Heart shunting: hvor mange lever efter operationen

Heart shunting er en måde at genoprette normal blodcirkulation i et bestemt område af menneskekroppen.

Takket være mulighederne for moderne medicin er tusindvis af menneskeliv reddet hver dag, især inden for kardiovaskulær og vaskulær kirurgi, hvor der kræves en individuel tilgang til hver patient samt et højt niveau af færdigheder hos lægen selv.

Heart bypass

Shunting er en af ​​måderne til at genoprette normal blodcirkulation i et bestemt område af menneskekroppen, og der er mange legends blandt de syge i forbindelse med denne operation. Faktisk er indførelsen af ​​transplantationer altid forbundet med en bestemt risiko. Lad os se nærmere på nogle af de vigtigste aspekter af denne type operationel bistand.

Hvor længe kan du leve efter shunting (statistik)

For første gang blev bypassoperationen udført næsten et halvt århundrede siden og på grund af den lave udvikling af medicin. Generelt, såvel som manglen på udstyr, både med medicinske præparater og med teknisk base, kan faktisk føre til tidlig død.

I løbet af de sidste ti år blev der gennemført en langsigtet undersøgelse, hvor niveauet af hospitalets dødelighed blandt de patienter, der blev gennemgået, blev undersøgt for at bestemme, hvor mange patienter i gennemsnit lever efter hjertebypass. Ifølge denne undersøgelse var døden i den postoperative periode omkring to procent, forudsat at Mere end 60 tusind casestudier blev undersøgt. Det sværeste er de postoperative perioder, men inden for en vis tid øger overlevelsesraten betydeligt, og tallene når op på 97 procent.

Tilstedeværelsen af ​​patologier i patienten påvirker også levetiden, men som regel kan de påvirke den samlede levetid og ikke føre til øjeblikkelig død. Hvis patienten har akut venstre ventrikulær dysfunktion, kan det ikke overhovedet udføres bypass-kirurgi.

En anden undersøgelse blev udført tre gange længere (30 år), men det var ikke de lægejournaler, der blev undersøgt, men folket selv. Efter 15 år efter skiftet var dødeligheden blandt dem, der var i gang med operationen, nøjagtig den samme som for den almindelige befolkning.

Ca. 200 patienter (ud af 1041 studerede) overlevede i en alder af over 90 år, hvor niveauet af ubehag i brystområdet var væsentligt reduceret. Da blodgennemstrømningen blev normaliseret, og tegn på angina forsvandt.

Komplikationer efter shunting

Komplikationer, der kan opstå i præ- og postoperativ periode, påvirker også levetiden.

Alle komplikationer under shunting er opdelt i to typer:

1. Specifikke er de typer komplikationer, der påvirker hjertet og det vaskulære system direkte. Blandt dem er hjertesvigt, flebitis, pleurisy, forekomsten af ​​slagtilfælde, postpericardiotomi syndrom, arytmi, blokade og mange andre.
2. Ikke-specifikke er de typer komplikationer, der kan opstå ikke kun under bypass-operationen, men også under andre operationer. De mest almindelige blandt dem er: lungebetændelse, blodtab, infektion, allerede i kroppen eller båret under operationen, nyre- og lungerinsufficiens og mange andre.

Hvis spørgsmålet er, at du skal vælge mellem liv og død, skal du selvfølgelig prioritere operationen. Disse komplikationer kan forekomme, men i de fleste tilfælde er operationen vellykket.

Korrekt ernæring efter shunting

I den postoperative periode (rehabilitering) er det nødvendigt helt at opgive brugen af ​​alkohol, tobaksvarer og stoffer, der kan føre til tilbagevendende sygdomme i det kardiovaskulære system.

Lidt senere kan du lave nogle enkle fysiske øvelser, der hjælper med at normalisere kroppen. Desuden skal du mindst tre gange om året undersøges af læger, som vil kontrollere tilstanden af ​​din krop. Om nødvendigt kan de forudsige tilbagefald i de tidlige stadier. Hvis du efter nogle typer operationer har brug for lidt tid til kost, og efter et stykke tid kan du vende tilbage til din sædvanlige rutine. Efter shunting skal den korrekte diæt overholdes i hele livet.

Sådanne foranstaltninger er relateret til den kendsgerning, at høje koncentrationer af lipider, kolesterol og forskellige aflejringer kan føre til en gentagelse af hjertesygdom. Forring også ydelsen af ​​en tidligere implanteret shunt.

Efter shunting er det absolut nødvendigt at eliminere alle stegte fødevarer fra din kost. Reducer mængden af ​​forbrugt smør og margarine, og overophedet - helt eliminere. Et godt alternativ er olivenolie, som indeholder en lav koncentration af fedtsyrer, men med købet er det nødvendigt at specificere typen af ​​spin. Du har brug for ekstra jomfru olivenolie.

Generelt kan kødet forbruges, men du skal strengt begrænse mængden og også sikre, at det ikke indeholder fedt. Pølser, tærter og andre lignende produkter skal næsten helt opgives. De indeholder en høj mængde konserveringsmidler, som har en negativ effekt på kroppen som helhed.

Fisk kan forbruges, men kun med hvide kød, fede arter, som sild, skal overgives.

Du skal så meget som muligt tilføje en række forskellige frugter og grøntsager til din kost, hvilket vil have en positiv effekt på blodcirkulationen og vil ikke "forurene" kroppen. Det er meget vigtigt, at de ikke er drivhuse og ikke indeholder kemiske tilsætningsstoffer.

Også læger og ernæringseksperter anbefaler brug af juice, men ikke dem, der sælges på butikshylder og frisk, mere kendt under navnet "frisk".

Alkohol er strengt forbudt, og kulsyreholdige drikkevarer bør ikke indeholde kunstige sødestoffer. Vand skal gennemgå en kvalitetsrensning og kogning. Det anbefales at bruge så meget væske som muligt, hvilket skal være mindst to til tre liter dagligt.

Heart shunting: hvor mange lever efter operationen i henhold til vurderinger af patienter og deres pårørende

Ifølge de vurderinger, der findes på siderne i det globale netværk, samt i lægepraksis, kan man efter at have skiftet leve en lang række perioder. Det hele afhænger af den generelle tilstand af den menneskelige krop. Før kirurgi advarer lægerne forud for en mulig død på betjeningsbordet. Kompleksiteten af ​​selve operationen afhænger af antallet af shunts.

Mennesker af mere moden alder, der besidder en oprindeligt svækket organisme, har ikke råd til overdreven fysisk anstrengelse. Mens andre i en mindre alder kan føre en mere velkendt livsstil og endda jage eller fisk.

Det er værd at huske, at du skal gennemgå regelmæssige forebyggende undersøgelser, som vil bidrage til at bestemme komplikationerne i de tidlige stadier. Gennem hele resten af ​​sit liv, næsten hele tiden, er det nødvendigt at tage medicin. Som har en negativ indvirkning på nogle organer i vores krop (lever, nyrer).

Shunting de seneste år er blevet en velkendt foranstaltning til bekæmpelse af vaskulær okklusion. Resultatet af operationen afhænger direkte af kirurgernes dygtighed og pleje i rehabiliteringsperioden, samt i overholdelse af anbefalinger vedrørende ernæring og motion. For nogle er en sådan operation en måde at forlænge deres liv i flere år (eller måneder), mens andre vil være i stand til fuldt ud at leve mere end et dusin mere.

