Alkalisk fosfatase øget - hvad betyder det?

Alkalisk phosphatase er i alle væv i kroppen. Det er især rigeligt i cellulære membraner. Den kommer ind i blodet af en sund person i tilstrækkelig mængde på grund af den naturlige død af "gamle" celler og den fysiologiske aktivitet af osteoblaster (knoglevævsceller).

"Champions" til produktion af alkaliske phosphataser:
- gallekanalens epitel og membran i levercellerne
- knoglevæv
- samt: placenta (hos gravide kvinder), tarmepitel og nyretubuli.

Indhold:

Hvorfor kontrollere alkalisk fosfatase i blodet?

Op til 90% alkalisk phosphatase leveres til blodbanen fra væv i galdeveje, lever og knogler. Derfor stiger aktiviteten af ​​dette enzym i serum dramatisk i strid med hepatobiliærsystemet eller knoglesygdommen.

Alkal fosfatase i blodprøven viser:

• Tilstanden af ​​galdevejen og leveren
• Bone tilstand

Hvornår er en blodprøve ordineret til alkalisk fosfatase?
- Som led i en rutinemæssig fysisk undersøgelse, herunder før kirurgisk behandling.
- Som led i et standardpanel af leverprøver til vurdering af leverfunktion og galdeveje.
- Når man klager over svaghed, kløe, fordøjelsesforstyrrelser (kvalme, opkastning, smerter i underlivet eller ret hypokondrium).
- Med gulsot (isterisk farvning af hud og / eller slimhinder, lynnedslag, mørk urin).
- Med klager over knoglesmerter og / eller muskel- og ledsmerter.
- Hvis du har mistanke om sygdomme forbundet med demineralisering og / eller ødelæggelse af knogler.
- At vurdere effektiviteten af ​​behandlingen af ​​rickets eller andre sygdomme, der opstår med en forøgelse / nedsættelse af alkalisk fosfataseaktivitet i blodet.

ALP - hvad betyder det?

Hos mennesker er AP repræsenteret af flere sorter (isoenzymer). Nogle gange måles antallet af individuelle isoenzymer for at afklare den påtænkte diagnose sammen med total alkalisk fosfatase (ALP).

Så i blodprøver er angivet de alkaliske phosphataseisoenzymer:
ALP (alkalisk fosfatase) - total alkalisk fosfatase i blodet.
ALPL - ikke-specifik alkalisk phosphatase (karakteristisk for leveren, galdekanaler, knogler og nyrer).
ALPI-intestinal alkalisk phosphatase.
ALPP (PCHF) - Placental alkalisk fosfatase (normalt kun fundet hos gravide kvinder). ALP = ALPL + ALPI + ALPP

Øget ALPP (Placental ALP) i blod af mænd eller ikke-gravide kvinder tjener som markør for kimcelletumorer eller tumorvækst i maligne neoplasmer i strubehovedet, spiserøret, maven, tyktarm, prostata, testikler, æggestokke.

Alkalisk fosfatase - NORM

For nyfødte, børn, ældre og gravide, er normerne for alkalisk fosfatatom meget højere.

Det er vigtigt, at medicinske laboratorier koordinerer de opnåede individuelle værdier af alkalisk fosfatase med normerne for patientens befolkning. Manglende bestemmelse af nøjagtigheden af ​​referenceintervaller kan medføre fejl i diagnosen, især hos børn og unge.

Estimerede * alkaliske fosfatase normer for alder

* Ved anvendelse af forskellige reagenser og udstyr varierer normerne for alkaliske fosfatika meget. Hvert laboratorium skal oprette sine egne intervaller med normale værdier.

Alkaliske fosfatase standarder for voksne i INVITRO laboratorier

Årsager til forhøjet alkalisk fosfatase

En stigning i alkalisk fosfatase i blodet betyder ikke altid sygdom!

Fysiologiske årsager til stigningen i alkalisk fosfatase hos raske mennesker:

• Graviditet (anden og tredje trimester)
• Overgangsalderen, postmenopausen (kvinder)
• Børns alder (periode med aktiv vækst af knoglevæv)
• Den periode med helbredelse af knoglefrakturer
• Hormonal antikonceptionsmiddel (COC)
• Manglende diætkilder til calcium og / eller fosfater

Funktioner og årsager til forhøjet alkalisk fosfatase hos voksne

Sygdomme og tilstande, der opstår med en stigning i alkalisk fosfatase på grund af stagnation af galde:
- Gallsten sygdom
- cholangitter
- Cholecystitis
- Tumorer i galdekanalerne
- Kompression af den fælles galdekanal i kræft i bugspytkirtlen

Galdestasis kombineres ofte med obstruktiv gulsot og øget associeret bilirubin i blodet.
Læs mere: Direkte bilirubin er øget

Med galdestasis sammen med alkalisk fosfatase i blodet stiger den anden markør for cholestase, GGT, altid.
Læs mere: GGTP øget - årsager, behandling

Ved høje niveauer af alkalisk fosfatase kan intracellulære leverenzymer (ALT, AST) forblive normale eller øge en smule.
Læs mere: ALT og AST hæves - hvad betyder det?

2. Forøgelse af alkalisk fosfatase i leversygdomme

Sygdomme og tilstande:
- Kronisk cholestatisk hepatitis (viral, autoimmun, alkoholisk, af ukendt oprindelse)
- forværring af kronisk hepatitis
- Cirrhosis
- Levercancer
- Metastase til leveren
- Godartede læsioner i leveren (cyste, tumor)
- Infektiøs mononukleose
- Giftig eller medicinsk leverskade

I leversygdomme stiger alkalisk fosfatase kun i tilfælde af stagnation af galde (kolestase).

Derfor kan akut hepatitis forekomme med normale eller lidt forøgede (op til 2 gange) ALP indikatorer.

Det skal huskes, at i tilfælde af skader på lever og / eller galdeveje ændres ikke kun alkaliske alkaliske fosforindikatorer i blodbiokemi, men også andre levermarkører. Læs mere: Leverprøver: Transkription, normale værdier

4. Lægemidler, der øger alkalisk fosfatase i blodet:

- C-vitamin (overdosering)
- Preparater af magnesium (magnesia)
- Antikonvulsiver (carbamazepin mv)
- Antidepressiva (amitriptylin mv.)
- Hormonale lægemidler (androgener, østrogener, progestiner, tamoxifen, danazol)
- Antibiotika
- Sulfonamider
- NSAID'er
- andet

• Enhver medicin, der har en hepatotoksisk eller cholestatisk virkning, kan øge niveauet af alkalisk phosphatase i blodet!

