Alkalisk fosfatase - et normalt niveau i den biokemiske analyse af blod hos børn og voksne

Læger anbefaler endda, at en sund person testes årligt for blodbiokemi. Blandt de vigtige indikatorer, der vil være i afkodning af resultaterne, er det værd at være opmærksom på niveauet af ALP. Eksperter kalder det nøglen til at vurdere sundhed af hepatobiliært system, knogler og lever. En biokemisk blodprøve af en gravid kvinde eller et barn kan ofte vise en stigning i indikatoren ALP (alkalisk fosfatase) - dette er den fysiologiske norm.

Hvad er alkalisk phosphatase

Dette udtryk refererer til en hel gruppe isoenzymer, der findes i stort set alle humane væv, med den højeste koncentration i leveren, galdevejen, knoglevæv og placenta. Fosfatase, der skaber et alkalisk miljø, bryder ned phosphorsyre i salte (fosfater) med frigivelse af fosfor, som kan trænge igennem cellemembranen. Når celler indeholdende et enzym destrueres, kommer det ind i blodet. Da celler opdateres kontinuerligt, er der altid en vis grad af enzymkoncentration.

Hvad betyder alkalisk fosfatase i blodet

Aktiviteten af ​​alkalisk phosphatase er forbundet med processer i leveren, galdekanaler, tyndtarmen. Analyse af enzymmængden er meget vigtig ved diagnosticering af leversygdomme, blokering af galdekanaler med galdeblæresten og bugspytkirteltumorer, primær galde cirrhose og skleroserende cholangitis. Øget aktivitet af knoglevævsceller påvirker også niveauet af phosphatase i blodet, hvilket er vigtigt ved diagnosen primære eller sekundære knogletumorer.

høj

Øget aktivitet af alkalisk fosfatase (andre medicinske forkortelser - ALP, ALKP) under graviditet betragtes som normalt, og i andre tilfælde indikerer det som regel leversygdom eller patologiske processer i knoglerne. Under disse forhold bliver nogle relaterede indikatorer vigtige for diagnosen. Således vil en parallel stigning i niveauerne af bilirubin, aspartataminotransferase (AST), alaninaminotransferase (ALT) sandsynligvis indikere leverskade. Ændring af indholdet af mineraler - calcium og fosfor - viser patologi af knoglevæv.

lav

Reducerede niveauer af enzymet alkalisk phosphatase er meget mindre almindeligt end forhøjet. Et sådant resultat kan give orale præventionsmidler, blodtransfusion, mangel på magnesium og zink i kroppen. Derudover er et lavt niveau af knogleisoenzymer hovedindikatoren for hypophosphatasia, en sjælden genetisk sygdom, der er kendetegnet ved nedsat knogledannelse. Hvis sygdommen manifesterer sig hos børn (ungdomsform), er den præget af hyppige brud, rickets, tandforløb.

analyse af

Niveauet af ALP bestemmes af serum, oftere under den biokemiske analyse, nogle gange separat. Blodprøveudtagning udføres fra en vene, forskning udføres på tom mave. Indikationer for analyse kan være tålmodige klager over træthed, svaghed, appetitløshed, opkastning eller kvalme, mørk urin og lynnedslag, smerte i den rigtige hypochondrium, gulning af huden og sclera. Læger af en anden profil leder forskningen: praktiserende læger, gastroenterologer, endokrinologer, urologer, infektionssygdomme specialister, hæmatologer.

Alkalisk fosfatase Norm

Det normale niveau af alkalisk fosfatmetabolisme i blodet er intervallet fra 20 til 140 IE / l. Dette er en gennemsnitlig værdi, der varierer meget afhængigt af køn og alder hos personen. De højeste satser observeres hos børn og unge under aktiv vækst, da de har en konstant opdeling af knoglevæv. Derudover udsender læger ca. 200 lægemidler, som kan ændre aktiviteten af ​​det hepatiske isoenzym og påvirke dataanalysen (normalt opad).

Hos mænd

Indikatorer for ALP for mænd er anført nedenfor (for unge under 30 år, resultaterne kan være lidt højere end den øvre grænse for normale, læger ikke tildele dette til patologier):

Hos kvinder

Unormale niveauer af alkalisk phosphaton, der ikke er forbundet med sygdommen, kan observeres hos kvinder i graviditetens tredje trimester (årsagen er placenta isoenzym frigivet i blodet) under amning på grund af overdreven fysisk anstrengelse. I andre tilfælde antages den følgende mængde alkalisk phosphatase i kvinders blod:

Hos børn

De mest aktive vækstperioder opstår i det første år af liv og overgangsalder. Dette afspejles i testresultaterne, en stigning i alkalisk fosfatase hos børn falder sammen med disse perioder.

Norma schF i barnes blod:

Årsager til forhøjet alkalisk fosfatase i blodet

I sig selv er høj ALP ikke en diagnose, der er behov for yderligere forskning, da satsen kan stige på grund af mange årsager, blandt dem:

• Hepatitis af enhver oprindelse (satser steg op til 3 gange).
• Infektiøs mononukleose, især den første uge af sygdommen.
• Levercirrhose er en sygdom, hvor leveren væv erstattes af bindevæv, hvilket negativt påvirker dets funktioner. ALP i den biokemiske analyse af blod vil vokse med cirrose af enhver ætiologi, autoimmun eller alkohol.
• Leverkræft eller metastaser i regionen af ​​dette organ.
• Tanker i bugspytkirtlen eller maven, presser på galdekanalernes område. Galdeblindobstruktion kaldes kolestase.
• Primær nyrekræft.
• Sten i galdeblæren.
• Pagets sygdom (normer overskredet 15-20 gange) - en sjælden sygdom præget af unormal knoglevækst.
• Osteosarkom eller knoglemetastaser af andre tumorer.
• Osteomalacia er en patologisk calciummangel, der forårsager knogleblødgøring.
• Myokardieinfarkt.
• Hyperparathyroidisme er en sygdom i skjoldbruskkirtlen, hvor calcium er vasket ud af knoglerne.
• Ulcerativ colitis, da alkalisk phosphatase er indeholdt i tarmceller.

Årsager til reduktion af alkalisk phosphatase

Under graviditet betragtes et fald i aktiviteten af ​​alkalisk fosfatase som et alarmerende symptom, da det kan signalere placentainsufficiens. Der er andre grunde til nedgangen:

• Hypothyreoidisme er en mangel i funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen.
• Alvorlig anæmi.
• Tilstand efter massiv blodtransfusion.
• Hypophosphatasia er en sjælden medfødt sygdom, som påvirker knoglernes dannelse.
• Manglende magnesium og zink.

Sådan reduceres alkalisk fosfatase i blodet

Der er en række forhold, hvor høj ALKP i en biokemisk blodprøve ikke giver anledning til bekymring. For eksempel, hvis der er graviditet eller en brud vokser. I andre tilfælde er en stigning i alkalisk fosfatase i blodet en grund til at fortsætte undersøgelsen af ​​en læge og ikke at søge efter en universel recept. Det er nødvendigt at finde ud af, hvilken patologi der forårsager en stigning i ALP og at behandle denne sygdom. Forsøg på selvstændigt at diagnosticere og ordinere behandling kan være farligt, hvilket fører til en forværring eller overgang af sygdommen til et mere alvorligt stadium.

Alkalisk fosfatase blodprøve

Biokemisk blodprøve (BAC) eller som det også kaldes "biokemi" giver dig mulighed for at vurdere kvaliteten af ​​indre organers funktion for at få de nødvendige oplysninger om metabolisme og kroppens behov for sporstoffer. Særlig opmærksomhed i undersøgelsen af ​​laboratoriedata betales til fosfor-calciummetabolisme, da manglen på dets komponenter kan føre til alvorlige sygdomme både i barndommen og i voksenalderen.

Det første, som den specialist, der fortolker analysens resultater, gør opmærksom på, er alkalisk phosphatase (alkalisk phosphatase), et enzym af hydrolasklassen (katalysatorer til spaltning af kemiske bindinger i molekyler med deltagelse af vand). Ved hjælp af de opnåede værdier af alkalisk phosphatase i den biokemiske analyse af blod er det ret nemt for den behandlende læge at opdage en lang række ændringer og anbefale en mere specifik undersøgelse til patienten.

