Miniflebektomiya

Miniflebectomy er en moderne medicinsk teknik, der giver dig mulighed for at slippe af med problemet med åreknuder. Operationen er næsten smertefri og foregår med et minimum af komplikationer.

Det kan udføres separat eller som en del af mere komplekse kirurgiske procedurer til behandling af åreknuder.

Miniflebektomi udføres hovedsageligt i to versioner:

• Müller Miniflebectomy er en fælles metode, når åreknuder fjernes gennem punkteringer. Under operationen anvendes miniflebektomi kroge, hvorved åreknuderne fjernes gennem de foretagne punkteringer. Efter at lægen har udført dressing af perforerende vener i ankelområdet. Stingene efter indgrebet pålægges ikke, og punkterne kan blot fastgøres med en speciel gips. Efter operationen er indlæggelse ikke påkrævet, patienten er under lægeovervågning i flere timer, hvorefter han kan gå hjem. For at fremskynde helingsprocessen anbefales patienten at have specielle kompressionsbeklædning i ca. 30 dage efter proceduren. Efter operationen forsvinder åreknuder og ikke kan genopstå, og næsten alle patienter er tilfredse med den kosmetiske virkning, som Muller minilephlebectomy giver.
• Varadi miniflebectomy er en mere traditionel tilgang, effektiv og mindre traumatisk. Spiserøret fjernes gennem punkteringer med Varadi kroge. Operationen varer ikke længere end 40 minutter og udføres under lokalbedøvelse. Miniflebektomi ifølge dette princip efterlader næsten ingen defekter på huden, patienten ses af lægen i 2-3 timer og forlader derefter klinikken.

Ud over de to hovedmuligheder for operationen er der tilvejebragt en miniphlebektomi med intraoperativ scleroobliteration. Dette er en metode til fjernelse af saphenøse vener ved at udsætte dem for den kemiske sammensætning - sclerosant. Dette stof kan også injiceres i den dilaterede vene i form af en skumform.

Ærene (store og små subkutane) præelateres, og et kemikalie injiceres gennem mikroinspektionen. Miniflebektomi med intraoperativ scleroobliteration er ikke sådan en populær procedure på grund af den mulige gentagelse af sygdommen.

Kirurgisk indgreb miniflebektomiya kan også udføres i en anden version - denne EVLK miniflebektomi. Metoden indebærer fjernelse af åreknuder i saphenøse vener med højintensitets laserstråling. EVLK overvåges under ultralyd duplex overvågningsapparater.

Mange patienter er interesseret i miniflebektomi eller sklerose, hvilket er bedre? Svaret på dette spørgsmål kan kun give en læge baseret på de oprindelige data om patientens historie og sygdommens sværhedsgrad.

Scleroterapi udføres oftest samtidigt med miniflebektomi, da procedurerne effektivt supplerer hinanden, men scleroterapi substansen anvendes på store områder af de berørte årer med stor diameter og mange grene. Læs mere om scleroterapi →

Indikationer og kontraindikationer

Kirurgisk indgreb er ordineret af en phlebologist efter undersøgelse af patientens medicinske historie, anamnese og evaluering af resultaterne af laboratorie- og hardwarediagnostiske metoder.

Hvis patientens konservative behandling ikke har givet positive resultater, anbefaler lægen behandling af åreknuder med miniphlebektomi.

Indikationer for kirurgi:

• vener dilateret med åreknuder er næsten 1-2 cm i diameter;
• stigende tromboflebit af de vigtigste saphenøse årer, der tidligere er overført eller til stede på dette tidspunkt
• EVLK og andre tidligere medicinske procedurer
• atypisk placering af åreknuder - på fødderne, ansigtet, labia;
• fjernelse af varicose noder placeret tæt på hudoverfladen.

Hovedindikationen er varicose saphenous vener. Hvis patologien ledsages af comorbiditeter (dette kan være vandret / vertikal blodreflux), anbefales miniflebektomi som en del af en mere kompleks operation. Uafhængigt anvendes metoden hovedsageligt i sygdommens indledende fase.

Kontraindikationer:

• svær arteriel hypertension
• overtrædelser af huden af ​​en trofisk natur;
• enhver inflammatorisk proces, der forekommer i kroppen i akut form
• dekompenseret diabetes;
• pulmonal insufficiens
• iskæmi og kroniske patologier i det kardiovaskulære system;
• graviditet og amning.

Før operationen undersøger lægen tilstedeværelsen eller fraværet af kontraindikationer for patienten, anbefaler en undersøgelse, og først efter det tillader miniflebektomi.

Fordele og ulemper ved proceduren

Sammenlignet med andre operationer til behandling af åreknuder har miniflebektomi flere fordele:

• hjælper med at løse problemet fuldstændigt blandt patienter med dilaterede vener;
• da operationen udføres under lokalbedøvelse, udelukker dette skade på strukturen af ​​saphenøse nerver;
• giver mulighed for at udføre intervention både på en skinne, så på en hofte, fra en hvilken som helst part i et ben;
• proceduren er næsten smertefri;
• til indførelsen af ​​et bedøvelsesmiddel giver ultrafine nåle;
• operationen tolereres godt, hvilket gør det muligt at udføre det hos alle patienter, der har tegn på det;
• kræver ikke efterfølgende indlæggelse, den postoperative periode går uden problemer.

De vigtigste ulemper omfatter kun mulige kosmetiske defekter, som forbliver på benene efter operationen:

• blå mærker efter miniflebektomi - forbliver som regel hos de fleste patienter og til sidst passerer uden spor
• pigmentering i løbet af en fjern vene - passerer over tid eller forbliver for evigt.

Forberedelse til operation

Nogle patienter er overraskede, når de, inden de udfører en miniflebektomi, bliver bedt om at tage en liste over tests og gennemgå flere hardware testmetoder. Men enhver kirurgisk indgriben, selv på en lille skala, kræver ansvarlig forberedelse - for at undgå komplikationer.

Hovedlisten af ​​undersøgelser inden operationen:

• blod til hepatitis type C og B markører;
• fuldføre blodtal
• røntgenbillede af brystkassen;
• urinanalyse;
• blodprøve for hiv og syfilis;
• udførelse af en elektrokardiogram;
• konklusionen af ​​den behandlende terapeut, at patienten kan gennemgå operation.