årsager:
- Skader, knækkede knogler
- Pedzhet's knoglesygdom (deformering af osteodystrofi, krænkelse af mekanismerne ved naturlig genopretning af knoglevæv)
- Maligne knogletumorer (osteosarkomer)
- Myelom (malign tumor i knoglemarv)
- Metastaser i knogle maligne tumorer (kræft) af forskellige lokaliseringer.
- Lymfogranulomatose med knogle læsioner
- Osteomalacia (blødgøring, ødelæggelse af knogler med mangel på D-vitamin, fosfor, calcium, andre mineraler, sporstoffer)
- Osteoporose

4. Andre grunde til at øge alkalisk fosfatase

- Gauchers sygdom (arvelig sygdom med skade på leveren, knoglevæv og andre organer)
- tuberkulose
- Myokardieinfarkt
- Lung-hjerteanfald
- Nyreinfarkt
- Nyrekræft
- Lungekræft (bronchogen)
- Hyperparathyroidisme (forhøjet funktion af parathyroidkirtlen med et overskud af parathyroidhormon og calciummetabolisme)
- Hyperthyroidisme (diffus giftig goiter)
- Tarmsygdom (ulcerøs colitis osv.)

Fortolkning af kvantitativ forbedring af alkalisk phosphatase - dekodning

/ referenceområdet for det lokale laboratorium er taget som normal /

Alt om forhøjet alkalisk fosfatase hos børn

Ved hjælp af alkalisk fosfatase er det muligt at forstå tilstanden af ​​barnets knoglevæv, og analysen af ​​dets niveau hjælper med at identificere mange sygdomme. Det er vigtigt at gennemføre en sådan undersøgelse rettidigt hos unge patienter for at udelukke forekomsten af ​​farlige sygdomme i kroppen. At hæve niveauet af denne komponent betyder ofte, at barnet har en forstyrrelse i organernes funktion.

Hvad kan påvirke resultatet?

Hvad kan negativt påvirke resultaterne af undersøgelsen? Det er værd at huske, at analysen kun udføres på tom mave.

Hvilke værdier betragtes som forhøjede?

Hvilke indikatorer er normen? I et nyfødt barn skal niveauet af phosphatase nå 250 enheder pr. Liter blod. Efter at barnet bliver 5 dage, falder hendes niveau lidt og skal være ca. 231 enheder.

Mellem 5 dage og 6 måneder er 449 enheder pr. Liter blod normalt for spædbørn. I en alder af seks måneder til et år har barnet en normal sats på 462 enheder pr. Liter.

Efter et år og op til 3 år har barnet et normalt fosfatase niveau på 281 enheder, og for et barn fra 4 til 6 år regnes 269 enheder som normen.

I en alder af 6 til 12 år vil et barn have en normal hastighed på 300 enheder pr. Liter blod.

Fra 12 til 17 år, sammen med puberteten, stiger niveauet af fosfatase. For unge drenge er det normale niveau 390 enheder, og for kvindelige patienter er satsen 187 enheder.

Anna Ponyaeva. Afstuderet fra Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) og Residency i Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016). Stil et spørgsmål >>

Afvigelse er indikatoren, der ligger under eller over normen med 10 enheder. Denne tilstand skal normalt behandles.

I hvilke tilfælde er stigningen normal?

Men ikke altid en stigning i niveauet indikerer en alvorlig forstyrrelse i kroppen.

I sjældne tilfælde registreres et forhøjet niveau hos babyer efter langvarig medicinering.

Lægemidler, der forårsager en stigning i fosfatase, læger tæller om et hundrede. Dette gælder især for lægemidler, der forårsager en hepatotoksisk virkning og forringer leverfunktionen.

Desuden registreres stigningen med en mangel på calcium eller fosfor i barnets krop.

Se en video om alkalisk fosfatase

Symptomer og tegn

Hvordan genkende symptomerne på denne tilstand?

Hvis patologien i leveren er årsagen til sygdommen, begynder barnet med mekanisk gulsot. Han kan være kvalme med opkastning. Barnet svækker hurtigt og bliver træt.

Forældre ser ham blive mindre end normen, barnet spiser ikke godt. Han har ofte blødning og blå mærker på huden.

Hvis årsagerne er knoglesygdomme, er lokalisering af de berørte knogler vigtig. Et barn kan klage over, at knoglerne gør ondt, arme eller ben bliver følelsesløse, der forekommer prikken i dem.

Derudover er barnet ofte skadet lige op til brud.

Fare og konsekvenser

I sig selv giver niveauet af dette stof ikke meget skade, men afspejler alle de negative processer, der opstår i kroppen.

Det kan signalere hepatitis, kræft, knoglepatologier og andre alvorlige sygdomme.

Ofte indikerer en stigning i denne komponent rickets eller øget knoglesvaghed.

Hertil kommer, at forhøjet fosfatase hos et barn kan øges efter behandling med paracetamol, penicillin antibiotika.

I løbet af den periode, hvor barnet vokser knogler hurtigt eller hormonal svigt opstår, kan komponenten også øges, men dens præstation vil ikke overstige det kritiske niveau.

grunde

En markant stigning i niveauet af denne komponent observeres i følgende tilfælde:

1. Langsigtet medicin. I børns kroppe begynder allergi ofte efter brug af stoffer, især hvis stoffet er meget giftigt. En lignende tilstand kan observeres efter behandling af forkølelse eller ARVI med paracetamol, penicillin. At øge niveauet af alkalisk phosphatase i dette tilfælde er simpelthen en bivirkning. Når stoffet er afbrudt, normaliseres indikatoren uafhængigt.
2. Efter skade. Efter skadens indtræden forsøger barnets krop hurtigt at genoprette det område, der har fået beskadigelse. På skadestedet accelereres metaboliske processer i knoglerne, øget produktion af enzymer begynder, og dette kan påvirke niveauet af phosphatase.
3. Fra aktiv vækst. På dette tidspunkt er enzymerne i barnets krop mere aktive, og cellerne, der danner knoglevæv, opdateres hurtigere. Hvis der ikke findes andre patologier i kroppen, kan denne tilstand betragtes som normal.
4. Forøg komponentniveauet i en alder af 12 måneder. Afvigelser fra normen på en stor måde kan forekomme i løbet af den aktive vækst af spædbarnet, især hvis han var for tidlig. Naturen forsøger naturen at kompensere for krænkelser i højde og vægt, der er opstået som følge af for tidlig fødsel.

Derudover kan en afvigelse fra normen på en stor måde forekomme, når følgende sygdomme:

• Leverpatologier, for eksempel cirrose, giftige læsioner, parasitter i leveren, hepatitis.
• Inflammatoriske processer i galdeblæren.
• Med rickets på grund af mangel på D-vitamin.
• Med onkologiske sygdomme, herunder knogler.
• I tilfælde af knoglesygdomme.
• Med leukæmi
• Hvis du har problemer med skjoldbruskkirtlen.
• Med en mangel på calcium og fosfor i kroppen.

Årsagerne til særligt store stigninger

Niveauet af blodkomponenter med gulsot, hepatitis, forekomsten af ​​onkologiske tumorer i kroppen, øger problemerne med skjoldbruskkirtlen kraftigt.

Hvad skal man gøre?

