Alkal fosfatase i blodet øges eller formindskes: Årsagerne til hvilken rolle det spiller ved diagnosen hjertesygdom

Alkalisk fosfatase er en samling af enzymer, der primært findes i knogler og lever. Små mængder er til stede i tarmene, placenta og nyrer.

Nogle gange efter en biokemisk blodprøve (biokemi) viser det sig, at den alkaliske phosphatase i kroppen er forøget eller formindsket - hvad kunne årsagerne til dens forøgelse eller tilstand være, når den er under normal?

Hvad det er, er præstationen normal

Som navnet antyder, er enzymet meget aktivt i et alkalisk medium (pH 10) og er ikke aktivt i blodet. Indikatoren bruges til at diagnosticere sygdomme i knogler, lever, til påvisning af visse hjertesygdomme (hjertesvigt, takykardi).

Når leveren, galdeblæren eller dens kanaler ikke virker ordentligt eller blokeres, udskilles dette enzym ikke fra kroppen, men frigives i blodbanen. Derfor er alkalisk phosphatase et mål for integriteten af ​​hepatobiliærsystemet, leveren og knoglerne.

Hos mænd

Hos kvinder

Hos børn, voksne og ældre

Generelt ser de optimale værdier for børn og voksne på følgende måde:

Ændringer tyder oftest på problemer med leveren, galdeblæren, knoglerne eller indikerer underernæring, hævelse eller alvorlig infektion og er også markører for hjertesygdomme.

Ændringer er nogle gange en konsekvens af at tage bestemte lægemidler - østrogen, methyltestosteron, præventionsmidler, phenothiaziner, erythromycin, orale hypoglykæmiske midler.

Høje niveauer: hvad stigningen siger

En stigning i alkalisk fosfatase skyldes overbelastning eller obstruktion af galdevejen, dette fænomen forekommer i leveren og kanalerne, der fører ind i galdeblæren eller i kanalen, der fører fra galdeblæren gennem bukspyttkjertlen og derefter ind i tolvfingertarmen.

Vi opregner de mest sandsynlige årsager til stigninger i forbindelse med leversygdom:

• kolestase;
• Permanent præventionsbrug;
• Obstruktiv pankreatitis
• Hepatitis C;
• Fedt degeneration af leveren;
• mononukleose;
• Cytomegalovirus infektion;
• Bakterier, vira, tuberkulose;
• Maligne tumorer.

En stigning i alkalisk phosphatase indikerer knogleproblemer som rickets, tumorer, Pagets sygdom, forhøjede niveauer af hormoner, som styrer knoglevæksten (parathyroidhormon). Enzymløft kan skyldes brudheling, akromegali, myelofibrose, leukæmi og sjældent myelom.

De mest sandsynlige årsager til en stigning i knogle- og hormonelle sygdomme er:

• Paget's sygdom;
• Helvedesild;
• hyperthyroidisme;
• Overdreven aktivitet af parathyroidkirtlerne (primær hyperparathyroidisme, sekundær hyperparathyroidisme, osteomalacia, malabsorptionssyndrom);
• Rickets - D-vitamin mangel;
• Osteogen sarkom - meget høje koncentrationer af enzymet taler om osteogen knoglekræft;
• Hyperfunktion i binyrerne.

Alkalisk fosfatase stiger i andre sygdomme, der ikke er relateret til lever og knogler:

• amyloidose;
• Granulering af det berørte væv;
• Gastrointestinal inflammation (Crohns sygdom, erosion, ulcerøs colitis);
• Systemiske infektioner (sepsis);
• sarkoidose;
• Nyrekarcinom;
• Gilbert's syndrom;
• Reumatoid arthritis
• Langvarig alkoholindtagelse (i kronisk alkoholisme, koncentrationen af ​​bilirubin og øgruppen øgede);
• Nogle typer kræft som Hodgkins lymfom, gynækologiske maligne neoplasmer.

Oftest på baggrund af en stigning i fosfatase og i nærvær af leversygdomme ses sådanne ændringer - et fald i albumin og total protein, lave koncentrationer af urinstof i blodet, lave glukosekoncentrationer, højt kolesterol og triglycerider. I tilstedeværelsen af ​​knoglesygdomme: et øget niveau af inflammatoriske markører (globuliner og immunoglobuliner), øget ESR.

Forhøjede værdier i hjerte-kar-sygdomme

Hvis alkalisk fosfatase øges, indikerer det oftest dette:

• Kronisk hjertesvigt
• Akut vævskader på hjertet eller lungerne.

Kongestiv hjertesvigt kan forårsage akut leversvigt. Syndromet med lavt hjerteudbytte med et efterfølgende fald i leverblodstrømmen er hovedfaktoren og årsagen til leversygdom.

Ved akut leversvigt som følge af kongestiv hjertesvigt kan kliniske tegn på sidstnævnte være fraværende, hvilket kræver en passende diagnostisk tilgang. På baggrund af svær hjertesvigt kommer blod fra hjertet ind i den ringere vena cava, hvilket øger trykket, ikke kun i det, men også i leveråre.

Væske kan akkumulere i bukhulen, i hvilket tilfælde en lidelse kaldet ascites udvikler sig. Milten har også en tendens til at stige. Hvis trængsel er alvorlig og kronisk, udvikler cirrhose.

Oftest forekommer overbelastning hos mennesker med hjertesvigt. I dette tilfælde skal patienten gennemgå en blodprøve for en udvidet profil for at bestemme, hvor godt leveren fungerer og for at evaluere blodproppen.

Kongestiv hepatomegali er vigtig for at diagnosticere i sine tidlige stadier, da det indikerer sværhedsgraden af ​​hjertesygdomme, der opstår på baggrunden.

I diagnosen vil en blodprøve vise unormalt høje niveauer af alkalisk fosfatase, øget ESR, samlede protein- og proteinfraktioner reduceres, variationer i natrium- og kaliumkoncentrationer, forhøjet bilirubin, forøget aspartataminotransferase (endogent enzym) eller alaninaminotransferase.

Pagets sygdom er en lokaliseret knoglestørrelse, som begynder med overdreven knogleresorption med en stigning i sidstnævnte. Det betyder, at knoglerne hæmmer den normale proces med genbrug af kroppen, hvor den nye knogle gradvist erstatter den gamle. Over tid kan sygdommen forårsage deformitet og knoglesvaghed.

I alvorlige tilfælde af Pagets sygdom kan blodkarrene inde i benet blive beskadiget. Dette betyder, at hjertet skal arbejde hårdere for at pumpe blod gennem hele kroppen.

Nogle gange er hjertet ikke i stand til at pumpe nok af det til at imødekomme kroppens behov, så hjertesvigt udvikler sig i forbindelse med Pagets sygdom.

Hjertesvigt i ansigtet af Pagets sygdom behandles med en kombination af lægemidler designet til at reducere byrden på hjertet, hvilket hjælper det med at arbejde mere effektivt. I nogle tilfælde er kirurgi indikeret for at erstatte en beskadiget hjerteventil.

Patienter med Pagets sygdom har calciumindskud i deres blodkar og hjerteventiler. Disse problemer skyldes en stigning i calciumkoncentrationen i kroppen på grund af ødelæggelsen af ​​knoglevæv.

Ved diagnosticering af en sygdom vil en blodprøve afsløre en signifikant stigning i fosfatase niveauer, forhøjet blodurinstofniveau, øgede telopeptidkoncentrationer (C og T).

