logo

Diabetisk fod. Årsager, typer, tegn, behandling af diabetisk fodsyndrom. Diabetic foot gangrene, når amputation er nødvendig? Hvordan man behandler en diabetisk fod? Hvilke sko skal patienter med diabetisk fod bære?

Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge.

Årsager til diabetisk fodsyndrom

Syndromet opstår som en sen komplikation af diabetes mellitus, når en langvarig forøgelse af mængden af ​​glukose i blodet har en skadelig virkning på store (makroangiopati) og små (mikroangiopati) fartøjer, nervøs muskuloskeletale væv. I diabetes mellitus påvirkes således mange organer og systemer. Desuden er nedre lemmer, og især fødder og ankler, mindre godt forsynet med blod på grund af deres afstand fra hjertet. Ved langvarig virkning af forhøjede sukkerniveauer på nerveenderne i de nedre ekstremiteter opstår diabetisk neuropati. Neuropati fører til et fald i smertefølsomhed - i dette tilfælde er små skader på føttens hud ikke følt af patienten og heler meget langsomt. Derudover har benene en stor belastning, når de går, hvilket forhindrer hurtig helbredelse.

Typer af diabetiske fødder

Der er tre former for syndromet:

1. Neuropatisk form

2. Iskæmisk form

3. Blandet form

I den neuropatiske form hersker skade på det nervøse væv i iskæmisk form, svækket blodgennemstrømning. Når blandet form - der er manifestationer og neuropatiske og iskæmiske former.

Først og fremmest er patienter bekymrede over smerter i føddernes endeafsnit, som kan forværre i ro og aftage bevægelser. Andre manifestationer af skade på det nervøse væv er også karakteristiske - følelsesløshed, forbrænding eller afkøling af fødderne, paræstesi (gennemsøgning, prikkende). Dyb vævskader, der udvikler sig på grund af forringelse af blodforsyningen, er repræsenteret ved dårligt helbredende sår, smitsomme læsioner, gangren.

Tegn på diabetisk fod

Ændringer i fødderne, som kan øge risikoen for dyb skade, kaldes også "mindre problemer" af fødderne. Selvom de ikke er alvorlige læsioner, må de under ingen omstændigheder forsømmes, da de fører til alvorlige konsekvenser. Disse omfatter:

Ingroet søm - på grund af ukorrekt trimning nedsænkes sømhjørnerne i nærliggende væv, hvilket forårsager smerte og suppuration. Hvis der opstår betændelse, skal du kontakte en kirurg, der vil fjerne kanten af ​​neglepladen.

Mørkningen af ​​neglen - årsagen kan være svimmelblødning, oftest på grund af trykket i trange sko. Blødning er ikke altid, men kan stadig forårsage suppuration, hvis den ikke har løst sig selv. I dette tilfælde skal du stoppe med at bære sko, hvilket førte til blødning. Når suppuration - kontakt kirurgen.

Svampe læsion af neglene - neglene bliver tykkere end normalt, deres farve ændres, gennemsigtigheden forsvinder. Et fortykket søm kan trykke på enten den tilstødende finger, eller på grund af skoenes tryk under den kan suppuration også udvikle sig. Det er nødvendigt at kontakte en hudlæge - han vil bekræfte diagnosen og ordinere behandlingen ved hjælp af en laboratorieundersøgelse af skrabningen.

Corns og corns - de udvikler også ofte blødning og suppuration. Corns bør fjernes med pimpsten, mens de ikke dampes i varmt vand og ikke bruger klæbemidler og blødgøringsmidler. Det er bedre at skifte sko og afhente ortopædiske indlægssåler ved hjælp af en ortopæd.

Skæringer i huden, når man klipper negle - skyldes et fald i smertefølsomhed, for det andet lykkes ikke mennesker med overvægt eller med lavt syn at klare deres negle korrekt. Et sår kan nemt danne på klippeområdet. Såret skal skylles med et antimikrobielt middel, og der skal påføres en steril dressing. Forsøg at skære neglene korrekt - skær ikke af ved roten, men lad være 1 mm. Ved dårlig syn eller overvægt er det bedre at bede om hjælp fra slægtninge.

Hæl revner - oftest dannet når man går barfodet, eller i sko med en åben hæl mod baggrunden af ​​tør hud. Sprækker let suppurate og kan blive til diabetiske sår. Cremer og salver indeholdende urinstof er bedst at slippe af med tør hud på hæle (Balsamed, Callusan, Heelcreme, Diacrem osv.). Derudover er det nødvendigt at behandle hæle med pimpsten under vask, prøv altid at bære sko med ryggen lukket. Hvis revnerne bliver dybe og bløde, skal du kontakte kontoret eller midten af ​​diabetisk fod.

Svampe i fodens hud - kan føre til krakning i kombination med tørhed og skrælning af huden. Sprækker kan forøge og blive til et diabetessår. Som i tilfælde af svampespik infektioner, bør du kontakte din hudlæge.

Deformationer af fødderne i form af en forstørret knogle af tommelfingeren, hammerformede fingre (fingeren er bøjet i den første ledd) - fører til dannelse af korn på de fremspringende dele. I dette tilfælde vælges og iført ortopædiske sko, indlægssåler og andre midler, der fjerner trykket på huden.

Diabetic foot gangrene

Diabetisk gangren er den mest alvorlige form for diabetisk fod. Det udvikler sig, når anaerob infektion er forbundet med svære kredsløbssygdomme i foden og underbenet. Dette sker meget hurtigt og fører ofte til irreversible konsekvenser, herunder patientens død. Hidtil er amputation den vigtigste behandling for gangren. Yderligere metoder er brugen af ​​antibiotika og fjernelse af forgiftning. Derfor er det meget vigtigt at behandle "diabetisk fod" med det samme for at forhindre udviklingen af ​​gangren.

Forebyggelse af diabetisk fod

Grundlaget for forebyggelsen af ​​"diabetisk fod" er behandlingen af ​​diabetes som den vigtigste sygdom. Det er bedst af alt, hvis sukkerniveauet nærmer sig normen - ikke højere end 6,5 mmol / l. Til dette formål er det nødvendigt at nøje følge diæt og anbefalinger fra den behandlende læge til medicin, hyppig selvkontrol af blodglukoseniveau. Det er også nødvendigt at besøge lægen rettidigt for at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen og om nødvendigt revidere og erstatte lægemidler.

En vigtig rolle i forebyggelsen af ​​komplikationer af diabetes mellitus spilles også ved at opretholde vaskulær sundhed, hvilket opnås ved at kontrollere blodtryksniveauet - ikke højere end 130/80 mm. Hg. Art., Niveauet af kolesterol i blodet er ikke højere end 4,5 mmol / l, fuldstændig afslag på rygning.

