Vertebral arteriesyndrom: symptomer og behandlingsmetoder

vertebral arterie syndrom (vertebrobazillyarnoy syndrom) - symptom forårsaget af værdiforringede tilføjelser næringsstoffer til hjerneceller på grund af vaskulære patologier på bagsiden af ​​halsen nær rygsøjlen.

Ændringer i blodgennemstrømningen i vertebrale arterier forårsager hovedpine, især i ryggen af ​​hovedet, svimmelhed, sløret syn, koordinering af bevægelser. Årsagerne til sygdommen kan nevertebrogennye (medfødt anomali ofte, fartøjer med lille diameter eller vertebrate aterosklerotiske ændringer) og vertebral (forbundet med spinal patologi), når komprimeret eksternt arterie salt vækster, deformationer af halshvirvlerne. I praksis observeres imidlertid en kombination af disse faktorer meget ofte.

Hvad er det?

Vertebral arteriesyndrom i cervikal osteochondrose er en af ​​de mest alvorlige manifestationer af aldersrelaterede degenerative ændringer i rygsøjlen i livmoderhalsområdet. Et af de førende symptomer på sygdommen er udtalt hovedpine eller vertebralt syndrom, som fremkommer, når en hvirvelarterie trykkes eller nerveplexus omkring den er til stede. Sygdommen udvikler sig hurtigt og kan begynde selv i en ung alder.

grunde

Vertebral arteriesyndrom opstår hos en person under påvirkning af to hovedgrupper af årsager. Dette er:

1. Vertebrale årsager involverer sygdomme, der påvirker rygsøjlen. Disse er traumer, tumorer, hos voksne, ankyloserende spondylitis. Alligevel er for det første blandt årsagerne til udviklingen af ​​vertebralarteriesyndrom hos mennesker cervikal osteochondrose.
2. Ikke vertebral, det vil sige ikke relateret til patologierne i rygsøjlen selv. Disse årsager indbefatter medfødte misdannelser af en eller to vertebrale arterier på en gang, dette kan være deres overdrevne tortuosity, reduktion i størrelse i diameter. Også ikke-vertebrale årsager er forbundet med atherosklerose.

De vigtigste skyldige i ryggradsårssyndrom i cervikal osteochondrose er:

1. Afvigelse af hvirvlerne fra deres normale placering.
2. Inflammatoriske processer i nakkevæv. Når inflammation opstår hævelse, sætter det tryk på karret.
3. Muskelspasmer i livmoderhalsområdet. Muskelspasmer i cervikal osteochondrose er forårsaget af kroppens refleksbeskyttelse som reaktion på smerte og begrænset bevægelse.
4. Osteophytes, det vil sige en stigning i knogle fremspring på hvirvlerne. Dette fører til mekanisk kompression af tilstødende skibe og hovedsagelig rygsøjlen. Osteophytes er også konstant irriterende nerveplexus omkring karret, hvilket yderligere øger arterielle spasmer.

Manglende blodgennemstrømning til hjernen fører altid til udvikling af karakteristiske symptomer.

symptomer

Symptomerne på vertebral arteriesyndrom begynder med hovedpine, der opstår under søvn eller når hovedet er ubehageligt. Derudover har de indflydelse på udseendet af et tegn på skade eller hypotermi.

En sådan migræne har sine egne egenskaber:

• Spredningen sker til templerne gennem hovedets bagside.
• Forskellig varighed - fra et minut til flere timer.
• Når man undersøger den cervicale rygsøjle, er der ubehagelige fornemmelser.
• Ofte ledsaget af svimmelhed, støj, følelsesløshed eller besvimelse.
• Smerten er varieret: pulserende, stramning, sprængning eller optagelse.
• Ændringen i intensitet opstår, når positionen ændres, men nogle gange kan den ikke forsvinde.

Svimmelhed vises ofte efter søvn. Dette symptom kan dog forekomme i løbet af dagen. Svimmelhed fortsætter i flere minutter, men kan vare flere timer. På baggrund af svimmelhed har patienten forskellige symptomer:

Symptomer på sygdomstilstanden er forbundet med indtrængen af ​​følelsesløshed. Et lignende symptom påvirker de øvre lemmer, halsområdet og en del af ansigtet. Årsagen til dette fænomen - problemer med blodforsyningsområderne.

I tilfælde af vertebro-basilær insufficiens forekommer stenose af en eller begge arterier. Ved langvarig bøjning af hovedet kan der opstå bevidsthed. Følgende symptomer opstår før besvimelse:

• Nummen i ansigtet opstår.
• Patienten føler sin ustabilitet, svimmelhed fremstår.
• Det bryder tale.
• Opstår i et øje forbigående blindhed.

Patologiske ændringer i vertebral arteriesyndrom påvirker også patientens mentale tilstand. Depression er dannet, hvilket er forbundet med nedsat blodforsyning til hjernen. Derudover udlægger hyppige angreb patienten, så psykologiske årsager påvirker også tilstanden.

diagnostik

Mistanke om vertebral arteriesyndrom er opgaven med ikke kun en neurolog, men også en praktiserende læge. Baseret på den beskrivelse af symptomer, samt de inspektionsdata (spændinger nakke, smerter, når du trykker på de processer af halshvirvel og hovedbund), en læge stiller diagnosen pågældende, og sender til den instrumentale undersøgelse.

Det udføres ved hjælp af flere grundlæggende metoder:

1. MR i hjernen. For at vurdere tilstanden af ​​blodforsyningen til hjernen, identificere områder leukomalaci, iskæmiske læsioner, cyster posthypoxic - det vil sige, de komplikationer, der kan resultere i trofiske forstyrrelser.
2. Radiografi af den cervicale rygsøjle. Hjælper med at identificere knogleårsagerne til sygdommen.
3. Doppler ultralyd. Det ser ud og udføres som sædvanlig ultralyd, giver mulighed for at evaluere anatomi, patency, hastighed og art af blodgennemstrømning i arterierne. Denne undersøgelse er grundlæggende for formuleringen af ​​denne diagnose.

Vertebral arteriesyndrom behandling

Som regel cervikal osteochondrose i de fleste tilfælde en omfattende behandling af den vertebrale arterie, der kombinerer medicin og psykologiske metoder til indflydelse på det område, hvor det blev fundet vaskulær læsion.

I perioder med akut sygdom anbefaler de fleste eksperter brugen af ​​en speciel krave - Schantz. Den udvælges altid under hensyntagen til kendetegnene ved sygdomsforløbet og den generelle etiologi af den påviste patologi.

