logo

Hvad er vertebral arteriesyndrom?

Hvad er vertebral arteriesyndrom og er der effektive behandlingsmetoder, der er interesserede i mennesker, der har en lignende diagnose. Vertebral arteriesyndrom er symptomerne som følge af kredsløbssygdomme i hjernen på grund af knivskarv i de vertebrale arterier.

Mere for nylig blev spaen kun fundet hos de ældre. Nu diagnosticeres denne patologi selv i tyveårige. Oftere udvikler venstre sidet syndrom. Denne situation skyldes det faktum, at den venstre arterie bevæger sig væk fra aorta og den rigtige - fra den subklave arterie.

Udviklingsmekanisme

Som et resultat af degenerative dystrofiske forandringer i rygsøjlen observeres en klemning af vertebralarterien og en indsnævring af dets lumen. Som følge heraf modtager hjernen ikke den nødvendige mængde næringsstoffer og ilt, hvilket fører til udvikling af hypoxi - ilt sult.

Vertebrale eller hvirvelarterier bærer kun 30% af blodet til hjernen (de leverer også rygmarven), de fleste næringsstoffer og ilt går gennem halspulsårerne.

Derfor udgør vertebral arteriesyndrom i de fleste tilfælde ikke en alvorlig trussel mod livet, men det kan stadig føre til mange problemer. Det kan forårsage vegetativ dystoni, hypertension i hjernen og invaliditet.

grunde

Vertebral arteriesyndrom er i stand til en række faktorer. De kan opdeles i 3 store grupper:

  • Medfødte anomalier i arteriens struktur (overskud, stærk tortuositet);
  • Sygdomme, der fører til et fald i lumen af ​​arterierne (artrose, aterosklerose, arthritis, Kimmerley anomali, Bechterews sygdom, emboli, trombose);
  • Kompression af arterien på grund af udviklingen af ​​osteochondrose, skoliose, den patologiske struktur af knogler, muskelspasmer, tilstedeværelsen af ​​tumorer i nakken.
  • Vi råder dig til at læse: den indirekte forløb af hvirvelarterien

Ifølge en anden klassificering er årsagerne følgende:

  • Vertebrogenic (de er forbundet med rygsøjlen): intervertebral brok, degenerative-dystrophic ændringer forbundet med osteochondrose, væksten af ​​osteophytes forårsaget af spondylosis, betændelse i facet leddene, skade på hvirvlerne;
  • Ikke-vertebrogen (ikke forbundet med rygsøjlen): aterosklerose, indsnævring af de vaskulære lumen på grund af deres hypoplasi (underudvikling), overdreven tortuositet af karrene, spasmer.

Skarpe hovedbevægelser (bøjninger og sving) og en inaktiv livsstil kan provokere udviklingen af ​​patologi. For at helbrede et syndrom er det først og fremmest nødvendigt at fjerne årsagen.

symptomer

Symptomer på vertebral arteriesyndrom kan ligner andre sygdomme. Disse omfatter:

  • Hovedpine - normalt ensidet, kan være pulserende eller brændende, værre efter at have gået, løber, kører i offentlig transport, sover på ryggen;
  • Kvalme og opkastning, ikke lindre den generelle tilstand
  • Nedskrivning eller bevidsthedstab
  • Ansigtsfølelse;
  • Visuel - pludselig opstår alvorlig smerte i øjnene, tørhed, periodisk udseende af "tåge" eller "fluer", forbigående svækkelse af synsstyrke;
  • Auditoriske og vestibulære lidelser - periodisk nedsat hørelse, tinnitus, svimmelhed og pulsationer i hovedet;
  • Tegn på fejl i det kardiovaskulære system: ustabilt blodtryk, anginaangreb;
  • Hjernesygdomme, ledsaget af en ubalance, diskriminerende tale, en ændring i håndskrift, fordobling eller mørkning af øjnene.

diagnostik

Effektiviteten af ​​terapi afhænger af rettidig diagnose. Derfor, før patienten behandles patologien, sendes patienten til en omfattende undersøgelse. Hvis der er mistænkt vertebral arteriesyndrom, omfatter diagnosen:

  • Undersøgelse af patientens klager og sygdommens historie
  • Neurologisk undersøgelse;
  • Radiografi i livmoderhalskvarteret - registrerer patologiske forandringer i den atlanto-occipitale led;
  • Duplex scanning af arterier - viser anomalier i karrene, finder ud af deres patency;
  • Arteri angiografi - måler blodstrømningshastighed og vaskulær diameter, afslører placeringen af ​​patologier;
  • Doppler sonografi - bestemmer overtrædelsen af ​​blodgennemstrømningen, undersøger vaskulær permeabilitet, arten af ​​blodgennemstrømning og dens hastighed;
  • Magnetisk resonans eller computertomografi af den cervicale rygsøjle - afslører anomalier i rygsøjlen;
  • Magnetisk resonansbilleddannelse af hjernen evaluerer tilvejebringelsen af ​​hjerneceller med ilt og næringsstoffer, fastslår årsagen til kredsløbssygdomme, viser lokaliseringen af ​​klemning.

Terapeutiske metoder udvælges for hver patient individuelt baseret på resultaterne af diagnostiske undersøgelser.

Behandlingsmetoder

Hvis der er diagnosticeret vertebral arteriesyndrom, bør behandlingen være omfattende. Det har til formål at eliminere patologier i regionen af ​​den cervicale rygsøjle og normalisere arterien lumen.

  • Lægemiddel terapi;
  • fysioterapi;
  • akupunktur;
  • Manuel terapi;
  • Fysioterapi;
  • Ortopædisk behandling;
  • Spa behandling;
  • Kirurgi.

Konservative metoder

Når lægemiddelterapi syndrom anvendes:

  • Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (nimesulid, aceclofenac, ibuprom, meloxicam, celebrrex, celecoxib) - lindre smerte, lindre betændelse, forhindre blodpropper
  • Muskelafslappende midler (tolperison, mydocalm, baclofen, drotaverin, kendt som no-shpa) - lindre øget muskel tone, lindre krampe;
  • Vasoaktivatorer (cinnarizin, agapurin, trental, nicergolin, cavinton, vinpocetin, instenon) - udvide arterierne, aktiver blodcirkulationen i hjernen;
  • Venotonics (trokserutin, diosmin) - forbedrer venøs udstrømning;
  • Angioprotektorer (Diosmin) genopretter arteriens funktion;
  • Neuroprotektorer (gliatilin, somazin, sermion) - beskytter hjernen mod uønskede faktorer, forhindrer beskadigelse af neuroner;
  • Antihypoxanter (Mexidol, Actovegin) - forhindrer udviklingen af ​​hypoxi ved at regulere energi metabolisme;
  • Nootropics (lucetam, piracetam, thiocetam) - forbedre hjernens funktion, øge stemningen;
  • Medikamenter, der genskaber metabolisme i nerveceller (gliatilin, glycin, citicolin, piracetam, semax, cerebrolysin, mexidol, actovegin);
  • Medicin, der normaliserer stofskiftet i hele kroppen (thiotriazolin, trimetazidin, mildronat);
  • Vitaminer, der tilhører gruppe B (milgamma, neurovitan, neurobion) - forbedrer kraften i neuroner.

