Oversigt over tidlig ventrikulær repolarisationssyndrom: symptomer og behandling

Fra denne artikel vil du lære: Hvad er syndromet til tidlig repolarisering af hjertets ventrikler (forkortet SRRZH), end det er farligt for patienten. Hvordan det manifesterer sig på et EKG, og når det er nødvendigt at behandle patienter.

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Tidligt ventrikulært repolarisationssyndrom er det udtryk, hvormed læger beskriver visse EKG-ændringer, der ikke har nogen åbenbar årsag.

Hartens sammentrækninger skyldes ændringer i den elektriske ladning i sine celler (kardiomyocytter). Disse ændringer har to faser - depolarisering (ansvarlig for selve sammentrækningen) og repolarisering (ansvarlig for at slappe af hjertemusklen før næste sammentrækning) - som følger hinanden. De er baseret på overførsel af natrium-, kalium- og calciumioner fra det intercellulære rum til cellerne og omvendt.

Klik på billedet for at forstørre

For nylig blev dette syndrom betragtet som helt uskadeligt, men videnskabelige undersøgelser har vist, at det kan være forbundet med en øget risiko for ventrikulær arytmi og pludselig hjertedød.

SRRS er mere almindelig hos atleter, kokainmisbrugere, patienter med hypertrofisk kardiomyopati, unge, mænd. Dens frekvens ligger fra 3% til 24% af den samlede befolkning afhængigt af de metoder, der bruges til at fortolke EKG.

Kardiologer er involveret i SRRZ.

Årsagerne til udviklingen af ​​SRRS

Processen med tidlig repolarisering er ikke fuldt ud forstået. Den mest populære hypotese af dets oprindelse hævder, at udviklingen af ​​syndromet er forbundet med enten en øget modtagelighed for et hjerteanfald med iskæmiske sygdomme eller med mindre ændringer i hjertecellernes actionpotentiale. Ifølge denne hypotese er udviklingen af ​​tidlig repolarisering forbundet med processen med frigivelse af kalium fra cellen.

En anden hypotese om mekanismen for udvikling af SRRZ indikerer forholdet mellem svækket depolarisering og repolarisering af celler i visse dele af hjertemusklen. Et eksempel på denne mekanisme er type 1 Brugada syndrom.

Brugada syndrom på et EKG. Klik på billedet for at forstørre

Genetiske årsager til SRRW fortsætter med at blive undersøgt af forskere. De er baseret på mutationer af visse gener, der påvirker balancen mellem indtræden af ​​nogle ioner inde i hjertecellerne og udgangen af ​​andre til ydersiden.

EKG-manifestationer på EKG

Diagnosen af ​​SRSR er etableret på basis af elektrokardiografi. De vigtigste EKG tegn på dette syndrom er:

• Elevation (lift) af ST-segmentet over isolinen.
• Tilstedeværelsen på ST-segmentet af den nedadgående konveksitet.
• Forøgelsen i amplituden af ​​R-bølgen i brystet medfører samtidig forsvinden eller reduktion af tand S.
• Placeringen af ​​punktet J (det punkt, hvor QRS-komplekset kommer ind i ST-segmentet) over konturlinjen på det nedadgående knæ på R-bølgen.
• Nogle gange på det nedadgående knæ af R-bølgen er der en bølge J, der ligner et hak i udseende.
• Udvidelse af QRS-komplekset.

Disse tegn på tidlig ventrikulær repolarisering på et EKG ses bedre med en lavere puls.

Baseret på EKG er der tre subtypes af syndromet, som hver især ledsages af risikoen for at udvikle komplikationer.

Tabel 1. De typer af SRRS:

Symptomer hos patienter

Kliniske manifestationer af patologi kan opdeles i to grupper.

Første gruppe

Den første gruppe omfatter de patienter, som dette syndrom fører til komplikationer - besvimelse og hjertestop. Synkope er et kortvarigt tab af bevidsthed og muskel tone, som er kendetegnet ved en pludselig indtræden og spontan genopretning. Det udvikler sig på grund af forringelse af blodforsyningen til hjernen. Med SRSR er den mest almindelige årsag til besvimelse en overtrædelse af rytmen af ​​ventrikulære sammentrækninger i hjertet.

Hjertestop er den pludselige ophør af blodcirkulationen på grund af ineffektive hjerteslag eller deres fuldstændige fravær. I tilfælde af SRRS er hjertestop forårsaget af ventrikulær fibrillation. Ventrikulær fibrillation er den farligste hjerterytmeforstyrrelse præget af hurtige, uregelmæssige og ukoordinerede sammentrækninger af ventrikulære kardiomyocytter. Inden for få sekunder efter starten af ​​ventrikulær fibrillation, taber patienten normalt bevidsthed, så forsvinder hans puls og vejrtrækning. Uden den nødvendige hjælp dør personen oftest.

Anden gruppe

Den anden (og største) gruppe af patienter med SRSR har ingen symptomer. Tidlig ventrikulær repolarisering på et EKG registreres tilfældigt. Denne gruppe er mindre tilbøjelige til at udvikle komplikationer og er karakteriseret ved et godartet forløb af dette syndrom.

Indtil udviklingen af ​​komplikationer begrænser patologi ikke aktivitet og aktivitet hos en person.

Bestemmelse af risikoen for SRRS

For de fleste mennesker udgør SRRS ingen fare for deres helbred og liv, men det er meget vigtigt at udpege dem med risiko for at udvikle alvorlige hjerterytmeforstyrrelser fra alle patienter med dette syndrom. Til dette er det meget vigtigt:

1. Medicinsk historie (anamnese). Forskere hævder, at 39% af patienterne, der havde hjertestop i forbindelse med tidlig ventrikulær repolarisering, oplevede besvimelse. Derfor er forekomsten af ​​besvimelse hos mennesker med tegn på SRRZH på et EKG en vigtig faktor, der angiver en øget risiko for pludselig hjertedød. Hos 43% af patienter med SRRZh, der overlevede hjertestop, udviklede farlige hjerterytmeforstyrrelser. 14% af patienterne med SRSR, der forårsagede ventrikulær fibrillation, har en familiehistorie af pludselig død i nære slægtninge. Disse data tyder på, at en historie kan potentielt hjælpe med at forudsige risikoen for komplikationer af ESRD.
2. Arten af ​​ændringerne på EKG. Forskere og læger har konstateret, at visse karakteristika ved EKG i et syndrom kan indikere en øget risiko for at udvikle komplikationer. For eksempel observeres en øget risiko for pludselig død hos mennesker med tegn på tidlig ventrikulær repolarisering i de lavere EKG-ledninger (II, III, aVF).

