Alkalisk fosfatase øget - hvad betyder det?

Alkalisk phosphatase er i alle væv i kroppen. Det er især rigeligt i cellulære membraner. Den kommer ind i blodet af en sund person i tilstrækkelig mængde på grund af den naturlige død af "gamle" celler og den fysiologiske aktivitet af osteoblaster (knoglevævsceller).

"Champions" til produktion af alkaliske phosphataser:
- gallekanalens epitel og membran i levercellerne
- knoglevæv
- samt: placenta (hos gravide kvinder), tarmepitel og nyretubuli.

Indhold:

Hvorfor kontrollere alkalisk fosfatase i blodet?

Op til 90% alkalisk phosphatase leveres til blodbanen fra væv i galdeveje, lever og knogler. Derfor stiger aktiviteten af ​​dette enzym i serum dramatisk i strid med hepatobiliærsystemet eller knoglesygdommen.

Alkal fosfatase i blodprøven viser:

• Tilstanden af ​​galdevejen og leveren
• Bone tilstand

Hvornår er en blodprøve ordineret til alkalisk fosfatase?
- Som led i en rutinemæssig fysisk undersøgelse, herunder før kirurgisk behandling.
- Som led i et standardpanel af leverprøver til vurdering af leverfunktion og galdeveje.
- Når man klager over svaghed, kløe, fordøjelsesforstyrrelser (kvalme, opkastning, smerter i underlivet eller ret hypokondrium).
- Med gulsot (isterisk farvning af hud og / eller slimhinder, lynnedslag, mørk urin).
- Med klager over knoglesmerter og / eller muskel- og ledsmerter.
- Hvis du har mistanke om sygdomme forbundet med demineralisering og / eller ødelæggelse af knogler.
- At vurdere effektiviteten af ​​behandlingen af ​​rickets eller andre sygdomme, der opstår med en forøgelse / nedsættelse af alkalisk fosfataseaktivitet i blodet.

ALP - hvad betyder det?

Hos mennesker er AP repræsenteret af flere sorter (isoenzymer). Nogle gange måles antallet af individuelle isoenzymer for at afklare den påtænkte diagnose sammen med total alkalisk fosfatase (ALP).

Så i blodprøver er angivet de alkaliske phosphataseisoenzymer:
ALP (alkalisk fosfatase) - total alkalisk fosfatase i blodet.
ALPL - ikke-specifik alkalisk phosphatase (karakteristisk for leveren, galdekanaler, knogler og nyrer).
ALPI-intestinal alkalisk phosphatase.
ALPP (PCHF) - Placental alkalisk fosfatase (normalt kun fundet hos gravide kvinder). ALP = ALPL + ALPI + ALPP

Øget ALPP (Placental ALP) i blod af mænd eller ikke-gravide kvinder tjener som markør for kimcelletumorer eller tumorvækst i maligne neoplasmer i strubehovedet, spiserøret, maven, tyktarm, prostata, testikler, æggestokke.

Alkalisk fosfatase - NORM

For nyfødte, børn, ældre og gravide, er normerne for alkalisk fosfatatom meget højere.

Det er vigtigt, at medicinske laboratorier koordinerer de opnåede individuelle værdier af alkalisk fosfatase med normerne for patientens befolkning. Manglende bestemmelse af nøjagtigheden af ​​referenceintervaller kan medføre fejl i diagnosen, især hos børn og unge.

Estimerede * alkaliske fosfatase normer for alder

* Ved anvendelse af forskellige reagenser og udstyr varierer normerne for alkaliske fosfatika meget. Hvert laboratorium skal oprette sine egne intervaller med normale værdier.

Alkaliske fosfatase standarder for voksne i INVITRO laboratorier

Årsager til forhøjet alkalisk fosfatase

En stigning i alkalisk fosfatase i blodet betyder ikke altid sygdom!

Fysiologiske årsager til stigningen i alkalisk fosfatase hos raske mennesker:

• Graviditet (anden og tredje trimester)
• Overgangsalderen, postmenopausen (kvinder)
• Børns alder (periode med aktiv vækst af knoglevæv)
• Den periode med helbredelse af knoglefrakturer
• Hormonal antikonceptionsmiddel (COC)
• Manglende diætkilder til calcium og / eller fosfater

Funktioner og årsager til forhøjet alkalisk fosfatase hos voksne

Sygdomme og tilstande, der opstår med en stigning i alkalisk fosfatase på grund af stagnation af galde:
- Gallsten sygdom
- cholangitter
- Cholecystitis
- Tumorer i galdekanalerne
- Kompression af den fælles galdekanal i kræft i bugspytkirtlen

Galdestasis kombineres ofte med obstruktiv gulsot og øget associeret bilirubin i blodet.
Læs mere: Direkte bilirubin er øget

Med galdestasis sammen med alkalisk fosfatase i blodet stiger den anden markør for cholestase, GGT, altid.
Læs mere: GGTP øget - årsager, behandling

Ved høje niveauer af alkalisk fosfatase kan intracellulære leverenzymer (ALT, AST) forblive normale eller øge en smule.
Læs mere: ALT og AST hæves - hvad betyder det?

2. Forøgelse af alkalisk fosfatase i leversygdomme

Sygdomme og tilstande:
- Kronisk cholestatisk hepatitis (viral, autoimmun, alkoholisk, af ukendt oprindelse)
- forværring af kronisk hepatitis
- Cirrhosis
- Levercancer
- Metastase til leveren
- Godartede læsioner i leveren (cyste, tumor)
- Infektiøs mononukleose
- Giftig eller medicinsk leverskade

I leversygdomme stiger alkalisk fosfatase kun i tilfælde af stagnation af galde (kolestase).

Derfor kan akut hepatitis forekomme med normale eller lidt forøgede (op til 2 gange) ALP indikatorer.

Det skal huskes, at i tilfælde af skader på lever og / eller galdeveje ændres ikke kun alkaliske alkaliske fosforindikatorer i blodbiokemi, men også andre levermarkører. Læs mere: Leverprøver: Transkription, normale værdier

4. Lægemidler, der øger alkalisk fosfatase i blodet:

- C-vitamin (overdosering)
- Preparater af magnesium (magnesia)
- Antikonvulsiver (carbamazepin mv)
- Antidepressiva (amitriptylin mv.)
- Hormonale lægemidler (androgener, østrogener, progestiner, tamoxifen, danazol)
- Antibiotika
- Sulfonamider
- NSAID'er
- andet

• Enhver medicin, der har en hepatotoksisk eller cholestatisk virkning, kan øge niveauet af alkalisk phosphatase i blodet!

3. Forøg alkalisk fosfatase med knogleskade

årsager:
- Skader, knækkede knogler
- Pedzhet's knoglesygdom (deformering af osteodystrofi, krænkelse af mekanismerne ved naturlig genopretning af knoglevæv)
- Maligne knogletumorer (osteosarkomer)
- Myelom (malign tumor i knoglemarv)
- Metastaser i knogle maligne tumorer (kræft) af forskellige lokaliseringer.
- Lymfogranulomatose med knogle læsioner
- Osteomalacia (blødgøring, ødelæggelse af knogler med mangel på D-vitamin, fosfor, calcium, andre mineraler, sporstoffer)
- Osteoporose

4. Andre grunde til at øge alkalisk fosfatase

- Gauchers sygdom (arvelig sygdom med skade på leveren, knoglevæv og andre organer)
- tuberkulose
- Myokardieinfarkt
- Lung-hjerteanfald
- Nyreinfarkt
- Nyrekræft
- Lungekræft (bronchogen)
- Hyperparathyroidisme (forhøjet funktion af parathyroidkirtlen med et overskud af parathyroidhormon og calciummetabolisme)
- Hyperthyroidisme (diffus giftig goiter)
- Tarmsygdom (ulcerøs colitis osv.)