Alkalisk fosfatas rolle i metabolismen

Alkalisk fosfatase er et enzym af hydrolasklassen, som er den mest almindelige af dem. Uden hans deltagelse passerer de fleste biokemiske processer i cellulære strukturer ikke. SchF i forskellige grader indgår i sammensætningen af ​​alle væv i kroppen. Det er ikke et homogent (homogent) stof, men består af en gruppe af biologisk aktive komponenter af en lignende art. Men hver af dem er præget af selektiviteten af ​​effekten på forskellige celletyper.

ALP har 11 isoformer (underarter), men intestinale, ikke-specifikke (lokaliseret i knogle-, nyre- og levervæv) og placenta er vigtige for, at kroppen fungerer tilfredsstillende. Den sidstnævnte type isoenzym øges aktivt under svangerskabet på grund af dannelsen og udviklingen af ​​moderkagen. Hovedopgaven for alkaliske fosfater er at tilvejebringe calcium- og fosformetabolisme, nemlig deltagelse i overførsel af fosfor i vævet, samtidig med at der opretholdes et tilstrækkeligt niveau af calcium.

Den sekundære opgave for denne katalysator er at regulere leverens sekretoriske aktivitet og skabe betingelser for dannelsen af ​​knoglevæv. Gald, produceret af leverceller (hepatocytter), indeholder proteiner, nukleotider, alkaloider og phospholipider - organiske forbindelser, der indbefatter fosfatasemolekyler i deres biokemiske formel. Da vævet i tide ikke havde tid til at bortskaffe dem, falder de i galden.

ALP spalter disse forbindelser, ekstraherer phosphatase fra deres molekyler, hvilket giver dobbelt fordele på samme tid - og bruger dem og neutraliserer dem. Den næste mest almindelige i kroppen anses for at være en art af knogle alkalisk alkalisk membran, der er ansvarlig for dannelsen af ​​knogler og bruskvæv. Isoenzymer af denne type er overvejende indeholdt i osteoblastceller, og phosphatase tjener til deres dannende funktion som en uundværlig katalysatorstrukturering af calciummolekyler.

Prisindikatorer

Hastigheden af ​​alkalisk fosfatase i blodet har forskelle - efter alder og køn, og det er ganske bredt. Dens grænser kan variere fra 30 til 500 IE / l. For eksempel er der i blodet af kvinder, der er i færd med at bære et barn og hos unge børn, en stigning i værdier. Dette fænomen betragtes imidlertid ikke som en afvigelse, og det er forbundet med forstyrrelser i kroppen - pubertet modning, dannelse af knoglestrukturer eller udvikling af placenta.

Specifikke værdier transformeres periodisk, men deres rækkevidde forbliver omtrent i samme interval. Derfor skal lægerne, der beskæftiger sig med fortolkningen af ​​studiematerialerne, anvende middelværdier, når de bestemmer mængden af ​​alkalisk phosphatase i blodprøven.

Årsager til ændringer i alkalisk fosfataseaktivitet

Alkalisk fosfatase blodprøve anvendes både i voksen og barndom. Endvidere er aktiviteten af ​​denne katalysator hos børn ca. 1,5 gange så høj. Dette skyldes barnets intensive vækst og udvikling, der starter fra de første dage af livet. Derfor kan hastigheden af ​​alkalisk phosphatase nå op til 800-1000 IE / l, hvilket også vil blive betragtet som normalt, forudsat at dechifteringen af ​​de resterende blodparametre ikke forårsager mistanke om forekomsten af ​​patologi.

Denne stigning i enzymaktivitet skyldes tilstedeværelsen af ​​to underarter på én gang - knogle og lever, der er involveret i dannelsen af ​​hepatocytter og osteoblaster - lever- og knogleceller. Hos voksne, når skeletsystemet fuldender sin vækst, øges alkalisk phosphatase i blodet hovedsageligt på grund af leverisoenzym (enzym). Ændringer i aktiviteten af ​​alkalisk fosfataseserum i blodserumet forekommer, når fosfor-calciummetabolismen er svækket, hvilket tjener som en slags markør til bestemmelse af osteoporose, der er almindelig for den ældre knoglesygdom.

Screening biokemi gør det muligt at opdage denne og andre sygdomme i knogle strukturer i de indledende faser. Aktiviteten af ​​alkalisk fosfatase øges markant hos gravide kvinder i 3. trimester og til fødsel såvel som i for tidlige babyer, da barnet skal intensivt indhente med jævnaldrende, der har fået tilstrækkelig udvikling i livmoderen. Et sådant overskud af normale parametre betragtes som fysiologisk og svarer til de beskrevne betingelser.

Omvendt indikerer et fald i alkalisk fosfataseaktivitet hos kvinder i stillingen en utilstrækkelig udvikling af placenta, hvilket er et signal til obstetriksk-gynækologen for at ordinere den nødvendige terapi. Med udviklingen af ​​neoplastiske processer i organerne i det kvindelige reproduktive system (cervicale tumorer) bliver placentafraktionen høj, hvilket i BAC vil fremstå som forhøjet alkalisk phosphatase.

Hvornår er der behov for forskning?

Diagnose af ændringer i niveauet af blodfosfatase - dets nedsættelse eller forøgelse udføres ifølge visse indikationer. Disse omfatter ikke kun rutinemæssig kontrol, som gør det muligt at identificere krænkelser af kroppens funktion. Koncentrationen af ​​phosphatase kontrolleres som forberedelse til kirurgi, samt at vurdere leverfunktionens kapacitet, udført ved anvendelse af leverfunktionstest.

Desuden er niveauet af dette enzym bestemt til at identificere patologiske tilstande ledsaget af:

• årsagssløshed;
• nedsættelse eller tab af appetit
• kvalme og opkastning af uklar ætiologi
• smerte i den rigtige hypokondrium osv.

Ændringer i alkalisk fosfatase i blodresultater er i stand til at vise forskellige omfattende læsioner af knoglevævet eller visse dele af knoglerne. Forøgelse af dette enzym betyder næsten altid, at patologier udvikler sig i knogle eller galde eller leveren. For at skelne og klarlægge de opnåede materialer er der tildelt yderligere forskning. Hvis der i parallel med stigningen i alkalisk fosfatase observeres en stigning i koncentrationen af ​​fosfor og calcium, viser dette absolut forekomsten af ​​knogleskader, såsom brud.

Niveauforøgelse

Hovedårsagerne til stigningen i koncentrationen af ​​alkalisk phosphatase i blod kan indgå i 4 grupper med relativt lignende oprindelse. Disse omfatter sygdomme i leveren, benstrukturer, faktorer med anden oprindelse og ikke-patologiske tilstande.

Sygdomme i leveren og mave-tarmkanalen

Gruppen omfatter lidelser eller ændringer i funktionen af ​​hepatobiliærsystemet og andre organer i mave-tarmkanalen, der skyldes forskellige faktorer, såsom:

• obstruktiv gulsot, som førte til obstruktion af galdevejen, postoperative adhæsioner eller sten, blokering af kanalernes lumen;
• tumorprocesser i mave, pankreas eller lever med dannelsen af ​​metastatisk foci;
• alle typer af hepatitis og levercirrhose;
• obstruktiv pankreatitis, cholestase;
• infektiøs mononukleose;
• fed lever

Sygdomme, der involverer knogleskade

Listen indeholder:

• osteomalacia - blødgøring af knogler forårsaget af calciummangel;
• knoglekræft, knoglemetastaser, myelom;
• akromegali - patologi af den forreste hypofyse, manifesteret af øget produktion af væksthormon - somatotropin;
• Pagets sygdom - en krænkelse af knoglernes struktur med deres patologiske vækst
• brud, rickets - unormal knogleudvikling hos børn på grund af vitamin D-mangel

Efter en knoglefraktur er der en signifikant stigning i isoenzymet i blodet. Dette skyldes den aktive helbredelse af knoglefragmenter og sårheling. Metabolisme er ansvarlig for sådanne processer, så mange indikatorer af dets komponenter vil blive øget. Sådanne ændringer svarer til normen. Ekstremt høje alkaliske fosforværdier med høj sandsynlighed indikerer udviklingen af ​​skeletsystemets onkologiske processer.