EKG og opløsning fra den behandlende læge er kun påkrævet i situationer hvor patienter er over 40 år gamle. Ifølge lægens anbefaling donerer nogle patienter blod for koagulations art og hastighed, hvis de har en forudsætning for patologiske forandringer i hæmatopoietisk system.

Miniflebektomi på underbenet kræver også en foreløbig undersøgelse af insolvente perforerende vener ved hjælp af en ultralydsundersøgelse for nøjagtigt at markere venerne, der skal fjernes.

Før operationen, fjern håret fra benet, og undgå at tage Aspirin og andre lægemidler indeholdende acetylsalicylsyre.

Arbejdssteder

Miniflebektomi udføres i flere faser:

1. Umiddelbart før operationen udføres mærkning af åreknuder. Det udføres enten ved palpation eller ved ultralyd.
2. Anæstesi. I de fleste tilfælde anvendes 0,25% Novocain eller Lidocaine som anæstetika. Hvis en patient har en følsomhed over for disse anæstetika i form af angioødem, kløe eller urticaria i historien, kan lægen bruge andre smertestillende midler.
3. Udfører hud punktering i kraft af kraft. Hvilken afstand at gøre mellem punkteringerne - lægen beslutter, med fokus på styrke og fleksibilitet i venen, muligheden for at vride den fra det subkutane lag af fiber, tilstedeværelsen eller fraværet af grene. Normalt punkteres der på de steder, hvor venerne er adskilt, og perforaterne flytter væk fra dem. Hvis varicose-segmentet er mere end 3 mm i diameter, kan lægen overveje, at det er bedre at udføre en lineær punktering med en skalpel. Det strækker sig ikke under venens manipulation. En krog er anbragt i snit på huden og venen trækkes gennem åbningen. Den udtrukne vene skæres i stykker og fjernes.
4. Hvis miniflebektomi udføres med intraoperativ scleroobliteration, så for at reducere antallet af punkteringer fjernes de største knuder efter indførelsen af ​​sclerosant i venerne. I dette tilfælde bliver venerne mindre i diameter, hvilket letter deres fjernelse. Små bifloder af åreknuder kan ikke fjernes, men de hærdes under kontrol af en ultralydscanner.
5. Efter fuldstændig fjernelse af de beskadigede vener er indsnittets kanter fastgjort med et klæbende plaster.

Umiddelbart efter miniflebektomi sættes patienten på kompressionsstrømpe eller stram lemmerne med en elastisk bandage.

Efter operationen

Efter miniflebektomi udføres, vil den postoperative periode være fra 3 til 4 uger. Patienten giver ingen særlige anbefalinger, undtagen iført kompression underbeklædning efter indgrebet. Kompressionstrik strømper minimerer komplikationer fra miniflebektomi.

Den postoperative periode, der kræver begrænsning af stærk fysisk anstrengelse, er 1-2 dage. Efter 5 dage kan patienten sikkert vende tilbage til sine sædvanlige aktiviteter eller gå på arbejde.

Et fælles spørgsmål er - er det smertefuldt at fjerne stingene efter miniflebektomi? I de fleste tilfælde involverer operationen ikke sømme, medmindre tværsektomi udføres med et hudindsnit i lyskeområdet til indsættelse af sonden.

Fjernelsen gør slet ikke ondt, i de fleste tilfælde anvendes disse sømme, der opløses på egen hånd. Hvis patienten har en sutur fjernet, og der er dannet betændelse på dette sted, skal du konsultere en læge for at undgå mulige komplikationer og infektion i vævene.

Mulige komplikationer

Komplikationer efter miniflebektomi, især af global karakter, er sjældne.

Der er følgende typer komplikationer:

• Hæmatom efter miniflebektomi - forekommer som følge af blødning under operation eller i postoperativ periode. Blod akkumuleres i hulrummene, som forbliver efter fjernelse af store åre og knuder. Konsekvenser som det dannede hematom er ikke særlig forfærdeligt, og akkumuleringen af ​​kakket blod under huden foregår uafhængigt og hurtigt. Hvis bumpene under huden efter miniflebektomi ikke går væk i mere end 2 uger, kan lægen tømme hæmatomhudene ved punktering.
• Blusninger dannes i de første par dage på grund af små hud- og subkutane skibe, der brister under og efter operationen. Denne komplikation er ikke specifik og ikke farlig, det kan undgås, hvis operationen udføres af en erfaren kirurg.
• Pigmentering efter miniflebektomi - hvor hurtigt dette fænomen går, afhænger af den indledende værdi og dybden af ​​den fjerne ven. Pigmentering kan gå begge langs den fjernede beholder og kan dannes på stedet for hæmatomer. Som regel fortsætter pigmenteringen, indtil den postoperative periode varer i 3-4 uger, og forsvinder derefter alene.
• Betændelse efter miniflebektomi - manifesterer som infiltrater og suppurationer. Hvis der i løbet af operationen blev anvendt suturer, fjernes de og antimikrobielle lægemidler indføres i et åbent sår. Infiltrater er sæler dannet i området for hæmatominfektion. Purulent fusion af væv observeres ikke. Forseglinger, der er opstået efter miniflebektomi, skal elimineres ved hjælp af antibiotika, antiinflammatoriske og antimikrobielle præparater.
• Krænkelse af følsomheden af ​​huden - vises ved beskadigelse af nerver i nærheden af ​​det subkutane lag. På den indre overflade af ankelen og på foden er følsomheden tabt, eller der er en goosebump.
• Trombose eller emboli - forekommer som komplikationer i meget sjældne tilfælde, hvis patienten ikke overlevede den måde at bære kompressions undertøj eller brugte blodfortyndende lægemidler.

Mikro-miniflebektomi er en variation af samme operation, men mikropræfikset tilføjes, når indgrebet udføres på overfladelagene i huden og påvirker meget små områder af venerne. En sådan operation finder sædvanligvis sted uden sådanne komplikationer.

Omkostninger ved drift

Prisen for en miniflebektomi varierer fra 10 til 12 tusind rubler i forskellige klinikker. Omkostningerne regnes normalt for at udføre operationen på et ben. Prisen kan også variere, hvis patienten kræver det på begge lemmer, og afhænger også af kompleksiteten og den forventede mængde arbejde.

