Blodtest for PDW (blodpladefordeling efter volumen)

En af de mest overkommelige og effektive typer af lægeundersøgelser er en komplet blodtælling. Det er den mest almindelige og udpeges i næsten alle tilfælde af henvisning til en praktiserende læge. Ændringer i blodet gør det muligt at mistanke om udviklingen af ​​mange sygdomme i begyndelsen, samt at fastslå årsagerne til disse eller andre symptomer. Under klinisk analyse evalueres parametrene for alle blodlegemer. Til dato er der mere end 20 vigtige indikatorer, blandt hvilke - PDW. Det er et af blodpladeindekserne. Forkortelse er bredden af ​​fordelingen af ​​blodplader i deres volumen. Denne indikator afspejler heterogeniteten af ​​blodpladepopulationen i størrelse og afspejler graden af ​​anasocytose - ændringer i cellestørrelse. Det vil sige, at pladerne i blodet afviger i størrelse fra hinanden, og analysen på PDW viser, hvilken procentdel af det samlede antal der er mikro- og macrothrombocytter.

norm

Fordelingen af ​​blodplader i volumen i det normale skal være fra 15 til 17%. Mindre afvigelser er tilladt - 1-2%, hvilket kan skyldes organismens individuelle træk.

Hvordan udføres analysen

Værdien af ​​PDW bestemmes under en generel blodprøve sammen med mange andre indikatorer. Blod er taget fra fingeren (ringløs) på en tom mave om morgenen. Til undersøgelsen ved hjælp af helblod med antikoagulant.

I dag anvendes moderne hæmatologiske analysatorer til blodprøver. De bruger op til 24 indikatorer. For effektiv diagnose er det ikke tilstrækkeligt kun at bestemme blodpladevolumenet. Normal hæmostase afhænger ikke kun af det kvantitative indhold af nukleare frie plader, men også på deres funktionelle parametre. Derfor er det så vigtigt at undersøge deres kvalitative egenskaber, hvilket kun er muligt på nyt udstyr. Hardware metoder til undersøgelse af blod elementer har mange fordele i forhold til manuelle dem:

• et stort antal celler undersøges - fra 10.000;
• give præcise resultater - uden fejl
• Alle faser af undersøgelsen er standardiserede.

Ved hjælp af moderne blodanalysatorer opnås histogrammer - en grafisk fremstilling af resultaterne i form af trombocytometriske kurver. Betydningen af ​​denne undersøgelse skyldes det faktum, at deres funktionelle evner, ændringen i deres volumen før limning af pladerne under dannelsen af ​​en koagel såvel som tendensen til vedhæftning og indholdet af bioaktive stoffer i nukleare celler afhænger af størrelsen af ​​blodplader.

Hvis blodet indeholder for det meste unge blodplader, forskydes histogrammet til højre, de gamle plader er placeret på grafen til venstre. Således falder blodpladens volumen, når de bliver ældre.

Dekodningsanalyse

Fortolkning af resultaterne ligger inden for den behandlende læge. Afvigelse af PDW fra normen indikerer en overtrædelse af størrelsen af ​​befolkningen af ​​nukleare celler. Forøgelsen i denne indikator kan skyldes tilstedeværelsen af ​​mikro erythrocytter, erythrocytfragmenter, blodpladeaggregater. Ændringer i PDW kan observeres i myeloproliferative sygdomme. Denne gruppe omfatter følgende patologier:

Trombocytfordelingsindekset PDW hjælper med at identificere følgende patologier:

• inflammatoriske sygdomme,
• anæmi,
• parasitiske infektioner (helminthic invasioner),
• ondartede sygdomme,
• tilstand af væggene i blodkar.

Værdien af ​​blodpladeindekset betragtes ikke separat, men kun i forbindelse med andre indikatorer.

Årsager til opdræt

PDW-værdien kan øges af følgende årsager:

• anæmi af forskellig oprindelse;
• tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske sygdomme
• signifikant blodtab
• fysisk overbelastning
• fjernelse af milten
• nyttiggørelsesperiode efter operationen
• kortikosteroidbehandling;
• onkologiske sygdomme.

Hvis bredden af ​​fordelingen af ​​blodplader i volumen over normen, kan en person opleve:

• generel svaghed og utilpashed hele dagen lang;
• reduktion i erhvervsevne.

konklusion

En generel blodprøve gør det muligt at vurdere både det kvantitative indhold af dets komponenter og kvaliteten af ​​de dannede elementer. Undersøgelsen af ​​blodpladefraktionen af ​​blod er en vigtig bestanddel af analysen af ​​koagulationssystemet. Dette kræver en række specifikke tests. Yderligere indikatorer gør det muligt at vurdere de morfologiske egenskaber ved nukleare plader og deres funktionelle aktivitet. Et af de vigtige parametre i diagnosen er blodpladeindeks PDW eller den relative bredde af fordelingen efter volumen. Hvis denne figur er højere eller lavere end den normale værdi, er det muligt, at kroppen udvikler en inflammatorisk proces eller andre sygdomme.

Den relative bredde af fordelingen af ​​blodplader i volumen steg

Hvad betyder indikatoren for blod til bredden af ​​fordelingen af ​​blodplader efter volumen

Hovedpladen af ​​blodplader i menneskekroppen er at bevare kredsløbets integritet. De reagerer hurtigt på det mindste blodtab.

Deres opgave er at aktivere hurtigt, danne en blodpladeplug og lukke en beholderfejl.

Coagulation bør tage et par minutter. For dette er det vigtigt, at de kvantitative og kvalitative indikatorer for blodplader holdes inden for det normale interval.

At vurdere funktionen af ​​blodplader tillader fuldstændig blodtælling.

Den indeholder mange karakteristika, der kan opdeles betinget:

Kvantitative indikatorer - er indholdet af blodplader i blodet:

for mænd og kvinder er ikke anderledes. Norm - 150-400 tusind / μl.

I løbet af dagen kan disse værdier variere inden for 10%. Dette er normalt.

Under menstruationen reduceres deres antal med 50%. Graviditet påvirker også trombocytallet. Deres niveau falder. Hvis værdien er under 140.000 / μl, så lader lægerne alarmen og træffer foranstaltninger for at reducere risikoen for blødning under fødslen.