Hvis det er nødvendigt, foreskrive symptomatisk behandling:

  • Anti-migræne stoffer (sumatriptan) - bruges til migræneanfald;
  • Narkotika, der eliminerer svimmelhed (betaserk, betahistin);
  • Beroligende medicin;
  • Antidepressiva.

Fysioterapeutiske procedurer vil effektivt supplere lægemiddelterapi:

  • Traktion (forlængelse) af rygsøjlen;
  • Magnetisk terapi;
  • darsonvalization;
  • galvanisering;
  • Diadynamiske strømme;
  • Eksponering for ultralyd;
  • Brug pulserende strøm;
  • fonoforese;
  • Elektroforese.

Akupunktur lindrer smerte og eliminerer neurologiske lidelser. Specielt udvalgte øvelser hjælper med at styrke muskulaturkorsetten. En gavnlig effekt på kroppens tilstand svømning.

Massage aktiverer blodcirkulationen, hvilket bidrager til iltning af hjernen. Men eventuelle manuelle procedurer skal udføres af en specialist. I modsat fald kan massagen forværre situationen og forårsage uoprettelig skade på kroppen. Hvis du ikke kan henvende dig til en professionel massør, så kan du bruge en rulle massager hjemme.

Ortopædisk behandling indebærer brug af særligt sengetøj. Når osteochondrosis anbefales at bære en krave Trench. For at lindre smerte, uldedørber, anvendes salver indeholdende slange og biegift.

Der skal lægges vægt på korrekt ernæring for at give kroppen alle de nødvendige vitaminer og mineraler. Det anbefales at medtage i kost af currants, tranebær, chokeberry, havtorn, svesker, nødder, bønner, friske juice. Det er nødvendigt at helt afstå alkoholholdige drikkevarer, da de øger hypoxi.

Normalt udføres behandling af vertebral arteriesyndrom på ambulant basis. Men i svære tilfælde er indlæggelse nødvendig.

Operationel indgriben

Når konservative teknikker er inaktive, og lumen i arterien indsnævres til 2 millimeter, anbefales kirurgi.

I specialiserede centre for vertebrologi og neurokirurgi udføres arterieoperationer ved minimalt invasive metoder ved anvendelse af et endoskop. Det er nok at lave et lille snit, mindre end to centimeter, hvilket reducerer skaden på kroppen, forhindrer skader på nærliggende organer, forkorter rehabiliteringstiden.

Under operationen fjernes de unormale vækninger af knoglerne, den klemmeformede arterie skæres ud på indsnævringsstedet og dets plastik er lavet. Effektiviteten af ​​kirurgisk behandling når 90%.

forebyggelse

For ikke at skulle behandle vertebral arteriesyndrom, er det bedre at forhindre udvikling af patologi. For at gøre dette skal du holde en aktiv livsstil, sove i en behagelig seng (helst på ortopædiske madrasser og puder). I faglige aktiviteter, der kræver, at nakken er i en stilling (for eksempel ved at arbejde på en computer), anbefales det regelmæssigt at udføre øvelser til cervixområdet. Hvis du oplever ubehagelige symptomer, skal du straks kontakte læge.

Vertebral arteriesyndrom: årsager, tegn og manifestationer, diagnose, hvordan man behandler, prognose

Vertebral arteriesyndrom (SPA) - et sæt kliniske symptomer på grund af indsnævring af vinklerne i rygsøjlen og nederlaget for den tilsvarende sympatiske nerveplexus. Dette komplekse symptomkompleks udvikler sig hos personer med nedsat mikrocirkulation i hjernen og forårsager ofte organisk iskæmi. Ifølge ICD-10 er dette syndrom inkluderet i to klasser af patologier: Den første har koden M47.0 og navnet "Sygdomme i muskuloskeletalsystemet", og den anden har koden G99.2 og navnet "Nerveskade".

Ryggvirvelarterierne danner en spin-vertebral cirkel i bunden af ​​hjernen og leverer 1/3 af det krævede blodvolumen til sin bageste lobe. Hvis de er beskadigede, forstyrres blodtilførslen til hjernen, udvikler hypoxi, som er klinisk manifesteret af paroxysmal migræne, tinnitus, asteni, svimmelhed og andre tegn på vestibulære, ataktiske, oftalmiske syndromer og autonome dysfunktioner. De mest almindelige årsager til kursteder er rygsygdomme, aterosklerose i arterierne eller deres medfødte hypoplasi.

Neurologer, neurokirurger og vertebrologer er involveret i diagnose og behandling af SPA. Tidligere blev diagnosen SPA udført primært for ældre mennesker. I øjeblikket er sygdommen yngre. Dette skyldes det store antal kontorarbejdere, der bruger meget tid på computeren og flytter lidt. Patienter med klinik syndrom henvender sig til specialister fra en alder af tyve. For korrekt diagnosticering af syndromet er det nødvendigt at udføre radiografiske, tomografiske, oftalmokopiske og audiometriske undersøgelser samt andre funktionelle tests.

Behandlingen af ​​syndromet består i anvendelse af vaskulære, neuroprotektive og venotoniske lægemidler, fysioterapeutiske procedurer og fysioterapi. Generelle terapeutiske foranstaltninger reducerer sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer af syndromet. Sygdommen i sig selv er fuldstændig uhelbredelig, hvilket er forbundet med uopretteligheden af ​​de udviklede ændringer. Selv kirurgisk behandling eliminerer ikke helt den patologiske proces. Resterende virkninger af syndromet er tvunget til at overholde den optimale arbejds- og hvilemodus, valgt af en specialist til en bestemt patient.

SPA er en fælles og meget almindelig patologi, der fratager patienter deres evne til at arbejde og er et presserende medicinsk og socialt problem. I mangel af rettidig og korrekt behandling øger patienterne signifikant risikoen for at udvikle en akut krænkelse af cerebral kredsløb. Ubehandlet SPA fører til tidlig udvikling af slagtilfælde, nedsat livskvalitet, invaliditet og død af patienter.

klassifikation

Patogenetisk klassifikation af syndromet efter typen af ​​hæmodynamiske lidelser:

  • Kompressionstype SPA - mekanisk kompression af arterien udenfor,
  • Angiospastisk type - vaskulær reflekspasma forbundet med receptorstimulering i det berørte område,
  • Irriterende type opstår, når nerver, der danner en sympatisk plexus omkring arterierne, er beskadiget,
  • Blandetype - enhver kombination af disse muligheder.

Sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer af SPA er opdelt i 2 typer:

  1. Dystonisk type - funktionelle lidelser, manifesteret af hovedpine af varierende intensitet, vestibulære og oftalmologiske symptomer, autonome sygdomme. De første kliniske tegn hos patienter opstår med sjældne bevægelser i nakken. Den ubelejlige stilling taget af patienten under søvn kan også provokere denne symptomatologi. Funktionslidelser betragtes som reversible, og deres symptomer er ustabile. Denne type syndrom reagerer godt på terapi. Strokes og andre komplikationer er yderst sjældne.
  2. Iskæmisk type skyldes organiske ændringer i hjernevæv. Klinisk manifesteres syndromet ved forbigående iskæmiske angreb eller tegn på iskæmisk slagtilfælde: ataksi, dysartri, diplopi. Angreb sker pludselig efter en skarp sving eller hældning af hovedet. Ubehagelige symptomer forsvinder i patientens liggende stilling. Samtidig fortsætter generel svaghed, træthed og hovedpine i lang tid. Den iskæmiske type slutter ofte med et slagtilfælde, er vanskeligt at behandle og forårsager vedvarende neurologisk underskud.

Disse to former for syndrom betragtes ofte af specialister som stadier af en enkelt patologi.

Etiologi og patogenese

SPA etiopathogenetiske faktorer er opdelt i fire grupper:

  • Medfødte lidelser - patologiske tortuositet af arterier, deres overskridelser, sammentrækninger, medfødt hypoplasi, kongenital ustabilitet af hvirvlerne.
  • Erhvervede vaskulære sygdomme, hvor arteriel lumen indsnævres: aterosklerose, arteritis, tromboembolisme, systemisk vaskulitis. Vasospasmer forårsaget af det sympatiske nerves indflydelse fører til en midlertidig forstyrrelse af blodgennemstrømningen.
  • Patologi af halsens knogle og brusk, som fører til udviklingen af ​​syndromets hvirvelform: osteochondrosis, traumatisk skade, rygkrumning, fremspring og intervertebral brok, spondyllose, betændelse i facetledene, spondylartrose.
  • Sygdomme i halsens bløde væv: neoplasmer, muskelspasmer, ar, tonisk spænding i nakke muskler.

I et barn er de mest almindelige årsager til SPA medfødte vaskulære patologier, fødselsskader, muskelspasmer på grund af hypotermi, medfødte eller erhvervede torticollier.

Patogenetiske principper for SPA udvikling:

  1. SPA forekommer sædvanligvis med en læsion i den venstre arterielle beholder. Dette skyldes dets anatomiske egenskaber og placering: arterien starter fra aortabuen, hvor aterosklerotiske plaques ofte er placeret.
  2. Degenerative-dystrofiske ændringer i rygsøjlen spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​sygdommen. Arteri passerer i en smal og bevægelig kanal. Osteofytter i de tværgående processer klemmer fartøjet og forstyrrer blodforsyningen til hjernen, som manifesteres af karakteristiske kliniske symptomer.
  3. Irritation af nervefibrene omkring karret aktiverer stoffer, der indsnævrer arterievæggen, hvilket yderligere bidrager til hjernehypoksi og CNS-strukturer.
  4. Skarpe hældninger og sving i hovedet forværrer patientens helbred og bidrager til udseendet af klager.

Hovedforbindelserne i syndromets patogenese:

  • kompression eller indsnævring af arterien, der forsyner hjernen,
  • hjernehypoksi
  • ernæringsmæssige mangler
  • svimmelhed og sved i øjnene,
  • iskæmisk slagtilfælde og udviklingen af ​​andre dødelige patologier.

symptomatologi

De vigtigste kliniske manifestationer af SPA:

  1. Hovedpine er normalt forbundet med en ubehagelig stilling af hovedet under dag eller nat, hypotermi eller traumatisk skade. Dette er den såkaldte "cervical migræne", som er præget af den hurtige spredning af smerter fra nakke til occipitale og tidlige regioner. Intensiteten af ​​den smertefulde fornemmelse varierer afhængigt af hovedets placering. Smerten øges med palpation af nakken, mens du går, mens du sover i en ubehagelig stilling, selv med små bevægelser. Smerter i karakter varierer fra at gnide, briste til at skyde, brænde, bankende, stikkende. Det varer et par minutter eller timer. Patienter finder en situation, hvor smerten forsvinder fuldstændigt.
  2. Svimmelhed ledsages altid af hovedpine og opstår ofte umiddelbart efter søvn. Dens varighed varierer fra et par minutter til en time. Patienter klager samtidig på synsforstyrrelser, diskoordinering af bevægelser, ring i ørerne, fornemmelser om at "hovedet er gået et eller andet sted". Til differentieret diagnose af syndromet ved hjælp af en krave Shantz. Hvis svimmelhed forsvinder under brug, bekræftes diagnosen af ​​SPA.
  3. Støj i begge ører ses af de fleste patienter med syndromet. Det sker om morgenen eller om natten. Under remission er støjen svag og lav. Før et angreb øges dets intensitet, og det bliver højfrekvent. Sommetider er støj ledsaget af nedsat hørelse.
  4. Mange mennesker klager over sløret syn, et fald i skarphed, udseende af et slør eller grus i øjnene, diplopi, fotofobi, overdreven rive.
  5. Vegetative lidelser - angreb af varme eller kulde, hyperhidrose, kolde fødder og hænder, dysfagi, dysfoni, søvnforstyrrelser, følelsesløshed i ansigt, nakke, skulderbælte og hænder.
  6. Smertefulde kontraster i nakke muskler opstår, når de bevæger sig og ledsages af en følelse af crunch.
  7. Besvimelse med bevidsthedstab sker ved langvarig overbøjning af hovedet.
  8. Depression er forbundet ikke kun med nedsat cerebral kredsløb, men også med moralske årsager. De spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​sygdommen, fordi patienterne er trætte af paroxysmal hovedpine.
  9. Hjertesymptomer - presse eller klemme smerter i brystet, angreb af højt blodtryk.
  10. Farynale symptomer - en følelse af fremmedlegeme i halsen, ømhed og ondt i halsen, nedsat smag, hoste, vanskeligheder med at sluge mad.
  11. Psykiske lidelser - oplevelser, ængstelige tanker om død, hysteri, psykose.

Kliniske tegn på patologi er ret smertefulde. De forstyrrer de syges psykologiske ro og tvinger dem til at konsultere en læge.

diagnostik

Spas diagnosticeres af specialister inden for neurologi, otolaryngology, oftalmologi, vertebrologi. Lægen lytter til patientens klager og undersøger de eksisterende kliniske tegn. Autonome sygdomme kombineres sædvanligvis med træk ved den neurologiske status - ustabilitet i Romberg-positionen, let diskoordinering af bevægelser.

Diagnose af syndromet er ret kompliceret. For at undgå mulige diagnostiske fejl er det nødvendigt at udføre yderligere forskningsmetoder. Efter at have identificeret halsens spændte muskler og hovedbundsødhed leder patienten patienten til den instrumentelle opfølgende undersøgelse.