Årsager til anden oprindelse

Et mærkbart spring i alkaliske fosforindikatorer kan skyldes myokardieinfarkt, hyperfunktion i binyrerne, tarmsygdom, såsom ulcerøs colitis, og dens mulige farlige konsekvens - perforering (perforering). Der er også en stigning i dette isoenzym i hyperparathyreoidisme, en hormonel lidelse, hvor calciumudvaskning forekommer fra knoglestrukturer.

Ikke-patologiske tilstande

Denne gruppe indbefatter betingelser forårsaget af en række ikke-sygdomsfaktorer. Disse omfatter ungdomsår, graviditet og ungdommelighed i kroppen (sunde kvinder under 20 år og mænd under 30 år). Sådanne forhold opstår også, når der tages hormonelle præventionsmidler, antibakterielle lægemidler og andre lægemidler fra listen, der indeholder mere end 250 genstande.

Uden fejl skal det bemærkes, at en stigning i alkalisk phosphatase ikke er et absolut tegn på dysfunktion af et organ. I nogle tilfælde kan det overskrides selv i helt sunde mennesker, for eksempel efter et tungt måltid eller overdreven fysisk anstrengelse. I sådanne tilfælde vil identifikation af høje niveauer af alkalisk phosphatase for at bekræfte eller fastslå sygdommens tilstedeværelse kræve yderligere diagnostik og studere de materialer, der opnås i komplekset.

Lavt niveau

I analysen af ​​blodbiokemi er det nødvendigt at lægge ikke mindre vægt på en lav alkalisk fosfatase end med en stigning i dets værdier, da dets fald kan være tegn på lige farlige sygdomme. Der er nok grunde, der fører til tilstander i kroppen, hvor niveauet af alkalisk phosphatase sænkes. Som en af ​​mulighederne - det kan være ubalanceret eller utilstrækkelig ernæring, hvilket fører til en afmatning i stofskiftet.

Cellerne og organerne har ikke evnen til at opretholde en normal tilstand og funktion på den sædvanlige måde. Som følge heraf opstår der irreversible ændringer i væv på grund af ændringer i deres funktionelle struktur. Sådanne patologier er vanskelige at behandle og kræver en lang terapeutisk virkning.

Hvis patienten ikke klager over utilstrækkelig kvalitetsdiet, indikerer lav fosfatase forekomsten af ​​alvorlige patologier, såsom:

• alvorlig anæmi
• et overskud af D-vitamin
• reduceret proteinindhold
• skjoldbruskkirtel dysfunktion
• avitaminose - mangel på magnesium, zink, vitaminer B og C;
• hypofosfatose (fosformangel) er en medfødt sygdom, der fører til blødgøring af knoglevævet;
• Når barnet bæres, er faldet i alkalisk phosphatase en manifestation af placentainsufficiens.

Ud over disse faktorer kan et lavt niveau af dette enzym overholdes, når der tages stoffer, der indeholder senge eller sulfonamider, såvel som hyppige blodtransfusioner. Derfor giver donorer, der donerer blod løbende, regelmæssigt et kursus af vitaminer og kosttilskud - kosttilskud.

Ved overgangsalderen oplever næsten alle kvinder en fysiologisk afmatning af alle processer. Metabolisme er heller ikke en undtagelse fra reglen, hvorfor niveauet af alle enzymer, herunder alkalisk phosphatase, falder ned. Sådanne ændringer betragtes ikke som patologiske, men betragtes som normen.

Alkal fosfatase i blodet øges eller formindskes: Årsagerne til hvilken rolle det spiller ved diagnosen hjertesygdom

Alkalisk fosfatase er en samling af enzymer, der primært findes i knogler og lever. Små mængder er til stede i tarmene, placenta og nyrer.

Nogle gange efter en biokemisk blodprøve (biokemi) viser det sig, at den alkaliske phosphatase i kroppen er forøget eller formindsket - hvad kunne årsagerne til dens forøgelse eller tilstand være, når den er under normal?

Hvad det er, er præstationen normal

Som navnet antyder, er enzymet meget aktivt i et alkalisk medium (pH 10) og er ikke aktivt i blodet. Indikatoren bruges til at diagnosticere sygdomme i knogler, lever, til påvisning af visse hjertesygdomme (hjertesvigt, takykardi).

Når leveren, galdeblæren eller dens kanaler ikke virker ordentligt eller blokeres, udskilles dette enzym ikke fra kroppen, men frigives i blodbanen. Derfor er alkalisk phosphatase et mål for integriteten af ​​hepatobiliærsystemet, leveren og knoglerne.

Hos mænd

Hos kvinder

Hos børn, voksne og ældre

Generelt ser de optimale værdier for børn og voksne på følgende måde:

Ændringer tyder oftest på problemer med leveren, galdeblæren, knoglerne eller indikerer underernæring, hævelse eller alvorlig infektion og er også markører for hjertesygdomme.

Ændringer er nogle gange en konsekvens af at tage bestemte lægemidler - østrogen, methyltestosteron, præventionsmidler, phenothiaziner, erythromycin, orale hypoglykæmiske midler.

Høje niveauer: hvad stigningen siger

En stigning i alkalisk fosfatase skyldes overbelastning eller obstruktion af galdevejen, dette fænomen forekommer i leveren og kanalerne, der fører ind i galdeblæren eller i kanalen, der fører fra galdeblæren gennem bukspyttkjertlen og derefter ind i tolvfingertarmen.

Vi opregner de mest sandsynlige årsager til stigninger i forbindelse med leversygdom:

• kolestase;
• Permanent præventionsbrug;
• Obstruktiv pankreatitis
• Hepatitis C;
• Fedt degeneration af leveren;
• mononukleose;
• Cytomegalovirus infektion;
• Bakterier, vira, tuberkulose;
• Maligne tumorer.

En stigning i alkalisk phosphatase indikerer knogleproblemer som rickets, tumorer, Pagets sygdom, forhøjede niveauer af hormoner, som styrer knoglevæksten (parathyroidhormon). Enzymløft kan skyldes brudheling, akromegali, myelofibrose, leukæmi og sjældent myelom.

De mest sandsynlige årsager til en stigning i knogle- og hormonelle sygdomme er:

• Paget's sygdom;
• Helvedesild;
• hyperthyroidisme;
• Overdreven aktivitet af parathyroidkirtlerne (primær hyperparathyroidisme, sekundær hyperparathyroidisme, osteomalacia, malabsorptionssyndrom);
• Rickets - D-vitamin mangel;
• Osteogen sarkom - meget høje koncentrationer af enzymet taler om osteogen knoglekræft;
• Hyperfunktion i binyrerne.

Alkalisk fosfatase stiger i andre sygdomme, der ikke er relateret til lever og knogler:

• amyloidose;
• Granulering af det berørte væv;
• Gastrointestinal inflammation (Crohns sygdom, erosion, ulcerøs colitis);
• Systemiske infektioner (sepsis);
• sarkoidose;
• Nyrekarcinom;
• Gilbert's syndrom;
• Reumatoid arthritis
• Langvarig alkoholindtagelse (i kronisk alkoholisme, koncentrationen af ​​bilirubin og øgruppen øgede);
• Nogle typer kræft som Hodgkins lymfom, gynækologiske maligne neoplasmer.

Oftest på baggrund af en stigning i fosfatase og i nærvær af leversygdomme ses sådanne ændringer - et fald i albumin og total protein, lave koncentrationer af urinstof i blodet, lave glukosekoncentrationer, højt kolesterol og triglycerider. I tilstedeværelsen af ​​knoglesygdomme: et øget niveau af inflammatoriske markører (globuliner og immunoglobuliner), øget ESR.

Forhøjede værdier i hjerte-kar-sygdomme

Hvis alkalisk fosfatase øges, indikerer det oftest dette:

• Kronisk hjertesvigt
• Akut vævskader på hjertet eller lungerne.