Fodpleje til diabetes er forskellig fra de sædvanlige hygiejneforanstaltninger hos mennesker uden diabetes. Disse regler tager højde for det faktum, at følsomheden af ​​fødderne er reduceret i diabetes mellitus, og enhver, selv den mindste skade, kan føre til alvorlige konsekvenser.

Gymnastik til fødder, massage og selvmassage - hjælper med at reducere smerte, genoprette følsomheden.

Et eksempel på gymnastik øvelser til fødder:
1) slingende strømper på dig selv og alene.
2) Fortynding og reduktion af fødder.
3) Cirkulære rotationer af fødderne til højre og venstre.
4) klemme tæerne til "cams" og straightening.
Til massage og selvmassage brug æltning i stedet for gnidning.

Eliminere dårlige vaner - rygning, alkohol, styring af overvægt er nødvendig for alle patienter med diabetes.

Hvad skal være en fodpleje for diabetes?

1. Se en læge, hvis der forekommer en mindre betændelse. Selv en lille betændelse kan føre til alvorlige konsekvenser.

2. Vask dine fødder dagligt, tør forsigtigt og ikke gnide. Vi må ikke glemme de interdigitale intervaller - de skal også vaskes grundigt og tørres.

3. Kontroller dagligt benene for at identificere udskæringer, ridser, blærer, revner og anden skade, gennem hvilken smitte kan trænge igennem. Soler kan ses med et spejl. I tilfælde af dårlig syn er det bedre at bede et familiemedlem om at gøre det.

4. Udsæt ikke fødderne til meget lave eller meget høje temperaturer. Hvis dine fødder er kolde, er det bedre at bruge sokker, du kan ikke bruge varmepuder. Vandet i badeværelset skal først kontrolleres manuelt og sørge for, at det ikke er for varmt.

5. Inspicer skoene dagligt for at forhindre korn og andre skader, der kan skyldes fremmedlegemer i skoene, rynket indersål, revet foring osv.

6. Skift sokker eller strømper hver dag, brug kun den rigtige størrelse, undgå stramme elastikbånd og darnede sokker.

7. Sko skal være så behageligt som muligt, sidde godt på dine fødder, du kan ikke købe sko, du skal bruge. Med væsentlig deformation af foden, skal du have specialfremstillede ortopædiske sko. Street sko kan ikke bæres på bare fødder, sandaler eller sandaler, hvor remmen passerer mellem tæerne, er kontraindiceret. Du kan ikke gå barfodet, især på varme overflader.

8. Når skader er kontraindiceret jod, alkohol, "kaliumpermanganat", "grøn maling" - de har solbrændingsegenskaber. Det er bedre at behandle slid, skær med særlige midler - Miramistin, chlorhexidin, dioxidin, i ekstreme tilfælde, med en 3% opløsning af hydrogenperoxid og påfør en steril dressing.

9. Du kan ikke skade benets hud. Brug ikke stoffer og kemikalier, der blødgør kornene, fjern kornene med en barberkniv, skalpel og andre skæreværktøjer. Det er bedre at bruge pimpsten eller fodfiler.

10. Trim neglene kun lige, ikke afrunding af hjørnerne. Tykkede negle er ikke skåret, og arkiveres. Hvis visionen er fattig, er det bedre at tage hjælp fra familiemedlemmer.

11. Ved fodens tørre hud er det nødvendigt at smøre hver dag med en fed fløde (indeholdende havtorn, ferskenolie), men de interdigitale rum må ikke smøres. Du kan også bruge ureaholdige cremer (Balsamed, Callusan osv.)

12. For at afslutte rygning kan rygning øge risikoen for amputation ved 2,5 gange.

Hvilke sko skal patienter med diabetisk fod bære?

Profylaktiske ortopædiske sko er muligvis ikke nødvendig for alle patienter med diabetes, men for dem, der har forskellige deformiteter i fødderne. Korrekt udvalgte sko kan reducere risikoen for diabetisk fodsyndrom med en faktor 2-3.

Et par tegn på sko til en patient med diabetes:

1. Sømløse eller minimale antal sømme.
2. Skoens bredde skal ikke være mindre end fodens bredde.
3. Volumenet skal justeres ved hjælp af snørebånd eller "Velcro".
4. Bøjelig hård ydersål med rulle.
5. Materialet på toppen og foringen skal være elastisk.
6. Fodtøj skal have ekstra volumen for muligheden for at indlejre en ortopædisk indlægssål.
7. Forkanten af ​​hælen skal være afskåret.
8. Tykt og blødt fodseng mindst 1 cm tykt.
9. Hvis der er skævheder i foden - anbefales det at ansøge om fremstilling af et enkelt indlægssål, hvis levetid er 6-12 måneder.

Når du køber og iført sko, skal du overholde følgende regler:

1. Køb sko helst om eftermiddagen - ved dette tidspunkt svulmer, og du kan mere præcist bestemme størrelsen
2. Sko er bedre at købe, blødt, bredt, behageligt og velegnet, lavet af naturlige materialer. Det må ikke forårsage ubehag under den første montering, foden må ikke fastspændes.
3. Hvis følsomheden er reduceret, er det bedre at bruge et fodtryk til montering (for at gøre dette skal du sætte din fod på et ark tykt papir eller pap, klippe rundt og klippe udskriften). En sådan indersål skal indsættes i skoene - hvis den bøjer rundt om kanterne, vil skoene knuse og forårsage ømhed eller korn.
4. Korrekt snøre op sko - parallelt, ikke tværgående.
5. Brug aldrig sko uden sokker.

Hvordan man behandler en diabetisk fod?

Den mest kvalificerede hjælp ydes af kirurger i diabetisk fods kontorer og centre. Sådanne kontorer er dannet i mange store poliklinikker og medicinske centre. Hvis der ikke er mulighed for at kontakte et specialiseret kontor med "diabetisk fod" - skal du besøge en kirurg eller en endokrinolog. Kun rettidigt søge lægehjælp hjælper med at forhindre de alvorligste former og udfald af diabetes komplikationer.

Du bør straks kontakte din læge, så snart du har fundet fejl på fodens hud. Ved behandling behandles antimikrobielle midler, der ikke har solbrændingsegenskaber, såsom chlorhexidin, dioxidin osv. Alkohol, jod, "grøn maling" og "kaliumpermanganat" er kontraindiceret, da de kan bremse heling på grund af garvningsegenskaber. Det er vigtigt at bruge moderne dressing-enheder, der ikke holder fast i såret, i modsætning til den udbredte gaze. Det er nødvendigt at behandle sår og fjerne ikke-levedygtige væv regelmæssigt. Dette skal ske af en læge eller sygeplejerske, oftest hver 3.-15. Dag. En vigtig rolle er også at beskytte sår fra lasten, når du går. Til dette formål anvendes specielle losseanordninger (en polubashmak, en lossestøv).