Instrumentdiagnostiske metoder:

  • Røntgenundersøgelse
  • MR eller CT scan
  • duplex scanning,
  • Doppler ultralyd af nakkekarrene,
  • eografisk metode til at studere hjernes vaskulære system,
  • angiografi for mistænkt arteriel trombose.

Undersøgelsen af ​​de visuelle og auditive analysers funktioner udføres strengt i henhold til indikationerne, hvis andre diagnostiske metoder ikke giver præcise oplysninger. Ved bekræftelse af den foreslåede diagnose ordinerer specialisten den passende behandling.

Medicinske begivenheder

SPA behandling er kompleks og kompleks. Det tager sigte på at genoprette blodgennemstrømningen i vertebrale arterier, eliminere halsdefekter, de vigtigste manifestationer af syndromet og ekstravasal patologi.

Lægemiddelterapi

Patienten er ordineret til følgende grupper af stoffer:

  1. NSAID'er med antiinflammatoriske og anti-ødemvirkninger - "Meloxicam", "Nimesulide".
  2. Midler der forbedrer cerebral kredsløb og har en antioxidant virkning - "Vinpocetin", "Cinnarizin."
  3. Narkotika, der forbedrer stofskiftet i neuroner - Cerebrolysin, Actovegin, Mexidol.
  4. Angioprotektorer - Diosmin, Piracetam, Trental. Vasoaktive lægemidler forbedrer blodgennemstrømningen i iskæmiske hjerneområder.
  5. Venotonics - "Troxerutin", "Venarus", "Troxevasin".
  6. Midler der forbedrer metabolismen af ​​musklerne - "Mildronat", "Trimetazidin". De lindrer muskelspasmer og stimulerer blodcirkulationen.
  7. Medikamenter, der slapper af den strierede muskulatur - muskelafslappende midler "Mydocalm", "Sirdalud."
  8. Antispasmodik - Drotaverinhydrochlorid, No-shpa.
  9. Vitaminer i gruppe B - "Milgamma", "Neurovitan".
  10. Beroligende midler og antioxidanter.
  11. Chondroprotectors - Alflutop, Chondroitin, Teraflex.

fysioterapi

Efter fjernelse af de akutte symptomer på syndromet i genopretningsperioden, ordineres fysioterapi behandling:

  • Diadynamisk strøm
  • Magnetisk terapi
  • galvanisering,
  • Ultralyd eksponering,
  • Fonophorese med anæstetika,
  • Elektroforese med Novocain eller Euphillin.

For pålidelige behandlingsmetoder kan nævnes træningsterapi, manuel terapi og akupunktur.

Specielle øvelser skal ordineres til patienter for at styrke halsens muskler og forbedre dets fleksibilitet:

  1. Sagging - tilbagetrækning af hovedet med modstandsdygtigt hånd placeret på bagsiden af ​​hovedet;
  2. Sidefløjning af halshovedet skråner til siden med modstandsdygtigt hånd, der understøtter hovedet fra siden;
  3. Lige bøjning og forlængelse - Bøjning fremad med modstandsdygtige hånd, holde panden
  4. Rotation - drejer hovedet modstand mod hånden placeret på templet;
  5. Nakke tilbagetrækning - hovedafvigelse tilbage, samtidig med at øjnene og kæbens niveau bevares
  6. Stretching trapezius muskel - langsom hals tilt til venstre og højre;
  7. Halsen drejer til højre og venstre;
  8. Halsforstuvning,
  9. Sjælevarmer.

Svømning i henhold til anbefalinger fra neurologer er en effektiv strækning og toning procedure.

I rehabiliteringsperioden vises behandling i specialiserede sanatorier og feriesteder i Det Kaukasiske Mineralvand eller Krasnodar Territory.

Kirurgisk behandling

Kirurgi vil hjælpe med at eliminere den mekaniske effekt på rygsøjlen. Operationen er ordineret for ineffektiviteten af ​​konservativ terapi og alvorlig indsnævring af arterierne. I øjeblikket er endoskopiske interventioner særligt populære. Gennem et lille snit i huden udskæres stedet for indsnævring, og så er beholderen plast. Arterierne dilateres ved at indføre en ballon med en stent. Patienter med osteochondrose fjernes med osteofytter, rekonstruktion af vertebralarterien, periarterial sympathectomy, punkteringsspondylodesis, fenestration af diske mellem hvirvler, autodermoplastik af diske eller deres erstatning med titan-nikkeleksplanter. Kirurgisk behandling af SPA anses for at være meget effektiv. Det giver i 90% af tilfældene mulighed for fuldt ud at genoprette blodforsyningen til hjernen.

Traditionel medicin uden traditionel konservativ og kirurgisk behandling for SPA betragtes som ineffektiv. Patienter tager nåletræ eller saltbad, brug infusionen af ​​oregano, hestekastanje, hagtorn.

SPA er en uhelbredelig sygdom, hvor uoprettelige patologiske ændringer i rygsøjlens strukturer udvikler sig. Kombineret terapi sænker eller stopper de patologiske processer, og reducerer også sværhedsgraden af ​​symptomer.

Forebyggelse og prognose

Begivenheder for at forhindre udviklingen af ​​SPA:

  • Gør fysiske øvelser for at styrke nakke muskler,
  • Bære fastgørelseskragen af ​​Shantz (tiden bestemmes af den behandlende læge!),
  • Brug af ortopædisk madras øget stivhed og en flad pude,
  • Iført uldedørklæder,
  • Gnide halsen med bi og slange gift,
  • Årlig nakke massage kursus,
  • Behandling i særlige neurologiske sanatorier,
  • Bekæmpe dårlige vaner,
  • Ved hjælp af en roller massager,
  • Inklusion i den daglige kost af friske bær, nødder og frugtsaft.

SPA er en kompleks sygdom, der fører til udvikling af farlige sundhedsmæssige virkninger. Droge- og kirurgiske metoder giver kun en midlertidig virkning. Ubesmittet overholdelse af alle medicinske anbefalinger giver dig mulighed for at opnå et positivt resultat. Hvis du ikke starter behandling i tide, øges risikoen for at udvikle farlige komplikationer betydeligt.

Vertebral arteriesyndrom: symptomer og behandling

Vertebral arteriesyndrom (SPA) er et kompleks af symptomer, der opstår som følge af en nedbrydning i blodgennemstrømningen i de vertebrale (eller hvirvel) arterier. I de seneste årtier er denne patologi blevet ganske udbredt, hvilket sandsynligvis skyldes en stigning i antallet af kontorarbejdere og mennesker med stillesiddende livsstil, der bruger meget tid på computeren. Hvis der tidligere blev diagnosticeret af SPA hovedsagelig for ældre, er sygdommen idag diagnosticeret selv hos tyveårige patienter. Da enhver sygdom er lettere at forhindre end at helbrede, er det vigtigt for alle at vide, af hvilke grunde, hvirvelarteriesyndromet forekommer, hvilke symptomer der manifesterer sig, og hvordan denne patologi er diagnosticeret. Vi vil tale om dette samt principperne for spa behandling i vores artikel.