At vide, hvor farlig SRSR er, kan hjælpe tidligt med at søge lægehjælp og forhindre forekomst af livstruende komplikationer.

behandling

SRRZ er ret almindeligt. I de fleste patienter bærer den ingen fare for patienters sundhed og liv.

Personer med EKG-ændringer, der ikke har kliniske symptomer på ESRD, behøver ingen specifik behandling. Et lille antal patienter, der tilhører risikogruppen til udvikling af komplikationer, kan indikere ved implantation af en cardioverter-defibrillator eller konservativ terapi.

En implanterbar cardioverter-defibrillator er en lille enhed placeret under huden på brystet, som bruges til at behandle farlige hjerterytmeforstyrrelser. Elektroder indsættes fra det ind i hjertehulrummet, hvorigennem i løbet af arytmi forårsager anordningen en elektrisk udladning, der genopretter den normale hjerterytme.

Patienter med tidlig ventrikulær repolarisering har en cardioverter-defibrillator implanteret i tilfælde hvor de allerede havde farlige hjerterytmeforstyrrelser tidligere. Også denne operation kan vises til personer med SRSR, der har nære slægtninge, der døde i en ung alder fra pludselig hjertestop.

Konservativ terapi udføres hos patienter, hvor dette syndrom har ført til udviklingen af ​​en livstruende hjerterytmeforstyrrelse. I sådanne tilfælde anvendes isoproterenol (for at undertrykke akut ventrikelfibrillering) og quinidin (til vedligeholdelsesbehandling og for at forhindre udvikling af arytmier).

outlook

Det fremherskende flertal af mennesker med tegn på nedsat ventrikulær repolarisering på et EKG har en gunstig prognose. I et lille antal patienter kan disse ændringer i hjertets elektrofysiologiske karakteristika imidlertid få katastrofale konsekvenser. Lægernes hovedopgave i denne situation er at identificere disse patienter før den første episode af hjertesymtiske farlige forstyrrelser.

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Hvad er truslen om tidlig ventrikulær repolarisationssyndrom for en patient?

Funktioner ved diagnosticering af tidligt ventrikulært repolarisationssyndrom

Patient spørgsmålstegn

Anamnese er et meget vigtigt element i undersøgelsen. Først og fremmest er det nødvendigt at klarlægge patienten med tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner (især rygning), niveauet af fysisk aktivitet (i atleter forekommer denne lidelse oftere), det faktum at tage medicin (adrenomimetik), tilstedeværelsen af ​​klager fra kardiovaskulærsystemet eller tidligere hjertesygdom.

CSR observeres hos patienter med visse sygdomme. Det bemærkes for eksempel, at i nærvær af familielignende hyperlipidæmi forekommer denne patologi meget oftere, og alle børn fra familien er syge. Nogle forfattere forbinder dette EKG-fænomen med bindevævsdysfunktion, nemlig ekstra akkorder, arachnodactylia, mitralventil prolapse. Risikoen for CVR er øget hos patienter med hjertefejl eller defekter i ledningssystemet.

elektrokardiografi

Kardiogrammet er den eneste og pålidelige måde at opdage SRSR på, selv i mangel af klager. Symptomer på syndromet på EKG:

• konkav ST højde i V2-V5 fører op til 2 mm;
• gensidig ST-depression er fraværende i "spejl" -ledninger;
• Tilstedeværelsen af ​​et hak (punkt J) i den nedadgående del af R-bølgen;
• forlængelse af det ventrikulære QRS-kompleks;
• udseendet af høje T tænder i området af ST segment elevation;
• ST elevation er konstant, er til stede på alle EKG-film, forsvinder ikke, når kardiogrammet fjernes igen.

Daglig EKG-overvågning

Det bemærkes, at under træning og en stigning i hjertefrekvens forsvinder manifestationer af SRSR. For bekræftelse brug træmølle test eller cykel ergometri. Ud over disse undersøgelser bruges daglig overvågning af hjertekardiogrammet i vid udstrækning til, hvordan EKG-mønsteret ændrer sig gennem dagen under de sædvanlige forhold for patienten. Derudover tillader Holter-studiet at afhjælpe tilstedeværelsen af ​​ekstrasystol eller anfald af arytmi. Disse er farlige symptomer, især i forbindelse med tidlig repolarisering.

Daglig overvågning giver dig mulighed for at teste med nogle stoffer (procainamid test, test med kaliumdroger), som forbedrer manifestationerne af SRSR, samt registrerer de øgede tegn på denne sygdom, når patienten sover.

Det er meget vigtigt at gennemføre flere typer studier, herunder ekkokardiografi, blodbiokemi med bestemmelse af elektrolytter og lipidogrammer, for at udelukke andre patologier (perikarditis, hyperkalæmi, diffus cardiosklerose og andre).

Årsagerne til SRRG

I hjertemusklen er der mange intracellulære elektromekaniske processer, som følge heraf udføres sammentrækning (systole) og afslapning (diastol). Alternationen af ​​disse faser sikrer hjerterens normale rytmiske funktion.

Depolarisering er processen med at åbne hurtige ionkanaler, hvilket resulterer i et handlingspotentiale (en impuls, der overføres fra en kardiomyocyt til naboen) eller myokardiekontraktion. Så sker repolarisering, hvor ionbalancen genoprettes og hjertemusklen slapper af

Når SRRG diffuse lidelser i processen med repolarisering af hjertet, hvis årsag kan være

1. Elektrolyt ubalance (hyperkalæmi).
2. Yderligere stier, gennem hvilke repolarisering forekommer for tidligt. Som bevis herpå vises forkortelsen af ​​intervallet P - Q.
3. Vegetativ dysfunktion af nervesystemet, især under påvirkning af vagale nerve. Den øgede belastning og hyppig hjerterytme normaliserer trods alt EKG-billedet, og i en drøm bliver symptomerne på ESRD mere udtalt.

Funktioner i løbet af tidligt ventrikulært repolarisationssyndrom hos børn

Ofte gives diagnosen SRSR til børn og unge. Det antages, at denne proces skyldes labiliteten i nervesystemet hos børn med øget træthed og angst. Nogle eksperter forbinder denne tilstand med catecholamines indflydelse, fordi et barns hjerteceller er meget følsomme for deres mindre udsving. Manifestationen af ​​syndromet om tidlig repolarisering hos børn med intrauterin udviklingspatiologi blev også noteret.