Fortolkning af kvantitativ forbedring af alkalisk phosphatase - dekodning

/ referenceområdet for det lokale laboratorium er taget som normal /

Alkal fosfatase (alkalisk fosfatase): normen hos børn og voksne, hvorfor øget og nedsat

En række enzymer medtaget i listen over biokemisk analyse af blod (LHC) under det generelle navn "alkalisk fosfatase" udfører visse opgaver i kroppen, nemlig fjerner fosforsyrerester fra dets organiske esterforbindelser. Ved dette arbejde deltager de i calcium-fosformetabolismen.

Alkalisk fosfatase (alkalisk fosfatase) er en bestanddel af cellemembranen i næsten alle kropsvæv: knogle, kirtlen, epithelial, men enzymet er mest aktivt i cellerne i lever, nyrer, knoglevæv og tarmepitel.

Phosphatase - en række isoenzymer

Alkal fosfatase i menneskekroppen er i alt repræsenteret med 11 isoenzymer, men de vigtigste og ofte overvejede er:

• leveren;
• Galdeveje;
• Knoglevæv;
• tarme;
• Tumorer;
• Placental isoenzym.

Som led i den biokemiske analyse af blod er alkalisk fosfatase ofte ordineret til undersøgelse af børn, fordi knoglevækst ledsages af en stigning i aktiviteten (hos børn er den forøget sammenlignet med de normale værdier hos voksne).

Alkalisk fosfataseaktivitet i blodserumet ændres, når calcium-fosformetabolisme forstyrres, og det tjener derfor som en slags markør til tidlig påvisning af patogenet af skeletsystemet hos ældre (osteoporose) og anvendes til screeningsundersøgelser.

Nogle neoplastiske processer lokaliseret i kønsorganernes organer fører til en stigning i placentalfraktionen (livmoderhalskræft), som i blodprøven vil manifestere sig som en digital forøgelse af aktiviteten af ​​total alkalisk phosphatase.

Enzymaktivitet hos børn og voksne

ALP'ens aktivitet i barndommen er normalt 1,5 gange højere end hos voksne, og da barnet vokser og udvikler sig intensivt fra sin fødsel til en bestemt tid, kan tallene for ALP være meget høje og nå 800 U / l. Dette giver imidlertid ikke anledning til bekymring, da denne situation skyldes tilstedeværelsen af ​​ikke kun lever, men også benenzym i ALP. Hos mennesker, hvis knoglesystem har afsluttet sin dannelse, spiller leverenisoenzym en vigtig rolle i forøgelsen af ​​alkalisk fosfataseaktivitet.

Isoenzymets aktivitet er markant forøget hos gravide kvinder (tættere på fødslen - III trimester), men fostret kræver sit eget og i tidlige babyer, da barnet intensivt skal indhente sine jævnaldrende. Sådanne indikatorer henviser til fysiologisk bestemte og er taget som normale værdier svarende til disse betingelser. I mellemtiden indikerer den reducerede aktivitet af alkalisk phosphatase hos gravide kvinder en underudvikling af moderkagen, som tages i betragtning af den læge, der overvåger kvinden.

Tabel: Blod alkaliske fosfatase standarder

Aktiviteten af ​​alkalisk phosphatase bestemmes ved forskellige metoder og ved forskellige temperaturer af prøveinkubation. Ovennævnte standarder fastsættes ved en optimeret test ved en temperatur på 37 ° C 98 - 279 U / l (til 30 ° C er der en konverteringsfaktor). Imidlertid kan læseren i søgningen efter normale værdier støde på indikatorer for alkalisk phosphataseaktivitet, som afviger væsentligt fra hinanden. For at undgå forvirring og unødvendige problemer er det muligt at anbefale ved brug af referenceværdier, som er angivet i laboratorieforskningsformularen og hjælpe med at forstå, om de opnåede resultater ligger inden for det normale område eller ej. Til støtte for dette præsenterer vi læseren en anden tabel over normale værdier af alkalisk fosfataseaktivitet:

Kvinde sex: 12 - 17 år

Mand køn: 12-17 år

Det er selvfølgelig ikke muligt at forudsige, hvilke referenceintervaller læseren finder på internettet eller andre kilder, men han bør vide det vigtigste - det er bedre at spørge om omfanget af normale værdier i laboratoriet, der producerer analysen.

Forøget alkalisk phosphataseaktivitet

Ud over de fysiologiske årsager til stigningen i enzymaktivitet (stadier af dannelse og udvikling af knoglevæv, tab af sporstoffer under graviditeten) forårsager stigningen i alkaliske fosfataseparametre i blodet (serum) et stort antal patologiske tilstande:

1. Leversygdomme: levergulsot, hepatisk parenchymnekrose, cirrose, primær levercancer og metastaser fra andre organer, smitsomme, giftige, medicinske (salicylater og nogle antibiotika) og parasitære læsioner i levervævet. Viral hepatitis giver normalt ikke en signifikant stigning i aktiviteten af ​​isoenzymer. ALP lidt forhøjet eller endog normalt, i modsætning til leverprøver (aminotransferaser - AlT og AsT);
2. Inflammation lokaliseret i galdeblæren og galdekanalerne (cholecystitis, cholangitis), obstruktiv gulsot på grund af lukning af galdekanalerne (i leveren eller udenfor) med kalk, neoplasma, adhæsioner. Disse patologiske tilstande forårsager ofte en kraftig stigning i alkalisk phosphatase;
3. Accept af orale præventionsmidler med østrogen og progesteron kan i nogle tilfælde føre til udvikling af kolestatisk gulsot og en stigning i alkalisk phosphatase hos kvinder;
4. Kronisk alkoholforgiftning;
5. Neoplastisk proces lokaliseret i den hepatoduodenale zone;
6. Rickets hos spædbørn på grund af mangel på D-vitamin og "renal" rickets (osteonephropathy) - en medfødt patologi af udskillelsessystemet;
7. Cytomegalovirus infektion hos et barn;
8. Patologiske processer, der påvirker knoglevæv (sarkom, metastaser fra andre organer) eller dannelsen af ​​callus efter brud
9. Utilstrækkelig knoglemineralisering (osteomalacia);
10. Osteitis deformaner (Paget's sygdom);
11. Sygdomme i blodet (leukæmi) og lymfoidvæv (lymfogranulomatose) med knogle læsioner;
12. Infektiøs mononukleose (alkalisk fosfatase øget i de første dage af udviklingsprocessen);
13. Multipelt myelom;
14. Patologi i muskelsystemet;
15. Overdreven sekretion af skjoldbruskkirtelhormoner (diffus giftig goiter - Basedow's sygdom) og øget funktionel aktivitet af parathyroidkirtlerne (hyperparathyreoidisme);
16. Focal scleroderma;
17. Becks sarkoidose (Bénier - Beck - Schaumann sygdom);
18. Tumorsygdomme i brystet;
19. Inflammatoriske processer af de indre kønsorganer hos kvinder (endometritis), æggelignende æggestokke af æggestokkene, livmoderhalsen, endometrium;
20. Den banale årsag - utilstrækkelig indtagelse af calcium og fosfor fra mad.