Grundlæggende om anatomi og fysiologi

Blodet trænger ind i hjernen gennem fire store arterier: venstre og højre fælles carotid og venstre og højre vertebral. Det er værd at bemærke, at 70-85% af blodet passerer gennem halspulsårerne, så en overtrædelse af blodgennemstrømningen i dem fører ofte til akutte forstyrrelser i cerebral kredsløb, det vil sige iskæmiske slagtilfælde.

Vertebral arterier giver hjernen med blod med kun 15-30%. Forstyrrelse af blodgennemstrømningen i dem fører som regel ikke til akutte livstruende problemer - kroniske forstyrrelser forekommer, hvilket dog væsentligt reducerer patientens livskvalitet og endda fører til invaliditet.

Den vertebrale arterie er en parret formation, der stammer fra den subklave arterie, som igen vender fra venstre - fra aorta og til højre - fra brachiocephalic stammen. Vertebralarterien er opad og lidt tilbage, passerer bag fælles carotidarterie, træder ind i hullet af den tværgående proces af den sjette halshvirvel, stiger vertikalt gennem lignende åbninger alle overliggende hvirvler gennem foramen magnum ind i kraniehulen og følger til hjernen, leverer de bageste dele af hjernen blod : cerebellum, hypothalamus, corpus callosum, midbrain, delvist temporal, parietal, occipital lobes, samt dura mater af den posterior kraniale fossa. Før indgangen i hulrummet fra kraniet fra vertebralarterien trækker afgang, der bærer blod til rygmarven og dets membraner. Som følge heraf forekommer der symptomer, der angiver hypoxi (ilt sult) i hjernens områder, som den føder, i strid med blodgennemstrømningen i vertebralarterien.

Årsager og mekanismer i udviklingen af ​​vertebral arteriesyndrom

I sin længde er rygsøjlen kontakt med de faste strukturer i rygsøjlen og med de bløde væv der omgiver det. Patologiske ændringer, der forekommer i disse væv, er forudsætningerne for udviklingen af ​​SPA. Desuden kan årsagen være medfødte egenskaber og erhvervede sygdomme i arterierne selv.

Så der er 3 grupper af årsagssygdomme i vertebral arteriesyndrom:

  1. Medfødte træk ved arterien: patologisk tortuositet, fremgangsmæssige uregelmæssigheder, overskridelser.
  2. Sygdomme som følge af, at lumen af ​​arterien falder: aterosklerose, alle slags arteritis (inflammation af arterievæggene), trombose og emboli.
  3. Kompression af arterien udefra: osteochondrose af halshvirvelsøjlen, knoglestruktur abnormiteter, traumer, skoliose (vertebral det, der er forbundet med rygsøjlen, årsager), samt tumorvævene af halsen, deres ardannelse, spasmer i nakkemusklerne (denne nevertebrogennye grunde).

Ofte opstår der en spa under indflydelse af flere årsagsfaktorer.

Det er værd at bemærke, at den venstre SPA udvikler oftere, hvilket forklares af de anatomiske træk ved venstre vertebralarterie: den afviger fra aortabuen, hvor aterosklerotiske ændringer ofte er til stede. Den anden førende årsag sammen med aterosklerose er degenerative dystrofiske sygdomme, det vil sige osteochondrose. Knoglekanalen, hvor arterien passerer, er snæver nok, og samtidig er den mobil. Hvis der er osteofytter i tværgående hvirvler, klemmer de fartøjet og forstyrrer blodstrømmen til hjernen.

I nærvær af en eller flere af de ovennævnte grunde er faktorer, der prædisponerer for en forværring af patientens velbefindende og klangens udseende, skarpe svingninger eller fliser på hovedet.

Symptomer på hvirveldyrsyndrom

Den patologiske proces i SPA går gennem 2 faser: Funktionshæmning eller dystonisk og organisk (iskæmisk).

Trin af funktionelle lidelser (dystonisk)

Hovedsymptomet på dette stadium er hovedpine: Konstant, forværret under hovedets bevægelser eller under længerevarende tvunget stilling, bagning, smerte eller pulserende karakter, der dækker området i nakken, templerne og det næste frem til panden.

Også i det dystoniske stadium klager patienterne om varierende intensitet af svimmelhed: fra en følelse af svag ustabilitet til en følelse af hurtig rotation, tilt og fald i ens egen krop. Ud over svimmelhedsproblemer forstyrrede patienter ofte tinnitus og nedsat hørelse.

Der kan være en række visuelle forstyrrelser: sand, gnister, blinker, mørkere øjne, og når man undersøger fundus i øjet - reducerer tonen i sine fartøjer.

Hvis det i dystoniske stadium ikke forårsages årsagsfaktoren i længere tid, udvikler sygdommen det næste iskæmiske stadium.

Iskæmisk eller organisk fase

På dette stadium diagnostiseres patienten med forbigående sygdomme i cerebral kredsløb: forbigående iskæmiske angreb. De er pludselige anfald af markeret svimmelhed, inkoordination, kvalme og opkastning, taleforstyrrelser. Som nævnt ovenfor fremkaldes disse symptomer ofte ved en skarp sving eller hældning af hovedet. Hvis patienten med sådanne symptomer indtager en vandret position, er sandsynligheden for deres regression (forsvinden) høj. Efter angrebet føler patienten svaghed, svaghed, tinnitus, gnister eller blinker før øjnene, hovedpine.

Kliniske muligheder for vertebral arteriesyndrom

  • drop anfald (patienten pludselig falder, kaster tilbage hovedet, flytte og stå på tidspunktet for angrebet, kunne han ikke, bevidsthed ikke svækkes, i et par minutter motorik er genoprettet, denne tilstand opstår på grund af utilstrækkelig blodtilførsel til lillehjernen og den kaudale hjernestammen);
  • synkope-vertebral syndrom eller syndrom Unterharnshtaydta (når man drejer eller vipning af hovedet, samt i tilfælde af længerevarende ophold i sin tvungen position af patienten til en kortsigtet mister bevidstheden, årsagen til denne tilstand er cerebral iskæmi område retikulære formation);
  • posterolateral cervikal sympatisk syndrom, eller Bar-Leu-syndrom (det vigtigste træk ved det er konstante intens hovedpine avanceret "afgang hjelmen" - er placeret i occipital regionen og er fordelt foran hovedet, værre smerte efter sover på en ubehagelig pude, ved rotation eller skråstilling hoved, arten af ​​smertepulsering eller optagelse, kan være ledsaget af andre symptomer, der er karakteristiske for SPA)
  • vestibulo-ataktisk syndrom (de vigtigste symptomer i dette tilfælde er svimmelhed, ustabilitet, ubalance, øjnefornemmelse, kvalme, opkastning og hjerte-kar-sygdomme (åndenød, smerte i hjertet af hjertet og andre);
  • basillemigræne (anfald foregår forud for synsforstyrrelser i begge øjne, svimmelhed, ustabilt ganggang, tinnitus og sløret tale, hvorefter der er stærk hovedpine i nakken, opkastning, og så mister patienten)
  • oftalmisk syndrom (klager til synets organ er i forgrunden: smerte, følelse af sand i øjnene, rive i bindevævets rødme, patienten ser blinker og gnister for øjnene; synshærskel falder, hvilket er særligt mærkbart når øjnene er lastet; view);
  • Cochleo-vestibulært syndrom (patienten klager over et fald i høreskarpheden (opfattelse af hvisken er særlig vanskelig), tinnitus, en følelse af svajning, kroppens ustabilitet eller omdrejning af genstande omkring patienten, arten af ​​klager ændrer sig - de afhænger direkte af patientens stilling);
  • autonom lidelser syndrom (patient vedrørte følgende symptomer: kulderystelser eller hedeture, sveden, konstant våde kolde hænder og fødder, jagende smerter i hjertet, hovedpine, og så videre, ofte dette syndrom opstår ikke af sig selv, men kombineret med en eller flere andre );
  • forbigående iskæmiske angreb eller TIA (patienten bemærker periodisk forekommende transient sensorisk eller motorisk svækkelse, sygeorganer og / eller tale, svimmelhed og svimmelhed, kvalme, opkastning, dobbelt vision, sværhedsvanskeligheder).

