Alkalisk fosfatase er normen hos børn

Læger anbefaler endda, at en sund person testes årligt for blodbiokemi. Blandt de vigtige indikatorer, der vil være i afkodning af resultaterne, er det værd at være opmærksom på niveauet af ALP. Eksperter kalder det nøglen til at vurdere sundhed af hepatobiliært system, knogler og lever. En biokemisk blodprøve af en gravid kvinde eller et barn kan ofte vise en stigning i indikatoren ALP (alkalisk fosfatase) - dette er den fysiologiske norm.

Hvad er alkalisk phosphatase

Dette udtryk refererer til en hel gruppe isoenzymer, der findes i stort set alle humane væv, med den højeste koncentration i leveren, galdevejen, knoglevæv og placenta. Fosfatase, der skaber et alkalisk miljø, bryder ned phosphorsyre i salte (fosfater) med frigivelse af fosfor, som kan trænge igennem cellemembranen. Når celler indeholdende et enzym destrueres, kommer det ind i blodet. Da celler opdateres kontinuerligt, er der altid en vis grad af enzymkoncentration.

Hvad betyder alkalisk fosfatase i blodet

Aktiviteten af ​​alkalisk phosphatase er forbundet med processer i leveren, galdekanaler, tyndtarmen. Analyse af enzymmængden er meget vigtig ved diagnosticering af leversygdomme, blokering af galdekanaler med galdeblæresten og bugspytkirteltumorer, primær galde cirrhose og skleroserende cholangitis. Øget aktivitet af knoglevævsceller påvirker også niveauet af phosphatase i blodet, hvilket er vigtigt ved diagnosen primære eller sekundære knogletumorer.

høj

Øget aktivitet af alkalisk fosfatase (andre medicinske forkortelser - ALP, ALKP) under graviditet betragtes som normalt, og i andre tilfælde indikerer det som regel leversygdom eller patologiske processer i knoglerne. Under disse forhold bliver nogle relaterede indikatorer vigtige for diagnosen. Således vil en parallel stigning i niveauerne af bilirubin, aspartataminotransferase (AST), alaninaminotransferase (ALT) sandsynligvis indikere leverskade. Ændring af indholdet af mineraler - calcium og fosfor - viser patologi af knoglevæv.

lav

Reducerede niveauer af enzymet alkalisk phosphatase er meget mindre almindeligt end forhøjet. Et sådant resultat kan give orale præventionsmidler, blodtransfusion, mangel på magnesium og zink i kroppen. Derudover er et lavt niveau af knogleisoenzymer hovedindikatoren for hypophosphatasia, en sjælden genetisk sygdom, der er kendetegnet ved nedsat knogledannelse. Hvis sygdommen manifesterer sig hos børn (ungdomsform), er den præget af hyppige brud, rickets, tandforløb.

analyse af

Niveauet af ALP bestemmes af serum, oftere under den biokemiske analyse, nogle gange separat. Blodprøveudtagning udføres fra en vene, forskning udføres på tom mave. Indikationer for analyse kan være tålmodige klager over træthed, svaghed, appetitløshed, opkastning eller kvalme, mørk urin og lynnedslag, smerte i den rigtige hypochondrium, gulning af huden og sclera. Læger af en anden profil leder forskningen: praktiserende læger, gastroenterologer, endokrinologer, urologer, infektionssygdomme specialister, hæmatologer.

Alkalisk fosfatase Norm

Det normale niveau af alkalisk fosfatmetabolisme i blodet er intervallet fra 20 til 140 IE / l. Dette er en gennemsnitlig værdi, der varierer meget afhængigt af køn og alder hos personen. De højeste satser observeres hos børn og unge under aktiv vækst, da de har en konstant opdeling af knoglevæv. Derudover udsender læger ca. 200 lægemidler, som kan ændre aktiviteten af ​​det hepatiske isoenzym og påvirke dataanalysen (normalt opad).

Hos mænd

Indikatorer for ALP for mænd er anført nedenfor (for unge under 30 år, resultaterne kan være lidt højere end den øvre grænse for normale, læger ikke tildele dette til patologier):

Hos kvinder

Unormale niveauer af alkalisk phosphaton, der ikke er forbundet med sygdommen, kan observeres hos kvinder i graviditetens tredje trimester (årsagen er placenta isoenzym frigivet i blodet) under amning på grund af overdreven fysisk anstrengelse. I andre tilfælde antages den følgende mængde alkalisk phosphatase i kvinders blod:

Hos børn

De mest aktive vækstperioder opstår i det første år af liv og overgangsalder. Dette afspejles i testresultaterne, en stigning i alkalisk fosfatase hos børn falder sammen med disse perioder.

Norma schF i barnes blod:

Årsager til forhøjet alkalisk fosfatase i blodet

I sig selv er høj ALP ikke en diagnose, der er behov for yderligere forskning, da satsen kan stige på grund af mange årsager, blandt dem:

• Hepatitis af enhver oprindelse (satser steg op til 3 gange).
• Infektiøs mononukleose, især den første uge af sygdommen.
• Levercirrhose er en sygdom, hvor leveren væv erstattes af bindevæv, hvilket negativt påvirker dets funktioner. ALP i den biokemiske analyse af blod vil vokse med cirrose af enhver ætiologi, autoimmun eller alkohol.
• Leverkræft eller metastaser i regionen af ​​dette organ.
• Tanker i bugspytkirtlen eller maven, presser på galdekanalernes område. Galdeblindobstruktion kaldes kolestase.
• Primær nyrekræft.
• Sten i galdeblæren.
• Pagets sygdom (normer overskredet 15-20 gange) - en sjælden sygdom præget af unormal knoglevækst.
• Osteosarkom eller knoglemetastaser af andre tumorer.
• Osteomalacia er en patologisk calciummangel, der forårsager knogleblødgøring.
• Myokardieinfarkt.
• Hyperparathyroidisme er en sygdom i skjoldbruskkirtlen, hvor calcium er vasket ud af knoglerne.
• Ulcerativ colitis, da alkalisk phosphatase er indeholdt i tarmceller.