Til kvalitet er:

1. (MPV) er den gennemsnitlige trombocytvolumen.
2. (PCT) - forholdet mellem volumenet af alle blodplader i forhold til det totale blodvolumen eller også kaldet thrombocritis.
3. (PDW) - heterogenitet (heterogenitet) eller bredden af ​​fordelingen af ​​blodplader efter volumen.

De funktionelle kapaciteter af cellerne afhænger af disse værdier. Hvor hurtigt stikket dannes, hvor længe blødningen vil vare.

Vigtigt: Nummer-, volumen-, trombokrit- og volumenfordelingsindikatoren kaldes blodpladeindekset.

Det erhverver kun diagnostisk værdi, hvis der er alvorlige afvigelser fra andre blodparametre.

Hvad betyder bredden af ​​fordelingen af ​​blodplader i volumen

Blodplader kan ændre deres volumen og størrelse. Derfor er der en bestemt norm, hvorfra det er nødvendigt at starte. Normalt falder ca. 70.000 blodplader af forskellig størrelse og volumen til en million erythrocytter.

Af disse er unge former op til 0,8% de største celler, mest ved antallet af modne former op til 95%, resten er mindre:

2,5% er gammel, former for irritation op til 2% og 0,2% degenerative.

Med forskellige patologier kan dette forhold overtrædes. Hvis flere unge celler, så er der en stigning i bredde i volumen.

Funktionelt er disse former svagere, indeholder mindre biologisk aktive stoffer. De har lavere vedhæftningskapacitet.

Det samme gælder for gamle degenerative former.

En stigning i størrelsen af ​​gamle blodplader reducerer bredden i volumen. Jo ældre cellerne er, desto mindre er lydstyrken. Udseendet af defekte blodplader fører til blødning.

PDW (eller blodpladefordelingsindeks) - viser heterogeniteten (heterogeniteten) af celler i et bestemt volumen. Analysen giver mulighed for at bedømme, hvilken procentdel af det samlede antal der falder på forskellige former (store og små).

Satsen er 15% - 17%. En overtrædelse af befolkningsstørrelsen indikeres, når indikatoren falder eller stiger.

MPV er normen for 7-10 femtoliters. Sænker, når milten fjernes.

PCT er normen - fra 0,108 til 0,222%.

Fordelingsbredde over normal

Indikatoren er meget labil, så kroppens mindste patologi ændrer procentdelen af ​​PDW.

Hovedårsagerne til stigningen i blodpladeindeks er:

1. Enhver form for betændelse. Denne årsag kan mistænkes, hvis der ud over øget heterogenitet er høj ESR og leukocytose (tegn på inflammation) til stede.
2. Anæmi. Vækstraten bør være forbundet med et fald i hæmoglobin og røde blodlegemer.
3. Maligne tumorer. Det antages, at indekset stiger med aktiveringen af ​​metastaseprocessen. Blodplader gennem tromboembolisme hjælper med dette. Spred cancerceller.
4. Blodtab (operationsrum, traumatisk, menstruation). Benmärg producerer aktivt celler og mange unge former forekommer.
5. Trombocytopati, trombocytopeni forbundet med nedsat immunitet.
6. Andre årsager er tung motion, sport, overspisning, graviditet og medicin. Derfor, hvis lægen ser en afvigelse fra PDW-normen, og andre indikatorer er normale, bør du ikke høre alarmen. Det kan ændres for en banal grund. Over tid vender tallene tilbage til normal.

Sådan udføres blodprøvetagning

Den første ting at overveje, før analysen udføres, er at fjerne hårdt fysisk arbejde og medicin på en dag. I præmenstrualperioden er det bedre at afholde sig fra forskning.

Når graviditet skal tage højde for, at resultatet vil være over normen. En afvigelse på 1-2% betragtes ikke som patologi.

For det andet: Analysen udføres om morgenen på tom mave. Kun du kan drikke vand.

Disse faktorer kan påvirke resultatet af analysen, ignorer dem ikke.

Blodprøver udføres ved hjælp af den mest bekvemme og mest pålidelige Fonio metode.

Essensen af ​​teknikken: Du skal få et blodsmed på glasset. En automatisk tæller beregner antallet af forskellige former for blodplader pr. 1000 røde blodlegemer. Ved simple beregninger modtager teknikeren en procentdel af bredden efter volumen.

Teknik til udførelse: Analyse på traditionel måde tager blod fra en finger. Dråben blandes med en steril opløsning af magnesiumsulfat.

Den resulterende opløsning påføres glasset, tørres, farves og tælles. Resultatet er præcist og hurtigt.

Hvad skal man gøre, hvis blodpladefordelingsindekset øges?

Blodplader er de mest mikroskopiske blodlegemer, der kan holde sammen for at danne blodpropper. Det er nødvendigt i tilfælde, hvor kapillær, ven eller arterien er kompromitteret. Takket være blodpladerne er de beskadigede beholdervægge forseglet indefra, hvilket forhindrer udviklingen af ​​fuldblødning.

En af indikatorerne for laboratorietests til beregning af blodplader er PDW-indekset. Denne analyse bestemmer bredden af ​​fordelingen af ​​blodplader - en vigtig indikator, hvormed man kan bedømme tilstedeværelsen af ​​mange sygdomme og patologier. Hvilke normer etableres, og af hvilke normer der anerkendes, samt årsagerne og konsekvenserne af at øge de maksimalt tilladelige værdier, analyserer vi yderligere.

Regler og afvigelser fra normen

I en sund person er den normale bredde af fordelingen af ​​blodplader efter volumen 15-17 procent. Tilladte afvigelser på 2-3 procent, som tilskrives følgende manifestationer:

• En forkert blodprøve (i fuld mave, i nærværelse af medicinske urenheder);
• patientens fysiske og mentale tilstand
• tilstedeværelsen af ​​kroniske inflammatoriske sygdomme.

For børn er satser lidt anderledes: under 18 år er satser fra 10 til 16 procent acceptable, afskrivning 1% hver vej. Dårlig immunitet og øget sårbarhed i kroppen såvel som tilstedeværelsen af ​​medfødte abnormiteter gør denne figur mindre afgørende, når man afkryser en blodprøve.

Baseret på det faktum, at kroppens generelle tilstand påvirker pålideligheden af ​​indikatorerne for bredden af ​​fordelingen af ​​blodplader, så i nærvær af kroniske sygdomme, kan tallene i noma variere.