Aksh gennem patientens øjne

uafhængig rejse, billige flybilletter, selvvisum, turistrejser, vejr på resorts, biludlejning, rejseforsikring, sightseeingruter

Aksh gennem patientens øjne

24 sep 2013 15:29

Cordial hilsner med forstadier eller koronararterie bypass kirurgi.
Find begyndelsen af ​​alt, og du vil forstå meget. / Kozma barer /

1. Introduktion.
Min største hobby i livet rejser på en motorcykel. Prekenstulen er det mest populære turiststed i Norge. Dette er en 600 meter høj klippe ved bredden af ​​en fjord med en top i form af en flad platform. Fra det åbner et smukt landskab. Men i to timer skarer turister klatre op ad bjergsporet ikke så meget på grund af landskabet, som på grund af muligheden for at gå til afgrundens kant. Der er ingen hegn, så der kan endda sidde på denne kant og dingle deres fødder i afgrunden. Og kan ligge, krybe og se. Prekentstulen er et meget følelsesmæssigt sted.
Men du læser ikke en rapport om en regelmæssig tur til Norge, selv om turen var, var fremragende og værdig til en rapport. Dette citat vil bringe klarhed: "Hvis din far ikke vendte sig til medicin, så inden for et år med en sandsynlighed ville enheden være dødelig." Hjerte kirurg N.
Så med afgrunden, til kanten, som jeg kom meget tæt på, regnede vi det ud. Og hjertelige hilsener er ikke følelser, men problemer med et menneskeligt organ. Symptomer, diagnose, behandling og vores beslutninger i denne henseende. Jeg besøgte denne "rejse" og besluttede at dele patientens oplevelse. Begrundelsen er som følger:
1. For ikke at komme til hospitalet "med hjertet" i en ambulance med en sirene, bør behandlingen begynde i tide. Men vi starter ikke. Fordi vi fortolker symptomerne, og fordi vi er bange. Vi har ikke en minimal kultur af en patient af kardiologi og begår fejl.
2. Da det tog mig, fandt jeg ud af, at der var meget lidt fornuftige populære oplysninger om det "kardiologiske" emne.
3. Hvad jeg har skrevet er et indtryk baseret på en enkelt sag: IHD (iskæmisk hjertesygdom) i form af angina pectoris. Ingen er forpligtet til at tage historien her for at tage lederskab i hans sag.

2. Stien til lægerne. Organisationsside
Hvordan kommer man til behandling til kardiologer? Han forstod ikke, hvordan det er arrangeret i Vesten, men der er tre måder i 1/6 del af landet:
- behandle dem, der blev ført til ambulancen med blinkende lys, hurtigst muligt
- behandle straks dem, der har betalt for behandlingen;
- planlægge gratis dem, der i flere måneder overvandt barrierer på vej til en rigtig læge.
Den første metode betyder normalt, at personen ignorerede symptomerne og ventede - der er en fejl i beslutningsprocessen. Dette er en dårlig måde.
At have penge, det er klart, hvordan man opfører sig: overvåg symptomerne og tænd dine ressourcer i tide. Et særskilt emne er rollen som dating. Selvfølgelig, hvis du går til en privat klinik, så er alt simpelt: du betaler for operationen, og de vil gøre det for dig. Men med aorto-coronary shunting (CABG), vil kontoen gå til titusinder i verdens valutaer. Men hvis vi taler om en stats klinik, er den rigtige dating vigtigere end penge nu.
Dem, der ikke har penge og forbindelser, bør indse, at den planlagte frie behandling i sin nuværende form er en måde at lindre den tilgængelige medicins utilstrækkelighed på de eksisterende behov. Da der ikke er mulighed for at behandle alle med moderne metoder på en planlagt og fri basis, er medicinske arrangører nødt til at oprette barrierer og helbrede dem, der overvinder disse barrierer. Jeg bor i Litauen, og sådan ser det ud i vores natur.
Efter at have mistanke om at noget var forkert med hjertet, skulle den fremtidige patient af kardiologi komme til en aftale med den lokale terapeut. Her venter det på en tur op til en måned eller mere. Offentlige embedsmænd, der har set klagernes gyldighed, vil give retning til "vores" smalle specialist - i dette tilfælde til kardiologen. Denne læge har få muligheder for at helbrede IHD: stentoner, for ikke at nævne shunts, kan ikke leveres uden et specielt operationsrum. Men du kan heller ikke komme rundt om det. Desuden var jeg nødt til at ordinere medicin fra "vores" kardiolog på den allerførste dag, da jeg var hjemme efter operationen. Men ifølge en anden etableret procedure blev køen for den dannet på alle dage for optagelse i de næste 2 måneder. Som følge heraf, situationen: Jeg kan ikke være uden medicin, og jeg kan ikke komme til lægen, det blev virkelig skabt.
Men vores helt ventede på en kardiolog, han så at der ikke var nogen simulator foran ham, og bestilte tests, EKG og andre ultralyd. De har deres drejninger der, men efter en halv måned vil resultatet være: Lægen vil enten genkende patienten som sund eller begynde at behandle dem terapeutisk eller udstede en henvisning til et kardiologisk center. At komme ind i et sådant center er det "rigtige" mål, men problemet er, at vejledningen der er modvilligt udstedt. Læger har sandsynligvis deres mening om dette spørgsmål, men det er svært at få henvist fra en patients stilling. Og hvis jeg skulle pålægge min sag på den etablerede praksis uden at have modtaget en henvisning, ville jeg ikke have overlevet, eller ville have været på et hospital med et hjerteanfald. Og ingen ville have noget for det. Og hvis det først er arrangeret, er medicinen "på jorden" og ser ikke motiveret ud. Men vi skal følge hele stien, så vi går efter en variant, retningen er udstedt. Så er næste fase registreret på cardiologicenteret og venter på koronarangiografi. Måned 2. 3. Hvis hun viste at hun har brug for operation CABG, så vil de skrive det ned. Og de vil. Måneder gennem 6. 9.
Hvorfor snakker jeg om dette i lang tid?
For det første er det nyttigt at forstå omstændighederne i "medicin" -enheden, at en almindelig person "fra gaden" er afskåret fra hende. Fra distriktets terapeut - i et par uger. Fra "lokale" læger - "specialister" - i flere måneder. Fra hjertekirurger i midten - mindst seks måneder.
For det andet var vi endnu en gang overbevist om, at gratis medicin i en vanskelig sag er en lang sag, selv for en bestemt person. Derfor er det indlysende, at hvis symptomerne på sygdommen optræder, så er den rigtige strategi ikke at vente, men straks begynde at hoppe over barriererne til læger, der kan helbrede dig.
For overbevisning, se på situationen gennem øjnene af frygt. På en eller anden måde behandlede jeg mine tænder. Da handlen var færdig, fortalte jeg spøgende cashier: "Her kom jeg tilbage fra doktoren i live." Hun så på, hvem jeg var og svarede i samme tone: "Fi. Nu, hvis du bor af kirurgen kom tilbage, han virkelig ville have gjort... "I tilfælde af hjertet er den samme: de lokale behandlere, betyder kardiologer 'på jorden' og bilinspektionsteknikere i hjertecentret ikke udgøre nogen fare, fordi smerten ikke er forårsager. I vores historie er kun en hjertekirurg forfærdelig, hvem kan sige, at tingene er dårlige, og denne eller den operation er nødvendig. Dette, ja, stress. Men problemet er, at i løbet af det normale forløb vil du komme til denne "forfærdelige" hjertekirurg i mindst seks måneder. Og hvis der ikke er nogen at være bange for et halvt år, er det forkert at udsætte møder med læger på grund af "skræmmende" grunde.

