logo

Sinusrytme: Hvad er det, hvordan ser det ud på EKG, mulige overtrædelser

Fra denne artikel lærer du: Hvad lærer hjernens rytme, hvad der kan være dens afvigelser, at lære tegn på en normal og patologisk sinusrytme af EKG.

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Under hjernens rytme forstår den regelmæssige reduktion af alle afdelinger i myokardiet på grund af at stimulere elektriske impulser fra sinusnoden - den vigtigste pacemaker i hjertet. Dette betyder at hjertesrytmen af ​​enhver sund person er sinus.

For et kvalificeret EKG-transkript, hvor hjertefrekvensen først evalueres, skal du kontakte en kardiolog.

Konceptet og egenskaberne ved sinusrytmen

Hjertet er det centrale organ i kredsløbssystemet. Det krymper automatisk, uafhængigt, og mens dette sker, bevarer kroppen vitalitet. Autonom aktivitet er mulig på grund af klynger af særlige nerveceller i visse dele af hjertet. Den største klynge kaldes sinus node. Den er placeret i den øverste del af hjertet og udsender jævnligt spontan stærke elektriske impulser, som gennemfører alle myokardiums afdelinger, forårsager en konstant sammentrækning. Dette fænomen er grundlaget for normale normale hjerteslag.

Sinusrytme er en indikator for et elektrokardiogram (EKG), der angiver, at hjertet er kontraherende på grund af impulser, der kommer fra sinusnoden. Hvis denne EKG-indikator er i orden, betyder det, at hovedpacemakeren er sund og har tilstrækkelig strøm til at undertrykke andre fokaler for spontan elektrisk aktivitet (små og mindre aktive knudepunkter, der er i myokardiet).

Beskrivelse af hovedkarakteristika ved normale hjerteslag:

  1. Frekvens - i området 60 til 90 / minut.
  2. Regelmæssighed - hvert efterfølgende hjerteslag opstår med jævne mellemrum.
  3. Sekvens - hver sammentrækning foregår i samme retning, der efterhånden optager først atrierne og derefter ventriklerne, som afspejles i lydegenskaberne for den første og anden toner såvel som på EKG.
  4. Fysiologisk variabilitet - evnen til at ændre hjertefrekvensen, samtidig med at der opretholdes regelmæssighed og konsistens som reaktion på ydre og indre påvirkninger (fx motion, søvn, erfaring, smerte, feber osv.)

Hvad kan være krænkelser

Selvom tegn på sinusrytme registreres på et EKG, betyder det ikke, at der ikke kan forekomme abnormiteter i kroppen. Det er muligt, at impulser opstår ved hovednoden, men svarer ikke til de normale egenskaber. De mest almindelige overtrædelser er angivet i tabellen.

Hvad er hjerte sinusrytme?

Høre sådan noget som sinusrytme i hjertet, det betyder ikke alle ved, og spørgsmålet interesserer ofte folk, der har hjertesygdomme. I tilfælde af dannelse af mistanke om forekomsten eller muligheden for udvikling af en sygdom i det kardiovaskulære system hos en person, er det nødvendigt at foretage en særlig undersøgelse kaldet et elektrokardiogram. Takket være denne procedure detekteres mulig forringelse af den eksisterende patologiske tilstand. Den præsenterede procedure udføres før enhver form for kirurgisk behandling, og det påvirker også andre organers aktiviteter. Specifikke indikatorer for hjerteaktivitet registreres på baggrund af EKG-resultater.

Sinusrytmen, der er identificeret ved ECG-resultaterne, angiver fraværet af abnormiteter i funktionen af ​​musklerne i det menneskelige hjerte. Sinus rytme - disse er visse udsving, hvis dannelse fører til det faktum, at impulser dannes i en speciel node, så adskilles afhængigt af placeringen, dvs. i ventrikel og atrium. På grund af det øjeblik, der præsenteres, forekommer en sammentrækning af hjertemusklen hos en voksen.

Et hjertekardiogram kan kun vise de korrekte resultater, når en person er i ro.

Tilstedeværelsen af ​​den præsenterede tilstand på basis af EKG-resultaterne er en afspejling af det normale niveau for fordelingen af ​​excitationsimpulserne. Deres fravær indikerer et estimat af takt i en anden kvalitet. I dette tilfælde er kilden placeret i andre områder.

Den lodrette position opnået på basis af hjerte EKG indikerer, at placeringen af ​​centralaksen, herunder slagtilfælde, er i normal tilstand. Heraf følger, at på grundlag af de fremlagte data er en mulig placering af hjertet i brystet afsløret. Hjertemusklen kan bevæge sig i retninger som fremad, bagud, venstre, højre, afhængigt af den tværgående akse. Det betyder, at i menneskets struktur er der individuelle træk.

De fleste mennesker har en slags sundhedsproblem. I visse tilfælde afslører diagnosen overtrædelser. Ved dannelse af et negativt EKG kan diagnosen sinusrytme afspejle eksisterende blokader eller arytmier. Udseendet af en sådan tilstand er forårsaget af dannelsen af ​​en usædvanlig overførsel af impulser til hjertemusklen. For eksempel fører accelererede eller øgede udsving til en hurtig puls. Takt er forstyrret af uregelmæssigheder, regelmæssighed og hyppighed af sammentrækninger.

Den uregelmæssige sinusrytme reflekteret af EKG-resultaterne angiver forskellen mellem afstanden mellem tænderne. I de fleste tilfælde udtrykkes svagheden af ​​node på denne måde. Holter-overvågning, herunder lægemiddelprøven, bidrager til bestemmelsen af ​​den påståede patologi.

Den optagelse, der anvendes i EKG, er sinusrytme. Fraværet af andre optegnelser og frekvensniveauet (hjertefrekvens) i området 60-90 slag pr. Minut eller sinusrytme med hjertefrekvens 75 (gennemsnit) er den mest foretrukne indstilling, hvilket indikerer fremragende hjertefunktion.

En patologisk tilstand er tilstedeværelsen af ​​atriel, atrioventrikulær eller ventrikulær, som er karakteristisk for de relevante afdelinger. Denne mulighed er mest udtalt hos unge og børn. Inden for rammerne af den præsenterede tilstand observeres effekten af ​​impulser fra sinusnoden, men forskellene mellem hjertets sammentrækninger dannes. Ca. 1/3 af de præsenterede tilfælde kræver observation fra en specialist for at forhindre mulige konsekvenser og udvikling af sygdomme.

I nærværelse af hjertefrekvens på mindre end 50 slag pr. Minut observeres bradykardi. Fremkomsten af ​​en sådan tilstand hos en voksen sker under søvn, såvel som i professionelle atleter. I tilfælde af en pause i hjertets sammentrækninger i op til 3 sekunder om dagen og op til 5 sekunder om natten er der forskellige forstyrrelser i tilførslen af ​​ilt til væv, hyppig besvimelse. For at forhindre en sådan tilstand udføres operationer i forbindelse med etableringen af ​​en hjertepacemaker, som følge af, at kontrasteringsrytmen normaliseres.

Svaghedens syndrom eller SSSU er en kombination af EKG og kliniske fund, der indikerer faktisk skade på indflydelseskilden. Diagnose af arytmi er kun mulig, hvis der er oplysninger om det normale EKG-indeks.

I dette tilfælde bør hjertefrekvensen inden for 1 minut ikke overstige 90 slag. Dataene fra det udførte EKG afspejler den faktiske forekomst af visse afvigelser, nemlig:

  1. 1. Bradycardi, hvor de centrale tegn på tilstanden er uændrede, er hjertefrekvensen / min dog mindre end 60 slag.
  2. 2. Takykardi, hvor der er en stigning i antallet af muskelkontraktioner op til 90 slag. I tilfælde af at pulsen overstiger 150, øges risikoen for en anden grad blokade kraftigt.
  3. 3. Arrytmi.
  4. 4. Stiv, hvor kontraktionshastigheden er for høj.

Præsenterede overtrædelser i barnet sammenlignet med voksne er præget af tilstedeværelsen af ​​særpræg. Puberteten er ledsaget af en stigning i hyppigheden af ​​de præsenterede overtrædelser. Måling af længden, størrelsen af ​​segmenter og amplitude af svingning af tænder - dette er hele processen med at dechiffrere EKG-indikatorer. Processen med at undersøge indikatorer for en sund person giver dig mulighed for at sammenligne oplysninger, for at bestemme de faktiske problemer med hjertets funktion under påvirkning af patologiske ændringer.

Indført interval giver dig mulighed for at identificere hjerteslag. I de fleste tilfælde fører barnets øgede vækst til forekomsten af ​​uregelmæssigheder i hjertets muskel, som afspejles i kardiogrammet. Den præsenterede tilstand er kort og kræver ikke langsigtet behandling.

I nogle tilfælde virker forekomsten af ​​en ubalance i det autonome nervesystem som årsagen til udseendet af sinusarytmi.

Med denne betingelse er der ikke behov for nogen behandling, da der ikke er nogen virkning på den generelle sundhedstilstand.

Det skal bemærkes, at ikke i alle tilfælde, hvor der er en nuværende tilstand hos børn, opdages hjertesygdomme. I de fleste tilfælde er de fremlagte afvigelser dannet under påvirkning af aldersrelaterede ændringer. Med andre ord skal det overvældende flertal af rytmeforstyrrelser hos børn, hvis de diagnosticeres hurtigt og korrekt behandles, behandles.

Udseendet af en alvorlig form for hjertepatologi, ledsaget af en krænkelse af sinusrytmen hos børn, er forbundet med tre hovedtyper af misdannelser, nemlig:

  • hjerte-;
  • Kombineret;
  • ekstrakardiale.

For at normalisere børns hjerte fungerer langvarig behandling. I nogle tilfælde brugen af ​​drastiske foranstaltninger - kirurgens indgreb.

I de fleste tilfælde påvirker den præsenterede tilstand ikke barnes velfærd. Barnet i dette tilfælde viser fysisk aktivitet uden ubehag. Overtrædelse manifesterer sig ved en tilfældighed, efter en børnelæges undersøgelse eller i andre tilfælde. I den henseende er det nødvendigt at observere barnet særligt opmærksomt.

Sammensætningen af ​​hovedårsagerne som følge af indflydelsen af ​​hvilke overtrædelser der forekommer i dette tilfælde bør omfatte:

  • medfødte hjertefejl
  • kardiomyopati;
  • infektiv endokarditis;
  • forskellige typer overbelastninger.

Disse lidelser kan forekomme i enhver alder. Meget ofte karakteristisk for børn. De præsenterede overtrædelser har dog ikke væsentlig indflydelse på trivsel, og deres påvisning forekommer tilfældigt.

Hertil kommer, at forekomsten af ​​den pågældende stat er påvirket af ændringer, der opstår med alderen, nemlig:

  • senil amyloidose;
  • arytmi;
  • reduceret thyroidfunktion
  • leversygdom;
  • tyfus osv.

Derudover er der et nært forhold til utilstrækkelige iltniveauer, forhøjet blodtryk, forhøjede niveauer af blodsyre. Hovedårsagerne til sygdommen er forskellige hjerteforhold.

Afkodning af EKG-værdier er et spørgsmål om en erfaren læge. I forbindelse med den præsenterede vurderes følgende indikatorer:

  • puls;
  • den faktiske tilstand af hjertemusklen.

I tilfælde af at diagnosticere sinusaccelereret hjerterytme, er dette tegn på sinus takykardi hos en patient. Fremkomsten af ​​en sådan tilstand hos en voksen er forbundet med tilstedeværelsen af ​​et højt stressniveau og en intens følelsesmæssig tilstand. Den præsenterede tilstand er kortvarig og forekommer i tilfælde af medicinering, alkohol på grund af et kraftigt fald i blodtrykket. Under alle omstændigheder opdager en person hjerteslag.

Hvis en person har ustabil sinusrytme, er dette tegn på sinusarytmi. Inden for rammerne af den fremlagte sygdom er sådanne indikatorer som rytme, frekvens og sekvens af sammentrækninger af hjerteafdelinger overtrådt.

Diagnostisering af en anden betingelse end et EKG omfatter procedurer som sonografi eller ultralyd. Tilstedeværelsen af ​​en unormal sinusrytme er ikke en afspejling af alle de overvejede sygdomme. Presenteret tilstand kan forekomme hos mennesker i enhver alder. Når du giver op med dårlige vaner, unødvendig stress, brug af visse stoffer, er det muligt at slippe af med afvigelser i hjertets aktivitet. Resultatet er dannelsen af ​​positive EKG-data, nemlig sinusrytme.

Derudover kan alle selvstændigt overvåge hovedlegemets arbejde, den bedste tid til at tjekke er morgentimerne. I dette tilfælde er det nødvendigt at tælle antallet af slag i pulsen inden for et minut og sammenligne det med den normale værdi. Hastigheden hos voksne er ca. 60-80 slag pr. Minut, det er en sinusrytme.

Hjertet er menneskets hovedorgan, en slags "motor". Takket være dette organ er hele kroppen forsynet med de nødvendige ilt og næringsstoffer. Dets drift udføres uden afbrydelse og afbrydelse, i løbet af dagen kan afmatningen af ​​aktiviteten iagttages i nogle tilfælde. I den henseende er et særligt relevant punkt den omhyggelige overvågning af selve tilstanden og aktiviteten af ​​både selve hjertet og hele det kardiovaskulære system. Takket være sinusnoden forekommer dannelsen af ​​hjertets normale aktivitet.

For at karakterisere det normale niveau af hjerterytme uden nogen patologier anvendes et sådant koncept som sinusrytme i hjertet. Påvisning af overtrædelser udføres som et resultat af et EKG. På grund af virkningen af ​​nogle faktorer, som påvirker de ledende fibre, dannes forstyrrelser i hjertets aktivitet. Indleveret betingelse er obligatorisk underlagt inspektion fra eksperter. Hjernens rytme, som er dannet under påvirkning af fysiologiske processer, elimineres uafhængigt uden medicinsk intervention.

Sinusrytme i hjertet på EKG - hvad det betyder og hvad der kan fortælle

Hjerte rytme, der kommer fra sinusnoden, og ikke fra andre områder kaldes sinus. Det er bestemt hos raske mennesker og hos nogle patienter, der lider af hjertesygdomme.

Hjerteimpulser forekommer i sinusknudepunktet og diverger derefter langs atrierne og ventriklerne, hvilket får muskelorganet til at indgå.

Hvad betyder det og hvad er normerne

Sinusrytme i hjertet på et EKG - hvad betyder det og hvordan man bestemmer det? Der er celler i hjertet, der skaber momentum på grund af et vist antal slag per minut. De er placeret i sinus- og atrioventrikulære knuder, også i Purkinje-fibre, der udgør hjerteventriklernes væv.

Sinusrytmen på elektrokardiogrammet betyder, at denne impuls genereres af sinusknudepunktet (normen er 50). Hvis tallene er forskellige, genereres pulsen af ​​en anden knude, hvilket giver en anden værdi for antallet af beats.

Normal sunn sinusrytme i hjertet er regelmæssig med en anden puls, afhængigt af alder.

Normale værdier i kardiogrammet

Hvad skal du være opmærksom på når du udfører elektrokardiografi:

  1. Tanden P på elektrokardiogrammet går sikkert forud for QRS-komplekset.
  2. PQ afstanden er 0,12 sekunder - 0,2 sekunder.
  3. Formen af ​​P-bølgen er konstant i hver ledning.
  4. Hos voksne er rytmfrekvensen 60-80.
  5. P - P afstanden svarer til R - R afstanden.
  6. Spidsen P i normal tilstand skal være positiv i den anden standardledning, negativ i blyen aVR. I alle andre ledere (dette er jeg, III, aVL, aVF), kan dens form variere afhængigt af retningen af ​​sin elektriske akse. Normalt er P-tænderne positive i både I-ledningen og aVF.
  7. I ledninger V1 og i V2 vil P-bølgen være 2-faset, undertiden kan det for det meste være positivt eller for det meste negativt. I ledninger fra V3 til V6 er pronget for det meste positivt, selv om der kan være undtagelser afhængigt af dets elektriske akse.
  8. For hver P-bølge i den normale tilstand skal QRS-komplekset spores, T-bølgen. PQ-intervallet hos voksne har en værdi på 0,12 sekunder - 0,2 sekunder.

Sinusrytmen sammen med den lodrette position af hjerteets elektriske akse (EOS) viser, at disse parametre ligger inden for det normale område. Den lodrette akse viser fremspringen af ​​orgelens placering i brystet. Ligeledes kan et orgels placering være i halv-vertikale, vandrette, halv-horisontale planer.

Når EKG registrerer sinusrytmen, betyder det, at patienten endnu ikke har nogen problemer med hjertet. Det er meget vigtigt under eksamen at ikke bekymre sig og ikke være nervøs, for ikke at få falske data.

Du bør ikke foretage undersøgelsen umiddelbart efter fysisk anstrengelse eller efter at patienten har klatret til tredje eller femte sal til fods. Du skal også advare patienten om, at du ikke skal ryge i en halv time før undersøgelsen, for ikke at få falske resultater.

Overtrædelser og kriterier for deres beslutsomhed

Hvis der er en sætning i beskrivelsen: sinusrytmeforstyrrelser, så registreres en blokering eller arytmi. Arytmi er en fejl i rytmen og dens frekvens.

Blokeringer kan forårsages, hvis excitationsoverførslen fra nervecentrene til hjertemusklen forstyrres. For eksempel viser accelerationen af ​​rytmen, at med en standard sekvens af sammentrækninger accelereres hjerterytmerne.

Hvis en sætning om en ustabil rytme fremkommer i konklusionen, så er dette en manifestation af en lav puls eller tilstedeværelsen af ​​sinus bradykardi. Bradycardi påvirker den menneskelige tilstand negativt, da organerne ikke modtager den mængde ilt, der kræves til normal aktivitet.

Hvis en accelereret sinusrytme registreres, er det højst sandsynligt, at dette er en manifestation af takykardi. En sådan diagnose er lavet, når antallet af hjerteslag beats overstiger 110 slag.

Fortolkning af resultater og diagnose

For at diagnosticere arytmi bør der foretages en sammenligning af de opnåede indikatorer med normindikatorerne. Hjertefrekvensen inden for 1 minut må ikke være mere end 90. For at bestemme denne indikator har du brug for 60 (sekunder) divideret med varigheden af ​​R-R-intervallet (også i sekunder) eller multiplicér antallet af QRS-komplekser i 3 sekunder (længden af ​​båndet er 15 cm) med 20.

Følgelig kan følgende abnormiteter diagnosticeres:

  1. Bradycardi - HR / min mindre end 60, undertiden registreres en stigning i P-P interval op til 0,21 sekunder.
  2. Takykardi - hjertefrekvensen stiger til 90, selvom andre tegn på rytme forbliver normale. Ofte kan skrå depression af PQ-segmentet observeres, og ST-segmentet - stigende. På et blik kan det se ud som et anker. Hvis hjertefrekvensen stiger over 150 slag pr. Minut, forekommer blokader af 2. trin.
  3. En arytmi er en uregelmæssig og ustabil sinusrytme i hjertet, når R-R-intervallerne afviger mere end 0,15 sekunder, hvilket er forbundet med ændringer i antallet af slag per vejrtrækning og udånding. Ofte opstår hos børn.
  4. Stiv rytme - Overdreven regelmæssighed af sammentrækninger. R-R adskiller sig med mindre end 0,05 sek. Dette kan skyldes en fejl i sinusknuden eller en overtrædelse af dens autonome regulering.

Årsager til afvigelser

De mest almindelige årsager til rytmeforstyrrelser kan overvejes:

  • overdreven alkoholmisbrug
  • eventuelle hjertefejl
  • rygning;
  • langvarig brug af glycosider og antiarytmiske lægemidler;
  • fremspring af mitralventilen;
  • patologi af funktionaliteten af ​​skjoldbruskkirtlen, herunder thyrotoksicose;
  • hjertesvigt
  • myokardie sygdomme;
  • infektiøse læsioner af ventiler og andre dele af hjertet - en sygdom af infektiv endokarditis (dens symptomer er ret specifikke);
  • Overbelastning: følelsesmæssig, psykologisk og fysisk.

Yderligere forskning

Hvis lægen ser under undersøgelsen af ​​resultaterne, at længden af ​​snittet mellem P-tænderne og deres højde er ulige, så er sinusrytmen svag.

For at bestemme årsagen kan patienten anbefales at gennemgå yderligere diagnoser: selve patologiens patologi eller problemerne i det nodale autonome system kan identificeres.

Derefter bliver Holter-overvågningen tildelt, eller der udføres en lægemiddelprøve, som gør det muligt at finde ud af, om der findes en patologi i selve node eller hvis nodens vegetative system er reguleret.

For mere information om svaghedssyndromet på dette websted, se videokonferencen:

Hvis det viser sig, at arytmen skyldtes forstyrrelser i selve knudepunktet, udpeges der korrigerende målinger af den vegetative status. Hvis andre metoder anvendes, for eksempel implantering af en stimulant.

Holter overvågning er et almindeligt elektrokardiogram, der udføres i løbet af dagen. På grund af varigheden af ​​denne undersøgelse kan eksperter undersøge hjertets tilstand ved forskellige grader af stress. Når en normal EKG udføres, ligger patienten på en sofa, og når man gennemfører Holter-overvågning, kan man studere kroppens tilstand i løbet af fysisk anstrengelse.

Behandlingstaktik

Sinusarytmi kræver ikke særlig behandling. Den forkerte rytme betyder ikke, at der er nogen af ​​de listede sygdomme. Hjerte rytmeforstyrrelse er et almindeligt syndrom, der er almindeligt for enhver alder.

Undgå hjerteproblemer kan være stærkt hjulpet af den rigtige kost, daglig behandling og mangel på stress. Det vil være nyttigt at tage vitaminer for at opretholde hjertet og forbedre blodkarets elasticitet. På apoteker kan du finde et stort antal komplekse vitaminer, der indeholder alle de nødvendige komponenter og specialiserede vitaminer til at understøtte hjerte muskelens arbejde.

Ud over dem kan du berige din kost med sådanne fødevarer som appelsiner, rosiner, blåbær, rødder, løg, kål, spinat. De indeholder mange antioxidanter, der regulerer antallet af frie radikaler, hvis overskydende mængde kan forårsage myokardieinfarkt.

Til hjertets glatte funktion kræver kroppen D-vitamin, som findes i persille, kyllingæg, laks og mælk.

Hvis du laver kosten korrekt, kan du følge den daglige behandling for at sikre langvarig og uafbrudt arbejde i hjertemusklen og ikke bekymre dig om det før meget gammel alder.

Endelig inviterer vi dig til at se en video med spørgsmål og svar om hjerterytmeforstyrrelser:

Sinusrytme: essensen, refleksionen på EKG, normen og afvigelser, funktioner

Sinusrytme er en af ​​de vigtigste indikatorer for hjertets normale funktion, hvilket tyder på, at kilden til sammentrækninger kommer fra hoved-, sinus-, orgelnoden. Denne parameter er blandt de første i slutningen af ​​EKG, og patienter, der har gennemgået undersøgelsen, er ivrige efter at finde ud af, hvad det betyder, og om det er værd at bekymre sig.

Hjertet er det vigtigste organ, der leverer alle organer og væv med blod. Graden af ​​iltning og funktionen af ​​hele organismen afhænger af dets rytmiske og konsistente arbejde. Til muskelsammentrækning er der behov for et tryk - en impuls, der stammer fra bestemte celler i det ledende system. Hvorfra dette signal kommer fra og hvad dets frekvens er, afhænger rytmegenskaberne.

hjertesyklusen er normal, den primære impuls kommer fra sinusnoden (SU)

Sinus node (SU) er placeret under det højre atriums indre membran, det er godt forsynet med blod, der modtager blod direkte fra kranspulsårerne, der er rigeligt forsynet med fibre i det autonome nervesystem, der begge har indflydelse på det, hvilket bidrager til at øge og svække frekvensen af ​​pulsgenerering.

Celler i sinusnoden er grupperet i bundter, de er mindre end normale cardiomyocytter, har en spindelform. Deres kontraktile funktion er ekstremt svag, men evnen til at danne en elektrisk impuls er beslægtet med nervefibre. Hovednoden er forbundet med det atrio-ventrikulære kryds, som overføres til signalerne for yderligere excitation af myokardiet.

Sinus node kaldes hovedpacemakeren, fordi den giver hjertefrekvensen, hvilket giver organerne tilstrækkelig blodforsyning. Derfor er vedligeholdelse af en regelmæssig sinusrytme ekstremt vigtig for at vurdere hjerteets funktion under dets læsioner.

Kontrolsystemet genererer pulser af højeste frekvens i sammenligning med andre afdelinger i ledelsessystemet og sender dem derefter med høj hastighed yderligere. Frekvensen af ​​dannelsen af ​​impulser ved sinusnoden ligger i området fra 60 til 90 pr. Minut, hvilket svarer til den normale frekvens af hjerteslag, når de opstår på bekostning af hovedpacemakeren.

Elektrokardiografi er den vigtigste metode, der giver dig mulighed for hurtigt og smertefrit at bestemme, hvor hjertet modtager impulser, hvad er deres frekvens og rytme. EKG er blevet fast etableret i praksis af terapeuter og kardiologer på grund af dets tilgængelighed, nem implementering og højt informationsindhold.

Efter at have fået resultatet af elektrokardiografi, vil alle se på den konklusion, der lægges af lægen der. Den første indikator vil være rytmevurdering - sinus, hvis den kommer fra hovednoden eller ikke-sinus, der angiver dens specifikke kilde (AV-knudepunkt, atriumvæv osv.). Således skal resultatet "sinusrytme med hjertefrekvens 75" ikke forstyrres. Dette er normen, og hvis en specialist skriver om ikke-sinus ektopisk rytme, øget slag (takykardi) eller afmatning (bradykardi), så er det tid til at gå til en yderligere undersøgelse.

Sinus node rytme (SU) - sinusrytme - normal (venstre) og unormal ikke-sinusrytmer. Pulsens oprindelse er angivet.

Endelig kan patienten opdage oplysninger om EOS 'position (hjerteets elektriske akse). Normalt kan det være både vertikalt og halvt lodret, og vandret eller halv-horisontalt, afhængigt af personens individuelle egenskaber. Afvigelser fra EOS til venstre eller højre tales normalt om organisk hjertesygdom. Nærmere oplysninger om EOS og dens varianter er beskrevet i en separat publikation.

Sinusrytmen er normal

Ofte begynder patienter, der har opdaget sinusrytmen i slutningen af ​​et elektrokardiogram, at bekymre sig om alt er i orden, fordi begrebet ikke er kendt for alle, og kan derfor tale om patologi. De kan imidlertid roes ned: sinusrytmen er normen, som angiver det aktive arbejde i sinusknudepunktet.

På den anden side, selv med den primære pacemaker's bevarede aktivitet, er der visse afvigelser, men de tjener ikke altid som indikator for patologi. Rhythm fluktuationer forekommer i forskellige fysiologiske tilstande, der ikke er forårsaget af den patologiske proces i myokardiet.

Påvirkningen af ​​sinusnoden til vagusnerven og fibre i det sympatiske nervesystem forårsager ofte en ændring i dens funktion i retning af en større eller mindre frekvens af dannelse af nervesignaler. Dette afspejles i hjerteslagets frekvens, som beregnes på samme kardiogram.

Normalt ligger frekvensen af ​​sinusrytmen i området fra 60 til 90 slag pr. Minut, men eksperter bemærker, at der ikke er nogen klar grænse til bestemmelse af normen og patologien, det vil sige med en hjertefrekvens på 58 slag pr. Minut, det er for tidligt at tale om bradykardi samt om takykardi ved overskridelse indikator i 90. Alle disse parametre skal vurderes grundigt med den obligatoriske beretning om patientens generelle tilstand, egenskaber ved hans udveksling, aktivitetstype og endda hvad han gjorde lige før undersøgelsen.

Bestemmelse af rytmens kilde i analysen af ​​EKG - et grundlæggende punkt, mens indikatorerne for sinusrytmen overvejes:

  • Definition af P-tænder foran hver ventrikulær kompleks;
  • Permanent konfiguration af atrielle tænder i samme ledning;
  • Den konstante værdi af intervallet mellem tænderne på P og Q (op til 200 ms);
  • Altid positiv (peger op) P-bølge i den anden standardledning og negativ i aVR.

Sammenfattende kan ECG-emnet finde: "sinusrytme med hjertefrekvens 85, den elektriske akse's normale position." En sådan konklusion betragtes som normen. En anden mulighed: "ikke-sinusrytme med en frekvens på 54, ektopisk." Dette resultat bør advares, da en alvorlig myokardiepatologi er mulig.

Ovennævnte egenskaber på kardiogrammet indikerer tilstedeværelsen af ​​sinusrytme, hvilket betyder, at impulsen kommer fra hovednoden ned til ventriklerne, som træder sammen efter atrierne. I alle andre tilfælde betragtes rytmen som ikke-sinus, og dens kilde ligger uden for SU - i fibre i ventrikulær muskel, atrioventrikulær knude osv. Impuls er muligt fra to led i ledesystemet på en gang, i dette tilfælde handler det også om arytmi.

For at EKG-resultatet skal være mest præcist, bør alle mulige årsager til ændringer i hjertets aktivitet udelukkes. Rygning, hurtig klatring af trapper eller løb, en kop stærk kaffe kan ændre parametrene i hjertet. Rytmen forbliver selvfølgelig sinus, hvis knuden fungerer korrekt, men i det mindste takykardi vil blive løst. I denne henseende skal du, før undersøgelsen, roe ned, fjerne stress og oplevelser samt fysisk anstrengelse - alt, hvad der direkte eller indirekte påvirker resultatet.

Sinusrytme og takykardi

Genkald igen, der svarer til sinusrytmen med en frekvens på 60 - 90 pr. Minut. Men hvad nu hvis parametret går ud over de etablerede grænser, samtidig med at den opretholder sin "sinus"? Det vides, at sådanne udsving ikke altid taler om patologi, så det er ikke nødvendigt at panik for tidligt.

Accelereret sinusrytme i hjertet (sinus takykardi), som ikke er en indikator for patologi, registreres når:

  1. Følelsesmæssige oplevelser, stress, skræmme;
  2. Stærkt fysisk anstrengelse - i gymnastiksalen, med tungt fysisk arbejde mv.
  3. Efter for meget mad drikker du stærk kaffe eller te.

Sådan fysiologisk takykardi påvirker EKG-dataene:

  • Længden af ​​mellemrummet mellem P-tænderne, RR-intervallet falder, hvis varighed med passende beregninger gør det muligt at bestemme den nøjagtige pulsfrekvens;
  • P-bølgen forbliver på sit normale sted - før det ventrikulære kompleks, som igen har den korrekte konfiguration;
  • Frekvensen af ​​hjertets sammentrækninger ifølge resultaterne af beregningerne overstiger 90-100 pr. Minut.

Takykardi med en bevaret sinusrytme under fysiologiske tilstande er rettet mod at give blod til væv, som af forskellige grunde er blevet mere brug for det - motion, jogging, for eksempel. Det kan ikke betragtes som en overtrædelse, og på kort tid genopretter hjertet selv sinusrytmen af ​​den normale frekvens.

Hvis der ikke forekommer nogen sygdom, møder emnet takykardi med sinusrytme på kardiogrammet, skal du straks huske, hvordan undersøgelsen gik - bekymrede han ikke, rystede han til kardiografisk værelse ved breakneck-hastighed eller måske røg han på trappen af ​​klinikken lige før EKG-fjernelse.

Sinusrytme og bradykardi

Modsat af sinus takykardi er hjertets arbejde - sænker dets sammentrækninger (sinus bradykardi), som også ikke altid taler om patologi.

Fysiologisk bradykardi med et fald i frekvensen af ​​impulser fra sinusnoden på mindre end 60 pr. Minut kan forekomme, når:

  1. Sove tilstand;
  2. Professionel sport lektioner;
  3. Individuelle forfatningsmæssige funktioner;
  4. Slidstramt krave, stramt slips.

Det er værd at bemærke, at bradykardi, oftere end en stigning i puls, taler om patologi, så opmærksomheden er normalt tæt på. Med organiske læsioner af hjertemusklen kan bradykardi, selvom sinusrytmen bevares, blive en diagnose, der kræver medicinsk behandling.

I drømmen er der et signifikant fald i pulsen - med ca. en tredjedel af den "daglige norm", der er forbundet med overvejelsen af ​​vagus nerve tone, som undertrykker sinusknudepunktets aktivitet. EKG registreres hyppigere i vågen emner, så denne bradykardi er ikke løst under normale massestudier, men det kan ses ved daglig overvågning. Hvis der i afslutningen af ​​Holter-overvågningen er en indikation af en bremse af sinusrytmen i en drøm, så er det helt sandsynligt, at indikatoren passer ind i normen, som kardiologen vil forklare for særligt bekymrede patienter.

Derudover bemærkes, at ca. 25% af de unge mænd har en mere sjælden puls i området 50-60, og rytmen er sinus og regelmæssig, der er ingen symptomer på problemer, det vil sige, det er en variant af normen. Professionelle atleter har også en tendens til bradykardi på grund af systematisk fysisk anstrengelse.

Sinus bradykardi er en tilstand, hvor hjertefrekvensen falder til mindre end 60, men impulserne i hjertet fortsætter genereres af hovednoden. Mennesker med denne tilstand kan svage, opleve svimmelhed, ofte denne afvigelse er forbundet med vagotonia (en variant af vegetativ-vaskulær dystoni). Sinusrytme med bradykardi bør være årsagen til udelukkelse af større ændringer i myokardiet eller andre organer.

Tegnene på sinus bradykardi på EKG vil forlænge hullerne mellem atrielle tænder og ventrikulære kontraktionskomplekser, men alle indikatorer for rytme "sinus" bevares - P-bølgen er stadig forud for QRS og har en konstant størrelse og form.

Sinusrytmen er således en normal indikator på EKG, hvilket indikerer, at hovedpacemakeren forbliver aktiv, og under normal hjerteslag er både sinusrytmen og den normale frekvens mellem 60 og 90 slag. Der bør ikke være grund til bekymring, hvis der ikke er tegn på andre ændringer (f.eks. Iskæmi).

Hvornår skal du bekymre dig?

Konklusioner af kardiografi bør være en grund til bekymring, hvilket tyder på patologisk sinus takykardi, bradykardi eller arytmi med ustabilitet og uregelmæssighed af rytmen.

Med tachy og bradyforms sætter lægen hurtigt pulsafvigelsen fra normen til en højere eller nedre side, klargør klager og sender til yderligere undersøgelser - ultralyd i hjertet, holter, blodprøver for hormoner mv. Efter at have fundet årsagen, kan du starte behandlingen.

Den ustabile sinusrytme på EKG manifesteres ved ulige mellemrum mellem hovedtænderne i de ventrikulære komplekser, hvis udsving overstiger 150-160 msek. Dette er næsten altid tegn på patologi, så patienten bliver ikke efterladt uden opsyn og finder ud af årsagen til ustabilitet i sinusnoden.

Elektrokardiografi fortæller også, at hjertet slår med en uregelmæssig sinusrytme. Uregelmæssige sammentrækninger kan skyldes strukturelle forandringer i myokardietæren, inflammation samt hjertefejl, hjertesvigt, generel hypoxi, anæmi, rygning, endokrine patologi, misbrug af visse grupper af stoffer og mange andre årsager.

En unormal sinusrytme stammer fra hovedpacemakeren, men hyppigheden af ​​orgelens svindninger øges eller falder enten, og det taber dets konstans og regelmæssighed. I dette tilfælde taler om sinusarytmi.

Arrytmi med sinusrytme kan være en variant af normen, så kaldes det cyklisk, og det er normalt forbundet med åndedræt - åndedrætsarytmi. Med dette fænomen øges hjertefrekvensen, og ved udånding falder den. Respiratoriske arytmier kan påvises hos professionelle atleter, unge i en periode med forhøjet hormonel tilpasning, mennesker, der lider af autonom dysfunktion eller neurose.

Sinusarytmi forbundet med vejrtrækning diagnosticeres på et EKG:

  • Den normale form og placering af atrielle tænder, som går forud for alle ventrikulære komplekser, bevares;
  • Ved inspiration reduceres intervallerne mellem sammentrækninger, mens de ved udløbet bliver længere.

sinusrytmi og respiratorisk arytmi

Nogle tests tillader os at skelne mellem fysiologisk sinusarytmi. Mange ved at under eksamen kan de bede om at holde vejret. Denne enkle handling hjælper med at niveauere vegetativets handlinger og bestemme den regelmæssige rytme, hvis den er forbundet med funktionelle årsager og ikke afspejler patologi. Derudover øger den beta-adrenerge blokker arytmi, og atropin fjerner det, men det sker ikke med morfologiske ændringer i sinusknudepunktet eller hjertets muskel.

Hvis sinusrytmen er uregelmæssig og ikke elimineres ved at holde åndedrættet og farmakologiske prøver, er det tid til at tænke på tilstedeværelsen af ​​patologi. Disse kan være:

  1. myocarditis;
  2. kardiomyopati;
  3. Koronararteriesygdom diagnosticeret hos de fleste ældre mennesker;
  4. Manglende hjerte med udvidelsen af ​​dens hulrum, hvilket uundgåeligt påvirker sinusnoden;
  5. Pulmonal patologi - astma, kronisk bronkitis, pneumokoniose;
  6. Anæmi, herunder arvelige
  7. Neurotiske reaktioner og svær vegetativ dystoni;
  8. Forstyrrelser i det endokrine system (diabetes, thyrotoksicose);
  9. Misbrug af diuretika, hjerteglykosider, antiarytmika;
  10. Elektrolytforstyrrelser og forgiftninger.

Sinusrytmen med sin uregelmæssighed tillader ikke at udelukke en patologi, men tværtimod indikerer den oftest den. Dette betyder, at rytmen også skal være korrekt ud over "sinus".

eksempel på afbrydelser og ustabilitet i sinusnoden

Hvis patienten ved om de sygdomme, der findes i ham, bliver diagnoseprocessen forenklet, fordi lægen kan handle målrettet. I andre tilfælde, hvor den ustabile sinusrytme var et resultat af et EKG, forventes et kompleks af undersøgelser - holter (dagligt EKG), løbebånd, ekkokardiografi mv.

Funktioner af rytme hos børn

Børn er en meget speciel del af mennesker, der har mange parametre, der er meget forskellige fra voksne. Så vil enhver mor fortælle dig, hvor ofte hjertet af et nyfødt barn slår, men hun vil ikke være bekymret, fordi det vides at babyer i deres første år og især nyfødte har en puls meget oftere end voksne.

Sinusrytme bør registreres hos alle børn, uden undtagelse, hvis det ikke er et spørgsmål om hjerteskader. Alderrelateret takykardi er forbundet med hjertets lille størrelse, som skal give den voksende krop med den nødvendige mængde blod. Jo mindre barnet er, desto oftere har det en puls, der når 140-160 minutter pr. Minut i nyfødtperioden og gradvist falder til "voksen" -raten i en alder af 8 år.

EKG hos børn retter de samme tegn på sinusrytme - P-tænderne før ventrikulære sammentrækninger af samme størrelse og form, og takykardien skal passe ind i aldersparametrene. Manglende aktivitet af sinusknudepunktet, når kardiologen angiver ustabiliteten af ​​hans chaufførs rytme eller ektopi - en årsag til alvorlig bekymring for læger og forældre og efter årsagen, som i barndommen ofte bliver en medfødt defekt.

Samtidig bør moderen ikke læse og svigte straks ved at læse indikationen for sinusarytmi i henhold til EKG-dataene. Det er sandsynligt, at sinusarytmi er forbundet med åndedræt, som ofte observeres hos børn. Det er nødvendigt at tage hensyn til betingelserne for EKG-fjernelse: Hvis barnet blev lagt på en kold sofa, var han skræmt eller forvirret, så vil en reflekspuste øge manifestationerne af respiratorisk arytmi, hvilket ikke tyder på en alvorlig sygdom.

Men sinusarytmi bør ikke betragtes som normen, før dens fysiologiske essens er blevet bevist. Sinusrytmepatologi er således diagnosticeret hos premature babyer, der er ramt af intrauterin hypoxi hos børn, med øget intrakranielt tryk hos nyfødte. Det kan provokere rickets, hurtig vækst, IRR. Når nervesystemet modnes, forbedres reguleringen af ​​rytmen, og forstyrrelserne kan selv passere.