Øget alkalisk phosphataseaktivitet observeres i gigcelle arteritis. Sådanne patienter har en øget risiko for at udvikle hjerte-kar-sygdomme. Giant celle arteritis går ofte forud for slagtilfælde og hjerteanfald.

Denne tilstand skal diagnosticeres på et tidligt stadium for at udelukke tilbagefald (herunder udvikling af aorta-aneurisme, kongestivt hjertesvigt, aorta-dissektion). Ved diagnosticering af en sygdom vil en blodprøve afsløre en signifikant stigning i ESR, øget C-reaktivt protein.

Lav værdi, hvilket betyder et fald

Reduceret phosphataskoncentration er forårsaget af tilstande relateret til fordøjelsessygdomme, tarmsygdomme eller ernæringsmæssige mangler i kosten.

De mest sandsynlige årsager til, at alkalisk fosfatase er reduceret:

• Mangel i zink, C-vitamin (skørbugt), folsyre, vitamin B6;
• hypothyroidisme;
• Overskydende vitamin D;
• Lavt fosfor (hypophosphatasia);
• Cøliaki
• Underernæring med lavproteinassimilering (herunder lav mavesyre / hypochlorhydria);
• Parathyroid lidelser;
• overgangsalderen;
• Periode af donation;
• Malign anæmi;
• Under graviditeten kan alkalisk fosfataseaktivitet falde på grund af utilstrækkelig udvikling af placenta.

Sygdomme i hjertet og blodkar med reduceret indhold

Lav koncentration kan indikere takykardi og sygdomme i blodkarrene, som udvikler sig som følge af hypothyroidisme. Selv subklinisk form, hvis symptomer endnu ikke er udviklet, kan forårsage en stigning i kolesterolkoncentrationen og reducere hjertepumpens funktion. Hypothyroidisme kan føre til et forstørret hjerte og hjertesvigt.

Ved sygdommens diagnose sammen med lav alkalisk phosphatase vil kolesterol være højt, og thyreoideahormoner (T3, T4, TSH) vil blive sænket.

På baggrund af et fald i fosfatase udvikler anæmi ofte, hvilket forårsager et fald i systemisk vaskulær resistens, hvilket fører til lav blodviskositet og et kraftigt fald i blodtrykket.

Faldet i resistens forårsager aktivering af baroreceptorerne (sensoriske receptorer), signaler, som kommer ind i centralnervesystemet, aktivering af renin-angiotensinsystemet (det hormonelle system, som regulerer blodtrykket), hvilket forårsager takykardi, vasokonstriktion, nedsat renal blodgennemstrømning og glomerulær filtreringshastighed.

Dette fører til dilatation af venstre ventrikel (udvidelse af kamrene) og hypertrofi (smertefuld forstørrelse), slutresultatet er en forværring af kronisk hjertesvigt. Ved sygdommens diagnose vil niveauet af alkalisk phosphatase være lavt, det forhøjede niveau af C-reaktivt protein og urinstofindholdet i blodet.

Høje niveauer af fosfatase betyder normalt, at leverskader er til stede i kroppen eller angiver en tilstand, der forårsager forøget knoglecelleaktivitet.

Moderat forhøjede værdier kan skyldes Hodgkins lymfom, kongestivt hjertesvigt, ulcerøs colitis og visse bakterielle infektioner.

Lavt niveau observeres midlertidigt efter blodtransfusioner eller hjertebypass. Zinkmangel kan føre til reduktion, underernæring eller proteinmangel, Wilsons sygdom kan også være årsagen til nedsat fosfatase.

Resultaterne af analysen evalueres sædvanligvis sammen med andre tests, ofte er denne indikator en markør for tilstedeværelsen af ​​en tumor i kroppen.

Hvad betyder alkalisk fosfatase i blodet

Ofte ignoreres indikatoren for alkalisk fosfatase. Under leveringen af ​​en biokemisk blodprøve undersøges dette enzym simpelthen sjældent, idet man foretrækker mere signifikante indikatorer, for eksempel total protein, bilirubin, urinstof. Imidlertid skal indholdet af alkalisk fosfatase i blodet, normen for sunde mennesker, vide. Der er flere enzymer i denne gruppe, de er specifikke markører for skade.

Hvad er alkalisk phosphatase

Det er umuligt at ignorere en sådan indikator som alkalisk phosphatase. Dette enzym, mere præcist deres gruppe, er til stede i forskellige organer, så det kan kaldes en bestemt markør, hvis ændring tyder på læsionsstedet.

Der er sådanne typer af enzymer, afhængigt af væv eller organ af deres placering:

På form af biokemisk analyse af blod kan du se sådanne bogstaver, der angiver alkalisk fosfatase: ALP eller alkalisk phosphatase. Hvis ALPL er defineret, er det en ikke-specifik form, der overvejende udviser aktivitet i lever, knogler og nyrer. Reduktion ALPI - intestinal, ALPP - placenta. Men disse isoformer bestemmes kun separat på diagnosetidspunktet.

Normalt forekommer enzymet af knogle og lever oprindelse i blodet. Ved simpel biokemisk analyse refererer alkalisk fosfatase til det samlede antal af alle isoformer.

Der er også sur fosfatase, som hos mænd tjener som en markør for prostata-neoplasmer - PSA eller prostataspecifik antigen. Dette er et helt andet enzym, der ikke er relateret til alkalisk fosfatase og bør ikke forveksles.

Funktioner og placere i kroppen

Funktionen af ​​alkalisk phosphatase er udvekslingen af ​​fosfor og calcium i det alkaliske miljø (optimal pH 10). Det er placeret på cellemembraner og processer fosfater - det udfører hydrolyse, som følge af, at fosfor kommer ind i vævet, der dannes fosfolipider - de strukturelle bestanddele af biologiske membraner.

På trods af flere isoformer af alkalisk fosfatase er tilstanden af ​​knoglesystemet, lever og galdeveje præget af blodkoncentrationer.

knogle

Alkal fosfatase er ansvarlig for calciummetabolisme. På overfladen af ​​osteoblaster - knogleceller - udføres hydrolyse og derved forsyner væv med mineraler og fosfater. Blodalkalisk fosfataktivitet kan hoppe, når udtalt vækst eller regenerering af skeletsystemet forekommer. Derfor har børn forhøjede enzymværdier.

hepatisk

Fraktionen i leveren er lokaliseret i galdekanalerne i nærheden af ​​central- og portalårene. Som andre steder bryder den organiske syrer ned og producerer fosforrester. Deltager i syntet af galde.

intestinal

Denne isoform af enzymet ALPI fremstilles af enterocytter i tarmens lumen. Denne fraktion er normalt ikke nok, kun med rigelige fødeindtag øgede hos mennesker med 1. og 3. blodgruppe, og dets stigning ledsages af diarré.

nyre-

Der er næsten intet blod i det, det er næsten alt udskilt i urinen, med undtagelse af tilstanden af ​​nyretil patologi.

neutrofile

Neutrofiler indeholder også alkalisk phosphatase, men dens natur er ikke helt klar. Signifikant øget i neutrofiler med lymfocytisk leukæmi, mononukleose.

placental

Denne form for alkalisk phosphatase kan tilskrives både normale blodkomponenter og tumor enzymer. Hos kvinder er udseendet af denne fraktion forbundet med graviditet. Det begynder at gå ind i blodet efter 12 ugers svangerskab fra 1 til 40 U / l.