Hvis et barn har en ESRD på et EKG, skal han eller hun gennemgå en grundig undersøgelse for at opdage andre hjertesygdomme. Det er nødvendigt at overføre generelle kliniske tests af blod, urin, ekkokardiografi, hør af en kardiolog. Hvis der ikke afsløres nogen afvigelser, så kan du ikke bekymre dig. Det er lidt værd at begrænse fysisk anstrengelse, følg diæt og dagbehandling, undgå stressede situationer. Ofte forsvinder dette syndrom uden spor og forsvinder, når en vis alder er nået.

Hvad er konsekvenserne af tidlig repolarisering?

Selvom tidlig repolarisering af hjertets ventrikler anses for kun at være en elektrokardiografisk egenskab, viser mange moderne studier muligheden for et ugunstigt resultat af denne patologi. Det mest almindelige er forening af SRSR med udseende af arytmier, hvis årsag kan være enten yderligere måder at overføre excitationer i myokardiet eller parasympatisk dysfunktion.

Der blev udført en undersøgelse af forholdet mellem tidligt ventrikulært repolarisationssyndrom og pludselig hjertedød. Ved at analysere materialerne blev det bemærket, at SRSR blev observeret hos patienter fra hovedgruppen, der havde episoder med idiopatisk ventrikelflimren. Også etableret forholdet mellem SRRG og systolisk dysfunktion i myokardiet.

Behandling og screening af en patient med SRRZ

Først og fremmest bør en person med EKG-specifikke ændringer på EKG undersøges nøje: Pas test, bestå en stress test, udfør Holter overvågning, få ekspertrådgivning. Hvis patienten ikke har identificeret andre patologier, er specifik behandling ikke angivet. En balanceret kost, moderat motion, undgå dårlige vaner og regelmæssige lægebesøg anbefales at overvåge sygdommens fremgang og forhindre komplikationer.

Hvis hjerteets ventrikel har yderligere veje, er der en optagelse af episoder med atrieflimren eller arytmier, patienten anbefales lægehjælp. Det omfatter også at tage antiarytmi, medicin, der eliminerer den patologiske proces med dannelse af elektriske impulser i myokardiet. I alvorlige tilfælde, med trussel om pludselige død, udføres radiofrekvensablation, hvilket ødelægger arytmiens centrum eller en pacemaker installeres.

Hvad er truslen og behandlingen af ​​patologisk repolarisering?

SRRG er et ret almindeligt syndrom blandt unge mennesker. Mange læger giver ikke dette fænomen absolut opmærksomhed og anbefaler ikke nogen behandling. Tilstedeværelsen af ​​dette problem påvirker ikke det daglige liv - en kvinde kan for eksempel sikkert udholde en graviditet og føde uden komplikationer.

Hvis der på kardiogrammet ikke kun registreres det tidlige repolarisationssyndrom, men også en rytmeforstyrrelse (ekstrasystoler, for eksempel), kræver en sådan sag en detaljeret undersøgelse og behandling. Fare for fibrillation øges, og dens konsekvens er udviklingen af ​​pludselig hjertedød eller hjertestop.

Tidligt ventrikulært repolarisationssyndrom - hvad er faren?

Sædvanligvis fra en kardiolog kan du høre om syndromet med tidlig polarisering af ventriklerne. Denne sygdom er sjælden, men det reducerer ikke sin fare. Relativt for nylig er denne tilstand af hjertemusklen blevet en separat patologi, som bliver nøje undersøgt og studeret i detaljer. Så vi blev tæt på denne lidelse, som vil blive afsat til alle yderligere samtaler.

Hvad betyder SRRG?

Vi vil forsøge at forklare i en tilgængelig form hvilken tidlig ventrikulær repolarisering er. At dykke ind i emnet og beskæftige sig med komplekse terminologi til noget. Det vigtigste er at forstå det grundlæggende og finde ud af, hvad syndromet for tidlig ventrikulær repolarisering betyder.

Med dette udtryk indebærer kardiologer ændringer, som er synlige på et EKG. Det er endda en slags EKG-fænomen, der ikke har en udtalt årsag og manifestation. I hjertet opstår der sammentrækninger, der er mulige på grund af ændringer i ladningen i kardiomyocytter - specifikke hjerteceller. Denne proces består af to faser: depolarisering eller sammentrækning og repolarisering eller afslapning af hjertet. Disse faser erstatter hinanden. Med andre ord er SRSR en lidelse i processen med at slappe af hjertet.

På EKG'en viser sådanne ændringer sig i form af en pseudotang i det nedadgående knæ af R-bølgen. Dette efterfølges af en ujævn stigning i ST-segmentet. Sådanne ændringer er forbundet med den tidlige forekomst af exciteringsbølgen i de subepikardiale lag.

For en tid siden blev en sådan stat ikke længere betragtet som harmløs og endog identificeret som normen. Det er nyttigt at kende faren for tidlig ventrikulær repolarisationssyndrom. Ikke kun hjertepatologier kan udvikle sig, men også en pludselig død, hvor udlevering af akut lægehjælp kun i nogle tilfælde kan bringe en person tilbage til livet.

årsager til

Problemet er først for nylig begyndt at blive seriøst undersøgt af eksperter. Selv årsagerne til denne forstyrrelse af hjertemusklen forstås ikke fuldt ud. Vi kan kun overveje de mest relevante antagelser, som stadig har den største bevisbase.

1. Høj modtagelighed for udvikling af et hjerteanfald på baggrund af iskæmiske sygdomme.
2. Mindre ændringer i kardiomyocytvirkningsmuligheder. Årsagen ligger i processerne for frigivelse af kalium fra hjertecellerne.
3. Tilstedeværelsen af ​​en forbindelse mellem faser af sammentrækninger af hjertet (depolarisering og repolarisering) i celler, som er placeret i forskellige dele af hjertet. En sådan mekanisme viser klart type 1 Brugada syndrom.
4. Genetiske mutationer for det meste forårsager tidligt ventrikulært repolarisationssyndrom hos børn. Disse årsagssamfund fortsætter med at blive undersøgt af forskere. Grundlaget for sådanne ændringer er mutationer af de gener, der er ansvarlige for balancen for indtræden og udgangen af ​​ioner på cellulært niveau.
5. Langvarig brug af adrenerge eller doserings overtrædelse.
6. Dysplastisk kollagenose, som udvikler sig som yderligere akkorder danner i ventriklerne.
7. Medfødt tendens til hyperlipidæmi, som kan forårsage udvikling af aterosklerose i hjertet.
8. Udviklingen af ​​hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati.
9. Forskellige medfødte / erhvervede hjertefejl, blandt hvilke er også processen med forekomst af ventrikulære arytmier.

klassifikation

Fænomenet tidlig ventrikulær repolarisering rammer i de fleste tilfælde myokardiet i begge ventrikler. Men det er ikke altid tilfældet. Patologi kan erhverve en anden karakter, som bestemmer dens klassificering:

