovedårsagen til sygdommens udvikling er genetisk bestemte krænkelser af syntesen af ​​kollagen 111-typen. Det er et protein, der deltager i dannelsen af ​​bindevæv i alle organer, herunder hjertet. Når dets dannelse er forringet, taber bindevævets "skelet" sin styrke, ventilen bliver løs, blødere og kan derfor ikke tilvejebringe tilstrækkelig modstand mod blodtrykket i hulrummet i venstre ventrikel, hvilket fører til sænkning af dets spidser i venstre atrium.

Det er også nødvendigt at tage hensyn til de skadelige faktorer, der påvirker fostrets og bindevævets udvikling under graviditeten - rygning, alkohol, stoffer og giftige stoffer, erhvervsmæssige risici, dårlig ernæring, stress.

Symptomer og tegn på mitral ventil prolapse

Som regel etableres diagnosen under rutinemæssig undersøgelse af nyfødte, herunder metoden for ekkokardiografi (ultralyd i hjertet).

Mitral ventil prolapse klassificeres efter graden af ​​regurgitation (retur af blod), bestemt ved hjælp af ultralyd i hjertet med en Doppler. Følgende grader skelnes:
- 1 grad - omvendt blodgennemstrømning i venstre atrium forbliver på niveauet af ventilfolierne;
- Grade 2 - blodgennemstrømningen vender tilbage til halvdelen af ​​atriumet;
- Grade 3 - et returkast af blod fylder hele atriumet.

Hvis en patient har medfødt prolaps, så er regurgitation som regel ubetydelig (grad 1) eller slet ingen. Hvis ventil prolaps er sekundær, kan der opstå hæmodynamisk signifikant regurgitation, da tilbagevendende blod til atriumet har en negativ effekt på hjerte og lunger.

Med prolaps uden genopblussen er der ingen kliniske symptomer. Som andre mindre uregelmæssigheder i hjerteudvikling (ekstra akkord, åbent ovalt vindue) er det kun muligt at mistanke om denne sygdom alene på baggrund af en rutinemæssig undersøgelse af barnet og en ECHO - KG, som i de senere år har været en obligatorisk metode til undersøgelse af alle børn i alderen 1 måned.

Hvis sygdommen ledsages af regurgitation, så med psykomotionel eller fysisk stress kan der forekomme klager over spildt smerte i hjerteområdet, følelser af afbrydelser i hjertets arbejde, følelse af hjertefading, åndenød, følelse af manglende luft. Da hjertets aktivitet og det autonome nervesystem (den del af nervesystemet, der er ansvarlig for de indre organers funktioner) er uløseligt forbundet, kan patienten blive forstyrret af svimmelhed, besvimelse, kvalme, "klump i halsen", træthed, umotiveret svaghed, øget svedtendens, takykardi (hurtig hjerteslag ), en lille stigning i temperaturen. Alle disse er symptomer på vegetative kriser, især udtalt hos et barn med prolaps under ungdomsårene, når der er en hurtig vækst og hormonelle ændringer i kroppen.

I sjældne tilfælde, når der er opstand for grad 3, ledsages ovennævnte klager af manifestationer, der er karakteristiske for hæmodynamiske forstyrrelser i hjertet og lungerne - smerte i hjertet og åndenød under normal husstandsaktivitet, vandring, klatring af trapper forårsaget af blodstagnation i disse organer. Også sjældent kan arytmier i hjertet tilslutte sig - sinus takykardi, atrieflimren og atriale fladder, atriale og ventrikulære ekstrasystoler og forkortet PQ-syndrom. Det skal huskes, at nogle gange opblussen kan udvikle sig, det vil sige at øge graden af ​​prolaps.

Diagnose af mitralventil prolaps

Baseret på hvad er diagnosen? Mitral ventil prolapse kan mistænkes selv under den kliniske undersøgelse af barnet. Hos unge børn, navlestreng og inguinal brok, kan hip dysplasi (medfødt subluxation og hofteforskydning) ledsage prolaps. Ved undersøgelse af børn og unge er patientens udseende bemærkelsesværdigt - høje, lange fingre, lange ben, unormal bevægelse af leddene, krumning i rygsøjlen, brystets deformation.

Under auskultation (lytning) kan enten isolerede systolske lyde og klik (på grund af spændingen af ​​senekordene under ventilens prolaps på tidspunktet for dens lukning) eller en kombination deraf høres.