Årsager til reduktion af alkalisk phosphatase

Under graviditet betragtes et fald i aktiviteten af ​​alkalisk fosfatase som et alarmerende symptom, da det kan signalere placentainsufficiens. Der er andre grunde til nedgangen:

• Hypothyreoidisme er en mangel i funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen.
• Alvorlig anæmi.
• Tilstand efter massiv blodtransfusion.
• Hypophosphatasia er en sjælden medfødt sygdom, som påvirker knoglernes dannelse.
• Manglende magnesium og zink.

Sådan reduceres alkalisk fosfatase i blodet

Der er en række forhold, hvor høj ALKP i en biokemisk blodprøve ikke giver anledning til bekymring. For eksempel, hvis der er graviditet eller en brud vokser. I andre tilfælde er en stigning i alkalisk fosfatase i blodet en grund til at fortsætte undersøgelsen af ​​en læge og ikke at søge efter en universel recept. Det er nødvendigt at finde ud af, hvilken patologi der forårsager en stigning i ALP og at behandle denne sygdom. Forsøg på selvstændigt at diagnosticere og ordinere behandling kan være farligt, hvilket fører til en forværring eller overgang af sygdommen til et mere alvorligt stadium.

Alkalisk fosfatase øget - hvad betyder det?

Alkalisk phosphatase er i alle væv i kroppen. Det er især rigeligt i cellulære membraner. Den kommer ind i blodet af en sund person i tilstrækkelig mængde på grund af den naturlige død af "gamle" celler og den fysiologiske aktivitet af osteoblaster (knoglevævsceller).

"Champions" til produktion af alkaliske phosphataser:
- gallekanalens epitel og membran i levercellerne
- knoglevæv
- samt: placenta (hos gravide kvinder), tarmepitel og nyretubuli.

Indhold:

Hvorfor kontrollere alkalisk fosfatase i blodet?

Op til 90% alkalisk phosphatase leveres til blodbanen fra væv i galdeveje, lever og knogler. Derfor stiger aktiviteten af ​​dette enzym i serum dramatisk i strid med hepatobiliærsystemet eller knoglesygdommen.

Alkal fosfatase i blodprøven viser:

• Tilstanden af ​​galdevejen og leveren
• Bone tilstand

Hvornår er en blodprøve ordineret til alkalisk fosfatase?
- Som led i en rutinemæssig fysisk undersøgelse, herunder før kirurgisk behandling.
- Som led i et standardpanel af leverprøver til vurdering af leverfunktion og galdeveje.
- Når man klager over svaghed, kløe, fordøjelsesforstyrrelser (kvalme, opkastning, smerter i underlivet eller ret hypokondrium).
- Med gulsot (isterisk farvning af hud og / eller slimhinder, lynnedslag, mørk urin).
- Med klager over knoglesmerter og / eller muskel- og ledsmerter.
- Hvis du har mistanke om sygdomme forbundet med demineralisering og / eller ødelæggelse af knogler.
- At vurdere effektiviteten af ​​behandlingen af ​​rickets eller andre sygdomme, der opstår med en forøgelse / nedsættelse af alkalisk fosfataseaktivitet i blodet.

ALP - hvad betyder det?

Hos mennesker er AP repræsenteret af flere sorter (isoenzymer). Nogle gange måles antallet af individuelle isoenzymer for at afklare den påtænkte diagnose sammen med total alkalisk fosfatase (ALP).

Så i blodprøver er angivet de alkaliske phosphataseisoenzymer:
ALP (alkalisk fosfatase) - total alkalisk fosfatase i blodet.
ALPL - ikke-specifik alkalisk phosphatase (karakteristisk for leveren, galdekanaler, knogler og nyrer).
ALPI-intestinal alkalisk phosphatase.
ALPP (PCHF) - Placental alkalisk fosfatase (normalt kun fundet hos gravide kvinder). ALP = ALPL + ALPI + ALPP

Øget ALPP (Placental ALP) i blod af mænd eller ikke-gravide kvinder tjener som markør for kimcelletumorer eller tumorvækst i maligne neoplasmer i strubehovedet, spiserøret, maven, tyktarm, prostata, testikler, æggestokke.

Alkalisk fosfatase - NORM

For nyfødte, børn, ældre og gravide, er normerne for alkalisk fosfatatom meget højere.

Det er vigtigt, at medicinske laboratorier koordinerer de opnåede individuelle værdier af alkalisk fosfatase med normerne for patientens befolkning. Manglende bestemmelse af nøjagtigheden af ​​referenceintervaller kan medføre fejl i diagnosen, især hos børn og unge.

Estimerede * alkaliske fosfatase normer for alder

* Ved anvendelse af forskellige reagenser og udstyr varierer normerne for alkaliske fosfatika meget. Hvert laboratorium skal oprette sine egne intervaller med normale værdier.

Alkaliske fosfatase standarder for voksne i INVITRO laboratorier

Årsager til forhøjet alkalisk fosfatase

En stigning i alkalisk fosfatase i blodet betyder ikke altid sygdom!