En stigning i fosfatase er ikke en sygdom, men det er en nøjagtig indikator for tilstanden af ​​barnets krop.

For at reducere niveauet er det nødvendigt at diagnosticere årsagerne til stigningen i indikatoren. Normalt sker behandlingen af ​​patologier, der findes i kroppen, gennem kirurgi, eliminering af symptomer på samtidig sygdom og behandling af medicin (antibiotika, injektioner, antiinflammatoriske lægemidler).

Behandlingen er tildelt hver patient individuelt af den behandlende læge og er helt afhængig af årsagen til denne tilstand.

Den behandlende læge bør tage højde for, at der er en række naturlige faktorer, hvor komponentniveauet kan stige, men det medfører ikke nogen trussel mod barnets liv og sundhed.

Hvis lægen tvivler på årsagen til stigningen, foreskriver han en yderligere undersøgelse. Efter diagnose af årsagen til sygdommen kan terapeuten henvise patienten til en mere smal specialiseret specialist, for eksempel en ortopædkirurg, en kirurg, en onkolog.

forebyggelse

Effektive foranstaltninger til forebyggelse af denne tilstand eksisterer ikke, men regelmæssige forebyggende undersøgelser og test kan udføres. Dette vil medvirke til at diagnosticere sygdommen i tide og ordinere en effektiv behandling.

Derudover bør barnets kost afbalanceres, så hans krop modtager alle de nødvendige vitaminer og mineraler.

konklusion

Øget phosphatase kan være et symptom på en forfærdelig sygdom, for eksempel onkologi, hepatitis, knoglesygdomssygdomme. Men glem ikke, at en afvigelse fra normen af ​​denne komponent i blodet ikke er en sygdom, men kun tjener som indikator for kroppens tilstand og hjælper med at identificere en række patologier i de indre organer og knogler.

Men ikke altid øge niveauet afspejler forekomsten af ​​sygdommen i kroppen. I nogle tilfælde kan for eksempel efter en brud i aktiv vækstperioden hos spædbarnsfosfatase øges, men denne tilstand betragtes som normal. Analysen af ​​komponentniveauet udføres ved hjælp af fastende blodprøveudtagning.

Behandling af patienter vælges individuelt af den behandlende læge og afhænger helt af årsagen til årsagen.

Effektive forebyggende foranstaltninger til normalisering af fosfatase eksisterer ikke, men læger anbefaler fra tid til anden at gennemgå regelmæssige lægeundersøgelser med henblik på rettidig diagnosticering af den patologi, der er påbegyndt. Det er også vigtigt for forældre at overvåge balancen i deres barns kost, fordi det er så vigtigt, at børns krop modtager alle vitaminer og mineraler.

Alkal fosfatase hos børn: normal, høj, lav

Alkalisk fosfatase er et sæt enzymer, der er komponenter i cellemembraner i de fleste væv i menneskekroppen. I alt er denne serie repræsenteret af 11 isoenzymer. Biokemisk analyse af blod hjælper med at bestemme indikatoren for aktiviteten af ​​alkalisk phosphatase. Denne undersøgelse er ofte ordineret til børn, da den hurtige vækst af knogler øger aktiviteten af ​​alkalisk fosfatase, og dette kan indikere mange sygdomme. I barndommen er denne tal betydeligt højere end hos voksne.

Koncentrationen af ​​alkalisk phosphatase er mest koncentreret i leveren, nyrerne, knoglerne, tarmene samt tumorer i disse organer.

normer

Hastigheden af ​​alkalisk phosphatase i barnes blod adskiller sig i løbet af væksten. Ifølge tabellen er indikatorerne:

Hos adolescenter begynder alkaliske fosfataseindikatorer allerede at afvige afhængigt af køn. Drengene har mere værdi. I en alder af 12-13 år har deres PE 200-495 og piger har 105-420 u / l. Og allerede fra 16 til 19 år er normen blandt unge mænd 65-260, mens for piger er den lavere - 50-130.

Disse indikatorer skyldes det faktum, at unge vokser aktivt knoglevæv. Af samme grund overstiger hastigheden hos nyfødte væsentligt niveauet af alkalisk phosphatase hos voksne. Alle ovennævnte indikatorer er det samlede antal enzymer lokaliseret i forskellige organer.

Afvigelser fra normen

Den fysiologiske årsag til stigningen i alkalisk fosfatase hos børn eller et fald i dets aktivitet er intensiv vækst af knogler eller standsning af deres vækst på grund af en persons alder. Men der er også patologiske årsager til ændringer i koncentrationen af ​​disse enzymer.

Forøget alkalisk phosphatase

Øget alkalisk fosfatase i serum kan forekomme på grund af sygdomme i de organer, der indeholder disse enzymer. Alkalisk phosphatase øges i sådanne sygdomme:

Leverpatologier - hepatitis, nekrose af parenchyma, cirrose, stofforgiftning, giftig type, skade på organet ved parasitter osv.

Patologier i galdevejen og galdeblæren - cholecystitis, gulsot af den mekaniske type, adhæsioner.

alvorlige akutte intestinale infektioner;

Ofte forekommer patologisk forhøjet alkalisk fosfatase hos børn på grund af knoglesygdomme. Det kan være en tumorproces lokaliseret i knoglevæv, rickets, en overtrædelse af metaboliske processer, i rehabiliteringsperioden efter alvorlige knoglefrakturer. Når splejsning knogler efter brud, registreres altid en høj frekvens af ALP.

Tumorprocessen i kroppen medfører også en hurtig stigning i denne indikator. Hvis koncentrationen af ​​disse enzymer er steget til meget høje værdier, kan dette indikere en malignitet af tumoren.

Hos børn og unge er alkalisk fosfatase i blodet forhøjet, hvis kroppen vokser for hurtigt, hvilket fører til forskellige patologiske tilstande eller på grund af endokrine systempatologier.

Tager visse lægemidler kan også øge serum alkaliske fosfatase niveauer. For eksempel er disse paracetamol, erythromycin, penicillin gruppe antibiotika osv.

Sikker abnormitet

Høje koncentrationer af enzymer i barnets krop kan være trygge for barnet. Ifølge statistikker forekommer det i 1-5% af børnene i en tidlig alder. Denne tilstand kaldes forbigående hyperphosphatasæmi. Oftest observeres denne tilstand hos børn under 5 år.

Det kan kun ved en tilfældighed diagnostiseres ved profylaktisk undersøgelse, da sådanne abnormiteter ikke viser symptomer, da de ikke angiver patologier i lever eller knogler. Transient hyperphosphatasemia hos børn er en midlertidig tilstand. Det vil sige efter nogle få uger, og i nogle tilfælde et par måneder, bliver det normale niveau af alkalisk fosfatase genoprettet. Der er dog ingen negative konsekvenser for barnets helbred.

Lav alkalisk phosphatase

Alkalisk fosfatase hos børn falder, når kroppen ikke får den rigtige mængde mineraler og vitaminer. Nemlig fosfor, magnesium og zink. Dette sker, hvis barnet har underernæring.