Den vigtigste diagnostiske metode er ekkokardiografi (ultralyd i hjertet) med et Doppler-studie (gør det muligt at vise et ekkosignal fra bevægelige blodstrukturer). Ultralyd gør det muligt at vurdere tilstedeværelsen af ​​ventilprolapse og graden af ​​dens sagging, mens Doppler detekterer tilstedeværelsen og graden af ​​regurgitation.

Derudover kræves EKG og 24-timers EKG-overvågning for at bestemme rytme- og ledningsforstyrrelser (hjertearytmi).

Radiografi af thoraxhulrummets organer viser også, om skyggen af ​​hjertet er udvidet i diameter, og om der er stagnation af blod i lungerne, hvilket kan indikere udvikling af hjertesvigt.

Om nødvendigt tildeles prøver med en belastning (løbebåndstest - gå på en tredemølle, cykel ergometri).

Behandling af mitralventil prolaps

I tilfælde af at mitralventil prolaps ikke ledsages af tilstedeværelsen af ​​kliniske symptomer, er patienten ikke ordineret medicinsk behandling. Hospitalisering på hospitalet er heller ikke nødvendigt. Gennemførelsen af ​​en række genopretningsforanstaltninger og observation af en kardiolog med en årlig ECHO - CG er vist.

Forstærkende aktiviteter omfatter: god ernæring, en rationel arbejdstilstand og hvile med tilstrækkelig søvn, går i frisk luft, generel hærdning af kroppen, moderat motion (tilladt af lægen).

Med manifestationer af vegetativ - vaskulær dystoni (vegetative kriser), rygmassage, fysioterapi øvelser, foreskrives elektroforese med magnesiumpræparater til kraveområdet. Herbal sedatives (moderwort, valerian, salvie, hagtorn, vilde rosmarin) vises såvel som lægemidler, der forbedrer ernæringen af ​​hjertemusklen (magnerot, carnitin, riboxin, panangin) og vitaminer.

Når der er udpeget fornemmelser af afbrydelse i hjertet, og endnu mere, når rytmeforstyrrelser bekræftet af EKG er tildelt, adrenerge blokkere (carvedilol, bisoprolol, atenolol, anaprilin osv.)

I sjældne tilfælde (med udvikling af hjertesvigt, arytmier, progressiv mitralventilinsufficiens) kan kirurgisk korrektion af prolaps foretages. Kirurgiske behandlingsmetoder omfatter rehabiliteringsoperationer på ventilen (hæmme det med en sænkende ramme, forkorte den strakte akkord) eller udskiftning af ventilen med udskiftningen med en kunstig. Kirurgisk behandling af isoleret medfødt prolaps anvendes sjældent på grund af den gunstige forløb af denne patologi.

Komplikationer af mitral ventil prolapse

Er komplikationer mulige? På trods af at der i de fleste tilfælde er mitralventilapapse med let opblussen, som ikke kræver særlig terapi, er der stadig risiko for komplikationer. Komplikationer er ret sjældne (kun 2-4%), og disse omfatter følgende livstruende tilstande, der kræver behandling på et specialiseret hospital:

- akut mitral insufficiens - en tilstand, der forekommer som regel som et resultat af frigørelsen af ​​senen akkorder med brystsmerter. Det er kendetegnet ved dannelsen af ​​en "dangling" -ventil, det vil sige, at ventilen ikke holdes af akkorderne, og dens klapper er i fri bevægelighed og ikke udfører deres funktioner. Et billede af lungeødem forekommer klinisk markeret åndenød i ro, især når man ligger ned tvunget siddende (orthopnea), boblende ånde; kongestiv hvæsen i lungerne.

- Bakteriel endokarditis er en sygdom, hvor mikroorganismer, der er brudt ind i blodet fra infektionskilden i menneskekroppen, er deponeret på hjertens indre væg. Oftest udvikler endokarditis med ventrikulære læsioner efter halsbetændelse hos børn, og tilstedeværelsen af ​​initialt ændrede ventiler kan være en yderligere faktor i udviklingen af ​​denne sygdom. I to - tre uger efter den overførte infektion udvikler patienten tilbagevendende feber, kuldegysninger, der kan forekomme udslæt, en forstørret milt, cyanose (blå farve i huden). Dette er en alvorlig sygdom, der fører til udvikling af hjertefejl, brutto deformation af hjerteventiler med nedsat funktion af det kardiovaskulære system. Forebyggelse af bakteriel endokarditis er en rettidig rehabilitering af akutte og kroniske infektionsfaktorer (kærtænder, sygdomme i øvre luftveje - adenoider, kronisk inflammation af tonsillerne) samt profylaktiske antibiotika under procedurer som tandudtræk, fjernelse af tonsiller.