Analysefunktioner

For at bestemme bredden af ​​fordelingen af ​​blodplader efter volumen er det nødvendigt at tage blod fra en finger. Blod tilsættes til røret med antikoagulanten, hvorefter dataene på denne indikator og mange andre opnås ved anvendelse af et specielt apparat. For at opnå det mest pålidelige resultat er det nødvendigt at forberede på forhånd til analysen.

Indikationer for analyse

Der er fire tilfælde, hvor en fuldstændig blodtælling og påvisning af PDW er obligatorisk:

Anna Ponyaeva. Afstuderet fra Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) og Residency i Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016). Stil et spørgsmål >>

1. Ved indlæggelse på hospitalet - inkluderet i den obligatoriske liste over prøver, der kræves til primærhistorie.
2. For at kontrollere behandlingen - giver en blodprøve til bredden af ​​fordelingen af ​​blodplader dig mulighed for at se effekten af ​​behandlingen eller tværtimod at lære om dets fravær og behovet for udnævnelse af nye lægemidler.
3. Årlig lægeundersøgelse er en obligatorisk procedure, ikke kun for arbejdstagere i alle specialiteter og industrier, men også for børn i alle aldre.
4. I tilstedeværelsen af ​​sygdomme i kredsløbssystemet og mistanke om kræft i blodet samt til diagnosticering af inflammatoriske sygdomme.

En blodprøve er i de fleste tilfælde obligatorisk. På den er det muligt at fortælle om en helbredstilstand for den person, der har angivet mulige problemer.

Hvilken læge at kontakte?

Behovet for analyse siger terapeuten, skriver en henvisning til laboratoriet. Der udføres direkte blodindsamling, hvorefter tid er påkrævet til analyse og udledning af alle indikatorer. Efter at have modtaget dekrypteringen i laboratoriet, skal du igen vende sig til terapeuten, som vil kunne dekomponere og fortolke hver indikator på hylderne, som angivet af parametrene og som angivet ved blodprøven.

I kvalificerede klinikker, der har deres laboratorier med ultra-præcis udstyr, får patienten et transkript i sine hænder, hvilket er et bord bestående af flere søjler. Det afspejler de tilgængelige indikatorer, deres hastighed og tilstedeværelsen i humant blod.

Sædvanligvis angiver den sidste kolonne, om der er afvigelser fra normen, og hvordan det kan opstå.

Dekodning af analyseværdier

Unormalitet angiver tilstedeværelsen af ​​patologier eller sygdomme, hvis behandling skal startes så hurtigt som muligt. En patologisk tilstand betragtes som ikke kun resultatet over normen, men også en indikator under de anbefalede værdier. Den terapeut, der modtager resultaterne af analysen, er forpligtet til at informere patienten om mulige problemer med hans helbred samt at sammenligne patientens symptomer og klager med de opnåede data. Derefter træffes der en beslutning om at gennemgå en omfattende undersøgelse, hvis resultater vil give mulighed for at foretage den korrekte diagnose og finde den mest vellykkede og effektive behandling.

Faktorer der påvirker resultatet

Dette tyder på, at der ikke var nogen forberedelse til analysen, og følgende faktorer blev noteret på tidspunktet for blodprøveudtagning, der signifikant påvirker resultatet af undersøgelsen:

• fysisk overbelastning
• ustabil følelsesmæssig baggrund, især i depressive stater;
• fødeindtagelse umiddelbart før blodindsamling
• graviditetsperioden og amning
• blodprøveudtagning under menstruation hos kvinder;
• tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme
• medicinering.

For at opnå de mest nøjagtige data bør man derfor være i et godt humør, ikke opleve fysisk overbelastning og også begrænse fødeindtagelse. Kvinder i menstruationsperioden eller i menstruationsperioden er bedre at afstå fra at analysere. Blodprøveudtagning er ikke en tom mave, og tilstedeværelsen af ​​menstruation er de to væsentligste og væsentligste faktorer, som analysens nøjagtighed afhænger af.

Det er vigtigt at bemærke, at manglende overholdelse af regler for blodindsamling også kan føre til upålidelige data og andre blodparametre. Herfra kan du få ikke kun afvigelser fra normen, men også en forkert diagnose.

Forhøjet PDW: hvilke patologier indikerer dette?

Blodpladeindekset stiger i sådanne tilfælde som:

• Tilstedeværelsen af ​​anæmi (især under graviditeten);
• forkert blodprøveudtagning
• Tilstedeværelsen af ​​kræft;
• alvorligt blodtab under kirurgi eller under menstruation hos kvinder
• Tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces, hvor antallet af blodplader stiger dramatisk, hvilket fremgår af en forøgelse af fordelingsbredden.

Ikke altid en stigning i PDW niveau betyder tilstedeværelsen af ​​enhver patologi eller tilstedeværelsen af ​​kræft.

Ofte er en blodprøve for mistænkt onkologi tvunget til at genoptage flere gange under hensyntagen til alle nyanser af proceduren. Mange patienter ved ikke, hvordan man forbereder sig korrekt, hvilket resulterer i falske data. Kun disse tilfælde fortjener særlig opmærksomhed, hvor afvigelser i blodprøven noteres ikke kun i PDW-indikatoren, men også i andre indikatorer.

Årsager til opdræt

Der er 3 hovedårsager til, at der ses en stigning i niveauet af PDW i blodet:

1. Onkologiske sygdomme - i tilstedeværelse af ondartede neoplasmer forekommer spontan produktion af blodplader, der har forskellige størrelser og parametre. Det har vist sig, at det er blodplader, der ledsager kræftsygdomme, der gør det muligt for kræftceller at blive metastaser (yde deres transport).
2. Væsentlig blodtab - Når der er mangel på blod, aktiveres rygmarven ved fuld kapacitet, der producerer nye blodlegemer, herunder blodplader. Før binding sker, forøges bredden af ​​fordelingen, så PDW-indikatoren kan gå ud af skalaen.
3. Tilstedeværelsen af ​​den inflammatoriske proces, som har et kronisk forløb - med den mindste inflammation og intensiv produktion af leukocytter, øger også blodpladens population, som har forskelle i form og forventet levetid. Det er disse forskelle, der påvirker indikatorerne for PDW, hvilket kan være flere gange højere end de tilladelige normer.