I sjældne tilfælde har børn sådanne forhold som:

genetisk lidelse, hvor der er en forstyrrelse i fosfatas metabolisme.

Reducerede alkaliske fosforniveauer er meget farlige for børn i op til 6 måneder. Da en sådan afvigelse medfører en forsinkelse i udviklingen, øger calcium i kroppen patologisk, og knoglerne deformeres. Ofte fører denne patologi til døden. For ældre børn er det ikke så farligt at reducere alkaliske fosfatase niveauer. Men alt præcist kan føre til knogleresformiteter og hyppige brud. Også disse børn vil vokse langsomt.

analyse af

I medicinsk praksis er niveauet af alkalisk phosphatase meget vigtig i diagnosen af ​​forskellige sygdomme hos børn. Det bestemmes under den biokemiske analyse af blod. Det er nødvendigt at overvåge tilstanden hos børn og unge med sygdomme i leveren, nyrerne, det endokrine system og fordøjelseskanalen i historien. Analysen af ​​biokemi er ordineret til både ambulante og ambulante patienter.

For korrekt analyse kræves venøs blodprøveudtagning, som udføres på tom mave. Også før analysen bør barnet ikke opleve øget fysisk aktivitet.

Fortolkningen af ​​resultaterne af analysen med indikatorer for alkalisk fosfatase skal udelukkende udføres af en kvalificeret specialist samt foreskrive yderligere diagnostik.

Alkalisk fosfatase øget: Årsager til barnet

Hvorfor alkalisk fosfatase øges, årsagerne til barnet af en sådan manifestation - disse spørgsmål er i den behandlende læge. Når en baby bliver syg, foreskrives ofte forskellige tests, blandt hvilke der er blodprøver. Det sker, at værdien af ​​indikatoren for alkalisk fosfatase i disse analyser øges. Hvad er det her? Og hvad kan denne indikator betyde?

1 Ætiologi af ændringer

Alkal fosfatase er en speciel enzymkomponent. En vis mængde af disse enzymer findes i de fleste kropsvæv. Den højeste koncentration af alkaliske phosphatase enzymer er til stede i humant knoglevæv, deres galdekanaler og osteoblaster.

Dens store volumen er noteret i tarmslimhinden. Det produceres af dets overflade, det tager kun del i den anden plan kun i fordøjelsesprocesserne. Hovedformålet med alkalisk fosfatase i kroppen er fjernelse af fosforsyre, som kroppen har brug for fra en række forbindelser. Dette stof udfører også funktionen af ​​at flytte et element som fosfor gennem kroppen.

Hos voksne og børn er de normale digitale værdier af alkaliske fosfater forskellige. For babyer i forskellige aldre er følgende værdier karakteristiske:

• på tidspunktet for babyens fødsel - mere end 250 enheder / l;
• på femte dag i livet - mere end 231 enheder / l;
• fra den sjette dag i livet og den sjette måned - mere end 449 enheder / l;
• fra seks måneder til tolv - mere end 462 enheder / l;
• fra et til tre år - mere end 281 enheder / l;
• fra fire til seks - mere end 269 enheder / l;
• fra syv til tolv - mere end 300 enheder / l;
• fra 13 til 17: drenge - mere end 390 enheder / l, piger - mere end 187 enheder / l.

Hvad er årsagen til stigningen i alkalisk fosfatase hos børn?

Tilstanden af ​​alkalisk fosfatase hos børn med normale værdier er 1,5 gange højere end for den voksne befolkning, og da børn fra fødselstidspunktet til en bestemt levetid vokser aktivt, og deres udvikling foregår, kan tallene der karakteriserer alkalisk fosfatase noteres meget højt niveau og nå 800 U / l.

Men dette er slet ikke en årsag til uro, fordi en sådan situation forklares ved, at ikke kun leveren er til stede i enzymerne af alkalisk fosfatase, men også enzymet i knoglevæv. I befolkningen, hvis knoglesystem allerede har afsluttet sin dannelse, afspilles hovedrollen i væksten af ​​alkalisk phosphataseaktivitet af isoenzymet af et sådant organ som leveren.

Ved gennemgangen af ​​forskellige undersøgelser bør man huske på, at indikatorerne for alkalisk fosfatase kan svigte lidt i en eller anden retning. Årsagen til dette kan være forskellige metoder til forskning, reagenser, der anvendes i denne sag.

I lægepraksis spiller test til bestemmelse af alkalisk fosfataseaktivitet en stor rolle og hjælper med at diagnosticere patologier i leveren, der ledsages af et fald i galdeflydningen i tolvfingertarmen.

I sådanne tilfælde kan alkalisk fosfatase i blodet af babyer ofte øges.

2 Hvilke sygdomme kan det tyde på?

En af de største værdier af alkalisk fosfatase kan noteres, når der er brud på udstrømningen af ​​galde. Dette kan forekomme, hvis der er sten i galdekanaler eller med eksisterende tumorer i galdevejen. Ud over alt dette, med et overvurderet niveau af dette enzym, kan lægen give barnet følgende diagnose:

• knoglesygdomme (dette omfatter også tumorer, sarkomer eller kræftmetastaser i knoglerne);
• mononukleose, der er opstået smitsom
• myelom;
• intestinale infektioner;
• børns cytomegali virus.

Af stor betydning er analysen af ​​bestemmelsen af ​​niveauet af alkalisk phosphatase ved diagnosen af ​​denne type sygdom som rickets, fordi værdierne af alkalisk fosfatase stiger betydeligt længe før sygdommen bliver mærkbar.

Ibland kan alkalisk phosphatase øges på et fysiologisk niveau. Dette kan ses hos premature babyer eller hos børn i ungdommen, under pubertet, når der er accelereret vækst af knoglevæv.

Niveauet af alkalisk phosphatase kan stige, når der tages visse lægemidler. Mange lægemidler har en lignende bivirkning. Disse stoffer omfatter paracetamol, forskellige typer penicilliner, sulfonamider, erythromycin og forskellige andre typer medicin. Med øget metabolisme i knoglevæv i perioden med knoglefrakturansøgning kan værdien af ​​et sådant enzym også ofte øges.

Faldet i enzymetiveauet er ikke så strengt kontrolleret og er ikke særlig vigtigt for lægerne. Det alkaliske fosforindeks kan falde i tilfælde, hvor knoglevæksten er svækket, med mangel på visse sporstoffer, vitaminer C og B12, jernmangelanæmi. Lejlighedsvis kan det forekomme med den arvelige form for hypophosphatasia.

3 Hvordan kan du sænke ydeevnen?

For at gøre niveauet af alkalisk fosfatase lavere og bringe disse tal til normal, er det nødvendigt at helbrede først den primære type sygdom, der førte til denne stigning. Bare juster tallene vil ikke lykkes.

Hos børn overvurderes aktiviteten af ​​alkaliske phosphataseenzymer for det meste over for voksne end hos voksne.