3. Stien til lægerne. symptomer
Nu om hvorfor jeg kom til kardiologer. Jeg er 61 år gammel. I barndommen var "intet" ikke syg. Mens voksen op, 3 år otpahal i sportspoolen, 4 år engageret i basketball sportsskole. Han spillede konstant basketball til forskellige nationale hold på bopælsstedet, han løb til arbejde i flere år (10 km). Jeg havde aldrig overskydende vægt, jeg gik ikke "gennem hospitaler", og jeg fik den første injektion på et blødt sted i en alder af mere end 50 år.
Og så syntes internettet. Selvom jeg forsøgte at gøre min livsform ikke inaktiv, men jeg gjorde det sjældent og mere for selvtilfredshed. Jeg opfattede, hvad der skete som følger: Jeg er ikke ondsindet på internettet, jeg gør noget motion, det gør ingen skade, men det der bærer er alderdom.
Den første klokke ringede 3 år siden. Min søn og jeg måtte gå en halv og en halv så hurtigt som muligt. Vi gik ikke, men skyndte os, men efter et øjeblik bad jeg: "Lad os gå langsommere." Sønnen var overrasket, som ikke så hurtig og gik. Nå ja, jeg svarer til dig, marathonen, nu er alt ikke hurtigt, men jeg er næsten 60 år gammel.
Et år senere bemærkede jeg, at en triviel opgave: på Volga-stranden for at scoop op 50 meter til kysten efter en svømmetur forbi alle bøjer - selve floden bærer svømmerne langs det - blev en meget håndgribelig opgave.
Og først i begyndelsen af ​​2013 indså jeg, at jeg ikke kun havde noget "forkert", men en diagnose. Men det var efter, at mit hjerte ikke havde ondt, men det krævede, at jeg stoppede, hvis jeg kun gik i gennemsnit på 50. 100 meter. Hvad der blev opnået, forlod ikke plads til illusioner. Jeg besluttede at jeg ville gå på en anden motorcykel tur og give op. Dette er hvad der skete. Og hurtigt førte til CABG operation.
I processen med "overgivelse" opstod en nysgerrig historie. Jeg klagede over min søns hjerte. Hans reaktion var forudsigelig og øjeblikkelig: han fik mig til en aftale med en kardiolog ved et betalt diagnosticeringscenter. Programmet her er typisk: en blodprøve, et kardiogram i hvile, et ultralyd i hjertet og et kardiogram under stress. Nyhederne var gode og dårlige. Det gode var, at jeg ikke havde hjerteanfald. Den dårlige var, at kardiogrammet under belastning ikke indeholdt nogen korrekthed, og lignede en dronket sejlers bane, der gik ud af en kro. Men jeg så det senere. Og så sagde lægen, at hun ikke fandt noget forfærdeligt, men i hendes tanker var det nyttigt at gå til et specialiseret center for at fortsætte undersøgelsen. Min søn og jeg kiggede på hinanden. Og lægen fortsatte... Du bør vide, at at komme ind i et sådant center er ikke let. Men du er heldig: Jeg arbejder selv der, jeg ved, at der er et ledigt sted, jeg kender telefonen til at ringe. Jeg råder dig til ikke at opgive en sådan mulighed. Vi nægte ikke.
Lidt senere i min sygehistorie var der en pause på flere dage mellem beslutningen om at udføre operationen og selve operationen. Der var tid til at tænke, og jeg følte, at der var noget galt med argumentet om at komme ind i kardiologi. Lægenheden af ​​den pågældende læge passede ikke til de hårde virkeligheder af hjertkirurgi omkring mig. Og jeg forstod ikke, hvad der foregik der. Men kommunikation med andre patienter og med min hjertekirurg sættes alt på plads. Jeg oversætter ordene fra den pågældende læge til et normalt sprog: "Testet under belastning viste, at tilstanden i dine hjertes konditioner er så slemt, at jeg ikke kan slippe dig ud af mit kontor. Du kan dø lige i vores centrums lobby, og det er ikke til noget for os. Derfor går du enten til kardiologi, hvor du er lige nu eller skriver et frafald, og i dette tilfælde vasker medicinen i mit ansigt sine hænder. Intet personligt: ​​arbejde er sådan. "
Den lærerige historie er, at når du har hjerteproblemer, skal du ofte træffe beslutninger. Og "præ-medicinsk" - om reaktionen på symptomerne og "medicinsk" - i forbindelse med forslag fra dine læger. Og her er reglen simpel: hvis niveauet af læger allerede er seriøst, for eksempel operatører, så skal alle deres forslag accepteres.
Men tilbage til symptomerne. Her har jeg lidt erfaring på grund af mit særlige tilfælde. Denne egenskab var, at jeg havde en dårlig tilstand i hjerteskibene, men til min hjertes hjertes overraskelse var der ingen andre symptomer på sygdommen, bortset fra at "stoppe" smerte. Enkelt - åndenød. Dette sker sjældent, normalt i en person i en sådan stat, noget gør ondt og signalerer om problemer. I sådanne tilfælde er det lettere at træffe beslutning om at gå til medicin.
Ja, en person lever en gang, han har ingen erfaring med aldring, og det er svært for ham at skelne sine faktorer fra symptomerne på en ny diagnose. Især i begyndelsen af ​​sygdommen. Men aldring er en jævn udryddelse af muligheder, hvor intet skal skade. Hvis det gør ondt, er det ikke aldrende. Eller et eksempel. I en alder af 15, svømmede jeg 100 meter i breaststroke om et halvt minut. Ved 30 for omtrent det samme. Så klokken 60 skal jeg svømme dette hundrede i mindst to minutter. Lad tre. Men svøm. Og hvis jeg ikke kan svømme længere med min svømning udstyr efter 25 meter, så i 60 år er det ikke aldrende, men hundrede procent "hjerte". I mit tilfælde - hans fartøjer.
Selvfølgelig har hver her sine egenskaber. Men ideen er, at sygdommen kan skelnes fra aldring. En atlet for dette er valgfri. Jeg tager næppe fejl, og tænker på, at en sund person skal passere et par kilometer om 20 minutter i enhver alder. Op til 75 år så. Og hvis det ikke giver hjertet, så skal du vende sig til medicin og finde ud af, hvad der er galt. Dette er vigtigt ikke kun fordi vi ønsker at undgå at køre på en ambulance. Dette er vigtigt i sammenhæng med en behandlingsstrategi, som lægerne vælger, baseret på patientens tilstand. Her er afhængigheden direkte proportional: jo værre tilstanden, jo mere radikale (alvorlige) behandling. Og vi kom igen til den konklusion, at der i medicin er to og to fire: Det er i vores interesse at kontakte kardiologer så hurtigt som muligt. Aksiom.