Hvis årsagen til ulcus eller defekt er nedsat blodcirkulation, er lokal behandling ineffektiv uden at genoprette blodgennemstrømningen. Til dette formål udføres operationer på benens arterier (bypass-kirurgi, ballonangioplasti).

Hvordan man undgår operation for "diabetisk fod"?

Desværre anvender ca. 15-20% af tilfælde af diabetisk fodsyndrom til amputation. Selvom amputation i de fleste tilfælde kan forhindres, hvis behandlingen påbegyndes hurtigt og korrekt. Først og fremmest er det nødvendigt at udføre forebyggelsen af ​​dannelsen af ​​trofasår. Hvis der er sket skade, skal behandlingen starte så hurtigt som muligt. Det er nødvendigt at lære på forhånd af din endokrinolog om arbejdet med specialkabinetter af Diabetic Foot og kontakte dem, hvis der opstår problemer. Høj amputationsrisiko er sådanne tilstande som osteomyelitis (knoglevæv suppuration) og sår på baggrund af kritisk lemmen iskæmi (markant nedsættelse af blodgennemstrømningen til foden).

I osteomyelitis kan et alternativ til amputation være et langt (1,5-2 måneders) forløb af antibiotika, og der kræves høje doser og kombinationer af lægemidler. I kritisk iskæmi, den mest effektive anvendelse af semi-kirurgisk - ballon angioplastik og kirurgisk - vaskulær bypass kirurgi, metoder.

Er der brug for antibiotika til behandling af diabetisk fod?

Antibiotika er vist for alle patienter med inficerede sår på foden, men kun lægen bestemmer varigheden af ​​brugen, typen af ​​antibiotika, dosis og indgivelsesvej. Mest brugt bredspektret antibiotika (der optræder på flere typer mikroorganismer på én gang). Men for det rigtige valg er det ikke desto mindre nødvendigt at ty til bestemmelsen af ​​følsomheden over for antibiotika af mikrober isoleret fra de berørte væv.

Skal jeg bruge salven til behandling af diabetisk fod?

På grund af dets egenskaber kan salver skabe et gunstigt miljø for reproduktion af bakterier og forhindre udstrømning af udledning fra såret. Derfor er salver ikke det bedste middel til diabetisk fodsyndrom. Den bedste effekt er givet ved dressinger af den nye generation - servietter med øget absorption, med antimikrobielle aktiviteter eller kollagensvampe til at fylde sår. Under alle omstændigheder bør valget af en påklædning og midler til behandling af sår kun foretages af en læge.

Behandling af diabetisk fod folkemusik retsmidler.

I folkemedicin til behandling af "diabetisk fod" skal du bruge blåbær, kryddernøgleolie, yoghurt, burdock blade, honning. Det skal imidlertid huskes, at brugen af ​​komprimerer er uønsket. Under alle omstændigheder er det vigtigt, at du konsulterer din egen læge, før du bruger ethvert middel til traditionel medicin.

Diabetisk fod: symptomer og behandling, foto

Diabetisk fod - en komplikation, hvis drivkraft for udviklingen er en kombination af sygdomme, der udvikler sig på baggrund af diabetes. I 90% af tilfældene er diabetisk fod manifesteret hos patienter med type 2-diabetes, der lider af diabetes i 15 til 20 år.

Som følge af det faktum, at med diabetes bliver patientens væv og derefter underkroppen begyndt at miste deres følsomhed, ethvert sår, en revne i huden, forbliver en husstandsbrænding usynlig. I disse sår opstår der en infektion, der påvirker mere og mere hud, muskel og knoglevæv, og som følge heraf udvikles en diabetisk fod.

Hvordan udvikler VTS

Patogenesen af ​​dannelsen af ​​diabetisk fod skyldes tre hovedårsager:

  • Lesion af blodkarrene i underekstremiteterne;
  • Diabetisk neuropati - den hyppigste komplikation af diabetes;
  • En infektion, der normalt altid ledsager de to første faktorer.

Overvejelsen af ​​visse overtrædelser: om det kliniske billede af neuropati eller ændringer i det perifere blodgennemstrømning bestemmer symptomerne på diabetisk fod, som er 3 former for den patologiske proces. Udsender således:

  1. Neuropatisk variant, som er karakteriseret ved læsioner af nervesystemet, både somatisk og vegetativ. Klassificeringen af ​​neuropati i diabetes er ret omfattende, men den vigtigste drivkraft for udvikling af VTS anses for at være et fald i ledningsevnen af ​​nerveimpulser i sensoriske og motoriske perifere nerver samt en krænkelse af alle typer følsomhed (vibrations, taktil, termisk). Neuropati, som tegn på diabetisk fod, kan forekomme i tre scenarier: diabetisk fodsår, osteoarthropati med dannelsen af ​​Charcots fælles neuropatiske ødem.
  2. Neuro-kemisk eller blandet form, herunder tegn og neuropati og iskæmiske læsioner forårsaget af patologiske processer, der påvirker nervesystemet og hovedvaskulen.
  3. En iskæmisk variation, der udvikler sig som følge af aterosklerotiske ændringer i væggene i de arterielle blodkar i benene og fører til forstyrrelse af hovedblodstrømmen.

Isolerede former, især neuropatiske og iskæmiske former, er mindre almindelige, undtagen i begyndelsen af ​​processen. Som regel dannes en blandet form over tid: hvis SDS initierer iskæmi, kan nerver ikke gøre det uden deltagelse, og vice versa - neuropati før eller senere vil involvere fartøjer, som diabetiker meget hurtigt og ofte er ramt af aterosklerose.

Symptomer på diabetisk fod

Patienter med diabetes er forpligtet til at overvåge føddernes tilstand og lægge mærke til tegnene på den indledende fase af diabetespoten i tide. Nummenhed, prikkende, brændende, løbende "goosebumps" er forstadier til udviklingen af ​​patologi.

Tegn på udviklingen af ​​diabetisk fodsyndrom, som skal være opmærksom og straks konsultere en læge:

  • hudlæsioner, der ikke heler i lang tid, fester;
  • hud- og sømskader på svampeinfektionen;
  • indgroet negleplade ind i huden;
  • ændring i negle farve eller mørkere
  • halshud, hudirritation fra sko, natoptysh;
  • revner i hælens hud og øser eksem mellem fingrene;
  • deformation af foden (krumning af fingrene, en stigning i knoglen på storåen).