Kongestiv hjertesvigt kan forårsage akut leversvigt. Syndromet med lavt hjerteudbytte med et efterfølgende fald i leverblodstrømmen er hovedfaktoren og årsagen til leversygdom.

Ved akut leversvigt som følge af kongestiv hjertesvigt kan kliniske tegn på sidstnævnte være fraværende, hvilket kræver en passende diagnostisk tilgang. På baggrund af svær hjertesvigt kommer blod fra hjertet ind i den ringere vena cava, hvilket øger trykket, ikke kun i det, men også i leveråre.

Væske kan akkumulere i bukhulen, i hvilket tilfælde en lidelse kaldet ascites udvikler sig. Milten har også en tendens til at stige. Hvis trængsel er alvorlig og kronisk, udvikler cirrhose.

Oftest forekommer overbelastning hos mennesker med hjertesvigt. I dette tilfælde skal patienten gennemgå en blodprøve for en udvidet profil for at bestemme, hvor godt leveren fungerer og for at evaluere blodproppen.

Kongestiv hepatomegali er vigtig for at diagnosticere i sine tidlige stadier, da det indikerer sværhedsgraden af ​​hjertesygdomme, der opstår på baggrunden.

I diagnosen vil en blodprøve vise unormalt høje niveauer af alkalisk fosfatase, øget ESR, samlede protein- og proteinfraktioner reduceres, variationer i natrium- og kaliumkoncentrationer, forhøjet bilirubin, forøget aspartataminotransferase (endogent enzym) eller alaninaminotransferase.

Pagets sygdom er en lokaliseret knoglestørrelse, som begynder med overdreven knogleresorption med en stigning i sidstnævnte. Det betyder, at knoglerne hæmmer den normale proces med genbrug af kroppen, hvor den nye knogle gradvist erstatter den gamle. Over tid kan sygdommen forårsage deformitet og knoglesvaghed.

I alvorlige tilfælde af Pagets sygdom kan blodkarrene inde i benet blive beskadiget. Dette betyder, at hjertet skal arbejde hårdere for at pumpe blod gennem hele kroppen.

Nogle gange er hjertet ikke i stand til at pumpe nok af det til at imødekomme kroppens behov, så hjertesvigt udvikler sig i forbindelse med Pagets sygdom.

Hjertesvigt i ansigtet af Pagets sygdom behandles med en kombination af lægemidler designet til at reducere byrden på hjertet, hvilket hjælper det med at arbejde mere effektivt. I nogle tilfælde er kirurgi indikeret for at erstatte en beskadiget hjerteventil.

Patienter med Pagets sygdom har calciumindskud i deres blodkar og hjerteventiler. Disse problemer skyldes en stigning i calciumkoncentrationen i kroppen på grund af ødelæggelsen af ​​knoglevæv.

Ved diagnosticering af en sygdom vil en blodprøve afsløre en signifikant stigning i fosfatase niveauer, forhøjet blodurinstofniveau, øgede telopeptidkoncentrationer (C og T).

Øget alkalisk phosphataseaktivitet observeres i gigcelle arteritis. Sådanne patienter har en øget risiko for at udvikle hjerte-kar-sygdomme. Giant celle arteritis går ofte forud for slagtilfælde og hjerteanfald.

Denne tilstand skal diagnosticeres på et tidligt stadium for at udelukke tilbagefald (herunder udvikling af aorta-aneurisme, kongestivt hjertesvigt, aorta-dissektion). Ved diagnosticering af en sygdom vil en blodprøve afsløre en signifikant stigning i ESR, øget C-reaktivt protein.

Lav værdi, hvilket betyder et fald

Reduceret phosphataskoncentration er forårsaget af tilstande relateret til fordøjelsessygdomme, tarmsygdomme eller ernæringsmæssige mangler i kosten.

De mest sandsynlige årsager til, at alkalisk fosfatase er reduceret:

• Mangel i zink, C-vitamin (skørbugt), folsyre, vitamin B6;
• hypothyroidisme;
• Overskydende vitamin D;
• Lavt fosfor (hypophosphatasia);
• Cøliaki
• Underernæring med lavproteinassimilering (herunder lav mavesyre / hypochlorhydria);
• Parathyroid lidelser;
• overgangsalderen;
• Periode af donation;
• Malign anæmi;
• Under graviditeten kan alkalisk fosfataseaktivitet falde på grund af utilstrækkelig udvikling af placenta.

Sygdomme i hjertet og blodkar med reduceret indhold

Lav koncentration kan indikere takykardi og sygdomme i blodkarrene, som udvikler sig som følge af hypothyroidisme. Selv subklinisk form, hvis symptomer endnu ikke er udviklet, kan forårsage en stigning i kolesterolkoncentrationen og reducere hjertepumpens funktion. Hypothyroidisme kan føre til et forstørret hjerte og hjertesvigt.

Ved sygdommens diagnose sammen med lav alkalisk phosphatase vil kolesterol være højt, og thyreoideahormoner (T3, T4, TSH) vil blive sænket.

På baggrund af et fald i fosfatase udvikler anæmi ofte, hvilket forårsager et fald i systemisk vaskulær resistens, hvilket fører til lav blodviskositet og et kraftigt fald i blodtrykket.

Faldet i resistens forårsager aktivering af baroreceptorerne (sensoriske receptorer), signaler, som kommer ind i centralnervesystemet, aktivering af renin-angiotensinsystemet (det hormonelle system, som regulerer blodtrykket), hvilket forårsager takykardi, vasokonstriktion, nedsat renal blodgennemstrømning og glomerulær filtreringshastighed.

Dette fører til dilatation af venstre ventrikel (udvidelse af kamrene) og hypertrofi (smertefuld forstørrelse), slutresultatet er en forværring af kronisk hjertesvigt. Ved sygdommens diagnose vil niveauet af alkalisk phosphatase være lavt, det forhøjede niveau af C-reaktivt protein og urinstofindholdet i blodet.

Høje niveauer af fosfatase betyder normalt, at leverskader er til stede i kroppen eller angiver en tilstand, der forårsager forøget knoglecelleaktivitet.

Moderat forhøjede værdier kan skyldes Hodgkins lymfom, kongestivt hjertesvigt, ulcerøs colitis og visse bakterielle infektioner.

Lavt niveau observeres midlertidigt efter blodtransfusioner eller hjertebypass. Zinkmangel kan føre til reduktion, underernæring eller proteinmangel, Wilsons sygdom kan også være årsagen til nedsat fosfatase.

Resultaterne af analysen evalueres sædvanligvis sammen med andre tests, ofte er denne indikator en markør for tilstedeværelsen af ​​en tumor i kroppen.

Alkal fosfatase i en biokemisk blodprøve: forøget, normalt

Alkalisk fosfatase (alkalisk fosfatase, ALP) er en parameter for en biokemisk blodprøve, som patienter normalt misforstår med deres øjne på grund af sin "uforståelighed". Mere opmærksomhed går til parametre med kendte, velkendte navne - totalt protein, urinstof, glucose, total cholesta
rin. I mellemtiden er alkalisk fosfatase i biokemisk analyse en meget vigtig markør, der kan fortælle meget for diagnosticeren om patientens sundhedstilstand.

Hvad er alkalisk phosphatase?

Alkalisk fosfatase er et enzym (et særligt stof, uden hvilket det vil være umuligt at gennemføre biokemiske reaktioner i den menneskelige krop, ved uorganisk kemi anvendes en anden term i samme forstandskatalysator). ALP er et enzym fra gruppen af ​​hydrolaser. Hydrolaser er en stor familie af enzymer, hvis karakteristiske evne er at bryde intramolekylære bindinger af forskellige organiske forbindelser ved hjælp af vandmolekyler. Der er i alt 6 store grupper af hydrolaser: fosfataser, glycosidaser, esteraser, lipaser, peptidaser, nukleaser.