Hvad skal man gøre?

I de fleste tilfælde vil lægen tilbyde at tage den samme analyse i flere laboratorier, hvorefter resultaterne bekræfter stigningen i trombocytfordelingenes bredde, vil der blive planlagt en omfattende undersøgelse. Normalt er tilstedeværelsen af ​​alvorlige sundhedsproblemer indikeret ikke kun af en stigning i niveauet af denne indikator, men også af andre relaterede indikatorer. Derfor skal du ikke panikere, før lægen foretager en præcis diagnose.

Hvis tilstedeværelsen af ​​afvigelser fra normerne for blodprøveindikatorer understøttes af ledsagende symptomer, er det meget lettere at diagnosticere og bekræfte det ved hjælp af hardwareforskning. I mangel af symptomer er det ekstremt svært at finde årsagen til afvigelserne.

Den relative pålidelighed af resultaterne af blodprøven afhænger ikke kun af patienten selv og hans beredskab til blodprøveudtagning. Nogle gange giver lavkvalitetsreagenser, som oftest findes i landdistrikterne polyklinikker, ikke mulighed for nøjagtigt at bestemme blodets sammensætning, hvilket giver falske resultater. For at mindske risikoen for at opnå resultater af dårlig kvalitet, der ligger langt fra virkeligheden, anbefales det at gennemgå en undersøgelse i specialiserede laboratorier med særlige kvalitetscertifikater og nyt udstyr.

behandling

For at behandle skal du vide, hvad du skal behandle. Derfor, indtil den endelige diagnose er lavet, er der ikke ordineret nogen behandling. Efter diagnosticering af grundårsagen er lægemiddelterapi rettet mod dets maksimale eliminering.

Tilstedeværelsen af ​​onkologiske sygdomme og problemer med hæmatopoietisk funktion elimineres ved hjælp af transplantation af rygmarvsceller såvel som undergår et kemoterapiforløb.

forebyggelse

For at normalisere indikatoren PDW bør du bruge anbefalingerne til at forbedre blodets kvantitative og kvalitative sammensætning:

• at holde sig til en ordentlig afbalanceret kost, rig på vitaminer og gavnlige mikroelementer, som kan påvirke blodkvaliteten;
• undgå fysiske stigninger (især typiske for atleter)
• begrænse ukontrolleret medicin
• observere vand kost, drikker mindst 2 liter rent vand om dagen;
• begrænse forbruget af sukkerholdige fødevarer og kulsyreholdige drikkevarer.

En sådan blodprøveindikator som PDW tillader således bestemmelse af bredden af ​​fordelingen af ​​blodplader efter volumen. Denne indikator afhænger af mange faktorer og peger på mulige helbredsproblemer, nemlig med bloddannelsens funktioner. For at resultatet af analysen skal kunne vise et pålideligt billede af sundhedstilstanden, skal det tages på tom mave og i godt humør. Tilstedeværelsen af ​​menstruation og psykomotoriske lidelser kan i høj grad påvirke resultaterne af undersøgelsen og give falske resultater. Kun en erfaren specialist kan fortolke indikatorerne for PDW, sammenligne dem med normen, samt insistere på at gennemføre en mere detaljeret undersøgelse.

Den relative bredde af fordelingen af ​​blodplader efter volumen (PDW): hvad er det i blodprøven, hastigheden og afvigelserne

På grund af automatisering af laboratorieprocesser er en indikator som PDW (blodpladefordelingsbredde den relative bredde af fordelingen af ​​blodplader efter volumen) beregnet uden menneskelig indgriben. PDW i blodprøven er til stede som et yderligere blodpladeindeks, hvilket afspejler graden af ​​heterogenitet - blodpladeanisocytose (dvs. forskelle i størrelse mellem de enkelte blodplader, som er til stede i blodet). Denne indikator har ingen uafhængig diagnostisk værdi og tages i betragtning, hvis det er nødvendigt (dekodning anvendes ved ændring af blodpladernes egenskaber betragtes som et laboratorie symptom på en patologisk tilstand).

Ethvert mystisk indeks?

Den relative bredde af fordelingen af ​​blodplader efter volumen (anisocytose af blodplader eller blodpladeindeks PDW - alle disse er synonymer) viser heterogeniteten / heterogeniteten af ​​cellerne under hensyntagen til deres volumen.

Blandt de vigtigste arbejdstagere - modne, normalt fungerende celler, der er i stand til vedhæftning og aggregering, er der andre former i blodpladepopulationen:

• Giantceller er meget større end normale blodplader;
• Store blodplader er unge celler;
• "Små og gamle" plader, som allerede har mistet deres funktionelle evner.

a - blodplader er normale, b - blodplader af forskellig mængde (udtalt anisocytose) c - store makrotrombocytter.

PDW i blodprøven er en tilføjelse til et andet blodpladeindeks, hvilket er af stor betydning - den gennemsnitlige blodpladevolumen (MPV), korrelerer med den og tages i betragtning ved afkodningstest også med MPV (med henblik på differentiel diagnose af visse patologiske tilstande).

Værdierne for anisocytose af blodplader beregnes ved hjælp af det automatiske hæmatologiske system, der udtrykker indekset i hæmogrammet i procent, PDW-hastigheden er begrænset til 15-17%. Et eller andet sted kan læseren se 10-20% og et andet sted nogen andre værdier... Her skal du, såvel som i forhold til gennemsnittet antal blodplader (MPV) og andre laboratorieparametre, finde ud af de referenceværdier, der er vedtaget i det kliniske diagnostiske laboratorium der testede en patients blodprøve.

Hvornår bliver PDW vigtigt?

Afkodningsanalysen er parallel med fortolkningen af ​​andre blodpladeindekser (først og fremmest - MPV).

Denne blodpladeindikator øges i tilfælde af visse patologiske tilstande:

• Inflammatoriske processer;
• Leverpatologi;
• Hjertesygdom
• Efter fjernelse af milten;
• Maligne neoplasmer og især deres metastase til knoglemarven
• Massivt blodtab;
• Forgiftning ved salte af tungmetaller (bly);
• Udvalgte anemiske syndromer;
• Corticosteroid terapi;
• Alzheimers sygdom.

• Overdreven fysisk anstrengelse
• Kirurgi.