Hvad ser en diabetisk fod ud, som et billede

Nedenstående billede viser, hvordan sygdommen på benene i de indledende og avancerede stadier.

komplikationer

Diabetisk fod kan være kompliceret:

  1. Nekrose (død) af væv - årsagen til nekrose er sædvanligvis spredningen af ​​en pyogen infektion, men blodforsyning og innervering af væv kan bidrage til udviklingen af ​​denne komplikation.
  2. Dannelsen af ​​sår - deres dybde og sværhedsgrad af læsionerne af blødt væv kan variere betydeligt.
  3. Patologisk knoglebrud - en patologisk brud opstår som følge af en krænkelse af knogles normale styrke, når de udsættes for belastninger, som normalt ikke medfører nogen skade.
  4. Foddeformiteter - Fingers bøjninger i fingrene (fingre fikseret i bøjet, skæv position), muskelatrofi (reduktion i størrelse og muskelstyrke), deformation af fodens bue med en krænkelse af dens pudefunktion.
  5. Osteomyelitis er en purulent-nekrotisk læsion af knoglevæv, som udvikler sig som følge af spredning af infektion fra eksisterende sår.
  6. Sepsis er en livstruende tilstand, der udvikler sig, når pyogenøse mikroorganismer og deres toksiner træder ind i blodbanen.

Diabetisk fodbehandling

Ved udvikling af diabetisk fod skal behandlingen være omfattende, herunder ikke kun eliminering af kliniske manifestationer af det berørte lem, men også korrektion af den underliggende sygdom, der forårsagede udviklingen af ​​denne komplikation (dvs. behandling af diabetes).

Behandling af den neuropatiske form af diabetisk fod omfatter:

  • normalisering af blodsukker
  • sikre resten af ​​foden
  • kirurgisk fjernelse af alt dødt væv i sårområdet
  • antibiotika i form af tabletter eller injektioner
  • brug af moderne påklædningsfaciliteter.

Behandling af den iskæmiske form af diabetisk fod omfatter:

  • normalisering af sukker og kolesterol i blodet;
  • rygestop
  • behandling af hypertension
  • reduktion af overskydende blodviskositet (aspirin, heparin);
  • kirurgisk restaurering af vaskulær patency
  • antibiotika

Amputation er også en behandling for diabetisk fodsyndrom. Indikationer for amputation er purulent fusion af knoglerens ben, et kritisk fald i blodtilførslen til vævene.

I Rusland udføres hyppige amputationer oftest. Kirurgi på niveauet af midten eller øvre tredjedel af låret er en af ​​de mest almindelige. Efter sådanne indgreb betragtes patienten som handicappet. At tjene dig selv i hverdagen, og endnu mere at arbejde fuldt ud bliver ekstremt svært. Derfor kommer forebyggelse først i kampen mod diabetisk fodsyndrom.

Nye behandlinger

Nye metoder til behandling af diabetisk fodsyndrom undersøges konstant i verden. Hovedformålet med forskningen er at opnå mere effektive og hurtigere metoder til helbredelse af sår, som fremgår som følge af sygdommen. Nye metoder reducerer væsentligt behovet for lemmer amputationer, hvilket er så godt i denne sygdom.

I Tyskland er der allerede blevet undersøgt og iværksat en række metoder til behandling af diabetisk fod. På baggrund af forskellige kliniske undersøgelser og godkendelser er nye terapier blevet evalueret af det globale medicinske samfund som meget lovende.

Disse omfatter:

  • Fremgangsmåde til ekstrakorporeal chokbølgebehandling
  • Vækstfaktor terapi;
  • Behandling ved hjælp af stamceller;
  • Plasmastrålebehandling;
  • Biomekanisk metode;

Hvordan man undgår operation for "diabetisk fod"?

Desværre anvender ca. 15-20% af tilfælde af diabetisk fodsyndrom til amputation. Selvom amputation i de fleste tilfælde kan forhindres, hvis behandlingen påbegyndes hurtigt og korrekt.

Først og fremmest er det nødvendigt at udføre forebyggelsen af ​​dannelsen af ​​trofasår. Hvis der er sket skade, skal behandlingen starte så hurtigt som muligt. Det er nødvendigt at lære på forhånd af din endokrinolog om arbejdet med specialkabinetter af Diabetic Foot og kontakte dem, hvis der opstår problemer. Høj amputationsrisiko er sådanne tilstande som osteomyelitis (knoglevæv suppuration) og sår på baggrund af kritisk lemmen iskæmi (markant nedsættelse af blodgennemstrømningen til foden).

I osteomyelitis kan et alternativ til amputation være et langt (1,5-2 måneders) forløb af antibiotika, og der kræves høje doser og kombinationer af lægemidler. I kritisk iskæmi, den mest effektive anvendelse af semi-kirurgisk - ballon angioplastik og kirurgisk - vaskulær bypass kirurgi, metoder.

Ortopædiske sko til diabetisk fod

Brug af specielle ortopædiske sko er et af de vigtigste stadier af forebyggelse og behandling af diabetisk fod. Dette forklares ved, at almindelige sko er lavet til raske mennesker, der ikke har forstyrret blodforsyning og / eller innervering af fødder og ben. Hvis du bruger den samme sko af en patient med diabetisk fod, kan det medføre hurtigere udvikling af sår.

De vigtigste karakteristika ved ortopædiske sko er:

  1. Passer patientens fod. Ved køb af almindelige sko er det svært at straks finde den rigtige størrelse. Derudover kan nye sko på grund af egenskaberne af fodens opbygning "gnide" eller "knuse" i området med hælens sener, ankler, tommelfingre. Hos patienter med diabetisk fod er sådanne fænomener uacceptable, så sko, der er lavet til dem, bør ideelt passe til alle former og deformiteter af foden.
  2. Manglen på uregelmæssigheder på skoens indre overflade. På indersiden af ​​sko eller sneakers kan der være sømme, fremspring af væv eller andre defekter, der kan skade huden på en patient med en diabetisk fod. Det er derfor, at ortopædiske skoens indre overflade skal være helt flad og glat.
  3. Rocker ydersål. Under normale forhold er belastningen fordelt på hæl og fod, mens fodboldens muskler anvendes, hvilket reducerer belastningen på de enkelte dele. I diabetisk fod er disse muskler normalt påvirket, med det resultat at midtparten af ​​foden (normalt buet opad) retter sig og taber dens pudseegenskaber. Vipsålens ydersål er en stiv plade, den indre (mod foden), hvoraf den er flad (det passer sædvanligvis på foden af ​​patienten), og den ydre har en let afrundet overflade og en hævet tå. Som følge heraf går patientens fod "ruller" fra hælen til forsiden, mens belastningen på den reduceres flere gange.
  4. Manglende hård sok. I næsten alle almindelige sko er den øverste del af tåen lavet af hårdt materiale, som, mens det går, bøjer og presser mod den øverste del af tæerne eller fødderne. I nogle tilfælde kan dette føre til udseende af majs eller smertefulde fornemmelser selv i en sund person, og hos en patient med diabetisk fod vil sådanne sko helt sikkert forårsage sårdannelse. Derfor er den øverste overdel af ortopædiske sko altid fremstillet af bløde materialer.