1. Venstre ventrikulær hypertrofi, ledsaget af en overtrædelse i repolariseringsprocessen. En lignende patologi forekommer på baggrund af udviklingen af ​​hypertension eller hypertrofisk kardiomyopati.
2. Forstyrrelser, der påvirker den forreste septum, kan forårsage forstyrrelser i processerne for udbredelse af ophidselse, som overføres af atrioventrikulære forbindelser til ventriklerne. Med denne patologi kan kombineret blokade af et af benene i hans bundt forekomme. En anden sammenhængende patologi kan være ekspansion af QRS-komplekset, hvilket skyldes forsinket ledning af pulsen.
3. Forstyrrelser, der påvirker den bageste sidevæg i højre ventrikel, er karakteristiske for kritisk okklusion af filialen af ​​venstre koronararterie. Med denne patologi er der stor risiko for udvikling af ekstrasystoler og lidelser i den interne ventrikulære patency.
4. Forstyrrelser koncentreret i nederste væg på venstre ventrikel. En sådan patologi opstår ofte efter et hjerteinfarkt. Komplikationer ligner dem, der er beskrevet for den tidligere type patologi.

Symptomer og tegn

Tegn på syndromet af tidlig repolarisering af ventriklerne er opdelt i to grupper.

1. Den første gruppe af symptomer er karakteristisk for mennesker, i hvilke patologien forårsager komplikationer. De vigtigste er synkope og hjertestop. Besvimelse opstår på baggrund af den forringede blodforsyning til hjernen, som igen opstår på grund af nedsat kontraktil funktion af ventriklerne. Det andet symptom forekommer på baggrund af ventrikulær fibrillation. For at redde en person i dette tilfælde er det kun muligt med lægebehandling. Ellers forekommer døden.
2. Den anden gruppe af symptomer er karakteristisk for de fleste mennesker diagnosticeret med ESRD. I de tidlige stadier af udviklingen af ​​patologi føler en person ikke nogen symptomer. Det er muligt kun at opdage sygdommens tilstedeværelse på et EKG, dette sker oftest ved en tilfældighed eller under en rutinemæssig lægeundersøgelse. For disse patienter har udviklingen af ​​komplikationer en meget lav sandsynlighed.

Diagnostiske foranstaltninger

Tvetydig er spørgsmålet om diagnosen SRSR. For det første fortsætter mange kardiologer med at overveje denne tilstand som normen, og for det andet har patologien ingen manifestationer i det overvældende antal tilfælde. Og alligevel har eksperter identificeret flere metoder, der kan løse problemet.

1. Syndromet af tidlig ventrikulær repolarisering på EKG er tydeligt synlig. Denne teknik bruges primært til at diagnosticere problemer af interesse for os.
2. Du kan også foretage en test, hvis essens vil være i en kort, men stærk belastning. Under test og efter det er det nødvendigt at overvåge kroppens tilstand, især hjertets opførsel.
3. For at identificere problemer hos patienter, der ikke er tilbøjelige til at udvikle komplikationer og manifestation af symptomer, udføres en kaliumtest. Dette stof indføres i kroppen i mængden af ​​to gram. Intravenøs administration af Novocinamid praktiseres også. For børn anvendes sådanne test ikke.
4. Dyb biokemisk analyse af blod og lipidogram.

Syndrombehandling

I mangel af symptomer og udvikling af komplikationer på baggrund af SRSR kræves der ikke særlig behandling, selv ved påvisning af tidligt ventrikulært repolarisationssyndrom hos børn. En patient med en sådan diagnose er forpligtet til regelmæssigt at besøge en kardiolog og gennemgå en planlagt diagnose. En sådan bevidst tilgang vil afsløre negative ændringer i starten af ​​starten. Når SRRZ registreres hos sportsfolk, er det vigtigt at reducere belastningen.

Det er en helt anden ting - alvorlige tilfælde, hvor en persons tilstand forværres skarpt og endda truslen om sit liv. Det kræver en operation, der ikke kræver forsinkelse. Essensen af ​​operationen er implantationen af ​​en defibrillator-cardioverter.

Uanset symptomerne og graden af ​​udvikling af sygdommen, skal en person i hvert fald tilpasse livsstilen. På denne måde kan du reducere risikoen for komplikationer og relaterede problemer, styrke hjertet og øge dets evne til at modstå sådanne negative processer som SRRZH. En person med en sådan diagnose skal nødvendigvis opgive dårlige vaner, som forgifter kroppen med giftige stoffer, normaliserer din daglige rutine, forsøger at eliminere stress og nervøs spænding. For forebyggelse kan du med jævne mellemrum gentage løbet af at tage vitamin-mineralske komplekser.

Risiko for komplikationer

Du bør ikke overveje syndromet til tidlig repolarisering af ventriklerne som en ikke-farlig sygdom, som du kan leve i fred, lede samme livsstil og ikke tænke over noget. Hvis den tidligere livsstil ikke ændres, og planlagte besøg hos en kardiolog ikke er lavet, kan du blive udsat for en høj risiko for komplikationer. Hvad præcist? Lad os finde ud af det.

1. Udviklingen af ​​episoder af ventrikulær takykardi.
2. Der er høj sandsynlighed for ventrikulær takykardi, der går ind i ventrikelflimren, hvilket er en akut og meget farlig tilstand.
3. Syrehævelse af alle indre organer og systemer.
4. Der er altid sandsynlighed for hjertestop, som er dødelig.

Man bør altid huske om disse komplikationer, især når et besøg hos en kardiolog udsættes.

Prognose af sygdommen

Diagnosen SRRD har i de fleste tilfælde en positiv og meget gunstig prognose. Kun et lille antal ejere af denne patologi kan stå over for alvorlige ændringer i hjertemuskelens elektrofysiologiske egenskaber, hvilket medfører katastrofale konsekvenser. Kardiologen skal afgøre, om der er en forudsætning for sådanne ændringer, før den første episode vises.

Tidlig diagnose af hjerte-kar-sygdomme er grundlaget for en hurtig genopretning, fraværet af farlige komplikationer og forekomsten af ​​høje risici for menneskelivet. En grundlæggende diagnosemetode, der ikke kræver meget tid, er et EKG. Men ifølge resultaterne kan du identificere et stort antal problemer i første fase. Dette inkluderer også syndromet for tidlig polarisering af ventriklerne.

Hvor farligt er syndromet af hjertets tidlige ventrikulære repolarisering?