Næsten alle patienter, der har gennemgået en miniflebektomi-procedure, er tilfredse med kosmetiske virkninger og fravær af komplikationer. Interventionen udføres i overensstemmelse med lægeens anbefaling, hvis konservative behandlingsmetoder ikke gav de ønskede resultater.

På trods af at miniflebektomi er en minimalt invasiv procedure, udføres den hurtigt og smertefrit, men det er en operation. Det er bedre at forhindre åreknuder eller behandle med konservativ behandling snarere end at bringe sagen til kirurgi. Men hvis der ikke er nogen anden vej ud - vil miniflebektomi være den bedste og mest effektive måde at slippe af med åreknuder.

Low-impact metode til fjernelse af dilateret ven - miniflebektomi kirurgi

Fjernelse af en forstørret vene gennem punkteringer (mini-indsnit) af huden kaldes en miniflebektomi. Denne operation er egnet til fjernelse af venøse fartøjer af enhver lokalisering. Det ordineres som en uafhængig type behandling af åreknuder og i kombination med andre metoder. Efter operationen kan sæler og hæmatomer forekomme, og ar bliver næsten usynlig efter en måned.

Læs i denne artikel.

Lidt historie

Den traditionelle metode til fjernelse af dilaterede vener var at ekstrahere den dilaterede beholder gennem indsnit længere end 5 cm. Dette skete efter ligering af deres endelige segmenter. Fartøjet blev taget ud ved hjælp af en speciel dirigent, som blev indsat i lysken og nået foden. En væsentlig begrænsning for disse indgreb er behovet for at anvende generel anæstesi.

Sådanne klassiske teknikker anvendes kun i øjeblikket, når det ikke er muligt at udføre en mere æstetisk og lav-påvirket miniphlebektomi-procedure.

Det blev udviklet og først udført i 60'erne af det sidste århundrede af en læge fra Switzerland Muller. Det blev senere gradvist ændret af forskellige phlebologists. Den mest almindelige metode til idag er Varadi-metoden. Den tyske kirurg brugte til hendes specialværktøj - kroge og dissektorer til at fremhæve fartøjet.

Og her mere om operationen for åreknuder i benene.

Når operationen miniflebektomiya

Denne type operation kan være den vigtigste behandling for åreknuder. I dette tilfælde er det ordineret til:

• den første fase af åreknuder;
• at fjerne grene af saphenøse årer i fravær af blodudledning i det dybe netværk;
• hvis der er varicose noder i det lokale område af underbenet;
• på de ændrede fartøjers placering på ansigtet, foden, i lyskeområdet
• efter behandling af tromboflebitis eller med en stigende kronisk inflammatorisk proces i venen.

Miniflebektomi kan også udføres for at fjerne saphenøs venskanaler efter at have adskilt det fra lårbenet (tværsnit) eller helt fjernelse af beholderen (stripping). Ofte kombinerer denne metode kirurger med sclerotherapy, laser koagulation, ligation af de forbindende (perforerende) vener.

Fordele ved fremgangsmåden

Denne type operation blev hurtigt populær blandt patienter og specialister. De vigtigste fordele ved miniflebektomi er:

• behøver ikke være på hospitalet efter proceduren
• lokalbedøvelse anvendes
• I stedet for lange indsnit anvendes punkteringer eller mikroindsnit;
• ingen alvorlig smerte
• efter operationen, en god kosmetisk effekt;
• en kort rehabiliteringsperiode uden væsentlige begrænsninger
• Det er muligt at udføre proceduren i enhver alder og med samtidige kroniske sygdomme.

Kontraindikationer

På trods af lav invasivitet og hurtig genopretning af patienter efter miniflebektomi er der også begrænsninger for dens gennemførelse:

• forværring af sygdomme i indre organer
• alvorlig tilstand hos patienten
• smitsomme processer
• dekompenseret forløb af diabetes
• svær hjerte, nyresvigt
• nedsat leverfunktion
• malign arteriel hypertension
• hævelse;
• graviditet;
• laktation;
• akut thrombophlebitis;
• betændelse i huden, bakteriel infektion i operationsområdet;
• lav blodkoagulationsevne
• lammelse;
• umuligheden af ​​aktive bevægelser i lemmerne på grund af ledpatologi, polyneuropati, traume.

Forberedelse til operation

For at bestemme tilstanden af ​​et spindelvævs ventylære apparat er patronen af ​​dybe og forbindende fartøjer, tilstedeværelsen af ​​forhindringer for udstrømningen af ​​blod, ultralyd med en Doppler-sonografi obligatorisk for patienterne.

Dette hjælper med at afklare omfanget af operationen og vælge dets administrationsmetode - er det kun nødvendigt miniflebektomi eller vil det være en del af en omfattende indsats?

I en uge skal patienten gennemgå en blodprøve (generel analyse, biokemi, koagulogram, virusinfektioner, gruppe og Rh-faktor), urin, elektrokardiografi og fluorografi. Tage medicin er aftalt med kirurgen.

Samtidig anbefales det at købe og regelmæssigt bære specielle strømper med en anden kompressionsklasse. Før proceduren skal du fjerne håret fra det anvendte felt.

Hvordan man udfører restaureringen af ​​kanalerne

Efter at patienten kommer ind i operationsstuen, gennemgår han en ultralydsscanning med dupleksscanning og lokalbedøvelse. Ærene, der skal fjernes, er mærket med en bomuldspinne dyppet i en opløsning af brillantgrøn. Derefter fortsæt til kirurgi.

Af varadi

I første omgang bestemmer kirurgen stedet for den første punktering af huden - hvor venen trækkes ud. Efter stramning af beholderen på huden vises området med maksimal belastning. Følgende punkteringer udføres successivt i disse zoner. Længden af ​​den dilaterede venen fjernes med en særlig krog af Varadi og bundet med dens ender.

Hvis venen er tyk, kan indsnittene laves med et tyndt skalpelsblad, så de selvstrammer uden en ardannelse. En stor knude er fyldt med scleroterapi for at lette fjernelsen.

Et klæbende gips er anbragt på punkteringerne, gazevalser er desuden installeret på steder af de ekstraherede store knuder til god kompression. Derefter lægger patienten på sig medicinske strømper, efter to timer med god sundhed får han hjem.