Ortopædiske sko fremstilles individuelt i hvert enkelt tilfælde først efter evaluering og måling af parametrene i patientens fod.

Med diabetisk fod kan du udføre:

  1. Øvelse 1. Startposition - Siddende på en stol, benene ned og sammen. Alternativt bøj og bøj tæerne 5 til 10 gange, først på et ben og derefter på den anden.
  2. Øvelse 2. Startpositionen er den samme. Først løft tæerne op i 5 til 10 sekunder, hold hælen trykket på gulvet. Derefter skal fingrene sænkes, og hælen skal løftes op (også i 5 - 10 sekunder). Gentag øvelsen 3 - 5 gange.
  3. Øvelse 3. Startpositionen er den samme. Hæv det ene ben 5-10 cm over gulvet og begynde at udføre cirkulære bevægelser med foden, først i en retning (3-5 gange) og derefter i den anden. Gentag øvelsen med det andet ben.
  4. Øvelse 4. Startpositionen er den samme. Først skal du rette et ben i knæet og derefter bøje det i ankelleddet og forsøge at trække tæerne så lavt som muligt. Hold benet i denne position i 5 - 10 sekunder, sænk derefter det og gentag øvelsen med det andet ben.
  5. Øvelse 5. Startpositionen er den samme. Rør benet på knæet, og ret det derefter i ankelleddet, mens du forsøger at nå frem med fingrene på tæerne. Gentag øvelsen med det andet ben.

Fysioterapi (fysioterapi) og speciel gymnastik kan have en vis positiv effekt i diabetisk fod. Målet med motion i dette tilfælde er at forbedre blodtilførslen til det iskæmiske væv i underbenet. Det skal dog huskes, at i tilfælde af sygdommens iskæmiske form består skademekanismen i at blokere blodkarrene, gennem hvilke blod strømmer til vævene, så overdreven store belastninger kan føre til øget smerte og komplikationer. Derfor skal du straks udelukke øvelser og øvelser relateret til en forøgelse af belastningen på fødderne (gå, løbe, cykle, løfte vægge, langvarig opholde sig i "stående" stilling osv.).

Diabetes fodpleje

Forebyggelse af udviklingen af ​​diabetisk fodsyndrom er meget lettere end hærdning. Diabetes er en kronisk sygdom, så forsigtig fodpleje skal blive en daglig vane. Der er et par enkle regler, hvor overholdelsen reducerer signifikant forekomsten af ​​trofasår.

Det største problem for patienten med diabetes er udvælgelsen af ​​sko. På grund af et fald i taktil følsomhed bærer patienterne stramme, ubehagelige sko i årevis, hvilket forårsager uoprettelig skade på huden. Der er klare kriterier, hvormed en diabetiker skal vælge sko.

  1. Se en læge, hvis der forekommer en mindre betændelse. Selv en lille betændelse kan føre til alvorlige konsekvenser.
  2. Undersøg benene hver dag for at identificere udskæringer, ridser, blærer, revner og anden skade, gennem hvilken smitte kan trænge igennem. Soler kan ses med et spejl. I tilfælde af dårlig syn er det bedre at bede et familiemedlem om at gøre det.
  3. Vask dine fødder dagligt, tør forsigtigt og ikke gnide. Vi må ikke glemme de interdigitale intervaller - de skal også vaskes grundigt og tørres.
  4. Undersøg skoene dagligt for at forhindre korn og andre skader, der kan skyldes fremmedlegemer i skoene, rynket indersål, revet foring osv.
  5. Udsæt ikke fødderne til meget lave eller meget høje temperaturer. Hvis dine fødder er kolde, er det bedre at bruge sokker, du kan ikke bruge varmepuder. Vandet i badeværelset skal først kontrolleres manuelt og sørge for, at det ikke er for varmt.
  6. Sko skal være så behageligt som muligt, sidde godt til fods, du kan ikke købe sko, du skal bruge. Med væsentlig deformation af foden, skal du have specialfremstillede ortopædiske sko. Street sko kan ikke bæres på bare fødder, sandaler eller sandaler, hvor remmen passerer mellem tæerne, er kontraindiceret. Du kan ikke gå barfodet, især på varme overflader.
  7. Skift sokker eller strømper hver dag, brug kun den rigtige størrelse, undgå stramme elastikbånd og darnede sokker.
  8. Du kan ikke skade huden på benene. Brug ikke stoffer og kemikalier, der blødgør kornene, fjern kornene med en barberkniv, skalpel og andre skæreværktøjer. Det er bedre at bruge pimpsten eller fodfiler.
  9. Når skader er kontraindiceret jod, alkohol, "kaliumpermanganat", "Zelenka" - de har solbrændingsegenskaber. Det er bedre at behandle slid, skær med særlige midler - Miramistin, chlorhexidin, dioxidin, i ekstreme tilfælde, med en 3% opløsning af hydrogenperoxid og påfør en steril dressing.
  10. Med tør hud skal benene smøres dagligt med en fed fløde (indeholdende havtorn, ferskenolie), men de mellemliggende rum må ikke smøres. Du kan også bruge ureaholdige cremer (Balsamed, Callusan osv.)
  11. Trim neglene kun lige, ikke afrunding af hjørnerne. Tykkede negle er ikke skåret, og arkiveres. Hvis visionen er fattig, er det bedre at tage hjælp fra familiemedlemmer.
  12. Afslutning af rygning kan øge risikoen for amputation med en faktor på 2,5.

