Systemisk lupus erythematosus

Systemisk lupus erythematosus (SLE) er en sygdom, hvor inflammatoriske reaktioner i forskellige organer og væv udvikler sig på grund af forstyrrelsen af ​​immunsystemet.

Sygdommen opstår med perioder med eksacerbation og remission, hvis forekomst er svær at forudsige. I det sidste stadium fører systemisk lupus erythematosus til dannelsen af ​​et svigt af et eller andet organ eller flere organer.

Kvinder lider af systemisk lupus erythematosus 10 gange oftere end mænd. Sygdommen er mest almindelig i alderen 15-25 år. Ofte manifesterer sygdommen under puberteten, under graviditeten og i postpartumperioden.

Årsager til systemisk lupus erythematosus

Årsagen til systemisk lupus erythematosus er ikke kendt. Den indirekte påvirkning af en række eksterne og interne faktorer, som f.eks. Arvelighed, virus- og bakterieinfektioner, hormonelle ændringer og miljøfaktorer er diskuteret.

• En genetisk prædisponering spiller en rolle i forekomsten af ​​sygdommen. Det har vist sig, at hvis et af tvillingerne har en lupus, øges risikoen for, at den anden bliver syg, med 2 gange. Modstandere af denne teori indikerer, at genet, der er ansvarligt for sygdommens udvikling, endnu ikke er fundet. Hertil kommer, at hos børn, hvis forældre er syge med systemisk lupus erythematosus, dannes kun 5% af sygdommen.

• Den hyppige påvisning af Epstein-Barr-virus hos patienter med systemisk lupus erythematosus går ind for viral og bakteriel teori. Derudover er det blevet bevist, at DNA fra nogle bakterier kan stimulere syntesen af ​​antinucleære autoantistoffer.

• hos kvinder med SLE i blodet bestemmes ofte af stigningen i hormoner som østrogen og prolactin. Ofte manifesterer sygdommen sig under graviditet eller efter fødslen. Alt dette taler for hormonets teori om sygdommens udvikling.

• Det er kendt, at ultraviolette stråler i en række prædisponerede personer er i stand til at udløse produktionen af ​​autoantistoffer af hudceller, hvilket kan føre til fremkomsten eller forværringen af ​​en eksisterende sygdom.

Desværre forklarer ingen af ​​teorierne pålideligt årsagen til sygdommen. Derfor anses systemisk lupus erythematosus for øjeblikket som en polyetiologisk sygdom.

Symptomer på systemisk lupus erythematosus

Under indflydelse af en eller flere af de ovennævnte faktorer, under betingelserne for uhensigtsmæssigt funktion af immunsystemet, er DNA fra forskellige celler "eksponeret". Sådanne celler opfattes af kroppen som fremmed (antigener), og for at beskytte mod dem udvikles specielle proteiner-antistoffer, der er specifikke for disse celler. Under interaktionen mellem antistoffer og antigener dannes immunkomplekser, som er fastgjort i forskellige organer. Disse komplekser fører til udvikling af immun-inflammation og celleskader. Særligt ofte ramte celler i bindevævet. På grund af den store fordeling af bindevæv i kroppen, med systemisk lupus erythematosus, er næsten alle organer og væv i kroppen involveret i den patologiske proces. Immunkomplekser, der fastgøres på vaskulærvæggen, kan fremkalde trombose. Cirkulerende antistoffer på grund af deres toksiske virkninger fører til udvikling af anæmi og trombocytopeni.

Systemisk lupus erythematosus refererer til kroniske sygdomme, der forekommer med perioder med eksacerbation og remission. Afhængigt af de indledende manifestationer skelnes det følgende sygdomsforløb:

• akut kursus i SLE - manifesteret af feber, svaghed, træthed, smerter i leddene. Ofte indikerer patienterne datoen for begyndelsen. Inden for 1-2 måneder dannes et udviklet klinisk billede af læsionen af ​​vitale organer. Med et hurtigt fremskredende kursus om 1-2 år dør patienter normalt.
• Subacute SLE - de første symptomer på sygdommen er ikke så udtalte. Fra en manifestation til organskader passerer et gennemsnit på 1-1,5 år.
• kronisk forløb af SLE - i løbet af årene er der et eller flere symptomer. I kronisk forløb er perioder med forværring sjældne uden at forstyrre vitale organers arbejde. Ofte til behandling af sygdommen kræver minimal doser af stoffer.

Som regel er sygdommens oprindelige manifestationer ikke-specifikke, når de tager antiinflammatoriske lægemidler eller spontant går de væk uden spor. Ofte er det første tegn på sygdommen udseendet af rødme på ansigtet i form af sommerfuglvinger, som også forsvinder med tiden. Eftergivelsesperioden, afhængigt af typen af ​​strøm, kan være ret lang. Derefter opstår der en forværring af sygdommen under påvirkning af en eller anden prædisponerende faktor (langvarig udsættelse for solen, graviditet), hvilket også senere giver anledning til en remissionsfase. Over tid går symptomerne på organskader sammen med de ikke-specifikke manifestationer. Skader på følgende organer er karakteristiske for det udvidede kliniske billede.

1. Hud, negle og hår. Hudlæsioner er et af de mest almindelige symptomer på sygdommen. Ofte forekommer eller forværres symptomerne efter langvarig ophold i solen, frost og psyko-motionel chok. Et karakteristisk træk ved SLE er udseendet i hudens kinder og rødme i form af sommerfuglvinger.

Butterfly type erytem

Også i åbne områder af huden (ansigt, øvre lemmer, halsområde) er der som regel forskellige former og størrelser af rødmen af ​​huden, som er tilbøjelige til perifer vækst - Bietta's centrifugal erytem. Discoid lupus erythematosus er karakteriseret ved udseende af rødme på huden, som derefter erstattes af inflammatorisk ødem, så er huden i dette område komprimeret, og atrofi-steder med ardannelse dannes i finalen.

Discoid lupus erythematosus

Foci af discoid lupus erythematosus kan forekomme i forskellige områder, i dette tilfælde taler de om formidlingsprocessen. En anden fremtrædende manifestation af hudlæsioner er kapillær rødme og hævelse og mange småpunktsblødninger på fingerspidserne, håndfladerne, sålerne. Skader på hår med systemisk lupus erythematosus manifesteres af skaldethed. Ændringer i neglernes opbygning op til periungalvalsens atrofi forekommer under sygdommens forværring.

2. Slimhinder. Slimhinden i mund og næse påvirkes normalt. Den patologiske proces er karakteriseret ved udseende af rødme, dannelsen af ​​erosioner af slimhinden (enanthem), såvel som mindre sår i mundhulen (aphthous stomatitis).

Hvis der opstår revner, erosioner og sår i den røde kant af læberne, er lupus cheilitis diagnosticeret.