En tredjedel af sinusarytmier hos børn er patologisk og skyldes arvelige faktorer, infektion med høj feber, revmatisme, myocarditis og hjertefejl.

Sport med respiratorisk arytmi er ikke kontraindiceret til et barn, men kun under betingelse af konstant dynamisk observation og registrering af EKG. Hvis årsagen til ustabil sinusrytme ikke er fysiologisk, bliver kardiologen tvunget til at begrænse barnets sportsaktiviteter.

Det er klart, at forældre er bekymrede over det vigtige spørgsmål: hvad skal man gøre, hvis sinusrytmen på EKG er unormal eller en arytmi er rettet? For det første skal du gå til en kardiolog og udføre en kardiografi igen for barnet. Hvis de fysiologiske ændringer er bevist, er observation og EKG tilstrækkelig 2 gange om året.

Hvis sinusrytme ustabilitet ikke passer inden for det normale område, skyldes ikke vejrtrækning eller funktionelle årsager, vil kardiologen ordinere en behandling i overensstemmelse med den egentlige årsag til arytmi.

EKG - transkription, normale værdier, tabel hos voksne og børn

Næsten hver person, der gennemgik et elektrokardiogram, er interesseret i betydningen af ​​forskellige tænder og de vilkår, der er skrevet af diagnosen. Selv om kun en kardiolog kan give en komplet EKG-tolkning, kan alle let finde ud af, han har et godt hjertekardiogram eller der er nogle afvigelser.

Indikationer for EKG

En ikke-invasiv undersøgelse - et elektrokardiogram - udføres i følgende tilfælde:

  • Klager fra patienten til højt blodtryk, brystsmerter og andre symptomer på hjertesygdomme;
  • Forværring af patientens velvære med en tidligere diagnosticeret hjerte-kar-sygdom;
  • Afvigelser i laboratoriet blodprøver - højt kolesteroltal, prothrombin;
  • I det komplekse forberedelse til operationen;
  • Påvisning af endokrine patologi, sygdomme i nervesystemet;
  • Efter lider af alvorlige infektioner med stor risiko for hjertekomplikationer;
  • Med forebyggende formål hos gravide kvinder;
  • Undersøgelse af førerens, piloter etc.

Den årlige passage af EKG anbefales også til personer fra 40 år, især dem, der misbruger rygning.

Hurtig overgang på siden

Fortolkning af et elektrokardiogram - tal og latinske bogstaver

En fuldskala fortolkning af hjertekardiogrammet indeholder en vurdering af hjertefrekvensen, ledningssystemets arbejde og myokardiumets tilstand. For at gøre dette skal du bruge følgende bly (elektroder er installeret i en bestemt rækkefølge på bryst og ben):

  • Standard: I - venstre / højre håndled på hænderne, II - højre håndled og ankelområde på venstre fod, III - venstre ankel og håndled.
  • Forstærket: aVR - højre håndled og de kombinerede venstre øvre / nedre lemmer, aVL - venstre håndled og den kombinerede ankel i venstrebenet og håndleddet på højre hånd, aVF - venstre ankelzone og det kombinerede potentiale af begge håndled.
  • Thoracic (potentiel forskel på brystet med en sugelektrode og de kombinerede potentialer af alle ekstremiteter): V1 - elektroden i fjerde intercostalrum langs den højre kant af brystbenet V2 - i det fjerde intercostalrum til venstre for brystbenet V3 - på den fjerde ribbe langs den venstre omkredslinie V4 - V intercostal plads langs venstre side af midclavikulære linje, V5 - V intercostal plads langs den forreste aksillær linje til venstre, V6 - V intercostal plads langs midter aksillærlinjen til venstre.

Yderligere bryst - er placeret symmetrisk venstre bryst med ekstra V7-9.

En hjertecyklus på et EKG er repræsenteret ved PQRST-grafen, som registrerer elektriske impulser i hjertet:

  • P-bølge - viser atriel opblussen;
  • QRS-kompleks: Q-bølge - den indledende fase af depolarisering (excitation) af ventriklerne, R-bølge - den faktiske proces til spænding af ventriklerne, S-bølge - afslutningen af ​​depolariseringsprocessen;
  • T-bølge - karakteriserer udryddelsen af ​​elektropulser i ventriklerne;
  • ST-segment - beskriver fuldstændig genoprettelse af myokardiums oprindelige tilstand.

Når dechifrerer EKG-værdier, tæller tandhøjden og deres placering i forhold til isolinen, såvel som bredden af ​​intervallerne mellem dem.

Nogle gange registreres en puls U bag T-bølgen, der angiver parametrene for den elektriske ladning, der bortføres med blodet.

Afkodning EKG-indikatorer - normen hos voksne

På elektrokardiogrammet bliver tændernes bredde (vandret afstand) - varigheden af ​​afslapningsstimuleringsperioden - målt i sekunder, hvor højden i I-III fører - amplituden af ​​den elektriske puls - i mm. Et normalt kardiogram i en voksen ser sådan ud:

  • Hyppigheden af ​​hjertets sammentrækninger - normal hjertefrekvens i området 60-100 / min. Afstanden fra toppen af ​​tilstødende tænder af R måles.
  • EOS - den elektriske akse i hjertet betragtes som retningen af ​​den samlede vinkel af vektoren af ​​elektrisk kraft. Den normale sats er 40-70º. Afvigelser angiver hjerterotation omkring sin egen akse.
  • En tand P - positiv (er rettet op), kun negativ ved tildeling af aVR. Bredde (exciteringsvarighed) - 0,7 - 0,11 s, lodret størrelse - 0,5 - 2,0 mm.
  • PQ-intervallet er den vandrette afstand på 0,12 - 0,20 s.
  • Q bølge - negativ (under konturen). Varighed 0,03 s, negativ højdeværdi 0,36 - 0,61 mm (svarende til ¼ af den lodrette størrelse af R-bølgen).
  • R tand-positiv. Værdien har sin højde - 5,5-11,5 mm.
  • S tand - negativ højde 1,5-1,7 mm.
  • QRS kompleks - vandret afstand 0,6 - 0,12 s, total amplitude 0 - 3 mm.
  • T tand - asymmetrisk. En positiv højde på 1,2-3,0 mm (svarende til 1/8 - 2/3 af R-bølgen, negativ i aVR-bly), en varighed på 0,12 - 0,18 s (længere end QRS-kompleksets varighed).
  • ST segment - kører på isoliniveauet, længde 0,5 -1,0 s.
  • U bølgehøjdeindikator 2,5 mm, varighed 0,25 s.

De reducerede resultater af EKG-dekodning hos voksne og normen i tabellen:

I en typisk undersøgelse (optagehastighed - 50 mm / sek) udføres EKG-dekodning hos voksne i henhold til følgende beregninger: 1 mm på papir ved beregning af intervallernes varighed svarer til 0,02 sek.