- Pludselig hjertedød er en formidabel komplikation, der tydeligvis er karakteriseret ved forekomsten af ​​idiopatisk (pludselig, kausløs) ventrikulær fibrillation, som er en dødelig rytmeforstyrrelse.

Prognose for mitralventil prolaps

Prognosen for livet er gunstig. Komplikationer er sjældne, og patientens livskvalitet lider ikke. Patienten er imidlertid kontraindiceret i nogle sportsgrene (hoppe, karate) såvel som erhverv, der forårsager overbelastning af hjerte-kar-systemet (dykkere, piloter).

Med hensyn til militærtjeneste kan det siges, at ifølge ordren afgøres egnethed til militærtjeneste individuelt for hver patient af den militære lægekommission. Så hvis en ung mand har mitralventil prolaps uden genopblussen eller med 1 graders regurgitation, så er patienten egnet til service. Hvis der er en regurgitation på 2 grader, så er patienten betinget betinget (i fredstid vil de ikke kalde ham). I tilstedeværelse af regurgitation af lønklasse 3, er rytmeforstyrrelser eller hjertesvigt i funktionelle klasse 11 og højere, hærens service kontraindiceret. Således kan en patient med mitralventil prolapse med et gunstigt kursus og i mangel af komplikationer tjene i hæren.

Mitral ventil prolaps: tegn, grader, manifestationer, terapi, kontraindikationer

En af abnormiteterne i hjerteudvikling er prolaps af mitralventilen (MVP). Det er kendetegnet ved, at dets ventiler presses ind i venstre atriumhulrum på det tidspunkt, hvor venstre ventrikel kontrakterer (systole). Denne patologi har et andet navn - Barlow syndrom, efter navnet på den læge, der var den første til at bestemme årsagen til den sene systoliske apikale støj, der ledsagede MVP.

Værdien af ​​denne hjertefejl er stadig ikke godt forstået. Men de fleste medicinske armaturer mener, at det ikke udgør en særlig trussel mod menneskelivet. Denne patologi har normalt ikke udpræget kliniske manifestationer. Det kræver ikke medicinsk behandling. Behovet for behandling opstår, når der som følge af MVP udvikles en kardial abnormitet (fx arytmi), som ledsages af visse kliniske manifestationer. Derfor er kardiologens opgave at overbevise patienten om ikke at panikere og træne ham i grundlæggende øvelser med muskelafslapning og autotræning. Dette vil hjælpe ham med at klare den fremvoksende tilstand af angst og nervøse lidelser, for at berolige hjertet angst.

Hvad er mitral ventil prolapse?

For at forstå dette er det nødvendigt at forestille sig, hvordan hjertet virker. Det iltberigede blod fra lungen går ind i det venstre atriumhulrum, som tjener som en slags opbevaring (reservoir) til det. Derfra går det ind i venstre ventrikel. Dens formål er at tvinge alt det blod, der er kommet ind i aortaens mund, til distribution til organer, der ligger inden for hovedblodcirkulationen (stor cirkel). Blodstrømmen ryster igen til hjertet, men allerede i højre atrium og derefter ind i hulrummet i højre ventrikel. Samtidig forbruges ilt, og blodet er mættet med kuldioxid. PJ (højre ventrikel) smider den ind i lungecirkulationen (lungearterien), hvor den nye berigelse med ilt forekommer.

Med normal hjerteaktivitet frigives atrialsystolen fuldstændigt fra blodet, og mitralventilen lukker indgangen til atriaen, og der er ingen omvendt blodstrøm. Forløbene tillader ikke hængende, strakte døre at lukke helt. Derfor kommer ikke alt blod ind i aorta på tidspunktet for hjerteudgang. En del af det går tilbage i hulrummet i venstre atrium.

Processen med retrograd blodgennemstrømning kaldes regurgitation. En prolaps ledsaget af en afbøjning på mindre end 3 mm udvikles uden opkastning.