Diagnose af Vertebral Arteriesyndrom

På baggrund af patientens klager bestemmer lægen forekomsten af ​​et eller flere af de ovennævnte syndromer, og afhænger heraf afskrives yderligere forskningsmetoder:

  • radiografi af den cervicale rygsøjle;
  • magnetisk resonans eller computertomografi af cervikal rygsøjlen;
  • duplex scanning af vertebrale arterier;
  • vertebral doppler sonografi med funktionelle belastninger (bøjning / forlængelse / drejning af hovedet).

Hvis der i den videre undersøgelse er bekræftet diagnosen af ​​SPA'et, vil specialisten ordinere passende behandling.

Vertebral arteriesyndrom behandling

Effektiviteten af ​​behandlingen af ​​denne tilstand afhænger af diagnosens aktualitet: jo tidligere diagnosen er lavet, desto mindre tornet bliver vej til genopretning. Omfattende behandling af SPA bør udføres samtidig i tre retninger:

  • terapi af patologien af ​​den cervicale rygsøjle;
  • restaurering af hvirvelarteriens lumen
  • yderligere behandlinger.

Først og fremmest vil patienten blive ordineret antiinflammatoriske og dekongestante midler, nemlig ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (meloxicam, nimesulid, celecoxib), angioprotektorer (diosmin) og venotonika (troxerutin).

For at forbedre blodgennemstrømningen gennem hvirvelarterien anvendes agapurin, vinpocetin, cinnarizin, nicergolin, instenon og andre lignende stoffer.

For at forbedre metabolismen af ​​neuroner, anvendes citicolin, gliatilin, cerebrolysin, actovegin, mexidol og piracetam.

For at forbedre metabolismen ikke kun i nerverne, men også i andre organer og væv (kar, muskler) tager patienten mildronat, trimetazidin eller thiotriazolin.

For at slappe af de spasmodiske striated muskler vil mydocalm eller tolperil blive brugt, vaskulær glat muskel - Drotaverinum, bedre kendt for patienter som No-shpa.

I migræneanfald anvendes antimigraine-lægemidler, såsom sumatriptan.

At forbedre ernæringen af ​​nerveceller - B-vitaminerne (Milgamma, Neyrobion, Neurovitan og andre).

For at eliminere de mekaniske faktorer, der komprimerer vertebralarterien, kan patienten ordineres fysioterapi (manuel terapi, post-isometrisk muskelafspænding) eller kirurgisk indgreb.

I genopretningsperioden anvendes massage i kraveområdet, terapeutisk træning, akupunktur samt spa-behandling i vid udstrækning.

Forebyggelse af vertebral arteriesyndrom

De vigtigste forebyggende foranstaltninger i denne sag er en aktiv livsstil og sund søvn på behagelige strøelse (det er meget ønskeligt, at de falder ind i kategorien ortopædisk). Hvis dit arbejde indebærer et langt ophold i hoved og nakke i en stilling (for eksempel dette er computerarbejde eller aktiviteter i forbindelse med kontinuerlig skrivning), anbefales det stærkt at tage pauser i det, hvor det er nødvendigt at udføre gymnastik til den cervicale rygsøjle. Hvis der opstår klager ovenfor, bør du ikke vente på deres progression: den rigtige beslutning ville være at se en læge på kort tid. Må ikke blive syg!

Carotidarteriesyndrom

Baggrundsinformation: Carotidsyndrom - en klasse af menneskelige sygdomme, en kort beskrivelse, mulige årsager til sygdomme, moderne og populære anbefalinger fra læger til behandling af sygdom

Sygdomsklasse:

Episodiske og paroxysmale lidelser

beskrivelse

Ætiologi. Carotid stenose, aterosklerotisk plaque. Den indre halspulsår leverer blod til de fleste af hjernehalvfrekvenserne - cortexen af ​​de forreste, parietale, tidlige områder, det subkortiske hvide stof, de subkortiske knuder, den indre kapsel. Occlusive carotid arteriesygdom (trombose, stenose) er en almindelig årsag til forbigående og vedvarende sygdomme i cerebral kredsløb; hos mænd er patologien af ​​carotidarterien mere almindelig end hos kvinder. Aterosklerotisk stenose og trombose er mere almindelige i området med den fælles carotidarterie bifurcation eller i sinus af den indre halspulsårer. Mindre almindeligt forekommer en okklusiv læsion af den fælles eller eksterne halspulsårer; undertiden er der en kombineret læsion af den ydre og indre halspulsår eller halshindearterier på begge sider. En af de former for læsion af halspulsåren er dens patologiske tortuositet og overskridelser, som også kan medføre nedsat cerebral kredsløb. Symptomer. Symptomer, der er forbundet med skade på halspulsåren, indbefatter forbigående eller permanent tab af syn i et øje, halvkugleformige forbigående iskæmiske angreb og iskæmisk slagtilfælde. Diagnosen er lavet på baggrund af anamnese, kliniske manifestationer, yderligere undersøgelsesmetoder. Differentiel diagnose bør udføres med apoplektiformnym syndrom med myokardieinfarkt, akut udvikling af en traumatisk hjerneskade i hjerneødem, hæmoragisk meningoencephalitis, bevidsthedsforstyrrelser hos forskellige etiologier. Behandling. Terapeutiske foranstaltninger udføres hurtigt og differentielt under hensyntagen til patientens tilstand og arten af ​​den patologiske proces. Tidlig indlæggelse af patienter er påkrævet. Transport er ikke underlagt patienter i en dyb koma og med grove krænkelser af vitale funktioner. Nødpleje tager sigte på at rette op på kroppens vitale funktioner: behandling af kardiovaskulære lidelser, nedsat vejrtrækning (ændring af patientens stilling, sugning af sekret fra luftrøret og bronkier, hvis disse foranstaltninger fejler, intubation og trakeostomi), vedligeholdelse af homeostase og bekæmpelse af hjerne hævelse. Forekomst af et slagtilfælde af enhver art betyder, at akut indlæggelse er påkrævet. Enhver forsinkelse kan koste livet. Hospitalet vil foretage den nødvendige undersøgelse og ordinere behandling.