Folkelige retsmidler

I de tidlige stadier af diabetisk fod kan følgende populære opskrifter anvendes i behandlingen:

  1. For at gøre lotion til mavesår og vask, er det værd at hælde 1-2 sb. l. Yarrow græs med et glas kogende vand og efterlade på lav varme i 5 minutter. Stamme med gaze.
  2. Lav vaskesår og komprimerer ved brug af kirsebærfrugtafkogning. Til dette præparat, hæld 4 ss. l. frugt 500 ml kogende vand og hold i 15 minutter i et vandbad. Stamme og køligt.
  3. Vandinfusion af engkløver er nyttig til lotion. Til forberedelse 2 ss. l. Blomst anbringes i en termos og hæld kogende vand. Efter 2 timer, stamme.
  4. Til særligt vanskelige at helbrede sår er tinktur af en centaury egnet til forberedelse, hvormed græsset skal hældes med kogende vand i et forhold på 1 til 10 og tilbage for at blande i flere timer.
  5. Som desinfektionsmiddel, brug hestetail, tilberedning af afkogning: 1 spsk. l. urter hæld et glas kogende vand og læg en lille brand i 10 minutter.
  6. Til behandling af sår passende calamus rod, hvorfra infusionen fremstilles: 3 spsk. l. urter hæld 700 ml kogende vand og hold i et vandbad i 10 minutter. Insistere om en og en halv time og filtrere.
  7. Sår kan behandles med nudelsaft eller aloe, idet du sætter det på en tampon eller serviet.

Ved behandling af diabetisk fod vil bade også hjælpe, og honningbade er særligt effektive. Til deres tilberedning 2 ss. l. honning opløses i 1 liter varmt kogt vand. Sådanne bade kan tages hver dag, dipping ben i 15 minutter.

outlook

Udviklingen af ​​diabetisk fod (og endnu mere gangren) er meget farlig for menneskers sundhed. De enkle principper for profylakse, der i tide udføres af patienter, tillader i de fleste tilfælde at undgå udseende af diabetiske sår. Diabetes mellitus og dens konsekvenser, såsom diabetisk fod - hovedårsagen til ben amputationer.

Diabetisk fodsyndrom: tegn, hvordan det ser ud, udvikling, hvad man skal behandle

Diabetisk fodsyndrom (SDS), som en formidabel komplikation af en ikke mindre formidabel sygdom - diabetes, kan føre til dannelse af ulcerative læsioner af fodvævet, hvilket ofte resulterer i fodringens gangre. Diabetisk fod er fastgjort i varierende grad og form i langt de fleste mennesker med diabetes. Sådanne patienter er bange for ordet "amputation", som sker i deres gruppe flere gange oftere end i alle medlemmer af den menneskelige befolkning sammenlagt.

En række forfattere hævder, at 2/3 af amputationer udført årligt er konsekvenser af diabetes. Ligesom det eller ej - lad endokrinologer argumentere, men det faktum at dette sker ganske ofte kan ses uden officielle data. Patientens og lægen har til opgave at forhindre udviklingen af ​​sådanne hændelser. Vores opgave er at hjælpe patienterne med at bekæmpe sygdommen, forklare hvad det betyder, hvad de kan forvente af det og hvordan man opfører sig for ikke blot at forlænge livet, men også for at forbedre kvaliteten.

Hvordan udvikler VTS

Det hele afhænger af graden af ​​kompensation for diabetes. Ved at holde sukker på niveauet af tilladte værdier af normen og overholde alle recepter, er det muligt ikke at tillade diabetes at ødelægge kroppen i lang tid, men den forsvinder ikke overalt, og før eller senere begynder man aktivt at minde om sig selv.

Patogenesen af ​​dannelsen af ​​diabetisk fod skyldes tre hovedårsager:

  • Diabetisk neuropati - den hyppigste komplikation af diabetes;
  • Lesion af blodkarrene i underekstremiteterne;
  • En infektion, der normalt altid ledsager de to første faktorer.

Overvejelsen af ​​visse overtrædelser: om det kliniske billede af neuropati eller ændringer i det perifere blodgennemstrømning bestemmer symptomerne på diabetisk fod, som er 3 former for den patologiske proces. Udsender således:

  1. Neuropatisk variant, som er karakteriseret ved læsioner af nervesystemet, både somatisk og vegetativ. Klassificeringen af ​​neuropati i diabetes er ret omfattende, men den vigtigste drivkraft for udvikling af VTS anses for at være et fald i ledningsevnen af ​​nerveimpulser i sensoriske og motoriske perifere nerver samt en krænkelse af alle typer følsomhed (vibrations, taktil, termisk). Neuropati, som tegn på diabetisk fod, kan forekomme i tre scenarier:
    • diabetiske fodsår,
    • osteoarthropati med Charcot's fælles dannelse,
    • neuropatisk ødem;
  2. Iskæmisk variation, der udvikler sig som følge af aterosklerotiske forandringer i væggene i de arterielle blodkar i benene og fører til forstyrrelse af hovedblodstrømmen;
  3. Neuro-kemisk eller blandet form, herunder tegn og neuropati og iskæmiske læsioner forårsaget af patologiske processer, der påvirker nervesystemet og hovedvaskulen.

Isolerede former, især neuropatiske og iskæmiske former, er mindre almindelige, undtagen i begyndelsen af ​​processen. Som regel dannes en blandet form over tid: hvis SDS initierer iskæmi, kan nerver ikke gøre det uden deltagelse, og vice versa - neuropati før eller senere vil involvere fartøjer, som diabetiker meget hurtigt og ofte er ramt af aterosklerose.

Video: årsager, former og udvikling af diabetisk fod

Neuropatisk defekt, der udvikler sig til et sår

Arealet af fodens blødt væv, som oplever det største tryk, der skabes af knoglen på den ene side og den hårde overflade på den anden (sålerne, mellemrummet mellem fingrene), er mest sårbare over for indtræden af ​​en neuropatisk defekt. Neuropati, der langsomt udvikler sig over en længere periode, skaber betingelser for deformation af foden og overførsel af overdrevet forøget pres på forskellige dele af foden. Dette fører til fortykkelse af huden på grund af væksten af ​​stratum corneum (hyperkeratose).

I vævene, der ligger under laget af hyperkeratose, på grund af konstant tryk begynder inflammatorisk ødelæggelse af ens egne celler med sine egne hydrolytiske enzymer (autolyse), hvilket fører til dannelsen af ​​diabetisk fodsår.

Det mest interessante er, at patienten ofte ikke engang mistanke om begivenhederne, der finder sted, og ikke bemærker symptomerne på diabetespoten, da foden ser som sædvanlig, og smertefølsomheden reduceres. Patienten kan gå i ubehagelige sko og reagerer ikke på lunger og lunger, ikke mærke revner, sår, splinter, som er indgangen til enhver smitte, og først og fremmest - beboer overfladen af ​​foden. Derudover påvirkes en persons ydre ben, selv uden diabetes mellitus, af ikke altid gunstige faktorer, som diabetikeren ikke engang føler, for eksempel:

  • Et forsøg på at erhverve en chokoladebrunt ubemærket kan resultere i en forbrænding af rygfoden;
  • Behageligt (ved første øjekast) går det på det varme sand med bare fødder, der kan brænde solerne (det er svært for en person med diabetes at korrekt vurdere temperaturen på overfladen, som han bliver);
  • Anvendes til fjernelse af keratiniseret hudkeratolytisk salve baseret på salicylsyre (kemisk faktor).