Kompressionskrave reducerer helt al belastning på rygsøjlen, især i sin bageste sektion. Hvis forekomsten af ​​vestibulo-cochlear syndrom er noteret, bliver patienten nødvendigvis indlagt på hospitalet. Behandling af terapi bør starte umiddelbart efter opdagelsen af ​​denne patologi. Det er meget vigtigt at vælge den rigtige og mest hensigtsmæssige behandling i hvert enkelt tilfælde.

medicin

Til behandling af vertebral arteriesyndrom anvendes disse grupper af lægemidler:

• Lægemidler, der forbedrer cellemetabolisme: Trimetazidin, Mildronat.
• Anti-inflammatorisk. Disse lægemidler er nødvendige til behandling af den underliggende sygdom (osteochondrose, arteritis). Læger ordinerer ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, såsom Celecoxib, Nimesulide, Lornoxicam.
• Decongestants. I tilfælde af cervikal osteochondrose eller hernia i livmoderhalsområdet komprimeres ikke kun rygsårarterierne, men også de tilstødende vener. Dette forstyrrer den venøse udstrømning af blod, hvilket resulterer i hævelse. For at fjerne det anbefaler lægerne lægemidler, der forbedrer venøs udstrømning: Diosmin, Troxerutin.
• Neurobeskyttende midler. De styrker neuronerne (nerveceller) i hjernen og forhindrer deres død. Cerebrolysin, Actovegin eller Piracetam ordineres normalt fra denne gruppe af lægemidler.
• Forbedring af blodcirkulationen. De stimulerer blodgennemstrømningen i vertebralarterien, såvel som i de små arterier og kapillarer i hjernen. En neurolog kan give dig pentoxifyllin, vinpocetin, instenon, cinnarizin, vincamin eller nimidopin.

Brug også medicin til at fjerne de negative tegn, der forstyrrer det normale liv.

massage

Han er udpeget, begyndende med den subakutte periode af sygdommen. Hovedformålet er at slappe af halsens spændte muskler, hvilket vil bidrage til at reducere komprimeringen (kompression) af vertebrale arterier.

Ikke-professionel udførelse af massage teknikker kan føre til udvikling af meget alvorlige og livstruende komplikationer: lungeemboli, fuldstændig klemning af nakkekarrene med udvikling af en syncopal tilstand eller endog et slagtilfælde.

Øvelser for vertebral arteriesyndrom

Medicinsk gymnastik ordineres til patienter efter et kursus med massage. De første klasser afholdes med en instruktør. Han forklarer teknikken til motion til patienter. Under øvelser bør gymnastik ikke opstå ubehag.

Øvelser for vertebral arteriesyndrom:

• hovedet vender til siden (op til 10 gange);
• hoved vippe frem og tilbage (op til 10 gange);
• skulderløft (5 gange);
• cirkulære bevægelser af hovedet (op til 10 gange);
• forskydning af hovedet frem og tilbage på samme plan (op til 10 gange);
• moderat modtryk med din hånd i forskellige retninger (op til 10 gange).

Alle øvelser udføres smidigt og forsigtigt, skarpe knogler, sving er kontraindiceret. Klasser skal stoppes midlertidigt, hvis forværringen af ​​sygdommen er begyndt.

Livsstilsændring

For en fuldstændig behandling anbefales lægerne at ændre deres holdning til kendte ting:

• reducere saltindtag med mad;
• hvis det er nødvendigt, ophæv rygning og reducere vægten
• Korrigere arbejdstilstanden og hvile, få fuldt nok søvn;
• med et højt niveau af kolesterol i blodet du har brug for at reducere mængden af ​​forbrugt fedt
• mindre nervøs og i udviklingen af ​​stressede situationer - at bruge sedativer;
• For at fjerne smertesyndrom anbefales det at bære en Chance krave derhjemme og om muligt på arbejde for at reducere belastningen på den cervicale rygsøjle.

Fysioterapeutiske metoder

I den akutte fase af sygdommen hjælper fysioterapi med at blokere smerteimpulser ved hjælp af sympatiske nervefibre. For at gøre dette skal du bruge:

• diadynamisk strøm i 5 minutter;
• pulserende ultralyd;
• fonophorese med Analgin, Anestezin-løsninger;
• elektroforese med ganglioblokatorami;
• Toki d'Arsonval på hovedet.

I det subakutiske stadium kan elektroforese anvendes med jod, Novocain, Euphillin, Papaverine.

Til pålidelige fysioterapeutiske metoder indbefatter: akupunktur, galvanisering af halsområdet. Også udvalgt enkeltmodus pulserende strømme og ultralyd.

Folkelige retsmidler

Derfor, sammen med massage, medicin og fysioterapeutiske procedurer, kan forskellige folkemedicin anvendes.

1. Godt slappe af og lindre muskelspasmer nåletræer.
2. Tinktur af revet hvidløg, honning og citronsaft forbedrer blodcirkulationen og fortynder blod. Tag det til spiseskallen før sengetid.
3. En afkogning af solsikkerødder hjælper med at udskille salte fra kroppen, som ofte deponeres på hvirvlerne i osteochondrose. En liter sådan bouillon er beruset om dagen.
4. Effektivt lindrer smerter fra strimlet peberrod. Urten på denne rod er påført en linned klud på nakken, dækket af cellofan og varmt indpakket.
5. Brew oregano: pr. Liter kogende vand 2 spiseskefulde urter. Insistere hele natten, drikke den næste dag i fire doser. Denne infusion er god for svimmelhed.

forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger til hvirvelarteriesyndrom og cervikal osteochondrose er meget enkle. Det er vigtigt at opretholde en mobil livsstil, ikke overbelaste ryggen, bruge mindre tid at sidde. For at behandlingen skal være effektiv, er det nødvendigt at justere din daglige indstilling lidt, for at reducere nogle belastninger.

En vigtig egenskab ved en sådan tilpasning er morgenøvelser. Det er nødvendigt at opgive dårlige vaner, minimere sidetid, flytte mere. Det er nødvendigt at holde ryggen lige, ikke slash, så nakken vil være sund.

Cervikalarteriesyndrom forårsager hjernedød

Den vertebrale arterie er et par skibe, der afgrener sig fra toppen af ​​mediale overflader af den subklave arterie, der strækker sig fra aortabuen og går op bag halspulsåren. Det tager en vigtig rolle i blodforsyningen til hjernen: kun omkring en tredjedel af den samlede blodgennemstrømning falder på PA. På grund af forskellige sygdomme opstår der ofte mekaniske kompressioner eller morfologiske ændringer af de generelle skibe, hvilket forårsager en svækkelse af blodgennemstrømningen og svækket normal hjernefunktion, hvilket manifesterer sig i vertebro-basilær insufficiens og i hele symptomkomplekset kendt som vertebralarteriesyndrom. Overvej essensen af ​​dette fænomen.

Hvor er rygsåren

Adskilt fra den subklave arterie følger venstre og højre gren af ​​arterien denne rute:

• Pass ind i hullerne i laterale processer i den 6. livmoderhvirvel.
• Stige op gennem hullerne i de tværgående processer af alle seks hvirvler i den cervicale rygsøjle.
• De kommer ind, og Atlanta's forfølge og falder ind i skullens occipital foramen.
• Endelig følger de to grene af PA sammen i en gren, den basilære arterie, langs medulla oblongata.

Grene af rygsårarterien tegner sig for mere end 30% af blodet forbruges af hjernen. På stedet efter livmoderhalskanalen er PA sammenflettet med Franks sympatiske nerve.