Nyttig video

Proprietary TV taler om reformen af ​​medicin i Ukraine. Abonner på vores Youtube-kanal for ikke at gå glip af den nye nyttige video om borgernes og virksomhedernes rettigheder i Ukraine.

Video af dagen

2 årige baby elsker at smide. Se hvad der skete, da hans forældre købte ham en basketball hoop!

Du kan følge babyens fremskridt på BasketBoy tv-kanal

Vertebral Arteriesyndrom

Vertebral arteriesyndrom er en række vestibulære, vaskulære og vegetative lidelser som følge af den patologiske indsnævring af hvirvelarterien. Oftest har den vertebral ætiologi. Det er klinisk manifesteret af tilbagevendende syncopale tilstande, angreb af basilær migræne, TIA, Barre-Lieu syndrom, oftalmiske, vegetative, vestibulære og cochleære og vestibulære ataktiske syndromer. Diagnosen ledsages af radiografi og REG med funktionelle tests, ryg og hjernehormon, CT og CT, ophthalmoskopi, audiometri mv. Terapi omfatter brug af venotoniske, vaskulære og neuroprotektive lægemidler, symptomatiske midler, massage, fysioterapi, træningsterapi.

Vertebral Arteriesyndrom

Vertebral arteriesyndrom (SPA) er et komplekst symptomkompleks, der opstår, når lumen i hvirvelarterien (PA) er reduceret, og dens periarteriale nerveplexus er beskadiget. Ifølge de indsamlede data forekommer SPA i 25-30% tilfælde af cerebrale kredsløbssygdomme og forårsager op til 70% af TIA (forbigående iskæmiske angreb) i praktisk neurologi. Den mest signifikante etiopathogenetiske faktor i syndromets begyndelse er patologien af ​​den cervicale rygsøjle, som også er almindelig. Den høje forekomst og hyppige forekomst blandt befolkningsgrupper, der er i stand til at bevæge sig, gør vertebralarteriesyndromet et presserende socialt og medicinsk problem af vores tid.

Anteknologi i vertebralarterien

En person har 2 vertebrale arterier. De giver op til 30% cerebral blodtilførsel. Hver af dem afviger fra de underklave arterier på den tilsvarende side, går til den cervicale rygsøjle, hvor den går gennem hullerne i CVI-CII's tværgående processer. Derefter gør hvirvelarterien flere bøjninger og passerer gennem de store occipital foramen ind i kraniet. I begyndelsen af ​​broen smelter de vertebrale arterier ind i en hovedarterie. Disse tre arterier danner et vertebrobasilar bækken (VBB), der leverer de cervix-segmenter i rygmarven, medulla og cerebellum. VBB'et interagerer med carotidpuljen, som leverer blod til resten af ​​hjernen gennem Wellness-cirklen.

I overensstemmelse med PA's topografiske egenskaber skelnes dets ekstra- og intrakraniale divisioner. Oftest er ryggvirvelsårssyndrom forbundet med læsioner af den ekstrakraniale arterie. Desuden kan det forekomme ikke kun med kompression og andre ændringer i selve arterien, men også med negative virkninger på dets vegetative perivaskulære sympatiske plexus.

Årsager til hvirveldyrsyndrom

Vertebral arteriesyndrom af kompressionsteori er mest almindeligt. Dens årsag rager ekstravasation faktorer osteochondrose, ustabil vertebral cervikal spondylarthritis, intervertebrale brok, tumorer, strukturelle abnormiteter (platibaziya, Klippel-Feil syndrom, Kimerli anomali struktur anomalier I cervical vertebral basilar Impression), tonic spænding halsmusklen (lange, trappe, nedre skrå). I denne spa ofte ikke udvikler grund forsnævring af arteriens lumen på grund af sin mekanisk kompression, og som et resultat af refleks spasmer forårsaget af klemning virkning på sympatisk periarterial plexus.

I andre tilfælde optræder vertebral arteriesyndrom som følge af dets deformation - anomalier af karvægens struktur, tilstedeværelsen af ​​kinks eller kink (patologisk tortuositet). En anden gruppe af etiofaktorer i SPA er okklusive PA læsioner i aterosklerose, systemisk vaskulitis, emboli og trombose af forskellige genese. På grund af de eksisterende kompenserende mekanismer fører virkningen af ​​kun ekstravasale faktorer sjældent til udviklingen af ​​et spa. Som regel observeres syndromet, hvis arteriekompression forekommer på baggrund af patologiske forandringer i sin vaskulære væg (hypoplasi eller aterosklerose).

Klassificering af hvirveldyrsyndrom

Patogenetisk SPA er klassificeret efter typen af ​​hæmynynamiske lidelser. Ifølge denne klassifikation skyldes hvirvelarteriesyndrom af kompressionstypen mekanisk kompression af arterien. Den angiospastiske variant opstår, når reflekspasma skyldes stimulering af receptorapparatet i området af det berørte vertebrale segment. Det manifesterer sig hovedsagelig i vegetative-vaskulære sygdomme, der er svagt afhængige af hovedets bevægelser. Irriterende SPA opstår, når periarterial sympatisk plexus er irriteret. Oftest blandes vertebralarteriesyndrom. Komprimeringsirriterende type SPA er typisk for læsioner i den nedre cervikale region, og refleks er forbundet med patologi i de øvre cervikale hvirvler.

Klinisk klassificering opdeler SPA i dystonisk og iskæmisk, som repræsenterer stadierne af en enkelt patologisk proces. Dystonisk indstilling er funktionel. På dette stadium er det kliniske billede præget af cephalgia (hovedpine), cochleo-vestibulære og visuelle symptomer. Cephalgia pulserende eller aching, ledsaget af vegetative symptomer, er konstant med perioder med amplifikation, ofte fremkaldt af bevægelser i nakken eller dens tvunget position.

Iskemisk SPA er et organisk stadium, dvs. det ledsages af morfologiske forandringer i cerebrale væv. Det er klinisk manifesteret af et slagtilfælde i vertebrobasilarbassinet, som kan være forbigående (reversibel) i naturen eller forårsage et vedvarende neurologisk underskud. I det første tilfælde taler de om TIA, i det andet - om iskæmisk slagtilfælde. På det iskæmiske stadium af SPA observeres vestibulær ataksi, kvalme med opkastning og dysartri. Transient cerebral ischæmi fører til et faldangreb, en lignende proces i den retikulære formations zone - til synkopal paroxysm.

Kliniske varianter af PA syndrom

Normalt er en SPA klinik en kombination af flere af følgende muligheder, men et specifikt syndrom kan tage det førende sted.