PDW-blodpladeindekset er derimod sænket med:

1. Nogle blodforstyrrelser;
2. Strålingssygdom
3. Myelodysplastisk syndrom;
4. Megaloblastisk anæmi;
5. DIC syndrom;
6. Virussygdomme;
7. Septiske forhold
8. Alvorlig skade på leveren.

Derudover sænkes PDW i situationer hvor det er nødvendigt at anvende visse grupper af farmaceutiske præparater, for eksempel cytostatika.

eksempler på PDW grafer er normale, med trombocytopeni, hypertrombocytose med tilstedeværelsen af ​​macrothrombocytter i blodet

Under hensyntagen til, at blodplader er følsomme celler, skal du, når du går til analyse, huske nogle regler: ikke gorge, overbelast dig ikke mentalt, ikke overarbejde dig fysisk, ryg ikke og ikke drik medicin, som kan ændre blodbilledet. Men da en sådan test ikke udføres alene, men går i tandem med andre blodpladeindekser, giver det ikke mening at beskrive hele den forberedende del i detaljer. Læseren kan finde svar på disse spørgsmål i andre publikationer vedrørende det samlede blodtal i almindelighed og blodpladeniveauet i særdeleshed.

Hvad er pdw eller blodpladefordelingsindeks i en blodprøve

En almindelig blodprøve kan fortjent være blandt de mest effektive diagnostiske procedurer. Det er umuligt at undervurdere vigtigheden af ​​laboratorieblodprøver sammen med en ekstern undersøgelse og patientinterview. Det er med strukturen, mængden, mængden, fordelingsfordelingen af ​​de dannede celler i blodgennemstrømningen, at det meget sandsynligt er at bestemme tilstanden af ​​de indre organer og funktionen af ​​kroppens systemer. For at forstå, hvad pdw er i en blodprøve og hvorfor det er nødvendigt, skal du først få en ide om selve konceptet.

Blodplader og begrebet pdw i blodbanen

Forkortelsen RDW kan fortolkes som "bredden af ​​opløsningen af ​​blodplader efter volumen". I en laboratorieform angiver det blodpladefordelingsindekset. Disse celler er de mest mikroskopiske i størrelse i sammenligning med andre elementer i blodkanalen, deres størrelse varierer fra 2-5 mikrometer. Blodplader kaldes ofte blodplader fra det engelske ordet Platelets, fordi de har en flad, oval form med fremspring. Disse formede partikler er gennemsigtige og har ingen kerne.

• Frigivelsen af ​​faktorer for blodkoagulering for at danne blodpropper i området for krænkelse af integriteten af ​​kroppens indre eller ydre blødt væv.
• Udviklingen af ​​vækstfaktorer til restaurering af blodkarvevægge og deres ernæring ved at tilvejebringe biologisk aktive komponenter.
• Levering af immunkomplekser i steder med dislokation af den inflammatoriske proces til eliminering.
• Filtrering af blod fra antigener udryddet ved at kombinere dem med antistoffer.

Syntese af flade, nukleare frie legemer forekommer i hovedorganet for bloddannelse - knoglemarven. Det overvejende antal blodplader på ca. 80% er til stede i blodbanen, medens en lille del på ca. 20% ligger i milten. Her og delvis i leveren, bortskaffelse af forældede farveløse, flade celler. Eksistensen af ​​blodplader varer kun 8-12 dage.

Dannelsen og eliminering af blodplader og andre formede blodmikropartikler udføres kontinuerligt. På samme tid i kredsløbssystemet er der celler, der har forskellige udviklingsgrader.

Der er fem stadier af blodplade eksistens:

1. Fase af ungdom
2. Fase af modenhed
3. Alder i alderen.
4. Fase af irritation.
5. Degenerative øjeblik.

Cellevolumenet afhænger af dannelsesstadiet - nye celler er større i størrelse. Som de modnes og tættere på aldring, falder de i skala. Pdw-aflæsningerne viser kun, hvad heterogeniteten og bredden af ​​fordelingen af ​​blodplader i mængden af ​​blodstof er. Med andre ord bestemmer denne indikator heterogeniteten af ​​blodplader.

Dataene i laboratorieformularerne vises som en procentdel og har en indirekte værdi.

Hvis koefficienterne for de andre dannede celler har en stabil værdi, betyder ikke, at ikke-kritiske ændringer forbundet med blodplader ikke angiver patologiske processer i kroppen. En Pdw-blodprøve udføres samtidigt med bestemmelsen af ​​MPV-indekset, hvilket betyder den gennemsnitlige blodpladevolumen.

Normal pdw værdi

Det overvejende antal blodplader i blodet skal være modent. Det er på dette stadium, at flade blodlegemer er i stand til at klare deres hovedformål - at påvirke blodkoagulation. Den tilladte variation i antallet af modne blodplader, både opad og nedad, er 10%. Svært overskridelse af normen truer dannelsen af ​​blodpropper, som gradvist tilstopper karrene. Et signifikant reduceret blodpladeniveau er fyldt med blodtab.

I en sund organisme er den normale bredde af fordelingen af ​​blodplader hos børn under 18 år fra 10 til 15%. Hos voksne er det normale pdw-indeks i området fra 15 til 17%. I en situation, hvor normen har betydelige afvigelser fra standardværdierne, kan dette være et tegn på en forstyrrelse i funktionen af ​​visse organer og systemer i menneskekroppen. Det kan også signalere den mulige udvikling af patologi.

Pdw boost

Når pdw-indekset for en blodprøve under dekodningen er højere end normalt, er det et tegn på en stærk heterogenitet af blodplader efter volumen. Denne tilstand af kredsløbssystemet medfører alvorlige konsekvenser. Som følge af den gradvise blokering af blodkar og kapillærer er blodcirkulationen hæmmet. Hvilket fører til en lang række konsekvenser, der spænder fra at bremse metabolismen, og slutter listen over hjerteanfald.

Antallet af blodplader øges, det sker med følgende patologier:

• Blødning som følge af operationer eller skader medfører et højt niveau af blodpladekoncentration i blodstrømmen.
• Pdw er hævet i en blodprøve for anæmi, der forårsager oxygen sult, som følge af hvilke flade blodlegemer kan deformeres.
• Onkologiske patologier, hvor der er systematisk skade på blodlegemer og blodplader, herunder. Som følge heraf ændres deres volumener og fører til forstyrrelse af fordelingen af ​​blodplader i blodets volumen.
• Inflammatoriske processer, hvis udvikling øgede antallet af blodplader og dermed bredden af ​​deres fordeling i volumen. Hvis der også er et øget niveau af leukocytter, så er der alle tegn på inflammation.