Årsagen til øget alkalisk fosfataseaktivitet er således øget udskillelse af isoenzymer i patientens blod: hepatisk enzym med ændringer i leverparenchyma, galdeveje - med kolestase, intestinal isoenzym - med forskellige inflammatoriske sygdomme i mave-tarmkanalen, knogle - med metastatiske læsioner i knoglesystemet, placenta - med graviditet, tumorprocesser.

Reduceret isoenzym-sekretion (nedsat fosfatase)

Faldet i isoenzym frigivelse i blodet fører til lavere AP værdier. Dybest set skyldes dette en overtrædelse af fosfor-calciummetabolisme, kun i en anden retning. Alkal fosfatase reduceres i følgende tilfælde:

• Ødelæggelsen af ​​knogler på grund af en meget gammel alder (vi ved alle om udviklingen af ​​osteoporose hos ældre);
• Reduceret sekretorisk funktion af skjoldbruskkirtlen (myxedem);
• Akkumulering af radioaktive isotoper i knoglevæv;
• Alvorlig anæmi
• Manglende ascorbinsyre (skørbugt);
• Et overskud af D-vitamin, som normalt skyldes immoderatet, ukontrolleret indtagelse af lægemiddelformer, der er foreskrevet for børn til forebyggelse af rickets.

Forveksles ikke med sur fosfatase

Udover alkalisk fosfatase kan der findes en anden indikator i den biokemiske analyse af blodsyrephosphatase, hvor den prostatiske fraktion tjener som en vigtig diagnostisk indikator for prostatakirtlets patologi, da den stiger i tumorer af dette mandlige organ. En særlig skarp forøgelse af niveauet og aktiviteten af ​​sur phosphatase er karakteristisk i tilfælde af metastatisk vækst af kræft i denne lokalisering.

Specifik sur phosphatase (prostata phosphatase) er et isoenzym, der er kendt som et prostata-specifikt antigen eller PSA-tumormarkør (PSA).

Total syrephosphatase øger markant sin aktivitet i kræftprocessen lokaliseret i prostata. En kraftig stigning i CF på grund af den prostatiske fraktion indikerer tydeligt bevægelsen af ​​den neoplastiske proces ud over kapslen af ​​kirtelet, det vil sige genbosættelsen af ​​metastatisk foci til andre organer.

På grund af det faktum, at enzymet er til stede på blodpladerne - blodplader og frigives i overensstemmelse med deres aktivering, bliver det klart, at faldet i CF-aktivitet i trombocytopeni af forskellig oprindelse.

Et par ord om "vores små brødre"

Undersøgelsen af ​​alkalisk fosfatase er en hyppig analyse i veterinærmedicin. Hundefødere og katteelskere kan være mere tilbøjelige til at søge værdien af ​​dette enzym hos dyr end hos mennesker, fordi opdræt og bevarelse af racen er vigtig og vanskelig, selvom nogle af befolkningen er skeptiske over for sådanne oplevelser. Men hunde har også rickets (og en renraset hund skal have et sundt knoglesystem), de er plaget af lever og galdeblære samt mennesker, "vores yngre brødre" er ramt af ondartede tumorer.

I mellemtiden bør man ikke ligestille de normale værdier af de biokemiske parametre for den menneskelige befolkning til dyrene. Hunde og katte kan have andre normer, som eksperten på dette område ved. Normen for alkalisk fosfat i hunde ifølge en kilde er 24 - 85 U / l, mens andre tillader et bredere udvalg af værdier (fra 0 til 150 U / l). Hvilken slags analyse en hund har, enten det er godt eller dårligt, skal anerkendes i laboratoriet, der gennemførte testen (forskellige metoder, reagenser og referenceværdier).

Alkal fosfatase i blodet øges eller formindskes: Årsagerne til hvilken rolle det spiller ved diagnosen hjertesygdom

Alkalisk fosfatase er en samling af enzymer, der primært findes i knogler og lever. Små mængder er til stede i tarmene, placenta og nyrer.

Nogle gange efter en biokemisk blodprøve (biokemi) viser det sig, at den alkaliske phosphatase i kroppen er forøget eller formindsket - hvad kunne årsagerne til dens forøgelse eller tilstand være, når den er under normal?

Hvad det er, er præstationen normal

Som navnet antyder, er enzymet meget aktivt i et alkalisk medium (pH 10) og er ikke aktivt i blodet. Indikatoren bruges til at diagnosticere sygdomme i knogler, lever, til påvisning af visse hjertesygdomme (hjertesvigt, takykardi).

Når leveren, galdeblæren eller dens kanaler ikke virker ordentligt eller blokeres, udskilles dette enzym ikke fra kroppen, men frigives i blodbanen. Derfor er alkalisk phosphatase et mål for integriteten af ​​hepatobiliærsystemet, leveren og knoglerne.

Hos mænd

Hos kvinder

Hos børn, voksne og ældre

Generelt ser de optimale værdier for børn og voksne på følgende måde:

Ændringer tyder oftest på problemer med leveren, galdeblæren, knoglerne eller indikerer underernæring, hævelse eller alvorlig infektion og er også markører for hjertesygdomme.

Ændringer er nogle gange en konsekvens af at tage bestemte lægemidler - østrogen, methyltestosteron, præventionsmidler, phenothiaziner, erythromycin, orale hypoglykæmiske midler.

Høje niveauer: hvad stigningen siger

En stigning i alkalisk fosfatase skyldes overbelastning eller obstruktion af galdevejen, dette fænomen forekommer i leveren og kanalerne, der fører ind i galdeblæren eller i kanalen, der fører fra galdeblæren gennem bukspyttkjertlen og derefter ind i tolvfingertarmen.

Vi opregner de mest sandsynlige årsager til stigninger i forbindelse med leversygdom:

• kolestase;
• Permanent præventionsbrug;
• Obstruktiv pankreatitis
• Hepatitis C;
• Fedt degeneration af leveren;
• mononukleose;
• Cytomegalovirus infektion;
• Bakterier, vira, tuberkulose;
• Maligne tumorer.

En stigning i alkalisk phosphatase indikerer knogleproblemer som rickets, tumorer, Pagets sygdom, forhøjede niveauer af hormoner, som styrer knoglevæksten (parathyroidhormon). Enzymløft kan skyldes brudheling, akromegali, myelofibrose, leukæmi og sjældent myelom.

De mest sandsynlige årsager til en stigning i knogle- og hormonelle sygdomme er:

• Paget's sygdom;
• Helvedesild;
• hyperthyroidisme;
• Overdreven aktivitet af parathyroidkirtlerne (primær hyperparathyroidisme, sekundær hyperparathyroidisme, osteomalacia, malabsorptionssyndrom);
• Rickets - D-vitamin mangel;
• Osteogen sarkom - meget høje koncentrationer af enzymet taler om osteogen knoglekræft;
• Hyperfunktion i binyrerne.

Alkalisk fosfatase stiger i andre sygdomme, der ikke er relateret til lever og knogler:

• amyloidose;
• Granulering af det berørte væv;
• Gastrointestinal inflammation (Crohns sygdom, erosion, ulcerøs colitis);
• Systemiske infektioner (sepsis);
• sarkoidose;
• Nyrekarcinom;
• Gilbert's syndrom;
• Reumatoid arthritis
• Langvarig alkoholindtagelse (i kronisk alkoholisme, koncentrationen af ​​bilirubin og øgruppen øgede);
• Nogle typer kræft som Hodgkins lymfom, gynækologiske maligne neoplasmer.