Af müller

Denne operation varierer stort set ikke fra metoden i Varadi. Det udføres efter de samme principper og i samme rækkefølge. For det kan kun bruges andre kirurgiske instrumenter - specielle spatler, kroge af forskellige konfigurationer, nåle til hudperforering. De er designet til at minimere skader på huden og opnå størst mulig kosmetisk effekt.

Ash nøgler til at udføre miniplebektomi kirurgi

Postoperativ periode

Varigheden af ​​miniflebektomi selv bestemmes af forekomsten af ​​åreknuder, den varer normalt ikke mere end 1 time. Efter hende er patienten under observation i ca. 2 timer og kan aflades. Et vigtigt skridt i at genoprette blodcirkulationen i underekstremiteterne er tidlig gang og fysisk terapi.

Hvis du bærer en kompressionstrik, skal den være kontinuerlig i 3 til 5 dage. Dette er nødvendigt for at genoprette beskadiget væv og forhindre puffiness, komplikationer efter fjerning af blodårer. Efter undersøgelse kan kirurgen anbefale at fjerne strømper under en nats søvn. Obligatorisk brug af medicinsk strikkevarer varer mindst en måned.

Patienten bør undgå vægtløftning i mindst en måned efter operationen. Det er også yderst uønsket at holde varme bade, brusere, gå i saunaen. Brug af medicin med venotonisk effekt anbefales til profylaktiske formål. Oftest er patienter ordineret to ugers kurser af Detralex, Phlebodia og Cyclo-3-Fort.

Mulige komplikationer: stød, sæler

Da operationen fjerner venen fuldstændigt, er tilbagevendende trombose eller forværring af venøs insufficiens i dette område udelukket. Ikke desto mindre forbliver hele venesystemet i sin tidligere tilstand, hvilket ikke garanterer manglen på udvidede vene, kegler og sæler på det andet ben eller i den tilstødende zone.

Efter at huden er punkteret, forekommer subkutane hæmatomer på den, hvilket giver et plettet udseende på lemmen. Efter 15-20 dage opløser de sædvanligvis, og sporene af operationen forsvinder fuldstændigt efter en halvanden måned. En god kosmetisk effekt observeres hos patienter, der ikke har tendens til at danne keloid ar, og hvis de observerer regimet med elastisk kompression.

Hvis de borttagne vener var store nok, og varicose-sygdommen udviklede sig i lang tid, så kunne der ud over hudene forekomme forbedret hudpigmentering og fortykning. Dette skyldes den vanskelige sammenbrud i hulrummene, hvor venen tidligere var placeret, tilstedeværelsen af ​​blodrester i dem samt aflejringen af ​​pigment fra røde blodlegemer i huden.

Sjældent forekommer sådanne komplikationer af miniflebektomi som blødning, dannelsen af ​​omfattende hæmatomer efterfulgt af suppuration, trombose eller thromboflebitis. Alle patienter, der blev gennemgået operation, skal overvåges af en phlebologist i mindst et år.

Og her mere om behandling af åreknuder.

Miniflebektomi betragtes som en lav-effektmetode til fjernelse af en udvidet ven i tilfælde af åreknuder. Det udføres under lokalbedøvelse, kræver ikke indlæggelse og langsigtet rehabilitering. Den første operation blev udviklet af Müller, derefter forbedret af Varadi. Disse metoder involverer veneudvinding gennem hudpunkturer eller små indsnit. Efter operationen er det nødvendigt at dosere fysisk aktivitet og iført kompressionstrik.

Nyttig video

Se videoen om metoderne til operationen og lægenes anbefalinger:

Kirurgisk indgreb på underekstremiteterne, især fjernelse af vener, fremkalder ofte forekomsten af ​​en sådan patologi som tromboflebit efter operationen. Hvordan undgår man det? Hvilken rehabilitering udføres af patienten?

En operation af krydkirurgi er ofte kun ordineret til akut indikationer for thrombophlebitis og andre venekomplikationer. Udførelsesteknikken indebærer at fjerne problemvenen. Den postoperative periode tager op til en uge.

Med åreknuder er endovasal laserkoagulation indikeret. Det udføres for udvidede åreknuder i underekstremiteterne, forudsat at de ikke strækker sig over 1,5 cm. EVLK har mange fordele i forhold til de andre.

Fare med farlig valvulær insufficiens fører til deres patologiske forandringer. Subkutane, primordiale og dybe vener kan påvirkes. Vil hjælpe med at identificere funktionelle tests. Behandling af nedre ekstremiteter er lang, nogle gange operativ.

Carotid endarterektomi udføres som en måde at forhindre slagtilfælde på. Operationen kan udføres på carotidarterierne. Det betragtes ret blidt. Genopretning fra eversion endarterektomi er hurtig.

For nogle patienter bliver kirurgisk behandling af åreknuder den eneste vej ud. Hvordan går operationen til åreknuder?

I tilfælde af blokering af forskellige fartøjer med en thrombus udføres trombektomi. Det kan aspireres, pulmonalt og kan også udføres med hæmorider. Imidlertid udføres først medicin. Genopretning fra trombektomi er kort.

En operation udføres på lårarterien i tilfælde af en livstruende begivenhed på grund af en trombose, emboli eller plaque. Proceduren for profundoplasti kan udføres på forskellige måder. Efter indgrebet forbliver personen på hospitalet.

Selv med sådan en ubehagelig patologi som atriell fibrillation bliver operationen et udløb for patienten. Flere typer kirurgisk behandling - en labyrint, cauterization, MAZE. Hvad sker der før, under og efter?

I rehabiliteringsperioden efter miniflebektomi "på hylderne"

Hvad er miniflebektomi? Dette udtryk bruges til at betegne en række kirurgiske operationer, hvor specialister fjerner de dilaterede vener på en patients lemmer for at regulere blodcirkulationen. Medicinske manipulationer kan i dette tilfælde indebære vævssnitninger, eller alt er kun begrænset til hudpipturer. Operationen udføres under lokalbedøvelse i et daghospital. Det betyder at flere timer efter proceduren kan patienten gå hjem.