Klassificering PMK

Ud fra hvor stærk regurgitationen (graden af ​​påfyldning af venstre ventrikel med restblod) skelnes:

1 grad

Mindste afbøjning af begge ventiler er 3 mm, maksimum - 6 mm. Omvendt blodgennemstrømning er ubetydelig. Det fører ikke til patologiske ændringer i blodcirkulationen. Og forårsager ikke forbundet med disse ubehagelige symptomer. Det antages, at patientens tilstand med MVP 1 grad ligger inden for det normale område. Denne patologi afsløres ved en tilfældighed. Narkotikabehandling er ikke nødvendig. Men patienten anbefales at regelmæssigt besøge en kardiolog. Sport og fysisk uddannelse - ikke kontraindiceret. Godt styrker hjertemusklens jogging, vandring, svømning, skiløb og hurtigskøjteløb. Nyttig skøjteløb og aerobic. Adgang til disse sportsgrene på professionelt niveau udstedes af den behandlende kardiolog. Men der er begrænsninger. Strengt forbudt:

1. Vægtløftning i forbindelse med dynamisk eller statisk vægtløftning;
2. Klasser på effektsimulatorer.

2 grader

Ventilens maksimale afbøjning - 9 mm. Det ledsages af kliniske manifestationer. Symptomatisk medicinsk behandling er påkrævet. Sport og fysisk uddannelse er tilladt, men kun efter høring af en kardiolog, hvem vælger den optimale belastning.

3 grader

Grad 3 prolaps er diagnosticeret, når ventilerne er bøjet mere end 9 mm. Samtidig forekommer der alvorlige ændringer i hjertets struktur. Kaviteten i venstre atrium udvider, ventrikulære vægge fortykkes, der er unormale ændringer i kredsløbssystemet. De fører til følgende komplikationer:

I 3. grad er kirurgisk indgreb påkrævet: lukning af ventilblade eller proteser af MK. Anbefalede specielle gymnastik øvelser, som vælger fysioterapi øvelser læge.

Ved forekomsten af ​​prolaps er opdelt i tidlig og sent. I en række europæiske lande, herunder Rusland, omfatter klassificeringen af ​​sygdommen:

1. Primær (idiopatisk eller isoleret) prolaps af MK arvelig, medfødt og erhvervet Genesis, som kan ledsages af myxomatøs degeneration af varierende sværhedsgrad;
2. Sekundær, repræsenteret ved udifferentieret bindevævsdysplasi og som følge af en arvelig patologi (Ehlers-Danlos-sygdom, Marfan-sygdom) eller andre hjertesygdomme (en komplikation af reumatisme, perikarditis, hypertrofisk kardiomyopati, atriel septalfejl).

Symptomer på PMK

Første og anden grad af PMH er oftest asymptomatiske, og sygdommen opdages ved en tilfældighed, når en person gennemgår en obligatorisk lægeundersøgelse. Ved 3. graden er følgende symptomer på mitral ventil prolaps noteret:

• Der er en svaghed, utilpashed, subfebril temperatur (37-37,5 ° C) i lang tid;
• Der er øget svedtendens;
• Om morgenen og om natten en hovedpine;
• Der er en følelse af, at der ikke er noget at trække vejret, og en person forsøger instinktivt at absorbere så meget luft som muligt, mens man tager et dybt åndedrag
• Nye smerter i hjertet er ikke lettet af hjerte glycosider;
• En stabil arytmi udvikler sig;

Under auskultation er lyden i hjertet tydeligt hørt (midt-systoliske klik forårsaget af akkordernes store spændinger, som var meget afslappet før). De kaldes også klappventilsyndrom.

Når du udfører en ultralyd i hjertet med Doppler, er det muligt at detektere omvendt blodgennemstrømning (regurgitation). PMK har ingen karakteristiske EKG tegn.

Video: PMK på ultralyd

1 grad, en dreng på 13 år, vegetation i enderne af ventilerne.

ætiologi

Det menes at to faktorer spiller en afgørende rolle i dannelsen af ​​MVP:

1. Medfødte (primære) patologier, der overføres ved at arve den uregelmæssige struktur af de fibre, der danner grundlaget for ventilklemmerne. Samtidig forlænger akkorderne, der forbinder dem med myokardiet, gradvist. Foldene bliver bløde og lette at strække, hvilket bidrager til deres bundfald. Kurset og prognosen for medfødt MVP er gunstige. Det forårsager sjældent komplikationer. Der blev ikke observeret tilfælde af hjertesvigt. Derfor betragtes det ikke som en sygdom, men blot tilskrives anatomiske egenskaber.
2. Erhvervet (sekundær) hjerte prolaps. Det skyldes en række årsager, som er baseret på den inflammatoriske degenerative proces af bindevæv. Disse processer omfatter gigt, ledsaget af beskadigelse af mitralventilens cusps med udviklingen af ​​inflammation og deformitet i dem.