I særlige tilfælde, når aktiviteten af ​​alkalisk phosphatase bliver højere, kan det indikere dannelsen af ​​levercancer. Nogle gange er dette det eneste symptom på sygdommen, en stigning i dette enzym skal behandles med særlig opmærksomhed. På grund af dette er det så vigtigt og nødvendigt at videregive alle de nødvendige tests for at forstå det kliniske billede af barnets tilstand og starte behandling til tiden. Dette vil føre til hurtigere genopretning af barnet.

For at give en kvalitativ vurdering af resultatet af at hæve eller forøge niveauet af alkalisk phosphatase i blodet, må enhver specialist derfor udføre yderligere undersøgelser. Det er nødvendigt at huske og ikke glemme, at grænserne, hvor de normale niveauer af alkalisk fosfatase svinger, er meget store. De er direkte afhængige af den person, der undersøges.

Som følge heraf kan den mest nøjagtige diagnose af en bestemt type sygdom med kun en stigning i niveauet af dette enzym ikke engang en læge. Men i kombination med andre undersøgelser, der udføres derudover, er det muligt at afsløre det fuldstændige generelle billede af sygdommen som helhed. Og hvis det er nødvendigt, lægen vil ordinere yderligere undersøgelser.

Alkalisk fosfatase forøget hos et barn: årsager og behandling

Indholdet

Hvad betyder det, hvis alkalisk phosphatase er forhøjet, forårsager et barn? Alkalisk fosfatase, eller rettere, dets præstation i menneskekroppen betyder meget, fordi takket være dem er det muligt at bestemme, om en patient har denne eller den sygdom - det er især vigtigt at udføre en sådan analyse for børn for at udelukke udviklingen af ​​farlige patologier. Hvis udførelsen af ​​alkalisk fosfatase stiger i et barn - det forårsager spænding hos mange forældre. Derfor, hvis du har fået en blodprøve og har bestemt et højt niveau af alkalisk phosphatase i blodet, betyder det, at der opstår en bestemt sygdom i barnets krop, som hurtigt skal elimineres. Også øget fosfatase siger en overtrædelse af organerne. Hvad er disse indikatorer ansvarlige for, og hvordan kan du sænke deres niveau?

Hvad siger analyse

Alkalisk fosfatase er en gruppe af vitale enzymer, der findes i næsten alle væv i menneskekroppen. De fleste af dem er placeret i knoglevæv, galdekanaler og osteoblaster. En betydelig mængde enzymer kan også observeres i tarmslimhinden, hvor den kan produceres i små mængder under fordøjelsen. Dette anses imidlertid ikke for at være dets vigtigste funktion i kroppen (opretholder fordøjelsen) - disse enzymer bidrager til fjernelse af fosforsyre, hvilket er vigtigt for kroppen at beskytte de indre organer fra farlige organiske forbindelser.

Derudover bærer dette stof fosfor gennem hele kroppen, der mætter deres væv og organer. I tilfælde af krænkelser af sådant velkoordineret arbejde nedsættes eller forøges alkalisk fosfatase, hvilket fører til svigt i alle systemer - især denne tilstand er farlig for barnet, så forældre skal straks træffe foranstaltninger.

Tegn på øget alkalisk fosfatase er forskellige, så du bør være opmærksom på hver enkelt af dem.

De mest udtalte og udtalte af dem kan kaldes:

• høj feber
• apati;
• svaghed;
• mangel på appetit
• smerter i knoglerne
• sløvhed.

Også barnet vil være lidt prangende og whiny, da en sådan stat vil påvirke det generelle velfærd negativt. Ved de mindste tegn på en stigning i alkalisk fosfatase anbefales det at besøge en læge, der vil ordinere en blodprøve og afgøre, om alkalisk phosphatase er forhøjet eller ej. Hvis indikatorerne viser sig at være normale, vil lægen hurtigt bestemme årsagen til en sådan tilstand i barnet, hvis de er hævede, skal du gennemgå en række tests, hvorefter det vil være muligt at identificere årsagen til dette fænomen. Så snart sygdommen opdages, vil barnet blive ordineret en behandling, der hurtigt returnerer alkaliske fosfataseparametre til normal.

Normale indikatorer for alkalisk fosfatase hos børn

En stigning i testresultaterne tyder ikke altid på udviklingen af ​​sygdommen - det er muligt, at barnet har en funktionsfejl i kroppen og skal hurtigt identificeres.

Normale indikatorer for alkalisk fosfatase i et barns blod omfatter:

• umiddelbart efter fødslen vil resultaterne variere inden for 250 enheder pr. liter blod;
• 5 dage efter fødslen vil de falde til 231 enheder;
• Op til 6 måneders udvikling af spædbørn vil indikatoren på 449 enheder pr. liter blod blive betragtet som normen;
• fra 6 måneder til 1 år vil det optimale niveau være 462 enheder / l;
• Op til 3 år falder tallene lidt til 281 enheder;
• fra 4 til 6 år vil niveauet af alkalisk phosphatase i blodet være 269 u / l;
• Op til 12 år regnes 300 enheder som normen;
• Når 17 år er nået, stiger indekserne igen: 390 enheder er normen for drenge, 187 for piger.

Det er vigtigt at bemærke, at disse indikatorer måske kan "springe" op og ned, men ikke mere end 10 enheder. Hvis resultaterne øges betydeligt, kan dette også angive en forskningsmetode eller reagenser, der anvendes til analysen. Men i dette tilfælde er det bedre at tale med din læge om barnets trivsel, i tide for at bestemme udviklingen af ​​farlige sygdomme, der er skjult i kroppen.

Hvilke sygdomme opstår som følge af øgede fosfataseindekser

Gennemførelsen af ​​en sådan test vurderer i første omgang leverstilstanden og processen med galdeflytning i mave-tarmkanalen, fordi det i dette tilfælde er, at fosfataseindikatorerne øges kraftigt, hvilket indikerer udviklingen af ​​tumorer, udseendet af sten i galdevejen samt udvikling af nedsat leverfunktion.

Lægen kan også lave en anden diagnose for barnet:

• knoglesygdomme, som også indbefatter en tumor eller metastase;
• spytkirtel sygdom;
• hyperparathyroidisme;
• intestinale infektioner;
• myelom.

Betydende værdi er blodprøven og bestemmelse af niveauet af alkalisk fosfatase spiller, når detekterer rickets, da dets symptomer begynder at angribe kroppen, når sygdommens form allerede kører.

Vigtigt: Som lægerne siger, er stigningen i alkalisk fosfatase en naturlig eller ellers fysiologisk. Det skyldes et højt niveau af serum i blodet og ses hos svage og for tidlige babyer såvel som hos unge i puberteten.

Når du tager en bestemt gruppe stoffer, der kan forårsage en hepatotoksisk virkning, kan du også se en stigning i alkalisk fosfatase.