Vertebrogen og ikke-vertebral vertebral arteriesyndrom

Bring til spa-dåsen:

Sygdomme, der er forbundet direkte med rygsøjlens muskuloskeletale væv og fører til kompression af PA (i dette tilfælde ses vertebral vertebral arteriesyndrom):

• Medfødte anomalier af den cervikale rygsøjle: for eksempel Kimmerley-anomali (tilstedeværelsen af ​​en knoglelin over de atlantiske sulcus); for høj tandproces C2.
• Skader på livmoderhalsen.
• Uncovertebral arthrosis (DZP af tværgående processer fra de første to cervikale hvirvler).
• Indirekte linearitet af vertebralarterien - årsagen til dette kan deformere dorsopatier i den cervikale region (skoliose, osteochondrose, spondylolistese). Således forekommer deformiteten i cervikal osteochondrose på grund af den gradvise forskydning af kernen i den intervertebrale disk ud over grænserne for den fibrøse ring.
• Spasm af scalene muskel eller dens hypertrofi, på grund af hvilken der forekommer en kompression af den subklave arterie.

Vaskulære patologier (vertebral arteriesyndrom med dem kaldes nonvertebrogenic):

• Medfødte vaskulære anomalier (fx medfødt arteriel stenose, atypisk forgrening, vaskulær underudvikling osv.).
• Åreforkalkning.
• Vaskulær inflammation (arteritis, vaskulitis, arthritis, angiitis).
• Trombose.
• Hypertension.
• Diabetisk angiopati.
• Kompression af cervikalarterien postoperativ ar.
• Spasm i rygsøjlen forårsaget af irritation af den parasympatiske nerve Frank.

Vertebrogen vertebral arteriesyndrom skyldes kompression af arterien på grund af patologier i rygsøjlen og paravertebrale muskler og nonvertebrogenic - ved morfologiske forandringer, der forekommer i PA selv på grund af forskellige sygdomme.

Vigtigste symptomer på vertebral arterie kompression

De vigtigste tegn på en spa er:

• Hovedpine, ensidige, lokaliseret på bagsiden af ​​hovedet:
  • arten af ​​smerte symptomer kan være så brændende, bankende og kedelig;
  • smerter kan også forekomme i frontalområdet og over øjenbrynene;
  • en kraftig stigning i smerte opstår, når du drejer hovedet.
• Pludselig svimmelhed i forbindelse med nedsat blodforsyning til vestibulært apparat:
  • kan være ledsaget af opkastning og kvalme;
  • vegetative lidelser er også mulige hos en patient (acceleration af hjerteslag, blodtryksspring, svær svedtendens);
  • angrebet er både kort og langt;
  • svimmelhed slutter til tider med besvimelse.
• Synsforstyrrelse:
  • mørke, slør, fluer, flydende genstande foran øjnene; diplopi (delt)
  • smerte, brændende øjne
  • reduceret synsstyrke.
• Sensorisk høretab: normalt ensidig; manifesteret i støj, nedsat hørelse.
• Et tab af bevidsthed, der opstår pludselig, kan gå forud for det:
  • en skarp drejning til siden eller vippe hovedet tilbage;
  • komprimering af vertebralarterien under søvn.
• Psykiske og kognitive lidelser er virkningerne af SPA:
  • med kronisk syndrom øger nervøsitet, panikanfald;
  • patienten sover ikke godt, bliver træt hurtigt;
  • Der er en krænkelse af hukommelse, tale, nedsat intelligens.

Alle ovennævnte symptomer opstår på grund af hypoxi - ilt sultning i hjernen. Vertebral arteriesyndrom er farligt netop fordi det klemmefartøj fører til cerebral iskæmi: alle former for dyscirkulationsforstyrrelser, nervecelledød og nekrose i hjernevævet begynder at forekomme i den.

Iskæmisk slagtilfælde er en senere komplikation af vertebralarteriesyndromet, der er forbundet med fuldstændig ophør af blodgennemstrømning til hjernen.

SPA diagnostik

Diagnostisering er vanskelig, da symptomerne på SPA meget ligner cerebrale vaskulære sygdomme. Instrument- og laboratorieundersøgelser udføres:

• Doppler-sonografi af cervix- og hovedkarrene (vurderer blodstrømshastigheden).
• MR-og CT-scanning af rygsøjlen, rygmarven, for at detektere vertebrale patologier.
• Angiografi af skibe uden kontrastmiddel (hr-angiografi) og med konstant stof (CT-angiografi).
• Laboratorie blodprøver (for mistænkte andre patologier).

Hvordan man behandler vertebral arteriesyndrom

Behandling af vertebral arteriesyndrom er rettet mod at eliminere: den patologi, der forårsagede en ændring i blodgennemstrømningen; iskæmi og hypoxi; genopretning af blodtilførslen til hjernen. Til dette formål anvendes lægelige og fysiske virkninger.

Lægemiddelterapi

Når SPA normalt foreskrives:

• Symptomatiske lægemidler til lindring af inflammation og spasmer (nimesulid, ibuprofen, movalis, mydocalm, baclofen).
• Vasodilatorer (nikotinsyre, pentoxifyllin).
• Angioprotektorer (rutin, etamzilat, troksevazin, ascorbinsyre).
• Antihypertensive stoffer (ACE-hæmmere, diuretika, beta-blokkere).
• Antihypoxanter og antioxidanter (Actovegin, Vitamin C, Betakaroten, Tocopherol)
• Narkotika, som stimulerer neurons metabolisme (piracetam, glycin, cinnarizin, cavinton, aminophyllin).
• Antiplatelet midler (ascorbinsyre).
• Remedies for svimmelhed (betaserk).

Alle lægemidler har bivirkninger, og nogle duplikerer og forbedrer virkningerne af andre lægemidler: For eksempel kan to cerebrovaskulære lægemidler på én gang dramatisk sænke trykket, forårsage hovedpine og kvalme. Narkotika bør udvælges og ordineres af den behandlende neuropatolog, og selvmedicinering til behandling af vertebralarteriesyndrom er uacceptabelt.

Fysisk indvirkning

• Terapeutisk gymnastik, som omfatter lette, glatte stretchøvelser.
• Metoder til manuel eksponering (massage, manuel terapi).
• Fysioterapeutiske metoder (akupunktur, electroneuromyostimulation, magnetisk terapi, fonophorese).
• Krave Shantsa, kinesiotyping - hjælper med at eliminere muskelspasmer og frigøre det pressede fartøj.
• Ortopædisk pude - giver den korrekte position af nakken i en drøm og forhindrer kompression af arterien.

Kirurgisk behandling

I tilfælde af alvorlige patologier ledsaget af hyppige iskæmiske angreb og alvorlig manifestation af vertebral-basilær insufficiens udføres en kirurgisk operation:

• resektion af den tværgående proces;
• microdiskectomy;
• laser rekonstruktion MTD;
• stentning af vertebralarterien
• plast rekonstruktion af PA osv.

Terapeutisk gymnastik

En gavnlig effekt på nakke muskler og vertebral arterie har en stretching øvelser hals:

• Langsomt glatte sving i nakken til venstre og til højre: Du skal forsøge at nå skulderen med din hage.
• Hovedet ned, forsøger at nå brystet med hagen.
• Vi trækker hovedet opad, med kronen strækker vi lidt højere.
• Vip forsigtigt hovedet tilbage.
• Vi laver dybe svinger med vores halser, som om vi vil se, hvad der ligger bag dem.
• Løft dine arme glat op og stræk ryggen og halsen bag dem.
• Vi står i et par sekunder på et ben, så ændrer vi benet - denne øvelse er nyttig ikke kun for livmoderhalskræft, men også lændehvirvlen.