I løbet af graviditeten øges plasental alkalisk fosfatase, og denne vækst kan bedømmes på levedygtigheden af ​​udviklingen af ​​moderkagen. Hvis en alkalisk fosfatase af placenta reduceres hos en gravid kvinde, kan placentainsufficiens antages. Der var et fald i alkalisk phosphatase med:

• præeklampsi;
• metaboliske lidelser af calcium, magnesium, fosfor;
• truet abort.

Hos ikke-gravide kvinder og mænd indikerer dette enzym en onkologisk proces.

tumor

Der er 3 tumorisoformer:

• placenta eller Regan isoenzym;
• testikel, placenta-lignende, form af Nagao;
• germinal intestinal, casahara.

Disse enzymer er "indikatorer" for kræft i kroppen. Selvom placenta fosfatase er til stede i blodet efter 12 uger af graviditeten er normal. Men hos ikke-gravide kvinder og mænd kan udseendet af tumorisoenzymer være karakteristisk for lungekræft, hepatom, pankreas, nyrecelle, seminom, mave, æggestokke.

Normer af schf

Koncentrationen af ​​alkalisk phosphatase korrelerer med alder og køn. Barnet er 2 gange højere end hos voksne på grund af aktiv osteogenese. De ældre domineres af knogleredbrydningsprocesser, der er forbundet med ændringer i alkalisk phosphatasehastighed.

Hos mænd

Hos mænd ændres frekvensen af ​​alkalisk fosfatase i blodet med alderen. Disse omlejringer skyldes forskellige satser for syntese eller lys af knoglevæv hos en voksen.

Tabel 1. Norm af alkaliske fosfatika hos mænd efter alder.

Hos kvinder

I kvinders blod er frekvensen af ​​alkalisk phosphatase ca. 10 IE lavere end hos mænd.

Tabel 2. Norm af alkalisk phosphatase hos kvinder efter alder.

Under graviditeten

Under graviditeten kan niveauet af alkalisk phosphatase ændres dynamisk både på grund af leverfraktionen og placentalfraktionen.

Hos børn og teenagere

Alkaliske blodfosfatasestandarder hos børn er lidt højere end hos voksne. Årsagerne til dette er diskuteret ovenfor.

Tabel 3. Norm af alkalisk phosphatase hos børn efter alder.

Det er vigtigt at bemærke, at de normale værdier er afhængige af reagenser og enheder, med hvilke fosfataseenzymet er undersøgt!

For laboratoriet er INVITRO-standarderne for alkaliske fosfater noget forskelligt fra testsystemerne i HELIX.

Tabel 4. Sammenligning af referenceværdier af alkalisk phosphatase i invitro og helix.

Årsager til forhøjet alkalisk fosfatase i blodet

På grund af fysiologiske processer sker en stigning i niveauet af enzymaktivitet under følgende betingelser:

• graviditet efter 12 uger
• børn i perioden med aktiv vækst af skeletet;
• knoglebrud helbredelse;
• overgangsalderen;
• tage kombinerede svangerskabsforebyggende midler
• mangel på calcium i mad.

Øget alkalisk fosfatase i blodet realiseres med stagnation i galdevejen. Dette sker ved mekanisk forhindring af galdeafløb. I tilfælde af nederlag af hepatocytter - leverceller, vil stigningen i enzymet ikke være så udtalt eller kan være helt fraværende.

Hvis der er en obstruktion af galdevejen uden for leveren, stiger det alkaliske fosfataseindeks med mere end 10 gange, mens den intrahepatiske obturation ikke fører til et så markant spring i alkalisk fosfatase - 2-3 gange.

Der er en stigning i alkalisk fosfatase i leverpatologier:

• galsten sygdom (ICD);
• cholangitis;
• cholecystitis;
• tumorer i galdevejen;
• neoplasma i bugspytkirtlen
• hepatitis af enhver ætiologi med tegn på stagnation af galde;
• cirrose og kræft;
• godartede og ondartede tumorer, metastaser;
• infektiøs mononukleose;
• leversvigt med kolestase.

Hvis du udvikler sygdomme i skeletet af alkalisk phosphatase, øges. Dette sker i nosologi:

• osteoporose;
• brud, traumer;
• lymfogranulomatose med læsioner af knoglerne;
• osteomalacia - dannet som følge af mangel på D-vitamin, fosfor, calcium, medfødte abnormiteter
• Pagets sygdom - ødelæggelsen af ​​knogle strukturer som følge af øget ødelæggelse, langsom fornyelse, det antages viral natur;
• maligne knogle tumorer og metastaser fra andre organer;
• myelom.

Der er en række patologier, der fremkalder en stigning i alkalisk fosfatase af blod:

• Gauchers sygdom - medfødt, påvirker leveren, knoglerne og andre organer;
• tuberkulose;
• myokardieinfarkt, nyre, lunger;
• tarmsygdomme - kræft, ulcerativ colitis, madforgiftning og andre;
• nyrekræft, lunge;
• hyperparathyroidisme;
• hyperthyroidisme;
• maligne tumorer i testiklerne, bryst, mave, æggestokke;
• implantatforkalkning;
• sepsis.

Narkotika, der er forbundet med stagnation af galde, fremkalder en stigning i niveauet af alp i en biokemisk undersøgelse. Disse omfatter:

• magnesiumsulfat;
• antikonvulsiver - carbamazepin m.fl.
• antidepressiva;
• et overskud af syntetisk vitamin C;
• hormonalt (præventionsmiddel);
• antibiotika;
• ikke-steroide antiinflammatoriske;
• sulfonamider.

I nogle nosologier i hjertet udvikler afvigelser fra normale AP-parametre også, men disse ændringer er ikke specifikke. Derfor kræver diagnose af hjertesygdomme andre forskningsmetoder.

Hvorfor alkalisk fosfat sænket i blodet

Der er en patologi med medfødt reduceret alkalisk phosphatase i blodet - hypophosphatasia. Som et resultat af et fald i enzymet forekommer brud med lang konsolidering, udviklingsforsinkelse, muskelsvaghed, krampeanfald, renal forkalkning og så videre.

Der er stater, hvor alkalisk fosfatase er reduceret. Årsagerne til nedgangen af ​​alkalisk fosfatase forbundet med

• mangel på C-vitamin, B6 i mad;
• overdreven indtagelse af D-vitamin i forebyggelse af rickets hos børn;
• anæmi;
• fastende;
• hypothyroidisme.

Indikationer for analyse

At studere fosfataseaktiviteten ved hjælp af konventionel biokemisk analyse. For at identificere fraktioner af enzymet tildeles separate analyser. ALP er ikke specifik, men dens individuelle isoformer hjælper med at foretage en diagnose.

Før du udfører studiet for dagen, kan du ikke tage alkohol, narkotika uden behov for det, der er 8 timer før levering.

Indikationer for hendes udnævnelse er:

• kroniske sygdomme i leveren, bugspytkirtlen;
• cholecystitis;
• "Akut mave" til diagnose af cholestase;
• identifikation af former, der er specifikke for den onkologiske proces
• målinger under graviditeten.