Hvis pdw er forhøjet, så er dette ikke nødvendigvis tegn på alvorlige uregelmæssigheder i kroppen. Årsagen kan være manglende overholdelse af enkle foranstaltninger, der anbefales, før analysen tages for at bestemme fordelingen af ​​blodplader i mængden af ​​blodgennemstrømning. Det er nødvendigt at donere blod om morgenen og altid på tom mave; efter dagens måltid skal mindst 10-12 timer passere. Skal afstå fra stærk fysisk og følelsesmæssig stress på tærsklen til undersøgelsen. Det er uønsket at modtage medicin, selv multivitaminpræparater.

Lavere pdw

Hvis en klinisk undersøgelse viser den relative bredde af fordelingen af ​​blodplader i volumen under normen, er dette et tegn på det lille antal blatte blodlegemer. En lav procentdel af blodpladeindeks virker ikke altid som en forløber for forskellige patologier. Man må huske på, at pdw kan sænkes hos kvinder under menstruation. Det kan sænkes på grund af usund livsstil, dårlig ernæring og på grund af organismens fysiologiske egenskaber.

Pdw-indekset sænkes med nogle afvigelser:

• Patologer af blodet.
• Onkologiske sygdomme.
• Forstyrrelser i leveren.
• Infektioner af vira og infektioner.
• Som et resultat af at tage cytostatika.
• Myelodysplastic og DIC.
• Anæmi forbundet med mangel på vitamin B12 og folinsyre.

Et kardinal fald i antallet af blodplader og deres ukorrekte fordeling i blodmængden er for en person, der ikke er mindre truende for sit liv end overskud. Fordi det fører til tab af integritet i kredsløbsorganer og andre kropssystemer. Men selv når pdw-indekset ikke reduceres væsentligt, bør dette ikke ignoreres. Det er nødvendigt at normalisere dette blodindeks og holde det på det rette niveau.

Forebyggelse af unormale pdw niveauer

Opretholde sunde blodtal under hver enkelt magt. I starten er det nødvendigt at huske på, at fundamentet for det normale velvære er en sund livsstil.

Med daglig overholdelse af et sæt enkle regler, vil kroppen i mange år behage sin ejer med fremragende indikatorer og blod, herunder.

Forebyggende foranstaltninger til at opretholde et normalt pdw-indeks:

• Dagligt hold drikkemodus. Mere end 90% af blodgennemstrømningen består af plasmavæske, som fornyes og cirkuleres på grund af den kontinuerlige strøm af rent drikkevand ind i kroppen.
• Overholde en afbalanceret kost, som bør baseres på fødevarer af høj kvalitet, der er rige på vitaminer, mineraler og andre gavnlige stoffer.
• Gør daglige vandreture i frisk luft i mindst to timer, og undgå fysiske og følelsesmæssige stød.
• Tag ikke medicin uden kontrol af en specialist.

Betingelserne er faktisk meget nemme at gennemføre. Men de har enorme fordele for alle de velfungerende systemer af vitale processer i menneskekroppen. Bare ved at overholde den korrekte daglige rutine er den tilgængelig for at forhindre udviklingen af ​​alvorlige afvigelser i kroppens arbejde.

Til diagnose efter sammenligning af resultaterne af test for pdw sammenligner lægen dem med de symptomer, der opnås under patientens visuelle inspektion og interview. I tvivlstilfælde, hvor det kliniske billede af blodpladeopløsning ikke er helt klart, kan yderligere undersøgelse være nødvendig. Det vigtigste er at huske, at du ikke bør engagere sig i selvbehandling og forsømme bloddiagnosen i tilfælde af ikke engang alvorlige lidelser, især hvis barnet klager over det. Og når sundhedstilstanden er normal, giver det mening at gennemføre periodiske undersøgelser af blodet.

Forøgelse af bredden af ​​fordelingen af ​​blodplader efter volumen

De diagnostisk signifikante parametre, der vurderer tilstanden af ​​niveauet af enzymblodplader i forhold til dets totale volumen er bredden af ​​fordelingen af ​​blodplader.

På basis af analysedataene er det muligt at diagnosticere forekomsten af ​​en patologisk stigning i værdier og foreslå årsagerne til symptomens udseende.

Den rolle blodplader i kroppen

Blodplader er små, ikke-nukleare røde plader af sfærisk blod, der strækker sig i størrelse fra to til fire mikron.

Disse blodelementer, der dannes i den røde knoglemarv med direkte deltagelse af megakaryocytter, er involveret i at opretholde homeostase i kroppen.

Hovedpladen af ​​små blodplader kan defineres som beskyttende - fordi de er aktivt involveret i blodkoagulation.

Den proces, hvormed blod "koagulerer" kaldes hæmostase. Ved hjælp af hæmostase bekæmper kroppen blødning og forhindrer blodtab.

Blodplader udfører deres hovedfunktion på grund af evnen til at transformere formularen. Når blodelementer aktiveres, dannes der specifikke vækst på deres krop - pseudopodier.

De tilføjer særlige kvaliteter til blodplader, hvilket giver dem mulighed for at danne bindinger med forskellige overflader.

Om nødvendigt kan således små blodplader kombineres med hinanden, hvilket danner en tæt "klump" og aggregering.

Pseudopodier hjælper blodplader til at fastgøre til de beskadigede karvægge, "plugging" huller i kredsløbets strukturer.

De dannede blodplader er ikke konstante - normalt efter en vis periode (når det beskadigede område allerede har tid til at genoprette), "opløses de" uden at skabe "overbelastning" i karrene og ikke forstyrre blodgennemstrømningen.

Afhængig af alder, størrelse og tilstand skelnes der fem former for blodplader:

I "alder" formindskes størrelsen af ​​blodlegemer.

En anden funktion af denne type blodceller er angiotrofisk. Det består i at opretholde ernæringen af ​​endotelceller på det krævede niveau.