Øvelser til at fungere godt i en given åndedrætsrytme: Træk eller rotation af halsen falder sammen med indåndingen, vend tilbage til sin oprindelige position - med udånding.

Læs mere om terapeutiske øvelser til den cervikale sektion her.

Vertebral Arteriesyndrom: Hjemmebehandling

Det er absolut umuligt at helbrede vertebralt syndrom derhjemme, så det kræver en kvalificeret diagnose, mange medikamenter, der normalt tages i droppere.

Måske var kun samtidig behandling rettet mod at forhindre blodpropper, reducere blodtrykket, beskytte og udvide blodkar:

Det er nødvendigt at spise grøntsager og frugter med et højt indhold af vitamin C og E (hvidløg, vild rose, spinat, mandler, tørrede abrikoser, sorrel, laks, blæksprutter osv.).

Naturligt trykreducerende midler

• Infusion af majsstivelser (50 g), citronmelisse (30 g): Hæld blandingen af ​​urter med en liter kogende vand, tilsæt 10 g citronsaft og insistere om en time. Drikk en tredjedel af glasset hele dagen. Efter tre dagers administration (et kursus), tag en ugers pause, og gentag derefter behandlingsforløbet.
• En spiseskefuld af blandingen (mynte, Valerian rod, citronmelisse, rod) hæld 250 g kogende vand. Drikk en hel måned før måltider til ⅓ kop.

Kastanjefartøjsrenser

Den almindeligt anerkendte naturlige beholderbeskytter er hestekastanje. Værktøjet reducerer ikke blot permeabiliteten af ​​blodkar, men reducerer blodviskositeten. Du kan gøre infusioner af kastanjebønner blomster og frugter:

Tinktur af frugten:

• Et pund kastanjefrugt gnides direkte med huden og dækkes med vand. Insistere en til to uger.
• Tag en dessertsked tre gange om dagen før måltiderne.

Kastanje blomster decoction:

• to spiseskefulde kastanjebønner hæld kogende vand (0,5 l) og kog i 10-15 minutter ved lav varme;
• insistere på en time;
• Tag ⅓ kop tre gange om dagen.

Prognose for hvirveldyrsyndrom

Vertebral arteriesyndrom - en reversibel sygdom, underlagt sin rettidige behandling. Hvis behandlingen forsømmes, vil symptomerne på sygdommen forværres hvert år, indtil de fører til mikrodiscirkulatorisk encephalopati og iskæmisk slagtilfælde.

Vertebral arterie kompression syndrom

Vertebral arterie syndrom - en fællesbetegnelse og gælder for alle manifestationer på den del af hjernen, det autonome nervesystem og blodkar, som er forårsaget af påvirkning af skadelige faktorer på den sympatiske nerve plexus, samt deformationen af ​​arterien eller en ændring i dets lumen.

1. Vaskulære sygdomme forårsager deres okklusion. Disse er arteritis, aterosklerose, trombose, emboli.
2. Vaskulære deformiteter i arteriel sengen. Anomalier af kurset og struktur, overskridelser og tortuosity af blodkar.
3. Kompression af arterier udefra. Det er årsagerne til knogleabnormaliteter, ribben, osteofytter, ar, tumorer, artikulære processer i livmoderhvirvlerne, muskler.

På trods af de mange forskellige årsager til sygdommen, som regel i klinisk praksis sådanne patienter er diagnosticeret, har visse klager, kliniske symptomer, der er en eller anden måde er relateret til de degenerative-dystrofe processer eller deformiteter i rygsøjlen i hans halshvirvelsøjlen.

I udviklingen af ​​syndromet gives hovedrollen til følgende mekanismer:

1. klemme stammen af ​​en arteriel fartøj;
2. reflekspasma og som følge heraf indsnævring af fartøjets lumen;
3. kompression af det autonome plexus.

Alle disse grunde bidrager til et fald i mængden af ​​blod, som strømmer til bestemte dele af hjernen, hvilket resulterer i udvikling af cerebral kredsløbssvigt.
Osteofytter har den største komprimerende virkning på hvirvelarterier, som forekommer ved deformering af spondylose og osteochondrose. Vertebrale arterier er fordrevet og deformeret med cervikal osteochondrose og med subluxation af artikulære processer af livmoderhvirveler. Oftest bliver skibet indsnævret eller skifter i niveauet af den femte og sjette livmoderhvirvel.

En rolle tilskrives patologiske processer i halshvirvel, atlas, artrose, patologisk mobilitet posterior extensor subluksation artikulære processer, blokade eller ustabilitet af leddene af hovedet, samt refleks muskel kompression (på grund foran trappe og en bageste skrå muskler), diskusprolaps diske, og hvis Ryggvirvelarterierne er placeret i knoglekanalerne på hvirvlerne (i deres tværgående processer), som let kan forskydes ved at flytte hovedet. I sidstnævnte tilfælde forekommer kompression af arterierne selv under fysiologiske forhold.

Kliniske stadier af sygdommen

Klassifikationen opdeler vertebralarteriesyndromet i henhold til graden af ​​hæmodynamiske lidelser og typen af ​​kredsløbssygdomme.

1. Ifølge graden af ​​hæmodynamiske lidelser er vertebralarteriesyndrom opdelt i funktionel, dystonisk, organisk eller iskæmisk.
2. Ved type af kredsløbssygdomme: irritativ, kompression, blandet og angiospastisk.

Manifestationer af sygdommen afhængigt af formularen

1. Funktionelt stadium. Symptomer kan opdeles i tre grupper: Visuelle forstyrrelser, hovedpine kombineret med forstyrrelser i det autonome system, cochleovestibulære lidelser. Hovedpineegenskaber: Smerte, bankende, kan brænde. Bekymrer hele tiden eller opstår angreb, især under eller efter hovedets bevægelser med sin lange tvungne stilling. Smerten begynder på bagsiden af ​​hovedet og spredes gradvist til panden. Cochleovestibulære lidelser er paroxysmal svimmelhed, ustabilitet og wiggling, systemisk svimmelhed. De ledsages undertiden af ​​et lille fald i hørelsen. Symptomer på synshandicap: forskellige manifestationer af fotopsi (blinker, gnister i øjnene), mørkere for øjnene, følelse som om sand kom i øjnene, tonen i fundusbeholderne var lidt ændret.
2. Lange og ret intense vasospasmer kan føre til udvikling af en mere alvorlig form af sygdommen med tilstedeværelsen af ​​iskæmisk foci. Dette stadium kaldes organisk. Cirkulationsforstyrrelser i hjernen er forbigående og mere vedholdende. Symptomer i strid med blodcirkulationen i afsnittet af vertebrobasilarområdet: ataksi, svimmelhed, kvalme og opkastning, artikulationsforstyrrelser. Nogle gange er der andre former for iskæmisk syndrom, hvis årsager er vertebrale læsioner af hvirvelarterierne. Symptomerne er normalt synlige, når hovedet er vippet, vendt. Dette er en klar klinik kaldet et faldangreb, når en person med en bevidst bevidsthed falder. Angrebet varer et par minutter, og symptomerne ligger normalt ud i vandret stilling. Tegn efter et angreb: tinnitus, hovedpine, svaghed, vegetabilsk labilitet, fotopsi.