Sådan reduceres niveauet af alkalisk fosfatase

Hvis alkalisk fosfatase stiger, så er det nødvendigt at kigge efter årsagerne til denne stigning. Yderligere undersøgelser udføres, den vigtigste patologi afsløres. Ved korrekt ordineret behandling er der ikke behov for foranstaltninger til målrettet reduktion af alkalisk fosfatase. Når man genvinder, vender enzymet tilbage til det normale.

Alkalisk fosfatase i blodet og årsager til afvigelser

Biokemiske processer i levende organismer forekommer ved hjælp af enzymer. Sidstnævnte spiller en vigtig rolle i metabolisme på cellulært niveau. En ændring i deres aktivitet er et tegn på en række sygdomme. Derfor er det vigtigt at vide, hvad der er alkalisk fosfatase i blodet (alkalisk fosfatase), hvad er indikatoren for sin norm.

Bestem indholdet af enzymer i denne gruppe i væv og væsker, ikke kun af mennesker, men også af dyr, planter, mikroorganismer.

Hvad du behøver at vide om alkalisk forsvar

Gruppen af ​​de mest studerede enzymer indbefatter fosfataser, alkaliske og sure. De er bredt fordelt, men har forskelle i deres egenskaber.

Alkalisk phosphatase er mest aktiv, når mediumets pH er på et niveau fra 8,4 til 9,4. Dette er karakteristisk for tyndtarmen, nyrerne, leveren, knoglerne, hvide blodlegemer.

Knoglevæv har specielt behov for et enzym, da det er nødvendigt for det for metaboliske processer og calciummætning.

Af de væv, der er involveret i transport af fosfor, og udskiller en alkalisk phosphatasegruppe. Niveauet af enzymet er ikke det samme selv i et organ eller væske.

En gruppe fosfataser syntetiseres af osteoblaster - celler, der er involveret i opbygning af knoglevæv. Og fosforsyre er nødvendig til syntese af isoenzymer.

Der er mangel på fosfatase i muskelvæv og modent bindevæv, dets mængde er minimal i beholdervæggens celler og hyalinkrækk i næsen, strubehovedet, luftrøret og bronkierne.

Ændringen i fosfatasegruppens aktivitet afhænger af hormonelle faktorer, stress. Enzymeniveauet er forskelligt hos personer, der tilhører forskellige køn med forskellige aldre.

Hos mænd er prisen 20-30 procent højere end hos kvinder. Men en stigning i fosfataseenheder findes i blodet af gravide kvinder. Hvad betyder dette? Intet forfærdeligt, bare går den normale udvikling af systemerne i embryoet.

Brug indikatoren alkalisk phosphatase ved diagnosticering af sygdomme forbundet med leverfunktioner, knogleapparat.

Enzymer er aktive i rickets, osteogen sarkom, tuberkulose, diabetes, når fosfor-calciummetabolisme er svækket.

Ved lave satser diagnosticeres arvelige sygdomme, som ledsages af skeletabnormaliteter.

Indikationer for analyse og adfærd

For at bestemme niveauet af alkalisk phosphataseaktivitet skal blodbiokemi vurderes. Undersøgelsen udføres i et laboratorium. Send til blodprøve alkalisk fosfatase i tilfælde hvor der er mistanke om:

• patologisk proces i lever og nyrer;
• galsten sygdom;
• knoglereskader;
• patologier i lymfatiske eller kredsløbssystemet forårsaget af infektioner;
• malign uddannelse.

Ved graviditet er der også behov for blodprøver for alkalisk fosfatase. Biokemisk analyse er nødvendig for at evaluere terapeutiske indgreb og forud for kirurgi.

Inden donation af blod til analyse skal patienten:

• nægte at spise otte timer før proceduren
• to dage drikker ikke alkohol;
• suspendere behandling af lægemidler i et stykke tid og deltage i fysioterapi sessioner
• Undgå test på det radiologiske apparat:
• fjerne tungt fysisk arbejde, sport.

Serum analyseres derfor for at vurdere niveauet af enzymer vil tage fra fem til ti milliliter blod. Væskeindtag udføres om morgenen fra den cubitale vene.

Resultaterne af undersøgelsen og deres fortolkning

Enzymaktiviteten bestemmes ved kolorimetri. Ved at tilsætte visse reagenser til serumet opnås pålidelige data på antallet af phosphataseenheder i vævene i leveren, knoglerne og placenta.

For at måle niveauet af isoenzymer ved anvendelse af et system af internationale enheder, er beregningen pr. Liter biologisk væske.

norm

Koncentrationen af ​​alkalisk phosphatase i den biokemiske analyse af blod vurderes i overensstemmelse med normen for dets indhold:

• nyfødte - 250 enheder pr. liter;
• børn fra en til ni år gammel - 350;
• fra ti til femten - 280;
• Op til nitten år regnes 150 enheder som normen;
• hos mænd er prisen forskellig fra 85 til 145;
• normen hos kvinder er lavere med 20-25 enheder.

Blodfrekvensen hos ældre mænd når 195 enheder. Forskelle blandt voksne skyldes, at overgangen til en normal koncentration i repræsentanterne for det stærkere køn strækker sig til 30 år. På nuværende tidspunkt reducerer knoglevæv allerede produktionen af ​​phosphatase.

For gravide er det normale niveau mellem 25 og 126 enheder. Fortolke resultaterne fra analysespecialisterne, og ikke patienten.

Nogle gange er den høje aktivitet af enzymer hos kvinder forbundet ikke kun med graviditet, men også ved brug af orale præventionsmidler.

En for høj figur indikerer komplikationer under graviditeten af ​​anden og tredje trimester - præeklampsi.

Toksikose ledsages af ødemer, nervesystemforstyrrelser, arteriel hypertension.

Stol på diagnosen af ​​resultatet af niveauet af isozymer er ikke det værd. For at præcis bestemme den patologiske tilstand, udfør yderligere test.

Årsagerne til stigningen i fosfataseaktivitet

Oftere giver blodprøver en stigning i alkalisk fosfatase. Mindre ofte et reduceret niveau.

Forøgelse af enheder i forbindelse med:

• Tilstedeværelsen af ​​kræft;
• leverskader;
• osteoporose;
• engelsk syge;
• kronisk alkoholisme;
• sepsis;
• nyreinfarkt;
• infektiøse læsioner af lymfeknuder, lever, milt-mononukleose;
• sygdom i knogle strukturer - Paget's sygdom.

Alkalisk fosfataseaktivitet øges i tilfælde af forgiftning, både mad og alkohol. Efter en brud, når knoglerne begynder at vokse sammen, bestemmes også et højt niveau af alkalisk phosphatase. Mange typer af tumorer i menneskekroppen påvirker niveauet af enzymer i blodet.

Leversygdomme forårsager både en stigning i alkalisk phosphatase og en lav koncentration af urinstof i blodet, en stigning i cholesterol. En knoglesygdom viser forhøjede niveauer af globuliner og erythrocytsedimenteringshastigheder. Desuden vil undersøgelsen give et komplet billede af sygdommen, lidelsen.

Årsagen til mange leverdysfunktioner er hjertesvigt. I dette tilfælde vil phosphatasen også blive forøget.

Hvordan man reducerer satsen

Da det forøgede indhold af enzymer af phosphatasegruppen er forbundet med sygdomme i knoglerne, blod, organer i udskillelsessystemet, bør behandlingen rettes specifikt til eliminering af patologiske tilstande.