Oftest på baggrund af en stigning i fosfatase og i nærvær af leversygdomme ses sådanne ændringer - et fald i albumin og total protein, lave koncentrationer af urinstof i blodet, lave glukosekoncentrationer, højt kolesterol og triglycerider. I tilstedeværelsen af ​​knoglesygdomme: et øget niveau af inflammatoriske markører (globuliner og immunoglobuliner), øget ESR.

Forhøjede værdier i hjerte-kar-sygdomme

Hvis alkalisk fosfatase øges, indikerer det oftest dette:

• Kronisk hjertesvigt
• Akut vævskader på hjertet eller lungerne.

Kongestiv hjertesvigt kan forårsage akut leversvigt. Syndromet med lavt hjerteudbytte med et efterfølgende fald i leverblodstrømmen er hovedfaktoren og årsagen til leversygdom.

Ved akut leversvigt som følge af kongestiv hjertesvigt kan kliniske tegn på sidstnævnte være fraværende, hvilket kræver en passende diagnostisk tilgang. På baggrund af svær hjertesvigt kommer blod fra hjertet ind i den ringere vena cava, hvilket øger trykket, ikke kun i det, men også i leveråre.

Væske kan akkumulere i bukhulen, i hvilket tilfælde en lidelse kaldet ascites udvikler sig. Milten har også en tendens til at stige. Hvis trængsel er alvorlig og kronisk, udvikler cirrhose.

Oftest forekommer overbelastning hos mennesker med hjertesvigt. I dette tilfælde skal patienten gennemgå en blodprøve for en udvidet profil for at bestemme, hvor godt leveren fungerer og for at evaluere blodproppen.

Kongestiv hepatomegali er vigtig for at diagnosticere i sine tidlige stadier, da det indikerer sværhedsgraden af ​​hjertesygdomme, der opstår på baggrunden.

I diagnosen vil en blodprøve vise unormalt høje niveauer af alkalisk fosfatase, øget ESR, samlede protein- og proteinfraktioner reduceres, variationer i natrium- og kaliumkoncentrationer, forhøjet bilirubin, forøget aspartataminotransferase (endogent enzym) eller alaninaminotransferase.

Pagets sygdom er en lokaliseret knoglestørrelse, som begynder med overdreven knogleresorption med en stigning i sidstnævnte. Det betyder, at knoglerne hæmmer den normale proces med genbrug af kroppen, hvor den nye knogle gradvist erstatter den gamle. Over tid kan sygdommen forårsage deformitet og knoglesvaghed.

I alvorlige tilfælde af Pagets sygdom kan blodkarrene inde i benet blive beskadiget. Dette betyder, at hjertet skal arbejde hårdere for at pumpe blod gennem hele kroppen.

Nogle gange er hjertet ikke i stand til at pumpe nok af det til at imødekomme kroppens behov, så hjertesvigt udvikler sig i forbindelse med Pagets sygdom.

Hjertesvigt i ansigtet af Pagets sygdom behandles med en kombination af lægemidler designet til at reducere byrden på hjertet, hvilket hjælper det med at arbejde mere effektivt. I nogle tilfælde er kirurgi indikeret for at erstatte en beskadiget hjerteventil.

Patienter med Pagets sygdom har calciumindskud i deres blodkar og hjerteventiler. Disse problemer skyldes en stigning i calciumkoncentrationen i kroppen på grund af ødelæggelsen af ​​knoglevæv.

Ved diagnosticering af en sygdom vil en blodprøve afsløre en signifikant stigning i fosfatase niveauer, forhøjet blodurinstofniveau, øgede telopeptidkoncentrationer (C og T).

Øget alkalisk phosphataseaktivitet observeres i gigcelle arteritis. Sådanne patienter har en øget risiko for at udvikle hjerte-kar-sygdomme. Giant celle arteritis går ofte forud for slagtilfælde og hjerteanfald.

Denne tilstand skal diagnosticeres på et tidligt stadium for at udelukke tilbagefald (herunder udvikling af aorta-aneurisme, kongestivt hjertesvigt, aorta-dissektion). Ved diagnosticering af en sygdom vil en blodprøve afsløre en signifikant stigning i ESR, øget C-reaktivt protein.

Lav værdi, hvilket betyder et fald

Reduceret phosphataskoncentration er forårsaget af tilstande relateret til fordøjelsessygdomme, tarmsygdomme eller ernæringsmæssige mangler i kosten.

De mest sandsynlige årsager til, at alkalisk fosfatase er reduceret:

• Mangel i zink, C-vitamin (skørbugt), folsyre, vitamin B6;
• hypothyroidisme;
• Overskydende vitamin D;
• Lavt fosfor (hypophosphatasia);
• Cøliaki
• Underernæring med lavproteinassimilering (herunder lav mavesyre / hypochlorhydria);
• Parathyroid lidelser;
• overgangsalderen;
• Periode af donation;
• Malign anæmi;
• Under graviditeten kan alkalisk fosfataseaktivitet falde på grund af utilstrækkelig udvikling af placenta.

Sygdomme i hjertet og blodkar med reduceret indhold

Lav koncentration kan indikere takykardi og sygdomme i blodkarrene, som udvikler sig som følge af hypothyroidisme. Selv subklinisk form, hvis symptomer endnu ikke er udviklet, kan forårsage en stigning i kolesterolkoncentrationen og reducere hjertepumpens funktion. Hypothyroidisme kan føre til et forstørret hjerte og hjertesvigt.

Ved sygdommens diagnose sammen med lav alkalisk phosphatase vil kolesterol være højt, og thyreoideahormoner (T3, T4, TSH) vil blive sænket.

På baggrund af et fald i fosfatase udvikler anæmi ofte, hvilket forårsager et fald i systemisk vaskulær resistens, hvilket fører til lav blodviskositet og et kraftigt fald i blodtrykket.

Faldet i resistens forårsager aktivering af baroreceptorerne (sensoriske receptorer), signaler, som kommer ind i centralnervesystemet, aktivering af renin-angiotensinsystemet (det hormonelle system, som regulerer blodtrykket), hvilket forårsager takykardi, vasokonstriktion, nedsat renal blodgennemstrømning og glomerulær filtreringshastighed.

Dette fører til dilatation af venstre ventrikel (udvidelse af kamrene) og hypertrofi (smertefuld forstørrelse), slutresultatet er en forværring af kronisk hjertesvigt. Ved sygdommens diagnose vil niveauet af alkalisk phosphatase være lavt, det forhøjede niveau af C-reaktivt protein og urinstofindholdet i blodet.

Høje niveauer af fosfatase betyder normalt, at leverskader er til stede i kroppen eller angiver en tilstand, der forårsager forøget knoglecelleaktivitet.

Moderat forhøjede værdier kan skyldes Hodgkins lymfom, kongestivt hjertesvigt, ulcerøs colitis og visse bakterielle infektioner.

Lavt niveau observeres midlertidigt efter blodtransfusioner eller hjertebypass. Zinkmangel kan føre til reduktion, underernæring eller proteinmangel, Wilsons sygdom kan også være årsagen til nedsat fosfatase.

Resultaterne af analysen evalueres sædvanligvis sammen med andre tests, ofte er denne indikator en markør for tilstedeværelsen af ​​en tumor i kroppen.

Alkalisk phosphatase

Alkalisk fosfatase er et vigtigt enzym i den menneskelige krop, som findes i næsten alle dets væv og spiller en nøglerolle i metabolisme - primært i fosfor-calciummetabolisme. Koncentrationen af ​​alkalisk phosphatase i blodet kan give information om tilstanden i forskellige kropssystemer - fra muskuloskeletale systemet til leveren. Biokemisk blodprøve for alkalisk fosfatase anvendes også til diagnose af kræft.