Manifestationer afhængig af arten af ​​hæmodynamiske lidelser.

1. Irriterende form. Grundlaget er irritationen af ​​de efferente fibre i det sympatiske nervesystem i rygsøjlen. Dette forårsager en spasme af arteriekarrene.
2. Angiospastisk form. Symptomer udvikles som følge af reflekspasma som følge af receptorirritation. Klinikken domineres af diffuse sygdomsforstyrrelser, som næsten ikke er forbundet med hovedets bevægelse.
3. Kompressionsformular. Associeret med mekanisk kompression af væggene i blodkar, med patologi på den nedre del af den cervikale rygsøjle.

diagnostik

Diagnose af sygdommen er vanskelig på grund af dens forskellige manifestationer. Desværre er der i praksis af den moderne læge talrige tilfælde af både hyper- og underdiagnose. Forkert diagnose er ofte forbundet med et stort antal klager fra patienten med sin underprøve.

For at diagnosticere "vertebral arteriesyndrom" af hvirveldannelse er følgende kriterier nødvendige.

1. Symptomer der passer ind i en af ​​de ovennævnte former eller en kombination deraf.
2. Karakteristiske ændringer, som detekteres ved diagnosen af ​​følgende metoder: magnetisk resonansbilleddannelse, computertomografi, suppleret med funktionel radiografi af den cervikale rygsøjle. Mulige sygdomme: subluksation af de artikulære processer af hvirvlerne af halshvirvelsøjlen, hypermobilitet eller ustabilitet af halshvirvelsøjlen, knogleabnormiteter, hendes seng, hvor de vertebrale arterie, osteochondrosis, spondylosis deformans.
3. Symptomer identificeret i undersøgelsen af ​​hvirveldyrene ved dupleksscanning, vertebral doppler sonografi. En sådan diagnostik ledsages af en funktionel belastning (bøjning, rotation, rotation af hovedet). Hvad diagnosen afslører: komprimering af hvirvelarterien, forskellig linjær blodgennemstrømningshastighed i karrene, vaskulær krampe i arteriel sengen (vertebral eller basilær arterie), manifestation af hyperaktivitet som reaktion på prøver.

behandling

Udvalget af terapeutiske foranstaltninger til denne sygdom er ret bredt, hvilket bestemmes af den polymorfe klinik.
Rationel behandling indebærer eliminering af årsagen til kompressionen, det vil sige behandlingen af ​​rygsøjlens patologi, effekten på den syge lumen af ​​karret, samt yderligere hjælpemetoder til terapi.

1. Behandling af ødem og betændelse, eliminering af årsagen. Perivaskulært ødem på grund af mekanisk kompression er den vigtigste patogenetiske forbindelse. Det er nødvendigt at behandle ødem og venøs stasis ved hjælp af midler, der påvirker venøs udstrømning: troxerutin, ginkgo biloba og halvsyntetisk diosmin. Desuden bør inflammation behandles ved hjælp af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler: lornoxicam, nimesulid, kurativ vej.
2. Det er umuligt at behandle vertebral arteriesyndrom uden normalisering af blodgennemstrømningen, da hæmodynamiske forstyrrelser forekommer i 100% af tilfældene. Brugte lægemidler: pentoxifyllin, vinpocetin, vincamin, nimodipin, cinnarizin, instenon, nicergolin.
3. Det er værd at fremhæve behandlingen af ​​sygdommen med henblik på neuroprotektion. Disse er terapeutiske foranstaltninger, der tager sigte på at genoprette neuronernes energimangel, som kun skrider frem, samt at beskytte hjerneceller mod skadelige faktorer, der aktiverer mekanismerne til genopretning af hjernevæv. Korrektionen af ​​blodcirkulation og koagulationshemostase er også vigtig. Det er nødvendigt at behandle denne "forbindelse" af sygdommen, hovedsagelig for at forhindre udviklingen af ​​den kroniske form for cerebral iskæmi. Betydningen af ​​denne terapi hos patienter med en organisk form for patologi, ledsaget af forbigående angreb, faldangreb, synkopale tilstande, det vil sige manifestationer af et forbigående iskæmisk angreb. Med en forkert udvalgt behandling forventes patienten at have negative virkninger i form af et slagtilfælde, kroniske former for sygdommen, som konstant udvikler sig. En sådan behandling vil stoppe og forhindre overgangen af ​​den forbigående form af kredsløbssygdomme i hjernen til kronisk. Blandt klinikere fik kombinationen af ​​sådanne lægemidler: actovegin og ceraxon den største popularitet.

1. Med kolinerg virkning (nootropisk og psykostimulerende). Dette tsikolin og gliatilin.
2. Neuroprotektorer med en kompleks virkning. Cerebrolysin, Mexidol og Actovegin, Piracetam.
3. Behandling med metaboliske midler: Tiatriazolin, Mildronat, Trimetazidin.
4. Symptomatisk behandling: Brug af muskelafslappende midler (Tolperisone), histaminlignende (Betahistin), antimigraine (Sumatriptan), vitamin B-komplekser i sædvanlige doser.

Hvordan kan jeg påvirke den mekaniske komponent i sygdommen?

1. Kirurgisk metode. Periarterial sympathectomy, fjernelse af osteofytter og knoglevækst, dekompression af rygsøjlen.
2. Manuel behandling.
3. Postisometrisk afslapning.
4. Blockade ved brug af novokain (selve arterien eller dens sympatiske plexus).

1. akupunktur;
2. fysioterapi;
3. terapeutisk gymnastik og fysisk uddannelse;
4. hvile i et sanatorium og resorts.

Hvad er vertebral arteriesyndrom?

Hvad er vertebral arteriesyndrom og er der effektive behandlingsmetoder, der er interesserede i mennesker, der har en lignende diagnose. Vertebral arteriesyndrom er symptomerne som følge af kredsløbssygdomme i hjernen på grund af knivskarv i de vertebrale arterier.

Mere for nylig blev spaen kun fundet hos de ældre. Nu diagnosticeres denne patologi selv i tyveårige. Oftere udvikler venstre sidet syndrom. Denne situation skyldes det faktum, at den venstre arterie bevæger sig væk fra aorta og den rigtige - fra den subklave arterie.

Udviklingsmekanisme

Som et resultat af degenerative dystrofiske forandringer i rygsøjlen observeres en klemning af vertebralarterien og en indsnævring af dets lumen. Som følge heraf modtager hjernen ikke den nødvendige mængde næringsstoffer og ilt, hvilket fører til udvikling af hypoxi - ilt sult.

Vertebrale eller hvirvelarterier bærer kun 30% af blodet til hjernen (de leverer også rygmarven), de fleste næringsstoffer og ilt går gennem halspulsårerne.