Syndromet til tidlig repolarisering af hjertets ventrikler er et symptom, der kun manifesterer sig på EKG-resultaterne. Det er ikke en uafhængig sygdom og er ikke farlig i sig selv, men det kan indikere udviklingen af ​​en alvorlig patologi i hjertet. I dette tilfælde kan en sådan afvigelse forekomme både hos personer med kardiologiske problemer og hos helt raske patienter.

beskrivelse

Først og fremmest er det nødvendigt at forstå, hvad repolarisering er. Heartbeats forekommer under påvirkning af elektriske impulser. I dette tilfælde observeres to typer ændringer i cellerne:

• faktisk en forkortelse kaldet depolarization;
• afslapning, som kaldes repolarisering.

Disse trin er baseret på komplekse kemiske processer, når kalium, calcium og natriumioner passerer ind i cellerne fra det intercellulære rum og kommer tilbage. Med tidlig repolarisering i hjertets arbejde er der et lille svigt, som kun elektrokardiografi kan afsløre.

På grund af ubetydelige sådanne ændringer, har de længe været betragtet som helt harmløse for kroppen. Men i de senere år har lægerne kunnet spore forbindelsen mellem denne patologi og forekomsten af ​​ventrikulære arytmier samt tilfælde af pludselig hjertedød.

Ofte opdages denne afvigelse hos personer, der er aktivt involveret i sport, patienter med hypertrofisk kardiomyopati, stofmisbrugere og personer, der udfører tungt fysisk arbejde hver dag. For det meste påvirker sygdommen unge mænd. I dag kan andelen af ​​denne sygdom nå op til 24% af den samlede befolkning. I ældre mennesker er patologi næsten aldrig fundet.

Ændringer i hjertet forårsaget af dette syndrom

Repolariseringsprocessen er meget vigtig for organismen, fordi hjertet er forberedt på systole, og den normale excitabilitet af organets muskler sikres. Derudover afspejles varigheden og kvaliteten af ​​legens afslapning i fasen af ​​dens reduktion.

Under normal drift af hjertet fortsætter begge faser af dets reduktion i streng rækkefølge:

1. For det første starter depolariseringsprocessen i interventricular septum.
2. Derefter spredes det til venstre og højre ventrikel efterfulgt af et afslapningsstadium.

Hvis en person udvikler SRRZH, er dette kendetegnet ved en overtrædelse i transmissionen af ​​en elektrisk impuls langs ledende stier. Oftest er der en betydelig acceleration af repolariseringsprocesser, og hjertet hviler normalt ikke.

Betydningen af ​​SRRZh for moderne klinikere

Hvor farligt er syndromet af hjertets tidlige ventrikulære repolarisering? På trods af, at der med denne afvigelse ikke observeres nogen patientklager, henviser dets tegn ikke til organets normale funktion. Hidtil har det været netop bevist, at syndromet til tidlig repolarisering af hjertet er i stand til at skabe en jord, der fremmer udviklingen af ​​myokardieinfarkt. Lægerne bemærker også sværhedsgraden ved diagnosticering af dystrofiske ændringer og hypertrofi med denne afvigelse.

Hos mange patienter blev SRRS detekteret på baggrund af følgende lidelser:

• udbrud af atrieflimren
• paroxysmal supraventrikulær takykardi;
• arytmi.

Faren for sygdommen opstår, hvis et angreb af blinkning forårsager ventrikulær fibrillation. Dette slutter ofte i patientens død.

Årsager og risikofaktorer

Hovedårsagerne til denne patologi er som følger:

• sygdomme af neuroendokrin karakter, som oftest manifesterer sig i barndommen;
• hypercholesterolemi i blodet;
• øget fysisk aktivitet
• hjertefejl, både medfødte og erhvervede, såvel som lidelser i strukturen af ​​ledningssystemet;
• ændringer, der observeres i systemiske sygdomme og relaterer til bindevæv;
• hypertrofisk kardiomyopati;
• bevægelsen af ​​pulsens bypass-stier.

Følgende personer risikerer at udvikle denne patologi:

• professionelle atleter
• unge, hvis puberteten foregår for aktivt;
• børn med medfødte hjertefejl og forskellige udviklingspatiologier.

Diagnostiske foranstaltninger

Som nævnt ovenfor kan denne sygdom kun påvises af et EKG. På elektrokardiogrammet bestemmes patologi som følger:

1. ST-intervallet forskydes opad. Normalt ses en glat overgang til det stigende segment af T-bølgen. Hvis der sker en kraftig stigning på dette sted, indikerer dette udviklingen af ​​nekrose, forgiftning og svær dystrofi. Måske udseendet af perikarditis. I nærværelse af accelereret repolarisering observeres en stigning i intervallet på mere end 3 mm.
2. Tilstedeværelsen af ​​den karakteristiske "hak" i afdelingen R.
3. Forøgelse af en tand af T i nærværelse af dens brede grundlag. Denne patologi kan ligner udviklingen af ​​sygdomme som iskæmisk sygdom og hyperkalæmi.

Behandlingskurs

Hvis syndromet har et ukompliceret kursus, udføres der ikke specifik behandling. Patienten i dette tilfælde skal overholde sådanne anbefalinger:

• undgå overdreven fysisk anstrengelse
• at spise rigtigt og afbalanceret, reducere forbruget af animalske fedtstoffer og øge mængden af ​​frugt og grøntsager i kosten;
• normalisere søvn, eliminere stressende situationer.

Hvis ændringerne bliver forsømt, så behandles de, hvilket tyder på følgende stoffer:

• til hjertepatologier anvendes specifikke midler, såsom antihypertensive stoffer, koronarolytika mv.;
• Som coenzymer kan B-vitaminer anvendes, hvilket genopretter den normale proces af impulsoverførsel;
• anti-arytmi stoffer, der hjælper med at bremse processen med repolarisering, hvorfor rytmeforstyrrelser forekommer;

• Specialister kan også ordinere midler, der øger energiomsætningen i hjertecellerne (Kudesang, Carnitine, Neurovitan).

Kirurgisk behandling af sådanne lidelser kan kun udføres i tilfælde af hjertesvigt som følge af avancerede arytmier. Operationen involverer indførelsen af ​​et kateter i det højre atrium, gennem hvilken blokering af bypassveje til udbredelse af pulsen udføres. Hvis en patient har hyppige angreb af ventrikulær fibrillation, kan en kompakt defibrillator blive implanteret til ham, hvilket kan minimere risikoen for deres forekomst.

Prognose af sygdommen

Moderne kardiologi ignorerer ikke sådanne tegn som SRRZh, fordi de kan indikere fremkomsten af ​​alvorlige patologier og endda dødelige komplikationer, der fører til en pludselig hjertestop. I denne henseende bør patienter med diffuse lidelser i hjerte-repolariseringsprocessen systematisk undersøges af EKG, hvis formål er at sammenligne indikatorerne over tid. Sådan overvågning af udviklingen af ​​patologi gør det muligt at registrere tegn på andre sygdomme i tide.