3. Muskuloskeletale system. Fælles skade forekommer hos 90% af patienterne med SLE.

Arthritis af den fælles II finger med SLE

Små led, som regel, af fingre, er involveret i den patologiske proces. Læsionen er symmetrisk, patienter er bekymrede for smerte og stivhed. Deformation af leddene er sjælden. Aseptisk (uden inflammatorisk komponent) er knoglenekrose almindelig. Lårhovedet og knæleddet påvirkes. Klinikken domineres af symptomer på funktionel insufficiens i den nedre ekstremitet. Når det ligamente apparat er involveret i den patologiske proces, udvikler ikke-permanente kontrakturer i alvorlige tilfælde forstuvninger og subluxationer.

4. Åndedrætssystem. Den mest almindelige læsion i lungerne. Pleurisy (ophobning af væske i pleurhulen), som regel bilateral, ledsaget af brystsmerter og åndenød. Akut lupus pneumonitis og lungeblødninger er livstruende forhold og fører uden behandling til udvikling af åndedrætssyndrom.

5. Kardiovaskulær system. Den mest almindelige er endokarditis af Liebman-Sachs med hyppige læsioner af mitralventilen. På samme tid er der som følge af inflammation en accretion af ventilfolierne og dannelsen af ​​en hjertefejl som en stenose. Med perikarditis kan bladene i perikardiet fortykke og væske forekomme mellem dem. Myokarditis manifesteres af smerter i brystet, et forstørret hjerte. Når SLE ofte påvirker skibene i små og mellemstore kaliber, herunder hjernens hjertearterier og arterier. Derfor er slagtilfælde, koronar hjertesygdom hovedårsagen til døden hos patienter med SLE.

6. Nyrer. Hos patienter med SLE dannes lupus nefritis under høj aktivitet af processen.

7. Nervesystemet. Afhængigt af det berørte område påvises en lang række neurologiske symptomer, der spænder fra migrænehovedpine til forbigående iskæmiske angreb og slagtilfælde hos SLE-patienter. I perioden med høj aktivitet af processen kan epileptiske anfald, chorea, cerebral ataxi forekomme. Perifer neuropati forekommer i 20% af tilfældene. Den mest dramatiske manifestation af det er optisk neuritis med tab af syn.

Diagnose af systemisk lupus erythematosus

En diagnose af SLE er etableret, når 4 eller flere af 11 kriterier er til stede (American Rheumatological Association, 1982).

Systemisk lupus erythematosus (SLE)

Systemisk lupus erythematosus er en kronisk systemisk sygdom med de mest udtalte manifestationer på huden; Etuologien af ​​lupus erythematosus er ikke kendt, men dens patogenese er forbundet med svækkede autoimmune processer, hvilket resulterer i produktion af antistoffer mod sunde celler i kroppen. Sygdommen er mere modtagelig for middelaldrende kvinder. Forekomsten af ​​lupus erythematosus er ikke høj - 2-3 tilfælde pr. Tusinde mennesker. Behandling og diagnose af systemisk lupus erythematosus udføres i fællesskab af en reumatolog og en hudlæge. Diagnosen af ​​SLE er etableret på basis af typiske kliniske tegn, resultaterne af laboratorietests.

Systemisk lupus erythematosus (SLE)

Systemisk lupus erythematosus er en kronisk systemisk sygdom med de mest udtalte manifestationer på huden; Etuologien af ​​lupus erythematosus er ikke kendt, men dens patogenese er forbundet med svækkede autoimmune processer, hvilket resulterer i produktion af antistoffer mod sunde celler i kroppen. Sygdommen er mere modtagelig for middelaldrende kvinder. Forekomsten af ​​lupus erythematosus er ikke høj - 2-3 tilfælde pr. Tusinde mennesker.

Udvikling og mistænkte årsager til systemisk lupus erythematosus

Den præcise ætiologi af lupus erythematosus er ikke blevet fastslået, men antistoffer mod Epstein-Barr-virus findes hos de fleste patienter, hvilket bekræfter sygdommens mulige virale karakter. Egenskaber af kroppen, som et resultat af hvilke autoantistoffer produceres, ses også hos næsten alle patienter.

Den hormonelle karakter af lupus erythematosus er ikke bekræftet, men hormonelle forstyrrelser forværrer sygdommens forløb, selv om de ikke kan provokere sin forekomst. Orale antikonceptionspiller anbefales ikke til kvinder med diagnosticeret lupus erythematosus. Mennesker, der har en genetisk prædisponering og identiske tvillinger, har en højere forekomst af lupus erythematosus end i andre grupper.

Patogenesen af ​​systemisk lupus erythematosus er baseret på nedsat immunoregulering, når proteinkomponenterne i cellen, primært DNA, virker som autoantigener, og som følge af adhæsion bliver selv de celler, der oprindeligt var immune fra immunkomplekser, målrettede.

Det kliniske billede af systemisk lupus erythematosus

Når lupus erythematosus påvirker bindevæv, hud og epitel. En vigtig diagnostisk funktion er en symmetrisk læsion af store ledd, og hvis der er deformation af leddene på grund af involvering af ledbånd og sener og ikke på grund af erosive læsioner. Observeret myalgi, pleurisy, pneumonitis.

Men de mest slående symptomer på lupus erythematosus er noteret på huden, og det er for disse manifestationer, at diagnosen er lavet først.

I de første faser af sygdommen er lupus erythematosus præget af et kontinuerligt forløb med periodiske remissioner, men går næsten altid ind i en systemisk form. Ofte mærket erythematøs dermatitis på ansigtet som en sommerfugl - erytem på kinderne, kindben og altid på næsens bagside. Overfølsomhed over for solstråling fremstår - fotodermatoser er normalt afrundet i form, er flere. I lupus erythematosus er et kendetegn ved fotodermatose forekomsten af ​​en hyperemisk corolla, et sted for atrofi i midten og depigmentering af det berørte område. Den cuticulate skalaer, der dækker overfladen af ​​erythem er tæt loddet til huden og forsøg på at adskille dem er meget smertefuldt. På den stadium af atrofi af den berørte hud observeres dannelsen af ​​en glat, blød alabasthvid overflade, som gradvist erstatter de erytematøse pletter fra midten og bevæger sig til periferien.

Hos nogle patienter med lupus erythematosus spredes læsionerne i hovedbunden og forårsager fuldstændig eller delvis alopeci. Hvis læsionerne påvirker den røde kant af læberne og mundhinden i munden, er læsionerne blåagtige tætte plaques, nogle gange med skællede skæller på toppen, deres konturer har klare grænser, plaquesne er tilbøjelige til at blive sårdannelse og forårsager smerter under spisning.

Lupus erythematosus har en sæsonbehandling, og i efteråret-sommerperioder forværres hudtilstanden kraftigt på grund af den mere intense udsættelse for solstråling.