Men ikke kun høje mængder af dette enzym er farlige; lave niveauer af alkalisk fosfatase udgør også en fare for barnets helbred. Denne tilstand indikerer en krænkelse af vækst og udvikling af knogler og knoglevæv, mangel på sporstoffer i kroppen (zink, magnesium, jern), reducerede mængder af C-vitamin og B12, udvikling af anæmi og hypothyroidisme.

Hvordan kan du reducere ydeevnen

For hurtigt og uden skade på kroppen for at reducere ydeevnen af ​​alkalisk phosphatase i blodet, skal du starte en omfattende behandling af den underliggende sygdom, hvilket medførte en stigning i testresultaterne. I dette tilfælde skal behandlingen nødvendigvis overvåges af en læge, da barnets tilstand i dette tilfælde ofte forværres, især hvis han ikke regelmæssigt undersøges af en læge.

Den komplekse behandling omfatter:

• tager stoffer;
• korrekt ernæring
• reduktion af fysisk aktivitet
• hyppige vandreture
• tager vitaminer og biologiske kosttilskud.

Det er vigtigt: at normalisere niveauet af alkalisk fosfatase ved hjælp af populære metoder virker ikke, så du bør ikke tage populære opskrifter, da dette kan forværre forældrenes tilstand betydeligt.

Derfor er det vigtigt at lave en blodprøve i tide og ikke forsinke et besøg hos lægen - kun i dette tilfælde vil barnet hurtigt kunne komme sig og ikke få alvorlige komplikationer som følge af et øget niveau af fosfatase i blodet.

Alt om alkalisk fosfatase hos børn

Hvis du åbner prislisten for laboratorietest i en klinik uden lægeuddannelse, kan du simpelthen drukne på en lang liste over forskellige genstande. Hvilke af dem er virkelig nødvendige, og hvad kan kun være vigtigt, hvis en bestemt sygdom mistænkes - dette spørgsmål kan ikke løses af patienten uden hjælp fra en læge. Det er derfor, at blot donere blod for alt er spild af penge. Et af de vigtigste biokemiske parametre, der kan hjælpe med at diagnosticere forskellige sygdomme hos børn, men ikke alle har behov for, er alkalisk fosfatase. Hvad er det, i hvilke tilfælde er denne analyse nødvendig, og hvad viser afvigelserne i resultaterne? Detaljer i den nye artikel på MedAboutMe portalen.

Hvad er alkalisk phosphatase

Alkalisk fosfatase er et essentielt enzym, der er direkte involveret i fosfor-calciummetabolisme. Imidlertid kan det findes ikke kun knogler, men også i alle væv i det menneskelige legeme: musklerne, samlinger, nervefibre, lever, nyre, tarm-epitel, tænder - fordi det er en komponent af cellemembraner.

I betragtning af at børnens alder er præget af hurtig vækst i knoglevæv, muskler, nerver, er aktiviteten af ​​dette enzym hos børn meget højere end hos voksne. Derfor har pædiatrierne deres egne normer og kan ikke sammenlignes med den generelle befolkning. Desuden er der for hver alder og køn individuelle resultater, der også skal tages i betragtning.

Fordel 11 isoenzymer af alkalisk phosphatase hos børn, hvoraf to er mest aktive: knogler og lever. Hvis barnet er i alder, får den første den største værdi (det er nødvendigt for normal knoglevækst), henholdsvis i den voksne, den anden.

Hos nyfødte kan denne figur variere i området fra 150 til 280 U / l. I det første år af livet kan det stige til endnu 1100 U / l, og det vil også være normen. Med 3 år falder den til 720 U / l. Denne høje sats forbliver hele perioden med intensiv vækst, og hos drenge er den lidt højere end hos piger, og kun fra 15-16 år begynder den at falde. Hos voksne bør niveauet af alkalisk fosfatase ligge i området fra 20 til 130 U / l, og det hepatiske isoenzym har den største aktivitet, knoglen virker praktisk taget ikke.

Hvad betyder stigningen i alkalisk fosfatase hos børn

Alkalisk fosfataseaktivitet hos børn, som nævnt ovenfor, er 1,5-2 gange højere end hos voksne. Derfor er det nødvendigt at tage hensyn til barnets køn og alder, når man vurderer resultatet af biokemisk analyse, og ikke panik efter at have set niveauet 500-700 U / l. Desuden er denne indikator i tidlige babyer højere end hos de babyer, der har samme alder, men blev født rettidigt. Det er også nødvendigt at huske, at resultaterne af analyser i forskellige laboratorier kan afvige lidt, og derfor er det nødvendigt at være styret af normerne i denne klinik ved vurderingen.

Hvis resultatet er overskredet selv aldersnorm, kræver denne kendsgerning særlig opmærksomhed. En analyse betyder ikke noget, det er kun et rødt flag for lægen at foreskrive et barn en mere fuldstændig undersøgelse, som måske ikke afslører nogen patologi. Og alligevel kan en vedvarende stigning i niveauet af alkalisk fosfatase i kombination med andre abnormiteter i laboratoriet og instrumentel undersøgelse indikere følgende sygdomme og patologiske tilstande:

• rickets hos spædbørn,
• forskellige sygdomme i leveren, galdekanaler og galdeblære,
• onkologiske sygdomme
• forskellige knoglesygdomme, herunder tilstedeværelsen af ​​metastaser i dem,
• myelomatose,
• skjoldbruskkirtlen patologi forbundet med overdreven produktion af skjoldbruskkirtelhormoner mv.

Årsagen kan dog være den mest trivielle: barnet modtager ikke en tilstrækkelig mængde fosfor og calcium fra mad, er for eksempel på rå mad eller vegansk mad. Samtidig er der ingen kød- og mejeriprodukter i sin kost, hvilket kategorisk ikke burde være.

Årsager til et fald i alkalisk fosfatase i blod hos børn

Reducerede niveauer af alkalisk fosfatase i barnes blod er et meget mere alarmerende tegn end forøget. Det er heller ikke en uafhængig diagnose, men det kræver omhyggelig undersøgelse, da det er yderst sjældent.

Ofte, til et markant fald i alkalisk phosphatase-niveauer i børn fører have haft autoimmune sygdomme: rheumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus, svær astma, systemisk sklerose, Crohns sygdom, etc. Nogle gange er det detekteres ved begyndelsen af ​​akut leukæmi, erythema nodosum, med forværring af kroniske sygdomme. mave-tarmkanalen, og andre. En vigtig rolle i dette er ikke kun den blotte tilstedeværelse af de ovennævnte sygdomme, men det faktum, at disse børn tager steroider og / eller cytotoksiske midler.

Desuden er årsagen til lav alkalisk phosphatase forekomsten af ​​udtalt hypofunktion af skjoldbruskkirtlen, svær anæmi, mangel på ascorbinsyre (skørbugt) eller overdosis af vitamin D til forebyggelse og behandling af rickets.