4. Diagnostik. Løbebåndstest og koronar angiografi
Lad os overveje min erfaring med den diagnostiske proces.
Det ikke-belastede EKG er tomme opgaver. Så medmindre arytmi registrerer eller vil se, at du allerede ved: i nærværelse af symptomer har du i lang tid undgået læger og nået, at dit hjerte ikke passer overalt. Jeg synes det er, hvad testen er lavet for: læger vil gerne sikre, at du stadig kan blive diagnosticeret yderligere.
Ultralyd i hjertet er en god ting. Det var sådan, at en kardiolog, der måler noget, fandt ud af at jeg ikke havde hjerteanfald. Denne test giver dig også mulighed for at evaluere udførelsen af ​​hjerteventiler.
Et EKG under belastning (løbebåndstest) er som regel en løbebånd. Dette er super! Du er dækket af sensorer, forklar reglerne og gå. Tre tilstande i to minutter. Let gå først. Derefter hæver maskinen to gange og øger tempoet. I slutningen er det nemt at gå igen. Testen vil give et specifikt svar. Syk eller stadig sund. Men hvis svaret er "Syk" og problemet er i skibene, så vil der ikke være noget svar på spørgsmålene "Hvor er nøjagtigt årsagen og hvordan man behandler det?" Koronarografi bør gøres for at besvare disse spørgsmål. Personligt er jeg tæt på den opfattelse, at hvis symptomerne angina angina, så skal koronarografi udføres, udeladelse af alle de tidligere. Med sådan radikalisme vil det helt sikkert blive betalt. At miste penge - prisen på problemet er omkring 500 euro - du får tid. Selvfølgelig vil lægerne ikke acceptere en sådan forenkling, og de vil have ret: Jeg havde kun CHD, og ​​de behandler hele spektret af mulige hjertesygdomme. Men jeg har overbevist om to ting efter at have boet i 6 uger i forskellige sygehusafdelinger, idet jeg talte med mange patientkollegaer.
1. Hvis der er virkelige hjerteproblemer, så er koronar angiografi udført.
2. Hverken stenting eller bypass-kirurgi udføres uden koronar angiografi.
Det vil sige, at den statistiske regel er enkel: der er problemer med hjertet - der er koronar angiografi. Men det er stadig ikke temperaturen at måle og ikke gå til ultralydet. Dette er operationsrummet, og kateteret i venen og farvestoffet i blodet (noget der med jod, og det er næppe nyttigt), og endelig er det en røntgenstråle. Ja, alt uden generel bedøvelse og smerte, men uden grund vil de ikke. Derfor er du nødt til at bestemme: Er dine symptomer tilstrækkelige til ønsket om koronarangiografi? Men hvis du beslutter dig for at du er tilstrækkelig, bør koronar angiografi være målet for dit liv.
Hvordan roer hjertet? Valg 3 stk. (Tal er givet):
1. Du er praktisk sundt, den eksisterende indsnævring af blodkar er ubetydelig (30 procent eller mindre), derfor er terapeutisk behandling og livsstilsændringer tilstrækkelige. Men sådan en endelig er usandsynlig. Fordi hvis skibene er indsnævret til 50 procent eller mindre, så er der ingen symptomer, eller de er objektivt vanskelige at skelne fra naturlig aldring. Derfor opstår spørgsmålet: "Hvordan fandt du dig selv på koronar angiografi?"
2. Vasokonstriktion er ret håndgribeligt (40... 70%), men få. I dette tilfælde gik du i gang, og sandsynligvis vil indsættelsen af ​​mekaniske vaskulære dilatatorer - stenter blive tilbudt. Kirurgi uden anæstesi og med en meget kort rehabiliteringsperiode. Og i tilfælde af brug af moderne stents, med en høj procentdel af effektivitet og lavt "tilbagefald".
3. Vasokonstriktion eller meget stærk (mere end 80%), eller talrige (3 eller flere). Her venter du på operation CABG. Det er tungt, og du skal være sund nok til at bære det. Hvis dette ikke er tilfældet, vil alt blive overladt som det er: De vil ordinere en terapeutisk behandling.
Dette er et skematisk overblik over situationer vedrørende emnet "Angina". I praksis er der mange andre diagnoser og yderligere kildedata. Og formålet med denne anmeldelse er simpel: endnu en gang for at overbevise dig om, at jo tidligere du går til medicin, jo enklere behandler behandlingen dig.

5. Beslutninger. Den nøjagtige diagnose er kendt
Så den triste sandhed i livet er, at hvis du efter et EKG under stress blev sendt til koronagrafen, så er der en lille chance for, at de ifølge resultaterne siger: "Alt er ok, du er sund, og du behøver ikke gøre noget". Alt ville være ok, du ville heller ikke vende sig til lægerne, eller alt ville ende med behagelige resultater af tredemølle testen. Så vær mentalt forberedt på, at du venter på stentoner eller bypass. Det er ikke nødvendigt at regne med terapeutisk behandling af angina pectoris også fordi det er en afvigelse fra det "normale" forløb. Hvorfor? Lad os se på situationen igen.
Hvis du vendte dig til læger om hjertet, så er der fire resultater: intet, terapi og kirurgi - for angina pectoris, stenting eller bypass-kirurgi. Intet - helt fantastisk: falske symptomer, hvis der er sjældent. Det er også enkelt med stents: Hvis de løser problemet, vil de blive tilbudt at installere dem. På grund af det lave traume er kontraindikationer mod denne procedure sjældne. Men AKSH og operationen er svært, og rehabilitering er lang. Ud fra en sund persons perspektiv er dette en uønsket "historie". Men det medicinske paradoks er, at hvis en hjertekirurg tilbyder dig en sådan operation, så skal du glæde dig og takke Gud. For det første er du nu på et niveau af medicin, hvor læger med behandlingsstrategier sjældent begår fejl, og hvis de siger at kirurgi er nødvendig, så er det nødvendigt, og andre metoder vil ikke helbrede dig. Ja, det er dårligt, at det skete, men det er godt, at alt viste sig i tide. For det andet udføres sådanne operationer ikke i flere måneder efter et hjerteanfald. Nå forstod jeg det. Og hvis en operation tilbydes, betyder det at du har det fint på denne side. Og dette er et stort plus i denne situation. For det tredje tilbyder lægerne ikke sådanne operationer til dem, der har ringe chance for at flytte dem. Selvfølgelig kan de ikke forudse og forudse alt, og nogle fraktioner af en procent af alle patienter overlever ikke. Men reglen og en anden god nyhed er, at hvis du blev tilbudt en CABG operation, så kom en høring af læger til den konklusion, at du ville forblive i live. Og helbredes.
To konsekvenser følger af ovenstående.
1. Hvis en terapeutisk behandling er foreslået, så enten er du i orden, eller alt er dårligt. Desværre sker den første mange gange mindre end den anden.
2. Hvis en CABG-operation er foreslået, vil det i 999 tilfælde ud af 1000 være en stor dårskab at afvise det.
Og der er sådanne tilfælde. Lige i min præoperative afdeling satte de en mand med en pasform. Hjerteanfald. Hans historie var interessant fordi han for 3 år siden var i nøjagtig samme position som jeg var nu. Ligheden var fuldstændig fuldstændig: både alder, symptomer og en måde at komme ind i kardiologi. Vi blev begge tilbudt CABG operation. Jeg underskrev de nødvendige papirer og ventede på at genoplive overbelastning for at løse. Og den mand nægtede 3 år siden. Så blev han rådgivet af sin yngre bror, som tilfældigt også "lægger sig" i kardiologi og erklærede: "Broder, nægter - jeg så, at ikke alle kan modstå en sådan operation i din alder". Læger insisterede ikke og ordinerede en terapeutisk behandling. I praksis er dette et bjerg af piller. Og nu har 3 år gået. Sundhed er ikke bedre, men det er værre. Der var et hjerteanfald. Stærk. Nødsituation, sygehus. Og min nabo følte sig meget dårlig i ham, flere gange pressede han alarmknappen og ringede til lægen. Men det værste var, at han ikke havde nogen udsigter. Han var nødt til at leve så meget som muligt med hvad der er. Operationen blev ikke tilbudt ham. Og det var ikke engang et hjerteanfald, men det faktum at 3 års terapeutisk behandling "plantede" nyrerne. Lægerne besluttede at de arbejdede mindre end en tredjedel af normen, og dette er ikke nok til at overføre operationen. At indse, hvad der var sket, beklagede manden meget følelsesmæssigt hans afslag for tre år siden.