I tilfælde af subakut lupus erythematosus observeres psoriasislignende foci i hele kroppen, udtales telangiectasier, retikulær levetid fremkommer på huden på underekstremiteterne (trælignende mønster). Generaliseret eller fokal alopeci, urticaria og kløe observeres hos alle patienter med systemisk lupus erythematosus.

I alle organer, hvor der er bindevæv, begynder patologiske ændringer med tiden. I lupus erythematosus påvirkes alle membraner i hjertet, nyrens bækken, mavetarmkanalen og centralnervesystemet.

Hvis patienterne udover hudens manifestationer lider af tilbagevendende hovedpine, ledsmerter uden hensyn til skader og vejrforhold, observeres forstyrrelser i hjertet og nyrernes arbejde. På baggrund af undersøgelsen kan vi derfor påtage os dybere og systemiske lidelser og undersøge patienten for lupus erythematosus. En skarp forandring af humør fra en euforisk tilstand til en tilstand af aggression er også en karakteristisk manifestation af lupus erythematosus.

Hos ældre patienter med lupus erythematosus er hudfænomener, nyresygdomme og arthralgiske syndrom mindre udtalt, men sjældrenes syndrom forekommer hyppigt - det er en autoimmun skade på bindevævet, der manifesteres af spytkirtler hyposekretion, tørhed og skarpe øjne, fotofobi.

Børn med nyfødt lupus erythematosus, født af syge mødre, har erytematisk udslæt og anæmi i barndommen, så en differentiel diagnose med atopisk dermatitis bør foretages.

Diagnose af systemisk lupus erythematosus

Hvis du har mistanke om en systemisk lupus erythematosus, henvises patienten til rådgivning af en reumatolog og en hudlæge. Lupus erythematosus diagnosticeres ved forekomsten af ​​manifestationer i hver symptomatisk gruppe. Kriterier for diagnose af huden: erytem i form af en sommerfugl, fotodermatitis, discoid udslæt; fra leddets side: symmetrisk skader på leddene, artralgia, perle armbåndsyndrom på håndledene på grund af deformation af ledbåndene; på de indre organers side: forskellige lokaliseringer af serositis; i urinanalyse er persistent proteinuri og cylindruri; på den centrale del af nervesystemet: kramper, chorea, psykose og humørsvingninger; fra siden af ​​hæmatopoiesis manifesteres lupus erythematosus ved leukopeni, trombocytopeni, lymfopeni.

Wasserman-reaktionen kan være falsk positiv, ligesom andre serologiske undersøgelser, som nogle gange fører til udnævnelse af utilstrækkelig behandling. Ved udvikling af lungebetændelse udføres røntgenstråler i lungerne, og hvis pleurismer er mistænkt, udføres pleurale punktering. At diagnosticere hjertets tilstand - EKG og ekkokardiografi.

Behandling af systemisk lupus erythematosus

Som regel er den første behandling af lupus erythematosus utilstrækkelig, da der er foretaget fejlagtige diagnoser af fotodermatose, eksem, seborrhea og syfilis. Og kun i mangel af effektiviteten af ​​den foreskrevne behandling udføres yderligere undersøgelser, hvor lupus erythematosus diagnosticeres. Det er umuligt at opnå fuld opsving fra denne sygdom, men rettidig og korrekt udvalgt terapi gør det muligt at opnå en forbedring af patientens livskvalitet og undgå handicap.

Patienter med lupus erythematosus bør undgå direkte sollys, bære tøj, der dækker hele kroppen, og påfør creme med et højt UV-beskyttelsesfilter til de åbne områder. Corticosteroid salver anvendes på de berørte områder af huden, da brugen af ​​ikke-hormonelle lægemidler ikke virker. Behandlingen bør udføres intermittent for ikke at udvikle hormonafhængig dermatitis.

I tilfælde af ukompliceret lupus erythematosus ordineres ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler for at fjerne smerter i muskler og led, men aspirin skal tages med forsigtighed, da det nedsætter blodproppens proces. Modtagelse af glukokortikosteroider er obligatorisk, samtidig med at doser af lægemidler vælges således, at der minimeres bivirkninger for at beskytte indre organer mod nederlag.

Metoden, når en patient tager stamceller, og derefter udføres immunosuppressiv terapi, hvorefter stamceller genindføres for at genetablere immunsystemet, er effektiv selv i svære og håbløse former for lupus erythematosus. Med denne terapi stopper autoimmun aggression i de fleste tilfælde, og patientens tilstand med lupus erythematosus forbedres.

En sund livsstil, undgåelse af alkohol og rygning, tilstrækkelig motion, afbalanceret ernæring og psykologisk komfort tillader patienter med lupus erythematosus at kontrollere deres tilstand og forebygge invaliditet.

Systemisk lupus erythematosus: symptomer og behandling

Opdagelsen af ​​sygdommen "Systemisk lupus erythematosus" fandt sted i 1828, efter at den franske dermatolog Biett beskrev sine symptomer.

Først var tegnene på denne sygdom dets ydre manifestationer, men i 1873 blev det bemærket, at der udover hudsymtomerne af lupus erythematosus kan forekomme sygdomme i de indre organer.

Først i 1954 i blodet af patienter med systemisk lupus erythematosus blev identificeret visse proteiner (antistoffer), der handlede mod deres egne celler i kroppen. Opdagelsen af ​​sådanne proteiner har hjulpet udvikle følsomme tests til at bestemme denne sygdom.

Lupus erythematosus - hvad er denne sygdom?

Systemisk lupus erythematosus (SLE) er en sygdom i immunsystemet (en autoimmun sygdom), hvor kroppen frembringer antistoffer mod sine egne celler og deres komponenter og forårsager skade på deres raske celler og væv, forsøger at ødelægge og angribe dem, fordi opfatter disse celler som fremmede.

Et sådant angreb på sunde celler i kroppen fører til alvorlig betændelse og skade på forskellige væv i kroppen.

Systemisk lupus erythematosus er en uhelbredelig kronisk sygdom og kan virke negativt både på muskler og led, der forårsager betændelse, og på andre menneskelige organer - hud, nyrer, lunger, hjerte-kar-system og hjerne kan påvirkes.

Lupus erythematosus er inkluderet i gruppen af ​​reumatiske sygdomme, der ledsages af inflammatoriske sygdomme i bindevævet, og er også bestemt af karakteristiske ledsmerter og smertefulde manifestationer i muskler og knogler.

Kvinder får SLE 10 gange oftere end mænd.

Systemisk lupus erythematosus - symptomer

Symptomerne på systemisk lupus erythematosus er talrige, men der er nogle generelle symptomer og manifestationer, der er karakteristiske for denne sygdom:

1. konstant meget alvorlig træthed
2. hovedpine;
3. muskel smerte;
4. hævede og smertefulde led (arthritis);
5. høj kropstemperatur uden grund til det;
6. karakteristiske hududslæt;
7. nyreproblemer.