Medfødt hypofosfatasi

En af de sygdomme, hvor niveauet af alkalisk phosphatase i barnets blod kan reduceres kraftigt, er medfødt hypofosfatasi. Dette er en sjælden sygdom, hvor hereditært forårsaget forekomsten af ​​en mutation i alkalisk fosfatasegenet, og aktiviteten af ​​denne forbindelse reduceres stærkt. En autosomal dominerende eller autosomal recessiv arvemodning er mulig, og sværhedsgraden af ​​tilstanden i den anden er meget mindre, det vil sige at sygdomsforløbet er mere gunstigt.

Prognosen for hypophosphatasia afhænger af, hvor hurtigt sygdommen debuterer. Hvis dette skete allerede i prænatalperioden eller i de første dage efter fødslen, så vil en sådan baby sandsynligvis ikke leve en måned. Men hvis de første symptomer dukkede op efter 18 år, så har en sådan person givet tilstrækkelig terapi mulighed for at leve et langt liv.

Symptomer på sygdommen er direkte relateret til forstyrrelsen af ​​calcium- og fosformetabolisme. Som følge heraf forstyrres dannelsen og væksten af ​​knogler, tænder, negle og hår, derudover opstår der vejrtrækninger (selv apnø), kramper, muskelsmerter og muskelsvaghed, patologiske brud, udseende af nyresten osv.

Den eneste behandlingsmetode er lægemidlet Asphotase Alfa under handelsnavnet "Strensiq". Det er en kunstigt syntetiseret analog af alkalisk phosphatase, som skal injiceres i kroppen for livet i form af injektioner.

Endnu en gang vil jeg gerne minde om, at enhver afvigelse fra analysen fra normen ikke bør betragtes som en uafhængig diagnose og desuden som en sætning. Det bør dog tjene som grund til at søge læge og en mere fuldstændig undersøgelse.

Alkalisk fosfatase - et normalt niveau i den biokemiske analyse af blod hos børn og voksne

Læger anbefaler endda, at en sund person testes årligt for blodbiokemi. Blandt de vigtige indikatorer, der vil være i afkodning af resultaterne, er det værd at være opmærksom på niveauet af ALP. Eksperter kalder det nøglen til at vurdere sundhed af hepatobiliært system, knogler og lever. En biokemisk blodprøve af en gravid kvinde eller et barn kan ofte vise en stigning i indikatoren ALP (alkalisk fosfatase) - dette er den fysiologiske norm.

Hvad er alkalisk phosphatase

Dette udtryk refererer til en hel gruppe isoenzymer, der findes i stort set alle humane væv, med den højeste koncentration i leveren, galdevejen, knoglevæv og placenta. Fosfatase, der skaber et alkalisk miljø, bryder ned phosphorsyre i salte (fosfater) med frigivelse af fosfor, som kan trænge igennem cellemembranen. Når celler indeholdende et enzym destrueres, kommer det ind i blodet. Da celler opdateres kontinuerligt, er der altid en vis grad af enzymkoncentration.

Hvad betyder alkalisk fosfatase i blodet

Aktiviteten af ​​alkalisk phosphatase er forbundet med processer i leveren, galdekanaler, tyndtarmen. Analyse af enzymmængden er meget vigtig ved diagnosticering af leversygdomme, blokering af galdekanaler med galdeblæresten og bugspytkirteltumorer, primær galde cirrhose og skleroserende cholangitis. Øget aktivitet af knoglevævsceller påvirker også niveauet af phosphatase i blodet, hvilket er vigtigt ved diagnosen primære eller sekundære knogletumorer.

høj

Øget aktivitet af alkalisk fosfatase (andre medicinske forkortelser - ALP, ALKP) under graviditet betragtes som normalt, og i andre tilfælde indikerer det som regel leversygdom eller patologiske processer i knoglerne. Under disse forhold bliver nogle relaterede indikatorer vigtige for diagnosen. Således vil en parallel stigning i niveauerne af bilirubin, aspartataminotransferase (AST), alaninaminotransferase (ALT) sandsynligvis indikere leverskade. Ændring af indholdet af mineraler - calcium og fosfor - viser patologi af knoglevæv.

lav

Reducerede niveauer af enzymet alkalisk phosphatase er meget mindre almindeligt end forhøjet. Et sådant resultat kan give orale præventionsmidler, blodtransfusion, mangel på magnesium og zink i kroppen. Derudover er et lavt niveau af knogleisoenzymer hovedindikatoren for hypophosphatasia, en sjælden genetisk sygdom, der er kendetegnet ved nedsat knogledannelse. Hvis sygdommen manifesterer sig hos børn (ungdomsform), er den præget af hyppige brud, rickets, tandforløb.

analyse af

Niveauet af ALP bestemmes af serum, oftere under den biokemiske analyse, nogle gange separat. Blodprøveudtagning udføres fra en vene, forskning udføres på tom mave. Indikationer for analyse kan være tålmodige klager over træthed, svaghed, appetitløshed, opkastning eller kvalme, mørk urin og lynnedslag, smerte i den rigtige hypochondrium, gulning af huden og sclera. Læger af en anden profil leder forskningen: praktiserende læger, gastroenterologer, endokrinologer, urologer, infektionssygdomme specialister, hæmatologer.

Alkalisk fosfatase Norm

Det normale niveau af alkalisk fosfatmetabolisme i blodet er intervallet fra 20 til 140 IE / l. Dette er en gennemsnitlig værdi, der varierer meget afhængigt af køn og alder hos personen. De højeste satser observeres hos børn og unge under aktiv vækst, da de har en konstant opdeling af knoglevæv. Derudover udsender læger ca. 200 lægemidler, som kan ændre aktiviteten af ​​det hepatiske isoenzym og påvirke dataanalysen (normalt opad).

Hos mænd

Indikatorer for ALP for mænd er anført nedenfor (for unge under 30 år, resultaterne kan være lidt højere end den øvre grænse for normale, læger ikke tildele dette til patologier):

Hos kvinder

Unormale niveauer af alkalisk phosphaton, der ikke er forbundet med sygdommen, kan observeres hos kvinder i graviditetens tredje trimester (årsagen er placenta isoenzym frigivet i blodet) under amning på grund af overdreven fysisk anstrengelse. I andre tilfælde antages den følgende mængde alkalisk phosphatase i kvinders blod:

Hos børn

De mest aktive vækstperioder opstår i det første år af liv og overgangsalder. Dette afspejles i testresultaterne, en stigning i alkalisk fosfatase hos børn falder sammen med disse perioder.