Hvis processen med at forbedre den fysiologiske, anvendes der ikke særlige metoder til reduktion af alkalisk phosphatase.

At reducere aktiviteten af ​​alkalisk phosphatase kan være:

• opgive alkohol og cigaretter
• spise mad med rigdom af fosfor og calcium
• tager medicin ordineret af en læge
• Tidligere profylaktiske undersøgelser.

Korrekt kost er gavnlig for patienter med forhøjede niveauer af fosfatase. En menu uden fedtholdige fødevarer, røget mad, sure frugter og grøntsager, stegte fødevarer vil føre til, at indholdet af enzymer i blodet vender tilbage til det normale.

Hvorfor aktiviteten af ​​alkalisk fosfatase er reduceret, hvad skal man gøre

Årsagerne til faldet i niveauet af enzymer i blodet ligger i manglen på vitaminer C og gruppe B, manglen på magnesium og zink. Det er her hvor anæmi udvikler sig. De er helbredt med jern og ascorbinsyre.

Tegn på beriberi og skørbugt er let identificeret ved blødende tandkød, tandforløb og hæmoragisk udslæt.

Hovedrollen i behandlingen er kost. Det er baseret på kilder til vitamin C.

Congenital sygdom (hypophosphatasia) bestemmes af knogleredskaber, kedelig og løs hud. Grundlaget for den patologiske form er et lavt niveau af alkalisk phosphatase i blodet.

Ofte dør nyfødte med denne sygdom, og voksne lider af forskellige knogleredformiteter i brystet, fødderne. Patienter bløder ofte.

Manglende kwashiorkorprotein i kroppen fører til alvorlig dystrofi. Patologi forekommer hos børn under fem år, når de ikke får nok protein. Deres blodsukker og kolesteroltal er lave. Bestem manglen på kalium, magnesium. Fosfataseaktiviteten reduceres også kraftigt.

Kun ernæringsmæssige korrektioner vil bringe barnet til en normal tilstand. Fra de første dage af terapi ordineret medicin indeholdende de nødvendige elementer, vitaminer A og B.

I kosten injiceret cottage cheese, fødevarer rig på aminosyrer, protein. Af fedtene foretrækkes vegetabilsk præference, som absorberes bedre.

Hypothyreoidisme, en hormonal lidelse, er forbundet med en mangel i funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen. Det udvikler oftere hos kvinder mod baggrund af sygdomme i andre organer og systemer.

Behandling af hormonal svigt har til formål at genoprette skjoldbruskkirtlen.

For at øge niveauet af iod i patientens menu er produkter såsom havkål, kylling, mælk, ost. Niveauet af hormoner er normaliseret af skjoldbruskkirtelstoffer.

Lavt indhold af alkalisk phosphatase hos gravide kvinder: Virkninger og behandling

Hvis et fald i satsen ses hos kvinder i stillingen, er det normalt et symptom på placentainsufficiens.

Faren for en patologisk tilstand er, at det fører til død af en nyfødt eller skade på fosterets centrale nervesystem.

Placentiel insufficiens betragtes som en konsekvens af komplikationer under graviditeten.

Der er sundhedsproblemer på grund af infektioner i kønsorganerne, uforenelighed mellem moderen og fosteret på Rh-faktoren.

Hvis den forventede mor lider af diabetes, hjertesvigt, pyelonefrit, så vil alkalisk fosfatase i blodet være lavt. Biokemisk analyse af blod forandrer sig som følge af ukorrekt kost, rygning.

Når alkalisk fosfatase i blodet reduceres under graviditeten, udfør en omfattende diagnose. Efter at have identificeret årsagerne til undladelse af at ordinere en gravid fysioterapi, der har til formål at forbedre blodtilførslen til moderkagen, livmoderens elektrofobi.

Hvis patienten har hjerte- og vaskulær sygdom, diabetes mellitus, så er passende behandling ordineret.

Fra lægemiddelterapi lægges vægt på at reducere koncentrationen af ​​homocystein i blodet med Angiovit.

Trental-type vasodilatorer reducerer modstanden i karrene. I nærværelse af diabetes anvendes heparin, Fraxiparin, acetylsalicylsyre i behandlingen.

Selvom der forekommer hypothyroidisme i en kvinde, forekommer sjælden sjældent, forekommer et fald i hormonerne, der produceres af skjoldbruskkirtlen, i perioden med at bære en baby.

Og det er farligt, fordi embryoet kan have irreversible processer, der fører til deformiteter.

Det er vigtigt for kvinder under graviditeten at udføre biokemiske blodprøver i tide for at bestemme mængden af ​​alkalisk fosfatase. Den rettidige genopretning af niveauet vil hjælpe barnet med at blive født sundt.

Alkalisk fosfatase i blodet

En af hovedindikatorerne for biokemisk analyse af blod er alkalisk fosfatase (alkalisk fosfatase). Enzymet spiller en aktiv rolle i udvekslingen af ​​fosfor og calcium, afspejler leverets, gallersystemets og muskuloskeletalsystemet. Afvigelse af ALP-markøren fra de tilladte værdier tillader specialister at identificere asymptomatiske eller milde sygdomme.

Ved hjælp af enzymet opdages milde sygdomme

Alkalisk fosfatase - hvad er det?

AP er et specifikt enzym, der har flere isoformer (afhængigt af dets placering). Den højeste koncentration af isoenzym observeres i leveren, galdekanaler, tarmslimhinde og knoglevæv (ansvarlig for knoglevæksten). Hos gravide koncentreres den maksimale mængde fosfatase i placenta.

Alkalisk fosfatase (engelsk akronym ALP) er ansvarlig for adskillelsen af ​​fosfat fra de stoffer, som det kommer ind i kroppen og dets fordeling til alle celler af indre organer. Den største aktivitet af enzymet observeres i et alkalisk medium (pH fra 8,62 til 10,2), derfor navnet på markøren, også kaldet sur phosphatase.

Forberedelse til analyse

For at ALP-analysen skal kunne vise pålidelige oplysninger, er det vigtigt at overholde de vigtigste anbefalinger fra en specialist:

1. Du skal donere blod på en tom mave. 7-12 timer før proceduren skal du opgive mad og drikkevarer. Vand på tærsklen til analysen kan være fuld, men i en lille mængde.
2. Dagen før analysen begrænser forbruget af skadelig mad (røget mad, stegte og fede fødevarer, krydrede saucer og krydderier).
3. Eliminere stress og følelsesmæssig stress. På tærsklen til overgivelsen skal du sove godt.
4. Begræns overdreven motion.
5. Røg ikke 30-40 minutter før blodindsamling.

Før proceduren kan du kun drikke en lille mængde vand.

Resultatet af undersøgelsen kan påvirkes ved at tage visse lægemidler. For at indikatorerne ikke skal forvrænges, skal patienten informere lægen om de præparater, han tog før leveringen af ​​det biologiske materiale.

Blod alkalisk phosphatase

Mængden af ​​sur phosphatase i plasma er lille. I en sund person er leveren og ben-isoformen konstant til stede i blodet. Referenceværdierne for en specifik indikator er mere afhængige af patientens alder, lidt mindre - på gulvet. Enheden er en international enhed pr. Liter serum (IE / l).