Diabetiske fodsår er let inficeret med patogener, der er udbredt i miljøet (streptokokker, stafylokokker, E. coli og andre anaerober).

Patogen mikroflora, der er fanget i en ulcerøs defekt, skyldes produktion af hyaluronidase, der fører til udvikling af en nekrotisk proces (gangren), først på overfladen og derefter med involvering af underliggende væv (subkutant fedtlag, muskelfibre, knogler og ledbånd). En sådan tilstand ser ikke attraktiv ud, og det er desuden i stand til at initiere trombose af mikrocirculatoriske lejers kuber og spredning af den patologiske proces, der indfanger flere og flere nye områder (neuroiskemisk variant af VTS).

indledende og progressive stadier af ulceration

I særligt alvorlige tilfælde fører infektion af den ulcerative defekt ikke kun til skade på de underliggende væv, men ledsages også af frigivelse af gas, det vil sige udviklingen af ​​gasgangrene, hvilket kræver:

  1. Nødoperation med udskæring af dødt væv;
  2. Udnævnelse af passende doser af antibiotika (intravenøst);
  3. Største kontrol med blodglukoseniveauer.

Det skal bemærkes, at rettidig og korrekt konservativ behandling af diabetisk fod i mere end 90% af tilfældene ikke tillader ekstreme foranstaltninger.

Når en diagnose af diabetisk neuropati er etableret, bør den behandlende læge (som regel en endokrinolog) behandle diabetisk fod sammen med en neurolog. Kombineret behandling, som patienten har brug for, omfatter:

  • Det første, som patienten skal opgive dårlige vaner (rygning, alkohol);
  • En lige så vigtig foranstaltning er den strengeste kontrol over kompensationen af ​​kulhydratmetabolisme;
  • Udnævnelsen af ​​aldoseduktaseinhibitorer og angioprotektorer;
  • Anvendelsen af ​​afgiftningsmetoder - hæmorption, plasmaferes, enterosorption;
  • Symptomatisk terapi, udpegelse af antikonvulsive midler, fysioterapi.

Charcot joint - hvad betyder det?

Destruktive processer, der har udviklet sig i flere måneder (osteoporose, hyperostose, ostelois) deformerer i sidste ende foden (diabetisk osteoarthropati) og drejer den, som de siger, ind i en "taske af ben", der kaldes Charcot's led. Sådanne ændringer har ofte indflydelse på hånden, og en patient med en sådan patologi ud over diabetes bliver mere tilbøjelig til at bryde, hvilket ofte ikke kan give smertefulde fornemmelser. Således lever patienten igen i uvidenhed.

Den dannede Charcot's ledd kræver maksimal aflæsning af det berørte lem indtil fuldstændig genopretning af knoglevæv. Desuden anbefales patienten stærkt at bruge specielle ortopædiske sko, specialfremstillede.

Hævelse af benene - også diabetes?

Alvorlig hævelse i foden, ankelleddet og faktisk i underekstremiteterne er et af symptomerne på diabetisk fod. Neuropatisk ødem i benene skal differentieres fra akkumulering af væske, der opstår på baggrund af nyrepatologi (nephropati) eller kardiovaskulær insufficiens, da de alle ser ens ud, selvom de har forskellige årsager og konsekvenser.

Hvorfor neuropatisk pastose opstår, er svært at sige, da årsagen ikke er fuldt ud forstået. Til dato forventes følgende faktorer at være involveret i udløser væskeakkumulering i benene:

  1. Uregelmæssigheder i det autonome nervesystem
  2. Dannelse af talrige arteriovene shunts;
  3. Ændringen i hydrodynamisk tryk i mikrovaskulaturens kar.

Diabetes aterosklerose - vejen til iskæmi og trofiske defekter i underekstremiteterne

Patienter med diabetes er mere modtagelige overfor aterosklerose end resten af ​​planeten, og den atherosklerotiske proces har sine egne egenskaber: diffuse ændringer angår ofte mellem- og småkaliber arterielle blodkar, som fører til blodstrømforstyrrelser ikke kun i hovedsegmenterne, men også i mikrocirkulatorisk den almindelige. For den iskæmiske form er sådanne tegn på diabetisk fod karakteristisk:

iskæmi i foden med diabetes

  • Intense smerter i ro, for det meste forstyrrende om natten
  • Forsvagende smerter ved brug af høje puder eller løft af sengens hovedende, samt sænkning af benene (bevæger sig fra vandret stilling til siddeposition);
  • Fodens hud er kold til berøring, ser unaturligt bleg eller blålig ud med en lyserød-rødfarve, hvilket forklares af kapillærefartøjers reaktion på iskæmi;
  • Sår i form af akral nekrose forekommer i områder med det højeste tryk, normalt fingerspidserne eller hælens regionale overflade. De fremkalder dannelsen af ​​ulcerative defekter, ødem, tætte sko, ødelæggende forandringer i foden. Tiltrædelsen af ​​en sekundær infektion, både anaerob og aerob, er ikke ualmindeligt hos diabetes mellitus. Omfattende purulente læsioner (diabetisk gangren) kræver igen akut kirurgisk indgreb. Desværre er amputation af lemmerne ofte en frelse for patienten (den gunstigste mulighed er i niveauet af den nederste tredjedel af benet). Vi er dog lidt foran begivenhederne, så vi vender tilbage til mere gunstige metoder til behandling af diabetisk fod.

Hvordan man undgår kirurgi for neuropatisk mavesår?