Phosphatase Klassificering

I biokemi er fosfataser opdelt i to typer - syre og alkaliske. Det betingede midpoint for koncentrationsindekset for hydrogenioner i opløsninger "PH" for en person er 5,5 (den absolutte værdi er 5,0). Mindre end 5,5 er et surt medium, placeringen af ​​aktiviteten af ​​sure phosphataser. Mere end 5,5 - alkalisk miljø, placeringen af ​​aktiviteten af ​​alkaliske fosfataser. Humane alkaliske phosphataser udviser den største aktivitet i intervallet 8,5-10,0 pH-indeks.

ALP er det mest almindelige enzym i menneskekroppen, det kan findes i ethvert væv i menneskekroppen. Alkalisk fosfatase af en person er ikke et homogent enzym, men en gruppe af biologisk aktive stoffer, der har en fælles generisk tilknytning, adskiller de sig samtidigt fra hinanden i selektiviteten af ​​eksponering for en bestemt celletype.

Underarter (isoformer) af human alkalisk phosphatase:

• ALPI - intestinal;
• ALPL - ikke-specifik (findes i lever-, ben- og nyrevæv);
• ALPP - placenta.

Selvom en biokemisk blodprøve er i stand til at bestemme enhver underart af alkalisk phosphatase, kan en anden alternativ analysemetode, den kinetiske kolorimetriske metode, anvendes i kliniske undersøgelser. Dens utvivlsomme fordel vil være en klar differentiering af enzymer i klasser og isoformer. Der er ingen grund til at modsætte sig metoden, hver af metoderne har sine egne fordele.

Funktioner alkalisk fosfatase i menneskekroppen

Hovedfunktionen af ​​ALP er at deltage i calcium-fosformetabolisme, enzymet fremmer transporten af ​​fosfor i vævene i kroppen og regulerer dermed calciumindholdet i menneskekroppen.
De sekundære funktioner af alkalisk phosphatase er deltagelse i det sekretoriske arbejde i leveren og væksten af ​​knoglevæv. Galde, der produceres af levercellerne, indeholder fosfolipidmolekyler, alkaloider, proteiner, nukleotider - organiske forbindelser, der har phosphataser. De kom ind i gallen, fordi kroppen ikke havde tid til at bruge og beskytte dem. Alkal fosfatase hjælper med at adskille fosfatasen fra disse forbindelser, splitter dem, udfører en dobbelt nyttig funktion - neutraliserer og udnytter disse stoffer. Osteoblastceller, der er ansvarlige for "konstruktion" af knoglevæv, indeholder de mest alkaliske phosphataseceller i kroppen efter leveren. Alkalisk fosfatase er nødvendig af disse celler til strukturering af calciummolekyler i knoglevæv - den fosfatase, der leveres af alkalisk phosphatase virker som en katalysator til denne proces.

Hvilken rolle har fosfor og calcium i menneskekroppen?

Kalk og fosfor er to uadskillelige kemiske elementer i menneskekroppen. Deres forbindelse er dialektisk i naturen - et element bestemmer den anden fordøjelighed. D-vitamin, alkalisk og sur phosphatase virker som en mægler i denne proces. Det omtrentlige forhold mellem fosfor og calcium i kroppen er 1: 3,5 (for en voksen er det 650 g fosfor og 2200 g calcium).

calcium

Dette kemiske element er det vigtigste byggemateriale, hvorfra menneskekroppen bygger sig. Calcium er en del af knogle, tand, muskelvæv. Ved hjælp af calcium dannes negle, glatte muskler i blodkarrene styrkes. I naturen er der en strukturel dobbelt af calciumstrontium. Dette metal, i tilfælde af mangel på calcium, bliver sin erstatning. Strontium er som byggemateriale signifikant dårligere end kalcium, og derfor vil stoffer, der består af strontium, være mindre end dem, der er lavet på basis af calciumkarboner, negle, tænderne bliver skrøbelige og sprøde, musklerne vil miste noget af tonen, forskellige vækst vil fremstå på knoglerne. Ved deponering af de såkaldte "salte" i knoglerne er det ikke overskydende calcium, der skyldes, men tværtimod en mangel - kroppen kompenserer for det manglende calcium med strontium, som som regel altid er overskydende.

Advarsel! Fosfor er nødvendig til absorption af calcium, manglen på fosfor fører til et fald i absorptionen af ​​calcium, og dermed nedsættes niveauet af dette kemiske element hurtigt i kroppen. Til assimilering af strontiumphosphor behøver du meget mindre end for absorption af calcium. Derfor skifter kroppen i tilfælde af mangel på fosfor til en økonomisk tilstand, der danner sit væv fra hvad der er, og ikke fra, hvad der er nødvendigt.

phosphor

Efter calcium er fosfor det vigtigste byggemateriale. Dette kemiske element er en del af knogler, tænder, fedtstoffer (fosfolipider), enzymer og proteiner.

Fosfor er den vigtigste deltager i energimetabolisme i menneskekroppen. En sådan organisk forbindelse som ATP, splittelse i ADP, giver menneskekroppen den nødvendige energi til dets eksistens.

DNA- og RNA-molekylerne, der er ansvarlige for opbevaring og overførsel af tidsmæssig og arvelig information, har phosphatgrupper i deres sammensætning, der sikrer stabiliteten af ​​deres struktur.

Advarsel! Normalt fosfor i kroppen reducerer risikoen for reumatoid faktor, reducerer sandsynligheden for gigt og artrose, giver klarhed og renhed i tænkning, reducerer smertegrænsen.

Normer SchF hos børn og voksne

For at forstå, hvilke tal der betyder alkalisk fosfatase i en biokemisk analyse af blod, skal du kende standardets rækkevidde, hvorefter det vil være muligt at bestemme den forøgede og nedsatte værdi af indholdet af dette enzym.

• børn fra 8 til 10 år - 150-355 U / l;
• børn fra 10 til 19 år gamle - 158-500 U / l;
• voksne under 50 år - 85-120 U / l;
• voksne fra 50 til 75 år gamle - 110-138 u / l;
• folk ældre end 75 år - fra 168-188 U / l.

Mulige patologier forbundet med ændringer i alkalisk fosfatasehastighed i resultaterne af biokemisk blodanalyse

Før vi går videre til en oversigt over de mulige patologiske årsager til ændringer i niveauet af ALP i biokemisk analyse bemærker vi nogle få vigtige funktioner, som patienterne skal vide.

Alkal fosfatase er forhøjet hos børn. Levende metaboliske processer forbundet med vækst af organismen forekommer i børnenes krop. I betragtning af den rolle, som alkalisk fosfatase udfører i menneskekroppen - væksten af ​​knoglevæv, stabilisering af leveren - er det ikke overraskende, at dette enzym er meget i et barns blod. Naturligvis er jo mindre barnets alder, jo mere aktive sådanne processer er. Efter afslutningen af ​​kroppens hormontilpasning i alderen 17-19 (mænd) og 15-17 år (kvinder) begynder niveauet af alkalisk fosfatase i kroppen at falde. Efter 24-25 år anvendes alkalisk fosfatase i menneskekroppen ikke så meget til vævets vækst som for at opretholde deres helbred.

Alkalisk fosfatase er øget hos kvinder under svangerskabet - dannelsen af ​​fosteret i en kvindes krop kræver en betydelig mængde forskellige stoffer - sporstoffer, proteiner, fedtstoffer, hvilket følgelig forårsager en stigning i antallet af enzymer, der er ansvarlige for deres fordøjelighed. Derfor øges niveauet af alkalisk phosphatase i blodet hos en gravid kvinde.

Det er vigtigt! Et højt niveau af alkalisk fosfatase hos børn og gravide er ret naturligt, vi taler ikke om patologi i sådanne tilfælde.

Forøget alkalisk phosphatase

I betragtning af den kendsgerning, at alkalisk fosfatase findes mest i knogle- og leverceller, vil et forhøjet niveau af dette enzym indikere en høj sandsynlighed for, at der findes problemer med lever- og knoglevæv - levercellernes død, nedbrydningen af ​​knoglevæv frigør overskuddet af dette enzym i blodet. Forskellige leversygdomme (hepatitis af forskellige ætiologier, leverskader) og knoglevæv (osteitis af forskellige ætiologier, knogleskader og brud) vil være de vigtigste mistænkte hos diagnostikeren, der så et højt AP-niveau i resultaterne af patientens analyse. Udover de angivne patologier kan et højt niveau af alkalisk phosphatase i patientens blod have ganske almindelige årsager, for eksempel mangel på fosfor og calcium i kosten.