Basilar migræne forekommer med cephalgia i oksipitalområdet, vestibulær ataxi, gentagen opkastning, tinnitus og undertiden dysartri. Ofte vises basilær migræne som en klassisk migræne med aura. Auraen er karakteriseret ved synsforstyrrelser: flimrende pletter eller regnbue striber placeret i begge øjne, sløret syn, udseendet af en "tåge" før øjnene. Ved auraens karakter er den basilære migræne ophthalmisk.

Barre - Lieu syndrom er også kendt som posterior cervikal sympatisk syndrom. Der er smerter i nakke og nakke, der passerer til parietale og frontale områder af hovedet. Cephalgia opstår og intensiverer efter søvn (i tilfælde af en uhensigtsmæssig pude), drejer hovedet, ryster eller går. Hun er ledsaget af vestibulære-cochlear, vegetative og oftalmiske systoms.

Vestibulo-ataktisk syndrom - svimmelhed, fremkaldt ved at dreje hovedet, sejre. Der er opkastning, episoder af fornemmelse i øjnene. Vestibulær ataxi udtrykkes i en følelse af ustabilitet, mens du går, svimlende og ubalance.

Oftalmisk syndrom omfatter udmattelse af syn under belastning, forbigående flimrende scotomer i synsfeltet, forbigående fotopsi (korte blinker, gnister i øjnene osv.). Midlertidigt partielt eller fuldt bilateralt paroxysmalt tab af synsfelter er muligt. Nogle patienter har konjunktivit: rødme i bindehinden, smerte i øjet, følelse af "sand i øjnene".

Vestibulo-cochlear syndrom manifesteres af svimmelhed, en følelse af ustabilitet, vedvarende eller forbigående tinnitus, hvis art varierer afhængigt af hovedets placering. Der kan være en mild grad af høretab med forringet opfattelse af hviskende tale, hvilket afspejles i audiogrammets data. Paracusia er mulig - en bedre opfattelse af lyde på baggrund af støj end i fuldstændig stilhed.

Autonomiske lidelsessyndrom kombineres normalt med andre syndromer og observeres altid i perioder med forværring af spaen. Det er karakteriseret ved skylninger af varme eller kulde, hyperhidrose, en afkøling af de distale ekstremiteter, en følelse af mangel på luft, takykardi, dråber i blodtryk, kuldegysninger. Søvnforstyrrelser kan forekomme.

Transiente iskæmiske angreb karakteriserer et organisk spa. De mest typiske er midlertidige motoriske og sensoriske lidelser, homonym hæmatopsi, svimmelhed med opkastning, vestibulær ataxi, der ikke skyldes svimmelhed, diplopi, dysartri og dysfagi.

Unterharnscheidt syndrom - kortvarig "afbrydelse" af bevidsthed, fremkaldt af en skarp sving af hovedet eller dets ubehagelige position. Varigheden kan variere. Efter at have genvundet bevidstheden forbliver der en vis tid svag i lemmerne.

Drop-angreb er episoder med forbigående skarpe svagheder og umobilitet af alle fire lemmer med et pludseligt fald. Opstår med hurtig hældning af hovedet. Bevidstheden forbliver intakt.

Diagnose af Vertebral Arteriesyndrom

Vertebral arteriesyndrom diagnosticeres af en neurolog, derudover er det muligt at konsultere en patient med en otolaryngolog, en øjenlæge og en vestibulolog. Ved undersøgelse kan der påvises tegn på vegetative forstyrrelser, i den neurologiske status, ustabilitet i Romberg-positionen, let symmetrisk diskoordinering ved udførelse af koordinerede prøver kan detekteres. Radiografi af rygsøjlen i cervikalområdet udføres med funktionelle tests i 2 fremskrivninger. Det definerer en række vertebrale patologi: spondylose, osteochondrose, hypermobilitet, subluxation af artikulære processer, ustabilitet, strukturelle abnormiteter. Hvis det er nødvendigt at få mere nøjagtige oplysninger, udføres en CT-scanning af rygsøjlen, og en rygsøjlen er brugt til at vurdere rygsøjlens tilstand og dets rødder.

For at studere de vaskulære lidelser, der ledsager SPA, udføres rheoencefalografi med funktionelle tests. Som regel diagnosticeres det et fald i blodgennemstrømningen i VBB, der opstår eller intensiveres under rotationsprøvningerne. I øjeblikket giver REG mulighed for mere moderne blodgennemstrømningsundersøgelser - dupleksscanning og USDG af hovedskibe. Arten af ​​de morfologiske forandringer i hjernevæv, der er opstået som følge af slagtilfælde i det organiske stadium af SPA kan bestemmes af hjernens MR. Ifølge vidnesbyrd udført viziometriya, perimetri, ophthalmoskopi, audiometri, kalorieprøve og andre undersøgelser.

Vertebral arteriesyndrom behandling

I tilfælde, hvor rygsygdomssyndrom ledsages af et slagtilfælde, er akut indlæggelse af patienten nødvendig. I andre tilfælde afhænger valg af tilstand (ambulant eller ambulant) af syndromets sværhedsgrad. For at reducere belastningen i cervikalområdet anbefales det at bære en Schantz krave. For at genoprette den korrekte anatomiske placering af strukturerne i den cervicale rygsøjle, er det muligt at anvende mild manuel terapi til at lindre muskelspændingen i tonikspændingen - postisometrisk afslapning, myofascial massage.

Farmakoterapi er normalt kombineret. Den første ordinerer lægemidler, der reducerer hævelse og forværrer PA's kompression. Disse omfatter troxorutin og diosmin. For at genoprette normal blodgennemstrømning i PA anvendes pentoxifyllin, vinpocetin, nimodipin, cinnarizin. Udpegning af neurobeskyttende lægemidler (hjerne hydrolysat gris meldonium, ethylmethylhydroxypyridine, piracetam, trimetazidine) sigter mod at forebygge forstyrrelser i hjernevæv hos patienter med risiko for cerebral iskæmi. En sådan terapi er særlig relevant hos patienter med TIA, drop attacks, Unterharnscheidt syndrom.

På samme tid udføres symptomatisk behandling med antimigraine-lægemidler, antispasmodik, muskelafslappende midler og vitaminer c afhængigt af bevismaterialet. B, histaminlignende stoffer. En positiv effekt har brug for som yderligere terapeutiske metoder til fysioterapi (fonophorese, magnetisk terapi, elektroforese, DDT), refleksbehandling, massage. Udenfor den akutte fase af spa øvelserne anbefales at styrke nakke muskler.

Hvis det er umuligt at eliminere den etiologiske faktor, vurderes manglen på effektivitet af konservative foranstaltninger, truslen om iskæmisk hjerneskade, spørgsmålet om kirurgisk behandling. Mulig kirurgisk dekompression af vertebralarterien, fjernelse af osteofytter, rekonstruktion af vertebralarterien, periarterial sympathectomy.