Norma schF i barnes blod:

Årsager til forhøjet alkalisk fosfatase i blodet

I sig selv er høj ALP ikke en diagnose, der er behov for yderligere forskning, da satsen kan stige på grund af mange årsager, blandt dem:

• Hepatitis af enhver oprindelse (satser steg op til 3 gange).
• Infektiøs mononukleose, især den første uge af sygdommen.
• Levercirrhose er en sygdom, hvor leveren væv erstattes af bindevæv, hvilket negativt påvirker dets funktioner. ALP i den biokemiske analyse af blod vil vokse med cirrose af enhver ætiologi, autoimmun eller alkohol.
• Leverkræft eller metastaser i regionen af ​​dette organ.
• Tanker i bugspytkirtlen eller maven, presser på galdekanalernes område. Galdeblindobstruktion kaldes kolestase.
• Primær nyrekræft.
• Sten i galdeblæren.
• Pagets sygdom (normer overskredet 15-20 gange) - en sjælden sygdom præget af unormal knoglevækst.
• Osteosarkom eller knoglemetastaser af andre tumorer.
• Osteomalacia er en patologisk calciummangel, der forårsager knogleblødgøring.
• Myokardieinfarkt.
• Hyperparathyroidisme er en sygdom i skjoldbruskkirtlen, hvor calcium er vasket ud af knoglerne.
• Ulcerativ colitis, da alkalisk phosphatase er indeholdt i tarmceller.

Årsager til reduktion af alkalisk phosphatase

Under graviditet betragtes et fald i aktiviteten af ​​alkalisk fosfatase som et alarmerende symptom, da det kan signalere placentainsufficiens. Der er andre grunde til nedgangen:

• Hypothyreoidisme er en mangel i funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen.
• Alvorlig anæmi.
• Tilstand efter massiv blodtransfusion.
• Hypophosphatasia er en sjælden medfødt sygdom, som påvirker knoglernes dannelse.
• Manglende magnesium og zink.

Sådan reduceres alkalisk fosfatase i blodet

Der er en række forhold, hvor høj ALKP i en biokemisk blodprøve ikke giver anledning til bekymring. For eksempel, hvis der er graviditet eller en brud vokser. I andre tilfælde er en stigning i alkalisk fosfatase i blodet en grund til at fortsætte undersøgelsen af ​​en læge og ikke at søge efter en universel recept. Det er nødvendigt at finde ud af, hvilken patologi der forårsager en stigning i ALP og at behandle denne sygdom. Forsøg på selvstændigt at diagnosticere og ordinere behandling kan være farligt, hvilket fører til en forværring eller overgang af sygdommen til et mere alvorligt stadium.

Hvorfor baby alkalisk fosfatase er forhøjet

Alkalisk phosphatase

Alkal fosfatase (fejlagtigt skrevet alkalisk phosphatase) er et enzym involveret i transport af fosfor gennem cellemembranen og er en indikator for fosfor-calciummetabolisme. Alkalisk fosfatase findes i knoglevæv, tarmslimhinde. hepatocytter i leveren, i cellerne i nyretubuli og i moderkagen. Hovedmængden af ​​alkalisk phosphatase er i tarmslimhinden (indholdet af alkalisk phosphatase i tarmen er 30-40 gange mere end i lever- og bugspytkirtlen og 100-200 gange mere end i spytkirtlerne, maveslimhinde, galde). Alkalisk phosphatase fremstilles af overfladelaget af tarmslimhinden, men dets rolle i fordøjelsen er sekundær. Dets hovedfunktioner er forbundet med processerne af generel metabolisme.

Til diagnosticering af forskellige sygdomme og tilstande udfører en undersøgelse af alkalisk fosfatase i serum, urin, tarmsaft, afføring. og bestemmer også alkaliske fosfataseisoenzymer: lever, ben, tarm, placenta, Regan og Nagayo isoenzymer i serum i fostervand.

Kemisk alkalisk phosphatase er en gruppe af isoenzymer, phosphohydrolaser af monoethere af phosphorsyre, der har en molekylvægt på fra 70 til 120 kDa, hydrolyserende phosphorsyreester i området fra 8,6 til 10,1 pH. Kode alkalisk fosfatase, som enzym, KF 3.1.3.1.

Analyse af tarmens saft til alkalisk fosfatase

Bestemmelsen af ​​alkalisk phosphataseaktivitet i tarmens saft anvendes til at vurdere funktionel tilstand af tarmslimhinden. Alkalisk phosphatase bestemmes separat for duodenal og jejunum. Det alkaliske phosphataseindeks i duodenaljuice er ca. 10-30 U / ml. For indbyggere i syd er alkalisk fosfataseaktivitet i tarmsaften lidt højere end for beboere i nord. Alkalisk fosfataseaktivitet hos jejunum er i området 11-28 U / ml (i gennemsnit 19,58 ± 8 U / ml). For at studere tyndtarmens enzymfunktion foretrækkes det at undersøge saften fra den mere distale tyndtarme, hvor normalt dette enzym er større.

Alkalisk fosfataseaktivitet i området fra 10 til 45 enheder / ml betragtes som normal. Øget alkalisk phosphataseaktivitet i duodenaljuice fra 46 til 100 enheder / ml betragtes som svag, fra 101 til 337 enheder / ml som signifikant, over 337 enheder / ml skarpe. Aktiviteten af ​​alkalisk phosphatase kan afhænge af ernæringens natur, hvilket reducerer diagnosticeringsværdien af ​​bestemmelsen af ​​alkalisk phosphatase i tarmsaften (Sablin OA, etc.).

Bestemmelse af alkalisk phosphatase ved analyse af afføring

Professionel medicinsk litteratur om alkalisk fosfatas rolle i gastroenterologi

Normal alkalisk fosfatase i biokemiske undersøgelser

• Metode af konstant tid (i катkat / l): mænd 0,9-2,3, kvinder 0,7-2,1, børn op til 14 år gamle 1,2-6,3
• Kinetisk metode med LACHEMA reagens (IU / l): voksne - op til 120, børn - op til 250, nyfødte - op til 150
• Kinetisk metode med reagens KONE 80-295 U / l
  

Alkalisk fosfatase i serum

På trods af forekomsten af ​​forskellige alkaliske phosphatase-isoformer i legemsvæv opdages mere end to eller tre isoformer sjældent i serum samtidig. Alkaliske phosphatase-isoformer, der findes i serum hos patienter med forskellige sygdomme, bevarer de karakteristika, der er karakteristiske for isoformer, der findes i leveren, knoglevæv, tarmslimhinde og placenta. Hepatiske og knogleisoformer af alkalisk phosphatase findes oftest i blodserum hos en sund person.

Alkalisk fosfataseaktivitet afhænger i høj grad af alderen og i mindre grad på patientens køn. Hun især øger pubertet og intensiv vækst af knoglevæv. I øjeblikket er der ingen standardiseret metode til bestemmelse af serum alkalisk phosphataseaktivitet, specifikke tal kan afvige lidt afhængigt af de anvendte reagenser og metoden til forskning. Følgende er referenceværdierne for alkalisk phosphataseaktivitet ved anvendelse af IFCC-metoden ved 30 ° C i enheder / l (M. D. Balyabina, V. V. Slepysheva, A. V. Kozlov):

• børn: nyfødte - 250

• fra år til 9 år - 350
• fra 10 til 14 år - 275 (for drenge) og 280 (for piger)