Fysiologiske årsager til stigningen i alkalisk fosfatase hos raske mennesker:

• Graviditet (anden og tredje trimester)
• Overgangsalderen, postmenopausen (kvinder)
• Børns alder (periode med aktiv vækst af knoglevæv)
• Den periode med helbredelse af knoglefrakturer
• Hormonal antikonceptionsmiddel (COC)
• Manglende diætkilder til calcium og / eller fosfater

Funktioner og årsager til forhøjet alkalisk fosfatase hos voksne

Sygdomme og tilstande, der opstår med en stigning i alkalisk fosfatase på grund af stagnation af galde:
- Gallsten sygdom
- cholangitter
- Cholecystitis
- Tumorer i galdekanalerne
- Kompression af den fælles galdekanal i kræft i bugspytkirtlen

Galdestasis kombineres ofte med obstruktiv gulsot og øget associeret bilirubin i blodet.
Læs mere: Direkte bilirubin er øget

Med galdestasis sammen med alkalisk fosfatase i blodet stiger den anden markør for cholestase, GGT, altid.
Læs mere: GGTP øget - årsager, behandling

Ved høje niveauer af alkalisk fosfatase kan intracellulære leverenzymer (ALT, AST) forblive normale eller øge en smule.
Læs mere: ALT og AST hæves - hvad betyder det?

2. Forøgelse af alkalisk fosfatase i leversygdomme

Sygdomme og tilstande:
- Kronisk cholestatisk hepatitis (viral, autoimmun, alkoholisk, af ukendt oprindelse)
- forværring af kronisk hepatitis
- Cirrhosis
- Levercancer
- Metastase til leveren
- Godartede læsioner i leveren (cyste, tumor)
- Infektiøs mononukleose
- Giftig eller medicinsk leverskade

I leversygdomme stiger alkalisk fosfatase kun i tilfælde af stagnation af galde (kolestase).

Derfor kan akut hepatitis forekomme med normale eller lidt forøgede (op til 2 gange) ALP indikatorer.

Det skal huskes, at i tilfælde af skader på lever og / eller galdeveje ændres ikke kun alkaliske alkaliske fosforindikatorer i blodbiokemi, men også andre levermarkører. Læs mere: Leverprøver: Transkription, normale værdier

4. Lægemidler, der øger alkalisk fosfatase i blodet:

- C-vitamin (overdosering)
- Preparater af magnesium (magnesia)
- Antikonvulsiver (carbamazepin mv)
- Antidepressiva (amitriptylin mv.)
- Hormonale lægemidler (androgener, østrogener, progestiner, tamoxifen, danazol)
- Antibiotika
- Sulfonamider
- NSAID'er
- andet

• Enhver medicin, der har en hepatotoksisk eller cholestatisk virkning, kan øge niveauet af alkalisk phosphatase i blodet!

3. Forøg alkalisk fosfatase med knogleskade

årsager:
- Skader, knækkede knogler
- Pedzhet's knoglesygdom (deformering af osteodystrofi, krænkelse af mekanismerne ved naturlig genopretning af knoglevæv)
- Maligne knogletumorer (osteosarkomer)
- Myelom (malign tumor i knoglemarv)
- Metastaser i knogle maligne tumorer (kræft) af forskellige lokaliseringer.
- Lymfogranulomatose med knogle læsioner
- Osteomalacia (blødgøring, ødelæggelse af knogler med mangel på D-vitamin, fosfor, calcium, andre mineraler, sporstoffer)
- Osteoporose

4. Andre grunde til at øge alkalisk fosfatase

- Gauchers sygdom (arvelig sygdom med skade på leveren, knoglevæv og andre organer)
- tuberkulose
- Myokardieinfarkt
- Lung-hjerteanfald
- Nyreinfarkt
- Nyrekræft
- Lungekræft (bronchogen)
- Hyperparathyroidisme (forhøjet funktion af parathyroidkirtlen med et overskud af parathyroidhormon og calciummetabolisme)
- Hyperthyroidisme (diffus giftig goiter)
- Tarmsygdom (ulcerøs colitis osv.)

Fortolkning af kvantitativ forbedring af alkalisk phosphatase - dekodning

/ referenceområdet for det lokale laboratorium er taget som normal /

Alkal fosfatase hos børn: normal, høj, lav

Alkalisk fosfatase er et sæt enzymer, der er komponenter i cellemembraner i de fleste væv i menneskekroppen. I alt er denne serie repræsenteret af 11 isoenzymer. Biokemisk analyse af blod hjælper med at bestemme indikatoren for aktiviteten af ​​alkalisk phosphatase. Denne undersøgelse er ofte ordineret til børn, da den hurtige vækst af knogler øger aktiviteten af ​​alkalisk fosfatase, og dette kan indikere mange sygdomme. I barndommen er denne tal betydeligt højere end hos voksne.

Koncentrationen af ​​alkalisk phosphatase er mest koncentreret i leveren, nyrerne, knoglerne, tarmene samt tumorer i disse organer.

normer

Hastigheden af ​​alkalisk phosphatase i barnes blod adskiller sig i løbet af væksten. Ifølge tabellen er indikatorerne:

Hos adolescenter begynder alkaliske fosfataseindikatorer allerede at afvige afhængigt af køn. Drengene har mere værdi. I en alder af 12-13 år har deres PE 200-495 og piger har 105-420 u / l. Og allerede fra 16 til 19 år er normen blandt unge mænd 65-260, mens for piger er den lavere - 50-130.

Disse indikatorer skyldes det faktum, at unge vokser aktivt knoglevæv. Af samme grund overstiger hastigheden hos nyfødte væsentligt niveauet af alkalisk phosphatase hos voksne. Alle ovennævnte indikatorer er det samlede antal enzymer lokaliseret i forskellige organer.

Afvigelser fra normen

Den fysiologiske årsag til stigningen i alkalisk fosfatase hos børn eller et fald i dets aktivitet er intensiv vækst af knogler eller standsning af deres vækst på grund af en persons alder. Men der er også patologiske årsager til ændringer i koncentrationen af ​​disse enzymer.