6. Operation CABG
De, der har aftalt operationen, begynder at forberede sig på det. Tabletter bringer blodet til den ønskede tilstand. Kører en række standard sundhedskontroller. X-ray. Den "specielle" læge vil se på symmetrien af ​​reaktionerne i venstre og højre halvdel af kroppen, med andre ord fraværet af slagtilfælde. Ultralyd af nakke og hovedkar. Den mest stressende var at sluge sonden for at teste maven. Og min venners mening om dette emne var negativ, og værelseskammerat var lige kommet derfra og var forbandelse. I praksis var noget pshiknuli i halsen, indsat et rør i munden, tog en sonde og begyndte at sige, hvornår man skal synke, når man ikke ånde. Jeg ventede på det værste, men jeg indså snart, at det værste var forbi, og der ville ikke være nogen lidelse. Generelt medfølger sonden ikke med nogen problemer i maven med det rigtige humør, en erfaren læge og dine efterfølgende instruktioner.
Alt der sker er ikke en formel begivenhed: med nogle "opdagelser" vil operationen blive annulleret. Men vi tror på, at der ikke blev fundet kontraindikationer. Dagen før operationen vil en kirurg og en anæstesiolog besøge dig på afdelingen. Kirurgen vil fortælle dig, hvad han vil gøre med dig. Han vil fortælle dig, hvad du skal gøre i de resterende 24 timer, og give dig et notat med en liste over sager og telefonnumre: din egen og genoplivning. En anæstesiolog - den samme samtale, men fra hans klokketårn. Spørgsmål om tolerance for stoffer og allergier, om vægt og højde, historien om, at når du vågner op, finder du et rør i munden, katetre i venerne og et andet sted. Bed om ikke noget af dette at kæmpe. Begge samtaler er korte og ikke trættende.
"Souvenirer" til læger, hvis operationen i den statslige klinik, overleveres til næsten alt. Der er ingen stiftede regler og regler. Landemærker der. En anden størrelse svarer til donorens velfærd, men den rigtige strategi er ikke at gå til ekstremer: ikke forstyrre, hvis du er velhavende, ikke at skamme sig over de mulige "souvenirs", hvis du ikke har haft tid til at blive rig. Hospitalrummet i sammenhæng med indbyggernes ligestilling er ikke et bad: Generelt er det klart, hvem der er hvem. Så hold dig selv. Du skal ikke bekymre dig, hvis du ikke er rig, og lad dig ikke stå op, hvis du har lidt erfaring. Alt er simpelt der.
I praksis er hovedopgaven i denne sag ikke at gå glip af anæstesiologen. Hvor vil du finde ham så? Derfor være forberedt på hans besøg på tærsklen til operationen. Og hvis han overraskede dig, skal du huske (spørg igen om nødvendigt) hans efternavn for at vide, hvem du skal kigge efter. Husk at når du er taget til operationsstuen, er der ingen fremmedlegemer. Og folket der. Derfor vær ikke genert, når du møder på dit område - i menigheden. Endelig er du ikke den første til at starte en samtale om dette emne, og lægen har længe siden besluttet, hvordan man skal forholde sig til sådanne forslag. Derfor handle!
For denne del vil der være et reelt problem, hvis du vil præsentere blomster til en specialist, der gjorde koronar angiografi. I mit tilfælde kom diagnostikeren ikke til at foretage en orientering. Og under proceduren så jeg kun de operationelle sygeplejersker, og lægen sad ved udstyret et sted bag hegnet. Som følge heraf var kontakten fraværende. Og efter alle sager var det vanskeligt at komme til ham for en "geografisk" grund: Udbredelsen af ​​diagnostikere var sådan, at en outsider ikke kunne komme til dem selv i patientens patientens uniform. Her kan kun telefon anbefales.
Det er lettere med en kirurg: og du vil se ham flere gange, og du kan altid finde ham - han har et kontor et sted i nærheden af ​​din afdeling. Selv i denne sammenhæng skal nævnes det "postoperative" dressingpersonale og en sygeplejerske, hvis hun virkelig gør noget for dig.
Det interessante spørgsmål er "Hvad vil der ske, hvis du ikke giver nogen souvenirs til nogen?" Jeg kan ikke tale om andre steder, men i Litauen i kardiologi, hvis du allerede har en operation, vil alt se det samme ud. De vil sætte dig i seng, og de vil fungere, og de vil vække dig op. Alt er som normalt. Ingen af ​​lægerne laver nogle tip og fastsætter ikke betingelserne - og det har jeg ikke bemærket, og ingen af ​​mine kollegaer nævnte det samme endnu en gang. Men fra mig selv vil jeg tilføje to resonemang. Den første. Efter generel anæstesi vågnede jeg som om jeg havde sovet en time på sofaen derhjemme. Intet ubehag. Og i nogle tilfælde vågner folk op med et meget tungt hoved. Og så forblev spørgsmålet uudforsket: om det er en individuel reaktion på anæstesi eller noget andet. Den anden. Den behandling, vi taler om, er et svært arbejde. Og ethvert arbejde kan gøres godt og interesseret, og det kan være dårligt og formelt. Det er klart, at praksis med at præsentere "souvenirs" har til formål at øge motivationen. Og her er det meget svært for mig at tro, at en sådan motivation overalt giver et resultat, og i kirurgi er der ikke behov for motivation, fordi det er ubrugeligt, fordi det ikke giver et resultat. Og det store flertal af mine medspillere tror heller ikke på dette. Derfor er det slet ingenting - det er den ekstreme, som efterfølges af enten de meget fattige eller mennesker, der har mistet interessen for livet.
Så de fleste af sagerne inden morgendagens operation blev redone. Men der er noget tilbage. I slutningen af ​​eftermiddagen er det tid til at barbere. Og før koronar angiografi er det nødvendigt at barbere meget, men vi vil straks tale om operationen. Uden hår bør forblive: hænder, bryst, mave, indre sider af benene fra anklerne til ljummen inklusive. Dette er en obligatorisk, og i mit tilfælde arbejdskrævende virksomhed. Men grundheden er i dine interesser: Klippene på AKSH er lange, og så "alt" der - klæbematerialet, sensorerne - med velcro, som du altid skal rive af.
På dette tidspunkt vil sygeplejersken skifte seng og give rent linned. Bruser og vask med desinfektionsmiddel. Fra 18-00 er det ikke. Fra 00-00 drikker ikke. Ryd op posen alle ting. Det ser ud til alt.
Nej, der er endnu en ting: sidste gang at ryge. I lang tid var det tid til at afslutte, men her er grunden virkelig tungere. Jeg var imponeret over det faktum, at jeg i dag besøgte mange læger til undersøgelse, og de alle ulykkeligt, i den forstand, ikke for agitation, stillede det samme spørgsmål: "Røger du?" Jeg svarede ærligt og positivt, men lægerne, skrev noget ned, forblev lige så uhensigtsmæssigt, men på deres ansigter kunne man læse: "Nå og en fjols." Og fartøjets forsker er helt færdig med ordene: "Det er det samme: På trods af rygning er dine perifere fartøjer gode." Kort sagt, ved 22-00 røg jeg en sidste gang. Og han gik i seng. Jeg havde heller ingen problemer med den nat.
Næste morgen var alting almindeligt. Nå, det er selvfølgelig en operation for mig - en ferie og på hospitalet - grå arbejdsdage. Vasket. Morgenmad er ikke givet. I stedet kom to sygeplejersker med en gurney. For ikke at bære unødvendig last forgæves, beder de om at fjerne alt fra sig selv. Generelt alle. Har gjort. Lad os gå Øjeblikket er seriøst, men vi grin undervejs. Kryds grænsen for betjeningsenheden. Vi ankom: Gurney er fortøjet til driftstabellen. Han gav intet indtryk: Nå, noget som en sidehylde i en anden klasse vogn. Vi må på en eller anden måde klatre på det. Og jeg er helt nøgen under arkene. Omgivet af flere kvinder i alle aldre at vælge imellem. Men før jeg kunne blive forundret, trak de to opererende søstre med en øvet bevægelse deres sengeblade lige over mig. Jeg dartede fra gurneyen til bordet og bemærkede, at et smil skinnede på deres ansigter. Nå er øjeblikkets humor klar: i et par minutter vil de ikke bare se hvad der er uden for mig, men også hvad der er indeni. Sygeplejersker sagde farvel og venstre.
Operation kunne ikke overvejes. Det han så, blev ikke ramt af overflod af udstyr og glans af krom. Tværtimod. Nogle tomme rum. Jeg søgte et redskab med mine øjne - han må imponere, men han fandt ikke noget. Selvfølgelig var han på skjult tid på min vågenhed. Jeg husker kun den lampe under loftet - nu er det LED.
Anæstesiologer - joke amatører. Min ene dukkede hurtigt op fra et sted bag mit hoved og spurgte om hvilken hånd jeg havde bedre vener. Jeg tilbød ham en venstre. Han roste mit valg. Og hans assistent spurgte om det var bekvemt for mit hoved. Hvis vi overvejer at på mindre end et minut sover jeg uagtsomt, og de bogstaveligt talt skærer mig, er dette spørgsmål også humor. En anden anæstesiolog lovede en behagelig følelse.