Therapy PMK

Behandling af mitralventil prolaps afhænger af graden af ​​regurgitation, årsagerne til patologien og de deraf følgende komplikationer, men i de fleste tilfælde gør patienterne ingen behandling. Så patienterne skal forklare essensen af ​​sygdommen, roen og om nødvendigt foreskrive beroligende midler.

Lige så vigtigt er normalisering af arbejde og hvile, tilstrækkelig søvn, manglende stress og nervøs chok. På trods af, at tung fysisk aktivitet er kontraindiceret for dem, anbefales moderate gymnastikøvelser, vandreture.

Fra de medikamentiske præparater er patienter med PMK foreskrevet:

• Med takykardi (hjertebanken) kan beta-blokkere anvendes (Propranolol, Atenolol, etc.);
• Hvis PMK ledsages af kliniske manifestationer af vegetativ-vaskulær dystoni, skal du bruge magnesiumholdige præparater (Magne-B6), adaptagenser (Eleutherococcus, Ginseng osv.);
• Modtagelse af vitaminer i gruppe B, PP (Neurobeks Neo) er obligatorisk;
• Gradation kirurgi 3 og 4 grader kan kræve kirurgisk behandling (lukning af foldere eller ventil udskiftning).

PMK hos gravide kvinder

PMK er meget mere almindelig i den kvindelige halvdel af befolkningen. Dette er en af ​​de mest almindelige patologier i hjertet, der er opdaget med den obligatoriske undersøgelse af gravide kvinder (ekkokardiografi, hjerte ultralyd), da mange kvinder, der har en PMH på 1-2 grader, måske ikke har været opmærksomme på deres abnormiteter. Mitral ventil prolaps under graviditeten kan falde, hvilket er forbundet med øget hjerteudgang og nedsat perifer vaskulær resistens. Under graviditeten forekommer de fleste tilfælde af prolaps gunstigt, men gravide kvinder er mere tilbøjelige til at få hjerterytmeforstyrrelser (paroxysmal takykardi, ventrikulær ekstrasystol). PMK i svangerskabsperioden ledsages ofte af præeklampsi, som er fyldt med fostrets hypoxi med en forsinkelse i dens vækst. Sommetider slutter graviditeten med for tidlig arbejdskraft eller en svag arbejdskraft er mulig. I dette tilfælde angives kejsersnit.

Drogbehandling af MVP hos gravide kvinder udføres kun i usædvanlige tilfælde med moderat eller svært forløb med høj sandsynlighed for arytmi og hæmodynamiske forstyrrelser. Det ledsages af fire store syndromer.

Vegetativ-vaskulær dysfunktion:

1. Brystsmerter i hjertet;
2. Hyperventilation, hvis centrale symptom er udtrykt ved akut mangel på luft;
3. Hjerterytmeforstyrrelse;
4. Følelse af kulderystelser eller forøget sved på grund af nedsat termoregulering;
5. Gastrointestinale sygdomme (mave-tarmkanalen).

Syndrom af vaskulære lidelser:

1. Hyppige hovedpine; hævelse;
2. Sænkning af temperaturen i lemmerne (isete hænder og fødder);
3. Gåsehud.

hæmoragisk:

1. Udseendet af blå mærker ved det mindste tryk,
2. Hyppig nasal eller gingivalblødning.

Psykopatologisk syndrom:

1. Angst og frygt
2. Hyppige humørsvingninger.

I dette tilfælde er en gravid kvinde i fare. Det bør overvåges, behandles og fødes i specialiserede perinatale centre.

En fremtidig mor diagnosticeret med første graders MVP kan føde naturligt under normale forhold. Hun skal dog følge de følgende retningslinjer:

• Det bør undgå langvarig udsættelse for varme eller i kulde, i tunge rum med høj luftfugtighed, hvor der er kilder til ioniserende stråling.
• Hun er kontraindiceret til at sidde for længe. Dette fører til stagnation af blod i bækkenet.
• Hvil (læs bøger, lyt til musik eller se tv) er bedre liggende.