Blodplader kan frigive blodet i blodet med en lang række næringsstoffer, aktivere koagulationsprocesserne og mætte blodet med en række gavnlige elementer, som har en positiv effekt på hele kroppen og især - på regenerering af væv.

Enzymblodplader kan lokalt aktivere cellevækst på stederne for vaskulær skade.

Diagnostik og blodplade tæller i blodet

Symptomer på en stigning i blodpladensniveau er forskelligartede og ikke-specifikke, hvilket gør det næsten umuligt at identificere og desuden diagnosticere sygdommen, men i blodprøver forekommer patologien ret klart og utvetydigt.

Selv en simpel klinisk analyse vil hjælpe med at identificere patologiske ændringer i den normale balance i blodlegemer.

Bredden af ​​fordelingen af ​​blodplader efter volumen gør det muligt at identificere:

• trombocytose;
• helminthic invasions;
• inflammatoriske processer;
• onkologiske sygdomme;
• anæmi.

Analyse af den relative bredde af fordelingen af ​​blodplader efter volumen skal udføres om morgenen på tom mave. En specialist kan tage blod til undersøgelse fra patientens ringfinger.

I undersøgelsen af ​​blodparametre ved hjælp af moderne automatiserede hæmatologiske analysatorer er det muligt at estimere fra 5 til 24 indikatorer med høj nøjagtighed.

Ved vurdering af bredden af ​​fordelingen af ​​blodplader, omfatter de mest betydningsfulde indekser PCT, MPV og PDW:

• PCT bestemmer trombocrit - en parameter, der afspejler andelen af ​​det totale blodvolumen, som blodplader optager. Normale værdier spænder fra 0,108 til 0,222 af volumen af ​​helblod;
• MPV viser gennemsnitsvolumenet af blodplader, som karakteriserer graden af ​​modning af enzymplader. Normalt er indikatorerne i området 7 til 10 fl;
• PDW beskriver de omtrentlige værdier for bredden af ​​fordelingen af ​​blodplader i blodvolumenet og afslører niveauet for udvikling af anisocytose. Af særlig betydning indikator erhverver i nærvær af myeloproliferative patologiske processer, i overensstemmelse med normen fra 14 til 18%.

Typer af thrombocytose

Hvis blodpladens indhold er højere end normalt, begynder de gode blodlegemer at være patologiske, og trombocytose diagnosticeres - en sygdom, hvor antallet af små blodplader overstiger 400.000 enheder pr. 1 mm 3.

Ved at vurdere indikatoren i forhold til bredden af ​​fordelingen af ​​blodplader i blodvolumenet, er det ikke kun muligt at identificere et symptom, men også at vurdere ændringernes art.

Ifølge de særlige egenskaber ved dannelsen og forløb af patologiske processer kan primær og sekundær trombocytose udmærkes.

Ved primær trombocytose forårsager patologiske processer forstyrrelser i funktionen af ​​knoglemarvs stamceller, der er karakteristiske for myeloproliferativ syndrom.

Det ledsages af autonome vækst af hæmopoiesis spirer, som kan provokere "udstødning" af en overdreven mængde små blodplader i blodbanen. Således øges deres indhold i blodvolumenet (og undertiden i leveren eller milten) gradvist til patologiske værdier.

Afvigelser af denne art er mere almindelige hos mennesker "i alderen" (efter 60 år) end hos unge mænd og kvinder. Hos drenge og piger under 14 år varierer sandsynligheden for thrombocytose mellem 0,09 tilfælde pr. Million børn.

Symptomer på primær trombocytose hos forskellige patienter manifesterer sig ofte på forskellige måder, ikke nogle specifikke tegn, der specifikt angiver denne sygdom.

I de fleste tilfælde registreres patologien tilfældigt - ved diagnosen af ​​en anden sygdom eller under forebyggende tests.

Det mest almindelige symptom på trombocytose er hovedpine af forskellig intensitet.

Sekundær trombocytose er ikke en uafhængig sygdom, men en komplikation forårsaget af en kronisk patologisk proces, hvorved blodpladens indhold i det samlede blodvolumen gradvist øges (under påvirkning af infektioner, skader, betændelser eller på grund af hæmatologiske abnormiteter), hvilket forårsager sygdomsudviklingen.

I den sekundære form af sygdommen er antallet af blodplader i blodet normalt lavere end i primæret, bortset fra visse typer infektioner, når niveauet af lille blodplade i blodbanen stiger til 1000 g / l.

Etiologi af trombocytose

Ved at sammenligne værdierne for indekserne for bredden af ​​fordelingen af ​​blodplader i blodvolumenet, kan vi foreslå de grundlæggende årsager til ændringer i indikatorerne for indholdet af de dannede elementer.

Trombocritusindekset er bestemt til at vurdere sandsynligheden for trombose som en trussel mod patientens liv.

Forøgelse af værdierne indikerer i de fleste tilfælde dysfunktioner i det hæmatopoietiske system (som følge heraf kan vi antage udviklingen af ​​en blodplade af den primære form).

En stigning i PCT-indekset observeres oftest i polycytæmi, kronisk myeloid leukæmi eller i andre myeloproliferative sygdomme.

Andre årsager til øget trombokrit inkluderer:

• fjernelse af milten, da ca. en tredjedel af det samlede antal enzym blodplader akkumuleres i dette organ, med det resultat at blodpladerne efter dens fjernelse forbliver og fortsætter med at akkumulere i blodet. En lignende situation opstår med asplenia, en sygdom, der involverer fraværet af milten hos en person fra fødslen;
• jernmangel er en af ​​de mest almindelige årsager til hæmatologisk natur;
• inflammatoriske processer;
• virale infektioner;
• rygning;
• hyperthyroidisme;
• aterosklerotiske processer;
• diabetes mellitus.

MPV-indekset vurderer de kvalitative egenskaber af blodblodplader i blodet. Mindre afvigelser fra normen i retning af at overskride indikatorerne tyder på mindre blodtab på forskellige ætiologier. Hæmatopoietiske præparater kan forårsage nogle afvigelser.

Patologiske abnormiteter tyder på en mulig udvikling:

• trombocytopenisk idiopatisk purpura;
• trombocytopeni;
• forstørret milt
• celle degeneration;
• Meye-Hegglin anomalier;
• diabetes;
• hyperthyroidisme;
• aterosklerose;
• eritremii;
• myeloid leukæmi;
• splenektomi.