Forøget alkalisk phosphatase

Øget alkalisk fosfatase i serum kan forekomme på grund af sygdomme i de organer, der indeholder disse enzymer. Alkalisk phosphatase øges i sådanne sygdomme:

Leverpatologier - hepatitis, nekrose af parenchyma, cirrose, stofforgiftning, giftig type, skade på organet ved parasitter osv.

Patologier i galdevejen og galdeblæren - cholecystitis, gulsot af den mekaniske type, adhæsioner.

alvorlige akutte intestinale infektioner;

Ofte forekommer patologisk forhøjet alkalisk fosfatase hos børn på grund af knoglesygdomme. Det kan være en tumorproces lokaliseret i knoglevæv, rickets, en overtrædelse af metaboliske processer, i rehabiliteringsperioden efter alvorlige knoglefrakturer. Når splejsning knogler efter brud, registreres altid en høj frekvens af ALP.

Tumorprocessen i kroppen medfører også en hurtig stigning i denne indikator. Hvis koncentrationen af ​​disse enzymer er steget til meget høje værdier, kan dette indikere en malignitet af tumoren.

Hos børn og unge er alkalisk fosfatase i blodet forhøjet, hvis kroppen vokser for hurtigt, hvilket fører til forskellige patologiske tilstande eller på grund af endokrine systempatologier.

Tager visse lægemidler kan også øge serum alkaliske fosfatase niveauer. For eksempel er disse paracetamol, erythromycin, penicillin gruppe antibiotika osv.

Sikker abnormitet

Høje koncentrationer af enzymer i barnets krop kan være trygge for barnet. Ifølge statistikker forekommer det i 1-5% af børnene i en tidlig alder. Denne tilstand kaldes forbigående hyperphosphatasæmi. Oftest observeres denne tilstand hos børn under 5 år.

Det kan kun ved en tilfældighed diagnostiseres ved profylaktisk undersøgelse, da sådanne abnormiteter ikke viser symptomer, da de ikke angiver patologier i lever eller knogler. Transient hyperphosphatasemia hos børn er en midlertidig tilstand. Det vil sige efter nogle få uger, og i nogle tilfælde et par måneder, bliver det normale niveau af alkalisk fosfatase genoprettet. Der er dog ingen negative konsekvenser for barnets helbred.

Lav alkalisk phosphatase

Alkalisk fosfatase hos børn falder, når kroppen ikke får den rigtige mængde mineraler og vitaminer. Nemlig fosfor, magnesium og zink. Dette sker, hvis barnet har underernæring.

I sjældne tilfælde har børn sådanne forhold som:

genetisk lidelse, hvor der er en forstyrrelse i fosfatas metabolisme.

Reducerede alkaliske fosforniveauer er meget farlige for børn i op til 6 måneder. Da en sådan afvigelse medfører en forsinkelse i udviklingen, øger calcium i kroppen patologisk, og knoglerne deformeres. Ofte fører denne patologi til døden. For ældre børn er det ikke så farligt at reducere alkaliske fosfatase niveauer. Men alt præcist kan føre til knogleresformiteter og hyppige brud. Også disse børn vil vokse langsomt.

analyse af

I medicinsk praksis er niveauet af alkalisk phosphatase meget vigtig i diagnosen af ​​forskellige sygdomme hos børn. Det bestemmes under den biokemiske analyse af blod. Det er nødvendigt at overvåge tilstanden hos børn og unge med sygdomme i leveren, nyrerne, det endokrine system og fordøjelseskanalen i historien. Analysen af ​​biokemi er ordineret til både ambulante og ambulante patienter.

For korrekt analyse kræves venøs blodprøveudtagning, som udføres på tom mave. Også før analysen bør barnet ikke opleve øget fysisk aktivitet.

Fortolkningen af ​​resultaterne af analysen med indikatorer for alkalisk fosfatase skal udelukkende udføres af en kvalificeret specialist samt foreskrive yderligere diagnostik.

Alt om forhøjet alkalisk fosfatase hos børn

Ved hjælp af alkalisk fosfatase er det muligt at forstå tilstanden af ​​barnets knoglevæv, og analysen af ​​dets niveau hjælper med at identificere mange sygdomme. Det er vigtigt at gennemføre en sådan undersøgelse rettidigt hos unge patienter for at udelukke forekomsten af ​​farlige sygdomme i kroppen. At hæve niveauet af denne komponent betyder ofte, at barnet har en forstyrrelse i organernes funktion.

Hvad kan påvirke resultatet?

Hvad kan negativt påvirke resultaterne af undersøgelsen? Det er værd at huske, at analysen kun udføres på tom mave.

Hvilke værdier betragtes som forhøjede?

Hvilke indikatorer er normen? I et nyfødt barn skal niveauet af phosphatase nå 250 enheder pr. Liter blod. Efter at barnet bliver 5 dage, falder hendes niveau lidt og skal være ca. 231 enheder.

Mellem 5 dage og 6 måneder er 449 enheder pr. Liter blod normalt for spædbørn. I en alder af seks måneder til et år har barnet en normal sats på 462 enheder pr. Liter.

Efter et år og op til 3 år har barnet et normalt fosfatase niveau på 281 enheder, og for et barn fra 4 til 6 år regnes 269 enheder som normen.

I en alder af 6 til 12 år vil et barn have en normal hastighed på 300 enheder pr. Liter blod.

Fra 12 til 17 år, sammen med puberteten, stiger niveauet af fosfatase. For unge drenge er det normale niveau 390 enheder, og for kvindelige patienter er satsen 187 enheder.

Anna Ponyaeva. Afstuderet fra Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) og Residency i Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016). Stil et spørgsmål >>

Afvigelse er indikatoren, der ligger under eller over normen med 10 enheder. Denne tilstand skal normalt behandles.

I hvilke tilfælde er stigningen normal?