Derfor udgør vertebral arteriesyndrom i de fleste tilfælde ikke en alvorlig trussel mod livet, men det kan stadig føre til mange problemer. Det kan forårsage vegetativ dystoni, hypertension i hjernen og invaliditet.

grunde

Vertebral arteriesyndrom er i stand til en række faktorer. De kan opdeles i 3 store grupper:

• Medfødte anomalier i arteriens struktur (overskud, stærk tortuositet);
• Sygdomme, der fører til et fald i lumen af ​​arterierne (artrose, aterosklerose, arthritis, Kimmerley anomali, Bechterews sygdom, emboli, trombose);
• Kompression af arterien på grund af udviklingen af ​​osteochondrose, skoliose, den patologiske struktur af knogler, muskelspasmer, tilstedeværelsen af ​​tumorer i nakken.

• Vi råder dig til at læse: den indirekte forløb af hvirvelarterien

Ifølge en anden klassificering er årsagerne følgende:

• Vertebrogenic (de er forbundet med rygsøjlen): intervertebral brok, degenerative-dystrophic ændringer forbundet med osteochondrose, væksten af ​​osteophytes forårsaget af spondylosis, betændelse i facet leddene, skade på hvirvlerne;
• Ikke-vertebrogen (ikke forbundet med rygsøjlen): aterosklerose, indsnævring af de vaskulære lumen på grund af deres hypoplasi (underudvikling), overdreven tortuositet af karrene, spasmer.

Skarpe hovedbevægelser (bøjninger og sving) og en inaktiv livsstil kan provokere udviklingen af ​​patologi. For at helbrede et syndrom er det først og fremmest nødvendigt at fjerne årsagen.

symptomer

Symptomer på vertebral arteriesyndrom kan ligner andre sygdomme. Disse omfatter:

• Hovedpine - normalt ensidet, kan være pulserende eller brændende, værre efter at have gået, løber, kører i offentlig transport, sover på ryggen;
• Kvalme og opkastning, ikke lindre den generelle tilstand
• Nedskrivning eller bevidsthedstab
• Ansigtsfølelse;
• Visuel - pludselig opstår alvorlig smerte i øjnene, tørhed, periodisk udseende af "tåge" eller "fluer", forbigående svækkelse af synsstyrke;
• Auditoriske og vestibulære lidelser - periodisk nedsat hørelse, tinnitus, svimmelhed og pulsationer i hovedet;
• Tegn på fejl i det kardiovaskulære system: ustabilt blodtryk, anginaangreb;
• Hjernesygdomme, ledsaget af en ubalance, diskriminerende tale, en ændring i håndskrift, fordobling eller mørkning af øjnene.

diagnostik

Effektiviteten af ​​terapi afhænger af rettidig diagnose. Derfor, før patienten behandles patologien, sendes patienten til en omfattende undersøgelse. Hvis der er mistænkt vertebral arteriesyndrom, omfatter diagnosen:

• Undersøgelse af patientens klager og sygdommens historie
• Neurologisk undersøgelse;
• Radiografi i livmoderhalskvarteret - registrerer patologiske forandringer i den atlanto-occipitale led;
• Duplex scanning af arterier - viser anomalier i karrene, finder ud af deres patency;
• Arteri angiografi - måler blodstrømningshastighed og vaskulær diameter, afslører placeringen af ​​patologier;
• Doppler sonografi - bestemmer overtrædelsen af ​​blodgennemstrømningen, undersøger vaskulær permeabilitet, arten af ​​blodgennemstrømning og dens hastighed;
• Magnetisk resonans eller computertomografi af den cervicale rygsøjle - afslører anomalier i rygsøjlen;
• Magnetisk resonansbilleddannelse af hjernen evaluerer tilvejebringelsen af ​​hjerneceller med ilt og næringsstoffer, fastslår årsagen til kredsløbssygdomme, viser lokaliseringen af ​​klemning.

Terapeutiske metoder udvælges for hver patient individuelt baseret på resultaterne af diagnostiske undersøgelser.

Behandlingsmetoder

Hvis der er diagnosticeret vertebral arteriesyndrom, bør behandlingen være omfattende. Det har til formål at eliminere patologier i regionen af ​​den cervicale rygsøjle og normalisere arterien lumen.

• Lægemiddel terapi;
• fysioterapi;
• akupunktur;
• Manuel terapi;
• Fysioterapi;
• Ortopædisk behandling;
• Spa behandling;
• Kirurgi.

Konservative metoder

Når lægemiddelterapi syndrom anvendes:

• Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (nimesulid, aceclofenac, ibuprom, meloxicam, celebrrex, celecoxib) - lindre smerte, lindre betændelse, forhindre blodpropper
• Muskelafslappende midler (tolperison, mydocalm, baclofen, drotaverin, kendt som no-shpa) - lindre øget muskel tone, lindre krampe;
• Vasoaktivatorer (cinnarizin, agapurin, trental, nicergolin, cavinton, vinpocetin, instenon) - udvide arterierne, aktiver blodcirkulationen i hjernen;
• Venotonics (trokserutin, diosmin) - forbedrer venøs udstrømning;
• Angioprotektorer (Diosmin) genopretter arteriens funktion;
• Neuroprotektorer (gliatilin, somazin, sermion) - beskytter hjernen mod uønskede faktorer, forhindrer beskadigelse af neuroner;
• Antihypoxanter (Mexidol, Actovegin) - forhindrer udviklingen af ​​hypoxi ved at regulere energi metabolisme;
• Nootropics (lucetam, piracetam, thiocetam) - forbedre hjernens funktion, øge stemningen;
• Medikamenter, der genskaber metabolisme i nerveceller (gliatilin, glycin, citicolin, piracetam, semax, cerebrolysin, mexidol, actovegin);
• Medicin, der normaliserer stofskiftet i hele kroppen (thiotriazolin, trimetazidin, mildronat);
• Vitaminer, der tilhører gruppe B (milgamma, neurovitan, neurobion) - forbedrer kraften i neuroner.

Hvis det er nødvendigt, foreskrive symptomatisk behandling:

• Anti-migræne stoffer (sumatriptan) - bruges til migræneanfald;
• Narkotika, der eliminerer svimmelhed (betaserk, betahistin);
• Beroligende medicin;
• Antidepressiva.

Fysioterapeutiske procedurer vil effektivt supplere lægemiddelterapi:

• Traktion (forlængelse) af rygsøjlen;
• Magnetisk terapi;
• darsonvalization;
• galvanisering;
• Diadynamiske strømme;
• Eksponering for ultralyd;
• Brug pulserende strøm;
• fonoforese;
• Elektroforese.

Akupunktur lindrer smerte og eliminerer neurologiske lidelser. Specielt udvalgte øvelser hjælper med at styrke muskulaturkorsetten. En gavnlig effekt på kroppens tilstand svømning.

Massage aktiverer blodcirkulationen, hvilket bidrager til iltning af hjernen. Men eventuelle manuelle procedurer skal udføres af en specialist. I modsat fald kan massagen forværre situationen og forårsage uoprettelig skade på kroppen. Hvis du ikke kan henvende dig til en professionel massør, så kan du bruge en rulle massager hjemme.