Den konservative metode til behandling af diabetisk fod er at overholde følgende anbefalinger:

  • Optimering af kontrol over udvekslingsprocesser. Denne begivenhed for type 1 diabetes giver mulighed for en stigning i antallet af injektioner og insulindosis. De udtalte symptomer på diabetisk fod (en infektiøs inflammatorisk proces ledsaget af feber) skaber et øget behov for insulin. Type 2 diabetes mellitus med signifikant dekompensation med tilstedeværelsen af ​​diabetiske fodsymptomer (ikke-helbredende sår, svær smertesyndrom), som praktisk talt ikke er egnet til diætkorrektion og sukkerreducerende lægemidler, kræver også, at patienten overføres til insulin.
  • Udnævnelsen af ​​antibakterielle lægemidler. Den tørre, tynde hud af en diabetisk fod er en meget tvivlsom barriere for patogen mikroflora, der lever på plantaroverfladen. Umiddelbar administration af antibakterielle lægemidler er nødvendig, når de første tegn på diabetisk fod, den berørte infektion. I disse tilfælde foretrækkes cephalosporin antibiotika, lincosamider (lincomycin, clindamycin), makrolider (erythromycin), kombinerede semisyntetiske midler (ampioks, amoxiclav). Hvilket antibiotikum der skal vælges, hvilken dosis der skal ordineres og hvor længe behandlingen skal fortsætte, afhænger af sværhedsgraden af ​​den patologiske proces, de bakteriologiske udsåningsdata og graden af ​​regenerering af såroverfladen.
  • Maksimal resten af ​​det ulcerede område og hele foden, der er tilvejebragt ved brug af kørestole, krykker, lossesko. Det virker som sådan Men underligt nok er det i mange tilfælde de, der er i stand til fuldt ud at stramme det ulcus, der har generet i mange år om et par uger.
  • Tilvejebringelse af aseptisk såroverflade. Dette opnås ved at fjerne døde væv og lokal behandling af sårkanterne.
  • Tidlig fjernelse af kåt masser, hvis hyperkeratose opstår. Manipulation udføres med en skalpel med en kort kniv.

Selvfølgelig kræver behandlingen af ​​diabetisk fod ved hjælp af antibiotika, dressinger, konstant overvågning af glukoseniveauer, skift til insulinbehandling eller ændring af insulinindgivelsen, at patienten forbliver på hospitalet, fordi kun hospitalet kan sikre, at alle de konservative metoder er opfyldt.

På hospitalet er det imidlertid som i ambulant indstilling nødvendigt at behandle diabetisk fod til endokrinologer, men hospitalet har stort potentiale til at tiltrække relaterede fagfolk (neurolog, kirurg, kardiolog, øjenlæge). Selvfølgelig udføres kirurgi af en kirurg. Diabetisk fod er specifikt involveret i en læge, der kaldes podoterapeut eller podiater, selv om dette sjældne erhverv kun kan findes i store byer (f.eks. Regionale centre).

Typer af kirurgi

Hvis effekten af ​​den konservative terapi ikke overholdes, vurderer lægen spørgsmålet om gennemførligheden af ​​kirurgisk indgreb, som dog afhænger af læsionsformen og dens niveau.

Metoden til angiosurgical rekonstruktion, der har til formål at genoprette normal blodgennemstrømning, kan anvendes i form af:

  1. Perkutan transluminal angioplastik;
  2. Trombarterektomii;
  3. Distal shunting af venen in situ.

I mellemtiden tillader det alvorlige patologi i det kardiovaskulære system (aterosklerose i koronarbeholderne) ikke fuldt ud at anvende evnen til den rekonstruktive metode, derfor er den overordnede opgave hos den behandlende læge at forhindre udviklingen af ​​gangren for at undgå kirurgi. Ønsket om at identificere begyndelsen af ​​dannelsen af ​​den ulcerative proces så tidligt som muligt, at behandle såret i tide og at påvirke infektionen med store doser antibakterielle lægemidler fører ofte til succes og gør det muligt, som de siger at komme forbi med "lille blod", det vil sige uden at ty til radikale foranstaltninger, som ikke sparer kun patientens ben, men også hans psyke.

Forebyggelse af diabetes, forebyggelse af fodlæsioner...

Om forebyggelse af diabetisk fod er de fleste patienter, der er tilbagekaldt efter tilstedeværelsen af ​​diabetes af en eller anden type allerede rettet. Desværre vil nogle mennesker stadig ikke høre om forebyggelse af komplikationer eller slet ikke vide noget om dem.

I mellemtiden er der udviklet et forebyggelsesprogram, hvorefter det er muligt at opnå signifikante resultater og reducere forekomsten til et minimum. Den består af flere vigtige punkter, hvor de vigtigste er måske screeningsundersøgelser af tilstanden hos patienter med diabetes og identifikation af patienter, der er i fare for dannelsen af ​​VTS. Risikogruppen omfatter patienter, der allerede er diagnosticeret:

  • Neuropati (somatisk eller autonom);
  • Aterosklerotisk læsion af karrene (perifer) af underekstremiteterne, som ofte forfølger mænd, der bærer en imponerende vægt af deres krop;
  • Destruktive forandringer i fødderne;
  • Tidligere lider sygdomme i underekstremiteterne (ifølge anamnese);
  • Mindsket synshår eller synstab;
  • Nyreproblemer forårsaget af diabetes (et særligt sted i denne serie tilhører det kroniske forløb af nyresvigt, som har nået den terminale fase);
  • Separat levende fra familie, bekendte, når patienten er i en vis isolation;
  • Overdriven forbrug af stærke drikkevarer eller tilstedeværelsen af ​​en sådan dårlig vane, som at ryge;
  • Alder over 60 år og for mænd - og endnu tidligere.

Derudover omfatter foranstaltninger til forebyggelse af udvikling af diabetisk fod:

  1. Patientuddannelse: kost, sukker kontrol, insulin administration, motion, regime;
  2. Pedantisk tilgang til udvælgelse af sko, specielt designet til daglig brug. Rettidig ordre og fremstille det i et ortopædisk værksted
  3. Systematisk observation af patientens tilstedeværende læge og benene. Hver gang man besøger lægen, men mindst 1 gang om et halvt år, skal en diabetespatient give sine ben til undersøgelse, og lægen er forpligtet til at undersøge dem og gøre sin dom.

Konklusion og Ofte stillede spørgsmål

Som regel går patienter med diabetes i kendskab til denne sygdom og foranstaltninger til forebyggelse af komplikationer langt bag deres modstandere med en anden patologi, men det sædvanlige spørgsmål: "Gør folkemedicinske midler hjælp?" I første omgang er det i begyndelsen af ​​sygdommen ikke blevet bedt om mindre end andre mennesker. Senere forstår de allerede, at det ikke er muligt at helbrede gangren med folkemekanismer, og det er bedre at starte forebyggelsen af ​​diabetisk fodsyndrom efter koordinering af alle aktiviteter med din læge. Forresten udelukker han ikke behandlingen af ​​diabetisk fod derhjemme, og oftere hjælper han med råd, hvilket betyder, at det på et bestemt tidspunkt vil være mere hensigtsmæssigt.

Patienterne finder ikke folkemusikopskrifter i vores artikel, de går temmelig meget i det virtuelle rum, men vi vil gerne advare dig igen: Du bør først diskutere enhver behandling, du kan lide hos en læge, der ved alt om diabetemunden og forsøger at beskytte patienten med alle mulige midler fra den værste forudsigelse.