Men ikke altid en stigning i niveauet indikerer en alvorlig forstyrrelse i kroppen.

I sjældne tilfælde registreres et forhøjet niveau hos babyer efter langvarig medicinering.

Lægemidler, der forårsager en stigning i fosfatase, læger tæller om et hundrede. Dette gælder især for lægemidler, der forårsager en hepatotoksisk virkning og forringer leverfunktionen.

Desuden registreres stigningen med en mangel på calcium eller fosfor i barnets krop.

Se en video om alkalisk fosfatase

Symptomer og tegn

Hvordan genkende symptomerne på denne tilstand?

Hvis patologien i leveren er årsagen til sygdommen, begynder barnet med mekanisk gulsot. Han kan være kvalme med opkastning. Barnet svækker hurtigt og bliver træt.

Forældre ser ham blive mindre end normen, barnet spiser ikke godt. Han har ofte blødning og blå mærker på huden.

Hvis årsagerne er knoglesygdomme, er lokalisering af de berørte knogler vigtig. Et barn kan klage over, at knoglerne gør ondt, arme eller ben bliver følelsesløse, der forekommer prikken i dem.

Derudover er barnet ofte skadet lige op til brud.

Fare og konsekvenser

I sig selv giver niveauet af dette stof ikke meget skade, men afspejler alle de negative processer, der opstår i kroppen.

Det kan signalere hepatitis, kræft, knoglepatologier og andre alvorlige sygdomme.

Ofte indikerer en stigning i denne komponent rickets eller øget knoglesvaghed.

Hertil kommer, at forhøjet fosfatase hos et barn kan øges efter behandling med paracetamol, penicillin antibiotika.

I løbet af den periode, hvor barnet vokser knogler hurtigt eller hormonal svigt opstår, kan komponenten også øges, men dens præstation vil ikke overstige det kritiske niveau.

grunde

En markant stigning i niveauet af denne komponent observeres i følgende tilfælde:

1. Langsigtet medicin. I børns kroppe begynder allergi ofte efter brug af stoffer, især hvis stoffet er meget giftigt. En lignende tilstand kan observeres efter behandling af forkølelse eller ARVI med paracetamol, penicillin. At øge niveauet af alkalisk phosphatase i dette tilfælde er simpelthen en bivirkning. Når stoffet er afbrudt, normaliseres indikatoren uafhængigt.
2. Efter skade. Efter skadens indtræden forsøger barnets krop hurtigt at genoprette det område, der har fået beskadigelse. På skadestedet accelereres metaboliske processer i knoglerne, øget produktion af enzymer begynder, og dette kan påvirke niveauet af phosphatase.
3. Fra aktiv vækst. På dette tidspunkt er enzymerne i barnets krop mere aktive, og cellerne, der danner knoglevæv, opdateres hurtigere. Hvis der ikke findes andre patologier i kroppen, kan denne tilstand betragtes som normal.
4. Forøg komponentniveauet i en alder af 12 måneder. Afvigelser fra normen på en stor måde kan forekomme i løbet af den aktive vækst af spædbarnet, især hvis han var for tidlig. Naturen forsøger naturen at kompensere for krænkelser i højde og vægt, der er opstået som følge af for tidlig fødsel.

Derudover kan en afvigelse fra normen på en stor måde forekomme, når følgende sygdomme:

• Leverpatologier, for eksempel cirrose, giftige læsioner, parasitter i leveren, hepatitis.
• Inflammatoriske processer i galdeblæren.
• Med rickets på grund af mangel på D-vitamin.
• Med onkologiske sygdomme, herunder knogler.
• I tilfælde af knoglesygdomme.
• Med leukæmi
• Hvis du har problemer med skjoldbruskkirtlen.
• Med en mangel på calcium og fosfor i kroppen.

Årsagerne til særligt store stigninger

Niveauet af blodkomponenter med gulsot, hepatitis, forekomsten af ​​onkologiske tumorer i kroppen, øger problemerne med skjoldbruskkirtlen kraftigt.

Hvad skal man gøre?

En stigning i fosfatase er ikke en sygdom, men det er en nøjagtig indikator for tilstanden af ​​barnets krop.

For at reducere niveauet er det nødvendigt at diagnosticere årsagerne til stigningen i indikatoren. Normalt sker behandlingen af ​​patologier, der findes i kroppen, gennem kirurgi, eliminering af symptomer på samtidig sygdom og behandling af medicin (antibiotika, injektioner, antiinflammatoriske lægemidler).

Behandlingen er tildelt hver patient individuelt af den behandlende læge og er helt afhængig af årsagen til denne tilstand.

Den behandlende læge bør tage højde for, at der er en række naturlige faktorer, hvor komponentniveauet kan stige, men det medfører ikke nogen trussel mod barnets liv og sundhed.

Hvis lægen tvivler på årsagen til stigningen, foreskriver han en yderligere undersøgelse. Efter diagnose af årsagen til sygdommen kan terapeuten henvise patienten til en mere smal specialiseret specialist, for eksempel en ortopædkirurg, en kirurg, en onkolog.

forebyggelse

Effektive foranstaltninger til forebyggelse af denne tilstand eksisterer ikke, men regelmæssige forebyggende undersøgelser og test kan udføres. Dette vil medvirke til at diagnosticere sygdommen i tide og ordinere en effektiv behandling.

Derudover bør barnets kost afbalanceres, så hans krop modtager alle de nødvendige vitaminer og mineraler.

konklusion

Øget phosphatase kan være et symptom på en forfærdelig sygdom, for eksempel onkologi, hepatitis, knoglesygdomssygdomme. Men glem ikke, at en afvigelse fra normen af ​​denne komponent i blodet ikke er en sygdom, men kun tjener som indikator for kroppens tilstand og hjælper med at identificere en række patologier i de indre organer og knogler.