Forskellige typer af kirurgi

Der er to måder at slippe af med sæler og dilaterede kar:

1. Miniflebektomi af Varadi. I processen udsættes trofiske knuder eller områder af dilaterede kar gennem små snit i huden. Lægen bruger en specialkrog som værktøj. Oftest udføres proceduren i tandem med hjælpemanipulationer.
2. Miniflebektomi af Muller. Under operationen fjernes beskadigede områder af venerne gennem små hud punkteringer. Denne metode respekteres mere blandt patienter og blandt specialister: sandsynligheden for tilbagevendende sygdom er næsten nul, og den æstetiske faktor hersker.

Funktioner i nyttiggørelsesperioden

Under forudsætning af en anstændig operation passerer rehabilitering efter medicinsk manipulation uden problemer. Klager fra patienter, der bruger Müller-metoden, er særligt sjældne.

Operationen er færdig - hvad sker der nu?

I de første 24 timer efter operationen er patienten vist en pastell-tilstand. Patienten kan flytte lemmerne inden for et par timer. Denne aktivitet indebærer implementering af flere lyse øvelser, der er baseret på at hæve benene over det liggende legemes niveau. Derefter drejes, bøjes og forlænges det opererede lemmer. Disse foranstaltninger er nødvendige for at genoprette venøs cirkulation.

Vigtigt at vide! Under træning kan patienten klage over mindre smerter i det opererede ben - det er normalt.

Efter undersøgelsen aflægges lægen og hans konsultationer patienten fra hospitalet. Dette sker normalt efter et par timer. Hvis der er tegn på, er der behov for at finde patienten under tilsyn af det medicinske personale for en anden dag.

Om kompression undertøj

Efter det kirurgiske indgreb på venerne vises patienten døgnet rundt med kompressionstrømper, golf eller strømpebukser (afhængigt af det kliniske tilfælde). Hovedformålet med lægerne er at minimere risikoen for tilbagevendende sygdom og fremskynde genopretningen af ​​kroppen i den postoperative periode.

Hvor længe har du brug for at holde trit med kompressionstøj? Patienten bliver nødt til at bære den døgnet rundt i 30 dage, så i 2-3 måneder, indtil venøs insufficiens forsvinder, skal undertøjet bæres en dag og fjernes om natten.

Vær opmærksom på! Brug kompressionstrømper (strømper, strømpebukser) skal være om morgenen straks efter at være vågnet uden at komme ud af sengen.

Lægehjælp til patienten

Efter miniflebektomi bør patienten overholde en række regler, der er forbundet med genopretningen af ​​kroppen og minimere risikoen for gentagelse. I forbindelse med den gradvise (over flere måneder) helbredelse af postoperative ar til patienten hjemme anbefaler eksperter:

• Brug ikke en hård vaskeklud, mens du tager et bad;
• Gnid ikke eller ridse overlapningsområdet i de første par dage;
• Det er muligt at vaske det opererede lem kun på den 9. dag efter den medicinske manipulation;
• eliminere brugen af ​​for varmt bad, bade, fordi disse procedurer er ekstra stimulerende midler til blodudvidelse, minimere belastningen på lemmerne;
• føre en målt livsstil
• Udfør regelmæssigt et sæt øvelser til benene (de er designet til at stimulere blodgennemstrømningen i lemmerne);
• Spis rigtigt (spis mad, der hjælper med at tynde blodet og styrke de venøse vægge);
• opgive dårlige vaner
• gå mere
• overvågning af kropsvægt
• Må ikke blive gravid i mindst 6 måneder efter operationen.

Mere om kost efter venekirurgi

I patientens diæt skal der være tilstedeværende produkter rig på stoffer, der kan påvirke tilstanden af ​​patientens blod og blodårer. Nummer 1 på denne liste er frugt og grøntsager mættet med vitamin C (citrusfrugter, kiwi, solbær).

Seafood er en anden uundværlig del af patientmenuen i den postoperative periode. Vi taler om muslinger, blæksprutte, østers, alger osv.

Undgå at udelukke fra kost og fødevarer rig på vegetabilske fibre (kål, salat, Rabarber, osv.). De vil forbedre arbejdet i mave-tarmkanalen, reducere trykket på væggene i blodkarrene og hjælpe med at fjerne toksiner fra kroppen.

Coumarin hubs skal nødvendigvis indgå i menuen for en person, der gennemgår fartøj kirurgi. Denne gruppe omfatter: citron, løg og hvidløg, søde kirsebær og kirsebær, olivenolie.

Der lægges særlig vægt på mængden af ​​vand, der forbruges i løbet af dagen. Hver dag skal en person forbruge mindst 2 liter rent vand uden urenheder. Derudover kan du drikke urte, grøn te, frugtdrikke og frisk juice.

Listen over forbudte produkter er standard:

Du skal spise ofte (hver 3 timer) i små portioner og forsøge ikke at overvære. Det sidste måltid af en patient, der gennemgår en kirurgi, skal være senest 3 timer inden sengetid.

Information til sports fans

Fysisk aktivitet under restitutionsperioden vises til patienten inden for rimelige grænser. Det er umuligt at belaste lemmerne kraftigt efter operationen

I løbet af de første 10 dages øvelse er patientens ben kontraindiceret. Du kan ikke gøre gymnastik, aerobic, ride en stationær cykel, svømme. Det er værd at starte med elementære benstigninger, sekvensen og intensiteten af ​​yderligere belastninger koordineres med lægen.

Eventuelle øvelser efter proceduren skal udføres i kompressionstøj (i det mindste inden for de næste 2 måneder).

Spørgsmålet om fysisk anstrengelse i tilbagesøgningsperioden er særlig akut for ældre. For sådanne patienter er motion den eneste garanti for fraværet af mulige komplikationer.

Om den ubehagelige, men vigtige: mulige postoperative komplikationer

Negative konsekvenser efter operationen er ikke udelukket. Graden af ​​deres udvikling afhænger af faktorer som den første tilstand af det vaskulære netværk, forløbet af operationen, tilstedeværelsen af ​​ledsagende lidelser.