Lav alkalisk phosphatase

Et lavt niveau af alkalisk phosphatase er oftest forbundet med metaboliske lidelser og slid på kroppen:

• osteoporose;
• anæmi;
• fastende;
• et overskud af D-vitamin (ofte observeret hos børn på grund af ukontrolleret brug af kosttilskud indeholdende dette coenzym);
• krænkelse af skjoldbruskkirtlets sekretoriske funktion
• mangel på C-vitamin (skørbug).

Hvad er alkalisk phosphatase i den biokemiske analyse af blod

Fosfor-calciummetabolisme har en særlig vigtig rolle i menneskekroppen. Den korrekte funktion af denne udveksling påvirker funktionen af ​​næsten alle vitale systemer i menneskekroppen - fra muskuloskeletale væv til leveren. For normal metabolisme er enzymet arbejde nødvendigt. Disse enzymer kaldes alkalisk phosphatase (alkalisk fosfatase). For at diagnosticere sygdomme, tager patienter en blodprøve, hvor mængden af ​​alkalisk phosphatase bestemmes.

Hvad er alkalisk phosphatase i analysen? I den biokemiske analyse af blod hjælper alkalisk fosfatase i tide med at bestemme ikke kun alvorlige sygdomme i de menneskelige vitale systemer, men også onkologiske tumorer. For at kunne gennemføre en undersøgelse skal patienten donere blod til generel analyse og biokemi. En blodprøve viser koncentrationen af ​​enzymet.

Hvordan enzymer virker

Med forskellige fødevarer kommer fosforsyre ind i menneskekroppen. Ved fuld styrke absorberes den ikke af kroppen. Enzymerne alkaliske phosphatase kommer i aktion. De adskiller fosforsyre fra andre elementer og nedbryder dem.

Derefter virker alkalisk fosfatase i blodet som en katalysator. Enzymer leverer fosfor til vævene i alle interne systemer i kroppen. Fosfor giver celler med det nødvendige niveau af metabolisme.

Hvis patologi eller neoplasmer forekommer i vævene, sænkes processen med fosforabsorption. Niveauet af enzymer afviger fra normen, og en metabolisk lidelse opstår. En blodprøve på dette tidspunkt viser et spring i niveauet af alkalisk phosphatase. Biokemi giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme patologien for en persons indre organer.

Hvad viser en blodprøve

Ofte anvendes biokemisk analyse af blod til alkalisk fosfatase og dets hastighed i en omfattende undersøgelse sammen med definitionen af ​​andre stoffer. Blodbiokemi hjælper med at diagnosticere:

• Overtrædelse af metaboliske processer under graviditet.
• Udseendet af galdesten.
• Nederlag af inert væv.
• Onkologisk sygdom.
• Udviklingen af ​​infektiøs mononukleose.
• Udseendet af patologi i lever og nyrer.

En afvigelse i normal alkalisk fosfatase kan vise effektiviteten af ​​terapien. Denne analyse er oftest ordineret før en kompleks operation. Det vil blive direkte påvirket af indtagelsen af ​​visse stoffer. For eksempel: Phenobarbital, Ranitidin, Papaverin, Furosemid og andre.

ALP i biokemisk analyse kan betyde noget over normen selv i analysen af ​​en sund person. Dette kan betyde, at patienten har en høj metabolisk hastighed. Alkal fosfatase er sædvanligvis forhøjet:

• I atleter, i perioden med høje sportsbelastninger.
• I fremtiden mødre og hos kvinder under amning.
• Et barn i perioden med udvikling og dannelse af knogler
• Hos voksne i perioden med rigeligt madindtag.

Situationen er meget værre, hvis den alkaliske phosphatase i blodet er under normal. Dette betyder at patologiske processer forekommer i kroppen:

• Overtrædelse af skjoldbruskkirtlen.
• Ubalance i sporstoffer.
• Et overskud af D-vitamin i vævene.
• Avitaminose, med mangel på vitaminerne B og C.

Lavt indhold af alkalisk phosphatase kan skyldes medicin, der indbefatter statiner og sulfanilomider.

Hvordan analyseres

For at opnå nøjagtige resultater er det nødvendigt at sikre et kvalitativt forløb af analysen. Blodprøveudtagning er udført fra en vene. Det er nødvendigt at aflevere analysen om morgenen på tom mave. Det er bedst at ikke spise mindst 10-12 timer før analysen.

Før analysen skal du fjerne kraftig fysisk anstrengelse. Mindst 2 dage anbefales at opgive en aktiv livsstil og fysisk arbejdskraft. Alkalisk fosfatase steg under træning. Derfor vil enhver fysisk aktivitet fordreje resultatet af analysen. Børn specielt opfører sig aktivt på ture.

Derfor er det nødvendigt at udelukke udendørs spil dagen før blodindsamlingen.

Som forberedelse til analysen bør man helt afstå fra brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer. Medicinsk indtagelse skal være begrænset, hvis de ikke har en vital funktion. Før analysen er det bedre ikke at gennemgå fysioterapeutiske procedurer og hardwarestudier (røntgen, fluorografi osv.).

Hvordan man vurderer resultatet af analysen

Hastigheden af ​​alkalisk phosphatase i blodet varierer afhængigt af personens alder og hans køn. Mindre afvigelser fra normen er den naturlige fejl i analysen. Hvilken afvigelse anses for ubetydelig? Dette spørgsmål kan kun besvares af den behandlende læge.

For at navigere i problemet er det nok at kende de omtrentlige normer for alkalisk fosfatase:

• Hos voksne mænd er hastigheden af ​​alkalisk phosphatase fra 30 til 130 enheder / l.
• Hos voksne kvinder er normen i alkalisk fosfatase i blod fra 30 til 120 enheder / l.
• Hos børn i ungdomsår er indholdet fra 150 til 280 enheder / l.
• Hos børn af nyfødte, og hos børn op til 9 år, er indholdet fra 250 til 350 enheder / l.

I nogle laboratorier kan resultatet beregnes i μmol / l. Hvis du har skrevet μmol i en blodprøve, kan kun en læge bringe resultatet til standardenhederne. En høj mængde alkalisk fosfatase i barnes blod skal opfylde aldersegenskaberne. I barndommen forekommer udviklingen af ​​knoglevæv, væksten af ​​indre organer og høj motoraktivitet i menneskekroppen. For disse processer er en høj koncentration af enzymer med ansvar for metabolisme afgørende.

Hvorfor er alkalisk fosfatase niveau forhøjet

Et sådant analyseresultat på alkalisk phosphatase forekommer meget oftere end et lavt niveau af alkalisk phosphatase. Hvis det kan udelukkes, at stigningen i niveauet opstod som følge af sport eller efter at have spist tung mad, kan afkodningen angive tilstedeværelsen af ​​alvorlige sygdomme.

De mest sandsynlige årsager til forhøjet alkalisk fosfatase i blodet vil være leversygdom:

• Obstruktiv pankreatitis.
• Hepatitis C.
• Mononukleose.
• Fedt degeneration af leveren.
• Kolestase.
• Malign tumor
• Bakterielle og virale infektioner.

En anden gruppe af sygdomme, der diagnosticeres ved forhøjede niveauer af alkalisk phosphatase, er knoglevævspatologier:

• Rakitis.
• Paget's sygdom.
• Akromegali.
• Myelofibrose.
• Leukæmi.
• Myelom.

Ændringer i hormonniveauer fører også til forstyrrelse af de indre organer og udvikling af farlige sygdomme. Som et resultat af udviklingen af ​​sygdomme forårsaget af hormoner øges niveauet af enzymkoncentration også. Resultatet af analysen, som er meget højere end normen, kan derfor angive tilstedeværelsen af ​​sygdomme:

• Hyperthyroidisme, hyperparathyroidisme.
• Osteomalaci.
• Rakitis.
• Osteogen sarkom.
• Helvedesild.
• Hyperfunktion i binyrerne.