En kvinde, der har mitralventil prolaps med regurgitation er blevet identificeret, hele graviditetsperioden bør overholdes af en kardiolog, så de komplikationer, der udvikler sig, anerkendes i tide, og der træffes foranstaltninger i tide for at fjerne dem.

Komplikationer af prolapse MK

De fleste komplikationer af mitralventil prolaps udvikler sig med alderen. Den ugunstige prognose i udviklingen af ​​mange af dem er hovedsageligt givet til ældre mennesker. De mest alvorlige, livstruende komplikationer hos patienten omfatter følgende:

1. Forskellige typer arytmier forårsaget af dysfunktion af det vegetative vaskulære system, øget aktivitet af kardiomyocytter, overdreven spænding af de papillære muskler, svækket antiventrisk ledning af impulsen.
2. Manglende MK forårsaget af retrograd (i modsat retning) blodgennemstrømning.
3. Infektiv endokarditis. Denne komplikation er farlig, fordi den kan forårsage et hul i akkorderne, der forbinder MC'en med ventrikelvæggene eller afrivning af en del af ventilen, såvel som forskellige typer af embolier (mikrobiell, tromboembolisme, emboli med et ventilfragment).
4. Komplikationer af neurologisk karakter forbundet med cerebral vaskulær emboli (cerebral infarkt).

Prolapse i barndommen

I barndommen er prolapse MK meget mere almindelig end hos voksne. Dette fremgår af statistiske data baseret på forskningsresultaterne. Det bemærkes, at PMK i ungdommen er dobbelt så ofte diagnosticeret hos piger. Klager af børn er af samme type. Dybest set er det en akut mangel på luft, tyngde i hjertet og brystsmerter.

Den hyppigst diagnosticerede prolapse af den forreste klappe er 1. grad. Det blev påvist i 86% af de undersøgte børn. Sygdommen i 2. grad er kun 11,5%. PMK III og IV med regurgitation grader har en meget sjælden fordeling, ikke mere end 1 barn ud af 100.

Symptomer på PMK manifesteres hos børn på forskellige måder. Nogle kan næsten ikke mærke hjertet's unormale arbejde. For andre manifesterer man sig ret stærkt.

• Så brystsmerter oplever næsten 30% af de unge børn, der har PSMK (mitralventil prolaps). Det forårsager forskellige grunde, blandt hvilke de mest almindelige er følgende:
  1. for stramme akkorder;
  2. følelsesmæssig stress eller fysisk stress, der fører til takykardi
  3. ilt sult.
• Så mange børn udvikler hjertebanken.
• Ofte unge, der bruger meget tid på computeren, foretrækker mental aktivitet til fysisk anstrengelse, er tilbøjelige til træthed. De har ofte åndenød i fysikuddannelsesklasser eller i fysisk arbejde.
• Hos børn med diagnose af MVP forekommer der i mange tilfælde symptomer på neuropsykologisk karakter. De er tilbøjelige til hyppige ændringer i humør, aggressivitet, nervøse sammenbrud. Med følelsesmæssig stress kan de have kortvarig synkope.

Kardiologen under patientens undersøgelse anvender en række diagnostiske test, hvorved det mest præcise billede af PMK blev afsløret. Diagnosen er etableret, når der opdages støj under auskultation: Golosistolic, isoleret sent systolisk eller i kombination med klik, isolerede klik (klik).

Derefter diagnosticeres sygdommen ved ekkokardiografi. Det gør det muligt at bestemme de funktionelle abnormiteter i myokardiet, strukturen af ​​MK-klapperne og deres prolaps. De grundlæggende egenskaber ved MVP af EchoCG er følgende:

1. Sash MK steg med 5 mm eller mere.
2. Venstre ventrikel og atrium forstørret.
3. Med reduktionen af ​​ventriklen foldes MK sashen ind i atriumkammeret.
4. Mitralringen er udvidet.
5. Akkorder er aflange.

Yderligere funktioner inkluderer:

Røntgenstrålen viser at:

• Lungemønsteret er uændret;
• Bulging af lungens arterie - moderat;
• Myokardium ligner et "hængende" hjerte med reduceret størrelse.

EKG viser i de fleste tilfælde ingen ændringer i hjerteaktivitet i forbindelse med MVP.