7. Reanimation og rehabilitering
Det første jeg så, da jeg åbnede mine øjne, var, at der ikke længere var nogen speciel lampe på loftet. Så dette er ikke et driftsrum. Mulighed en: Dette er genoplivning.
Intet gør ondt. Allerede godt. Jeg fandt noget plastik i min mund - jeg kan slet ikke tale på grund af det, men det generer ikke at leve ellers. Hænder, fødder - på plads. Ikke bundet. Stir. Kigger jeg rundt, ser jeg, at den er hængt med katetre, rør, rør, sugesensorer og sensorer, tøjpinde. Dropper. Til venstre er der to arbejdsskærme og et rack med instrumenter, til højre er der kun et rack med instrumenter. Jeg er forbundet med mange af dem. Jeg forstår det på grund af alt dette, kan jeg ikke komme ud af sengen. Men jeg og. Jeg vil ikke have det. Jeg vil lyve, og da jeg gør dette, så sker der hvad der sker sammenfaldende med det ønskede, og jeg har det godt. Jeg føler ikke nogen buzz eller lovet eufori, men takket være anæstesi og - jeg ved ikke hvordan man kalder det korrekt - medicinbehandling, jeg føler mig helt NORMAL.
I segmentet "operation - genoplivning" er to aspekter af interesse: læge og martyr. Vi går ikke dybt ind i det medicinske område, og vi tror på, at alt er godt der: operationen var færdig til tiden, laget lavede ikke en fejl, der var ingen fatale bivirkninger. Spørgsmålet er martyrdom. Er det svært at udholde alt dette? Svaret kan ikke ignoreres i fase af beslutninger om samtykke til operationen. Rapportering.
Situationen er ambivalent. Jeg har et par billeder på tidspunktet for opvågnen efter anæstesi. På trods af udstyrets tekniske pragt og renheden af ​​sengetøjet, som jeg begravede i min undre seng, var mit udseende forfærdeligt. Og hvad man kan forvente af en mand, der vendte tilbage, hvis ikke helt fra de døde, er det meget langt væk? På den anden side - og dette er det vigtigste - i kardiologi er der intet til fælles med inkvisitionens tortur. Alt er organiseret på en sådan måde, at jeg hvert øjeblik sov eller følte NORMAL. Jeg behøvede ikke at udholde smerten. I samme genoplivning er der endda ingen injektioner: De bruger de mange katetre, der er tilbage efter operationen til sprøjter af enhver størrelse.
Så jeg vågnede på et langt mere interessant sted end operationsstuen. Hvis vi sammenligner det med togstationen, vil det være en overdrivelse, men det kan heller ikke kaldes et roligt sted for intensivafdelingen. For det første er lyset konstant på og nogle lyde bliver hørt. For det andet, mange mennesker. Alle er befalet af en søster, der havde tre patienter og et dusin assistenter. Disse arbejdstagere er naturligvis fælles for hele afdelingen, men der er nok mennesker i det ledige rum til visning. For det tredje sidder dette personale ikke i tomgang. Det ændrer dropper og medicinpatronerne. Så kig på afdelingerne tilbage og hvad er nedenunder. Hver morgen, skift seng, mens ikke kun ren, men nyt linned spredes. Her er vi nødt til at lide: patienten er tændt på siden og bedt om at blive i denne position, hvilket er anvendelsen af ​​den maksimale indsats fra hans side.
Ikke meget underholdning. Kig rundt, se på væguret, undersøg dine aflæsninger på skærme. Hovedoplevelse: Se på skærmen og begynde at flytte. I dette tilfælde begynder kardiogrammets cykliske linje at blive stærkt forvrænget, og systemet bipper. Det er tid til at stoppe: ingen vil reagere på en enkelt lyd, og serien vil helt sikkert tiltrække den største søsters opmærksomhed. Og hvis hun forstår at du udskiller, så har hun mange muligheder for at roe dig ned.
Kort sagt er livet i genoplivning. Og endda ejendom. I operationsstuen bragte alle uden noget, og der vil du ikke blive rig. Tværtimod, det modsatte: noget afskåret. I genoplivning lidt bedre. Fast ejendom, bankkonti, biler, motorcykler i garagen? Nå, registreret et sted, at du har det. Men dette er alt på jorden, og du er nu i et rumskib, der flyver hjem i universet. Men endnu ikke ankommet. Derfor er din bil i øjeblikket en fuldstændig abstrakt ting, utilgængelig for dig, og ikke en kendsgerning, at det materialiserer: Rumfartøjer lejlighedsvis lander mislykkedes. Men er der alligevel? Der er. Legetøj oppustelig bold. Afhængigt af tilrettelæggelsen af ​​processen er dette enten et emne, du har købt fra den prækirurgiske liste eller lavet af personale fra en medicinsk handske. Faktisk er dette et apparat til at bekæmpe stagnationen i dine lunger - du skal blæse den. Du blæste og lagde på brystet. Zakemarili. Og så ændrer et hold af sygeplejersker din seng. De forlader. Og du husker bolden, og i stedet finder du det ikke. Du er ked af det Det var alt hvad du havde. Du skriger. Brigaden i frygt vender tilbage. Du stemmer tydeligt (du har ikke en anden endnu) forklare, hvad sagen er. Et hold ser på dig med forståelse og gør dig til en ny bold. Du er glad og glad. Gardin.
Nu et uventet tip. Kirurgen ved præoperativ briefing gav telefonnumre: hans og genoplivning. Du gav dem til slægtninge. Men glem ikke at fortælle dem, at du ikke behøver at kalde genoplivning. For det første er det svært at komme igennem telefonen: For driftsmæssige forhold har personalet en anden forbindelse, og samtidig ringer opkaldet "fra gaden" sjældent op til telefonen. For det andet er det ubrugeligt.
Jeg forklarer mere detaljeret. Du er nærmeste patientrelaterede. Din telefon blev bestemt registreret i hans sygehistorie, da han blev optaget på hospitalet. Hvis selve hospitalet ikke ringede til dig, betyder det, at din slægtning er ligefrem i live. Vil du have detaljer? Det rigtige ønske. Men så ring til en hjerte kirurg. Dette er også hans job: at vurdere tilstanden hos de opererede patienter. Og genoplivning er en genoplivningssøster. Jeg tror, ​​at hun ikke har ret til at give offentlige vurderinger af betingelserne for hendes afdelinger. Desuden er det i tilfælde af et telefonopkald "fra gaden" ikke klart for hvem. Sig, er det hendes job at overvåge deres tilstand? Ja, men kun i driftsmæssig forstand. Det betyder en liste over overvåget parametre, grænserne for deres afvigelser, instruktioner om hvad man skal gøre, hvis noget gik galt. Plus, rutinen til fodring, fjernelse af urin, forebyggelse af sengetøj, udskiftning af sengelinned og gulvrengøring. Men alt dette er ikke det, der interesserer dig. Nå, lad os sige, hun fortalte dig værdien af ​​din slektningspuls. Så hvad Under mit eventyr havde naboen til højre 70 slag pr. Minut, naboen forlod 110, jeg har 90. Min søn spurgte mig sjovt: "Hvilken slags rod har de med en puls?" Svaret fra genoplivnings søsteren: Dette er en normal divergens. "
Men nogle gange opfanger genoplivnings søster telefonen. Da hun kender spørgsmålet, har hun en strålende sætning, som i alle disse tilfælde har et udtømmende svar og nulinformation. På samme tid. Det lyder som dette (i en hammered voice): "Patientens tilstand Kazlauskas svarer fuldt ud til den operation, der blev gjort for ham". Hvad er det sådan? Hvis efter det hun får det, så sender en sådan søster til lægen.
Jeg har selv været en NPP-operative i fortiden, og jeg kan sætte pris på, hvad professionelt uddannede og psykologisk krydrede "piger" arbejder der. Sikkert gør du ikke, at disse siger for meget. Så ring ikke i intensiv pleje. Må ikke distrahere eller trætte de kvinder. De skal stå over din familie en dag. Forstyr ikke.
Lad os vende tilbage til patientens følelser. Der er to aktuelle problemer: Jeg kan ikke tage en dyb indånding og kan ikke spinde i seng på egen hånd. Sådan bliver det under hele opholdet i intensiv pleje. Årsagen er, at nogle få (i mine tre) drænrør stikker ud fra brystet og går ind i beholderen under sengen. De vil kun blive fjernet, før de sendes til afdelingen, og forresten er dette den mest smertefulde procedure i hele denne historie. Men ret tolerant.
Og hovedproblemet hos enhver patient i samme historie er anæmi, en fysisk svaghed, der dækker det. Ja, også da jeg hørte om et sådant "simpelt" problem, tog jeg det ikke som et problem. Men i dette tilfælde vil virkeligheden helt sikkert overstige dine forventninger. Døm for dig selv. Standard ophold i intensiv pleje - to dage. All denne gang, patienten og kan ikke, og har ingen ret til at komme ud af sengen. Plus, der er en intensiv pleje. Som følge heraf er ens egen svaghed ikke følt: en person lyver - så det er klart, hvorfor han skulle lyve. Og straks efter at være overført til den postoperative afdeling, slutter fortællingen om tekniske og medicinske præstationer i hjertkirurgi. Rehabiliteringsfasen begynder, og der er lidt ændret i de sidste 20 år, mindst 40 år. Ved overførsel fra genoplivning viste lægen et kriterium for belastninger: alt kan gøres, men indtil hovedet er svimmel - i dette tilfælde at stoppe fysisk aktivitet. Lad os starte. Som jeg lyver, er den første og uundgåelige handling at sidde på sengen. Men et sådant forsøg medførte meget svimmelhed og behovet for hvile. Det viser sig, at jeg ikke kan bogstaveligt talt gøre noget, og skal starte fra begyndelsen. Der er objektive bevis for dette. Med hensyn til blodprøver så jeg, at hæmoglobinet oprindeligt var 152 enheder, og på den fjerde dag efter operationen var det kun 96. Interessant nok er indikatoren 104 på 104-tallet. Det vil sige, at behandlingen af ​​anæmi er en meget lang sang. Men der er også gode nyheder: Statens dynamik er positiv. Det er konstant bedre, og på en given dag kan jeg sige, at det for et par dage siden var værre end det er nu.
Men vigtigst af alt - jeg var helbredt. Efter at have opholdt sig i et rehabiliteringscenter, kom jeg tilbage til min by, gik sammen og blev overrasket: for nylig gik jeg også her og knap gennemsøgt, men her stoppede jeg der, så mit hjerte ville hvile og "slippe afsted". Og nu går jeg hurtigt, men jeg skal huske: og hvilken side lige fra det lange ar på brystet er det placeret?
Og nu spørger jeg spøgende mine venner og venner med mig for ikke at bebrejde lægerne.