For atleter er der specielle instruktioner samt behovet for systematiske undersøgelser i fysiske kulturklinikker. Her skal deres tilstand kontrolleres før og efter intens træning. Vær opmærksom på kontrollen med kroppsfunktioner under konkurrencer.

Til dato er der ingen præcise oplysninger om overgangen af ​​dette syndrom til nogen patologi. Sandsynligheden for død er stærkt forøget ved rygning, alkoholmisbrug og ukorrekt kost. Derfor kan en specifik prognose kun foretages på grundlag af en grundig diagnose, som skal udføres med en mere eller mindre regelmæssig frekvens.

Tidlig repolarisering af hjertets ventrikler er et ret almindeligt syndrom, som kan være en forløber for udviklingen af ​​alvorlige abnormiteter i kroppen. Af denne grund er det nødvendigt at udføre en kompetent diagnose og systematiske observationer med en læge, der vil forhindre udvikling af en farlig sygdom.

Tidligt ventrikulært repolarisationssyndrom

Syndromet af hjertets tidlige ventrikulære repolarisering (SRRS) er et elektrokardiografisk fænomen, som detekteres af et EKG. Det forårsager ikke patologiske forandringer i hjerte og krops funktion og udgør som regel ikke fare for liv og sundhed. Nyligt fundet i 5-8% af befolkningen. En særlig risikogruppe omfatter personer, der oplever øget fysisk aktivitet. Ældre er sjældent diagnosticeret på grund af tilstedeværelsen af ​​andre hjerteproblemer.

patogenese

Normal ventrikulær repolarisering udløses af en proces, hvor mere kalium frigives fra en celle end natrium går ind. En sådan udveksling skaber en negativ ladning inde og en positiv ydre. Dette fører til ophør af excitation af en enkelt fiber og spredningen af ​​impulsen til nærliggende områder i en kædereaktionstype. Denne mekanisme svarer til diastolfasen.

Repolarisering gør det muligt for myokard at forberede sig på systole og stimulerer nervefibrernes excitabilitet. Kvaliteten og varigheden af ​​denne proces afhænger af fasen af ​​hjerte depolarisering. Elektriske ændringer begynder i septum mellem ventriklerne og spredes gradvist til myokardiet i venstre og højre ventrikel. Tidlig repolarisering forstyrrer udvekslingen af ​​elektrolytter og ændrer impulsens ledning kraftigt.

Årsager og risikofaktorer

Årsagerne til ændringer i hjerterytmen er ikke pålideligt fastslået. Ofte diagnostiseres SRRZh mod baggrunden for at tage medicinlægemidler i en bestemt gruppe (for eksempel a2-adrenerge mimetika - Clonidin). Enhver patologi kan være en provokerende faktor: en øget koncentration af fedt i blodet (familiær hyperlipidæmi), bindevævsdysplasi eller hypertrofisk kardiomyopati. Det er muligt, at anomali er arvet eller udvikler sig på baggrund af sygdomme i det kardiovaskulære system.

I en bestemt risikogruppe - folk der regelmæssigt deltager i intens sport. Med overdreven fysisk anstrengelse er kardiovaskulærsystemet tvunget til at arbejde i en accelereret tilstand, hvilket fører til afbrydelse af repolariseringsprocessen.

Patologi manifesteres ofte hos mennesker med medfødte eller erhvervede hjertefejl, herunder abnormiteter i muskel- og blodkarternes struktur. Som en provokerende faktor for SRSR hos spædbørn kan placentainsufficiens, hypoxi under intrauterin udvikling eller under arbejdskraft virke. Hertil kommer, at børn hos neuroendokrine sygdomme ofte forårsager tidlig repolarisering.

klassifikation

Syndrom tidlig repolarisering af hjertets ventrikler i medicin klassificeres efter flere kriterier. Ifølge den første kan ændringer ske med eller uden skade på kardiovaskulærsystemet. Afhængigt af kursusets karakter kan SRSR være konstant eller forbigående.

Læge A.M. Skorobogaty foreslog sin egen klassificering af ændringer i hjertefrekvensen afhængigt af lokaliseringen af ​​EKG-tegn. Den første type: overtrædelser observeret i området V1-V2; anden type: ændringer er noteret i ledninger V4-V6; den tredje type er ikke kendetegnet ved overvejelserne af afvigelser i et bestemt område.

Tegn af

Den særlige egenskab ved denne tilstand er, at den ikke manifesterer sig eksternt, det kliniske billede er fraværende. Ofte er syndromet diagnosticeret hos helt raske mennesker under en rutinemæssig undersøgelse. Du kan kun identificere den ved specifikke ændringer på EKG:

• ændringer i T-bølge og ST-segment;
• ST-segmentafvigelse fra isolin med 1-3 mm opad (ofte stigning begynder efter et hak);
• ST-sektionen har en afrundet form og passerer ind i en høj positiv T-bølge;
• bred base af T-bølge;
• konvexiteten af ​​ST-segmentet er rettet nedad.

diagnostik

Bestem syndromet kun muligt under den kardiografiske undersøgelse. Til dette formål udføres en EKG, daglig hjertefrekvensovervågning med Halter, en ultralyd i hjertet og en elektrofysiologisk undersøgelse. Derudover udføres et EKG efter træning, hvilket forværrer manifestationen af ​​anomali.

En kardiolog kan ordinere en prøve med kalium. Så efter at have taget medicin (Panangin, Kaliumchlorid eller Ritmokor) bliver tegnene på syndromet på EKG mere levende. Test med Atropin og Isoproterenol anvendes i usædvanlige tilfælde på grund af en akut bivirkning.

Under diagnosen er det ekstremt vigtigt at differentiere syndromet med tidlig repolarisering af ventriklerne fra andre kardiologiske patologier: Brugada syndrom, perikarditis og myokardieinfarkt.

behandling

SRRZ kræver ikke særlig behandling. Men læger giver anbefalinger, hvis overholdelse vil tillade at undgå udvikling af mere komplekse hjerteproblemer. Først og fremmest er det vigtigt at regelmæssigt udføre et EKG og besøge en kardiolog for rutinemæssig undersøgelse.

Medicinske eksperter anbefaler helt at give op med dårlige vaner (alkohol, rygning og stofmisbrug). Det er nødvendigt at reducere den intense fysiske anstrengelse, fordi de fremkalder et angreb af takykardi og kan føre til udvikling af sygdomme i det kardiovaskulære system. Det er vigtigt at begrænse overdreven følelsesmæssig nød, stress samt sikre god hvile og søvn.