En anden almindelig årsag til en stigning i MPV-indekset er alkoholisme.

Det høje niveau af PDW indikerer tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer, ledsaget af et forøget indhold af proinflammatorisk interleukin, som aktiverer hormontrombopoietinet, som regulerer modning, opdeling og frigivelse af enzymatiske bloddiske i blodbanen.

Antallet af blodplader i kroppen øges med visse typer kræft efter anvendelse af kortikosteroider, sympatomimetika og antimyotika på grund af udviklingen af ​​anæmi af forskellig genese, utilstrækkelig fysisk anstrengelse eller efter alvorligt blodtab.

Den relative bredde af fordelingen af ​​blodplader i volumen er en tilgængelig og nøjagtig procedure, hvis diagnostiske værdi gør det muligt at tildele denne teknik til en af ​​de mest moderne måder at vurdere balancen af ​​blodlegemer.

Trombocytfordelingsbredde

Bredden af ​​fordelingen af ​​blodplader - en yderligere klinisk værdi, der angiver graden af ​​anisocytose af blodplader. Det skal bemærkes, at den relative bredde af fordelingen af ​​blodplader i volumen ikke betragtes som en uafhængig klinisk indikator. Parameteren for blodpladefordeling og dens hastighed dekodes desuden, hvis en sådan fordeling kan betragtes som et af symptomerne på den patologiske proces.

Som andre laboratorieindikatorer kan blodpladepopulationen øges eller formindskes. Hvis normen ikke overholdes, vil den indikere en bestemt patologisk proces. Imidlertid kan kun en læge fortolke resultaterne korrekt.

Den specifikke lave eller høje breddefordeling af blodpladevolumen har ingen specifikke symptomer. Karakteren af ​​det kliniske billede afhænger helt af den underliggende årsag, så hvis du føler dig ubehag, skal du konsultere en læge, der vil ordinere de nødvendige diagnostiske tests, fortolke resultaterne korrekt, på grundlag af hvilke der foreskrives behandling.

normer

PDW (blodpladefordelingsindeks) norm for personer under 18 år er 10-16%, men en lille afvigelse opad eller nedad er acceptabel - ikke mere end 1%. Hvis den relative bredde af fordelingen af ​​blodplader i volumen er forøget så meget, vil det være et tegn på enhver patologisk proces.

For voksne er satsen 15-17%. En lille afvigelse er tilladt her - blodpladeindekset kan øges eller formindskes med 2-3%.

En PDW hævet eller undervurderet kan være forkert, hvis der blev foretaget fejl under analysen. Fejl kan udløses af følgende faktorer:

• svag immunitet
• patienten har kroniske sygdomme, som lægen ikke er underrettet om, og der er ingen optegnelser i sygdommens historie;
• utilfredsstillende patient moral
• forkert analyse og / eller ukorrekt behandling af materialet.

Hvis tallene for volumen over normen eller under, gentages analysen for at sikre, at der ikke er nogen fejl.

analyse

Indikatoren bestemmes ved blodprøveudtagning. For at indikatorerne skal være sande, skal du overveje følgende:

1. Det anbefales ikke at tage analysen i præmenstruationsperioden.
2. En dag før donation af blod er det nødvendigt at opgive tung fysisk anstrengelse, hvis det er muligt, for at udelukke medicin.
3. Analyser skal tages på tom mave, om morgenen kan man kun drikke et glas vand.

Definitionen af ​​indikatorer udføres ved hjælp af Phonio-metoden. Materialet til undersøgelsen - blod opnået fra fingeren, blandet med en steril opløsning af magnesiumsulfat.

Et smear er lavet af materialet opnået på glas, som er placeret i specialudstyr. En automatisk tæller tæller antallet af forskellige former for blodplader pr. 1000 røde blodlegemer. En særlig formel bruges til at beregne procentdelen af ​​fordelingen af ​​blodplader.

Mulige årsager til abnormitet

Øgede parameterværdier kan indikere sådanne patologiske processer:

• betændelse i kroppen
• kardiovaskulære sygdomme;
• leversygdom;
• kræftprocesser, knoglemarvsmetastase;
• anemisk syndrom;
• tungmetalforgiftning;
• Alzheimers sygdom.

Indekset vil blive forhøjet på grund af sådanne faktorer:

• effekter af kortikosteroidbehandling
• massivt blodtab
• den postoperative periode efter fjernelse af milten
• overdreven motion
• genopretning efter operationen.

Lav indeks angiver sådanne patologiske processer:

• DIC syndrom;
• anæmi;
• myelodysplastisk syndrom;
• virussygdomme;
• septiske processer;
• strålingssygdom;
• alvorlig leversygdom.

PDW kan sænkes midlertidigt - som følge af at tage visse lægemidler, herunder cytostatika.

Mulige symptomer

Specifikt klinisk billede vil ikke være. Symptomer afhænger af den underliggende årsag, et kollektivt symptomkompleks kan omfatte følgende:

• svaghed, stigende utilpashed
• søvncyklusforstyrrelse - døsighed eller tværtimod søvnløshed;
• svimmelhed, hyppige hovedpine
• næseblader kan være til stede
• fald i arbejdskapacitet, apati og irritabilitet;
• ustabilt blodtryk
• hudens hud
• hæmoragisk udslæt;
• forværring af kroniske sygdomme - vil blive ledsaget af yderligere symptomer
• kvalme og opkastning
• dysfunktion i mave-tarmkanalen;
• symptomer på generel forgiftning.

Dette kliniske billede kan være til stede i næsten enhver sygdom, så du behøver ikke selvmedicinere - du bør konsultere din læge for rådgivning. Lægen vil bestemme, hvad den relative bredde af blodpladefordelingen er.

Hvem skal kontakte

Først og fremmest bør du kontakte den praktiserende læge - terapeuten. Endvidere vil der blive krævet en høring af en hæmatolog, en onkolog, en neuropatolog, en medicinsk genetiker, en allergiker, en kardiolog, en smitsomme sygeplejerske kan være involveret.

Yderligere aktiviteter afhænger af det kliniske billede, patientens generelle og familiens historie, da medfødte blodsygdomme ikke udelukkes, hvilket vil påvirke indikatorerne for fordelingen af ​​blodplader.