Forlængelsen af ​​hjerteventilen i barndommen udvikler sig ofte på baggrund af mangel på magnesiumioner. Magnesiummangel forstyrrer processen med kollagenproduktion med fibroblaster. Sammen med et fald i indholdet af magnesium i blod og væv, er der en stigning i beta-endorphin og en elektrolyt ubalance. Det bemærkes, at børn diagnosticeret med PMK er undervægtige (uhensigtsmæssig vækst). Mange af dem viser myopati, flade fødder, skoliose, dårlig udvikling af muskelvæv, dårlig appetit.

Det anbefales at behandle PMH med høj grad af regurgitation hos børn og unge under hensyntagen til deres aldersgruppe, køn og arvelighed. Baseret på i hvilken grad kliniske manifestationer af sygdommen udtrykkes, vælges metoden til behandling, medicin er foreskrevet.

Men hovedfokus er på at ændre barnets levevilkår. Det er nødvendigt at justere deres mentale belastning. Det skal skifte med det fysiske. Børn bør besøge kontoret for fysisk terapi, hvor en kvalificeret person vil vælge den optimale sæt øvelser er skræddersyet til de individuelle karakteristika af sygdommen. Anbefalede svømmeundervisning.

Når metaboliske forandringer i et barns hjertemuskel kan ordineres:

1. Galvanisering af refleks-segmentet zone med intramuskulær administration af thiotriazolin mindst to timer før proceduren.
2. Calciumelektroforese i vagotoniske lidelser.
3. Bromelektroforese til sympatikotoniske dysfunktioner.
4. Darsonvalization.

Af de anvendte stoffer er følgende:

• Cinnarizine - for at øge blodmikrocirkulationen. Behandlingsforløbet fra 2 til 3 uger.
• Kardiometabolitter (ATP, Riboxin).
• Beta-andrenoblokker - med PMK, ledsaget af sinus takykardi. Dosering er strengt individuel.
• Antiarytmiske lægemidler til vedvarende arytmier, der ledsager tredje-gradige MVP.
• Vitaminer og mineralkomplekser.

Herbal medicin præparater er også brugt: en afkogning af hestetail (det indeholder silicium), ginseng ekstrakt og andre midler med en beroligende (beroligende) effekt.

Alle børn med IPC skal være registreret hos en kardiolog og regelmæssigt (mindst to gange om året) gennemgå en undersøgelse, der tager sigte på rettidig påvisning af alle ændringer i hæmodynamikken. Afhængig af graden af ​​PMK bestemt af muligheden for sport. I tilfælde af forlængelse af 2. grad, skal nogle børn overføres til en fysisk uddannelsesgruppe med nedsat belastning.

Anbefalinger til sport

Ved prolapse er der en række begrænsninger for sport på professionelt plan med deltagelse i ansvarlige konkurrencer. Du kan kende dem i et specielt dokument udviklet af det all-russiske kardiologiske samfund. Det kaldes "Anbefalinger til optagelse af atleter med overtrædelser af SS-systemet til træning og konkurrenceproces." Den vigtigste kontraindikation for øget træning af atleter og deres deltagelse i konkurrencen er prolapse, kompliceret:

• Holter overvågningsarytmi (daglig EKG);
• Tilbagevendende ventrikulære og supraventrikulære takykardier;
• Regurgitation højere end 2. grad, registreret på ekkokardiografi;
• Et stort fald i blodemissionen - op til 50% og derunder (detekteret på EchoCG).

Alle personer med mitral og tricuspid-ventiler prolapse er kontraindiceret i følgende sportsgrene:

1. Under hvilke det er nødvendigt at udføre rykkede bevægelser - skudt sætte, kaste en skive eller spyd, forskellige former for brydning, hoppe mv.
2. Vægtløftning i forbindelse med vægtløftning (kettlebell, etc.).

Video: udtalelse fra fitness træner på PMK

Prolapse i udkastet alder

For mange unge i militær alder med diagnose af mitral eller tricuspidventil prolaps opstår spørgsmålet: "Er de med i hæren med en sådan diagnose?" Svaret på dette spørgsmål er tvetydigt.

I tilfælde af MVP i 1. og 2. grad uden genopblussen (eller med 0-I-II graders ophævelse), som ikke forårsager forstyrrelser i hjerteaktiviteten, anses rekrutteringen egnet til militærtjeneste. Da denne type forlængelse refererer til de anatomiske træk ved hjertets struktur.