Ortopædisk behandling indebærer brug af særligt sengetøj. Når osteochondrosis anbefales at bære en krave Trench. For at lindre smerte, uldedørber, anvendes salver indeholdende slange og biegift.

Der skal lægges vægt på korrekt ernæring for at give kroppen alle de nødvendige vitaminer og mineraler. Det anbefales at medtage i kost af currants, tranebær, chokeberry, havtorn, svesker, nødder, bønner, friske juice. Det er nødvendigt at helt afstå alkoholholdige drikkevarer, da de øger hypoxi.

Normalt udføres behandling af vertebral arteriesyndrom på ambulant basis. Men i svære tilfælde er indlæggelse nødvendig.

Operationel indgriben

Når konservative teknikker er inaktive, og lumen i arterien indsnævres til 2 millimeter, anbefales kirurgi.

I specialiserede centre for vertebrologi og neurokirurgi udføres arterieoperationer ved minimalt invasive metoder ved anvendelse af et endoskop. Det er nok at lave et lille snit, mindre end to centimeter, hvilket reducerer skaden på kroppen, forhindrer skader på nærliggende organer, forkorter rehabiliteringstiden.

Under operationen fjernes de unormale vækninger af knoglerne, den klemmeformede arterie skæres ud på indsnævringsstedet og dets plastik er lavet. Effektiviteten af ​​kirurgisk behandling når 90%.

forebyggelse

For ikke at skulle behandle vertebral arteriesyndrom, er det bedre at forhindre udvikling af patologi. For at gøre dette skal du holde en aktiv livsstil, sove i en behagelig seng (helst på ortopædiske madrasser og puder). I faglige aktiviteter, der kræver, at nakken er i en stilling (for eksempel ved at arbejde på en computer), anbefales det regelmæssigt at udføre øvelser til cervixområdet. Hvis du oplever ubehagelige symptomer, skal du straks kontakte læge.

Vertebral arteriesyndrom: symptomer og behandling

Vertebral arteriesyndrom (SPA) er et kompleks af symptomer, der opstår som følge af en nedbrydning i blodgennemstrømningen i de vertebrale (eller hvirvel) arterier. I de seneste årtier er denne patologi blevet ganske udbredt, hvilket sandsynligvis skyldes en stigning i antallet af kontorarbejdere og mennesker med stillesiddende livsstil, der bruger meget tid på computeren. Hvis der tidligere blev diagnosticeret af SPA hovedsagelig for ældre, er sygdommen idag diagnosticeret selv hos tyveårige patienter. Da enhver sygdom er lettere at forhindre end at helbrede, er det vigtigt for alle at vide, af hvilke grunde, hvirvelarteriesyndromet forekommer, hvilke symptomer der manifesterer sig, og hvordan denne patologi er diagnosticeret. Vi vil tale om dette samt principperne for spa behandling i vores artikel.

Grundlæggende om anatomi og fysiologi

Blodet trænger ind i hjernen gennem fire store arterier: venstre og højre fælles carotid og venstre og højre vertebral. Det er værd at bemærke, at 70-85% af blodet passerer gennem halspulsårerne, så en overtrædelse af blodgennemstrømningen i dem fører ofte til akutte forstyrrelser i cerebral kredsløb, det vil sige iskæmiske slagtilfælde.

Vertebral arterier giver hjernen med blod med kun 15-30%. Forstyrrelse af blodgennemstrømningen i dem fører som regel ikke til akutte livstruende problemer - kroniske forstyrrelser forekommer, hvilket dog væsentligt reducerer patientens livskvalitet og endda fører til invaliditet.

Den vertebrale arterie er en parret formation, der stammer fra den subklave arterie, som igen vender fra venstre - fra aorta og til højre - fra brachiocephalic stammen. Vertebralarterien er opad og lidt tilbage, passerer bag fælles carotidarterie, træder ind i hullet af den tværgående proces af den sjette halshvirvel, stiger vertikalt gennem lignende åbninger alle overliggende hvirvler gennem foramen magnum ind i kraniehulen og følger til hjernen, leverer de bageste dele af hjernen blod : cerebellum, hypothalamus, corpus callosum, midbrain, delvist temporal, parietal, occipital lobes, samt dura mater af den posterior kraniale fossa. Før indgangen i hulrummet fra kraniet fra vertebralarterien trækker afgang, der bærer blod til rygmarven og dets membraner. Som følge heraf forekommer der symptomer, der angiver hypoxi (ilt sult) i hjernens områder, som den føder, i strid med blodgennemstrømningen i vertebralarterien.

Årsager og mekanismer i udviklingen af ​​vertebral arteriesyndrom

I sin længde er rygsøjlen kontakt med de faste strukturer i rygsøjlen og med de bløde væv der omgiver det. Patologiske ændringer, der forekommer i disse væv, er forudsætningerne for udviklingen af ​​SPA. Desuden kan årsagen være medfødte egenskaber og erhvervede sygdomme i arterierne selv.

Så der er 3 grupper af årsagssygdomme i vertebral arteriesyndrom:

1. Medfødte træk ved arterien: patologisk tortuositet, fremgangsmæssige uregelmæssigheder, overskridelser.
2. Sygdomme som følge af, at lumen af ​​arterien falder: aterosklerose, alle slags arteritis (inflammation af arterievæggene), trombose og emboli.
3. Kompression af arterien udefra: osteochondrose af halshvirvelsøjlen, knoglestruktur abnormiteter, traumer, skoliose (vertebral det, der er forbundet med rygsøjlen, årsager), samt tumorvævene af halsen, deres ardannelse, spasmer i nakkemusklerne (denne nevertebrogennye grunde).

Ofte opstår der en spa under indflydelse af flere årsagsfaktorer.

Det er værd at bemærke, at den venstre SPA udvikler oftere, hvilket forklares af de anatomiske træk ved venstre vertebralarterie: den afviger fra aortabuen, hvor aterosklerotiske ændringer ofte er til stede. Den anden førende årsag sammen med aterosklerose er degenerative dystrofiske sygdomme, det vil sige osteochondrose. Knoglekanalen, hvor arterien passerer, er snæver nok, og samtidig er den mobil. Hvis der er osteofytter i tværgående hvirvler, klemmer de fartøjet og forstyrrer blodstrømmen til hjernen.

I nærvær af en eller flere af de ovennævnte grunde er faktorer, der prædisponerer for en forværring af patientens velbefindende og klangens udseende, skarpe svingninger eller fliser på hovedet.

Symptomer på hvirveldyrsyndrom

Den patologiske proces i SPA går gennem 2 faser: Funktionshæmning eller dystonisk og organisk (iskæmisk).

Trin af funktionelle lidelser (dystonisk)

Hovedsymptomet på dette stadium er hovedpine: Konstant, forværret under hovedets bevægelser eller under længerevarende tvunget stilling, bagning, smerte eller pulserende karakter, der dækker området i nakken, templerne og det næste frem til panden.

Også i det dystoniske stadium klager patienterne om varierende intensitet af svimmelhed: fra en følelse af svag ustabilitet til en følelse af hurtig rotation, tilt og fald i ens egen krop. Ud over svimmelhedsproblemer forstyrrede patienter ofte tinnitus og nedsat hørelse.