Tabel "Blodalkalisk fosfatasehastighed"

Årsager til forhøjet alkalisk fosfatase

En stigning i alkalisk fosfatase kan udløses af ændringer i den hormonelle baggrund (hos kvinder, overgangsalder, sene graviditetsperioder) eller være en konsekvens af utilstrækkelig indtagelse af calcium og fosfor.

Hvis fosfatase øges kraftigt, kan alvorlige sygdomme inddrages:

1. Benens nederlag. Rickets, tumor neoplasmer (metastatiske processer i knogleceller, sarkom, knoglekræft), blødgøring af knogleceller (osteomalacia).
2. Patologiske ændringer i skjoldbruskkirtlen (hyperparathyroidisme).
3. Leversygdom. Hepatitis, cirrose, onkologiske sæler, cholangitis, galde cirrhosis, mononucleosis, cholecystitis.
4. Blokering af gallekanalstenene.
5. Alvorlige abnormiteter i fordøjelsessystemet. Ulcerativ colitis, ulcerative processer i tarmene, pancreatitis, kronisk afføring.
6. Nyrer i nyrerne. Maligne tumorer (nyrehypernefroma), renal osteodystrofi.

Forøget alkalisk fosfatase opstår på grund af galdekanalobstruktion.

Hos en sund person kan høj alkalisk fosfatase udløses af langvarig medicin (antibiotika, hormonelle lægemidler). Hos børn op til puberteten betragtes fosfatase over normen som normal. På dette tidspunkt vokser knoglevævet hurtigt.

Hvorfor fosfatase sænkes

Reduktion af ALP-markøren er mindre almindelig end dens stigning, men fungerer også som tegn på negative processer i menneskekroppen.

Ofte er mindre end normal fosfatase resultatet af farlige tilstande:

• mangel på magnesium, vitamin B12 og zink;
• forværring af skjoldbruskkirtlenes funktion (hypothyroidisme);
• mangel på protein (unormal nyre eller dårlig diæt);
• medfødte lave niveauer af alkalisk phosphatase i kroppen (hypophosphatosia);
• alvorlig anæmi.

Sygdomme i skjoldbruskkirtlen forårsager et fald i fosfatase

Lav fosfatase hos gravide indikerer utilstrækkelig udvikling af placenta membranen. Denne tilstand kræver akut behandling til lægen.

Hvis alkalisk fosfatase sænkes uden synlige afvigelser i den menneskelige tilstand, kan årsagen være stoffer, der tages i lang tid, eller reglerne for forberedelse til analysen er blevet overtrådt.

Sådan normaliserer du alkalisk fosfatase

At hæve eller sænke alkalisk phosphatase forårsager ikke i sig selv kroppens skade. Farlig er en sygdom, der medførte alvorlige abnormiteter i blodmarkøren.

Sådan sænkes phosphatase kan findes ved at identificere kilden for dens stigning. Derfor tildeler lægen efter at have modtaget analyser af biokemisk analyse en yderligere undersøgelse til patienten. Først efter en grundig diagnose og diagnose kan man begynde behandling, valgt af en specialist.

I den biokemiske analyse af blod har alkalisk phosphatase en vigtig diagnostisk værdi. Ændringen i indikatoren gør det muligt for specialister at opdage problemer i leveren, nyrerne, fordøjelsessystemet, samt vurdere tilstanden af ​​knoglevæv i tide. Analyse for alkalisk phosphatase har stor nøjagtighed. Det vigtigste er at forberede det korrekt og ikke forsøge selv at lave en diagnose, det skal gøres af en læge.

Bedøm denne artikel
(1 point, gennemsnitlig 5,00 ud af 5)

Alkalisk fosfatase øget - hvad betyder det?

Alkalisk phosphatase er i alle væv i kroppen. Det er især rigeligt i cellulære membraner. Den kommer ind i blodet af en sund person i tilstrækkelig mængde på grund af den naturlige død af "gamle" celler og den fysiologiske aktivitet af osteoblaster (knoglevævsceller).

"Champions" til produktion af alkaliske phosphataser:
- gallekanalens epitel og membran i levercellerne
- knoglevæv
- samt: placenta (hos gravide kvinder), tarmepitel og nyretubuli.

Indhold:

Hvorfor kontrollere alkalisk fosfatase i blodet?

Op til 90% alkalisk phosphatase leveres til blodbanen fra væv i galdeveje, lever og knogler. Derfor stiger aktiviteten af ​​dette enzym i serum dramatisk i strid med hepatobiliærsystemet eller knoglesygdommen.

Alkal fosfatase i blodprøven viser:

• Tilstanden af ​​galdevejen og leveren
• Bone tilstand

Hvornår er en blodprøve ordineret til alkalisk fosfatase?
- Som led i en rutinemæssig fysisk undersøgelse, herunder før kirurgisk behandling.
- Som led i et standardpanel af leverprøver til vurdering af leverfunktion og galdeveje.
- Når man klager over svaghed, kløe, fordøjelsesforstyrrelser (kvalme, opkastning, smerter i underlivet eller ret hypokondrium).
- Med gulsot (isterisk farvning af hud og / eller slimhinder, lynnedslag, mørk urin).
- Med klager over knoglesmerter og / eller muskel- og ledsmerter.
- Hvis du har mistanke om sygdomme forbundet med demineralisering og / eller ødelæggelse af knogler.
- At vurdere effektiviteten af ​​behandlingen af ​​rickets eller andre sygdomme, der opstår med en forøgelse / nedsættelse af alkalisk fosfataseaktivitet i blodet.

ALP - hvad betyder det?

Hos mennesker er AP repræsenteret af flere sorter (isoenzymer). Nogle gange måles antallet af individuelle isoenzymer for at afklare den påtænkte diagnose sammen med total alkalisk fosfatase (ALP).

Så i blodprøver er angivet de alkaliske phosphataseisoenzymer:
ALP (alkalisk fosfatase) - total alkalisk fosfatase i blodet.
ALPL - ikke-specifik alkalisk phosphatase (karakteristisk for leveren, galdekanaler, knogler og nyrer).
ALPI-intestinal alkalisk phosphatase.
ALPP (PCHF) - Placental alkalisk fosfatase (normalt kun fundet hos gravide kvinder). ALP = ALPL + ALPI + ALPP

Øget ALPP (Placental ALP) i blod af mænd eller ikke-gravide kvinder tjener som markør for kimcelletumorer eller tumorvækst i maligne neoplasmer i strubehovedet, spiserøret, maven, tyktarm, prostata, testikler, æggestokke.

Alkalisk fosfatase - NORM

For nyfødte, børn, ældre og gravide, er normerne for alkalisk fosfatatom meget højere.

Det er vigtigt, at medicinske laboratorier koordinerer de opnåede individuelle værdier af alkalisk fosfatase med normerne for patientens befolkning. Manglende bestemmelse af nøjagtigheden af ​​referenceintervaller kan medføre fejl i diagnosen, især hos børn og unge.

Estimerede * alkaliske fosfatase normer for alder

* Ved anvendelse af forskellige reagenser og udstyr varierer normerne for alkaliske fosfatika meget. Hvert laboratorium skal oprette sine egne intervaller med normale værdier.

Alkaliske fosfatase standarder for voksne i INVITRO laboratorier

Årsager til forhøjet alkalisk fosfatase

En stigning i alkalisk fosfatase i blodet betyder ikke altid sygdom!