Forøget alkalisk fosfatase i blodet

Øget alkalisk fosfatase i blodet kan fortælle meget til lægen. Hvis blodprøven viser, at forhøjet alkalisk fosfatase i blodet ledsages af en samtidig stigning i koncentrationen af ​​nogle andre enzymer (f.eks. Aspartataminotransferase og alaninaminotransferase), så er det sikkert at sige om leversygdom, selv i mangel af klager.

Og i tilfælde af forhøjet alkalisk fosfatase i blodet iagttaget på baggrund af forhøjede koncentrationer af fosfor og calcium i blodet, kan vi tale om knogleskader.

Blod alkalisk phosphatase hvad er det

Alkalisk phosphatase fremmer separeringen af ​​phosphorsyremolekyler fra de forbindelser, hvori den kommer nærmere i kroppen, mere præcist i dets forskellige væv. Alkal fosfatase tilvejebringer fosfor i cellerne, som de har brug for til normal metabolisme.

Hvad betyder alkalisk fosfatase i blodet

Serumniveauet af dette enzym tjener som bevis for en patologisk proces i visse væv selv i mangel af symptomer eller deres uskarphed.

Måling af niveauet af alkalisk phosphatase i serum anvendes primært til diagnosticering af lever, galdekanaler og knogler. En stigning i koncentrationen af ​​dette enzym ses imidlertid også i sådanne onkologiske sygdomme som maligne tumorer i testiklen, Hodgkins sygdom, hjerne-neoplasmer og andre.

Niveauet af alkalisk phosphatase i blodet

En stigning og et fald i niveauet af dette enzym i blodet kan observeres ikke kun i forskellige sygdomme, men også som følge af at tage visse lægemidler. Hvis du skal overføre en biokemisk blodprøve til alkalisk fosfatase, skal du derfor informere lægen om de lægemidler, du tager, enten uafhængigt eller som foreskrevet af en anden læge.

Høj alkalisk phosphatase i blodet

Høj alkalisk phosphatase i blodet er meget mere almindelig end dens nedsatte præstation. Dette er ikke overraskende, hvis vi tager højde for det faktum, at næsten enhver patologisk proces ledsages af massecelle død. Som et resultat er phosphatase placeret på deres membraner i blodet.

Hvad angår stigningen i niveauet af alkalisk phosphatase i nogle former for cancer, er dette fænomen i dette tilfælde på grund af evnen hos cellerne i sådanne tumorer til at syntetisere dette enzym.

Høj alkalisk phosphatase forårsager

Der er fire hovedgrupper af årsager til at forøge niveauet af alkalisk phosphatase i blodet:

• knoglens patologi. Denne gruppe omfatter calciummangel og rickets forbundet med det og osteomalacia (en krænkelse af knoglemineralisering, manifesteret ved blødgøring af knoglevæv). Niveauet af alkalisk fosfatase i brud, såvel som i primære knogletumorer (osteosarkom) og i knoglemetastaser af tumorer af anden lokalisering (for eksempel prostatacancer og maligne neoplasmer i bryst, lunge, nyre og nogle andre) øges.
• leverpatologi. Meget ofte observeres forhøjede niveauer af alkalisk phosphatase i sygdomme i leveren og galdevejen, herunder viral hepatitis, cholelithiasis. Primær maligne tumorer i leveren (hepatocellulær carcinom) og metastatisk organskade (brystcancermetastase, æggestokkene og mavesvulster er ofte lokaliseret i leveren) tilhører også denne gruppe årsager til forhøjet alkalisk fosfatase.
• Den tredje gruppe årsager til en stigning i niveauet af alkalisk phosphatase indbefatter sygdomme af forskellig art, som ikke er forbundet med enten leveren eller med knoglevævet. Blandt sådanne sygdomme er myokardieinfarkt, ulcerativ colitis og perforering af tarmene, som kan forårsages af dette orgels sygdom, mest almindelige.
• Den fjerde gruppe omfatter betingelser, der ikke er forbundet med nogen patologier. Niveauet af alkalisk fosfatase er ofte forhøjet hos unge, gravide kvinder, unge piger (op til 20 år) og unge mænd (op til 30 år). Som nævnt kan en stigning i enzymetiveauet skyldes regelmæssigt indtag af stoffer - primært nogle antibiotika og orale præventionsmidler (p-piller).

Lav alkalisk phosphatase i blodet

Lav alkalisk phosphatase i blodet er mindre almindelig end overskridelse af normen, og i sådanne tilfælde er det også nødvendigt at fastslå årsagen til dette fænomen så hurtigt som muligt. Dette skyldes det faktum, at ofte faldet i koncentrationen af ​​enzymet i blodserumet skyldes alvorlige sygdomme.

Årsagen til at sænke niveauet af alkalisk phosphatase er oftest:

• svær anæmi (anæmi)
• hypothyroidisme (nedsat thyreoideafunktion)
• proteinmangel (kan være forårsaget af en lavprotein kost i nyresygdom)
• magnesiummangel
• zinkmangel
• hypophosphatosia (medfødt sygdom)

Blodbiokemi alkalisk phosphatase

Blodbiokemi alkalisk phosphatase er et assay, for hvilket venøst ​​blod anvendes. Blod tages kun på tom mave, da tilstedeværelsen af ​​mad i maven kan føre til en kraftig stigning i niveauet af hepatisk isoenzymfosfatase. Cigarettelskere bør også afholde sig fra at ryge i mindst 30 minutter, før de afprøves.

Bestemmelse af serum alkalisk phosphatase aktivitet

Bestemmelsen af ​​alkalisk phosphataseaktivitet i serum udføres under anvendelse af den kolorimetriske metode, for hvilken forskellige reagenser successivt tilsættes til serumet. Udstyret, som moderne laboratorier er udstyret med, muliggør opnåelse af indikatorer for forskellige isoenzymer (lever alkalisk fosfatase, knogle, placenta osv.). I resultaterne af analysen er enzymetiveauet sædvanligvis præsenteret i internationale enheder pr. 1 liter blod (IE / l).

Alkal fosfatase i blodhastigheden

På grund af det faktum, at i helt sunde mennesker er indikatorer for niveauet af alkalisk phosphatase forbundet med køn og alder, er referenceområdet (rækkevidde af norm) af indholdet af dette enzym i blodet ret bredt.

Alkalisk fosfatase i blodbordet

Hvad er alkalisk phosphatase i den biokemiske analyse af blod

Fosfor-calciummetabolisme har en særlig vigtig rolle i menneskekroppen. Den korrekte funktion af denne udveksling påvirker funktionen af ​​næsten alle vitale systemer i menneskekroppen - fra muskuloskeletale væv til leveren. For normal metabolisme er enzymet arbejde nødvendigt. Disse enzymer kaldes alkalisk phosphatase (alkalisk fosfatase). For at diagnosticere sygdomme, tager patienter en blodprøve, hvor mængden af ​​alkalisk phosphatase bestemmes.

Hvad er alkalisk phosphatase i analysen? I den biokemiske analyse af blod hjælper alkalisk fosfatase i tide med at bestemme ikke kun alvorlige sygdomme i de menneskelige vitale systemer, men også onkologiske tumorer. For at kunne gennemføre en undersøgelse skal patienten donere blod til generel analyse og biokemi. En blodprøve viser koncentrationen af ​​enzymet.