Blandt de mest almindelige komplikationer er:

1. Blå mærker, blå mærker. Forlad patienten 10 dage efter proceduren.
2. Blødning fra små kapillærer. Forsvigt som arene helbrede.
3. Tromboemboli - blokering af arterielle vener på grund af adskillelse af blodpropper (sjældent observeret). Forårsaget oftere ved infektion af sår, lavt blodtryk i arterierne, en stillesiddende livsstil.
4. Tilbagefald - andre vener udvides, induration vises. For at undgå dette træffes der foranstaltninger for at forhindre udvikling af åreknuder.
5. Nummen af ​​væv i det opererede område, pus, ømhed. Årsagen til dette er manglende overholdelse af hygiejne, manglende ordentlig pleje af ar.

Det er vigtigt! Hvis mindst en af ​​de ovennævnte manifestationer er opdaget, anbefales det at straks konsultere en læge.

Forebyggende foranstaltninger eller hvordan man kan forsikre dig selv mod åreknuder

Miniflebektomi - hvad er det? Dette er hovedsagelig en operation, der kun fjerner de berørte fartøjer. Det betyder, at udvidelsen af ​​sunde vener er teoretisk muligt. Derfor bør patienten i løbet af genoprettelsesperioden tænke på forebyggelse af åreknuder. De vigtigste forebyggende foranstaltninger til udvikling af åreknuder omfatter:

1. Oprethold en rullende livsstil:
2. Slankekure og vægtkontrol.
3. Afvisning af dårlige vaner.
4. Iført kompression undertøj.
5. Anvendelsen af ​​kosmetiske og medicinske produkter, hvis virkning er rettet mod at slappe af lemmerne og styrke væggene i blodkar.
6. Fodhygiejne.
7. Øvelse (underlagt manglende belastning på lemmerne).

Særlig opmærksomhed på forebyggelse af sygdommens udvikling bør betales til personer, der er udsat for åreknuder samt gravide.

Og endelig: er en sådan operation som miniflebektomi effektiv? Det er muligt at besvare dette spørgsmål på baggrund af analysen af ​​feedback fra opererede patienter og læger, der direkte gennemførte en sådan medicinsk procedure. De fleste tilbagemeldinger fra specialister og deres patienter er positive. Begge fokuserer på den overordnede gavnlige virkning af operationen under venernes tilstand. Et positivt resultat forventes dog kun, hvis alle medicinske anbefalinger følges i løbet af genopretningsperioden.

Når en miniflebektomi udføres, hvilke resultater kan det opnå?

Fra denne artikel vil du lære: Hvad er miniphlebektomi, under hvilke sygdomme denne operation udføres, hvordan man forbereder sig til dens gennemførelse. Teknik for miniflebektomi og den postoperative periode.

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Miniflebektomi er en minimalt invasiv kirurgisk procedure, hvor kirurger fjerner åreknuder gennem små indsnit eller hudpiksler.

Klik på billedet for at forstørre

Sammenlignet med traditionel phlebectomy er dette kirurgiske indgreb præget af en bedre kosmetisk effekt og fravær af store ar, muligheden for ambulant behandling og lokalbedøvelse. Nogle gange kaldes denne operation ambulant phlebectomy.

Miniflebektomi udføres af vaskulære og generelle kirurger.

Indikationer for poliklinisk phlebektomi

Miniflebektomi udføres for at eliminere åreknuder. Denne operation bruges til at fjerne de fleste varicose noder og ikke fjerne alle saphenøse vener.

Kontraindikationer og begrænsninger af poliklinisk flebektomi

Miniflebektomi udføres for at fjerne varicose noder, med hjælp er det umuligt at eliminere årsagen til denne sygdom - venøs insufficiens og øget tryk i de overfladiske saphenøse årer. Derfor kombineres miniflebektomi ofte med andre metoder til behandling af åreknuder - med radiofrekvens eller laserablation, scleroterapi af saphenøse vener.

Med forsigtighed udføres denne operation med lokalisering af varicose knuder på dorsum af fod, ankel og i popliteal området. Disse steder er mere følsomme overfor traumer, de vener, der er placeret i dem, er sværere at fjerne.

Kontraindikationer til miniflebektomi omfatter:

• Infektionsprocessen på operationsstedet.
• Alvorligt perifert ødem.
• Alvorlig generel sundhed hos patienten, for eksempel dekompensation af sygdomme i hjerte-kar-systemet eller åndedrætssystemet.
• Patienter med dårlig blodkoagulation, fx som følge af at tage antikoagulanter (warfarin, xarelto) eller tilstedeværelsen af ​​visse sygdomme (hæmofili).
• Patienter med forhøjet blodkoagulation, hvilket øger risikoen for venøs trombose.
• Deep venetrombose.
• Graviditet.

Forberedelse til operation

Før der udføres ambulant phlebektomi, er det nødvendigt at foretage en detaljeret undersøgelse af venøsystemet ved hjælp af ultralydsteknikker. En minimal laboratorie- og instrumentanalyse udføres også for at vurdere patientens generelle helbred. De tests, der ofte anbefales af læger, omfatter:

• fuldføre blodtal
• urinanalyse;
• koagulogram (blodpropper)
• elektrokardiografi.

Instruktioner for korrekt forberedelse til miniphlebektomi:

1. Hvis du tager blodfortyndende lægemidler (warfarin, Plavix, Xarelto, Brilint, aspirin), informer dine læger. Du må muligvis ophøre med at tage dem 5-7 dage før operationen.
2. Hvis du er allergisk over for enhver medicin (især lokalbedøvelse), skal du fortælle dine læger om det.
3. Da denne operation ikke udføres under generel anæstesi, anbefales det at have en lys morgenmad før operationen.
4. Brug løstpassende tøj og behagelige sko på operationsdagen.
5. Nogle gange giver læger specielle anbefalinger - for eksempel brugen af ​​salver eller tabletter inden operationen. Du skal følge disse instruktioner tydeligt.
6. Arranger med en familie eller en ven for at tage dig hjem efter operationen. Selvom smertsyndrom efter miniflebektomi ikke er meget udtalt, kan det let forstyrre fri bevægelighed og kørsel.
7. Barber det kirurgiske område om aftenen, en dag før miniflebektomi.
8. Om morgenen før operationen, tag et hygiejnisk bad.
9. På operationens dag må du ikke anvende olier, lotioner, cremer eller salver til det kirurgiske område.