Fysiologiske årsager til stigningen i alkalisk fosfatase hos raske mennesker:

• Graviditet (anden og tredje trimester)
• Overgangsalderen, postmenopausen (kvinder)
• Børns alder (periode med aktiv vækst af knoglevæv)
• Den periode med helbredelse af knoglefrakturer
• Hormonal antikonceptionsmiddel (COC)
• Manglende diætkilder til calcium og / eller fosfater

Funktioner og årsager til forhøjet alkalisk fosfatase hos voksne

Sygdomme og tilstande, der opstår med en stigning i alkalisk fosfatase på grund af stagnation af galde:
- Gallsten sygdom
- cholangitter
- Cholecystitis
- Tumorer i galdekanalerne
- Kompression af den fælles galdekanal i kræft i bugspytkirtlen

Galdestasis kombineres ofte med obstruktiv gulsot og øget associeret bilirubin i blodet.
Læs mere: Direkte bilirubin er øget

Med galdestasis sammen med alkalisk fosfatase i blodet stiger den anden markør for cholestase, GGT, altid.
Læs mere: GGTP øget - årsager, behandling

Ved høje niveauer af alkalisk fosfatase kan intracellulære leverenzymer (ALT, AST) forblive normale eller øge en smule.
Læs mere: ALT og AST hæves - hvad betyder det?

2. Forøgelse af alkalisk fosfatase i leversygdomme

Sygdomme og tilstande:
- Kronisk cholestatisk hepatitis (viral, autoimmun, alkoholisk, af ukendt oprindelse)
- forværring af kronisk hepatitis
- Cirrhosis
- Levercancer
- Metastase til leveren
- Godartede læsioner i leveren (cyste, tumor)
- Infektiøs mononukleose
- Giftig eller medicinsk leverskade

I leversygdomme stiger alkalisk fosfatase kun i tilfælde af stagnation af galde (kolestase).

Derfor kan akut hepatitis forekomme med normale eller lidt forøgede (op til 2 gange) ALP indikatorer.

Det skal huskes, at i tilfælde af skader på lever og / eller galdeveje ændres ikke kun alkaliske alkaliske fosforindikatorer i blodbiokemi, men også andre levermarkører. Læs mere: Leverprøver: Transkription, normale værdier

4. Lægemidler, der øger alkalisk fosfatase i blodet:

- C-vitamin (overdosering)
- Preparater af magnesium (magnesia)
- Antikonvulsiver (carbamazepin mv)
- Antidepressiva (amitriptylin mv.)
- Hormonale lægemidler (androgener, østrogener, progestiner, tamoxifen, danazol)
- Antibiotika
- Sulfonamider
- NSAID'er
- andet

• Enhver medicin, der har en hepatotoksisk eller cholestatisk virkning, kan øge niveauet af alkalisk phosphatase i blodet!

årsager:
- Skader, knækkede knogler
- Pedzhet's knoglesygdom (deformering af osteodystrofi, krænkelse af mekanismerne ved naturlig genopretning af knoglevæv)
- Maligne knogletumorer (osteosarkomer)
- Myelom (malign tumor i knoglemarv)
- Metastaser i knogle maligne tumorer (kræft) af forskellige lokaliseringer.
- Lymfogranulomatose med knogle læsioner
- Osteomalacia (blødgøring, ødelæggelse af knogler med mangel på D-vitamin, fosfor, calcium, andre mineraler, sporstoffer)
- Osteoporose

4. Andre grunde til at øge alkalisk fosfatase

- Gauchers sygdom (arvelig sygdom med skade på leveren, knoglevæv og andre organer)
- tuberkulose
- Myokardieinfarkt
- Lung-hjerteanfald
- Nyreinfarkt
- Nyrekræft
- Lungekræft (bronchogen)
- Hyperparathyroidisme (forhøjet funktion af parathyroidkirtlen med et overskud af parathyroidhormon og calciummetabolisme)
- Hyperthyroidisme (diffus giftig goiter)
- Tarmsygdom (ulcerøs colitis osv.)

Fortolkning af kvantitativ forbedring af alkalisk phosphatase - dekodning

/ referenceområdet for det lokale laboratorium er taget som normal /

Alkal fosfatase (alkalisk fosfatase): normen hos børn og voksne, hvorfor øget og nedsat

En række enzymer medtaget i listen over biokemisk analyse af blod (LHC) under det generelle navn "alkalisk fosfatase" udfører visse opgaver i kroppen, nemlig fjerner fosforsyrerester fra dets organiske esterforbindelser. Ved dette arbejde deltager de i calcium-fosformetabolismen.

Alkalisk fosfatase (alkalisk fosfatase) er en bestanddel af cellemembranen i næsten alle kropsvæv: knogle, kirtlen, epithelial, men enzymet er mest aktivt i cellerne i lever, nyrer, knoglevæv og tarmepitel.

Phosphatase - en række isoenzymer

Alkal fosfatase i menneskekroppen er i alt repræsenteret med 11 isoenzymer, men de vigtigste og ofte overvejede er:

• leveren;
• Galdeveje;
• Knoglevæv;
• tarme;
• Tumorer;
• Placental isoenzym.

Som led i den biokemiske analyse af blod er alkalisk fosfatase ofte ordineret til undersøgelse af børn, fordi knoglevækst ledsages af en stigning i aktiviteten (hos børn er den forøget sammenlignet med de normale værdier hos voksne).

Alkalisk fosfataseaktivitet i blodserumet ændres, når calcium-fosformetabolisme forstyrres, og det tjener derfor som en slags markør til tidlig påvisning af patogenet af skeletsystemet hos ældre (osteoporose) og anvendes til screeningsundersøgelser.

Nogle neoplastiske processer lokaliseret i kønsorganernes organer fører til en stigning i placentalfraktionen (livmoderhalskræft), som i blodprøven vil manifestere sig som en digital forøgelse af aktiviteten af ​​total alkalisk phosphatase.

Enzymaktivitet hos børn og voksne

ALP'ens aktivitet i barndommen er normalt 1,5 gange højere end hos voksne, og da barnet vokser og udvikler sig intensivt fra sin fødsel til en bestemt tid, kan tallene for ALP være meget høje og nå 800 U / l. Dette giver imidlertid ikke anledning til bekymring, da denne situation skyldes tilstedeværelsen af ​​ikke kun lever, men også benenzym i ALP. Hos mennesker, hvis knoglesystem har afsluttet sin dannelse, spiller leverenisoenzym en vigtig rolle i forøgelsen af ​​alkalisk fosfataseaktivitet.

Isoenzymets aktivitet er markant forøget hos gravide kvinder (tættere på fødslen - III trimester), men fostret kræver sit eget og i tidlige babyer, da barnet intensivt skal indhente sine jævnaldrende. Sådanne indikatorer henviser til fysiologisk bestemte og er taget som normale værdier svarende til disse betingelser. I mellemtiden indikerer den reducerede aktivitet af alkalisk phosphatase hos gravide kvinder en underudvikling af moderkagen, som tages i betragtning af den læge, der overvåger kvinden.