Det er nødvendigt at følge kosten, hvilket begrænser forbruget af animalske fedtstoffer. Basen af ​​kosten bør være frisk frugt og grøntsager samt fødevarer med rigdom af vitaminer, magnesium og kalium (nødder, fisk og skaldyr, grøntsager osv.).

Nogle gange i alvorlige tilfælde af arytmi, der fremkalder hjertesvigt, udføres kirurgi - radiofrekvens ablation af den ekstra stråle. Til dette formål indsættes et kateter i bunden og ødelægges. Denne metode anvendes imidlertid ekstremt sjældent, da der er stor sandsynlighed for at udvikle hjerte tamponade, koronar vaskulær skade eller lungeemboli.

For at opretholde sundhed, kan antiarytmiske lægemidler ordineres: Novocainadamid - 0,25 mg hver 6. time, Etmozin - 100 mg 3 gange om dagen og Quinidinsulfat - 200 mg tre gange om dagen. Det anbefales at udføre energi-tropisk terapi, som omfatter magnesium, fosfor, carnitin og vitaminer fra gruppe B. Neurovitan er ordineret oftere (1 tablet om dagen), Kudesan (2 mg pr. 1 kg vægt), Carnitin (500 mg 2 gange om dagen) osv..

Det anbefales at gemme alle EKG-resultater i kronologisk rækkefølge. Dette vil vurdere dynamikken i udviklingen af ​​patologi og give mulighed for at udelukke myokardieinfarkt med udseende af smerte i hjertet.

Prognose og hvad er farligt

Med forbehold af kardiologens anbefalinger er prognosen ret gunstig. SRRZh kan vedblive, men menneskers velvære forringes ikke, uregelmæssigheden har ingen negativ indvirkning på sundhed og liv.

På trods af at SRRZH er en variant af normen, bør sådanne ændringer ikke ignoreres. Mulige svar på spørgsmålet om, hvordan farlig patologi og hvad der kan være komplikationer er:

• hjerteblok;
• paroxysmal takykardi
• atrieflimren;
• sinus takykardi og bradykardi;
• arytmi;
• iskæmisk hjertesygdom.

Faren for SRRS er uforudsigeligheden af ​​yderligere afvigelser i hjertemuskulaturens arbejde.

Vedligeholdelse af en sund livsstil, opgivelse af dårlige vaner og begrænsning af overdreven fysisk anstrengelse vil medvirke til at reducere risikoen for at udvikle syndromet. For rettidig afsløring af ændringer er det værd at årligt gennemføre en rutinemæssig undersøgelse foretaget af en kardiolog, selv om der ikke er nogen klager over trivsel.

Denne artikel er kun udgivet til uddannelsesmæssige formål og er ikke et videnskabeligt materiale eller professionel lægehjælp.

Alt om tidlig ventrikulær repolarisationssyndrom

Dato for offentliggørelse af artiklen: 06/29/2018

Dato for artiklen opdatering: 10/9/2018

Forfatteren af ​​artiklen: Dmitrieva Julia - en praktiserende kardiolog

Syndromet til tidlig ventrikulær repolarisering (SRSR) er en svigt, der opstår i afslapningsfasen af ​​hjertemusklen, registreret med et elektrokardiogram.

Sygdommen diagnosticeres hos mennesker i alle aldre. Det afhænger ikke af tilstedeværelsen eller fraværet af andre hjertepatologier.

Hvad er denne diagnose?

Den anden betegnelse for denne sygdom er syndromet af for tidlig ventrikulær repolarisering (ASR).

Hjertets aktivitet er en afveksling af to vekslende vekslende faser - depolarisering og repolarisering.

Depolarisering - selve reduktionen, repolarisering - processen med afslapning af hjertemusklen, efterfulgt af en ny reduktion. Fejl, der forekommer i afslapningsfasen, registreret på et kardiogram, uden tegn på nogen hjertepatologi, er et karakteristisk træk ved ESRD. Som følge heraf har hjertemusklen ikke tid til helt at slappe af og genvinde før en efterfølgende sammentrækning.

Diagnosen i lang tid eksisterede kun som et udtryk for medicinsk videnskab uden at forårsage frygt for læger. Gennemførte videnskabelige undersøgelser har bekræftet forholdet mellem tilstedeværelsen af ​​dette fænomen og risikoen for arytmiske ventrikulære lidelser, indtil pludselig død.

Sygdommen er inkluderet i ICD 10, har en kode - I45 - I45.9 og er inkluderet i kategorien for ledningsforstyrrelser i uspecificerede grunde.

Sygdomsudviklingsfaktorer

Sygdommen har på grund af lille viden ikke en fastlagt liste over grunde til dens udvikling.

På basis af klinisk praksis er der kun udarbejdet en liste over de vigtigste mulige udløsningsfaktorer:

1. Langsigtet brug af visse lægemidler, for eksempel Clonidin, Adrenalin, Mezaton, Efedrin, etc.
2. Øget bevægelse af leddene.
3. Forløb af mitralventilen.
4. Høje niveauer af lipider, lipoproteiner, kolesterol i blodet.
5. Fortykkelse af vækkene i ventriklerne (hypertrofisk kardiomyopati).
6. Inflammation af myokardiet (myocarditis) og dets hypertrofi.
7. Genetisk prædisponering.
8. Overtrædelser af de anatomiske formationer (knuder, bundt og fibre) i hjertet.
9. Elektrolyt ubalance.
10. Fejl i hjertets struktur og store skibe, der er medfødte eller erhvervet.
11. Periodisk hypotermi af kroppen.
12. Øvelse øget intensitet.
13. Ustabiliteten i nervesystemet, følelsesmæssig ustabilitet.

Syndromet diagnosticeres oftere hos mænd end hos kvinder. Blandt dem er atleter i større risiko.

Statistikker om alderskriteriet viser sine hyppigere manifestationer i en ung alder, sammenlignet med ældre. I nogle tilfælde er SRRS detekteret hos børn og unge.

Symptomer og tegn

Dette syndrom har ikke et karakteristisk klinisk billede. Det eneste signifikante symptom på SRSR er de registrerede ændringer i hjerteaktivitet under EKG.

Afvigelse i afslapningsfasen diagnosticeres oftest ved en tilfældighed, da syndromet ikke påvirker en persons trivsel, indtil de første komplikationer fremkommer. Sygdommen opdages oftest under diagnosen af ​​andre kardiovaskulære lidelser.

Symptomer, som indirekte kan indikere forekomsten af ​​syndromet, er dens virkninger: hyppig synkope og hjertearytmi.