Brug af præventionsmidler på et konstant niveau kan resultere i en forværring af leversygdom. Hvis medicinen er lang (mere end 3 år), vil analysen for at bestemme niveauet af enzymer overvurderes.

Høj alkalisk phosphatase kan være efter knoglebrud. I denne periode er der en aktiv accretion af knoglevæv og sårheling. Alle metaboliske processer er forbedret.

Derfor vil resultatet over normen være et naturligt fænomen.

En ekstremt høj indikator for niveauet af enzymer under undersøgelsen indikerer absolut nøjagtigt forekomsten af ​​knoglercancer. Men dette resultat kræver en udvidelse af analysen for nøjagtigt at diagnosticere læsionen og graden af ​​kræftudvikling.

Langsigtet brug af alkoholholdige drikkevarer med alkoholisme bidrager til ødelæggelsen af ​​leverceller. Enhver enzymanalyse hos disse patienter vil blive forbedret.

Hvorfor niveau alkalisk fosfatase kan reduceres

Et lavt niveau af alkalisk phosphatase i en biokemisk blodprøve skyldes mangel på ernæring. Hvis en persons kost ikke er afbalanceret, eller mængden af ​​mad ikke er nok, fører det til en langsommere metabolisme. Celler og væv ophører med at fungere i en stabil tilstand. Irreversible konsekvenser begynder i de indre organer, og sygdomsfokus er fremkommet. Sådanne virkninger er vanskelige at behandle med stoffer.

Hvis patienten ikke klager over manglen på mad, viser et lavt niveau af alkalisk fosfatase ofte tilstedeværelsen af ​​alvorlige sygdomme:

• Hypophosphatasia (mangel på fosfor i kroppen).
• Lavt proteinindhold.
• Parathyroid dysfunktion.
• Malign anæmi.
• Mangel på vitaminer og mikroelementer.

Niveauet af enzymer er lavt hos donorer i perioden med at donere store mængder blod. På samme tid for at understøtte den normale funktion af donorens krop, er det foreskrevet indtagelsen af ​​vitaminer og kosttilskud.

I overgangsalderen har kvinder en tendens til at bremse alle processer i kroppen. Herunder bremses og metaboliseres. Derfor er enzymaktiviteten lidt reduceret. Dette betragtes som normalt.

Alkalisk fosfatase - hvad er normen, hvorfor analyseres de, og hvad betyder en stigning eller reduktion i enzymet

Alkal fosfatase (alkalisk phosphatase) er et enzym der tilhører gruppen af ​​hydrolasemolekyler. Det er nødvendigt for reaktionen i kroppen afphospholization.

Succesen af ​​denne fosforforringelse sker på grund af alkalisk phosphatase.

Opdelingen af ​​fosformolekyler og organiske stoffer sker ved at flytte phosphatase gennem cellemembranen af ​​fosforioner.

Koncentrationen af ​​alkalisk phosphatase i blodplasmaet har en konstant koefficient, som indikerer det normale i fosformetabolismen i kroppen. Alkalisk phosphatase manifesterer sig mest aktivt i medium pH fra 8,60 til 10,10.

Hvad er det - alkalisk fosfatase?

Alkal fosfatase er det mest rigelige enzym i kroppen, men dets funktionelle ansvar er ikke fuldt ud forstået.

Alkal fosfatase er til stede i alle celler af alle organer i kroppen og har sin egen variation:

• Enzym af renaltype
• Intestinal phosphatase;
• Type af placental phosphatase;
• Hepatisk enzymtype;
• Bentype alkalisk phosphatase.

I serum er alkalisk phosphatase til stede i isoenzymer.

De er i næsten samme procentdel:

• Knoglemenzym er repræsenteret i osteoblaster;
• Hepatisk enzym - i hepatocytter.

Hvis balancen forstyrres, og ødelæggelsen af ​​molekyler i cellerne (med knoglebrud) eller patologi i leveren opstår, forekommer der et alkalisk fosfataseindeks i blodplasmaet.

Der er enzymer, der når biokemisk analyse er indeholdt i indikationerne af alkalisk fosfatase i kroppen har visse funktionelle ansvar.

Opgaverne for mange enzymer omfatter nedbrydning af fosforsyre til vigtige organiske forbindelser, hvilket fører til normalisering af fosfor-calciummetabolisme.

Aktiviteten af ​​dette enzym

Aktiviteten af ​​dette enzym i serum har egenskaber, der skal ændres afhængigt af udvekslingsprocessen. Denne aktivitet er en markør for påvisning af knoglesygdom (osteoporose) i et tidligt stadium af patologienes udvikling, og denne koefficient anvendes til screening af blodsammensætningen.

Processer i de kvindelige kønsorganer fører til en stigning i placental fosfatase, og i biokemisk analyse vil det blive afspejlet, da en øget aktivitet af det generelle indeks for phosphatase er alkalisk.

Ved pladeændring kan neoplasmer identificeres i kvindelige kønsorganer (malign tumor i livmoderhalsen).

Fosfataseaktivitet i barnets krop

Aktiviteten af ​​det alkaliske phosphatase enzym i barnets krop er normalt højere end i den voksne krop med 1,5-2 gange. Det afhænger af de fysiologiske processer, der forekommer i børns krop - det er den intensive dannelse af alle systemer og organer, deres intensive vækst. I perioden med intensiv vækst kan alkalisk fosfataseindeks være 800 U / l.

En sådan indikator hos børn er ikke en patologi, men en norm, da både enzymer, levertype og knogle er involveret i modning af kroppen.

Når væksten af ​​skeletets knogler er afsluttet, ophører benenzymet til at vise sin aktivitet, og kun det hepatiske isoenzym påvirker aktiviteten af ​​alkalisk phosphatase.

Graviditetsaktivitet

Fosfataseisoenzymet øges hos kvinder i den fødedygtige periode, og især i tredje trimester af fosterudvikling. Det er også en meget høj enzymaktivitet hos børn, der er født i god tid, fordi de skal indhente deres jævnaldrende i udvikling.

Sådanne indikatorer er fysiologiske og betragtes ikke som afvigelser fra regulatoriske indikatorer.

Der er resultater af biokemi, hvis alkalisk fosfatase er undervurderet, så er dette en indikator for underudvikling af moderkagen, og er en indikator under graviditeten.

Hvad er undersøgelsen af ​​enzymet phosphatase?

Fosfatase testning vil blive ordineret for at identificere i et tidligt stadium af udvikling af patologi i leveren samt sygdomme i skeletsystemet.

Endvidere forekommer en stigning i alkalisk fosfataseindeks med forstyrrelser i galdeblæren, under blokering af galdekanalerne, såvel som sten i blæren og kanalerne.

Aktiviteten af ​​alkalisk phosphatase øges også med maligne neoplasmer i organerne i det endokrine system - i bugspytkirtlen.

Testning af gamma-glutamyltransferase sammen med ALP-test udføres under diagnostisk afprøvning af en sygdom, der fremkalder patologier i processen med at fjerne galde i kroppen - galde cirrhose (primær form) samt scleroserende cholangitis af primær natur.

En biokemisk analyse af den alkaliske fosforfaktor udføres for at identificere patologer i knogleceller, fordi eventuelle ændringer i knoglerne øger aktiviteten af ​​alkalisk phosphatase.

På dette tidspunkt kan maligne tumorer detekteres og bidrage til at sikre, at dette center for onkologi ikke går ud over knoglerne.

Leveringen af ​​biokemi gentages for at spore aktiviteten af ​​alkalisk phosphatase og udviklingen af ​​patologi samt at justere lægemiddelterapeutisk eller kirurgisk behandling.

Under hvilke omstændigheder er studiet foreskrevet?

Laboratorietest for alkalisk fosfatase er standard i biokemisk analyse, og bruges til forberedelse til kirurgi i kroppen. Denne test foregår også i leverprøver.