Hvordan enzymer virker

Med forskellige fødevarer kommer fosforsyre ind i menneskekroppen. Ved fuld styrke absorberes den ikke af kroppen. Enzymerne alkaliske phosphatase kommer i aktion. De adskiller fosforsyre fra andre elementer og nedbryder dem.

Derefter virker alkalisk fosfatase i blodet som en katalysator. Enzymer leverer fosfor til vævene i alle interne systemer i kroppen. Fosfor giver celler med det nødvendige niveau af metabolisme.

Hvis patologi eller neoplasmer forekommer i vævene, sænkes processen med fosforabsorption. Niveauet af enzymer afviger fra normen, og en metabolisk lidelse opstår. En blodprøve på dette tidspunkt viser et spring i niveauet af alkalisk phosphatase. Biokemi giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme patologien for en persons indre organer.

Hvad viser en blodprøve

Ofte anvendes biokemisk analyse af blod til alkalisk fosfatase og dets hastighed i en omfattende undersøgelse sammen med definitionen af ​​andre stoffer. Blodbiokemi hjælper med at diagnosticere:

• Overtrædelse af metaboliske processer under graviditet.
• Udseendet af galdesten.
• Nederlag af inert væv.
• Onkologisk sygdom.
• Udviklingen af ​​infektiøs mononukleose.
• Udseendet af patologi i lever og nyrer.

En afvigelse i normal alkalisk fosfatase kan vise effektiviteten af ​​terapien. Denne analyse er oftest ordineret før en kompleks operation. Det vil blive direkte påvirket af indtagelsen af ​​visse stoffer. For eksempel: Phenobarbital, Ranitidin, Papaverin, Furosemid og andre.

ALP i biokemisk analyse kan betyde noget over normen selv i analysen af ​​en sund person. Dette kan betyde, at patienten har en høj metabolisk hastighed. Alkal fosfatase er sædvanligvis forhøjet:

• I atleter, i perioden med høje sportsbelastninger.
• I fremtiden mødre og hos kvinder under amning.
• Et barn i perioden med udvikling og dannelse af knogler
• Hos voksne i perioden med rigeligt madindtag.

Situationen er meget værre, hvis den alkaliske phosphatase i blodet er under normal. Dette betyder at patologiske processer forekommer i kroppen:

• Overtrædelse af skjoldbruskkirtlen.
• Ubalance i sporstoffer.
• Et overskud af D-vitamin i vævene.
• Avitaminose, med mangel på vitaminerne B og C.

Lavt indhold af alkalisk phosphatase kan skyldes medicin, der indbefatter statiner og sulfanilomider.

Hvordan analyseres

For at opnå nøjagtige resultater er det nødvendigt at sikre et kvalitativt forløb af analysen. Blodprøveudtagning er udført fra en vene. Det er nødvendigt at aflevere analysen om morgenen på tom mave. Det er bedst at ikke spise mindst 10-12 timer før analysen.

Før analysen skal du fjerne kraftig fysisk anstrengelse. Mindst 2 dage anbefales at opgive en aktiv livsstil og fysisk arbejdskraft. Alkalisk fosfatase steg under træning. Derfor vil enhver fysisk aktivitet fordreje resultatet af analysen. Børn specielt opfører sig aktivt på ture.

Derfor er det nødvendigt at udelukke udendørs spil dagen før blodindsamlingen.

Som forberedelse til analysen bør man helt afstå fra brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer. Medicinsk indtagelse skal være begrænset, hvis de ikke har en vital funktion. Før analysen er det bedre ikke at gennemgå fysioterapeutiske procedurer og hardwarestudier (røntgen, fluorografi osv.).

Hvordan man vurderer resultatet af analysen

Hastigheden af ​​alkalisk phosphatase i blodet varierer afhængigt af personens alder og hans køn. Mindre afvigelser fra normen er den naturlige fejl i analysen. Hvilken afvigelse anses for ubetydelig? Dette spørgsmål kan kun besvares af den behandlende læge.

For at navigere i problemet er det nok at kende de omtrentlige normer for alkalisk fosfatase:

• Hos voksne mænd er hastigheden af ​​alkalisk phosphatase fra 30 til 130 enheder / l.
• Hos voksne kvinder er normen i alkalisk fosfatase i blod fra 30 til 120 enheder / l.
• Hos børn i ungdomsår er indholdet fra 150 til 280 enheder / l.
• Hos børn af nyfødte, og hos børn op til 9 år, er indholdet fra 250 til 350 enheder / l.

I nogle laboratorier kan resultatet beregnes i μmol / l. Hvis du har skrevet μmol i en blodprøve, kan kun en læge bringe resultatet til standardenhederne. En høj mængde alkalisk fosfatase i barnes blod skal opfylde aldersegenskaberne. I barndommen forekommer udviklingen af ​​knoglevæv, væksten af ​​indre organer og høj motoraktivitet i menneskekroppen. For disse processer er en høj koncentration af enzymer med ansvar for metabolisme afgørende.

Hvorfor er alkalisk fosfatase niveau forhøjet

Et sådant analyseresultat på alkalisk phosphatase forekommer meget oftere end et lavt niveau af alkalisk phosphatase. Hvis det kan udelukkes, at stigningen i niveauet opstod som følge af sport eller efter at have spist tung mad, kan afkodningen angive tilstedeværelsen af ​​alvorlige sygdomme.

De mest sandsynlige årsager til forhøjet alkalisk fosfatase i blodet vil være leversygdom:

• Obstruktiv pankreatitis.
• Hepatitis C.
• Mononukleose.
• Fedt degeneration af leveren.
• Kolestase.
• Malign tumor
• Bakterielle og virale infektioner.

En anden gruppe af sygdomme, der diagnosticeres ved forhøjede niveauer af alkalisk phosphatase, er knoglevævspatologier:

• Rakitis.
• Paget's sygdom.
• Akromegali.
• Myelofibrose.
• Leukæmi.
• Myelom.

Ændringer i hormonniveauer fører også til forstyrrelse af de indre organer og udvikling af farlige sygdomme. Som et resultat af udviklingen af ​​sygdomme forårsaget af hormoner øges niveauet af enzymkoncentration også. Resultatet af analysen, som er meget højere end normen, kan derfor angive tilstedeværelsen af ​​sygdomme:

• Hyperthyroidisme, hyperparathyroidisme.
• Osteomalaci.
• Rakitis.
• Osteogen sarkom.
• Helvedesild.
• Hyperfunktion i binyrerne.

Brug af præventionsmidler på et konstant niveau kan resultere i en forværring af leversygdom. Hvis medicinen er lang (mere end 3 år), vil analysen for at bestemme niveauet af enzymer overvurderes.

Høj alkalisk phosphatase kan være efter knoglebrud. I denne periode er der en aktiv accretion af knoglevæv og sårheling. Alle metaboliske processer er forbedret.

Derfor vil resultatet over normen være et naturligt fænomen.

En ekstremt høj indikator for niveauet af enzymer under undersøgelsen indikerer absolut nøjagtigt forekomsten af ​​knoglercancer. Men dette resultat kræver en udvidelse af analysen for nøjagtigt at diagnosticere læsionen og graden af ​​kræftudvikling.

Langsigtet brug af alkoholholdige drikkevarer med alkoholisme bidrager til ødelæggelsen af ​​leverceller. Enhver enzymanalyse hos disse patienter vil blive forbedret.

Hvorfor niveau alkalisk fosfatase kan reduceres

Et lavt niveau af alkalisk phosphatase i en biokemisk blodprøve skyldes mangel på ernæring. Hvis en persons kost ikke er afbalanceret, eller mængden af ​​mad ikke er nok, fører det til en langsommere metabolisme. Celler og væv ophører med at fungere i en stabil tilstand. Irreversible konsekvenser begynder i de indre organer, og sygdomsfokus er fremkommet. Sådanne virkninger er vanskelige at behandle med stoffer.

Hvis patienten ikke klager over manglen på mad, viser et lavt niveau af alkalisk fosfatase ofte tilstedeværelsen af ​​alvorlige sygdomme:

• Hypophosphatasia (mangel på fosfor i kroppen).
• Lavt proteinindhold.
• Parathyroid dysfunktion.
• Malign anæmi.
• Mangel på vitaminer og mikroelementer.

Niveauet af enzymer er lavt hos donorer i perioden med at donere store mængder blod. På samme tid for at understøtte den normale funktion af donorens krop, er det foreskrevet indtagelsen af ​​vitaminer og kosttilskud.

I overgangsalderen har kvinder en tendens til at bremse alle processer i kroppen. Herunder bremses og metaboliseres. Derfor er enzymaktiviteten lidt reduceret. Dette betragtes som normalt.

Alkalisk fosfatase - hvad er normen, hvorfor analyseres de, og hvad betyder en stigning eller reduktion i enzymet

Alkal fosfatase (alkalisk phosphatase) er et enzym der tilhører gruppen af ​​hydrolasemolekyler. Det er nødvendigt for reaktionen i kroppen afphospholization.

Succesen af ​​denne fosforforringelse sker på grund af alkalisk phosphatase.

Opdelingen af ​​fosformolekyler og organiske stoffer sker ved at flytte phosphatase gennem cellemembranen af ​​fosforioner.

Koncentrationen af ​​alkalisk phosphatase i blodplasmaet har en konstant koefficient, som indikerer det normale i fosformetabolismen i kroppen. Alkalisk phosphatase manifesterer sig mest aktivt i medium pH fra 8,60 til 10,10.

Hvad er det - alkalisk fosfatase?

Alkal fosfatase er det mest rigelige enzym i kroppen, men dets funktionelle ansvar er ikke fuldt ud forstået.

Alkal fosfatase er til stede i alle celler af alle organer i kroppen og har sin egen variation:

• Enzym af renaltype
• Intestinal phosphatase;
• Type af placental phosphatase;
• Hepatisk enzymtype;
• Bentype alkalisk phosphatase.

I serum er alkalisk phosphatase til stede i isoenzymer.

De er i næsten samme procentdel:

• Knoglemenzym er repræsenteret i osteoblaster;
• Hepatisk enzym - i hepatocytter.

Hvis balancen forstyrres, og ødelæggelsen af ​​molekyler i cellerne (med knoglebrud) eller patologi i leveren opstår, forekommer der et alkalisk fosfataseindeks i blodplasmaet.

Der er enzymer, der når biokemisk analyse er indeholdt i indikationerne af alkalisk fosfatase i kroppen har visse funktionelle ansvar.

Opgaverne for mange enzymer omfatter nedbrydning af fosforsyre til vigtige organiske forbindelser, hvilket fører til normalisering af fosfor-calciummetabolisme.

Aktiviteten af ​​dette enzym

Aktiviteten af ​​dette enzym i serum har egenskaber, der skal ændres afhængigt af udvekslingsprocessen. Denne aktivitet er en markør for påvisning af knoglesygdom (osteoporose) i et tidligt stadium af patologienes udvikling, og denne koefficient anvendes til screening af blodsammensætningen.

Processer i de kvindelige kønsorganer fører til en stigning i placental fosfatase, og i biokemisk analyse vil det blive afspejlet, da en øget aktivitet af det generelle indeks for phosphatase er alkalisk.

Ved pladeændring kan neoplasmer identificeres i kvindelige kønsorganer (malign tumor i livmoderhalsen).

Fosfataseaktivitet i barnets krop

Aktiviteten af ​​det alkaliske phosphatase enzym i barnets krop er normalt højere end i den voksne krop med 1,5-2 gange. Det afhænger af de fysiologiske processer, der forekommer i børns krop - det er den intensive dannelse af alle systemer og organer, deres intensive vækst. I perioden med intensiv vækst kan alkalisk fosfataseindeks være 800 U / l.

En sådan indikator hos børn er ikke en patologi, men en norm, da både enzymer, levertype og knogle er involveret i modning af kroppen.

Når væksten af ​​skeletets knogler er afsluttet, ophører benenzymet til at vise sin aktivitet, og kun det hepatiske isoenzym påvirker aktiviteten af ​​alkalisk phosphatase.

Graviditetsaktivitet

Fosfataseisoenzymet øges hos kvinder i den fødedygtige periode, og især i tredje trimester af fosterudvikling. Det er også en meget høj enzymaktivitet hos børn, der er født i god tid, fordi de skal indhente deres jævnaldrende i udvikling.

Sådanne indikatorer er fysiologiske og betragtes ikke som afvigelser fra regulatoriske indikatorer.

Der er resultater af biokemi, hvis alkalisk fosfatase er undervurderet, så er dette en indikator for underudvikling af moderkagen, og er en indikator under graviditeten.

Hvad er undersøgelsen af ​​enzymet phosphatase?

Fosfatase testning vil blive ordineret for at identificere i et tidligt stadium af udvikling af patologi i leveren samt sygdomme i skeletsystemet.

Endvidere forekommer en stigning i alkalisk fosfataseindeks med forstyrrelser i galdeblæren, under blokering af galdekanalerne, såvel som sten i blæren og kanalerne.

Aktiviteten af ​​alkalisk phosphatase øges også med maligne neoplasmer i organerne i det endokrine system - i bugspytkirtlen.

Testning af gamma-glutamyltransferase sammen med ALP-test udføres under diagnostisk afprøvning af en sygdom, der fremkalder patologier i processen med at fjerne galde i kroppen - galde cirrhose (primær form) samt scleroserende cholangitis af primær natur.

En biokemisk analyse af den alkaliske fosforfaktor udføres for at identificere patologer i knogleceller, fordi eventuelle ændringer i knoglerne øger aktiviteten af ​​alkalisk phosphatase.

På dette tidspunkt kan maligne tumorer detekteres og bidrage til at sikre, at dette center for onkologi ikke går ud over knoglerne.

Leveringen af ​​biokemi gentages for at spore aktiviteten af ​​alkalisk phosphatase og udviklingen af ​​patologi samt at justere lægemiddelterapeutisk eller kirurgisk behandling.

Under hvilke omstændigheder er studiet foreskrevet?

Laboratorietest for alkalisk fosfatase er standard i biokemisk analyse, og bruges til forberedelse til kirurgi i kroppen. Denne test foregår også i leverprøver.

Analyse af alkalisk fosfatase ordineres, når patienten har udtalt symptomer:

• Almindelig svaghed i kroppen;
• Nedsat appetit
• Kvalme, der går ind i opkastning;
• Smerter i overlivet, som ricochets til højre under ribbenene;
• Gulning af huden med gulsot;
• Mørkere urin
• Ændring i fækal farve
• Kløende hud;
• Smerter i knoglerne
• Fælles smerte

De tester også altid for alkalisk fosfatase med hyppige knoglefrakturer.

Det regulatoriske indeks for enzymet i blodet

Standardkoefficienten for alkalisk phosphatase har en ret bred vifte i koefficienter. Dens rækkevidde er fra 44,0 IE / L til et indeks på 147 IE / L.