Blandt andre komplikationer kan der identificeres, hvormed for tidlig ventrikulær repolarisering kan diagnosticeres:

• et skarpt spring i blodtryk (hypertensive krise);
• krænkelse af kontraktile funktion i venstre ventrikel (venstre ventrikulær svigt, lungeødem)
• krænkelse af hyppigheden og dybden af ​​vejrtrækning, følelse af mangel på luft;
• ventrikulær dysfunktion i hjertet.

Hvordan ser sygdommen ud på et EKG?

Fortolkning af resultaterne af et elektrokardiogram er en analyse af dens elementer: form og størrelse af tænder, segmenter og intervallerne mellem dem.

Aktiviteten af ​​hver af hjertets dele er angivet på EKG med latinske bogstaver:

• R-atrial depolarisering;
• QRS-kombinationen karakteriserer ventrikulær depolarisering;
• ST-segmentet viser den tidsperiode, der kræves af hjertet for at genoprette sin tidligere tilstand efter fuldstændig repolarisering;
• den opadgående T-bølge er ansvarlig for repolariseringen af ​​begge ventrikler.

På et kardiogram af en sund person er ST-segmentet på den isoelektriske linje, og går så jævnt ind i T-bølgeområdet.

Ifølge resultaterne af EKG kan tidligt ventrikulært repolarisationssyndrom dechifteres med de karakteristiske grafiske tegn:

• ST-segmentet stiger et par millimeter over det lige isoelektriske linjesegment (på EKG-udskrivningen har dette vist sig som en skarp stigning);
• På den opadgående R-bølge er der specifikke indsnit;
• T-bølgen er også forhøjet og har en bred base;
• hele QRS-komplekset bliver længere.

Baseret på de identificerede abnormiteter klassificeres tre typer af syndrom:

1. Den første type er den sikreste med hensyn til udvikling af komplikationer. Det er særligt for dem, der ikke har sygdomme i det kardiovaskulære system. Grafiske tegn, der er karakteristiske for syndromet, er detekteret i laterale ledninger (højre og venstre) af EKG.
2. Den anden type er diagnosticeret af krænkelser i laterale og nedre sideledninger. Risikoen for komplikationer vil være højere end i det første tilfælde.
3. Den tredje type har tegn på syndromet i alle EKG-ledninger. Det betyder, at patienten har den højeste risiko for at udvikle komplikationer.

Kursets egenskaber hos børn og unge

Syndromet påvirker ikke kun voksne, men også børn. Sygdommen er ret sjælden, men har en bred aldersgruppe.

Tidlig repolarisering diagnosticeres både hos spædbørn og hos børn i ældre alder. Ofte er sygdommen underlagt unge.

Eksterne symptomer, der indikerer syndromet, såvel som hos voksne, er fraværende. De fleste forældre høre ikke engang om denne patologi før EKG-proceduren.

Under opretholdelse af sinusrytmen er ESRD hos børn aldersnorm og bør ikke være en årsag til panik. Hos sunde børn, når de bliver ældre, går det uden behandling.

Nogle gange for at fjerne det er det nok for forældre at justere barnets livsstil. Det vil bestå i at give barnet en afbalanceret kost, der overvåger overholdelse af det daglige regime. Forældre bør også reducere barnets fysiske og følelsesmæssige stress, så vidt muligt reducere stressfaktorernes virkning.

I tilfælde af nyfødte børn skal en fuldstændig omfattende hjertediagnose udføres for at identificere mulige abnormiteter. Hvis vi taler om unge, så er årsagen til manifestationen af ​​dette syndrom ofte i de aktive hormonelle ændringer, der går uden konsekvenser, når de vokser op.

Et vigtigt kriterium ved valg af behandlingsregime er, at barnet har andre hjertepatologier. Hvis han har en hjertesygdom eller en abnormitet af hans ledende systemer, kræver syndromet konstant medicinsk overvågning og behandling. Dette er forbundet med en høj risiko for arytmiske lidelser, som kan være dødelig.

Behandlingsstadierne af sygdommen hos børn adskiller sig ikke fra rækkefølgen af ​​behandling for voksne. Terapi begynder med behandling med medicin og kosttilskud. I mangel af dens effektivitet - ordinere en kirurgisk operation.

Hvad er farlig patologi?

Dette syndrom kan forårsage udviklingen af ​​arytmiske lidelser, såsom:

1. Extrasystole i ventriklen - for tidlig reduktion af myokardiet.
2. Takyarytmi - patologisk hurtigt uregelmæssigt hjerteslag.
3. Takykardi - Overdreven rytmisk acceleration af hjerterytmen med faste intervaller.
4. Bradycardi - sænkning af hjertefrekvensen.
5. Atrieflimren - hyppige kaotiske atriske sammentrækninger.

Det langvarige forløb af SRSR i kombination med arytmiske lidelser er farligt, fordi der er stor risiko for at udvikle svær ventrikulær patologi, såsom fibrillation.

Under fibrillation udfører muskelfibrene i ventriklerne kaotiske arytmiske sammentrækninger af uregelmæssig karakter. I mangel af nødhjælp slutter denne tilstand med hjertestop og fører faktisk til døden.

Syndromet er også farligt, da det kan provokere en hjerteblok, nedsætte eller helt stoppe transmissionen af ​​elektriske impulser i hjertemusklen. Hos patienter med dette syndrom kan iskæmisk sygdom udvikle sig.

Behandlingsmetoder

Patientens taktik afhænger af en kardiologs konklusion. Hvis patienten ikke har kardiale abnormiteter og på baggrund af den afslørede repolariseringsfejl, opretholder han en normal sinusrytme - så er der ikke givet nogen særlig behandling.

Antiarytmiske lægemidler kan ordineres som profylakse.

For at forhindre komplikationer som følge af tidligt depolarisationssyndrom bør patienter følge følgende retningslinjer:

1. Undtagen drikkevarer indeholdende alkohol, cigaretter, narkotiske stoffer.
2. Optimer og afbalancere fysisk aktivitet.
3. At styre den følelsesmæssige tilstand.
4. Spis mad, der indeholder elementer, der er uundværlige for det koordinerede arbejde i hjertet og blodkarrene. Et højt indhold af fosfor, kalium og magnesium er til stede i sæsonbestemte grøntsager, frugter, røde fisk, nødder og tørrede frugter.

Hvis patienten har andre kardiovaskulære patologier, vil behandlingen af ​​sygdommen have en medicinsk karakter.

Nedenstående tabel giver eksempler på hovedgrupper af lægemidler, der er foreskrevet for SRSR, og deres navne: