logo

Sinus bradykardi i hjertet: hvad det er, årsager, behandling og prognose

Fra denne artikel lærer du: Hvad er sinus bradykardi, dens typer. Årsager, symptomer, hvordan man behandler.

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Sinus bradykardi er en aftagende hjertefrekvens i form af et fald i hjertefrekvens (HR) på mindre end 60 slag pr. Minut. Denne tilstand kan være fysiologisk (standardvariant, et kendetegn i kroppen) og patologisk (indikerer krænkelser i kroppen). I 90-95% af tilfældene er den patologiske type sinus bradykardi en manifestation af forskellige sygdomme. Derfor kan det ikke betragtes som en uafhængig sygdom eller diagnose, men kun som et symptom eller syndrom.

Hvis hjertet indgår i området fra 50 til 60 gange pr. Minut, i 90-92% af tilfældene hos mennesker, er dette heller ikke manifesteret eller ledsaget af generel svaghed og utilpashed. Alvorlig bradykardi (mindre end 50 slag / min) forårsager forringet blodcirkulation, primært i hjernen, hvorved en person ikke kan udføre sit sædvanlige arbejde, spille sport eller endda gå. En hjertefrekvens på mindre end 40 slag / min kan signalere en truende hjertestop.

Sinus bradykardi er let at diagnosticere under en rutinemæssig undersøgelse (beregne pulsfrekvensen), og en så enkel metode som et EKG bekræfter fuldt ud dets tilstedeværelse. Helbredelsen er mulig, men for dette skal du finde ud af og fjerne årsagen. Dette problem behandles primært af en kardiolog eller terapeut, og om nødvendigt af andre specialister (neuropatolog, infektionssygeplejerske, endokrinolog).

Kerne og fare for sinus bradykardi

Et sundt hjerte krymper i sig selv uden nogen stimulerende virkning. Dette er muligt takket være de spontane excitatoriske impulser, der opstår i hjerte-nervecellerne. Deres største ophobning kaldes en sinus node. Hans impulser er rytmiske, stærke og passerer gennem alle dele af hjertet, der producerer regelmæssige myokardiske sammentrækninger af samme type. Derfor kaldes en sund hjerterytme sinus (dens frekvens pr. Minut er 60-90 slag).

I sinus bradykardi genererer sinusnoden få impulser, hjertet knytter sig mindre ofte end det burde - mindre end 60 gange pr. Minut. Dette fører til langsommere blodcirkulation i alle organer og væv, som ledsages af ilt sult (hypoxi). Hjernen og hjertemusklen lider mest. Jo mere udtalte bradykardi, desto sværere er forstyrrelsen i kroppen. Truslen mod livet opstår, når hjertefrekvensen sænkes til mindre end 40 / min og viser mindre end 30 slag / min - et signal om den kommende hjertestop.

To typer bradykardi

1. Bradycardi som en variant af normen

Hvis afkortningen af ​​hjerterytmen skyldes en regelmæssig reaktion af organismen på indflydelse af miljøfaktorer, kaldes den fysiologisk (normal variant). Dette betyder, at sådanne mennesker domineres af at hæmme virkningerne af nervesystemet på hjertet.

Fysiologisk sinus bradykardi i hjertet er:

  • folk involveret i fysisk uddannelse, fysisk arbejde og professionelle atleter;
  • under søvn;
  • med en lang (mere end en dag) ophold i kroppen i en vandret position
  • som følge af udsættelse for kulde.

De vigtigste kriterier, der reducerer hjertefrekvensen er en variant af normen:

  • mangel på klager
  • puls ikke mindre end 50 slag / min;
  • hjerterytme rytme (med jævne mellemrum).

2. Bradycardi som symptom på sygdom

Bradycardi betragtes som patologisk (abnormt, et signal af sygdommen), hvis der opstår et langsomt hjerteslag:

  • ingen indlysende forudsætninger (ingen faktorer der kan forårsage fysiologisk bradykardi);
  • i form af pludselige angreb
  • ledsaget af uregelmæssig puls (forskellig varighed af tidsintervaller mellem sammentrækninger)
  • ledsaget af en overtrædelse af den generelle betingelse eller andre klager.

Fælles årsager til sygdom - sygdomme manifesteret af bradykardi

Udtrykket patologisk sinus bradykardi betyder, at det kun er et symptom på en sygdom, og ikke en uafhængig diagnose. De mest almindelige årsager til forekomsten:

  • neurokirurgisk dystoni (vegetovaskulær);
  • akutte og kroniske hjertesygdomme (myokarditis, hjerteanfald, kardiomyopati, sykt sinus syndrom);
  • hjerne sygdomme (craniocerebral skade, meningitis og meningoencephalitis, hjernetumorer);
  • systematisk misbrug af alkohol, tobak og narkotika
  • forgiftning af kroppen (bly, kemikalier, industrielle farer)
  • svære infektioner (store sår, abscesser, sepsis, intestinale infektioner, lungebetændelse osv.);
  • nakke og brysttumorer;
  • overdosis af medicin, der sænker hjerteslag (for eksempel verapamil, amiodaron, metoprolol, asparkam);
  • endokrine systempatologi (hypothyroidisme - reduktion af skjoldbruskkirtelhormonaktivitet, hypokorticisme - binyreinsufficiens);
  • hepateral fiasko på grund af alvorlige lever- og nyresygdomme.

Symptomer og manifestationer

Det kliniske billede af sinus bradykardi kan være anderledes: fra den fuldstændige mangel på symptomer til en kritisk forringelse af den generelle tilstand. De manifestationer, som det ledsages af, er beskrevet i tabellen:

Sinus bradykardi i hjertet - hvad er det

Sinus bradykardi refererer til hjertesygdomme, hvis symptomer i de indledende faser manifesterer umærkeligt.

Sådanne sygdomme kaldes også "tavse", fordi de er usynlige, indtil den største sygdom er følt.

Lad os se hvad det er - sinus bradykardi i hjertet - og hvordan man behandler det.

Beskrivelse af sygdommen

Sinus bradykardi er en sygdom i det kardiovaskulære system, hvor hjertefrekvensen falder, men kontraktionernes rytme forbliver sinus (korrekt). Det vil sige, denne sygdom er en type hjertearytmi.

Hjerteslagets rytme gives af syndoatrialenoden. Hos en rask person er hjertefrekvensen ca. 60 slag pr. Minut. I førskolebørn er frekvensen af ​​sammentrækning 70 slag pr. Minut, og hos nyfødte kan den nå 100 slag pr. Minut.

Der er flere typer af sinus bradykardi:

  • absolut;
  • relativ;
  • moderat;
  • noncardiac;
  • toksisk;
  • dosis;
  • idiopatisk.

En absolut krænkelse af sinusrytmen kan detekteres af en læge selv ved en rutinemæssig lægeundersøgelse ved måling af patientens puls.

Relativ sinus bradykardi manifesterer sig efter tidligere infektionssygdomme og forskellige skader (en lignende form for arytmi observeres hos sportsfolk).

Moderat (eller mild) bradykardi forekommer hos mennesker med sinus respiratorisk arytmi, og kan forekomme hos børn og unge.

Når problemer i de indre organers funktion kan udvikle ekstrakardisk bradykardi.

Når forgiftning kroppen - giftig.

Ved anvendelse af visse typer lægemidler udvikles bradykardi.

Lær mere om diagnosen sinus bradykardi fra videoen:

prævalens

Disorders af sinusrytme påvirker i dag hver sjette indbygger på planeten. Ofte rammer det mænd over 20-30 år.

I dag dør 100.000 mennesker af bradykardi og dets komplikationer årligt.

Sygdommen udvikler sig på grund af det faktum, at sinusknudepunktet i den menneskelige krop stopper med at producere elektriske impulser med den krævede frekvens.

Årsager og risikofaktorer

Sygdommen stammer fra tab af automatisme af det oroarterielle sted. Der er flere grunde til dette fænomen:

  • når du tager medicin (calciumantagonister, beta-blokkere og andre);
  • med en stigning i intrakranielt tryk på grund af skade, ødem, meningitis, slagtilfælde eller tumorer (ekstrakardiale);
  • med neurovegetativ regulering af hjerteudslip med funktioner (hos atleter)
  • med degenerative ændringer i sinusnoden, aterosklerose i koronarbeholdere, myocarditis (organisk);
  • i tilfælde af sepsis, difteri, tyfusfeber, meningitis, gulsot, uremi eller forgiftning med tungmetaller (bly), nikotin, organophosphat neurotoksiner (giftigt).

Overtrædelse af sinusrytmen kan forekomme, når:

  • genetisk disposition
  • øget vagal nerve tone;
  • andre sygdomme i det kardiovaskulære system
  • fald i hjerte automatisme;
  • problemer med åndedrætssystemet;
  • vaskulære sygdomme;
  • hyperkaliæmi;
  • endokrine kirtelfunktionslidelser;
  • entsefalomeningite;
  • aldersændringer.

Ikke kun voksne, men også børn kan blive påvirket af denne sygdom. Hos spædbørn opstår der problemer som følge af intrauterin reduktion af ilt i føtal blod. Også årsag kan være nuklear gulsot.

Hos børn over et år er sygdomsårsagerne de samme som hos voksne.

Symptomer og tegn

Overtrædelse af sinusrytmen - et problem, der er anerkendt, især i de tidlige stadier, er meget svært, fordi det ikke har udtalt symptomer. Selv med en lav pulsfrekvens kan en person ikke føle sig syg.

Sygdommen kan imidlertid manifestere sig som kronisk træthed, ledsaget af hovedpine, døsighed, svaghed.

Med en højere sværhedsgrad af sygdommen er symptomerne mere udtalt.

Udtalte symptomer på sinus bradykardi er mærkbare med neurose på grund af lavt blodtryk, slagtilfælde, smerter i maven eller chokperioden for et hjerteanfald.

I dette tilfælde kan patienten føle sig:

  • svaghed;
  • svimmelhed;
  • koldsved;
  • brystsmerter;
  • konstant træthed
  • åndedrætsbesvær
  • nedsat hukommelse og opmærksomhed;
  • problemer med koncentration
  • åndenød;
  • besvimelse.

Diagnostik og førstehjælp

Den første diagnose af sygdommen kan gøres hjemme. For at gøre dette skal du bare beregne pulsfrekvensen. Ved bradykardi forbliver sinusrytmen normal, men hjertefrekvensen er under 60 slag per minut.

Det er muligt at diagnosticere denne sygdom ved hjælp af et EKG, hvor sinusarytmi kan spores. Afkodning af EKG-resultater findes i vores artikel.

Hvad ser sinus bradykardi ud på EKG:

Hvis sygdommen manifesterer sig periodisk, er Holter-overvågningen ordineret til sin undersøgelse, hvor et kardiogram registreres i løbet af dagen.

Ud over sådanne undersøgelser udføres blodprøver, herunder hormoner, ultralyd i hjertet, koronar angiografi, cykel ergometri og løbebåndsforsøg.

Behandling og rehabilitering

En træg eller uudtrykt rytmeforstyrrelse har normalt ikke lyse symptomer, og derfor behandles den oftest ikke, da sygdommen ikke betragtes som en patologi. I sådanne tilfælde ordinerer lægen sædvanligvis en diæt med nedsættelse af søde og fede fødevarer, vitaminpræparater og indførelsen af ​​flere friske frugter og grøntsager i kosten.

Med tilhørende bradykardie sygdomme er behandlingen primært rettet mod dem.

Når der opstår lysere symptomer, ordineres medicin eller pacing. Atropin og isoproterenol er almindeligt anvendt som medicin.

Desuden kan lægemidler, der forbedrer hjertefrekvensen - anticholinergika og sympatomimetika, ordineres.

Hvis sygdommen er alvorlig, observeres hyppig besvimelse, hjertefrekvensen falder, og lægemiddelterapi giver ikke den ønskede virkning, en pacemaker kan være nødvendig. Denne enhed vil indstille hjerterytmen.

Hvis sygdommen er opstået på grund af toksinforgiftning, ordinerer lægen afgiftningsbehandling. Hvis problemet skyldes lægemidler, ændrer lægen dosen af ​​de lægemidler, der forårsagede det, eller erstatter dem med andre lægemidler, der ikke vil påvirke hjertet så meget.

Ved hypothyroidisme udføres erstatningsterapi ved anvendelse af levothyroxin. I hyperkalæmi fjernes overskydende calcium i kroppen ved hjælp af forskellige diuretika.

Forudsigelse, komplikationer, mulige konsekvenser

Som mange hjerte-kar-sygdomme kan sinus hjertearytmi ledsages af alle mulige komplikationer:

  • hjertestop;
  • hjertesvigt
  • skader (især når de falder efter bevidsthedstab)
  • kredsløbssygdomme i hjernen;
  • forværring af koronar hjertesygdom og mulig myokardieinfarkt.

I nogle tilfælde har organiske læsioner i hjertet en negativ prognose til behandling af bradykardi.

Forebyggelse af forebyggelse og forebyggelse

Overtrædelse af sinusrytmen er et ret alvorligt problem, der kan forværre andre hjertesygdomme.

For at forhindre det skal du tage nogle forebyggende foranstaltninger:

  • føre en sund livsstil
  • spille sport;
  • hvile i tid;
  • opgive dårlige vaner
  • medicin bør kun tages under lægens vejledning
  • søg lægehjælp i tide og gennemgå lægeundersøgelser.

Mange mennesker giver ikke altid ret til deres hjerte. Selv de mindste signaler kan være tegn på et stort problem i kroppen. Derfor må du besøge en læge og gennemgå din livsstil, så hjertet fungerer uden afbrydelser og problemer, hvis du har mistanke om sinus bradykardi.

Hvorfor er hjertet slår langsommere? Analyser årsagerne til bradykardi

Bradycardi hedder arytmi, som er karakteriseret ved en hjertefrekvens på højst 60 slag i minuttet. Svær bradykardi, når HR observeres...

Hvorfor udvikler voksen- og børnets atleter bradykardi? Skal jeg bekymre mig?

Bradycardi og sport bliver ofte kompatible begreber. Høj belastning hos atleter er i stand til at forårsage en energi ubalance, hvilket forårsager en reaktion med...

Hvad er sinus bradykardi i hjertet, hvad er dets årsager, symptomer og skal det behandles?

Næsten hver person står overfor fænomenet sinus bradykardi.

Samtidig skal du være opmærksom på de omstændigheder, hvor dette kan være en variant af normen, og i hvilke tilfælde - en farlig patologi i hjertet.

Hvis symptomerne på arytmi er regelmæssige, er dette grunden til den obligatoriske behandling til lægen.

Hvad er sinus bradykardi i hjertet?

Under denne type patologi betyder undervurderet, sammenlignet med normalværdien, antallet af sammentrækninger af hjertemusklen pr. Tidsenhed (mindre end 60 slag i minuttet). For fremkomsten og vedligeholdelsen af ​​kontraktilrytmen er ansvarlig kardiovaskulær dannelse - sinusknudepunktet. Normalt genererer det fra 60 til 90 ledende pulser pr. Minut, der hver især forårsager et hjerteslag. Således er det korrekte sunde tempo i myokardiearbejde indstillet.

Hvad sker der med rytmen af ​​sinus bradykardi? Ved en sådan arytmi udføres impulserne med en lavere frekvens, hjertet bliver reduceret sjældnere. Så der er krænkelser af blodcirkulationen, hvilket fører til hypoxi (ilt sult).

Der er to typer af sinusarytmier:

I det første tilfælde observeres arytmen under en vis ekstern indflydelse og anses for at være en normal tilstand. Påvirkende faktorer omfatter:

  • konstant motion (sport, hårdt arbejde);
  • nat søvn;
  • længe forblive i kulden;
  • at finde kroppen i en udsat position i mere end en dag.

Patologisk arytmi er ikke i sig selv en selvstændig sygdom, men kun resultatet af andre eksisterende patologier. Samtidig registreres en forvirret, uregelmæssig puls, ledsaget af en forringelse af kroppens generelle tilstand.

ICD kode 10

Ifølge ICD-10 normativ dokument (International Classification of Diseases of the Tiende Revision) har sinus bradykardi koden: R00.1 Bradycardia, uspecificeret. Indeholdt i afsnit R00 (Heart Rhythm Abnormalities).

Normal rytme og sinus bradykardi på et EKG

Tegn på EKG

Bradycardi kan detekteres ved elektrokardiogramdata (EKG) - et grafisk billede af myokardbiopotentialer. Særlige træk ved arytmi er i dette tilfælde følgende indikatorer:

  • Hjertefrekvens i området fra 40 til 60 slag per minut;
  • en stigning i R-R-intervallet som følge af en ændring i T-P-segmentet;
  • værdien af ​​intervallet P-Q fra 0,12 til 0,22 sekunder;
  • forlængelse af Q-T-intervallet i overensstemmelse med hjertefrekvensen;
  • ingen mærkbare ændringer i tænderetningen og amplituden.

Sinus bradykardi vist på EKG bekræftes også ved andre metoder, der anvendes til diagnosticering af hjerte-kar-sygdomme.

EOS lodret position

Sammen med EKG-analysen tages der højde for en sådan vigtig parameter som positionen af ​​hjerteets elektriske akse. Denne indikator bestemmer myokardets elektriske aktivitet, dets orientering i brystplanet. Placeringen af ​​EOS i normen kan være:

  • lodret;
  • vandret;
  • delvis opret;
  • polugorizontalnym.

Ved krænkelse af hjertefrekvensen samt forekomsten af ​​myokardie sygdomme afviger EOS til venstre eller til højre.

Et skifte til højre indikerer således hypertrofi af højre ventrikel på grund af hjertesygdomme som iskæmisk sygdom, kardiomyopati, kronisk hjertesvigt, myocarditis og andre. Disse patologier er kendetegnet ved myocardiums arytmiske opførsel, herunder langsom hjerterytme.

Afvigelsen af ​​EOS til venstre indikerer en hypertrofi af venstre ventrikel på grund af lignende årsager forbundet med hjertepatologier.

Den vertikale position af EOS i nærværelse af karakteristiske ændringer i hjertets elektriske aktivitet indikerer den eksisterende sinus bradykardi.

symptomer

Langsom hjertefrekvens fører til mangel på ilt i kroppens organer og væv. I dette tilfælde er hjernen særligt påvirket. Afhængig af de kliniske manifestationer er opbremsningen af ​​hjertefrekvensen opdelt i tre trin.

  1. Lys eller moderat. I dette tilfælde registreres hjertefrekvensen under 50 slag pr. Minut. Andre symptomer er fraværende eller mild: Svimmelhed, hovedpine, svaghed.
  2. Udtrykt. Puls er i området fra 30 til 40 slag per minut, blodtrykket er reduceret. Tegn på sinus bradykardi er indlysende:
    • træthed, svaghed;
    • åndenød selv når de ikke udøver
    • smerte i hjertet;
    • alvorlig svimmelhed, udbrud af synsfald, bevidsthed
    • kramper.

Alvorlig sinus bradykardi kan intensiveres mod baggrunden af ​​eksisterende kroniske hjertepatologier.

  • Skarpe eller skarpe. Den farligste sygdomsform, da alle de kliniske symptomer på sinus bradykardi fremkommer samtidig, spontant. Samtidig oplever hjertet et enormt byrde, hvilket er ekstremt svært eller umuligt at klare. Hvis du ikke hjælper en person i dette tilfælde, kommer hjertesvigt og død.
  • Årsager og træk ved manifestation

    Den fysiologiske type arytmi kræver ikke særlig behandling, da den er forårsaget af ydre påvirkninger, der ikke forårsager skade på kroppen. Årsagerne til patologisk bradykardi er dybere og er forbundet med indre lidelser i organer og væv.

    1. Kardiovaskulære sygdomme: sykt sinus syndrom, hjerteanfald, myokarditis, kardiomyopati mv. I dette tilfælde taler de om en organisk form for arytmi.
    2. Patologier forbundet med højt intrakranielt tryk, neuroser er årsagerne til den ekstrakardiale karakter af unormalt hjerteslag.
    3. Tilstedeværelsen i kilden til alvorlige infektioner: sepsis, lungebetændelse, abscesser.
    4. Intoxikation i forbindelse med alvorlig mad eller kemisk forgiftning.
    5. Misbrug af stoffer, der reducerer hjertefrekvensen.
    6. Lidelser i det endokrine system.
    7. Akutte og kroniske sygdomme i nyrerne, leveren.

    I voksen

    Når det kommer til sinus bradykardi hos voksne, spekulerer sidstnævnte ofte hvad det er. Hvis en person er sund, så er sådanne krænkelser naturlige, kræver ikke særlig behandling. Overtrædelse af sinus kontraktile hastighed forårsaget af fysiologiske årsager forårsager ikke væsentlig skade på kroppen. Falsk puls kan observeres hos raske kvinder under graviditeten. I de fleste tilfælde er terapi ikke påkrævet. Undtagelsen er de konstante angreb og forværringen af ​​den gravide's generelle tilstand.

    Hvis en voksen lider af kronisk patologi eller fører til en usund livsstil (alkoholmisbrug, tobaksrygning), er myokardielle abnormiteter uundgåelige. I dette tilfælde er svaret på spørgsmålet om, hvad der er sinus bradykardi i hjertet hos en voksen, og hvor farligt det er, af afgørende betydning, da det videre liv vil afhænge af det.

    unge

    For nyfødte og småbørn er hjertefrekvensen mere end 80 slag pr. Minut. Hos unger (12 år og ældre) er pulsen normalt fra 70 til 75 slag pr. Minut. Hvis disse tal reduceres med 20 eller flere enheder, taler de om sinusarytmi. Årsagerne til den fysiologiske arytmi i denne sag kan være:

    • overdreven fysisk aktivitet, regelmæssig motion
    • hypotermi.

    Om den patologiske karakter af sinusrytmiske lidelser siger, hvis de eksisterer:

    • genetisk prædisponering for sygdommen
    • medfødte hjertefejl eller andre myokardiepatologier;
    • underbehandlede eller alvorligt overførte smitsomme sygdomme
    • hormonforstyrrelser
    • allergier over for stoffer, forgiftning.

    Accelereret vækst i kroppen og hurtig pubertet fremkalder udseendet af sinus bradykardi hos unge. Dette har en negativ indvirkning på barnets psyko-følelsesmæssige baggrund, hvilket fører til konstant irritabilitet, aggressivitet og hyppige humørsvingninger.

    Har atleter

    Sinus bradykardi hos atleter er ikke ualmindeligt. Dette skyldes det faktum, at med regelmæssig fysisk anstrengelse tilpasser hjertet sig til arbejde i en forbedret tilstand, ændrer parametrene for blodcirkulationen og energibytningen. Endvidere opretholdes disse ændringer selv i mangel af sports træning. Du kan bekræfte dette ved at afkode EKG. Hos adolescenter og voksne, der er professionelt involveret i sport, registreres let eller moderat sinus bradykardi. Sådan sinus bradykardi er kendetegnet ved vertikal eller semi-vertikal EOS, som er karakteristisk for tynde folk med atletisk build.

    effekter

    Mild eller moderat sinus bradykardi på grund af fysiologiske årsager udgør ikke en trussel for livet og kræver ikke behandling.

    Patologisk arytmi, især den organiske form, kan føre til meget alvorlige konsekvenser, såsom udseende af ekstrasystoler. I dette tilfælde er hjerterytms årsagsmiddel ikke kun sinusnoden, men også andre kilder til myokardieledningssystemet, som stimulerer ekstraordinære hjerteslag.

    I professionelle atleter undergår hjertet forandringer i forbindelse med hypertrofi af sine afdelinger. Hvis fysisk anstrengelse er ubalanceret eller uregelmæssig, forekommer der kredsløbsforstyrrelser i baggrunden af ​​langsommere hjertefrekvens, hvilket kan føre til myokardieinfarkt og cardiosklerose.

    Konsekvenserne af sinus bradykardi for børn er meget farlige, især for nyfødte og børn i førskolealderen. Ved registrering af hjertefrekvensen er meget lavere end normalt, er der brug for akut lægehjælp, da hypoxi i dette tilfælde kan være dødelig.

    Overtrædelse af sinus kontraktile rytme hos gravide kvinder, i tilfælde af eksisterende patologier, kan føre til alvorlig forringelse af fostrets liv i forbindelse med mangel på ilt. Derfor bør hver forventende mor være opmærksom på, hvad sinus bradykardi betyder og hvilken fare hun kan udgøre.

    Hvad er farligt?

    Spørgsmålet om, hvordan farlig sinus bradykardi i hjertet, bliver uundgåelig for dem, der står over for dette problem. Arrhythmi, der først diagnosticeres, kræver en grundig diagnose for at identificere årsagerne til sygdommen. Hvis der opdages skjulte patologier, kræves øjeblikkelig behandling og konstant overvågning af en kardiolog. At ignorere de tilbagevendende symptomer på arytmi kan føre til deres forværring og udviklingen af ​​uhelte sygdomme.

    Arrytmi provokerer Morgagni-Adams-Stokes syndrom, der er livstruende, hvis der ikke er nogen pacing. Genoplivning, der ikke udføres i tide, vil resultere i handicap eller død af patienten. Derfor bør folk, der lider af denne patologi, først og fremmest vide, hvad der er farlig sinus bradykardi.

    behandling

    Før en diagnose af sinus bradykardi udfører lægen et sæt diagnostiske foranstaltninger for at identificere typen af ​​arytmi, dens årsager og egenskaber ved genese. Diagnosen omfatter:

    • en beskrivelse af sygdommens klager og anamnese
    • EKG;
    • Ultralyd af hjertet;
    • laboratorie blodprøve;
    • Holter overvågning.

    Baseret på de indsamlede oplysninger, under hensyntagen til sværhedsgraden af ​​symptomer på sinus bradykardi, er behandling ordineret.

    Hvordan man behandler?

    Hvordan man behandler sinus bradykardi i hjertet, hvis en sådan diagnose er lavet? Det er vigtigt at huske, at behandlingen i første omgang vil sigte på at fjerne sygdommen, der førte til arytmi.

    Behandling af sinus bradykardi i hjertet af en patologisk natur giver mulighed for medicin, såvel som ikke-medicin behandling, kirurgi.

    præparater

    Narkotikabehandling af sinus bradykardi involverer administration af lægemidler, der aktiverer myokardiumets kontraktile funktion og reducerer afhængigheden af ​​hjerteledning på autonom neurogeneration. Disse omfatter:

    • anticholinergika (atropin). Bruges som en nødsituation intravenøs pleje
    • adrenomimetika (izadrin). Det ordineres i form af tabletter eller inhalationer, hvis patienten har et fast kendskab til midlertidigt åndedrætssvigt;
    • bronchodilatorer (aminophyllin);
    • kardioprotektorer, antioxidanter (riboxin, mexidol);
    • aktivatorer af metabolisme i cardiomyocytter (Actovegin, Mildronate);
    • nootropics (piracetam);
    • multivitaminer.

    Lægemidler tages kun på recept, i dosering og med den hyppighed, der er angivet af ham. Selvmedicinering er i dette tilfælde livstruende!

    Med ineffektiviteten af ​​den gennemførte lægemiddelbehandling og patientens alvorlige tilstand udføres en operation for at etablere pacemakeren - en enhed, der indstiller den korrekte puls.

    Brug af folkemægler

    Behandling af folks sinus bradykardi er acceptabel ved behandling af milde eller moderate former på grund af fysiologiske årsager. Folk behandling af sinus bradykardi omfatter at tage tinkturer eller afkogninger baseret på ginseng, eleutherococcus, yarrow, citrongræs, immortelle. Disse urter har en tonic effekt, hvilket fører til øget hjertefrekvens.

    Går de til hæren med en sådan diagnose?

    Svaret på spørgsmålet om, om de tager til hæren, hvis sinus bradykardi er registreret, afhænger af mulige årsager og grad af symptomer. En sund ung mand, der ikke har alvorlige sygdomme, men med en fast arytmi er egnet til militærtjeneste, da der ikke er nogen trussel mod sit liv (1 kategori af fitness). I nærvær af patologier sammen med arytmi skal der tages højde for intensiteten af ​​manifestationerne af tegn på arytmi:

    1. Udseendet af moderate symptomer (svaghed, åndenød, svimmelhed) ved fysiske øvelser (kategori 2 - i begrænset tid).
    2. Udtalte symptomer på arytmi med svagt fysisk anstrengelse (kategori 3 - ikke egnet).
    3. Alvorlige symptomer selv med fuldstændig inaktivitet (kategori 4 - undtaget fra militærtjeneste).

    Nyttig video

    For mere information om sinus bradykardi, se denne video:

    Sinus bradykardi på ecg

    EKG i strid med rytme og ledning. Sinus bradykardi, takykardi

    Kardial rytmeforstyrrelser opstår som følge af ændringer i sinusknudeautomatikken eller andre ektopiske (heterotopiske) centre for hjerteautomatik, forstyrrelse af excitabilitet, ledning eller en kombination af ændringer i disse grundlæggende funktioner i hjertet gennem genindtrængningsmekanismen eller forøget postsystoliske svingninger.

    Analysen af ​​et EKG og konklusionerne i dette kapitel gives kun på baggrund af forstyrrelser af rytme og ledningsevne. En klinisk diagnose vil ikke blive foretaget i alle tilfælde, da de fleste typer arytmier er polyetiologiske, og en klinisk diagnose spiller normalt ikke en afgørende rolle i afslutningen af ​​rytmeanalyse.

    Sinus bradykardi forekommer med reduceret sinus node automatisme. Det forekommer hos raske mennesker under påvirkning af fysiologiske ekstrakardiale faktorer (vagotonia osv.) Og hos patienter på grund af patologiske effekter på sinusnoden. På EKG i sinus bradykardi øges R-R-intervallet, hovedsageligt på grund af T-R-intervallet. Som følge heraf bliver antallet af hjertekontraktioner mindre end 60 pr. 1 min. Intervallet P er Q med normal varighed, eller det kan være lidt længere end normalt (op til 0,21 - 0,22 sekunder).

    Intervallet Q - T stiger i takt med faldet i frekvensen af ​​rytmen. Amplituden og retningen af ​​tænderne ændres ikke væsentligt.

    EKG sund kvinde F. 51 år. Interval R - R = 1,25 sek. Puls 48 i 1 min. P-Q = 0,16 s. QRS - 0,08 s. Q-T = 0,43 s. Tand PI, II, III positiv. Ap = + 62 °. PV1 bifasisk (+ -). AQRS = + 12 °. R,> R.> rIII РI> РIII, PVI - tofaset (+ -). Tand RII> RI> RIII. RS-segmentet - T og T-bølgen i ledninger I, II, III, VI uden ændringer. TV1 er negativ.

    Konklusion. Sinus takykardi.

    Indholdsfortegnelse for emnet "Funktionstest på et EKG":

    Hvad er sinus bradykardi

    Sinus bradykardi kaldes et fald i hjertefrekvensen mindre end 60 slag pr. Minut (med korrekt sinusrytme) på grund af et fald i sinusknudenes automatisme.

    Sinus bradykardi er fysiologisk (hos atleter med et veluddannet kardiovaskulært system) og patologisk.

    Ekstrakardiale årsager til sinus bradykardi:

    • hypothyroidisme;
    • øget intrakranielt tryk
    • overdosering af lægemidler (hjerte glycosider, beta-blokkere, veropamil);
    • som følge af infektion (influenza, hepatitis, sepsis);
    • hypotermi.

    Intracardiac sinus bradykardi observeres ved organisk (funktionel) skade på syndoatrialenoden:

    EKG tegn på sinus bradykardi:

    • fald i hjertefrekvens mindre end 59 slag pr. minut
    • lagret korrekt sinusrytme;
    • positiv krog PI, II, AVF, V4.

    Behandling af sinus bradykardi:

    • anticholinergika til moderat bradykardi: belladonna-tinktur (10 dråber 3-4 gange om dagen), Zelenin-dråber (35-40 dråber 3 gange om dagen);
    • anticholinergika med alvorlig bradykardi: atropinsulfat (0,1% opløsning af 0,5-1 ml 2-3 gange om dagen subkutant eller ind / in);
    • myokardie-beta-adrenoreceptorstimulerende midler: efedrin (5% opløsning, 1 ml subkutant, 2-3 gange om dagen), alupente (0,05% opløsning, 1 ml i / v eller v / m 3 gange dagligt);
    • pacing er vist for udtalt bradykardi (mindre end 40 slag pr. minut).

    Sinus bradykardi

    Sinus bradykardi - en reduktion i puls til 59-40 pr. Minut, forudsat at den korrekte sinusrytme opretholdes.

    Årsager til sinus bradykardi

    Sinus bradykardi er forbundet med et fald i det atrielle knudepunkts automatisme.

    Sommetider er sinus bradykardi en variant af normen. Hos friske mennesker, nemlig i trænede atleter, i ro, kan hjertet indgå en kontrakt med en frekvens på 40-59 pr. Minut.

    Oftest fører udviklingen af ​​sinus bradykardi til en stigning i vagusnervens tone.

    De vigtigste sygdomme og tilstande, i hvilke sinus bradykardi kan forekomme:

    • smitsomme sygdomme (influenza, hepatitis, tyfusfeber);
    • hypothyroidisme (mangel på skjoldbruskkirtelhormoner fører til en afmatning af den elektriske impuls);
    • hyperkalæmi (et overskud af kalium i kroppen fremkalder også en afmatning i adfærden af ​​en elektrisk impuls);
    • myokardieinfarkt (som et resultat af hjerte muskelets iskæmi, er atriot nodens automatisme hæmmet);
    • stigning i intrakranielt tryk på grund af traumatisk hjerneskade, hjerne tumor, encephalomeningitis, blødning i hjernen (på grund af irritation af vagusnerven);
    • tage visse lægemidler (quinidin, digitalis, verapamil, atenolol, metoprolol);
    • kemisk forgiftning (bly, nikotin).

    Klinisk billede, symptomer på sinus bradykardi

    Friske, veluddannede atleter må ikke engang bemærke, at deres puls er under normale, og ikke gøre nogen klager.

    Symptomer på sinus bradykardi kan være:

    • svimmelhed, øjnene mørkere. besvimelse;
    • træthed;
    • åndenød;
    • brystsmerter
    • generel svaghed.

    Diagnose af sinus bradykardi

    Det er meget enkelt at mistanke om sinus bradykardi - for dette skal du beregne pulsfrekvensen. Hvis pulsen er rytmisk, men dens frekvens er reduceret til 40-59 pr. Minut, kan du tænke på sinus bradykardi.

    Og for at bekræfte sinus bradykardi kan bruge elektrokardiografi.

    Hvis EKG opretholder den korrekte sinusrytme (den korrekte vekselvirkning af P-bølgen og QRS-T-komplekset i alle ledninger) og antallet af udskæringer pr. Minut er 40-59, bekræfter dette tilstedeværelsen af ​​sinus bradykardi.

    Sommetider er sinus bradykardi en forbigående tilstand. Og for at rette angrebene af sinus bradykardi er det nødvendigt at registrere elektrokardiogrammet i lang tid. I dette tilfælde hjælper Holter overvågning. I løbet af dagen fører patienten en normal livsstil, og en særlig enhed registrerer hans EKG. Hvis der i løbet af denne tid vil være bouts af sinus bradykardi, vil Holter monitoren helt sikkert rette dem.

    Behandling af sinus bradykardi

    Hvis der ikke udover sinus bradykardi bestemmes nogen anden patologi, er der ingen klager, personen er sund og fysisk trænet, så kræver denne tilstand ikke behandling.

    I de fleste tilfælde er sinus bradykardi et symptom, en konsekvens af en anden sygdom. For at eliminere sinus bradykardi er det derfor nødvendigt at behandle den primære sygdom.

    • Ved smitsomme sygdomme er det nødvendigt at gennemføre afgiftningsterapi, overvåge patientens generelle tilstand, blodets elektrolytsammensætning for at forhindre udvikling af komplikationer.
    • Ved forgiftning med nikotin, bly, skal du udføre afgiftningsterapi, for at binde giften ind i kroppen for at hjælpe kroppen med at fjerne kemikalier.
    • Hypothyroidisme kræver udskiftningsterapi med levothyroxin.
    • Med hyperkalæmi ordineres diuretika, som fjerner overskydende kalium fra kroppen.
    • Med øget intrakranielt tryk skal du individuelt nærme sig behandlingen af ​​den underliggende sygdom.
    • I nogle tilfælde er sinus bradykardi en bivirkning ved brug af lægemidler, der kan nedsætte hjertefrekvensen (for eksempel beta-blokkere - atenolol, metoprolol). I dette tilfælde skal du kun reducere dosis af lægemidlet lidt - og den normale hjertefrekvens vil blive givet.

    Hvis årsagen til sinus bradykardi er et problem med ledningen af ​​hjerteimpulser som følge af ændringer i selve hjertet, kan en pacemaker muligvis implanteres. Denne enhed er indsat under huden og hjælper med at regulere hjerterytmen og sikrer normal hjertefrekvens.

    En pacemaker vil også være nødvendig i tilfælde af hyppige svage tilstande, fordi i disse perioder stiger risikoen for pludselig hjertestop.

    Under alle omstændigheder vil kun en erfaren læge være i stand til at diagnosticere den ledende årsag og finde den optimale behandlingstaktik. Derfor skal du ikke forsømme dit helbred: hvis du har en sjælden puls, skal du konsultere din læge.

    Hvad ser sinus bradykardi ud på et EKG?

    Sinus bradykardi er kendetegnet ved et fald i hjertefrekvensen. Hjertefrekvensen kan falde under 60 slag pr. Minut, men rytmen vil blive opretholdt, det vil sige at hjertet reduceres med jævne mellemrum.

    Sinus bradykardi er et af symptomerne på hjertesygdom, men ikke en uafhængig sygdom. Derfor er det først og fremmest nødvendigt at bestemme årsagerne til dets forekomst.

    Årsager og symptomer på sygdommen

    En række årsager kan udløse udviklingen af ​​sinus bradykardi.

    I højre atrium er sinusnoden, det vil sige akkumuleringen af ​​nerveceller, der giver impulsen for at reducere myokardiet. Med sinus bradykardi opstår funktionsfejl i sinusnoden, hvilket resulterer i nedsat hjertefrekvens, og rytmen forbliver den samme. Muskelvæv i hjertet reduceres i den rigtige rækkefølge (sammentrækningen af ​​organet bevares).

    Sinus bradykardi på EKG udtrykkes som en reduktion i puls. I en sund person ligger dette tal fra 60 til 90 slag pr. Minut. Hvis det falder under 60, taler de om bradykardi.

    Årsagerne til denne tilstand kan være forskellige:

    • Hjertesygdom. Et sådant symptom som bradykardi ledsager ofte mange hjertesygdomme: koronar hjertesygdom (iskæmisk hjertesygdom), kronisk hjertesvigt, medfødte og erhvervede hjertefejl, kardiomyopati og andre sygdomme forbundet med skade på hjertemuskelvævet.
    • Hormonale forstyrrelser. Bradycardi findes også i sygdomme i skjoldbruskkirtlen. Dette skyldes det faktum, at hormonerne produceret af dette organ regulerer hjertets funktion.
    • Patologi i åndedrætssystemet. Med nederlaget i lunge- og bronchiale væv lider kroppen af ​​ilt sult, hvilket resulterer i, at myokardiel aktivitet også forstyrres.
    • Fysiologiske årsager. Meget ofte observeres bradykardi hos professionelle atleter. Under træning udvikler hjertemusklen, så færre sammentrækninger er nødvendige for normal blodcirkulation. Også bradykardi betragtes som normalt under søvn, når alle processer i kroppen sænkes.

    Sinus bradykardi kan manifestere sig på forskellige måder. Ingen følelser og smerter i hjertet af hjertet kan forekomme, men patienten føler sig træt, søvnig, svag, svimmel, sløret syn og hukommelse, svedtendens. Hyppig og besvimelse på grund af utilstrækkelig blodcirkulation i hjernevæv.

    klassifikation

    Sinus bradykardi kan være fysiologisk og patologisk

    Der er flere sorter af sinus bradykardi, afhængigt af sygdommens manifestationer og årsagen til forekomsten. Tal normalt om relativ og absolut bradykardi.

    Den absolutte form for denne patologi kan forekomme til enhver tid uanset virkningen af ​​eksterne faktorer. Symptomer vil blive tydeligt udtrykt. Relativ bradykardi er som regel en komplikation af en anden sygdom og forekommer kun efter eksponering for visse faktorer.

    Afhængig af årsagerne til bradykardi skelnes følgende sorter:

    1. Økologisk. Denne form for sygdommen optræder som regel ud fra baggrunden for patologernes patologi eller selve sinusknude læsionen. Symptomer vises muligvis ikke med det samme, men det er ret udtalt.
    2. Noncardiac. Ekstrakortisk bradykardi er et resultat af alvorlig skade på de indre organer, oftest hjernen. Kan forekomme på baggrund af en meningitis eller en hovedskade.
    3. Moderat. Mild bradykardi opstår som et resultat af sygdomme i åndedrætssystemet. Oftest forekommer symptomer på respiratorisk patologi først (åndenød, hoste osv.)
    4. Giftig. Forskellige giftige stoffer kan føre til bradykardi. Derfor er årsagen til at bremse hjertefrekvensen ofte forgiftning med toksiner, infektioner som tyfus, sepsis, gulsot.
    5. Doseringen. Bradycardi udvikles med langvarig brug af visse lægemidler, især ved behandling af hjertesygdomme.
    6. Fysiologiske. Som nævnt ovenfor er fysiologisk sinus bradykardi hos atleter.

    Også undertiden taler om føtal bradykardi, når selv i prænatal perioden er der en overtrædelse af sinus node. Ofte er dette et midlertidigt fænomen, der skyldes at tage forskellige stoffer under graviditeten. Man kan kun tale om alvorlig patologi efter undersøgelse ved hjælp af ultralyd og CTG hos fosteret.

    Diagnose, sinus bradykardi på et EKG

    EKG giver dig mulighed for at optage en sjælden hjertefrekvens

    Hvis du oplever tegn på bradykardi, skal du undersøges for at bestemme årsagen til forekomsten. Ofte registreres sinus bradykardien selv ved en tilfældighed under en rutineundersøgelse.

    Inden diagnosticeringsprocedurerne påbegyndes, vil lægen indsamle anamnese, præcisere hvilke symptomer og på hvilket tidspunkt de opstår, om de nære slægtninge har hjerteproblemer.

    De mest foreskrevne diagnostiske metoder er:

    • EKG. Elektrokardiografi er den mest almindelige metode til undersøgelse af hjerteabnormaliteter. Dette er en smertefri og billig måde at diagnosticere. Særlige elektroder er fastgjort til patientens krop og tager aflæsninger om et par minutter. Resultatet giver straks op. Sinus bradykardi på EKG manifesterer sig i form af et fald i hjertefrekvensen (under 60 slag per minut) såvel som tilstedeværelsen af ​​en P-bølge, en stigning i T-P og P-Q-intervallet. Sinusrytmen forbliver uændret.
    • Ekkokardiografi. Dette er en kombination af et ultralyd i hjertet og et EKG. Ved hjælp af EchoCG er det ikke kun muligt at identificere krænkelser af hjertefrekvensen, men også at detektere cyster, tumorer i hjertet, en forstørret ventrikel eller atrium, hvilket vil muliggøre en sand diagnose.
    • Holter overvågning. En bærbar EKG-maskine er fastgjort til patientens krop i 1-2 dage. Samtidig opbevarer den observerede journal, hvor han angiver, hvad han gjorde på et hvilket som helst tidspunkt på dagen. Som et resultat er det muligt at evaluere hjertearbejdet i nærvær og fravær af stress for at identificere mønsteret for krænkelse af puls.
    • Load test Dette er en EKG-procedure, som gennemføres med gradvist stigende fysisk aktivitet. Normalt bruges løbebånd eller motionscykel.

    Bl.a. kan standardprøver som blodprøver, urin osv. Foreskrives. En blodprøve viser tilstanden af ​​karrene, myokardiet, forekomsten af ​​betændelse i kroppen og giver dig mulighed for at bestemme retningen for yderligere diagnose.

    Behandlingsmetoder

    Behandling har til formål at behandle den underliggende sygdom, der forårsagede bradykardi.

    Lægen vil kun ordinere behandling efter en grundig undersøgelse af patienten. Årsagerne til bradykardi kan være meget forskellige, og uden deres specifikation er det umuligt at ordinere den korrekte behandling. I nogle tilfælde er det ikke nødvendigt at tage medicin, nok forebyggende foranstaltninger.

    Behandling for sinus bradykardi kan omfatte:

    1. Livsstilsændring. Patienten anbefales en kost med masser af vitaminer. Drikke alkohol, stegt, krydret anbefales at reducere til et minimum, samt overvåge mængden af ​​kolesterol i fødevarer. Også brug for moderat motion.
    2. Narkotika der øger hjertefrekvensen. Som regel er disse lægemidler indeholdende koffein. De har en udtalt tonisk effekt, men overdosering kan føre til et spring i blodtrykket.
    3. Kirurgisk behandling. Kirurgisk behandling er kun ordineret til svær bradykardi, når hjertefrekvensen falder til 35 slag pr. Minut. I dette tilfælde er en speciel pacemaker implanteret, hvilket holder myokardiet på det rigtige niveau.
    4. Fysioterapi. For at forbedre hjertefunktionen og øge hjertefrekvensen bruges varme sennepbad, fysioterapi og kompresser.
    5. Folkelige retsmidler. For at øge hjertefrekvensen ved hjælp af urter afkok: ginseng rod, belladonna. Du kan også lave hjemmelavede tinkturer. Inden for to uger efter at have taget sådanne midler, bliver pulsen normaliseret.

    Ofte fører angrebet af bradykardi til besvimelse. I dette tilfælde kræver patienten førstehjælp. Han skal trykke på hans krave og derefter tjekke sin puls. Hvis ikke, skal du foretage en indirekte hjerte massage og kunstig åndedræt. Hvis pulsen let kan mærkes, nok til at drysses dit ansigt med køligt vand. Når besvimelse skal ringe til en ambulance.

    Mulige komplikationer og prognose

    Sinus bradykardi kan udløse hjertesvigt.

    En lille bradykardi (moderat) for livet er ikke farlig, men det er værd at huske, at det ofte er tegn på en udviklingspatologi. Hvis en fuldstændig undersøgelse blev udført, og behandlingen blev ordineret i begyndelsen af ​​sygdommen, er prognosen ret gunstig.

    Hvis sygdommen skrider frem, afhænger prognosen af ​​patientens alder, typen af ​​bradykardi, den endelige diagnose og andre kroniske sygdomme. Med stærk bradykardi er der utilstrækkelig blodcirkulation, hvilket kan føre til alvorlige komplikationer.

    Blandt konsekvenserne af sinus bradykardi er:

    • Hjertesvigt. Pludselig hjertestop kan ses med et stærkt angreb af bradykardi, når hjertefrekvensen falder så meget, at blodtilførslen til forskellige organer og systemer næsten stopper.
    • Skade. Når bradykardi opstår svimmelhed, hvilket fører til pludselig besvimelse. Til tider fører dette til forskellige skader, herunder brud og hjernerystelse.
    • Krænkelse af cerebral kredsløb. Besvimelse er resultatet af underernæring af hjernevæv. Når bradykardi kan forårsage hukommelsessvigt, nedsat præstation.
    • Hjertesvigt. En af konsekvenserne af sinus bradykardi er kronisk hjertesvigt. Hjertet kan ikke udføre sine funktioner fuldt ud. Denne sygdom udvikler sig konstant og fører til en hjertestop.
    • Myokardieinfarkt. Efterhånden som hjertefrekvensen falder, forringes blodtrykets blodtryk. På grund af manglen på ilt dræbes nogle af hjertemuskulaturens celler, og arvæv former sig i deres sted.

    Mere information om bradykardi og dens behandling findes i videoen:

    Det skal også huskes, at forebyggelse af bradykardi vil bidrage til at forebygge: korrekt ernæring, afvisning af dårlige vaner, tage medicin kun ved ordineret dosering, tilstrækkelig hvile, rettidig adgang til læge, hvis der er mistænkelige symptomer.

    Bemærket en fejl? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter for at fortælle os.

    Hvad er sinus bradykardi på et elektrokardiogram (EKG)?

    En hjerterytmeforstyrrelse, hvor der er en afmatning i hjertefrekvensen pr. Minut (mindre end 60) uden en ændring i rytmen kaldes sinus bradykardi. Under søvn betragtes en sådan tilstand som normal, men for en sund person, mens den er vågen, er det en patologi. Sinus bradykardi på EKG manifesteres ved en forøgelse af intervallet mellem tænderne.

    beskrivelse

    Dette er en sygdom i hjerte-kar-systemet (CVS), hvor der er et fald i hjertefrekvensen, men kløften mellem dem forbliver normal. Kan tilskrives en af ​​typerne af hjertearytmier. Det skal bemærkes, at i en voksen, et spædbarn og et barn betragtes forskellige indikatorer som normale. Så for den første - 60, den anden - 100, og den tredje - 70 slag i et minut.

    Sinus bradykardi er opdelt i typer:

    • idiopatisk;
    • moderat (oftest observeret hos unge og børn);
    • absolut - denne opfattelse kan bestemmes af lægen, bare ved at måle pulsen;
    • lægemiddel - fremkommer som følge af at tage visse stoffer;
    • relativ - observeret efter infektioner og skader, der er karakteristiske for atleter;
    • giftig (manifesteret i forgiftning);
    • ekstracardinal - udvikler sig på grund af sygdomme i indre organer.

    Næsten hver sjette indbygger på planeten er udsat for sinusrytmeforstyrrelser. Hvert år dør omkring hundrede tusinde mennesker af komplikationerne af bradykardi.

    Det er vigtigt! Sinus bradykardi er ikke altid en diagnose, det er en normal tilstand efter alvorlig hypotermi, langvarig fasting og regelmæssig fysisk anstrengelse på hjertet af atleter.

    grunde

    Årsag til sinus bradykardi er ikke kun en sygdom, en sådan tilstand opstår:

    • Med forbedrede sportsaktiviteter.
    • Efter et længere ophold i kulden.
    • Under søvn og i hvile.

    Men der er mere alvorlige grunde:

    1. Kardinal årsager:
      • I iskæmisk sygdom (når hjertet ikke er tilstrækkeligt blodforsyning eller ilt sult) og myokardieinfarkt (i hvilken del af hjertemusklen dør, og med tiden erstattes det af arvæv).
      • Ved hjertesvigt (nedsat funktion af hjertemusklen ved at pumpe blod).
      • Med kardiomyopati (i hvilken del af hjertemusklen er beskadiget).
      • Med hjertesygdom, uanset oprindelse (erhvervet eller medfødt).
      • Med myokarditis (når hjertets muskel er betændt).
    2. Nekardinalnye:
      • Med endokrine sygdomme.
      • Hypoksisk - når der for nogle sygdomme ikke kommer ilt til hjertet.
      • Neurogene - i sygdomme i nervesystemet.
    3. Drug - kommer som et resultat af langvarig eller ukontrolleret brug af forskellige stoffer, nemlig:
      • Hjerteglycosider.
      • Antiarytmiske lægemidler.
      • Diuretika.
    4. Elektrolytforstyrrelser - forekommer i tilfælde af en metabolisk lidelse af visse elementer: kalium, natriummagnesium.
    5. Forgiftningseffekter:
      • Afhængighed af tobaksvarer
      • Alkoholafhængighed.
    6. Idiopatisk - årsagsproblem.
    7. Mangel på mad under fasting.
    8. Arvelighed.

    Sommetider er sinus bradykardi en normal tilstand, hvis hjertet bruges til sport, når hjertefrekvensen 45-60 slag / min.

    symptomer

    Friske mennesker bemærker undertiden ikke tilstedeværelsen af ​​en overtrædelse. symptomatologi:

    • Følelse af svaghed, mørkere øjne og svimmelhed, som kan provokere en svag tilstand.
    • Overdreven træthed.
    • Åndenød.
    • Brystsmerter i hjertet.

    Pulse sjælden, langsom hjertefrekvens, mulig fald i tryk.

    Barnet tegnes mindre udtalt, det bemærkes:

    • Svimmelhed, træthed og svaghed.
    • Træthed under mental arbejde (før ubevidst i skolealder).
    • Dårlig sundhed, urimelige luner.
    • Åndenød.
    • Klager af smerte i hjertet.

    Den nemmeste metode til at registrere en overtrædelse er pulsmåling. Hvis indikatoren er mindre end 60 slag pr. Minut, betyder det, at barnet skal vises til en specialist.

    Det er vigtigt! Til førstehjælp er patienten ordineret terapi med det formål at eliminere årsagen til sygdommen.

    En nøjagtig diagnose kan foretages efter undersøgelse af dataene på elektrokardiogrammet. Hvis du går til en læge i tide, vil behandlingen give et positivt resultat.

    diagnostik

    Lægen kan foretage diagnosen efter en omfattende undersøgelse:

    • Specialisten vil lytte til alle patientens klager, analysere de modtagne oplysninger og indsamle anamnese.
    • Du skal også have oplysninger om patientens liv (hvor han bor, arbejder, hvilke dårlige vaner der findes) og arvelighed (er der "kerner" blandt nære slægtninge).
    • Generel inspektion, som omfatter måling af puls, lytte til hjertearbejdet, "tapping" størrelsen og placeringen af ​​orgelet.
    • Generel analyse af blod og urin, hormonniveauer.
    • Undersøgelse af EKG-resultater.
    • Holter overvågning - dagligt EKG overvågning. Patienten bærer en bærbar EKG-enhed i 24 timer, alle data registreres, analyseres og verificeres under resten, søvn, fysisk og følelsesmæssig stress og opvågnen under en nats søvn.
    • Elektrofysiologisk undersøgelse - hjertet påvirkes af små elektriske impulser og optager samtidig EKG. Elektroden indsættes gennem spiserøret eller ind i hjertekaviteten gennem et specielt kateter.
    • Undersøgelsen af ​​resultaterne af patientens EchoCG, som gør det muligt at identificere årsagerne til bradykardi.
    • Testen med lasten på cyklen med en stigende kraft eller løbebånd på løbebåndet med EKG-tilslutning.
    • Undersøgelsen af ​​en speciel sonde, som indføres i spiserøret til det niveau, hvor hjertet ligger. Parametrene for organaktivitet er tydeligere.

    Du vil også have brug for råd fra en terapeut.

    Værd at vide! Rehabilitering og forebyggelse af sygdommen er ikke anderledes.

    Ved EKG-dekodning i sinus bradykardi kan en stigning i intervallet mellem de øvre tænder af R-R ses hovedsageligt på grund af intervallet T - R. Således er hjertefrekvensen mindre end 60 i 1 minut. Intervallet P er Q med normal varighed, eller det kan være lidt længere end normalt (op til 0,21 - 0,22 sekunder).

    behandling

    Hvis der i tillæg til sinus bradykardi ikke findes ændringer, og det forårsager ikke ubehag, så betragtes en sådan tilstand som normal, og behandling er ikke indiceret. Ofte er en sådan sygdom kun et sidesymptom efter en anden sygdom. Derfor skal du fjerne eller reducere virkningen af ​​selve årsagen for at slippe af med uregelmæssigheder i hjertets arbejde.

    • Anbefalingsspecialist. Meget ofte, for at forbedre sundheden er det nok at tage vitaminkomplekser, holde sig til en særlig diæt, samt tage foreskrevne medicin.
    • Narkotikabehandling. Hvis en person lider af sinus bradykardi, så for at forbedre tilstanden, læger ordinerer lægemidler, der øger hjertefrekvensen.
    • Kirurgisk behandling. Hvis bradykardi er farlig for en persons liv (hyppig besvimelse, alvorligt fald i hjertefrekvensen, resulterede ikke i behandling). Problemet med at installere en pacemaker, der indstiller hjerte muskelrytmen, er løst.
    • Hvis sinus bradykardi har fundet sted på baggrund af forgiftning, skal specialister udføre alle afgifteforanstaltninger.
    • Med lægemidlets negative virkning skal lægen gennemgå dosis af det anvendte lægemiddel.

    Den vigtigste behandling er eliminering af årsagen selv.

    Prognoser og konsekvenser

    Hvis sygdommen skrider frem, så er der:

    • Pludselig hjertestop.
    • Hjertesygdomme.
    • Cirkulationsforstyrrelser i hjernen.
    • Forværringen af ​​de allerede eksisterende hjertesygdomme, helt op til et hjerteanfald.

    For at sinusrytmen skal være inden for det normale område, skal der lægges særlig vægt på sport og en aktiv livsstil. Glem ikke om en fuld søvn og hvile, samt opgive dårlige vaner. Alle farmaceutiske præparater bør kun tages efter recept og foreskrevet dosering. Sørg for at konsultere din læge, hvis du har de mindste symptomer.

    Det er vigtigt! Det er meget vigtigt at gennemgå årlige undersøgelser i den medicinske institution.

    Mange mennesker ignorerer kroppens signaler, som senere lider meget. Tross alt er sinus bradykardi tydeligt synlig på EKG, og for at gå igennem denne procedure vil der ikke være behov for særlig indsats og omkostninger. Under graviditeten er denne patologi ret sjælden og kræver implementering af kun anbefalinger fra lægen. Afslutningsvis kan vi sige, at det for at undgå militærtjeneste ifølge denne diagnose ikke lykkes.