Ved fastsættelsen af ​​standarder er køn af den enkelte såvel som alderskategorien af ​​stor betydning.

Kvinder, der bærer et barn, har et overvurderet alkalisk miltbrandindeks, samt en lidt højere koefficient i unge i pubertetsfasen. Sådanne høje indikationer på indekset betragtes ikke som patologier i kroppen, men er fysiologiske afvigelser fra standardkoefficienter.

Indikatorerne kan også variere i forskellige retninger afhængigt af reagenserne, der anvendes af laboratoriet, fordi standardordningen for brug af stoffer i biokemi ikke er tilgængelig.

Tabel over standardindikatorer i sammensætningen af ​​alkalisk fosfatase i blodet:

Enzymaktiviteten bestemmes ved forskellige metoder såvel som ved forskellige temperaturbetingelser. Normen angivet i tabellen beregnes ved en laboratorieundersøgelsestemperatur på 37 grader.

For at undgå forvirring ved dechifreringen af ​​forskellene i forskellige kliniske laboratorier findes referenceværdier i laboratorieresultater i alkalisk fosfatasetest. Ved hjælp af disse værdier er det muligt at bestemme, om koefficienten for det blod, der skal undersøges, ligger inden for reguleringsområdet, eller der er afvigelser fra normen.

Tabel over normer for referenceværdier:

For at være sikker på det normale indeks for dine testresultater, skal du konsultere om dine resultater i det kliniske laboratorium eller i receptionen hos den behandlende læge.

Hvilke sygdomme øger indekset?

Ud over den fysiologiske etiologi af stigende alkalisk fosfatase påvirker patologierne i kroppen stigningen i aktiviteten af ​​dette enzym:

• Hepatiske sygdomme - nekrose af leveren parenchyma, gulsot (hepatitis), tumorer i malignt organ, metastaser i leveren, som følge af onkologi af naboorganer. Også enzymaktivitet er forårsaget af smitsomme sygdomme i leveren, organskader ved toksiner og stofforgiftning. Parasitter, som trænger ind i levercellerne og ødelægger det, påvirker enzymindekset. Hepatitis, som er forårsaget af vira, giver ikke en høj isoenzymaktivitet. Enzyme koefficienter kan ikke være højere end normalt. Resultatet af analysen af ​​aminotransferase - et forhøjet indeks for AlT og AST;
• Den inflammatoriske proces i galdeblæren og kanalerne er sygdomme af cholecystitis eller cholangitis. Det kan også skyldes en stigning i mekanisk fosfatase gulsot, som blev fremkaldt af en kalkulator, der blokerede udgangen af ​​galdeblæren. Shut off galde kanaler kan vedhæftninger af kanaler og tumorer, der er forårsaget af kræft. Denne patologi forårsager et skarpt spring i AP-indekset;
• Orale præventionsmidler, der indeholder progesteron såvel som østrogen, kan føre til medicinsk (kolestatisk) gulsot, hvilket medfører en stigning i phosphataseindekset hos kvinder;
• Intoxikation med kroniske alkoholholdige drikkevarer;
• D-vitamin mangel forårsaget af rickets i et spædbarn. Rickets forårsaget af nyrepatologi har en medfødt ætiologi;
• Cytomegalovirus infektiøs patologi hos et barn;
• Neoplasmer af galle udskillelseskanaler;
• Patologier, der fører til de destruktive processer af knoglevæv - knoglesarkom, metastaser, som har trængt ind fra nabokanternes onkologi. Også årsag til abnormiteter i indekset for enzymet er ikke ordentligt adskilt knogle efter en brud;
• Patologi osteomalacia - mangel på mineraler i knoglevævet;
• leukæmi;
• Hodgkins sygdom;
• Paget's sygdom - osteitis med en deformerende natur. Det øgede indeks er 20 gange normalt;
• Infektiøs etiologi mononukleose - enzymet er forhøjet i begyndelsestrinnet af infektiøs inflammation;
• Myelom sygdom
• Muskelvævspatologi;
• Øget hormonproduktion af skjoldbruskkirtlen (en sygdom med giftig goiter);
• Hyperparathyroidisme - parathyroid hyperaktivitet;
• Onkologi af bugspytkirtlen organs hoved;
• sklerodermi;
• Becks sarkoidose;
• Brystkræft;
• Endometritis af kønsorganer hos kvinder;
• Onkologiske neoplasmer i livmoderhalsen;
• Ovariecancer;
• Endometrie sygdom
• Myokardieinfarkt i den akutte fase af sygdommen;
• Ulcerativ colitis;
• Tarmperforering;
• Kalsiummangel i kroppen;
• Fosformangel.

Kalsiummangel

Hvordan man reducerer alkalisk fosfatase?

Behandling for at reducere enzymets aktivitet udføres ved hjælp af lægemidler og afbalanceret ernæring af patienten:

• Drug azathioprin;
• Clofibrat drug;
• Orale præventionsmidler;
• Narkotika, der normaliserer leverens funktion
• Brug infusioner af medicinske urter, som har en positiv virkning på leveren;
• Kost ved hjælp af calcium-rige fødevarer;
• Kost, som med den maksimale tilstedeværelse i produkterne af fosfor - fisk, skaldyr, mejeriprodukter, kød, oksekød lever.

Fosforrige fødevarer

Lav fosfataseindeks i blod

Mindre frigivelse af serumisoenzymer fremkalder et fald i alkalisk fosfataseindeks.

Alkal fosfatase reduceres, hvilket betyder at følgende patologier forekommer i kroppen:

• Osteoporose i alderdommen;
• Myxedema skjoldbruskkirtlen;
• Et overskud af isotoper, der har en radioaktiv karakter i knoglevævet;
• Udtalte anæmi;
• Tsinga eller vitamin C mangel
• Overskuddet i vitamin D-legemet. Denne indikator er konsekvensen af ​​manglende overholdelse af dosis af lægemidler til rickets.

Du kan øge forekomsten af ​​serum alkalisk phosphatase i blodserummet ved at bruge en kost, som er i stand til at mætte kroppen med essentielle vitaminer:

• Fødevarer med højt indhold af C-vitamin er citrusfrugter (især citron), løg, hvidløg, solbær, rosefartøjer;
• Produkter med indholdet af vitaminer i gruppe B - kød, bælgfrugter, oksekød, fed fisk, havegrønne;
• Fødevarer rig på magnesiummolekyler - frø, bælgfrugter, sojabønner, nødder af enhver art.

Fødevarer rig på magnesiummolekyler

Forsæt ikke alkalisk fosfatase med sur phosphatase

Foruden alkalisk fosfatase er der i analysen af ​​blodbiokemi også en indikator - sur phosphatase. Dette indeks viser tilstanden af ​​prostata hos mænd.

En stigning i niveauet af det sure enzym antyder, at en tumor er til stede i kirtlen, eller metastaser har spiret i andre organer.

Acid phosphatase er et prostata-specifikt antigen, såvel som en markør for neoplasma i prostatakirtlen (PSA).

Alkalisk fosfatase konklusion

For at identificere patologien i kroppen er det ikke nok blot resultaterne af undersøgelsen af ​​blodets sammensætning på koncentrationen af ​​alkalisk phosphatase. Da reguleringsområdet for dette enzym er ret bredt, og afhænger af alderskategorien.

For en nøjagtig diagnose skal du gennemgå en række yderligere diagnostiske tests.

Baseret på alkalisk fosfataseindekset og på resultaterne af yderligere undersøgelser ser lægen et fuldstændigt billede af patologien og kan fastslå den korrekte diagnose.