Tabel: Blod alkaliske fosfatase standarder

Aktiviteten af ​​alkalisk phosphatase bestemmes ved forskellige metoder og ved forskellige temperaturer af prøveinkubation. Ovennævnte standarder fastsættes ved en optimeret test ved en temperatur på 37 ° C 98 - 279 U / l (til 30 ° C er der en konverteringsfaktor). Imidlertid kan læseren i søgningen efter normale værdier støde på indikatorer for alkalisk phosphataseaktivitet, som afviger væsentligt fra hinanden. For at undgå forvirring og unødvendige problemer er det muligt at anbefale ved brug af referenceværdier, som er angivet i laboratorieforskningsformularen og hjælpe med at forstå, om de opnåede resultater ligger inden for det normale område eller ej. Til støtte for dette præsenterer vi læseren en anden tabel over normale værdier af alkalisk fosfataseaktivitet:

Kvinde sex: 12 - 17 år

Mand køn: 12-17 år

Det er selvfølgelig ikke muligt at forudsige, hvilke referenceintervaller læseren finder på internettet eller andre kilder, men han bør vide det vigtigste - det er bedre at spørge om omfanget af normale værdier i laboratoriet, der producerer analysen.

Forøget alkalisk phosphataseaktivitet

Ud over de fysiologiske årsager til stigningen i enzymaktivitet (stadier af dannelse og udvikling af knoglevæv, tab af sporstoffer under graviditeten) forårsager stigningen i alkaliske fosfataseparametre i blodet (serum) et stort antal patologiske tilstande:

1. Leversygdomme: levergulsot, hepatisk parenchymnekrose, cirrose, primær levercancer og metastaser fra andre organer, smitsomme, giftige, medicinske (salicylater og nogle antibiotika) og parasitære læsioner i levervævet. Viral hepatitis giver normalt ikke en signifikant stigning i aktiviteten af ​​isoenzymer. ALP lidt forhøjet eller endog normalt, i modsætning til leverprøver (aminotransferaser - AlT og AsT);
2. Inflammation lokaliseret i galdeblæren og galdekanalerne (cholecystitis, cholangitis), obstruktiv gulsot på grund af lukning af galdekanalerne (i leveren eller udenfor) med kalk, neoplasma, adhæsioner. Disse patologiske tilstande forårsager ofte en kraftig stigning i alkalisk phosphatase;
3. Accept af orale præventionsmidler med østrogen og progesteron kan i nogle tilfælde føre til udvikling af kolestatisk gulsot og en stigning i alkalisk phosphatase hos kvinder;
4. Kronisk alkoholforgiftning;
5. Neoplastisk proces lokaliseret i den hepatoduodenale zone;
6. Rickets hos spædbørn på grund af mangel på D-vitamin og "renal" rickets (osteonephropathy) - en medfødt patologi af udskillelsessystemet;
7. Cytomegalovirus infektion hos et barn;
8. Patologiske processer, der påvirker knoglevæv (sarkom, metastaser fra andre organer) eller dannelsen af ​​callus efter brud
9. Utilstrækkelig knoglemineralisering (osteomalacia);
10. Osteitis deformaner (Paget's sygdom);
11. Sygdomme i blodet (leukæmi) og lymfoidvæv (lymfogranulomatose) med knogle læsioner;
12. Infektiøs mononukleose (alkalisk fosfatase øget i de første dage af udviklingsprocessen);
13. Multipelt myelom;
14. Patologi i muskelsystemet;
15. Overdreven sekretion af skjoldbruskkirtelhormoner (diffus giftig goiter - Basedow's sygdom) og øget funktionel aktivitet af parathyroidkirtlerne (hyperparathyreoidisme);
16. Focal scleroderma;
17. Becks sarkoidose (Bénier - Beck - Schaumann sygdom);
18. Tumorsygdomme i brystet;
19. Inflammatoriske processer af de indre kønsorganer hos kvinder (endometritis), æggelignende æggestokke af æggestokkene, livmoderhalsen, endometrium;
20. Den banale årsag - utilstrækkelig indtagelse af calcium og fosfor fra mad.

Årsagen til øget alkalisk fosfataseaktivitet er således øget udskillelse af isoenzymer i patientens blod: hepatisk enzym med ændringer i leverparenchyma, galdeveje - med kolestase, intestinal isoenzym - med forskellige inflammatoriske sygdomme i mave-tarmkanalen, knogle - med metastatiske læsioner i knoglesystemet, placenta - med graviditet, tumorprocesser.

Reduceret isoenzym-sekretion (nedsat fosfatase)

Faldet i isoenzym frigivelse i blodet fører til lavere AP værdier. Dybest set skyldes dette en overtrædelse af fosfor-calciummetabolisme, kun i en anden retning. Alkal fosfatase reduceres i følgende tilfælde:

• Ødelæggelsen af ​​knogler på grund af en meget gammel alder (vi ved alle om udviklingen af ​​osteoporose hos ældre);
• Reduceret sekretorisk funktion af skjoldbruskkirtlen (myxedem);
• Akkumulering af radioaktive isotoper i knoglevæv;
• Alvorlig anæmi
• Manglende ascorbinsyre (skørbugt);
• Et overskud af D-vitamin, som normalt skyldes immoderatet, ukontrolleret indtagelse af lægemiddelformer, der er foreskrevet for børn til forebyggelse af rickets.

Forveksles ikke med sur fosfatase

Udover alkalisk fosfatase kan der findes en anden indikator i den biokemiske analyse af blodsyrephosphatase, hvor den prostatiske fraktion tjener som en vigtig diagnostisk indikator for prostatakirtlets patologi, da den stiger i tumorer af dette mandlige organ. En særlig skarp forøgelse af niveauet og aktiviteten af ​​sur phosphatase er karakteristisk i tilfælde af metastatisk vækst af kræft i denne lokalisering.

Specifik sur phosphatase (prostata phosphatase) er et isoenzym, der er kendt som et prostata-specifikt antigen eller PSA-tumormarkør (PSA).

Total syrephosphatase øger markant sin aktivitet i kræftprocessen lokaliseret i prostata. En kraftig stigning i CF på grund af den prostatiske fraktion indikerer tydeligt bevægelsen af ​​den neoplastiske proces ud over kapslen af ​​kirtelet, det vil sige genbosættelsen af ​​metastatisk foci til andre organer.

På grund af det faktum, at enzymet er til stede på blodpladerne - blodplader og frigives i overensstemmelse med deres aktivering, bliver det klart, at faldet i CF-aktivitet i trombocytopeni af forskellig oprindelse.

Et par ord om "vores små brødre"

Undersøgelsen af ​​alkalisk fosfatase er en hyppig analyse i veterinærmedicin. Hundefødere og katteelskere kan være mere tilbøjelige til at søge værdien af ​​dette enzym hos dyr end hos mennesker, fordi opdræt og bevarelse af racen er vigtig og vanskelig, selvom nogle af befolkningen er skeptiske over for sådanne oplevelser. Men hunde har også rickets (og en renraset hund skal have et sundt knoglesystem), de er plaget af lever og galdeblære samt mennesker, "vores yngre brødre" er ramt af ondartede tumorer.

I mellemtiden bør man ikke ligestille de normale værdier af de biokemiske parametre for den menneskelige befolkning til dyrene. Hunde og katte kan have andre normer, som eksperten på dette område ved. Normen for alkalisk fosfat i hunde ifølge en kilde er 24 - 85 U / l, mens andre tillader et bredere udvalg af værdier (fra 0 til 150 U / l). Hvilken slags analyse en hund har, enten det er godt eller dårligt, skal anerkendes i laboratoriet, der gennemførte testen (forskellige metoder, reagenser og referenceværdier).