I henhold til kravene i "Sygdomsplanen" (artikel 42) betragtes et værk som uegnet til militærtjeneste i følgende tilfælde:

1. Han bør diagnosticeres: "Primær forlængelse af MK 3. grad. Hjertesvigt i-II funktionelle klasse ".
2. Bekræftelse af diagnosen ved ekkokardiografi, Holter overvågning. De skal registrere følgende indikatorer:
   1. hastigheden af ​​forkortelse af myokardfibre under blodcirkulationen reduceres;
   2. over aorta- og mitralventiler forekommer regurgitationsstrømme;
   3. aurikler og ventrikler har forøgede størrelser, både under systol og diastol;
   4. blodgennemstrømning under ventrikulær kontraktion reduceres signifikant.
3. Indekset for træningstolerance på resultaterne af veloergometri bør være lav.

Men der er en nuance. Tilstanden kaldet "hjertesvigt" er klassificeret af 4 funktionelle klasser. Af disse kan kun tre give undtagelse fra militærtjeneste.

• Jeg fk - En betjent anses for egnet til service i RA, men med mindre begrænsninger. I dette tilfælde kan beslutningen fra militærudkastet påvirkes af de symptomer, der ledsager sygdommen, der forårsager motionintolerance.
• Ved II f.k. Rekrutteringskategori "B" er tildelt rekrutteringen. Det betyder, at han kun er egnet til militærtjeneste i krig eller i tilfælde af en nødsituation.
• Og kun III og IV F.K. give fuld og ubetinget aflysning af militærtjeneste.

Mitral prolaps, tricuspid, aorta og menneskers sundhed

Hjerteventiler er klapper, der regulerer blodets bevægelse gennem hjertekamrene, som er fire i hjertet. To ventiler er placeret mellem ventriklerne og blodkarrene (lungearterien og aorta), og de to andre er på vej af blodstrømmen fra atria til ventriklerne: til venstre - mitral, til højre - tricuspid. Mitralventilen består af for- og bagcusser. Patologi kan udvikle sig på nogen af ​​dem. Nogle gange sker det straks på begge sider. Svagheden i bindevævet tillader ikke at holde dem i en lukket tilstand. Under blodtrykket begynder de at bøje ind i kammeret i venstre atrium. I denne del af blodet begynder at bevæge sig i modsat retning. Retrograd (omvendt) strøm kan udføres med patologien af ​​lige et blad.

Udviklingen af ​​MVP kan ledsage tricuspid (tricuspid) ventil prolapse placeret mellem højre ventrikel og atrium. Han beskytter højre atrium fra returstrømmen af ​​venøst ​​blod ind i sit kammer. Etiologi, patogenese, diagnose og behandling af PTC ligner prolaps af MK. Patologi, hvor der er en prolapse af to ventiler på én gang, betragtes som en kombineret hjertefejl.

Prolapse MK lille og moderat grad opdages ganske ofte i helt sunde mennesker. Det er ikke sundhedsfarligt, hvis det afsløres regurgitation 0-I-II grad. Primær forlængelse af 1. og 2. grad uden opkastning refererer til små anomalier af hjerteudvikling (MARS). Hvis det er opdaget, er der ikke behov for panik, da PMC-fremgang og regurgitation ikke forekommer i modsætning til andre patologier.

Grunden til bekymring er erhvervet eller medfødt MVP med regurgitation af III og IV grad. Det refererer til alvorlige hjertefejl, som kræver kirurgisk behandling, da LP-kammeret under udviklingen skyldes en forøgelse af mængden af ​​resterende blod, strækkes, og tykkelsen af ​​ventrikelvæggen stiger. Dette fører til betydelige overbelastninger i hjertets arbejde, hvilket forårsager hjertesvigt og en række andre komplikationer.

Sjældent associerede hjertepatologier indbefatter aortaklappaprolaps og lungearteriventil. De har også normalt ikke udtalt symptomer. Behandlingen sigter mod at eliminere årsagerne til disse anomalier og forhindre udvikling af komplikationer.

Hvis du er blevet diagnosticeret med mitral prolaps eller anden hjerteventil, skal du ikke gå i panik. I de fleste tilfælde gør denne anomali ikke store ændringer i hjerteaktiviteten. Så du kan fortsætte den sædvanlige livsstil. Er det kun en gang for alle opgive dårlige vaner, der forkorter livet for selv en helt sund person.