Men ikke altid øge niveauet afspejler forekomsten af ​​sygdommen i kroppen. I nogle tilfælde kan for eksempel efter en brud i aktiv vækstperioden hos spædbarnsfosfatase øges, men denne tilstand betragtes som normal. Analysen af ​​komponentniveauet udføres ved hjælp af fastende blodprøveudtagning.

Behandling af patienter vælges individuelt af den behandlende læge og afhænger helt af årsagen til årsagen.

Effektive forebyggende foranstaltninger til normalisering af fosfatase eksisterer ikke, men læger anbefaler fra tid til anden at gennemgå regelmæssige lægeundersøgelser med henblik på rettidig diagnosticering af den patologi, der er påbegyndt. Det er også vigtigt for forældre at overvåge balancen i deres barns kost, fordi det er så vigtigt, at børns krop modtager alle vitaminer og mineraler.

Årsager og behandling af høj / lav phosphatase hos børn

Alkalisk phosphatase er et enzym, der er nødvendigt for den normale spaltning af phosphatase. Mens alkalisk fosfatase hos både børn og voksne er til stede i mange dele af kroppen, er den største koncentration karakteristisk for knoglevæv, såvel som leverceller og galdekanaler.

Niveauet af dette stof i blodet varierer med alderen, og kan også ændre sig med forskellige sygdomme. Analysen af ​​indholdet af denne forbindelse i blodet er en effektiv måde at vurdere tilstanden af ​​barnets lever og knogler. At forstå betydningen af ​​alkalisk fosfatase for dit barns helbred kræver en ide om, hvilke værdier der er normen og hvordan symptomerne opstår, når unormale.

manifestationer

Enhver leversygdom fører til frigivelse af store mængder alkalisk phosphatase i blodet, som let diagnosticeres under analysen. For eksempel fører sygdomme i galdekanalerne til en signifikant forøgelse af indholdet af denne forbindelse i blodet, da cellerne, der ligger inden for galdekanalerne, er kendetegnet ved en særlig høj koncentration af dette enzym. Sygdomme, som påvirker knoglevækst eller beskadiger knoglevæv, kan også føre til en stigning i blodets niveauer af denne forbindelse.

Normalt niveau

Koncentrationerne af alkalisk phosphatase er:

• leveren;
• knoglevæv;
• tarme;
• nyrer.

Alkal fosfatase er normalt hos børn

Niveauet af alkalisk phosphatase i blodet er en indikator for den totale mængde af dette enzym i alle de anførte organer. Voksende unge har den højeste koncentration af denne forbindelse på grund af aktiv knoglevækst. Af samme grund er nyfødte og børn i alderen 1-3 år præget af en koncentration af dette enzym, som er højere end for voksne.

De fleste børn i alderen 1 til 3 år har en alkalisk fosfatasekoncentration i området fra 70 til 250 U / L. Forskellige væv, der syntetiserer dette enzym producerer lidt forskellige molekylære former (isoenzymer), som også kan bruges til at bestemme årsagerne til ændringer i enzymkoncentrationen.

Forbedring af enzymet forårsaget af sygdomme

Øget alkalisk fosfatase observeres i forskellige knoglesygdomme, for eksempel i strid med knoglevævsmetabolisme, genopretning efter brud, knoglevævstomorer og mangel på D-vitamin. Hurtig vækst af kroppen såvel som indtagelse af visse lægemidler kan medføre en midlertidig forøgelse af niveauet af denne forbindelse. Ved analysen af ​​situationen tager den behandlende læge hensyn til historien, symptomerne, undersøger barnet og om nødvendigt tildeler yderligere typer af test.

Sikker Enzyme Enhancement

En kortvarig stigning i alkalisk phosphatase, der kaldes transient hyperphosphatasemia, kan forekomme hos 1-5% af de små børn. Det observeres normalt hos børn under 5 år, og de har ingen tegn på nogen knogle- eller leversygdom. Blodkoncentrationen af ​​dette enzym i disse børn vender tilbage til det normale inden for få uger eller måneder uden nogen behandling eller langsigtede helbredseffekter.

symptomer

Hvis et forhøjet niveau af alkalisk fosfatase hos børn er forårsaget af leversygdomme, er der konstateret mekanisk gulsot, kvalme, opkastning, træthed, svaghed, lille vægtforøgelse og tab af appetit, tendens til blå mærker og blødninger.

Symptomer på knoglesygdom afhænger af, præcis hvilke knogler der er påvirket. Der kan være lokaliseret knoglesmerter, prikken eller følelsesløshed i lemmerne og en udsættelse for brud.

Statens vurdering

Evaluering af barnets tilstand med forhøjet alkalisk fosfatase begynder med en vurdering af sygdommens historie, historie og symptomer. Det er muligt at gennemføre test for koncentrationen i blodet af forskellige alkaliske phosphataseisoenzymer for at etablere kilden til det forhøjede niveau af dette enzym.

Derudover kan leverfunktionstest, parathyroidhormon, calcium og vitamin D-test foreskrives. Nogle gange kan der være behov for lever- og benbiopsi.

behandling

Behandling af forhøjet alkalisk phosphatase afhænger af årsagen til forekomsten. Viral sygdomme i leveren kan gå væk alene, selv om børn normalt har brug for symptomatisk behandling med intravenøse væsker og lægemidler til kvalme.

I tilfælde af hyperparathyroidisme og Pagets sygdom kan kirurgi være påkrævet. Narkotikabehandling anvendes normalt kun hos ældre patienter med osteoporose. Men hos børn med Pagets sygdom kan den også bruges.

Lavt enzymniveau

En lidt lavere alkalisk fosfatase koncentration observeres med zinkmangel eller underernæring. Meget lave niveauer af dette enzym kan forekomme med hypophosphatasia, en sjælden genetisk lidelse, der forstyrrer normal fosfatase metabolisme.