Alle symptomer på sygdommen kan opdeles i typer.

Tabel - Symptomer på systemisk lupus erythematosus

Typer af systemisk lupus erythematosus

Der er fire typer lupus erythematosus:

• systemisk lupus erythematosus;
• discoid;
• lægemiddel-induceret;
• Neonatal.

Tabel over typer hård valuta

Type lupus erythematosus

Systemisk lupus erythematosus: årsager

Udseendet af SLE skyldes det faktum, at immunsystemets funktion begynder at virke, ikke som de burde. Med et sundt immunsystem produceres der antistoffer, der er proteiner - proteiner, der hjælper med at bekæmpe virus og bakterier, der invaderer kroppen og ødelægger dem.

Når lupus erythematosus i immunsystemet producerer antistoffer (proteiner) mod sunde celler og væv i deres egen krop.

Forskere har endnu ikke undersøgt alle årsagerne til inflammation og vævsskade i SLE, men der er en mulighed for forekomsten med en kombination af nogle af følgende faktorer:

• Årsager til genetisk art
• Miljøfaktorer;
• Formentlig hormonelle faktorer.

De eksakte årsager til sygdommen kan variere meget i forskellige mennesker, så de er meget vanskelige at klassificere.

Lupus erythematosus kan forårsage:

1. stress;
2. katarralsygdomme;
3. perioden for ungdomsårene og overgangsalderen, fordi der er en stærk hormonel justering af kroppen;
4. graviditet;
5. abort;
6. solstråling;
7. nogle lægemidler
8. vira og infektioner.

diagnostik

Der er 11 kriterier for diagnosen lupus erythematosus:

1. Udseendet af udslæt på kindbenet i form af en sommerfugl.
2. Udslæt på huden i form af discoid udslæt (erytem).
3. Øget følsomhed over for UV-stråler.
4. Udseendet af sår i mundhulen (enanthem).
5. Udviklingen af ​​ikke-erosiv arthritis: to eller flere ledd (oftest små).
6. Tilstedeværelsen af ​​serositis: pleurisy eller perikarditis.
7. Nyrer påvirkes.
8. Berørte CNS-markerede konvulsioner og tilstedeværelsen af ​​psykose.
9. Påvisning af hæmatologiske lidelser: anæmi, trombocytopeni, leukopeni.
10. Analyser afslørede immunologiske parametre: anti-DNA eller anti-Sm eller aFL.
11. ANF ​​er karakteriseret ved øget titer.

Hvis patienten har fire kriterier ud af elleve, laver lægen en diagnose af systemisk lupus erythematosus. Samtidig kan en sådan diagnose foretages i nærværelse af et kriterium.

Video - Symptomer og behandling af systemisk lupus erythematosus

Behandling af systemisk lupus erythematosus

Systemisk lupus erythematosus henviser til uhelbredelige sygdomme, hvor perioder med eksacerbationer veksler med perioder med fritagelse.

I perioden med eksacerbation forekommer inflammation af forskellige organer eller forværring af den tilstand, der opstod under remission.

Under remission er der ingen tegn og symptomer på lupus. Sjældent er der komplette eller forlængede remissioner.

SLE-behandling er primært rettet mod at forebygge og udskyde perioden for eksacerbation og opretholde fritagelsesperioden.

Den vigtigste taktik for behandling af SLE:

1. forhindre forværring
2. behandle eksacerbation, når det skete
3. minimere sygdoms komplikationer.

Forskning udføres rundt om i verden, der søger måder at helbrede denne sygdom på.

Tabel - måder at behandle SLE på

Lupus erythematosus

Denne sygdom ledsages af en krænkelse af immunsystemet, hvilket resulterer i betændelse i muskler, andre væv og organer. Lupus erythematosus forekommer med perioder med remission og exacerbation, mens sygdommens udvikling er svær at forudsige; i løbet af progression og fremkomsten af ​​nye symptomer fører sygdommen til dannelse af svigt af et eller flere organer.

Hvad er lupus erythematosus

Dette er en autoimmun patologi, hvor nyrer, blodkar, bindevæv og andre organer og systemer er berørt. Hvis den menneskelige krop i normal tilstand producerer antistoffer, der er i stand til at angribe udenlandske organismer, der falder udenfor, så producerer kroppen et stort antal antistoffer mod cellerne i kroppen og deres komponenter i nærværelse af en sygdom. Som et resultat dannes en immunkompleks inflammatorisk proces, hvis udvikling fører til dysfunktion af forskellige elementer af kroppen. Systemisk lupus påvirker indre og ydre organer, herunder:

grunde

Etiologien af ​​systemisk lupus er stadig uklart. Lægerne tyder på, at årsagen til sygdommen er virus (RNA osv.). Derudover er en risikofaktor for udviklingen af ​​patologi en arvelig disposition for den. Kvinder lider af lupus erythematosus omkring 10 gange oftere end mænd, hvilket forklares af deres hormons særlige egenskaber (der er en høj koncentration af østrogen i blodet). Årsagen til hvilken sygdommen manifesterer sig hyppigere hos mænd er den beskyttende virkning, som androgener (mandlige kønshormoner) har. Forøg risikoen for SLE kan:

• bakteriel infektion;
• tager medicin
• viral læsion.

Udviklingsmekanisme

Et normalt fungerende immunsystem producerer stoffer til bekæmpelse af antigener af eventuelle infektioner. Med systemisk lupus ødelægger antistoffer målrettet deres egne celler i kroppen, mens de forårsager absolut forstyrrelse af bindevævet. Patienterne viser som regel fibroidændringer, men andre celler er modtagelige for mucoid hævelse. I de berørte strukturelle enheder af huden ødelægges kernen.

Udover beskadigelse af hudceller begynder plasma- og lymfoide partikler, histiocytter og neutrofiler at akkumulere i væggene i blodkarrene. Immunceller sætter sig omkring den ødelagte kerne, som kaldes "roset" fænomenet. Under påvirkning af aggressive komplekser af antigener og antistoffer frigives lysosom enzymer, som stimulerer inflammation og fører til skade på bindevævet. Nye antigener med antistoffer (autoantistoffer) dannes ud fra nedbrydningsprodukterne. Som et resultat af kronisk inflammation forekommer vævssclerose.

Former af sygdommen

Afhængig af sværhedsgraden af ​​patologiens symptomer har systemisk sygdom en vis klassificering. De kliniske sorter af systemisk lupus erythematosus omfatter:

1. Akut form. På dette stadium udvikler sygdommen sig kraftigt, og patientens generelle tilstand forværres, mens han klager over konstant træthed, høj temperatur (op til 40 grader), smerte, feber og muskelsmerter. Symptomatologi af sygdommen udvikler sig hurtigt, og inden for en måned påvirker det alle væv og organer hos en person. Prognosen for akut SLE er ikke trøstende: ofte er patientens forventede levetid med en sådan diagnose ikke mere end 2 år.
2. Subakut form. Fra begyndelsen af ​​sygdommen og før symptomernes begyndelse kan tage mere end et år. For denne type sygdom karakteristisk hyppig ændring af perioder med forværring og remission. Prognosen er gunstig, og patientens tilstand afhænger af den behandling, som lægen vælger.
3. Kronisk. Sygdommen er træg, tegnene er svage, de indre organer er praktisk taget intakte, så kroppen fungerer normalt. På trods af patologiens milde forløb er det praktisk taget umuligt at helbrede det på dette stadium. Det eneste, der kan gøres, er at afhjælpe en persons tilstand ved hjælp af medicin til at forværre SLE.

Det er nødvendigt at skelne hudsygdomme relateret til lupus erythematosus, men ikke systemisk og ikke have en generaliseret læsion. Disse sygdomme omfatter:

• discoid lupus (rød udslæt på ansigtet, hovedet eller andre dele af kroppen, lidt forhøjet over huden);
• lægemiddel lupus (betændelse i leddene, udslæt, høj feber, brystsmerter, der er forbundet med at tage medicin; efter deres tilbagetrækning går symptomerne væk);
• neonatal lupus (sjældent udtrykt, påvirker den nyfødte, når moderen har en sygdom i immunsystemet, sygdommen ledsages af leverens abnormiteter, hududslæt, hjertesygdom).

Hvordan manifesterer lupus

De vigtigste symptomer, der manifesterer sig i SLE, omfatter alvorlig træthed, hududslæt og smerter i leddene. Med udviklingen af ​​patologi bliver problemer med hjerteets, nervesystemets, nyrernes, lungerne og blodkarens arbejde aktuelt. Det kliniske billede af sygdommen er i hvert tilfælde individuel, fordi det afhænger af hvilke organer der er påvirket og hvilken grad af skade de har.

På huden

Vævskader ved sygdommens indtræden forekommer hos ca. en fjerdedel af patienterne. I 60-70% af patienterne med SLE, hudsyndrom kan ses senere, og i andre forekommer det slet ikke. Som regel er områder af kroppen, der er åbne for solen, typiske for lokalisering af en læsion - et ansigt (et sommerfuglformet område: næse, kinder), skuldre, nakke. Skaderne ligner erytem (erythematosus), da de udviser røde, skællede pletter. Langs kanterne af læsionerne er dilateret kapillærer og områder med et overskud / mangel på pigment.

Ud over ansigtet og andre dele af kroppen udsat for solen, påvirker den systemiske lupus hovedbunden. Denne manifestation er som regel lokaliseret i den tidlige region, mens håret falder ud på et begrænset område af hovedet (lokal alopeci). Hos 30-60% af patienterne med SLE er der en mærkbar øget følsomhed overfor sollys (fotosensibilisering).

I nyrerne

Meget ofte påvirker lupus erythematosus nyrerne: omkring halvdelen af ​​patienterne viser skader på nyretablet. Et hyppigt symptom på dette er tilstedeværelsen af ​​protein i urinen, cylindre og røde blodlegemer, som regel ikke påvist i begyndelsen af ​​sygdommen. De vigtigste tegn på, at SLE har påvirket nyrerne er:

• membranøs nefritis;
• proliferativ glomerulonefritis.

I leddene

Reumatoid arthritis diagnosticeres ofte med lupus: i 9 ud af 10 tilfælde er det ikke deformerende og ikke-erosiv. Ofte påvirker sygdommen knæled, fingre, håndled. Derudover udvikler patienter med SLE nogle gange osteoporose (fald i knogletæthed). Ofte klager patienterne på muskelsmerter og muskelsvaghed. Immunbetændelse behandles med hormonelle lægemidler (kortikosteroider).

På slimhinden

Sygdommen manifesterer sig i mundslimhinden og nasopharynx i form af sår, som ikke forårsager smertefulde fornemmelser. Slimhindernes nederlag er fastgjort i 1 ud af 4 tilfælde. For dette er karakteristisk:

• nedsat pigmentering, rød læremargen (cheilitis);
• ulceration af mund / næse, petechialblødninger.

På skibe

Lupus erythematosus kan påvirke alle hjertets strukturer, herunder endokardiet, perikardium og myokardium, koronarbeholdere, ventiler. Skader på organets ydre membran forekommer dog hyppigere. Sygdomme, der kan skyldes SLE:

• perikarditis (betændelse i hjertemuskulaturens serøse membraner, manifesteret af kedelige smerter i brystet);
• myocarditis (inflammation i hjertemusklen, ledsaget af rytmeforstyrrelser, nerveimpulser, akut / kronisk organsvigt);
• hjerteventil dysfunktion;
• Skader på koronarbeholderne (kan udvikle sig i en tidlig alder hos patienter med SLE);
• skade på indre blodkar (med dette øger risikoen for aterosklerose);
• skade på lymfekarrene (manifesteret af trombose i ekstremiteterne og indre organer, panniculitis - subkutane smertefulde knuder og reticularis - blå pletter danner gittermønsteret).

På nervesystemet

Lægerne tyder på, at svigt i centralnervesystemet skyldes læsion af cerebrale fartøjer og dannelse af antistoffer mod neuroner - celler der er ansvarlige for ernæring og beskyttelse af kroppen såvel som til immunceller (lymfocytter. Nøglen indikerer, at sygdommen ramte hjernens nervestrukturer - dette :

• psykose, paranoia, hallucinationer;
• migræne hovedpine;
• Parkinsons sygdom, chorea;
• depression, irritabilitet
• hjerneslag
• polyneuritis, mononeuritis, aseptisk type meningitis;
• encephalopati;
• neuropati, myelopati osv.

symptomer

En systemisk sygdom har en omfattende liste over symptomer, med perioder med eftergivelse og komplikationer. Udbruddet af patologi kan være lyn eller gradvis. Symptomerne på lupus afhænger af sygdommens form, og da den tilhører multiorgankategorien af ​​patologier, kan de kliniske symptomer varieres. Ikke-alvorlige former for SLE er kun begrænset til skade på huden eller leddene, mere alvorlige sygdomsformer ledsages af andre manifestationer. De karakteristiske symptomer på sygdommen omfatter følgende:

• hævede øjne, leddene i underbenet;
• muskel / led smerte;
• hævede lymfeknuder;
• rødmen;
• forøget træthed, svaghed;
• rødt, ligner allergiske udslæt på ansigtet;
• gratuitous feber;
• Blå fingre, hænder, fødder efter stress, kontakt med kulde;
• alopeci;
• ømhed ved indånding (taler om beskadigelse af lungerne)
• følsomhed over for sollys.

Første tegn

Tidlige symptomer omfatter temperatur, som svinger inden for rammerne af 38039 grader og kan vare i flere måneder. Derefter har patienten andre tegn på SLE, herunder:

• artros hos små / store ledd (kan selvstændigt passere og derefter komme igen med større intensitet);
• et udslæt i form af en sommerfugl på ansigtet, udslæt vises på skuldrene, brystet;
• betændelse i de livmoderhalske lymfeknuder;
• I tilfælde af alvorlige læsioner i kroppen lider indre organer - nyrer, lever, hjerte, hvilket afspejles i krænkelse af deres arbejde.

Hos børn

I en tidlig alder manifesteres lupus erythematosus af mange symptomer, der gradvist påvirker forskellige organer af barnet. I dette tilfælde kan læger ikke forudsige, hvilket system der vil mislykkes næste gang. De primære tegn på patologi kan ligne almindelige allergier eller dermatitis; sådan patogenese af sygdommen forårsager vanskeligheder ved diagnosen. Symptomer på SLE hos børn kan være:

• dystrofi;
• hududtynding, lysfølsomhed;
• feber, ledsaget af kraftig svedtendens, kuldegysninger;
• allergiske udslæt;
• Dermatitis er som regel først lokaliseret på kinderne, næse (den har form af vredt udslæt, blærer, ødem osv.);
• ledsmerter
• sprøde negle;
• nekrose ved hånden, håndflader;
• alopeci, op til fuldstændig skaldethed;
• kramper;
• psykiske lidelser (nervøsitet, humørhed osv.);
• stomatitis, der ikke kan behandles.

diagnostik

For at etablere diagnosen bruger læger et system udviklet af amerikanske reumatologer. For at bekræfte, at en patient har lupus erythematosus, skal patienten have mindst 4 af de 11 listede symptomer:

• erytem på sommerfuglformet ansigt
• lysfølsomhed (pigmentering i ansigtet, forværret af udsættelse for sollys eller UV-stråling);
• discoid hududslæt (asymmetriske røde pletter, der skaler og knækker, med områder med hyperkeratose har skævt kanter);
• symptomer på arthritis
• sårdannelse af slimhinderne i munden, næse;
• lidelser i centralnervesystemet - psykose, irritabilitet, hysteri uden årsag, neurologiske patologier mv.
• serøs betændelse
• hyppig pyelonefritis, udseendet af protein i urinen, udvikling af nyresvigt;
• falsk positiv analyse af Wasserman, påvisning af titere af antigener og antistoffer i blodet;
• reduktion af blodplader og lymfocytter i blodet, ændring af dets sammensætning;
• urimelig stigning i antinucleære antistoffer.

Specialisten gør den endelige diagnose kun, hvis der er fire eller flere tegn fra ovenstående liste. Når dommen er i spørgsmål, bliver patienten rettet mod en smal, detaljeret undersøgelse. En stor rolle i diagnosen SLE, lægen tildeler anamnese og undersøgelsen af ​​genetiske faktorer. Lægen skal finde ud af, hvilke sygdomme patienten havde i løbet af det sidste år af livet og hvordan de blev behandlet.

behandling

SLE er en kronisk type sygdom, hvor fuldstændig helbredelse af patienten er umulig. Formålet med terapien er at reducere aktiviteten af ​​den patologiske proces, genoprette og bevare funktionen af ​​det berørte system / organer, forhindre eksacerbationer til at opnå længere levetid for patienter og forbedre livskvaliteten. Behandling af lupus indebærer det obligatoriske indtag af lægemidler, som lægen ordinerer for hver patient individuelt afhængigt af organismerens karakteristika og sygdomsstadiet.

Patienter indlægges i tilfælde, hvor de har en eller flere af følgende kliniske manifestationer af sygdommen:

• mistænkt slagtilfælde, hjerteanfald, alvorlig skade på centralnervesystemet, lungebetændelse;
• en temperaturstigning over 38 grader i lang tid (feber kan ikke elimineres ved hjælp af antipyretiske midler);
• bevidsthedens depression
• et kraftigt fald i leukocytter i blodet;
• hurtig fremgang af sygdoms symptomer.

Når behovet opstår, henvises patienten til specialister som en kardiolog, nephrologist eller pulmonologist. Standardbehandling for SLE omfatter:

• hormonbehandling (foreskrevne lægemidler af glucocorticoidgruppen, for eksempel Prednisolon, Cyclophosphamid, etc.);
• antiinflammatoriske lægemidler (sædvanligvis diclofenac i ampuller);
• antipyretiske lægemidler (baseret på paracetamol eller ibuprofen).

For at lindre brænding, skrælning af huden ordinerer lægen hormonbaserede cremer og salver til patienten. Særlig opmærksomhed under behandlingen af ​​lupus erythematosus betales for at opretholde patientens immunitet. Under remission ordineres patienten komplekse vitaminer, immunostimulerende midler og fysioterapeutiske manipulationer. Narkotika, der stimulerer immunsystemets arbejde som azathioprin, tages kun under sygdomstilstand, ellers kan patientens tilstand forringes kraftigt.

Akut lupus

Behandling skal begynde på hospitalet så hurtigt som muligt. Det terapeutiske kursus bør være lang og konstant (uden afbrydelser). Under patologiens aktive fase gives glucocorticoider til patienterne i store doser, idet de begynder med 60 mg Prednisolon og øges over 3 måneder med yderligere 35 mg. Reducer lægemidlets volumen langsomt og flytter til piller. Efter individuelt tildelt vedligeholdelsesdosis af lægemidlet (5-10 mg).

For at forhindre en overtrædelse af mineralstofskifte, samtidig med hormonbehandling, er kaliumpræparater ordineret (Panangin, kaliumacetatopløsning osv.). Efter afslutning af sygdommens akutte fase udføres kompleks behandling med kortikosteroider i reducerede eller vedligeholdelsesdoser. Desuden tager patienten aminokinolinlægemidler (1 tablet af Delagin eller Plaquenil).

kronisk

Jo tidligere behandlingen er startet, desto større er patientens chancer for at undgå irreversible effekter i kroppen. Terapi af kronisk patologi indebærer nødvendigvis anvendelse af antiinflammatoriske lægemidler, lægemidler, som undertrykker immunsystemets (immunosuppressive) aktivitet og hormonelle lægemidler til kortikosteroider. Imidlertid opnår kun halvdelen af ​​patienterne succes i behandlingen. I mangel af positiv dynamik udføres stamcelleterapi. Som regel er autoimmun aggression så fraværende.

Hvad er farlig lupus erythematosus

Nogle patienter med en sådan diagnose udvikler alvorlige komplikationer - arbejdet i hjertet, nyrerne, lungerne, andre organer og systemer er forstyrret. Den farligste form af sygdommen er systemisk, hvilket skader selv moderkagen under graviditeten, som følge heraf fører det til at fostre eller dets død falder. Autoantistoffer er i stand til at trænge ind i placenta og forårsage neonatal (medfødt) sygdom hos nyfødte. I dette tilfælde forekommer babyen hudsyndrom, som passerer efter 2-3 måneder.

Hvor mange lever med lupus erythematosus

Takket være moderne lægemidler kan patienterne leve i mere end 20 år efter diagnosen af ​​sygdommen. Processen med patologiudvikling fortsætter med forskellige hastigheder: i nogle mennesker øger symptomerne gradvis gradvist, i andre vokser det hurtigt. De fleste patienter fortsætter med at leve deres sædvanlige livsstil, men med en alvorlig sygdomsforløb går evnen til at gå tabt på grund af svær led smerte, høj træthed og CNS-lidelser. Varigheden og livskvaliteten for SLE afhænger af sværhedsgraden af ​​symptomer på multipel organsvigt.

Systemisk lupus erythematosus er

Systemisk lupus erythematosus (SLE) er en alvorlig sygdom, hvor dets eget immunsystem opfatter cellerne i menneskekroppen som fremmed. Som følge heraf udbreder det et immunrespons imod dem og fremkalder organskader. Da immunsystemets elementer er til stede i enhver del af kroppen, kan næsten alle organer påvirkes af lupus. Ifølge statistikker udvikler sygdommen sig hos kvinder i ca. 90% af tilfældene. I de fleste tilfælde forekommer de første symptomer på sygdommen mellem 15 og 25 år.

Mange er interesserede i oprindelsen af ​​sygdommens navn, og hvordan har ulve at gøre med det? Historien går tilbage til den fjerne middelalder, da i Europa var det stadig muligt at støde på en vild ulv og alvorligt lide på et sådant møde. Dette var især tilfældet for chaufføren, som ofte skulle på arbejde på ethvert tidspunkt af dagen og i ethvert vejr. Når de angreb dem, forsøgte ulven at bide ind i den ubeskyttede del af kroppen, hvilket viste sig at være ansigtet (næse og kinderne for at være mere specifik). Senere vil de vigtigste symptomer på sygdommen blive opført, og en af ​​dem er lupus "sommerfugl" - hudlæsioner i kindben og næse.

Foruden systemisk lupus erythematosus er der to processer: discoid og lupus erythematosus. Disse begreber bør ikke identificeres, da patologier adskiller sig fra hinanden både i deres kliniske manifestationer og i sandsynligheden for alvorlige komplikationer.

Årsager til systemisk lupus erythematosus

Indtil nu har lægerne ikke været i stand til at etablere den nøjagtige årsag til udviklingen af ​​en så kompleks sygdom. Omkring verden søger dusinvis af laboratorier et svar på dette spørgsmål, men kan ikke afgørende gå videre.

• Baseret på de data, der blev opnået under indsamlingen af ​​anamnese, formåede lægerne at fastslå, at mennesker, der bruger meget tid i kulde eller varme, bliver syre oftere end andre fra lupus erythematosus. I de fleste tilfælde skyldes dette deres faglige aktiviteter. Til fordel for ultraviolet stråling (den indeholder sollys) siger det faktum, at sygdommen hos patienter meget ofte forværres om sommeren.
• Arvelig disposition er faktisk ikke årsagen til sygdommen. Dette er kun et substrat, som andre faktorer efterfølgende akkumulerer. Ikke desto mindre har det vist sig, at familiemedlemmer, der har oplevet dette problem, har en højere risiko for at udvikle sygdommen.
• Nogle forfattere hævder at lupus er en slags systemisk reaktion i kroppens immunsystem til hyppige irritationer. Mikroorganismer, parasitter i mave-tarmkanalen, svampeinfektioner, vira virker som irriterende stoffer. Hvis en persons immunitet svækkes og konstant udsættes for en negativ effekt, øges sandsynligheden for en perverteret reaktion på hans celler og væv.
• Eksponering for nogle aggressive kemiske forbindelser (næsten altid møder patienten dem også på hans arbejdsplads).

Nogle faktorer kan forårsage en forringelse af en person med systemisk lupus erythematosus eller provokere en anden forværring af det:

• Rygning - en meget dårlig effekt på tilstanden af ​​blodkarrene i mikrocirkulationslejet, som allerede lider af SLE.
• Modtagelse af kvinden af ​​præparaterne indeholdende kønshormoner i høje doser.
• Et lægemiddel kan ikke kun forårsage udviklingen af ​​lægemiddel lupus, men også forårsage en forværring af SLE (husk, det er forskellige sygdomme).

Patogenese af sygdommen

Mange patienter kan ikke forstå lægerne, der fortæller dem, at deres eget immunsystem pludselig begyndte at angribe deres vært. Efter alt, selv langt fra medicin, ved folk fra skolen, at immunforsvaret er kroppens beskytter.

I første omgang i den menneskelige krop fejler en mekanisme, der udfører en regulerende funktion. Som nævnt ovenfor er årsagerne og mekanismen for dette særlige link ikke blevet fastslået, og lægerne kan kun fastslå denne kendsgerning. Som følge heraf viser nogle fraktioner af lymfocytter (dette er en blodcelle) overdreven aktivitet og fremkalder dannelsen af ​​store proteinmolekyler - immunkomplekser.

Desuden spredes de samme komplekser gennem hele kroppen og deponeres i forskellige væv, hovedsagelig vægge i små fartøjer. Allerede på fastgørelsesstedet fremkalder proteinmolekyler frigivelsen af ​​enzymer fra celler, som normalt er indesluttet i specielle mikroskopiske kapsler. Aggressive enzymer udøver deres virkning og beskadiger kroppens normale væv og forårsager mange symptomer, som patienten søger hjælp fra en læge.

Symptomer på systemisk lupus erythematosus

Som du kan se fra det foregående afsnit, er sygdomsforbrydere spredt gennem hele kroppen med blodgennemstrømning. Dette tyder på, at du kan forvente skade på stort set ethvert organ.

Ikke-specifikke symptomer

Først mistanker folk ikke engang om, at de har udviklet systemisk lupus på grund af at det manifesterer sig som følger:

• en stigning i kropstemperaturen, som en person ikke kan forholde sig til af nogen grund;
• muskelsmerter og træthed ved arbejde
• hovedpine og generel svaghed.

Det er klart, at sådanne manifestationer er karakteristiske for næsten enhver sygdom, og at de i isolation ikke repræsenterer noget af værdi for lægerne. Imidlertid har sygdommen stadig mange symptomer, som for nemheds skyld er opdelt i grupper afhængigt af hvilket organ eller organsystem der er påvirket.