Den positive tand P (opgaver standard) og det efterfølgende normale QRS kompleks betyder en normal sinusrytme.

EKG-norm hos børn, transkription

Kardiogramparametre hos børn adskiller sig lidt fra dem hos voksne og varierer med alderen. Afkodning EKG af hjertet hos børn, normen:

  • Hjertefrekvens: nyfødte - 140 - 160, 1 år - 120 - 125, 3 år - 105-110, 10 år - 80 - 85, efter 12 år - 70 - 75 pr. Min.
  • EOS - svarer til voksenindikatorer;
  • sinusrytme;
  • P-bølge - overstiger ikke en højde på 0,1 mm;
  • længden af ​​QRS-komplekset (har ofte ingen speciel informativitet i diagnosen) - 0,6 - 0,1 s;
  • PQ-intervallet er mindre end eller lig med 0,2 s;
  • Q-bølge - ikke-konstante parametre, negative værdier i III bly er acceptable;
  • P-bølge - altid over isolin (positiv), højden i en bly kan svinge;
  • S bølge-negative indikatorer for inkonstant værdi;
  • QT - ikke mere end 0,4 s;
  • varigheden af ​​QRS og T-bølgen er ens, er 0,35-0,40.

Rytmeforstyrrelser i EKG-dekodning

Eksempel på rytme-EKG

Ved afvigelser i kardiogrammet kan en kvalificeret kardiolog ikke blot diagnosticere hjertesygdommens art, men også rette stedet for det patologiske fokus.

arytmier

Der er følgende krænkelser af hjerterytmen:

  1. Sinusarytmi - længden af ​​intervallerne RR varierer med en forskel på op til 10%. Betragtes ikke som en patologi hos børn og unge.
  2. Sinus bradykardi er et patologisk fald i hyppigheden af ​​sammentrækninger til 60 per minut og mindre. P-bølge normal, PQ fra 12 s.
  3. Takykardi - hjertefrekvens 100 - 180 pr. Minut. Hos teenagere - op til 200 pr. Minut. Rytmen er korrekt. I sinus takykardi er P-bølgen en smule højere end normalt; i ventrikulær er QRS en længdeindikator over 0,12 s.
  4. Extrasystoles - ekstraordinære sammentrækninger af hjertet. Enkelt på et almindeligt EKG (på en daglig Holter-ikke mere end 200 pr. Dag) betragtes som funktionelle og kræver ikke behandling.
  5. Paroksysmal takykardi - paroxysmal (flere minutter eller dage) øger hyppigheden af ​​hjerteslag til 150-220 pr. Minut. Karakteristisk (kun under angrebet) sammensmeltning af P-bølgen med QRS. Afstanden fra R-bølgen til højden P i næste snit er mindre end 0,09 s.
  6. Atrieflimren - en uregelmæssig sammentrækning af atrierne med en frekvens på 350-700 pr. Minut og ventrikler - 100-180 pr. Minut. Der er ingen P-bølge, der er små store udsving i hele isolinen.
  7. Atrielle fladder - op til 250-350 pr. Minut af atriel kontraktion og regelmæssige, reducerede ventrikulære sammentrækninger. Rytmen kan være korrekt, på EKG-savtandens atrielle bølger, især udtrykt i standard II-III-ledninger og thoracale V1.

Afvigelse af EOS position

Ændringen af ​​den samlede vektor af EOS til højre (mere end 90º), et højere indeks for højden af ​​S-bølgen i forhold til R-bølgen, indikerer patologien af ​​højre ventrikel og blokaden af ​​hans bundt.

Når EOS forskydes til venstre (30-90º) og det patologiske forhold mellem tændernes højde S og R, er den venstre ventrikulære hypertrofi diagnosticeret, blokaden af ​​pedikelen af ​​p. His. Afvigelse af EOS indikerer et hjerteanfald, lungeødem, KOL, men det er normalt.

Ledende systemforstyrrelse

Følgende patologier registreres mest almindeligt:

  • 1 grad af atrioventrikulær (AV-) blokade - PQ afstand er mere end 0,20 s. Efter hver P følger QRS naturligt;
  • Atrioventrikulær blok 2 el. - Grænseoverskridende forlængelse af PQ gennem ECG'en forstyrrer undertiden QRS-komplekset (afvigelse af typen Mobitz 1) eller et fuldstændigt tab af QRS observeres på baggrund af PQ af lige længde (Mobitts 2);
  • Komplet blokade af AV-noden - atrielle nødsituationer over ventrikulære nødsituationer. PP og RR er de samme, PQ forskellige længder.

Udvalgte sygdomme i hjertet

Resultaterne af EKG-dekodning kan tilvejebringe information ikke kun om den forekommende hjertesygdom, men også for andre organers patologi:

  1. Kardiomyopati - atriel hypertrofi (normalt tilbage), lavamplitude tænder, delvis blokade af pis. Hans, atrieflimren eller ekstrasystoler.
  2. Mitral stenose - øget venstre atrium og højre ventrikel, EOS afvist til højre, ofte atrieflimren.
  3. Mitral ventil prolapse - T bølge fladt / negativ, nogle QT forlængelse, depressive ST segment. Der er forskellige rytmeforstyrrelser.
  4. Kronisk obstruktion af lungerne - EOS til højre for normen, lav amplitude tænder, AV blokader.
  5. CNS læsion (inklusiv subarachnoid blødning) - patologisk Q, bred og høj amplitude (negativ eller positiv) T-bølge, udtrykt af U, lang QT-rytmeforstyrrelse.
  6. Hypothyreoidisme - lang PQ, lav QRS, flad T-bølge, bradykardi.

Ofte udføres der et EKG til diagnosticering af myokardieinfarkt. Desuden svarer hvert af dets trin til karakteristiske ændringer i kardiogrammet:

  • iskæmisk stadium - spiky T med akut apex er fikseret 30 minutter før indtræden af ​​hjerte muskel nekrose;
  • stadium af skade (ændringer registreres i de første timer op til 3 dage) - ST som en kuppel over isolinen fusionerer med T-bølgen, lavt Q og højt R;
  • akut stadium (1-3 uger) - hjertets værste kardiogram under et hjerteanfald - opretholde en kuplet ST og flytte T-bølgen til negative værdier, reducere højden R, patologisk Q;
  • subakut stadium (op til 3 måneder) - sammenligning af ST med isolin, bevarelse af patologisk Q og T;
  • cicatrization stadium (flere år) - patologisk Q, negativ R, glatt T-bølge kommer gradvist til normale værdier.

Du bør ikke være foruroliget, hvis du har registreret patologiske ændringer i EKG udstedt til dig. Det skal huskes, at nogle afvigelser fra normen forekommer hos raske mennesker.

Hvis elektrokardiogrammet har afsløret eventuelle patologiske processer i hjertet, vil du være sikker på at have en konsultation med en kvalificeret kardiolog.