Analyse af alkalisk fosfatase ordineres, når patienten har udtalt symptomer:

• Almindelig svaghed i kroppen;
• Nedsat appetit
• Kvalme, der går ind i opkastning;
• Smerter i overlivet, som ricochets til højre under ribbenene;
• Gulning af huden med gulsot;
• Mørkere urin
• Ændring i fækal farve
• Kløende hud;
• Smerter i knoglerne
• Fælles smerte

De tester også altid for alkalisk fosfatase med hyppige knoglefrakturer.

Det regulatoriske indeks for enzymet i blodet

Standardkoefficienten for alkalisk phosphatase har en ret bred vifte i koefficienter. Dens rækkevidde er fra 44,0 IE / L til et indeks på 147 IE / L.

Ved fastsættelsen af ​​standarder er køn af den enkelte såvel som alderskategorien af ​​stor betydning.

Kvinder, der bærer et barn, har et overvurderet alkalisk miltbrandindeks, samt en lidt højere koefficient i unge i pubertetsfasen. Sådanne høje indikationer på indekset betragtes ikke som patologier i kroppen, men er fysiologiske afvigelser fra standardkoefficienter.

Indikatorerne kan også variere i forskellige retninger afhængigt af reagenserne, der anvendes af laboratoriet, fordi standardordningen for brug af stoffer i biokemi ikke er tilgængelig.

Tabel over standardindikatorer i sammensætningen af ​​alkalisk fosfatase i blodet:

Enzymaktiviteten bestemmes ved forskellige metoder såvel som ved forskellige temperaturbetingelser. Normen angivet i tabellen beregnes ved en laboratorieundersøgelsestemperatur på 37 grader.

For at undgå forvirring ved dechifreringen af ​​forskellene i forskellige kliniske laboratorier findes referenceværdier i laboratorieresultater i alkalisk fosfatasetest. Ved hjælp af disse værdier er det muligt at bestemme, om koefficienten for det blod, der skal undersøges, ligger inden for reguleringsområdet, eller der er afvigelser fra normen.

Tabel over normer for referenceværdier:

For at være sikker på det normale indeks for dine testresultater, skal du konsultere om dine resultater i det kliniske laboratorium eller i receptionen hos den behandlende læge.

Hvilke sygdomme øger indekset?

Ud over den fysiologiske etiologi af stigende alkalisk fosfatase påvirker patologierne i kroppen stigningen i aktiviteten af ​​dette enzym:

• Hepatiske sygdomme - nekrose af leveren parenchyma, gulsot (hepatitis), tumorer i malignt organ, metastaser i leveren, som følge af onkologi af naboorganer. Også enzymaktivitet er forårsaget af smitsomme sygdomme i leveren, organskader ved toksiner og stofforgiftning. Parasitter, som trænger ind i levercellerne og ødelægger det, påvirker enzymindekset. Hepatitis, som er forårsaget af vira, giver ikke en høj isoenzymaktivitet. Enzyme koefficienter kan ikke være højere end normalt. Resultatet af analysen af ​​aminotransferase - et forhøjet indeks for AlT og AST;
• Den inflammatoriske proces i galdeblæren og kanalerne er sygdomme af cholecystitis eller cholangitis. Det kan også skyldes en stigning i mekanisk fosfatase gulsot, som blev fremkaldt af en kalkulator, der blokerede udgangen af ​​galdeblæren. Shut off galde kanaler kan vedhæftninger af kanaler og tumorer, der er forårsaget af kræft. Denne patologi forårsager et skarpt spring i AP-indekset;
• Orale præventionsmidler, der indeholder progesteron såvel som østrogen, kan føre til medicinsk (kolestatisk) gulsot, hvilket medfører en stigning i phosphataseindekset hos kvinder;
• Intoxikation med kroniske alkoholholdige drikkevarer;
• D-vitamin mangel forårsaget af rickets i et spædbarn. Rickets forårsaget af nyrepatologi har en medfødt ætiologi;
• Cytomegalovirus infektiøs patologi hos et barn;
• Neoplasmer af galle udskillelseskanaler;
• Patologier, der fører til de destruktive processer af knoglevæv - knoglesarkom, metastaser, som har trængt ind fra nabokanternes onkologi. Også årsag til abnormiteter i indekset for enzymet er ikke ordentligt adskilt knogle efter en brud;
• Patologi osteomalacia - mangel på mineraler i knoglevævet;
• leukæmi;
• Hodgkins sygdom;
• Paget's sygdom - osteitis med en deformerende natur. Det øgede indeks er 20 gange normalt;
• Infektiøs etiologi mononukleose - enzymet er forhøjet i begyndelsestrinnet af infektiøs inflammation;
• Myelom sygdom
• Muskelvævspatologi;
• Øget hormonproduktion af skjoldbruskkirtlen (en sygdom med giftig goiter);
• Hyperparathyroidisme - parathyroid hyperaktivitet;
• Onkologi af bugspytkirtlen organs hoved;
• sklerodermi;
• Becks sarkoidose;
• Brystkræft;
• Endometritis af kønsorganer hos kvinder;
• Onkologiske neoplasmer i livmoderhalsen;
• Ovariecancer;
• Endometrie sygdom
• Myokardieinfarkt i den akutte fase af sygdommen;
• Ulcerativ colitis;
• Tarmperforering;
• Kalsiummangel i kroppen;
• Fosformangel.

Kalsiummangel

Hvordan man reducerer alkalisk fosfatase?

Behandling for at reducere enzymets aktivitet udføres ved hjælp af lægemidler og afbalanceret ernæring af patienten:

• Drug azathioprin;
• Clofibrat drug;
• Orale præventionsmidler;
• Narkotika, der normaliserer leverens funktion
• Brug infusioner af medicinske urter, som har en positiv virkning på leveren;
• Kost ved hjælp af calcium-rige fødevarer;
• Kost, som med den maksimale tilstedeværelse i produkterne af fosfor - fisk, skaldyr, mejeriprodukter, kød, oksekød lever.

Fosforrige fødevarer

Lav fosfataseindeks i blod

Mindre frigivelse af serumisoenzymer fremkalder et fald i alkalisk fosfataseindeks.

Alkal fosfatase reduceres, hvilket betyder at følgende patologier forekommer i kroppen:

• Osteoporose i alderdommen;
• Myxedema skjoldbruskkirtlen;
• Et overskud af isotoper, der har en radioaktiv karakter i knoglevævet;
• Udtalte anæmi;
• Tsinga eller vitamin C mangel
• Overskuddet i vitamin D-legemet. Denne indikator er konsekvensen af ​​manglende overholdelse af dosis af lægemidler til rickets.

Du kan øge forekomsten af ​​serum alkalisk phosphatase i blodserummet ved at bruge en kost, som er i stand til at mætte kroppen med essentielle vitaminer:

• Fødevarer med højt indhold af C-vitamin er citrusfrugter (især citron), løg, hvidløg, solbær, rosefartøjer;
• Produkter med indholdet af vitaminer i gruppe B - kød, bælgfrugter, oksekød, fed fisk, havegrønne;
• Fødevarer rig på magnesiummolekyler - frø, bælgfrugter, sojabønner, nødder af enhver art.

Fødevarer rig på magnesiummolekyler

Forsæt ikke alkalisk fosfatase med sur phosphatase

Foruden alkalisk fosfatase er der i analysen af ​​blodbiokemi også en indikator - sur phosphatase. Dette indeks viser tilstanden af ​​prostata hos mænd.

En stigning i niveauet af det sure enzym antyder, at en tumor er til stede i kirtlen, eller metastaser har spiret i andre organer.

Acid phosphatase er et prostata-specifikt antigen, såvel som en markør for neoplasma i prostatakirtlen (PSA).

Alkalisk fosfatase konklusion

For at identificere patologien i kroppen er det ikke nok blot resultaterne af undersøgelsen af ​​blodets sammensætning på koncentrationen af ​​alkalisk phosphatase. Da reguleringsområdet for dette enzym er ret bredt, og afhænger af alderskategorien.

For en nøjagtig diagnose skal du gennemgå en række yderligere diagnostiske tests.

Baseret på alkalisk fosfataseindekset og på resultaterne af yderligere undersøgelser ser lægen et fuldstændigt billede af patologien og kan fastslå den korrekte diagnose.