Der kan være en række visuelle forstyrrelser: sand, gnister, blinker, mørkere øjne, og når man undersøger fundus i øjet - reducerer tonen i sine fartøjer.

Hvis det i dystoniske stadium ikke forårsages årsagsfaktoren i længere tid, udvikler sygdommen det næste iskæmiske stadium.

Iskæmisk eller organisk fase

På dette stadium diagnostiseres patienten med forbigående sygdomme i cerebral kredsløb: forbigående iskæmiske angreb. De er pludselige anfald af markeret svimmelhed, inkoordination, kvalme og opkastning, taleforstyrrelser. Som nævnt ovenfor fremkaldes disse symptomer ofte ved en skarp sving eller hældning af hovedet. Hvis patienten med sådanne symptomer indtager en vandret position, er sandsynligheden for deres regression (forsvinden) høj. Efter angrebet føler patienten svaghed, svaghed, tinnitus, gnister eller blinker før øjnene, hovedpine.

Kliniske muligheder for vertebral arteriesyndrom

• drop anfald (patienten pludselig falder, kaster tilbage hovedet, flytte og stå på tidspunktet for angrebet, kunne han ikke, bevidsthed ikke svækkes, i et par minutter motorik er genoprettet, denne tilstand opstår på grund af utilstrækkelig blodtilførsel til lillehjernen og den kaudale hjernestammen);
• synkope-vertebral syndrom eller syndrom Unterharnshtaydta (når man drejer eller vipning af hovedet, samt i tilfælde af længerevarende ophold i sin tvungen position af patienten til en kortsigtet mister bevidstheden, årsagen til denne tilstand er cerebral iskæmi område retikulære formation);
• posterolateral cervikal sympatisk syndrom, eller Bar-Leu-syndrom (det vigtigste træk ved det er konstante intens hovedpine avanceret "afgang hjelmen" - er placeret i occipital regionen og er fordelt foran hovedet, værre smerte efter sover på en ubehagelig pude, ved rotation eller skråstilling hoved, arten af ​​smertepulsering eller optagelse, kan være ledsaget af andre symptomer, der er karakteristiske for SPA)
• vestibulo-ataktisk syndrom (de vigtigste symptomer i dette tilfælde er svimmelhed, ustabilitet, ubalance, øjnefornemmelse, kvalme, opkastning og hjerte-kar-sygdomme (åndenød, smerte i hjertet af hjertet og andre);
• basillemigræne (anfald foregår forud for synsforstyrrelser i begge øjne, svimmelhed, ustabilt ganggang, tinnitus og sløret tale, hvorefter der er stærk hovedpine i nakken, opkastning, og så mister patienten)
• oftalmisk syndrom (klager til synets organ er i forgrunden: smerte, følelse af sand i øjnene, rive i bindevævets rødme, patienten ser blinker og gnister for øjnene; synshærskel falder, hvilket er særligt mærkbart når øjnene er lastet; view);
• Cochleo-vestibulært syndrom (patienten klager over et fald i høreskarpheden (opfattelse af hvisken er særlig vanskelig), tinnitus, en følelse af svajning, kroppens ustabilitet eller omdrejning af genstande omkring patienten, arten af ​​klager ændrer sig - de afhænger direkte af patientens stilling);
• autonom lidelser syndrom (patient vedrørte følgende symptomer: kulderystelser eller hedeture, sveden, konstant våde kolde hænder og fødder, jagende smerter i hjertet, hovedpine, og så videre, ofte dette syndrom opstår ikke af sig selv, men kombineret med en eller flere andre );
• forbigående iskæmiske angreb eller TIA (patienten bemærker periodisk forekommende transient sensorisk eller motorisk svækkelse, sygeorganer og / eller tale, svimmelhed og svimmelhed, kvalme, opkastning, dobbelt vision, sværhedsvanskeligheder).

Diagnose af Vertebral Arteriesyndrom

På baggrund af patientens klager bestemmer lægen forekomsten af ​​et eller flere af de ovennævnte syndromer, og afhænger heraf afskrives yderligere forskningsmetoder:

• radiografi af den cervicale rygsøjle;
• magnetisk resonans eller computertomografi af cervikal rygsøjlen;
• duplex scanning af vertebrale arterier;
• vertebral doppler sonografi med funktionelle belastninger (bøjning / forlængelse / drejning af hovedet).

Hvis der i den videre undersøgelse er bekræftet diagnosen af ​​SPA'et, vil specialisten ordinere passende behandling.

Vertebral arteriesyndrom behandling

Effektiviteten af ​​behandlingen af ​​denne tilstand afhænger af diagnosens aktualitet: jo tidligere diagnosen er lavet, desto mindre tornet bliver vej til genopretning. Omfattende behandling af SPA bør udføres samtidig i tre retninger:

• terapi af patologien af ​​den cervicale rygsøjle;
• restaurering af hvirvelarteriens lumen
• yderligere behandlinger.

Først og fremmest vil patienten blive ordineret antiinflammatoriske og dekongestante midler, nemlig ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (meloxicam, nimesulid, celecoxib), angioprotektorer (diosmin) og venotonika (troxerutin).

For at forbedre blodgennemstrømningen gennem hvirvelarterien anvendes agapurin, vinpocetin, cinnarizin, nicergolin, instenon og andre lignende stoffer.

For at forbedre metabolismen af ​​neuroner, anvendes citicolin, gliatilin, cerebrolysin, actovegin, mexidol og piracetam.

For at forbedre metabolismen ikke kun i nerverne, men også i andre organer og væv (kar, muskler) tager patienten mildronat, trimetazidin eller thiotriazolin.

For at slappe af de spasmodiske striated muskler vil mydocalm eller tolperil blive brugt, vaskulær glat muskel - Drotaverinum, bedre kendt for patienter som No-shpa.

I migræneanfald anvendes antimigraine-lægemidler, såsom sumatriptan.

At forbedre ernæringen af ​​nerveceller - B-vitaminerne (Milgamma, Neyrobion, Neurovitan og andre).

For at eliminere de mekaniske faktorer, der komprimerer vertebralarterien, kan patienten ordineres fysioterapi (manuel terapi, post-isometrisk muskelafspænding) eller kirurgisk indgreb.

I genopretningsperioden anvendes massage i kraveområdet, terapeutisk træning, akupunktur samt spa-behandling i vid udstrækning.

Forebyggelse af vertebral arteriesyndrom

De vigtigste forebyggende foranstaltninger i denne sag er en aktiv livsstil og sund søvn på behagelige strøelse (det er meget ønskeligt, at de falder ind i kategorien ortopædisk). Hvis dit arbejde indebærer et langt ophold i hoved og nakke i en stilling (for eksempel dette er computerarbejde eller aktiviteter i forbindelse med kontinuerlig skrivning), anbefales det stærkt at tage pauser i det, hvor det er nødvendigt at udføre gymnastik til den cervicale rygsøjle. Hvis der opstår klager ovenfor, bør du ikke vente på deres progression: den rigtige beslutning ville være at se en læge på kort tid. Må ikke blive syg!