Sygdommen er farlig for nyfødte under 6 måneder. Det fører til udviklingsforsinkelser, forhøjede calciumniveauer, knogleresformiteter og ofte død. Hos ældre børn er denne sygdom mindre alvorlig, men fører til langsom vækst i knoglernes krop, deformiteter og brud. Radikal behandling af denne genetiske sygdom er fraværende, men nogle gange bruges alkalisk fosfatasers udskiftningsterapi og kirurgi til at kontrollere sygdommen.

Hovedformålet med analysen af ​​alkalisk fosfatase er at overvåge knogle- og leversygdomme. Ved uønskede symptomer kræves en passende analyse af dette enzym. For korrekt at fortolke resultaterne af analysen er det nødvendigt at konsultere en læge.

Alkal fosfatase (alkalisk fosfatase): normen hos børn og voksne, hvorfor øget og nedsat

En række enzymer medtaget i listen over biokemisk analyse af blod (LHC) under det generelle navn "alkalisk fosfatase" udfører visse opgaver i kroppen, nemlig fjerner fosforsyrerester fra dets organiske esterforbindelser. Ved dette arbejde deltager de i calcium-fosformetabolismen.

Alkalisk fosfatase (alkalisk fosfatase) er en bestanddel af cellemembranen i næsten alle kropsvæv: knogle, kirtlen, epithelial, men enzymet er mest aktivt i cellerne i lever, nyrer, knoglevæv og tarmepitel.

Phosphatase - en række isoenzymer

Alkal fosfatase i menneskekroppen er i alt repræsenteret med 11 isoenzymer, men de vigtigste og ofte overvejede er:

• leveren;
• Galdeveje;
• Knoglevæv;
• tarme;
• Tumorer;
• Placental isoenzym.

Som led i den biokemiske analyse af blod er alkalisk fosfatase ofte ordineret til undersøgelse af børn, fordi knoglevækst ledsages af en stigning i aktiviteten (hos børn er den forøget sammenlignet med de normale værdier hos voksne).

Alkalisk fosfataseaktivitet i blodserumet ændres, når calcium-fosformetabolisme forstyrres, og det tjener derfor som en slags markør til tidlig påvisning af patogenet af skeletsystemet hos ældre (osteoporose) og anvendes til screeningsundersøgelser.

Nogle neoplastiske processer lokaliseret i kønsorganernes organer fører til en stigning i placentalfraktionen (livmoderhalskræft), som i blodprøven vil manifestere sig som en digital forøgelse af aktiviteten af ​​total alkalisk phosphatase.

Enzymaktivitet hos børn og voksne

ALP'ens aktivitet i barndommen er normalt 1,5 gange højere end hos voksne, og da barnet vokser og udvikler sig intensivt fra sin fødsel til en bestemt tid, kan tallene for ALP være meget høje og nå 800 U / l. Dette giver imidlertid ikke anledning til bekymring, da denne situation skyldes tilstedeværelsen af ​​ikke kun lever, men også benenzym i ALP. Hos mennesker, hvis knoglesystem har afsluttet sin dannelse, spiller leverenisoenzym en vigtig rolle i forøgelsen af ​​alkalisk fosfataseaktivitet.

Isoenzymets aktivitet er markant forøget hos gravide kvinder (tættere på fødslen - III trimester), men fostret kræver sit eget og i tidlige babyer, da barnet intensivt skal indhente sine jævnaldrende. Sådanne indikatorer henviser til fysiologisk bestemte og er taget som normale værdier svarende til disse betingelser. I mellemtiden indikerer den reducerede aktivitet af alkalisk phosphatase hos gravide kvinder en underudvikling af moderkagen, som tages i betragtning af den læge, der overvåger kvinden.

Tabel: Blod alkaliske fosfatase standarder

Aktiviteten af ​​alkalisk phosphatase bestemmes ved forskellige metoder og ved forskellige temperaturer af prøveinkubation. Ovennævnte standarder fastsættes ved en optimeret test ved en temperatur på 37 ° C 98 - 279 U / l (til 30 ° C er der en konverteringsfaktor). Imidlertid kan læseren i søgningen efter normale værdier støde på indikatorer for alkalisk phosphataseaktivitet, som afviger væsentligt fra hinanden. For at undgå forvirring og unødvendige problemer er det muligt at anbefale ved brug af referenceværdier, som er angivet i laboratorieforskningsformularen og hjælpe med at forstå, om de opnåede resultater ligger inden for det normale område eller ej. Til støtte for dette præsenterer vi læseren en anden tabel over normale værdier af alkalisk fosfataseaktivitet:

Kvinde sex: 12 - 17 år

Mand køn: 12-17 år

Det er selvfølgelig ikke muligt at forudsige, hvilke referenceintervaller læseren finder på internettet eller andre kilder, men han bør vide det vigtigste - det er bedre at spørge om omfanget af normale værdier i laboratoriet, der producerer analysen.