8. Epilog
Når vi i foråret skulle gå over Norge og lægge en rute, lagde jeg den gennem Prekensteliun. Det var den tredje tur til dette land, men jeg har ikke været til dette sted endnu. Denne inddragelse af objektet i ruten var imidlertid naturligvis symbolsk: Jeg vidste, at jeg ville passere forbi, og jeg ville ikke nå klippen. For jeg vil ikke have denne styrke.
Så det hele skete.
Nu har det været en halvanden time efter operationen, jeg er glad for den solrige augustdag, og jeg tror: Jeg ved ikke, hvordan alt kommer til at fungere, men hvis du i et år kan gå til motocrossen, bliver det Norge, Prekentstulen. Og denne gang vil jeg klatre det. Fra princippet. Og jeg vil stå på kanten af ​​ikke en vital, men en turistafgrund.

6 myter om koronararterie bypass kirurgi. Det vil være muligt at leve efter operationen

Evnen til at lave koronararterie bypass kirurgi (CABG) blandt vores medborgere har dukket op for nylig, og endda ikke alle. Men til kandidaterne.

Myte 1. Hjertet kan ikke stå

Faktisk. Frygt er det største problem for en person, der skal gennemgå koronararterie bypass kirurgi. At klare det hjælper med at ønske, hvis ikke for evigt, så i det mindste et stykke tid at glemme smerten. Forresten er det smerte, der på mange måder gør patienten beslutter sig for en operation.

Myte 2. Efter operationen bliver du nødt til at "bære" dig selv som en krystalvace.

Faktisk. Det er det ikke. Normalt næste dag efter operationen advarer lægen: Hvis der er ringe bevægelse, kan der være komplikationer, såsom lungebetændelse. Opereret straks begynder at lære at vende sig i sengen, sætte sig ned...

Shunts til dette formål er indstillet således, at patienten kan gå uden at føle smerte. I første omgang forhindrer svaghed smerten fra sømmen, men det er nødvendigt at gradvist øge fysisk aktivitet. Og så vil de bevægelser, der forårsagede smerten før operationen, gives let.

Myte 3. Smerte kan komme tilbage

Faktisk. Ingen grund til at vente på at komme tilbage, men snarere at forestille sig, at det aldrig eksisterede. Men "udnyttelserne" behøver ikke at. Alt skal være moderat. Patienten skal sætte realistiske mål: for eksempel i dag og i morgen vil jeg gå 50 meter, de næste dage - 75, så - 100...

Disse statistikker siger, at ikke alle patienter selv efter CABG kan slippe af med angina. Og det er ikke overraskende: uanset hvor godt operationen blev udført, er det kun et af stadierne i behandlingen af ​​koronar hjertesygdom. Læger har endnu ikke lært at rense hjertekarrene af aterosklerotiske plaques - hovedårsagen til sygdommen. Derfor, selv efter en vellykket operation, kan ca. halvdelen af ​​patienterne fortsætte med angina, hvilket fremgår af smerter bag brystet under træning. Men antallet af angreb og piller taget efter AKSH vil stadig være mindre. Så patientens livskvalitet vil blive bedre. Og vigtigst af alt - det vil være muligt at forsinke forekomsten af ​​myokardieinfarkt og dermed - for at forlænge livet.