Performance teknik

Miniflebektomi udføres ofte på ambulant basis. Til trods for det minimalt invasive udføres denne kirurgiske indgreb i driftsrummet, der er udstyret med alle de nødvendige redskaber til nødhjælp i tilfælde af komplikationer.

Straks før kirurgi markerer kirurger ofte med grøn maling eller en markør alle de varicose knuder, der skal fjernes. I dette tilfælde skal patienten stå, så de bedre kan ses.

Huden på det kirurgiske område behandles med antiseptiske opløsninger og dækkes derefter med sterilt vaskeri. Derefter udføres lokalbedøvelse, hvorefter kirurger gør udskæringer eller punkteringer af huden over varicose knudepunkter med en lille skalpæl eller tyk nål. Ved hjælp af specielle kirurgiske kroge adskiller læger venen fra de omgivende væv og trækker den ud gennem snittet. Ved hjælp af en klemme "kaster kirurgen en vene på ham og trækker den langsomt ud af det subkutane væv, hvorefter han krydser begge ender af karret. I miniflebektomi er ikke enderne af venen, som skal fjernes, ligeret, blødningen stoppes ved at klemme under og efter operationen. Efter at have fjernet en varicose node, fortsæt til næste.

Normalt må små snit eller hudpiksler, hvorigennem kirurger fjerner åreknuder, ikke sutureres.

En erfaren vaskulær kirurg udfører en miniphlebektomi på de to nedre lemmer om 1-2 timer. Ved afslutningen af ​​operationen vaskes benet fra blodresterne, en steril bandage påføres snit- eller punkteringsstederne. Derefter forbindes underbenet med en elastisk bandage, der giver tilstrækkelig klemning af vævene og forhindrer mulig blødning.

Processen med at udføre miniflebektomi

Postoperativ periode

Selvom miniflebektomi blev udført på ambulant basis, bliver du nødt til at blive på hospitalet i ca. 2 timer, hvorefter du kan gå hjem. I den postoperative periode bør du omhyggeligt følge lægens anbefalinger og tidsplanen for kontrolbesøg hos lægeinstitutionen.

Fysisk aktivitet efter operationen:

• På operationens dag er det vigtigt at begynde at gå lidt. For at gøre dette skal du hver time rejse op mindst 5 minutter. På den anden dag tager du korte gåturer på 15 minutter 2-3 gange. Dette vil medvirke til at reducere risikoen for dyb venetrombose og forbedre blodgennemstrømningen i benene.
• I de første 48 timer skal du lægge benene i sidde eller liggende stilling mindst 3-4 gange om dagen, mens bandagen er på dine fødder. Hvis du står i lang tid efter operationen, kan det føre til ødemer og ubehag.
• I løbet af de næste par dage, gå gradvist tilbage til daglige aktiviteter.
• På 4-5 dage efter operationen kan du genoptage aerob træning med moderat intensitet (gå, jogge, yoga, Pilates), hvis du føler dig godt tilpas med det.
• Det er muligt at flyve med fly eller lave lange ture (mere end 2 timer) om 1 uge.

Pleje af bandage og sår efter operationen:

• I løbet af de første 48 timer skal forbindingen ikke fjernes og gennemblødes. Hvis det virker for at klemme, løft benet for at mindske hævelsen. Hvis ubehag ikke passerer - kontakt læge.
• Efter 48 timer skal bandagen fjernes, hvorefter du kan vaske i bruseren.
• Inden for 2 uger efter operationen skal du bære kompressionstrømpe, kun fjerne dem før sengetid.
• I 2 uger efter operationen skal det opererede ben ikke nedsænkes i vand - det vil sige ingen bad, svømmebassiner osv. Du kan kun tage et bad.

Mulige postoperative problemer:

1. Bruising og ubehag er normale efter miniphlebektomi. De forsvinder i 3-4 uger efter operationen.
2. For at fjerne ubehag eller smerte kan du tage et bedøvelsesmiddel, såsom ibuprofen. Fortsæt med at tage dette lægemiddel i 5-7 dage efter operationen for at reducere inflammation.
3. Normalt med miniflebektomi anvendes suturer ikke på huden, små snit eller punkteringer i huden heler helt inden for 2 uger.
4. Efter proceduren kan du se flere tætninger, der kan være følsomme, når du rører ved. Du skal ikke bekymre dig, de forekommer hos en tredjedel af patienterne efter miniflebektomi. Disse er segmenter af resterende vener med overfladiske blodpropper, der ikke er farlige og forsvinder over tid. Massage dem og påfør varme kompresser til dem flere gange om dagen. Hvis disse sæler gør ondt, skal du tage ibuprofen i 1-2 uger.
5. Hvis du bemærker, at blodet springer under bandagen, skal du trykke ned med to fingre og lægge dig ned med dit ben oprejst. Hvis blødningen fortsætter, kontakt din læge eller ring en ambulance.
6. Hvis du oplever betydelig blødning, feber, tegn på infektiøse komplikationer eller andre problemer, skal du kontakte din læge eller det nærmeste akutrum.

Prognose og resultater af miniflebatomi

Hvis miniflebektomi blev udført i henhold til de korrekte indikationer, er de langsigtede resultater af denne operation fremragende. Succesfrekvensen for dette kirurgiske indgreb når 90% eller mere. Sådanne gode resultater er normalt forbundet med eliminering af venøs insufficiens før miniflebektomi. For det første er radiofrekvens eller laserablation af store overfladiske saphenøse vener udbredt, og kun derefter udføres miniflebektomi.

Som med enhver behandlingsmetode kan der over tid forekomme nye varicose noder, især hos patienter med en genetisk disposition for denne sygdom.

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Miniflebektomi: indikationer, fordele, rehabilitering

Operationen er en minimalt invasiv kirurgisk procedure, hvorved venen fjernes gennem en lille punktering eller snit. Miniflebectomy bruges til at behandle stort set alle varicose saphenøse årer, herunder stammen af ​​den store saphenøse vene. Intervention kan udføres uafhængigt og i kombination med phlebectomy eller sclerotherapy.

• fremragende kosmetisk effekt;
• subkutane nervestrukturer er ikke beskadiget, da lokalbedøvelse anvendes
• kan udføres på begge sider af lemmerne;
• operationen tolereres godt
• indlæggelse er ikke påkrævet (om 15 minutter kan patienten gå hjem).