Forøget alkalisk phosphataseaktivitet

Ud over de fysiologiske årsager til stigningen i enzymaktivitet (stadier af dannelse og udvikling af knoglevæv, tab af sporstoffer under graviditeten) forårsager stigningen i alkaliske fosfataseparametre i blodet (serum) et stort antal patologiske tilstande:

1. Leversygdomme: levergulsot, hepatisk parenchymnekrose, cirrose, primær levercancer og metastaser fra andre organer, smitsomme, giftige, medicinske (salicylater og nogle antibiotika) og parasitære læsioner i levervævet. Viral hepatitis giver normalt ikke en signifikant stigning i aktiviteten af ​​isoenzymer. ALP lidt forhøjet eller endog normalt, i modsætning til leverprøver (aminotransferaser - AlT og AsT);
2. Inflammation lokaliseret i galdeblæren og galdekanalerne (cholecystitis, cholangitis), obstruktiv gulsot på grund af lukning af galdekanalerne (i leveren eller udenfor) med kalk, neoplasma, adhæsioner. Disse patologiske tilstande forårsager ofte en kraftig stigning i alkalisk phosphatase;
3. Accept af orale præventionsmidler med østrogen og progesteron kan i nogle tilfælde føre til udvikling af kolestatisk gulsot og en stigning i alkalisk phosphatase hos kvinder;
4. Kronisk alkoholforgiftning;
5. Neoplastisk proces lokaliseret i den hepatoduodenale zone;
6. Rickets hos spædbørn på grund af mangel på D-vitamin og "renal" rickets (osteonephropathy) - en medfødt patologi af udskillelsessystemet;
7. Cytomegalovirus infektion hos et barn;
8. Patologiske processer, der påvirker knoglevæv (sarkom, metastaser fra andre organer) eller dannelsen af ​​callus efter brud
9. Utilstrækkelig knoglemineralisering (osteomalacia);
10. Osteitis deformaner (Paget's sygdom);
11. Sygdomme i blodet (leukæmi) og lymfoidvæv (lymfogranulomatose) med knogle læsioner;
12. Infektiøs mononukleose (alkalisk fosfatase øget i de første dage af udviklingsprocessen);
13. Multipelt myelom;
14. Patologi i muskelsystemet;
15. Overdreven sekretion af skjoldbruskkirtelhormoner (diffus giftig goiter - Basedow's sygdom) og øget funktionel aktivitet af parathyroidkirtlerne (hyperparathyreoidisme);
16. Focal scleroderma;
17. Becks sarkoidose (Bénier - Beck - Schaumann sygdom);
18. Tumorsygdomme i brystet;
19. Inflammatoriske processer af de indre kønsorganer hos kvinder (endometritis), æggelignende æggestokke af æggestokkene, livmoderhalsen, endometrium;
20. Den banale årsag - utilstrækkelig indtagelse af calcium og fosfor fra mad.

Årsagen til øget alkalisk fosfataseaktivitet er således øget udskillelse af isoenzymer i patientens blod: hepatisk enzym med ændringer i leverparenchyma, galdeveje - med kolestase, intestinal isoenzym - med forskellige inflammatoriske sygdomme i mave-tarmkanalen, knogle - med metastatiske læsioner i knoglesystemet, placenta - med graviditet, tumorprocesser.

Reduceret isoenzym-sekretion (nedsat fosfatase)

Faldet i isoenzym frigivelse i blodet fører til lavere AP værdier. Dybest set skyldes dette en overtrædelse af fosfor-calciummetabolisme, kun i en anden retning. Alkal fosfatase reduceres i følgende tilfælde:

• Ødelæggelsen af ​​knogler på grund af en meget gammel alder (vi ved alle om udviklingen af ​​osteoporose hos ældre);
• Reduceret sekretorisk funktion af skjoldbruskkirtlen (myxedem);
• Akkumulering af radioaktive isotoper i knoglevæv;
• Alvorlig anæmi
• Manglende ascorbinsyre (skørbugt);
• Et overskud af D-vitamin, som normalt skyldes immoderatet, ukontrolleret indtagelse af lægemiddelformer, der er foreskrevet for børn til forebyggelse af rickets.

Forveksles ikke med sur fosfatase

Udover alkalisk fosfatase kan der findes en anden indikator i den biokemiske analyse af blodsyrephosphatase, hvor den prostatiske fraktion tjener som en vigtig diagnostisk indikator for prostatakirtlets patologi, da den stiger i tumorer af dette mandlige organ. En særlig skarp forøgelse af niveauet og aktiviteten af ​​sur phosphatase er karakteristisk i tilfælde af metastatisk vækst af kræft i denne lokalisering.

Specifik sur phosphatase (prostata phosphatase) er et isoenzym, der er kendt som et prostata-specifikt antigen eller PSA-tumormarkør (PSA).

Total syrephosphatase øger markant sin aktivitet i kræftprocessen lokaliseret i prostata. En kraftig stigning i CF på grund af den prostatiske fraktion indikerer tydeligt bevægelsen af ​​den neoplastiske proces ud over kapslen af ​​kirtelet, det vil sige genbosættelsen af ​​metastatisk foci til andre organer.

På grund af det faktum, at enzymet er til stede på blodpladerne - blodplader og frigives i overensstemmelse med deres aktivering, bliver det klart, at faldet i CF-aktivitet i trombocytopeni af forskellig oprindelse.

Et par ord om "vores små brødre"

Undersøgelsen af ​​alkalisk fosfatase er en hyppig analyse i veterinærmedicin. Hundefødere og katteelskere kan være mere tilbøjelige til at søge værdien af ​​dette enzym hos dyr end hos mennesker, fordi opdræt og bevarelse af racen er vigtig og vanskelig, selvom nogle af befolkningen er skeptiske over for sådanne oplevelser. Men hunde har også rickets (og en renraset hund skal have et sundt knoglesystem), de er plaget af lever og galdeblære samt mennesker, "vores yngre brødre" er ramt af ondartede tumorer.

I mellemtiden bør man ikke ligestille de normale værdier af de biokemiske parametre for den menneskelige befolkning til dyrene. Hunde og katte kan have andre normer, som eksperten på dette område ved. Normen for alkalisk fosfat i hunde ifølge en kilde er 24 - 85 U / l, mens andre tillader et bredere udvalg af værdier (fra 0 til 150 U / l). Hvilken slags analyse en hund har, enten det er godt eller dårligt, skal anerkendes i laboratoriet, der gennemførte testen (forskellige metoder, reagenser og referenceværdier).