Myte 4. Efter Aksh kan du leve som før

Faktisk. Ak, det er det ikke. Selv med et godt resultat af operationen, bør du forsøge at beskære dine arme og hele skulderbøjlen så lidt som muligt. Dette er forbundet med betydelig operativ skade i brystområdet. Det anbefales at begrænse vægtløftning. Du skal også opgive nogle havearbejde.

Myte 5. Rygning påvirker hjertet efter operationen er ikke meget

Faktisk. Afbrydelse af rygning forlænger livet af shunts i flere år. Når alt kommer til alt, er varigheden af ​​shunts funktion forskellig for hver patient. I gennemsnit er det 5-7 år. Denne periode afhænger stort set af, hvor meget en person kan ændre sit liv efter operationen, om han følger lægernes anbefalinger.

Korrekt ernæring (kost med fedtbegrænsning), normalisering af kropsvægt, tilstrækkelig fysisk aktivitet, tager alle nødvendige lægemidler op til nogle få år med aktivt og tilfredsstillende liv.

Myte 6. Efter operationen vil du kunne leve uden medicin.

Faktisk. Folk, der har lidt CABG, bør under alle omstændigheder ikke stoppe med at tage medicin. De fleste af de lægemidler, der ordineres i dag efter operationen, er vigtige. For at reducere risikoen for lukning af shunts med blodpropper er det ofte nødvendigt at tage stoffer, der reducerer blodpropper.

Betablockerende lægemidler er nødvendige for at reducere overdreven hjertefunktion. De reducerer blodtrykket og sænker hjertefrekvensen. Eventuelle ændringer i behandlingen skal dog aftales med lægen. At løse sådanne spørgsmål selv er for risikabelt.

Hvad er operationen af ​​hjerteomkobling og hvor meget efter den lever?

Shunting er en operation på hjertet, der udføres under koronar sygdom. Ofte spørger mange mennesker spørgsmålet - hvordan påvirker shunting hjertearbejdet, og hvor meget de lever efter et hjerteomkoblingsoperation. Koronar sygdom er karakteriseret ved indsnævring af de fartøjer, der leverer hjerte muskler i myokardiet med blod. På grund af denne indsnævring modtager hjertet ikke nok blod, myokardiet bliver svagt og bliver gradvist beskadiget. En person oplever smerter i hans hjerte.

Shunting af hjertets kar - indikationer for kirurgi

Koronararterie-bypass-kirurgi udføres hos patienter, som har plaqueformation i arteriekarrene. Disse plaketter forstyrrer normal blodgennemstrømning, hvilket resulterer i hjertets myokard forbliver uden tilstrækkelig blodtilførsel. Et lignende problem kan føre til nekrose hos nogle områder, med andre ord - til myokardieinfarkt.

Hvordan er operationen?

Shunting er en ret kompliceret operation, der involverer brug af transplantater til udvidelse af hjertets kar og genoprette normal blodcirkulation. Derfor er mange patienter bange for at gøre det. Imidlertid er det det coronary heart bypass, der gør det muligt for en person at leve i mange år.

En særlig shunt bruges til at udvide skibene, som er taget fra saphenøsvenen i lår- eller brystarterien fra underarmområdet. Den anden mulighed er den mest succesrige, da skud fra arterien blokeres sjældnere, og de er nok meget længere. I de fleste tilfælde begynder en lille blokering af shunts først efter ti år, og kun i 35% af patienterne.

Til hvem handicap udstedes efter bypassoperation?

Du kan registrere en handicapgruppe og modtage passende assistance fra staten ved at bestå en medicinsk provision. Shunting kan være en indikation for handicap, men for dette skal du først få en henvisning til Kommissionen fra lægen.

Hvis lægeudvalget vurderer patienten at være deaktiveret, vil han kunne modtage ydelser. Ofte anerkendes personer med hjertesygdomme som handicappede i et år på grund af rehabiliteringsperioden efter operationen. I fremtiden skal hans handicap konstant bekræftes.

Som regel bestemmer kun 10% af alle patienter en ugyldig gruppe efter en shunting-operation. I dette tilfælde kan den første gruppe af handicap få patienter, der oplever hyppige slagtilfælde, kongestiv og funktionel hjertesvigt. Den anden gruppe af handicap er givet i tilfælde af slagtilfælde, som plager patienten hver dag. Også årsagen kan være manglende 1-2 funktionelle klasse.
Hvor længe lever de efter koronararterien bypass kirurgi?

Efter kirurgi for skibe har mennesker i mange år ikke hjerteproblemer. Der kan opstå vanskeligheder, hvis shunten er blokeret. I gennemsnit kan en person efter de overførte foranstaltninger leve uden problemer med hjertet i yderligere tyve år.

Disse tal er dog kun omtrentlige. Hver persons levetid i den postoperative periode afhænger af organismens individuelle karakteristika. For det første afhænger afslutningen af ​​shunts på cirkulationssystemets særlige kendetegn, nemlig blodkoagulering, vaskulære tilstande, tilstedeværelse af kolesterolplaques, blodpropper osv. For det andet er tilstedeværelsen af ​​andre patologier i kroppen af ​​stor betydning.

Meget afhænger af kvaliteten af ​​operationen. Komplikationer kan forekomme inden for et år efter vaskulær kirurgi. Ved operationer af denne art opstår der problemer i omkring en tredjedel af tilfældene. Denne indikator anses for lav for sådanne komplekse operationer. I det første år er det nødvendigt at kontrollere blodforsyningsprocessen for at udelukke muligheden for eventuelle afvigelser.

For det meste afhænger levetiden efter operationen af ​​patienten. Det er vigtigt i den postoperative periode at opgive dårlige vaner og observere en særlig kost. Derudover opretholder hver patient på sin egen måde en periode med rehabilitering, hvilket også påvirker levetiden.

Kost efter hjerteoperation

Efter shunting skal hver patient strengt følge en kost.

1. For det første er det strengt forbudt at spise fede fødevarer, især til stegte.
2. For det andet skal du opgive dyrefedt og margarine. Solsikkeolie er bedre at erstatte oliven. Kød og fjerkræ er at foretrække at spise kogt.
3. Vigtige punkter i den postoperative kost er forbruget af store mængder frugt og grøntsager. Det er tilrådeligt at spise mindst 300 gram grønt om dagen. Det vil være meget nyttigt at drikke appelsinsaft dagligt og spise mindst et glas brombær. Dette vil hjælpe ikke kun med at forbedre deres tilstand, men generelt at styrke kroppens immunforsvar og forbedre tonen.
4. Det er strengt forbudt at drikke alkohol og sodavand efter operationen. Selv for en helt sund krop er disse drikkevarer meget skadelige. Efter shunting kan de forårsage de mest ubehagelige konsekvenser.

Feedback om operationen

Gennemgå nummer 1

Jeg havde en hjerteoperation for syv år siden. Derefter stillede lægen spørgsmålet - hvor meget lever de efter koronararterien bypass kirurgi. Jeg fik ikke et præcist svar.

Generelt satte to shunt, operationen var ganske let. Sandt, i starten var der en lille smerte i brystbenet, men snart var alt forbi. Nu har jeg det godt, jeg har smerter i mit hjerte, som jeg ikke har før operationen, føler jeg mig helt sund. Efter operationen måtte jeg stoppe med at ryge cigaretter og eliminere fede fødevarer.

Igor, 56 år - Moskva

Efter operation for koronararterie bypass kirurgi, i første omgang følte jeg mig meget svag. Om en måned måtte tvinge mig til at gå. Om natten var det svært at trække vejret, nogle gange endda sovende i en halv-siddende stilling. Men smerten i brystet forsvandt fuldstændigt.