Indikationer og kontraindikationer til miniflebektomi

Operationen udføres i sådanne sygdomme som:

• åreknuder
• komplikationer af åreknuder (thrombophlebitis, trophic ulcers).

Der er kontraindikationer til miniflebektomi, de omfatter:

• dekompenseret arteriel hypertension;
• pulmonal insufficiens
• svær hjertesvigt
• hudsygdomme i operationsområdet;
• fælles infektionssygdomme
• graviditet;
• amning.

Typer af miniflebektomi

1. Ifølge Varadi. Fjernelse af varicose noder udføres gennem små snit på huden ved hjælp af særlige kroge.
2. Af Muller. Til miniflebektomi undersøges mikroskopiske hud punkteringer gennem hvilke patologisk ændrede årer fjernes. Stingene påføres ikke, punkterne på punkterne strammes med en gips.

Som ved enhver operation kan miniflebektomi være ledsaget af komplikationer. Blandt dem: trombose, tromboflebitis, blødninger, infektioner, ar, hyperpigmentering. Sådanne negative fænomener er sjældne. Erfaringen fra karsystemet og hans høje kvalifikationer gør det muligt at undgå sådanne uønskede konsekvenser af operationen.

Konsolideringer efter miniflebektomi

En tredjedel af patienterne efter proceduren har en klump, der kan være smertefuldt at røre ved. De er områder af resterende blodårer med overfladiske blodpropper, bærer ikke fare og forsvinder inden for en måned. Du kan fremskynde deres optagelse ved hjælp af fysioterapi og specielle salver.

Konsolideringer efter miniflebektomi forekommer på grund af manglende overholdelse af patienten med lægens anbefalinger under restitutionsperioden.

2 timer efter indgrebet får patienten op og bevæge sig. Inden for 2-3 timer kan en person gå rundt på afdelingen eller i en medicinsk anlægs område. Hvis patienten ikke gør det, vises sæler. Moderat fysisk aktivitet efter miniphlebektomi forbedrer blodgennemstrømningen og forhindrer udseende af blodpropper.

Forseglinger forekommer også, hvis du ikke anvender en kold komprimering efter indgrebet (som anbefalet af vaskulær kirurg).

Miniflebektomi eller mikrosclerose?

Miniflebektomi er en operation, hvorved den berørte vene fjernes uden indsnit af huden gennem små punkteringer. Det kan være en selvstændig operation, men oftere kombineres det med andre metoder til behandling af varicose sygdom.

Som en selvstændig behandlingsmetode anvendes miniflebektomi i sådanne tilfælde:

• i de indledende stadier af varicose sygdom;
• når man fjerner bifloder af den store / lille saphenøse vene (forudsat ingen reflux langs hovedstammen);
• med begrænsede varicose noder;
• med dilaterede vener i atypiske områder af kroppen;
• at fjerne en ven efter primær behandling af thrombophlebitis;
• med stigende tromboflebit i saphenøsvenen.

Miniflebektomi som en yderligere operation kan kombineres:

• med påføring af perforerende vener
• endovasal laser koagulation;
• fjernelse af bifloder efter krydsektomi af hoved saphenøsvenen.

Miniflebektomi har en god kosmetisk effekt, har ingen aldersrestriktioner og eliminerer behovet for gentagne procedurer, da der ikke er risiko for gentagelse.

Mikroscleroterapi er en blid teknik, der anvendes i de tidlige stadier af åreknuder. Det er indiceret til fjernelse af dilaterede subkutane kapillærer. Med det kan du fjerne åreknuder og slangeagtige dilaterede vener.

Et sklerosant indføres i kaviteten af ​​fartøjet, som bogstaveligt talt holder sine vægge sammen. Ulempen ved denne fremgangsmåde er i modsætning til miniflebektomi, den høj sandsynlighed for tilbagefald af varicose sygdom. Dette kan dog undgås, hvis du følger de forebyggende anbefalinger: Spis rigtigt, fjern overdreven motion, slippe af med overskydende vægt.

Forberedelse til miniflebektomi

Før operationen undersøges patienten, herunder:

• urin og blodprøver;
• EKG;
• koagulation;
• tests for infektioner (HIV, syfilis, hepatitis).

For at afklare arten af ​​læsionen af ​​de venøse blodkar udføres ultralyd, palpation og funktionelle test udføres.

Da miniflebektomi udføres under lokalbedøvelse, er der ingen signifikante restriktioner på tærsklen til interventionen. Forhår på lemmerne barber forsigtigt for ikke at beskadige huden.

Miniflebektomiens rækkefølge

Før operationen udføres ultralydspositionering af de mislykkede perforeringsårer. Lægen udfører mærkning af vener, der skal fjernes.

Punkteringssteder bedøves med paravasal infiltration med anæstesi. Interventionen udføres via 1-2 mm punkteringer, der udføres ved hjælp af en skalpel med et smalt trekantet blad eller 18 G nåle.

En phlebectomy krog indsættes i punkteringen, venen er tilsluttet og fjernet med hjælp. Når fartøjet fjernes med specielle spatler og klemmer. Under miniflebektomi vender ikke venerne, lokal kompression bruges til at stoppe blødningen. Efter isolering af den syge ven langs hele dens længde fjernes den. De resterende punkteringssteder er ikke suturerede, men er dækket af en klæbrig dressing. Operationen varer 20-40 minutter.

Efter miniflebektomi sættes lemmer på kompressionstrik. Den bæres i løbet af dagen. Efter 20 minutter efter indgreb får patienten hjem. Sårhed efter operationen er dårligt udtrykt og fjernes let af paracetamol og NSAIDs.

Genopretning efter miniphlebektomi

Strenge sengeluft efter operation er ikke nødvendig. Umiddelbart efter indgrebet kan patienten stå op og gå. De hæmatomer, der er tilbage efter proceduren, forsvinder alene på 4-5 dage. Evnen til at arbejde er genoprettet i en uge.

Efter miniflebektomi bæres kompressionstrik i løbet af dagen i 3-4 uger. I denne periode anbefales det at undgå at løfte vægte, ikke gå i saunaen, badet.

I løbet af året efter operationen blev observation med en phlebologist anbefalet.

Oplysninger om omkostningerne ved tjenester i "Center for Innovative Phlebology":