Hudens manifestationer

• Det klassiske symptom på sygdommen er den karakteristiske "lupus sommerfugl". Det er en rødme af huden og udseendet af udslæt på det i kinderne, næse, næse. På trods af at huden påvirkes hos 65% af patienterne med SLE, observeres dette velkendte symptom hos kun 30-50% af patienterne. Ofte hævder kvinder, at denne rødme er forbundet med spænding eller overophedning i solen.
• Udslæt kan også findes på kroppen og arme.
• Noget sjældnere bemærker en person hårtab og indlejring af alopeci.
• Udseendet af sår i munden, vagina, næse.
• På benene og arme i de mest alvorlige tilfælde lider huden så meget, at trofiske sår forekommer.
• Derivater af huden - hår og negle kan også blive beskadiget som følge af progressionen af ​​lupus. Negle bliver skøre, og hår falder ud.

Manifestationer i muskuloskeletale systemet

I lupus lider bindevæv mest, hvilket er til stede i relativt store tal i leddets område.

• De fleste patienter med SLE rapporterer smerter i leddene. I dette tilfælde bliver de små led i hånd og håndled oftere og stærkere påvirket.
• Betændelsen i symmetriske led - polyarthritis - udvikler sig noget mindre hyppigt.
• Til forskel fra reumatoid arthritis, som meget ligner leddskader i systemisk lupus erythematosus, forekommer ikke knogleredbrydning.
• Hver femte patient med ledskader udvikler sin deformitet. Den dårlige ting er, at denne forandring i form er permanent og kun kan elimineres ved hjælp af kirurgisk indgreb.
• Hos mænd, meget ofte sygdommen er manifesteret af betændelse i sacroiliac joint. På samme tid er der smerter i sakrum og coccyx (lidt over skinkerne). Et symptom kan konstant forstyrre en mand og kan manifestere sig efter fysisk anstrengelse i form af ubehag og en følelse af tunghed.

Manifestationer af SLE fra det hæmatopoietiske system

• En af de mest specifikke og karakteristiske manifestationer af lupus er udseendet af LE-celler i blodet (de kaldes undertiden lupus). Disse er leukocytter, inden for hvilke laboratoriearbejdere ved høj forstørrelse registrerer kernerne i andre blodlegemer. Dette fænomen er en konsekvens af den falske genkendelse af deres egne celler som farlig og fremmed. Leukocytter får et signal til at ødelægge dem, ødelægge dem og absorbere i sig selv.
• I en halvdel af patienterne afslører klinisk undersøgelse af blodet anæmi, trombocytopeni og leukopeni. Dette er ikke altid en konsekvens af sygdommens fremgang - ofte ses denne effekt som følge af sygdoms medicinske behandling.

Manifestationer af hjertet og store blodkar

• På en del af patienterne under undersøgelsen finder lægerne perikarditis, endokarditis og myocarditis.
• Under undersøgelsen registrerer lægerne ikke et smitsom middel, der kan fremkalde udviklingen af ​​inflammatorisk hjertesygdom.
• Med sygdommens fremgang påvirkes i de fleste tilfælde mitral- eller tricuspideventiler.
• Systemisk lupus erythematosus, ligesom mange systemiske sygdomme, øger sandsynligheden for at udvikle aterosklerose.

Nephrologiske manifestationer af SLE

• Lupus nefritis er en inflammatorisk sygdom hos nyrerne, hvor den glomerulære membran fortykkes, fibrin deponeres, og hyalinblodpropper dannes. I mangel af tilstrækkelig behandling kan patienten udvikle en vedvarende reduktion af nyrefunktionen. Sandsynligheden for nyreskade er højere ved akut og subakut sygdomsforløb. I tilfælde af kronisk SLE udvikler lupus nefritis meget mindre hyppigt.
• Hæmaturi eller proteinuri, som ikke ledsages af smerte og ikke forstyrrer personen. Ofte er dette den eneste manifestation af lupus fra urinsystemet. Da der for øjeblikket diagnosticeres SLE i tide og effektiv behandling begynder, udvikler akut nyresvigt kun i 5% af tilfældene.

Neurologiske og mentale abnormiteter

Progressionen af ​​sygdommen kan fremkalde sådanne formidable lidelser i centralnervesystemet, såsom encefalopati, kramper, nedsat følsomhed, cerebrovaskulær sygdom. Den dårlige ting er, at alle ændringer er ret vedholdende og vanskelige at korrigere.

Diagnose af systemisk lupus erythematosus

Baseret på alle tilgængelige data identificerede læger de mest almindelige symptomer på lupus erythematosus. Nogle af dem er mere almindelige, andre er mindre almindelige. Hvis der identificeres 4 eller flere kriterier hos en person, uanset hvor længe de optrådte, foretages en diagnose af systemisk lupus erythematosus. Disse kriterier er som følger:

• "Lupus sommerfugl" - et udslæt på kindbenet.
• Discoid udbrud.
• Øget følsomhed i huden til sollys - fotosensibilisering. En person kan have udslæt eller bare en udtalt rødme.
• Sår på mundens epitel.
• Inflammatorisk læsion af to eller flere perifere led, uden involvering af knoglevæv i processen.
• Betændelse i de serøse membraner - pleurisy eller perikarditis.
• Udskillelse med urin om dagen mere end 0,5 g protein eller cylindruri.
• Spasmer og psykose, andre neurologiske lidelser.
• Hæmolytisk anæmi, et fald i blodniveauer af leukocytter og blodplader.
• Påvisning af antistoffer mod sit eget DNA og andre immunologiske abnormiteter.
• Forøgelse af titer af ANF.

Behandling af systemisk lupus erythematosus

Patienten skal indledningsvis indstille sig til, at sygdommen ikke kan helbredes om få dage eller blot at have en operation. Hidtil er diagnosen sat til liv, men du kan heller ikke fortvivle. Korrekt valgt behandling giver dig mulighed for at undgå forværring og føre et ret fuldt liv.

• Narkotika med glucocorticoider - det er deres patienter regelmæssigt i deres liv. Indledningsvist sættes dosen relativt stor - for at eliminere forværring og alle manifestationer. Efter lægen overvåger patientens tilstand og reducerer langsomt mængden af ​​lægemidlet, der tages. Mindste dosis reducerer sandsynligvis sandsynligheden for, at patienten udvikler bivirkninger fra hormonbehandling, hvilket er ret talrige.
• Cytotoksiske lægemidler.
• TNF-a-hæmmere - en gruppe af lægemidler, der blokerer virkningen af ​​proinflammatoriske enzymer i kroppen og kan lindre symptomer på sygdommen.
• Ekstrakorporeal afgiftning - fjernelse af unormale blodceller og immunkomplekser fra kroppen gennem meget følsom filtrering.
• Pulserapi er brugen af ​​imponerende doser af cytostatika eller hormoner, som giver dig mulighed for hurtigt at slippe af med de vigtigste symptomer på sygdommen. Naturligvis tager dette kursus en kort tid.
• Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.
• Behandling af sygdomme, der fremkalder lupus - nephritis, arthritis osv.

Det er meget vigtigt at overvåge nyrernes tilstand, da det er lupus nefritis, der er den mest almindelige dødsårsag for patienter med systemisk lupus erythematosus.